Gejala dan rawatan kaki yang dikurangkan pada seorang kanak-kanak

Jika anda secara ringkas mempertimbangkan di jalanan jalan-oleh orang dewasa dan kanak-kanak, anda boleh melihat seseorang dengan perubahan dramatik dalam gaya berjalan. Kaki boleh dihidupkan masuk - "kaki kelab", sebagaimana yang mereka katakan. Ia adalah kongenital dan diperoleh, dan yang kedua terbentuk pada tahun-tahun pertama kehidupan.

"Clubfoot" adalah patologi yang merangkumi beberapa elemen:

• Membawa kaki. Bahagian hadapan kaki menyimpang ke dalam, ke arah tumit, dan pinggir luarnya bulat.
• Supaminasi (putaran) kaki.
• Equinus. Kawasan tumit ditarik.

"Clubfoot" adalah ketidakseimbangan dalam hubungan tulang, ligamen dan otot pada sendi subtalar dan Shoparoid (Rajah 1).

Membawa kaki hadapan adalah disfungsi dalam sendi Lisfranc (Rajah 2).

Oleh itu, rawatan patologi ortopedik ini berbeza.

Kanak-kanak dengan cepat mendapat berat badan, beban pada kaki meningkat, tulang musculo-tendinous tidak mempunyai masa untuk membentuk dalam nisbah berat badan. Oleh itu, sesetengah kontrak otot lebih kerap, sementara yang lain tidak baik dan tidak berkembang. Ligamen mempunyai penggredan yang sama: satu kumpulan sentiasa dalam keadaan baik, dan yang kedua adalah lemah.

Statistik

Pelbagai kecacatan sistem muskuloskeletal lebih kerap dikesan dalam kanak-kanak yang lemah yang telah menjalani riket lebih awal (penyakit sistem rangka yang berkaitan dengan disfungsi metabolisme mineral dan pembentukan tulang), sering dengan penyakit jangka panjang. Kekuatan fizikal yang lemah juga merupakan faktor risiko pembentukan kaki yang berkurangan.

Kecacatan sedikit berlaku pada 70% kanak-kanak sehingga 4-5 tahun. Dari masa ke masa, majoriti sistem muskuloskeletal dengan ligamen dibentuk ke tahap yang diperlukan, dan berjalan lurus.

Membawa kaki hadapan pada kanak-kanak berlaku terutamanya dalam kombinasi dengan kelengkungan O berbentuk kaki. Benar "clubfoot" diperhatikan lebih kurang.

Antara kecacatan ortopedik kongenital, patologi yang berkenaan dengan kekerapan 2-6%.

Etiologi penyakit ini

Terdapat tiga sebab utama pengurangan kaki:

1. Metatarsal varus deformity. Pembentukan semula kaki hadapan bergerak.

• Dibentuk pada bayi baru lahir.
• Pembetulan diri yang mungkin (pasif).
• Kedudukan tumit yang betul.
• Tidak perlu rawatan.

1. Kilasan dalaman (putaran sekitar paksi) tibia. Tulang tibial ternyata kurang dari pinggul daripada biasanya. Oleh sebab anjakan ini, kerja otot, ligamen, sendi terganggu.

• Muncul di dalam sebuah kanak-kanak yang mula berjalan.
• Mungkin gabungan dengan ubah bentuk sendi lutut.
• Kecenderungan pembangunan: hilang secara bebas oleh 5 tahun.

1. Anteversion berterusan leher femoral. Tulang bersandar lebih dari biasa.

• Ia bermula pada usia muda.
• Menjelang 8 tahun hilang. Selalunya rawatan tidak diperlukan.
• Kerana torsi ligamen, sendi menjadi hipermobile.

Faktor-faktor yang menonjolkan kejadian kaki yang berkurangan di kalangan kanak-kanak:

1. Kecenderungan genetik terhadap patologi ini.
2. Proses keradangan di dalam tisu kaki.
3. Patologi saraf peroneal. Pemuliharaan sendi rosak. Bentuk patologi ini dipanggil neurogenik.

Gejala kaki

Dokter mencatat sendiri tanda-tanda patologi yang berikut:

• Membawa ibu jari. Bundle menariknya ke dalam.
• Pengembangan jurang interdigital pertama (akibat daripada perenggan pertama).
• Pengurangan (membalikkan ke dalam) dan supinasi (putaran ke luar) dari depan.
• Penyimpangan ke bahagian dalam tulang metatarsal.
• Flexing tepi medial (dalaman) kaki ke arah belakangnya.
• Pemeliharaan gerbang membujur. Tanda-tanda kaki tidak hadir. Ia berlaku akibat daripada membawa kaki dengan kelemahan ligamen longitudinal.
• Kedudukan tumit - penyimpangan valustno. Ternyata.
• Dislokasi atau penyebaran tulang sphenoid.

Pesakit melaporkan aduan berikut:

• Ketidakselesaan dan kesakitan semasa berjalan.
• Keletihan.
• Penampilan jagung yang kerap.
• Keradangan pada sendi kaki (kemerahan, bengkak, demam, kesakitan).
• Tukar gait.

Apakah tally itu?

Terdapat dua bentuk penyakit ini:

• Congenital Dikesan sejurus selepas lahir. Rawatan yang lebih awal bermula, peluang kurang berulangnya kecacatan kaki.
• Diperoleh. Sering dikesan pada kanak-kanak 8-10 bulan ketika melawat seorang ahli ortopedik. Jika anda meluruskan kelengkungan hingga 1 tahun, maka di masa depan penyakit itu tidak akan muncul lagi. Perubahan bentuk ini disebabkan oleh perkembangan yang tidak mencukupi dari alat otot-ligamentous pada bahagian bawah kaki.

Apabila berjalan kaki, kaki diberikan kepada kanak-kanak adalah tidak betul, berat keseluruhan badan meletakkan tekanan ke atasnya tidak sekata, keupayaan untuk gerakan berayun hilang, fungsi redaman anggota badan dikurangkan.

Pertama sekali, bingkai otot kaki menderita dari ini: disfungsi otot dan ligamen berkembang, beban pada kenaikan buku lali meningkat.

Semua ini membawa kepada hakikat bahawa perubahan berjalan, ia menjadi janggal. Kaki yang dikurangkan pada seorang kanak-kanak memberikannya masalah. Dia jatuh lebih kerap daripada yang lain, mencederakan sendi shin, berjalan dengan lancar dan melompat kerana stokin masuk ke dalam. Kemudian, patologi-patologi lain juga menampakkan diri, memutarbelitkan bukan sahaja sendi-sendi kaki, tetapi juga sendi buku lali.

Penambahan kaki pada orang dewasa

Malah kecacatan kaki yang telah sembuh dalam anak boleh berulang pada masa yang akan datang. Selalunya, patologi ortopedik ini berlaku pada wanita selepas 30 tahun.

1. Sebab utama memakai kasut yang tidak selesa, terlalu sempit atau kecil, terutama dengan tumit tinggi. Jari kaki dipaksa untuk mengambil kedudukan luar biasa, yang boleh menyumbang kepada keradangan mereka, yang menyebar lebih jauh di sepanjang tendon dan otot. Apabila menukar interposition normal tulang kaki, permukaan mereka boleh mengganggu satu sama lain, memburukkan keadaan.
2. Displasia kongenital adalah kelemahan tisu penghubung yang membentuk ligamen. Ia membawa kepada perkembangan flatfoot dan pembentukan semula sendi.
3. Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pelarut mineral dari tulang. Mereka lebih mudah cacat.
4. Berat badan berlebihan. Semakin besar berat badan, semakin tinggi beban pada sendi kaki. Secara beransur-ansur kebuk-kebunnya meluruskan dan menjadi rata.
5. Kecenderungan genetik kepada patologi (sistem musculoskeletal lemah).
6. Kecederaan kaki.

Rawatan

Mana-mana penyakit itu sendiri hilang dalam kes-kes yang jarang berlaku. Patologi ortopedik cenderung hanya menjadi lebih teruk.

Pelupusan kaki yang dikurangkan memerlukan pendekatan bersepadu dalam rawatan di bawah penyeliaan biasa seorang doktor. Proses ini panjang dan kompleks, kambuh sehingga 18 tahun mungkin, sehingga sistem muskuloskeletal terbentuk sepenuhnya.

