Bedsores di pesakit katil - rawatan, pencegahan, foto

Pembentukan lendir pada punggung, coccyx, dsb. adalah masalah yang serius untuk pesakit katil, yang keadaannya sudah lemah. Perlu diingati bahawa rawatan ulserasi adalah lebih rumit daripada pencegahan, oleh itu adalah perlu memohon salap, menukar kedudukan dan mempunyai tilam anti-dekubitus. Sekiranya tekanan sakit berlaku, anda perlu tahu bagaimana dan bagaimana untuk merawatnya, mengelakkan komplikasi dan peralihan ke tahap yang sukar.

Apa itu bedsores

Ini adalah nama untuk ulser pada badan dan kaki seseorang, yang menunjukkan komplikasi yang serius dan penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi pada tisu, tekanan pada mereka dan anjakan. Bertentangan dengan stereotaip, pembentukan tekanan luka tidak hanya berlaku pada pesakit yang mempunyai rehat di tempat tidur, sementara tempat-tempat ansiomi tulang adalah paling mudah terdedah kepada mereka. Mereka berlaku selepas tekanan luaran yang berpanjangan pada kulit.

Foto 1. Skim bedsores di pesakit yang beristirahat

Penyakit ini adalah ciri-ciri orang yang mengalami masalah pemuliharaan, apabila tisu saraf tidak cukup dibekalkan dengan darah. Penyebab umum ini adalah penyakit kord rahim. Rawatan bedsores boleh menjadi pelbagai kaedah. Rawatan khusus apa yang ditetapkan akan bergantung kepada faktor-faktor yang membawa kepada patologi. Secara umumnya, terapi dilakukan di rumah dengan merawat masalah-masalah dengan salap, tilam ortopedik, dan sebagainya. Tempat yang paling biasa dengan buah pinggang adalah punggung, tulang belakang, tumit.

Tahap decubitus

Perubatan mencipta banyak cara merawat penyakit ini, tetapi hari ini adalah mustahil untuk membezakan mana-mana yang universal dan berkesan. Banyak institusi perubatan yang menangani masalah ini, menggunakan amalan terbaik mereka, yang menunjukkan hasil maksimum.

Kesukaran utama dalam memilih cara dan cara mengubati sakit hanya dengan kehadiran bekalan darah pasif di kawasan di mana tisu tertekan dengan mampatan yang berpanjangan atau tidak bergerak. Untuk pemilihan kaedah terapeutik yang optimum, penyakit itu dibahagikan kepada beberapa peringkat. Berdasarkan pada tahap perubahan struktur, borok dicirikan oleh:

1. Luka kulit ringan
2. Penembusan proses patologi dalam tisu subkutan lemak
3. Kerosakan otot
4. Ulserasi dalam mempengaruhi tulang

Rawatan bedore berdasarkan peringkat

Klasifikasi yang dibentangkan pada peringkat termasuk keseluruhan jangkitan kerosakan, dari yang paling ringan hingga paling teruk. Bergantung pada sejauh mana luka, terapi konservatif atau pembedahan ditunjukkan kepada pesakit tempat tidur.

Dalam kebanyakan kes, kaedah konservatif yang menggunakan salap, tilam khas, dan lain-lain, boleh digunakan untuk dua tahap pertama. Intervensi pembedahan, masing-masing, ditunjukkan pada tahap 3 dan 4.

Dengan langkah-langkah terapi konservatif, proses pembekalan darah diaktifkan, tempat dengan bedsores dibersihkan dari kawasan yang mati, langkah diambil untuk mengetatkan luka. Bagaimana untuk merawat pesakit yang berlegar memutuskan doktor.

Bagaimana untuk merawat bedsores 1, 2 peringkat

Pada peringkat awal, penyakit ini boleh ditangkap secara aktif dengan melakukan profilaksis dengan rawatan istimewa di kawasan-kawasan yang dapat diterima, yang boleh dilakukan di rumah. Terima kasih kepada kerja-kerja sedemikian, adalah mungkin untuk menghentikan proses sel mati, kerana penyerap hanya menderita dari pemadatan dan kemerahan kulit.

Foto 2. Rawatan dengan memunggah baju

Pada masa yang sama adalah perlu bahawa doktor menjalankan diagnosis yang diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca alam luaran dan dalaman, yang membawa kepada ulser di masa depan.

Bedsores 1 dan 2 darjah dalam pesakit yang terpendam dirawat dengan menghapuskan penyakit yang menyebabkan dan memperburuk keadaannya. Untuk melakukan ini, kelakuan:

• Penghapusan mabuk melalui pemindahan darah, hemodez.
• Pengaktifan sistem imun dengan mengambil perangsang dan kompleks vitamin.
• Mengelakkan tinggal dalam satu sikap berbaring, apabila badan dengan jisimnya sepanjang masa menekan satu bahagian.
• Mengurangkan tekanan melalui penggunaan peranti. Rawatan membawa sokongan khas tayar, bantal, tilam.
• Rawatan tekanan luka dengan salap dan cara lain terhadap genangan darah.

Rawatan dan analgesia luka dalam tahap 3-4 darjah

Peringkat ketiga dicirikan oleh aktif mati dari kulit dan unsur-unsur lemak subkutan. Di bawah keadaan sedemikian, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan untuk menghapuskan kawasan nekrotik, membersihkan rembesan purah, dan lain-lain. Jika ini tidak dilakukan, maka tahap 3 tidak dapat dielakkan lagi dengan melibatkan kawasan yang bersebelahan dengan kulit yang terkena sebahagian, yang tidak mampu untuk regenerasi bebas.

Untuk memastikan tahap 3, 4 peringkat melecet, tisu mati dikeluarkan sehingga pendarahan kapilari muncul. Selepas itu, rawatan dan pembersihan dengan antibiotik dengan pelbagai spektrum tindakan dan agen antiseptik ditunjukkan. Di samping itu, ubat-ubatan dengan kesan nekrolit, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, agen yang merangsang struktur tisu untuk memulihkan, dan meningkatkan peredaran mikro limfa digunakan dalam terapi.

Peringkat luka yang paling teruk dalam pesakit yang beristirahat adalah keempat. Ia dicirikan oleh nekrosis dalam apabila otot, tendon dan tulang terjejas. Tidak ada persoalan mengenai rawatan di rumah pada peringkat 4. Untuk terapi yang berkesan, perlu untuk melepaskan kawasan yang mati secara ekstensif, selepas itu ia akan secara aktif menyerap lendir dan melembabkan luka penyembuhan.

Apabila fasa akut penyakit itu diatasi, ulser dirawat dengan fisioterapi, dan antibiotik dan antiseptik yang diperlukan ditetapkan untuk rawatan berkala.

Rawatan tekanan luka bergantung kepada penyetempatan

Selalunya disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas, bedores terbentuk pada pesakit dengan rehat tidur, kerana kulit dan vesel diperas di tempat tekanan yang kuat dan malar. Oleh itu, tempat ulser kerap dibezakan.

Jika pesakit sentiasa berbaring di sisinya, maka lesi muncul di zon paha, sendi lutut. Dalam pose "pada perut", pubis dan tulang pipi tertakluk kepada tekanan. Seseorang yang berbaring di belakangnya akan mengalami pembengkakan tumit, tulang belakang sendi siku, belakang kepala, tulang bahu.

Walaupun mekanisme pembentukan tunggal, terdapat beberapa perbezaan dalam rawatan dan pencegahan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Bagaimana untuk merawat tumit kasut

Rawatan ulser calcaneal dilakukan dengan membalut pembalut Komfilyu di tempat-tempat kecederaan. Kesan utama antiseptik ini, yang menghalang proses jangkitan lanjut. Sekiranya luka masih tercemar atau nanah dibentuk di dalamnya, maka ia mesti dibersihkan dan disucikan dengan Troteox atau analognya, termasuk hidrogen peroksida, Chlorhexidine, cat hijau biasa.

