Pencegahan endarteritis yang memusnahkan termasuk penghapusan semua perengsa yang menyebabkan vasospasme, penggunaan alat dan kaedah yang menyumbang kepada penurunan nada vaskular, pengembangan kaki periferal badan, dan peningkatan aliran darah mereka. Perhatikan keperluan kebersihan yang paling mudah. Ia dikontraindikasikan untuk tinggal lama di dalam iklim yang sejuk atau panas, tetapi lembap, pesakit harus dinasihatkan untuk sentiasa menjaga kakinya hangat, melindungi mereka dari kelembapan.
Merokok harus dilarang sama sekali. Ia adalah perlu untuk melindungi kaki dari kecederaan kecil, adalah perlu bahawa pesakit menggunakan kasut yang selesa, dijahit di kaki, melindungi dari bengkak dan jagung. Pesakit harus memantau keadaan kulit pada kaki dan di lipatan interdigital; mencuci kaki setiap hari pada waktu malam dengan air suam dan sabun dan pelinciran seterusnya dengan jeli petroleum atau bahan-bahan lemak disyorkan, dan apabila berpeluh kaki - dengan menggosok dengan alkohol atau cologne. Ia adalah perlu untuk melindungi pesakit dari kerengsaan saraf dan kecederaan mental. Satu langkah pencegahan penting ialah penubuhan rejim diet rasional yang kaya dengan vitamin, dengan sekatan makanan berlemak. Seorang pesakit dengan penghapusan endarteritis haruslah di bawah pemerhatian, apabila timbulnya penyakit, pesakit harus dirujuk untuk rawatan pesakit.
Semua ini terutamanya berlaku kepada pesakit yang telah kehilangan satu anggota badan kerana menghilangkan endarteritis, walaupun dalam kes tersebut apabila tidak ada tanda-tanda kerosakan pada anggota badan yang lain.
Endarteritis adalah penyakit kronik yang serius yang mengepam saluran darah dari pelbagai saiz, menyebabkan aliran darah tempatan pecah, dan akhirnya arteri lumen ditutup, tisu organ yang terkena mati. Doktor menyebut penyakit ini menghilangkan endarteritis, di mana pemusnahan berlaku, iaitu, penyumbatan dinding arteri, akibatnya kapasiti penyimpanan mereka terganggu, dan tisu badan mengalami kekurangan oksigen.
Endarteritis adalah penyakit sistemik yang paling sering menjejaskan anggota badan yang lebih rendah. Akibat hipoksia, berfungsi normal terganggu, nekrosis kaki dan tisu shin berkembang. Diagnosis dan pencegahan yang tepat pada masanya untuk menghilangkan endarteritis adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.
Doktor belum menubuhkan penyebab yang tepat untuk endarteritis anggota bawah. Sesetengah percaya bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh gangguan sistem imun. Pengeluaran patogen imunoglobulin, yang merosakkan dinding arteri, bermula. Keadaan ini menimbulkan keradangan arteri, pertumbuhan tisu penghubung, yang menekan pada kapal dari luar dan secara beransur-ansur menutupnya. Mengapa proses patologi ini masih belum diketahui.
Terdapat juga anggapan lain tentang kejadian terjadinya endarteritis anggota badan yang lebih rendah:
Kumpulan risiko termasuk orang dengan ketagihan nikotin, mereka mempunyai peluang paling tinggi untuk mendapat sakit.
Endarteritis bahagian bawah kaki adalah penyakit serius yang mempunyai gejala berikut:
Gejala-gejala ciri endarteritis adalah kesakitan akut, kekejangan, lumpuh berjalan dengan henti berkala. Ini disebabkan oleh hipoksia tisu kaki, otot-otot pergelangan kaki adalah kekejangan, terdapat kesakitan yang teruk. Dan apabila seseorang berhenti, otot tidak lagi memerlukan oksigen, aliran darah stabil, dan sensasi menyakitkan hilang selama beberapa saat. Tetapi dengan aktiviti yang minimum, semuanya berulang. Tidak lama kemudian, tanda-tanda ini muncul, walaupun pesakit sedang berehat.
