Ciri-ciri dan rawatan bedsore pada sacrum

A bedsore adalah perubahan nekrotik pada kulit, serta tisu mendalam, yang dikaitkan dengan tekanan malar. Apabila tekanan dilanggar kapal kecil, bekalan darah ke tisu kulit dan asasnya berhenti. Akibatnya, tisu mati.

Gejala tekanan luka

Terdapat deria tekanan berikut:

1. Kemerahan pada kulit dalam bentuk bintik dengan tepi keras;

2. Lapisan kulit berkulit;

3. Kerosakan lembap ke permukaan kulit dengan suppuration;

4. Kerosakan kulit dengan pelbagai kawasan nekrotik kering dan menyebarkan;

5. Kerosakan tulang.

Selalunya, bedsores diselaraskan di kawasan punggung dan sakrum, di permukaan yang terdapat tekanan massa yang lebih besar. Pada peringkat awal pembentukan di rantau sakral, kemerahan (atau biru) kulit terbentuk. Selalunya penghidratan didiagnosis. Selanjutnya, di kawasan tempat, hakisan kulit (atau bengkak) terbentuk. Kemudian kulit yang terjejas menjadi biru dan hitam. Dengan memperdalam proses nekrotik, terdapat luka tisu yang lebih dalam dengan pembentukan rongga purulen, penglibatan otot dan tendon, untuk mengatasi tulang.

Kadangkala bedsores adalah rumit oleh keradangan dalam tisu tulang dalam bentuk periostitis dan osteomyelitis. Dengan kata lain, apabila tulang terletak di bahagian bawah luka, osteomyelitis bermula. Pada mulanya, cecair yang dikeluarkan dari luka mempunyai warna hampir telus, dan kemudiannya pada jangkitan, kandungan purulen terbentuk.

Sebab-sebab tekanan luka

Orang yang sakit parah yang telah lama berbaring di tempat tidur, walaupun dengan penjagaan yang baik, mungkin mempunyai buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada bekalan darah yang merosot, penyebab tekanan kudis boleh menjadi penurunan imuniti dengan perencatan lebih lanjut mengenai fungsi regeneratif tisu.

Penjagaan pesakit yang tidak mencukupi adalah punca utama tekanan luka. Faktor tambahan mungkin adalah inkontinensiaan kotoran dan air kencing, kelebihan berat badan, keletihan, hemoglobin yang rendah.

Pencegahan Bedsore

Prinsip pencegahan adalah seperti berikut:

• mengurangkan tekanan, ricih, atau geseran;
• kebersihan dan pemakanan yang baik;
• pengurangan kerengsaan kulit;
• pengurangan kelembapan kulit;
• ketepatan dan keteraturan pentadbiran (najis dan air kencing);
• kandungan kulit bersih.

Agar tidak mempunyai sakit tekanan pada sakrum, adalah wajar untuk melakukan langkah-langkah pencegahan. Langkah-langkah pencegahan diperlukan untuk pesakit yang menggunakan kerusi roda, pesakit katil atau orang yang tidak berpengalaman, obesiti, keletihan, menderita diabetes atau selepas strok.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tekanan luka terbentuk pada tekanan. Dengan menghapuskan tekanan secara kekal atau mengedarkannya secara berkala, adalah mungkin untuk menghalang pembentukan mereka.

Pesakit harus duduk atau berbaring. Kerosakan dan lipatan meninggalkan parut atau bentuk lendir. Juga, tekanan luka boleh terbentuk kerana pakaian yang tidak sesuai.

Untuk menghalang pembangunan bedsores dibangunkan bahan dan peranti khas yang boleh digunakan dalam proses pemulihan. Contohnya, anda boleh menggunakan tilam air atau kasut khusus, bantal untuk duduk.

Kedudukan tubuh pesakit harus berubah beberapa kali sehari. Anda juga perlu menggoncang lembaran tersebut secara berkala, untuk memantau ketiadaan lipatan pada badan dan bed linen. Sekiranya kemerahan kulit, gosokkan kawasan ini dengan tuala kering atau kuarza.

Rawatan tekanan luka

Dengan kemunculan bedsores, anda mesti segera memulakan rawatan. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci mengenai topik "Bagaimana untuk merawat bedsores di sacrum."

Rawatan bedsores bergantung kepada peringkat mereka.

Bedores permukaan tahap 1 dirawat dengan menggosok kulit dengan alkohol campur, minyak laut buckthorn atau penyelesaian Sophora Jepun. Tetapi pada masa yang sama kulit tidak dapat diurut.

Bedsores di peringkat 2 mungkin termasuk tisu nekrotik. Jangan biarkan penyebaran proses peremuli purba. Untuk melakukan ini, beberapa kali sehari, luka itu dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan dirawat dengan salap (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), penyembuhan luka.

Aplikasi enzim dengan sifat penyembuhan luka (contohnya, Multiferm), hidrokolloid dan hidrogel berpakaian mempunyai kesan terapeutik yang baik. Pembalut membantu mengurangkan tempoh rawatan luka tekanan, mudah digunakan dan tidak perlu diganti setiap hari.

The bedsores tahap 3 adalah luka yang mendalam. Kulit hilang di kawasan yang terjejas, lemak subkutaneus muncul, dan nanah boleh hadir di luka. Apabila bedsores tahap 4 proses purulen-radang menjejaskan otot, tendon dan kadang-kadang tisu tulang. Dengan kemunculan luka tekanan yang mendalam, anda perlu menghubungi pakar bedah. Ia memerlukan debridement luka yang berkualiti, pembersihan massa nekrotik, rawatan jangkitan prophylactic dan penggunaan agen penyembuhan luka.

Lendir penyembuhan yang besar dan sukar dirawat hanya dengan pembedahan - dengan bantuan pemindahan tisu.

Kulit di sekeliling tempat tidur harus dipantau dengan teliti. Ia perlu dibasuh dengan sabun. Anda tidak perlu takut bahawa buih sabun akan menembusi luka, kerana keadaan bedore tidak akan bertambah buruk. Apabila mencuci kulit tidak boleh disapu, anda hanya perlu mempromosikannya. Selepas mencuci, anda perlu menunggu untuk mengeringkan kulit sendiri, atau menggunakan mana-mana ubat: larutan hijau, satu peratus penyelesaian permanganat kalium, salap dengan kandungan zink.

Salap adalah lebih baik kerana apabila ia digunakan, pembalut kasa tidak akan berpegang pada tepi luka. Ini menghapuskan trauma epitel yang terbentuk dan granulasi semasa pembuangan berpakaian. Apabila memakai pembalut ke bedsores yang mendalam, anda perlu menutup luka hingga kedalaman penuh, tetapi tidak ketat.

Makanan dan Minuman

Dalam hal ini, peraturan utama adalah untuk makan sejumlah besar makanan dengan kandungan protein. Untuk daging lembu ini sesuai. Anda juga perlu memilih produk yang mengandungi zink dan besi. Produk susu masam, lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dimakan.

Kedua-dua orang yang sihat dan sakit perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Tetapi anda tidak boleh minum minuman ringan dan minuman berkarbonat lain.

Bagi orang yang sakit parah, daging adalah makanan yang sukar. Oleh itu, untuk mengimbangi keperluan tubuh untuk protein, sup ayam, kacang, ikan, dan bijirin digunakan. Anda tidak boleh menggunakan produk yang sublimat, dengan kata lain, produk makanan segera dari serbuk kering. Berdasarkan penyelidikan, penggunaan ubat dengan kandungan vitamin C 500 mg 2 kali sehari mengurangkan kawasan yang terkena banjir oleh 84 persen. Walau bagaimanapun, sebelum rawatan dengan vitamin C harus menghubungi doktor untuk mendapatkan nasihat.

