Fluconazole - arahan untuk digunakan

Dermatitis

Ejen antifungal, terbitan triazol. Ia adalah perencat terpilih sintesis sterol dalam sel kulat. Fluconazole mempunyai kekhususan tinggi untuk enzim kulat yang bergantung kepada cytochrome P450.

Fluconazole aktif dalam mycoses oportunistik, termasuk yang disebabkan oleh Candida spp., termasuk kandidiasis umum dalam haiwan imunokompromi; Neoformans Cryptococcus, termasuk jangkitan intrakranial; Microsporum spp. dan Trychoptyton spp.

Aktif kepada model mycosis endemik pada haiwan, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, termasuk jangkitan intrakranial, dan Histoplasma capsulatum pada haiwan dengan imuniti yang normal dan berkurangan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Fluconazole boleh didapati dalam 50, 100 dan 150 mg dalam bentuk tablet, bersalut filem, dalam 1, 2 atau 7 keping setiap pek.

  • Komposisi ubat dalam bentuk kapsul termasuk bahan aktif flukonazol. Kapsul juga mengandungi komponen tambahan: kanji kentang, polyvinylpyrrolidone berat molekul yang rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.
  • Tablet Fluconazole mengandungi bahan aktif yang sama, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Kumpulan klinik-farmakologi: ubat antikulat.

Tindakan farmakologi

Fluconazole, wakil kelas agen antijamur triazole, adalah perencat terpilih yang kuat bagi enzim jamur 14 -? Demetilase. Di samping itu, flukonazole menghalang peralihan lanosterol menjadi ergosterol, yang merupakan komponen utama membran sel kulat.

Ubat ini berkesan dalam mycoses oportunistik, termasuk yang disebabkan oleh Candida spp. (Candida albicans, Tropicalis Candida), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Aktiviti Fluconazole juga telah ditunjukkan dalam model mycoses endemik, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa, misalnya, blastomycetes, histoplasma, paracoccidioid dan sporotrix kurang sensitif terhadap fluconazole daripada azole lain.

Apakah Fluconazole?

Tanda-tanda berikut untuk penggunaan dadah ditentukan:

  1. Kandidiasis genital: candidiasis vagina (berulang dan kronik berulang); penggunaan prophylactic untuk mengurangkan frekuensi pengulangan kandidiasis vagina (3 atau lebih episod per tahun); balanitis candidal.
  2. Candidiasis membran mukus, termasuk rongga mulut dan pharynx (termasuk kandidiasis atropik dari rongga mulut yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu), esofagus, candidiasis bronchopulmonary bukan invasif, candiduria; pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal pesakit AIDS.
  3. Pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan tumor malignan yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi.
  4. Mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, pangkal paha; pitiriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis dan jangkitan candidal kulit. Mycoses endemik dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pesakit yang mempunyai imuniti normal.
  5. Candidiasis umum, termasuk candida, kandidiasis dan lain-lain bentuk jangkitan candidal invasif (jangkitan peritoneum, endokardium, mata, pernafasan dan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma malignan, pesakit dalam unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatic atau imunosupresif, serta dengan adanya faktor lain yang memprihatinkan terhadap perkembangan kandidiasis.
  6. Cryptococcosis, termasuk meningitis kriptokokus dan lokalisasi lain dari jangkitan ini (termasuk paru-paru, kulit), kedua-dua pesakit dengan tindak balas imun yang normal dan pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pesakit AIDS, dalam pemindahan organ ); Ubat ini boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus dalam pesakit AIDS.

Contraindications

Terdapat kontraindikasi seperti penggunaan ubat ini:

  1. Penggunaan serentak dengan astemizole atau terfenadine (terhadap latar belakang terapi berterusan dengan flukonazole pada dos 400 mg sehari), serta ubat lain yang meluaskan selang QT;
  2. Hypersensitivity kepada komponen dadah, serta ubat antikulat azole lain dalam sejarah.
  3. Umur sehingga 4 tahun (untuk kapsul);
  4. Kehamilan dan penyusuan;
  5. Tempoh laktasi (untuk penyelesaian untuk penyerapan).

Fluconazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan / penyakit berikut:

  1. Kegagalan hepatik;
  2. Kegagalan buah pinggang (untuk penyelesaian infusi);
  3. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi (untuk kapsul);
  4. Penggunaan serentak flukonazol dalam dos harian sehingga 400 mg dengan terfenadine (untuk penyelesaian untuk infusi);
  5. Kemunculan ruam pada pesakit dengan jangkitan kulat cetek dan jangkitan kulat sistemik / invasif semasa rawatan;
  6. Berpotensi keadaan proarrhythmic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (ketidakseimbangan elektrolit, penyakit jantung organik, penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan aritmia, penggunaan secara serentak dengan asid acetylsalicylic, rifabutin dan induk penyebab cytochrome P450).

Interaksi dadah

Penggunaan contraindicated dengan cisapride, terfenadine (apabila dos fluconazole adalah 0.4 g sehari ke atas), astemizole, pimozide, quinidine, eritromisin.

Dalam kes penggunaan secara serentak dengan tofacitinib, pelarasan dos kedua mungkin diperlukan.

Kesan bahan / ubat pada flukonazol dengan penggunaan gabungan (penjagaan mesti diambil, jika perlu, pembetulan dos mereka mungkin perlu):

  • hydrochlorothiazide: dengan ketara meningkatkan kepekatan plasmanya;
  • rifampicin: mengurangkan AUC dan tempoh separuh hayatnya.

Kesan fluconazole pada bahan / ubat dengan penggunaan serentak (penjagaan mesti diambil, jika perlu, pembetulan dos mereka mungkin diperlukan):

  • Alfentanil: mengurangkan kelulusan dan jumlah pengagihan, meningkatkan separuh hayat;
  • nortriptyline, amitriptyline: meningkatkan kesannya;
  • antikoagulan: meningkatkan masa prothrombin mereka, yang boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan (melena, hematuria, pendarahan dari hidung dan saluran gastrointestinal, hematoma);
  • carbamazepine: menghalang metabolisme dan meningkatkan kepekatan serum yang ketara;
  • penyekat saluran kalsium: meningkatkan pendedahan sistemik mereka;
  • cyclosporine: perlahan-lahan meningkatkan kepekatan pesakit dengan buah pinggang yang dipindahkan;
  • fentanyl: masa penghapusannya telah lama berpanjangan, yang boleh menyebabkan kemurungan fungsi pernafasan;
  • halofantrin: boleh meningkatkan kepekatan plasma dalam darah;
  • losartan: menghalang metabolisme metabolit aktif (E-3174);
  • ubat anti-radang nonsteroid: meningkatkan Cmax dan AUC;
  • celecoxib: ketara meningkatkan Cmax dan AUC;
  • ubat anti-radang nonsteroid lain yang dimetabolisme oleh isoenzyme CYP2C9 (diclofenak, meloxicam, lornoxicam, naproxen): boleh meningkatkan pendedahan sistemik mereka;
  • pil kontraseptif: meningkatkan AUC mereka;
  • phenytoin: meningkatkan kepekatannya;
  • Prednison: boleh meningkatkan metabolisme dengan meningkatkan aktiviti isoenzyme CYP3A4, yang menyebabkan perkembangan pesat adrenal akut pada pesakit selepas pemindahan hati;
  • rifabutin: boleh meningkatkan kepekatan serumnya sehingga 80%;
  • saquinavir: dengan ketara meningkatkan AUC dan Cmax dan mengurangkan pelepasannya;
  • sirolimus: meningkatkan konsentrasi darah plasma;
  • ubat sulfonylurea: meningkatkan separuh hayat mereka;
  • tacrolimus: meningkatkan kepekatan serumnya sehingga 5 kali;
  • zidovudine, voriconazole: ketara meningkatkan Cmax dan AUC.

