Ubat-ubatan, kapal melintang: klasifikasi, petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Hari ini, vasodilators diwakili oleh sebilangan besar ubat yang bertujuan utamanya untuk memperbaiki aliran darah. Sesungguhnya pembesaran saluran darah, sebagai peraturan, memerlukan laluan darah yang lebih besar dalam segmen tertentu aliran darah. Kesan ini boleh dilaksanakan dalam pelbagai cara.

  • penghalang adrenergik;
  • antispasmodics;
  • antagonis angiotensin II;
  • ACE inhibitors;
  • penyekat saluran kalsium;
  • pengaktif saluran kalium;
  • ganglioblockers;
  • inhibitor renin;
  • inhibitor phosphodiesterase;
  • penyumbang nitrik oksida;
  • nitrat organik.

Nama kumpulan ubat farmakologi mencerminkan prinsip tindakannya. Sebagai contoh, penghalang adrenergik menyekat reseptor yang sepadan - α- dan β-adrenoreceptor yang terletak di dinding saluran darah, terutamanya arteri. Disebabkan blok, arteri berkembang, dan aliran darah di tempat tidurnya menjadi lebih sengit.

Baru-baru ini, saya membaca artikel yang menceritakan tentang Holedol dadah untuk membersihkan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini meningkatkan keadaan umum badan, menormalkan nada urat, menghalang pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi terhadap hipertensi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: sakit berterusan di jantung, berat, pancang tekanan yang menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Tetapi pengkelasan ubat ini tidak begitu mudah, kerana hanya dapat dimengerti oleh pakar - doktor dan ahli farmasi. Lebih mudah diakses ialah klasifikasi anatomi dan terapeutik, yang membahagikan dadah yang melebarkan saluran darah, bergantung pada topik dan arah impak mereka. Mengikut klasifikasi ini, kumpulan berikut ubat-ubatan yang sesuai dibezakan:

  • ubat-ubatan yang meluaskan arteri koronari yang didominasi;
  • ubat-ubatan yang mengembangkan terutamanya arteri periferal, dengan itu membantu menghilangkan hipertensi;
  • ubat-ubatan yang mengembangkan terutamanya arteri perifer dan urat, dengan itu menyumbang kepada normalisasi hemodinamik serantau;
  • ubat-ubatan yang memperluas kapal otak.

Pertimbangkan wakil-wakil farmakologi yang paling menonjol.

Persediaan untuk pengembangan arteri koronari

Nitrat organik, penyumbang nitrik oksida, beberapa penyekat, dan penyekat saluran kalsium ion mempunyai kesan pembasmian vaskular koronari.

Nitrogliserin

Ubat ini hanya diperlukan dalam rawatan pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari (CHD). Ini adalah nitrat organik, yang mempunyai keupayaan untuk melegakan otot licin dinding vaskular. Dan arteri koronari adalah yang paling mudah terdedah kepada kesan ini.

Di samping itu, Nitroglycerin mempunyai beberapa kesan lain:

  • mengurangkan kembalinya darah vena ke jantung, dengan itu mengurangkan beban pada miokardium;
  • mengaktifkan aktiviti kontraksi miokardium;
  • mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen.

Petunjuk utama untuk minum tablet Nitroglycerin adalah keperluan untuk melegakan serangan sakit dengan angina. Di samping itu, ubat boleh melakukan peranan pertolongan pertama dalam perkembangan infarksi miokardium.

Adalah penting untuk mengambil kira patologi bersamaan pesakit untuk mengecualikan kontraindikasi, termasuk:

  • hipotensi;
  • pelanggaran peredaran otak;
  • pendarahan intrakerebral;
  • glaukoma penutupan sudut (dengan bentuk sudut terbuka patologi ini, Nitroglycerin boleh digunakan).
kembali ke indeks ↑

Atenolol

Bahan aktif Atenolol mempunyai kesan selektif terhadap reseptor β-adrenergik pada katil koronari. Ini adalah penghalang selektif yang merangsang pengembangan arteri koronari, serta mempunyai beberapa kesan terapeutik yang lain, termasuk:

  • penurunan kadar jantung;
  • penindasan kegembiraan dan pengaliran dalam miokardium;
  • mengurangkan permintaan oksigen miokardium;
  • pelaksanaan kesan arthritis dan hipotensi.

Antara tanda-tanda untuk penggunaan Atenolol: semua bentuk klinikal angina pectoris, kecuali Prinzmetal stenocardia, hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik, gangguan neurocirculatory dengan komplikasi hipertensi.

Antara kontraindikasi untuk mengambil ubat ini:

  • bradikardia sinus;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi;
  • kegagalan jantung akut dan kronik;
  • kencing manis;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Sekiranya ubat pertama yang kita pertimbangkan (Nitroglycerin) ditentukan terutamanya untuk melegakan keadaan akut yang disertai dengan sakit jantung (cardialgia), maka Atenolol biasanya ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang dalam menjalani terapi kompleks pesakit jantung.

Persediaan untuk pengembangan arteri periferal

Tujuan utama pengembangan katil arteri periferal adalah, sebagai peraturan, pengurangan tekanan darah (BP). Untuk merealisasikan kesan terapeutik ini, adrenoblockers, ganglioblockers, penyekat kalsium dan pengaktif saluran kalium, serta penghambat ACE boleh digunakan.

Nifedipine

Ubat ini tergolong dalam penyekat saluran kalsium ion. Kesan utama kesannya adalah pengembangan arteri periferal. Akibatnya:

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk semula jadi yang disyorkan oleh Elena Malysheva. Penyediaannya termasuk jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

  • rintangan vaskular periferal keseluruhan;
  • mengurangkan beban di hati;
  • mengurangkan tekanan darah.