Bagaimana untuk menyembuhkan bedsores pada sakrum: di hospital, di rumah

Ia diterima untuk memanggil bedsores necrosis daripada tisu lembut, hasil daripada pemampatan atau pemampatan yang berpanjangan. Selalunya orang yang tidak dapat bergerak atau terpaksa tinggal lama, contohnya, dengan daya tarikan tulang, mengalami pembentukan tekanan kudis. Nekrosis tisu adalah komplikasi yang serius dan dengan ketara memperlahankan proses merawat penyakit yang mendasari, dan juga mengurangkan kualiti hidup keseluruhan pesakit.

Punca dan faktor risiko untuk nekrosis pada sakrum

Nekrosis pada tisu lembut pada sakrum dibentuk sebagai hasil daripada pemampatan yang berpanjangan (paling kerap ketika berbaring di belakang), yang mengganggu aliran darah di dalam saluran kecil kulit dan tisu subkutan. Dalam masa beberapa jam, nekrosis tidak dapat dipulihkan, mati, berkembang dalam tisu semasa bekalan darah tidak mencukupi. Jika pemampatan tisu berterusan, proses nekrotik mula menyebar ke tisu yang lebih dalam, serta organ dalaman, sendi dan tulang.

Terdapat faktor-faktor predisposisi eksogen dan endogen untuk pembentukan lendir.

Faktor eksogen (luaran):

• Pembatasan mobiliti menyebabkan tekanan berterusan ke bahagian-bahagian tertentu badan, menyebabkan gangguan peredaran darah;
• katil yang tidak selesa - lipatan, ketidakteraturan mewujudkan tekanan tambahan pada kawasan kulit;
• penjagaan dan kebersihan yang tidak mencukupi - sampah, serbuk di tempat tidur pesakit, peluh, perkumuhan yang tidak dikeluarkan dalam masa, mempercepatkan proses lesi nekrotik pada kulit.

Faktor dalaman (dalaman):

• berat badan berlebihan, obesiti - dalam kulit lipatan peredaran darah melambatkan, di hadapan lipatan lemak kulit yang besar, nekrosis di dalamnya boleh berkembang walaupun dengan pergerakan utuh pesakit;
• berat badan yang tidak mencukupi, distrofi - apabila terdapat otot dan tisu lemak yang tidak mencukupi, tekanan pada kulit dan tulang meningkat, mempercepatkan proses pembentukan luka tekanan;
• usia tua - memperlahankan proses regenerasi tisu adalah faktor predisposisi untuk pembentukan pertahanan nekrotik;
• penyakit yang melanggar trophisme dan pemuliharaan tisu: kencing manis, trombosis urat dalam, aterosklerosis.

Tahap kerosakan dan gejala ciri

Bergantung kepada keparahan dan kedalaman kerosakan tisu, terdapat 4 darjah patologi:

• Tahap 1 - kemerahan kulit, yang, apabila ditekan, mula pudar. Dengan penghapusan sumber pas pemampatan tanpa jejak.
• Gred 2 - kemerahan, bengkak kulit, hyperthermia tempatan. Kulit menjadi merah, apabila ditekan tidak menjadi pucat, ia terasa panas, edematous. Tanda-tanda pelanggaran terhadap integriti kulit diperhatikan. Pada peringkat ini, rawatan konservatif adalah mungkin.
• Gred 3 - pembentukan ulser cetek. Kulit menjadi warna biru, dan ulser mempengaruhi tisu lemak subkutan pada kulit. Rawatan konservatif pada peringkat ini dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan tempatan dan umum, tempohnya adalah beberapa minggu.
• Gred 4 - ulser dalam yang terbentuk yang menjejaskan lapisan otot dan juga tisu rawan dan tulang. Dalam kes ini, hanya rawatan pembedahan yang mungkin dilakukan dengan pemulihan, yang mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kekhususan rentetan rembasan sakral adalah tulang-tulang sakrum dan tulang rusuknya terletak dekat dengan kulit, sehingga prosesnya berkembang dengan cepat, melewati tahap terminal, ketika vertebra bawah terlibat dalam proses patologis.

Kaedah rawatan bedores pada sacrum

Prinsip asas pencegahan dan rawatan ulser tekanan di kawasan sakrum:

• penggunaan tilam anti decubitus khas dan roda kembung ortopedik dengan tahap udara laras untuk mengurangkan tekanan pada kawasan sakral;
• kebersihan yang ketat pesakit, mengekalkan kulit dalam keadaan kering dengan bantuan serbuk dan losyen;
• Pendekatan terintegrasi yang merangkumi terapi antiradang, rawatan antiseptik luka dan fisioterapi.

Rawatan di rumah

Pada peringkat awal penyakit mungkin rawatan konservatif di rumah:

• kebersihan yang ketat, mengekalkan tempat tidur pesakit bersih;
• penggunaan bulatan anti-dekubitus dan tilam khas;
• rawatan bedsores dengan persediaan antiseptik: penyelesaian kalium permanganat, furatsilina, chlorhexidine, hidrogen peroksida - menghalang proses menyebarkan ke tisu sekitarnya;
• permohonan pembalut dengan salap anti-radang: hydrosorb, hydrocol;
• Penggunaan salap penyembuhan luka: methyluracil, solcoseryl.

Sangat penting dalam rawatan bedsores mempunyai terapi diet: pemakanan yang betul membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dan menguatkan imuniti pesakit, lemah dengan melawan keradangan dan jangkitan.

• Diet harian pesakit harus memasukkan makanan dengan kandungan protein. Memandangkan daging selalunya berat untuk mencerna makanan, terutamanya untuk orang yang berlutut, sup dari daging lembu, ikan atau ayam, produk tenusu dan tenusu boleh bertindak sebagai sumber protein.
• Setiap hari, pesakit perlu menggunakan sekurang-kurangnya satu setengah liter air tulen; minuman manis dan berkafein perlu dikecualikan daripada diet.

Rawatan pesakit dalam

Apabila penyakit itu teruk, apabila tisu otot dan tulang terlibat dalam proses patologi, rawatan konservatif nampaknya tidak berkesan, dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk pesakit.

Rawatan pembedahan decubitus pada sakrum di peringkat ke 4 termasuk:

• debridement, pengasingan tisu nekrotik,
• penyerapan luka yang boleh dilepaskan,
• penghapusan pencemaran mikrob.

Untuk mempercepatkan proses reparatif dan meningkatkan peredaran darah di kawasan kecederaan, kaedah fisioterapi digunakan: urut tanpa menjejaskan kawasan luka, darsonvalization tisu sihat, elektroforesis, terapi mikrosed.

Dalam kes-kes luka-luka yang besar dan tidak baik, operasi dilakukan menggunakan autodermoplasti - pemulihan kawasan kulit nekrotik dan terpencil dengan autograft.

Komplikasi yang mungkin

The bedsores membawa bahaya penyebaran proses keradangan dan nekrotik ke tisu sekitarnya dan perkembangan komplikasi:

• jangkitan bakteria umum, sepsis;
• phlegmon purulen tisu sakral;
• gangrene;
• hubungi osteomyelitis;
• arthritis purulent.

Ubat-ubat tekanan, terutamanya di peringkat akhir penyakit, adalah pintu terbuka untuk jangkitan. Bakteria bebas memasuki aliran darah, dan menentang latar belakang imuniti yang dikurangkan, sering ciri-ciri pesakit yang tergelincir, jangkitan umum terjadi, menyebabkan kegagalan organ dan kematian.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan berlakunya fekosit nekrosis pada pesakit yang tergelincir, langkah kebersihan tetap sangat penting.

• Kami tidak boleh membenarkan pesakit berada dalam satu kedudukan selama lebih dari dua jam. Ia mesti diputar beberapa kali sehari untuk mengelakkan gangguan peredaran darah dalam bidang pemampatan tisu.
• Katil pesakit harus bersih dan rata. Adalah lebih baik menggunakan tilam anti-dekubitus khas. Juga, lingkaran ortopedik kembung boleh diletakkan di bawah kawasan sakrum untuk mengurangkan beban di kawasan ini.
• Lembaran di atas katil pesakit perlu diperbaiki dengan baik supaya ia tidak membentuk lipatan. Linen adalah lebih baik untuk memilih daripada bahan semula jadi.

Pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan akan mencegah pembentukan tekanan luka pada sakrum dan komplikasi yang berkaitan.

Rawatan tekanan maag pada sacrum pada pesakit dengan kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang

Terdapat dibentangkan hasil menerapkan pelbagai kaedah rawatan kawasan proksimal Crests, dengan mempertimbangkan proses proses decubital dan kedalaman kecacatan tisu pada 100 pasien dengan kecederaan saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang. Dalam 23 (27.4%) pesakit di peringkat reaksi utama, langkah-langkah propylylactic digunakan untuk menghalang laluan kedalaman ke tahap yang lebih mendalam. 24 (28.5%) pesakit tertakluk kepada rawatan konservatif. Kulit cantuman percuma dengan gulung pedal dibuat pada 15 permukaan (17.9%) dan bedsores yang luas; kesan prolecium yang mendalam dalam plastik (mencapai tulang) dengan flap otot-ketebalan penuh - pada 22 (26.2%). Penggunaan yang berbeza dari campur tangan prophylactic, ubat-ubatan konservatif dan intervensi operatif dalam rawatan kawasan yang lebih purba salib di pesakit tulang belakang membolehkan dalam kebanyakan kes untuk mencapai hasil yang positif.

Ulser tekanan adalah salah satu komplikasi utama yang berlaku pada pesakit dengan kecederaan tulang belakang yang disertai oleh kecederaan saraf tunjang. Mengikut pelbagai sumber, mereka berlaku dalam 40-90% pesakit dengan kecederaan saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang. Sering kali, perjalanan tekanan yang mendalam dan luas dalam peringkat nekrotik-radang disertai dengan mabuk yang teruk, keadaan septik dan dalam 20% kes berakhir dengan kematian [1, 3].

Dalam banyak kerja mengenai pesakit tulang belakang, bedsores ditakrifkan sebagai gangguan trophic. Tanpa gangguan trophism tisu, bedsores tidak dapat timbul, dan perkembangan mereka disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang. Dengan tafsiran ini, kemunculan bedsores pada pesakit tulang belakang tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa pesakit tulang belakang, bedsores tidak terbentuk [2, 5].

Sesetengah penulis telah mencadangkan pembentukan tekanan kudis dengan faktor mampatan, daya tampung dan geseran, kesan yang berpanjangan di mana tisu di antara tulang tulang dan permukaan katil menyebabkan iskemia dan perkembangan nekrosis [6, 7]. Peredaran darah terjejas (iskemia) dengan memendekkan tisu lembut yang berpanjangan akhirnya membawa kepada gangguan tropis tempatan dan nekrosis darjah yang berbeza-beza, bergantung kepada kedalaman kerosakan tisu.

Iskemia pada tisu lembut, yang, dengan pendedahan yang berpanjangan, membawa kepada nekrosis, digabungkan dengan jangkitan dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, membawa kepada gangguan imuniti pesakit, menyebabkan perkembangan keadaan septik yang teruk, disertai dengan mabuk, anemia, hipoproteinemia. Proses pemutihan yang lama sering menyebabkan amiloidosis organ-organ dalaman, akibat daripada kegagalan ginjal dan hati [4].

Dalam kesusasteraan terdapat sejumlah besar kerja di mana persoalan patogenesis bedsores dalam pelbagai bidang dijelaskan secara terperinci, klasifikasi, kaedah profilaksis dan pelbagai kaedah rawatan konservatif dan pembedahan dari beberapa bedsores pelbagai penyetempatan dicadangkan. Walau bagaimanapun, perhatian yang tidak mencukupi telah diberikan kepada rawatan dan pencegahan berlakunya sakit tekak di kalangan pesakit dengan kecederaan saraf tunjang.

Ulser tekanan di rantau sakral mengambil tempat pertama dalam kekerapan (sehingga 70% daripada kes) dan biasanya muncul dalam tempoh awal penyakit traumatik saraf tunjang, yang menghalang pelaksanaan langkah-langkah pemulihan awal dan dalam beberapa kes tidak membenarkan campur tangan rekonstruktif pada tulang belakang dan saraf tunjang.

Dari 1998 hingga 2000, di jabatan spinal dan neurosurgikal Hospital Klinikal Bandar No. 67 Moscow, yang merupakan pangkalan Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana, Akademi Perubatan Moscow. IM Sechenov, 120 pesakit dengan cedera saraf tunjang dan saraf tunjang telah dirawat pada tahap yang berbeza. Kecederaan itu adalah rumit dengan kemunculan luka tekanan dalam pelbagai bidang: di rantau sakral - dalam 84 pesakit (60%), dalam trochanter yang lebih besar - dalam 53 (32.5%) dan di wilayah sciatic - dalam 35 (17.5%). Ramai daripada mereka, setelah dimasukkan ke hospital, membuang air besar dengan pelbagai nekrosis tisu.

Dalam menjalankan kerja ini, analisis rawatan lendir-lutut kawasan sacrum dalam 100 orang pesakit telah dijadikan bahan untuk kajian ini. Mengikut umur, pesakit diedarkan seperti berikut: sehingga 20 tahun - 27, dari 20 hingga 35 tahun - 35, dari 35 hingga 50 tahun - 21, lebih 50 tahun - 17, iaitu, mereka kebanyakannya adalah pesakit muda. Kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang pada peringkat serviks hadir pada 31 pesakit, toraks - dalam 29, lumbosacral - pada 24. Gangguan neurologi dalam bentuk tetra- atau paraplegia dengan ketiadaan semua jenis kepekaan untuk jenis konduktif, bermula dari tahap kerosakan, dicatatkan dalam semua yang sakit.

Dalam menilai keadaan bedsores, kami mengikuti klasifikasi yang dicadangkan oleh A.V.Garkavi (1991), di mana 6 peringkat dibezakan: 1) reaksi utama; 2) nekrotik; 3) nekrotik-radang; 4) keradangan dan regeneratif; 5) parut regeneratif; 6) ulser trophik.

Pada peringkat reaksi utama, pencegahan laluan bedsores ke tahap yang lebih mendalam dilakukan dalam 23 (27.4%) pesakit, dan rawatan konservatif dalam 24 (28.5%) pesakit. Kulit cantuman percuma dengan rasuah dermatom dilakukan dengan 15 (17.9%) luka; plastik kecacatan tekanan yang mendalam dengan ketebalan kulit-otot tebal - pada 22 (26.2%).

Secara klinikal, luka tekanan di peringkat reaksi utama (tahap balik) disifatkan oleh kulit erythema yang terhad, melepuh di kawasan sakrum. Pada peringkat ini, kami melakukan pembukaan gelembung-gelembung, pengenaan peristil salap aseptik, dan juga menghalang peralihan proses tekanan sakit ke tahap selanjutnya - tekanan yang melegakan dengan mengubah posisi pesakit setiap 1-1.5 jam, melatih para penjaga untuk mengangkat dan memindahkan pesakit dengan betul, serta penggunaan alat khas yang mengurangkan tekanan (bulatan getah, cincin getah busa, bantal diisi dengan gel, tilam anti-dekubit, dll.), langkah-langkah kebersihan dan kebersihan untuk penjagaan iey organ-organ pelvis, dan lain-lain Dengan mematuhi keperluan ini dalam bedsores sembuh peringkat tindak balas utama -. melangkah epithelization mereka di 18 daripada 23 pesakit.

Dalam 3 pesakit, permukaan lembap dirawat dengan penyelesaian kalium permanganat, hijau yang cemerlang, tetapi, walaupun berlaku peralihan, peralihan ke peringkat nekrotik berlaku.

Dalam 2 pesakit, saudara menggunakan roda getah, cincin getah busa. Pesakit berbaring di atas peranti ini tanpa menukar kedudukan untuk 5-6 jam sehari, yang menyumbang kepada peralihan boros yang ada ke peringkat nekrotik dan kemunculan bedcor baru di kawasan persimpangan sacroiliac di titik hubungan dengan tepi dalaman cincin.