Dengan penggunaan tunggal Fluconazole (0.8 g) dan azithromycin (1.2 g), tiada interaksi farmakokinetik yang jelas.

Penggunaan Fluconazole dalam kombinasi dengan amphotericin B:

  • dalam kes jangkitan sistemik yang disebabkan oleh Candida albicans, disertai dengan kesan antikulat tambahan kecil;
  • dalam kes jangkitan intrakranial yang disebabkan oleh neoformans Cryptococcus, tidak ada interaksi;
  • dengan jangkitan sistemik yang disebabkan oleh Aspergillus fumigatus - antagonisme diperhatikan.

Kesan sampingan

Apabila merawat pesakit, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • sakit perut, cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • loya, kembung perut;
  • ruam kulit;
  • kesan hepatotoxicity;
  • tindak balas anaphylactic.

Cara minum ubat dengan manifestasi kesan tersebut, dan sama ada untuk meneruskan rawatan, harus dirundingkan secara individu dengan doktor.

Arahan untuk digunakan

Dosis untuk pentadbiran dalaman ditetapkan mengikut indikasi, rejimen rawatan dan gambar klinikal. Pemeriksaan perubatan diperlukan.

  1. Dengan jangkitan, dos permulaan adalah 400 mg, maka 200 mg sekali sehari, jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg sehari. Tempoh kursus terapi bergantung kepada kesan klinikal.
  2. Dengan jangkitan kriptokokus, dos permulaan adalah 400 mg ubat Fluconazole, maka, sekali sehari, 200-400 mg sepanjang keseluruhan terapi. Istilah rawatan jangkitan kriptokokus bergantung kepada kesan anti-mycotic yang dicapai, dengan meningitis kriptokokus, kursus terapi diteruskan hingga 6-8 minggu.
  3. Untuk kandidiasis oropharyngeal, ambil 50-100 mg sekali sehari selama satu hingga dua minggu (jika perlu, memanjangkan kursus rawatan).
  4. Dengan kandidiasis oral atropik, yang disebabkan oleh memakai gigi palsu, Fluconazole perlu diambil 50 mg sehari selama 2 minggu dan pada masa yang sama menetapkan persediaan antiseptik untuk rawatan prostesis.
  5. Sekiranya mycoses kulit (termasuk mycoses kaki, badan, daerah inguinal dan jangkitan candidal), dos adalah 150 mg 1 kali seminggu atau 50 mg 1 kali sehari. Tempoh terapi adalah 2-4 minggu, dengan mycosis kaki - sehingga 6 minggu.
  6. Dengan herpes pitiriasis, dos yang disyorkan ialah 50 mg 1 kali / hari selama 2-4 minggu.
  7. Untuk onychomycosis, dos yang disyorkan ialah 150 mg sekali seminggu. Rawatan perlu diteruskan sehingga kuku tidak dijangkiti tumbuh. Biasanya, diperlukan 3-6 bulan dan 6-12 bulan, masing-masing, untuk tumbuh semula kuku pada jari dan jari kaki.
  8. Untuk mycoses endemik yang mendalam, mungkin perlu menggunakan ubat ini pada dos 200-400 mg sehingga 2 tahun. Tempoh terapi ditentukan secara individu dan 11 hingga 24 bulan untuk coccidioidomycosis, 2 hingga 17 bulan untuk paracoccidioidomycosis, 1 hingga 16 bulan untuk sporotrichosis, dan 3 hingga 17 bulan untuk histoplasmosis.
  9. Candidiasis vagina (thrush) - satu dos 150 mg.

Untuk mencegah berulangnya, ubat itu boleh ditetapkan sebulan sekali pada dos 150 mg. Tempoh terapi ditetapkan secara individu, dan boleh dari 4 hingga 12 bulan.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dadah pada wanita hamil tidak praktikal, dengan pengecualian bentuk-bentuk jangkitan kulat yang teruk atau mengancam nyawa, apabila potensi manfaat dari penggunaan fluconazole untuk ibu jauh melebihi risiko pada janin.

Oleh kerana kepekatan fluconazole dalam susu ibu dan plasma adalah sama, kontraindikasi menggunakan dadah semasa penyusuan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 4 tahun.

Arahan khas

Kapsul, pil

Terapi dadah diteruskan sehingga pengulangan klinikal dan hematologi berlaku. Penarikan balik rawatan awal membawa kepada kambuh semula.

Penggunaan Fluconazole dalam kes-kes yang jarang diiringi oleh perubahan toksik di hati, termasuk kematian, terutamanya terhadap latar belakang penyakit berkaitan yang serius. Dengan kesan hepatotoksik yang berkaitan dengan penggunaan ubat, tidak ada ketergantungan yang jelas terhadap perkembangan mereka dengan jumlah dos harian yang digunakan, tempoh rawatan, jantina dan umur pesakit. Biasanya, kesan hepatotoksik itu boleh diterbalikkan, gejala-gejalanya hilang selepas pemberhentian dadah. Perlu diingat bahawa dengan kemunculan tanda-tanda klinikal kerosakan hati, yang boleh dikaitkan dengan mengambil Fluconazole, terapi dihentikan.

Pasien dengan AIDS dalam rawatan ubat-ubatan banyak mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk munculnya tindak balas kulit yang teruk. Ubat ini dibatalkan dalam kes-kes apabila ruam berkembang dengan jangkitan kulat yang cetek, dan ia dianggap pasti berkaitan dengan Fluconazole. Pesakit dengan jangkitan kulat / sistemik jangkitan kulat harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat apabila berlaku ruam, dan apabila mereka mengalami perubahan multiforme atau bullous erythema, ubat dibatalkan.

Penyelesaian

Terdapat laporan perkembangan superinfeksi yang dikaitkan dengan strain Candida selain daripada Candida albicans, selalunya dengan rintangan semula jadi terhadap Fluconazole (Candida krusei). Dalam kes sedemikian, rawatan antijamur alternatif mungkin diperlukan.

Penyelesaian Fluconazole serasi dengan larutan Hartmann, Ringer, 4.2% larutan natrium bikarbonat, larutan natrium klorida 0.9%, penyelesaian dextrose 20%, larutan aminofusin, kalium klorida dalam dextrose. Bersama-sama dengan salah satu daripada penyelesaian ini, ubat boleh disuntik ke dalam sistem infusi. Penyelesaian pencampuran dengan mana-mana ubat lain tidak digalakkan.

Oleh kerana bukti keberkesanan ubat dalam rawatan jenis mycosis endemik lain (histoplasmosis, sporotrichosis dan paracoccidioidomycosis) adalah terhad, adalah mustahil untuk menentukan cadangan spesifik untuk dos. Adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila terapi gabungan dengan ubat-ubatan dengan profil terapeutik sempit, dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19, CYP3A4 dan CYP2C9.

Pesakit semasa rawatan semasa pengurusan kenderaan bermotor perlu berhati-hati.

Analog

Analog Fluconazole adalah produk yang mempunyai bahan aktif yang serupa. Harga analog bergantung kepada pengeluar, bentuk pelepasan dadah. Terdapat beberapa analogi ubat ini: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, dll.