Endarteritis pada kaki yang lebih rendah berlaku secara kitaran, iaitu gejala-gejala penyakit, kemudian bertambah buruk, kemudian menjadi kusam. Selalunya, penyakit ini adalah kronik dan sangat jarang berlaku dalam bentuk akut. Dalam fasa pertama perkembangan penyakit, struktur kapal tetap tidak berubah, hanya kejang berkala.
Penyakit ini berkembang pesat, bekalan darah ke kawasan yang rosak berkurangan, ulser muncul (terutamanya pada jari), gangren berkembang. Endarteritis daripada bahagian bawah kaki berkembang dalam beberapa peringkat:
Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit tersebut dalam masa yang tertentu untuk menjalankan rawatan yang betul. Oleh itu, adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan endarteritis.
Prosedur diagnostik asas:
Di samping itu, ujian makmal dijalankan untuk mengenal pasti virus, bakteria, kulat.
Endarteritis bahagian kaki bawah tidak dirawat sepenuhnya, anda hanya boleh melambatkan atau menghentikan perkembangannya. Pesakit perlu memantau diet mereka, memberikan alkohol. Satu lagi prasyarat ialah memberi rokok.
Semakin cepat anda diperiksa dan menjalani rawatan yang betul, semakin tinggi peluang anda untuk menghentikan perubahan patologi dan mengekalkan aliran darah normal di kaki. Selepas mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan ubat, fisioterapi telah mengesyorkan dengan baik. Sesetengah pesakit dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi kaedah ini hanya sah selepas kebenaran doktor. Operasi adalah kaedah yang melampau.
Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat seperti:
Fisioterapi dapat meningkatkan aliran darah di anggota badan:
Jika kaedah di atas tidak berkesan, maka operasi diberikan. Sekiranya kawasan yang terjejas tidak terlalu luas, maka bahagian bawah badan dilepaskan - ini adalah prosedur pembedahan untuk mencipta laluan pintasan aliran darah. Sekiranya kerosakan teruk pada arteri, ia akan dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis vaskular khas. Dalam sesetengah kes, thrombinmectomy diresepkan - operasi untuk membuang bekuan darah yang menyekat lumen arteri. Dan hanya sebagai jalan terakhir diberikan operasi untuk mengeluarkan anggota badan.
Endarteritis adalah penyakit yang serius, dan oleh itu rawatan diri dilarang sama sekali. Benarkan mengikut cadangan doktor dan jangan teragak-agak dengan rawatan!
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan berkesan hanya pada tahap 1, 2 penyakit ini. Endarteritis pada bahagian bawah kaki memerlukan pendekatan bersepadu.
Ini akan membantu anda herba perubatan, yuran, yang menyumbang kepada pengukuhan dan pertumbuhan semula dinding arteri. Di samping itu, mereka mempunyai kesan anti-radang, pembersihan.
Anda boleh menggunakan remedi kaum berikut:
Anda boleh menggunakan semua alat ini untuk tidak lebih daripada sebulan, maka anda harus berehat selama 30 hari.
Anda boleh membuat campuran jeruk lemon untuk pembersihan arteri. Untuk melakukan ini, gosokkan dengan pengisar, satu sitrus, tambahkan 7 g madu, kacau, masukkan ke dalam balang dan tutup rapat. Gunakan 7 g campuran tiga kali sehari sebelum makan.
Selalunya, endarteritis dirawat dengan iodin biru. Untuk melakukan ini, cair kanji - 10 g dalam air sejuk - 60 ml, tambah gula - 10 g, asid sitrik - secubit. Masukkan campuran ini kepada air rebus - 200 ml, campurkan, sejuk dan tambah yodium biru - 5 ml. Gunakan 25 g sekali sehari selepas makan. Ia membersihkan saluran darah, darah dari kolesterol, menguatkan sistem imun, meningkatkan fungsi jantung.