Foto 3. Luka tumit

Apa yang perlu dilakukan dengan bedsores pada punggung

Untuk menormalkan kulit di bahagian punggung diperlukan untuk mengecualikan punca degradasi. Tanpa ini, mustahil untuk menyingkirkan bedsores gluteal dengan menggunakan salap atau serbuk yang paling mahal. Seterusnya adalah rawatan individu yang ditetapkan oleh pesakit, yang membawa kepada penolakan struktur mati dan penyembuhan luka. Terapi termasuk tiga peringkat:

• Normalisasi bekalan darah
• Pengaktifan penolakan elemen nekrotik
• Membersihkan pinggang dan mengambil langkah untuk mempercepat penyembuhan

Photo 4. Deep bedsore di punggung

Senarai ubat-ubatan yang merawat bedsores pada punggung, termasuk ubat-ubatan dengan perak, sehingga ternyata kesan pembasmian kuman dan analgesik yang kuat. Permohonan tambahan krim dan salap dengan perak membawa kepada pengetatan luka yang dipercepatkan. Ia tidak mengesyorkan ubat-ubatan dengan alkohol, kerana mereka mengeringkan kulit dengan kuat.

Rawatan bedsore pada coccyx

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat ulser dibentuk pada tailbone, pertimbangkan di bawah. Dalam kes ini, adalah berkesan untuk mengikat perban, untuk merendam brendi dengan garam yang sesuai. Pembalut ditutup dengan kertas mampat, diganti secara berkala. Apabila menukar pakaian, tailbone harus dibilas dengan teliti untuk menghilangkan residu garam.

Rawatan di rumah

Dalam pelaksanaan prosedur perubatan di rumah terdapat beberapa masalah. Pembersihan yang sukar bagi suppuration sukar, ditambah dengan sukar untuk mewujudkan keadaan untuk pertukaran gas biasa yang membawa kepada pemulihan. Apabila merawat di rumah, adalah perlu untuk menggunakan bukan sahaja ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang diluluskan oleh doktor, tetapi juga ubat-ubatan aseptik dan tilam anti decubitus. Kami akan menganalisis cara merawat bedsores di rumah.

Ubat-ubatan

Untuk mengaktifkan proses penolakan tisu kulit mati dan penyembuhan umum, mengikut tujuan pakar, tapak lesi harus dirawat dengan ubat-ubatan khas, contohnya, Iruxol. Rawatan utama dengan alat khas membolehkan anda menyingkirkan kulit mati dan tisu dalaman.

Selepas membersihkan katil katil dari pesakit katil, mereka dibalut dengan merendam dalam analgesik, meliputi dengan hidrosolloid berpakaian Hydrosorb, jenis Hydrocol. Sebagai alternatif, anda boleh membuat kompres penyembuhan luka. Jika jangkitan didiagnosis, rawatan antibakteria adalah wajib.

Salap dan krim

Ia dilarang menggunakan salap pelembut dan pembekuan tuli yang sepenuhnya mengasingkan bedsores dari akses udara. Di samping itu, pada peringkat awal penyakit, kedua-dua pesakit yang berjalan dan terpinggir tidak boleh diberi pembasuhan basah, sebab itu nekrosis basah yang cepat berkembang dapat berkembang. Sekiranya terdapat nanah atau proses nekrotik basah, maka ubat-ubatan dengan sifat antibakteria adalah wajib.

Salap yang paling popular dan krim:

Tilam

Dalam keadaan apabila pesakit berbohong, tilam reka bentuk khas sangat berkesan. Ia dipanggil anti-dekubitus, intinya terletak pada perubahan tekanan yang berterusan, dibentuk oleh beratnya sendiri, ke zon yang berlainan badan, lengan dan kaki. Ini dicapai dengan meniup dan menaikkan ruang tilam yang terisolasi menggunakan pam yang diprogramkan. Kasur juga boleh menjadi air, getaran dan lain-lain.

Photo 5. Tilam anti-decubitus

Akibatnya, titik-titik permohonan tekanan sentiasa berubah dan keadaan untuk pembentukan tekanan sakit tidak hadir. Di samping itu, peredaran darah bertambah baik dan nada kulit dikekalkan.

Rawatan pembedahan

Operasi untuk menghilangkan unsur-unsur nekrotik tidak selalu berguna, jadi tujuannya perlu ditimbang dengan teliti. Dengan campur tangan pembedahan yang tidak sesuai, kawasan bedores hanya akan meningkat, dan keadaan pesakit akan menjadi lebih teruk. Oleh itu, sebelum memotong, analisis kemungkinan akibat dan keberkesanan pembedahan dilakukan.

Sekiranya tidak ada keraguan mengenai operasi, ia dilakukan dengan kaedah:

• Cantuman kulit percuma
• Pengendalian Plastik dengan Tisu Tempatan
• Pengecualian bedores

Dalam beberapa kes, keputusannya tidak seperti yang diharapkan. Masalah utama adalah kelangsungan hidup kulit yang terpendam, jika tidak mungkin untuk mencapai bekalan darah yang mencukupi di kawasan yang dikendalikan.

Kesan rawatan pembedahan yang berkualiti rendah akan menjadi pengumpulan kelembapan subkutan, kelopak longgar, nekrosis, pendarahan, yang pada akhirnya sering membawa kepada penyakit yang mendasari.

Pencegahan

Sekiranya katil tidur sudah ada, maka betapa pentingnya penjagaan diberikan kepada pesakit adalah hebat. Ini amat penting untuk orang yang beristirahat yang tidak dapat berkhidmat sepenuhnya. Perkembangan patologi dapat dielakkan jika pesakit memelihara bekalan darah normal ke kawasan masalah. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk tidak membenarkan satu kedudukan badan dan secara berkala, setiap 1.5-2 jam, untuk mengubah orang itu, walaupun walaupun kesulitan yang disebabkan kepadanya.

Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan menjadi lebih teruk dengan luka-luka baru dan baru, dan mereka yang sudah wujud akan berkembang dengan luas dan mendalam ke tulang.

Aspek-aspek penting lain dari langkah-langkah pencegahan:

• Kebersihan diri yang tidak mencukupi, yang biasa berlaku ketika berbaring
• Lipat, jahitan pakaian, tempat tidur, tilam
• Pastikan pembuangan usus dan pundi kencing yang kerap
• Alahan setempat kepada ubat-ubatan dan produk kebersihan
• Berpeluh berlebihan
• Makanan tidak sihat, jumlah cecair tidak mencukupi memasuki badan
• Rokok dan alkohol
• Mobiliti yang tidak mencukupi semasa istirahat katil
• Anemia
• Edema

Pencegahan terhadap buah pinggang dilakukan dari awal rawatan rawat di tempat tidur pesakit. Sekiranya ulser muncul, maka ia akan menjadi lebih sukar untuk membalikkannya daripada melakukan langkah pencegahan secara metrik. Dengan rawatan yang panjang ia sangat penting. Pembentukan bedore boleh melambatkan proses terapi utama yang mana pesakit dimasukkan.

Kami menyenaraikan langkah-langkah berkesan untuk mengelakkan kudapan tekanan:

• Membersihkan kulit secara tetap, pengeringan berikutnya dengan kaedah bukan hubungan (tanpa tuala), rawatan dengan antiseptik.
• Lenan katil sepatutnya berubah menjadi segar, lipatan katil dan pakaian harus diluruskan.
• Sebaiknya beli tilam anti-dekubitus.
• Pesakit mesti menukar kedudukannya dari semasa ke semasa.
• Anda perlu makan dengan pemakanan diet dan diet yang diperlukan, minum lebih banyak.
• Adalah penting untuk merangsang aktiviti otot, tidak membenarkan hypodynamia penuh.

Perubatan rakyat

Ia adalah mungkin untuk merawat bedsores dan ulser dengan kaedah rakyat di rumah hanya tambahan, apabila terapi utama adalah tradisional, yang ditetapkan oleh doktor. Asas sebarang ubat-ubatan rakyat adalah pelbagai tumbuhan, penerapannya ke kawasan-kawasan yang terjejas sering menyebabkan reaksi alergi dan memperburuk keadaan.