Cara yang paling berkesan. Apabila digunakan dalam bayi yang baru lahir selama sebulan membetulkan kaki. Letakkan pembalut plaster (dengan sedikit ubah bentuk - pembalut) dalam bentuk "but" dari jari ke sendi lutut.

Diperlukan untuk meningkatkan kekonduksian impuls saraf kepada otot-otot kaki. Persediaan hormon juga dimasukkan ke dalam rongga artikular untuk menghapuskan keradangan.

Teknik khas untuk toning anggota badan yang lebih rendah harus diberi keutamaan bersama dengan pengetesan umum seluruh badan. Menggelur adalah perlu bukan sahaja kaki, tetapi juga kawasan lumbar belakang.

Latihan alat otot-ligamentous menyumbang kepada perkembangan seragam tisu kaki.

Yang paling biasa ialah terapi gelombang kejutan.

Hari ini, terdapat kasut khas dengan sokongan gerbang, tapak kaki yang dipilih secara individu dan tumit untuk memberikan kaki kedudukan yang diperlukan.

Doktor menggunakan kaedah ini jarang: dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan, dalam kes-kes yang lebih tinggi dan pada usia yang lebih matang. Operasi tersebut dijalankan kepada anak itu hanya apabila mencapai umur 3 tahun.

Pencegahan

Semua prasyarat untuk pembangunan kaki di atas terletak pada zaman kanak-kanak. Dengan umur, kecacatan ini hanya berlangsung, jadi ia perlu diperbetulkan pada peringkat awal. Lebih baik - tidak merawat, tetapi untuk mencegah penampilan penyakit ini.

Kaedah pencegahan tertumpu pada pengukuhan kompleks keseluruhan sistem muskuloskeletal:

• Urut kaki dan fisioterapi pada tahun pertama selepas kelahiran.
• Aktiviti fizikal yang kerap dan mencukupi kanak-kanak.
• Kasut terpilih dengan kesan ortopedik. Ia membantu untuk mengedarkan beban sepanjang keseluruhan kaki.
• Mengawal langkah pertama. Ibu bapa perlu memastikan penghantaran kaki yang betul apabila berdiri dan bergerak pada anak-anak. Kemahiran berjalan dibentuk semasa 3 tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Membawa bahagian depan kaki (inoing)

Intoing (dari bahasa Inggeris "In" - di dalam, "toe" - toe) - adalah istilah Inggeris yang tidak mempunyai analog ringkas yang sama dalam bahasa Rusia. Dalam perubatan domestik, fenomena ini sering dirujuk sebagai membawa kaki depan (PPO), di kalangan orang - "clubfoot" (tidak boleh dikelirukan dengan kelab kaki).

Apa yang sedang berlaku?

Intoing (dari bahasa Inggeris "In" - di dalam, "toe" - toe) - adalah istilah Inggeris yang tidak mempunyai analog ringkas yang sama dalam bahasa Rusia. Dalam perubatan domestik, fenomena ini sering dirujuk sebagai membawa kaki depan (PPO), di kalangan orang - "clubfoot" (tidak boleh dikelirukan dengan kelab kaki).

Jika anda berada dalam posisi berdiri untuk melihat kaki anda dari atas ke bawah, maka kebanyakan orang akan melihat bahawa ia diarahkan sama ada dengan ketat ke hadapan atau sedikit melengkung ke luar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kaki dikurangkan ke arah satu sama lain, dan fenomena ini dipanggil. Gangguan ini sangat biasa di kalangan kanak-kanak, dan dalam kebanyakan kes, dari masa ke masa, ia sendiri diperbetulkan. Hanya sebilangan kecil bayi yang mempunyai masalah dan memerlukan rawatan.

Apakah sebab-sebab untuk berlalu?

Terdapat tiga punca utama yang berlaku dalam kanak-kanak yang sihat: kaki berkurang, kilasan dalaman tibia, dan penyongsangan kulit yang terlalu banyak.

Apakah kaki berkurang?

Kaki yang dikurangkan adalah kelengkungan yang paling baik dilihat ketika memeriksa kaki bayi. Pelanggaran ini dapat dilihat walaupun pada bayi, dan ia berlaku walaupun dalam rahim disebabkan tekanan pada kaki janin. Pada masa yang sama, dalam 9 daripada 10 kanak-kanak yang dilahirkan dengan kaki berkurang, ketika mereka membesar, masalah itu diselesaikan dengan sendirinya.

Apakah kilasan dalaman kaki bawah?

Kilasan dalaman kaki bawah dipanggil kilasan tibia, yang menghubungkan lutut dan pergelangan kaki. Sebagai peraturan, ibu bapa mengesan pelanggaran ini apabila anak itu mula berjalan. Harus difahami bahawa kilasan tidak masuk akal dalam bayi adalah norma, dan pada tahun pertama kehidupan biasanya disamakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penjajaran ini tidak mencukupi untuk kaki diarahkan ke hadapan atau sedikit ke luar ketika berjalan. Memasuki kanak-kanak tersebut bertahan sehingga 6-8 tahun, kerana ia adalah sehingga usia ini bahawa tulang-tulang kaki terus meluruskan.

Apakah inversi yang berlebihan pada femur?

Penyongsangan yang berlebihan adalah berpusing dari tulang paha. Perlu diingat bahawa semua kanak-kanak dilahirkan dengan bentuk ringan gangguan ini, dan biasanya muncul pada usia 2-4 tahun selepas kanak-kanak mula berjalan dengan yakin. Semasa kanak-kanak awal, gangguan itu mungkin diperburuk.

Bagaimana untuk dirawat?

Rawatan berterusan bergantung kepada punca kejadiannya.

Mengurangkan kaki

Doktor boleh mengajar anda urut khusus untuk meregangkan kaki kanak-kanak dan meluruskan secara beransur-ansur. Jika bengkoknya terlalu kuat, atau jika urut tidak membantu, staples atau tayar diletakkan di atas kaki.

Doktor masih berhujah tentang umur yang optimum untuk mengenakan peranti ortopedik, tetapi kebanyakan mereka bersetuju bahawa jika ada kelengkungan yang tidak dikesan selama 4-6 bulan, rawatan harus bermula pada usia ini dan harus berakhir sebelum kerana kanak-kanak mula berjalan dengan yakin. Jika, walaupun selepas membetulkan, kaki kanak-kanak itu tetap sedikit dipintal, ini tidak akan menghalangnya daripada berlari dan bermain, dan pada amnya keadaan ini tidak akan disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Hanya kelengkungan yang kuat boleh menimbulkan masalah dengan pemilihan kasut, yang merupakan sebab utama penggunaan tayar dan staples.

Kilasan dalaman kaki bawah

Dalam kes ini, staples dan kasut pembetulan secara berasingan tidak berkesan. Tetapi terdapat pilihan rawatan yang menggabungkan rod ortopedik dengan kasut, yang bersama-sama meletakkan tekanan pada kaki, memaksa ia meluruskan. Kelemahan kaedah ini termasuk kos yang cukup tinggi dan keengganan kanak-kanak memakai reka bentuk yang agak tidak menyenangkan dan rumit. Itulah sebabnya ramai doktor umumnya tidak mengesyorkan merawat kilasan dalaman kaki bawah pada kanak-kanak kecil. Pertama, bagi kebanyakan orang, dari masa ke masa, ia sendiri diperbetulkan. Kedua, walaupun ini tidak berlaku, doktor dan ahli sains belum lagi menubuhkan sebarang hubungan antara kilasan bawah yang tidak dirawat dan perkembangan arthritis atau ketidakupayaan untuk berlari dan melompat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, masalah kelengkungan utama adalah penampilan. Dalam kes ini, penyelesaiannya adalah operasi di mana tulang dipangkas dan ternyata, dan kaki terletak lurus. Walau bagaimanapun, dalam amalan seperti operasi telah dibuat hanya sebilangan kecil orang, dan kemungkinan pelaksanaannya perlu berhati-hati dan dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda.

Penyebaran femur yang berlebihan

Sebagai peraturan, penyongsangan berlebihan femur melepasi dengan sendirinya. Di kebanyakan kanak-kanak, kaki diluruskan pada masa ia mencapai 6-8 tahun. Biasanya, staples atau kasut ortopedik tidak berkesan dalam memerangi penyebab ini berlaku, dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku dengan kelengkungan yang sangat jelas anak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, sekali lagi, kaedah campur tangan pembedahan dianggap hanya dalam kes-kes yang paling teruk.