Harga rata-rata FLUKONAZOLE di farmasi (Moscow) adalah 10 rubel.

Syarat penyimpanan

Fluconazole perlu disimpan pada suhu bilik di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari. Pastikan dengan teliti mempelajari arahan kepada Fluconazole sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini.

Terma jualan farmasi

Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.

Home First Aid Kit

Fluconazole - Ubat Antikulat

FLUKANAZOL
Arahan penggunaan ubat, harga, analog

Nama Dadah: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Nama antarabangsa: fluconazole (fluconazole)
KFG: Ubat Antikulatus
Reg Owner. Identiti: HEXAL AG (Jerman)

Nama Dadah: STUDI FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Reg Owner. sijil: NIZHFARM OAO (Rusia)

BORANG DOSIR, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN:

Ejen antifungal dari kumpulan derivatif triazol. Menghalang sintesis ergosterol, melanggar kebolehtelapan dinding sel. Aktif terhadap Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Fluconazole diserap dengan baik selepas pengambilan. Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan. Bioavailabiliti adalah 90%. Fluconazole diedarkan secara meluas dalam tisu dan organ badan. Kepekatannya dalam susu ibu, cecair sendi, air liur, dada, rembesan vagina dan cecair peritoneal adalah serupa dengan plasma darah. Kepekatan dalam cecair cerebrospinal adalah 50-90% daripada paras plasma darah, tanpa menghiraukan kehadiran keradangan pada meninges. Dalam stratum corneum, epidermis, dermis, dan cairan peluh, kepekatan mencapai nilai lebih besar daripada kepekatan plasma. T1/2 adalah 30 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang; 80% daripada dos yang ditadbir - tidak berubah.

Cryptococcosis (termasuk meningitis kriptokokus), candidiasis sistemik, kandidiasis mukosaasis, kandidiasis vagina, pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan imuniti berkurangan (termasuk pesakit AIDS). Mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, pangkal paha; pityriasis versicolor; onychomycosis. Mycoses endemik dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pesakit yang mempunyai imuniti yang normal.

Individu. Direka untuk pengambilan lisan dan / atau. Bergantung kepada kesaksian, dos harian adalah 50-400 mg, kekerapan penggunaan adalah 1 kali / hari. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos flukonazol perlu dikurangkan.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, sakit perut, cirit-birit, kembung perut. CNS: sakit kepala, pening kepala. Reaksi alergi: ruam kulit, tindak balas anaphylactic.

Kehamilan, kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, hipersensitiviti kepada sebatian fluconazole dan triazol.

KEHILANGAN DAN PERKAKASAN

Fluconazole dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan. Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

Fluconazole harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang yang teruk terjejas. Terapi boleh dimulakan sebelum keputusan pembenihan dan ujian makmal lain. Walau bagaimanapun, terapi anti-infektif perlu disesuaikan dengan sewajarnya apabila keputusan kajian ini diketahui.

Dengan penggunaan serentak dengan anticoagulants coumarin, peningkatan masa prothrombin telah diperhatikan. Fluconazole meningkatkan separuh hayat agen hipoglikemik mulut - derivatif sulfonylurea (chlorpropanide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) pada orang yang sihat. Penggunaan serentak ejen hipoklikemik fluconazole dan oral pada pesakit diabetes boleh dibenarkan, tetapi doktor perlu mengingatkan kemungkinan mengembangkan hipoglikemia. Dengan penggunaan secara serentak dengan rifampicin, pemendekan daripada separuh hayat flukonazol diperhatikan.

FLUKANAZOL

◊ Saiz kapsul No 1, badan dan cap biru; kandungan kapsul adalah serbuk granulasi warna putih atau putih dengan warna yang sedikit kekuningan.

Pengeksport: pati kentang 129 mg, berat molekul yang rendah polyvinylpyrrolidone 18 mg, magnesium stearate atau kalsium stearate 3 mg.

Komposisi penghancur dan badan kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0.1333%, gelatin hingga 100%.

1 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
1 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
1 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.

◊ Saiz kapsul №3, badan putih, topi biru; kandungan kapsul adalah serbuk granulasi warna putih atau putih dengan warna yang sedikit kekuningan.

Pengecualian: kanji kentang 43 mg, berat molekul yang rendah polyvinylpyrrolidone 6 mg, magnesium stearate atau kalsium stearate 1 mg.

Komposisi badan kapsul: titanium dioksida 2%, gelatin sehingga 100%.
Komposisi topi kapsul: 1% titanium dioksida, indigotin (E132) 0.1333%, gelatin sehingga 100%.

7 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
7 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
7 keping - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
7 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
7 keping - Pakej sel kontur (7) - pek kadbod.

Agen antifungal, mempunyai kesan yang sangat spesifik, menghalang aktiviti enzim kulat, bergantung kepada cytochrome P450. Blok penukaran lanosterol sel kulat kepada ergosterol; meningkatkan kebolehtelapan membran sel, melanggar pertumbuhan dan replikasi.

Fluconazole, yang sangat selektif untuk kulat cytochrome P450, hampir tidak menghalang enzim-enzim ini dalam tubuh manusia (berbanding dengan itraconazole, clotrimazole, econazole dan ketoconazole, sehingga lebih rendah, ia menghalang proses oksidatif cytochrome P450 dalam mikrosom hati manusia). Tidak mempunyai aktiviti antiandrogenik.

Aktif dalam mycoses oportunis, termasuk disebabkan oleh candida spp. (termasuk bentuk kandidiasis yang umum pada kehadiran imunosuppression), Cryptococcus neoformans dan Coccidioides immitis (termasuk meningitis dan ensefalitis), Microsporum spp. dan Trichophyton spp; dengan mycoses endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (termasuk imunosuppression).

Selepas pentadbiran lisan, flukonazol diserap dengan baik, pengambilan makanan tidak menjejaskan kadar penyerapan flukonazol, bioavailabilitinya adalah 90%. Masa Cmaks selepas pengambilan, pada perut kosong, 150 mg ubat adalah 0.5-1.5 jam dan membentuk 90% kepekatan plasma dengan / dosis 2.5-3.5 mg / l. T1/2 Fluconazole adalah 30 jam. Mengikat protein plasma - 11-12%. Kepekatan plasma adalah bergantung kepada dos secara langsung. Tahap kepekatan keseimbangan 90% dicapai dengan rawatan dadah 4-5 hari (apabila diambil 1 kali / hari).

Pengenalan "kejutan" dos (pada hari pertama), yang 2 kali lebih tinggi daripada dos harian biasa, memungkinkan untuk mencapai tahap kepekatan yang bersamaan dengan 90% kepekatan keseimbangan pada hari kedua.