Senarai petunjuk untuk mengambil Nifedipine termasuk: hipertensi, hipertensi arteri, serta kegagalan jantung kronik. Nifedipine berkesan pada tekanan darah tinggi dan sangat tinggi.

Senarai kontraindikasi untuk mengambil ubat ini termasuk: angina tidak stabil, infarksi miokardium, serta hipotensi.

Enalapril

Ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat ACE. Pada dasarnya, Enalapril adalah prodrug, kerana bahan aktifnya diaktifkan oleh hidrolisis yang sudah ada dalam tubuh manusia, membentuk enaloplat. Bahan ini menghalang aktiviti enzim yang menghalang angiotensin-II. Akibatnya, angiotensin-II diaktifkan dan menyedari kesan hiperensif Enalapril.

Senarai tanda-tanda untuk penggunaan ubat termasuk semua bentuk hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif, serta penyakit jantung iskemia.

Antara kontraindikasi - peningkatan kepekaan individu terhadap komponen konstituen dadah.

Dadah untuk mengurangkan tekanan, sebagai peraturan, boleh didapati dalam bentuk tablet. Lagipun, mereka ditetapkan minum untuk masa yang lama, dalam kebanyakan kes - untuk kehidupan. Oleh itu, kemudahan penggunaan ubat-ubatan tersebut memainkan peranan penting dalam rawatan yang berjaya.

Ramai pembaca kami secara aktif memohon kaedah yang banyak diketahui berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva kepada VLELAS BERSIH dan mengurangkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Persiapan untuk pengembangan kapal persisian kaki

Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk pelanggaran aliran darah periferi. Yang kedua, pada gilirannya, sering berkembang di diabetes mellitus, penyakit tisu penyambung sistemik, vaskulitis dari pelbagai asal, dan lain-lain. Dan selalunya mengalami arteri dan urat kaki. Antispasmodics, ganglioblockers, adrenoblockers, penyekat saluran kalsium dan ubat lain boleh digunakan untuk melebarkan kapal kaki.

Papaverine

Papaverine merujuk kepada antispasmodik, mempunyai dua kesan utama ke atas kapal:

  • penghapusan kekejangan;
  • pelebaran lumen aliran darah.

Gabungan kesan ini memberikan normalisasi aliran darah di pinggir, dengan syarat penyebab utama gangguan yang ada adalah kekejangan.

Antara tanda-tanda untuk mengambil ubat ini:

  • vasospasm patologi bagi lengan, kaki, organ dalaman;
  • kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan vaskular;
  • sakit kaki yang dikaitkan dengan iskemia;
  • Penyakit Raynaud;
  • mikro kardiovaskular dan makroangiopati;
  • endarteritis pelbagai etiologi;
  • gangguan peredaran yang teruk yang berkaitan dengan perkembangan ulser tropik pada kulit kaki.

Kontraindikasi termasuk irama jantung dan gangguan konduksi.

Papaverine boleh digunakan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan. Jika pesakit sedang dirawat di hospital, maka, sebagai peraturan, lebih suka suntikan Papaverina.

Phentolamine

Ubat vasodilator ini adalah penghalang adrenergik dengan kesan terpilih pada α-adrenoreceptors. Iaitu, ia menghalang rangsangan adrenergik, dengan itu menghapuskan kekejangan vaskular. Ia mempunyai kesan gabungan, sama dengan dadah sebelumnya, yang memberi kesan terutamanya arterioles dan precapillaries. Bahan ini menyumbang dengan ketara untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu lembut.

Antara tanda-tanda untuk penggunaan Phentolamine:

  • Penyakit Raynaud;
  • pelbagai endarteritis;
  • sakit kaki yang dikaitkan dengan iskemia;
  • ulser trophik pada kaki;
  • peringkat awal gangren aterosklerotik kaki;
  • bedsores dan frostbite dari mana-mana penyetempatan.

Antara kontraindikasi adalah penyakit jantung yang teruk (di peringkat penguraian), serta irama jantung dan gangguan konduksi.

Dadah vasodilator ini juga mempunyai dua bentuk pembebasan - untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral. Untuk tujuan rawatan, anda boleh memilih salah satu dari mereka.

Ubat untuk pembesaran saluran darah SSP

Pada akhir artikel ini kita akan mengkaji ciri klinikal agen farmakologi untuk pengembangan kapal sistem saraf pusat (yakni otak, hidung, telinga dalam dan mata). Keutuhan patologi serebrovaskular otak, serta bahagian lain sistem saraf pusat tidak ragu-ragu.

Gejala-gejala yang membimbangkan mungkin menunjukkan perlunya pengembangan kapal yang berkaitan:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • pening;
  • sakit di mata, telinga;
  • keletihan semasa melakukan kerja mental atau kerja yang memerlukan ketegangan mata.

Ubat vasodilator otak diwakili oleh penyekat saluran kalsium, penghalang adrenergik, dan juga ubat khas untuk meningkatkan aliran darah serebrum. Lebih-lebih lagi, yang terakhir mempunyai nilai terbesar dalam amalan klinikal. Pertimbangkan tiga wakil popular dari kumpulan ubat ini.

Vinpocetine

Bahan aktif Vinpocetine menghalang aktiviti enzim fosfodiesterase, dengan itu menyumbang kepada pengumpulan intraselular cAMP. Akibatnya, dua kesan utama dapat direalisasikan:

  • kapal yang membawa darah ke otak berkembang;
  • darah yang mengalir ke mereka dicairkan dengan mengurangkan kecenderungan platelet untuk agregat.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai pengoptimuman aliran darah serebrum.

Petunjuk untuk Vinpocetine adalah seperti berikut:

  • sakit kepala dari vaskular genesis;
  • gangguan peredaran otak (TIA dan jenis iskemik ONMK);
  • encephalopathy disyskirkulasi;
  • demensia vaskular;
  • kecederaan otak trauma (TBI).