Seberapa berbahaya yang sedang berlaku?

Biasanya, berlakunya tidak melibatkan apa-apa komplikasi, walaupun ia tidak hilang dengan sendirinya. Satu-satunya masalah yang sebenarnya dan agak biasa adalah kesukaran dalam memilih kasut disebabkan kelengkungan kaki. Ini adalah aspek yang membuat ramai ibu bapa mengambil bantuan doktor. Bertentangan dengan pendapat yang salah, berlakunya tidak menyebabkan radang sendi dan keresahan.

Dalam keadaan luar biasa, kelengkungan tibia atau tulang paha begitu serius bahawa ia benar-benar memberi kesan kepada penampilan anak dan memerlukan rawatan pembedahan.

Mengurangkan kaki - sebab, gejala dan rawatan

Kaki yang dikurangkan adalah ubah bentuk, yang dicirikan oleh pengurangan kaki depan. komponennya adalah pengurangan jari 1 dan supination, serta membawa tulang metatarsal, terutama 1hb.

Zahir menyerupai kecacatan kaki pekuk kongenital dan ia adalah jenis, tetapi perbezaan antara mereka adalah bahawa, apabila digunakan dalam kaki pekuk tumit, manakala kaki ia adalah dikurangkan dalam kedudukan yang normal atau ditolak keluar.

Dengan ketiadaan rawatan, kecacatan itu berlaku, menyebabkan gangguan yang teruk dalam biomekanik kaki dan pembentukan stereotaip motor patologi, menyebabkan kembung dan postur yang merosot, penyakit sendi, otot dan ligamen anggota bawah, perkembangan proses degeneratif di tulang belakang.

Punca kaki berkurangan pada kanak-kanak

Patologi boleh menjadi kongenital - ia menyumbang 8% daripada jumlah cacat kongenital kanak-kanak. Dalam kes sedemikian, ia dibentangkan dalam bentuk terpencil.

Penyebab cacat adalah displasia tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan otot dan ligamen kaki. Selepas kelahiran kanak-kanak itu, dalam proses pertumbuhannya jika tiada langkah-langkah terapi, terdapat ubah bentuk secara beransur-ansur tulang metatarsal.

Gejala kaki

Tahap ringan ubah bentuk - penambahan mudah ke hadapan tanpa sebarang perubahan di bahagian belakangnya - hanya boleh dinyatakan dengan menggulung kaki ke dalam, dan kecacatan tulang metatarsal dan disfungsi kaki tidak hadir.

Dalam bentuk yang teruk kecacatan yang diperhatikan pengurangan dan menyatakan supination daripada kaki depan digabungkan dengan tumit valgus penyelewengan. Pada masa yang sama, tulang metatarsal telah cacat, fungsi sokongan dan fungsi kaki di kaki terganggu secara mendadak.

Ringan kepada ketegangan sederhana mudah (sepenuhnya atau sebahagian) bersetuju dengan pembetulan pasif, tahap teruk kecacatan memerlukan campur tangan pembedahan pada usia awal kanak-kanak (1-2 tahun).

Rawatan kaki pada kanak-kanak

Pembetulan kecacatan harus bermula sebaik selepas kelahiran anak, jika kecacatan itu kongenital dan visualisasi. Program langkah-langkah terapeutik perlu termasuk pengenaan tayar khas dan pembungkusan gypsum, penggunaan pembetulan percikan, memakai mandatori kasut ortopedik.

Kasut pembetulan dalam kes kaki, ia mesti mempunyai tepi dan tumit sisi dalaman yang tegar, yang membantu untuk memperbaiki kaki dalam kedudukan fisiologi yang betul dan mencegah penyelewengannya dari kedudukan paksi. Reka bentuk dalaman kasut dan struktur semata-mata perlu menyumbang kepada pronation of forefoot dan supaminasi belakang.

Pengenaan pemakaian gypsum, kasut ortopedik digabungkan dengan urutan terapeutik dan berenang, terapi senaman, fisioterapi (mandi kaki, terapi lumpur, rangsangan otot elektrik, ozokeritotherapy, dll.). Rawatan berterusan untuk jangka masa yang panjang, sehingga berakhirnya pertumbuhan kaki.

Langkah-langkah pencegahan dan terapeutik yang tepat pada masanya akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan anak anda. Penggunaan kasut ortopedik yang ditetapkan oleh doktor adalah cara yang paling boleh dipercayai, selamat dan fisiologi untuk mencegah perkembangan kecacatan, serta untuk menghapuskan kecacatan yang telah berlaku.

Membawa kaki hadapan di kalangan kanak-kanak

Pengurangan forefoot [PPO] berlaku dengan kekerapan 1 per 1000 bayi baru lahir.

Dalam kesusasteraan, kaki tertentu digambarkan sebagai kaki merpati atau kaki berbentuk C. Apabila PPO adalah pelopor hadapan di dalam pesawat mendatar di arah medial berbanding bahagian tengah. Pengurangan bahagian anterior digabungkan dengan varus kecil. Pengurangan berlaku di sendi tarsus-metatarsal. Kedudukan belakang kaki tidak berubah, tumit terletak betul-betul. Terdapat sedikit lengkung di pinggir sisi kaki di pangkal tulang metatarsal ke-5. Pergerakan di sendi hadapan terdedah.

PPO dapat dilihat pada tahun pertama kehidupan dan menunjukkan dirinya dengan permulaan perkembangan berjalan hingga satu setengah tahun. Peningkatan tahap pengurangan berlaku terhadap latar belakang tindakan faktor-faktor fisiologi sedemikian sebagai anteversion paha, kilasan dalaman kaki bawah, lengkung kaki rendah, refleks tonik utuh dan ko-kontraksi otot dalam berjalan. PPO melepasi secara bebas oleh 3 tahun dalam 85% kes secara penuh atau sebahagian. Pengurangan pengurangan berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan fisiologi pertumbuhan tulang di sepanjang tepi kaki, meningkatkan ketinggian lengkungan kaki, mengurangkan kilasan dalaman tibia, meminimumkan refleks tonik, dan mengurangkan kontraksi otot. Resolusi bebas dari ubah bentuk itu tertunda jika anak tidur di posisi di perut dengan kaki yang bengkok atau duduk di kaki yang bengkok di lutut dalam bentuk huruf W.

PPO adalah unit nosologi bebas. Ia digabungkan dengan kecacatan yang lain dari bahagian bawah yang lebih rendah: kilasan dalaman tibia dalam 75% kes, penambahan leher talus dan displasia pinggul.

Apabila PPO dalam kanak-kanak kecil, aduan ibu bapa berkaitan dengan kosmetik kaki, berjalan kaki terjejas dan kesukaran dalam memilih kasut. Semasa anda berkembang, ada aduan kesakitan di kaki semasa senaman. Perubahan bentuk di atas adalah keparahan yang berbeza-beza, yang mempengaruhi kemungkinan pembetulannya. Mengambil ijazah ringan tidak lestari. Ia diperbetulkan dengan pembetulan manual kecil. Pembetulan bebas di hadapan sebelum penyusuan refleks dijelaskan. Terdapat teknik yang membolehkan untuk membezakan ubah bentuk yang diperbetulkan daripada yang tahan. Kanak-kanak berbaring di belakangnya, merebut kaki besar dan mengangkat seluruh kaki. Pengurangan tahap cahaya diperbetulkan oleh berat kaki, pengurangan tahap teruk kekal tidak berubah. PPO biasanya diklasifikasikan mengikut kemungkinan pembetulan manualnya.

Klasifikasi berfungsi pengurangan depan sebelum McGlamry.

• Gelaran mudah - pelakon diperbetulkan tanpa usaha.
• Ijazah sederhana - pembetulan diperbetulkan dengan usaha.
• Teruk - pelakon tidak boleh diperbaiki.

Apabila PPO di radiografi dalam unjuran plantar sudut ram-1-metatarsal berkisar dari 30 °, rata-rata 20 °.

Mengurangkan ubah bentuk memberi kesan kepada berjalan, dan aktiviti fizikal ketika berjalan, seterusnya, mempengaruhi bentuk kaki. Semasa berjalan, roll terjadi melalui paksi serong ke hadapan, yang menyebabkan perubahan pada masa putaran dan pengurangan kadar pendorongan. Pengurangan bahagian anterior dan putaran dalaman yang besar kaki menyebabkan penyingkiran kompensasi bahagian posterior dalam sendi subtalar. Ekspresi eversi bergantung kepada pergerakan sendi subtalar.

