Displasia pinggul

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Pada orang dewasa

Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.

Sebabnya

Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:

• persembahan pelvis janin;
• terlalu banyak berat badan yang baru lahir;
• penyakit berjangkit ibu;
• kelengkungan ketat;
• kecederaan sendi;
• kelainan dalam perkembangan tulang belakang;
• kecacatan kaki;
• patologi tulang belakang;
• gangguan hormon;
• sekatan pergerakan intrauterin janin;
• umur wanita yang bekerja selama lebih dari 35 tahun.

Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:

• Displasia akutabular. Tanda-tanda: Asetilulum saiz bukan standard, sebagai peraturan, dikurangkan dengan garis pusat, mempunyai pangkalan rata dan kubah rawan yang kurang berkembang.
• Dislokasi pada tulang paha. Biasanya, leher femoral disambungkan kepada badan pada sudut 40 darjah pada orang dewasa dan 60 darjah pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan kehelan.
• Displasia rotasi. Ia digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Diterangkan kepada anak-anak dalam bentuk kelab kaki, pemendekan anggota badan.

Tahap displasia pada kanak-kanak

Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:

• Peringkat awal. Apabila perubahan struktur sudah bermula, tetapi belum berkembang ke titik di mana doktor boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan visual.
• Jangkaan. Dicirikan oleh regangan kapsul, sedikit anjakan kepala femoral.
• Subluksasi paha. Kepala sendi adalah pelarian yang tersentuh sehubungan dengan rongga trochannel. Ia sedikit menggantikan bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi terikat.
• Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Ujung rim tulang rawan ditekan dan bengkok ke dalam. Penahan ligamen elastik telah kehilangan kelenturan mereka.

Apakah sendi pinggang displasia berbahaya pada kanak-kanak?

Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.

Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.

Apakah tanda-tanda displasia pinggul?

Mengapa timbulnya displasia

Displasia pinggul (HID) adalah patologi perkembangan sendi yang boleh menyebabkan dislokasi pinggul. Ia dinyatakan dalam bahagian yang salah saiz kepala femoral dan acetabulum (rehat di mana ia terletak).

Nama sinonim yang digunakan sebelum ini untuk menggambarkan masalah yang wujud ini mempunyai nama yang sama - dislokasi kongenital pinggul. Sekarang adalah adat untuk menggunakan nama yang berbeza, kerana displasia menjadi penyebab utama penyakit, iaitu keseluruhan proses pembangunan komponen komponen sendi terganggu dalam tempoh pembangunan fizikal seseorang.

Kehadiran istilah "displasia" atas nama penyakit menunjukkan bahawa masalah ini muncul sebelum kelahiran seseorang.

Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku di banyak negara. Penyakit ini dikaitkan dengan faktor persekitaran, beberapa tradisi pembiakan, dan juga sifat kaum dan etnik organisma.

Sejak pada dekad terakhir abad kedua puluh, klasifikasi penyakit telah berubah dan diagnosisnya telah disempurnakan, data statistik meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor mula merujuk kepada displasia patologi sendi pinggul seperti predisposisi dan sublaksasi.

Mengikut klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh, displasia pinggul mempunyai kod Q65 (kecacatan kongenital pinggul).

Displasia adalah gangguan dalam pembentukan organ atau tisu. Dalam artikel ini kita akan membincangkan displasia sistem muskuloskeletal, terutamanya - displasia pinggul, yang paling biasa pada bayi baru lahir.

Apa yang menimbulkan displasia sendi pinggul

Sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk permulaan perkembangan penyakit ini, tetapi yang paling terang di antara mereka boleh dipanggil bayi yang ketat. Pada masa yang sama, kedudukan semula jadi dan semula jadi kaki kanak-kanak berubah secara paksa.

Jika ibu tidak mengikuti taktik ini untuk menjaga bayi yang baru lahir, maka dia tidak akan tahu apa yang disebut displasia pinggul.

1. kelemahan otot;
2. pergerakan tulang belakang yang berlebihan.

Oleh sebab itu, dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi, terlepasnya sendi.

Disebabkan beberapa sebab, penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui. Para saintis cenderung kepada beberapa teori, antaranya:

Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero.

Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Ijazah displasia

Dislokasi sendi pinggul berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, kepala paha secara beransur-ansur beralih berbanding dengan lokasi yang biasa, tetapi hanya untuk masa yang singkat.

Pada peringkat terakhir, femur akhirnya meninggalkan acetabulum dan terletak pada pelvis. Oleh itu, ubat memperuntukkan darjah displasia seperti:

1. pra-dislokasi (keadaan ketidakmampuan ringan alat hip). Dalam keadaan ini, kepala femoral jatuh dari kapsulnya dengan cepat dan tanpa halangan dan boleh secara berasingan menyusut (sudut: alpha 43-49 darjah dan beta 70-77);
2. subluxation (peringkat kedua displasia). Dengan itu, dinding kapsul bersama-sama dengan bundar bulat dilepaskan, dan plat tulang rawan terbalik dan kehilangan fungsi utamanya (penyelenggaraan). Secara beransur-ansur, kepala tulang paha menggeser dan ke sisi (sudut lebih besar daripada 43 dan 77);
3. dislokasi Ini adalah peringkat maju gangguan pembangunan sendi. Kepala paha sepenuhnya dikeluarkan untuk acetabulum. Kapsul dan ligamen pada masa yang sama diregangkan supaya limbus berada di bahagian paling bawah. Sekiranya terdapat pengisian acetabulum dengan lemak dan tisu penghubung, ini secara signifikan menghalang penghapusan kehelan.

Ortopedis membezakan tiga darjah pembangunan DTS, yang dicirikan oleh pelbagai bentuk penyakit:

• Dysplasia ijazah pertama dalam bentuk predislocation

Pada tahap pertama, gejala pertama masalah adalah tidak mustahak mencairkan kaki kanak-kanak itu, membungkuk pada sudut kanan di lutut dan pinggul. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai nada otot yang lebih tinggi di kawasan sekitar sendi, jadi pencairan yang lengkap adalah mustahil.

Ia boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat kerana lokalisasi pusat kepala femoral. Tanda-tanda lain yang patut diberi perhatian ialah asimetri lipatan kulit pada punggung dan paha.

• Displasia darjah kedua dalam bentuk subluxation

Gelaran kedua jelas ditakrifkan oleh gejala tergelincir, apabila kepala tidak dapat ditahan dalam acetabulum. Apabila memasuki dan meninggalkannya, menolak ciri dan bunyi kecil dirasai, menunjukkan bahawa kepala itu melewati pinggir katil.

