Rawatan dan pencegahan riket pada kanak-kanak

Rickets adalah penyakit zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Penyakit terdedah kepada kanak-kanak kecil (sehingga 2 tahun). Walaupun penyakit ini telah dikenal sejak zaman purba dan dikaji dengan baik, ia meluas sekarang.

Penyakit ini tidak membawa maut, tetapi menyebabkan banyak gangguan dalam badan bayi, yang dalam beberapa keadaan boleh membawa kesan negatif kepada seluruh kehidupan. Oleh itu, rawatan rickets pada kanak-kanak harus dimulakan pada manifestasi tanda-tanda awalnya.

Apakah riket dan bagaimana ia berbahaya?

Penyakit ini adalah setakat yang didiagnosis dalam setiap penduduk kelima di Rusia. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bandar-bandar utara yang besar. Kebarangkalian riket pada kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk adalah lebih tinggi daripada yang dilahirkan pada musim bunga dan musim panas.

Sebagai contoh, pada permulaan abad ke-20, penyakit ini didiagnosis di 50% kanak-kanak di England, manakala di Bulgaria yang cerah angka ini hanya 20%.

Rickets mempengaruhi terutamanya sistem saraf dan alat tulang. Asas penyakit adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D, yang memasuki tubuh manusia dengan makanan tertentu (produk tenusu, kuning telur, minyak ikan, minyak sayuran, kacang, dan lain-lain).

Di samping itu, vitamin D dihasilkan oleh badan di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Penting untuk manusia adalah dua bentuk vitamin ini - ergocalciferol dan cholecalciferol. Mereka adalah mereka yang mengambil bahagian dalam proses metabolik, membolehkan bayi membentuk jisim tulang padat yang diperlukan untuknya semasa tempoh pertumbuhan dan perkembangan aktif.

Rickets adalah penyakit biasa pada tubuh manusia, yang disebabkan oleh ketidakpatuhan antara keperluan tubuh kanak-kanak yang tinggi untuk kalsium dan fosforus dan fungsi yang tidak betul sistem yang menyampaikan bahan-bahan ini.

Rickets mempunyai akibat negatif. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit ini, lebih kerap daripada rakan sebaya mereka yang lain mengalami penyakit pernafasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu menimbulkan disfungsi sistem imun kanak-kanak.

Penyakit yang teruk boleh menyebabkan osteoporosis, postur yang lemah, karies, anemia. Di bawah pengaruh kekurangan kalsium, fosforus, magnesium, pelanggaran motilitas gastrointestinal berkembang. Penyakit ini, yang menderita di awal kanak-kanak, boleh meninggalkan kesan-kesan hidup.

Punca penyakit

Pertumbuhan pesat dan perkembangan aktif serbuk dalam 3 tahun pertama hidup menentukan keperluan badannya yang tinggi untuk bahan binaan. Seorang kanak-kanak pada zaman ini memerlukan lebih banyak kalsium dan fosforus daripada kanak-kanak yang lebih tua, dan terutama orang dewasa.

Kandungan yang tidak mencukupi bahan-bahan ini dalam darah boleh berlaku sama ada disebabkan pengambilan makanan mereka yang terhad, atau untuk melanggar proses penyerapan dalam usus, kerana kekurangan vitamin D.

Sebaik sahaja kekurangan unsur-unsur surih ini bermula di dalam darah, mereka melepaskan tulang. Oleh itu, adalah betul untuk mengatakan bahawa penyebab utama riket adalah kekurangan vitamin D, kalsium dan sebatian fosforus di dalam badan.

Oleh kerana penyakit itu masih berlaku, setiap ibu perlu tahu mengapa riket muncul dan bagaimana untuk menyembuhkannya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

  • prematur;
  • pelbagai kehamilan;
  • berat badan yang tinggi semasa kelahiran;
  • makanan buatan awal dengan formula bayi yang tidak diguna atau susu lembu;
  • kekurangan radiasi ultraviolet;
  • sekatan aktiviti motor bayi (kelengkungan ketat);
  • penyalahgunaan makanan kaya karbohidrat (semolina);
  • diet vegetarian yang ketat;
  • penyakit saluran gastrousus atau ketidakmampuan enzim yang menjejaskan penyerapan kalsium dan fosforus dalam usus;
  • Kulit gelap pada bayi, dalam kes ini, vitamin D kurang dihasilkan di kulit;
  • gangguan metabolik keturunan;
  • kecacatan kongenital hati dan ginjal;
  • mengambil beberapa anticonvulsants atau glucocorticoids.


Memanggil penyebab utama kekurangan vitamin D riket dalam badan bayi, harus diingat bahawa tidak ada norma harian tertentu yang ditetapkan dengan norma-normanya, penggunaannya yang pasti menjamin perlindungan dari penyakit ini.

Dosis vitamin D berbeza bergantung kepada usia kanak-kanak, keadaan hidup, pemakanan, dan pentingnya warna kulit. Serbuk kulit yang lebih ringan, lebih banyak vitamin D mampu menghasilkannya. Ini adalah salah satu sebab untuk berlakunya riket di negara-negara Afrika.

Vitamin D paling baik dihasilkan di bawah pengaruh radiasi ultraviolet pada kanak-kanak berambut merah dengan kulit yang saksama. Tetap selama 10-minit di bawah naungan dalam cuaca yang jelas cukup untuk kanak-kanak seperti itu, sehingga jumlah vitamin yang diperlukan disintesis dalam kulit.

Gejala dan diagnosis riket pada kanak-kanak

Bilangan bayi yang telah mengalami riket telah menurun dengan ketara sepanjang separuh masa lalu di negara maju.

Ini dicapai kerana faktor-faktor seperti:

  • meningkatkan taraf hidup dan, dengan itu memperkayakan diet wanita hamil dan menyusui;
  • promosi penyusuan susu ibu;
  • pengayaan formula bayi dengan vitamin D.

Tanda-tanda riket termasuk:

  • melembutkan dan penipisan tulang tengkorak kanak-kanak itu;
  • mengurangkan nada otot;
  • peningkatan saiz tubercles frontal dan parietal tengkorak;
  • ketinggalan dalam jadual penampilan gigi, enamel gigi rapuh, terdedah kepada kegelapan dan kemusnahan; Baca lebih lanjut: skim tumbuh gigi →
  • Manik rachitic muncul di tulang rusuk - anjing laut;
  • ubah bentuk dada (tertekan "dada pembuat kasut" atau menonjol payudara "ayam");
  • kadar pertumbuhan bayi melambatkan; parameter pembangunannya lag jauh di belakang yang diguna pakai oleh WHO;
  • Dengan perkembangan lanjut penyakit itu, kerapuhan tulang muncul, kerana keretakan kaki kerap mungkin.

Atribusi yang tidak munasabah terhadap beberapa gejala riket, yang sebenarnya tidak:

  • peningkatan peluh anak;
  • tiada rambut di belakang kepala;
  • gangguan selera makan;
  • hiperkabel;
  • kelengkungan anggota badan
  • Perut "katak".

Kebanyakan "gejala-gejala" ini dijumpai dalam banyak kanak-kanak lebih kerap tanpa riket berbanding dengannya. Sebagai contoh, berkeringat kepala kanak-kanak untuk pelbagai sebab - terlalu panas, selepas sakit, vaksinasi, menangis yang kuat, dan lain-lain. Dan rambut di belakang kepala anda dihapuskan dan tidak tumbuh untuk beberapa lama di kebanyakan bayi, kerana mereka sentiasa berbaring di belakang mereka.

Anda mesti faham bahawa gejala di atas mungkin adalah gejala penyakit lain. Berdasarkan pada mereka sendiri, mustahil untuk mendiagnosis riket pada bayi. Hanya pakar pediatrik sahaja yang boleh menubuhkan penyakit ini dengan pemeriksaan visual, disahkan oleh ujian sinar-x dan makmal. Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda riket →

Derajat riket

Kaedah diagnostik utama untuk menentukan riket di makmal adalah analisis tahap kalsium plasma. Ujian Sulkovich untuk menentukan tahap kalsium dalam air kencing hari ini dianggap kaedah ketinggalan zaman untuk menentukan riket.

Diagnostik moden melibatkan kajian darah mengenai subjek:

  • kandungan kalsium, fosforus, magnesium, fosfase alkali dan kreatinin;
  • metabolit vitamin D

Di samping ujian darah untuk diagnosis, menetapkan x-ray kaki bawah dan lengan bawah, yang membolehkan anda menubuhkan pengurangan ketumpatan tulang dan perubahan lain ciri riket.

Rawatan riket

Pada masa kini, diketahui mengapa penyakit berlaku dan bagaimana merawat riket pada kanak-kanak.

Fokus utama rawatan penyakit ini adalah normalisasi gaya hidup dan diet bayi, yang termasuk:

  • Jalanan harian berlangsung sekurang-kurangnya 4 jam. Pada musim bunga dan musim panas, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak dengan jumlah radiasi ultraviolet yang diperlukan, oleh kerana itu, untuk berjalan-jalan, ia harus dikeluarkan secepat mungkin.
  • Penyusuan susu ibu yang berpanjangan (sekurang-kurangnya sehingga 1 tahun). Sekiranya sebab susu ibu tidak tersedia untuk bayi, perlu menggunakan formula susu yang disesuaikan.
  • Dalam kes riket, pengenalan awal makanan pelengkap adalah disyorkan. Oleh kerana vitamin D adalah larut lemak, adalah perlu untuk memantau imbangan lemak dalam diet bayi. Seorang kanak-kanak di bawah 1 boleh memasuki mentega dalam menu.
  • Penggunaan harian mandi konifer dan garam, yang membantu menguatkan sistem imun dan sistem saraf kanak-kanak.
  • Penggunaan persediaan yang mengandungi vitamin D. Ini adalah kaedah utama, tanpa semua aktiviti lain tidak cukup berkesan. Paling disukai adalah penyelesaian berair vitamin D3.

Vitamin D dalam rawatan riket

Dadah yang paling biasa yang mengandungi penyelesaian berair vitamin D ialah Akvadetrim. Ia tidak terkumpul di dalam badan, diekstrak dengan baik oleh buah pinggang, yang meminimumkan risiko overdosis. Akvadetrim - bukan sahaja ubat, tetapi juga propolis.

Jumlah ubat yang diperlukan untuk kanak-kanak dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada umur, berat dan keadaan bayi.

Tetapi Akvadetrim, seperti mana-mana ubat, boleh menyebabkan reaksi alahan atau intolerans individu terhadap komponennya. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Adakah mungkin untuk menyembuhkan riket dalam kanak-kanak tanpa ubat ini? Sekiranya aplikasi Aquadetrim tidak mungkin, maka industri farmaseutikal moden menawarkan penyelesaian minyak vitamin D3 sebagai alternatif.

Rawatan riket dengan ubat Vigantol, Videin, Devisol lebih disukai untuk kanak-kanak dengan tindak balas alahan. Penyelesaian minyak lebih cenderung untuk mencetuskan alahan, tetapi tidak digalakkan untuk bayi dengan dysbiosis dan gangguan usus tertentu.

Ia adalah mudah untuk menggunakannya untuk pencegahan riket, tetapi dos terapeutik adalah sukar untuk dikira. Mana-mana penyediaan yang mengandungi vitamin D, tanpa mengira sama ada ia adalah penyelesaian berminyak atau air, perlu diambil mengikut ketat dengan cadangan doktor.

Ibu bapa harus ingat bahawa dos yang berlebihan vitamin D akan menyebabkan tidak banyak mudarat kepada bayi daripada kekurangannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengamanahkan rawatan penyakit itu kepada ahli pediatrik, bukan untuk ubat sendiri dan tidak menunggu sehingga penyakit itu tersebar sendiri!

Sekiranya seseorang mempunyai persoalan sama ada riket dirawat dengan ubat-ubatan lain daripada yang mengandungi vitamin D, jawapannya akan jelas. Sehingga kini, semua ubat lain hanya alat tambahan.

Tidak buruk membuktikan makanan tambahan Kaltsid, yang digunakan sebagai pencegahan riket. Ubat ini mengandungi kalsium dan vitamin D untuk penyerapan yang lebih baik. Tetapi rawatan riket dengan Calcid tidak akan berkesan dalam peringkat penyakit yang teruk, lebih baik menggunakannya sebagai ejen profilaksis.

Penggunaan suplemen kalsium adalah disyorkan sebagai suplemen yang diperlukan, jika satu dos dos vitamin D yang besar ditunjukkan kepada seorang anak. Dalam kes ini, peningkatan jumlahnya boleh mengakibatkan pengurangan kalsium dalam darah, yang dapat menimbulkan kejang.

Calcid berkesan menambah kehilangan kalsium. Menggunakannya, serta apa-apa ubat dan makanan tambahan lain, memerlukan perundingan mandatori dengan pakar pediatrik, sentiasa memerhatikan bayi.

Dalam rawatan riket, faktor penting adalah pendekatan ketepatan masa dan profesionalnya. Senarai ubat yang disyorkan dan dos tepat mereka hanya boleh dikira oleh pakar pediatrik. Hanya doktor akan menentukan bagaimana merawat riket, jika kurva kaki telah berlaku, kecacatan dada, kerana dos ubat bergantung pada peringkat penyakit.

Pencegahan riket pada kanak-kanak

Pencegahan rickets betul dilakukan walaupun wanita mengandung.

Pencegahan penyakit semasa tempoh ini terdiri daripada:

  • pematuhan hari ini;
  • berjalan kaki setiap hari di udara segar;
  • pemakanan seimbang rasional;
  • preskripsi vitamin D pada kehamilan lewat.

Pencegahan riket dalam tempoh perkembangan pranatal kanak-kanak itu tidak mengecualikan keperluannya selepas kelahirannya dan terdiri daripada yang berikut:

  • memberi makan dengan susu ibu, dan sekiranya tidak mungkin - dengan rumusan susu yang disesuaikan;
  • pematuhan mod motor (larangan melipat, urut, gimnastik);
  • berjalan kaki setiap hari;
  • pematuhan hari ini;
  • prosedur pembajaan;
  • mengambil vitamin D dalam dos profilaksis.

Rickets - pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, akibat perubahan patologis berlaku dalam pelbagai organ dan sistem bayi. Pematuhan langkah-langkah pencegahan mudah membolehkan anda melindungi bayi anda dari penyakit yang sukar ini.

Apabila tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini, rayuan kepada seorang pakar pediatrik pada kecurigaan pertama akan membantu mengurangkan kesan penyakit tersebut sekurang-kurangnya.

Pengarang: Veronika Ivanova,
khusus untuk Mama66.ru

Rickets pada kanak-kanak

Jika bayi telah menyatakan tanda-tanda kekurangan vitamin D, penyakit dalam pediatrik dipanggil riket pada kanak-kanak. Memperbaiki penyakit ini pada tahun pertama kehidupan, boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius. Rakitet kanak-kanak disertai dengan metabolisme kalsium-fosforus, dan gambar pesakit muda dengan kecacatan tulang mengejutkan penampilan mereka. Oleh itu, semua ibu bapa harus sedar tentang penyakit yang sukar, tepat pada masanya untuk menyediakan langkah-langkah pencegahan awam yang tersedia.

Apakah riket pada kanak-kanak

Ini adalah patologi sistem endokrin, di mana kekurangan vitamin D dan ketidakseimbangan kalsium fosforus diperhatikan di dalam badan kanak-kanak. Antara ciri utama proses patologi progresif adalah untuk menyerlahkan masalah penyerapan kalsium, yang menjejaskan tisu tulang dan strukturnya. Rickets dalam bayi yang baru lahir harus dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, akibat dari penyakit tersebut akan menunda jejak mereka tentang kesihatan sepanjang hayatnya. Apabila diagnosis rickets diresepkan oleh doktor, dosis vitamin disesuaikan, berjemur dan rawatan lain ditetapkan.

Gejala

Memahami apa yang riket pada bayi, penting untuk merealisasikan keseriusan diagnosis yang lazim, akibatnya dan komplikasi yang berpotensi. Gejala-gejala tertentu penyakit ini ditentukan oleh keterukan penyakit, jadi ia perlu untuk bertindak balas terhadap tanda-tanda pertama riket. Dalam kes ini, kita bercakap tentang perubahan seperti kesejahteraan umum, yang lebih diperhatikan oleh orang dewasa, bukan anak yang sakit:

  • kelembutan tulang tengkorak, disertai oleh kecacatan rangka;
  • mengurangkan nada otot;
  • "Olimpik" dahi;
  • anemia kekurangan zat besi pada bayi;
  • anjing laut pada rusuk (rupa benjolan) semasa kecacatan dada;
  • kelembapan pertumbuhan, mengikut piawaian WHO;
  • gigi gigi perlahan perlahan;
  • Kerapuhan tulang yang disertai dengan keretakan anggota badan yang kerap;
  • tanda-tanda melembutkan struktur tulang keseluruhan rangka;
  • penyerapan vitamin D, tanda avitaminosis;
  • bentuk abnormal abdomen pada latar belakang ubah bentuk dada.

Tanda-tanda riket pertama pada bayi

Adalah mungkin untuk membezakan kanak-kanak yang sihat daripada pesakit di peringkat awal penyakit dengan fontanelle, ubah bentuk ciri tengkorak, kelengkungan lengan dan kaki, dan mengurangkan nada otot. Selepas terjadinya riket, bayi tidak aktif, nakal apabila menyusu, sistem saraf menderita dengan ketara. Ibu bapa yang waspada dengan cermat melihat makanan bayi, tetapi sebenarnya perlu segera dengan aduan-aduan tertentu untuk menghubungi pakar kanak-kanak tempatan. Doktor merawat rawatan yang berkesan berdasarkan gejala dan tahap proses patologi.

Sebabnya

Etiologi patologi terkenal dengan pakar moden, oleh itu, dengan tindak balas yang tepat pada masanya untuk masalah kesihatan, hasil klinikal untuk bayi adalah positif - riket dapat sembuh sepenuhnya. Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam organisma baru lahir didahului oleh beberapa faktor patogen, termasuk:

  • pelbagai kehamilan;
  • patologi beras yang lebih tinggi pada bayi pramatang;
  • pemindahan kanak-kanak awal untuk makanan buatan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
  • keturunan miskin, faktor genetik;
  • kelengkungan ketat;
  • gambar klinikal dalam penyakit buah pinggang kongenital;
  • tindakan pasif kanak-kanak, mengurangkan aktiviti fizikal;
  • diet vegetarian yang ketat;
  • Masalah pencernaan yang berkaitan dengan usus tidak matang.

Menyumbang kepada pelanggaran dalam rangka kanak-kanak yang tidak mencukupi pengambilan radiasi ultraviolet dan kekurangan sinar matahari, yang hanya menyediakan tubuh anak-anak dengan vitamin D yang penting. Tetapi kekurangan kalsium didahului oleh masalah dengan susu ibu, nutrisi ibu-ibu yang menyusui. Kambuh dahi dan otot-otot yang kurang membangun harus menggalakkan ibu bapa mengambil tindakan segera, dan mana-mana ahli pediatrik daerah akan diminta.

Pengkelasan

Doktor menetapkan rawatan konservatif bergantung pada tahap utama proses patologi. Di bawah adalah semua derajat sedia ada bagaimana riket ditunjukkan pada kanak-kanak, berapa lama ia berlangsung. Jadi:

  1. Ijazah ringan Satu ubah bentuk sedikit pemegang, kelengkungan kaki, hipotensi, pertukaran kalsium dan fosforus yang terganggu.
  2. Ijazah sederhana. Kekurangan struktur tulang diucapkan, kemahiran motor halus diganggu dan kerja organ dalaman terjejas, sistem saraf terjejas.
  3. Berat Tulang melengkung dan sangat rapuh, terdapat gangguan pada sistem saraf, muskuloskeletal, pencernaan, dan perkembangan retardasi.

Komplikasi

Apabila menyusui gejala riket yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak sehingga satu tahun berlaku kurang kerap, tetapi seorang ibu kejururawatan perlu sentiasa ingat tentang pemakanan yang betul, untuk memberikan pencegahan khusus terhadap penyakit ini. Jika penyakit itu telah menyentuh bayi yang sihat, sesuatu mesti dilakukan, dan pada masa yang tepat. Kelewatan dalam perkara ini boleh menyebabkan masalah kesihatan anak-anak seperti global:

  • kemunduran organ kelamin perempuan pada perempuan, ketidaksuburan;
  • pertumbuhan anak cacat, dwarfisme;
  • Pengurangan perkembangan mental sudah dewasa;
  • kesukaran dalam pembelajaran dan penyesuaian kepada pasukan baru;
  • tindakbalas retakan.

Apakah riket yang berbahaya pada bayi

Kekurangan cahaya matahari menyumbang kepada kekurangan laluan sistematik di udara segar. Dengan sikap yang cuai untuk meningkatkan keturunan mereka sendiri, ibu bapa perlu memahami dengan jelas risiko masa depan menandakan tanda riket pada kanak-kanak. Gambar dan penyakit klinikal yang cenderung ke masa depan untuk kursus kronik dibentangkan di bawah:

  • osteoporosis progresif;
  • kerentanan terhadap penyakit berjangkit;
  • sindrom sawan;
  • gangguan saraf;
  • kejang laring.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama ricket diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tubuh. Jika tidak, gambaran klinikal adalah rumit. Dengan manifestasi awal penyakit ini sukar untuk membuat diagnosis akhir, jadi doktor tidak dipandu oleh koleksi anamnesis, dan hasil pemeriksaan klinikal. Untuk pengesanan tepat riket di makmal, ujian darah ditunjukkan untuk fosforus, magnesium, fosfat alkali dan kreatinin plasma, tahap metabolisme vitamin D. Selain itu, x-ray kaki bawah dan lengan dianjurkan di klinik untuk mengesan penurunan ketumpatan tulang.

Rawatan

Memberi suplemen kalsium kanak-kanak dalam dos terapeutik untuk riket bukan satu-satunya tujuan dalam gambar klinikal itu, doktor mengesyorkan pendekatan bersepadu kepada masalah kesihatan. Vitamin didahului oleh perubahan radikal dalam diet biasa, gaya hidup dan tabiat pesakit kecil. Hanya dalam kes ini, ada perubahan positif dalam kesejahteraan umum dan keadaan tulang tulang struktur, otot. Sekiranya kanak-kanak tahun pertama hidup terdedah kepada riket, inilah yang disyorkan oleh ahli pediatrik:

  • Bagi kanak-kanak dengan penyerapan cahaya ultraviolet yang tidak mencukupi, ia berguna untuk mengambil berjalan kaki di udara segar selama sekurang-kurangnya 4 jam;
  • sehingga satu tahun untuk mematuhi menyusu, dan susu ibu perlu mengandungi sejumlah besar kalsium, fosforus, vitamin sihat.
  • Doktor melihat manfaat dalam mandi terapeutik dengan penambahan sebatian konifer dan asin untuk melegakan sistem saraf, menguatkan tulang;
  • kursus rawatan terapeutik diperlukan dan bukannya untuk menguatkan struktur tulang yang lemah, imuniti;
  • Bagi pesakit yang mempunyai riket, disyorkan untuk menguruskan laktasi sebelum 6 bulan, tambah mentega untuk diet harian.

Terapi vitamin

Dengan kekurangan unsur-unsur surih yang jelas di dalam tubuh kanak-kanak, doktor menetapkan ubat kalsium, yang mempunyai kesan regenerasi, pemulihan. Vitamin D didapati dalam ubat-ubatan tertentu untuk penggunaan lisan dan luaran. Berikut adalah ubat yang paling berkesan dan popular yang dibenarkan untuk kanak-kanak sehingga setahun:

  1. Akvadetrim. Larutan berminyak dan berair dalam bentuk titisan dengan aroma anisid. Satu titis mengandungi 500 IU vitamin D. Harian harian - 1 drop sehari, dalam gambar klinikal rumit - 4-10 titis.
  2. Vigantol. Dengan riket, doktor menetapkan titisan oral dalam jumlah 5-10 unit sehari, bergantung kepada umur kanak-kanak dan tahap riket. Ambil dadah itu ditunjukkan sehingga satu tahun hidup pesakit.
  3. Videoin. Penyelesaian minyak ini dengan aroma yang menyenangkan merupakan persiapan vitamin D, dan ditunjukkan untuk mengambil 3-6 tetes 2 set setiap hari. Tidak sesuai untuk kanak-kanak dengan masalah usus, dysbacteriosis.
  4. Devysol. Dadah Finlandia dalam bentuk titisan untuk kanak-kanak tahun pertama hidup dengan riket. Sekiranya ditelan, ia boleh menyebabkan reaksi alahan.

Urut

Dengan riket sebagai rawatan tambahan semasa mengambil ubat, urutan urut ditunjukkan. Adalah lebih baik untuk mempercayakan kesihatan serbuk kepada seorang pakar, dan ibu bapa sendiri mesti dengan jelas mengetahui teknik gerakan urut untuk pelaksanaan prosedur rumah. Jadi:

  • melakukan lenturan lanjutan sendi, mengelakkan tekanan darah tinggi dan pergerakan secara tiba-tiba;
  • melakukan tekanan sedikit pada dada;
  • melakukan pukulan dada, elakkan kesan kejutan.

Kuasa

Dengan riket, bukan sahaja ubat yang ditetapkan dengan kepekatan vitamin D yang tinggi, tetapi juga nutrisi yang tepat untuk menguatkan sistem muskuloskeletal dan sistem muskuloskeletal, dan memulihkan metabolisme kalsium-fosforus. Berikut adalah makanan yang disyorkan sebagai makanan terapeutik untuk pesakit riket, selain susu ibu atau campuran yang disesuaikan:

  • ikan laut rebus;
  • ayam atau hati ikan;
  • telur (kuning rebus);
  • zucchini rebus dan labu;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan, seperti epal, puri lobak merah.

Rawatan riket pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Selalunya, penyakit ini boleh berkembang pada tahun pertama kehidupan, jadi tugas utama ibu bapa adalah untuk menyokong penyusuan badan selama satu tahun atau lebih lama ketika memerhatikan diet terapeutik ibu menyusui. Jika ia adalah makanan tiruan, maka hanya beli campuran yang disesuaikan, mengikut cadangan pakar pediatrik. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor, menentukan rejimen rawatan dan ketat mematuhi tempoh yang ditetapkan.

Ubat-ubatan yang paling selamat untuk kanak-kanak dengan riket adalah anis titis suplemen Akvadetrim dan Kalts untuk pentadbiran lisan. Kaedah bantuan rawatan intensif adalah gimnas pernafasan, urut, berjemur, terapi vitamin. Dengan pendekatan bersepadu terhadap masalah ini, perubahan positif dalam kesihatan telah dinyatakan dalam 7-10 hari.

Akibat riket

Rickets tahan tanpa rawatan yang tepat pada masanya memberi komplikasi yang serius. Seorang kanak-kanak yang sakit secara beransur-ansur melambatkan perkembangan fizikal dan mental, manakala gerakan motor halus jari-jari terganggu, masalah dengan sistem saraf berlaku. Lama kelamaan, gejala menjadi lebih ketara, dan orang dewasa boleh memperoleh kumpulan kecacatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan riket pada kanak-kanak, doktor menetapkan dos profilat salah satu ubat yang disebutkan di atas kepada pesakit kecil. Selalunya penyelesaian minyak ini Akvadetrim atau makanan tambahan Kaltsid. Langkah-langkah lain yang tersedia untuk pencegahan riket untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun terperinci di bawah, dan pakar pediatrik individu boleh menentukan mereka secara individu:

  • berjalan di udara segar;
  • pemakanan yang betul;
  • prosedur pembajaan;
  • aktiviti motor;
  • tempoh penyusuan yang panjang.

Rickets pada kanak-kanak - gejala, rawatan, sebab, tanda-tanda

Bermula dari bulan ke-2-3 (pada bayi awal sebelum ini), hampir semua bayi menunjukkan tanda-tanda kekurangan vitamin D, yang mengawal metabolisme mineral, terutamanya kalsium, dalam tubuh.

Keadaan ini dipanggil riket dan sering sangat menakutkan kepada ibu bapa.

Ciri-ciri riket pada kanak-kanak

Rickets adalah kelengkungan tulang berdasarkan kegagalan metabolisme fosfor-kalsium yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun mempunyai riket yang mengandung makanan, atau infantil. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab riket adalah hypophosphatemia akibat kegagalan buah pinggang. Kekerapan riket bayi dalam tempoh 2 tahun pertama adalah 5 hingga 20%. Rickets lebih biasa pada kanak-kanak dengan berat badan rendah. Semasa rezim bayi, peringkat awal, tahap panas, dan tahap pemulihan dibezakan.

Peringkat awal, yang muncul pada usia 3 bulan dan mencapai maksimum 4-5 bulan, dicirikan oleh manifestasi vegetatif dan neurologis dalam bentuk kejang, tetany, stridor. Pada separuh pertama terdapat kelewatan merangkak. Perubahan tulang tidak diperhatikan.

Tahap ketinggian bermula dengan usia 6-8 bulan. Ia dicirikan oleh kelengkungan tulang. Terdapat ubah bentuk tulang tengkorak, penebalan tiub depan dan parietal, penipisan tulang paha dan parietal. Pengklakan fisis tulang tubular panjang tertunda, yang menyebabkan penebalan mereka. Ketebalan epiphyses tulang-tulang lengan dan jari-jari jari-jari itu meningkat. Dari separuh kedua tahun selepas menguasai tempat duduk, kecacatan tulang belakang kyphotic bermula. Terdapat penebalan tulang rusuk di persimpangan tulang-tulang rawan. Sangkar ribut memperoleh cembung atau ubah bentuk cekung dengan penonjolan tepi bawah gerbang kostum. Pada tahun ke-2 hidup, dengan peralihan kepada berdiri dan berjalan, perkembangan kelengkungan bawah badan bermula. Terdapat batasan perkembangan tulang panjang, penebalan tulang dan ubah bentuk mereka dalam bentuk arka. Kelengkungan tulang ekstrem yang lebih rendah berlaku di pesawat hadapan dan sagittal. Dalam pesawat hadapan, kecacatan varus tulang femoral dan tibial berkembang lebih kerap daripada valgus.

Varus disertai dengan hipertonik otot fleksor dan regangan ligam lateral luaran sendi lutut. Valgus lebih banyak dikaitkan dengan hipotensi otot, peregangan ligamen sisi dalaman sendi lutut. Kelengkungan di pesawat hadapan lebih kerap simetris dan kurang seringkali asimetris apabila varus pada satu kaki digabungkan dengan valgus di sisi yang lain. Dalam satah sagittal, ubah bentuk tulang tibia berlaku ke hadapan dan ke luar. Tibia mempunyai permukaan licin, rabungnya mempunyai kelebihan tajam. Tulang kaki menyakitkan dengan palpasi yang mendalam. Terdapat penebalan sendi lutut. Terdapat peningkatan keanjalan ligamen, yang membawa kepada pergerakan hyper di sendi. Dengan kelemahan ligamen sendi lutut, kambuhan mereka berkembang. Jurang sendi pergelangan kaki diikat ke luar. Terdapat pelvis yang rata.

Di dalam radiografi terdapat perubahan berikut: kecacatan rata atau valgus tulang femoral dan tibial dalam bentuk lengkung rata, kelengkungan tulang tibial anterior, osteoporosis, yang paling ketara di tulang rusuk, penipisan lapisan kortikal, kelengkungan epiphisis prostesis dorsal femoral dan tibial. luas di antara metafisis dan epifisis, lanjutan metaphysis. Di bahagian tengah bahagian proksimal dari femur, zon Loser didapati dalam bentuk jalur melintang osteoid bukan mineral, dikelilingi oleh zon sklerosis, yang layak sebagai pseudo-fraktur berdasarkan osteomalacia. Terdapat patah patologi yang membawa kepada kecacatan sekunder sudut pada tulang.

Kanak-kanak itu mempunyai ketinggalan dalam perkembangan motilitas dan kelewatan dalam bermulanya berjalan kaki, yang disebabkan oleh pergerakan sendi hyper, nada otot yang rendah dan kelengkungan kaki. Deformasi anggota badan yang lebih rendah dan kelemahan otot-otot gluteal menyebabkan berjalan tidak stabil dengan penyimpangan besar badan dalam pesawat hadapan. Valgus kaki dan penebalan sendi lutut membawa kepada impak mereka semasa berjalan. Kaki Varus menyebabkan penyempitan lebar langkah. Semasa ubah bentuk kaki yang lebih rendah, kecacatan rata-valgus sekunder kaki berlaku dengan kenaikan paksaan semasa pengguguran. Kanak-kanak itu cepat letih dan mengadu sakit pada kaki selepas melakukan senaman fizikal.

Tahap pemulihan. Datang secara spontan pada tahun ke-3 hidup. Apabila pemulihan berlaku, statistik dan dinamik menjadi normal. Membetulkan kecacatan tulang belakang dan tulang anggota badan. Kesakitan di kaki berhenti. Perubahan pada kaki pada umur 4-5 tahun pada kanak-kanak dengan perkembangan yang rendah dan pembangunan motor yang lambat dianggap sebagai riket yang berpanjangan.

Punca riket pada kanak-kanak

Rickets disebabkan oleh kekurangan vitamin D dalam tubuh kanak-kanak, dan ini bukan penyakit tulang hanya, tetapi penyakit biasa yang menunjukkan dirinya dalam melembutkan dan memperluaskan tulang lebih dekat ke ujungnya, yang menyebabkan kecacatan dada, kelengkungan kaki dan berjalan lambat.

Pencegahan ricket telah lama menjadi pengambilan vitamin D, serta pengisian semula makanan produk makanan bayi yang kaya dengan vitamin ini.

Adalah dipercayai bahawa salah satu penyebab riket adalah jumlah cahaya matahari yang tidak mencukupi, tetapi diketahui bahawa di banyak negara di mana matahari cukup Cukup, dan makanan tidak baik, riket masih sangat umum.

Pronation (lengan atau kakinya yang tersisih)

Apabila bermain dengan bayi yang tidak berumur setahun, ibu bapa sering merampasnya dengan ketat oleh pegangan, dan akibatnya, suatu kehelan atau penyebaran sendi siku atau kepala tulang radial berlaku. Kanak-kanak itu mula menangis, pemegang sama ada tergantung longgar atau membeku di kedudukan yang janggal: lengan bawah setengah bengkok, telapak tangan ditolak. Ia kemudiannya diagnosis dibuat - pronation. Dan setiap doktor tahu betapa menyakitkannya untuk bayi. Tetapi mana-mana doktor juga tahu bagaimana untuk membetulkan keadaan: satu pergerakan (tetapi dibuat oleh pakar!) Adalah cukup untuk mengembalikan sendi ke tempatnya dan menghentikan kesakitan yang menyakitkan hati. Kanak-kanak itu dengan serta-merta menenangkan dan mula bergerak mengendalikan sama seperti sebelum kecederaan.

Pronation sama sekali tidak berkaitan dengan keretakan tulang atau patah tulang. Secara umum, ini adalah perkara yang menyakitkan, tetapi tidak mengerikan, jadi X-ray tidak mungkin diperlukan di sini. Tetapi kita harus ingat: tulang rawan di sendi tulang anak kecil sangat halus dan rapuh, dan oleh itu, bermain dengan bayi atau memimpinnya dengan pemegang apabila dia mula berjalan, elakkan pergerakan tajam, jangan tarik atau tarik anggota badannya (di batang, pronasi juga boleh berlaku).

Sebenarnya, riket bukan penyakit, tetapi keadaannya, walaupun ia dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Gejala dan tanda riket pada kanak-kanak

Gejala pertama adalah kecil, mereka mungkin tidak dapat melihat pediatrik anda. Kanak-kanak mempunyai kebimbangan yang meningkat, berpeluh, bau masam kering, akibatnya - kerengsaan berterusan pada kulit (panas berduri). Anak itu menggosok kepalanya ke atas bantal, dan akibatnya, kebotakan leher muncul. Kanak-kanak itu mula gemetar dengan bunyi-bunyi kuat. Selanjutnya, kekuatan dan nada otot terganggu, anak-anak kemudian memperoleh kemahiran motor. Oleh kerana kekurangan kalsium, perubahan sistem tulang berkembang: tulang menjadi lebih lembut dan mudah cacat (meratakan oklut, pematuhan tepi fontanel besar, kecacatan dada, kelengkungan tulang belakang dan kaki).

Pada masa akan datang, pertumbuhan tulang yang menjadi ciri hipovitaminosis D yang tidak dirawat jangka panjang boleh membangunkan: tubercles urat, "manik rachitic" (penebalan pada tapak peralihan bahagian tulang tulang rusuk ke tulang rawan), penebalan di kawasan pergelangan tangan ("gelang"). Dengan umur, kecacatan anggota badan boleh dihapuskan (dengan rawatan yang sewajarnya), tetapi lekuk tulang belakang dan perubahan tulang yang lain boleh kekal seumur hidup dan menunjukkan riket yang dialami pada masa kanak-kanak. Pada kanak-kanak perempuan yang mempunyai riket, kadangkala terdapat ubah bentuk tulang pelvis, yang pada masa akan datang boleh menimbulkan kesukaran semasa bersalin. Dalam sesetengah kanak-kanak dengan kekurangan vitamin D, gigi boleh melambatkan, yang akan terus mengalami karies. Rakan kerap riket adalah anemia.

Persoalan semulajadi timbul: mengapa hampir semua bayi menderita riket jika penyebab keadaan ini diketahui lama dahulu? Berikan mereka semua pada usia 1-1.5 bulan jumlah vitamin D yang diperlukan, dan tiada rachitis!

Pendekatan ini tidak menyelesaikan masalah dan tidak mengurangkan kelaziman riket. Dengan gaya hidup kami, kesan ultraviolet pada kulit adalah minimum dan tidak dapat memberikan jumlah vitamin yang diperlukan. Selain itu, berada di bawah matahari terbuka ("memanggang") adalah kontraindikasi bukan sahaja untuk bayi, tetapi juga untuk orang dewasa. Sebagai peraturan, kanak-kanak berusia bawah satu tahun tidak mendapat produk ikan, dan minyak ikan, yang dijual lagi, jauh lebih berkesan daripada penyediaan vitamin D.

Dengan kekurangan vitamin D yang ketara, tahap kalsium dapat mengurangkan bukan sahaja pada tulang, tetapi juga dalam darah, yang membawa kepada serangan kejang. Keadaan ini dipanggil spasmophilia dan berkembang lebih kerap pada musim bunga.

Vitamin D dalam keadaan pertumbuhan pesat kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan adalah perlu untuk organisma yang semakin meningkat dalam kuantiti yang banyak. Semakin baik berat badan kanak-kanak, semakin banyak kekurangan vitamin D. Keperluan untuk vitamin juga bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, kadar pertumbuhan, masa, tarikh lahir (kanak-kanak yang dilahirkan pada musim gugur-musim sejuk, lebih tinggi) dan ciri pemakanan - Pengenalan awal sayur sayuran, keju kotej, daging (kekurangan produk kalsium dan fosforus).

Kenapa doktor tidak menetapkan vitamin D

Ramai doktor atas sebab tertentu terus-menerus tidak menyedari gejala perkembangan riket atau, melihat mereka, tidak menetapkan vitamin D, dengan sebab-sebab berikut:

  • Vitamin D dihasilkan dalam tubuh manusia dari provitamin di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Biarkan anak berjalan di bawah sinar matahari, dan tidak akan ada riket;
  • Bayi diberi susu formula, yang diperkaya dengan vitamin D;
  • anak sedang menyusu, dan ibu sedang meminum vitamin kompleks, yang mengandungi vitamin D;
  • Pelantikan keju kotej, kaya dengan kalsium, atau beberapa titisan minyak cod-hati (sebelum ini hanya riket yang dirawat kepada mereka - beberapa ikan secara aktif mensintesis vitamin D) cukup untuk menghilangkan riket.

Jika bayi mendapat bubur lebih daripada 1 kali sehari, maka kekurangan vitamin Dnya akan bertambah buruk.

Kekurangan sementara vitamin ini muncul walaupun di kalangan remaja: semasa pertumbuhan intensif mereka, keadaan berlaku, disertai dengan pengurangan kalsium dalam tulang dan peningkatan kerapuhan mereka. Pada radiografi tulang, terdapat perubahan yang serupa dengan bayi yang mempunyai manifestasi riket.

Sememangnya, jumlah minimum (mikroskopik, mungkin dikatakan) jumlah vitamin D yang diperolehi oleh seorang kanak-kanak dari susu ibu, formula susu dan juga dari minyak ikan jelas tidak mampu mengimbangi defisit. Lebih-lebih lagi, riket dapat berjaya membangunkan latar belakang apa yang dipanggil dos profilaksis vitamin D yang ditetapkan oleh doktor (1-2 titik minyak atau bahkan larutan berair sehari atau setiap hari).

Ternyata menjadi paradoks: seorang anak menerima vitamin D dan mempunyai klinik riket aktif. Apakah perkara itu?

Dan perkara ini adalah pada masa permulaan pencegahan riket, dalam dos yang diterima oleh kanak-kanak untuk rawatan, dan dalam tempoh kursus. Walaupun bayi masih kecil, dia mempunyai sedikit vitamin yang diberikan kepadanya oleh ibunya. Tetapi apabila dia berumur satu bulan, sudah tiba masanya untuk memberi dos profilaksis.

Terdapat pelbagai skim untuk mengambil vitamin D. Terdapat penyokong pengambilan vitamin yang berterusan oleh penurunan setiap hari atau setiap hari. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kes ini, keberkesanan vitamin D adalah rendah, riket sedikit berkembang semestinya.

Kadar pertukaran prophylactic (!) Dosis vitamin D untuk kanak-kanak yang belum mempunyai tanda-tanda riket adalah 200,000 - 400,000 IU. Bilangan titisan dan tempoh penerimaan mereka bergantung kepada kepekatan vitamin dalam ubat yang anda beli, dan juga apa jenis vitamin D2 atau D3.

Apabila menetapkan vitamin D, anda perlu ingat bahawa ia tidak larut dalam titisan atau mililiter, tetapi di ribuan unit antarabangsa (ME).

Vitamin D2 (ergocalidiferol) larut dalam minyak dan alkohol dan terkumpul di hati, jadi ia boleh ditadbir selepas 1-1.5 bulan kehidupan dengan kursus dengan rehat (8000-12 000 ME sehari selama 20-25 hari).

Di beberapa negara Eropah, dos vitamin volatil2 beri suku tahunan dalam beberapa majlis atau bahkan dalam satu masa (200 000 ME). Di negara kita, skim seperti pencegahan riket tidak diterima.

2-3 bulan selepas tamatnya vitamin D (kanak-kanak tidak menerima vitamin pada masa ini), keadaannya dinilai untuk menentukan sama ada untuk meneruskan pencegahan atau rawatan riket. Sekiranya bayi tidak mempunyai tanda-tanda riket, kursus penyembuhan vitamin D diulang, dan ini dilakukan semula pada separuh kedua kehidupan.

Pada masa ini, semua kanak-kanak selepas mencapai usia satu bulan seharusnya mula memberikan 4 titisan (2000 ME) daripada larutan berair vitamin D3 (co-calciferol) sekali sehari sehingga mereka sampai pada tahun ini. Tetapi pemerhatian dalam dinamik adalah perlu (tidak semua kanak-kanak mempunyai cukup dos ini).

Memandangkan fakta bahawa penyelesaian minyak vitamin D2 lebih teruk, dan alkohol tidak tersedia sekarang, saintis telah membangunkan penyelesaian berair vitamin D3 (coralcalifer), yang lebih cepat dikeluarkan dari tubuh dan memerlukan pentadbiran tetap. Vitamin D3 dihasilkan di bawah nama komersial "Akvadetrim." Satu setitik penyediaan ini mengandungi 500 ME vitamin ini.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda tertentu riket, dia memerlukan kursus terapeutik vitamin D. Jumlah dos untuk keseluruhan rawatan adalah bergantung kepada keterukan riket dan boleh berkisar antara 400,000 hingga 1,000,000 IU. Secara semulajadi, terpulang kepada pakar pediatrik untuk menentukan berapa vitamin D yang perlu diberikan untuk kursus ini. Peraturan am adalah berikut: kursus rawatan tidak boleh terlalu lama - kanak-kanak harus menerima dos yang diperlukan dalam 2-4 minggu. Lebih-lebih lagi, riket yang lebih teruk, semakin cepat anak harus menerima dos kursus (masing-masing, semakin tinggi dos harian). Kenapa Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, vitamin D berkumpul di dalam badan dan paling aktif mula bertindak hanya selepas kanak-kanak menerima keseluruhan vitamin D.

Selepas 2-3 bulan, kanak-kanak itu mesti diperiksa untuk menilai keberkesanan rawatan anti-terapi. Dengan hasil yang baik (hilang atau pengurangan signifikan tanda-tanda riket semasa), kanak-kanak selepas beberapa waktu (pada usia 8-9 bulan) ditetapkan kursus semula propilaksis vitamin D (terutama jika umur ini jatuh pada musim gugur-musim sejuk). Dengan kesan yang tidak mencukupi, rawatan vitamin C dilantik semula. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri individu tertentu (pramatang menerima terapi anticonvulsant; patologi saluran pencernaan) mungkin memerlukan vitamin D yang lebih tinggi dan rawatan berulang. Keputusan mengenai ini, sudah tentu, mesti mengambil doktor.

Kami mengingatkan bahawa sekiranya mengabaikan keperluan vitamin D prophylactic dan perkembangan riket, kanak-kanak mungkin kemudiannya mengalami kecacatan kaki, dada, kelengkungan tulang belakang dan gangguan postur lain, karies mudah berkembang. Jika anda mendapati tanda-tanda awal kekurangan vitamin D, segera beri perhatian kepada doktor anda.

Saya terutamanya ingin memberi amaran tentang ketidakupayaan menggunakan ubat yang kompleks - larutan berair vitamin D yang diimport dan A. Ia mempunyai bahan aktif yang sangat sedikit (sehingga 10 botol diperlukan untuk rawatan).

Pada zaman dahulu, riket dipanggil "penyakit Inggeris." Mungkin ia datang kerana di pantai Albion berkabus, di mana terdapat kekurangan cahaya matahari yang kuat, ia sering muncul pada kanak-kanak dan pakar kanak-kanak Inggeris melihat penyakit ini? Walau bagaimanapun, pada masa kini tidak ada "asing" dalam penyakit ini, kanak-kanak domestik tidak kurang terdedah kepada riket.

Ia harus dikatakan bahawa riket dapat mewujudkan dirinya dalam satu anak dalam berbagai derajat. Bentuk riket yang ringan hampir hampir normal, dan bentuk yang teruk memerlukan ketegangan yang kuat dalam perkembangan dan kelemahan badan selama bertahun-tahun. Bentuk riket yang ringan tidak dianggap sebagai penyakit, mudah dibetulkan dengan vitamin D, cahaya matahari yang mencukupi dan pemakanan yang betul, dan bentuk yang teruk dirawat di pusat pemulihan khas.

Rickets atau hypovitaminosis D adalah gangguan yang kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, rakit adalah paling ketara. Terpengaruh terutamanya adalah kanak-kanak yang dilahirkan pada musim gugur-musim sejuk, serta kanak-kanak, "artifak". Bayi pramatang dan anak kembar juga sangat terdedah kepada penyakit ini.

Kanak-kanak bandar lebih terdedah kepada riket daripada kanak-kanak luar bandar.

Hampir setiap kanak-kanak moden (menurut beberapa data, lebih daripada 60% bayi dalam negeri mengalami riket) mempunyai sebarang tanda riket. Manifestasi riket adalah pelbagai - kanak-kanak itu sering dan berkeringat (terutamanya semasa makan dan tidur), kepalanya menjadi botak, selera makannya berkurang. Urin dan peluh kanak-kanak dengan riket boleh mendapat bau ammonia.

Lebih sukar menyembuhkan riket pada kanak-kanak yang disebabkan oleh pencernaan (vitamin D tidak diserap). Biasanya ini berlaku apabila dysbiosis usus, apabila penyerapan banyak vitamin tidak berlaku. Selepas menyembuhkan dysbiosis, ricket cepat berlalu.

Kes-kes riket yang teruk sangat jarang berlaku pada masa kini. Biasanya, riket sakit teruk menyertai keadaan sakit keseluruhan yang teruk (gangguan pencernaan, neurologi). Dalam kes riket yang teruk, kecacatan tulang berlaku dan musim bunga tidak boleh terlalu lama (sehingga 3 tahun). Kanak-kanak dengan riket kurang tidur, menjadi cemas dan gugup. Perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak itu ditangguhkan. Seorang kanak-kanak dengan riket yang teruk mula duduk selepas setahun, dan berjalan hanya dua tahun. Pada masa akan datang, rickets boleh "datang" oleh scoliosis, karies dan juga keterlambatan pertumbuhan. Sudah berada di gred yang lebih rendah, kanak-kanak yang menderita rickets teruk boleh membina miopia.

Kanak-kanak dengan riket yang teruk lazimnya terdiri dalam akaun dispensari dan dirawat di pusat-pusat khas, mengambil ultraviolet dan mandi garam, urutan terapeutik.

Tetapi bentuk riket yang agak ringan boleh menyebabkan kelengkungan tulang (oleh itu, sering dijumpai orang dewasa - pemilik kaki bengkok, rusuk yang menonjol, payudara "ayam", menonjol bilah bahu).

Rawatan riket pada kanak-kanak

Untuk rawatan riket menghabiskan terapi perubatan umum dan langkah ortopedik. Rawatan spa yang diwujudkan, insolasi, urutan dan mandian. Sebagai ubat-ubatan yang digunakan vitamin D, suplemen kalsium. Berikan rehat dan sekatan pemuatan. Pada ketinggian pentas, imobilisasi dengan tayar dan orthoses digunakan pada risiko keretakan tulang. Pada usia 1.5-2 tahun, apabila menggunakan varus, tayar digunakan pada paha dan cincin dengan perintis yang memperbaiki di kawasan sendi lutut. Pembaharuan digunakan sehingga usia 3 tahun. Pada risiko patah melantik aparat Thomas untuk memunggah paha dan kaki bawah. Had beban penuh sehingga 5 tahun. Pemuatan kaki secara beransur-ansur dibenarkan apabila pengoksidaan tulang muncul pada latar belakang rawatan umum dan perubatan.

Apabila Rachitis mengurut otot-otot kaki dan belakang. Sesi urut mengambil masa 20-25 minit. Kursus rawatan terdiri daripada 20 sesi. Urut berulang selepas 4-5 minggu. Apabila otot gluteus lemah, mereka merangsang punggung dan paha dengan menggosok dan menguli. Sekiranya kelengkungan varus lutut, pembetulan manual sendi dibuat dengan menekan pada condyle luar femur. Menghasilkan urut santai di bahagian dalam kaki dalam bentuk peregangan, mengusap, menggetarkan dan mengurut urutan otot permukaan luar paha dan kaki bawah. Sekiranya kelengkungan valgus lutut, pembetulan manual sendi dibuat dengan memampatkan condyle dalaman femur, urut santai di permukaan luar kaki dan menguatkan urut di bahagian dalam paha dan kaki bawah. Sekiranya kaki rata-valgus, urut yang santai dibuat pada permukaan luar kaki dan urut tegap di permukaan dalamannya. Kelengkungan Varus boleh diperbetulkan dengan lebih mudah daripada valgus, yang selepas 3 tahun sukar untuk dibetulkan. Prognosis rawatan bergantung pada masa permulaannya. Hasil rawatan untuk permulaan awalnya adalah lebih baik.

Operasi ini dilakukan sebelum akhir pertumbuhan, dan selepas ossifikasi kerangka. Operasi pada kanak-kanak yang sedang berkembang dijalankan dengan tujuan untuk menjejaskan zon pertumbuhan tulang dan membetulkan paksi anggota, yang memudahkan keadaan pertumbuhan di semua sendi dan segmen kaki dan mengurangkan kemungkinan kecacatan sekunder. Sapukan epiphysiodesis unilateral dengan penetapan staples atau plat. Operasi selepas hujung pertumbuhan dilakukan dengan ubah bentuk yang ketara pada paha dan kaki bawah. Yang paling biasa adalah osteotomy nasmythral pinggul.

Dengan riket kanak-kanak, kasut prophylactic ditunjukkan kepada kanak-kanak, yang memberikan keyakinan kepadanya untuk berjalan dan menyumbang kepada peningkatan aktiviti motor. Selalunya ini adalah sandal untuk kegunaan rumah dengan sokongan instep yang menghalang perkembangan kaki rata-valgus. Apabila putaran dalaman kasut kaki kasut dilakukan dengan pemutar rasuk. Kanak-kanak memakai kasut sehingga pemulihan.

Pencegahan riket pada kanak-kanak

Cara terbaik untuk mencegah riket adalah menjaga bayi di bawah sinar matahari (di bawah pengaruh sinar ultraviolet, vitamin D dihasilkan dalam kulit). Dalam kes ini, kanak-kanak mesti menyerap sinar matahari secara langsung (untuk mendedahkan matahari sekurang-kurangnya muka dan telanjang, tetapi pastikan untuk menutup kepala dengan penutup atau kerchief). Matahari yang paling berguna berlaku dari awal pagi hingga pukul 11 ​​pagi (dan pada hari-hari panas - sehingga 10 jam). Selepas 11 pagi dan hingga 5 petang, lebih baik tidak berjalan di matahari terbuka - ia terlalu radioaktif. Tetapi pada musim sejuk, bayi tinggal di bawah matahari adalah terhad (kira-kira dari bulan Oktober hingga bulan Mac, jumlah hari yang cerah adalah agak kecil), jadi pencegahan riket dilakukan menggunakan penyelesaian berminyak vitamin D (ergocalciferol).

Pencegahan rickets ibu, selepas berunding dengan doktor, harus bermula sebelum kelahiran bayi (terutama jika ia perlu muncul antara pertengahan musim gugur dan musim sejuk lewat). Ibu perlu berjalan di bawah matahari (pada waktu pagi, tetapi tidak untuk "memanggang" di bawah matahari). Diet ibu masa depan harus kaya dengan protein dan vitamin. Anda harus mengambil kompleks vitamin khas untuk wanita hamil, yang termasuk vitamin D3.

Penyusuan susu ibu juga menduduki tempat yang penting dalam pencegahan riket. Ia adalah susu ibu yang mengandungi kalsium, vitamin D dan fosforus dalam perkadaran yang diperlukan untuk bayi, ini memastikan penyerapan penuh mereka.

Kanak-kanak dengan "artificiality" ditetapkan untuk mengambil vitamin D pada 1 kali seminggu (selain vitamin D yang terkandung dalam formula bayi), dan jika anak itu minum susu ibu, ibu harus mengambil vitamin (1 drop vitamin D setiap tiga hari). Selepas pengenalan makanan pelengkap dalam jumlah lebih daripada satu pertiga daripada keseluruhan makanan, dan bayi bayi mula memberi vitamin D 2 setiap minggu.

Sebelum berkhidmat, vitamin D disuntik ke dalam jumlah kecil (sudu) susu ibu atau formula. Kemudian vitamin tercair diberikan kepada kanak-kanak untuk diminum.

Diet yang sihat juga sangat penting untuk pencegahan riket. Jika di bawah enam bulan susu ibu atau campuran yang disesuaikan berfungsi untuk ini, maka selepas setengah tahun anak diberi makanan kaya vitamin D: kuning telur, mentega, ikan (terutama minyak ikan!). Bagaimanapun, minyak ikan harus diberikan kepada anak itu hanya atas cadangan doktor. Jenis ikan yang paling berguna dengan riket adalah kod, hake, dan pike bertengger. Anak itu berguna sayur-sayuran dan buah-buahan, pelbagai jus. Kerana riket merosakkan tulang dan menghalang mereka daripada menjadi lebih kuat, kalsium bermanfaat. Keju kotej adalah sumber kalsium yang tidak ternilai, tersedia untuk kanak-kanak selepas 4-5 bulan. Anda juga boleh mengesyorkan produk tenusu khas (keju cottage, yogurt), diperkaya dengan kalsium, untuk kanak-kanak yang lebih tua. Eggshell adalah sumber kalsium yang mudah dicerna. Cangkang telur disediakan dengan cara yang sama seperti rawatan diatesis (lihat bab diatas). Jus dari aprikot, epal, plum, beri hitam mengandungi sejumlah besar kalsium. Untuk penyerapan kalsium yang lebih baik, hidangan bijirin dan tepung sebaiknya dicampur dengan buah-buahan atau sayur-sayuran, dengan jus.

Apakah riket: bagaimana tidak melewatkan permulaan perkembangan penyimpangan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Oleh kerana hampir tidak ada kanak-kanak yang sakit, ibu bapa perlu menangani pelbagai penyakit. Salah satu keadaan yang berbahaya untuk bayi adalah riket, dan apa ini, ibu dan bapa tidak faham sepenuhnya. Seringkali penyakit ini dikaitkan dengan kanak-kanak yang kekurangan gizi yang perutnya menonjol, dan lengan dan kakinya menjadi kurus dan lemah. Sesungguhnya tanda-tanda seperti itu menunjukkan perkembangan riket, tetapi gambaran klinikal patologi mungkin lebih luas.

Konsep rakit pada kanak-kanak

Rickets bukanlah penyakit organ atau sistem tertentu. Doktor melihatnya sebagai gangguan metabolik yang kompleks yang disebabkan oleh kekurangan nutrien. Tanda penyimpangan muncul di latar belakang kekurangan vitamin D - peserta utama dalam metabolisme kalsium-fosforus. Ketepatan pembentukan sistem muskuloskelet anak bergantung kepada kuantiti.

Mengapa bayi mengalami gangguan metabolik dalam tempoh satu tahun? Terdapat beberapa sebab untuk anomali:

  1. Pemakanan tidak rasional seorang wanita yang membawa kanak-kanak. Makanan yang berkurangan dalam kalsium dan vitamin D tidak berguna bagi wanita hamil dan janin.
  2. Kelahiran pramatang. The crumb mendapat dos penting kalsium pada minggu terakhir perkembangan intrauterin. Kelahiran awal tidak membenarkan dia mendapatkan bahan yang dikehendaki sepenuhnya.
  3. Lahir pada musim sejuk atau di kawasan utara. Kekurangan radiasi ultraviolet semulajadi menyebabkan riket pada bayi. Penduduk kecil di negara-negara panas sering mengalami patologi kurang kerap.
  4. Makan yang tidak betul. Pemindahan awal ke campuran, pengambilan makanan berlebihan atau tidak mencukupi menyebabkan penyelewengan metabolisme dan mengurangkan tubuh dengan vitamin.
  5. Ekologi buruk. Bayi yang hidup di bandar-bandar dan kawasan-kawasan yang mempunyai kepekatan pencemaran yang tinggi, serta tinggal lama di kawasan-kawasan iklim yang keras, penuh dengan kekurangan "vitamin cahaya matahari".
  6. Gangguan metabolik sifat kongenital. Proses yang salah yang bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin dan mineral, memprovokasi perkembangan penyakit tertentu dan menjejaskan keseimbangan nutrien.

Bagaimana ia dinyatakan kekurangan vitamin

Dalam tempoh neonatal, tanda-tanda riket biasanya tidak hadir. Ibu bapa dapat melihat manifestasi pertama pada 3-4 bulan dari kehidupan bayi apabila proses pembentukan tulang diaktifkan dalam tubuh. "Penyakit Bahasa Inggeris" pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun bermula dalam beberapa peringkat.

Pada peringkat pertama, ibu bapa melihat perubahan dalam tingkah laku serbuk. Dia cemas dan jengkel tanpa alasan atau sebaliknya, menjadi lamban dan tidak peduli. Bayi berpeluh dan mengidap gatal-gatal. Dalam usaha untuk menghilangkan ketidakselesaan, dia boleh memutar kepalanya dan menggosokkannya di atas bantal, yang menyebabkan lelasan rambut di belakang kepala.

Tetapi gejala-gejala ini belum menunjukkan bukti perkembangan penyakit ini. Selalunya mereka dikaitkan dengan mencari kanak-kanak dalam keadaan kering, panas yang menyebabkan berpeluh dan kebimbangan. Plesh muncul disebabkan oleh fakta bahawa seorang kanak-kanak yang sangat aktif bertukar kepalanya dengan senang hati. Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh berehat. Bayi perlu ditunjukkan kepada pakar pediatrik dan diuji.

Dengan sikap yang cuai terhadap kesihatan kanak-kanak, gejala-gejala beriberi diperkosa lebih dekat kepada 8 bulan. Rickets mengambil bentuk keparahan yang sederhana dan menunjukkan gejala ciri:

  • musim bunga tidak mengecil atau berkembang;
  • meningkatkan kepala yang tidak seimbang dan berpeluh;
  • dahi dan perut menjadi membonjol;
  • bayi tidak boleh duduk dan merangkak kerana kelemahan otot;
  • pertumbuhan pesat tulang rusuk yang lebih rendah dan pemadatan tulang pada pergelangan tangan (doktor memanggil keadaan ini "manik").

Pada peringkat II, rawatan kanak-kanak harus dimulakan secepat mungkin. Tetapi jika ibu bapa terus mengabaikan simptom riket, sehingga 1 tahun, penyakit itu mengambil giliran berlarutan dan berkembang menjadi ijazah III. Sekarang tanda-tanda beriberi akan diperhatikan lebih jelas lagi dan anomali tambahan akan menyertai mereka:

  1. kecacatan dada;
  2. kelengkungan kaki (berbentuk O atau berbentuk X);
  3. ketidakpatuhan kepala dan torso;
  4. perencatan jiwa dan kelemahan kemahiran motor.

Pada bayi yang pramatang, semua gejala di atas muncul disebabkan oleh perkembangan janin yang tidak menguntungkan. Berat badan mereka sudah kecil, tetapi disebabkan oleh keadaan miskin dalam rahim ibu dan pengurangan tulang miskin, kekurangan berat badan tidak dapat diperbetulkan sejak lahir hingga akhir tahun pertama kehidupan.

Bahaya riket untuk kesihatan anak-anak

Kawalan akhir ricketsisme atau rawatan yang tidak wajar adalah berbahaya bagi kanak-kanak dengan perubahan patologi. Oleh itu, tulang lembut mengganggu bahagian penting tulang - tulang belakang, tengkorak, pinggul, kaki dan rusuk. Pada masa dewasa, kesan rickets dirasakan sepenuhnya oleh gadis-gadis yang mengalami kesukaran untuk melahirkan. Mereka dijelaskan oleh ubah bentuk tulang pelvis dan hipoplasia yang bersamaan dengan organ-organ pembiakan.

Rawatan penyakit akhir rakit adalah amat diperlukan untuk pesakit wanita dengan kemandulan atau kesakitan yang sukar, jika konsepsi berlaku. Pembangunan fizikal kanak-kanak, sama ada kanak-kanak perempuan atau lelaki, ternyata di belakang. Kebolehan mental hanya menderita sedikit, tetapi pada peringkat kemudian, riket tidak membenarkan anak-anak menghadiri organisasi pendidikan.

Pembetulan keadaan rachitic

Rawatan pakar pediatrik menetapkan hasil kajian. Diagnosis penolakan membantu:

  • Analisis air kencing mengikut Sulkovsky, yang mendedahkan tahap kehilangan kalsium;
  • analisis biokimia darah, menentukan kandungan fosforus dan kalsium.

Jika ujian telah mengesahkan gejala luar riket, ibu bapa tidak harus panik - terapi yang mencukupi dapat meningkatkan kesihatan bayi sepenuhnya. Untuk pembetulan angka, rawatan dilakukan dengan dos optimum vitamin D, lebih khusus, dengan ergocalciferol (D2). Kanak-kanak memberikannya dalam bentuk penyelesaian minyak dan air (Vigantol, Akvadetrim). Jenis kedua perubatan dianggap lebih berkesan, kerana bahan tersebut diserap dalam minyak yang lebih buruk. Pemprosesan yang sukar menyebabkan kerosakan saluran gastrousus.

Cholecalciferol (D3) dengan pendedahan yang mencukupi kepada matahari dihasilkan oleh badan secara bebas. Ia boleh dicegah dalam bentuk mandi udara. Bahan ini meningkatkan penyerapan fosforus dan kalsium dan menyumbang kepada pembinaan rangka yang normal. Kekurangannya dipenuhi dengan makanan haiwan, produk sayur-sayuran D3 tidak mengandungi.

Persiapan kalsium dengan cepat diserap oleh sistem pencernaan, walaupun kanak-kanak yang alergi atau mempunyai masalah gastrointestinal. Dos ubat yang tepat membolehkan kanak-kanak mendapatkan kira-kira 500 IU bahan dengan setiap titisan.

Pesakit yang berumur sehingga 1 tahun terapi permulaan dengan 4 tetes dengan peningkatan beransur-ansur hingga 10 sehari. Dos yang tinggi dari bayi rejan diperlukan apabila gejala menunjukkan perubahan tulang.

Kursus purata terapi adalah untuk 30 - 45 hari, selepas pencegahan bermula (1 - 2 titik ubat per hari).

Penetapan titisan disokong oleh penggunaan ubat fosforus dan asid sitrik - diperlukan untuk penyerapan kalsium yang lebih baik oleh usus. Gejala beriberi disingkirkan dengan penyinaran dengan lampu UV dan sunbathing semulajadi. Walaupun terapi sedang dijalankan, prosedur pembedahan, berjalan kaki, terapi senaman, urutan dan mandian garam akan membantu.