Selalunya, dengan sendi subtalar mudah alih, penyongsangan berlaku dengan amplitud yang besar, yang menyumbang kepada beban muatan hadapan di sepanjang tepi dalaman, ketidakstabilan sinar 1 dalam sendi MTP 1 dan valgus sisihan jari 1. Lebih jarang, dengan sendi subtalar yang tegar, pergerakan forefoot adalah terhad, dengan hasil bahawa ibu jari sama ada mengekalkan kedudukannya di sepanjang paksi tulang metatarsal 1, atau menganggap kedudukan varus.

PPO membezakan dari kecacatan kaki yang kompleks, seperti kaki berkurang-varus, polo-berkurang-varus, polo berkurang atau berbentuk Z, equine-ekkvatovo-varusnaya dengan penambahan. Dalam penyakit tersebut, penjajaran depan adalah sebahagian daripada kelengkungan pelbagai komponen. Berbeza dengan PPO, dengan ubah bentuk kompleks, selain membawa ke hadapan, ada varus bahagian posteriornya.

Rawatan

Petunjuk untuk rawatan PPO bergantung kepada saiz kecacatan dan umur. Menurut beberapa laporan, rawatan dengan tayar yang menghilangkan kaki depan ditunjukkan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 1.5 tahun dengan sudut cast lebih dari 10 °. Pesakit di bawah umur enam bulan dengan sudut membawa bahagian anterior kurang daripada 30 ° disyorkan untuk melakukan urut dan pembetulan manual kaki, dan jika kelengkungan lebih daripada 30 °, untuk membetulkan ubah bentuk dengan bantuan langkah-demi-langkah plaster casts. Rawatan dengan pembalut plaster bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Buat pembetulan kaki secara manual untuk membuat ubah bentuk sebagai mulur mungkin untuk melepa lebih lanjut. Satu tangan merebut tumit di antara jari telunjuk dan ibu jari dan tahan di kedudukan yang rata. Sebaliknya, kaki depan terbawa dalam sendi tarso dengan menggunakan tekanan pada bahagian depan dari bahagian luar ke luar selama 15 saat. Jumlah masa manipulasi pada kaki adalah 8-10 minit. Selepas pendedahan manual, pembalut plaster tinggi lutut digunakan. Dalam pembalut mengeras membuat pembetulan ubah bentuk. Pertama, pastikan tumit dalam kedudukan yang sedikit terbalik. Kawasan asas tulang metatarsal ke-5 digunakan sebagai anti-berhenti. Kedua, daya pemesongan digunakan di sepanjang pinggir medial kaki di rantau bahagian distal tulang metatarsal 1 dan dibenarkan untuk plester. Pelakon plaster diubah selepas 1-2 minggu. Tempoh pembetulan dalam gipsum adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan. Apabila menukar plaster cast, keadaan kaki dikawal oleh kedudukan tulang navicular, yang terletak di antara ram dan tulang sphenoid. Anjakan medial tulang navicular menunjukkan penambahan kaki, yang, dengan pembetulan berterusan, membawa kepada pembentukan kecacatan equinopolar. Anjakan lurus tulang navicular adalah tanda pronation kaki, yang, dengan pembetulan berterusan, membawa kepada pembentukan kaki rata.

Untuk rawatan PPO digunakan gypsum dengan penciptaan ruang rizab untuk Furlong. Dalam ikatan gypsum, lubang dipotong di sepanjang permukaan belakang belakang kaki, yang membolehkan kaki belakang untuk dipindahkan ke arah sisi. Baji yang terbuat dari polietilena atau dirasai dimasukkan antara kelebihan dalaman dan plaster cast untuk mengeluarkan kaki depan. Setiap minggu, satu baji diganti dengan yang lain, lebih besar, kerana mereka mencapai anjakan secara beransur-ansur ke arah luar ke arah luar. Kesan maksimum gypsum dipentaskan pada usia 8 bulan.

Selepas selesai pembetulan kaki dengan menggunakan gipsum step-by-step dressings dalam anak yang tidak berjalan, ortosis bebas beban ditetapkan dengan bahagian utama untuk tempoh 6 bulan. Jika semasa memakai ortosis permulaan berjalan, maka ortosis digunakan pada waktu malam. Berjalan kaki kasut kanak-kanak seawal mungkin. Dengan kehadiran ubah bentuk yang ringan, yang tidak memerlukan pembetulan yang ketat, kasut profilaktik ditetapkan. Dalam kes kecacatan yang sederhana, kasut antivirus dengan manik diperluas dalaman ditunjukkan untuk menjaga kaki daripada jatuh. Untuk menurunkan tulang metatarsal 1 di sepanjang hujung dalaman insole, rehat dibuat. Insole dilengkapi dengan balok atau pronator pra-balok untuk mengelakkan putaran kaki masuk. Kesan terbesar penggunaan kasut antivirus sehingga umur 3 tahun. Dengan rawatan konservatif yang tidak berjaya pada usia lebih 3 tahun, campur tangan pembedahan digunakan. Operasi pelepasan tisu-tisu lembut yang dikontrak sepanjang permukaan kaki dilakukan. Selepas operasi itu, immobilization plaster dikenakan, dan kemudian disarankan untuk memakai kasut anti-berkubah.

Kaki dikurangkan kongenital

Antara pesakit dengan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal, patologi ini berlaku dalam 2-6% kes.

Tanda-tanda klinikal: penambahan dan penambahan ke hadapan, lenturan tajam pada bahagian dalamannya berhubung dengan belakang kaki, penambahan jari kaki yang mendadak, penyimpangan bahagian dalam jari kaki dan metatarsal. Kaki dikurangkan kongenital adalah subtipe footfoot kongenital. Walau bagaimanapun, berbeza dengan kelub bawaan kongenital, di mana bahagian belakang kaki dihidupkan ke dalam, dengan kaki kongenital, bahagian belakangnya mempunyai kedudukan normal atau bahkan ditolak ke luar. Sebagai ubah bentuk terpencil, kaki berkurang berlaku jarang sekali, menurut MP Konyukhov (1987), ia membentuk hanya 8% daripada jumlah semua kecacatan kongenital kaki. Lebih kerap, ia adalah salah satu komponen kecacatan kaki yang kompleks.

Dalam kesusasteraan terdapat pendapat yang berbeza mengenai punca pembentukan kecacatan kongenital. Perbezaan pandangan pandangan penulis mengenai keutamaan perubahan (lembut atau tulang) di kaki dalam patologi ini, pada pendapat kami, dijelaskan oleh pemeriksaan pesakit pada tempoh yang berlainan penyakit.

Dijalankan oleh Suatu Berenstein (1988) pemeriksaan janin pramatang 26-32 minggu dan bayi (sehingga 1 tahun) mendedahkan perubahan tidak atau kecil pada alat tulang dan sendi sendi. Data ini mengesahkan pendapat R.V. Stepanova (1969, 1979) bahawa pengambilan alat kaki otot dan kapsul kaki, dan bukannya ubah bentuk tulang asal sekunder, memainkan peranan yang dominan dalam berlakunya pengurangan kongenital. Khususnya dalam perkembangan penyakit adalah kekurangan otot betis dan penampilan ketidakseimbangan otot antara penambah dan penculik kaki.

Perubahan yang teruk dalam peralatan osteo-articular kaki, diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, nampaknya berasal dari sekunder dan berkembang di bawah pengaruh beban.

Selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan harus bermula dengan langkah-langkah konservatif: pengenaan pemadam plaster bergred dengan penyitaan sendi lutut dengan perubahan dalam 7-10 hari yang lepas sehingga kecacatan kaki lengkap dikeluarkan sepenuhnya. Untuk kejayaan rawatan, adalah penting bahawa ia bermula pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dan lebih baik sebaik sahaja selepas kelahiran mereka.

Untuk membetulkan pembedahan kongenital kaki dikurangkan dengan kegagalan langkah-langkah konservatif. Adalah lebih baik untuk beroperasi pada kanak-kanak dengan pengurangan kaki kongenital pada usia 8-9 bulan, apabila tidak terdapat perubahan sekunder dalam rangka. Kaedah rawatan pembedahan kecacatan kongenital yang dicadangkan oleh S.S. Berenstein (1988) patut diberi perhatian. Operasi ini membolehkan anda memulihkan gambaran anatomi kaki dengan menghilangkan ketidakseimbangan otot antara penculik dan penambah kaki.