Memohon kompres dan salap herba hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor yang hadir dan di bawah kawalannya. Berikut adalah beberapa resipi popular:

• Rawatan ulser dengan jus lungar
• Melampirkan potongan separuh di sepanjang daun Kalanchoe
• Jika kepala anda rosak, disyorkan untuk menambah alkohol etil ke syampu dan basuh rambut anda.
• Kentang segar digulung dalam penggiling daging, dicampur dengan madu 50/50. Jisim yang terhasil digunakan pada bedsore, meliputi dengan kain.
• Untuk mempercepat pengeringan (jika ada tugas sedemikian) kanji digunakan.

Pengarang: editor laman web, tarikh 16 Januari 2018

Pencegahan dan rawatan bedsores

Akibat gangguan peredaran yang disebabkan oleh tekanan mekanik yang berterusan dan berpanjangan (mampatan atau geseran), kematian tisu lembut (iskemia) berlaku, yang menyumbang kepada nekrosis kulit dan atrofi tisu subkutan.

Fenomena ini dalam perubatan dipanggil lendir. Luka pada kulit, yang paling kerap berlaku dalam bidang lekat ke protraksi tulang. Rawatan tekanan luka memerlukan pemulihan aliran darah ke kawasan yang rosak. Kawasan lokasi yang paling kerap dan mungkin adalah lendir pada tumit, punggung, pergelangan kaki, siku, dan tulang belakang.

Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang tunggal selepas 65 tahun yang tinggal dalam pengasingan sosial, tanpa bantuan orang lain.

Punca dan faktor risiko untuk bedsores

Ulser diperhatikan pada pesakit yang dilahirkan dan tidak mempunyai penjagaan yang betul. Hentils terletak di badan di kawasan yang berpanjangan hubungan (tekanan atau geseran) dengan kerusi tilam atau kerusi roda. Pembangunan pembentukan ulseratif berlaku pada tisu lembut badan. Terdapat tepu nutrien yang tidak mencukupi dalam bekalan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa bedsores berlaku bukan sahaja pada pesakit yang beristirahat. Selepas imobilitas yang berpanjangan di kerusi roda, formasi tersebut boleh membentuk mana-mana sahaja pada kulit dari sentuhan dan geseran berterusan terhadap badan asing. Tempat yang paling lemah ialah: ruang di sekeliling sakrum, tulang belakang, pergelangan kaki, lutut, siku dan bahu.

Walaupun kemungkinan bedsores bergantung kepada keadaan tertentu, berikut adalah senarai penyebab yang paling umum:

1. Lama dan monoton tinggal dalam satu kedudukan (duduk atau berbohong). Kerosakan kecil mungkin berlaku selepas 2-3 jam peredaran aliran darah yang tidak mencukupi.
2. Ketidakupayaan pesakit untuk layan diri. Kategori ini termasuk orang dalam keadaan koma atau lumpuh bahagian-bahagian tertentu badan. Kemungkinan bedores adalah bergantung sepenuhnya pada para atendan, yang mesti bertindak sesuai dengan kemungkinan manifestasi.
3. Kehilangan usus atau kawalan pundi kencing. Sumber kelembapan kulit (air kencing, najis) boleh menyebabkan kerengsaan.
4. Dehidrasi pesakit. Tubuh mula bertindak dengan segera kepada kekurangan nutrien yang mencukupi.
5. Masalah psikologi. Mengambil ubat tertentu atau pengudaraan yang tidak mencukupi di dalam bilik boleh menyebabkan sesak nafas psikologi. Akibatnya, orang itu secara berkala berpeluh berlebihan, yang boleh mencetuskan kemunculan luka tekanan.

Semua faktor kausal ini perlu dipertimbangkan dan langkah-langkah pencegahan yang sesuai diambil.

Klasifikasi Torrance

Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan tahap tekanan luka mengikut pecahan 5-langkah Torrance:

Peringkat 1 Hiperemia reaktif dan kemerahan adalah jenis yang boleh diterbalikkan. Apabila menekan di kawasan yang terjejas, kemerahan berlaku, yang dengan serta-merta hilang. Ini menunjukkan bahawa peredaran mikro pernafasan berlaku tidak berubah. Bedsores tahap awal (paparan foto).

Peringkat 2 Selepas menekan, eritema berterusan (kemerahan kulit). Ini bermakna kawasan kulit mempunyai kecederaan mikroba, keradangan atau edema tisu. Tanda-tanda kerosakan yang jelas terbentuk pada kulit (lepuh, dll.). Ia berada di tahap ini bahawa bedsores (gambar untuk melihat) mula membawa pesakit sakit pertama.

Peringkat 3 Kerosakan lengkap pada kulit, mencapai kedalaman ke sempadan tisu utama. Tepi-tepi luka mempunyai sempadan kontur yang jelas. Terdapat bengkak dan eritema. Bahagian bawah luka dipenuhi dengan tisu granulasi, tisu busuk berwarna merah atau kuning.

4 peringkat. Apakah bedsores pada tahap penyakit ini? Tisu subkutaneus rosak. Nekrosis lemak disebabkan oleh keradangan dan trombosis kecil kapal. Zon zat tekanan, sebagai peraturan, mempunyai garis besar yang jelas. Bahagian bawah luka itu boleh ditutup dengan nekrosis hitam (tisu nekrosis).

Peringkat 5 Nekrosis maju, merebak ke fascia (membran padat yang meliputi otot) dan tisu otot. Sendi dan tulang rosak, membentuk fistulae hitam dalam.

Tahap-tahap bedsores yang berlainan mempunyai rawatan tertentu. Pada peringkat awal (tahap 1, 2 dan 3), rawatan konservatif berdasarkan pakaian antiseptik adalah mencukupi. Pada tahap 4 dan 5, keadaan boleh diperbetulkan hanya dengan bantuan prosedur pembedahan. Penjagaan yang betul untuk bedsores akan membantu mengelakkan langkah-langkah drastik. Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya, terutamanya kerana ia adalah proses yang sangat kompleks dan memakan masa.

Pencegahan luka tekanan. Algoritma tindakan

Untuk mengelakkan risiko pembentukan lendir di pesakit yang beristirahat, beberapa langkah pencegahan harus diikuti yang akan menghalang pembentukan mereka mungkin. Bagaimana untuk menangani bedsores dalam keadaan pesakit luar dan pesakit dalam? Untuk memulakan, anda memerlukan peralatan berikut:

• larutan 10% alkohol campur atau penyelesaian 0.5% ammonium klorida;
• tuala bersih;
• buih busa;
• tampon kapas-kasa;
• sabun cuci pakaian, apron, sarung tangan getah.

Dengan mengikuti algoritma pelaksanaan yang ketat, pembentukan tekanan luka dapat dicegah. Urutan tindakan adalah seperti berikut:

1. Basuh tangan dengan sarung tangan getah.
2. Berhati-hati dan konsisten memeriksa kulit pesakit untuk kemungkinan berlakunya luka tekanan.
3. Sekalipun kawasan kulit tanpa lekukan, atau tanda-tanda mereka, masih perlu dibasuh dengan tempat-tempat air hangat yang menyentuh sprei dengan tonjolan tulang. Prosedur ini hendaklah dijalankan setiap hari, pagi dan petang.
4. Untuk pencegahan keradangan kulit, adalah perlu untuk merawat tempat-tempat yang bersentuhan dengan badan-badan asing dengan penyelesaian 10% alkohol campur atau ammonia (0.5% larutan ammonium klorida). Apabila mengendalikan kawasan masalah, swab kapas basah dibasuh sebaiknya digunakan untuk urut kulit ringan. Ia akan merangsang sambungan tisu, dan menggalakkan aliran darah yang normal.
5. Selepas semua langkah pencegahan telah selesai, perlu sekali lagi memeriksa sprei pesakit. Lembaran pesakit tidak boleh mempunyai lipatan dan objek asing (sampah, serbuk, dan sebagainya).
6. Keluarkan sarung tangan, basuh tangan.