Ini disebabkan hakikat bahawa bahagian belakangnya tidak akhirnya berkembang dan terbentuk. Kaki itu boleh terletak di kedudukan luar, dan juga agak pendek apabila membongkok di atas kedua.

Dalam kes ini, perubahan corak lipatan kulit hadir.

• Tahap ketiga displasia dalam bentuk dislokasi

Gejala displasia

Displasia pinggul mempunyai 5 ciri ciri utama. Atas dasarnya, patologi sudah boleh disyaki semasa peperiksaan. Kehadiran salah satu gejala tidak selalu bukti bahawa terdapat displasia pinggul.

Sekiranya terdapat beberapa faktor sekaligus, maka ini sudah menjadi pengesahan tidak langsung terhadap diagnosis, yang perlu dijelaskan menggunakan pemeriksaan x-ray atau ultrasonografi sendi pinggul pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Asimetri lipatan kulit

Displasia pinggul ditunjukkan secara tepat oleh gejala ini sesering mungkin. Perlu difahami bahawa ia tidak selalu tepat dan bermaklumat.

Kadar pada pengurangan maksimum bahagian kaki bawah di bahagian dalam paha ialah 3 lipatan kulit, dan mereka disusun secara simetrik. Jika tidak, ia menjadi bukti penyakit ini.

Slip atau klik gejala

Klik adalah tanda paling bermaklumat mengenai displasia. Mereka berlaku apabila ketidakstabilan radas artikular dalam bayi.

Dalam sesetengah kes, apabila sendi jatuh dari acetabulum, ia mewujudkan bunyi ciri yang dapat didengar dengan mudah apabila ditekan. Fenomena yang sama diperhatikan apabila sendi pinggul ditarik balik.

Gejala ini juga merupakan petunjuk ciri displasia sendi bahu. Bagaimanapun, ia boleh hilang sepenuhnya selepas 7-10 hari selepas kelahiran anak itu.

Pergerakan terhad dan kesakitan

Untuk mendiagnosis displasia pinggul kongenital, yang belum menyebabkan dislokasi pinggul, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak zaman kanak-kanak dalam keadaan relaksasi. Oleh itu, ia sering dilakukan dalam persekitaran yang tenang dan tenang semasa tempoh makan.

Sesetengah ujian klinikal mungkin menunjukkan masalah ortopedik, antaranya pakar membezakan:

• Asimetri lipatan kulit.
• Memendekkan salah satu paha.
• Kemerosotan gejala Marx-Ortolani.
• Kemungkinan atau kemungkinan pembuangan pinggul ke sebelah tepi.

Mengambil kira prestasi semua ujian, seperti dalam masalah, sebagai contoh, pada dua kaki, asimetri mungkin tidak dapat ditunjukkan. Ini juga berlaku untuk usia kanak-kanak, kerana pada usia dua hingga tiga bulan gejala ini mungkin lebih jelas dinyatakan daripada semasa lahir.

Perbezaan lipatan kulit adalah pada tahap apa yang mereka ada, apakah perbezaan kedalaman di antara mereka, dan juga bentuknya. Pediatrik pada peperiksaan memberi perhatian kepada ciri-ciri lipatan gluteal, popliteal dan inguinal kulit.

Jika kanak-kanak mempunyai masalah, mereka lebih mendalam dan mereka lebih besar. Tetapi kerana gejala ini tidak biasa antara separuh pesakit, ia bukan merupakan petunjuk yang jelas bahawa ada masalah.

Salah satu ujian yang paling dipercayai, yang menunjukkan bentuk penyakit yang paling parah, adalah memendekkan paha. Dalam kedudukan terlentang dengan lenturan kedua lutut yang sama, bahagian bawahnya lebih rendah daripada yang kedua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepala paha beralih ke belakang bergantung kepada acetabulum.

Gejala tergelincir, yang pada tiga puluhan abad yang lalu secara bebas digambarkan oleh dua saintis, adalah penunjuk ciri kehadiran displasia pinggul.

Untuk melakukan ini, anda mesti mengambil pinggul kanak-kanak ke sisi, dan kemudian berhati-hati memantau bagaimana mereka akan berkelakuan. Dalam kes ini, ternyata kepala paha memasuki acetabulum, di mana ia bertindak lebih erat dan perlahan, sementara terdapat kejutan cepat apabila meninggalkannya.

Dalam minggu pertama kehidupan, ujian positif semacam itu tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini.

Terdapat beberapa gejala tidak langsung yang mungkin tidak mengesahkan penyakit ini, tetapi membuat kewaspadaan tertentu dalam osmot / p antara mereka adalah:

1. Kelembutan tulang tengkorak.
2. Crickered
3. Polydactyly.
4. Flat valgus atau valgus berhenti pemasangan.
5. Gangguan beberapa refleks (mencari, menghisap dan serviks).

Untuk mengenal pasti tahap penyakit ringan, diagnosis radiografi boleh dilakukan diikuti oleh penerangan oleh pakar yang berpengalaman.

Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi.

Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.

Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:

• Bunyi "klik" pada pengencangan sendi pinggul sambil membengkokkan sendi lutut bayi. Dalam kes ini, masalah kecil muncul apabila kepala femoral memasuki sendi. Apabila anda bergerak kembali - anda mendengar satu klik.
• Mengganggu gangguan. Dalam kes ini, pencairan yang tidak lengkap berlaku di sendi pinggul. Dalam keadaan agak teruk atau terpencil, gangguan pergerakan teruk mungkin. Walaupun sudut pencairan kurang daripada 65% - ini juga boleh menunjukkan kehadiran patologi tahan.

• Kedudukan asimetri lipatan kulit. Atas dasar ini, seringkali pada bayi yang baru lahir, kehadiran penyakit ini dapat disyaki. Apabila memeriksa lipatan kulit, seseorang juga harus memberi perhatian kepada kedalaman dan tahap mereka, di mana dan bagaimana mereka berada.
• Memendekkan bahagian bawah kaki dari satu atau dua sisi.
• Pembalikan kaki berlebihan pada bahagian yang cedera di luar. Jadi, jika sendi pinggang kiri rosak, kaki di sebelah kiri bertukar kuat.

• Gangguan gangguan. Kanak-kanak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menjuntai atau lemas. Selalunya tanda ini didaftarkan pada bayi pada 2 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kehebatan yang lengkap, maka pergerakannya menjadi lebih sakti.
• Sindrom nyeri Biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan penyakit yang agak teruk. Jalan panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kesakitan. Untuk menghapuskan kesakitan biasanya memerlukan penggunaan dadah.

• Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, serta dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini. Biasanya, otot-otot di kaki lain lebih kuat dikembangkan. Ini disebabkan oleh tindak balas pampasan. Biasanya terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat.

Rawatan

Displasia pinggul kongenital adalah alasan untuk berunding dengan pakar bedah rheumatologi atau pakar bedah ortopedik. Tahap awal (ringan) dari displasia pinggul boleh dirawat secara konservatif. Hari ini adalah norma terapi. Ini termasuk:

1. yang dipanggil swaddling luas;
2. peralatan ortopedik khas;
3. terapi fizikal;
4. urut;
5. prosedur fizikal.

Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka ia perlu dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan. Ini akan membantu memulihkan semua fungsi sendi pinggul dan pelvis. Doktor boleh menggunakan endoprosthetics, tetapi ini adalah persoalan tahap yang lebih maju.

Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, adalah mungkin untuk mengesan masalah dan mengubati displasia sendi pinggul dengan kecekapan maksimum.

Kaedah dan kaedah untuk mengubati jenis penyakit berbeza sedikit berbeza antara satu sama lain. Ia adalah perlu untuk membuat keputusan berdasarkan manifestasi klinikal jelas displasia, serta diagnosis komprehensif penyakit.

Rawatan mungkin pembedahan konservatif dan radikal. Kaedah kedua hanya digunakan dalam kes yang paling teruk.

Dalam kes rawatan konservatif, pelbagai teknologi dan kaedah untuk menghapuskan masalah itu digunakan, termasuk:

1. Melakukan swaddling luas, yang membolehkan anda mengekalkan aktiviti sendi dan tidak menghadkan gerakan anggota badan.
2. Penubuhan spacer khas yang membolehkan anda mengambil kaki kanak-kanak.
3. Kesan kaedah mengenakan pembalut plaster khas, membetulkan kaki di pose tertentu.
4. Kaedah fisioterapeutik. Fisioterapi untuk displasia pinggul boleh termasuk banyak teknik yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti keradangan, meningkatkan proses tropik pada otot, mencegah pembentukan contracture dan mengurangkan kesakitan. Elektroforesis, terapi amplipulse, ultrasound, terapi lumpur, terapi laser magnetik, oksigenasi hiperbarik, urutan terapeutik dan akupunktur digunakan.

Adalah penting untuk memantau kesihatan anak anda sejak kecil. Anda boleh belajar bagaimana untuk merawat displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun, apakah gejala penyakit berbahaya ini.

Dalam video ini, anda boleh belajar bagaimana untuk mengurut sendiri, baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Dalam kes tanda pembedahan, salah satu daripada dua keputusan boleh dibuat, termasuk pembedahan terbuka pada sendi untuk mengurangkan atau rawatan endoskopik yang tidak memberi tanda penting pada tubuh dan jauh lebih radikal.

Untuk akses ke sendi dengan endoskopi, hanya beberapa hirisan kecil dibuat, di mana mereka melewati kawasan yang perlu dibetulkan.

Selepas rawatan, penting untuk menjalani pemulihan, dipilih mengikut umur kanak-kanak dan tahap perkembangan penyakit yang telah dihapuskan.

Untuk apa-apa masalah dengan sendi, terutamanya dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi pakar, yang mungkin pakar bedah atau ortopedik. Rawatan sendiri tidak boleh menyebabkan keputusan yang betul, menangguhkan proses rawatan selanjutnya, atau bahkan memperburuk keadaan.

Sekiranya rawatan dan pengesanan penyakit itu tepat pada masanya, keadaan boleh diperbetulkan sepenuhnya atau dalam beberapa kes sebahagiannya. Ini akan meningkatkan gaya hidup seseorang dan meningkatkan keupayaan mereka.

Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.

Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Pengangkut looser. Biasanya pilihan ini dipanggil luas. Dengan swaddling ini, kaki bayi berada dalam keadaan yang agak cair. Cara yang luas untuk menghapuskan gejala-gejala buruk yang pertama dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu daripada varian pembiakan seperti itu.
• Penggunaan pelbagai cara teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, stirrups, dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda membaiki kaki bayi dengan selamat.
• Penggunaan tayar pembiakan ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pembiakan tepat di sendi pinggul dan digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Biasanya digunakan tayar Volkov atau Vilensky.
• Pembedahan. Ia digunakan agak jarang. Biasanya dalam kes-kes sukar penyakit, apabila kaedah lain tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti itu dilakukan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, dan juga dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan kesan rawatan sebelumnya.
• Urut Biasanya rawatan ini dinikmati oleh hampir semua bayi. Malah bayi baru lahir menganggap urutan tidak sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dijalankan oleh pakarnya, yang bukan sahaja mempunyai pendidikan khusus dalam urut kanak-kanak, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang mempunyai diagnosis dysplasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan belakang aktif bekerja melalui.

Rawatan komprehensif mengenai displasia pinggul diperlukan untuk memulakan secepat mungkin, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Acara terapeutik yang pertama menjadi urut.

Ia hanya dijalankan oleh orang yang terlatih, terutama ketika merawat kanak-kanak. Kursus urut minimum adalah 10 hari, tetapi tempohnya bergantung kepada keparahan proses patologi.

Kaedah rawatan konservatif yang berkesan ialah memakai baju khas, pembalut atau korset ortopedik.

Pakar bedah ortopedik merawat displasia pinggul.

Dengan perkembangan komplikasi dysplasia pinggul dalam bentuk ubat coxarthrosis ditetapkan:

1. Ubat anti-radang nonsteroidal dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet atau suppositori rektum ditetapkan untuk melegakan bengkak dan keradangan rawan dan tisu lembut.
2. Keluarkan kekejangan otot otot rangka, mengurangkan kesakitan otot membolehkan relaks otot.
3. Untuk meningkatkan peredaran darah, menghilangkan genangan dan edema, persediaan vaskular ditetapkan.
4. Sekiranya berlaku proses keradangan, terutamanya dengan sifat aseptik atau autoimun, hormon steroid dengan kesan anti-radang dinyatakan.
5. Untuk memulihkan struktur tisu rawan, kursus panjang chondroprotectors ditetapkan.
6. Ubat anti-radang tempatan.

Rawatan ubat tidak digunakan untuk kumpulan utama, semata-mata menghapuskan gejala komplikasi.

Rawatan utama termasuk fisioterapi dan terapi fizikal. Rawatan fisioterapi melibatkan perlantikan mandi terapeutik, menggunakan haba untuk meningkatkan peredaran darah dalam sendi.

Mandi parafin mempunyai kesan terapeutik yang baik. Mereka mempengaruhi secara sengaja pada kawasan berpenyakit, berkesan pada kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Urut terapeutik meningkatkan trophism rawan dan tisu ligamentous, nada dan peredaran darah dalam otot. Rawatan konservatif adalah panjang, biasa dan disasarkan. Semasa rawatan pada kanak-kanak, fungsi sendi pinggul dipulihkan dengan cepat, tanpa akibat.

Akibat dari displasia

Keanjalan berlebihan ligamen dan pergerakan tinggi sendi menyebabkan fleksibiliti pesakit dan kepekaan pesakit yang luar biasa. Pada masa dewasa, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran displasia pinggul pada sendi pinggul sehingga keadaan menjadi sangat kritikal.

Diagnosis dalam kes tersebut disahkan oleh ultrasound atau x-ray.

Jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, maka penyakit terdeteksi awal adalah kunci untuk menyelesaikan pemulihan dan penarikan diagnosis. Dalam kes yang lebih maju, kebarangkalian pembangunan adalah tinggi:

1. neoarthrosis;
2. coxarthrosis displastik.

Akibat penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Neoarthrosis

Penyakit di mana sendi baru terbentuk dalam tisu tulang pelvis. Dan pada masa yang sama kemurungan baru sedang dibentuk, dan acetabulum secara beransur-ansur meningkat.

Penyesuaian khas badan pesakit ini disertai dengan pemendekan besar saiz paha dan masalah umum fungsi otot yang berdekatan.

Coxarthrosis displastik

Penyakit ini adalah kesinambungan displasia di bawah pengaruh faktor kritikal:

• mengurangkan aktiviti motor;
• kehamilan

Ia dicirikan oleh tahap awal yang tajam dengan batasan pergerakan, sakit, perubahan berjalan. Selalunya coxarthrosis displastik mengalir ke dalam persekitaran patologi sendi apabila bengkok (ankylosis).

Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.

Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.

Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.

Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor.

Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan.

Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Pencegahan dysplasia pinggul

Langkah-langkah pencegahan biasanya dikurangkan kepada penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi. Mereka boleh meningkat dengan ketara dengan membebankan keturunan. Oleh itu, pada kecurigaan sedikitpun kehadiran penyakit ini perlu menghubungi pakar pediatrik dan trauma. Ini tidak akan kehilangan masa dan mendapat peluang yang tinggi untuk menyembuhkan. Pencegahan penyakit akan bergantung kepada masa hidup:

• tempoh pranatal. Ia diperlukan untuk membuang faktor-faktor berbahaya sebanyak mungkin, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, kerana pada masa ini semua organ dan tisu penting dibentangkan;
• tempoh neonatal (sehingga 12 bulan). Pemeriksaan dan pembetulan dijalankan dalam tempoh kritikal dalam kehidupan kanak-kanak: pada saat lahir, pada 1, 3, 6, 12 bulan. Ia adalah perlu untuk tidak mengecualikan dan mencegah pembangunan coxarthrosis (penyakit degeneratif). Norma dalam kes ini adalah untuk membuat pemerhatian dispensari secara tetap.

Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:

• Jangan cuba ketat dan ketat bawa kanak-kanak itu.

Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.

Tanda sendi pinggul displasia pada bayi foto

Mengapa timbul gangguan perkembangan?

photo Apa displasia pinggul?

Dalam perubatan, DTS dipanggil patologi kongenital yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi sendi pinggul dalam tempoh perkembangan intrauterin, terhadap latar belakang kepala sendi pinggul mengambil lokasi yang salah dan menjalankan fungsinya dalam jumlah yang tidak lengkap.

Patologi ini adalah tiga darjah:

• I darjah DTS - elemen osteo-cartilaginous tidak berkembang, lokasi femur adalah betul (prekursor);
• Gred II DTS - femur mengambil lokasi yang salah - ia diperhatikan beralih ke atas dan ke luar (subluxation);
• Gred III DTS - tulang femoral akan bercampur sangat kuat, manakala hubungannya dengan acetabulum tidak hadir sepenuhnya. Gangguan pada permukaan artikular (dislokasi) juga diperhatikan.

Walaupun DTS adalah penyelewengan yang serius, penyakit ini dirawat walaupun dalam bentuk yang teruk. Perkara utama adalah untuk mengesan patologi dalam masa.

Sebagai peraturan, kebanyakan kes DTS didiagnosis di wad bersalin semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir oleh doktor ortopedik, yang membolehkan untuk menyingkirkan penyakit ini pada tahun pertama kehidupan.

Diagnostik sendi yang tidak menyenangkan pada bayi yang baru lahir boleh didengar pada bila-bila masa. Oleh itu, ibu semestinya tahu mengenai penyakit ini semua yang diketahui tentangnya, dan pertama sekali, bagaimana untuk melindungi bayi dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Pertama, anda perlu mengetahui apa displasia. Jadi yang disebut dislokasi pada tulang paha, yaitu, sendi itu cacat, dan, dengan demikian, ia akan berkembang dengan salah, akibatnya semua struktur sendi itu pecah.

Jelaskan pentingnya diagnosis displasia pada gambar-gambar bayi yang baru lahir.

• Punca displasia pinggul pada bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh keturunan. Beban genetik disebarkan melalui garis maternal.
• Pemakanan radang wanita semasa kehamilan, penyakit berjangkit dan hormon wanita hamil, toksikosis atau persembahan abnormal janin (punggung) boleh mencetuskan perkembangan kecacatan intrauterin.
• Pakar percaya bahawa punca pelanggaran perkembangan sendi pinggul mungkin hipodinamia janin. Pergerakan rendah kanak-kanak di dalam rahim mungkin disebabkan oleh kelemahannya, saiz besar atau air rendah.
• Pada risiko adalah wanita yang hamil selepas 40 tahun. Displasia hip pada bayi boleh berkembang jika terdapat ancaman penamatan awal semasa kehamilan.
• Buruh yang cepat atau berpanjangan juga merupakan faktor negatif, yang mana kecacatan sendi pinggul mungkin muncul.

Patogenesis displasia sendi

Sendi pinggul (lat Articulátio cóxae) sangat kompleks.

Ia berbeza daripada sendi lain dalam tubuh manusia, kerana penunjuk fungsi utamanya adalah pergerakan yang sangat besar. Terima kasih kepada perantinya, articulátio cóxae dapat bergerak dengan mudah berbanding paksi yang berlainan.

Terdapat 2 rongga acetabular dalam tulang pelvis. Setiap daripada mereka termasuk tulang paha.

Kepalanya mesti sentiasa berpusat. Ini jelas diperbaiki dengan ligamen.