Antara kontraindikasi yang berkaitan: strok jenis hemorrhagic, irama jantung dan konduksi yang tidak normal, serta IHD yang teruk.

Terdapat bentuk pelepasan Vinpocetine untuk pentadbiran lisan dan parenteral. Walau bagaimanapun, lebih kerap pesakit saraf diberi suntikan. Tindakan yang serupa dengan Vinpocetine, mempunyai ubat lain - Cavinton.

Cytoflavin

Ubat metabolik. Keberkesanan Cytoflavin disebabkan oleh kesan kompleks komponen konstituennya. Ubat ini merangsang proses pernafasan sel dan pengeluaran tenaga, meningkatkan proses penggunaan oksigen oleh tisu, mengembalikan aktiviti enzim yang menyediakan tindakan antioksidan, mengaktifkan sintesis protein intraselular, mempromosikan penggunaan glukosa dan asid lemak.

Kesan positif pada parameter status neurologi:

  • mengurangkan keterukan asthenic, cephalgic, vestibular-cerebellar, sindrom cochleo-vestibular;
  • menghapuskan gangguan dalam lingkungan emosi-kegagalan (mengurangkan kebimbangan, kemurungan). Memperbaiki fungsi dan kualiti hidup kognitif.

Apabila diberikan secara intravena membantu mengembalikan kesedaran terjejas. Ia mempunyai kesan kebangkitan yang cepat dalam kemurungan post-anesthetic kesedaran. Apabila menggunakan Cytoflavin dalam tempoh 12 jam pertama dari serangan stroke, terdapat proses menguntungkan proses iskemia dan nekrotik di kawasan yang terjejas (pengurangan tumpuan), pemulihan status neurologi dan penurunan tahap kecacatan dalam tempoh jangka panjang.

Instenon

Tindakan ubat ini direalisasikan melalui beberapa bahan aktif. Kesannya ialah:

  • penghapusan spasm vaskular dalam sistem saraf pusat;
  • pelebaran kapal yang sama;
  • pengaktifan proses metabolik di otak;
  • rangsangan pusat vasomotor sistem saraf, memberikan kesan tambahan pengaktifan aliran darah.

Instenon boleh digunakan mengikut tanda-tanda berikut:

  • Jenis iskemia strok;
  • tempoh pemulihan bagi pesakit pasca-strok;
  • encephalopathy disyskirkulasi;
  • ensefalopati post-traumatik;
  • dystonia vegetovaskular dengan komplikasi cerebral.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk: stroke hemoragik jenis pendarahan, serta kehadiran sebarang pendarahan dalaman.

Bentuk instenon yang ada menyediakan kemungkinan untuk mengambil dadah di dalam, serta dengan suntikan.

Perkembangan kapal di kaki bawah

Malfungsi dalam kerja pelbagai sistem dan organ boleh disebabkan oleh penurunan kecil aliran darah di dalam kapal kaki. Semua ini menjejaskan keupayaan untuk bekerja dan bidang kehidupan manusia yang lain, boleh menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, persediaan vaskular ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di kaki.

Ubat-ubat yang digunakan untuk merawat vesel-vesel yang lebih rendah secara konvensional digabungkan menjadi beberapa kumpulan. Tiada ubat boleh ditetapkan bagi diri anda untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Antispasmodik dan kesihatan vaskular

Seumpama vaskular berlaku kerana pelepasan antara dinding berkurang. Keadaan ini pula disebabkan oleh peningkatan nada tisu otot yang mengelilingi kapal.

Antispasmodik adalah ubat yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan kekejangan otot. Ia adalah harta benda yang digunakan secara aktif dalam rawatan oklusi vaskular dari kaki bawah. Selalunya, doktor telah menetapkan ubat-ubatan berikut kumpulan antispasmodik.

Papaverine

Ubat vasodilator ini membantu melegakan ketegangan dari otot, melebarkan saluran darah dan, dengan itu, mempengaruhi jumlah aliran darah.

Hari ini, industri farmaseutikal menghasilkan papaverine dalam tiga bentuk:

pil; suntikan; lilin

Dos dan borang ini dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir berdasarkan makmal dan penyelidikan perkakasan yang telah dijalankan sebelumnya.

Spazmalgon

Ubat ini boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk tablet. Tablet-tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan sejumlah besar cecair (sebaik-baiknya air biasa). Spasmalgon dengan cepat melegakan kekejangan dan kesakitan.

Baralgetas

Metamizole natrium, yang merupakan sebahagian daripada ubat ini, sangat berkesan untuk pembesaran saluran darah. Farmaseutikal menawarkan dua bentuk - suntikan dan tablet.

Baralgetas melegakan dinding arteri. Bertindak sebagai tambahan kepada rawatan utama, mengambil ubat ini membantu meningkatkan kualiti dan jumlah aliran darah.

Meningkatkan peredaran darah

Patologi saluran kaki yang lebih rendah boleh disebabkan bukan sahaja oleh kejang otot-otot yang mengelilingi kapal-kapal. Yang penting ialah kelikatan atau ketumpatan darah - faktor yang lebih ketara ini, semakin tinggi kemungkinan patologi.

Untuk meminimumkan risiko penggumpalan darah atau penggumpalan darah, doktor menetapkan jenis vasodilator seperti angioprotectors.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

Vazonit - bukan sahaja menyumbang kepada pembesaran saluran darah, tetapi juga mempunyai kesan positif pada peredaran mikro darah. Pentoxifylline, bahan aktif utama, membantu memulihkan dan meningkatkan bekalan oksigen ke tisu. Trental - secara positif mempengaruhi sifat darah, menggalakkan pembesaran saluran darah. Di pasar farmasi dibentangkan dalam dua bentuk - penyelesaian untuk suntikan dan tablet.