Teknik operasi adalah seperti berikut.

Senaman pertama dibuat di sepanjang tepi medial kaki. Dissect radas kapsul-ligament pada sendi klinoplyusnevogo dan baji pertama. Z berbentuk memanjangkan tendon otot, memanjangkan ibu jari. Dari hirisan kedua, 2-3 cm panjang, pada permukaan luar tibia di atas buku lali, tendon-tendon otot peroneal panjang dan pendek terdedah. Yang terakhir adalah seli dikeluarkan ke dalam luka, meregangkan tendon dan pada masa yang sama meletakkan kaki di kedudukan yang betul. Dalam kedudukan ini, setiap tendon dipendekkan dengan membuat duplikator atau dengan bergelombang dengan tali purse. Luka-luka itu dijahit dengan ketat dalam lapisan, kaki dan kaki bawah ditetapkan dengan jenis "boot" untuk tempoh 5-6 minggu. Selepas ini, serpihan dibuat daripada polivik dan dibenarkan untuk memuat kaki. Selepas 2 minggu, beban dibenarkan dalam kasut ortopedik dan terapi fizikal bermula, yang bertujuan untuk meningkatkan kontraktilitas penculik kaki (terapi fizikal, urutan, termasuk titik, rangsangan elektrik otot anak lembu, parafin, dan lain-lain).

Pada usia 2-3 tahun, apabila kanak-kanak dengan kaki dikurangkan kongenital muncul perubahan yang jelas di tulang kaki, MP Konyukhov (1987) mencadangkan campur tangan pada tisu lembut yang digabungkan dengan penataan kembali tulang berbentuk baji. Ini memungkinkan untuk membetulkan semua komponen kecacatan dan seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan tulang metatarsal yang sesuai. Operasi ini tidak selalu boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, di mana pembetulan pembedahan kecacatan disebabkan oleh keterukan perubahan tulang boleh dicapai hanya dengan bantuan resection berbentuk baji tulang kaki di peringkat sendi Lisfranc, yang, seperti yang kita ketahui, membawa kepada pemendekan kaki dan boleh menyebabkan lag dalam pertumbuhan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, operasi ini tidak digalakkan. Banyak pembedahan berbentuk baji yang berbentuk baji pada tulang metatarsus dan tarsus melengkapkan arthrodesis tiga artikular pada kaki. Kanak-kanak yang dikendalikan memerlukan penyeliaan perubatan sehingga akhir pertumbuhan kaki, sehingga 14-15 tahun.

Pembedahan kaki
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kenenev

Penyakit kaki pada kanak-kanak

Mana-mana kelainan mata yang jelas terdapat di salah satu daripada seratus bayi baru lahir. Biasanya anomali tersebut hilang tanpa sebarang rawatan. Kesan palsu pada kaki rata mungkin disebabkan oleh pad lemak di gerbang kaki. Pastikan struktur normal kaki boleh berlaku apabila kanak-kanak berdiri di atas gagang: pada masa yang sama, satu set biasa harus kelihatan melengkung.

Jika anak-anak muda usia prasekolah mengalami kesakitan di kaki, kekejangan, di sini adalah perlu untuk melihat dengan lebih dekat - jika terdapat penyakit yang serius pada kaki. Anda mungkin memerlukan kasut ortopedik.
Jadi, apa penyakit yang menjejaskan kaki kanak-kanak?

Pemasangan berhenti tumit

Patologi ini dianggap salah satu yang paling ringan dan pada masa yang sama kerap pada anak-anak muda. Terdapat pemasangan kaki calcaneal kerana kedudukan tetap khas mereka dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, kaki berada di kedudukan punggung belakang di sendi buku lali. Kadang-kadang ini digabungkan dengan penculikan dan penambahan kaki. Kaki itu menyimpang dari kedudukan tengah ke luar, menduduki kedudukan tumit. Atau ia mungkin mengambil kedudukan yang bertentangan, iaitu, apabila kaki diturunkan ke bahagian plantar. Deformasi boleh dirawat dengan latihan fisioterapi khas dan pemasangan langet.

[h2 h3 h4 kandungan]

Patologi ini mungkin akibat daripada gangguan neurologi anggota bawah. Kanak-kanak yang mempunyai kecacatan yang sama diperiksa dengan teliti untuk kemungkinan kecacatan tulang dari tulang belakang mereka. Rawatan ortopedik dalam kes ini harus digabungkan dengan rawatan saraf, membetulkan kerja saraf tunjang.

Mengurangkan kaki

Pada usia 1 bulan, kanak-kanak sering menunjukkan kaki berkurangan, yang ibu bapa akan mengetahui pada pemeriksaan ortopedik pertama. Inti dari ubah bentuk adalah bahawa anak lembu depan kaki menyimpang ke dalam ke dalam tumit, sedangkan pinggir luar kaki dibulatkan. Ini jelas sekali dilihat dari kaki tunggal. Jari kaki yang cacat "terlihat" ke dalam, dan jurang interdigital diperluas.

Kecacatan ini boleh diambil untuk kaki kelab, tetapi sebenarnya ia adalah berbeza sekali, kerana dalam hal ini tidak ada pembatasan mobilitas di pergelangan kaki dan tidak ada pelanggaran terhadap nisbah tulang kaki.

Kecacatan kaki di atas cukup dirawat tanpa pembedahan, tetapi hanya pada usia kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Dengan bantuan pembetulan dan penetapan manual dengan plaster yang tidak boleh dilepaskan dari setiap posisi yang dicapai, doktor secara beransur-ansur menghapuskan patologi. Pembetulan ini dilakukan 1 kali seminggu. Secara keseluruhan, kursus rawatan mengambil masa beberapa bulan.

Buah kelapa kongenital

Ini adalah patologi yang lebih teruk, di mana terdapat perubahan bentuk dan kedudukan tulang, pemendekan semua tisu lembut sepanjang permukaan dalaman dan belakang tibia. Lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.

Kelab kaki boleh diwarisi. Ia dihapuskan sama ada dengan kesukaran yang besar, atau tidak dihilangkan sekaligus, yang memungkinkan untuk membezakan kelainan kaki yang tidak teruk dari gangguan fungsi yang berkaitan dengan dominasi nada otot individu. Kaki bintik kongenital memberikan pengurangan saiz kaki dan gangguan pergerakan kekal di sendi buku lali.

The footfoot juga boleh menjadi akibat daripada perkembangan patologi saraf tunjang di kawasan lumbosacral. Dalam kes ini, ada kerja paradoks kumpulan otot dengan perkembangan beransur-ansur mereka. Dengan 6-7 tahun kaki dipendekkan oleh 1-2 cm.

Rawatan kelapa sawit harus bermula dengan 1 bulan hidup. Ia sama dengan penyakit kaki. Selalunya, rawatan fisioterapeutik pada tulang belakang lumbar secara serentak diberikan untuk memperbaiki bekalan darah ke saraf kaki. Dari umur 3 bulan, kaki diperbaiki dengan cetakan plaster bulat. Rawatan dan pemulihan secara amnya panjang dan mencapai 5 tahun.

Kaki rata

Ini adalah ubah bentuk yang paling biasa pada kaki. Dengan kelemahan ligamen dan otot, gerbang kaki melompat dan meratakan, dan ini menyebabkan hilangnya fungsi pegas kaki. Pada akhirnya, fungsi musim bunga bergerak ke lutut, pinggul dan sendi pergelangan kaki dan tulang belakang. Akibatnya, sendi-sendi ini cepat gagal dan menjadi sakit.

Flatfoot harus mula sembuh sedini mungkin. Kanak-kanak itu ditetapkan untuk menjalankan latihan terapeutik khas dan memakai insoles ortopedik.

Mengurangkan kaki pada kanak-kanak

Membawa kaki pada kanak-kanak adalah kecacatan kongenital yang menyerupai kelab kaki. Kita boleh mengatakan bahawa ia adalah pelbagai. Penyimpangan ini dapat dilihat pada seorang kanak-kanak yang sudah berada di tahun pertama kehidupan dan mula menyatakan dirinya dengan permulaan berjalan (sebagai peraturan, dengan 1.5 tahun). Amalan menunjukkan bahawa dalam 85% kes, membawa kaki dalam kanak-kanak pergi dengan sendirinya kepada kira-kira 3 tahun (secara keseluruhan atau sebahagian). Penghapusan bebas kecacatan melambatkan jika kanak-kanak tidur di perutnya, serta lutut bengkok dalam bentuk W.