Sekitar artikulasi femoralis terdapat ligamen, otot. Apabila seorang kanak-kanak melepasi peringkat pranatal pembangunan, beban pada sendi ini tidak hadir sepenuhnya.

Oleh kerana keadaan ini, artikulasi dalam uterus sering tidak terbentuk sepenuhnya.

REASONS

Pada masa ini, terdapat sebab-sebab utama berikut:

Saya telah mengalami kesakitan sendi untuk masa yang lama. Merengek, memutar dan tidak memberi tidur.

Doktor berkata sudah tiba masanya untuk melakukan operasi, tetapi saya takut, dan memutuskan untuk mencuba alat ini...

Elemen sistem muskuloskeletal diletakkan pada kehamilan 4-6 minggu. Pembentukan akhir sendi selesai selepas kanak-kanak mula berjalan secara berasingan.

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga sebab utama untuk perkembangan patologi sendi pinggul yang dipersoalkan:

• kecenderungan genetik;
• pembentukan tisu terjejas semasa pembangunan janin janin;
• kesan hormon.

Keturunan

Menurut statistik, displasia pinggul (displasia TBS) didiagnosis dalam 25% kes pada kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai riwayat penyakit yang sama.

Sering kali, penyakit yang sedang dipertimbangkan didiagnosis secara serentak dengan myelodysplasia - gangguan dalam proses pembentukan sel darah dalam sumsum tulang merah.

Doktor mengaitkan pelanggaran ini secara terus dengan displasia pinggul.

Pengaruh hormon

Ini adalah latar belakang hormon yang tidak stabil pada wanita hamil - terdapat tahap progesteron yang tinggi di dalam tubuh. Hormon ini mempunyai kesan santai pada ligamen, sendi dan tulang rawan - perlu untuk tenaga kerja dan penghantaran.

Tetapi "helah" ialah progesteron mempunyai kebolehtelapan tinggi plasenta dan memasuki aliran darah janin - ini menimbulkan kelembutan radas ligamen anak yang belum lahir.

Sila ambil perhatian: kesan negatif progesteron hormon ini mempunyai keamatan khas dalam kes kedudukan janin atau kelahiran yang tidak tepat dalam persembahan senggal.

Pembentukan tisu yang tidak normal dalam janin

Kuman dari sendi pinggul diperhatikan sudah pada usia 6 minggu janin; anak masa depan membuat pergerakan pertama dengannya pada minggu ke-10 perkembangan pranatalnya. Dan jika pada peringkat ini faktor-faktor negatif / berbahaya mempengaruhi wanita hamil (dan oleh itu janin), maka kebarangkalian mengembangkan displasia pinggul meningkat beberapa kali. Faktor-faktor seperti ini mungkin termasuk:

• pelbagai bahan kimia, ini termasuk ubat tertentu;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• pendedahan radioaktif.

Perhatikan: Penyakit-penyakit virus memainkan peranan yang paling besar dalam pembentukan tisu pada janin. Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit seperti pada trimester pertama kehamilan, risiko mengalami bayi dengan displasia pinggul meningkat secara dramatik.

Di samping itu, penyakit ini didiagnosis dalam kes berikut:

• buahnya terlalu besar;
• Kekurangan ibu didiagnosis;
• Persembahan janin panggul;
• penyakit ginekologi ibu - contohnya, fibroid, perekatan dan lain-lain.

Apakah jenis dan darjah penyakit yang wujud?

Pada bayi, ligamen terlalu elastik dan tidak selalu dapat memegang kepala paha di rongga artikular. Di bawah keadaan yang buruk, ia menganggap kedudukan luar biasa. Bergantung kepada ini, empat jenis sendi pinggul utama dalam kanak-kanak dengan beberapa subtipe ditentukan:

1. Sendi biasa
2. Terdapat pelanggaran kecil.
3. Subluksasi paha.
4. Terlalu teruk.

Kebanyakan bayi mendaftar jenis 2a. Ini adalah tahap penderitaan yang ringan.

Otot dan ligamen belum berubah, tetapi jika anda tidak memulakan rawatan, penyakit akan menjadi lebih serius. Apabila ligamen subluxasi hilang ketegangan, dan kepala mula bergerak ke atas.

Dislokasi akan membawa kepada fakta bahawa ia keluar dari rongga, dan rawatan akan panjang, mungkin juga pembedahan.

Bentuk penyakit menjejaskan kursus terapeutik:

• Acetabular, apabila disebabkan oleh struktur yang tidak betul pada rongga vena, berputar, sendi tulang rusuk dan penyesalan kepala femoral berlaku.
• Epiphyseal, dicirikan oleh pergerakan lemah sendi dan kesakitan yang teruk;
• Rotary - dengan penempatan tulang yang salah di dalam pesawat, yang membawa kepada kelab kaki.

Setiap bentuk boleh muncul pada sendi atau kedua-duanya.

Jenis-jenis gangguan anatomi di DTS:

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu.

1 darjah - ketidakmampuan komponen tisu bersama

Selalunya diperhatikan dalam hal kelahiran bayi pramatang, doktor memberinya definisi bagaimana keadaan sementara antara sendi yang sihat dan sakit.

Selalunya, 1 darjah displasia pinggul didiagnosis pada bayi jangka penuh, tetapi dilahirkan dengan berat badan yang rendah. Ini berlaku jika ibu mempunyai kekurangan feto-plasenta semasa tempoh menjalankan kanak-kanak.

Gred 2 - pra-perkumuhan sendi pinggul

Doktor mencatatkan perubahan dalam bentuk acetabulum, tetapi pada masa yang sama, femur sebenar tidak meninggalkan rongga, kekal di dalamnya. Tiada perubahan patologi dalam struktur anatomis acetabulum.

Gred 3 - subluxation sendi pinggul

Pada tahap ini displasia pinggul, perubahan dalam bentuk kepala femoral telah diperhatikan, ia bergerak bebas di dalam sendi, tetapi tidak melampauinya.

Sangat penting: dislokasi sendi pinggul dianggap sebagai pilihan yang paling serius, yang dicirikan oleh:

• pelanggaran berat struktur anatomi sendi;
• Perubahan diperhatikan dalam ligamen, dan dalam otot, dan dalam beg artikular;
• ketua femur meluas di luar rongga artikular dan terletak sama sisi atau di belakangnya.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada perempuan, dan pada tahun pertama kehidupan.

Apakah jenis dan darjah penyakit yang wujud?