Ubat-ubatan ini ditetapkan paling kerap disebabkan oleh kecekapan yang tinggi. Walau bagaimanapun, dos tertentu hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Perangsang biogenik

Jadi dipanggil dadah, bahan aktif yang merupakan ekstrak dari asal haiwan. Ubat sering digunakan untuk merawat sebarang gangguan aliran darah.

Penggunaan mereka membolehkan untuk mencapai perubahan positif seperti:

pelebaran saluran darah; peningkatan bekalan darah; mengubah proses metabolik.

Contoh dadah kumpulan yang dipertimbangkan adalah seperti berikut.

Solcoseryl

Dadah mempercepatkan proses yang bertanggungjawab untuk pemulihan metabolisme dalam tisu. Ekstrak darah anak lembu adalah bahan aktif utama, disuntik atau digunakan secara topikal sebagai salap.

Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, tisu akan menerima lebih banyak oksigen; lumen di antara dinding akan secara beransur-ansur pulih dalam urat yang terjejas.

Actovegin

Satu lagi ubat semulajadi dengan komposisi yang sama seperti Solcoseryl. Penerimaannya membawa kepada hakikat bahawa sel-sel meningkatkan tahap oksigen dan glukosa. Di samping itu, dinding saluran darah yang rosak sembuh, lumen biasa di antara mereka dipulihkan.

Ia penting! Perangsang biogenik boleh disyorkan dengan selamat walaupun kepada orang-orang yang mempunyai sejarah intoleransi terhadap protein haiwan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua protein dikeluarkan dari darah anak lembu yang digunakan. Oleh itu, kebarangkalian reaksi alahan dikurangkan kepada sifar.

Vasodilators - Adakah aplikasi itu wajar?

Contoh-contoh ubat-ubatan di atas sering menyebabkan taktik perubatan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pakar menetapkan satu lagi kumpulan vasodilators - vasodilators.

Vasodilasi dalam perubatan adalah kelonggaran dinding pembuluh darah. Keberkesanannya ditentukan oleh jenis dan kerumitan patologi.

Antagonis kalsium

Antaranya - Nifedipine, Verapamil dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengembangkan saluran darah, mempunyai kesan yang santai pada otot-otot urat perifer. Selepas mengambilnya, nada vaskular berkurangan.

Penyekat Alpha

Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan spasmolytic. Bermakna membantu mengurangkan ketegangan dalam pembuluh darah dan arteri. Bahan-bahan aktif - alfuzosin, doxazosin, prazosin dan lain-lain.

Jika patologi berada dalam fasa akut atau terdapat penyakit yang serius

Luka-luka pada kaki ekstrem yang rendah boleh bervariasi dari tahap keparahan, kadang kala fasa akut berkembang di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Untuk cepat dan berkesan menangkap ketakutan, antikoagulan dan trombolytik ditetapkan. Bentuk kronik kumpulan ubat ini tidak mempunyai kesan yang berkesan.

Wakil-wakil kumpulan adalah seperti berikut:

Heparin - mempunyai kesan positif terhadap pembekuan darah, mengurangkan tahap platelet. Ubat ini mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk". Cincumar - dikenali sebagai antagonis vitamin K. Tidak membenarkan darah beku. Dos dan masa ubat harus ditentukan oleh doktor. Warfarin adalah analog daripada bahan sebelumnya. Sering dilantik oleh pesakit yang terdedah kepada trombosis. Urokinase - membantu membubarkan bekuan darah, meningkatkan pelepasan antara dinding.

Peraturan ini harus digunakan terutamanya dengan ketat kepada kumpulan ubat yang dipertimbangkan - perawatan diri adalah berbahaya. Bahan aktif mereka dalam kuantiti yang banyak boleh "mematikan" harta utama darah - pembekuan. Hasilnya adalah berisiko tinggi kehilangan darah akibat integriti kulit, tulang dan lain-lain jenis kecederaan.

Apabila vasodilators tidak diperlukan

Patologi kapal-kapal kaki yang lebih rendah disebabkan oleh beberapa sebab. Salah satunya ialah penyempitan lumen disebabkan pengumpulan sifat kolesterol dalam sejumlah besar deposit. Jika plak mencapai saiz maksimum, aliran darah hampir berhenti sepenuhnya.

Keadaan sedemikian dianggap teruk, paling kerap satu-satunya penyelesaian yang betul adalah campur tangan pembedahan. Ubat Vasodilator tidak berkesan.

Ubat-ubatan vaskular tidak boleh digunakan secara berterusan. Ramai daripada mereka tetap berkesan dan selamat untuk hanya beberapa hari sahaja.

Di samping itu, tidak semua pesakit yang mengidap penyakit vaskular boleh menggunakan ubat-ubatan kerana pelbagai jenis kontraindikasi dan kesan sampingan, kebanyakannya sangat berbahaya.

Ubat vaskular bertujuan untuk menghapuskan beberapa gejala, tetapi bukan penyakit secara keseluruhan.

Ubat Vasodilator untuk kaki yang lebih rendah digunakan secara meluas bukan sahaja dalam rawatan penyakit jantung atau hipertensi, tetapi juga untuk rawatan penyakit vaskular kaki. Mekanisme tindakan bahan vasodilasi (vasodilators) agak pelbagai. Ini membolehkan penggunaan vasodilators sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pelbagai jenis patologi vaskular periferal: lesi aterosklerotik, angiodystonia, varises, dan lain-lain. Apakah jenis vasodilator untuk bahagian bawah kaki, apakah perbezaan dalam mekanisme tindakan mereka dan penyakit-penyakit mana yang digunakan oleh vasodilators, kami akan menganalisis dalam artikel itu.