Anda boleh menghalang endarteritis ekstrem yang lebih rendah dengan mengikuti peraturan ini:
Untuk memenuhi peraturan mudah ini adalah perlu bagi orang-orang yang telah didiagnosis dengan endarteritis. Dan, pada umumnya, menjalani gaya hidup yang sihat, tegas ikut arahan doktor dan minta bantuan perubatan.
Endarteritis yang membuli (penyakit Buerger, gangren spontan, dan lain-lain) adalah penyakit sistemik, disertai oleh luka-luka kapal di bahagian bawah kaki. Ia berlaku agak kerap, secara purata, pada usia 30-40 tahun. Kedua-dua jantina adalah sakit, tetapi lelaki adalah 10 kali lebih besar.
Endarteritis yang membuli adalah penyakit yang kompleks yang boleh menyebabkan amputasi anggota badan yang lebih rendah pada lelaki muda.
Tiada konsensus mengenai punca-punca penghapusan endarteritis, kemungkinan besar etiologi penyakit ini adalah multifactorial.
Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa proses autoimun adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit Buerger, kerana penyakit ini mendedahkan antibodi kepada endothelium vaskular, dan bilangan limfosit berkurangan.
Di samping itu, adalah kebiasaan untuk mengasingkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko endarteritis occlusive. Faktor-faktor ini membawa kepada kekejangan panjang kapal periferal, pelanggaran pemuliharaan.
Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kekejangan vaskular, yang menjadi kronik. Oleh sebab itu, perubahan organik berlaku di dalam kapal: pembentukan membran dalaman mereka, trombus parietal terbentuk. Proses ini berlangsung, sebagai akibatnya, lumen dari salurannya sempit dan pemakanan tisu terganggu. Vasoconstriction boleh mencapai penghapusan penuh, iaitu, penutupan lumen. Panjang kawasan yang dihapuskan adalah berbeza: dari 2 cm hingga 20 cm.
Untuk mengimbangi, rangkaian cagaran dibentuk, yang berlaku di sekitar kawasan yang rosak (laluan pintasan peredaran). Pada mulanya, kapal-kapal ini masih menghadapi penyerapan nutrien ke tisu, tetapi hanya tanpa beban, iaitu kegagalan peredaran relatif.
Secara beransur-ansur keadaan bertambah buruk, dan ketidakcukupan peredaran periferal menjadi mutlak. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk, kedua-duanya semasa berjalan dan berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan kapal, neuritis sekunder berkembang disebabkan oleh iskemia.
Fasa pertama - permulaan
Fasa 2 - Ischemic
3 fasa - trofi
Fasa 4 - nekrosis dan gangren
Pada mulanya, sakit dan kekejangan muncul hanya apabila bergerak. Kesakitan tajam berlaku pada anak lembu ketika seseorang berjalan. Selalunya dia terpaksa berhenti dan menunggu sehingga sakit berhenti. Selepas rehat yang pendek, dia boleh bergerak untuk beberapa waktu. Keadaan ini dipanggil claudication sekejap.
Secara beransur-ansur, apabila pemusnahan vaskular bertambah, gejala-gejala mula muncul juga dalam keadaan rehat. Pada masa akan datang, denyutan nadi lemah pada bahagian bawah kaki, yang pada peringkat seterusnya mungkin tidak dirasakan sama sekali. Ulser penyembuhan trophik muncul, seksyen tisu mati. Jika tiada apa yang dilakukan pada tahap penyakit ini, maka gangrene kaki berkembang, kerana tisu tidak menerima nutrisi sama sekali.
Permulaan gangren itu dipicu oleh faktor luar (luka) atau ulser. Kaki jari kaki yang paling sering terkena, tetapi prosesnya dapat menyebar lebih jauh ke tisu kaki bawah. Pada masa yang sama, toksemia boleh berkembang, yang membawa kepada jangkitan umum darah dan kematian pesakit.
