Bagaimanakah trombosis yang ditunjukkan dan dirawat dari bahagian bawah kaki

Trombosis pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat, apabila darah beku (thrombus) terbentuk di dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua kapal dangkal dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: pertama mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat radang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling kerap dibentuk. Walaupun tanpa gejala, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis mungkin menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapat komplikasi dalam bentuk embolisme paru (PE). Di Rusia, 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis setiap tahun, dan 60,000 orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seorang (menurut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap sebarang kerosakan jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat salur yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka menyerap diri selepas penyembuhan luka. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi katup yang lemah, urat varikos).
2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia adalah penebalan, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormon semasa kehamilan, kencing manis, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) turut menyumbang kepada pembentukan thrombus.
4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk estrogen analog - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan pembekuan darah.
6. Paresis dan lumpuh kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.

• merokok;
• hypodynamia;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• kencing manis;
• beban berat tambahan;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
• mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar pembentukan bekuan darah dipanggil triad R. Virchow, setelah dokter Jerman, yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet dalam bekuan.
3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia bertahan lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah trombosis dari kapal-kapal yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk untuk membuang varises jika tidak dirawat. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejalanya pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varicose, salurannya sempit, aliran darah melambatkan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, sebagai akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

• parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - urat sepenuhnya disekat;
• bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
• Terapung - bekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, tipnya mengapung di dalam lumen urat, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
• Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu tiba-tiba mereka muncul, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terjejas, terutamanya semasa latihan fizikal, sering dengan watak yang pecah. Suhu boleh meningkat hingga 39ºC, kram malam.

Kaki sakit panas pada sentuhan, menyakitkan pada palpasi, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Di bawah kulit, urat membesar dalam bentuk kord muncul: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jaring biru dari kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi susah payah: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali bertambah, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesias yang kerap kaki bawah (rasa kebas dan semut). Oleh kerana pembengkakan kaki diungkapkan dalam jumlah yang besar, sensitiviti kaki berpenyakit berkurang. Di bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Ketika berjalan di atas tangga dan bahkan di permukaan yang rata, rasa sakit semakin bertambah.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

• Ujian Homan - kesakitan muncul apabila membongkok kaki di kaki bawah;
• Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, kesakitan pada kaki yang terkena telah diketahui pada sekitar 80/100 mm Hg, dan tidak ada kesakitan pada kaki yang sihat walaupun pada 150 mm Hg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Selalunya, otot gastrocnemius anggota bawah telah terjejas, pembengkakan pergelangan kaki secara tiba-tiba dan pengembangan otak kaki muncul. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda pertama muncul dengan tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal licin, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulit berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, dan edema kaki berkembang: dari berhenti ke pangkal paha.

Sakit pada masa yang sama mengintai, suhu dapat diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Bermulanya prosesnya adalah tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas kelamin dan kesejukan kaki, peningkatan bengkak, jari-jari kaki kehilangan sensitiviti mereka, pulsasi arteri hilang
2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lepuh pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila bekuan darah menembus vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis pada kaki bawah yang lebih rendah dengan lesi arteri melepasi beberapa peringkat: dari kesakitan, penurunan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dilakukan:

Pengimbasan duplex

1. Phlebography radiologi adalah cara yang paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di gumpalan darah, dan kawasan-kawasan ini kelihatan seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah ke urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
4. Taraf emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan menentukan penyetempatan dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena terjejas dikesan - tiada isyarat yang diterima daripada mereka.

Ujian pelbagai fungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil yang teruk. Sekiranya cawangan arteriae pulmonalis kecil disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin menjadi rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin terjadi semasa perpaduan darah beku.

Rawatan yang perlu

Ramai orang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tidak ada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan di sini adalah mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, di hadapan bekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolytik boleh disuntik terus ke dalam urat;
• penggunaan kaedah radikal - penyingkiran bekuan darah dengan bantuan operasi pembedahan - trombektomi atau penubuhan penapis cava dalam vena.

Kava-penapis mencipta halangan untuk memindahkan bekuan darah dan tidak membiarkan mereka lebih jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutama ditujukan kepada mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

• dengan ancaman embolisme pulmonari;
• dengan trombophlebitis menaik;
• apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
• dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya penggumpalan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diberikan, terutama sekali ia adalah Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolytics disuntik bahan-bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah memohon Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

• berhenti merokok;
• kawalan gula darah dan kolesterol;
• perban elastik;
• pengecualian pil kontraseptif;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
• berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini - ia mempunyai akibat berbahaya.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang melambatkan aliran darah. Penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Thrombophlebitis menyelinap secara diam-diam dan tidak dapat dilihat, menyamar sebagai masalah kecil dengan kaki (kesakitan sederhana, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kes, permulaan penyakit kekal tanpa perhatian yang sewajarnya, ia adalah sikap yang remeh terhadap kesihatan mereka sendiri yang membawa kepada keputusan yang menyedihkan.

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang thrombophlebitis dari kaki bawah (lihat gambar), gejala pertama, serta rejimen rawatan semasa.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis bahagian bawah kaki berlaku, dan apa itu? Salah satu penyebab utama trombophlebitis adalah kesan varises (ini adalah satu lagi bukti jelas tentang perlunya rawatan pada vena varikos pada waktu yang tepat).

Di samping urat varikos, beberapa penyakit boleh mencetuskan pembentukan thrombus - ini adalah selesema biasa, batuk kering, erysipelas, tonsilitis, radang paru-paru, karies, demam merah, penyakit yang menyebabkan penurunan imuniti dan proses keradangan apa-apa penyetempatan. Juga diancam oleh rehat tidur yang berpanjangan, dan penyakit jantung.

Kemungkinan peningkatan trombophlebitis selepas pembedahan, trauma, kehamilan, melahirkan anak. Saya ingin memberi perhatian khusus kepada kerosakan pada saluran darah yang disebabkan oleh penetasan - ini merupakan faktor risiko yang ketara.