Klasifikasi dana

Keadaan di mana perlu untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu bawah kaki yang lebih rendah, iaitu, untuk mengembangkan arteri dan urat pinggir periferal, agak berbeza dari segi asal. Sebagai contoh, claudication sekejap mungkin disebabkan oleh aterosklerosis, kekejangan arteri dalam penyakit Raynaud dan penghapus endarteritis, akibat daripada peraturan saraf nada yang buruk pada nada vaskular. Tetapi perubahan pesakit diabetes dan urat varises dikaitkan dengan gangguan pada tahap peredaran mikro. Oleh itu, vasodilator untuk kaki dan tangan harus dipilih sedemikian rupa sehingga dapat memaksimumkan mekanisme perkembangan gangguan peredaran darah dan mengkompensasi perubahan patologi pada kaki bawah.

Pengaruh vasodilators untuk ekstrem yang lebih rendah pada mekanisme peraturan nada vaskular ditunjukkan dalam klasifikasi berikut:

Kesan pada sistem saraf periferal (PNS)

Kesan pada otot licin vaskular (vasodilators langsung)

Mengurangkan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAS)

Pelbagai ubat dengan kesan vasodilating

Marilah kita meneliti dengan lebih terperinci mekanisme tindakan kumpulan ubat yang disampaikan dan memberi contoh vasodilator yang berkaitan dengannya.

Bahan yang mempengaruhi PNS

Ganglioblockers, sympatholytics, dan α-blockers adalah berkesan untuk merawat penyakit arteri kaki.

Ganglioblockers bertindak pada tahap nod bersimpati, contohnya, plexus solar. Menghentikan aliran impuls vasoconstrictor dalam ganglia bersimpati, mereka menyumbang kepada perkembangan penting arteri kecil, anastomosa arteriovenous dan spincters precapillary. Senarai ganglioblok yang berkesan untuk merawat anggota bawah:

Benzogeksony. Pentamine. Dimecolin. Quateron. Pyrilen.

Dadah menyumbang kepada pengembangan arteri yang kecil.

Ubat-ubatan ini berkesan untuk gangguan peredaran darah disebabkan oleh gangguan peraturan saraf (penyakit Raynaud, endarteritis, akrosianosis). Perlu diingat bahawa vasodilators kumpulan ini sangat melambatkan aliran darah pada tahap peredaran mikro. Ini harus diambil kira dalam aterosklerosis, kecenderungan untuk trombosis dan urat varicose, kerana ianya dikontraindikasikan dalam keadaan ini.

Penyekat adrenergik adalah bahan yang mengikat reseptor adrenalin dan noradrenalin dalam kapal dan menghalang kesan vasoconstrictor mereka. Ini disertai oleh peningkatan bekalan darah ke tisu. Kumpulan ini termasuk senarai vasodilator berikut:

Phentolamine. Prazosin. Doxazosin. Terazosin. Vazobral. Nicergolin. Anvenol.

Vasobral, Niceroglin dan Anavenol boleh digunakan untuk varises dan angiopati diabetik. Ubat-ubatan ini tidak boleh dipanggil vasodilators sejati, kerana mereka mempunyai kesan pelbagai arah - mereka mengembangkan arteriol dan meningkatkan nada dari venula. Pada masa yang sama, peningkatan dalam nada dinding diperhatikan untuk kedua-dua urat sihat dan varikos. Di samping itu, vasodilator Anavenol juga berkesan untuk rawatan gangguan tropik dengan urat varikos.

Penyekat α yang selebihnya berkesan dalam gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf (penyakit Raynaud, endarteritis, akrokyanosis), dan juga angiopati diabetik dan menghapuskan aterosklerosis pada kaki bawah.

Vasodilators langsung

Dengan cara ini termasuk nitrat, penyekat saluran kalsium dan vasodilator arteri.

Ejen tersebut mengembangkan kapal dengan bantuan oksida nitrik yang dikeluarkan dari bahan utama.

Mekanisme tindakan nitrat dikaitkan dengan pembebasan dari molekul induk bahan aktif - nitric oxide (NO) - salah satu bahan vasodilator yang paling berkesan. Ia mencetuskan cascades reaksi isyarat intraselular dalam sel sasaran, yang menyebabkan vasodilation dan pengurangan pengagregatan platelet. Senarai nitrat yang berikut digunakan daripada ubat-ubatan kumpulan ini untuk sindrom Raynaud dan penghapusan endarteritis:

Isosorbida dinitrate. Nitrogliserin.

Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan untuk urat varikos dan aterosklerosis yang teruk pada saluran periferi.

Satu lagi kumpulan kecil ubat-ubatan yang secara langsung menjejaskan sel-sel otot licin vaskular adalah penyekat saluran kalsium. Saluran kalsium adalah protein makromolekul yang jenis "memotong" membran sel. Saluran yang terbentuk adalah pergerakan ion kalsium di dalam sel-sel otot licin di dalam kapal, yang menyebabkan pengurangannya. Persiapan subkumpulan ini menghalang penampilan saluran tersebut dan menghindari vasoconstriction. Untuk rawatan patologi vaskular pada kaki atau tangan yang lebih rendah, penghalang saluran kalsium vasoselektif (praktikal tidak menjejaskan pembuluh jantung) digunakan. Senarai ubat yang berkesan jenis ini termasuk:

Nifedipine. Felodipine. Isradipin. Amlodipine. Lacidipine.

Vasodilators ini digunakan dalam rawatan asas penyakit Raynaud. Perlu diingatkan bahawa semua penyekat saluran kalsium yang perlahan boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan dan penurunan pengembalian vena ke jantung. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit tua, sebagai contoh, dalam terapi kompleks aterosklerosis pada kaki bawah, dan juga untuk vena varikos, mereka mesti digunakan dengan berhati-hati.

Kesan vasodilating vasodilators arteri adalah disebabkan oleh dua mekanisme: pengaktifan saluran kalium dan penghambatan enzim yang terlibat dalam pengangkutan dan pengumpulan ATP dalam myocyte. Ini membawa kepada penurunan kemasukan Ca2 + ke dalam sel-sel dan kelonggaran sel-sel otot licin. Mekanisme ini berfungsi seperti ubat seperti:

Minoxidil. Nicorandil. Hidralazine.