Fluconazole menembusi dengan baik ke semua cecair badan. Kepekatan bahan aktif dalam susu ibu, cecair artikular, air liur, dada, dan cecair peritoneal adalah serupa dengan plasma darah. Nilai-nilai yang berterusan dalam rembesan faraj mencapai 8 jam selepas pengambilan dan diadakan pada tahap ini sekurang-kurangnya 24 jam. Fluconazole menembusi dengan baik ke dalam cecair serebrospinal (CSF), dengan meningitis kulat, kepekatan CSF adalah kira-kira 85% dari paras plasmanya. Dalam cairan peluh, epidermis dan stratum corneum (pengumpulan selektif) kepekatan melebihi tahap serum dicapai. Selepas pengambilan 150 mg pada hari ke 7, kepekatan dalam stratum corneum kulit adalah 23.4 μg / g, dan 1 minggu selepas dos kedua diambil, ia adalah 7.1 μg / g; kepekatan dalam kuku selepas 4 bulan permohonan pada dos 150 mg sekali seminggu adalah 4.05 μg / g dalam sihat dan 1.8 μg / g dalam kuku yang terjejas. Vd menghampiri kandungan air dalam tubuh. Ia adalah pencegah isoenzyme CYP2C9 dalam hati. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang (80% - tidak berubah, 11% - dalam bentuk metabolit). Pelepasan Fluconazole berkadaran dengan clearance kreatinin (CK). Tiada metabolit fluconazole dikesan dalam darah periferal. Farmakokinetik fluconazole ketara bergantung kepada keadaan berfungsi buah pinggang, manakala terdapat hubungan songsang antara T1/2 dan pelepasan kreatinin. Selepas hemodialisis selama 3 jam, kepekatan fluconazole plasma dikurangkan sebanyak 50%.

- cryptococcosis, termasuk meningitis kriptokokus dan lokalisasi lain dari jangkitan ini (termasuk paru-paru, kulit), kedua-dua pesakit dengan tindak balas imun yang normal, dan pesakit dengan pelbagai bentuk imunosupresi (termasuk pesakit AIDS, semasa pemindahan organ); ubat ini boleh digunakan untuk mencegah jangkitan kriptokokus dalam pesakit AIDS;

- candidiasis umum, termasuk candida, kandidiasis dan lain-lain bentuk jangkitan calon yang invasif (jangkitan peritoneum, endokardium, mata, pernafasan dan saluran kencing). Rawatan boleh dilakukan pada pesakit dengan neoplasma malignan, pesakit dalam unit rawatan intensif, pesakit yang menjalani terapi sitostatic atau imunosupresif, serta dengan adanya faktor lain yang memprihatinkan kepada pengembangan kandidiasis;

- Candidiasis membran mukus, termasuk rongga mulut dan pharynx (termasuk candidiasis atrofi daripada rongga mulut yang berkaitan dengan pemakaian gigi palsu), esofagus, candidiasis bronchopulmonary bukan invasif, candiduria, candidiasis pada kulit; pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal dalam pesakit AIDS;

- Kandidiasis kelamin: candidiasis vagina (berulang akut dan kronik), kegunaan prophylactic untuk mengurangkan kekerapan pengambilan candidiasis vagina (3 atau lebih episod per tahun);

- pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan neoplasma malignan, yang terdedah kepada jangkitan seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi;

- mycoses kulit, termasuk mycoses kaki, badan, pangkal paha;

- bersisik (versicolor versicolor) versicolor;

- Mycoses endemik yang mendalam, termasuk coccidiomycosis dan histoplasmosis, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang normal.

- hipersensitiviti kepada ubat (termasuk ubat antikulat azole lain dalam sejarah);

- pentadbiran terfenadine secara serentak (terhadap latar belakang pentadbiran flukonazol berterusan pada dos 400 mg / hari atau lebih) atau astemizole, serta ubat lain yang memanjangkan selang QT;

- Kanak-kanak berumur sehingga 4 tahun.

Hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang, kemunculan ruam pada latar belakang penggunaan flukonazole pada pesakit dengan jangkitan kulat permukaan dan jangkitan kulat / sistemik jangkitan kulat, pentadbiran serentak ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi, berpotensi pro-arrhythmic pada pesakit dengan pelbagai faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit, pentadbiran ubat serentak yang menyebabkan aritmia), kehamilan.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 15 tahun (berat badan lebih daripada 50 kg) untuk meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus tapak lain pada hari pertama biasanya ditetapkan 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian meneruskan rawatan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg setiap ) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) 1 kali / hari. Tempoh rawatan untuk jangkitan kriptokokus bergantung kepada keberkesanan klinikal yang disahkan oleh pemeriksaan miokologi; dengan meningitis cryptococcal, rawatan harus sekurang-kurangnya 6-8 minggu.

Untuk mencegah penularan meningitis kriptokokus dalam pesakit AIDS, selepas menjalani terapi utama sepenuhnya, flukonazol ditetapkan pada dos 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari untuk jangka masa yang panjang.

Untuk candidiasis, kandidiasis yang tersebar dan jangkitan candidal invasif lain, dalam 24 jam pertama, dos 400 mg (8 kapsul 50 mg setiap), dan kemudian 200 mg (4 kapsul 50 mg setiap hari). Dengan keberkesanan klinikal yang tidak mencukupi, dos ubat boleh ditingkatkan hingga 400 mg (8 kapsul 50 mg) / hari. Tempoh terapi bergantung kepada keberkesanan klinikal ubat (100% dos yang disyorkan).

Apabila QA dari 11 hingga 50 ml / min, 50% dos yang disyorkan digunakan atau dos biasa 1 kali dalam 2 hari.

Fluconazole diberikan kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat seperti berikut.

Fluconazole

Penerangan pada 3 September 2015

  • Nama Latin: Flukonazolum
  • Kod ATX: J02AC01
  • Bahan aktif: Fluconazole (Fluconazole)
  • Pengeluar: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Firma Sotex Farm, Loji Obat Barnaul, Ladang Timur (Rusia), Kesihatan, Astrafarm (Ukraine), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Republik Macedonia) Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Komposisi Fluconazole

Komposisi ubat dalam bentuk kapsul termasuk bahan aktif flukonazol. Kapsul juga mengandungi komponen tambahan: kanji kentang, polyvinylpyrrolidone berat molekul yang rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.

Tablet Fluconazole mengandungi bahan aktif yang sama, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam kapsul Fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. Ini adalah kapsul warna biru, serbuk granulasi putih atau kekuningan di dalam mengandungi. Dikandung dalam lepuh, yang dimasukkan ke dalam kotak kadbod. Fluconazole tablet, sirap, gel, suppositori, penyelesaian untuk pentadbiran Fluconazole IV juga dihasilkan.

Tindakan farmakologi

Abstrak itu mengandungi maklumat bahawa dadah bertindak sebagai agen antikulat, menghalang sintesis kulat sterol secara khusus. Berkenaan dengan kelas sebatian triazol.

Terdapat kesan khusus pada enzim kulat, yang bergantung kepada cytochrome P450. Bahan aktif menunjukkan aktiviti terhadap pelbagai jenis Candida spp. (termasuk berkesan untuk candidiasis visceral), neoformans Cryptococcus (termasuk berkesan untuk jangkitan intrakranial), Trichophytum spp, Microsporum spp. Juga, ubat ini aktif terhadap mikroorganisma yang menjadi agen penyebab mycoses endemik: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Alat ini menangguhkan transformasi sel-sel kulat ke ergosterol lanosterol. Di bawah pengaruhnya, kebolehtelapan membran sel meningkat, proses pertumbuhan dan replikasinya dihalang. Sangat selektif untuk kulat cytochrome P450, tetapi dalam tubuh manusia ia hampir tidak menghalang enzim ini. Kegiatan anti-oksigen tidak ditunjukkan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Wikipedia menunjukkan bahawa selepas pentadbiran lisan, agen itu secara aktif diserap dalam saluran gastrousus manusia. Dalam plasma, tahap kepekatan bahan aktif adalah lebih daripada 90% tahap, yang diperhatikan jika laluan pentadbiran intravena diamalkan. Penyerapan bahan tidak terjejas oleh pengambilan makanan, jadi tidak mengapa cara mengambil, sebelum makan atau selepasnya. Selepas mengambil ubat di dalam kepekatan tertinggi dalam darah berlaku selepas 0.5-1.5 jam. Separuh hayat darah adalah 30 jam. Iaitu, anda boleh mengambil ubat itu sekali sehari. Dalam candidiasis vagina, satu dos ubat yang mencukupi, yang mana tablet atau bentuk lain ubat digunakan.

11-12% bahan aktif terikat kepada protein plasma. Apabila ubat itu mula bertindak, bergantung kepada rejimen rawatan. Sekiranya anda mengambil ubat itu setiap hari, maka kepekatan bahan aktif aktif dalam darah manusia dapat dilihat pada hari keempat atau kelima (90% orang). Sekiranya pada hari pertama rawatan pesakit diberi dos dua kali sehari, maka kesan ini akan diperhatikan pada hari kedua rawatan.

Menembusi badan dalam semua cecair. Dieksperimen dari badan melalui buah pinggang, kira-kira 80% dikumuhkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Tanda-tanda berikut untuk penggunaan dadah ditentukan:

  • penyakit berjangkit yang ditimbulkan oleh Candida (kandidiasis yang tersebar, candidiasis umum, bentuk lain candidiasis invasif;
  • candidiasis mukosa (termasuk pharynx, rongga mulut, kerongkong);
  • Candiduria;
  • kronik atrophic dan kulit-candidiasis rongga mulut (ia berkembang kepada orang-orang dengan gigi palsu);
  • jangkitan bronchopulmonari yang tidak invasif;
  • candidiasis kelamin (candidiasis vagina dalam bentuk akut dan dengan gegaran);
  • pencegahan candidiasis vagina berulang (jika penyakit berkembang tiga kali setahun), balanitis candidal;
  • jangkitan kriptokokus, meningitis kriptokokus;
  • onychomycosis;
  • dermatomycosis (termasuk mycoses badan, kaki, kawasan groin);
  • pityriasis versicolor;
  • mycoses endemik dalam;
  • pencegahan perkembangan jangkitan kulat pada orang yang telah menjalani terapi sitostatik atau radiasi.

Contraindications

Terdapat kontraindikasi seperti penggunaan ubat ini:

  • manifestasi kepekaan tinggi terhadap fluconazole atau sebatian azole, yang oleh struktur kimianya dekat dengan fluconazole;
  • penggunaan serentak terfenadine sekiranya pesakit menerima dos flukonazol sebanyak 400 mg sehari atau lebih;
  • mengambil astemizole serentak dengan mana-mana ubat lain yang meningkatkan selang QT;
  • umur sehingga 4 tahun.

Berhati-hati harus diambil dengan kegagalan hati, juga kegagalan buah pinggang, dengan kemunculan ruam pada orang yang mengalami jangkitan kulat cetek, dengan keadaan yang berpotensi memprovokasi pada orang yang mempunyai faktor risiko (penyakit jantung organik, ubat-ubatan, memprovokasi perkembangan aritmia, ketidakseimbangan elektrolit). Bagaimana untuk mengambil Fluconazole dalam kes ini, anda pastinya akan meminta pakar.

Kesan sampingan

Apabila merawat pesakit, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • sakit perut, cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • loya, kembung perut;
  • ruam kulit;
  • kesan hepatotoxicity;
  • tindak balas anaphylactic.

Cara minum ubat dengan manifestasi kesan tersebut, dan sama ada untuk meneruskan rawatan, harus dirundingkan secara individu dengan doktor.

Arahan untuk penggunaan Fluconazole (kaedah dan dos)

Ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran lisan (kapsul Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tablet) atau untuk digunakan oleh pentadbiran intravena. Terdapat juga ubat-ubatan lain, bahan aktif yang mana fluconazole - lilin, salap.

Penyelesaian ini diberikan secara infusi pada kadar tidak melebihi 10 ml seminit.

Fluconazole tablet, arahan untuk digunakan

Dos ubat ini bergantung kepada penyakit dan keparahannya.

Pesakit dengan candidiasis yang disebarkan, 400-1 mg of candidemia pada hari pertama, maka dos harus dikurangkan menjadi 200 mg. Kanak-kanak dengan tujuan rawatan candidiasis umum diperlihatkan mengambil 6-12 mg sehari setiap 1 kg berat badan.

Pesakit dengan candidiasis oropharyngeal harus menerima dari 50 mg hingga 100 mg flukonazol sekali sehari, tempoh rawatan adalah 1-2 minggu.

Orang yang menderita candidiasis atrophik mukosa mulut, ditunjukkan dalam 50 mg sekali sehari. Rawatan itu digabungkan dengan penggunaan cara-cara tempatan untuk merawat prostesis. Dalam rawatan jangkitan candidal lain membran mukus, 50-100 mg sehari ditetapkan, tempoh terapi adalah dari 14 hingga 30 hari.

Dengan tujuan mencegah perkembangan geganti candidiasis oropharyngeal pada orang yang mempunyai AIDS, 150 mg ditunjukkan sekali seminggu. Sekiranya candidiasis mukosa berkembang pada kanak-kanak, dos harus diambil pada kadar 3 mg ubat per kg berat badan sehari. Pada hari pertama, anda boleh memberi anak dua kali ganda.

Pesakit dengan jangkitan kriptokokus dan meningitis kriptokokal biasanya ditetapkan 200-400 mg setiap hari. Pada hari pertama, 400 mg dadah ditunjukkan. Tempoh rawatan boleh dari 6 hingga 8 minggu. Kanak-kanak ditetapkan dos 6-12 mg setiap 1 kg berat badan sehari.

Orang yang mengidap penyakit kulit berjangkit dinasihatkan untuk menetapkan 150 mg sekali seminggu atau minum 50 mg setiap kali sehari. Rawatan perlu diteruskan selama 2-4 minggu. Bagi lelaki dan wanita dengan mycosis kaki, terapi yang diperlukan lebih lama diperlukan - sehingga 6 minggu.

Pesakit dengan kudis disyorkan untuk mengambil 300 mg sekali seminggu, tempoh rawatan adalah 2 minggu. Bergantung kepada keamatan gejala, doktor mungkin menetapkan satu lagi dos Fluconazole pada minggu ketiga. Ia boleh menggunakan rejimen rawatan yang lain - 50 mg sekali sehari, tempoh rawatan adalah dua hingga empat minggu.

Pesakit dengan onychomycosis menetapkan 150 mg sekali seminggu. Terapi perlu diteruskan sehingga yang sihat tumbuh di tempat kuku yang berpenyakit.

Orang yang menderita mikroposis endemik mendalam menjalani rawatan jangka panjang dengan ubat yang boleh bertahan sehingga dua tahun. Dos per hari adalah 200-400 mg.

Arahan untuk penggunaan fluconazole untuk thrush, memperuntukkan bahawa apabila candidiasis vagina adalah dos tunggal ubat, dosnya adalah 150 mg.

Sebagai peraturan, flukonazole untuk thrush berkesan selepas satu dos. Tetapi dengan lebih terperinci tentang bagaimana untuk mengambil Fluconazole untuk sariawan, beritahu doktor selepas perundingan individu. Sebelum menentukan bagaimana untuk meminum apa-apa ubat untuk thrush dengan thrush, pakar mempertimbangkan sebab-sebab penyakit dan ciri-ciri individu dalam perjalanannya. Dalam trak kronik Fluconazole Teva atau jenis lain ubat ini ditetapkan untuk mencegah kambuh pada dos 150 mg sekali sebulan. Ia perlu memohon cara untuk 4-12 bulan. Untuk tujuan pencegahan, kapsul diberikan pada dos 50-400 mg sekali sehari, bergantung kepada berapa tingginya risiko penyakit. Kanak-kanak dari tablet Fluconazole thrush yang ditadbir dalam dos pada kadar 3-12 mg ubat setiap 1 kg berat badan setiap hari. Berapa banyak minum bermakna bergantung kepada keterukan jangkitan.

Dengan balanitis, rejimen rawatan pada lelaki adalah seperti berikut: ubat harus diambil dalam dos 150 mg satu kali.

Sesetengah pesakit bertanya sama ada mereka boleh minum dengan tablet bulanan atau kapsul. Menurut pakar, anda boleh mengambil fluconazole pada bila-bila masa, tanpa mengira kitaran bulanan. Berapa banyak ubat yang dapat membantu bergantung kepada gejala penyakit ini.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, pesakit mungkin mengalami loya, cirit-birit, muntah, dan berlebihan yang teruk, kejang boleh berlaku. Terdapat bukti manifestasi terpencil halusinasi. Dalam kes overdosis, diuresis dipaksa digunakan, lavage gastrik dan hemodialisis dilakukan. Rawatan gejala juga digunakan.

Interaksi

Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja mengapa Fluconazole dalam tablet dan dalam bentuk lain membantu, tetapi juga mengenai interaksi ubat dengan ubat lain.

Dengan pemerintahan warfarin yang serentak, masa prothrombin fluconazole menjadi lebih lama.

Pada masa yang sama mengambil agen oral hypoglycemic milik kumpulan derivatif sulfonylurea, terdapat peningkatan dalam separuh hayat Fluconazole. Akibatnya, terdapat kemungkinan manifestasi hipoglikemia.

Dengan pentadbiran phenytoin secara serentak, peningkatan klinikal yang signifikan dalam kepekatan phenytoin diperhatikan.

Dengan penggunaan berulang kali hydrochlorothiazide, peningkatan kepekatan fluconazole dalam darah. Anda tidak perlu menukar dos.

Dengan rawatan serentak dengan rifampicin, AUC berkurangan sebanyak 25%. Separuh hayat juga dikurangkan sebanyak 20%. Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan untuk meningkatkan dosnya.

Dalam rawatan dengan flukonazol, kawalan kepekatan cyclosporine dalam darah adalah disyorkan.

Jika pada masa yang sama pesakit menerima dos Theophylline yang tinggi, adalah penting untuk mempertimbangkan kebarangkalian overdosis Theophylline.

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil sehari dalam dos lebih daripada 400 mg dalam kombinasi dengan Terfenadine.

Dengan pentadbiran Cisapride secara serentak, kesan sampingan negatif dari kapal dan jantung, khususnya, paroxysms takikardia ventrikel, mungkin muncul.

Jika fluconazole dan zidovudine digabungkan, doktor harus memerhatikan pesakit, kerana kesan sampingan zidovudine mungkin meningkat.

Jika rawatan dengan Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin atau mana-mana ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 ditetapkan pada masa yang sama, kepekatan ubat darah ini boleh meningkat.

Penyerapan fluconazole tidak terjejas oleh penggunaan cimetidine atau antacid serentak.

Syarat jualan

Di farmasi yang dijual dengan preskripsi, pakar memberikan preskripsi dalam bahasa Latin.

Syarat penyimpanan

Fluconazole lilin, salap fluconazole, krim, tablet dan kapsul harus disimpan di tempat yang gelap, ubat-ubatan harus dilindungi dari sinar matahari.

Hidup rak

Arahan khas

Jika dalam proses rawatan terdapat pelanggaran hati, adalah penting untuk selalu memantau doktor. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati, anda harus menghentikan pengambilan ubat.

Apabila memohon ubat tersebut secara teratas untuk lelaki dan wanita, harus diperhatikan bahawa orang yang mempunyai AIDS mempunyai pelbagai reaksi kulit.

Ia perlu mengambil kira bukan sahaja perbuatan flukonazol, tetapi juga fakta bahawa kambuh semula boleh berkembang jika rawatan dihentikan dengan matang. Oleh itu, penting untuk menyelesaikan sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan. Adalah penting untuk mengambil kira ini apabila menggunakan Fluconazole untuk kulat kuku, seperti ulasan untuk kulat kuku menunjukkan bahawa jika rawatan dihentikan awal, penyakit itu mungkin berulang.

Bagi kebanyakan pesakit, persoalan timbul sama ada Fluconazole adalah antibiotik atau tidak. Perlu diingat bahawa ini adalah agen antikulat, bukan antibiotik.

Sama ada lelaki mungkin mengambil ubat ini bergantung kepada diagnosis. Fluconazole untuk lelaki yang ditetapkan untuk jangkitan kulat, ia harus diambil tepat mengikut skim yang ditetapkan.

Analog Fluconazole

Analog Fluconazole adalah produk yang mempunyai bahan aktif yang serupa. Harga analog bergantung kepada pengeluar, bentuk pelepasan dadah. Terdapat beberapa analogi ubat ini: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, dll.

Mana yang lebih baik: Fluconazole atau Diflucan?

Seringkali pesakit membandingkan dua ubat dengan tindakan antikulat - Fluconazole dan Diflucan. Apakah perbezaan antara ubat-ubatan ini? Kedua-dua ubat ini adalah berdasarkan flukonazol bahan aktif. Diflucan boleh didapati sebagai tablet 50 mg, 100 mg, 150 mg, serta dalam bentuk lain. Tetapi harga Diflucan jauh lebih tinggi.

Flucostat atau Fluconazole - yang lebih baik?

Bercakap mengenai bagaimana Flucostat berbeza dengan Fluconazole, perlu dicatat bahawa kedua-dua persiapan mengandungi bahan aktif yang sama. Flucostat adalah ubat yang lebih mahal. Apakah perbezaan antara ubat-ubatan ini, dan mana yang terbaik untuk menetapkan dalam kes tertentu, pakar menentukan. Sebagai peraturan, Fluconazole lebih sering ditetapkan jika perlu untuk profilaksis untuk pesakit kanser selepas radiasi dan kemoterapi.

Fluconazole atau Nystatin - yang lebih baik?

Nystatin adalah ubat antikulat, antibiotik aktif terhadap bakteria yang terang. Di bawah pengaruh Nystatin, kebolehtelapan membran sel kulat terganggu, yang menyumbang kepada pelanggaran pertumbuhan dan pembiakan mereka. Ubat yang lebih sesuai dalam kes tertentu bergantung kepada diagnosis dan preskripsi doktor.

Untuk kanak-kanak

Arahan menunjukkan bahawa ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak selepas mereka mencapai umur 5 tahun. Dos untuk kanak-kanak ditentukan bergantung kepada penyakit ini. Sebagai peraturan, ia ditentukan pada kadar 6-12 mg setiap 1 kg berat anak. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, ubat ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk dan di bawah pengawasan pakar.

Fluconazole dan Alkohol

Membincangkan keserasian dengan alkohol, Fluconazole, doktor tidak mengesyorkan minum alkohol dalam proses rawatan. Gabungan ini sangat berbahaya bagi hati. Di samping itu, alkohol dalam proses rawatan boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari saluran gastrousus, saluran darah, jantung.

Fluconazole semasa mengandung dan menyusu

Fluconazole jarang diresepkan semasa kehamilan, terutama pada trimester ke-1 dan pada trimester ke-2. Satu-satunya pengecualian adalah kes apabila seorang wanita didiagnosis dengan jangkitan kulat yang teruk. Semasa penyusuan, ubat tidak ditetapkan, kerana bahan itu masuk ke dalam susu ibu.

Ulasan mengenai Fluconazole

Oleh kerana aktiviti fungicidal yang tinggi dalam ubat ini, ulasan pesakit dan ulasan doktor tentang Fluconazole kebanyakannya positif. Pesakit, meninggalkan ulasan Fluconazole Teva, serta ulasan Fluconazole Stada di forum, menulis bahawa ubat ini membantu dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala penyakit kulat. Pengguna menyebut bahawa tablet adalah agak murah, tetapi pada masa yang sama mereka dapat sepenuhnya menghilangkan kulat kuku dan penyakit lain yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, cukup untuk mengambil Fluconazole 150 mg sekali untuk menyelesaikan gejala penyakit.

Selalunya, wanita menulis ulasan positif mengenai Fluconazole untuk thrush. Telah diperhatikan bahawa ubat ini bukan sahaja menghilangkan sariawan, tetapi juga membantu mencegah penyakit itu berulang.

Harga Fluconazole, di mana untuk membeli

Harga tablet Fluconazole bergantung kepada pembungkusan dan pengilang. Beli Fluconazole di Moscow boleh dengan harga 20 hingga 170 rubel. 150 mg kapsul (dalam pakej 1 pc.) Boleh dibeli secara purata selama 30 Rubles. Kapsul 50 mg boleh dibeli dengan harga 30 rubel (dalam pakej 7 pcs.) Kos Fluconazole Teva adalah 150 mg - 150-170 rubles setiap pek. (1 pc.).

Harga Fluconazole di Ukraine (Odessa, Kiev, dan lain-lain) - 17-20 Hryvnia (100 mg kapsul, 7 pcs.). Harga Fluconazole 150 mg di Kharkov, di Zaporizhia, di Dnepropetrovsk, dan lain-lain - purata 10 Hryvnia (dalam pakej 1 pc.). 150 mg tablet boleh dibeli di Ukraine untuk purata 20 Hryvnia.

Berapa banyak tablet dari thrush di Kazakhstan, di Belarus, bergantung kepada pengeluar pembungkusan. Di Minsk, 150 mg kapsul boleh dibeli dengan harga 10,000-103,000 rubles, bergantung kepada bilangan tablet setiap pek.

Berapa banyak bentuk pelepasan dadah lain dengan fluconazole (lilin, salap, krim) juga bergantung kepada pengilang.

Fluconazole: arahan untuk digunakan

Kapsul Fluconazole mewakili kumpulan ubat anti-kuman ubat dan farmakologi. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan kulat yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap bahan aktif dadah.

Huraian bentuk dos, komposisi

Kapsul Fluconazole mempunyai topi dan badan berwarna putih. Kandungan aktif utama ubat adalah flukonazol, kandungannya dalam kapsul tunggal adalah 150 mg (kapsul juga boleh didapati dengan dos bahan aktif utama 50 mg). Komposisi kapsul termasuk komponen tambahan tambahan, yang termasuk:

  • Koloid silikon dioksida.
  • Magnesium stearate.
  • Kanur pregelatinized.
  • Natrium lauril fosfat.
  • Lactose monohydrate.

Kapsul Fluconazole dibungkus dalam bekas dalam jumlah 1 atau 2 keping. Pek karton mengandungi satu lepuh dengan bilangan kapsul yang sesuai, serta arahan untuk digunakan.

Kesan terapeutik, farmakokinetik

Fluconazole sangat aktif dalam menghalang pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kulat. Mekanisme tindakan ini adalah untuk menyekat aktiviti enzim yang berfungsi dan komponen struktur sistem cytochrome P450. Tindakan ini sangat spesifik hanya berkaitan dengan kulat, sedangkan sistem sel sitokrom P450 sel manusia tidak terjejas. Fluconazole mempunyai aktiviti ketara terhadap kulat genus Candida, mycospores, cryptococci, trihofitonov, histoplasma.

Selepas mengambil kapsul Fluconazole di dalam bahan aktif adalah cukup baik dan cepat diserap ke dalam peredaran sistemik. Ia diagihkan secara sama rata dalam tisu, ia terkumpul dengan baik di dalam stratum corneum kulit dan lampirannya, ia dimetabolismakan di dalam hati untuk membentuk produk pereputan yang tidak aktif, yang terutama diekskresikan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Terdapat beberapa petunjuk perubatan untuk mengambil kapsul Fluconazole, termasuk jangkitan kulat yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah kepada dadah:

  • Jangkitan kriptokokus, termasuk kerosakan spesifik pada lapisan otak (meningitis kriptokokus) pada pesakit dengan kekurangan immunodeficiency atau dengan keadaan imuniti berfungsi normal.
  • Candidiasis teruk dengan generalisasi proses menular dan merosakkan sejumlah besar tisu (membran mukus pelbagai organ, kulit, peritoneum, endokardium, mata, pernafasan dan saluran kencing). Dalam kebanyakan kes, jangkitan ini berlaku terhadap latar belakang penurunan ketara dalam fungsi fungsional sistem imun dalam neoplasma malignan, rawatan dengan sitostatics, imunosuppressants, serta pada pesakit yang telah berada di unit rawatan intensif untuk masa yang lama.
  • Candidiasis setempat yang terbentuk di atas membran mukus rongga mulut dan saluran pencernaan atas, pada struktur saluran urogenital - ubat dalam bentuk dos untuk penggunaan sistemik digunakan jika keberkesanan salap atau krim yang tidak mencukupi untuk kegunaan tempatan.
  • Dermatomycosis, yang diletakkan di atas kulit kaki, batang, kawasan inguinal.
  • Pityriasis (varicolored) versicolor.
  • Luka kulat plat kuku (onychomycosis).
  • Mycoses endemik dalam, yang boleh merangkumi paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis pada pesakit yang mempunyai imuniti berfungsi normal.

Ubat ini juga digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat pada pesakit yang mempunyai imuniti yang normal atau terjejas.

Contraindications to use

Kontraindikasi perubatan untuk mengambil kapsul Fluconazole adalah proses patologi dan fisiologi dalam badan pesakit, yang termasuk:

  • Pentadbiran dadah terfinadin, astemizole, serta ubat lain yang membawa kepada pemanjangan selang QT pada elektrokardi (terutamanya dalam kes kapsul Fluconazole dalam dos harian melebihi 400 mg).
  • Kanak-kanak berumur sehingga 4 tahun.
  • Intoleransi individu bahan aktif utama atau bahan tambahan ubat ini.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan untuk kegagalan hati atau renal yang bersamaan, ruam kulit pada pesakit dengan jangkitan kulat sistemik yang umum, penggunaan ubat secara serentak dalam dos harian kurang daripada 400 mg dengan terfenadine, alkoholisme kronik, dalam hal ubat yang mempunyai kesan hepatotoksik, dan juga pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi arrhythmia (gangguan irama dan denyutan jantung) terhadap latar belakang penyakit jantung organik, keseimbangan elektrolit dalam badan. Juga dengan berhati-hati ubat ini digunakan pada wanita hamil. Sebelum menetapkan kapsul Fluconazole, doktor yakin bahawa tidak terdapat kontraindikasi untuk pesakit.

Kaedah penggunaan, dos

Kapsul Fluconazole bertujuan untuk pentadbiran lisan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos dan rejimen dadah bergantung kepada petunjuk perubatan:

  • Meningitis kriptokokal pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 15 tahun - pada hari pertama, ubat ini ditetapkan pada dos 400 mg sehari, kemudian dipindahkan ke dos penyelenggaraan 200 mg sehari.
  • Pencegahan kemelesetan meningitis kriptokokus pada pesakit yang mengalami kekurangan imuniti, khususnya terhadap latar belakang AIDS - setelah menyelesaikan kursus terapi utama yang bertujuan untuk memusnahkan maksimum agen penyebab penyakit, ubat ini diberikan dalam dos harian 200 mg.
  • Candidiasis umum - 400 mg sehari ditetapkan pada hari-hari pertama, kemudian dialihkan kepada 200 mg sehari. Sekiranya tiada kesan terapeutik yang mencukupi, sekali lagi beralih kepada dos 400 mg.
  • Candidiasis, diletakkan pada membran mukus rongga mulut, esofagus - 150 mg 1 kali sehari dari 14 hingga 28 hari (bergantung kepada kelajuan di mana hasil terapeutik dicapai).
  • Kandidiasis vagina pada wanita (thrush) - 150 mg sekali, untuk pencegahan pemisahan selepas 1 bulan, ubat ini diulang. Kadangkala, dengan keberkesanan dan kronik yang tidak mencukupi dalam bentuk candidiasis ini, doktor menentukan dos dan cara pentadbiran, termasuk tempoh terapi, secara individu.
  • Pencegahan candidiasis pelbagai penyetempatan - dos yang ditetapkan oleh doktor secara individu, boleh berubah dari 50 hingga 400 mg sehari.
  • Pityriasis versicolor - 300 mg sehari sekali seminggu selama 3 minggu, skim ini, jika perlu, boleh diperbetulkan oleh doktor yang menghadiri.
  • Dermatomycosis, termasuk kerosakan pada kulit kaki - 150 mg 1 kali seminggu untuk 3-4 minggu.
  • Onychomycosis - 150 mg sekali seminggu, rawatan berterusan sehingga penggantian lengkap kuku, jika perlu, ia boleh diulang.
  • Mycoses endemik dalam - dos ubat berbeza dari 200 hingga 400 mg sehari, tempoh terapi boleh mencapai 24 bulan.

Cara penggunaan kapsul Fluconazole pada kanak-kanak mempunyai persamaan tertentu dengan orang dewasa. Keadaan penting adalah untuk mengelakkan melebihi dos 400 mg sehari. Dalam kebanyakan kes, mod permohonan, dos dan tempoh kursus terapi ditetapkan oleh doktor secara individu.

Kesan sampingan

Pada latar belakang mengambil kapsul Fluconazole mungkin mengalami kesan sampingan negatif dari pelbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - mengurangkan selera makan, perubahan selera, sakit perut, loya, disertai dengan muntah berkala, kembung perut, gangguan fungsi hati dengan perkembangan penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim ALT, AST, alkali fosfatase (penunjuk kerosakan kepada hepatosit, pelanggaran aliran keluar hempedu).
  • Sistem saraf - sakit kepala, pening, keletihan, kurang cenderung untuk membangunkan sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan platelet (thrombocytopenia), leukosit (leukopenia), granulosit (agranulocytosis), neutrofil (neutropenia) dalam darah.
  • Sistem kardiovaskular - peningkatan dalam tempoh selang QT, pengurangan irama aritmia jantung dalam bentuk fluttering atau berkelip.
  • Reaksi alergi - ruam kulit, necrolysis epidermis, erythema multiforme exudative, reaksi anaphylactoid (urtikaria, angioedema, angioedema, angioedema, kejutan anaphylactic).

Sangat jarang, selepas memulakan ubat, rambut (alopecia) mungkin gugur, paras kolesterol dan trigliserida meningkat, kepekatan ion kalium dalam darah menurun, dan aktiviti fungsi ginjal terganggu. Kemunculan tanda-tanda perkembangan tindak balas patologis negatif adalah asas untuk pemansuhan dadah.

Ciri-ciri penggunaan

Sebelum menetapkan kapsul Fluconazole, doktor mesti membaca arahan dan mengambil kira beberapa ciri penggunaan ubat yang betul:

  • Semasa terapi, adalah penting untuk menjalankan pemantauan klinikal dan makmal ke atas aktiviti fungsi hati dan buah pinggang, serta keadaan darah periferi.
  • Kursus terapi perlu dijalankan sebelum penambahbaikan klinikal dan makmal, kerana penamatan awal penggunaan ubat ini boleh membawa kepada masalah (proses semula) proses patologi.
  • Sangat jarang, pada latar belakang penggunaan ubat, hepatonecrosis (kematian sel hati) berkembang, akibat kesan toksik.
  • Semasa mengambil kapsul fluconazole pada pesakit yang mempunyai AIDS, ruam yang tidak dikaitkan dengan jangkitan kulat mungkin berlaku. Dalam kes ini, ubat dibatalkan.
  • Dengan sangat berhati-hati, ubat ini harus digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang secara aktif dimetabolisme di hati.
  • Komponen aktif kapsul Fluconazole dapat berinteraksi dengan sejumlah besar ubat dari kumpulan klinikal dan farmakologi yang lain, jadi doktor harus diberi amaran tentang kemungkinan penggunaannya.
  • Penggunaan dadah untuk wanita hamil dan menyusu tidak disyorkan, kecuali untuk merawat keadaan yang mengancam nyawa.
  • Komponen aktif ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi keadaan fungsional sistem saraf, kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan seseorang menumpukan perhatian.

Di dalam rangkaian farmasi, kapsul Fluconazole boleh didapati di preskripsi. Untuk mengelakkan perkembangan reaksi negatif, serta kesan kesihatan, tidak disyorkan untuk mengambilnya sendiri tanpa preskripsi yang betul.

Berlebihan

Jika dos terapi yang disyorkan kapsul flukonazol telah melebihi ketara, halusinasi dan kelakuan paranoid boleh berkembang. Dalam kes ini, membasuh perut, usus, sorben usus. Sekiranya perlu, infusi intravena penyelesaian garam dengan diuretik (dipaksa diuretik) ditetapkan di hospital perubatan, yang mengurangkan kepekatan ubat dalam darah sebanyak 50%.

Analogi Kapsul Fluconazole

Kesan komposisi dan kesan terapeutik untuk kapsul Fluconazole adalah Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Penyimpanan yang betul

Kehidupan rak kapsul Fluconazole adalah 2 tahun. Adalah penting untuk menyimpannya dalam pembungkusan kilang asalnya, dalam keadaan gelap, kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu udara + 15 hingga 25 ° C.

Harga Fluconazole

Kos purata kapsul Fluconazole 150 mg di farmasi Moscow bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej:

  • 1 kapsul - 28-31 rubles.
  • 2 kapsul - 48-53 rubles.
Mengapa ada kekejangan?
Ketat daripada varises

Baca Lebih Lanjut Mengenai Keseleo

Terik kaki: rawatan, penyebab, gejala, apa yang perlu dilakukan semasa peregangan

Yodium mesh untuk menghisap suntikan

Phlebodia - arahan untuk digunakan