Pakar moden membezakan beberapa darjah penyakit ini, iaitu:

• ijazah mudah: kecacatan itu diperbetulkan tanpa banyak usaha;
• ijazah sederhana: pembetulan diperbetulkan dengan beberapa usaha;
• tahap yang teruk: ubah bentuk tidak dapat diperbetulkan.

Gejala kaki

Pengurangan kaki di dalam kanak-kanak dicirikan oleh gejala-gejala tertentu, iaitu:

• terdapat tepi luar bulat;
• tidak ada pemasangan kaki belakang;
• shin tidak berputar;
• gerbang kaki semakin mendalam.

Dengan gejala di atas, tumit dipasang biasanya, walaupun sedikit kecacatan. Harus diingat bahawa dengan kelab kaki, gejala terakhir hilang. Kaki yang dikurangkan dalam darah adalah agak mudah untuk ditentukan dengan tanda-tanda berikut: putaran dalaman kaki kelihatan dengan menaikkan kelebihan dalaman dan menurunkan bahagian luar. Di samping itu, lenturan kaki yang ketara di kawasan tunggal, dan juga membawa kaki di bahagian depan. Perlu juga diperhatikan bahawa dengan ubah bentuk seperti ini di sendi buku lali, mobiliti terhad boleh dikenalpasti.

Apakah tally itu?

Palsu tarsus kongenital (kira-kira 50% daripada kes dua hala). Dalam beberapa kes, diperhatikan pada bayi. Kira-kira 10% dengan kecacatan yang sama mempunyai displasia acetabular. Dalam kes ini, forefoot menghadap ke dalam. Pada masa yang sama, bahagian tengah serta bahagian posterior mengekalkan kedudukan normal mereka.

Ujian medial kaki melengkung, dan kelebihan sisi cembung. Jarak antara jari pertama dan kedua meningkat, terutamanya menjadikan ibu jari ke dalam. Fleksibel dan lanjutan di sendi buku lali tidak terganggu. Ketegaran forefoot adalah mungkin. Dengan kecacatan sedemikian, kanak-kanak itu meletakkan jari kaki di dalam dan memakai kasut dengan tidak betul.

Sekiranya gejala di atas dikesan, pakar perlu ditunjukkan. Untuk membetulkan kecacatan, doktor mengesyorkan memakai kasut ortopedik.

Rawatan

Rawatan kaki rata-varus dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau pakar fisioterapi. Bersama dengan latihan terapeutik, pelbagai prosedur terapeutik dapat diresepkan, serta urut khusus, kasut ortopedik yang dipilih dengan baik dan gaya. Semua ini anda boleh membeli di kasut kanak-kanak kedai kami. Tidak kurang berkesan (bergantung pada umur kanak-kanak) adalah kelas berikut:

• Menunggang bukit: menguatkan otot;
• kelas di bar dinding, bar mendatar dengan tali dan tangga;
• berbasikal, berjalan tanpa alas kaki di atas permukaan yang licin atau log.

Dalam kebanyakan kes, membawa bahagian depan kaki dihilangkan dengan bantuan urut. Pengembangan ekstrem yang lebih rendah adalah disyorkan untuk dilakukan secara serentak dengan urutan tonik seluruh tubuh (kecuali tangan). Jika atas sebab-sebab tertentu, prosedur ini tidak dapat dilakukan, disyorkan untuk mengehadkan hanya untuk mengurut rintangan gluteal, kaki, dan juga punggung bawah.

Sekiranya rawatan ke hadapan pada kanak-kanak dirawat dari hari-hari pertama, pakar merumuskan terapi yang agak konservatif. Sebagai peraturan, hasil akhirnya kekal positif. Dalam kes-kes yang sukar, pakar menjalankan campur tangan pembedahan. Dalam keadaan ini, osteotomi tulang metatarsal di pangkalan mereka dijalankan, dan kecacatan itu diperbetulkan (Peabody dilakukan).

Gimnastik, dan juga urut pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, aktiviti fizikalnya yang mencukupi, kasut yang dipilih dengan pantas - semua ini menyumbang kepada pembentukan kaki yang sihat. Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya akan seefektif mungkin.

Petunjuk untuk rawatan dalam kes ini bergantung kepada umur kanak-kanak, serta ciri-ciri dan darjah ubah bentuk. Dalam kes-kes tertentu, rawatan ditetapkan dengan tayar. Kaedah ini ditunjukkan kepada kanak-kanak di bawah umur satu setengah tahun dengan sudut rujukan lebih daripada sepuluh darjah.

Urutan adalah disyorkan untuk kanak-kanak di bawah enam bulan pada sudut penurunan kurang daripada 30 darjah. Pembetulan manual kaki juga boleh dilakukan. Dalam kes kelengkungan lebih daripada 30 darjah, ubah bentuk itu diperbetulkan dengan bantuan plaster langkah demi langkah.

Rawatan dengan pembalut plaster boleh dimulakan dari hari-hari pertama kehidupan. Dalam hal rawatan PPO, kaedah melepuh dengan penciptaan ruang Furlong sering digunakan. Dalam plaster cast, lubang khas dicipta untuk permukaan luar kaki.

Disebabkan ini, jabatan tertentu boleh beralih ke arah sisi. Selepas pembetulan kaki dengan penggunaan plaster cast selesai, masih ortosis (dengan penculikan seksyen anterior) diberikan kepada seorang kanak-kanak yang belum berjalan. Penjepit dipakai untuk tempoh 6 bulan.

Dalam hal mendiagnosis penyakit ini, seorang kanak-kanak boleh ditugaskan kasut ortopedik khusus, yang boleh dibeli dengan istilah yang baik di kedai Ortopanda.

Membawa kaki ("Kosolapie")

Apa itu kelab kaki (kaki pelakon)?
Apabila berjalan dan berjalan, kebanyakan orang meletakkan kaki mereka selari antara satu sama lain atau dengan sedikit penyelewengan kaus kaki ke luar. Sesetengah orang mempunyai gaya yang aneh, di mana kaki mereka, pada masa hubungan dengan permukaan sokongan, berdiri dengan jari kaki mereka di dalam. Ini dipanggil penambahan kaki (ke dalam) dalam kesusasteraan perubatan Bahasa Inggeris), atau perkataan "clubfoot" yang diterima umum dalam ucapan setiap hari. Ciri gaya permainan ini sangat biasa di kalangan kanak-kanak. Setiap anak ketiga yang mula berjalan adalah, pada pendapat ibu dan datuk neneknya, "Kosolapit". Seperti "clubfoot" akhirnya hilang sendiri dari kebanyakan kanak-kanak tanpa rawatan. Peratusan yang sangat kecil kanak-kanak di mana pembaikan bebas tidak berlaku, atau berlaku sangat perlahan, harus diperhatikan pada pakar bedah ortopedik dan menerima rawatan konservatif. Jika anda berfikir bahawa anak anda adalah kosolapit atau mempunyai masalah lain dengan berjalan kaki, sila hubungi kami di nombor telefon di bahagian "Kenalan" atau melalui borang rakaman diri di halaman utama laman web dengan memilih "pakar bedah Ortopedik" dalam lajur "Pakar yang diperlukan".

Adakah menghentikan masalah yang serius?
Membawa kaki tidak biasanya menimbulkan masalah yang serius, walaupun ia sangat jelas. Keadaan ini tidak melibatkan kecederaan dan penyakit sendi, tidak menjejaskan postur dan perkembangan keseluruhan kanak-kanak. Kadang-kadang kanak-kanak ini boleh menghadapi masalah dengan pemilihan kasut yang selesa untuk mereka, kerana beberapa kelengkungan yang tidak tetap pada bentuk kaki dalam bentuk "bulan sabit", yang sering disebut ubah bentuk "sabit". Masalah ini sementara, tidak memerlukan pembetulan dan rawatan ortopedik, walaupun pada hakikatnya kebanyakan ibu bapa sangat bimbang tentang anak mereka. Penyelidikan saintifik telah membuktikan ketidakupayaan menggunakan longetk plastik, splints, insoles atau kasut khas, kerana fakta ini tidak menyelesaikan masalah tersebut. Juga diakui sebagai tidak berkesan adalah penggunaan urut, fisioterapi, atau kaedah rawatan konservatif yang lain. Sangat sedikit kanak-kanak telah menyatakan giliran dalaman (berpusing ke dalam sepanjang paksi membujur) tulang kaki atau paha, yang boleh mengganggu mereka sebagai penyelewengan kosmetik semasa remaja. Kanak-kanak tersebut harus diawasi oleh seorang ortopedi. Kadang-kadang, sangat jarang, masalah ini memerlukan intervensi pembedahan, yang dilakukan pada pesakit dewasa dengan tujuan murni estetik.