Vasodilators arteri, serta vasodilators lain kumpulan ini, digunakan untuk merawat penyakit Raynaud dan menghilangkan endarteritis. Perlu diingat bahawa bahan subkumpulan ini menyebabkan takikardia, sakit kepala, edema. Dengan berhati-hati, mereka harus digunakan untuk aterosklerosis yang teruk, luka vaskular kaki dengan diabetes, varises, serta pesakit tua.

PAC inhibitors

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin mengganggu litar kompleks tindak balas endokrin, hasilnya angiotensin II dihasilkan. Angiotensin II berinteraksi dengan reseptor tertentu, yang menyebabkan peningkatan rembesan pengantara vasoconstrictor, norepinefrin, dari ujung saraf, dan peningkatan kemasukan ion Ca2 + ke dalam miokyte. Juga, angiotensin II menyumbang kepada pengekalan ion + dan air. Ini, sebagai tambahan kepada pengekalan cecair dalam badan, menyebabkan pembengkakan dinding vaskular, yang meningkatkan vasoconstriction.

Inhibitor ACE dan penghalang reseptor AT II menghapuskan kesan patologi ini. Mereka memberi kesan kepada arterioles dan venules. Inhibitor ACE dapat memperbaiki keadaan endothelium, mengurangkan agregasi platelet, menindas banyak aspek aterogenesis, iaitu, mencegah aterosklerosis. Senarai ubat-ubatan ini adalah seperti berikut:

Enalapril Lisinopril. Ramipril Losartan.

Mereka berkesan terutamanya untuk rawatan lesi vaskular atherosclerosis anggota badan yang lebih rendah dan claudication sekejap yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Ubat tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai patologi sistem broncho-pulmonari.

Vasodilators ini biasanya disahkan dengan baik, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan dari bronkus - bronkitis, bronkospasme. Oleh itu, penggunaannya mungkin terhad kepada pesakit dengan patologi bersamaan dengan sistem broncho-pulmonari atau dalam kes intolerans individu.

Pelbagai cara

Sebagai tambahan kepada vasodilator di atas untuk merawat ekstrem yang lebih rendah, terdapat sebuah syarikat ubat yang agak heterogen yang, sebagai tambahan kepada kesan utama, mempunyai ciri-ciri vasodilating. Kelebihan spektrum tindakan ubat-ubatan ini sedemikian rupa sehingga mereka lebih berkesan dalam keadaan apabila perlu untuk memperbaiki metabolisme pada tisu-tisu yang lebih rendah atau sifat rheologi darah (kelikatan dan ketidakstabilan), serta meningkatkan peredaran mikro. Ini adalah perlu dalam rawatan lesi aterosklerotik arteri kaki dan tangan, angiopathy diabetik atau urat varicose.

Kumpulan vasodilator ini mengandungi senarai ubat yang luas:

Antispasmodics (papaverine, but-shpa). Bermakna dengan mekanisme tindakan adenosin (Dipyridamole, Curantil). Derivatif purine (pentoxifylline, nikotinat xanthinol). Prostaglandin dan leukotrienes (Iloprost, Alprostadil, Vazaprostan, Alprostan).

Antispasmodics. Mengurangkan nada dan melegakan otot-otot lancar organ-organ dalaman dan saluran darah. Dipyridamole dan Curantil mengurangkan agregasi platelet dan meningkatkan kesan prostaglandin. Saya ingin memberitahu anda secara berasingan mengenai derivatif purin dan prostaglandin, yang berkesan dalam merawat angiopati dalam diabetes mellitus, serta dalam vena varikos dan juga dalam kes-kes gangren aterosklerotik.

Apabila memilih ubat, anda perlu berunding dengan doktor.

Pentoxifylline dan nikotin xanthinol merangsang peredaran mikro dengan mengembangkan arteriol dan meningkatkan venula. Di samping itu, mereka meningkatkan keadaan fungsi endotheliocytes, platelet dan sel darah merah. Wakil yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah pentoxifylline. Dos harian berkesan pentoxifylline untuk gangguan tropis yang disebabkan oleh varises adalah 1200 mg.

Prostaglandin dan leukotrienes menggabungkan tindakan pelbagai persediaan vaskular (vasodilators, agen antiplatelet, dan angioprotectors). Mereka pada masa yang sama memberikan kesan metabolik, imunomodulator dan anti-radang dan telah membuktikan diri mereka dalam rawatan gangguan tropik dengan urat vena dan kencing manis. Prostaglandin juga digunakan dalam rawatan penyakit Raynaud dan penghapusan endarteritis.

Oleh itu, vasodilators digunakan dalam rawatan pelbagai patologi vaskular pada kaki bawah. Pelbagai mekanisme tindakan, sejumlah besar analog dan pelbagai reaksi sampingan tidak membenarkan penggunaannya secara bebas. Untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut haruslah seorang doktor yang menggunakan pengalaman mereka dan dapat mengenali keadaan di mana pelantikan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi.

Orang yang mengalami sakit kepala, pening, sakit belakang tulang belakang, kesunyian dan sakit di jari dan jari kaki, diketahui bahawa kekejangan vaskular adalah asas penyakit mereka. Tempohnya berbeza-beza, dari beberapa minit hingga beberapa hari. Mereka juga tahu bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini. Masalah kekejangan vaskular diselesaikan dengan bantuan ubat-ubatan seksyen farmakologi tertentu. Nama seksyen ini adalah vasodilators.

Klasifikasi vasodilators

Mekanisme pengawasan nada dinding vaskular adalah kompleks dan beragam, oleh itu kesukaran mengurutkan cara pembesaran saluran darah, tetapi klasifikasi ada.

Mengikut mekanisme tindakan membezakan:

ubat neurotropik; ubat miotropik; penyekat saluran kalsium.

Sebaliknya, ubat neurotropik dibahagikan kepada:

refleks (validol); tindakan pusat; tindakan periferi.

Kesan ubat myotropik dijelaskan oleh kesan pada sel-sel otot lapisan tengah arteri (tidak seperti urat, arteri mempunyai, sebagai tambahan kepada tisu penghubung luar dan membran endothelial dalaman, lapisan tengah yang terdiri daripada sel otot licin).

Dalam kumpulan ini, ubat-ubatan - derivatif isoquinoline (papaverine, tidak-spa), derivatif purin (eufillin, theophylline), derivatif imidazol (dibazole) diasingkan.

Antara ubat neurotropik adalah:

Penyekat saluran kalsium mencegah pembentukan kompleks protein actin-myosin, yang mengurangkan dinding kapal (cinnarizine). Ion kalsium menyokong kestabilan sebatian protein ini.

Terdapat ubat mekanisme tindakan campuran, seperti nitrat (nitrogliserin). Dadah vasodilator ini menggabungkan mekanisme neurotropik dan myotropik. Rauwolfia alkaloid reserpine bertindak pada pemeliharaan saluran darah melalui kesan adrenergik pusat dan periferal.

Di antara ubat-ubatan yang memperluaskan kapal, terdapat bertindak secara tempatan, tanpa kesan vasodilating umum pada semua kapal. Ubat koronarolitik bertindak terutamanya pada pembuluh jantung. Validol, nitrogliserin, aminofilline digunakan untuk kekejangan kapal koronari. Cinnarizine bertujuan untuk meningkatkan keadaan kapal otak. Phentolamine ubat vasodilator membantu dengan vasospasm anggota.

Penggunaan dalam hipertensi

Vasodilators sering digunakan sebagai ubat antihipertensi dalam rawatan hipertensi, serta penyakit jantung koronari, penyakit vaskular serebrum, untuk rawatan saluran arteri ekstrem yang lebih rendah dan untuk kebas, keresahan dan kesakitan di tangan.

Peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan vasospasme. Apabila nada vaskular dipulihkan, perfusi (bekalan darah) semua organ meningkat, penghantaran oksigen kepada organ dan tisu bertambah baik.
Rawatan hipertensi harus menyeluruh.

Pendekatan moden untuk rawatan mencadangkan menggunakan 4 kumpulan ubat:

Inhibitor ACE (enalapril, lisinopril); diuretik (veroshpiron, indapamide); penyekat saluran kalsium (amlodipine, verapamil); beta blockers (metoprolol, nebivolol).

Untuk memudahkan pentadbiran membuat ubat gabungan. Fozikard menggabungkan perencat diuretik dan ACE. Ubat vasodilator yang berkaitan myotropic (kellin, drotaverin, aminophylline) dan tindakan neurotropik (phentolamine, ornid, pentamine).

Penggunaan yang melanggar peredaran serebrum

Gangguan peredaran otak kekal sebagai punca utama kematian. Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

kemalangan serebrovaskular akut; gangguan fana sementara dalam kolam vaskular serebrum; malnutrisi otak pada otak.

Gangguan akut berjalan mengikut jenis hemoragik atau strok otak otak terhadap latar belakang hipertensi atau aterosklerosis dari saluran cerebral. Situasi sedemikian memerlukan rawatan hospitalisasi dan pembedahan segera di sebuah hospital neurosurgi. Penyakit vaskular serebrum kronik mungkin disebabkan oleh osteochondrosis serviks dan vasoconstriction dalam sindrom arteri vertebra.

Di atherosclerosis, terdapat stenosis pada kapal-kapal, di mana mereka kehilangan keanjalannya, dan lumen mereka tidak hanya disempitkan kerana kekejangan, tetapi disebabkan kerosakan plak aterosklerotik pada dinding arteri dalaman.

Keadaan apa yang memerlukan perlantikan ubat melancarkan saluran darah otak? Di hadapan aterosklerosis, di beberapa bahagian kapal terdapat zon penanda sempit. Di dalamnya bekalan darah dikurangkan. Ubat vasodilator hanya mengembangkan bahagian yang agak "sihat" dari vesel tersebut. Apa yang akan datang? Di kawasan yang sihat, kapal itu mengembang, aliran darah meningkat. Dalam bidang pembekalan darah kapal yang berpenyakit, keadaan masih menjadi semakin teruk. Doktor memanggil keadaan ini "menghidupkan sindrom Robin Hood" (diambil dari orang miskin dan diberi kepada golongan kaya). Ia mengikuti bahawa vasodilators untuk otak boleh ditetapkan dalam peringkat awal penyakit, asalkan tiada lesi aterosklerotik yang teruk pada arteri.

Untuk memperbaiki keadaan kapal cerebral, vasodilator untuk kepala disyorkan, yang, sebagai antagonis kalsium, dipanggil nootropics, iaitu ubat-ubatan yang merangsang aktiviti otak, meningkatkan potensi tenaga otak, penentangan terhadap kecederaan dan hipoksia, meningkatkan pembelajaran dan ingatan. Terutama dibenarkan ialah penggunaannya dalam iskemia otak, hipertensi, migrain, vasoconstriction, demensia demam, dan kemurungan. Pendahulu kumpulan ini adalah dadah Piracetam, yang mengetuai senarai nootropik moden. Ini adalah microhydrin, phenibut, glisin, aminlonon, cerebrolysin.

Vinpocetine dan analog cavinton, myotropic xanthineol vasodilator nikotinate, kalsium antagonis cinnarizine digunakan secara meluas. Mereka semua memberikan kesan vasodilator.