Di samping itu, perlu mengubah posisi pesakit setiap 2-3 jam, dengan pemeriksaan kulit.

Ulser tekanan: pencegahan dan rawatan

Agar tidak mencetuskan kemungkinan bedsores, adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat dan tindakan pencegahan:

• Harian memeriksa keadaan kulit seseorang yang sakit. Ini harus menjadi kebiasaan untuk kakitangan perkhidmatan. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kawasan protraksi tulang.
• Secara berkala mengubah kedudukan pesakit di tempat tidur. Peranti khas (roda kembung, penggelek, dan lain-lain) sangat sesuai untuk ini. Terdapat masalah terutamanya masalah, ini adalah pantat dan tumit dari pesakit. Oleh itu, mereka perlu memberi perhatian khusus. Penggunaan tilam ortopedik khas akan menjadi alat pencegahan yang ideal untuk penjagaan pesakit katil.
• Lenan tempat tidur, serta pakaian pesakit, mesti dibuat dari bahan semula jadi. Untuk mengelakkan geseran, tidak ada butang, ritsleting, kait, dan lain-lain pada pakaian.
• Ia sangat penting untuk mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di dalam bilik. Pencegahan luka tekanan untuk 50% bergantung kepada keadaan ini. Pesakit tidak boleh merasa tidak selesa.
• Penjagaan mesti diambil bahawa kulit pesakit sentiasa kering dan bersih. Penggunaan sebarang produk kosmetik yang boleh menyebabkan kerengsaan kulit dilarang sama sekali.
• Sekiranya mungkin, perlu merangsang pesakit untuk keupayaan untuk bergerak. Peredaran bahagian-bahagian badan yang tidak rumit dan urut terapi pencegahan, mengurangkan kemungkinan luka-luka pada masa-masa tertentu.

Satu perkara penting dalam pencegahan adalah diet seimbang. Makanan rendah kalori, dengan jumlah mineral yang mencukupi dan kompleks vitamin, ditambah dengan pengambilan cecair rasional (tidak lebih daripada 1-1.5 liter), akan menjadi kesan pencegahan yang baik.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Kaedah pilihan rawatan bergantung kepada proses patologi dan keadaan klinikal pesakit. Rawatan tekanan luka dibahagikan kepada dua kaedah: konservatif dan radikal (pembedahan). Mengikut tahap atau intensiti tahap perkembangan, bedores dibahagikan kepada 5 tempoh, masing-masing memerlukan pendekatan individu dan tindak balas terapeutik yang sesuai.

Bagaimana untuk mengubati bedsores pada 1 peringkat pembangunan? Pada peringkat ini, cukup langkah pencegahan konvensional. Penggunaannya menyumbang kepada perkembangan ulser.

Peralihan kepada ijazah 2 dicirikan oleh luka-lesi yang boleh dilihat di bahagian-bahagian tertentu kulit. Pengelupasan epidermis dan lapisan atas dermis (kulit) berlaku. Hakisan, lepuh, luka cetek, semua ini adalah lendir. Peringkat awal (rawatan, melihat foto) membentuk keradangan dan pembentukan kulit yang lebih serius. Luka semasa tempoh ini mesti bersih dan kering, tanpa tekanan dari luar. Pengudaraan yang mencukupi dan langkah-langkah antiseptik akan mempromosikan penyembuhan lebih cepat.

Tahap ketiga pembentukan adalah kategori yang paling berbahaya. Ini adalah peralihan kepada 4 bentuk yang lebih berat. The bedsores (rawatan, foto untuk melihat) pada 3 peringkat pembangunan, dicirikan oleh nekrosis semua lapisan kulit, dengan pembentukan kawah ulser mendalam. Rawatan jenis bedsores ini adalah proses yang panjang dan susah payah. Pembersihan luka dilakukan menggunakan larutan chlorhexidine. Bergantung kepada gambaran klinikal, doktor yang menghadiri memilih komponen farmakologi yang sesuai.

Perkembangan selanjutnya dari bedsores (4 dan 5 peringkat) adalah yang paling berbahaya. Hanya kaedah pembedahan khas yang membolehkan untuk mengembalikan struktur kulit dan tulang. Penggunaan kaedah rawatan radikal jarang digunakan. Kes-kes seperti yang diabaikan bedsores, adalah kira-kira 2% daripada jumlah keseluruhan.

Perhatian! Jika anda tahu bahawa di sekeliling anda ada orang yang tidak dilindungi secara sosial atau sakit, memberi mereka bantuan yang sesuai, atau memberitahu mana-mana institusi perubatan tentang perkara ini. Kemunculan luka tekanan bukan penyakit, tetapi ketidakpedulian orang lain.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat bedsores di rumah

Pembohongan pesakit yang terpaksa tinggal lama untuk memerlukan rawatan yang sewajarnya. Rawatan tekanan luka di rumah, benar-benar jatuh pada orang di sekeliling pesakit. Ruang tempat tidur yang teratur akan membantu mengurangkan risiko penularan ulser. Tilam anti-decubitus ortopedik akan memudahkan pengagihan beban badan yang betul, dan akan mengurangkan gangguan peredaran dan kematian sel. Jika, bagaimanapun, tekanan luka didapati di tubuh manusia, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah akan menjadi langkah berkesan kesan pada kulit yang rosak. Kaedah moden perubatan tradisional menjadikannya mudah untuk menyingkirkan tugas ini. Terdapat banyak kaedah rawatan di rumah, berdasarkan penggunaan pelbagai ubat herba. Kesemuanya tersedia dan berkesan dalam penggunaannya. Satu-satunya keadaan: keberkesanan rawatan tekanan luka di rumah, akan memberi manfaat hanya pada peringkat awal penyakit. Sekiranya terdapat sebarang kesilapan dan komplikasi yang ketara, disyorkan untuk menghubungi doktor anda.

Berikut adalah beberapa resipi perubatan rumah yang popular:

1. Calendula. Tumbuh-tumbuhan bunga tuang 400 ml air rebus dan tanamkan selama 6 jam. Cuci kawasan masalah dengan kapas setiap 2-3 kali.

2. Merebus herba kulit kayu elderberry dan oak. Satu sudu setiap komponen tuang 200 mg air mendidih. Setelah 3 jam, merebus sudah sedia untuk digunakan. Lapkan luka yang terbentuk dengan pad kapas-kasa.
3. Kalanchoe. Potong daun tumbuhan separuh untuk memohon kepada tempat yang terjejas. Untuk meningkatkan kesan, anda boleh mengikat pembalut. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur sedemikian pada waktu tidur.
4. Jus aloe dan celandine. Campurkan dua nektar penyembuhan ini, dalam nisbah 1: 1, dan lampirkan ke tempat yang sakit. Selepas beberapa ketika, penambahbaikan yang ketara adalah ketara.
5. Kentang dan madu. Dengan bantuan makanan ini, anda boleh menyediakan alat terapeutik yang sangat baik. Madu semulajadi (100 g) dicampur dengan kentang halus parut, sehingga jisim bubur homogen. Masukkan semua campuran pada pembalut kain kasa dan letakkan pada bedsores. Selepas satu jam prosedur perubatan sedemikian, hasilnya adalah jelas.

6. Bow. Dua kepala bawang cincang halus tuang dua sudu minyak sayuran. Rebus selama 20 minit. Kemudian perlu memindahkan campuran yang dihasilkan ke mangkuk enamel dan tambahkan 50 g parafin atau sekeping lilin. Rumah yang dihasilkan "salap", anda boleh melincirkan kulit yang terjejas.
7. Millet. Baik dikukus sebilangan bijih, sesuai dengan kain atau kain katun. Sapukan ke bedsores hangat. Selepas beberapa jam, peningkatan dalam keadaan kulit adalah ketara.

Selepas menggunakan kaedah tradisional rawatan, adalah perlu untuk merawat bintik-bintik sakit dengan agen antiseptik yang tidak mengandungi alkohol. Selain menggunakan ubat penyembuhan yang disebutkan di atas, anda boleh menggunakan pelbagai minyak berasaskan sayuran. Untuk ini sesuai zaitun, bunga matahari, buckthorn laut, cedar dan lain-lain. Jika selepas cara yang digunakan, dalam masa 2-3 hari, tiada peningkatan yang ketara diperhatikan, maka anda harus segera berjumpa doktor. Ini juga terpakai kepada tindak balas alergi terhadap agen terapeutik yang digunakan.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik yang tersenarai, perlu mengurutkan kawasan-kawasan masalah secara berkala. Mengusap mudah akan menggalakkan peredaran mikro darah.

Menjaga orang yang anda sayangi, dan sentiasa sihat!

Rawatan tekanan luka

Definisi

A bedsore (ulser, kecederaan tekanan, ulser tekanan, ulser decubitus, bedsore) - kerosakan tempatan pada kulit dan / atau tisu asas. Ulser tekanan terbentuk akibat tekanan atau kombinasi tekanan dengan faktor kerosakan lain (geseran, ricih, kelembapan dan lain-lain). Mereka terletak, sebagai peraturan, di atas protrusions tulang belakang (sacrum, tumit, pergelangan kaki, siku, tulang sciatic, tulang ekor, sendi pinggul dan leher). Pesakit yang lemah dan sessile yang lemah dengan peredaran darah yang lemah, kepekaan (strok, kecederaan saraf tunjang) dan komorbiditi yang paling sering mengalami masalah ini. Peranan penting dalam kejadian dan perkembangan kerosakan tempatan pada kulit dan tisu asas diputar oleh penjagaan yang tidak sepatutnya, inkontinensia urin dan najis. Bedores adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, berbahaya dan mahal, yang memperburuk kualiti hidup, keadaan pesakit dan prognosis, menghalang proses rawatan, memerlukan penjagaan tambahan, pengawasan dan perbelanjaan perubatan. Ia perlu mengekalkan komplikasi ini di bawah kawalan.

Pengkelasan. Peringkat. Kategori

The bedsores dibahagikan kepada peringkat (kategori)

Terdapat empat peringkat utama (kategori). Dan dua peringkat tambahan (kategori). Klasifikasi ini dicadangkan oleh Kumpulan Penasihat Eropah (EPUAP) dan Kumpulan Penasihat Luka Tekanan Nasional Amerika (NPUAP). Tahap dan kategori diperlukan untuk memahami keterukan, kedalaman kerosakan tisu dan membuat keputusan mengenai taktik rawatan. Mereka membantu menentukan dan menjawab soalan. Bagaimana untuk menjalankan rawatan dan penjagaan? Bilakah pembedahan diperlukan? Apa yang perlu dipilih pembalut? Ramalan?

Ulser tekanan sering sukar didiagnosis. Kadang-kadang mereka sangat sukar untuk membezakan dari dermatitis atau ruam lampin. Adalah sangat penting untuk memahami dengan betul dan menentukan diagnosis, kerana skema pencegahan, rawatan dan penjagaan mungkin berbeza.

Peringkat (kategori) 1

Kemerahan (hiperemia, eritema) berterusan, tidak lulus dan tidak pudar apabila tekanan dikeluarkan. Kemerahan adalah setempat dan terletak di atas penonjolan tulang. Kadang-kadang ia tidak begitu ketara. Satu zon mencurigakan untuk membuang lendir mungkin berbeza warna dan berbeza dari tisu sekitarnya (ashen, kebiruan atau ungu). Tahap (kategori) 1 awal adalah isyarat bahawa pesakit katil sudah berisiko mendapat luka-luka yang lebih dalam dan lebih luas dan berat!

Foto panggung Bedsore 1 (awal)

Peringkat (kategori) 2

Kerosakan lapisan permukaan kulit (epidermis dan dermis). Luka-luka seperti luka terbuka cetek, ulser, hakisan dengan bahagian bawah merah atau merah jambu. Mungkin ada kerap permukaan (kerak) atau plak fibrin. Di peringkat ini, perubahan mungkin dalam bentuk gelembung, yang dipenuhi dengan kandungan serous atau serous. Kadang-kadang gelembung ini muncul sebagai epidermis berkembut dan gugur (lapisan permukaan kulit).

Foto 2 panggung Bedsore

Peringkat (kategori) 3

Pada peringkat ini, kerosakan (nekrosis-nekrosis) semua lapisan kulit berlaku. Tisu lemak subkutaneus dapat dilihat di luka. Tulang, tendon dan otot ditutup, tidak terdedah. Mungkin ada kerak (kerak) atau nekrosis (tisu mati) di atas. Tepi-tepi luka telah dilemahkan. Mungkin kehadiran poket, garis-garis dengan pelepasan purulen dan petikan fistulous.

Gambar 3 panggung Bedsore

Peringkat (kategori) 4

Kerosakan tisu (nekrosis - kematian) semua lapisan kulit dan tisu subkutan. Tidak seperti peringkat ketiga, tisu dan struktur yang mendalam (fascia, tendon, otot, tulang dan sendi) rosak dan terdedah kepada proses perangsang-nekrotik (suppuration dan nekrosis). Peredaran darah di kawasan terjejas terancam. Luka ini sebahagiannya atau sepenuhnya ditutup dengan massa nekrotik (tisu mati) atau kudung. Poket dalam, membersihkan dengan pelepasan purulen dan petikan yang fistulous adalah ciri tahap ini. Nekrosis basah (tisu mati) dari bedsore boleh menyebabkan mabuk dan sepsis. Struktur tulang, kapsul artikular dapat merapatkan luka, yang menjadikan osteomyelitis mungkin. Osteomyelitis adalah komplikasi paling sukar (suppuration, necrosis dan penyerapan - penolakan tisu tulang).

Gambar 4 panggung Bedsore

Peringkat (kategori): bedsore unclassifiable

Nekrosis dalam (tisu nekrosis) dalam tisu di mana bahagian bawah luka boleh ditutup dengan patina (kuning, kuning-coklat, kelabu, hijau, coklat atau hitam) dan (atau) kudung - kerak (coklat atau hitam). Sebelum penyingkiran nekrosis (tisu mati) dan (atau) plak, adalah mustahil untuk mengklasifikasikan secara tepat bedsore, selepas penyingkiran, sebagai peraturan, peringkat 3-4 dikesan.

Peringkat (kategori) foto bedsore unclassifiable

Peringkat (kategori): disyaki kerosakan tisu dalam

Tumpuan tempatan merosakkan tisu berwarna gelap (ungu atau burgundy) dengan sempadan yang jelas terhadap latar belakang kulit normal dan tidak berubah. Mungkin dalam bentuk hematoma gelap (lebam) disebabkan kerosakan tisu lembut akibat daripada mampatan dan / atau anjakannya.

Peringkat (kategori) disyaki kerosakan pada foto tisu dalam

Pencegahan Bedsore

Ia lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah bedores daripada merawat dan menjaga mereka!

Bedsores terutamanya masalah penjagaan. Sekiranya semuanya disusun dengan betul, risiko kejadian dan penyebaran ulser berkurangan dengan ketara. Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah pencegahan dan penjagaan penganjur untuk pesakit.

Lima prinsip pencegahan:

Relief tekanan (katil berfungsi, tilam anti-decubitus, lingkaran kembung, perubahan kedudukan badan, setiap 2 jam)

Kebersihan Penjagaan tetap, kerap dan tepat (penjagaan kulit, terutamanya di tempat peningkatan risiko pembentukan tekanan luka)

Organisasi rejim dan pemakanan hari (prosedur, pembalut, masa dan makan)

Pengaktifan pesakit (duduk, latihan pernafasan, terapi fizikal)

Nasihat perubatan dan penyeliaan perubatan

Rawatan tekanan luka. Perhatikan luka-luka

Penjagaan yang betul adalah asas dan kunci untuk rawatan yang berjaya dalam luka tekanan!

Ia perlu disediakan untuk fakta bahawa pembersihan dan penyembuhan bedsores boleh bertahan selama berminggu-minggu, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Selalunya seolah-olah decubitus adalah masalah yang tidak dapat dipecahkan dan tidak dapat dilalui. Tetapi tidak. Ya, penyelesaiannya memerlukan banyak biaya mental, fizikal dan material. Ya, sukar. Tetapi, dalam kuasa kami untuk menyediakan, jika tidak menyembuhkan lengkap, maka penjagaan yang baik dan kualiti hidup yang normal untuk orang yang tidur dengan lendir. Sesiapa yang layak. Setiap daripada kita memerlukan perhatian, perhatian dan kasih sayang, terutamanya dalam keadaan yang sukar. Perkara yang paling penting ialah kesabaran, pengetahuan dan tindakan.

Malangnya, tidak ada rejimen rawatan sejagat, ubat-ubatan atau pembungkusan untuk satu dan semua. Bedores adalah berbeza. Mereka berada dalam peringkat yang berbeza dan fasa proses luka. Mereka mempunyai saiz yang berbeza. Setiap pesakit katil mempunyai umurnya sendiri, keadaan umum individu dan patologi bersamaan. Tiada ubat untuk bedeng.

Tetapi terdapat banyak rawatan moden, kemudahan perubatan dan persalinan, gabungan individu yang dapat membantu mengatasi masalah ini. Untuk kegunaan mereka yang betul, pengetahuan dan rawatan perubatan yang berkelayakan atau khusus diperlukan. Untuk membantu orang yang dikasihi, perlu berjalan sepanjang jalan yang panjang dan sukar dengannya selangkah demi selangkah. Adalah sukar untuk segera mewujudkan keadaan yang ideal, penjagaan yang tidak sempurna dan menyelesaikan semua masalah sekaligus, apabila pencegahan dan rawatan dijalankan di rumah. Usaha dan aktiviti harian harian di bawah pengawasan seorang doktor diperlukan untuk memperbaiki proses penjagaan, pencegahan dan rawatan. Ini akan membantu membersihkan dan menyembuhkan lendir yang sedia ada, dan mencegah yang baru muncul. Kriteria yang paling penting untuk penjagaan dan rawatan yang betul ialah keinginan untuk memberikan bantuan sedemikian rupa sehingga kami ingin menerima...

Tolong jangan ubat sendiri!

Jika tidak ada penyeliaan perubatan yang betul, maka komplikasi yang teruk mungkin (selulitis, osteomielitis, sepsis, dan kematian). Untuk rawatan dan penjagaan yang betul, perlu mengawasi doktor untuk membersihkan luka dan penyembuhannya. Doktor perlu menjalankan pemeriksaan pesakit, penilaian keadaan pesakit dan luka sekurang-kurangnya sekali seminggu. Perlu diingat bahawa jika pembersihan dan penyembuhan tidak berlaku seperti yang diharapkan, mungkin perlu mengubah rejimen rawatan, untuk menentukan persoalan pembedahan dan perubahan pembalut. Keputusan yang bertanggungjawab ini perlu dibuat oleh doktor. Kos, kerugian, komplikasi, rasa tidak puas hati dan kecederaan daripada rawatan diri yang tidak betul boleh menjadi sangat serius dan menyedihkan.

Adalah sangat penting untuk menganjurkan acara di bawah pengawasan doktor:

• Pencegahan (5 prinsip pencegahan luka tekanan)
• Merawat dan memantau terapi (ubat, antibiotik dan ubat lain)
• Analisis, penghapusan dan kawalan faktor-faktor yang mengganggu pembersihan dan penyembuhan bedsores
• Pertubuhan pembalut (penggunaan sarung tangan, instrumen steril bersih dan (atau) set berpakaian pakai buang)
• Membersihkan luka dan mengeluarkan nekrosis (tisu mati). Sanitasi (mencuci luka)
• Penjagaan kulit di kawasan luka. Penjagaan luka. Terapi luka basah (pakaian moden, terapi vak terapi NPWT dan VAC)
• Pemantauan komplikasi (pemerhatian, pengesanan awal, rawatan dan kemasukan ke hospital)
• Pembedahan plastik untuk menutup luka selepas pembersihan

Pada peringkat pertama, tidak perlu manual pembedahan. Adalah sangat penting untuk memberi tumpuan kepada mencegah perkembangan selanjutnya proses dan kemunculan kerosakan tempatan baru. Tugas utama adalah melindungi kulit yang diubah dari tekanan, pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan dan jangkitan. Perawatan untuk bedah tahap pertama dilakukan menggunakan cara moden untuk menyuburkan, melembutkan kulit dan melindungi kulit. Anda kemudian boleh menutup kawasan yang diubah suai dengan filem poliuretana yang telus, tahan karat atau pembalut hidrokolloid untuk profilaksis.

Di peringkat kedua, terdapat keperluan untuk berunding dengan pakar bedah dan organisasi proses persalinan. Pakar bedah menghilangkan atau memotong epidermis berkembar (lapisan permukaan kulit). Kemudian luka atau hakisan dibersihkan dan dibasuh (dibasuh). Pada peringkat ini, pakaian moden yang inovatif dan berpakaian interaktif dapat digunakan untuk membersihkan, menyembuhkan dan menjaga luka. Pembalut dipilih berdasarkan fasa proses luka, keadaan luka, kualiti dan tahap eksudasi.

Dalam peringkat ketiga dan keempat yang paling sukar, manual pembedahan yang berkualiti tinggi diperlukan. Nekrosis (tisu mati) kulit, tisu subkutaneus, otot dan struktur tulang yang telah mula dibezakan daripada tisu hidup dan ditolak, ia adalah lebih baik untuk menghapuskan pembedahan. Mengeluarkan necrotic (mati) tisu basah, membuka mengorek lubang rongga nanah dan membolehkan luka baring lebih cepat bersih dan mengurangkan ketoksikan.

Penjagaan pembedahan sangat mempercepat proses pembersihan dan kemudian menyembuhkan luka. Pembedahan radikal yang layak adalah pilihan. Tetapi adalah sangat penting untuk diingat bahawa pengasingan lengkap semua tisu mati semasa rawatan pembedahan tidak selalu mungkin dan dinasihatkan. Apabila cuba membuang tisu mati (nekrotik) dengan seberapa banyak yang mungkin di dalam rongga yang dalam, ada kemungkinan pendarahan berat!

Untuk melengkapkan pembersihan luka boleh digunakan salap larut air asas (Levosin, Levomekol), enzim (trypsin, chymotrypsin, Iruksol) dan pembalut inovatif moden (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar perak ).

Selepas pembedahan atau pemotongan necrotic (mati) tisu dan membersihkan tugas utama adalah untuk membetulkan penjagaan luka (mewujudkan persekitaran fisiologi lembap, penyerapan dan pelepasan perlindungan daripada kering). Ejen mempercepatkan peringkat penyembuhan luka boleh digunakan dengan epithelization berikutnya luka (Vinylinum, aktovegin) dan kuah maju (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak dan lain-lain).

Juga terapi inovatif moden boleh digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan luka dan pemindahan exudate banyak, mis terapi vakum (NPWT atau VAC-terapi).

Sekiranya luka tidak sembuh seketika selepas pembersihan dan pembalut, maka ia mungkin ditutup dengan bantuan campur tangan plastik.

Anda boleh menghubungi doktor bedah di rumah. Perundingan. Bantu dengan bedsores.

Panggil tel. +7 (495) 755-79-18

Memanggil doktor bedah di rumah (Moscow dalam Jalan Lingkaran Moscow) - 2900 rubel

Memanggil doktor bedah di rumah (Moscow di luar Jalan Lingkaran Moscow) - 3900 Rubles

Memanggil doktor doktor di rumah (wilayah Moscow) - 6000 Rubles

Manipulasi pembedahan, pakaian di rumah - dari 500 hingga 2500 rubel

Tahap bedores pada foto dan kaedah rawatan mereka

Tekanan ulser adalah masalah umum yang dikaitkan dengan nekrosis tisu akibat daripada peregangan yang berlarutan di bahagian-bahagian tertentu badan. Mereka berlaku pada orang yang terkurung dalam pergerakan akibat penyakit.

Dengan penjagaan yang tidak betul, bedsores boleh menjejaskan tisu lembut, yang membawa kepada pembentukan luka yang mendalam. Selalunya masalah ini berlaku pada orang yang lebih tua, kerana peredaran darah pada usia tersebut semakin buruk, jadi tisu sukar untuk pulih.

Punca bedsores

Faktor utama adalah tekanan permukaan pepejal pada bahagian tubuh yang menonjol. Kawasan yang paling kerap berlaku ialah:

Kerentanan zon ini disebabkan oleh hakikat bahawa ada lapisan otot yang lemah dan tisu adipose antara tulang dan kulit.

Satu lagi punca luka tekanan adalah geseran dan gelongsor. Ia berlaku apabila kulit berinteraksi dengan lembaran, apabila pesakit berubah kedudukan dirinya, atau menyerahkannya, atau dipindahkan.

Kumpulan risiko utama untuk berlakunya penyakit termasuk orang yang pergerakannya dibatasi oleh:

• operasi;
• penyakit dan kecederaan yang memerlukan rehat tempat tidur, atau berada di kerusi roda;
• lumpuh;
• koma.

Faktor lain termasuk:

• gangguan sensitiviti akibat penyakit neurologi. Dalam kes ini, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan dan mampatan tisu lembut;
• umur tua Orang yang lebih tua adalah, yang lebih nipis kulit menjadi, kita kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk sembuh dengan cepat;
• pemakanan yang lemah dan pengambilan cecair tidak mencukupi;
• atrofi otot dan berat badan yang rendah. Tisu adipose bersama-sama dengan otot mencipta lapisan yang biasanya melindungi protrusions tulang dan kulit;
• kelembapan tinggi pada kulit, atau kekeringannya;
• inkontinensia air kencing atau tinja. Pada pesakit dengan masalah seperti ini, kulit sering dalam keadaan basah, oleh itu persekitaran untuk pembiakan bakteria;
• kejang otot. Mereka membawa kepada pergerakan sukarela, kulit mengalami geseran di atas katil atau pakaian;
• tabiat buruk. Merokok membawa penyempitan saluran darah, dan kekurangan oksigen.

Semua ini membawa kepada proses penyembuhan luka yang tertangguh.

Tahap dan gambar bedcases di pesakit yang beristirahat

Terdapat empat peringkat perkembangan bedsores.

Peringkat 1 - Awal

Ia terbentuk sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah pada kulit. Tiada tanda luar yang penting, kerana kematian sel tidak berlaku lagi.

Pertama, kawasan yang terjejas bertukar putih, kemudian kemerahan muncul, yang menjadi edema kebiruan atau kebiruan.

Peringkat 2

Disifatkan oleh pembentukan tanda-tanda awal kematian sel. Proses ini berlaku di permukaan kulit, tanpa menjejaskan tisu otot.

Pada peringkat ini, rupa gelembung dengan cecair dan mengelupas.

Peringkat 3

Perkembangan nekrosis jatuh ke kedalaman dermis dan menyentuh tisu lemak subkutan.

Di kawasan kulit yang menipis, gelembung yang lebih dalam terus terbentuk. Dengan rawatan yang salah, jangkitan dan pembentukan penyakit purulen mungkin.

Masalah bersama - jalan langsung kepada ketidakupayaan

Peringkat 4

Peringkat yang paling sukar dan terabaikan. Semua lapisan tisu terjejas, terus ke tulang. Pada peringkat ini, bedsore kelihatan seperti luka yang mendalam, di mana anda dapat melihat tendon dan tisu tulang.

Sekiranya berlaku jangkitan, tulang dan sendi mungkin terjejas.

Komplikasi luka tekanan

Rawatan yang tidak betul dan rawatan yang tertangguh terhadap luka tekanan pada pesakit boleh menyebabkan akibat yang serius.

Seperti:

• gangguan peredaran darah;
• pembentukan gangren;
• sepsis;
• kanser;

Rawatan tekanan luka

Rawatan ditetapkan bergantung kepada tahap kerosakan pada badan. Rawatan bedsores 1 dan 2 peringkat boleh dibuat di rumah. Kes yang lebih kompleks dengan lesi yang mendalam dan purulen memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada peringkat 1 dari bedsores yang anda perlukan:

• setiap beberapa jam untuk menjalankan pembersihan dengan alkohol campur;
• proses kulit minyak buckthorn laut beberapa kali sehari;
• pastikan tempat sakit bersih dan kering

Adalah penting untuk tidak mengurutkan bintik-bintik sakit, walaupun semasa rawatan ia tidak disyorkan untuk menggunakan sebarang daya. Kulit di tempat-tempat seperti ini sangat cair dan mudah cedera, yang boleh membawa kepada jangkitan.

Peringkat 2 Alkohol dan minyak sahaja tidak akan membantu pada peringkat ini. Ia adalah perlu untuk menambah ubat-ubatan khas.

Cadangan:

• beberapa kali sehari untuk merawat luka dengan klorheksidin, ia mempunyai kesan antiseptik;
• selepas rawatan, segera gunakan salap khas;
• memohon pembungkusan hidrogel di tempat yang sakit;
• menggunakan aplikasi khas yang mempromosikan penyembuhan luka cepat. Pembungkusan dan aplikasi hidrogel adalah produk yang mahal, tetapi penggunaan mereka dengan ketara mempercepat proses penyembuhan.

3 dan 4 peringkat. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, luka yang ketara muncul yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Oleh itu dijalankan:

• membersihkan luka dan kawasan badan;
• permohonan pembalut dengan kesan penyembuhan;
• Sekiranya terdapat sejumlah besar nanah dalam luka, satu jenis khas berpakaian digunakan, seperti Biaten. Selepas luka kering, ubat-ubatan khas boleh digunakan untuknya.

Rawatan di rumah

Perlu diingat bahawa rawatan bedsores di rumah perlu dengan berhati-hati. Pada peringkat 1 dan 2, rawatan luka dengan bantuan Kalanchoe dibenarkan. Lembaran dipotong dan dilekatkan pada luka. Jus tumbuhan ini membuang cecair berbahaya dari luka, mengeringkannya dan mempercepat proses penyembuhan. Jus agave juga akan menjadi penolong yang baik. Memampatkan daripadanya digunakan untuk bedsores selama 20-25 minit.

Langkah-langkah pencegahan

Apabila merawat pesakit katil, memeriksa keadaan kulit adalah prosedur wajib.

Perhatian khusus harus dibayar ke tempat-tempat yang tertakluk kepada pembentukan tekanan luka:

• untuk mengelakkan pembentukan luka, adalah perlu untuk mengubah kedudukan pesakit setiap 2-3 jam, sementara itu penting untuk melakukan ini dengan berhati-hati yang melampau untuk mengelakkan gesekan yang berlebihan dan peregangan kulit;
• cadar dan pakaian harus dipilih dari kain semulajadi, adalah wajar bahawa tiada butang dan unsur-unsur lain di atasnya yang boleh menimbulkan risiko kerusakan kulit;
• mengekalkan suhu optimum di dalam bilik dengan pesakit. Ia tidak seharusnya rendah, dan tidak tinggi;
• katil mesti bersih dan kering. Sekiranya perlu, gunakan lampin atau lampin.

Pemuda kedua sendi saya!

Saya menangis, ia menyakitkan bagi saya, walaupun berjalan sukar. Setakat ini pada 2017, saya tidak masuk ke dalam kumpulan pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru yang dibangunkan khas oleh Akademi Sains Rusia.

Ulser tekanan: foto, peringkat penyakit dan rawatan

Bedsores adalah komplikasi pada pesakit yang mengalami gangguan bekalan darah ke tisu disebabkan oleh peregangan atau anjakan. Bedsore disertai dengan nekrosis - kematian tisu.

Bagaimana dan mengapa bedcours berkembang?

Nutrien dan oksigen ke tisu membawa darah. Apabila aliran darah normal terganggu, tisu mula mati.

A bedsore mula berkembang dari dalam, bukan dari permukaan. Pertama, tisu berhadapan dengan kekurangan oksigen (ischemia). Yang pertama mengalami otot ini. Pada mulanya, otot-otot di sekeliling tulang mengalami tekanan, dan keadaan kulit hanya secara tidak langsung menandakan proses lebih mendalam. Masih tiada luka terbuka pada peringkat ini. Perubahan secara beransur-ansur bergerak dari otot ke kulit.

Punca kepada pembentukan ulser (kerosakan mendalam kepada semua lapisan kulit atau membran mukus) menjadi kuasa anjakan. Lapisan dangkal tisu lembut dialihkan secara lebih mendalam (otot). Peralihan itu menyebabkan kerosakan kepada kapal-kapal di zon ini dan meningkatkan tahap kerosakan. Ini muncul, sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai kepala kepala yang dibangkitkan dan tidak ada rehat kaki. Di bawah tindakan graviti, ia perlahan-lahan turun, tisu-tisunya berubah.

Photo: bedsores pada peringkat awal

Di samping itu, geseran dan kelembapan memainkan peranan penting. Geseran merosakkan stratum corneum pelindung. Faktor ini sangat berbahaya sekiranya kelembapan kulit yang tinggi: berpeluh berlebihan, inkontinensia urin dan najis, selimut basah dan seluar dalam.

Kesemua tiga faktor ini menyebabkan pembentukan bedore.

Bagaimana untuk menentukan bahawa pesakit mempunyai luka?

Setiap tahap bedsore sepadan dengan manifestasi tertentu. Biasanya mereka cukup untuk diagnosis. Di peringkat awal, ujian darah klinikal dan biokimia lengkap diambil.

Terdapat 4 peringkat utama (kategori) pembangunan dengan gejala yang sepadan:

Tiada kerosakan pada kulit. Terdapat kawasan kulit merah, ia tidak berubah warna apabila ditekan. Ia sering berada di atas tulang yang menonjol.

Luka terbuka, cetek, di dalam warna merah jambu merah, kerak keras (scab). tidak Juga bedsore boleh menampakkan gelembung pada kulit yang penuh dengan cairan.

Mempengaruhi semua lapisan kulit, dalam sesetengah kes, anda dapat melihat tisu lemak subkutaneus (bergantung di mana bedsore itu). Belum lagi tisu otot, tendon, tulang. Ia mempunyai penampilan luka dari mana pelepasan cecair mungkin.

Tisu tulang, tendon, tisu otot yang terjejas. Luka yang mendalam sebahagiannya ditutup dengan sisa-sisa tisu mati, kadang-kadang dengan kerak (scab) sepanjang tepi

Apabila ia datang kepada gred III dan IV, hanya rawatan pembedahan yang mungkin. Bedsores II dan ke atas boleh menyebabkan kesakitan fizikal yang teruk dan penderitaan moral.

Di manakah bedores?

Jika pesakit berbaring di belakangnya, maka zon risiko utama ialah sakrum, bilah bahu, tumit, siku, lutut, kepala, dan kadang-kadang telinga. Dalam jawatan lain, ini adalah persimpangan femur dan pelvis, kaki, jari, dsb.

Penyetempatan Bedsore

Siapa yang berisiko?

Pesakit yang dipaksa untuk kekal atau tidak kekal secara immobiliti:

• orang yang sebahagiannya atau sepenuhnya lumpuh;
• pesakit koma;
• pesakit selepas pembedahan;
• pesakit yang lemah.

Di samping itu, untuk memburukkan keadaan boleh:

Kulit menjadi lebih kurus dan lebih cepat rosak.

Sebagai contoh, dalam kes kecederaan saraf tunjang. Pesakit tidak merasakan peringkat awal prosesnya.

Berat badan
Interlayer tisu lembut berkurangan, tulang menekan mereka lebih kuat

Penyakit vaskular dan diabetes, merokok.

Keadaan kulit semakin teruk

Meningkatkan kekerapan dan geseran kulit

Ketidakseimbangan urin dan najis.

Kelembapan menjejaskan kulit, menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Adakah bedsores menular?

Walaupun penampilan yang menakutkan, bedsores tidak boleh dihantar dari orang ke orang. Mereka hanya mempunyai sebab dalaman (gangguan peredaran darah).
Sebaik sahaja luka-luka telah menjadi luka terbuka, mungkin jangkitan masuk dari luar, tetapi ini hanya menyebabkan penderitaan tambahan kepada pesakit. Bagi seorang lelaki yang mengambil berat tentangnya, ia tidak berbahaya.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Dengan penjagaan yang betul, bedsores tidak terbentuk. Buka ulser dalam adalah akibat daripada hakikat bahawa sakit tidak dijaga dengan baik.

Sekiranya diketahui bahawa pesakit akan tidak bergerak lama, atau dia sudah mempunyai tanda-tanda tahap I, maka langkah-langkah berikut perlu untuk mencegah pembentukan dan perkembangan lendir:

Putar pesakit di atas katil setiap dua jam.

Sekiranya lebih daripada dua jam berlalu dalam imobilitas, perubahan tak berbalik sudah bermula di dalam tisu. Adalah penting untuk bertukar, tidak memindahkan pesakit. Langkah sederhana ini membantu mencegah pembentukan tekanan kudis sama sekali.

Berhati-hati menjaga kulit pesakit.

Kulit perlahan-lahan, tanpa menggosok dibersihkan dengan garam. Kulit pesakit perlu sentiasa kering dan bersih. Sekiranya perlu, gunakan ubat antibakteria.

Dengan berhati-hati, anda perlu mendekati pilihan pembasmian kuman. Pada kesempatan ini, lebih baik merujuk kepada doktor. Sebagai contoh, chlorhexidine boleh meningkatkan risiko jangkitan.

Mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pesakit.

Tempat tidur dan pakaian hendaklah kering, bersih, tanpa lipatan, serbuk, butang. Kedudukan tubuh harus selesa dan tidak termasuk "tergelincir" pesakit di bawah graviti.

Gunakan peralatan khas untuk mengurangkan tekanan.

Sekarang terdapat tilam bedsores, kusyen udara dan bulatan. Permukaan mereka harus lembut. Serat kain kasar boleh mencederakan kulit. Langkah-langkah ini memudahkan penjagaan dan pencegahan luka tekanan yang baik.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada peringkat awal dan salap untuk bedsores untuk pesakit yang berlegar perlu melantik doktor. Peringkat teruk tekanan luka dirawat melalui pembedahan.

Rawatan tekanan luka pada orang tua memerlukan perhatian khusus. Dengan penjagaan yang mencukupi, bedsores pada tahap I dan II sembuh dalam beberapa minggu atau bulan. Rawatan bedsores pada punggung tidak berbeza dengan rawatan bahagian lain badan.

Komplikasi yang mungkin

Jika penjagaan untuk bedsores di peringkat awal adalah buruk, mereka maju. Pada masa akan datang, ia boleh mencapai hasil maut apabila peringkat akhir berlaku. Jangkitan boleh memasuki tulang dan darah. Kadang-kadang tisu lemak subkutaneus menjadi meradang atau bahkan kanser kulit berkembang.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor dengan segera?

Di institusi perubatan, kakitangan kejururawatan perlu memantau keadaan pesakit. Sekiranya pesakit berada di rumah, dia memerlukan penjagaan yang kompeten sepanjang masa. Sekiranya tidak mungkin untuk memberi penjagaan yang mencukupi di rumah, lebih baik mempercayakannya kepada profesional. Pencegahan yang kompeten akan melindungi pesakit dari penderitaan. Jika pesakit mengalami demam, demam, bau yang tidak menyenangkan dari tekanan yang sakit atau kemerahan kulit sekitar - hubungi doktor.