Kerosakan (pecah) dari meniskus lutut: gejala dan rawatan, penyebab, diagnosis dan pencegahan

Pemecahan meniskus sendi lutut - kerosakan pada lapisan kartilaginus lutut, yang melindungi sendi, memastikan mobiliti dan sama rata mengedarkan beban semasa pergerakan. Selalunya, kerosakan itu didiagnosis pada lelaki (dua kali lebih kerap sebagai wanita), walaupun ia adalah ciri orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tinggi pada umumnya. Atlet profesional berada pada risiko tertentu.

Ingat bahawa sering gejala kerosakan pada meniskus adalah sama dengan tanda-tanda air mata separa (air mata) dari alat kapsul-ligamentous sendi lutut, oleh itu, mereka tidak menimbulkan perhatian serius kepada pesakit. Walau bagaimanapun, pemulihan jauh dari biasa.. Klinik kami telah lama dan profesional dibantu dengan kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal. Semakin cepat anda berunding dengan pakar, semakin berjaya dan berkesan rawatan akan!

Punca dan jenis kerosakan meniskus

Dalam sendi lutut adalah sepasang meniscus - luaran (lateral) dan dalaman (medial). Dalam kes ini, meniskus dalaman sendi lutut tidak aktif dan lebih kerap cedera berbanding bahagian luar.

Penyebab utama pecahnya meniskus adalah pergerakan herotan dalam sendi, yang sering dikaitkan dengan anjakan putaran pada kaki yang lebih rendah berbanding dengan pinggul (putar pada kaki tetap) dan lengkung maksimum di dalam sendi (crouching dalam). Mekanisme kecederaan ini berlaku di kalangan atlet, dengan seketika jatuh dalam kehidupan seharian. Apabila kecederaan mempunyai ciri berulang (contohnya, dalam atlet atau tindakan profesional kitaran), keanjalan meniskus terganggu, mikrokresi muncul pada permukaan atau ketebalan, yang boleh mengakibatkan pecah.

Barisan pecah meniskus boleh melepasi sama ada secara melintang (air mata menegak) atau longitudinal (air mata mendatar), atau secara amnya sebahagian daripada meniskus dapat melepaskan dari kapsul (pecah seperti "boleh mengendalikan"). Dalam kes kecederaan lama terdapat jenis kerosakan gabungan. Panjang jurang itu penuh atau separa (belakang, bahagian hadapan atau badan).

Jurang adalah ciri-ciri meniskus yang lebih kukuh di dalam rongga lutut, iaitu. meniskus medial. Meniskus luar lebih sering rosak oleh mampatan dan mempunyai ciri-ciri pecah tidak lengkap, kadang-kadang sista meniskus lateral terbentuk. Apabila meniskus dimusnahkan, ia menjadi ejen traumatik untuk permukaan tulang rawan sendi dan boleh menyebabkan kemusnahannya yang luas. Sekiranya kita tidak mula merawat kemusnahan sendi lutut secara tepat pada masanya, akibatnya boleh menjadi sangat serius (dari arthrosis kepada kecacatan, diikuti dengan penggantian bersama).

Kerosakan pada meniskus lutut: gejala dan rawatan

Tanda kerosakan pada meniskus sendi lutut adalah seperti berikut:

• Kesakitan akut di lutut, diperbetulkan oleh beban pada kaki
  
• Pelanggaran keupayaan galas
  
• Suhu yang lebih tinggi bahagian badan ini
  
• Kesakitan dan kesukaran dalam pergerakan (bermain sukan, berjoging, berjalan menuruni tangga, dan sebagainya)
  
• Bersama bertambah saiz akibat edema reaktif
  
• Apabila kaki bengkok, "klik" boleh didengar

Sekiranya pesakit mengalami lusuh dalam meniskus lutut, gejala yang dinyatakan di atas berlaku selepas kecederaan.

Tanda kerosakan pada meniskus lateral tidak berbeza dengan gejala kerosakan pada meniskus medial. Satu manifestasi tanda-tanda gejala ciri-ciri akut penyakit ini. Jika kerosakan kronik terhadap meniskus berlaku, gejala ringan. Bentuk penyakit ini berkembang dua minggu selepas kecederaan, ia tidak mempunyai rasa sensasi yang nyata, namun, ia penuh dengan penyumbatan lengkap sendi (pesakit tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kaki). Seringkali ia disertai dengan keradangan sendi lutut, gejala dalam kes ini menampakkan diri dalam fenomena sinovitis (kehadiran cecair dalam rongga sendi).

Jika kecederaan meniskus diperolehi untuk lutut, gejala-gejalanya biasanya tidak spesifik dan ciri-ciri cedera lutut yang paling, jadi peperiksaan menyeluruh diperlukan untuk mendiagnosis pecah meniskus.

Bantuan pertama kepada pesakit yang cedera, tanpa mengira kerumitan kecederaan, terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Tekanan sejuk digunakan untuk kawasan sendi lutut, dan kemudian pembalut pembalut elastik
  
• Untuk edema untuk tidur, kaki pesakit mesti diletakkan di atas paras dadanya. Pada masa yang sama, edema mungkin disebabkan oleh pengumpulan darah dalam rongga sendi (hemarthrosis) atau cecair serous (sinovitis). Dalam kes ini, tusukan bersama dan penyingkiran cecair yang terkumpul paling sering ditunjukkan.

Selepas diagnosis, pakar menentukan taktik rawatan. Dalam ketiadaan petunjuk untuk pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Oleh itu, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, chondroprotectors digunakan (untuk pemulihan tisu tulang rawan), teknologi PRP dan pentadbiran intra-artikular bagi asid hyaluronik mungkin. Sekiranya ada pembengkakan sendi dan tanda hemarthrosis, sendi itu tidak dapat dipindahkan (diperbetulkan dengan ortosis atau plaster cast) selama 2 minggu. Sekiranya air mata meniskus di dalam sendi lutut dikesan, rawatan ubat akan bertahan lebih lama dan imobilisasi mungkin mempunyai sifat berlarutan diikuti dengan penggantian dengan pembalut bersama. Jika pemecahan meniskus dalaman sendi lutut ditentukan, rawatan itu sama sekali sama dengan rawatan pecah meniskus luar.

Apabila tamat tempoh akut selepas kecederaan, ia berguna untuk pesakit menjalani terapi fizikal, dan untuk menghapuskan imobilisasi, untuk menjalankan kursus terapi fizikal, urut. Kecederaan sentiasa diiringi oleh keradangan sendi sendi lutut, rawatan harus ditambah dengan menggosok tempatan dengan gel atau salap berdasarkan NSAIDs.

Apabila pesakit didiagnosis dengan kecederaan kronik meniskus, rawatan harus komprehensif, kerana patologi seperti itu berbahaya untuk perkembangan arthrosis sendi, dan untuk beberapa jenis kerosakan, pembentukan sista meniskus atau kista pada permukaan posterior kantung articular (Becker cyst).

Meniskus air mata: pembedahan dan pemulihan

Jika rawatan konservatif tidak berjaya, atau sifat kecederaan itu menghapuskan keperluan untuk itu, kaedah pembedahan digunakan. Apabila meniskus sendi lutut koyak, rawatan oleh pembedahan terdiri daripada melakukan arthroscopy dengan suturing berikutnya pada kawasan pecah, dan jika tidak mustahil untuk melaksanakannya, penyingkiran kawasan yang rosak (reseksi separa).

Operasi pada meniskus sendi lutut adalah invasif yang minima dan dipanggil arthroscopy. Dua potongan kecil (0.5 cm) dibuat pada kulit pesakit, di mana alat yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Operasi dilakukan menggunakan peralatan arthroscope - dilengkapi dengan ruang, pam bendalir untuk mencuci sendi, monitor dan panduan ringan. Dalam kes ini, pemasangan itu sendiri dimasukkan ke dalam insisi pertama, dan melalui itu salin disuntik. Senaman kedua adalah untuk manipulasi bedah. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (di kawasan tulang belakang lumbal) dan secara purata tempohnya adalah 25-30 minit. Memandangkan insisi minimum, kesan kosmetik yang sangat baik dicapai, tiada parut pasca operasi.

Setelah selesai operasi, pesakit tidak dipertahankan dalam pemasangan sendi, dia mula berjalan di penghujung anestesia (pada hari pembedahan). Sarung selepas operasi dikeluarkan dua minggu selepas pembedahan. Sekiranya pecahnya meniskus disuci secara arthroscopically, gejala kerosakannya hilang sepenuhnya dalam tempoh empat hingga enam minggu selepas campur tangan. Dengan semua yang jarang, seseorang tidak boleh mengatakan tentang risiko komplikasi yang mungkin. Ini adalah keradangan bersama jenis sinovitis, dan lebih banyak komplikasi eksotik, dalam bentuk gangguan neurologi atau kerosakan vaskular (dengan akses tambahan kepada bahagian posterior sendi). Untuk mula bermain sukan, mungkin dalam sebulan, tertakluk kepada cadangan doktor anda.