Tanda-tanda utama displasia pinggul pada kanak-kanak, yang sering kali hanya dikenalpasti oleh seorang pakar, adalah:

1. Susunan asimetri lipatan kulit. Apabila kanak-kanak diletakkan di belakang dengan kaki dilipat sebanyak mungkin dan kaki dilipat bersama-sama di permukaan dalam paha, tiga lipatan diturunkan. Jika patologi berlaku, bilangan lipatan mungkin meningkat atau mereka terletak asimetrik (lebih tinggi pada bahagian luka), dan lipatan gluteal juga berubah kedudukan. Tanda ini hanya boleh dipercayai dengan kehadiran manifestasi lain dan boleh diperhatikan walaupun dalam bayi yang sihat.
2. Gejala klik (tergelincir) adalah tanda yang boleh dipercayai walaupun DTS ringan, tetapi biasanya hilang pada hari ke-10 kehidupan. Dokter memeriksa kehadiran gejala dengan menyebarkan dengan teliti dan menarik kaki bayi sambil menekan secara serentak di kawasan sendi. Merentasi kepala tulang ke rongga disertai dengan satu klik.
3. Sekatan penculikan pinggul (tidak dikesan dalam patologi yang rendah, dan juga mungkin terdapat dalam beberapa penyakit lain). Biasanya, kaki yang bengkok pada sendi pinggul dan lutut dibiak hampir mendatar ke permukaan meja. Gejala hadir dalam 7 hari pertama kehidupan, hilang sehingga bulan ke-3, selepas itu muncul dan menguatkan lagi.
4. Dengan luka unilateral - pemendekan relatif anggota badan (pada bayi baru lahir hadir dengan manifestasi signifikan masalah ini, penting dalam diagnosis kanak-kanak selepas setahun, mungkin terdapat dalam beberapa patologi lain). Kaki kanak-kanak apabila membengkokkan sendi lutut dan pinggul diletakkan di atas permukaan meja. Ketinggian lutut yang berbeza menunjukkan kehadiran ciri ini.
5. Paling tidak penting dalam diagnosis putaran luar pinggang, menunjukkan keterukan yang ketara dalam masalah, tetapi kadang-kadang ada pada bayi yang sihat.

Berdasarkan keterukan patologi, klasifikasi DTS berikut dicadangkan:

Tanda-tanda dan gejala displasia pinggul pada bayi baru lahir

Setiap darjah DTS mempunyai ciri-ciri ciri khasnya, yang boleh mendedahkan adanya perubahan patologi dalam komposisi sendi pinggul.

Cek dyspalzia foto

I darjah DTS tidak mempunyai gejala ketara - lipatan pada kulit di bahagian bawah ekstrem disusun secara simetri, kedua-dua kaki mempunyai panjang yang sama.

Tetapi ada satu gejala di mana patologi dapat dikesan tanpa menggunakan peralatan khusus. Untuk melakukan ini, letakkan bayi baru lahir di atas permukaan yang keras, bengkokkan kaki di lutut dan tekan mereka ke perut.

Seterusnya, mereka perlahan membiak (membuat katak).

Apabila ijazah DTS I pada anak-anak ketika pembiakan kaki terdapat klik sifat, menunjukkan kejadian yang luas dari femur (kepala) dalam acetabulum.

Sekiranya klik ini tidak dipatuhi dan tiada sindrom kesakitan (kanak-kanak itu tenang dan tidak mengganggu pembiakan kaki), tiada patologi.

Foto bayi 2 darjah displasia

Gred II DTS mempunyai gambaran gejala yang paling ketara. Pembiakan kaki bayi selain memberikan beberapa masalah - mereka tidak boleh dibubarkan sepenuhnya. Biasanya, kaki bayi perlu menyentuh permukaan. Juga mendengar klik ciri apabila membiak dan mencampurkan kaki.

Sebagai tambahan kepada semua ini, terdapat susunan asimetri dari lipatan pada permukaan kulit pada kaki yang lebih rendah, sementara pada paha, di mana terdapat patologi, lipatan terletak sedikit lebih tinggi dan lebih dalam.

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami perbezaan panjang anggota badan yang lebih rendah - kaki, yang mana terdapat patologi, sedikit lebih pendek daripada yang lain. Ciri ciri TTS dari tahap II juga kedudukan kaki yang tidak normal semasa tidur.

gambar kaki yang berbeza

Apabila tahap DTS III mengesan semua gejala di atas, tetapi ia dinyatakan. Panjang kaki kanak-kanak sangat berbeza, dan jumlah lipatan meningkat di sisi patologi.

Apabila membiakkan kaki di arah yang berbeza, terdapat halangan yang tidak membolehkan mereka memisahkannya dalam arah yang berbeza, dan klik menjadi kuat. Terdapat kejutan kaki dari sisi patologi semasa pembiakan anggota badan.

Gejala ciri

Tanda-tanda awal displasia pinggul pada bayi boleh muncul apabila mereka berumur 2-3 bulan, tetapi mereka perlu didiagnosis walaupun dalam suasana hospital bersalin.

Gejala utama:

• Sekatan semasa penyingkiran paha yang tidak sihat adalah tipikal untuk displasia gred II dan III. Pada kanak-kanak yang sihat, kaki yang bengkok di lutut mudah dipisahkan ke tepi pada sudut 80-90 darjah. Perubahan patologi mencegahnya, dan ia boleh dicairkan tidak melebihi 60 darjah.
• Asimetri lipatan di bawah lutut, punggung dan pangkal paha. Biasanya, mereka adalah simetri dan kedalaman yang sama. Perhatian harus dibayar sekiranya kedudukan terdedah, lipatan di satu sisi lebih mendalam dan terletak lebih tinggi. Gejala ini tidak dianggap objektif, kerana ia tidak dapat menunjukkan masalah dalam displasia dua hala. Bagi kebanyakan kanak-kanak, pola lipatan selari dengan tiga bulan.
• Gejala tergelincir, atau mengklik. Kepala slaid femur ketika bergerak, ini disertai dengan klik sifat ketika mencairkan atau membawa kaki. Tanda sedemikian adalah gejala penyimpangan yang boleh dipercayai 2-3 minggu selepas kelahiran anak. Apabila memeriksa kanak-kanak dari usia yang lain, kaedah ini tidak bermaklumat.
• Memendekkan satu kaki adalah tanda displasia yang boleh dipercayai dan dikesan apabila cawan lutut digabungkan dalam kedudukan terdedah. Gejala ini mungkin menunjukkan dislokasi pinggul yang terbentuk.
• Pendirian dan berjalan akhir dapat dicatat sudah dalam tahap akhir displasia pinggul.

Pengesanan sekurang-kurangnya salah satu gejala yang disenaraikan adalah alasan untuk merujuk kepada ortopedik pediatrik.

