Patah tulang paha: klasifikasi dan jenis

Hip fraktur - pelanggaran integriti femur, yang berlaku akibat kecederaan dan pelbagai patologi tulang paha. Mana-mana patah tulang menyebabkan kecemasan dan kebimbangan pada seseorang: sama ada tulang akan tumbuh bersama dengan betul dan bagaimana fungsi anggota bawah akan dipulihkan. Untuk bertahan kaki yang patah akan mengambil banyak kekuatan dan keberanian, dan, di atas semua, satu psikologi. Lagipun, setelah kekal lama untuk tidur, seseorang itu dalam keadaan minda yang sentiasa tertekan, dan dia mengalami kemurungan. Satu kecederaan kompleks yang memerlukan rawatan yang serius dan imobilitas yang berpanjangan adalah patah tulang paha.

Struktur dan fungsi femur

Segmen anatomi terbesar anggota bawah adalah tulang paha, yang merupakan tulang tubular. Dari luar, tulang dipenuhi dengan periosteum (tisu penghubung), yang menyebabkan perkembangan dan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak, serta menyumbang kepada perpaduan dalam keretakan dan kecederaan.

The femur mempunyai struktur tersendiri:

• dua epifisis (atas dan bawah);
• Badan tulang adalah diafisis;
• jambatan atau kawasan yang menghubungkan diafisis dengan epifisis;
• lampiran otot ke tulang (apophyses).

Epiphisis atas mengandungi kepala, yang terletak di rongga artikular. Serviks, bahagian nipis dan yang paling lemah pada sendi pinggul, adalah setempat di bawah kepalanya. Ia dilekatkan pada badan tulang pada sudut tertentu. Di tempat sambungan mereka terdapat kecondongan kecil dan besar. Sekiranya patah tulang paha, fungsi keseluruhan struktur anatomi, iaitu anggota bawah, terganggu.

Ia amat sukar untuk femur tumbuh bersama pada usia tua, seperti patah juga berbahaya untuk orang muda atau kanak-kanak, tetapi peluang hasil yang bahagia jauh lebih tinggi.

Femur melakukan salah satu fungsi yang paling penting dalam badan - ia menghubungkan bahagian atas kerangka dengan kaki bawah. Ia juga melaksanakan beberapa fungsi lain:

• fungsi sokongan (ligamen utama, otot dan tendon dilampirkan kepadanya, yang bertanggungjawab untuk pergerakan bahagian kaki bawah);
• fungsi motor (ada titik sokongan apabila bergerak);
• fungsi pembentukan darah (di kawasan femur adalah sumsum tulang, di mana sel-sel stem dilahirkan sehingga sel-sel darah dewasa);
• mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium fosforik.

Punca patah tulang

Pada orang muda, kecederaan seperti itu berlaku akibat jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, pukulan langsung yang kuat ke paha. Pada orang yang lebih tua, kecederaan seperti ini juga disebabkan oleh kecederaan, tetapi dalam kes ini, walaupun terkena seketika dan jatuh, dan kadang-kadang bahkan tripping mudah menyebabkan kerosakan pada integritas tulang paha. Kerapuhan dan kerapuhan tulang seperti ini dijelaskan oleh penurunan massa tulang pada orang tua (selepas 65 tahun).

Pada kanak-kanak, kecederaan yang sama juga berlaku dan punca mereka adalah kejatuhan yang sama dari ketinggian, pukulan yang kuat atau berpusing. Sekiranya proses patologi diperhatikan di femur, maka pendedahan akan menyebabkan kecederaan dan kecederaan.

Jenis fraktur pinggul

Kecederaan mungkin seperti berikut:

• patah pinggang dengan anjakan;
• patah paha terbuka;
• patah pinggul tertutup.

Pecah rekursi

Ia timbul sebagai akibat dari kesan kekuatan yang ketara pada bahagian-bahagian yang berbeza dari femur. Kerosakan jenis ini paling biasa di kalangan orang tua dengan osteopenia dan osteoporosis. Dalam kes ini, badan tulang atau bahagian distalnya kerap rosak.

Pecah rekaan mungkin terdiri daripada beberapa jenis:

• kerosakan kepada bahagian proksimal (sisi dan medial);
• kerosakan pada pertengahan pertengahan dengan anjakan (diaphyseal);
• kerosakan kepada ketiga yang lebih rendah (distal atau condylar).

Setiap jenis kerosakan mempunyai gejala ciri khasnya.

Kerosakan kepada bahagian proksimal

Medial - mewakili kerosakan pada kepala dan leher paha. Lateral - merosakkan kerosakan (besar dan kecil).

Sekiranya kecederaan, sindrom kesakitan yang sedikit di kawasan groin dirasakan, yang sedikit dirasai. Walau bagaimanapun, apabila anda cuba menggerakkan kaki anda atau bersandar di atasnya, rasa sakit bertambah dan menjadi tidak tertanggung. Dengan kerosakan ini, manifestasi ciri berlaku - gejala tumit yang tersangkut. Ia ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menaikkan kaki di belakang.

Kerosakan ke pertengahan pertengahan dengan mengimbangi

Ia dicirikan oleh kesakitan akut, pembentukan hematoma, edema yang teruk, pemindahan serpihan tulang, dan peningkatan lilitan paha. Fragment tulang merosakkan saluran darah, yang selalu membawa kepada pendarahan berat. Mengesan pergerakan abnormal paha dan serpihan kumbang. Apabila meneliti, adalah mungkin untuk mengesan hujung serpihan tulang, yang, apabila dipindahkan, membawa kepada pemendekan anggota badan pada bahagian yang cedera.

Kerosakan kepada ketiga yang lebih rendah

Kesakitan adalah sederhana dan meluas ke lutut. Terdapat juga pergerakan bengkak dan terhad. Badannya beralih berbanding paksi, dan pecahnya pembuluh darah memerlukan kehilangan darah yang padat.

Buka fraktur

Salah satu kecederaan yang paling berbahaya, yang mempunyai banyak komplikasi yang tidak menyenangkan. Rawatan yang berjaya dan pemulihan fraktur terbuka bergantung pada seberapa baik pertolongan cemas disediakan.

Trauma boleh dikenal pasti dengan gejala berikut:

• sakit pinggang yang tidak boleh ditanggung;
• pembentukan luka terbuka akibat pelanggaran keutuhan kulit;
• perkembangan pendarahan teruk;
• mobiliti terhad;
• serpihan tulang bersentuhan dengan persekitaran luaran.

Oleh kerana serpihan tulang diimbas melalui luka, tidak sukar untuk mendiagnosis jenis kecederaan. Fragmen tulang boleh mencederakan saluran darah, otot, atau ujung saraf dengan teruk.

Jika kapal utama rosak, pendarahan teruk mungkin berlaku. Semasa memberikan pertolongan pertama, pertama sekali, pendarahan perlu dihentikan, jika kehilangan darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung, kejutan traumatik, serangan panik, kehilangan kesedaran, dan kadang-kadang kematian.

Patah tertutup

Dengan kesan yang kuat pada tulang paha, banyak serpihan tulang boleh berlaku. Biasanya kecederaan sedemikian ditutup dan tanpa penyimpangan serpihan. Menyedari patah tertutup tidak mudah. Pada asasnya, gejala berikut mengiringi trauma:

• kesakitan teruk yang merebak kaki;
• ketidakmampuan untuk bersandar dan berdiri di atas satu kaki;
• edema anggota badan;
• hematoma dan lebam di kawasan kerosakan;
• memendekkan kaki yang cedera;
• ubah bentuk paha di tempat kerosakan (kesan breeches)

Kerosakan boleh dikenalpasti melalui perubahan visual di pinggul dan anggota badan selepas kecederaan. Satu lagi perkara dengan kecederaan yang terkena bahagian atas sendi pinggul. Dalam kes ini, orang itu dapat berdiri dan melangkah ke atas kakinya, memandangkan gambar klinikal kecederaan tersebut kurang jelas.

Pertolongan cemas untuk patah pinggul

Bergantung pada jenis fraktur, pertolongan cemas disediakan. Sebagai contoh, dengan patah terbuka, anda mesti terlebih dahulu menghentikan pendarahan. Dalam kes patah tertutup, adalah mustahil untuk menentukan di mana kecederaan berlaku.

Jadi, pertama sekali, adalah perlu untuk melancarkan anggota yang cedera dengan bantuan tayar Diterichs. Walaubagaimanapun, reka bentuk ini tidak boleh dilakukan, kerana ia terdapat dalam kereta ambulans khusus. Oleh itu, tayar sedemikian mesti dibina dari cara improvisasi. Skis, papan, kepingan kayu lapis, dan lain-lain boleh digunakan sebagai cara sedemikian. Untuk penahan anggota badan yang kuat, gunakan dua objek memanjang yang diperbuat daripada bahan padat. Mereka dikenakan dari pelbagai pihak, bertentangan dengan satu sama lain.

Apabila menggunakan tayar, perlu diingat bahawa ia dikenakan dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi zon ini. Apakah sendi-sendi yang tertakluk kepada penetapan pada patah pinggul? Ia perlu untuk memperbaiki tiga sendi sekaligus: pinggul, lutut, buku lali. Tayar itu tidak boleh bersebelahan dengan luka, iaitu, dalam bidang pecahan tulang vypiraniya. Di tempat sendi di bawah serpihan harus diletakkan tisu lembut, supaya tidak memerah saluran darah dan tidak mengganggu peredaran darah.

Untuk memasang tayar dengan betul, perlu meletakkan bahagian panjangnya di luar supaya satu hujung berada pada tahap tumit, dan yang lain terletak pada ketiak. Tayar lain harus mencapai kawasan groin dan terletak di dalam. Saya menggunakan tayar ketiga apabila mengangkut mangsa. Ia bertindih di bahagian belakang bahagian bawah dan mesti merampas kaki. Jika tidak ada objek yang boleh digunakan sebagai tayar, maka imobilisasi boleh dicapai dengan ketat mengikat kaki yang cedera kepada yang sihat. Anda boleh mengikat satu kaki ke yang lain dengan tuala, kain, lembaran, baju atau bahan lain.

Untuk mencegah perkembangan kejutan nyeri, perlu dilakukan langkah-langkah anti-kejutan dan terapi analgesik. Penyakit ubat penahan yang ideal adalah suntikan promedol atau morfin, tetapi kehadiran agen-agen sedemikian dalam kit pertolongan cemas biasa tidak mungkin, jadi anda boleh memberi analgin pesakit atau ubat penahan sakit lain. Jika mereka tidak berada di tangan, anda boleh mengurangkan kesakitan dengan beberapa sifar alkohol yang kuat.

Adalah mungkin untuk mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan hanya dalam kedudukan yang terdedah, dalam hal lain terdapat risiko penggantian fragmen tulang dan perkembangan akibat yang parah (embolisme lemak, kehilangan darah besar).

Apa yang contraindicated dalam kes kecederaan

Sekiranya kecederaan berlaku, ia adalah sangat kontraindikasi:

• mangsa bergerak secara bebas;
• bergantung kepada anggota yang terjejas;
• ia terlalu ketat untuk membaiki hujung ke kaki, kerana peredaran darah dan pemuliharaan dapat terganggu, untuk memantau warna kaki dan sensitiviti secara teratur;
• terlalu lemah untuk memperbaiki kaki sakit;
• takut ketinggalan kaki, ini berlaku apabila ia tidak diperbaiki;
• tidak cukup tisu lembut di bawah serpihan, yang boleh menyebabkan luka;
• tetap tenang dan tenang, kerana keyakinan dan ketenangan dapat ditularkan kepada korban.

Rawatan

Rawatan melibatkan penggunaan daya tarikan dan pin kerangka. Walau bagaimanapun, setiap jenis kecederaan mempunyai prinsip rawatan sendiri.

1. Sekiranya bahagian proksimal rosak, leher paling kerap terkena. Dalam kes ini, rawatan itu berfungsi. Apabila merawat orang muda, mereka menggunakan terapi konservatif, yang melibatkan memakai plaster cast selama 2 hingga 3 bulan. Kemudian pergerakan itu dilakukan pada tongkat, bagaimanapun, tanpa beban pada kaki yang cedera. Load anggota badan boleh menjadi setahun selepas kecederaan. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas lapan bulan. Orang tua menghabiskan ketegangan rangka selama dua setengah bulan.
2. Untuk kecederaan sisi, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai prestasi yang baik. Orang tua melantik daya tarikan rangka, dan kemudian gunting.
3. Apabila diaphyseal - digunakan sebagai rawatan konservatif, dan pembedahan. Memakai pembalut pinggul yang besar, jika tidak ada serpihan tulang serpihan. Traksi rangka ditetapkan untuk kerosakan serong dan spiral.
4. Untuk distal, pelakon plaster dua bulan digunakan. Jika anjakan serpihan itu diperhatikan sebelum memakai pembalut, ia akan diposisi semula.

Peranti seperti splint dan pin digunakan sebagai pengapit. Mereka diperkenalkan ke dalam tulang dan kepala melalui pelana. Juga gunakan beberapa skru penetapan.

Pemulihan fraktur hip

Pemulihan hendaklah bermula secepat mungkin. Beliau mempunyai matlamat berikut:

• pencegahan atrofi otot;
• pembentukan awal kalus;
• memastikan aktiviti motor dan fungsi anggota badan.

Memandangkan prosedur pemulihan menggunakan:

• fisioterapi;
• urut;
• fisioterapi.

Urutan dan terapi fizikal yang digunakan dari hari pertama. Semasa anda sembuh, jumlah latihan meningkat. Ini adalah keadaan wajib yang menghalang perkembangan atrofi otot, pembentukan kontraksi dan penguatan ligamen. Semasa kelas, peredaran darah di kawasan yang rosak diperbaiki, dipercepatkan pertumbuhan semula tisu lembut.

Prosedur fisioterapi dijalankan untuk memperbaiki keadaan saluran darah, tisu lembut dan pengayaan oksigen. Untuk melakukan ini, melantik:

• penyinaran ultraviolet (UV);
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• iontophoresis.

Pemulihan terus berlaku di rumah. Seseorang secara bebas melakukan terapi fizikal dan urut.

Untuk memulihkan secepat mungkin, beberapa peraturan dan sekatan perlu diperhatikan:

• berehat sepenuhnya;
• elakkan situasi yang teruk;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• Makan dengan betul, termasuk dalam makanan diet anda yang mengandungi kalsium, fosforus dan vitamin D;
• jangan lengahkan sesi fisioterapi;
• elakkan kecederaan pada pinggul dan anggota badan;
• kerap melakukan gimnastik;
• Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda.

Bagaimana patah tulang pinggul dirawat

Hip fraktur adalah perkara biasa, baik pada haiwan dan manusia (terutama pada orang tua) apabila tulang menjadi lemah.