Jika pakar klinik kami mendiagnosis pecah lutut meniskus dalam pesakit, operasi, kos campur tangan akan diumumkan dengan serta-merta. Mereka akan memberitahu pesakit secara terperinci bagaimana rawatan dijalankan, bagaimana pemulihan sedang berlaku dan apa yang diharapkan selepas itu. Di klinik kami, anda akan dapat berunding dengan semua pakar yang diperlukan, mengetahui kerosakan pada meniskus medial lutut, rawatan penyakit sedemikian, serta menjalani pelbagai prosedur diagnostik dan terapeutik.

Buat temujanji

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan preoperative dalam jumlah ujian darah klinikal dan biokimia, ECG. Sekiranya ada patologi yang bersamaan, pemeriksaan pra operasi yang standard boleh ditambah dengan nasihat pakar untuk menentukan tahap risiko pembedahan dan anestesia. Kontraindikasi mutlak untuk operasi pada meniskus sendi lutut adalah penyakit keradangan dan berjangkit akut, keradangan kulit dalam bidang manfaat pembedahan. Adalah tidak diingini untuk melakukan operasi semasa kitaran haid (peningkatan pendarahan).

Pemulihan selepas penyingkiran meniscus sendi lutut adalah lebih berkesan dengan pendekatan bersepadu menggunakan chondroprotectors, terapi fizikal dan rawatan fisioterapi (berunding dengan doktor anda untuk rujukan).

Jika pecah meniskus didiagnosis, rawatan pembedahan tidak boleh dianggap sebagai alternatif kepada rawatan perubatan; doktor menentukan petunjuk tersebut. Pembedahan tertunda dan campur tangan pembangunan boleh menjadi tidak berkesan, dan tempoh pemulihan kadangkala mengambil masa sehingga enam bulan.

Diagnosis kerosakan meniskus

Untuk menentukan patologi tulang akibat kecederaan pada sendi lutut, radiografi atau tomografi dikira (CT) ditetapkan. Pengimejan ultrasound (ultrasound) dan terapi resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mengesahkan patologi tisu lembut (tulang rawan, menisci, ligamen).

Dalam beberapa kes, arthroscope digunakan untuk mendiagnosis patologi intraartikular; prosedur ini dipanggil arthroscopy diagnostik. Ia digunakan di hadapan aduan, ketiadaan kesan rawatan konservatif yang dijalankan dan ketiadaan patologi semasa penyelidikan (MRI, CT, ultrasound dan X-ray).

Traumatologist ortopedik terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit ini.

Pencegahan kerosakan tulang rawan

Untuk mengelakkan kerosakan pada meniskus, anda mesti:

• Kawal berat badan anda
  
• Berhati-hati berjalan dan bergerak sepanjang penerbangan tangga
  
• Wanita - memakai kasut yang selesa (tumit kecil dan ganti dengan kasut rendah)
  
• Kurangkan risiko kecederaan anggota badan
  
• Semasa aktiviti sukan menggunakan pembalut elastik dan pelbagai penyerap kejutan (pad lutut dan lain-lain)

Peralatan moden klinik membolehkan pakar kami melakukan diagnosis lengkap dan mengenal pasti semua jenis patologi sendi dan anggota badan. Kami dengan tepat akan menentukan kehadiran pecahnya meniskus sendi lutut, rawatan akan mengambil kira tahap kerosakan pada lapisan cartilaginous dan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Meneguhkan profesional kesihatan anda dan biarkan diri anda bergerak dengan mudah dan yakin!

Kerosakan pada meniskus lutut - apa yang perlu dilakukan?

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Apabila kita merasa sakit di lutut, lebih kerap ia bermakna bahawa meniskus menyakitkan. Oleh kerana meniskus adalah lapisan tulang rawan, ia adalah paling mudah terdedah kepada kerosakan. Kesakitan lutut mungkin menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan aktiviti meniskus terjejas. Apabila meniskus pecah, kecederaan kronik, serta melegakan ligamen intermenis, terdapat pelbagai gejala dan cara untuk menangani mereka juga berbeza. Bagaimana untuk mengesan penyebab kesakitan di meniskus dengan betul? Apakah kaedah rawatan yang wujud?

Gejala kecederaan meniskus

Lutut meniscus dipanggil formasi cartilaginous terletak di rongga sendi, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan, penstabil, melindungi rawan artikular. Terdapat dua menisci secara keseluruhan, dalaman (medial) dan meniskus luaran (lateral). Kerosakan ke meniskus dalaman lutut berlaku lebih kerap disebabkan oleh mobiliti yang lebih rendah. Kerosakan meniskus ditunjukkan dalam bentuk pergerakan terhad, kesakitan pada lutut, dan dalam kes lama - ini mungkin merupakan perkembangan arthrosis sendi lutut.

Kesakitan memotong tajam, pembengkakan sendi, pergerakan anggota yang terhalang dan klik yang menyakitkan menunjukkan bahawa meniskus rosak. Gejala-gejala ini berlaku sejurus selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan lain pada sendi. Simptom yang lebih dipercayai kerosakan meniscus berlaku 2-3 minggu selepas kecederaan. Dengan kecederaan sedemikian, pesakit merasakan kesakitan setempat dalam ruang bersama, bendalir terkumpul di rongga sendi, "penyumbatan" lutut, kelemahan otot permukaan anterior paha.

Lebih tepat, tanda kerosakan meniscus ditentukan menggunakan ujian khas. Terdapat ujian bagi lanjutan sendi (Landes, Baykova, Roche, dan lain-lain), dengan lanjutan gejala kesakitan sendi dirasakan. Teknik ujian berputar didasarkan pada manifestasi kerusakan semasa pergerakan gelongsor sendi (Braghard, Steiman). Ia juga mungkin untuk mendiagnosis kerosakan meniskus menggunakan gejala mampatan, ujian mediolateral dan MRI.

Skim sendi lutut

Rawatan kerosakan

Kerosakan kepada meniskus melibatkan rawatan yang berbeza, bergantung kepada keparahan dan jenis kecederaan. Dalam jenis pelepasan klasik dari penyakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis utama kesan yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membuang kesakitan, jadi untuk permulaan pesakit diberikan suntikan anestetik, selepas itu tusukan bersama diambil, darah terkumpul dan cecair dikeluarkan dari rongga sendi, dan penyumbatan sendi dikeluarkan apabila diperlukan. Selepas prosedur ini, keperluan sendi berehat, untuk penciptaan yang pembalut digunakan dari Gibs, atau serpihan. Dalam kebanyakan kes, imobilisasi 3-4 minggu adalah mencukupi, tetapi dalam kes-kes yang teruk, tempoh boleh sampai 6 minggu. Adalah disyorkan untuk memohon ubat-ubatan yang sejuk, nonsteroid yang mengurangkan keradangan. Kemudian, anda boleh menambah terapi fizikal, berjalan dengan cara sokongan, pelbagai jenis fisioterapi.

Campur tangan bedah dianjurkan dalam kasus yang parah, seperti kerusakan meniskus kronik. Salah satu kaedah pembedahan yang paling popular hari ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis pembedahan ini menjadi popular kerana menghormati tisu. Operasi ini adalah reseksi hanya bahagian yang rosak daripada meniskus dan penggiliran kecacatan.

Dengan kerosakan seperti meniskus, operasi ditutup. Melalui dua lubang, arthroscope dimasukkan ke dalam bersama dengan alat untuk mengkaji kerosakan, dan selepas itu keputusan dibuat mengenai pemecahan separa meniskus atau kemungkinan jahitan. Rawatan pesakit dalam jangka panjang adalah 1-3 hari, kerana morbiditi rendah jenis operasi ini. Semasa fasa pemulihan, senaman terhad sehingga 2-4 minggu adalah disyorkan. Dalam kes-kes tertentu, berjalan dengan sokongan dan memakai pad lutut adalah disyorkan. Dari minggu pertama, anda sudah boleh memulakan pemulihan pendidikan jasmani.

Lutut meniskus lutut

Kerosakan yang paling biasa kepada sendi lutut adalah pecah meniskus dalaman. Membezakan antara kerosakan traumatik dan degeneratif meniskus. Traumatik berlaku terutamanya dalam atlet, golongan muda berusia 20-40 tahun, tanpa rawatan, mereka berubah menjadi pecah degeneratif, yang lebih ketara pada orang tua.

Berdasarkan penyetempatan pecah, beberapa jenis pecah meniskus dibezakan: pecah menyerupai penyiraman boleh mengendalikan, pecah melintang, pecah membujur, tampalan patch, pecah mendatar, kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus, kerosakan parakapsular. Begitu juga, air mata meniskus dikelaskan mengikut bentuk. Alokkan membujur (mendatar dan menegak), serong, melintang dan gabungan, serta degeneratif. Keretakan traumatik, yang berlaku terutamanya pada usia muda, berjalan secara menegak dalam arah serong atau membujur; degeneratif dan gabungan - lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Jurang menegak membujur, atau jurang dalam bentuk pemegang penyiraman boleh, lengkap dan tidak lengkap dan sering bermula dengan pecahan tanduk posterior meniskus.

Pertimbangkan jurang di tanduk posterior meniskus medial. Jurang jenis ini berlaku paling kerap, kerana kebanyakan jurang menegak, jurang menegak dan jurang dalam bentuk penyiraman boleh mengendalikan bermula dengan jurang di tanduk posterior meniskus. Dengan jurang yang panjang, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa bahagian meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan sendi dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan, sehingga dan termasuk sekatan sendi. Jenis gabungan air mata meniskus berlaku meliputi beberapa pesawat, dan paling sering disetempat di tanduk posterior meniskus sendi lutut dan sebahagian besar berlaku pada orang tua yang mengalami perubahan pada meniskus degeneratif. Sekiranya kerosakan pada tandas posterior meniskus medial, yang tidak menyebabkan pembelahan membujur dan pemindahan tulang rawan, pesakit sentiasa merasakan ancaman sekatan sendi, tetapi tidak berlaku. Tidak begitu kerap terdapat jurang tanduk anterior medan meniskus.

Pecah tanduk posterior meniskus lateral berlaku 6-8 kali kurang kerap daripada medial, tetapi ia tidak membawa kesan buruk negatif. Penambahan dan putaran dalaman tibia adalah punca utama pecah meniskus luar. Kepekaan utama untuk kerosakan semacam ini adalah di luar tanduk posterior meniskus. Pecah busur meniskus sisi dengan anjakan dalam kebanyakan kes membawa kepada sekatan pergerakan dalam peringkat perpanjangan akhir, dan kadang-kadang menyebabkan sekatan sendi. Pemecahan meniskus lateral diiktiraf oleh klik sifat semasa pergerakan putaran sendi bersama.

Sekiranya meniskus rosak, doktor tidak boleh melakukan tanpa

Gejala pecah

Bagi kecederaan seperti pecahnya meniskus sendi lutut, gejala-gejala boleh agak berbeza. Terdapat jurang meniscus lama yang kronik dan kronik. Simptom utama pecah adalah sekatan sendi, dengan ketiadaan yang agak sukar untuk menentukan jurang meniskus medial atau sisi dalam tempoh akut. Selepas beberapa waktu, dalam tempoh subakut, jurang boleh dikenal pasti dengan penyusupan di kawasan ruang bersama, kesakitan setempat, serta dengan bantuan ujian kesakitan yang sesuai untuk apa-apa kerosakan kepada meniskus sendi lutut.

Gejala utama air mata meniskus adalah rasa sakit ketika merasakan garis ruang bersama. Ujian diagnostik khas telah dibangunkan, seperti ujian Epley dan ujian McMurry. Sampel McMarry dibuat dalam dua jenis.

Pada perwujudan pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, bengkokkan kaki ke sudut sekitar 90 ° pada sendi lutut dan pinggul. Kemudian dengan satu tangan mereka membungkus lutut, dan dengan tangan kedua mereka menghasilkan gerakan rotasi dari shin, keluar pertama, dan kemudian ke dalam. Apabila mengklik atau kod, adalah mungkin untuk membincangkan pelanggaran meniscus yang rosak di antara permukaan artikular, seperti ujian dianggap positif.

Varian kedua ujian McMarry dipanggil flexion. Ia dibuat seperti ini: satu tangan dibalut lutut, seperti dalam ujian pertama, maka lutut terbengkalai ke paras maksimum; selepas itu, shin diputar ke luar untuk mendedahkan air mata meniskus dalaman. Dengan syarat bahawa sendi lutut perlahan-lahan diperluaskan kepada kira-kira 90 ° dan pergerakan putaran kaki bawah diperhatikan, apabila meniskus koyak, pesakit akan mengalami kesakitan pada permukaan sendi dari bahagian belakang belakang.

Semasa menjalankan ujian Epley, pesakit diletakkan di perut dan bengkokkan kaki di lutut, membuat sudut 90 °. Dengan satu tangan anda perlu menekan tumit pesakit, dan yang lain pada masa yang sama untuk memutarkan kaki dan kaki bawah. Sekiranya rasa sakit berlaku di ruang bersama, ujian boleh dianggap positif.

Rawatan pecah

Air mata meniskus dirawat baik secara konservatif dan pembedahan (reseksi meniskus, kedua-dua lengkap dan separa, dan pemulihannya). Dengan perkembangan teknologi inovatif, transplantasi meniscus menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif terutamanya digunakan untuk menyembuhkan air mata kecil di tanduk posterior meniskus. Kecederaan seperti itu sering disertai dengan sakit, tetapi tidak menyebabkan pelanggaran tisu rawan antara permukaan artikular dan tidak menyebabkan klik dan perasaan rolling. Jenis mengoyak adalah ciri sendi yang stabil. Rawatan terdiri daripada menyingkirkan jenis-jenis sukan sedemikian, di mana seseorang tidak dapat melakukan tanpa jeritan cepat dari pertahanan dan pergerakan yang meninggalkan satu kaki di tempat, latihan seperti itu memburukkan keadaan. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini membawa kepada hasil yang lebih positif, kerana mereka sering disebabkan oleh pecah degeneratif dan arthritis. Pecah longitudinal kecil meniskus medial (kurang daripada 10 mm), pecah permukaan bawah atau atas yang tidak menembusi seluruh ketebalan tulang rawan, pecah melintang tidak lebih daripada 3 mm sering sembuh sendiri atau tidak muncul sama sekali.

Dengan cara yang sama, rawatan meniskus disediakan dengan cara lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk jenis rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang berserenjang dengan garis kerosakan dari rongga artikular ke luar kawasan kapsul yang kuat. Dalam kes ini, lipit digunakan satu demi satu lagi dengan ketat. Ini adalah salah satu kelebihan utama kaedah ini, walaupun ia meningkatkan risiko kerusakan pada saluran darah dan saraf ketika jarum dikeluarkan dari rongga artikular. Kaedah ini sesuai untuk merawat tanduk tanduk posterior meniskus dan pecah yang membawa dari badan tulang rawan ke tanduk. Apabila anda mematahkan tanduk depan mungkin mengalami kesulitan dalam memegang jarum.

Dalam kes-kes di mana kerosakan kepada tanduk anterior medan meniskus berlaku, lebih sesuai menggunakan kaedah jahitan dari luar ke dalam. Kaedah ini lebih selamat untuk saraf dan saluran darah, dalam kes ini, jarum diluluskan melalui air mata meniskus dari bahagian luar sendi lutut dan terus ke dalam rongga sendi.

Pemasangan lancar meniskus di dalam sendi adalah semakin popular dengan perkembangan teknologi. Prosedur ini mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan alat kompleks seperti arthroscope, tetapi hari ini ia tidak memberikan peluang 80% penyembuhan meniskus tersebut.

Petunjuk pertama untuk pembedahan adalah pengaliran dan kesakitan, yang tidak dapat dihapuskan oleh rawatan konservatif. Gesekan semasa pergerakan atau penyumbatan sendi juga berfungsi sebagai penunjuk untuk pembedahan. Reseksi meniscus (meniscectomy) digunakan sebagai intervensi yang selamat. Terima kasih kepada penyelidikan terkini, ia menjadi diketahui bahawa dalam kebanyakan kes, meniscectomy membawa kepada arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan kecederaan seperti pecah tanduk posterior meniskus dalaman. Pada masa kini, penyingkiran sebahagian daripada meniskus dan menggilap bahagian cacat telah menjadi lebih popular.

Akibat pecahnya meniskus lutut

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti kerosakan pada meniskus sisi dan kerosakan pada meniskus medial bergantung kepada banyak faktor. Untuk pemulihan cepat adalah faktor penting seperti tempoh jurang dan lokasinya. Kebarangkalian pemulihan lengkap dikurangkan dengan alat ligamen yang lemah. Sekiranya pesakit tidak berusia lebih daripada 40 tahun, maka dia lebih cenderung untuk pulih.

Menissus robek: gejala dan rawatan

Air mata Meniskus - gejala utama:

• Kesakitan lutut
• Crunch di sendi terjejas
• Pendarahan intraartikular
• Pembengkakan lutut
• Kekakuan dalam gerakan lutut

Punca meniskus adalah salah satu kecederaan dalaman yang paling biasa pada sendi lutut. Selalunya, atlet profesional tertakluk kepadanya, tetapi mungkin gangguan ini mungkin berlaku pada orang yang tidak dikaitkan dengan pengalihan yang berterusan pada kaki yang lebih rendah. Terdapat dua jenis meniskus luaran (lateral) dan dalaman (medial). Sering kali, penyakit ini didiagnosis pada orang dari lapan belas hingga empat puluh tahun. Pada kanak-kanak di bawah usia empat belas tahun, gangguan ini jarang berlaku. Punca meniskus median sendi lutut lebih biasa daripada yang luaran. Sangat jarang adalah pecah serentak dua meniscus.

Sebab-sebab utama gangguan penyakit ini adalah terlalu tajam membengkak tibia atau pukulan langsung ke lutut. Tanda-tanda yang bercakap mengenai kerosakan dianggap sebagai kesakitan yang tajam, sekatan pergerakan sendi anggota yang cedera, dan pembengkakan berbanding kaki yang sihat. Dalam bentuk kronik perjalanan penyakit, gejala-gejala utama seperti sakit ringan, blokade berulang dari gabungan, pengalihan dinyatakan.

Diagnosis dilakukan dengan bantuan pemeriksaan pakar dan palpation, pemeriksaan instrumental, khususnya MRI sendi, untuk menunjukkan lokalisasi gangguan dalam meniskus lateral atau medial.

Rawatan terdiri daripada memastikan seluruh anggota badan yang cedera lengkap, mengambil ubat anti-radang, fisioterapi dan terapi senaman. Dengan tidak adanya keberkesanan terapi ini, operasi dilakukan untuk merapatkan meniskus dengan menggunakan jahitan dan struktur khas, serta penyingkiran lengkap atau separa. Dalam tempoh pemulihan pergerakan anggota badan, selepas pelaksanaan pembedahan, prosedur pemulihan untuk fisioterapi dan urutan terapeutik ditetapkan.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa manifestasi pecah meniskus adalah kecederaan, di mana kaki bawah diputar secara mendadak ke dalam, dalam kes seperti meniskus sisi rosak, atau di luar - meniskus medial dipecahkan. Faktor-faktor predisposisi lain adalah:

• lekapan lutut berlebihan disebabkan graviti;
• penculikan kaki tajam;
• rematik dan gout - punca utama pecah degeneratif, di mana pembentukan sista diperhatikan;
• kecederaan menengah, lebam atau sprains;
• tenaga fizikal yang kuat dengan jisim badan tinggi;
• kilasan panjang pada satu kaki;
• berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• malformasi kongenital dalam bentuk sendi lemah dan ligamen;
• keradangan di lutut bersifat kronik.

Varieti

Seperti yang disebutkan di atas, menisci dibahagikan kepada:

• medial - terletak di antara tibia dan kapsul artikular;
• lateral - yang terdiri daripada tanduk anterior dan posterior, yang menghubungkannya dengan ligamen cruciate. Meniskus luar cedera beberapa kali kurang daripada yang dalam.

Bergantung pada jenis dan lokasi kerosakan, jurang meniskus sendi lutut terbahagi kepada:

• menegak membujur;
• sabuk keriting;
• mendatar;
• radial-melintang;
• dengan kerosakan kepada tanduk depan atau belakang;
• degeneratif. Penyebab kejadiannya berulang kali mengalami kecederaan dan proses penuaan di dalam badan. Rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Di samping itu, kerosakan pada meniskus boleh lengkap dan separa, dengan atau tanpa anjakan. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah lebih biasa daripada anterior. Dalam perkembangan kronik penyakit atau rawatan lewat, kerosakan kepada tulang rawan dan ligamentum anterior cruciate boleh diperhatikan. Tempoh pemulihan akan lebih lama daripada dengan bentuk penyakit akut.

Gejala

Gejala yang paling ketara dalam penyakit akut penyakit ini. Borang ini berlangsung selama sebulan. Ia dicirikan dengan rupa tanda-tanda seperti:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
• bengkak kawasan terjejas;
• keterbatasan keterukan mobiliti bersama;
• penampilan kerumitan semasa squats - mengatakan bahawa seseorang mempunyai jurang di tanduk posterior meniskus medial;
• pendarahan ke sendi - sering gejala disertai oleh pecah meniskus medial.

Dengan bentuk pecah yang lama, penyakit ini terus berlaku dengan ungkapan kurang menyakitkan. Satu manifestasi kesakitan penting berlaku hanya apabila melakukan aktiviti fizikal. Selalunya terdapat ketidakupayaan untuk melakukan gerakan bebas. Ini dianggap sebagai kursus yang teruk - satu operasi dijadualkan untuk pembubaran. Sifat penyakit ini juga berbeza kerana agak sukar untuk mendiagnosis jurang, menjadikannya sukar untuk memulakan sebarang rawatan (gejala jurang meniskus agak sama dengan tanda-tanda patologi lain sistem muskuloskeletal).

Komplikasi

Kekurangan terapi yang mencukupi atau penghapusan lengkap meniskus memerlukan beberapa kesan yang tidak menyenangkan:

• arthrosis - apabila penyakit itu berlangsung, tulang rawan itu benar-benar terhapus;
• sekatan pergerakan sendi pasif;
• imobilitas lengkap sendi - untuk sebab ini, orang itu sepenuhnya kehilangan fungsi motor.

Akibatnya boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Diagnostik

Diagnosis pecah meniskus ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit, tahap manifestasi tanda-tanda, pemeriksaan oleh pakar kawasan anggota yang rosak. Di samping itu, anda mesti memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan penyebab penyakit ini. Untuk mengesahkan nama penyakit ini, peperiksaan instrumental dijalankan:

• radiografi kontras;
• Ultrasound - membolehkan anda mengesan proses degeneratif, memecahkan pada tanduk anterior atau posterior medan meniskus, untuk menilai mobiliti sendi dan tahap pemisahan meniskus;
• Imbasan CT;
• MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis jurang meniskus dalam sendi lutut. Ia memungkinkan untuk mengesan gangguan ini mengikut bentuk meniskus yang rosak, serta tempat berlakunya penyakit - meniskus lateral atau medial;
• Arthroscopy - membolehkan anda menentukan punca perkembangan penyakit. Boleh digunakan bukan sahaja sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga digunakan untuk rawatan.

Semasa langkah-langkah diagnostik, ada pakar untuk membezakan penyakit seperti itu daripada gangguan lain yang mempunyai gejala meniskus yang sama. Penyakit seperti itu termasuk - pecah ligamen cruciat, kontraksi refleks, membedah osteochondritis, patah tulang belakang tibia.

Rawatan

Sekiranya tanda-tanda pertama rosak meniskus, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan atau menghubungi ambulans. Semasa menunggu doktor tiba, pertolongan cemas perlu diberikan kepada yang cedera - untuk memastikan immobilization lengkap anggota yang terkena sakit, gunakan sejuk pada lutut, tetapi tidak lebih daripada tiga puluh minit. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan, berikan anestetik. Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke doktor dengan kerosakan yang ketara terhadap meniskus dan kehadiran akibat, sebab itu bukan sahaja rawatan, tetapi juga pemulihan, akan mengambil banyak masa.

Pilihan terapi bergantung kepada keputusan diagnosis. Terdapat beberapa kaedah rawatan:

• konservatif;
• pembedahan

Asas penghapusan penyakit konservatif adalah fisioterapi, di mana tubuh manusia dipengaruhi oleh medan elektrik frekuensi ultra tinggi. Terapi fizikal tidak mempunyai kesan positif dan boleh dilakukan dengan menggunakan peralatan khas. Latihan pemulihan memberi kesan kepada semua kumpulan otot. Di samping itu, rawatan yang kompleks termasuk kursus urut yang bertujuan meningkatkan bekalan darah, menghapuskan kesakitan dan kesakitan. Memandangkan keadaan mobiliti anggota badan yang cedera stabil, keamatan urutan urut meningkat. Sekiranya kerosakan pada sendi dan tulang rawan, doktor menetapkan penerimaan chondroprotectors yang diperlukan untuk pemulihan tisu. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, serta tidak ada akibat penyakit, tempoh pemulihan dan pemulihan penuh adalah beberapa bulan.

Campur tangan medis hanya digunakan apabila metode pengobatan lain tidak menghasilkan efek yang diharapkan, dan juga dalam hal penyakit kronik. Bergantung kepada kumpulan umur pesakit, kehadiran akibat, lokasi dan jenis kursus, salah satu daripada operasi berikut diberikan:

• meniscectomy - penyingkiran meniskus yang rosak atau separa. Campur tangan semacam itu perlu dengan pemusnahan besar rawan, kehadiran degenerasi atau kesan penyakit;
• pemulihan meniskus adalah operasi untuk mengekalkan struktur dan prestasi meniskus;
• Arthroscopy adalah kaedah intervensi perubatan yang paling selamat untuk pesakit. Arthroscopy diagnostik dan jahitan rawan dilakukan untuk merawat gangguan tersebut. Teknik ini tidak digunakan untuk merapatkan tanduk belakang meniskus medial;
• Pemindahan - terpakai dengan pemusnahan lengkap rawan atau ketidakupayaan kaedah lain;
• pengancing dalaman meniskus - disebabkan fakta bahawa kaedah ini tidak menyediakan untuk pemotongan, tetapi dilakukan dengan bantuan pembetulkan khas, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Kira-kira beberapa hari selepas apa-apa jenis pembedahan, pesakit ditetapkan kursus fisioterapi. Tempoh pemulihan pemulihan pergerakan sendi lutut dilakukan di bawah pengawasan penuh pakar. Teknik utama yang digunakan selepas pembedahan adalah terapi senaman dan urutan.

Selalunya, terdapat ramalan yang menggalakkan untuk pecah meniskus lateral atau medial, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan tiada kesan. Kesakitan itu hilang sepenuhnya, tetapi kadang-kadang boleh berjalan lancar, kepincangan sedikit dan kekejangan yang menyakitkan semasa melakukan kerja di kaki.

Jika anda berfikir bahawa anda mengalami pecahnya meniskus dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli rheumatologi, traumatologist ortopedik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Gejala kerosakan pada meniskus lutut

Apakah kerosakan pada meniskus lutut?

Pad pad kuat dan tebal pada tulang, yang merupakan sebahagian daripada struktur lutut dipanggil meniskus. Tujuan langsungnya ialah untuk memastikan melancarkan struktur artikular tulang yang baik apabila bergerak di bawah tekanan.

Dengan kata lain, meniskus sendi lutut adalah bahagian menyerap kejutan yang tidak termasuk kecederaan tulang, menghalang mereka daripada melepaskan diri dalam keadaan rehat atau pergerakan.

Terima kasih kepada pad seperti itu, seseorang boleh berjalan, melompat, berlari, membengkok, melepaskan dan memutar dengan kakinya, tanpa rasa sakit dan mudah. The meniscus itu sendiri adalah elastik dan plat berbentuk sabit mudah alih sifat bersambung, yang terletak di dalam lutut.

Struktur sendi lutut termasuk plat medial (dalaman) dan luaran (lateral).

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa kerosakan pada meniskus sendi lutut:

Terdapat jenis kerosakan meniskus berikut:

• pemisahan meniskus dari tapak lampiran di tanduk posterior dan anterior dan badan meniskus di zon paracapsular;
• pecah tanduk posterior dan anterior dan badan meniskus di zon transkondral;
• pelbagai kombinasi kerosakan yang disenaraikan;
• pergerakan meniscus yang berlebihan (pecah ligamen intermenis, degenerasi meniscus);
• traumatisasi kronik dan kemerosotan meniskus (meniskopati post-traumatik dan statik - lutut varus atau valgus);
• degenerasi sista meniskus (terutamanya luaran).

Gap menisci boleh lengkap, tidak lengkap, longitudinal ("pemegang boleh mengendalikan"), melintang, seperti jalur, berpecah-belah.

Selalunya, badan meniscus rosak dengan peralihan kepada tanduk belakang atau depan ("pengairan boleh mengendalikan"), kerosakan insultasi terpencil kepada tanduk belakang (25-30%) kurang biasa dan tanduk depan (9%, menurut I. A. Vityugov) kurang kerap cedera. Pecahan boleh dilakukan dengan mengimbangi bahagian terputus dan tanpa mengimbangi. Jurang di meniskus medial sering digabungkan dengan kerosakan pada alat ligamen kapsul lateral. Dengan tersumbat berulang dengan anjakan bahagian yang terputus daripada meniskus, ligamen cruciate anterior dan rawan kelumpuhan dalaman tulang paha tercedera (chondromalacia).

Punca masalah meniskus

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan kecederaan / pecah meniskus boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• kecederaan traumatik;
• kerosakan degeneratif.

Luka disebabkan kecederaan tidak langsung atau gabungan dialami oleh golongan muda.

• pergerakan lanjutan terpaksa;
• peningkatan ketegangan pada lutut;
• kedudukan statik panjang bersama;
• gerakan luar biasa dalam bentuk kilasan, berjalan kaki, langkah angsa;
• kelemahan ligamen;
• kecederaan langsung akibat jatuh, memukul lutut.

Pada masa yang sama, kerosakan terhadap meniskus medial berlaku semasa tindakan extensor, dan air mata meniskus luaran apabila tibia diputar ke dalam.

Kerosakan kronik dan degeneratif meniskus medial adalah ciri pesakit yang lebih tua.

Mengarah kepada pecahnya meniskus kejutan terutamanya mekanikal di kawasan lutut. Bagi zon pecah, kedalaman dan skala, semua ini secara langsung bergantung kepada daya impak dan di kawasan kecederaan (bahagian sebelah lutut, medial lutut, kelopak atau kawasan kaki belakang), serta pada jenis pergerakan sendi semasa kesan (putaran, lenturan atau lanjutan sendi).

Jenis kecederaan bergantung kepada permukaan kesan di mana lutut (atau lutut) telah melanda.

Dan sebagainya, punca utama trauma meniscus intra-artikular termasuk:

• Jatuh dari ketinggian.
• Pukulan dengan objek tumpul.
• Beban menegak yang berterusan.
• Angkat angkat tajam.
• Lompat tinggi dan tinggi.
• Penggiliran sendi yang salah.
• Penyakit yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.
• Kecederaan berulang.
• Post komplikasi operasi.
• Proses merosakkan atau degeneratif dalam alat tulang.
• Penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, pemuliharaan dan bekalan darah.
• Osteoartritis, arthritis, gout, kanser, penyakit sendi dan kencing manis.
• Perubahan umur.

Perhatian! Trauma yang berulang pada sendi lutut dan meniskus (strok, pemadaman, mampatan dan lebam terbuka atau tertutup) menyumbang kepada perkembangan meniskitis kronik.

Penyakit kronik yang bersamaan seperti rematik, kencing manis, ketidakseimbangan hormon dan kanser menyebabkan kemusnahan meniskus dan pecahnya lengkap. Kesemua proses patologi di atas membawa kepada perubahan bentuk arthrosis dan ketidakupayaan.

Menurut statistik, patologi meniscus lebih cenderung dipengaruhi oleh atlet (iaitu, pemain bola sepak) dan orang tua. Mereka pertama sekali merosakkan meniskus lutut, gejala-gejala yang melemahkan sindrom kesakitan bersama dan teruk (baca tentang ciri-ciri rawatan meniskus di rumah).

Trauma yang berulang dari anggota badan, yang telah dipulihkan dan dalam keadaan memuaskan selama bertahun-tahun, diperburuk dengan pukulan dan giliran tajam lutut ke dalam atau ke luar.

Fakta ini segera membawa kepada pecah meniskus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, terdapat senarai penyebab menimbulkan traumatisasi meniskus, seperti:

1. memaksa gerakan extensor;
2. pergerakan berlebihan dan tajam;
3. peningkatan tekanan pada sendi lutut;
4. putaran lutut luar biasa, berjalan di hujung jari;
5. alat ligamen yang lemah (kongenital atau diperolehi);
6. kecederaan apabila jatuh atau dipukul dengan objek tajam tepat di kawasan unjuran meniskus.

Traumatisasi plat medial berlaku dengan pergerakan extensor, dan merosakkan meniskus lateral semasa putaran dalaman tibia.

Penyebab pecahnya meniskus adalah kecederaan tidak langsung atau gabungan, disertai oleh putaran tibia ke luar (untuk meniskus medial), medial (untuk meniskus luar).

Di samping itu, kerosakan meniscus adalah mungkin dengan lanjutan yang keterlaluan sendi dari kedudukan bengkok, penculikan dan pengurangan tibia, kurang kerap apabila terdedah kepada kecederaan langsung (kesan sendi pada pinggir langkah atau meniup tampar dengan benda bergerak).

Trauma langsung berulang (lebam) boleh mengakibatkan traumatisasi kronik meniskus (meniscopathy) dan seterusnya pecah (selepas bersekuk atau giliran yang tajam).

Perubahan degeneratif dalam meniskus boleh berkembang akibat microtrauma kronik, selepas revatisme, gout, mabuk kronik, terutamanya jika mereka berada pada orang yang harus berjalan banyak atau bekerja semasa berdiri.

Dengan mekanisme gabungan kecederaan, sebagai tambahan kepada meniscus, kapsul, alat ligamen, badan lemak, tulang rawan dan komponen dalaman yang lain dari sendi biasanya rosak.

Jenis kecederaan mekanikal meniskus

Menurut lokalisasi dan tahap kerosakan pada meniskus, kecederaan berbeza antara satu sama lain, oleh itu, traumatologists membahagikan jurang ke dalam beberapa jenis jurang dalam meniskus dalaman dan luaran.