Gejala utama displasia pinggul pada bayi yang baru lahir dapat dikesan serentak dengan tanda-tanda yang disertakan.

Gejala sekunder penyakit ini:

• pelanggaran pencarian dan refleks menghisap;
• Atrofi otot di kawasan yang terjejas;
• mengurangkan denyutan arteri femoral dari sisi sendi diubahsuai;
• tanda-tanda torticollis.

Hampir setiap 20 bayi yang baru lahir mempunyai patologi yang sangat serius, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan yang sesuai. Dan patologi ini dipanggil displasia pinggul (selepas ini dirujuk sebagai DTS)

Tanda-tanda displasia pinggul boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• gambar klinikal ciri pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan;
• gejala yang wujud pada kanak-kanak berumur 12 bulan.

Gambar klinikal pada bayi baru lahir

1 dan 2 darjah displasia pinggul sangat sukar untuk didiagnosis - tidak ada tanda-tanda yang jelas; pakar pediatrik atau pakar bedah ortopedik boleh memberi perhatian kepada manifestasi semasa peperiksaan rutin.

Tetapi ibu bapa sendiri juga harus memantau dengan teliti penampilan dan kelakuan bayi yang baru lahir. Faktor-faktor berikut perlu dimaklumkan:

• susunan asimetri dari lipatan pada pantat dan rongga popliteal;
• cairkan kaki yang bengkok di lutut, bermasalah;
• kanak itu menunjukkan ketidakpuasan yang jelas, menangis dengan kuat ketika membiak kaki dengan lutut yang bengkok.

Dengan gejala sedemikian, ibu bapa harus melawat doktor dan menjalani peperiksaan lengkap oleh ortopedik. Pakar pasti akan menetapkan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul, yang akan membantu untuk mengenalpasti kelonggaran kepala femoral.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X - imej jelas menunjukkan kecerahan kelebihan luar acetabulum dan perataan bumbungnya.

Displasia pinggul lebih sengit dalam 3 darjah tentu saja dan sekiranya dislokasi. Dalam kes ini, ciri-ciri berikut akan hadir:

1. Gejala "klik". Suara ini terdengar apabila doktor atau ibu bapa mula menyebarkan kaki yang bengkok di lutut, ke sisi - kepala femur pada saat ini mula memasuki rongga artikular dan berbuat demikian dengan klik sifat. Apabila anda bergerak ke belakang anda dapat mendengar bunyi yang sama - kepala paha lagi melangkaui batas rongga artikular.
2. Asimetri lipatan kulit. Gejala ini diperiksa di dalam anak yang berbaring di perutnya dan berbaring di belakangnya. Perlu diberi perhatian bukan kepada jumlah lipatan (ia berbeza walaupun pada kanak-kanak yang sihat), tetapi pada kedalaman dan ketinggiannya.

1. Pengencangan kaki ke tepi adalah terhad.. Gejala ini membolehkan anda mendiagnosis hip displasia pada bayi baru lahir dalam tempoh 5-7 hari pertama dengan kepastian 100%. Mematuhi penunjuk berikut: jika batasannya mencapai 50%, maka penyakit yang dimaksudkan pasti ada.
2. Memendekkan kaki yang bersifat relatif. Semak gejala ini seperti berikut: meletakkan bayi di belakangnya, bengkokkan kaki di lutut dan tetapkan kaki mereka ke meja / sofa. Dalam anak yang sihat, lutut akan berada pada tahap yang sama, tetapi jika satu lutut jelas lebih tinggi daripada yang lain, maka ini bermakna kehadiran kaki pendek.
3. Gejala Erlacher. Doktor-doktornya menentukan dengan memimpin kaki yang diluruskan dari bayi yang baru lahir ke kaki yang lain, kemudian cuba untuk mendapatkan anggota ujian selepas yang lain (melipat kaki melintang). Dalam bayi yang baru lahir, penyebaran kaki berlaku di bahagian tengah atau bahagian bawah paha, dengan displasia pinggul, fenomena ini diperhatikan di bahagian atas paha.

Sekiranya berlaku kehelan kongenital pinggul, kaki yang terkena akan ternyata (secara tidak wajar). Ini ditentukan apabila bayi baru lahir di belakang dengan kaki yang lurus di kedua sendi pinggul dan lutut.

Tanda-tanda displasia pinggul pada kanak-kanak lebih tua daripada 12 bulan

Adalah sangat mudah untuk mengenal pasti penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun - satu gangguan khas ke arah kanak-kanak: lemas kanak-kanak pada satu kaki jika displasia sendi pinggul berkembang di satu pihak, atau mempunyai gaya itik dalam kes patologi di kedua-dua belah pihak.

Selain itu, bentuk kecil dari otot-otot glutea pada bahagian yang terjejas akan ditandakan, dan jika anda menekan pada calcaneus, pergerakan akan terlihat dari kaki ke femur (kanak-kanak mesti berbaring di punggungnya dengan kaki diluruskan).

Tanda yang lebih jelas mengenai displasia adalah gejala Marx-Ortolani yang tergelincir atau mengklik. Kanak-kanak untuk diagnosis yang anda perlukan untuk meletakkan di belakang.

Ortopedik itu membengkokkan kaki bayi di pinggul dan sendi lutut. Memegang pinggang bayi, doktor secara beransur-ansur, dengan mudah menyebarkan kaki ke sisi.

Dalam bayi yang sihat, kedua-dua lutut akan menyentuh permukaan meja. Sekiranya terdapat kehelan, kepala akan meluncur ke dalam acetabulum apabila dicairkan.

Dalam kes ini, doktor akan merasa menolaknya. Sekiranya anda melepaskan paha yang diceraikan, ia akan mula bergerak ke arah yang bertentangan.

Semasa kembali ke kedudukan biasa mereka, tulang pinggul akan sekali lagi membuat pergerakan menolak, meninggalkan acetabulum.

Gejala tergelincir bukan penunjuk penyakit yang tidak jelas, kerana ia tidak selalu ditunjukkan.

Sekiranya terdapat kehelan, amplitud penculikan kaki bayi ke sisi akan terhad.

• Dalam bayi yang baru lahir, kaki yang bengkok boleh diketepikan pada sudut 80-90 darjah.
• Oleh itu, kedua-dua kaki bercerai membentuk sudut hampir 180 darjah antara satu sama lain.
• Sekiranya kaki bercerai tidak lebih daripada 40-50 darjah setiap satunya, doktor akan mengesyaki kehalusan kongenital pinggul. Kecacatan ini ditunjukkan oleh penculikan tidak lengkap satu atau kedua-dua kaki.
• Tanda jelas kehelan adalah perbezaan yang ketara antara panjang femur bayi. Jika anda membengkokkan kaki bayi di lutut dan menyatukannya, satu lutut akan lebih tinggi daripada yang lain. Kecacatan sendi pinggul akan berada di sebelah mana lutut lebih rendah.
• Displasia sebelumnya dikesan, lebih mudah untuk menyembuhkannya. Doktor memeriksa bayi yang baru lahir sebaik sahaja dilahirkan di hospital bersalin.

Walau bagaimanapun, gejala penyakit tidak selalu jelas dinyatakan. Oleh itu, jika terdapat keraguan tentang kesihatan bayi, maka perlu mendapatkan nasihat pakar bedah ortopedi.

DIAGNOSTIK

Langkah-langkah diagnostik termasuk perkara-perkara berikut:

• pengambilan sejarah dan mengenal pasti faktor risiko (kehadiran jangkitan, mabuk, pendedahan radiasi atau keadaan alam sekitar yang buruk semasa kehamilan ibu, keturunan yang dibebankan, dan lain-lain);
• pemeriksaan dan pengenalan tanda-tanda DTS (sebelum permulaan tahap hipertonus otot fisiologi);
• Ultrasound - dilantik secara mandatori dalam mengenal pasti tanda-tanda DTS pada kanak-kanak di bawah umur tiga bulan;
• Pemeriksaan X-ray - dijalankan dari bulan ke-7 kehidupan.

Faktor-faktor seperti buah-buahan yang besar, penyampaian breek, toksikosis semasa kehamilan dan kelengkungan kaki mengelaskan kanak-kanak sebagai kategori risiko. Sesungguhnya, dalam kes-kes ini, peluang penampilan penyakit meningkat dengan ketara.

Pada asasnya, ortopedis jarang membuat diagnosis seperti displasia pada bayi baru lahir. Mereka memanggil patologi ini dislokasi, pra-dislokasi atau subluxation paha, yang mengganggu hubungan acetabulum dengan kepala paha.

Tetapi beberapa doktor bererti dengan konsep ini pelbagai gangguan sendi pinggul. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh dikelaskan hanya selepas pemeriksaan sinar-X dan analisis beberapa gangguan klinikal.

Adalah perlu untuk mengetahui perbezaan antara pelanggaran dalam perkembangan sendi, iaitu, displasia pada bayi dan kelewatan dalam perkembangannya. Diagnosis yang diperoleh melalui kajian klinikal mesti disahkan oleh ultrasound.

Sekiranya bayi sudah lebih dari 3 bulan, pemeriksaan X-ray dibenarkan. Kerana hakikat bahawa kecenderungan boleh menjadi kehelan, rawatan perlu segera.

Dalam bayi, tanda-tanda displasia pinggul dalam bentuk dislokasi boleh didiagnosis walaupun di hospital bersalin. Seorang ahli neonatologi perlu memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu kerana terdapat keabnormalan seperti komplikasi kehamilan tertentu.

Pada risiko adalah anak-anak yang jatuh ke dalam kategori besar, bayi dengan kaki cacat dan warisan yang diwarisi. Di samping itu, perhatian diberikan kepada toksemia ibu kehamilan dan seks anak. Kanak-kanak yang baru lahir tertakluk kepada ujian mandatori.

Kaedah tinjauan:

• Pemeriksaan luaran dan palpasi dijalankan untuk mengenal pasti gejala-gejala ciri penyakit ini. Pada bayi, displasia pinggul mempunyai tanda-tanda kedua-dua kehelan dan subluxation, yang sukar dikesan secara klinikal. Mana-mana simptom keabnormalan memerlukan peperiksaan instrumental yang lebih terperinci.
• Diagnosis ultrasound adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan kelainan pada struktur sendi pada kanak-kanak semasa tiga bulan pertama kehidupan. Ultrasound boleh dilakukan beberapa kali dan dibenarkan apabila memeriksa bayi baru lahir. Pakar memberi perhatian kepada keadaan tulang rawan, tulang, sendi, mengira sudut mendalamkan sendi pinggul.
• Roentgenogram tidak lebih rendah daripada kebolehpercayaan diagnostik ultrasound, tetapi mempunyai beberapa batasan ketara. Artikulasi hip pada kanak-kanak yang lebih muda dari tujuh bulan tidak dapat dilihat dengan jelas kerana tahap pengencangan tisu rendah ini. Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan tidak disyorkan pendedahan. Di samping itu, meletakkan bayi bergelombang di bawah alat mematuhi peraturan simetri adalah bermasalah.
• CT dan MRI memberikan gambaran lengkap tentang perubahan patologi dalam sendi dalam pelbagai unjuran. Keperluan untuk tinjauan itu muncul apabila merancang pembedahan.
• Arthroscopy, arthrography dijalankan dalam kes-kes yang teruk dan teruk. Teknik invasif ini memerlukan anestesia umum untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang sendi.

Gejala DTSnya sangat serupa dengan penyakit seperti arthrogryposis, dislokasi lumpuh, osteodysplasia epiphyseal dan lain-lain. Akibatnya, membuat diagnosis memberikan beberapa masalah. Atas alasan ini untuk diagnosis diagnosis yang tepat, seorang kanak-kanak diberi siri peperiksaan, antara yang mungkin:

Untuk mengesahkan atau mengecualikan hip displasia pada bayi yang baru lahir, bayi ditetapkan sebagai kajian klinikal yang terperinci:

• Ultrasound tidak mempunyai kesan yang berbahaya kepada badan, jadi kajian ini dibenarkan berulang kali: kedua-duanya untuk diagnosis dan untuk susulan.
• Untuk diagnosis yang lebih tepat, x-ray tambahan ditetapkan. Ciri pemeriksaan sinar-X bayi baru lahir: umur yang dibenarkan kanak-kanak dari tiga bulan, prosedur dilakukan dengan sangat cepat, dan apabila dilakukan, lapisan pelindung yang aman digunakan. Jika perlu, x-ray boleh dibuat pada usia beberapa minggu.

RAWATAN

Walaupun kecacatan bersama tidak terlalu penting, terapi mesti dimulakan dengan segera. Pre-dislokasi dapat masuk ke dalam kehelan.

Di samping itu, rawatan bayi kepada enam bulan akan cepat dan berkesan, yang paling kecil untuk menjalani terapi selama dua bulan. Penyakit pada kanak-kanak selepas setahun dilayan lebih lama.

Terapi

Kaedah terapeutik bergantung pada tahap pengabaian proses displastik.

Kaedah menyembuhkan displasia pada tahun pertama kehidupan termasuk: