Di tengah-tengah perkembangan patologi ini peranan penting adalah kedudukan janin yang tidak betul semasa mengandung. Sebagai statistik menunjukkan, paling sering pinggul displasia berkembang apabila previa saraf dengan lengan dan kaki melintasi di hadapan.
Ini biasanya diperhatikan pada kanak-kanak perempuan, terutamanya apabila janin dibiarkan rahim.
Oleh kerana penggunaan kedudukan badan seperti ini, anakan kepala femoral berbanding dengan rongga sendi berlaku, itulah sebabnya timbul displasia sendi pinggul.
Dengan jangka panjang dalam kedudukan ini, tulang rawan tulang tidak dapat berkembang sepenuhnya (kerana ini memerlukan pematuhan penuh kepada mereka).
Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero.
Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai satu kaki lebih pendek daripada yang lain semasa kelahiran, lipatan asimetri pada punggung dan paha diperhatikan, doktor menjalankan pemeriksaan di hospital bersalin. Bayi baru diletakkan kembali, kaki dengan lembut bercerai di arah yang berbeza.
Dalam kes ini, dalam bayi yang sihat, lutut harus menyentuh permukaan, dengan displasia, ini mustahil. Juga ada klik ciri, jika anda menyebarkan kaki ke sisi.
Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi.
Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.
Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:
Bersama-sama dengan swaddling dan spacer untuk membantu anda dengan penyakit ini:
Kanak-kanak sehingga satu tahun ditetapkan rawatan konservatif. Bagi kanak-kanak yang lebih tua memerlukan pembedahan.
Rawatan kompleks displasia termasuk:
Rawatan bermula sebaik sahaja selepas diagnosis. Rawatan biasanya panjang dan memerlukan sedikit kekuatan dan kesabaran daripada kanak-kanak dan ibu bapanya.
Urut sangat berkesan pinggul, punggung dan punggung anak, yang mesti dilakukan setiap hari selama sebulan. Urut dilakukan oleh ahli terapi urut kanak-kanak berpengalaman di hospital.
Di rumah, anda perlu mengadakan terapi fizikal khas.
Jika ketua tulang itu terlantar sangat kuat, peralatan khas ortopedik ditetapkan: bas, bantal Frejka, stirlik Pavlik. Peranti seperti itu menetapkan kaki bayi dalam kedudukan yang betul.
Dengan displasia pinggul pada kanak-kanak, prosedur elektroforesis di kawasan sendi dengan kalsium sangat berkesan. Sehingga akhir rawatan, kanak-kanak tidak boleh diletakkan di atas kaki, anda tidak boleh mengeluarkan ban.
Persoalan tempoh rawatan dan penamatannya diselesaikan hanya selepas radiografi kawalan. Gypsum dalam posisi Lorenz digunakan dalam kes-kes di mana pengecutan kepala tidak berlaku dalam tempoh sebulan, tetapi kelonggaran otot telah dicapai.
Kaedah yang sama digunakan apabila kes dislokasi pinggul kongenital diabaikan.
Diagnosis bermula dengan segera selepas kelahiran anak. Sudah berada di hospital bersalin, untuk mewujudkan displasia, adalah perlu untuk menentukan kehadiran "gejala klik" - gejala ini menunjukkan dirinya hanya dengan sendi yang terputus (yang mungkin berlaku akibat penghantaran tidak wajar dan bantuan bidan kepada bayi).
Gejala ini ditentukan oleh fakta bahawa kapsul sendi di dalam bayi itu lebih panjang, kerana kepala paha "berjalan". Klik dikesan selepas tergelincir dari tepi acetabulum.
Gejala ini, yang menunjukkan displasia pinggul, diperiksa dengan berhati-hati supaya tidak merosakkan tisu dan saluran darah bayi yang halus.
Untuk mengenal pasti gejala bayi diletakkan di atas meja, kakinya terbengkalai di sendi pinggul dan lutut. Jarum terletak di bahagian dalam paha bayi, dan empat lainnya berada di permukaan luar sendi (jari tengah tangan mestilah pada ludah besar femur).
Pinggang bayi ditolak ke sisi pada sudut yang sedikit (biasanya sehingga 40 darjah), dan kemudian pinggul anak itu dikesan sepanjang paksi. Secara selari, tekanan digunakan untuk meludah besar.
Dengan prosedur yang betul, anda boleh merasakan klik keras (ia tidak dirasakan oleh telinga, tetapi dirasakan disebabkan sensasi sentuhan).
Diagnosis standard untuk pesakit dengan patologi perkembangan sendi
Apabila mereka semakin tua, gejala ini kehilangan nilainya, dan yang lain akan menggantikannya. Pertama sekali, ia menjadi mungkin untuk menentukan nada otot yang meningkat pada badan.
Gejala ini harus dikenalpasti bersama ahli neurologi untuk membezakan dislokasi dengan gangguan neurologi. Gejala ini ditakrifkan sebagai berikut.
Bayi dengan hati-hati diletakkan di atas meja. Meletakkan tangannya pada paha dalaman kanak-kanak, menghabiskan pinggulnya dengan tangan.
Biasanya, pinggul kanak-kanak itu harus terletak di permukaan meja (untuk bayi yang baru lahir); jika kanak-kanak itu lebih dewasa, sudut antara permukaan meja dan kaki hendaklah sekurang-kurangnya 60 darjah.
Batasan ini berkembang disebabkan oleh nada otot yang tinggi, serta, pada usia yang lebih muda, disebabkan oleh fakta bahawa kepala paha terletak pada tulang iliac.
Rawatan khusus mengenai displasia tidak wujud sekarang. Sekiranya kecacatan itu dikesan pada tempoh neonatal, selalunya kepala paha yang dipindahkan telah ditetapkan dan sendi mula berkembang secara normal.
Sekiranya keadaan itu dimulakan, lakukan pembetulan terhadap anggota yang terlantar. Untuk melakukan ini, gunakan apa yang dipanggil swaddling luas dengan displasia atau pementasan.
Swaddling dalam displasia boleh digunakan pada anak-anak kecil (paling kerap digunakan pada usia 4 bulan). Kerana ketiadaan kaki yang ketat, mereka diberi kedudukan penculikan paksa, di mana kepala artikular kembali ke tempatnya.
Pada kanak-kanak yang telah mencapai umur enam bulan, kencang yang kuat, bantal Freika atau penggunaan pukulan Pavlik tidak lagi akan mempunyai kesan yang diinginkan. Untuk membetulkan sendi, mereka mula menggunakan plaster ekstrem mengikut Ter-Egizarov.
Secara selari, letakkan spacer di bahagian sendi lutut. Apabila sendi merata dan nada otot berkurangan, anggota badan membawa kepada kenaikan, yang memungkinkan untuk meletakkan struts yang lebih luas dan, dengan itu, untuk mencapai pendahuluan dan pemulihan normal pada sendi.
Secara selari, untuk mencapai kelonggaran pada otot paha, gunakan mandi hangat. Struts dan seluruh rawatan dengan cara ini mengambil masa 3-4 bulan.
Dengan ketidakcekapan kaedah ini digunakan untuk ekstrem tulang. Pelanjutan itu dilakukan mengikut teknik overhead, yang mana mungkin untuk membawa kepala pinggul lebih dekat ke rongga artikular.
Selepas itu, ia diset semula dengan kaedah pengurangan tertutup, dan sentiasa di bawah anestesia am. Selepas penataan semula, paha itu ditetapkan dalam berpakaian coxit sehingga enam bulan.
Selepas tempoh ini, mulakan perkembangan pergerakan di anggota yang terjejas, dan beban dibenarkan pada akhir tahun dengan memegang mereka di tayar khusus Vilna tayar.
Selari dengan rawatan, disarankan agar terapi pemulihan yang sesuai dan terapi latihan. Sesi terapi manual, urut, fisioterapi dengan ubat-ubatan pada sendi terjejas untuk memulihkan metabolisme di dalamnya tidak akan berguna.
Dengan perkembangan patologi ini pada orang dewasa, adalah mungkin untuk menggunakan terapi manual, hidroterapi. Sekiranya penyakit itu teruk, satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini adalah rawatan pembedahan dengan penggantian permukaan artikular.
Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.
Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.
Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Semasa rawatan, adalah mustahil untuk mengeluarkan tayar sendiri tanpa berunding dengan ortopedis, kerana ini akan menyebabkan coxarthrosis displastik. Ini adalah penyakit yang kompleks yang membawa kepada ketidakupayaan.
Komplikasi boleh dilakukan:
Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.
Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.
Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.
Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.
Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor.
Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan.
Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.
Langkah-langkah pencegahan, pertama sekali, harus ditujukan untuk mencegah kehamilan yang teruk. Luka yang dikaitkan dengan perkembangan embrio yang merosot amat sukar untuk dirawat. Seorang wanita yang menunggu untuk kanak-kanak harus makan dengan betul, hanya berfikir tentang kesihatan mereka sendiri.
Pemeriksaan kanak-kanak perlu dilakukan di hospital bersalin, tidak lewat daripada satu bulan, pemeriksaan ultrasound perlu dijalankan untuk mengenali penyakit pada peringkat pertama. Apabila kanak-kanak didiagnosis segera selepas kelahiran, prognosis sangat baik, rawatan memberikan hasilnya.
Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:
Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.
displasia pinggul
masih belum ditubuhkan sepenuhnya. Ortopedis tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan keadaan yang sama, beberapa kanak-kanak membina patologi ini, sementara yang lain tidak. Moden
mengemukakan beberapa versi ke hadapan.
1. Kesan hormon relaxin.
Ia dirembeskan di dalam badan seorang wanita sebelum itu
Displasia adalah salah satu jenis kelainan. Sistem muskuloskeletal memulakan perkembangan pada minggu ke-4 perkembangan embrio. Akhir pembentukan - dalam tempoh neonatal.
Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau kesan faktor negatif pada janin semasa kehamilan. Khususnya, faktor-faktor berikut dibezakan:
Displasia artikular, yang ditentukan genetik, adalah sejenis displasia tisu penghubung. Kesemua negeri ini termasuk dalam kumpulan patologi keturunan, antaranya ialah:
Bersama dengan beberapa perbezaan klinis, penyakit ini mempunyai satu titik yang sama - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan kebolehpercayaan struktur penghubung, yaitu, otot, sendi dan tulang.
Faktor risiko yang boleh menyebabkan gangguan perkembangan dikaitkan dengan kehamilan dan buruh.
Punca displasia kongenital
Ini termasuk:
• kelahiran pertama, yang selalu lebih sukar daripada yang akan datang, jadi badan itu disediakan dengan betul, menghasilkan hormon relaxin, yang melegakan otot sendi pinggul seorang wanita, dengan cara yang sama ia mempengaruhi janin;
Kadangkala displasia bersama didiagnosis pada bayi pramatang. Sekiranya seorang wanita mempunyai semua faktor risiko yang mencetuskan patologi kongenital, dia sendiri boleh membuat keputusan untuk mempunyai bayi dengan seksyen cesarean.
Dalam bayi baru lahir, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi pinggul lemah. Kepala paha ditahan di tempatnya terutama oleh ligamen dan rim cartilaginous yang terletak di sekitar acetabulum.
Gangguan anatomi yang berlaku dengan displasia pinggul:
Selalunya, dysplasias didiagnosis dengan gangguan berfungsi dan struktur sendi pinggul pada bayi baru lahir. Menurut maklumat statistik, displasia berlaku pada 2-3% bayi.
Tanda-tanda klinikal hipoplasia patologi pada sendi pinggul kelas 3 boleh ditentukan oleh ibu sendiri ketika memeriksa bayi. Patologi dari tahap 1 dan 2 nd hanya boleh didedahkan oleh seorang doktor, biasanya ini berlaku walaupun di hospital bersalin.
Tanda-tanda displasia pinggul
Tanda-tanda utama displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah:
Jika ibu mendapati gejala-gejala ini, untuk mengesahkan diagnosis, dia perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar bedah ortopedik.
Faktor risiko untuk displasia pinggul bayi baru lahir
Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor ini, maka dia diambil di bawah pemerhatian dan dimasukkan ke dalam kumpulan risiko untuk patologi ini, walaupun dia benar-benar sihat.
Pemeriksaan bayi dijalankan di hospital bersalin, maka semua kanak-kanak tertakluk kepada pemeriksaan berjadual oleh seorang ortopedis pada umur 1 dan 3 bulan. Sebagai peraturan, diagnosis dysplasia sendi pinggul pada kanak-kanak dikesan semasa pemeriksaan fizikal.
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan tentang kemusnahan sendi, tetapi patologi itu hanya sedikit ketara, dia boleh menetapkan ultrasound.
Diagnosis displasia menggunakan ultrasound
Sekiranya pemeriksaan ultrabunyi tidak mencukupi, dalam kes yang jarang berlaku, x-ray boleh ditetapkan, tetapi hanya selepas 3 bulan dari kehidupan kanak-kanak. Doktor juga mungkin mengesyaki kemusnahan sendi lain dari lahir.
Sebagai contoh, displasia siku sahaja praktikal tidak dikesan oleh ibu, seorang pakar diperlukan untuk mendiagnosisnya.
Pada kanak-kanak kecil, pengikatan beberapa bahagian tulang femoral dan pelvis belum lagi berlaku. Di tempat mereka adalah tulang rawan yang tidak kelihatan pada sinar-x.
Oleh itu, untuk menilai konfigurasi struktur anatomi yang betul dari sendi pinggul, skim khas digunakan. Ambil gambar dalam unjuran langsung (muka penuh), di mana garisan bantu bersyarat disediakan.
Talian tambahan yang membantu dalam diagnosis dysplasia pinggul pada radiografi
Penunjuk penting keadaan sendi pinggul pada kanak-kanak kecil, yang ditentukan pada radiografi - sudut acetabular. Ini adalah sudut yang dibentuk oleh garis Hilgenreiner dan garis tangen yang ditarik ke atas tepi acetabulum.
Sudut acetabular normal pada kanak-kanak berumur yang berbeza
Nilai h adalah penunjuk penting lain yang menyifatkan anjakan menegak kepala femoral berbanding dengan tulang pelvis. Ia sama dengan jarak dari garis Hilgenreiner ke tengah-tengah kepala femoral.
Biasanya, pada kanak-kanak yang lebih muda, nilai h ialah 9-12 mm. Peningkatan atau asimetri menunjukkan kehadiran displasia.
Ini adalah penunjuk yang menyifatkan anjakan kepala femoral keluar dari rongga artikular. Ia sama dengan jarak dari bahagian bawah rongga artikular ke garis menegak h.
Ultrasonography (diagnosis ultrasound)
Displasia pinggul adalah kaedah pilihan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Kelebihan utama ultrabunyi sebagai kaedah diagnostik adalah bahawa ia adalah cukup tepat, tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh anak dan tidak praktikalnya tidak ada contraindications.
Petunjuk untuk ultrasonografi pada kanak-kanak kecil
Semasa diagnostik ultrasound, anda boleh mengambil gambar dalam bentuk sepotong yang menyerupai sinar-x dalam unjuran anteroposterior.
Petunjuk yang dinilai semasa diagnosis ultrasound displasia pinggul:
Dari beberapa orang ibu bapa, anda boleh mendengar bahawa displasia pinggul pada bayi baru lahir boleh dilalui dengan sendirinya. Seperti, sendi terbangun akan berkembang. Mereka mempunyai hanya peratusan yang minimum. Ada 50 hingga 50 peluang bahawa displasia akan berlalu dengan sendirinya jika:
Dengan ketiadaan rawatan, akibat-akibat untuk kanak-kanak itu boleh menjadi sangat sedih:
Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun tulang sangat fleksibel. Fakta adalah bahawa mereka hampir separuh daripada protein ostein, yang lain adalah mineral. Pada masa yang sama, dalam orang dewasa, ostein dan mineral adalah berkaitan 1 hingga 3.
Oleh itu, tulang dan sendi pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada ubah bentuk. Sekiranya terdapat patologi di sendi pinggul seorang anak sejak lahir, ketika ia tumbuh, ia akan bertambah buruk.
Peranti ortopedi untuk rawatan konservatif terhadap displasia pinggul pada kanak-kanak.
Doktor perlu mengambil langkah-langkah untuk memusatkan tulang paha pada sendi dan "membina" atapnya. Mereka memanggil rawatan ini kedudukan terpaksa. Pelbagai peranti boleh digunakan untuknya:
Hanya pakar bedah ortopedik yang memilih peranti itu dan meletakkannya pada kanak-kanak itu. Dia mengajar ibu bapa bagaimana untuk menjaga kanak-kanak di dalam peranti, bagaimana untuk mengambilnya untuk kebersihan atau prosedur fizikal. Pada lawatan susulan, doktor boleh menyesuaikan saiz peranti jika kanak-kanak itu sudah dewasa.
Untuk rawatan yang berkesan bagi displasia artikular pada kanak-kanak, anda perlu memulakannya secepat mungkin. Sekiranya terapi tidak bermula dengan tepat pada masanya, proses degeneratif perubahan arthrosis akan bermula pada sendi. Pada masa akan datang, ini akan membawa kepada kemerosotan motor dan kecacatan motor.
Pancutan Pavlik adalah salah satu alat ortopedik terbaik untuk menghilangkan displasia pinggul pada seorang kanak-kanak. Stirrups untuk displasia adalah spacers untuk menetapkan dan menyebarkan kaki bayi, yang boleh diselaraskan secara bebas. Varieti stirrups boleh diterokai dengan foto.
Apabila merawat displasia pinggul, adalah perlu untuk membawa anggota ke dalam kedudukan penculikan dan fleksi. Ia berada di kedudukan ini bahawa keadaan terbaik untuk pengurangan dislokasi dibentuk. Penetapan mesti sentiasa berterusan. Pergerakan aktif anggota badan dipelihara.
Pelbagai peralatan ortopedik sepenuhnya mematuhi keperluan ini, sebagai contoh:
Dalam kes-kes yang teruk, doktor mencabut tudung, dan anggota badannya adalah pelekat plaster yang tetap. Bayi dengan displasia pinggul tidak boleh dilekatkan dengan ketat.
Dalam dysplasias sendi lutut dan lutut, pelbagai jenis penetapan, termasuk plaster, perban diletakkan pada kaki kanak-kanak. Rawatan mesti dibuat dari hari-hari pertama kehidupan.
Rawatan tambahan dengan penggunaan alat ortopedik - fisioterapi. Latihan bertujuan untuk menguatkan otot-otot kaki bawah dan pelvis. Semua kompleks perlu dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu.
Menunjukkan fisioterapi dan urutan. Kaedah fisioterapi berikut adalah berkesan:
Apabila terapi konservatif tidak berkesan atau diagnostik dilakukan dengan kelewatan, maka pembedahan diperlukan, di mana pelbagai jenis plastik dan pemulihan struktur artikular dilakukan.
Sekiranya terdapat gangguan organ yang berkaitan, maka perlu melakukan terapi gejala gangguan ini dengan bantuan ubat dari berbagai kumpulan.
Pembesaran luas agak boleh dikaitkan bukan untuk perubatan, tetapi untuk langkah-langkah pencegahan untuk displasia pinggul.
Petunjuk untuk swaddling luas
Rawatan displasia tanpa pengaduk dibenarkan pada peringkat awal penyakit, apabila struktur sendi tidak terganggu, tetapi perlahan-lahan kematangannya adalah kelewatan dalam pengekalan kepala tulang pelvik.
Untuk rawatan menggunakan pelbagai teknik yang meningkatkan peredaran darah, melegakan kekejangan otot, tepu dengan mineral, yang mempercepat ossifikasi nukleus dan pertumbuhan bumbung sendi.
Dalam displasia pinggul, motif tulang belakang, ikat pinggang, dan kaki terganggu. Lama kelamaan, ini membawa kepada perkembangan postur, skoliosis, osteochondrosis, dan kaki rata.
Coxarthrosis displastik adalah penyakit degeneratif dan cepat progresif sendi pinggul, yang biasanya berkembang di antara umur 25 dan 55 pada orang dengan displasia.
Faktor-faktor yang mendorong perkembangan coxarthrosis displastik
Gejala coxarthrosis displastik
Jika coxarthrosis displastik disertai dengan kesakitan teruk dan kerosakan ketara pergerakan, penggantian endoprosthesis (penggantian dengan struktur buatan) sendi pinggul dilakukan.
Keadaan yang pada masa ini agak jarang berlaku. Sekiranya dislokasi pinggul berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka dengan usia, sendi disusun semula. Kepala paha menjadi halus.
Asetabulum dikurangkan dalam saiz. Di mana kepala femoral terletak pada femur, permukaan artikular baru terbentuk dan sendi baru dibentuk. Ia berupaya menyediakan pelbagai pergerakan, dan setakat mana keadaan sedemikian boleh dianggap sebagai penyembuhan diri.
Tulang pada bahagian luka itu dipendekkan. Tetapi pelanggaran ini boleh dikompensasi, pesakit mampu berjalan dan mengekalkan prestasi.
Nekrosis aseptik kepala femoral berkembang kerana kerosakan pada saluran darah yang melewati ligamen kepala femoral (lihat di atas). Selalunya, patologi ini adalah komplikasi campur tangan pembedahan untuk displasia pinggul.
Akibat gangguan peredaran darah, kepala pinggul runtuh, pergerakan sendi menjadi tidak mungkin. Yang lebih tua pesakit, semakin sukar penyakit itu berkembang, semakin sukar untuk dirawat.
Rawatan nekrosis aseptik kepala femoral - endoprosthetics pembedahan.
Keabnormalan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir adalah punca fungsi locomotor terjejas. Rawatan yang berjaya adalah mungkin pada diagnosis pada peringkat awal penyakit ini.
Dalam kes ini, kesan sampingan untuk perkembangan masa depan kanak-kanak boleh dielakkan. Rawatan lewat dan displasia pinggul yang teruk boleh menyebabkan kemerosotan dan ketidakupayaan.
Diterjemahkan daripada perkataan Yunani "
"Bermaksud" pelanggaran pendidikan. " Dalam perubatan, istilah ini merujuk kepada keadaan patologi yang disebabkan oleh perkembangan tisu, organ dan sistem.
Displasia pinggul adalah patologi kongenital, yang berdasarkan kepada kemunduran ketara semua elemen dan strukturnya.
Oleh itu, displasia pada bayi adalah kemunduran yang teruk yang terbesar dalam sendi badan manusia - pinggul. Patologi tidak hanya mempengaruhi artikulasi tulang, tetapi juga semua unsur-unsur radas:
Displasia boleh mencetuskan kehelan atau penyebaran sendi.
Diagnostik sendi yang tidak menyenangkan pada bayi yang baru lahir boleh didengar pada bila-bila masa. Oleh itu, ibu semestinya tahu mengenai penyakit ini semua yang diketahui tentangnya, dan pertama sekali, bagaimana untuk melindungi bayi dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.
Pertama, anda perlu mengetahui apa displasia. Jadi yang disebut dislokasi pada tulang paha, yaitu, sendi itu cacat, dan, dengan demikian, ia akan berkembang dengan salah, akibatnya semua struktur sendi itu pecah.
Jelaskan pentingnya diagnosis displasia pada gambar-gambar bayi yang baru lahir.
Displasia pinggul adalah penyakit yang berkaitan dengan perkembangan sendi pinggul yang tidak normal. Secara umum, displasia merujuk kepada sebarang penyimpangan dalam pembentukan organ atau sistem tubuh manusia.
Displasia pinggul juga dipanggil dislokasi kongenital pinggul. Patologi ini adalah kongenital.
Sendi itu tidak berkembang, akibatnya subluxation atau dislokasi kepala femoral mungkin berlaku. Ini adalah pelanggaran berbahaya dan teruk struktur semua komponen sendi pinggul.
Unsur-unsur ini adalah tulang dan ligamen, otot, sendi dan saraf. Displasia membawa kepada penjajaran teruk kepala femoral dan acetabulum.
Displasia pinggul adalah penyakit yang sangat biasa, dan ia mempengaruhi kebanyakan gadis (80% daripada kes). Penyebab yang paling biasa patologi ini adalah ciri genetik (kehadiran displasia pada salah seorang ibu bapa) atau kedudukan janin yang salah.
Displasia boleh diwakili oleh:
keabadian fisiologi. Ini bermakna pembentukan komponen sendi belum diselesaikan, tetapi permukaan artikular tulang adalah sejajar dengan betul. Ini adalah bentuk paling ringan displasia, yang hanya memerlukan pemerhatian berterusan oleh doktor dan kaedah rawatan sederhana digunakan. Kepada pematangan sendi pinggul diteruskan secara normal, ia sering diperlukan untuk mencipta syarat-syarat yang diperlukan secara buatan untuk ini.
pra-dislokasi paha. Ini adalah bentuk ubah bentuk yang lebih kompleks. Ini adalah kekurangan kestabilan kepala sendi, yang terletak di acetabulum dan boleh melampauinya. Prejudis memerlukan rawatan yang betul, jika tidak, ia boleh menyebabkan penyakit seperti arthrosis. Akibatnya, sendi itu cacat, pesakit mula mengalami kesakitan teruk apabila bergerak. Dalam banyak kes, pra-dislokasi berubah menjadi kehelan pinggul. Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda memerlukan masa untuk merawat.
dislokasi pinggul. Bentuk penyakit ini dianggap paling parah. Pada masa yang sama, permukaan artikular pada kepala femoral sebahagian besarnya tidak sepadan dengan acetabulum dan paling sering berada di luar acetabulum. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah penting. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, cacat sendi pinggul, kehilangan mobilitinya, akibatnya pesakit mungkin kekal kurang upaya.
Semua bentuk displasia ini dikaitkan dengan gangguan acetabulum, kerana ia dipanggil acetabular. Pembangunan yang tidak normal boleh menjejaskan sendi pinggul proksimal.
Paling penting ialah sudut leher-diaphase. Ia mesti memenuhi norma umur.
Di hadapan penyimpangan, displasia dipancarkan dengan penurunan atau peningkatan pada sudut. Anda boleh menentukan ini dengan menggunakan radiografi.
Jika perkembangan tulang di dalam pesawat mendatar terganggu, ini menunjukkan displasia putaran. Paut sendi anggota bawah pada seseorang tidak bertepatan, iaitu, terletak pada sudut tertentu. Tidak mematuhi prinsip ini membawa kepada displasia. Kelakuan pesakit terganggu, kelab bola sepak diperhatikan.
Kajian statistik menunjukkan bahawa luka satu sisi adalah ciri displasia. Penyakit ini biasanya menjejaskan sendi pinggul kiri lebih kerap. Dikenali pada tahun-tahun pertama kehidupan, kecacatan itu belum menjadi masalah yang serius. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, selepas beberapa tahun, ia menjadi punca kepincangan, gangguan busuk, dan rasa sakit pada sendi pinggul.
Prognosis yang baik adalah mungkin apabila mendiagnosis displasia dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, ia hanya memerlukan pemerhatian daripada pakar.
Jika diagnosis dibuat 6 bulan selepas bayi dilahirkan, rawatan itu akan mengambil masa bertahun-tahun. Tetapi dalam kes ini, anda boleh menyingkirkan masalah dengan sendi pinggul sepenuhnya.
Kes yang paling sukar yang memerlukan rawatan jangka panjang dan menyebabkan komplikasi serius adalah diagnosis lewat, ketika anak sudah mulai berjalan.
displasia pinggul
masih belum ditubuhkan sepenuhnya. Ortopedis tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan keadaan yang sama, beberapa kanak-kanak membina patologi ini, sementara yang lain tidak. Moden
perubatan
mengemukakan beberapa versi ke hadapan.
1. Kesan hormon relaxin.
Ia dirembeskan di dalam badan seorang wanita sebelum itu
Apabila ahli pediatrik mendiagnosis hip dysplasia, difahami bahawa bayi mempunyai patologi kongenital dalam perkembangan elemen sendi pinggul.
Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru dilahirkan adalah ketidakpatuhannya dengan perkembangan terjejas semua hubungan yang membentuk sendi pinggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk asas, dan tisu lembut (ligamen, kapsul, otot) di sekitar.
Malangnya, walaupun pemeriksaan bayi berumur enam bulan, tidaklah mungkin untuk mengenal pasti penyakit awal. Tetapi rawatan awal adalah jaminan keberkesanan dan kejayaannya.
Di bawah keadaan memulakan kursus rawatan sehingga tiga bulan, hampir semua pesakit mempunyai hasil yang sangat baik. Dalam selang umur dari 3 hingga 6 bulan, hanya 80% mencapai hasil rawatan yang baik. Apabila mereka memulakan rawatan dari separuh kedua tahun ini, hanya separuh daripada kanak-kanak yang dapat melihat hasil yang baik.
Apakah displasia pinggul bayi baru lahir? Penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan.
Keadaan patologi, yang dicirikan oleh perkembangan normal sendi dengan nama yang sama pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan, ditunjukkan dalam praktik oleh lokasi tulang kepala femoral yang rosak berbanding dengan asetilulum sendi panggul.
Pada masa ini, penyakit itu ditentukan sejurus selepas kelahiran pesakit kecil. Insiden penyakit itu adalah kira-kira 8-10 kes bagi setiap 1000 bayi yang baru dilahirkan. Pada masa yang sama, displasia hip pinggang kiri pada perempuan yang baru lahir sering didiagnosis, yang disebabkan oleh keunikan struktur tubuh kanak-kanak.
Baca lebih lanjut mengenai apa displasia pinggul dalam artikel ini...
Apakah displasia kaki pada bayi? Hari ini, saintis menamakan beberapa faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan gangguan disleksia dalam struktur sendi ileofemoral pada bayi.
Kelahiran bayi adalah kegembiraan untuk ibu bapa yang penyayang. Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu, dia kadang-kadang datang ke dunia ini dengan patologi bersama, yang memerlukan banyak kesabaran dan rawatan jangka panjang. Contohnya, displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa.
Sendi pinggul (lat Articulátio cóxae) sangat kompleks. Ia berbeza daripada sendi lain dalam tubuh manusia, kerana penunjuk fungsi utamanya adalah pergerakan yang sangat besar. Terima kasih kepada perantinya, articulátio cóxae dapat bergerak dengan mudah berbanding paksi yang berlainan.
Terdapat 2 rongga acetabular dalam tulang pelvis. Setiap daripada mereka termasuk tulang paha.
Kepalanya mesti sentiasa berpusat. Ini jelas diperbaiki dengan ligamen.
Sekitar artikulasi femoralis terdapat ligamen, otot. Apabila seorang kanak-kanak melepasi peringkat pranatal pembangunan, beban pada sendi ini tidak hadir sepenuhnya.
Oleh kerana keadaan ini, artikulasi dalam uterus sering tidak terbentuk sepenuhnya.
Apa yang menyebabkan kemunculan anomali seperti itu dalam anak yang masih belum lahir?
Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan displasia pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun:
Rawatan penyakit pada peringkat awal memberikan hasil yang baik, jadi penting untuk menghubungi seorang pakar kanak-kanak dalam masa jika kanak-kanak disyaki mempunyai tanda-tanda penyakit. Pada masa yang sama, terapi kompleks dilakukan, jika perlu, rawatan dengan pembedahan.
Sendi sendi pinggul - keutamaan membolehkan sendi pinggul tulang, adalah perlu untuk melihatnya dalam kes pelanggaran, terutamanya disebabkan oleh pemeriksaan ketua femoral yang salah dalam gangguan setumpuk.
Di tengah-tengah perkembangan patologi ini peranan penting adalah kedudukan janin yang tidak betul semasa mengandung. Sebagai statistik menunjukkan, paling sering pinggul displasia berkembang apabila previa saraf dengan lengan dan kaki melintasi di hadapan. Ini biasanya diperhatikan pada kanak-kanak perempuan, terutamanya apabila janin dibiarkan rahim.
Oleh kerana penggunaan kedudukan badan seperti ini, anakan kepala femoral berbanding dengan rongga sendi berlaku, itulah sebabnya timbul displasia sendi pinggul. Dengan jangka panjang dalam kedudukan ini, tulang rawan tulang tidak dapat berkembang sepenuhnya (kerana ini memerlukan pematuhan penuh kepada mereka).
Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dibahagikan kepada tiga peringkat. Tidak ada anjakan sendi, hanya gangguan kecil dalam perkembangannya yang ketara. Pada ultrasound, seorang pakar yang berpengalaman akan dapat melihat perubahan dalam acetabulum (tulang belakang pada tulang pelvis, termasuk kepala femur) Subluxation - kepala femur sebahagiannya meninggalkan acetabulum.
Dislokasi adalah bentuk displasia sendi yang paling teruk: kepala paha adalah di luar acetabulum. Pada masa yang sama, kemurungan itu sendiri tumbuh agak cepat.
Ini bermakna bahawa perlu untuk membetulkan kehelan secepat mungkin, jika tidak maka tidak mungkin untuk mengelakkan operasi. Pada bayi yang baru lahir, asetabulum itu lebih rata daripada orang dewasa, sendi-sendi adalah mudah alih, ligamen sangat lembut dan lembut.
Oleh itu, pra-dislokasi adalah perkara biasa. Apa sebenarnya penyebab displasia sendi pada kanak-kanak, saintis belum lagi diketahui.
Kanak-kanak yang terdedah kepada displasia, sudah dilahirkan seperti itu. Oleh itu, sangat penting bagi ibu untuk memantau kesihatannya, untuk makan dengan betul semasa hamil, dan melakukan gimnastik osteopatik.
Lawatan ke rawatan osteopath dan perlembagaan dengan homeopath tidak akan diperlukan untuk ibu masa depan. Ini sangat penting jika ibu itu sendiri mempunyai displasia seperti kanak-kanak, dan jika ibu mengharapkan seorang gadis.
Di samping itu, berisiko kanak-kanak besar dalam persembahan panggul. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko displasia pinggul dalam bayi baru lahir.
Tiga teori perkembangan dysplasia pinggul boleh dibezakan:
pelanggaran tisu pada embrio;
Buat pertama kali, kuman sendi pinggul muncul dalam embrio manusia pada 6 minggu perkembangan intrauterin. Pergerakan dalam sendi ini mungkin dari minggu ke-10 kehamilan. Di bawah pengaruh faktor kerosakan luaran dan dalaman, pembentukan unsur-unsur sendi terganggu.
Penyebab luar mungkin termasuk:
bahan kimia, termasuk beberapa ubat;
Faktor utama yang merosakkan dalaman adalah penyakit virus, termasuk influenza dan rotavirus, yang dilakukan oleh ibu semasa trimester pertama kehamilan.
Terdapat insiden pinggul yang tinggi di kalangan ibu bapa yang menderita penyakit ini. Antara kes patologi ini, pelanggaran struktur sendi pinggul, disebabkan oleh pelbagai faktor genetik, adalah lebih kurang 25%.
Juga, displasia pinggul sering dijumpai bersama dengan myelodysplasia kongenital, penyakit yang berdasarkan pembentukan sel darah terjejas dalam sumsum tulang merah. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa sumsum tulang merah, yang terletak di tulang pelvis, menjalani proses patologi, mengganggu perkembangan acetabulum.
Penetapan sistem muskuloskeletal berlaku secara intrauterinely pada bahagian pertama trimester (kira-kira 5-7 minggu). Pembentukan akhir sendi pinggul berlaku pada tahun ketiga kehidupan.
Kerana kenyataan bahawa pada bayi sendi tulang adalah sangat mudah dan elastik selepas kelahiran, ini dengan mudah boleh menyebabkan dislokasi pinggul.
Elemen sistem muskuloskeletal diletakkan pada kehamilan 4-6 minggu. Pembentukan akhir sendi selesai selepas kanak-kanak mula berjalan secara berasingan.
Displasia adalah salah satu jenis kelainan. Sistem muskuloskeletal memulakan perkembangan pada minggu ke-4 perkembangan embrio. Akhir pembentukan - dalam tempoh neonatal.
Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau kesan faktor negatif pada janin semasa kehamilan. Khususnya, faktor-faktor berikut dibezakan:
Displasia artikular, yang ditentukan genetik, adalah sejenis displasia tisu penghubung. Kesemua negeri ini termasuk dalam kumpulan patologi keturunan, antaranya ialah:
Bersama dengan beberapa perbezaan klinis, penyakit ini mempunyai satu titik yang sama - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan kebolehpercayaan struktur penghubung, yaitu, otot, sendi dan tulang.
Faktor risiko yang boleh menyebabkan gangguan perkembangan dikaitkan dengan kehamilan dan buruh.
• kelahiran pertama, yang selalu lebih sukar daripada yang akan datang, jadi badan itu disediakan dengan betul, menghasilkan hormon relaxin, yang melegakan otot sendi pinggul seorang wanita, dengan cara yang sama ia mempengaruhi janin;
Kadangkala displasia bersama didiagnosis pada bayi pramatang. Sekiranya seorang wanita mempunyai semua faktor risiko yang mencetuskan patologi kongenital, dia sendiri boleh membuat keputusan untuk mempunyai bayi dengan seksyen cesarean.