Secara konvensional, kerosakan ini boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama:

• patah bahagian-bahagian tulang paha (leher, patah tulang belakang paha);
• diaphyseal (kerosakan kepada badan);
• patah tulang paha yang lebih rendah.

Kecederaan ini dicirikan oleh kecederaan mekanikal, tanda-tanda, teknik perubatan yang diterapkan, akibatnya.

Hip fraktur sering menyebabkan akibat seperti kematian, oleh itu ia dianggap salah satu kecederaan paling serius selepas patah tulang belakang tulang belakang. Pada usia tua, 78% orang mengalami neoplasma malignan di tapak retak.

Gejala patah tulang pinggul mempunyai gambaran besar - selalunya kawasan yang rosak menyakitkan, membengkak. Sukar dan menyakitkan bagi seseorang untuk membuat apa-apa pergerakan, apatah lagi berjalan.

Rawatan kecederaan sedemikian boleh terdiri daripada dua jenis - konservatif atau beroperasi. Tetapi, dalam kebanyakan kes, terutamanya apabila kecederaan disertai oleh anjakan bahagian yang patah, traumatologists menetapkan operasi.

Memberi pertolongan pertama untuk patah tulang pinggul, anda harus segera meletakkan seseorang di atas permukaan mendatar, panggil untuk rawatan kecemasan, kerana beberapa keretakan boleh menyebabkan kejutan trauma, pendarahan ke dalam tisu lembut. Untuk mengurangkan risiko kematian, semua langkah perubatan harus dilakukan hanya di hospital di bawah pengawasan pakar.

Apa pinggul

Bengkak, seperti mana-mana tulang tiub, mempunyai badan - diaphritis, dua hujung (epifisis). Bahagian atas membentuk kepala, yang terletak di rongga artikular tulang dan bentuk pelvis dengan sendi pinggul. Leher nipis terletak di bawah kepalanya, ia disambungkan kepada badan pada sudut tertentu, dan terdapat dua unjuran di luar.

Bahagian bawah diperluas dan mempunyai condyle dalaman dan luaran, yang pada gilirannya terletak di sempadan tibia dan lutut.

Patah tulang paha - bahagian atas (leher femoral, patah tulang berpintal)

Barisan kerosakan melepasi bahagian dalaman sendi (intra-artikular), atau di luar sempadannya (artikular).

Terdapat beberapa jenis fraktur femoral intraartikular, ini termasuk:

• modal - rehat kepala;
• subcapital - patah di bawah kepala;
• melalui leher - pecah leher;
• basal serviks - sempadan patah tulang antara leher dan badan.

Sekiranya berlaku patah pecah-pecah, kawasan lidi cedera.

Hampir selalu, patah tulang rahang atas berlaku pada orang tua, lebih kerap pada wanita. Sebab utama fraktur seperti itu ialah kehadiran osteoporosis dan mengurangkan nada otot.

Pada wanita, kecederaan seperti itu lebih kerap kerana mereka mempunyai struktur anatomi yang sedikit berbeza dari sendi pinggul berbanding lelaki.

Dalam tempoh 25 hingga 45 tahun, kerosakan ini berlaku dengan kecederaan yang ketara - kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian. Sering kali, haiwan mengalami kecederaan seperti kucing.

Gejala termasuk sakit di paha, kawasan groin. Sekiranya patah itu bersifat intraartikular, kesakitan akan menjadi sederhana dan lemah, tetapi dengan pergerakan tiba-tiba, peningkatan berjalan. Pada palpasi, terdapat kelembutan yang membosankan di sendi pinggul.

Fraktur pusing pinggang dicirikan oleh rasa sakit sengit, yang diperburuk semasa palpation dan walaupun dengan sedikit pergerakan. Orang yang telah menerima kecederaan vertelnyj, mengalami kesakitan yang teruk, jadi ia percaya bahawa bentuk patah ini adalah yang paling parah. Terutama apabila patah terbuka pinggul berlaku.

Lengan bawah pesakit di bahagian di mana kecederaan itu berlaku, bertukar di dalam keluar. Jika patah disertai oleh anjakan, maka satu anggota menjadi lebih pendek daripada yang lain. Tanda tanda fraktur pada bahagian atas femur ialah seseorang yang berada dalam keadaan terlentang tidak dapat mengangkat anggota lurus.

Kecederaan maut sentiasa disertai oleh edema yang teruk, lebam di tempat di mana patah itu terjadi.

Diagnosis dan rawatan

Mendiagnosis jenis kerosakan ini hanya mungkin dengan bantuan X-ray. Juga, diagnosis pembezaan digunakan - teknik diagnostik perubatan khas. Sekiranya ada kecurigaan patah intraartikular, pakar menjalankan pengimejan resonans magnet paha.

Leher femur tidak menutup periosteum, akibatnya - peredaran darah terhalang. Untuk patah tulang, gabungannya tidak begitu baik, dan pada usia tua, apabila darah tidak membekalkan nutrien ke kawasan ini, tulang tidak tumbuh bersama. Selepas beberapa ketika, serpihan tulang patah akan diperbaiki oleh tisu penghubung yang padat, yang membentuk parut. Keadaan ini dipanggil berserabut berserat.

Tanpa pembedahan, fraktur ini tidak boleh sembuh. Pada usia tua, apabila tidak setiap pesakit boleh menjalani anestesia, atau penyakit sekunder badan hadir, kecederaan sedemikian penuh dengan ketidakupayaan (tidak ada keupayaan untuk bekerja).

Patah fatal berkembang dengan baik, kadang-kadang walaupun tanpa pembedahan. Satu-satunya perkara yang boleh merumitkan kursus rawatan adalah berbilang serpihan, mengatasi kecederaan pinggul, yang disertai oleh anjakan bahagian-bahagian tulang yang pecah.

Apabila seseorang memasuki hospital dengan patah semacam itu, pertama sekali doktor mengancam anggota badan, mengambil gambar, memeriksa pesakit. Rawatan tindak lanjut ditetapkan oleh traumatologist, bergantung kepada tahap kerosakan tulang, usia pesakit, dan ciri-ciri individu organisma.

Kesukaran timbul apabila pesakit telah melewati ulang tahun ke-70. Pembedahan untuk pesakit tua tidak dilakukan kerana penyakit bersamaan dan ciri-ciri badan. Oleh itu, mereka memerlukan rehat yang panjang, yang boleh menyebabkan pneumonia atau tekanan luka. Peraturan asas dalam rawatan pesakit tua adalah untuk memastikan mobiliti maksimum, melancarkan anggota badan. Ia dibenarkan memakai kasut ortopedik sahaja.

Semasa operasi, perlu menetapkan sambungan bersama paku tiga bilah bulat. Autoplasty tulang juga disediakan.

Pada masa akan datang, kejadian sendi palsu atau perkembangan nekrosis aseptik kepala tidak dikecualikan. Dalam kes ini, doktor menetapkan prosedur untuk arthroplasty pinggul.

Rawatan fraktur gelendong boleh termasuk daya tarikan rangka, yang berlangsung selama 2 bulan. Selepas teknik ini, pembalut plaster digunakan untuk anggota doktor. Adalah mungkin untuk melangkah kaki selepas 12 minggu. Ia menyembuhkan selepas 20 minggu.

Campur tangan pembedahan sangat memendekkan tempoh rawatan dan meningkatkan mobilitas orang tersebut. Selepas 7 minggu dibenarkan berjalan.

Hip Fracture dengan Shift - Kecacatan Tubuh Tubuh

Fraktur diaphyseal dianggap teruk kerana ia menyebabkan kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang ketara.

Pecah yang kebanyakannya tertutup pinggul (badan tulang) adalah hasil daripada pukulan langsung semasa musim gugur, terutama pada kanak-kanak. Selalunya, dengan kecederaan sedemikian, bahagian berpecah terpesong apabila berpusing atau tidak membengkokkan anggota. Dalam kebanyakan kes, orang yang terlibat dalam sukan mengalami kecederaan sedemikian. Kecederaan langsung boleh disertai oleh patah tulang belakang, serong, pecah. Sekiranya kecederaan itu tidak langsung, patah tulang berlaku akibatnya.

Dengan patah semacam itu, serpihan, yang dipengaruhi oleh otot, ditangguhkan dan beralih. Ke arah mana mereka akan beralih bergantung kepada kecederaan.

Tanda-tanda kecederaan kepada badan tulang pinggul adalah kesakitan yang teruk di kawasan ini, bengkak, dan lebam. Badannya cacat, dipendekkan. Seorang lelaki tidak boleh berjalan. Pecah biasanya disertai dengan pecah saraf atau kapal besar. Ini adalah kerana sebab-sebab ini kejutan traumatik dan kehilangan darah yang mengagumkan boleh berlaku.

Sebelum menyerahkan orang itu ke hospital, anggota yang patah mesti diperbaiki. Ia perlu dihantar ke hospital secepat mungkin supaya pesakit tidak kehilangan darah dan tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan kejutan trauma.

Di hospital, seseorang akan diberi pernafasan sakit intravena dan, jika perlu, pemindahan darah dilakukan. Pembalut plaster pada peringkat pertama rawatan tidak dikenakan, kerana tidak mungkin untuk memperbaiki bahagian yang patah dalam posisi normal. Kaedah rawatan utama ialah daya tarikan rangka, pembetulan luaran dan pembedahan. Campur tangan bedah tidak dilakukan jika seseorang menderita penyakit kecil, luka kulit terbuka hadir.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, doktor menetapkan prosedur daya tarikan rangka, sehingga 5 bulan. Jarum dengan manipulasi ini dilakukan melalui condyle femoral. Pesakit berbaring. Berapa berat beban akan ditentukan oleh traumatologist, dan ini bergantung kepada tahap patah dan sifat anjakan.

Beban berat (9 kg atau lebih) ditubuhkan untuk golongan muda yang mempunyai sistem otot yang maju. Pada masa akan datang, beban secara beransur-ansur berkurang. Selepas masa yang ditetapkan, pelekat plaster dikenakan pada kaki selama 5 bulan.

Rawatan konservatif melibatkan pesakit yang berpindah untuk masa yang lama. Operasi ini membolehkan anda mempercepatkan proses gabungan dan pemulihan. Di samping itu, selepas pembedahan, tiada kontrak akan berlaku.

Operasi ini dijalankan selepas semua teknik digunakan untuk menstabilkan keadaan seseorang dengan segera selepas kecederaan. Semasa itu, plat, pin dan aci dipasang.

Kecederaan pada bahagian tulang yang lebih rendah (condyle)

Fraktur seperti itu timbul akibat kesan langsung sendi lutut. Hampir selalu kecederaan membangkitkan anjakan bahagian patah. Selalunya, kerosakan tersebut berlaku pada orang yang lebih tua.

Trauma boleh menyebabkan patah keduanya atau satu condyle, dan sempadannya terletak di bahagian dalam sendi. Kecederaan ini selalu mencetuskan berlakunya hemarthrosis, kerana darah semasa patah tulang masuk ke bahagian dalam sendi.

Simptomologi patah seperti ini dinyatakan: seseorang mengalami sakit kuat dan tajam di bahagian lutut dan bahagian bawah paha. Ia hampir mustahil untuk melakukan apa-apa pergerakan dengan anggota badan. Lutut diperbesar, bengkak, kaki bawah dipertontonkan ke luar.

Mendiagnosis kerosakan menggunakan x-ray dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan bermula dengan anestesia awal. Jika hemarthrosis berkembang, doktor menetapkan tusuk. Sekiranya patah tidak disertai dengan mengimbangi, pelekat plaster coxite (groin - pergelangan kaki) digunakan, yang dikeluarkan selepas 1.5 bulan. Apabila kecederaan itu masih menyebabkan kecacatan, pertama sekali serpihan dipadankan, kemudian dibalut.

Dalam sesetengah keadaan, tidak mungkin untuk melipat bahagian-bahagian yang patah, maka operasi pembedahan dilantik, di mana bahagian-bahagian yang patah diperbaiki dengan skru. Kadang-kadang penggunaan daya tarikan kerangka.

Pecah femur

Menurut statistik, patah tulang paha pada orang dewasa menyumbang 6% dan 18% di kalangan kanak-kanak dari kadar kecederaan rangka purata. Kerosakan ini boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius dan memerlukan langkah pemulihan yang panjang dan kompeten. Rawatan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza - splint, hood, pin - bergantung pada jenis kecederaan dan diagnosis yang tepat.

3 jenis kecederaan pinggul utama

1. Pandangan diaphyseal (tulang sendiri cedera);
2. Pecah tulang di bahagian bawah paha;
3. Kerosakan kepada salah satu bahagian femur (kepala, leher, meludah).

Kompleks perubatan dipilih dari jenis dan jenis kerosakan oleh traumatologist. Ia mungkin konservatif (tanpa campur tangan pakar bedah) atau beroperasi.

Pecah tanpa anjakan lebih mudah dalam banyak kes, pemulihan datang lebih cepat. Kerosakan sedemikian dikelaskan sebagai jenis tertutup. Mereka tidak memerlukan pemulihan tulang dan pembedahan. Terbuka fraktur secara kondisional termasuk dalam klasifikasi kecederaan dengan anjakan, walaupun mereka tidak pecah. Bahagian tulang rusuk tajam tulang belakang tulang belakang selain tisu lembut di sekelilingnya. Sekiranya patah tulang paha, terdapat juga kemungkinan melepaskan serpihan tulang di belakang satu sama lain. Ia berlaku di bawah tekanan dari tisu otot dan ligamen.

Gambar klinikal

Hip fraktur berlaku akibat lebam dan pukulan dari kejatuhan (terutama jika mereka jatuh secara langsung di zon artikular) atau perlanggaran (kemalangan). Kumpulan risiko khusus termasuk kanak-kanak dan orang tua. Yang terakhir boleh mendapat kecederaan yang sama walaupun tersandung atau tersandung ketika berat tubuh dipindahkan ke satu kaki. Kekurangan kalsium menjejaskan keadaan tulang, jadi tulang menjadi sangat rapuh. Selepas retakan tulang belakang, kerosakan pinggul dianggap paling berbahaya: lebih daripada 70% orang tua mempunyai tumor ganas pada titik tip, dan kematian mungkin.
Gambar klinikal umum adalah seperti berikut: bengkak, sakit, aliran darah ke tisu lembut akibat pecahnya pembuluh darah, beberapa jenis patah tulang boleh menyebabkan kejutan traumatik.