Faktor risiko

Terdapat tiga faktor utama yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah di dalam saluran darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah perlahan;
• proses proses keradangan di dinding vaskular.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini secara serius meningkatkan risiko trombophlebitis.

Gejala trombophlebitis

Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, di tengah-tengah kesejahteraan. Pertumbuhan gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki berlaku dengan cepat:

1. Kesakitan yang berterusan bagi watak yang kusam dengan usaha di kaki.
2. Bengkak kaki.
3. Kemerahan kulit dalam pembentukan bekuan darah.
4. Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah.
5. Bidang pembentukan bekuan darah menjadi kelihatan nyata - kulit berubah warna (sama ada warna merah atau berubah menjadi coklat bergantung pada lokasi kapal di bawah kulit atau dalam kaki).
6. Ia menyakitkan untuk berdiri dan berjalan.

Keadaan pesakit pada mulanya adalah memuaskan. Tetapi apabila keradangan menyebar, gejala trombophlebitis meningkat: proses bergerak ke tisu subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disedut dengan kapal yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan selanjutnya dalam proses keradangan membawa kepada penampilan sakit kepala, menggigil, berpeluh, dan peningkatan suhu badan di atas +39 ° C. Bidang vena radang menjadi panas, tajam menyakitkan, nodus limfa di pangkal paha semakin besar sehingga menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Sekiranya anda tidak beralih kepada doktor pada peringkat penyakit ini, maka kemerosotan keadaan pesakit selanjutnya mungkin termasuk kematian.

Thrombophlebitis bahagian kaki bawah: foto

Apakah trombophlebitis yang kelihatan seperti kaki bawah? Kami menawarkan untuk melihat foto-foto terperinci mengenai manifestasi klinikal.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah dibuat dengan cara minima invasif atau tidak invasif instrumen, di antaranya kedudukan utama diambil oleh kajian ultrasound, dan khususnya - dupleks angioscanning anggota bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran jelas tentang keadaan lumen vena, lihat pembekuan darah di urat kaki yang lebih rendah (jika ada), lokasinya, dan anda dapat melihat dengan jelas arah aliran darah dan kelajuannya.

Rawatan trombophlebitis anggota bawah

Apabila gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah dikesan, adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke urat mendalam, untuk mengecualikan LA thromboembolism, mengurangkan manifestasi keradangan dan mencegah kambuh.

Dengan patologi sedia ada urat-urat yang dilipat tanpa menjejaskan pernafasan yang mendalam, rawatan juga boleh dilakukan pada pesakit luar. Tetapi jika terdapat ancaman pembentukan embolisme paru-paru dan proses peradangan yang jelas, rawatan mesti dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar.

Rawatan utama bertujuan untuk menghilangkan proses trombotik tempatan dan peradangan. Pada hari-hari pertama, apabila rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dan keradangan paling ketara, adalah wajar untuk membentuk pembalut dengan bantuan pembalut elastik. Apabila manifestasi mereda, anda boleh pergi ke pakaian rajutan perubatan - pakaian ketat, stoking atau stoking dari kelas pemampatan 2-3.

Juga, rejimen rawatan termasuk mengambil ubat tertentu:

1. Nonsteroidal anti-radang dadah - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen dan lain-lain.
2. Ejen pem Venonisasi - Troxerutin, Detraralix, dsb.
3. Ubat yang mengurangkan trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik ialah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya.
6. Memperturunkan dadah - Tavegila, Suprastin dan lain-lain.
7. Hirudoterapi, yang mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menyekat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses purulen.

Perkara yang paling penting yang perlu anda ketahui tentang rawatan thrombophlebitis bukan untuk cuba memulihkan atau entah bagaimana memperbaiki keadaan anda sendiri di rumah. Hanya pakar yang dapat menjalankan diagnosis sepenuhnya dan, atas dasarnya, memilih ubat, prosedur atau menetapkan pembedahan.

Gimnastik

Latihan terapeutik yang dijalankan di rumah dari latihan mudah akan membantu mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini:

1. Latihan mudah "basikal". Berbaring di belakang anda, putar kaki anda selama 5-6 minit.
2. Berdiri di atas lantai melakukan kaki swing sebelah 6-10 kali dengan setiap kaki.
3. Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda secara menegak selama 1 minit untuk memegang jawatan, perlahan-lahan lebih rendah.
4. Untuk menjalankan kenaikan kaki di posisi yang bengkok dan lurus 5-6 kali.
5. Adakah pengganti lunges kaki ke hadapan dan ke tepi 5 kali.

Pemulihan rakyat

Pencegahan thrombophlebitis dan pencegahan komplikasi boleh diatasi dengan mengikuti nasihat perubatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam rawatan thrombophlebitis memberikan warna akar Adam atau tamus biasa. Akar Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sekat selama setengah jam, ketegangan, ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 15 minit. sebelum makan. Keputusan terbaik diperoleh dengan mengambil akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora Japanese dan chestnut.
• Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka mesti dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (sebilangan kecil porem untuk 0.5 l vodka) Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
• Ubat rakyat untuk trombophlebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum alat ini untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Resipi ini benar-benar membantu, selepas 2 bulan pesakit tidak hanya boleh berjalan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak mengganggunya, walaupun dia berusia 61 tahun. Komposisi masih diambil untuk pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Penyerapan lemon dan bawang putih dapat membubarkan bekuan darah di urat, serta saluran darah yang jelas dari kolesterol, infusi ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan imunitas. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 4 kepala bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Minyak bawang putih dan lemon, letakkan bubur yang dihasilkan dalam balang tiga liter dan tuangkan air masak sejuk ke atas. Untuk menegaskan di tempat yang gelap selama 5 hari, berjabat setiap hari. Strain perlu mendapat kira-kira 2.5 liter infusi. Ambil pagi pada perut kosong. 30 minit sebelum mengambil penyerapan, minum 1 cawan air panas. Kemudian selepas setengah jam minum 50-100 g infusi. Ini alat yang sangat berguna, ia boleh diminum sepanjang tahun tanpa rehat, dengan manfaat yang besar kepada badan.
• Minyak penting dari bunga wort St. John, cendana, rosemary, dan gunung arnica digunakan sebagai ubat untuk merawat trombophlebitis. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Untuk meningkatkan kesan apa-apa minyak dicampurkan dengan 0.5 tsp. cuka sari apel. Campuran adalah tanah dengan pergerakan urut di kawasan meterai vena.
• Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan digunakan di kawasan itu dengan urat yang terkena. Untuk memampatkan, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau diterapkan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

Self-rawatan trombosis vena yang tajam pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima tanpa pergi ke doktor; rawatan sedemikian boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan juga kematian.

Pencegahan

Jika pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka tugas doktor adalah untuk mencegah kambuhnya. Sebagai tambahan kepada mampatan elastik dan phleboprotectors, disarankan untuk memasukkan langkah-langkah fisioterapeutik dalam kompleks rawatan - medan magnet bergantian, arus modulasi sinusoidal.

Prinsip asas pencegahan trombophlebitis adalah rawatan vena kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ini termasuk terutamanya rawatan pembedahan peringkat awal (tidak rumit) vena varikos.

Thrombophlebitis. Punca, gejala dan tanda, diagnosis, rawatan dan pencegahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Thrombophlebitis - keradangan dinding urat, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah - bekuan darah tebal dengan permukaan yang tidak rata. Ia adalah penyakit vaskular radang yang berkaitan dengan jangkitan, sifat darah yang diubah, atau meretas vena. Apabila trombophlebitis di bawah kulit kelihatan sehelai knotty yang menyakitkan, dan kain di atasnya menjadi merah dan membengkak.

Thrombophlebitis adalah penyakit vaskular yang paling biasa, yang sering diiringi oleh aterosklerosis dan urat varikos. Setiap wanita keempat dan setiap lelaki kelima berusia lebih empat puluh tahun menderita patologi ini.

Menariknya, di kalangan orang Eropah thrombophlebitis berlaku 3 kali lebih kerap berbanding di negara-negara Asia. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam budaya Asia ia adalah adat untuk duduk di atas tikar. Pada masa yang sama, peredaran darah di kaki lebih baik daripada ketika anda duduk di atas kerusi.
Orang yang gemuk dan mempunyai lebih daripada 30 kg berat berlebihan adalah 30% lebih mungkin untuk mengembangkan trombophlebitis.
Thrombophlebitis berlaku pada orang muda pada umur 17 tahun, tetapi kebanyakannya bahaya ini mengintai orang berusia lebih dari 75 tahun. Umur purata pesakit ialah 40-50 tahun.

• Akut - berkembang dalam 2-3 hari. Diiringi oleh demam, kemerahan dan bengkak di tempat pembekuan darah. Untuk menyentuh tempat ini menjadi panas dan menyakitkan.
• Kronik - selalunya merupakan komplikasi varises. Keradangan adalah lembab. Thrombus bertambah, jika anda menekan kawasan di sekelilingnya, anda merasa sakit. Bengkak ekstrim.
• Purulent - berlaku apabila terdapat tumpuan jangkitan pada kulit. Ia meneruskan dengan mabuk dan suhu tinggi. Boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis).
• Tidak purulen - proses keradangan disebabkan oleh perubahan dalam sifat darah (penebalan) atau pelanggaran pergerakannya. Coretan menyakitkan merah muncul pada kulit, tetapi keadaan umum adalah normal. Trombophlebitis yang tidak purna dapat mengakibatkan resorpsi bekuan darah, atau mungkin terjadi dalam bentuk kronik.
  

Thrombophlebitis berkembang dalam urat leher, dada, tangan, tetapi paling sering ia muncul di bahagian bawah kaki.
Trombophlebitis urat dangkal dan dalam dibezakan. Dalam setiap kes, penyakit itu mempunyai gejala dan ciri rawatannya sendiri.

Phlebologist atau pakar bedah vaskular berkaitan dengan rawatan thrombophlebitis.

Anatomi vena

Vienna adalah saluran darah di mana aliran darah dari organ ke jantung. Tekanan dalam urat jauh lebih rendah daripada di arteri dan mereka kurang tertekan. Oleh itu, dinding mereka mempunyai tisu yang kurang elastik dan otot.

Pembuluh darah mempunyai satu ciri, mereka tidak seperti cawangan pokok, tetapi sebaliknya grid. Oleh itu, jika ada pelanggaran, di beberapa tempat, darah pergi ke jantung dengan cara yang lurus.

Dinding urat terdiri daripada beberapa lapisan.

1. Lapisan dalaman (intima) - sel endotelium, yang terletak dalam satu lapisan;
2. Lapisan penyambung lembut;
3. Lapisan otot nipis;
4. Lapisan luar tisu penghubung.
   

Dengan trombophlebitis, semua lapisan menjadi meradang, lendir urat sempit, dan aliran darah di kawasan ini akan melambatkan atau berhenti. Dan enzim yang dikeluarkan semasa radang pembuluh darah, menyumbang kepada pembekuan darah dan rupa pembekuan darah.

Darah bergerak ke jantung melalui urat pada tekanan rendah dan seringkali menentang gaya graviti. Tetapi ada faktor yang memberikan aliran darah ke arah yang betul:

1. Injap pembuluh darah - pembungaan lapisan dalaman urat, yang membenarkan darah lulus hanya dalam satu arah
2. Nadi Venous - pengurangan dinding urat;
3. Peredaran darah disebabkan oleh otot-otot yang mengelilinginya;
4. Sedutan jantung dan diafragma.
   

Selalunya kegagalan berlaku dalam alat injap. Injap melepasi sebahagian daripada darah ke arah yang bertentangan, yang membawa kepada pengambilan vein. Ia berkembang di tempat ini, ia menjadi kencang dan rumit - urat varikos berkembang. Ini menyumbang kepada keradangan dinding vena.