Prognosis penyakit dan kemungkinan melambatkan prosesnya amat bergantung kepada masa dan kelajuan diagnosis. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit yang mempunyai simptom yang sama juga sangat penting, kerana diagnosis yang tepat diperlukan untuk rawatan yang tepat.
Penghapusan endarteritis membezakan dengan pembuluh varikos, mikroangiopati diabetes, atherosclerosis obliterans. Pada peringkat awal, gejala mungkin sama dengan arthritis, flatfoot, myositis.
Sekiranya memusnahkan endarteritis, peperiksaan mendedahkan penyempitan atau penyumbatan arteri yang terletak di bawah lutut, di bahagian bawah atau dalam segmen aorto-iliac-femoral. Juga terdapat rangkaian cagaran kecil.
Penyembuhan menghilangkan endarteritis dalam masa kita adalah mustahil, hanya ada kemungkinan untuk melambatkan perkembangan penyakit dahsyat ini. Sejurus selepas diagnosis, anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin.
Ini bererti bahawa rejim pemakanan yang betul perlu dilaraskan, juga tidak perlu makan terlalu banyak. Cadangan mandatori - keengganan untuk mengambil alkohol dan merokok, kerana tabiat buruk ini menyebabkan vasospasme, nikotin secara nyata melanggar ketegangan arteri dan kapilari.
Di samping itu, mod motor biasa diperlukan, kerana pergerakan memberikan sirkulasi darah yang lebih baik. Berbasikal terutamanya berbasikal, berjalan, berenang. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa berenang lebih baik dalam air yang cukup panas, tidak lebih rendah daripada 220 ° C, supaya penyejukan tidak menyebabkan kekejangan tambahan.
Untuk rawatan menghilangkan endarteritis, ubat pelbagai kumpulan ditetapkan:
Semasa rawatan, penting untuk menghilangkan kekejangan dinding vaskular, radang penangkapan, mencegah trombosis vaskular dan meningkatkan peredaran mikro sebanyak mungkin. Sekiranya proses itu disebabkan oleh kehadiran jangkitan atau penyebab autoimun, maka pengurangan dan penghapusan keradangan datang terlebih dahulu untuk rawatan, maka ubat antihistamin dan anti-inflamasi ditetapkan, dalam beberapa keadaan, kortikosteroid. Dadah boleh diberikan secara lisan dan intramuskular, secara intraarterially.
Remedi rakyat boleh menjadi alat yang baik untuk rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh menggantikan dadah, kerana mereka tidak dapat memperbaiki keadaan kapal dan meningkatkan aliran darah dengan ketara.
Untuk rawatan menghilangkan endarteritis, pelbagai herba dan koleksi digunakan, yang menguatkan dinding saluran darah, menghilangkan keradangan, dan mempunyai sifat pembersihan. Anda boleh menggunakan herba seperti chamomile, wort St. John, sutera jagung, tunas birch. Rawatan utama ialah pengambilan decoctions of plants.
Prosedur fisioterapi membantu untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal ekstrem, yang mempunyai kesan positif pada keadaan pesakit dan menghentikan atau memperlambat proses patologis. Untuk tujuan ini, prosedur yang ditetapkan:
Biasanya, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk kedua-dua ubat dan fisioterapi. Jika terdapat kesan, rawatan diteruskan, menjalankan pemeriksaan berkala untuk menentukan keadaan kapal dan peredaran mikro. Sekiranya penyakit ini berkembang dengan pesat, dan tidak mungkin untuk mencapai hasil yang memuaskan oleh kaedah konservatif, kemudian melakukan campur tangan pembedahan.
Operasi diberikan dengan petunjuk yang sesuai, jenis dan jumlahnya bergantung pada tahap kerosakan dan sejauh mana kawasan yang terjejas.
Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tiada tisu nekrosis, perlu untuk menubuhkan peredaran darah di bawah bahagian yang rosak kapal itu. Untuk ini, satu jalan tambahan untuk peredaran darah dicipta melangkaui tapak penghapusan. Dalam kes ini, pembedahan pintasan dilakukan dan bahagian arteri yang rosak dikeluarkan.
Pada peringkat endarteritis, apabila ulser terbentuk pada kulit kaki dan tisu nekrosis bermula, operasi paliatif dilakukan. Mereka membolehkan anda memperbaiki keadaan dan fungsi cagaran untuk menyediakan nutrisi tisu.
Kita juga harus menyebutkan operasi yang dilakukan ketika gangren sudah berkembang. Dalam kes ini, amputasi segmen anggota yang rosak ditunjukkan. Ini boleh menjadi fungsional jari, jari-jari, kaki, kaki keseluruhan, dan juga shin. Ia semua bergantung kepada tahap penyebaran proses gangren dan bahaya kepada kehidupan pesakit. Adalah penting untuk menghentikan proses pemusnahan tisu dan mabuk dengan produk pembusukan mereka.
Kursus penyakit ini boleh menjadi baik dan tidak menguntungkan. Ia semua bergantung kepada punca, ciri individu, diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan rawatan. Banyak bergantung kepada bagaimana pesakit merawat rawatannya. Sekiranya dia mengamati semua cadangan doktor, maka lebih banyak harapan untuk mencapai pengampunan yang stabil.
Dengan cara yang baik untuk menghapuskan endarteritis, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan remisi untuk masa yang lama, dengan ketara melemahkan proses patologi dan mengelakkan perkembangan penyakit. Jika tidak, anda perlu mengambil amputasi, kerana tidak selalu mungkin untuk mengelakkan gangren.
Peraturan pencegahan kesan buruk dan pencegahan komplikasi tidak begitu rumit. Mereka boleh membantu dalam rawatan penyakit ini. Adalah penting untuk mengikutinya secara kaedah dan tidak berputus asa apabila diagnosis menghapuskan endarteritis dibuat.
Endarteritis yang membuli adalah penyakit yang merbahaya di mana perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di dalam kapal dan tisu anggota badan. Oleh itu, tidak perlu untuk bereksperimen dan mengendalikan diri, anda perlu berunding dengan pakar secepat mungkin dan teruskan rawatan segera selepas diagnosis.
Kami juga mengesyorkan membaca artikel mengenai limfostasis bahagian bawah.
Endarteritis yang paling lazimnya didiagnosis dari kapal-kapal pada kaki yang lebih rendah, di mana terdapat pelanggaran radang arteri darah. Melawan latar belakang penyakit ini, aliran darah terganggu, dan kemudian lumen vaskular disekat sepenuhnya. Sekiranya sakit, kaki mendapat oksigen yang kurang dan kurang, yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan mengganggu fungsi anggota normal. Pada masa yang sama, satu pelanggaran yang tidak didiagnosis terhadap kapal-kapal di bahagian bawah dan bahagian atas mengarah ke rupa ulser trophik, gangren.
Perkembangan endarteritis yang memusnahkan lebih sering dicatatkan pada lelaki pertengahan umur yang merokok banyak.
Penyakit Raynaud atau penyembuh endarteritis berkembang dengan pengaruh faktor negatif pada sistem vaskular. Sering pun sumber penyakit itu adalah gangguan autoimun, yang membawa kepada keradangan dinding vaskular. Terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
Menurut etiologi, risiko terbesar untuk menghilangkan endarteritis adalah dalam perokok aktif. Seringkali, gangguan vaskular patologi direkodkan pada pesakit yang sering berada dalam keadaan tertekan dan mengatasi kaki mereka. Dengan pembekuan radang pada kaki yang lebih rendah, kemungkinan peredaran darah yang berkurangan di kaki juga meningkat dengan ketara.
Patogenesis memusnahkan endarteritis agak kompleks. Dengan penyakit ini, perubahan patologi berlaku di semua lapisan arteri. Selalunya, perubahan dalam zon ekstrem yang lebih rendah dicatatkan, tetapi keradangan pada organ-organ gastrousus, otak, jantung, dan tangan mungkin berlaku. Jenis pemusnah endarteritis membawa kepada perkembangan tiga lapisan dinding arteri akibat tindak balas keradangan. Dalam patologi, penyempitan lumen vaskular dan melancarkan peredaran darah. Terhadap latar belakang penyakit, kerja cawangan kecil plexus venous yang cetek terganggu, yang menimbulkan perkembangan flekbitis. Apabila penyakit itu diabaikan, tisu parut terbentuk di sekeliling arteri dan urat, bertumbuh bersama dalam satu infiltrat. Oleh kerana perekatan yang terbentuk, pengekalan tisu terganggu dan neuritis didiagnosis.
Pada liang awal, kadang-kadang bermasalah untuk mengesyaki tanda-tanda penolakan. Apabila penyakit itu berkembang, gambaran klinikal berkembang dan pelbagai manifestasi patologi ditambah. Gejala ciri memulihkan endarteritis adalah berat badan yang berterusan di bahagian bawah kaki dan perasaan keletihan yang berterusan walaupun dengan berjalan kaki pendek dan beban mudah. Di samping itu, terdapat tanda-tanda seperti:
Kerana menghapuskan endarteritis, ulser sering terbentuk, yang, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, menyebabkan kematian tisu dan gangren.
Endarteritis yang mengharamkan bahagian bawah kaki boleh berlaku dengan gejala yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit. Semasa diperparah penyakit, gejala lebih ketara daripada semasa pengembalian atau kursus kronik. Jadual menunjukkan tahap dan gejala ciri endarteritis:
Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memusnahkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap, sakit pada anggota badan, dan gangguan trophic (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; Taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.
Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.
Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.
Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.
Adalah diketahui bahawa merokok, mabuk kronik, penyejukan dan radang beku pada kaki, gangguan pemulihan periferal akibat neuritis kronik saraf sciatic, luka anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.
Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.
Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan lengkap mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.
Rangkaian cagaran, yang berkembang dalam pemintasan tapak oklusi, tidak pada mulanya memberikan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kegagalan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran darah periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan kesakitan teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.
Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:
Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri pangkal bawah (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum, ia tidak hanya memberi kesan pada kaki kaki, tetapi cawangan pendarahan aorta perut, cawangan lengkung aorta, cerebral dan arteri koronari.
Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, tahap IV bahagian bawah iskemia adalah dibezakan dalam kes memulihkan endarteritis:
Semasa menghapuskan endarteritis memanjangkan langkah 4: iskemia, gangguan trofik, necrotic kolitis, gangren. gejala iskemia dicirikan oleh kemunculan keletihan, kesejukan kaki, paresthesia, kebas jari, kejang di betis dan kaki. Kadang-kadang penyakit occlusive bermula dengan fenomena berhijrah thrombophlebitis (obliterans thromboangiitis, penyakit Buerger ini), hasil dengan pembentukan darah beku dalam urat kaki subkutaneus dan kaki.
Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.
peringkat necrotizing menghapuskan endarteritis sesuai sakit rehat (terutama pada waktu malam), atrofi otot kaki, bengkak kulit, pembentukan ulser trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.
Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan jari, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.
Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.
Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti vasospasm dilakukan ujian fungsi - sekatan perirenal atau sekatan lumbar ganglia paravertebral.
Reogram dicirikan oleh pengurangan amplitud, pelepasan kontur gelombang dalam petunjuk dari kaki dan kaki, dan kehilangan gelombang tambahan. Data ultrasound (Sonographic Doppler, scanning duplex) pada pesakit dengan endarteritis yang memusnahkan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menjelaskan tahap pemusnahan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.
arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.
Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.
Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Satu prasyarat rawatan berkesan menghapuskan endarteritis adalah pemberhentian lengkap merokok.
Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).
pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). jari nekrosis terpencil dengan garis sempadan yang jelas membolehkan anda untuk menyekat atau disarticulation daripada necrectomy ruas itu.
Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.
Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.
Endarteritis yang membuli adalah sejenis penyakit autoimun yang memberi kesan kepada arteri periferal, apabila penyakit itu berlanjutan, lumen dari disfungsi peredaran darah dan mulut bermula. Penyakit ini juga dipanggil thromboangiitis atau penyakit Buerger.
Tempoh akut sering diperhatikan semasa penyakit, yang diikuti dengan remisi. Penyempitan arteri membawa kepada gangguan pada anggota badan aliran darah.
Pada peringkat awal penyakit ini, kekurangan darah arteri menyebabkan kesakitan di kaki setelah melakukan senaman fizikal, tetapi dari masa ke masa kesakitan menjadi stabil, pendarahan tidak sembuh yang tahan lama, dan gangren kaki mungkin muncul di kaki.
Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki pertengahan umur.
Penghapusan endarteritis mengikut ICD 10 termasuk dalam seksyen I70 Atherosclerosis. Termasuk: penyakit arteriolosclerotic, atheroma, endarteritis, atau endarteritis dengan kecacatan. Dikecualikan: cerebral, paru, koronari, aterosklerosis mesenterik.
Endarteritis yang membuli tidak dipelajari oleh pakar, jadi tidak mungkin untuk menimbulkan punca perkembangannya. Pada peringkat pertama, penyempitan spastik yang kukuh dari kapal kapilari anggota bawah, terutama kaki, muncul. Dari masa ke masa, keradangan bermula di dinding vaskular, diubah suai oleh kekejangan, akibatnya dinding dalaman kapal praktikal akan tetap bersama sehingga beku disekat sepenuhnya.
Ramai ahli berpendapat bahawa autoantibodies (antibodi yang sistem imun menghasilkan tisu atau protein organisma sendiri), yang menjejaskan arteri, mencetuskan pertumbuhan tisu penghubung, membawa kepada penyakit ini.
Sesetengah pakar percaya bahawa merokok, kerapuhan hipotermia, dan tekanan boleh membawa kepada perkembangan menghilangkan endarteritis.
Di samping itu, meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kecederaan, jangkitan kronik, neuritis.
Semasa mereka mengkaji penyakit ini, pakar perubatan dan saintis mengenal pasti empat sebab yang mungkin untuk perkembangan penyakit ini:
Doktor juga mengenal pasti faktor lain yang menyumbang kepada berlakunya endarteritis yang memusnahkan:
Endarteritis yang membelasah disebabkan terutamanya oleh kelemahan anggota badan, keletihan yang sangat cepat. Dalam kes penyakit, seseorang juga mungkin melihat keletihan yang teruk selepas lama berdiri atau berjalan, ada perasaan bahawa kakinya "berdengung".
Dengan perkembangan penyakit, kulit pada badan menjadi sejuk, kekeringan muncul. Pada mulanya, pendinginan anggota badan berlaku dari semasa ke semasa, tetapi perasaan sejuk tidak meninggalkan seseorang, walaupun dia berpakaian hangat atau dalam cuaca panas.
Kemudian, mati rasa, kesemutan atau merangkak. Dalam bentuk lanjutannya, apabila kapal telah mengalami perubahan yang ketara, suhu anggota tubuh adalah berbeza dengan suhu badan keseluruhannya.
Disebabkan gangguan bekalan darah, anggota badan menjadi pucat, sejuk, jari-jari menjadi merah-biru dan berbeza secara mendadak dalam warna dari selebihnya.
Satu lagi gejala penyakit itu adalah peningkatan peluh anggota badan yang terjejas. Pada peringkat akhir, terdapat sakit pada kaki, kaki, yang membuat seseorang sering berehat semasa berjalan. Gejala sedemikian dalam bahasa pakar perubatan dipanggil claudication sekejap. Terdapat pengurangan yang kuat dalam lumen kapal gastrocnemius, yang mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu, yang menyebabkan kekejangan dan kesakitan yang teruk.
Apabila endarteritis obliterative diabaikan, kelajuan berjalan menurun, seseorang boleh melakukan perjalanan jarak yang lebih kecil.
Perubahan juga mempengaruhi kuku, yang menjadi kebiru-biruan, dengan cepat memecah, berubah akibat kekurangan zat makanan.
Apabila penyakit itu berlanjutan, daya denyutan arteri di bahagian belakang kaki berkurang, yang menyebabkan kejang-kejang teruk, yang pada mulanya mengganggu hanya apabila berjalan dan kemudian dalam keadaan tenang.
Sekiranya tidak ada rawatan, penyakit ini menyebabkan bengkak dan ulser kulit. Gejala yang paling berbahaya untuk menghapuskan endarteritis adalah kematian tisu.
Endarteritis yang membuli akan ditunjukkan terutamanya oleh rasa mati rasa dan rasa berat di kaki, terutamanya selepas berjalan-jalan. Pada kulit kaki sering muncul "benjolan angsa", perasaan sejuk, berpeluh berlebihan. Pada musim sejuk, anggota badan sangat sejuk dan sakit.
Gejala ciri adalah konvulsi dan kesakitan yang teruk pada otot betis, selepas rehat keadaan normal.
Endarteritis yang membuli akan menjejaskan arteri kecil, tidak terdapat pembentukan plak, tidak seperti aterosklerosis, yang terutamanya mempengaruhi arteri besar dan membentuk plak aterosklerotik di beberapa tempat di dalam vesel yang terjejas. Dengan menghilangkan endarteritis, keseluruhan arteri akan terlepas, lumen disempit, peredaran darah terjejas, dan penyakit ini berkembang lebih cepat daripada aterosklerosis.
Endarteritis yang membuli juga dikenali sebagai thromboangiitis. Lelaki mendapat thromboangiitis sepuluh kali lebih kerap berbanding separuh wanita. Umur purata di mana penyakit itu mula dapat dilihat adalah 30 -40 tahun, tetapi terdapat kes-kes apabila penyakit ini didiagnosis pada 15-16 tahun.
Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, aduan utama pesakit adalah sakit tajam pada otot betis, yang muncul ketika berjalan, dan bahkan menyebabkan seseorang berhenti dari kesakitan.
Tetapi kembali kepada tanda-tanda asal penyakit ini. Bagaimana mereka boleh diiktiraf?
Untuk memulakan, kulit kaki perlu diperiksa: pada kawasan patologi kulit lebih pucat daripada sihat, dan mungkin juga mempunyai warna biru. Kaki perasaan sejuk.
Pada peringkat yang lebih maju di kawasan kaki dan sendi pergelangan kaki, penyembuhan bisul yang tidak baik, kawasan nekrotik muncul, yang pada waktunya mungkin mengambil alih penampilan gangren.
Memusnahkan endarteritis dari kapal-kapal yang berada di bahagian bawah ekstrem adalah secara konvensional dibahagikan kepada beberapa tahap:
Juga membezakan jenis endarteritis yang memusnahkan, bergantung kepada berapa kerap sensasi yang diamati:
Endarteritis boleh membangkitkan secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, atau dengan cepat. Varian agresif terakhir perkembangan penyakit adalah yang paling berbahaya.
Endarteritis menewaskan ekstrem yang lebih rendah menggerakkan kitaran, i.e. tempoh pemisahan penyakit digantikan oleh fasa pelepasan sementara gejala teruk atau kehilangan sepenuhnya mereka.
Penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk kronik, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat penyakit yang akut.
Pada peringkat pertama penyakit ini, perubahan organik tidak berlaku di arteri; kekejangan vaskular adalah mungkin. Dari masa ke masa, endarteritis progresif membawa kepada pertindihan arteri separa atau lengkap, mengakibatkan kemerosotan aliran darah dan pembentukan ulser atau gangren.
Terdapat lima peringkat perkembangan pemusnahan endarteritis di bahagian bawah ekstrem: