Tendonitis Supraspinous - rawatan

Sekiranya anda membebaskan bahu, anda mungkin mengalami tendonitis sendi bahu. Ini adalah penyakit keradangan yang agak biasa dan ia berlaku terutama pada orang berusia lebih daripada empat puluh tahun, serta di kalangan mereka yang menjalani gaya hidup aktif, melakukan banyak aktiviti fizikal, terutama di kalangan atlet profesional. Juga, bukan sahaja manusia terjejas oleh penyakit ini, tetapi juga haiwan.

Perkara utama dalam masalah ini ialah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, untuk mengelakkan akibat. Seperti yang anda ketahui, ia adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menangani akibatnya. Sekiranya anda merasa sakit di bahu, menggerakkan tangan anda ke sisi, dan ketidakselesaan lain di sendi bahu, anda tidak perlu teragak-agak dan berunding dengan doktor kerana ini adalah tanda pertama tendonitis sendi bahu.

Apakah tendonitis supraspinous pada sendi bahu?

Tendonitis bahu adalah patologi radang-degeneratif biasa sendi bahu, tidak secara langsung berkaitan dengan kecederaan bahu akut. Beban tinggi yang berpanjangan di bahu menyebabkan kecederaan mikro ke tendon otot yang membentuk kapsul sendi bahu, keradangan mereka dan degenerasi berikutnya.

Tendonitis adalah proses keradangan yang berkembang di dalam tendon atau tisu yang menghubungkan otot dengan tulang. Selalunya, proses itu dilokalisasikan di tempat di mana tulang bersentuhan dengan tendon, perkembangan patologi boleh menyusuli tisu. Sesiapa sahaja boleh memukul penyakit ini, dan tidak ada perbezaan dengan jantina, profesi atau umur.

Tendonitis merujuk kepada penyakit periartikular dan boleh digabungkan dengan penyakit lain yang serupa:

• enthesitis - keradangan tendon di tempat attachmentnya ke tulang;
• tenosinovitom - keradangan pada tendon dan beg;
• bursitis - keradangan rongga artikular dan beg sekitar tendon.

Bursitis atau sinovitis biasanya mendahului tendonitis.

Jenis tendinitis sendi bahu

Jenis patologi bahu berikut didiagnosis:

• tendonitis tendon pada putaran putaran: otot supraspinatus, subacute, bulat dan subscapularis;
• tendonitis tendon biseps (otot bisep);
• tendonitis calcific;
• pecah tendon separa atau lengkap.

Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang berusia lebih dari empat puluh, atlet dan mereka yang sentiasa bekerja secara fizikal. Microcracks muncul kerana beban kerap atau tetap pada tangan yang sama.

Selalunya dalam sendi bahu terjejas:

• tendon bisep;
• kapsul sendi bahu;
• otot supraspinal.

Anatomi sendi bahu

Tendonitis adalah proses radang dalam tisu yang menghubungkan otot dengan tulang. Selalunya penyakit ini berlaku pada titik sentuhan tulang dan tendon. Tendonitis juga membangunkan tendon trekking.

Dengan sendirinya, penyakit ini boleh menjejaskan setiap orang - tidak ada batasan tertentu, pergantungan langsung terhadap jantina, profesion atau umur.

Tetapi berisiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun, atlet, dan juga orang-orang yang selalu terlibat dalam buruh fizikal. Beban kerap di zon yang sama adalah penyebab utama mikrokomputer.

Proses keradangan berlaku di mana-mana tempat di mana terdapat tendon. Tendonitis yang paling biasa ialah femoral, lutut, sendi siku, pangkal ibu jari pada lengan, bahu.

Pada anak-anak, penyakit ini paling sering terjadi pada sendi lutut. Sendi bahu terdiri dari dua tulang, lebih tepatnya, bahagian mereka: kepala humerus dan proses artikular kambing.

Ruang berserabut pada sendi terdiri daripada ligamen yang melakukan fungsi yang sangat rumit dan penting: mereka memegang humerus dalam rongga artikular skapula, dan ligamen membolehkan lengan untuk melakukan sejumlah besar pergerakan dalam pelbagai besar. Tendonitis bahu adalah penyakit di mana tisu lembut dan struktur yang mengelilingi sendi bahu menjadi meradang.

Tulang kronik tendon supraspinatus terdapat pada orang yang mengetuai gaya hidup yang agak aktif dan tangkas. Beberapa otot mengambil bahagian dalam pergerakan sendi bahu, masing-masing bertanggungjawab untuk pergerakan tertentu.

Punca tendinitis bahu

Sendi bahu mempunyai struktur kompleks yang membolehkan anda membuat pergerakan dalam jumlah besar. Artikulasi membentuk kepala humerus, yang direndam dalam rongga artikular skapula.

Sekitar tulang adalah tendon dan ligamen, yang membentuk cuff putar bahu dan memegang sendi dalam kedudukan fisiologi.

Komposisi cuff terdiri daripada tendon subskapularis, otot subspasial, kecil, bulat, otot supraspinatus bahu dan kepala bisep panjang. Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan, manset putaran boleh rosak oleh sendi acromioclavicular, ligamen acromial corakoid, atau bahagian depan acromion semasa gerakan anggota atas.

Sumber-sumber yang boleh mencetuskan kemunculan dan perkembangan proses keradangan dalam tubuh manusia adalah banyak. Dan untuk mengelakkan penyakit, perlu menghapuskan punca itu, dan untuk "musuh" ini perlu diketahui.

Dapatkan sebab-sebab yang paling biasa tendonitis sendi bahu:

• Risiko yang cukup tinggi untuk memperoleh penyakit ini di kalangan orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan berat badan yang berat. Berisiko termasuk atlet sukan seperti tenis, bola keranjang, bola tampar, tukul tukul (teras, tombak), bola baling, gimnastik. "Berbahaya" dan profesion sedemikian: hampir semua pembinaan (pelukis - plasterer, mason), pemandu kenderaan dan lain-lain lagi.
• Banyak microtraumas yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti motor.
• Kehadiran dalam sejarah penyakit manusia yang berkaitan dengan tulang dan sistem otot:
• Arthritis reaktif.
• Osteochondrosis.
• Gout - penyakit yang berkaitan dengan kegagalan yang berlaku dalam kerja proses metabolik. Ia mempunyai kesan negatif pada tulang, tisu penghubung dan otot.
• Osteoporosis adalah patologi di mana tulang kehilangan kekuatannya, menjadi lebih rapuh dan mudah pecah.
• Rheumatoid arthritis.
• Patologi bawaan kongenital atau diperolehi, kehilangan keanjalan dan keanjalan.
• Masalah dengan postur.
• Penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh flora patogenik. Bakteria patogen cepat tersebar dengan darah ke seluruh tubuh dan terutamanya memberi kesan kepada tempatnya yang paling lemah.
• Negeri yang menegaskan, keadaan kemurungan seseorang mampu menimbulkan kekejangan otot, yang menarik beban yang meningkat pada tisu penghubung.
• Reaksi alahan terhadap penggunaan dadah juga boleh menyebabkan tendonitis sendi bahu.
• Diserang atau diperolehi displasia bersama.
• Penyakit sistem endokrin: kencing manis, penyakit tiroid.
• Kemerosotan pertahanan tubuh.
• Keperluan untuk masa yang lama untuk menggunakan plaster atau pembalut ketat.
• Ralat terapi yang ditetapkan dan dalam proses pemulihan selepas campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan kawasan sendi bahu.
• Ciri-ciri dalam konfigurasi struktur anatomi pesakit - jika pelanggaran dikaitkan dengan penyimpangan dalam struktur normal sendi bahu, maka kemerosotannya boleh menyebabkan pembentukan umbi keradangan, dan oleh itu perkembangan tendinitis sendi bahu.
• Osteochondrosis vertebra serviks juga boleh mencetuskan patologi ini.
• Boleh membawa kepada perkembangan peristiwa dan tinggal lama dalam draf, cataclysms iklim (jatuh di bawah hujan lebat sejuk).

Adalah dipercayai bahawa tendonitis tendon supraspinatus berlaku paling sering pada orang yang bermain sukan secara profesional atau menjalani gaya hidup yang agak aktif dan mudah alih. Latihan yang melelahkan setiap hari menjadikan diri mereka diketahui. Walau bagaimanapun, orang yang mengetuai gaya hidup yang benar-benar diukur boleh menyebabkan keradangan tendon supraspinatus.

Satu contoh yang jelas ini ialah prestasi kerja keras yang tidak sesuai - membasuh tingkap, memotong kayu api. Tindakan sedemikian mula-mula membawa kepada beban, dan kemudian kepada keradangan tendon. Selain itu, perlu juga mengambil kira keunikan struktur anatomi pada sendi bahu setiap orang, yang boleh menyebabkan munculnya penyakit.

Keradangan sering terjadi di mana tulang dan tendon otot supraspinous menyambung. Dalam proses perkembangan penyakit dan pemeliharaan beban di bahu, tendon bersebelahan, otot hipoksia dan subskapularis bahu, juga boleh terlibat dalam proses keradangan. Selalunya, apabila memeriksa pesakit dengan tendinitis otot supraspastik, tendonitis otot ini juga dikesan.

Mekanisme tendinitis

Kapsul dari sendi bahu dibentuk oleh 5 otot: supraspinatus, pusingan kecil, supraspaceous, subscapularis (bentuk pemutar lengan bahu) dan bisep besar (bisep). Oleh kerana lubang sendi bahu meliputi kepala bahu hanya sebahagian, beban, sambil memegangnya dalam kedudukan yang betul dan semasa pergerakan, terletak pada tendon otot.

Tendon tisu mampu menghasilkan regenerasi. Tekanan yang disebabkan oleh tekanan yang teruk hilang semasa tempoh rehat. Ketiadaan jeda selepas kerja keras membawa kepada microtrauma (kejadian mikrokompres) dari alat ligamen bahu dan perkembangan keradangan.

Selalunya, ligamen rosak di tapak lampiran ke tulang, maka keradangan menangkap seluruh kapsul otot dan struktur periartikel lain. Dengan pendedahan berterusan kepada faktor perengsa, perekatan dengan unsur ossifikasi berlaku di tendon. Pecah kapsul otot mungkin disebabkan penipisan tendon degeneratif yang ketara.

Pada permulaan penyakit ini, proses keradangan berlaku pada tendon otot sendi bahu, serat otot supraspinous paling sering terjejas. Kekurangan rawatan menyebabkan penyebaran patologi kepada tisu lembut di sekitarnya - kapsul sendi, beg subacromial, dan otot.

Proses degeneratif terbentuk dalam struktur sendi, yang menyebabkan microtrauma semasa pergerakan tangan dan menyumbang kepada perkembangan penyakit. Dengan tendinitis yang panjang, bentuk pelekatan, yang mengganggu aktiviti penuh di sendi bahu.

Salah satu jenis penyakit ini adalah tendonitis calcific, yang berkembang akibat pemendapan garam kalsium dalam tisu periartikular - calcinates, yang mencetuskan proses keradangan. Varian semacam itu lebih kerap terbentuk pada usia tua akibat proses melibatkan dalam tubuh.

Gejala dan tanda-tanda

Tendinitis bahu berlaku apabila kapsul sendi menjadi radang, menebal, dan tisu sekitarnya dilibatkan. Proses-proses ini secara mendadak menjejaskan pelbagai gerakan dalam sendi bahu akibat sakit yang teruk.

Sekiranya pesakit menghadkan pergerakannya dalam kapsul untuk jangka masa yang lama, bentuk pelekatan dan walaupun keradangan berkurangan, sangat sukar untuk mengembangkan pergerakan normal. Itulah sebabnya fisioterapi sangat penting dalam fasa keradangan dan kesakitan.

Terdapat variasi dalam keparahan dan tempoh gejala. Sesetengah jenis periarthritis boleh berkembang akibat perubahan cicatricial selepas kecederaan atau pembedahan. Apa yang boleh menghadkan pergerakan dengan mendadak.

• Gejala utama pada pesakit dengan tendinitis bahu ialah pergerakan bahu dalam kehidupan sehari-hari: sukar untuk mendapatkan cawan dari almari, mengambil sesuatu dari rak, kadang-kadang kesakitan berlaku ketika memakai pakaian ketika mandi dan paling tidak menyenangkan, semasa tidur.
• Disebabkan perkembangan kontraksi bersama bahu (sekatan pergerakan), pergerakan amplitud dan pasif berkurang. Iaitu, doktor semasa pemeriksaan tidak dapat meningkatkan tangan pesakit. Ini sudah menjadi tahap yang agak serius (diabaikan), yang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk menyembuhkan hingga akhir. Pesakit tidak boleh meletakkan tangannya di belakangnya secara berasingan, menaikkannya lebih daripada 90 darjah. Perlahan-lahan bermula atrofi otot deltoid, bisep.
• Sakit di sendi bahu. Membosankan, sakit, tetapi boleh menjadi akut dengan penyinaran (bergerak) di atas bahu ke kawasan sendi siku.

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menjalankan pemeriksaan klinikal pesakit. Pertama dia mendapati keluhan, keadaan patologi, dan kemudian memeriksa tempat kerosakan yang mungkin. Ini akan membantu mengenal pasti ciri ciri penyakit ini.

Sakit pertama berlaku apabila beban, dan kemudian mengganggu walaupun pada rehat dan pada waktu malam. Mereka boleh menjadi tajam atau membosankan, membosankan. Pada pemeriksaan, anda boleh melihat beberapa tanda keradangan: bengkak, kemerahan

Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menentukan kesakitan di lokasi lokalisasi tendon yang rosak. Paling penting ialah ujian khas, di mana doktor menghalang pesakit daripada melakukan gerakan aktif.

Penampilan kesakitan pada titik ini akan menunjukkan kekalahan otot tertentu. Kursus kronik tendinitis boleh mengakibatkan pecah tendon. Mereka kelihatan bukan sahaja dengan beban yang ketara, tetapi juga dengan pergerakan mudah.

Manifestasi klinikal

Oleh kerana keradangan tendon otot di bahu, mereka menebal dan menyebabkan ketidakselesaan dalam beberapa jenis pergerakan di peringkat awal penyakit, dan dalam kes-kes lanjut proses patologi - berehat. Ia adalah kesakitan yang menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan.

Perlu diperhatikan bahawa ketidakselesaan yang signifikan berlaku pada peringkat gangguan anatomi yang serius dalam tisu lembut sendi bahu. Oleh itu, penting pada gejala pertama tendinitis untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis penyakit dan rawatan tepat pada masanya.

Bergantung pada manifestasi kesakitan, terdapat 3 peringkat proses patologi:

1. Peringkat pertama adalah kejadian ketidakselesaan hanya semasa pergerakan tiba-tiba dengan tangan yang sakit (tutup, menjatuhkan ke belakang).
2. Tahap kedua adalah penampilan kesakitan selepas latihan sengit pada anggota atas.
3. Tahap ketiga - sindrom kesakitan tidak bergantung kepada keterukan beban, berlaku pada rehat dan pada waktu malam, serangan berlangsung 5-8 jam.

Manifestasi klinis penyakit ini termasuk:

• kesakitan apabila mengangkat kaki atas ke atas tahap tali pinggang;
• ketidakupayaan untuk membuang tangan di belakangnya;
• kesakitan di sendi bahu apabila bergerak;
• bengkak, kurang kerap mengeringkan kulit dan peningkatan suhu tempatan di kawasan lesi;
• pada peringkat awal keradangan, rasa sakit itu teredam, sebagai patologi berkembang, ia menjadi tajam dan lebih sengit;
• peningkatan ketidakselesaan di waktu petang, kesakitan semasa tidur apabila beralih ke bahagian sendi sakit;
• nyeri menyebar di sepanjang permukaan anterolateral bahu, ke sendi siku;
• penurunan jumlah pergerakan pasif dan aktif anggota atas.

Peningkatan intensitas kesakitan menyebabkan pesakit menyelamatkan lengan yang terjejas dan secara sedar mengurangkan pergerakan di sendi bahu. Ini menyebabkan atrofi alat musculo-ligamentous, kemunculan pelekatan dan kemangkatan bahu, yang mengakibatkan kecacatan kekal.

Diagnosis tendinitis otot supraspinatus

Diagnosis ditetapkan berdasarkan gambar klinikal. Tendinitis sering perlu dibezakan dari kecederaan traumatik kepada alat pemutar.

Perbezaannya diturunkan dengan menganggarkan pelbagai pergerakan: dengan tendinitis, jumlah pergerakan pasif dan aktif adalah sama, jika alat pemutar rosak rosak, terdapat batasan pelbagai pergerakan aktif berbanding dengan pasif.

Dalam kes-kes ragu, pesakit dirujuk kepada MRI sendi bahu. Apabila tendonitis pada MRI ditentukan oleh penebalan cangkang tendon dan kapsul sendi, dengan kecederaan traumatik kawasan yang kelihatan jurang.

Untuk mengecualikan penyakit dan keadaan patologi lain (arthrosis, kesan fraktur atau terkehel), radiografi sendi bahu ditetapkan. Dengan ketiadaan kalsifikasi, gambar X-ray berada dalam julat normal. Dalam kes tendovaginitis calcific, tapak kalsifikasi boleh dilihat dalam gambar.

Apabila tanda-tanda penyakit klinikal yang pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk mendiagnosis proses patologi. Terdahulu, penyakit itu dikesan, semakin cepat pemulihan dapat dicapai dan kebarangkalian tendinitis menjadi kronik menjadi kurang.

Diagnosis penyakit termasuk langkah-langkah berikut:

• pengumpulan aduan pesakit (sifat kesakitan, kemungkinan penyebab penyakit, komorbiditi);
• pemeriksaan pesakit (mendengar pernafasan, nada hati, palpasi sendi bahu dan otot-otot yang mengelilingi;
• memeriksa jumlah pergerakan pasif dan aktif anggota atas yang terjejas);
• diagnostik makmal (analisis darah dan air kencing umum);
• diagnostik instrumental (radiografi, ultrasound, CT, MRI);
• arthroscopy.

Berdasarkan keputusan diagnosis, doktor membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik rawatan. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan tanda-tanda keradangan (ESR tinggi, leukositosis), dan x-ray menunjukkan pembentukan kalsifikasi. Tom komputer yang paling bermaklumat (CT) dan magnet resonans (MRI), yang membolehkan anda menentukan perubahan patologi dalam tendon dan tisu lembut.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) membantu mengkaji keadaan struktur dalaman sendi, ligamen, otot, saluran darah dan menjalankan diagnostik perbezaan dengan penyakit lain. Arthroscopy dilakukan menggunakan peralatan endoskopik, yang membolehkan pemeriksaan langsung struktur anatomi yang terjejas.

Untuk menghilangkan penyakit, pertama sekali diperlukan untuk mewujudkan keamanan bagi bahagian tubuh yang terjejas, tidak termasuk semua aktiviti fizikal. Cara yang paling popular ialah memperkenalkan hormon ke kawasan yang terjejas - kortikosteroid.

Ubat-ubatan tersebut dengan cepat melegakan kesakitan dan menghilangkan gejala-gejala penyakit dalam masa yang singkat. Kaedah moden fisioterapi - phonophoresis, myostimulation, terapi tarikan memberi sumbangan untuk melegakan gejala keradangan tendon.

Dalam rawatan tendinitis calcific daripada otot supraspastik, kaedah terapi gelombang kejutan adalah berkesan - gelombang bunyi menyebabkan kemusnahan tisu patologi - parut dan kalsium kristal. Ini menghilangkan penyebab keradangan tendon sepenuhnya.

Rawatan tendinitis otot supraspinatus pada sendi bahu

Berkesan merawat tendonitis sendi bahu membantu kesan kompleks pada patologi. Dalam proses ini, bukan sahaja manipulasi perubatan adalah penting, tetapi juga pemahaman yang mendalam tentang intipati penyakit oleh pesakit.

Sebagai peraturan, gunakan kaedah rawatan yang pelbagai:

• Terapi ubat.
• Fisioterapi.
• Gimnastik perubatan.
• Urut
• Operasi.

Pemilihan kaedah tertentu adalah berdasarkan ciri-ciri penyakit dan sifat-sifat organisma. Oleh itu, program terapeutik dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit.

Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan untuk memunggah bahu yang terjejas dan mewujudkan keamanan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan seberapa banyak yang mungkin faktor-faktor yang menimbulkan kemunculan kesakitan, termasuk memakai bandage scarf. Walau bagaimanapun, imobilisasi sendi yang berpanjangan tidak digalakkan.

Langkah-langkah terapeutik untuk tendonitis bahu bergantung kepada peringkat patologi.

Pada tahap I pembangunan tendinitis, sudah cukup untuk menghapuskan beban pada bahu buat sementara waktu dan menghadkan mobilitinya (immobilization). Elakkan daripada menyebabkan pergerakan sakit harus 2-3 minggu. Latihan terapeutik untuk menguatkan otot bahu dan meningkatkan mobiliti dilakukan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.

Juga ditunjukkan adalah ubat-ubatan kumpulan NSAID secara lisan sehingga 5 hari dan topikal. Terapi tempatan NSAID dan diadakan 2 minggu. dalam tempoh yang teruk. Untuk tempoh yang berpanjangan, salep yang memperbaiki aliran darah adalah berkesan (dengan capsaicin dan lain-lain).

Tahap II memerlukan rawatan tambahan dengan suntikan ke rongga sendi (lidocaine, bupivacaine dalam kombinasi dengan triamcinolone). Anestetik dengan tindakan pendek digunakan dalam diagnosis patologi, untuk kesan terapeutik yang digunakan dadah dengan kesan jangka panjang. Relaxasi otot hanya digunakan untuk kesakitan ketara dan dalam kes-kes yang jarang berlaku (banyak kesan sampingan).

Prosedur fisioterapeutik mempercepatkan pemulihan: elektro- dan phonophoresis, arus magnetik, cryotherapy, terapi laser, ultrasound dan mandi parafin.

Pada peringkat III dengan rawatan di atas, pemecahan bahagian anterior proses acromial dilakukan. Penyingkiran pembedahan tisu parut dan pengasingan separa aponeurosis tendon telah ditunjukkan dengan kegagalan langkah-langkah konservatif dan perkembangan penyempitan saluran darah.

Dalam kes luka bentuk yang lebih teruk, rawatan tendonitis sendi bahu bermula dengan terapi konservatif menggunakan ubat anti-radang. Sekiranya anda didiagnosis dengan tendonitis calcining, maka prosedur dilakukan untuk mengeluarkan deposit garam.

Untuk melakukan ini, dua jarum dengan lubang besar diperkenalkan ke dalam sendi dan garam disingkirkan dengan garam. Kemudian tambah terapi sejuk, urut, prosedur fizikal, latihan terapeutik. Jika langkah sedemikian tidak membawa hasil yang positif, maka seseorang harus menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Dalam kes ini, sesuai untuk menggunakan arthroscope - alat perubatan yang dilengkapi dengan kamera video. Ia diperkenalkan ke dalam lumen bersama dan melaksanakan manipulasi yang diperlukan. Tetapi operasi lorong klasik juga boleh dijalankan.

Tempoh pemulihan postoperative biasanya mencapai dua hingga tiga bulan, tetapi untuk kembali ke kehidupan aktif biasa akan berubah tidak lebih awal dari tiga hingga empat bulan.

Rawatan ubat

Tanpa penggunaan ubat-ubatan, sukar untuk membayangkan rawatan mana-mana patologi, termasuk tendinitis. Ubat ini digunakan untuk mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan pembengkakan, menghilangkan ketegangan otot dan memperbaiki fungsi sendi bahu.

Memandangkan sangat penting proses degeneratif dalam perkembangan penyakit, perlu memasukkan ubat-ubatan yang akan meningkatkan proses metabolik dalam tendon itu sendiri, mempromosikan penyembuhannya.

Kesan positif mempunyai pengenalan dadah kortikosteroid dalam lesi. Kesakitan cepat hilang bersama-sama dengan proses keradangan.

Suntikan tidak boleh menyembuhkan seseorang sepenuhnya, tetapi ia adalah mustahil untuk mengurangkan kadar pengeluaran kolagen dan kemerosotannya. Ini mengurangkan tahap kekuatan, yang boleh menyebabkan jurang. Dalam hal ini, rawatan tendonitis ini dibenarkan dalam tempoh akut, tidak lebih daripada sekali dalam 2 atau 3 minggu.

Dari segi positif, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang diambil secara lisan telah membuktikan diri mereka sendiri. Tetapi disyorkan untuk mengambilnya untuk masa yang lama dalam kes keadaan overvoltage kronik. Resipsi analgesik dan relaxants otot adalah wajar.

Kesan ini membawa penggunaan gel dan salap yang mengandungi ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Dalam sesetengah kes, mereka boleh menggantikan persediaan tablet tindakan sistemik.

Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan ubat berikut:

• Anti-radang (Artrozan, Dikloberl).
• Rantai otot (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Vaskular (Solcoseryl).
• Vitamin dan unsur surih.
• Hormon (Diprospan, Kenalog).
• Anestetik tempatan (Novocain).

Dua kumpulan dadah yang terakhir digunakan secara eksklusif untuk kegunaan tempatan. Mereka diperkenalkan ke dalam kawasan tendon yang terjejas untuk menghapuskan kesakitan. Pelbagai salap anti-radang (Dolobene, Diklak) digunakan sebagai terapi tempatan.

Ubat harus digunakan sesuai dengan preskripsi doktor. Ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali disebabkan oleh kemungkinan reaksi yang tidak diduga.

Operasi

Operasi ini disyorkan dan dibenarkan hanya dalam kes apabila semua kaedah konservatif tidak menunjukkan keberkesanannya. Ia juga ditunjukkan apabila tendonitis stenosis berkembang, dan saluran darah tersekat di dalamnya, suatu keadaan yang disebut penyakit Osgood-Schlatter.

Inti operasi adalah untuk memotong atau menghapuskan aponeurosa tendon dan parut.

Selepas pembedahan, pemulihan akan diperlukan selama dua atau tiga bulan, di mana teknik terapi latihan digunakan untuk menggalakkan perkembangan regangan dan kekuatan.

Fisioterapi

Apabila tendonitis bahu aktif digunakan kaedah fizikal. Mereka mempunyai kesan positif tambahan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Untuk kesan akut penyakit telah berlalu, anda boleh menggunakan prosedur sedemikian:

• Electro- dan phonophoresis novocaine, lidazy.
• UHF-terapi.
• Penyinaran ultraviolet.
• Rawatan laser.
• Terapi gelombang.
• Terapi lumpur dan parafin.
• Magnetotherapy.

Kursus rawatan mungkin terdiri daripada beberapa prosedur, tetapi ia perlu diselesaikan sepenuhnya. Ini akan memberikan peluang untuk mendapatkan kesan terapeutik yang berkekalan.

Terapi Fizikal

Salah satu latihan yang berkesan melibatkan penggunaan senam senam. Dalam lebih daripada 90% kes, kaedah ini membantu untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan. Tugasnya bukan untuk memuat bersama, melainkan untuk mencapai kelonggaran yang lengkap.

Sebelum melakukan apa-apa latihan, anda perlu berunding dengan doktor, artikel itu menyediakan kompleks perkiraan yang membantu untuk mencapai peningkatan dalam amplitud pergerakan.

1. Persediaan untuk latihan pertama adalah membuang sehelai kain di atas palang, misalnya, palang di bilik mandi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tuala mandi atau tirai. Selepas kedua-dua tangan merebut tepi dan tarik yang sihat, dan anggota badan yang sakit itu meningkat. Apabila kesakitan yang lemah muncul, semuanya tetap dalam kedudukan ini, dan kemudian perlahan-lahan turun.
2. Untuk melakukan latihan kedua, anda perlu mencari tongkat gimnastik. Ia terletak di lengan panjang dalam kedudukan tegak. Tangan yang sakit perlu menggambarkan bulatan besar dengan tongkat.
3. Semasa latihan ketiga, tangan yang sakit terletak pada bahu yang sihat. Tangan naik, tetapi tangan yang sihat memegang dan siku yang tengkuk. Selepas penampilan sakit kecil, lengan diturunkan, dengan setiap pengulangan amplitud pergerakan secara bertahap meningkat.
4. Semasa latihan keempat, lengan diturunkan di hadapan anda, dan jari-jarinya saling berkait. Ia perlu menaikkan tangan yang dilipat di dalam kunci. Sebanyak mungkin untuk memuatkan tangan yang sihat, kerana ia menarik pesakit bersama.
5. Untuk melaksanakan latihan kelima, anda perlu bersandar di depan dinding atau belakang kerusi. Tangan yang sihat terletak pada permukaan, dan pesakit, sementara itu, tergantung dengan bebas. Perubahan ayunan badan seperti pendulum jam, sama ada sisi atau belakang dan sebagainya. Adalah penting bahawa "pendulum" sentiasa meningkatkan amplitud pergerakannya.
6. Semasa latihan keenam, lengannya lurus ke depan. Dalam kes ini, tangan kanan terletak pada siku kiri, pada gilirannya, tangan kiri berada di siku kanan. Dalam kedudukan ini, mereka mula mengayunkan tangan mereka dari sisi ke sisi.

Rawatan tendonitis rakyat pada sendi bahu

Bantuan tambahan yang tidak baik juga boleh disediakan oleh ubat tradisional, yang mempunyai sifat analgesik dan anti-keradangan:

• Curcumin cenderung berkesan dalam merawat tendinitis, yang, apabila diambil dalam setengah gram setiap hari, diambil bersama makanan sebagai perasa. Dia mengisytiharkan dirinya sebagai alat pernafasan yang sangat baik, dan dia berbuat baik dengan keradangan.
• Buah ceri berkeras dalam segelas air rebus dan minum dua hingga tiga kali sehari sebagai teh. Tannin beri sempurna melegakan keradangan dan menguatkan badan.
• Gelas yang dikumpulkan Volotsky (walnut) partikel walnut diisi dengan setengah liter vodka. Bertegas di tempat yang gelap selama tiga minggu. 30 minit sebelum makan, perlu mengambil 30 titisan berwarna dengan jumlah air sejuk masak yang banyak.
• Penyerapan menunjukkan dengan sempurna, dibuat dari campuran dua komponen: diambil dalam perkadaran yang sama, akar sassaparilla dan akar halia. Satu sudu teh komposisi bubuk dibuang segelas air mendidih dan minum dan bukannya teh.
• Adalah dinasihatkan untuk teh dua kali pada siang hari.
• Pada hari pertama selepas kecederaan, kompres sejuk perlu digunakan pada tempat yang sakit, dan hari-hari berikutnya adalah lebih baik, sebaliknya, terapi pemanasan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi ini, pencegahan tendonitis sendi bahu adalah perlu.

• Sebelum anda memulakan sukan yang lebih aktif (beban meningkat), anda perlu terlebih dahulu memanaskan dan meregangkan otot dan tendon anda.
• Sekiranya mungkin, pergerakan monoton lama yang panjang perlu dielakkan.
• Menjadi lebih perhatian, dengan itu mengurangkan kemungkinan kecederaan dan beban statik atau dinamik.
• Pertumbuhan beban dan keamatannya harus beransur-ansur.
• Pastikan beban tempoh perlu diganti dengan masa rehat.
• Latihan yang kerap dan rekreasi yang aktif akan memungkinkan untuk sentiasa memelihara otot dan ligamen.
• Jika dalam proses bekerja atau bermain sukan ada kesakitan, tindakan itu mesti dihentikan dan berehat. Jika selepas rehat, gejala kesakitan tidak hilang, anda perlu berjumpa doktor.
• Dalam sebarang tindakan mematuhi peraturan keselamatan.

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, kerja harus dielakkan sekiranya mungkin, memerlukan masa yang lama untuk menjaga tangan dalam posisi yang dibangkitkan, dan juga pergerakan yang membosankan dalam sendi harus dielakkan untuk waktu yang lama.

Sebelum melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal, ia adalah awal yang disyorkan untuk melakukan sedikit pemanasan. Kadar beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Ia tidak disyorkan untuk bekerja pada had kekuatan dan keupayaan mereka. Apabila berlakunya tanda-tanda kesakitan yang sedikit, diperlukan rehat yang pendek. Jika sensasi yang menyakitkan muncul secara berterusan, maka akan lebih masuk akal untuk menolak kerja atau pergerakan yang menyebabkan mereka.

Prognosis tendonitis sendi bahu

Sekiranya kita bercakap tentang masa depan, prognosis tendonitis sendi bahu agak menggalakkan, tetapi masih tanggungjawab besar terhadap hasil yang dijangkakan akan jatuh ke atas pesakit sendiri, betapa bertanggungjawabnya akan mendekati latihan terapi fizikal. Lagipun, untuk ini anda perlu memaksa diri anda, mengatasi kemalasan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk menghalang daripada mengacaukannya. Kenyataan ini juga boleh diterima untuk patologi seperti tendonitis sendi bahu, penyakit keradangan yang agak biasa. Tidak perlu melakukan usaha yang baik jika terapi telah menangkap tahap awal penyakit.

Tetapi jika proses utama mula mengambil kursus, patologi boleh masuk ke fasa kronik, yang sudah memerlukan usaha lebih banyak. Tetapi bahaya adalah bahawa tendinitis kronik boleh berkembang menjadi imobilisasi bersama dan, sebagai akibatnya, atrofi otot dan tisu penghubung pada sendi bahu, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan.

Tendinitis otot supraspinatus pada sendi bahu: sebab, gejala, ciri rawatan dan pencegahan

Tubuh manusia, sebagai makhluk alam yang menakjubkan, masih tidak kekal. Lama kelamaan, organ-organ dan tisu-tisu kita haus, terutamanya semasa latihan fizikal yang tinggi. Akibatnya, kita mengalami kesakitan di bahagian belakang, sendi dan akibat yang tidak menyenangkan, seperti tendinitis otot supraspinatus pada sendi bahu.

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang penyakit ini, cadangan untuk diagnosis, pencegahan, rawatan tradisional dan popular.

Sesiapa lebih dari 35, serta semua orang yang hidupnya dikaitkan dengan aktiviti sukan, berisiko, sering terdedah kepada penyakit sistem muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh menjadi sakit, tanpa mengira umur, jantina dan jenis aktiviti.

Apakah tendonitis supraspinous pada sendi bahu?

Tendinitis otot supraspinatus pada sendi bahu

Apabila kapsul otot terputus, tendon otot supraspinus terutamanya rosak. Hampir selalu, tendinitis tendon supraspinatal pada mulanya berkembang, maka keradangan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh kapsul otot, kantung subacromial, kapsul artikular, dan struktur lain, yang akhirnya membawa kepada ankylosis sendi.

Penyebab tendinitis tendon supraspinatal adalah kerosakan pada kapsul otot oleh margin anterior akromi, ligamen coracoacromic dan, kadang-kadang, sendi acromioclavicular; ini membawa kepada keradangan, degenerasi dan penipisan tendon. Akibatnya, tendon nipis koyak, dan tendon otot subocular dan kepala bisep panjang juga boleh koyak.

Jenis tendinitis sendi bahu

Jenis patologi bahu berikut didiagnosis:

Tendonitis tendon pada putaran putaran. Kategori ini termasuk tendinitis otot supraspastik, supraspastik dan subscapularis.

The tendinitis otot supraspinatus adalah punca yang paling biasa untuk mendapatkan perhatian perubatan dalam kes kecederaan bahu. Berlaku kerana beban yang berlebihan pada tendon supraspinatus yang terjejas. Tendenitis mungkin dikaitkan dengan bursitis subakromial kronik. Dalam pemeriksaan klinikal pesakit, kesakitan dapat dikenal pasti dengan tekanan pada bahu.

Sebagai peraturan, semasa penculikan bahu pada 60-120 darjah, kesakitan akut diperhatikan, kerana dalam hal ini tendon menyusut antara bonggol humerus dan proses akromion. Rawatan: keadaan berehat, penghidap kesakitan, suntikan steroid. Pencegahan: Menguatkan otot-otot bahu melalui senaman, seperti dalam keadaan terlatih, mereka kurang terdedah kepada peregangan.

Komplikasi: Tendon tidak lengkap pecah: tendon boleh melemahkan akibat geseran berterusan di bawah acromion. Ia biasanya ditemui pada orang yang lebih tua dan di kalangan atlet yang menyalahgunakan beban di bahu mereka. Juga pada pesakit-pesakit yang lebih tua, selalunya mungkin untuk melihat kalsifikasi tisu. Gejala menyerupai tanda-tanda tendinitis.

Diagnosis akhir dapat disahkan oleh X-ray dan MRI scan. Pembedahan biasanya disyorkan untuk rawatan atlet muda.

Tendinitis otot subosseous adalah kecederaan yang agak jarang berlaku pada sendi bahu.

Punca: Latihan pada bahu. Sebagai peraturan, kecederaan seperti itu diperhatikan dalam atlet dan pekerja manual akibat pergerakan putaran yang berlebihan pada sendi bahu. Pemerhatian klinikal: Sakit dan kepekaan di kawasan di atas humerus atau di persimpangan antara tendon dan otot.

Kesakitan dapat dikesan semasa pemeriksaan pesakit ketika melakukan latihan putaran dengan perlawanan terhadap sendi bahu. Kesakitan boleh merebak belakang lengan ke siku, dan dalam beberapa kes ke jari. Rawatan: keadaan berehat, penghidap kesakitan, suntikan steroid.

Pencegahan: Otot yang kuat, terlatih kurang terdedah kepada peregangan. Komplikasi: Pecah tendon lengkap membawa kepada kesakitan sepanjang bahagian belakang bahu dan kelemahan tanpa rasa apabila sendi bahu diputar ke belakang dengan rintangan tambahan. Seterusnya, ia boleh mengakibatkan kehilangan fungsi otot supravaskular.

Tendonitis otot subscapularis adalah lesi yang biasa terjadi pada tendon bahu.

Punca: Sebagai peraturan, beban berlebihan pada bahu bersama dengan pergerakan putaran yang berlebihan dari lengan dan bahu. Tanda-tanda klinikal: Kesakitan dan sensitiviti yang teruk di bahagian depan bahu di kawasan tubercle kecil humerus, yang boleh dilihat semasa pemeriksaan perubatan semasa melakukan gerakan putaran bahu ke hadapan dengan rintangan.

Rawatan: keadaan berehat, penghidap kesakitan, suntikan steroid. Pencegahan: Otot terlatih, yang terlatih kurang terdedah kepada peregangan tersebut. Komplikasi: Tiada. Tendonitis tendon bisep (otot bisep)

Biceps tendinitis adalah luka tendon bahu paling biasa kedua.

Punca: Terikan yang berlebihan pada tendon yang cedera menyebabkan ia menjadi meradang di tempat di mana kepala panjang otot bergerak di alur interbumen humerus. Pemerhatian klinikal: Selalunya pesakit mengadu sakit berulang di bahagian depan bahu, yang boleh dirasai di bawah lengan.

Kesakitan boleh dirasai semasa pemeriksaan fizikal apabila memeriksa lekapan tangan dan tekanan pada lengan bawah. Palpasi alur antara tubercula humerus, sebagai peraturan, memberikan kesan yang menyakitkan tajam.

Rawatan: Dormancy, analgesik, suntikan steroid ke kawasan sekitar tendon di alur antara bukit humerus. Apabila berulang - pembedahan untuk menggerakkan tendon.

Pencegahan: Otot yang kuat, terlatih kurang terdedah kepada peregangan.

Komplikasi: Pecah tendon lengkap: Pecah tendon tendon yang panjang adalah biasa pada pesakit yang lebih tua, dan boleh berlaku selepas mengangkat berat atau jatuh pada lengan yang terentang. Apabila tendon pecah, anda boleh mendengar bunyi mengklik ciri.

Selepas munculnya hematoma awal, pesakit mungkin dapat melihat tumor di daerah bisep (tisu abdomen kepala panjang otot berkurang), dan rasa sakit bertambah apabila lengan bengkok pada sendi siku.

Sejak kepala bisep bising tetap utuh, pesakit biasanya tidak melihat perubahan keupayaan fungsi lengan. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus luar biasa.

Kecederaan pada bahu boleh mengakibatkan pecahnya ligamen melintang pada sendi bahu, yang membolehkan tendon melepaskan dari sulcus interbravat humerus, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam di hadapan sendi bahu.

Subluksasi tendon sering dicetuskan oleh kedudukan tangan tertentu, misalnya, dengan umpan tajam dalam tenis. Pembaikan otot pembedahan dilakukan atas permintaan pesakit. Tendonitis Calcific. Keradangan tisu bermula di sekitar deposit kalsium. Mungkin perkembangan penyakit menyumbang kepada memakai tendon, air mata dan bekalan oksigen ke tisu. Untuk tendinitis calcific, kesakitan adalah ciri ketika mengangkat anggota badan ke atas. Sensasi yang tidak menyenangkan mengetatkan pada waktu malam.

Terdapat dua jenis tendinitis calcific:

• Kalsifikasi degeneratif. Penyebab utama penyejatan degeneratif adalah proses memakai semasa penuaan, kerana bekalan darah ke tendon berkurang, mereka melemahkan. Terdapat mikronad serat dan penyerapan reaktif.
• Kalkifikasi reaktif. Mekanisme kejadian tidak betul-betul ditubuhkan. Dibangunkan dalam tiga peringkat. Pada peringkat awal, perubahan yang berlaku dalam tendon menyumbang kepada pembentukan kalsat, dalam tendon pengangkatan kristal kalsium berlaku, dalam masa ini calcinates diserap kembali oleh badan. Pada masa ini, kesakitan mungkin berlaku.

Pada masa akan datang, tendon itu dipulihkan, maka mekanisme penyerapan calcinates (yang tidak difahami sepenuhnya) dilancarkan, dan tisu tumbuh semula. Kesakitan kemudiannya hilang sepenuhnya.Pecah tendon lengkap. Punca: Lebih umum pada orang tua dengan perubahan degeneratif kronik dalam tisu (kalsifikasi, dapat dilihat pada sinar X).

Pada masa pecah, anda boleh mendengar bunyi mengklik ciri. Pemerhatian klinikal: Kehilangan fungsi motor aktif bahu, dan bukannya pesakit hanya boleh mengangkat bahu.

Dengan sakit perut bahu pasif tidak diperhatikan. Pergerakan ke rintangan semasa penculikan bahu akan menyebabkan kelemahan tanpa rasa sakit. Rawatan: Anjakan tendon, penyahmampatan subakromial - biasanya dilakukan untuk pesakit yang lebih muda. Posttraumatic. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tendon akibat peningkatan tekanan. Post-traumatic tendonitis adalah penyakit yang paling biasa di kalangan atlet profesional.

Ia dicirikan oleh kesakitan akut. Perhatian khusus dalam tendonitis selepas trauma adalah penting untuk membayar rawatan dan pencegahan, dan dalam mana-mana tidak untuk memuat anggota badan, sehingga pemulihan penuh tendon. Kronik. Jenis penyakit ini berlaku akibat kerosakan berulang kepada tendon dan otot. Ini tidak dapat dielakkan jika selepas kehilangan gejala pertama tendinitis akut beban yang kuat pada tendon segera disambung semula, kerana ia sangat sensitif terhadap keseleo dan kecederaan lain selama 1.5-2 bulan lagi.

Ia membawa banyak ketidakselesaan, kerana adalah mustahil untuk melakukan latihan fizikal yang mudah.

Tendonitis mempunyai empat bentuk:

• Aseptik. Selepas kecederaan, kapal, tali, tendon, dan saraf terputus.
  Rawatan itu konservatif. Prognosis adalah baik atau berhati-hati (dalam kes sukar).
• Purulent. Pemisahan dan nekrosis (kematian sel) tendon dengan penglibatan pesat tisu jiran. Rawatan adalah segera. Ramalan berhati-hati.
• Ossifying Garam kapur disimpan dalam tisu yang diubah. Selalunya berlaku selepas kecederaan periosteal. Ia mempunyai kursus yang tidak dapat dipulihkan.
• Fibrous. Di tempat di mana tendon rosak, tisu penghubung kuat (berserabut) terbentuk. Ia memerah serat, menyebabkan mereka menjadi kurus dan mengecut (atrofi). Rawatan itu konservatif. Prognosis adalah baik.

Rawatan setiap bentuk tertentu berbeza dari yang lain.

Punca tendinitis otot supraspinatus pada sendi bahu

Sendi bahu melakukan fungsi penting dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Ia menyediakan pelbagai pergerakan, tanpa itu sukar untuk membayangkan aktiviti profesional, sukan dan domestik. Oleh itu, sebahagian besar beban jatuh ke bahu.

Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor mekanikal menyebabkan microtraumatization tendon yang lewat dalam saluran yang sempit, dan perkembangan proses keradangan, yang merupakan asas tendinitis.

Ahli olahragawan berikut adalah tertakluk kepada pengaruh seperti: pelempar javelin (cakera, teras), pemain tenis, angkat besi. Keadaan yang sama sering dilihat dalam perwakilan profesion kerja (pembina, pelukis). Tetapi penyakit itu mungkin mempunyai mekanisme pembangunan yang sangat berbeza, di mana keradangan adalah kepentingan kedua.

Proses degeneratif-dystrophik, yang mula berkembang selepas 40 tahun, sering muncul. Ini difasilitasi oleh metabolik-endokrin, gangguan pembuluh darah, serta perubahan berkaitan dengan usia dalam badan. Oleh itu, selain daripada kecederaan, adalah perlu untuk mempertimbangkan apa-apa syarat yang mungkin untuk perkembangan tendinitis:

• Gout
• Diabetes
• Arthritis reaktif
• Osteoarthrosis
• Penyakit berjangkit

Dalam kebanyakan kes, terdapat gabungan beberapa faktor. Tetapi mana-mana daripada mereka menyebabkan tendon itu rosak, perkembangan selanjutnya penyakit itu adalah tertakluk kepada mekanisme yang sama. Tendonitis perlu dipertimbangkan sebagai penyakit multifactorial, di mana peningkatan tekanan pada bahu amat penting dalam pembangunan.

Gejala

"alt =" ">
Segala-galanya berlaku kerana keradangan kapsul, yang juga menebal, semua tisu yang mengelilingi sendi juga terlibat dalam proses ini. Oleh kerana apa yang sedang berlaku, pelbagai usul dalam sendi dikurangkan dengan ketara, yang difasilitasi oleh rasa sakit yang tajam.

Seseorang mengekalkan tangannya terus-menerus beristirahat, hasilnya adalah pelekatan, yang tidak memberikan perkembangan normal anggota badan.

Dalam kehidupan sehari-hari, tendinitis ditunjukkan oleh fakta bahawa seseorang tidak boleh mendapatkan cawan atau hidangan lain dari almari, juga menjadi sukar untuk mengambil barang dari rak yang terletak pada ketinggian tertentu. Semasa tidur, kesakitan tidak memberikan rehat yang normal, terdapat ketidakselesaan apabila memakai baju sejuk atau T-shirt, mandi.

Kesakitan dapat menampakkan diri sedikit, dan boleh menjadi tidak tertanggung dan berpanjangan.

Hasilnya mungkin menjadi kenyataan bahawa walaupun pergerakan pasif (ketika dokter, memeriksa seseorang, menggerakkan tangannya) sukar atau mustahil untuk dilakukan. Adalah sukar untuk menaikkan lengan di atas sudut yang betul, masalah juga timbul apabila cuba untuk mendapatkannya di belakangnya. Akibatnya, atropi otot berkembang, penyakit itu masuk ke tahap lanjut, dan tidak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Sekiranya anda merasakan tendon, rasa sakit juga berlaku, dan semasa pergerakan ia mungkin disertai dengan masalah. Di atas masalah masalah, tisu juga menjadi radang, seperti yang dibuktikan oleh kemerahan dan kenaikan suhu tempatan.

Fungsi sendi bahu disediakan oleh pelbagai otot, yang tendonnya mungkin tertakluk kepada keradangan. Gejala tertentu bergantung kepada penglibatan mereka dalam proses patologi. Tetapi ia masih harus diperhatikan tanda-tanda umum tendinitis:

• Kesakitan bahu
• Klik atau makan di sendi
• Sekatan beberapa pergerakan

Sakit pertama berlaku apabila beban, dan kemudian mengganggu walaupun pada rehat dan pada waktu malam. Mereka boleh menjadi tajam atau membosankan, membosankan. Pada pemeriksaan, anda boleh melihat beberapa tanda keradangan: bengkak, kemerahan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menentukan kesakitan di lokasi lokalisasi tendon yang rosak.

Paling penting ialah ujian khas, di mana doktor menghalang pesakit daripada melakukan gerakan aktif. Kemunculan sakit pada masa ini akan menunjukkan kekalahan otot tertentu.

Tendinitis kronik boleh mengakibatkan pecah tendon.

Mereka kelihatan bukan sahaja dengan beban yang ketara, tetapi juga dengan pergerakan mudah.

Diagnosis tendonitis bahu

Diagnosis tendonitis bahu, sebagai peraturan, dibuat berdasarkan aduan pesakit, riwayat penyakit dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan menggerakkan bahu perlahan-lahan ke semua arah untuk menentukan sama ada pergerakan pasif adalah terhad dan menyakitkan. Pelbagai pergerakan apabila seseorang bergerak bahu disebut "pergerakan pasif."

Doktor harus membandingkannya dengan pelbagai pergerakan yang boleh dilakukan oleh pesakit - pelbagai "pergerakan aktif"). Pesakit dengan tendinitis adalah terhad dalam gerakan aktif dan pasif.

Jika pemeriksaan mencadangkan bahawa hanya batasan pergerakan aktif adalah gejala menengah, mungkin ada kerosakan pada alat pemutar rotator (otot yang mengangkat bahu, mengangkat lengan di atas 90 darjah).

Salah satu ciri utama yang membantu membezakan periarthritis daripada kerosakan kepada alat pemutar rotator adalah amplitud gerakan bahu aktif.

Jika tiada data untuk trauma (di mana pesakit tidak boleh ingat) atau operasi MRI ditetapkan, yang membolehkan untuk mengenal pasti peluru kapsul penebalan tendon, pemutar mampatan cuff antara bilah proses acromion dan ketua humerus.

Seringkali menjalani pemeriksaan sinar-X untuk mengesan tanda-tanda penyerapan tendon supraspinatus, dan juga untuk mengecualikan patologi lain:

• Arthrosis
• Akibat patah tulang
• Dislokasi

Semasa peperiksaan, doktor:
1. memeriksa kemungkinan aktif dan pasif (ketika dokter itu sendiri mengangkat anggota badan pesakit) gerakan pesakit
2. memeriksa kepekaan otot dalam bidang masalah

Untuk menentukan pelbagai gerakan, adalah perlu untuk menggerakkan anggota dalam semua arah. Pesakit dengan tendinitis boleh membuat pergerakan pasif dan aktif yang terhad.

Untuk menghapus kesilapan dalam diagnosis, doktor mungkin menetapkan:

• MRI - sebagai sebahagian daripada tinjauan ini, imej struktur dalaman badan diambil
• Suntikan anestesia ke dalam bursa (di kawasan pemutar pemutar). Jika kesakitan berkurangan, maka diagnosis tendonitis mengesahkan.
• X-ray
• Arthroscopy
• CT arthrography (pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam sendi)

Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan kehadiran penyakit ini.

Ciri-ciri keradangan otot supraspinatus bahu

Sendi manusia adalah reka bentuk yang agak kompleks dan praktikal yang tidak dapat ditandingi. Daripada kerja yang betul, yang mencukupi bergantung pada fungsi penuh organisme secara keseluruhan.

Salah satu bahagian terpenting dari sendi bahu ialah otot supraspinous, yang pada skapula mengisi lubang, masing-masing, dipanggil supraspinatus. Menegangkan kapsul artikular (untuk melindungi dari kecederaan) dan penyingkiran bahu adalah fungsi utama otot ini.

Tendonitis Supradenal terbentuk akibat kecederaan kapsul otot:

• sendi acromioclavicular
• acromiamora
• secara langsung dengan acromion

Kecederaan sedemikian disertai oleh penurunan ciri-ciri fisiologi artikulasi, keradangan yang berlaku dalam bentuk pantas atau lesu, dan tendon kering. Proses-proses ini membawa kepada kemerosotan lengkap diarthrosis, mengakibatkan keradangan otot supraspinatus pada sendi bahu.

Tendonitis berkembang dalam tiga peringkat utama:

1. Pada peringkat awal, pesakit hampir tidak merasakan gejala-gejala tertentu penyakit ini. Dengan pergerakan secara tiba-tiba di sendi mungkin sakit nyeri jangka pendek.
2. Pada peringkat kedua, pesakit mula merasakan kesakitan selepas bersenam. Perasaan lebih jelas.
3. Di peringkat ketiga, terdapat serangan sakit yang berkepanjangan, mereka boleh bertahan selama 6-8 jam. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku walaupun berehat.

Bergantung kepada peringkat penyakit, rawatan tendonitis berbeza-beza.

Rawatan untuk tendonitis sendi bahu

Tendonitis dirawat mengikut bentuknya, jenis kursus, keparahan gejala. Rawatan juga bergantung kepada lokasi dan sifat faktor merosakkan (trauma, jangkitan, gangguan metabolik).

Sekiranya kekurangan rawatan perubatan yang berlarutan, proses keradangan meluas ke vagina beg sendi tendon dan sinovial. Keradangan sebegini membawa kepada perkembangan tendovaginitis dan sinovitis.

Tendovaginitis adalah salah satu daripada komplikasi tendonitis. Kaedah rawatan konservatif adalah berdasarkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), dan antibiotik jika perlu. Pada hari pertama mereka menetapkan ais, pembalut yang ketat. Pemanasan alkohol lebih lanjut mungkin.

Juga, doktor mungkin menetapkan fisioterapi: ultrafonophoresis, elektroforesis dengan ubat penahan sakit, terapi diadinamik, terapi parafin.

Mengurut tempat sakit tidak digalakkan. Sepanjang tempoh rawatan anggota yang cedera, rehat lengkap diperlukan. Jika rawatan ubat telah gagal, dan penyakit itu sering mengalami kambuh, operasi itu dilakukan. Tendon boleh menjahit, memanjangkan atau melekat pada tempat lain.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada gentian tendon, pembedahan terbuka atau arthroscopy digunakan (di mana hanya dua puncture dibuat).

Kandungan purulen dikeluarkan, kawasan yang mati dan yang terkena diasingkan, medan pembedahan dirawat dengan antiseptik. Tempoh tempoh pemulihan (biasanya sehingga 4 bulan) bergantung kepada kerumitan operasi. Hari 5-7 pertama, sendi itu tidak berfungsi sepenuhnya, secara beransur-ansur cast plaster dikeluarkan dan pesakit mula melakukan gerakan mudah.

Secara selari, tetapkan antibiotik, anti-radang (NSAID), vitamin, fisioterapi.

Pertama sekali, rawatan tendinitis brachial bergantung kepada peringkat di mana penyakit berlaku. Sekiranya penyakit itu boleh didiagnosis dalam tempoh awal perkembangannya, ia mungkin menggunakan kaedah terapi yang agak lembut. Titik asasnya ialah:

• Memampatkan sejuk (terapi pembantu)
• Mengurangkan beban, mobiliti bersama dan tendon terjejas
• Memperbaiki diarthrosis menggunakan pembalut, menggunakan pembalut elastik atau tayar

Pelantikan prosedur fizikal yang wajib, termasuk:

1. Terapi resonans magnetik
2. Prosedur gelombang kejutan.
3. Terapi laser
4. Pendedahan UV dan radiasi
5. Elektroforesis

Dalam tendinitis kronik, parafin dan patch lumpur digunakan (aplikasi).

Salah satu kaedah utama rawatan adalah penggunaan ubat:

• Anti-radang
• Antibiotik
• Painkillers
• Antimikrob

Sekiranya semua aktiviti di atas tidak membawa hasil yang diinginkan, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang tepat adalah menggunakan arthroscope - alat perubatan istimewa yang dilengkapi dengan kamera video. Arthroscope dimasukkan ke dalam jurang antara otot bip dan sendi untuk mengkaji secara terperinci keadaan tendon yang terkena.

Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk menjalankan operasi lorong konvensional dengan penggunaan ubat pelbagai arah (ubat bukan steroid), yang merupakan pilihan klasik.

Rata-rata, pemulihan selepas pembedahan mengambil masa dua hingga tiga bulan. Ia mengambil masa tiga hingga empat bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi tendon, bisep, dan sendi secara keseluruhan. Rawatan itu melibatkan penciptaan imobilitas dan rehat lengkap untuk bahagian tubuh yang berpenyakit. Ini dicapai dengan melakukan pembetulan - pembalut, tayar, pembalut ketat.

Untuk luka-luka di bahagian bawah kaki, disyorkan untuk menggunakan tongkat atau tongkat, pembalut buku lali. Tetapi secepat mungkin, doktor menasihatkan untuk memulakan senaman fizikal. Rawatan ubat dilakukan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salap dengan sifat tersebut.

Dalam kes yang teruk, pembedahan digunakan.

Secara umum, proses merawat penyakit ini agak lama, mengambil masa 2 hingga 6 minggu.

Kaedah tradisional rawatan

"alt =" ">
Rawatan tendonitis juga boleh dilakukan di rumah dengan bantuan perubatan tradisional. Dalam kes ini, koordinasi dengan doktor anda diperlukan, kerana kadang-kadang kaedah tradisional hanya boleh digunakan sebagai tambahan.

Remedi rakyat yang paling aktif untuk semua jenis penyakit adalah:

1. Urutan ais. Beberapa cawan plastik diisi dengan air dan diletakkan di dalam peti sejuk. Bahagian atas ais yang terbentuk di kaca dipijat selama 15-20 minit 3 kali sehari.
2. "Rumah plaster". Untuk membuatnya, pukulan protein ayam mentah, tambah 1 sudu alkohol atau vodka. Campuran itu disebat dengan teliti dan tambah 1 sudu tepung. Ia digunakan pada pembalut elastik, disemprotkan pada tempat yang sakit, tidak semestinya pembalut dilakukan dan dibiarkan sehingga ia menjadi padat. Tukar pakaian setiap hari sehingga pemulihan. Cara yang baik ini membantu melegakan kesakitan dan bengkak dalam beberapa hari.
3. Makan kunyit. Bagi semua jenis penyakit, kunyit, yang dimakan setiap hari selama setengah gram, mempunyai kesan yang bermanfaat. Curcumin (bioflavonide yang terkandung di dalamnya) mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.
4. Pembalut garam. Untuk penyediaan mereka dalam segelas air suam, kacau sebati garam. Dalam penyelesaian ini, kain dibasahi dan sedikit berkeringat. Ia dibungkus dalam beg plastik dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama beberapa minit, kemudian diletakkan di tempat yang sakit, tidied dan dipegang hingga kering sepenuhnya.

Harus diingat bahawa sebelum memulakan rawatan diri, selalu diperlukan untuk berunding dengan dokter.

Anatomi bahu

Sendi bahu membentuk tiga tulang: kuku, tulang belakang dan kepala humerus. Tulang-tulang diikat bersama oleh ligamen yang kuat dan kapsul bersama. Pergerakan di bahu adalah mungkin disebabkan oleh kerja-kerja otot dan tendon yang terletak di sekeliling sendi.

Jika anda melihat sendi bahu dari sisi, anda dapat melihat bahawa dari semua sisi sendi dikelilingi oleh otot besar yang dipanggil deltoid.

Tanpa fungsi normal otot deltoid, mustahil untuk mengangkat lengan.

Dari sisi skapula, ke arah kepala humerus, yang menutupi sendi bahu di semua sisi, terdapat empat otot tendon, yang, menggabungkan bersama, membentuk pemutar bahu bahu.

Belang pemutar terbentuk oleh empat tendon otot:

• subscapular
• supraspinatus
• subacute
• pusingan kecil

Walaupun mengurangkan otot alat pemutar, mereka menghidupkan kepala humerus dalam satu arah atau yang lain melalui tendon mereka. Belang pemutar juga memusatkan kepala bahu pada glenoid dengan pergerakan tangan.

Apabila fungsi alat pemutar berputar terganggu, sebagai contoh, jika rosak, ketidakstabilan berkembang di sendi bahu. Satu lagi akibat dari pecah cuff pemutar boleh menjadi sekatan pergerakan dalam sendi. Sebagai contoh, jika tendon otot supraspastik pesakit rosak, pesakit mempunyai batasan apabila mengangkat lengan.

Tanpa fungsi normal otot dan tendon pemutar rotator, sukar untuk seseorang melakukan tindakan mudah dan rutin seperti menyikat, mengikat bra, makan dan lain-lain.

Cuff pemutar terdedah apabila ia melintas di ruang sempit antara acromion dan kepala humerus. Ruang ini dipanggil subacromial. Dengan pelbagai perubahan dalam bentuk acromion, pembentukan osteofit di atasnya dan pertumbuhan tulang atau kecacatan tulang belakang, ruang subacromial semakin mengecil.

Penyempitan ruang di mana tendon lengan rotator lulus, terdedah kepada pemampatan mereka apabila menaikkan lengan dan akhirnya berakhir dengan kerosakan padanya.

Terapi fizikal dan pencegahan

Terapi senaman adalah rawatan utama tendonitis. Pergerakan aktif (putaran bahu, menaikkan lengan di atas kepala, melambai, menyebarkan senjata ke sisi) harus digunakan apabila rasa sakit berkurang.

Dalam tempoh ketika pergerakan masih menimbulkan kesakitan, anda perlu menggunakan latihan pelan sedemikian:

• Relaksasi postisometrik: gabungan ketegangan pada sendi bahu, diikuti dengan relaksasi tanpa pergerakan.
• Latihan pasif dengan bahu sakit menggunakan lengan yang sihat.
• Menarik tangan yang sakit dengan bantuan alat yang ada (tali atau tali, dilemparkan melalui paip atau bar di bahagian atas).
• Penculikan lengan yang sakit ke sisi dengan sokongan pada tongkat gimnastik.
• Pergerakan pendulum dengan lengan sakit dalam keadaan santai.

Contoh mudah terapi latihan senaman:

1. Sebagai keperluan, anda memerlukan tuala yang agak panjang dan bar melintang diperkukuhkan (bar melintang). Anda harus membuang tuala di atas bar mendatar dan memegang hujung dengan kedua-dua tangan. Dengan perlahan menurunkan tangan yang sihat, anggota badan yang sakit perlahan perlahan dibangkitkan. Pada gejala sakit pertama, pegang tangan anda dalam posisi ini selama tiga saat. Kembali ke titik permulaan.
2. Perlu mengambil tongkat (gimnastik). Tempatkan penekanan pada lantai pada lanjutan pesakit dan terangkan bulatan dengan tangan yang cedera. Amplitud mestilah besar.
3. Betulkan tangan yang sakit pada bahu yang sihat, jika perlu menggunakan bantuan yang sihat. Dengan anggota kerja, tahan siku luka yang cedera dan perlahan-lahan, tanpa pergerakan tiba-tiba, angkat lengan yang sakit ke atas. Pada puncak mengangkat, letakkan kedudukan selama tiga saat. Harian meningkatkan amplitud naik.
4. Dikurangkan, dipasangkan di hadapannya di lengan kunci dengan lancar mengangkat. Jadi beban jatuh pada tendon tangan yang sihat, ia menarik sepanjang pesakit seperti tug.
5. Mengundurkan diri dari kerusi di hadapan anda. Bekerja tangan bersandar di punggungnya. Batang perlu dibengkokkan di pinggang, dan tangan yang sakit hanya perlu digantung. Mula mengayunkan tangan yang sakit, seperti pendulum, secara perlahan meningkatkan kadarnya.
6. Letakkan telapak tangan kiri pada siku kanan, dan telapak tangan kanan di sebelah kiri. Naikkan lengan yang dilipat ke tahap dada, selari dengan lantai dan teruskan dengan mengayunkan satu arah atau yang lain.

Tendonitis sendi bahu tidak akan berkembang:

• Jika anda menanggung beban, mengehadkan intensiti dan tempohnya
• Kaedah avral tidak boleh diterima dengan kecergasan umum yang lemah (contohnya, mereka tidak melakukan apa-apa untuk satu tahun, dan kemudian tiba-tiba mereka mahu menggali plot di dacha selama satu hari, dinding plaster dan siling, dan sebagainya)
• Sebelum beban aktif, sama ada sukan atau pekerjaan, pemanasan pemanasan cahaya diperlukan.
• Pastikan untuk berehat rehat untuk jangka masa yang panjang.