Gejala

1. Kesakitan sengit di pangkal paha dan pinggul. Jika sendi rosak di dalam, maka rasa sakit tidak tajam, tetapi sakit, yang meningkat ketika cuba berjalan atau bergerak.
2. Dengan patah vertikal, kaki membengkak secara dramatik, kulit pada lebam. Jika leher femoral rosak, maka gejala-gejala ini tidak dipatuhi.
3. Kerosakan jenis menegak dicirikan oleh kesakitan akut, yang diperburuk dengan menekan pada tapak kecederaan.
4. Dengan jenis fraktur di atas, pesakit tidak dapat bergerak, merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Kecederaan ini merujuk kepada kecederaan teruk.
5. Sekiranya seseorang tidak dapat mengangkat dan membengkokkan kaki dalam posisi yang berbaring, ini menunjukkan patah tulang belakang di bahagian atas.
6. Hujungnya secara spontan bertukar ke dalam keluar.
7. Pecah femur mengimbangi menjadikan anggota yang cedera lebih pendek.
8. Pecahan yang teraruh dicirikan oleh kemungkinan pergerakan. Pesakit mampu bergerak secara mandiri, bersandar pada kaki patah.

Tiada tanda di atas boleh diabaikan. Ini boleh mengakibatkan kecacatan atau, dalam kes yang paling teruk, kematian. Itulah sebabnya, pada kecurigaan pertama patah pinggul, perlu menelepon ambulans kecemasan. Orang yang cedera harus mengambil posisi berbaring dan, jika boleh, jangan bergerak, kaki harus diperbaiki dalam satu kedudukan. Ini akan membantu mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Rawatan dijalankan hanya dalam mod pegun.

Pecah femur

Tulang itu sendiri cedera (patah jenis diaphyseal). Mereka berkaitan dengan keretakan yang teruk dan dicirikan oleh kesakitan teruk dan pendarahan yang sangat berat.

Tanda patah dengan anjakan

• Kesakitan tajam yang teruk;
• Edema lebam;
• Kaki ternyata menjadi lebih pendek;
• Kehilangan darah yang teruk akibat pecahnya pembuluh darah;
• Sakit kejutan akibat pecah saraf.

Kecederaan langsung ke tulang boleh dinyatakan dalam patah tulang belakang, berputar atau melintang. Biasanya, kerosakan tersebut berlaku akibat mogok langsung, misalnya, dalam kejatuhan atau perlanggaran. Sekiranya kecederaan itu tidak langsung, kemungkinan besar patah akan menjadi heliks. Shards dari patah tulang di bawah pengaruh tisu otot digantikan dalam arah yang berbeza bergantung pada sudut kesan.

Rawatan

Pesakit disuntik dengan anestetik dalam urat, dengan patah semacam itu juga memerlukan pemindahan darah. Beberapa langkah diambil untuk menstabilkan keadaan pesakit. Sekiranya terdapat tanda-tanda, maka pembedahan dijalankan. Semasa operasi, pakar bedah menetapkan rod, pin dan pinggan. Proses pembaikan tisu tulang dalam kes ini lebih cepat dan pemulihan lebih cenderung. Tiada kesan sampingan unsur-unsur tulang yang tidak betul, parut tidak berkembang.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, maka kaedah rawatan lain digunakan: daya tarikan kerangka dan pengancing luaran. Dalam kedudukan terlentang, jarum khas dimasukkan ke dalam tulang melalui condyle dan kargo dilampirkan. Berat beban ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada jenis kecederaan dan sudut anjakan. Cengkerang tulang rangka boleh mengambil masa sehingga enam bulan, secara purata, pesakit "di hud" menghabiskan 4-5 bulan. Pesakit muda dan pertengahan dengan otot yang maju dan nada otot yang tinggi digantung dari sekurang-kurangnya 10 kg., Berat badan secara beransur-ansur berkurangan. Selepas "regangan", gipsum digunakan untuk 5-6 bulan lagi. Sebaliknya, kaedah pengendalian konservatif mengambil purata 12-14 bulan. Untuk masa yang lama, pesakit ditetapkan dalam kedudukan statik.

Pecah bahagian atas paha (leher, meludah)

Ia dicirikan oleh kerosakan pada sendi pinggul itu sendiri (perubahan terjadi di dalam) atau zonnya (artikular tambahan).

Fraktur intra-artikular adalah: basal serviks, modal, melintang, subcapital.
Kecederaan tambahan artikular mempengaruhi kawasan lidi.

Selalunya, orang tua dan wanita tertakluk kepada patah tulang. Faktor utama untuk warga tua ialah osteoporosis dan kerangka otot yang lemah. Struktur sendi pinggul pada wanita adalah sedikit berbeza daripada struktur anatomi wakil para seks yang lebih kuat.

Tanda-tanda patah tulang paha di bahagian atas

• Kerosakan ke dalam sendi sendi dicirikan oleh kesakitan sederhana di kawasan peri-femoral dan pangkal paha. Dengan pergerakan aktif, ia akan meningkat;
• Dalam kes patah tulang belakang, kesakitan sangat teruk. Kerana kesakitan teruk, jenis patah ini dianggap paling parah. Terutama jika kerosakan tidak ditutup, tetapi terbuka;
• Dalam keadaan terdedah, mangsa tidak dapat mengangkat dan meluruskan kaki;
• Badannya berpaling ke arah yang lain;
• Tisu lembut sangat membengkak;
• Edema disertai dengan lebam.

Rawatan

Pertama sekali, doktor menyuntik ubat penghilang rasa sakit ke intravena ke pesakit, mengambil sinar-X dan menentukan jenis patah, keparahan kerosakan. Akibat penyelidikan dan mengambil kira umur dan indikator individu, langkah terapeutik ditetapkan.

Hip fraktur tidak boleh sembuh tanpa pembedahan. Bagi pesakit warga tua yang, akibat usia atau keadaan individu, tidak boleh dimasukkan ke pembedahan, akibatnya ketidakupayaan boleh menyebabkan. Tulang tidak boleh tumbuh bersama, dan serpihan akan dipegang bersama oleh tisu penghubung. Tudung sedemikian dipanggil berserabut berserabut.

Fraktur helical sembuh dengan baik. Selalunya penyembuhan tulang berlaku tanpa pembedahan. Sudah tentu, jika kita tidak bercakap tentang pelbagai serpihan, trauma yang boleh ditransmisikan dengan pemindahan serpihan. Dengan kaedah daya tarikan rangka, meludahkan fraktur dirawat selama kira-kira 2 bulan. Operasi ini dapat mengurangkan tempoh ini dengan ketara, anda boleh sakit selepas 7 minggu.

Patah tulang paha di bahagian bawah

Kecederaan seperti ini berlaku disebabkan pukulan kuat, sebagai contoh, semasa jatuh, sendi lutut. Berkaitan dengan perpindahan serpihan fragmentasi. Biasa untuk orang tua dan tua.
Hasil daripada pukulan langsung yang kuat, condyle pecah, yang terletak di dalam sendi. Breaking condyle boleh mencetuskan aliran darah ke sendi, akibatnya hemarthrosis berkembang.

Gejala retak condyle

• Kesakitan sengit yang kuat di rantau femoral dan di kawasan lutut;
• Kaki tidak bergerak akibat kesakitan yang sangat teruk;
• Pembengkakan lutut;
• Tongkat drum dihidupkan di luar.

Rawatan

Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan tomografi dan radiologi. Pertama, ubat kesakitan diberikan kepada pesakit. Hemarthrosis dibasahi. Kecederaan tidak berpindah dirawat dengan meletakkan gipsum (dari pangkal paha ke tulang) selama 1.5-2.5 bulan. Rawatan patah dengan anjakan dijalankan dengan cara yang sama, hanya serpihan yang dikumpulkan terlebih dahulu, dan kemudian kaki dibuang.

Sekiranya tidak dapat melipat tulang yang pecah, operasi diberikan. Pakar bedah memperbaiki pisau dengan skru. Berjaya diterapkan dan kaedah daya tarikan rangka. Satu kaedah rawatan lain dipilih secara individu oleh traumatologist. Secara purata, kemampuan pesakit untuk bekerja dipulihkan selepas 15-20 minggu. Ini adalah dengan kaedah rawatan konservatif. Dengan rawatan pembedahan, tempoh ini dapat dipendekkan.

Selepas rawatan, kursus pemulihan mestilah dilakukan: prosedur urut, fisioterapi, senaman terapeutik dan pemakanan yang baik dengan kompleks vitamin mineral. Pendekatan terintegrasi yang komprehensif untuk rawatan patah tulang pinggul akan mengembalikan bekas pergerakan dan irama kehidupan biasa.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Satu jenis kecederaan anggota bawah adalah patah tertutup pinggul tanpa anjakan. Apabila mengenakan kesan yang kuat ke atas kaki, pelbagai serpihan boleh terbentuk dan unsur-unsur telah dipindahkan. Semua kerosakan ini sangat berbahaya, dan oleh itu perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Punca kecederaan

Semua sebab yang boleh menyebabkan kerosakan tersebut boleh dibahagikan kepada mekanikal dan patologi.

Kumpulan pertama termasuk:

Iaitu, ini adalah semua faktor luaran yang membawa kepada kecederaan. Sebagai contoh, patah tertutup pinggul kanan boleh diperoleh dengan jatuh di atas ais.

Kumpulan kedua termasuk penyakit dan pelbagai masalah kesihatan yang mengakibatkan penurunan kekuatan tulang. Ini adalah osteoporosis, osteomielitis, onkologi, dll.

Ia juga termasuk gangguan penyerapan kalsium, kekurangan mineral dan vitamin, perubahan berkaitan dengan usia. Oleh itu, patah tertutup femur kiri boleh diperolehi walaupun dengan pergerakan tajam yang tidak tepat dengan sokongan pada anggota badan.

Gejala

Mengenalpasti kecederaan tidak selalunya mudah.

Dalam kebanyakan kes, pesakit disiksa oleh gejala berikut:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian bawah;
• ketidakupayaan untuk melangkah atau memindahkan kaki yang cedera;
• bengkak;
• hematoma dan lebam di kawasan kecederaan;
• pemendek kaki;
• perubahan pinggul di tapak patah (sebagai contoh, kesan breek).

Oleh itu, patah tertutup pinggul kiri dengan mengimbangi akan ketara kerana adanya manifestasi visual kecederaan. Tetapi dalam beberapa kes, apa yang dipanggil fraktur atas yang dipengaruhi membolehkan orang yang cedera melangkah ke atas kakinya, kerana tanda-tanda klinikal kecederaan sedemikian kurang ketara.

Jenis kerosakan

Terdapat klasifikasi kompleks kerosakan pinggul.

Terdapat tiga kumpulan asas fraktur:

Kategori berasingan ialah patah periprostetik tertutup pada tulang paha. Ia terbentuk di tapak arthroplasty bersama.

Pelanggaran integriti tisu boleh terjadi pada masa operasi, dan beberapa waktu setelah penyelesaian pemulihan. Dalam hal ini, fraktur intraoperative dan postoperative dibezakan.

Ia juga bernilai menyerlahkan tahap kerumitan kerumitan yang berbeza:

• retak;
• dengan mengimbangi dan tanpa;
• tunggal dan berbilang;
• patah tulang patah yang dipintal.

Proximal

Kategori ini termasuk kerosakan pada bahagian atas badan di bahagian sendi pinggul.

Ada jenis mereka:

Diaphyseals

Diaphyseal dianggap kecederaan bahagian langsung tulang - tubuhnya.

Terdapat juga beberapa jenis kerosakan:

Kecederaan diafsis adalah rumit oleh fakta bahawa tulang di kawasan ini sangat terjejas oleh tisu otot. Voltan terhasil menyumbang kepada hakikat bahawa beberapa serpihan ditunda ke arah pergerakan otot, iaitu, mereka beralih.

Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk mengenal pasti arahan utama pergerakan untuk kawasan yang berbeza:

1. Pecah tertutup paha kiri di bahagian atas. Otot gluteal serpihan otglyat selaras dengan kedudukan penculikan atau fleksi, sebahagiannya menjadikan mereka keluar.
2. Pecah tertutup pada pertengahan pertengahan paha. Anjakan tulang berlaku dalam kedua-dua panjang dan lebar.
3. Pecah tertutup pada ketiga bahagian bawah tulang paha. Otot betis menimbulkan pergerakan serpihan kembali.

Distal

Ini adalah kerosakan kondylar yang dipanggil. Mereka terletak di zon peralihan pinggul ke sendi lutut. Seringkali mereka berlaku dengan kecederaan lutut atau jatuh ke atasnya.

Rugi sedemikian boleh mencetuskan komplikasi dalam sendi ini, khususnya, hemarthrosis. Zon kesalahan terletak di dalam sendi, dan merosakkan kapal yang memakannya, dan menimbulkan patologi seperti itu.

Jika kita menganggap, sebagai contoh, patah tertutup femur kanan dengan anjakan, dua varian perkembangan peristiwa dapat diperhatikan:

• anjakan tibia ke luar - berlaku apabila kondom trauma luaran;
• Pergerakan tibia dalam arah dalaman adalah akibat daripada kerosakan pada condyle dalaman.

Kecederaan sedemikian sangat menyakitkan dan boleh mencetuskan komplikasi selama bertahun-tahun selepas penyembuhan.

Pertolongan cemas

Rawatan fraktur femur tertutup hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor dengan kelayakan seorang traumatologist. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memberikan bantuan pertolongan kepada mangsa. Pertama anda perlu melancarkan pesakit di pinggul, lutut dan buku lali.

Untuk menetapkan anggota yang rosak, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

• ikat ke kaki yang sihat;
• Tayar Diterichs;
• Tayar Cramer;
• bahan buatan.

Untuk mencegah aliran darah terjejas, letakkan kain di bawah tayar. Anda juga perlu memberi pesakit anestetik. Ini akan mengurangkan simptom-simptom dan mencegah perkembangan kejutan selepas trauma.

Anda juga boleh melekat pada kawasan yang rosak untuk mengecilkan saluran darah. Ini akan mengurangkan kesakitan, mengurangkan keamatan pendarahan dan bengkak.

Diagnostik

Mangsa mesti dibawa ke hospital untuk pemeriksaan dan pelantikan rawatan lanjut. Traumatologist akan memeriksa kaki yang cedera. Untuk menentukan lokasi patah boleh menyakitkan, bengkak dan lebam.

Juga sangat penting ialah sindrom tumit melekit. Ini bermakna seseorang tidak dapat mengangkat kaki lurus dari kedudukan terdedah.

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan penggunaan kaedah perkakasan. Yang pertama dilantik sebagai radiografi. Dalam gambar, anda dapat melihat lokasi dan sifat kerosakan, kehadiran perpindahan dan serpihan tulang.

Walau bagaimanapun, bagi kes-kes seperti patah leher femoral tertutup atau fraktur intra-artikular, pemeriksaan yang lebih terperinci bagi kawasan yang cedera diperlukan. Untuk tujuan ini, tomografi ditetapkan, yang membolehkan pemeriksaan keadaan tulang dan tulang rawan, serta otot dan saluran darah dalam butiran terkecil.

Rawatan

Strategi rawatan bergantung kepada lokasi dan keterukan kecederaan. Sekiranya kecederaan mudah, terapi konservatif adalah mencukupi. Pada peringkat awal, penetapan (pemakaian gypsum atau splint) dan ubat-ubatan adalah sangat penting.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Painkillers Melegakan kesakitan. Terutama berkesan untuk hari pertama blokade procaine.
2. Nonsteroidal anti-radang dadah. Memudahkan gejala, boleh digunakan dalam bentuk persediaan tempatan (salep, gel);
3. Glucocorticoids. Mereka melegakan keradangan, membiak dengan kecekapan yang lebih tinggi, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi.
4. Chondroprotectors. Tidak diperlukan untuk kerosakan sendi. Benarkan untuk meningkatkan pemakanan tisu dan memulihkan rawan.
5. Vitamin. Perlu untuk menambah mineral dan vitamin untuk mempercepatkan penyembuhan tulang.

Anda juga boleh ditetapkan pelalian otot, ubat untuk memperbaiki aliran darah, antibiotik, dan sebagainya.

Rawatan konservatif patah leher femoral tertutup mungkin agak rumit, kerana saluran darah yang lebih sedikit memberi makan kawasan tersebut. Ciri anatomi ini menyebabkan masa penyembuhan yang lebih perlahan.

Di samping itu, sesetengah pesakit, terutama wanita yang lebih tua, mungkin tidak mempunyai gabungan lengkap, oleh itu, kaedah rawatan pembedahan digunakan lebih kerap untuk kecederaan sedemikian.

Campur tangan pembedahan

Seringkali memerlukan campur tangan pakar bedah.

Keadaan seperti ini mungkin timbul:

• tisu nekrosis, sebagai contoh, kepala sendi;
• kerosakan pada saluran darah yang besar;
• anjakan serpihan;
• tulang patah;
• hemarthrosis.

Tusukan dengan saliran digunakan untuk mengeluarkan cecair dari sendi. Perubatan disuntik untuk mencegah keradangan.

Di hadapan anjakan, penetapan luaran dilakukan menggunakan jarum. Untuk memulihkan anggota badan menggunakan daya tarikan rangka dengan beban tambahan sekurang-kurangnya 7 kg.

Sekiranya terdapat kecederaan yang kompleks atau patah tulang paha yang ditutup dengan anjakan serpihan, osteosynthesis dengan penggunaan kuku khas dan staples mungkin diperlukan, dan dalam beberapa kes pemasangan endoprosthesis.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk kecederaan paha, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Jika tidak, harga masa yang hilang mungkin terlalu tinggi.

Terdapat risiko komplikasi seperti:

• kelengkungan anggota badan dengan perpecahan serpihan yang salah;
• pemendek kaki, kepincangan;
• pendarahan teruk yang disebabkan oleh kerosakan kepada kapal besar;
• pembangunan kontraktual;
• keradangan;
• arthrosis dan arthritis;
• kehilangan keupayaan motor.

Pecah tertutup leher femur kiri dengan anjakan berbahaya kerana kawasan yang rosak mungkin tidak boleh dirawat. Terdapat risiko pembentukan sendi palsu, tisu nekrosis, tulang nonunion. Dalam kes ini, orang itu menjadi kurang upaya. Di samping itu, kerosakan tersebut boleh menyebabkan trombophlebitis dan kematian.

Pemulihan dan pencegahan

Untuk gabungan tulang yang normal, anda juga mesti mengawasi kesihatan anda dan melawat prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah untuk pemulihan selepas patah pinggang:

• amati mod rehat;
• elakkan tekanan;
• tidak membenarkan usaha fizikal yang sengit;
• makan makanan yang seimbang, tambah lebih banyak vitamin dan makanan protein kepada diet;
• menghadiri fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis);
• jangan biarkan kecederaan pada kaki yang sakit;
• melawat tukang urut jika perlu;
• melakukan terapi senaman;
• mengambil ubat penahan sakit, anti-radang, dan antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Ia perlu menjalani pemeriksaan sinar-X secara berkala untuk mengenal pasti keabnormalan dalam masa yang tertentu. Pemotongan serpihan, lekatan yang tidak normal atau ketidakhadirannya, saiz kalus yang tidak normal, serta keradangan tisu bersebelahan boleh dilihat.

Arahan untuk pencegahan komplikasi:

• ikuti semua arahan doktor;
• mengambil ubat yang ditetapkan dalam dos yang ditetapkan;
• berjalan lebih jauh di udara terbuka, tetapi jangan gunakan kaki yang rosak sehingga ia sembuh sepenuhnya;
• Jangan langkah kaki sekurang-kurangnya 2 - 4 bulan;
• melakukan gimnastik apabila anda boleh menggunakannya;
• menghadiri fisioterapi;
• Sekiranya anda mengesyaki ada penyelewengan dari norma, segera hubungi hospital.

Anda boleh mendapatkan maklumat lanjut tentang jenis kecederaan dari video dalam artikel ini.

Hip fraktur

Penerangan

Pecah pinggul adalah pelanggaran serius ke atas anatomi femur itu sendiri. Jenis kecederaan ini, dalam hampir semua kes, berlaku akibat pelbagai kesan mekanikal.

Ia adalah tulang paha yang merupakan tulang terbesar dan tubular terpanjang di seluruh tubuh manusia. Sendi pinggul adalah sendi berbentuk cawan yang agak mudah, yang dibentuk oleh kepala femur, serta asetilulum tulang pelvis.

Hari ini terdapat beberapa jenis patah tulang pinggul. Pecah pinggang kelopak dalam hampir semua kes berlaku pada orang tua. Pembentukan jenis patah ini menjadi mungkin akibat terjatuh pada paha.

Gejala utama jenis patah tulang pinggul ini adalah pembentukan sakit yang agak kuat dan tajam, yang muncul dengan segera setelah kecederaan. Kemudian edema bermula di rantau ini bukan sahaja sendi pinggul, tetapi juga bahagian atas paha, sementara pesakit memendekkan kaki, terdapat sekatan tajam dari mobiliti semula jadi kaki yang cedera. Untuk menentukan diagnosis secepat yang mungkin, terdapat keperluan untuk sinar-X (secara langsung dalam dua unjuran).

Selalunya ia dikehendaki menjalankan rawatan konservatif, yang berdasarkan pemulihan yang agak panjang, sementara pesakit sendiri mesti mematuhi tegas tidur, jika tidak, pemulihan tidak akan segera diselesaikan. Antara pesakit tua, kadar kematian meningkat dengan ketara, kerana kedudukan pendirian yang dipaksa, perkembangan pneumonia, tromboembolisme atau kegagalan jantung akut berlaku.

Sekiranya patah terbentuk, adalah mungkin untuk menjalankan penstabilan operasi, yang memungkinkan bukan sahaja untuk meletakkan pesakit di kakinya dengan cepat, tetapi juga untuk mencegah timbulnya komplikasi yang serius, dan tentu saja, peningkatan dan pelbagai penyakit kronik di mana pesakit menderita lebih awal.

Pecutan daripada diafisis femur adalah mungkin jika terdapat kesan kekuatan yang cukup besar, dan hampir selalu orang muda yang mengalami fraktur jenis ini. Kebanyakan patah seperti itu adalah hasil dari kemalangan yang serius.

Tanda-tanda utama patah tulang ini adalah penampilan sakit yang tajam dan agak parah, dan bukan hanya kekurangan, tetapi juga kecacatan pinggul. Ia adalah wajib untuk membuat x-ray, kerana ia boleh digunakan untuk membina bukan sahaja kerumitan patah, tetapi juga merancang rawatan lanjut.

Matlamat utama semasa rawatan fraktur diafisis hip adalah untuk memulihkan panjang dan paksi kaki yang cedera, serta fungsi semulajadi sendi lutut dan pinggul.

Hari ini, rawatan konservatif digunakan secara eksklusif dalam kes-kes di mana tidak ada kemungkinan anestesia dan pembedahan adalah mustahil. Dalam kes ini, ia akan mengambil masa beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan dibelanjakan di tempat tidur (panjang rehat tempat tidur bergantung kepada keparahan fraktur). Oleh itu, terdapat keperluan untuk meregangkan tulang, serta menjalankan imobilisasi plester, yang mungkin disertai dengan kemunculan komplikasi tertentu. Terima kasih kepada penggunaan kaedah rawatan moden, jenis patah ini boleh digerakkan secepat mungkin.

Kira-kira 6% daripada semua jenis patah tulang belakang adalah tepat patah tulang paha distal. Tanda-tanda utama fraktur ini adalah pembentukan sakit yang agak kuat dan akut di kawasan kerusakan, mobiliti patologis, kecacatan ciri yang diperhatikan di bahagian bawah paha. Untuk mengesahkan diagnosis terdapat keperluan untuk x-ray dalam dua unjuran.

Sekiranya patah tanpa anjakan dikesan, maka imobilisasi plaster akan dilakukan selama 8 minggu. Tetapi tertakluk kepada pemindahan serpihan, terdapat keperluan untuk pembinaan semula permukaan artikular, serta paksi anggota badan, dengan hanya menggunakan campur tangan pembedahan segera.

Pecah pinggul melibatkan tiga jenis patah - patah tulang di kepala, leher, dan pelagak utama. Perbezaan utama antara mereka adalah keparahan kerosakan.

Tanda-tanda utama pembentukan keretakan pinggul termasuk penampilan kesakitan yang teruk, yang menunjukkan dirinya di kawasan sendi pinggul itu sendiri. Pada masa ini, anggota yang cedera akan berada di posisi yang berpaling di luar, dengan sebarang pergerakan yang sama sekali tidak mungkin.

Sehingga kini, untuk rawatan patah tulang pinggul, teknik moden yang unik digunakan, berkat yang mungkin untuk pulih secepat mungkin semua fungsi anggota yang rosak. Yang paling penting ialah ketepatan rawatan untuk orang tua, kerana kerana pengaktifan awal mereka, mereka boleh kembali ke kehidupan normal.

Sekiranya pesakit dengan patah tulang pinggul tidak dirawat dengan campur tangan pembedahan, tidak akan ada kemungkinan mengekalkan gaya hidup yang aktif, dan dalam kes yang paling teruk, dan penjagaan diri. Ini membawa kepada hakikat bahawa dalam kecederaan parah pesakit sedemikian mungkin mati pada bulan pertama selepas kecederaan, kerana pemeliharaan mod pastel, komplikasi tertentu berkembang.

Gejala

Pecah diafisis pinggul dalam semua kes akan menunjukkan tanda-tanda klinikal yang dinyatakan. Tahap keparahan yang sangat tinggi mencapai kesakitan, mengakibatkan risiko pesakit mengalami kejutan traumatik (ditunjukkan dalam hampir semua jenis patah tulang pinggul).

Sekiranya patah pinggul berlaku dan merosakkan arteri besar, dalam kes ini, kejutan traumatik bertambah buruk, walaupun jisim otot yang jelas dapat dilihat dan dengan mata telanjang pembentukan kecacatan yang teruk di kawasan yang rosak di mana patah diaphysis paha berlaku.

Dalam kes patah tulang belakang, edema yang jelas diperhatikan dalam mangsa, pendarahan bermula di bawah kulit di tapak kecederaan - ini adalah tanda-tanda yang paling khas dan paling jelas selepas sindrom kesakitan.

Terdapat hilangnya fungsi semulajadi anggota yang cedera, dengan pergerakan minimal pada orang terjejas akan menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Sekiranya patah diaphysis daripada femur berlaku di bahagian pertengahan, maka ia akan disertai oleh anjakan khas di sepanjang keseluruhan serpihan, selain itu terdapat peluang untuk menubuhkan dan memendekkan anggota dengan mata.

Diagnostik

Dalam hampir semua kes, untuk mengesahkan diagnosis patah tulang belakang, terdapat keperluan untuk ujian x-ray. Ini kerana kajian jenis ini menjadi mungkin untuk menentukan keadaan umum mangsa dengan tepat.

Pada masa yang sama, tanpa gagal, pemeriksaan terperinci mengenai tapak kerosakan dijalankan. Selepas radiografi dilakukan, ia boleh dilakukan dengan seberapa segera yang mungkin menentukan keterukan patah, serta sifat perpindahan semua serpihan yang berlaku.

Terima kasih kepada hasil yang diperolehi selepas X-ray, doktor akan menentukan taktik rawatan yang akan datang. Sangat penting untuk membawa mangsa ke hospital secepat mungkin.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pencegahan kecederaan dan lebam teruk yang boleh menyebabkan patah pinggul.

Rawatan

Sekiranya berlaku patah diafisis pada tulang punggung pada minit-minit pertama, selepas kecederaan, adalah perlu untuk memberikan bantuan kecemasan. Yang paling penting adalah anestesia yang betul, yang dilakukan dengan bantuan analgesik narkotik, dengan itu mencegah perkembangan kejutan traumatik pada mangsa.

Pesakit yang mengalami patah tulang pinggul perlu dilakukan dengan berhati-hati dan boleh dibawa ke hospital secepat mungkin. Yang paling berbahaya adalah patah tulang pinggul, yang disertai oleh trauma kepada arteri besar (hemostat khas perlu digunakan), selepas rawatan pembedahan dilakukan oleh pakar bedah vaskular.

Dalam hampir semua kes, patah diaphysis daripada femur dirawat dengan kaedah tarikan rangka. Jarum Kirchner khas dipegang melalui tulang tibial pesakit, dan kemudian dipasang dengan pendakap logam, yang disambungkan dengan benang ke berat badan. Adalah penting untuk mengira jisim beban dengan tepat, yang sepatutnya sama dengan jisim paha itu sendiri, iaitu 15% daripada jisim seluruh badan.

Kaedah rawatan ini boleh bertahan selama beberapa bulan, dan kemudian pembalut plaster khas digunakan untuk anggota yang cedera - keseluruhan anggota bawah harus ditekan ke hujung jari, manakala pinggang dan rumpun pelvik dibalut. Dalam kes pematuhan dengan peraturan ini, terdapat penambahan lebih cepat dari fraktur diafisis hip. Pelakon plaster mesti dipakai selama tiga bulan.

Gabungan cepat serpihan dapat dicapai dengan bantuan satu lagi kaedah rawatan yang sama efektif, dan pada hari ketiga, beban pada kaki yang cedera dapat diterapkan. Ini boleh dicapai dengan bantuan peralatan berkuasa khas.

Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, serta pematuhan dengan semua cadangan doktor, terdapat pertambahan tulang patah pinggul, tanpa akibat yang ketara. Kerosakan pada arteri besar bukanlah diagnosis yang paling baik.