24 pesakit dengan rongga dangkal dalam sacrum (di dalam kulit, tisu subkutaneus dan sebahagian fascia) dalam peringkat nekrotik dan nekrotik-peradangan telah dilakukan necrotomy berturut-turut dengan tujuan pembersihan pesat tekanan luka sakit. Di samping itu, ligation dengan enzim, antiseptik, lapisan alginate (algimaf) digunakan terhadap latar belakang terapi antibiotik, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan detoksifikasi badan. Posisi yang dominan di tempat tidur perut diperhatikan dengan sesekali berulang-kali bertukar, yang menyumbang kepada pemulihan peredaran darah yang merosot di daerah sakit sakrum.

Pembersihan dari bedsores dari sisa-sisa massa nekrotik berlaku selepas 10-12 hari. Dalam 16 kes dengan kemunculan granulasi dalam luka, permulaan epithelialization marginal telah diperhatikan. Penyembuhan berlaku dalam tempoh 1.5 hingga 2.5 bulan, bergantung kepada kawasan kecacatan. Dalam 8 pesakit, epitelisasi marginal sangat lambat, terdapat rupa bidang nekrosis granulasi. Selepas itu, dengan pemulihan granulasi merah jambu berair, pesakit menjalani cantuman kulit percuma dengan kepak dermatologi. Keputusan segera dalam semua 24 pesakit yang diperhatikan dalam kumpulan ini adalah memuaskan. Dalam tempoh jangka panjang, dalam 6 pesakit, dengan pemecahan seterusnya pyelonephritis, terdapat kelengkungan bedsores di kawasan tisu parut. Dalam 2 daripadanya, pecah luka berlaku di sekitar flaps yang dipindahkan, yang mengekalkan daya maju mereka (Rajah 1).

Rajah. 1. Perulangan dekubitus sakral selepas 2 bulan selepas kulit bebas cantuman: flaps yang boleh dipindahkan yang dapat dilihat dapat dilihat di tengah, dan sepanjang pinggiran tisu parut terdapat gelembung yang penuh dengan cecair pendarahan.

Rajah. 2. Hasil jangka panjang yang memuaskan dari rawatan bedsore 1.5 tahun selepas pembedahan kulit percuma.

Dalam 15 pesakit, buah pinggang adalah cetek (dalam kulit, tisu subkutan, dan sebahagiannya fascia), tetapi dengan luas (lebih daripada 100 cm2) kecacatan. Kesemua pesakit kumpulan ini, setelah membersihkan lendir dari tisu nekrotik, memenuhi cacat dengan granulasi merah jambu dan penampilan epitelialisasi marginal, untuk menutup kecacatan luka secepat mungkin, cantuman kulit percuma dilakukan dengan kepak dermatom. Flap itu diambil dari permukaan posterior paha, permukaan sisi dada atau belakang, kerana dalam tempoh postoperative, pesakit kebanyakan berada dalam kedudukan terlentang. Flap itu tidak hanya terdiri daripada epidermis, tetapi juga lapisan papillary kulit. Untuk memastikan aliran keluar darah dan limfa terkumpul, flap diletakkan pada permukaan granulating, selepas membuat notches di atasnya, dan dijahit sepanjang tepi. Di atas kepak itu digunakan pembalut dengan penyelesaian antiseptik dan parafin cair selama 3-5 hari. Penipuan lengkap flaps dalam 13 daripada 15 pesakit berlaku pada hari ke-8-10 selepas operasi (Rajah 2).

Dalam 2 kes, penimbunan flaps yang ditanam sebahagiannya diperhatikan di kawasan-kawasan di mana terdapat granulasi yang rosak. Oleh kerana bidang nekrosis marginal adalah tidak penting, rawatan lanjut menggunakan kaedah konservatif menyebabkan penyembuhan (epitelialization) selepas 3 minggu. Dalam tempoh jangka panjang selepas pembedahan, dalam semua pesakit, hasilnya memuaskan - tidak ada kambuhan berulang.

Dalam rawatan 22 buah yang luas dan dalam, mencapai tulang-tulang, pengasingan blok tunggal dari bedsore digunakan bersama-sama dengan poket dan tisu-tisu yang diubahsuai secara cicatricially, diikuti oleh pembedahan plastik dengan kepingan kulit yang tebal-penuh. Dalam tempoh persediaan praoperasi, necrotomy telah dilaksanakan dan kaedah rawatan konservatif digunakan menggunakan salutan alginat (algimat). Pembersihan luka tekanan berlaku selepas 10-12 hari. Dalam pengurusan pesakit tersebut dengan penggunaan kaedah konservatif rawatan penyembuhan luka dengan granulasi penuh tidak berlaku. Ini disebabkan oleh trauma berterusan granulasi yang semakin meningkat. Apabila memotong flaps, otot gluteus maximus digunakan sebagai asas otot. Dalam lesi osteomyelitis, bedsore dibedah bersama dengan kawasan yang terjejas oleh tulang yang mendasari. Flaps terbentuk di dalam kolam bekalan darah ke cabang posterior arteri gluteal superior - di kuadran dalaman atas rantau gluteal. Penggunaan patch ini dibenarkan untuk mencapai penyembuhan dalam semua kes: dalam 20 kes - oleh ketegangan utama.

Rajah. 3. Pesakit kencing pundi kencing P., 45 tahun:
dan - peringkat nekrotik dan keradangan; menjejaskan semua lapisan tisu;
b - hari ke-10 selepas plasti dengan flap kulit berotot berputar, sebuah mikrosateter dimasukkan di bawah flap untuk sedutan berterusan cecair;
pada - pada hari ke-15 selepas operasi, penyembuhan oleh ketegangan utama jenis, jahitan dikeluarkan.

Patient P., 45 tahun, berada di ruang belakang 5 Hospital Klinikal City No. 67 dari 3,03 hingga 22.04.2000. Dia mengadu demam, kelemumur, kelemahan, paraplegia yang lebih rendah, inkontinensiaan najis dan air kencing, dan kehadiran bedsores di dalam sakrum. Dari anamnesis, diketahui bahawa pada tahun 1985, akibat kemalangan kereta, dia mengalami kecederaan tulang belakang yang teruk dengan kerosakan pada tulang belakang pada tahap vertebra C6-C7. Segera setelah kecederaan, paraplegia yang lebih rendah berkembang dengan fungsi organ pelvis yang terjejas, luka-luka dari kedua tusuk terbentuk, yang sembuh selepas rawatan konservatif. Selepas itu, pesakit membentuk ossification heterotopic paraarticular pada sendi pinggul, yang di sebelah kanan meremas arteri femoral dan akhirnya menyebabkan gangren pada bahagian bawah kanan yang lebih rendah. Pada tahun 1990, pemutihannya dilakukan pada tahap ketiga atas paha.

5 minggu sebelum kemasukan, sakit dalam sacrum terbentuk. Selepas rawatan pesakit luar konservatif yang tidak berjaya dan kemerosotan keadaan umum pesakit dimasukkan ke hospital. Setelah masuk ke hospital, pantat adalah sekujur badan dengan keluasan kira-kira 200 cm2, dengan pinggang yang diubah suai, memotong dan meradang di sekitar tisu lembut. The bedsore mencapai tulang sakral, terdapat lesi purulen-nekrotik tisu subkutan, fascia dan otot yang mendasari (Gambar 3, a).

Di hospital, terapi pengoksidaan dan penyerapan infusi-intensif dengan penyediaan protein dilakukan. Pada masa yang sama, mereka sedang bersedia untuk rawatan pembedahan bedsores (pakaian dengan enzim proteolitik dan persiapan antiseptik) dengan nekrotomi separa. Peningkatan keadaan umum dan pembersihan buah pinggang dari tisu nekrotik berlaku dalam masa 2 minggu. Insisi itu dibuat oleh ulser decubital "blok tunggal" bersama-sama dengan tisu-tisu yang diubahsuai parut. Kawasan yang terjejas oleh vertebra sakral ditahan. Kemudian, di sebelah kiri luka di kawasan gluteal kiri, kepak otot kulit dipotong, yang diputar ke kecacatan tisu kawasan sacrum. Luka itu disuntik dalam lapisan rapat dengan saliran klorin di bawah kepak untuk aspirasi aktif cecair terkumpul dalam tempoh selepas operasi. Luka penderma disuntik ke tepi tanpa ketegangan (Gambarajah 3, b). Penyembuhan dengan tujuan utama. Parit dikeluarkan pada hari kelima, jahitan dikeluarkan pada hari ke-15 selepas operasi (Gambarajah 3, c). Ketika diperhatikan selama 1.5 tahun, bedsore berulang tidak diperhatikan.

Penyembuhan sekunder dalam 2 pesakit dikaitkan dengan beban awal pada flap sebelum jahitan dikeluarkan. Muncul kawasan necrosis marginal segar di bahagian atas flap yang sembuh selepas nekrotomi dan memakai bumbu salap selama 3 minggu.

Kesimpulannya

Menjalankan langkah-langkah pencegahan sebelum dan semasa peringkat reaksi awal (pelepasan tekanan dengan mengubah kedudukan pesakit setiap 1-1.5 jam, melatih para penjaga untuk menaikkan dan memindahkannya dengan betul, menggunakan alat khas yang mengurangkan tekanan, bulatan getah, gelang getah buih diisi dengan bantal gel, tilam anti-decubitus, dan sebagainya) menghalang berlakunya proses decubitus. Penggunaan ejen penyamak (penyelesaian kalium permanganat, hijau terang) menyumbang kepada kekalahan lapisan papillary kulit, perkembangan nekrosis dalam dan peralihan ke peringkat lebih teruk kerosakan.

Cincin busa kasa kapas tradisional dan pad digunakan secara tradisional untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka tidak menghalang kejadian mereka. Daripada melegakan tekanan, cincin itu sendiri boleh menyumbang kepada pembentukan tekanan luka. Peningkatan tekanan pada titik hubungan dengan tepi dalaman cincin mengganggu peredaran mikro dan, akibatnya, trofi dalam tisu di atas pembukaan.

Rawatan konservatif adalah dinasihatkan untuk menjalankan dengan lendir yang kecil. Benang bedsores cenderung menyembuhkan dengan pembentukan tisu parut dan mudah tertakluk kepada penderita, serta terdedah kepada ulser. Graft kulit percuma adalah kaedah pilihan untuk bedsores permukaan yang besar. Dalam kes hempedu yang mendalam mencapai tulang, adalah disyorkan untuk melakukan pembedahan plastik pada kulit dan kecacatan flap otot subkutan.

Oleh itu, rawatan luka tekanan dalam sakrum harus dilakukan dengan mengambil kira kedalaman dan saiznya. Langkah-langkah pencegahan yang berbeza, penggunaan cara konservatif dan campur tangan pembedahan dalam kebanyakan kes mencapai keputusan yang positif. Di antara kaedah bedah rawatan bedsores, kaedah plastik yang paling berkesan adalah flaps kulit-tebal penuh pada kaki pemakanan.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada sakrum

Pencegahan Bedsore

Perkara utama - penjagaan pesakit yang betul. Kerana tekanan luka berlaku pada pesakit yang terpendam, perlu memastikan bekalan darah yang baik ke tisu. Ia tidak boleh diterima bahawa seseorang berada di satu pihak untuk masa yang lama. Ia mesti dihidupkan setiap 2 jam, di samping itu sekiranya ia menyakitkan. Dalam kes yang tidak menyenangkan, luka akan menjadi sangat kuat dan kulit boleh mengupas ke tulang. Ia perlu untuk memantau, supaya apabila pesakit bergerak, ia tidak merangkak dan menghancurkan katil supaya tidak ada lipatan, yang menghancurkan kulit, tulang paha dan tulang siku, kawasan berhampiran telinga. Agar taburan berat badan dan kulit kurang cedera, ia perlu menjahit pad buih untuk ketinggian keseluruhan manusia. Bantal yang diperbuat daripada kain semulajadi, dipenuhi dengan biji rami. Dalam kes melampau, bulu yang sesuai. Kulit kering harus dilincirkan dengan krim lemak, minyak, dan kawasan basah harus dikeringkan dengan alkohol campur.

Peringkat dan rawatan luka dalam

1. Peringkat pertama tidak merosakkan kulit.
2. Peringkat kedua - kekalahan tidak hanya lapisan atas, tetapi juga tisu lemak.
3. Pada peringkat ketiga, otot terjejas.
4. Pada keempat terdapat lesi kulit yang mendalam pada tulang.

Hidrogen peroksida, yang sering digunakan untuk mengubati luka, membasmi kuman, tetapi tidak membenarkan ia kering, yang menyumbang kepada peredaran luka dan penyembuhan yang tidak baik. Iodin dan hijau yang bijak juga sesuai dengan keadaannya. Pilihan yang baik untuk rawatan luka seperti itu adalah penyelesaian chlorhexidine. Botol membenarkan untuk merawat permukaan secara khusus, tanpa menyentuh luka.

Bedsores pada tumit

Muncul dengan penyakit yang lama. Denmark menghasilkan pakaian khas Komfil untuk melekat di kawasan yang terjejas. Pembalut menghalang jangkitan pada masa akan datang. Sekiranya luka tersebut tercemar, ia mestilah dibersihkan dan dibasmi kuman. Untuk ini, Proteox alat boleh digunakan.

Rawatan bedsores purulent

Apabila nanah muncul, perlu menghapuskannya supaya tiada jangkitan. Di sini adalah mungkin menggunakan peroksida, minyak pokok teh.

Tempat lendir yang kerap:

The bedsores muncul dengan keletihan yang teruk dan tulang-tulang melayang di atas katil, membentuk bintik-bintik pertama pada kulit, dan dengan peninggalan lama pesakit dalam kedudukan terlentang, luka yang mendalam.

Pembalut dalam rawatan bedsores

Permohonan mereka sepenuhnya dibenarkan, tetapi dihantar untuk mengingati bahawa kulit mesti bernafas. Adalah lebih baik untuk memakai pembalut pada waktu malam, dan pada waktu petang agak kerap untuk menghidupkan dan memindahkan orang tersebut, memproses luka, membasmi kuman, dan kering pada akhir prosedur.

Salap dalam rawatan bedsores

Sebagai krim, penggunaan Sudocrem secara signifikan dapat mengurangkan keadaan pesakit. Ia boleh digunakan:

• Salap Vishnevsky,
• salap Autenrita,
• Bepanten
• Borough Plus.

Rawatan moden terhadap luka tekanan

Termasuk penggunaan

• salap,
• pembalut,
• tilam,
• bantal,
• rawatan urut.

Sekiranya berlaku kerosakan kulit yang teruk, kemungkinan campur tangan yang tepat pada masanya.

Rawatan pembedahan di hospital

Dalam pesakit yang terpinggir, tekanan luka yang mendalam sering disertai oleh:

• nekrosis tisu
• proses keradangan
• mabuk badan secara keseluruhan,
• anemia,
• menurunkan imuniti.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pesakit mungkin mati akibat sepsis, buah pinggang dan kegagalan hati.

Bedsores tilam

adalah produk perubatan dan disyorkan untuk orang yang mempunyai mobiliti terhad dengan penyakit sistem muskuloskeletal, semasa tempoh pasca operasi, atau untuk pesakit selepas strok. Mencubit kulit di antara tulang dan tilam dipanggil bedsores.

Tilam anti-dekubitus bercadang untuk dicipta untuk mencegah penyakit ini. Kasur sedemikian tidak dapat dirawat, tetapi ia dapat menghalang terjadinya tekanan luka. Tilam ini mengekalkan peredaran darah yang normal, disebabkan pengagihan tekanan pada tubuh pesakit.

Jenis-jenis tilam anti decubitus

Membezakan struktur, jenis jalur atau kekisi, dengan ketegaran:

Tilam jenis jalur adalah sejenis tilam di mana ruang udara dari pemampat senyap memasuki seli ke dalam kumpulan bantal dalam bentuk tiub. Pertama sekali dan kemudian pada kumpulan yang ganjil. Dan di dalam tilam jenis kekisi, ruang udara diisi selektif di dalam sel. Kesan pengagihan berat badan pada tilam dan membentuk peredaran darah yang normal. Tubuh berada di kedudukan yang betul, yang mempengaruhi peredaran darah dan tidur normal.

Cara memilih tilam dari bedsores

Apabila memilih, pertama sekali anda perlu memberi perhatian kepada berat pesakit. Sekiranya berat badannya besar, maka lebih baik mengambil tilam keras, dan bagi orang yang mempunyai berat badan yang rendah akan menjadi lembut. Bagi orang-orang yang terbiasa dengan dozing di sebelah atau belakang mereka, lebih baik untuk mengambil model lembut, yang akan membolehkan tulang belakang berada di kedudukan yang betul.

Kita tidak boleh lupa bahawa bedsores perlu dirawat dari semasa ke semasa menggunakan campur tangan pembedahan. Berdasarkan hal ini, bagi orang yang sakit, terutama orang, pada akhir operasi atau mereka yang tidak dapat menghidupkan diri, cara terbaik untuk membeli adalah tilam anti dekubitus. Permukaan tilam adalah kalis air dan antibiotik yang dirawat.

Apa faedah tilam

1. Pencegahan dan pembangunan bedsores
2. Tidur yang sihat
3. Anti-ulser
4. Kelegaan ketegangan otot
5. Normalisasi peredaran darah
6. Gunakan, baik di klinik, dan di rumah

Sudah tentu, ia lebih menguntungkan untuk membeli tilam anti decubitus daripada merawat bedsores.

Salap dekubitus

Selain tilam dan urut perlu digunakan dan salap dari bedsores. Hasil yang sangat baik dalam memerangi lendir pada pesakit di atas katil menunjukkan salap dengan zink dan ekstrak rumput laut.

Bagaimana untuk merawat luka-luka tekanan (dangkal dan mendalam) pada pesakit di atas katil pada punggung, coccyx, tumit dan belakang di rumah

Pertimbangkan bagaimana untuk merawat bedsores (Latin decubitus), bergantung pada tahap pembangunan dan lokasi mereka. Kami akan faham apa persediaan farmaseutikal dan ubat-ubatan rakyat yang terbukti akan membantu menangani masalah orang tua daripada membasmi luka basah, kering dan memusnahkan. Kami mengetahui siapa yang menghadapi penyakit dan apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" How sembuh bedsores "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi adalah nekrosis (nekrosis) pada tisu lembut, yang berlaku pada pesakit yang merenggang dengan peretasan saluran darah dan kulit di antara dua pangkalan pepejal: permukaan tempat tidur dan bahagian-bahagian yang menonjol kerangka. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan pada orang yang terkurung di atas katil atau kerusi roda.

Cara betul merawat bedsores dalam 4 peringkat pendidikan - 18 tip pakar dengan foto

Apabila membuat keputusan bagaimana untuk merawat bedsores dengan betul, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Mematuhi algoritma tindakan tertentu, anda boleh menghentikan pemusnahan tisu di rumah. Langkah-langkah terapeutik bergantung pada kedalaman dan lokasi tisu diubahsuai.

Doktor diperuntukkan luka dangkal dan mendalam - mereka dikelaskan kepada 4 peringkat mengikut kedalaman kerosakan tisu (lihat gambar). Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri sendiri dalam rawatan, yang diterangkan di bawah secara terperinci untuk setiap peringkat. Sebanyak 18 nasihat pakar untuk penyembuhan luka.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Cara betul merawat bedsores dalam 4 tahap pembentukan" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Dengan peninggalan lama pesakit di bahagian belakangnya, bisul dapat muncul di belakang kepala, bilah bahu, siku, coccyx, sakrum, tumit. Sekiranya seorang individu terpaksa berada di pihaknya, luka-luka itu "menetap" di paha, sebelah lutut, buku lali. Kerosakan dicatatkan pada pubis dan tulang pipi, apabila seseorang sedang berbaring di perutnya untuk jangka masa yang panjang. Lokasi kawasan yang terkena badan, lihat gambar di bawah.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Places pembentukan tekanan luka "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- lebar: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Rawatan lendir dangkal pada peringkat 1

Peringkat pertama adalah awal, paling mudah. Ia dicirikan oleh kejadian zat hiperemik edema (reddened) di bahagian-bahagian badan bersentuhan dengan katil. Ia adalah ciri bahawa apabila anda klik pada mereka tidak meninggalkan tanda putih. Kadang-kadang bukannya kemerahan ada sianosis yang disebut (sianosis).

Bagaimanakah kerusakan tisu pada tahap 1 melihat foto itu.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Treatment bedsores permukaan pada tahap 1 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "saiz = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Mari kita perhatikan apa yang perlu dilakukan, jika tahap awal bedores dikesan, bagaimana untuk mencegah perubahan nekrotik dalam tisu, untuk memulihkan nada kulit. Perhatikan bahawa pengenalpastian kawasan yang reddened dan keras dalam pesakit yang tidak dimobilisasi (sepenuhnya atau sebahagian) adalah isyarat yang tidak betul atau tidak mencukupi untuk pesakit.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi di pesakit yang terpinggir akan membantu tindakan berikut:

1. Selepas 2-2.5 jam untuk menukar kedudukan pesakit. Untuk menjaga kawasan yang terjejas dengan berat badan, mudah untuk menggunakan bulatan sokongan (kembung) khas. Ini akan mengeluarkan tekanan dari kawasan yang cedera, menyediakan akses udara ke udara, dan melindungi dari kelembapan.
2. Sekurang-kurangnya 2 kali sehari untuk melakukan mandi udara (untuk mengelakkan hipotermia).
3. Untuk prosedur kebersihan, gunakan sabun mudah (antibakteria membunuh bakteria patogen dan berfaedah), span semula jadi (bulu kapas), air bersih. Selepas mencuci kulit perlahan-lahan promakivat - dalam mana-mana, jangan gosok.
4. Di waktu pagi dan petang, urut kawasan di sekeliling kemerahan dengan pergerakan bulat lancar. Adalah mudah untuk melakukan ini dengan bantuan anak ayam dari tuala terry. Jangan gosok, mengulikan kulit hiperemik (merah).
5. Sekali sehari untuk kuarza - ultraviolet membunuh bakteria di mana-mana permukaan. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan peranti ubat rumah "Sun". Adalah dinasihatkan untuk menyelaras dengan doktor bilangan prosedur.
6. Mencegah kerosakan kepada integriti penutup (gelap) yang teruk.
7. Sekiranya tidak terkena urin (najis), tepat pada masanya untuk menukar lampin atau lampin yang diperbuat daripada kapas, untuk memegang tandas alat kelamin. Untuk seks yang lebih kuat memohon sistem kencing.
8. Dengan berpeluh berlebihan, lap kulit dengan larutan cuka yang boleh dimakan - 1 sudu besar. sudu dicairkan dalam 250 ml air sejuk.

Perjuangan menentang tekanan luka di rumah adalah proses yang teliti dan berterusan yang memerlukan ketekunan.

Ia perlu mematuhi peraturan mudah: kulit basah (dengan berpeluh, pembebasan cecair badan) untuk kering, kering - melembapkan. Kekeringan menyebabkan penyingkiran lapisan kulit pelindung (horny). Sputum yang berlebihan - untuk menjangkiti kawasan yang terjejas. Semua ini dikurangkan dengan peredaran darah terjejas dalam bidang mampatan.

Bagaimana untuk mengendalikan serangan awal? Tempat kemerahan boleh disejukkan:

• alkohol campur
• lemon dipotong separuh
• salap zink
• minyak buckthorn laut
• Sophora Jepun berwarna

Rawat noda sekali setiap dua jam. Tidak digalakkan menggunakan kalium permanganat, hijau terang, yodium, kerana keringkan epitelium, melanggar tisu granulasi.

Tumit telah meningkatkan kekeringan. Mereka dihiasi dengan jeli petroleum, krim bayi, dan pelembap lain.

Pada peringkat ini, adalah berkesan untuk memakai pakaian TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktif (TenderWet 24 aktif). Apa salap yang digunakan apabila kemerahan berterusan? Doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan proses peredaran darah. Khususnya, mereka termasuk:

• Solcoseryl (harga dari 120 gosok).
• Actovegin (dari 41 gosok.)
• Bepanten (dari 305 gosok.)

Perhatikan, bahawa penggunaan sebatian pelunakan, pembekuan tuli dan basah yang menyekat penembusan oksigen dan penyejatan kelembapan, membawa kepada pembentukan nekrosis basah, pemusnahan tisu.

Untuk kejelasan tindakan, tonton video itu, yang jelas menunjukkan tindakan apa yang perlu diambil dalam peringkat pertama pembentukan bengkok.

Rawatan tekanan tekanan pada peringkat 2

Penampilan ulser dan lepuh dengan kandungan hemorrhagic atau serous adalah ciri tahap kedua - lihat gambar di bawah.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Treatment luka tekanan pada peringkat 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Penjagaan kawasan terjejas termasuk tindakan berikut:

• Mencuci kulit hiperemik dengan klorheksidin atau hidrogen peroksida.
• Memohon pembalut dengan sebarang salapan penyembuhan -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Penggunaan serbuk luka diri pelekat moden: Cosmopore (daripada bahan poliester lembut bukan tenunan dengan pad penyerap), Tegadem (filem telus khas yang berfungsi sebagai penghalang kelembapan, tidak mengganggu pertukaran gas).
• Meliputi laman lesi dengan pembalut anti-dekubitus Hartmann (Hartmann) dan pewangi salap: Atrauman Ag (perak yang mengandungi), Hydrotul (hidroaktif), Branolind N (dengan balsam Peru).
• Penggunaan permafoam permafoam moden, gel hidrosorb, rongga aktif TenderWet, yang mempercepatkan proses pembersihan dan penyembuhan luka.
• Pengenaan permohonan dengan bahan dengan ciri penyembuhan luka. Sebagai contoh, penggunaan lapisan multilayer Multiferm, Proteox-TM, hydrogel dressings Hydrosorb Comfort, dll.

Pada peringkat ini, adalah penting untuk menilai keadaan umum pesakit, yang membolehkan anda mengesan atau mengecualikan faktor-faktor yang boleh memburukkan perkembangan proses negatif dan menyebabkan kerosakan yang lebih teruk.

Pakar boleh menetapkan detoksifikasi badan - pemindahan darah, gemodez (pengganti plasma antitoxic), terapi imunostimulasi - mengambil kompleks vitamin, immunostimulants.

Rawatan bedores dalam secara berperingkat 3 dan 4

Luka terbuka yang ditutup dengan nanah adalah ciri tahap ketiga. Proses patologi meliputi lapisan yang lebih dalam, memusnahkan kulit, tisu subkutaneus, jisim otot, seperti yang dilihat dalam foto.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Treatment bedsores deep - stage 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pada peringkat keempat, kedalaman kerosakan meningkat - tendon cedera. Proses pemutihan radang boleh merebak ke tulang bersebelahan (lihat gambar).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 tahap kedalaman kerosakan tisu "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Jika di luka yang mendalam hanya tisu-tisu lembut dimusnahkan - kulit, otot, maka pemilihan farmaseutikal yang kompeten akan membantu. Penyembuhan luka yang lebih dalam (ke tulang) diselesaikan melalui pembedahan.

Ubat-ubatan yang digunakan secara konvensional dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Ubat nekrolitik (mempercepat penyingkiran tisu mati)
2. Ubat anti-radang
3. Perangsang pembaikan tisu
4. Peningkatan peredaran darah

Pelbagai semburan dari bedsores, contohnya, semburan Chemi (harga dari 480 rubel / 370 UAH), Olazol (kos 250 rubel / 76,17 UAH), Menalind (380 Rubles) adalah praktikal dan mudah digunakan untuk pesakit di katil. 165.50 UAH.). Mereka pasti melindungi tisu Atrauman Ag dengan bakteria patogen perak (78 rubel / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind dan Chemi Spray untuk penyembuhan luka "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 peringkat rawatan bedsores yang dalam

Luka tekanan dalam dirawat secara berperingkat. Mereka sentiasa dijangkiti, mengandungi sejumlah besar tisu mati, nanah. Bahaya utama mereka ialah mereka boleh menyebabkan jangkitan darah umum, mereka mengancam nyawa.

Pada peringkat pertama, luka dibersihkan dari nanah dan nekrosis dengan bantuan enzim. Pemakaian PAM-T digunakan (dengan rembesan yang kuat), Proteox-TM (dengan rembesan sederhana dan kecil).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 peringkat rawatan bedsores dalam - pembalut sanitasi" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Luka yang dibersihkan menjadi merah terang. Jumlah pelepasan nanah daripadanya berkurangan. Jika sebelum rawatan pembedahan kawasan masalah itu dilakukan, maka segera ke peringkat seterusnya.

Tujuan tahap kedua adalah untuk merangsang penampilan tisu penghubung muda. Untuk mempercepatkan proses ini akan membantu ubat penyembuhan luka berasaskan enzim. Pembasuhan penyerap biatain mampu mewujudkan keadaan yang ideal untuk penyembuhan luka yang memancarkan (menangis).

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent berpakaian Biatain - rawatan peringkat 2 "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Peringkat ketiga langkah terapeutik dikaitkan dengan perlindungan tisu penghubung muda. Comfel Plus pelindung hidrokolloid (Comfeel Plus) adalah cara yang paling berkesan pada tahap ini: mereka pasti melindungi terhadap jangkitan, mewujudkan keadaan terbaik untuk regenerasi tisu, tidak memerlukan pembalut yang kerap - 1-2 kali dalam 2-5 hari.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Perlindungan Comfel Plus (lebar = "500" ketinggian = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "saiz = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Pecutan penyembuhan luka pada orang tua difasilitasi oleh kaedah rawatan moden, contohnya, penggunaan terapi vakum (NPWT atau terapi VAC).

Campur tangan bedah untuk kecelakaan yang mendalam terdiri dari pengasingan berulang dari tisu yang tidak layak (necrotomy), dalam hal pemusnahan yang parah - autodermoplasti (pembedahan plastik dengan kulit yang gatal-gatal atau kulit rusak). Sebelum operasi, teknik inovatif boleh digunakan - electrostimulation magnetik, elektrostimulasi laser.

Pemulihan rakyat

Rawatan ubat tandem dan ubat tradisional akan membantu dengan cepat menyingkirkan patologi. Pertimbangkan preskripsi dan cadangan yang paling biasa untuk rawatan tumor daripada berbohong yang berpanjangan.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Rawatan decubitus oleh ubat rakyat" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Bagaimana untuk merawat luka pada tulang dan punggung

Untuk mempermudah rawatan kudis tekanan pada tailbone, punggung (sering terjadi serentak) di rumah akan membantu perban dengan antiseptik.

Sebelum memohon mereka, permukaan harus dirawat dengan campuran air dan vodka (1: 1), larutan cuka (1 sudu per cawan air), dan alkohol camphor. Seterusnya, gunakan Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than menyembuhkan luka di tailbone dan punggung "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Bagaimana dengan cepat melincirkan kemerahan dan luka pada punggung, coccyx? Kesan yang sangat baik dicapai apabila menggunakan campuran minyak penting: dunia, geranium, pokok teh, petitgrain, wort St. John's macerate. Minyak mempunyai kesan antiseptik dan penyembuhan. Setiap minyak mengambil 2-3 titisan. Minyak kompres dilakukan sekali sehari.

Menghilangkan luka pada punggung tempat duduk akan membantu alat lain yang baik - minyak buckthorn laut. Di forum, anda boleh menemui banyak ulasan hebat mengenai minyak yang indah. Bahan ini meningkatkan peredaran darah, mempunyai kesan antimikrobial. Di samping itu, ia membantu dengan gastritis, stomatitis, buasir.

Sebelum digunakan, kawasan yang terjejas pada punggung seorang lelaki yang terbaring akan dibasmi kuman dengan alkohol campur. Minyak buckthorn laut boleh bergantian dengan minyak rosehip, mempunyai kesan yang sama.

Penggunaan bulatan anti-dekubitus akan memudahkan penjagaan kedua-duanya untuk kecederaan teruk dan untuk gejala patologi pertama.

.gif? saiz semula = 500% 2C502ssl = 1 "data-malas-jenis =" imej "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% d0% bb% d0% b5% d0% b6% d0% BD% % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" circle anti-decubitus "width =" 500 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Beberapa nuansa penting:

1. Lingkaran mesti ditetapkan supaya luka berada di tengahnya.
2. Produk perlu ditutup dengan filem untuk menghalang geseran kulit.
3. Bulatan tidak boleh terlalu keras - hanya sedikit naik di atas katil.

Sering terdapat di forum terdapat pertanyaan tentang bagaimana untuk menghapuskan kudis pada imam, tailbone dengan ubat-ubatan rakyat yang jinak, daripada menyembuhkan luka-luka pesakit yang tidak bergerak dengan kecenderungan alahan?

Tidak menyebabkan campuran reaksi alahan terhadap vodka (kualiti) dan apa-apa syampu untuk kanak-kanak (atau botanik semulajadi). Lendir yang dilincirkan dengan komposisi sekali sehari. Selepas 10 jam, dibasuh dengan air bersih. Kaedah ini disahkan secara peribadi. Pada peringkat 1 luka memberikan hasil yang baik dan menghilangkan bau.

Bagaimana untuk menghilangkan luka pada tumit, di kaki. Foto

Pertama, tempat putih muncul pada lapisan atas epidermis tumit, maka bentuk lepuh merah, yang cepat berubah menjadi tempat hitam. Penyembuh hijau akan membantu mempercepatkan dan menyembuhkan luka pada tumit.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Bagaimana untuk menghilangkan luka pada tumit, pada kaki" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kami menawarkan untuk menggunakan resipi yang terbukti berkali-kali:

1. Daun elderberry segar tuangkan susu mendidih dan sapukan pada ulser.
2. Jus segar yang disediakan dari daun Lungwort melicinkan kawasan merah 4-5 kali sehari.
3. Sediakan salap warna marigold: 1 sudu besar. l potong bunga (mudah digunakan penggiling kopi) dan gabungkan dengan 50 g vaseline. Memohon dua kali sehari.

Daun kubis, sedikit kusut di tangan dan disematkan pada tumit, akan mempromosikan penyembuhan epidermis. Sehingga pagi, anda boleh mengikat tali pembalut Kalanchoe - memotong separuh (memanjang) dan melampirkan potong ke toksik.

Bagaimana untuk mengucapkan selamat tinggal pada luka di belakang anda

Perubahan awal pada kulit akan menghilangkan pembicara mudah dari camphor, alkohol perubatan dan syampu bayi (setiap ramuan dalam 100 ml). Dia memberikan rasa kesegaran dan kesucian. Untuk memproses masalah di malam hari. Pada waktu pagi, lap dengan span dicelup dalam air suam. Menggunakan tuala lembut, dengan teliti (tanpa menggosok!) Keringkan kulit. Teruskan prosedur sehingga pemulihan lengkap.

Resipi 1 Bawa separuh secawan minyak sayuran ke dalam mendidih. Tambah sepotong lebah, separuh saiz separuh lelaki. Campurkan dengan teliti, sejuk. Salap yang terhasil untuk mengendalikan kemerahan, luka.

Resipi 2. Sebagai pengisi untuk tilam yang diperbuat daripada kain katun, gunakan gandum tuaian yang belum diproses.

Resipi 3. Kukus sebilangan helai, dicurahkan ke dalam kain kapas. Tempat di bawah kawasan yang terjejas. Selepas 4 jam untuk mengeluarkan beg itu. Sekiranya kawasan yang terjejas besar, gunakan beberapa beg.

Resipi 5. Sediakan tuala linen (sebaik-baiknya lama) dan kaca faceted. Dalam gelas tuangkan 1 sudu kecil. soda, tuangkan air mendidih dan basuh kain dengan penyelesaian yang diperolehi. Biarkan tisu sejuk sedikit, peras sedikit, letakkan di tempat yang terjejas.

Alat minyak ikan, minyak ulas pada waktu malam akan membantu melawan lendir pada orang tua. Kan kan kentang biasa boleh digunakan sebagai serbuk untuk luka.

Satu lagi cara untuk memperbaiki keadaan ini terdapat dalam video "Cara merawat dan merawat bedsores".

Doktor mana yang akan membantu, di mana hendak menjalani prosedur

Jika luka-luka patologi dikesan di tempat tidur orang yang berada di rumah, anda perlu menghubungi doktor atau ahli terapi keluarga anda. Sekiranya manifestasi penyakit yang progresif, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah. Ia akan membantu anda memilih ubat-ubatan dan memberitahu anda bagaimana dengan cepat menangani masalah ahli dermatologi, doktor penyakit berjangkit.

Bergantung pada kursus patologi dan keadaan individu, terapi dadah dijalankan di rumah atau di hospital.

Siapa yang berisiko

Lendir pada orang yang lebih tua terbentuk dengan cepat. Dicirikan oleh majoriti pesakit tua:

• pada patah leher femoral dan femur - 66%
• dengan kelumpuhan bahagian bawah dan bahagian atas (tetraplegia) - 60%
• manakala dalam jabatan pemulihan - 33%
• dalam pesakit yang terpinggir (terutama orang tua) yang berada di rumah - 25%

Gangguan peredaran darah diperhatikan dalam diabetes mellitus, oklusi vaskular akut, dan menghilangkan endarteritis. Merokok melambatkan, seperti nikotin membendung saluran darah, menyebabkan bekalan darah yang lemah.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi pada pesakit yang tinggal lama dalam posisi duduk atau berbaring, pencegahan borok harus dilakukan tepat pada masanya. Pakar mengesyorkan penggunaan tilam selular (dinamik) khas.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Prevention - tilam selular (dinamik). "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "saiz = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Mereka berkesan kerana:

• Mereka menjamin pengedaran seragam jisim pesakit di permukaan, dan menyesuaikan diri dengan kontur badan.
• Memberi peredaran darah secara percuma di seluruh kawasan kulit. "Honeycombs" sentiasa bergerak, menyumbang kepada aliran darah yang normal.
• Mereka membantu meneutralkan pertentangan penolakan (dalam 9 daripada 10 kes).

Bantal urut (occipital) akan membantu mencegah patologi - ia "mengingati" kontur leher dan bahu. Bantal rektum akan menyediakan penginapan yang selesa bagi individu dalam kedudukan duduk atau berbaring.

Lembaga: Apabila membeli tilam, perhatikan berat badan pesakit supaya "kesan kendur" tidak berlaku. Ini boleh mengakibatkan kehilangan kesan terapeutik dan pencegahan aksesori.

Anda telah belajar bagaimana untuk merawat bedsores bergantung kepada peringkat penyakit, lokasi penyetempatan, ubat farmaseutikal dan ubat-ubatan rakyat akan membantu menangani masalah ini, bagaimana untuk meleletkan luka lembap, kering dan memusnahkan orang tua, dan juga yang berisiko untuk penyakit dan apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan. Menyokong maklumat yang diterima foto dan video.