Apa yang menyebabkan pelakon kaki?
Terdapat tiga sebab untuk membawa kaki pada kanak-kanak yang sihat.

Yang pertama adalah pengurangan tarsus, bentuk bulan sabit bentuk bulan sabit yang telah disebutkan di atas, yang sering disebut ubah bentuk berbentuk sabit.

Yang kedua adalah putaran dalaman yang berlebihan (berpusing ke dalam sepanjang paksi longitudinal) tulang tibia, sering kali keadaan ini dipanggil putaran tibial dalaman.

Dan yang ketiga adalah berputar berlebihan ke dalam sepanjang paksi longitudinal femur, sinonim untuk "anteversion paha."

Apakah tiltarium?
Pengurangan tarsus adalah kelengkungan bentuk kaki dalam bentuk "bulan sabit", dengan pengurangan bahagian anterior kaki secara mediasi. Penyebab yang paling mungkin dalam keadaan sains perubatan moden ini memanggil ciri lokasi kaki di dalam rahim semasa kehamilan. Dalam 9 daripada 10 kanak-kanak dengan masalah ini, kaki akan secara bebas mengambil bentuk yang betul hanya dalam proses pertumbuhan dan pembangunan. Kadang-kadang perlu untuk melakukan beberapa kursus terapi fizikal di bawah bimbingan ahli metodologi atau doktor terapi latihan untuk membantu kaki secara beransur-ansur meluruskan. Jika kecacatan berbentuk sabit sangat jelas atau sebahagiannya tetap, anak anda mungkin memerlukan pembetulan ortopedik. Ia terdiri daripada membuat sisipan khas ke dalam kasut pada acuan, dengan tujuan untuk membantu pembentukan bentuk kaki yang betul dan kedudukan langsung mereka apabila bersentuhan dengan permukaan sokongan. Jika anak anda berumur 4-6 bulan dan dia masih tidak berjalan secara berasingan, dalam hal ubah bentuk "berbentuk sabit" yang teruk dan tetap, mungkin perlu memakai pembetulan pembetulan plaster diproses. Pembetulan oleh kaedah ini mesti diselesaikan sebelum kanak-kanak mencapai umur permulaan berjalan bebas. Jika kaki akan mempunyai penambahan sisa selepas rawatan tersebut, ia tidak akan menyebabkan sebarang masalah dengan pergerakan dan permainan luar. Ia mungkin perlu memakai kasut yang menstabilkan sementara dengan punggung bertetulang dan membuat sisipan khas ke dalamnya mengikut kesannya.

Apakah giliran tibial?
Ini adalah kilasan dalaman yang berlebihan tibia yang terletak di antara lutut dan sendi buku lali, seperti yang ditunjukkan dalam lukisan yang disertakan. Ibu bapa biasanya menyedari keadaan kaki ini lebih dekat dengan 11-12 bulan, apabila anak itu mula berjalan secara mandiri. Beberapa tahap tibia dalaman tibia adalah normal dalam semua kanak-kanak. Biasanya, putaran ini secara bebas menurun pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah kanak-kanak, giliran ini berlaku dengan perlahan dan tidak cukup untuk kaki dipasang apabila mereka bersentuhan dengan sokongan secara langsung atau dengan kaki mereka keluar. Kanak-kanak tersebut masih mempunyai putaran dalaman dan membawa kaki apabila mereka mula berjalan. Pembentukan tulang tulang kaki dan kaki mengambil masa yang agak lama dan boleh terus sampai usia 6-8 tahun.

Kasut ortopedik plastik, splint dan kasut khas tidak melakukan yang baik dalam keadaan ini. Kebanyakan doktor di seluruh dunia tidak mengesyorkan urut, fisioterapi, atau kaedah rawatan konservatif lain untuk putaran tibial dalaman yang berlebihan pada anak-anak kecil. Dalam sebilangan kecil kanak-kanak, putaran tibial hanya sedikit berkurangan semasa pertumbuhan, dan kaki akan mempunyai pengurangan sisa selepas usia 6-8 tahun. Penyelidikan perubatan saintifik telah menunjukkan bahawa ia tidak akan menimbulkan masalah dengan berlari dan melompat. Kadang-kadang, dalam masa remaja, pada anak-anak tersebut, keadaan ini menjadi masalah estetik. Dalam kes sedemikian, sangat jarang pembedahan pembetulan diperlukan, yang dilakukan untuk tujuan estetik semata-mata dan kemungkinannya perlu dibincangkan dengan teliti dengan doktor penjagaan utama kanak-kanak.

Apakah anteversion hip?
Pusingan dalaman yang berlebihan (berpusing ke dalam sepanjang paksi longitudinal) dari femur. Keadaan ini adalah ciri kanak-kanak berusia 2-4 tahun. Semua bayi dilahirkan dengan beberapa perubahan dalam femur. Putaran dalaman ini biasanya tidak kelihatan semasa tahun-tahun pertama kehidupan. Pada bayi hingga umur 11-12 bulan, ligamen yang menghubungkan tulang adalah padat. Dan bagi otot bayi baru lahir dalam satu darjah atau yang lain dicirikan oleh keadaan hypertonus. Permulaan berjalan kaki sendiri, disebabkan oleh beberapa lekukan dan disebabkan oleh keseimbangan otot yang lebih tepat, merangsang putaran dalaman tulang paha. Jika kanak-kanak mempunyai putaran dalaman yang berlebihan pada tulang paha, ia tidak boleh diiktiraf (tanpa radiografi) sehingga dia berumur 2 tahun. Dan, secara praktikalnya, ia tidak nyata secara luaran, kecuali "kaki kaki" ketika berjalan dan lokasi medial dari lutut. Kanak-kanak seperti itu sering duduk dengan kaki mereka terselip di bawahnya, sementara kaki dan paha membentuk angka yang menyerupai huruf W.

Anteversion pinggul itu sendiri berkurangan, sebagai peraturan, dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kes, kaki anak-anak tersebut akan mempunyai tetapan yang betul apabila mereka mencapai umur 6-8 tahun. Kasut ortopedik plastik, kasut dan kasut khas tidak berkesan untuk anteversion paha. Peratusan yang sangat kecil kanak-kanak dengan putaran dalaman yang ketara di femur mungkin memerlukan pembedahan pembetulan.

Jika anda menganggap anak anda menjadi kosolapit atau mempunyai masalah lain dengan berjalan kaki, mendaftar untuk temujanji melalui telefon di bahagian "Kenalan" atau melalui borang rakaman diri di bahagian bawah halaman utama tapak dengan memilih "Pakar bedah ortopedik" dalam lajur "Pakar Diperlukan".

Punca, rawatan dan pencegahan pengurangan varus

Pelakon kaki Varus dianggap sebagai patologi kerap sistem muskuloskeletal, di mana terdapat lekuk-lekuk yang jelas dari lengkungan dan paksi kaki, manakala kaki terletak pada jarak antara satu sama lain. Patologi dimanifestasikan oleh fakta bahawa beban pada sisi luar kaki meningkat, manakala sisi dalamannya melihat ke dalam, oleh itu kelengkungan berbentuk O terbentuk, dan beban pada kaki bawah, tulang belakang meningkat. Disebabkan kecacatan kaki ini, banyak komplikasi boleh berlaku pada kanak-kanak pada masa akan datang, di antaranya terdapat perkembangan flatfoot, varus patah leher femoral pada masa jatuh, dislokasi dan penyebaran kaki, sendi lutut, arthrosis, gonarthrosis.

Secara luaran, penampilan kaki kaki menyerupai kaki kaki anak, tetapi penyakit ini mempunyai perbezaan dari nafsu ini. Kosolapy dianggap sebagai kelengkungan patologi pergelangan kaki, sendi dan kaki lutut, yang menunjukkan dirinya pada hari pertama selepas kelahiran atau sudah dianggap cacat lahir. Cauldron menyebabkan patologi keturunan, komplikasi semasa kehamilan, pada masa yang sama, pemasangan kaki varus dianggap sebagai bentuk kelengkungan yang diperoleh. Terdapat kelengkungan varus selepas umur 3 bulan, selalunya pada masa beban meningkat pada kaki, iaitu, selepas setahun hidup, dan faktor yang berkaitan dengan aktiviti anak, membesar, menyebabkan patologi yang lebih besar.

Punca varus

Perlu diingat bahawa pada 2 bulan kanak-kanak mungkin mempunyai tetapan kaki varus, yang merupakan keadaan biasa, sejak beban belum diberikan kepada kaki, tulang dan otot bayi mula menguatkan. Apabila kanak-kanak mula berjalan dan kelengkungan yang berbentuk O itu terus diperhatikan, adalah mungkin untuk menilai kecacatan kongenital, seperti kelemahan sistem ligamentous-muscular, flatfoot kongenital, patologi endokrin. Tetapi selalunya, kelengkungan itu dibentuk oleh 2 tahun, apabila kaki mula mengalami tekanan dan tidak dapat menampungnya. Jadi, ada faktor risiko yang membawa kepada kelengkungan:

• Flatfoot adalah penyebab biasa kaki berbentuk O;
• melemahkan otot, ligamen kerana penyakit berjangkit yang lalu;
• gangguan metabolisme, iaitu, patologi endokrin, seperti diabetes, penyakit yang berkaitan dengan kerja kelenjar tiroid;
• patologi kronik sistem muskuloskeletal;
• kecederaan sebelumnya pada kaki, termasuk patah leher paha, shin, lutut, tulang kaki;
• kecenderungan genetik kepada kelengkungan tersebut.

Selalunya, patologi muncul apabila gabungan beberapa faktor risiko digabungkan, dan juga sebahagian besarnya bergantung kepada tingkah laku anak dan ibu bapanya. Bentuk kaki Varus yang dibentuk apabila memakai kasut, yang tidak sesuai terletak di kaki, tidak sesuai dengan saiznya, mempunyai tapak yang terhapus, dihancurkan. Dari beban ini diedarkan tidak sekata, yang membawa kepada ubah bentuk gerbang kaki.

Penyakit ini terdedah kepada kemajuan perlahan, kelengkungan yang terbentuk boleh kekal dalam satu fasa untuk masa yang lama, tetapi ketika anda membesar, seperti yang anda tahu, beban pada kaki hanya akan meningkat dan ini akan menyebabkan gangguan penyakit.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, langkah yang salah, beban yang meningkat pada kaki luar akan membawa kepada perkembangan penyakit degeneratif-dystrophic: arthrosis, osteoporosis, gonarthrosis. Terdapat juga peningkatan risiko kecederaan semasa berlari, melompat, dan pergerakan secara tiba-tiba, dan seringkali pesakit jatuh apabila mereka mengalami patah pinggul atau pinggang bawah.

Symptomatology

Gejala utama kelengkungan varus adalah kaki bengkok. Kelengkungan itu berbentuk O, menjadikan kanak-kanak lemas semasa berjalan, berjalan seolah-olah melambai dari satu pihak ke yang lain. Sifat gejala bergantung kepada tahap kelengkungan. Oleh itu, apabila tahap pertama muncul kesakitan kecil, sukar untuk mencari kasut yang selesa. Dengan cara ini, perkembangan perlahan mungkin nyata dengan kelengkungan sedikit, mengapa penyakit kepada remaja mungkin tidak diketahui. Oleh itu, sebagai tambahan kepada kelengkungan kaki, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada tanda-tanda berikut:

• kaki keletihan;
• ketidakselesaan apabila memakai kasut;
• sakit kaki selepas senaman;
• bengkak kaki dan kaki pada waktu petang.

Jika dengan tahap ringan, rawatan konservatif membolehkan anda dengan cepat kembali ke persekitaran kaki yang normal, maka dengan tahap kedua ia akan mengambil lebih banyak masa untuk merawat penyakit. Dengan 2 peringkat kelengkungan, selain kesakitan pada kaki, terdapat perubahan luaran yang ketara. Beban dari tumit dibahagikan kepada jari kaki, jadi mereka mula membungkuk, kumpulan, yang mengganggu proses pembekalan darah dan pemuliharaan mereka.

Mengurangkan fungsi penyusutan kaki meningkatkan beban pada sendi yang lain, tulang belakang, dan oleh itu, rasa sakit sering berlaku di dalamnya. Oleh kerana ubah bentuk gerbang dan sendi, pergerakan pergelangan kaki, lutut berkurangan, dan sebahagian daripada atropi otot dan ligamen. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita kerap, dislokasi, patah tulang, dan jika patah pinggul diperolehi, maka imobilisasi anggota badan jangka panjang tidak akan mengubati kecacatan varus tanpa pembedahan. Hip fraktur dengan kecacatan varus sering membawa kepada pemendekan anggota badan, yang mengancam ketidakupayaan pesakit, dan arthrosis dan gonarthrosis juga terbentuk.

Di masa akan datang, selain memecahkan kiprah dan lenturan kaki, seseorang diancam dengan ubah bentuk kaki pertama (pertama), yang ditandai dengan kemunculan "tulang", dari mana 2 dan 3 jari kaki dibengkokkan. Kaki terdedah kepada rupa jagung, "jagung."

Rawatan

Rawatan berhenti varus sentiasa panjang, ia perlu untuk mendekatinya secara bertanggungjawab, kerana penghantaran lewat penyakit mengancam sekumpulan komplikasi. Pembetulan kecacatan gred 1 dan 2 lebih kerap dijalankan oleh rawatan konservatif.

Rawatan kanak-kanak dengan kelengkungan yang teruk dilakukan dengan melepuh anggota badan yang lebih rendah. Oleh kerana kanak-kanak tidak berjalan, casting tidak mempunyai kesan negatif pada sendi dan otot. Memakai tayar khas, bot plester dibenarkan. Kasut dengan pemasangan kaki varus mestilah ortopedik, dan pembetulan kaki boleh digunakan. Insol adalah wajar dilakukan pada kesan individu kaki.

Kanak-kanak diberikan urut, fisioterapi dan fisioterapi. Kaedah fisioterapi, prosedur UHF, terapi magnet, elektroforesis untuk mengurangkan keradangan dianggap berkesan. Jika anda tidak berhenti berfikir dalam masa, maka pesakit akan mengembangkan gonarthrosis, yang akan menyebabkan kesakitan meningkat, ubah bentuk sendi. Diagnosis "gonarthrosis" dibuat selepas peperiksaan X-ray.

Apabila menjalankan bentuk atau jika tiada kesan rawatan konservatif adalah pembedahan yang perlu. Dengan bantuan campur tangan pembedahan dijalankan pembetulan sendi. Semasa tempoh pemulihan, selepas operasi, urut, gimnastik dan fisioterapi ditunjukkan.

Walaupun anda berjaya menyingkirkan kerja kaki varus, untuk mengelakkan komplikasi seperti kaki rata, patah leher femoral, arthrosis, anda perlu memakai kasut khas atau insoles ortopedik, melakukan terapi senaman dan secara berkala menjalani pemeriksaan oleh ortopedik.

Perlu diingat bahawa urut dengan pemasangan kaki varus membantu bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga menguatkan otot dan ligamen, jadi disyorkan untuk melakukannya 1-2 kali setahun. Jika anda melakukan urutan dan gimnastik, maka peluang untuk patah pinggul atau arthrosis berkurang.

Pencegahan

Pencegahan adalah penting untuk mengelakkan penyelewengan kedua-dua varus dan valgus. Untuk melakukan ini, kanak-kanak perlu memilih kasut yang selesa, dari usia muda untuk melakukan gimnastik dengan mereka, untuk melakukan urutan. Sebaik sahaja anak itu hilang, anda perlu memantau keadaan kakinya, berjalan kaki, dan jika terdapat keabnormalan, berjumpa doktor.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami kaki rata, kelengkungan kaki. Untuk mengelakkan bentuk putus-putus dan berhenti varus, diperlukan untuk memberikan vitamin D yang mencukupi, sering berjalan dengan anak di udara segar.