Jenis kerosakan pad rawan:

Meniskus meniskus

Menurut statistik kecederaan, 40% daripada mereka adalah kecederaan pada meniskus sendi lutut, rawatan yang memerlukan bantuan segera. Apabila meniskus dicubit, kerja sendi disekat. Rawatan ini terdiri daripada pengurangan yang tertutup daripada meniskus, jika tidak mungkin untuk menetapkannya dengan betul, operasi pantas disyorkan.

Kerosakan separa (pecah beberapa bahagian meniskus)

Kira-kira 50% pesakit yang memohon ambulans mengalami pecah meniskus separa. Selalunya keretakan merosakkan tanduk belakang, kurang kerap di tengah, dan bahkan lebih kurang tanduk depan. Retak mempunyai penampilan membujur, serong, melintang, mendatar dan dalaman.

Pecah lengkap plat tisu penghubung

Pecahan lengkap terdiri daripada meniskus meniskus secara keseluruhan dari tempat lampirannya. Terdapat juga pecah dalam bentuk "pegangan boleh air", apabila bahagian terputus menempel pada badan plat.

Gejala dan tanda-tanda

Dengan patologi sedemikian sebagai pecah traumatik meniskus sendi lutut, gejala dinyatakan:

1. Sakit yang teruk yang berlaku selepas kecederaan. Kerosakan disertakan dengan klik tertentu. Lama kelamaan, kesakitan yang tajam merosot dan menampakkan diri dalam momen tekanan pada sendi. Adalah sukar untuk pesakit melakukan pergerakan fleksi.
2. Masalah dengan pergerakan. Berjalan dengan kerosakan pada meniskus luar lutut diberikan melalui kesakitan. Apabila meniskus dalaman pecah, ia adalah masalah untuk memanjat tangga, seperti gejala masih sering dijumpai dengan kecederaan meniskus langsung.
3. Sekatan sendi. Tanda-tanda kerosakan yang dihadapi ketika sebahagian tulang rawan berubah secara drastis dan mengganggu pergerakan sendi normal.
4. Bengkak. Gejala ini menunjukkan dirinya beberapa hari selepas kecederaan dan dikaitkan dengan pengumpulan cecair intra-artikular.
5. Hemarthrosis. Pengumpulan darah intraartikular adalah tanda pecah kawasan meniskus merah, yang mempunyai bekalan darahnya sendiri.

Gejala kerosakan degeneratif yang dikaitkan dengan kekhususan

• kesakitan yang berlainan; (adalah mustahil untuk membicarakan kesakitan sebagai satu gejala tunggal; sebaliknya, gejala itu sendiri, dalam bentuk kesakitan, adalah berbeza, bergantung kepada sifatnya).
• Proses keradangan, (gejala ini disertai dengan pembengkakan);
• kerosakan motor;
• pengumpulan cairan intraartikular;
• perubahan degeneratif dalam struktur.

Dalam kes pecah kronik meniskus sendi lutut, proses ini mempunyai bentuk kronik, yang disertai dengan sensasi nyeri yang tidak intensif.

Kesakitan dirasai dalam pergerakan tertentu dengan ketakutan yang tidak menentu. Daripada pecahnya meniskus sendi lutut amat berbahaya, sekatan itu dapat muncul.

Gejala meniskus

Selepas meniskus rosak di lutut, mangsa merasakan sakit tajam di sendi. Kaki menjadi edematous, dan jika pecah terjadi di tapak dengan saluran darah, maka hemarthrosis berkembang (pengumpulan darah ke dalam).

Dengan rehat kecil, gejala utama meniskus merobek sendi lutut adalah klik menyakitkan di dalam lutut, tetapi pesakit boleh bergerak sendiri. Sekiranya berlaku kerosakan teruk, sendi disekat sepenuhnya dan menjadi tidak bergerak.

Kadang-kadang pecah disertai oleh sindrom kesakitan ketika menuruni tangga.

Bagaimanakah lelaki meniskus?

Luka-luka pada sendi itu segera ditunjukkan oleh rasa sakit. Pada mulanya ia tajam dan tidak membenarkan seseorang bergerak.

Kemudian lutut beransur-ansur menyesuaikan diri dengan kecederaan, rasa sakit mereda, dan kemudian hilang sepenuhnya. Meniskus menyakitkan semasa beban sengit, melebihi kekuatan struktur atau semasa latihan.

Jika seseorang menghabiskan sepanjang hari, maka pada malam hari sakit lutut selalu meningkat. Tahap penyakit boleh ditentukan oleh sifat kesakitan:

Atas dasar apakah diagnosis trauma kepada meniskus sendi lutut dibuat? Gejala adalah bukti utama penyakit ini. Tetapi ia tidak mengelirukan kecederaan meniskus dengan penyakit sendi lutut seperti fraktur, degenerasi sendi, sinovitis, bursitis dan arthritis arthritis.

Dalam diagnosis pembezaan akan membantu kajian instrumental: x-ray, MTP dan tomografi yang dikira.

Gejala trauma ke meniskus lutut adalah seperti berikut:

1. Kesakitan yang teruk: kesakitan yang tidak dapat ditanggung semasa jatuh atau meniup, disertai dengan klik jurang. Ia bersifat meresap, lebih lanjut di kawasan lutut atau medial lutut. Selepas beberapa ketika, rasa sakit hilang atau menjadi kusam, pergerakan sendi adalah terhad, ia menyakitkan, dan apabila lutut bengkok, rasa sakit yang tajam muncul. Semasa rehat, kesakitan hilang.
2. Pergerakan sukar atau terhad: untuk bergerak, berjalan dan jongkok hampir mustahil, jika berjalan separa sukar untuk pecah, dan sukar atau mustahil untuk mendaki atau menuruni tangga (ini berkaitan dengan rehat lengkap meniskus).
3. Pengunci Lutut: Berlaku apabila meniskus dicubit.
4. Bengkak radang: bengkak bermula pada hari ke 3 selepas kecederaan, ia disebabkan oleh pengumpulan cecair sinovial dan keradangan tisu lembut yang trauma.
5. Manifestasi hemarthrosis lutut: darah terakumulasi di ruang dalaman sendi. Gejala ini adalah ciri pecah zon merah pada pinggang, di zon ini bahawa meniskus secara intensif dibekalkan dengan darah.
6. Peningkatan suhu: berlaku 2-3 hari selepas kecederaan, suhu boleh berubah dari 38-40 darjah.

Disyorkan! Segera selepas kecederaan meniskus itu, sapukan pad pemanasan dengan ais di zon kesan dan suntikan analgesik, serta, jika boleh, tolakkan sendi sehingga ambulans tiba.

Diagnosis kerosakan meniskus

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan luaran dan pemeriksaan instrumental bagi anggota yang cedera. Untuk mendiagnosis kecederaan meniskus, anda boleh melakukan sinar-X pada sendi lutut (untuk tidak memasukkan fraktur tulang dan tulang), ultrasound, MRI, tomografi yang dikira dan arthroscopy endoskopik.

Untuk mengesahkan pecahnya meniskus sendi lutut, ujian khas atau manipulasi digunakan, yang disahkan oleh gejala mengikut pengarang: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin dan Polyakov, serta simptom utama - "sekat" lutut.

gejala pertama kecederaan meniskus

Keretakan berlaku terutamanya semasa kilasan pada satu kaki. Sebagai contoh, apabila berjalan pantas, jika satu kaki berada di permukaan cembung. Kemudian orang itu jatuh, membuat kilasan badan.

Gejala pertama, tentu saja, sakit sendi. Sekiranya jurang meniskus luas, hematoma yang meluas di tempat kecederaan.

Air mata kecil menyebabkan kesukaran pergerakan yang disertai oleh klik yang menyakitkan. Dengan pecahnya banyak, sendi disekat. Selain itu, jika tidak mustahil untuk membengkokkan lutut, maka meniskus belakang rosak, dan jika sendi diselipkan semasa sambungan, depan.

Diagnosis Kerosakan kepada meniscus sendi lutut:

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan / pecah meniskus, hubungi seorang traumatologist. Pilihan yang ideal dalam hal ini adalah mencari doktor yang mengkhususkan diri dalam patologi sendi lutut.

Prosedur diagnostik mengenai kerosakan pada meniskus (pecahnya) mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

Temu bual dengan pemeriksaan pesakit +.

Semasa peperiksaan, doktor memeriksa seluruh kaki, bermula dari pinggul, berakhir dengan kaki bawah:

Terlepas dari anggapan doktor tentang penyebab sakit pada sendi, hasil peperiksaan, pesakit pasti harus mendapatkan x-ray atau MRI. Jenis pemeriksaan perkakasan pada sendi yang berpenyakit mesti ditentukan oleh traumatologist.

Untuk diagnosis yang tepat, radiografi dilakukan dalam beberapa unjuran:

• Dalam kedudukan yang berdiri. Pesakit semasa X-ray mungkin diminta untuk membengkokkan kaki 45 darjah untuk menentukan keadaan permukaan belakang otot paha.
• Dalam kedudukan "sisi", yang memungkinkan untuk mengkaji unjuran profil sendi yang rosak.
• Dalam unjuran paksi.

Ia memungkinkan untuk menilai keadaan beberapa elemen (tendon, ligamen, tisu adiposa) sendi lutut yang cedera, untuk menyiasat keadaan serpihan meniskus, sifat peredaran darah di kawasan yang rosak.

Melalui gelombang ultrasound adalah mungkin untuk memeriksa rongga sendi untuk kehadiran cecair. Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk menggunakan ultrasound sebagai satu-satunya kaedah diagnostik untuk kerosakan yang disyaki pada meniskus: terdapat risiko diagnosis salah.

Melalui kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mendapatkan pandangan meniskus dalam beberapa unjuran, tanpa kesan pengionan pada tubuh pesakit. Sekiranya pesakit mempunyai patologi tambahan unsur periartikular, artikular, MRI akan membantu mengenal pasti mereka.

Tidak semua pesakit mampu melakukan pemeriksaan dengan kaedah yang dipertimbangkan: MRI adalah prosedur mahal. Di samping itu, pengimejan resonans magnet tidak selalunya (dalam 5-10% daripada kes) memungkinkan untuk mewujudkan sebab tepat aduan, yang memerlukan langkah diagnostik tambahan.

Untuk mendiagnosis dengan tepat, anda perlu menghubungi seorang pakar. Pertama, dia akan menjalankan kajian lisan, kemudian memeriksa kaki yang terkena. Seterusnya, doktor akan memeriksa: adakah terdapat pengumpulan cecair, adakah terdapat atrofi otot? Anda perlu menghubungi seorang traumatologist.

Di mana kerosakan tendon berlaku paling kerap

Doktor yang berpengalaman, apabila dia akan menjalankan kajian lisan dan memeriksa kaki, akan segera didiagnosis. Untuk menentukan diagnosis, lakukan kaji selidik.

Pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans magnetik, sinaran ultrasound - semua yang anda perlu lakukan. X-ray - kaedah utama untuk mengesan kerosakan pada sendi.

Rawatan Meniskus

Taktik rawatan penyakit akan ditentukan oleh tahap kerosakan, gejala.

Jenis-jenis rawatan utama untuk kerosakan meniskus / pecah termasuk:

Rawatan konservatif.

Diterapkan dengan pecah kecil meniskus, apabila tidak ada aduan kesakitan teruk, kehadiran klik semasa pergerakan. Jika kerosakan pada meniskus digabungkan dengan pecahnya ligamen anterior cruciate, pada mulanya rawatan konservatif harus digunakan dalam mana-mana.

Aktiviti-aktiviti di bawah jenis rawatan ini termasuk:

• Pengurangan sementara dalam aktiviti fizikal.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan kes-kes yang boleh menyebabkan kemerosotan sendi yang rosak: jerks tajam, giliran, beban ganti pada kaki bawah.

Latihan fizikal akan membantu menguatkan quadriceps, otot belakang paha. Pengenaan gypsum untuk melumpuhkan sendi adalah dibenarkan hanya apabila kecederaan yang dipertimbangkan digabungkan dengan patah tulang.

Jika ada jurang meniskus besar, gipsum tidak akan membantu ia tumbuh bersama. Sekiranya berlaku kecederaan ringan, prosedur lain hendaklah digunakan.

Pengenaan gypsum dalam kes-kes seperti ini dipenuhi dengan pertambahan permukaan kartilaginous sendi, yang tidak selalu mungkin untuk menghapuskan pada masa akan datang.

Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan perubatan dalam hal kerosakan pada tulang rawan lutut. Bagaimana merawat meniskus? Terdapat kaedah terapi yang berbeza - dari bukan tradisional hingga pembedahan.

Cara untuk memilih rawatan meniskus adalah perkara peribadi untuk semua orang, tetapi sekiranya pecah yang kuat atau pemisahan lengkap plat, adalah mustahil untuk meninggalkan operasi. Jika tulang rawan dihancurkan, anda perlu menghubungi ahli terapi atau traumatologik manual.

Doktor akan memegang penentuan semula, yang mana pesakit akan melupakan masalahnya untuk masa yang lama. Dalam kes-kes lain, rawatan lembut tanpa pembedahan dengan ubat disyorkan.

Pakar mengatakan bahawa jika anda mengabaikan kecederaan, kemungkinan mengembangkan patologi kronik adalah tinggi. Lama kelamaan, ini membawa kepada kemusnahan tisu rawan, degenerasi rawan yang berdekatan dan juga tisu tulang.

Hasilnya kekalahan meniscus arthrosis berkembang, yang mengakibatkan kecacatan. Rawatan jurang meniskus sendi lutut tanpa pembedahan - ini adalah anestesia, pengenaan pembalut elastik pada kaki yang cedera, pengambilan ubat anti-radang, fisioterapi, penghapusan blokade sendi, penggunaan krim dan salap untuk anestesia.

Rawatan ubat

Terapi bergantung kepada tanda-tanda, kerana terdapat selipar, luka radikal degeneratif, mendatar, radial rawan. Pada dasarnya, rawatan dadah termasuk mengambil ubat anti-radang dalam bentuk kapsul, tablet atau salap: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin.

Apabila memilih ubat, doktor mempertimbangkan interaksi dengan ubat-ubatan dan kontraindikasi lain. Ini amat penting untuk pesakit yang lebih tua.

Untuk edema, suntikan intra-artikular kortikosteroid digunakan: Prednisolone, Dexamethasone dan lain-lain.

Fisioterapi

Kekalahan tulang rawan ikat disertai dengan sakit, bengkak, kekejangan otot. Terapi fizikal membantu mempercepat proses pemulihan. Prosedur boleh mengurangkan kesakitan, menghapuskan atrofi otot, mengeluarkan bengkak, otot nada. Fisioterapi merujuk kepada pemulihan pasif, iaitu, tiada usaha di pihak pesakit semasa rawatan terapeutik. Prosedur fisioterapeutik termasuk beberapa jenis manipulasi:

• terapi magnet;
• pendedahan kepada ultrasound;
• urut terapeutik;
• hidroterapi;
• electromyostimulation;
• aeroterapi;
• UHF-terapi;
• hirudoterapi dan lain-lain.

Pesakit mempunyai hak untuk memilih kaedah rawatan sendi lutut yang terjejas. Sekiranya kecederaan, anda boleh membuat pemampatan pemanasan, yang digunakan untuk anggota badan yang sakit. Ia diperbuat daripada madu dan alkohol 96% dalam nisbah 1: 1. Jisim cair pada sepasang telah diedarkan ke atas permukaan yang sakit, maka ia dilapisi dengan selofan dan kain hangat di atas. Ia dikehendaki memegang kompres setiap hari selama 2 jam. Kursus rawatan adalah sebulan. Rawatan remedi kaum meniskus termasuk prosedur lain:

1. Daun Burdock akan membantu menghilangkan rasa sakit di kawasan yang terjejas. Tumbuhan yang baru dituai mesti digunakan pada waktu malam dalam bentuk kompres.
2. Jus bawang membantu mengurangkan ketidakselesaan selepas pertolongan cemas. Ia dikehendaki untuk mengisar 2 bawang dan 2 bawang putih, tuangkan banyak 6% cuka epal apel (500 ml). Campuran mesti bersuara selama seminggu, kemudian sapukan ke lutut 2 kali / hari. Pergerakan urut harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 minit.
3. Satu peranan penting dalam pemulihan unsur-unsur sendi lutut dimainkan oleh latihan biasa dengan bola getah, yang mesti diletakkan di bawah lutut dan diperah selama beberapa minit.
4. Terlepas dari mekanisme kerosakan, penampilan edema dan kesakitan dapat dengan cepat dikeluarkan dengan mandi air seni. Untuk memasak, anda memerlukan 500 g jarum pain, dipenuhi dengan 2 liter air. Produk ini direbus selama setengah jam, ditapis dan dituangkan ke dalam bilik mandi yang hangat. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 30 minit.
5. Dengan kesakitan yang semakin meningkat, keadaan yang perlu bukan untuk meluruskan atau membengkokkan kaki. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk memperbaiki lutut semasa beban dengan pembalut elastik sehingga penyembuhan lengkap.

Rawatan meniskus sendi lutut dibahagikan kepada teknik konservatif dan pembedahan, tetapi keseluruhan proses terapeutik bergantung kepada keparahan. Dalam sesetengah kes, operasi itu dimulakan dengan segera, atau penghapusan blokade artikular, imobilisasi, pentadbiran ubat nonsteroid dan chondroprotectors dilakukan (ini adalah rawatan meniskus tanpa pembedahan).

Apabila meniskus dipindahkan atau dicubit, traumatologist menetapkan meniskus dan plester selama 3 minggu atau sebulan. Pada masa ini, terapi ubat ditetapkan untuk rawatan meniskus, yang terdiri daripada menetapkan:

• ubat penahan sakit (Analgin, Baralgin atau Promedol);
• dadah nonsteroid dengan kesan langsung ke atas perencat terpilih (COX1 dan TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis atau Nimesil;
• vitamin terapi: vitamin C dan vitamin B;
• Terapi antibiotik: lincomycin;
• chondroprotectors (untuk memulihkan tulang rawan meniscus dan rosak tulang epiphyses): Chondroxide, Chondroitin sulfate dan tambahan kolagen khas;
• melakukan fisioterapi, urutan lutut dan terapi senaman.

Rawatan kecemasan

Dalam kes patologi disertai dengan menghancurkan meniskus, pecahnya lengkap, anjakan, pendarahan yang berlimpah dan pemisahan ligamen, tanduk dan badan cruciate, pembedahan sendi yang diperlukan.

Rawatan yang berkesan adalah arthroscopy. Melalui teknologi pembedahan, pemulihan, penyingkiran separa atau lengkap platinum dilakukan, dan transplantasi meniscus juga dilakukan.

Meniskus buatan atau penderma terbiasa dengan cepat, kes penolakan - terpencil. Selepas pembedahan pada meniskus, rawatan perubatan (skim sepadan dengan yang di atas).

Pemulihan anggota badan berlaku dalam tempoh 4 bulan, dan kadang-kadang pemulihan fungsi fisiologi dan biomekanik, berlangsung sehingga enam bulan. Pemulihan bergantung kepada umur, keadaan umum badan, sistem imun dan penyakit yang berkaitan pesakit.

Ubat herba ditambah ubat alternatif

Terapi dadah dan pasca operasi dilengkapkan dengan resipi yang tidak konvensional untuk merawat sendi bahagian kaki yang lebih rendah.

Sesetengah resipi untuk kegunaan tempatan yang diuji masa:

1. madu berwarna: 200g madu untuk 200ml vodka, berkeras selama seminggu dan memohon sebagai memampatkan;
2. patung bulu untuk malam: bawang besar (halus parut) dicampur dengan sudu madu atau gula;
3. Mengepam empedu: dengan hempedu perubatan kita merendam kain kasa, ia dibalut lutut;
4. memampatkan lumpur laut;
5. berpakaian daun burdock atau kubis: daun dibalut bersama dan dibiarkan semalaman.

Kerosakan pada meniskus adalah patologi yang serius, kerana menisci merupakan komponen utama penyusutan dan kekuatan sendi lutut. Pergerakan dan kehidupan kita bergantung sepenuhnya kepadanya.

Sekiranya kecederaan, anda tidak perlu merujuk kepada ubat-ubatan sendiri menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan cepat menghubungi ambulans. Hanya traumatologist yang dapat menentukan tahap kerusakan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Jika tidak, pesakit dengan pecah meniskus, kerusi roda menunggu, jadi jangan mengabaikan maklumat yang berguna: "meniskus simptom dan rawatan bersama lutut."

Kaedah yang berbeza digunakan untuk merawat kecederaan. Salah satunya adalah pembedahan. Kaedah ini diperlukan dalam kes apabila pesakit menjadi sukar untuk melengkung dan meluruskan kaki. Operasi diperlukan apabila pesakit tidak dibantu oleh rawatan konservatif.

Arthroscopy adalah nama pembedahan untuk menghilangkan meniskus yang rosak. Semua tindakan yang perlu dilakukan melalui dua luka. Operasi secara keseluruhannya tidak sukar. Pemulihan penuh pesakit selepas ia berlaku hanya selepas 2 minggu.

Rawatan kecederaan pada meniskus lutut boleh dilakukan dan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, doktor tidak percaya bahawa ubat tradisional boleh menyembuhkan sepenuhnya sendi.

Kaedah sedemikian sering disyorkan sebagai suplemen. Selalunya mereka digunakan dalam tempoh pemulihan.

Di sini adalah sesuai menggunakan kompres madu berasaskan alkohol. Di samping itu, kompres adalah burdock atau bawang yang berkesan.

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Jika meniskus rosak, pembedahan diperlukan. Pada asasnya, ini merangkumi jurang di mana rintangan mekanikal lanjutan lenturan lut dibentuk.

Arthroscopy paling berkesan. Ini adalah satu jenis operasi di mana semua campur tangan yang diperlukan dilakukan melalui dua incisions kecil. Bahagian yang terputus dari meniskus mesti dikeluarkan, kerana ia tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya.

Operasi jenis ini mudah, jadi pesakit boleh berjalan pada hari yang sama, namun pemulihan penuh berlaku dalam dua minggu ke depan.

Apakah soalan yang perlu dibincangkan dengan doktor anda?

Jika anda telah didiagnosis dengan pecah meniskus, pastikan anda bertanya kepada doktor tentang ciri-ciri kerosakan dan rawatan masa depan. Soalan mungkin seperti berikut:

1. Adakah terdapat air mata meniskus? Yang mana: cedera atau degeneratif?
2. Adakah terdapat kerosakan cagaran?
3. Adakah cukup untuk mendapatkan sinar X, atau adakah perlu mempunyai MRI?
4. Adakah rawatan konservatif mungkin dalam kes saya?
5. Adakah saya akan menjalani tempoh pemulihan yang lebih pendek selepas melakukan arthroscopy?

Perubatan tradisional, dalam kes ini, hanya boleh membantu dalam kes pecah meniskus tanpa anjakan berikutnya. Jika meniskus rosak dipindahkan dan menghalang pergerakan sendi, bantuan pakar bedah diperlukan.

Rawatan ubat tradisional tidak sesuai sepenuhnya untuk pemulihan lengkap. Lebih baik menggunakan kaedah rakyat semasa tempoh pemulihan. Berikut adalah beberapa resipi pengamal tradisional:

• Buat kompres daripada alkohol dan madu. Bahan-bahan panas sebelum mandi, kemudian sapukan pada lutut. Tutup dengan syal hangat atau kain. Mampat perlu disediakan selama tiga jam. Prosedur ini mesti diulang di pagi dan petang selama dua bulan.
• Hempahan perubatan panas digunakan untuk tisu dan melekat pada tempat pecah meniskus. Prosedur ini sepatutnya dilakukan selama sepuluh hari, selepas itu rehat lima hari diperlukan. Jika perlu, anda boleh mengulangi kursus pemampatan dengan hempedu.
• Mampat dari burdock biasa. Jika kaedahnya mudah, ia tidak bermakna ia tidak berkesan. Bungkus lutut sakit di daun burdock, selamatkannya dengan pembalut atau pembalut dan tahan selama empat jam. Pada musim sejuk, anda boleh menggunakan burdock kering yang direndam dalam air panas. Memampatkan ini diperlukan untuk menyimpan kira-kira lapan jam. Ulangi prosedur setiap hari sehingga pemulihan selesai. Burdock mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang baik.
• Mampat bawang. Parut dua bawang sederhana. Campuran buburan yang dihasilkan dengan satu sudu teh gula. Laraskan dalam bentuk kompres dan bungkus dengan polietilena. Adalah dinasihatkan untuk melakukan prosedur ini pada waktu malam. Ulangi setiap hari selama sebulan.

Kenapa sendi terus sakit?

Ada keadaan apabila sendi yang sembuh dan pulih terus menyakiti. Kadang-kadang ini adalah hasil daripada hematoma selepas operasi yang tidak dapat diselesaikan dalam sendi.

Untuk memulihkan peredaran darah dan sebaliknya menyembuhkan kesan-kesan ini, perlu dilakukan rawatan, tujuannya akan menjadi efek penyelesaian pada hematomas.

Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan, seseorang dapat meningkatkan keceriaan otot-otot yang cedera dengan melakukan prosedur fisiologi.

Penyakit lain dari kumpulan Kecederaan, keracunan dan beberapa akibat lain pendedahan kepada sebab-sebab luaran:

Tisu tulang rawan mempunyai struktur berserabut dengan ketiadaan saluran darah yang tidak lengkap. Meniskus pemakanan menerima dari tisu terdekat dan cecair intra-artikular. Oleh itu, proses pemulihan boleh mengambil masa yang lama.

Rawatan biasanya berhenti selepas peningkatan pertama. Tetapi penyakit ini boleh diburukkan lagi dengan gejala yang lebih jelas.

Kesan pemecahan meniskus sendi lutut adalah menyedihkan. Tanpa terapi yang mencukupi, kemajuan proses kemudaratan,

• pelanggaran susut nilai gerakan;
• perubahan merosakkan tulang rawan;
• sakit kronik di kaki, paha, punggung;
• mati dari tisu otot.

Dalam kes kontraksi dan ankylosis, sendi sendi hilang sepenuhnya mobilitinya, yang boleh dipulihkan hanya dengan kaedah prostetik.