Punca Thrombophlebitis

1. Jangkitan. Penyakit ini menimbulkan tumpuan jangkitan purulen berhampiran vena. Ini boleh menjadi cetek, retak antara jari kaki, atau sepsis. Melalui mikroorganisma luka yang menyebabkan keradangan di bahagian kecil dinding kapal masuk ke dalam aliran darah. Apabila ini bermula untuk mengeluarkan bahan-bahan yang membawa kepada platlet dan pembentukan bekuan darah.
2. Penyakit Pernafasan. Bakteria atau virus tersebar ke seluruh badan dan memasuki aliran darah. Sekiranya terdapat kecacatan pada dinding vena, mikroorganisma melekat padanya dan mula membiak, menyebabkan keradangan.
3. Pengambilan ubat secara intravena atau kateter yang telah lama di urat. Tanggapan tubuh badan asing adalah pembentukan bekuan darah di sekitar mereka. Jika mikroorganisma berada di jarum atau kateter, ia menyebabkan keradangan dinding kapal.
4. Kecederaan: kejutan dalam sukan atau di rumah, lebam, luka bakar, patah tulang. Sekiranya berlaku kecederaan, endothelium dalaman mengelupas dan lapisan penyambung lembut terdedah. Trombosit mudah melekat padanya, dan kemudian sel-sel darah lain, membentuk trombus. Selepas itu, keradangan bermula di dinding yang rosak.
5. Komplikasi operasi, melahirkan anak. Operasi ini membawa kepada kecederaan tisu dan saluran darah. Tubuh, sebagai tindak balas kepada ini, mengeluarkan bahan yang dimaksudkan untuk pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Di samping itu, selepas prosedur tersebut, aktiviti berkurangan - orang terpaksa berbaring di tempat tidur. Ini membawa kepada stagnasi darah.
6. Tumor (neoplasma malignan dan jinak). Tumor boleh memampatkan kapal berhampiran dan tumbuh menjadi mereka, mengganggu kerja pembuluh darah. Dalam kes penyakit onkologi, komposisi biokimia darah berubah dan orang bergerak sangat sedikit. Ini membawa kepada fakta bahawa thromboembolism dianggap penyebab utama kematian pesakit kanser.
7. Penerimaan ubat hormon atau gangguan hormon. Gangguan keseimbangan hormon menyebabkan perubahan dalam komposisi darah dan kecenderungan untuk proses keradangan.
8. Dehidrasi. Jumlah bahagian cecair darah menurun, tetapi jumlah sel darah kekal sama. Darah tebal, kurang dicairkan. Ini boleh berlaku jika anda menyalahgunakan diuretik, muntah berterusan, atau cirit-birit.
9. Kecenderungan keturunan untuk penebalan darah (koagulopati, trombophilia). Dengan penyakit keturunan ini dalam darah seseorang lebih banyak platelet. Fungsi mereka adalah untuk menghentikan darah sekiranya pendarahan. Tetapi apabila terdapat terlalu banyak daripada mereka, platelet melekat bersama-sama dan membentuk bekuan. Dinding vesel di tempat lampirannya bertambah dan inflames.
10. Melambatkan aliran darah. Ini berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif. Adalah dipercayai bahawa jika anda menghabiskan 3 hari berturut-turut tanpa bergerak (selepas strok, pembedahan), risiko stagnasi darah pada kaki kaki dan penampilan darah beku dalam urat dangkal meningkat dengan ketara.
11. Obesiti dan berat badan berlebihan. Dalam orang yang berlebihan berat badan, imuniti berkurang dan peredaran darah terganggu, kapal-kapal itu dimampatkan oleh tisu adiposa dan plak aterosklerotik muncul di dalamnya. Akibatnya, keradangan sering berlaku, di kulit dan di dinding saluran darah.
12. Aliran darah yang salah. Vorteks dibentuk, sama dengan pusaran air kecil. Ini berlaku di mana darah di bawah tekanan melepasi bahagian sempit urat, ke dinding di mana plak atherosclerosis dilampirkan. Seringkali di tempat-tempat sedemikian, sel-sel darah berkumpul dan bersatu.
13. Ubat varikos. Menyebabkan vena menjadi diperbesar dan berliku. Di beberapa bahagian di dalamnya, darah mengalir dengan buruk dan bertakung, bentuk thrombus di tempat ini. Ia terpaku ke dinding kapal. Dari situ, komponen darah menembusi intima, yang menyebabkan keradangan.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit pada urat yang paling rendah dari bahagian radang, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka. Dalam struktur umum kejadian trombophlebitis, penyetempatan patologi ini menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Punca dan faktor risiko

Patogenesis thrombophlebitis pada kaki bawah adalah agak rumit. Beberapa faktor serentak mengambil bahagian di dalamnya:

• peningkatan kelikatan dan pembekuan darah;
• aliran darah vena yang perlahan;
• kerosakan kepada radas atau dinding vena;
• jangkitan penyertaan.

Trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah paling berbahaya. Ini adalah kerana keunikan pembekuan darah yang terbentuk di sini. Kelembapan aliran darah yang tajam dalam sistem urat yang terkena dengan kombinasi peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri daripada sel darah merah, sebilangan kecil platelet dan filamen fibrin. Trombus dilekatkan pada dinding vena dengan satu sisi, sementara ujungnya yang lain melayang dengan bebas di dalam lumen kapal. Dengan perkembangan proses patologi, trombus dapat mencapai panjang yang besar (20-25 cm). Dalam kebanyakan kes, kepalanya dipasang di dekat injap vena, dan ekor menguasai keseluruhan cawangan vena. Seperti trombus dipanggil terapung, iaitu, terapung.

Dalam beberapa hari pertama dari permulaan pembentukan bekuan darah, kepalanya tidak dapat dipasang pada dinding pembuluh darah, oleh itu terdapat risiko yang tinggi untuk pemisahannya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari atau cawangan utamanya.

Selepas 5-6 hari dari permulaan pembentukan thrombus, proses radang bermula pada urat yang terjejas, yang mempromosikan lekatan darah beku yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangkan risiko thromboembolic (disebabkan oleh pemisahan trombus) komplikasi.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan trombophlebitis dari kaki bawah adalah:

• urat varicose dari bahagian bawah kaki;
• stasis vena akibat rehat yang berpanjangan, tumor pelvis, kehamilan, berat badan berlebihan;
• jangkitan bakteria tempatan atau sistemik;
• tempoh selepas bersalin;
• mengambil pil kontraseptif (dalam kes ini, terutamanya peningkatan risiko wanita yang merokok);
• neoplasma malignan (kanser pankreas, perut, paru-paru);
• penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• kecederaan;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan selepas pengguguran atau campur tangan pembedahan yang lain;
• catheterization vein panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakit

Thrombophlebitis dari kaki bawah, bergantung kepada aktiviti proses keradangan dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini berlaku secara berperingkat-peringkat berselang-seli dan remeh-temeh, oleh itu ia biasanya dipanggil trombophlebitis anggota badan berulang kronik.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, trombophlebitis daripada urat-urat yang dangkal dan mendalam pada kaki bawah adalah terpencil.

Tanda-tanda thrombophlebitis yang lebih rendah

Gambaran klinikal thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki lebih banyak ditentukan oleh bentuk penyakit.

Trombophlebitis akut dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah berlaku secara tiba-tiba. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C, yang disertai dengan kerengsaan yang teruk (menggigil menggigil). Pada palpation, vena yang terkena dirasakan sebagai kord yang menyakitkan. Kulit di atasnya selalunya hiperemik. Tisu subkutaneus boleh dipadatkan, disebabkan pembentukan penyusupan. Nodus limfa inguinal pada bahagian yang terjejas diperbesarkan.

Gejala-gejala trombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dalam bentuk subakut kurang ketara. Penyakit ini biasanya berlaku pada suhu badan normal (sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit demam sehingga 38 ° C pada hari-hari pertama). Keadaan umum menderita sedikit. Apabila berjalan, sensasi yang agak menyakitkan berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda tempatan proses keradangan yang aktif.

Bentuk trombophlebitis kronik yang berulang dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh suatu pembengkakan proses radang yang timbul sebelum ini atau lukisan bahagian baru dari katil vena ke dalamnya, iaitu, ia mempunyai gejala yang sama dengan kursus akut atau subakut. Dalam pengampunan, gejala tidak hadir.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah ekstrem pada separuh pesakit adalah asimptomatik. Penyakit ini didiagnosis, sebagai peraturan, secara retrospektif selepas perkembangan komplikasi thromboembolic, selalunya embolisme paru.

Baki 50% pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah atau seluruh anggota badan yang lebih rendah;
• sakit belakang dalam otot betis;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 39-40 ° C (dalam bentuk trombophlebitis akut yang lebih rendah);
• Simptom Pratt (kulit berkilat ke atas lesi, di mana corak rangkaian venous subkutaneus kelihatan jelas);
• gejala Payra (sakit merebak di bahagian atas paha, kaki bawah dan kaki);
• Simptom Homan (fleksi punggung kaki disertai oleh sakit di otot gastrocnemius);
• Gejala Leuvenberg (mampatan kaki bawah dengan cangkir dari tonometer apabila tekanan 80-100 mm Hg dicipta menyebabkan kesakitan, walaupun biasanya mereka harus muncul pada tekanan lebih daripada 150-180 mm Hg);
• anggota yang terjejas adalah lebih sejuk kepada sentuhan daripada yang sihat.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis trombophlebitis dari urat dangkal pada kaki bawah tidak sukar dan berdasarkan kepada gambaran klinikal penyakit, pemeriksaan objektif pesakit dan keputusan ujian makmal (terdapat peningkatan indeks prothrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki dibezakan dengan limfangitis dan erysipelas.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah adalah phlebography menaik distal. bahan radiopaque menyuntik plumbum menjadi salah satu urat saphenous kaki di bawah paras tourniquet, memerah pergelangan kaki saya, yang membolehkan anda untuk mengarahkan ia ke dalam sistem vena dalam, diikuti oleh X-ray.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini, kaedah diagnosis instrumen berikut digunakan:

• Ultrasound Doppler;
• plethysmography impedans;
• Imbasan fibrinogen berlabel iodin 125.

Dalam struktur keseluruhan kejadian trombophlebitis, bahagian bahagian bawah kaki menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Thrombophlebitis vena dalam perlu untuk membezakan dengan pelbagai penyakit lain dan, di atas semua, selulitis (keradangan lemak subkutaneus), pecah sista sinovia (sista Baker), edema limfa (lymphedema), mampatan urat luaran diperbesarkan nod limfa atau tumor pecah atau ketegangan otot.

Rawatan trombophlebitis anggota bawah

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif bermula dengan menyediakan pesakit dengan rehat tidur selama 7-10 hari. Badan yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik, yang mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic dan memberikannya kedudukan yang tinggi. Pemeliharaan jangka panjang pengekalan katil tidak masuk akal. Sebaik sahaja keradangan mula mereda, rejim motor pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui urat mendalam, mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Dikemas secara tempatan dengan salap Vishnevsky, separuh alkohol atau kompres minyak, serta salap dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Dengan suhu badan yang tinggi atau perkembangan trombophlebitis purulen dari kaki bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Ubat fibrinolitik boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit, yang biasanya tidak didiagnosis. Percubaan lanjut dalam trombolisis boleh menyebabkan pemecahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari. Oleh itu, terapi trombolytik pada pesakit tanpa penapis cava yang ditubuhkan adalah kontraindikasi.

Dalam skim rawatan konservatif thrombophlebitis peranan besar kaki yang lebih rendah untuk ubat antikoagulan yang mengurangkan darah masa pembekuan dan dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kontra untuk pencegahan penggumpalan darah (bentuk terbuka batuk kering, ulser gastrik dan ulser duodenum, luka segar, diatesis berdarah), dalam hal ini, mungkin memegang hirudotherapy (rawatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki keadaan dinding vena pada pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah, agen venotonik digunakan.

Semasa pembentukan trombus terapung, disertai dengan risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuannya ialah memasang penapis cava pada vena cava inferior di bawah urat buah pinggang.

Apabila trombophlebitis purulen daripada urat dangkal pada bahagian bawah ekstrem melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Selepas penurunan keradangan akut pada pesakit dengan thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah ditujukan kepada rawatan sanatorium (ditunjukkan fisioterapi, radon atau hidrogen sulfida mandi).

Diet untuk trombosis anggota bawah

Makanan yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan masa untuk pemulihan, mengurangkan risiko kambuh. Diet untuk trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah hendaklah menyediakan:

• menguatkan dinding vena;
• meningkatkan sifat rheologi darah;
• normalisasi berat badan pesakit.

Pesakit mesti berhati-hati memerhatikan rejim air. Pada siang hari, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ia amat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dalam cuaca panas, kerana peluh berlebihan boleh menyebabkan penebalan darah.

Diet pesakit dengan thrombophlebitis daripada anggota badan yang lebih rendah dalam jumlah yang mencukupi sayur-sayuran segar dan buah-buahan perlu dimasukkan yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur surih, ia adalah perlu untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah termasuk makanan berikut:

• minyak sayuran yang ditekan sejuk (sebaik-baiknya menggunakan minyak biji rami untuk salad dressing);
• tembikai dan labu (tembikai, tembikai, labu);
• halia, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• coklat, coklat;
• semua jenis buah-buahan, beri;
• jenis lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang bukan sahaja mengurangkan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi thrombophlebitis dari kaki bawah boleh menjadi:

• embolisme pulmonari;
• limfangitis streptokokus;
• pesak putih menyakitkan (dikaitkan dengan kekejangan arteri yang berjalan di sebelah urat thrombosed);
• biru menyakitkan pesak (berkembang pada anggota yang terjejas dengan hampir menyekat aliran darah vena);
• Gabungan purulen pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dalam 20% kes, penyakit ini berakhir dengan perkembangan embolisme paru-paru, yang menyebabkan hasil maut dalam 15-20% pesakit. Pada masa yang sama, pentadbiran terapi antikoagulan tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian dengan lebih dari 10 kali.

Cherry dan raspberry berguna untuk trombophlebitis dari kaki bawah. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan trombophlebitis dari kaki bawah perlu termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan urat pinggang yang lebih rendah;
• pemulihan pertahanan jangkitan kronik dalam pesakit;
• pengaktifan awal pesakit dalam tempoh selepas operasi;
• gaya hidup aktif;
• pemakanan yang betul;
• pematuhan dengan rejim air;
• memakai wajib pakaian rajutan mampatan untuk urat varicose dari kaki bawah.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit. Ia harus termasuk pelantikan phleboprotectors dan prosedur fisioterapeutik (laser, terapi magnet).

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah penyakit di mana keradangan dinding vena berlaku, mengakibatkan pembentukan gumpalan darah di lumen (gumpalan darah). Selalunya, penyakit ini memberi kesan pada urat dangkal kaki, tetapi kadang-kadang proses keradangan berkembang di kawasan urat dalam.

Kajian telah menunjukkan bahawa dalam 20% pesakit, trombophlebitis daripada urat dangkal berkembang serentak dengan trombosis urat mendalam.

Jenis trombophlebitis yang lebih rendah

Bergantung pada luka vena didiagnosis:

• Thrombophlebitis daripada urat dangkal.
• Trombophlebitis urat mendalam.

Sifat perjalanan bentuk penyakit berikut:

• Akut (purulen, tidak purulen).
• Subacute.
• Kronik.

Juga diperburuk dengan trombophlebitis kronik.

Bergantung kepada punca penyakit itu boleh dikenalpasti:

• Trombophlebitis berjangkit, yang berkembang sebagai komplikasi pelbagai penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen.
• Trombophlebitis aseptik yang berlaku di latar belakang urat varikos, kecederaan atau penyakit kardiovaskular.

Punca thrombophlebitis anggota bawah

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan thrombophlebitis pada kaki bawah adalah:

• Ubat varikos. Ia berlaku akibat ketidakcukupan injap vena dan aliran darah terjejas.
• Melambatkan aliran darah. Ia disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan penebalan darah, perubahan dalam bentuk sel darah merah, atau peningkatan kelikatan plasma (trombositemia, polikythemia, anemia sel sabit, cryoglobulinemia, myeloma). Juga, pembekuan darah meningkat dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi dalam cuaca panas atau dengan penggunaan alkohol yang berlebihan.
• Penyakit berjangkit. Jangkitan boleh memasuki dinding urat dari tisu meradang atau bergerak dengan aliran darah atau limfa. Perkembangan penyakit menyumbang kepada influenza, demam merah, tuberkulosis, phlegmon, erysipelas, tonsilitis, karies.
• Kecederaan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi patah kaki atau lebam.
• Penyakit endokrin atau gangguan metabolik.
• Pengambilan pil kontraseptik yang tidak terkawal.
• Kecenderungan keturunan

Gejala trombophlebitis ekstrem yang lebih rendah

Tanda-tanda thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah termasuk:

• Kesakitan di sepanjang urat, diperburuk selepas penuaan fizikal atau menaiki tangga.
• Kemerahan kulit di kawasan urat yang terjejas. Kulit menjadi berkilat dengan warna biru kebiruan.
• Bengkak sederhana.
• Pengedap dan sakit urat (terdapat pada palpation).
• Meningkatkan suhu badan kepada 37-38 ° C, menggigil.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masa, pemulihan berlaku dalam 2-4 minggu. Kadang-kadang gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki diperhatikan selama beberapa bulan, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat subakut atau kronik.

Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan trombophlebitis urat mendalam:

• Peningkatan suhu secara tiba-tiba kepada 38-39 ° C.
• Sakit di bahagian yang terjejas, diperberat oleh batuk.
• Bengkak yang teruk.
• Ketegangan dalam anggota badan. Untuk menyentuh ia sejuk, mempunyai warna yang pucat, marmar kebiruan.
• Sakit pada palpasi permukaan dalaman kaki di pergelangan kaki, lekukan punggung kaki dan peregangan otot betis dengan tangan.
• Denyut nadi di bahagian yang terjejas.
• Tachycardia.
• Kelenjar getah bening serantau yang membesar dan menyakitkan.

Penyakit ini berlangsung selama 2-3 bulan dan, dalam kebanyakan kes, menjadi kronik. Apabila bentuk purulen penyakit di sepanjang urat kelihatan phlegmon dan abses, disertai oleh sakit parah dan pelepasan nanah yang jatuh ke dalam aliran darah.

Diet untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki juga menunjukkan normalisasi rejim minum. Sehari (jika tiada edema) anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air minuman bersih.

Dalam bentuk thrombophlebitis subakut, gejala berikut berlaku:

• Kesakitan yang sakit di kawasan anggota yang terkena, yang diperburuk oleh usaha fizikal.
• Bengkak dan penebalan kecil di sepanjang urat.
• Mewarna kulit di kawasan anjing laut dalam warna coklat kebiruan.

Proses ini boleh bertahan sehingga 4 bulan, sementara suhu badan pesakit tetap normal, dan dia dapat melakukan kerja yang tidak berkaitan dengan penampilan fisik.

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan trombophlebitis kronik daripada urat dangkal:

• Berat semasa berjalan (dengan kekalahan urat dangkal).
• Tyazh padat, dikesan di beberapa tempat dengan palpasi sepanjang vena yang terkena.
• Bengkak dan pucat kulit dengan peredaran yang berpanjangan. Kain kehilangan keanjalan. Selepas tidur, keadaan kaki bertambah baik, dan semasa pembengkakan siang hari berlaku lagi.

Dengan jangka panjang penyakit ini, ulkus tropik di rantau kaki mungkin muncul di pesakit.

Dengan trombophlebitis urat dalam kronik, gejala berikut berlaku:

• Menarik dan sakit yang berterusan di bahagian bawah badan.
• Edema.
• Tanda-tanda proses keradangan (dengan keterpurukan).

Lihat juga:

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, gunakan kaedah instrumental berikut:

• Sonografi Doppler dan pengimbasan vein duplex (pengimejan saluran darah menggunakan ultrasound).
• Sonoelastography (penilaian ketumpatan tisu menggunakan ultrasound).
• Komputasi tomografi atau angiografi (mendapatkan gambaran terperinci mengenai saluran darah dan penilaian sifat aliran darah).
• X-ray dada. Ia adalah perlu untuk mengendalikan pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah untuk menilai keadaan arteri pulmonari dan menghalang perkembangan tromboembolisme.

Kaedah penyelidikan makmal dalam trombophlebitis yang paling rendah termasuk jumlah darah lengkap, koagulum, induk prothrombin, agregasi platelet dan fibrinogen.

Thrombophlebitis daripada urat dangkal membezakan dengan penyakit berikut:

• Vinievartera - Penyakit burger. Penyakit ini mempengaruhi vena dan arteri oleh jenis trombophlebitis yang berpindah. Dalam perjalanan urat terdapat segel nodular, di mana terdapat bengkak, kulit yang reddened. Jumlahnya secara beransur-ansur meningkat, mereka muncul di bahagian baru anggota badan dan dada. Penyakit ini kronik, ia berkala secara berkala, dan gumpalan darah muncul. Denyutan nadi pada arteri ekstrem yang rendah tidak dapat dikesan.
• Periarteritis nodular. Ini adalah penyakit alahan di mana kapal kecil rosak. Ukuran mereka boleh mencapai kacang, mereka adalah padat dan menyakitkan. Secara beransur-ansur mereka hilang, dan kemudian muncul semula.
• Limfangitis. Penyakit ini berbeza dari trombophlebitis dengan hakikat bahawa di sepanjang kapal yang meradang terdapat jalur menyakitkan sempit warna merah jambu pucat, yang berasal dari proses suppurative akut yang terletak di kawasan kaki dan berakhir di kawasan nodus limfa serantau, yang diperbesar, diperbesar dan menyakitkan. Pemadatan dan kesakitan urat tidak hadir, dan pesakit berasa bimbang tentang pembakaran, ketegangan dan gatal-gatal di sepanjang saluran limfa.

Dengan trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah kaki, penyakit berikut harus dikecualikan:

• Thromboembolism. Ia adalah kapal yang tersumbat dengan bekuan darah. Ia bermula dengan tiba-tiba, dan terdapat rasa sakit yang progresif tajam, pucat kulit, kesejukan dan rasa mati rasa sakit kaki. Vena kulit mereda, dan kepekaan dan denyutan di bawah penyumbatan hilang. Terdapat kematian kaki, di mana terdapat sempadan yang jelas, yang terletak pada tahap penyumbatan.
• Penyakit Raynaud. Ia berlaku sangat jarang, kedua-dua anggota badan yang menarik simetri. Pesakit mempunyai kesakitan, kekejangan, claudication sekejap selepas hipotermia, atau kesusahan emosi yang teruk.

Rawatan

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan kumpulan berikut:

• Antibiotik dari kumpulan tetracyclines, penisilin atau cephalosporins. Mereka ditetapkan dalam kes apabila trombophlebitis bahagian kaki yang lebih rendah disebabkan oleh jangkitan bakteria.
• Sulfonamides Digunakan untuk memerangi mikroorganisma patogen yang tidak terjejas oleh antibiotik.
• Antikoagulan tidak langsung. Mereka ditetapkan untuk pencegahan pembekuan darah. Dos ubat yang dipilih secara individu bergantung kepada kepekaan pesakit dan pembekuan darah. Mereka tidak boleh dilantik di hadapan luka-luka segar, batuk kering, penyakit buah pinggang dan semasa haid.
• Enzim proteolitik. Persediaan kumpulan ini digabungkan dengan antikoagulan. Mereka mempunyai kesan thrombolytic dan anti-radang.
• Antispasmodics. Bermakna digunakan untuk menghilangkan vasospasme.
• Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan bengkak dan gatal-gatal. Mereka tidak ditetapkan jika penyebab trombophlebitis adalah jangkitan bakteria.
• Nonsteroidal anti-radang dadah. Dadah dalam kumpulan ini menghapuskan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan.
• Kompleks vitamin yang mengandungi vitamin A, E, C, kumpulan B, rutin. Mereka menguatkan saluran darah, memperbaiki fungsi sistem imun dan saraf.

Dalam trombophlebitis akut, pesakit ditunjukkan rehat tidur dengan kedudukan kaki yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis seperti ini perlu menghadkan aktiviti motor selama 10-12 hari. Sekiranya suhu badan kembali normal, rasa sakit dan goosebumps hilang, pesakit dibenarkan berdiri.

Kadang-kadang gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki diperhatikan selama beberapa bulan, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat subakut atau kronik.

Dengan trombosis dangkal, apabila tidak ada ancaman detasmen darah beku, rehat tidur yang ketat ditunjukkan selama 3-5 hari.

Pada masa akan datang, pesakit disyorkan untuk mengehadkan aktiviti motor, berjalan, berjalan cepat atau mengangkat berat, yang memerlukan ketegangan pada kaki yang lebih rendah.

Jika trombophlebitis merebak ke urat saphenous yang lebih besar ke pertengahan atau bahagian bawah paha, campur tangan pembedahan diperlukan. Untuk mengelakkan trombosis dari urat femoral, menjalankan troyanova - Trendelenburg bandaging. Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, kapal yang terjejas akan dikeluarkan.

Diet untuk trombophlebitis bahagian kaki bawah adalah pengecualian lengkap dari diet atau pengurangan bilangan produk yang menebal darah:

• Mangga
• Pisang.
• Lentil
• Walnut.
• Chokeberry.
• Gula.
• Currant hitam.
• Hati babi
• Kubis
• Kacang
• Pisang.
• Kacang hijau

Produk berikut digunakan untuk nipis darah:

• Artichoke.
• Buah ara
• Oatmeal.
• Raspberry
• Minyak zaitun.
• Minyak biji rami.
• Halia
• Buah jeruk.
• Bawang putih

Jika perlu, menormalkan berat badan diet harus dikecualikan makanan goreng, asin, pedas dan lemak. Makanan perlu mendidih, bakar atau stim.

Diet untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki juga menunjukkan normalisasi rejim minum. Sehari (jika tiada edema) anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air minuman bersih. Dalam kes ini, penggunaan minuman berkarbonat atau alkohol harus ditinggalkan.

Ciri-ciri thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki semasa kehamilan

Penyebab thrombophlebitis semasa mengandung termasuk:

• Peningkatan pembekuan darah.
• Kerosakan pada saluran darah.
• Berhenti dalam lumen kapal kandungannya.
• Penurunan keamatan aliran keluar darah akibat tekanan rahim diperbesar pada urat iliac.
• Overloading urat iliac akibat peningkatan aliran darah.
• Mengurangkan nada dinding vena.

Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat jika wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun, mempunyai sejarah lebih daripada 4 kelahiran, penyakit sistemik diperhatikan, atau seorang wanita telah mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.

Dalam trombosis vena yang mendalam, rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki yang lebih rendah dijalankan dalam keadaan hospital. Matlamatnya adalah untuk memulihkan darah keluar vena melalui urat kaki yang dalam.

Sekiranya penyakit itu tidak berbahaya dan boleh dirawat dengan baik, maka bergantung kepada keadaan obstetrik, penghantaran boleh dilakukan melalui saluran kelahiran atau oleh bahagian caesar.

Komplikasi

Komplikasi berikut boleh berlaku jika trombophlebitis bahagian bawah kaki tidak betul atau dilayan akhir-akhir ini:

• Kulit: ulser tropik, dermatitis.
• Tisu lembut dan tisu subkutaneus: selulitis atau abses.
• Sistem limfatik: limfadenitis, elephantiasis.
• Sistem saraf: neuritis iskemia.
• Pembuluh darah: thromboembolism, phlebectasia, pendarahan.

Ramalan

Jika terapi penyakit itu dimulakan dalam masa, dan punca-puncanya dihapuskan, ada kemungkinan penawar lengkap. Dalam kes lain, penyakit ini berkembang dan boleh mengakibatkan kecacatan.

Dengan trombosis urat mendalam, penyakit post-thrombotic berkembang. Apabila ini berlaku, kemusnahan lengkap atau separa alat injap, yang membawa kepada kesesakan vena dan pelbagai gangguan tropik.

Dalam 3% pesakit terdapat risiko embolisme pulmonari, yang membawa kepada kematian.

Dalam trombophlebitis akut, pesakit ditunjukkan rehat tidur dengan kedudukan kaki yang tinggi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan trombophlebitis pada kaki yang lebih rendah, perlu:

• Pimpin gaya hidup aktif, bermain sukan dan elakkan duduk atau berbaring.
• Gunakan stoking khas yang mengurangkan beban, dalam kes-kes di mana anda perlu menghabiskan masa yang lama di kaki anda.
• Elakkan dehidrasi, minum cecair yang mencukupi.
• Makan betul untuk mengelakkan berat badan berlebihan.
• Berikan tabiat buruk.
• Elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan.
• Ambil pil kontraseptif hanya pada preskripsi.