Gunakan untuk penyakit arteri anggota badan

Penyakit-penyakit yang membahayakan bagi kaki-kaki pada bahagian bawah kaki adalah stenosis arteri. Stenosis pada arteri perifer pada kaki berlaku dalam penyakit seperti atherosclerosis obliterans, obliterans endarteritis, thromboangiitis obliterans. Pada peringkat awal penyakit ini, setiap pesakit kelima tidak tahu tentang kehadiran penyakit itu, ia adalah asimtomatik. Perkembangan dan kemajuan penyakit menyumbang kepada merokok, kehadiran hipertensi dan diabetes. Kekejangan vaskular membawa kepada kelaparan oksigen dari otot-otot kaki bawah, dan kesakitan otot, terutamanya ketika berjalan, menjadi salah satu gejala penyakit utama. Selepas berjalan beberapa meter, pesakit terpaksa berhenti kerana sakit di kakinya. Gejala ini dipanggil claudication sekejap.

Pada peringkat akhir, luka tidak sembuh jangka panjang dan ulser kaki muncul, kaki memperoleh warna biru muda, pucat atau merah-ungu, dan pertumbuhan rambut di daerah berhenti darah yang terganggu. Masalahnya tidak terhad kepada senarai ini. Dengan penyumbatan arteri lengkap, gangren berkembang, yang melibatkan akibat yang mengerikan - kaki boleh hilang, dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan - amputasi.

Kaedah rawatan pembedahan juga digunakan pada peringkat awal. Ini adalah angioplasti, pemasangan stent yang memperluas lumen kapal. Ia perlu untuk merawat stenosis kompleks bagi kaki periferi pada kaki. Ini adalah diet yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol berketumpatan rendah, pemberhentian merokok yang tidak boleh diketepikan, ubat-ubatan kumpulan statin, pembetulan gula di bawah penyeliaan endokrinologi. Di hospital, pesakit diturunkan dengan penyelesaian yang meningkatkan aliran darah (reologi).

Pelantikan mandatori ubat antiplatelet (dosis kecil aspirin, chimes, cardiomagnyl).

Tablet vasodilator telah digunakan dalam rawatan penyakit arteri pada kaki bawah. Sebagai angioprotector, vasodilator miotropik digunakan; asid nikotinik, terbitannya, xanthinol, nikotinat, bersama-sama dengan mereka yang trental, actovegin. Dengan penyakit varicose bersamaan, keutamaan diberikan kepada detralex dan troxevasin. Mereka menggabungkan dengan baik dengan venotonik tumbuhan (chestnut kuda, daun anggur merah).

Antispasmodik myotropic no-shpa, papaverine meningkatkan pemakanan otot untuk anggota badan yang lebih rendah, melegakan kesakitan.

Bagaimana untuk merawat kapal kaki yang digambarkan, mari bercakap tentang tangan. Sebagai tambahan kepada endarteritis pemusnahan yang sama, kapal-kapal dari kaki atas boleh menjadi kekejangan akibat pemampatan arteri subclavian. Penyakit yang paling serius dalam kumpulan penyakit vasospastic ini adalah penyakit dan sindrom Raynaud yang menjejaskan kebanyakan wanita muda. Penyakit Raynaud - penyakit sistemik yang ditentukan secara genetik yang menjejaskan saluran kecil tangan, kurang kerap kaki. Sindrom Raynaud berlaku apabila faktor-faktor predisposisi bertindak dan merupakan keadaan yang boleh dirawat tidak seperti penyakit.

Faktor predisposisi, selain jantina, adalah tekanan, hipotermia sistematik, getaran, penyakit rheumatoid. Lebih sering pemain piano yang sakit, tukang taip.

Pada peringkat awal adalah kekejangan jangka pendek, maka angioparalitis bergabung, pastoznost, bengkak, warna kebiruan hujung muncul. Tahap trophoparitik stenosis arteri disertai oleh ulser, nekrosis, dan juga amalan pemalsuan phalanx.

Apa yang baik untuk kaki, ia berguna untuk tangan. Tanpa dadah untuk pembesaran saluran darah tidak boleh dilakukan. Kumpulan-kumpulan ubat vasodilator seperti antispasmodik (no-spa, papaverine), penyekat adrenergik pusat dan persekitaran (aminazine, tropafen), ganglioblokatori (benzogeksoniy, gangleron), vasodilators tindakan myotropic (asid nikotinik), penyekat saluran kalsium (asid nikotinik); ). Rawatan dengan vasodilators digabungkan dengan akupunktur, fisioterapi, untuk memulihkan bekalan darah.

Pada penurunan dalam kecekapan operasi rawatan preganglionic sympathectomy dijalankan.

Vasodilators asal tumbuhan

Pemimpin di antara tumbuhan dengan tindakan vasodilating adalah ginkgo biloba, berdasarkan persediaan farmaseutikal dan aditif biologis aktif dibuat, di mana ia sering digabungkan dengan tumbuhan lain yang terkenal Gotu Kola.

Menormalkan tekanan darah, melegakan kekejangan, meningkatkan kerja otak Baikal skullcap, merebus bunga dan beri hawthorn, minyak biji pasir, rosemary liar, soba, basil, oregano, knotweed. Daripada mereka menyediakan infus atau potongan tindakan vasodilating, serta bahan mentah yang digunakan dalam pembuatan makanan tambahan.

Pelantikan terapi ubat untuk kekejangan dan penyempitan arteri adalah dan tetap menjadi prerogatif doktor. Neuropathologist, neurosurgeon terlibat dalam rawatan gangguan peredaran darah di dalam kapal otak. Kapal jantung adalah kebimbangan ahli kardiologi. Pakar sains dan rheumatologi merawat stenosis pada arteri-arteri di bahagian kaki.

Masalah vaskular juga berlaku pada kanak-kanak, terutama sekali pada otak. Kami menegaskan bahawa dalam kes ini pengambilan diri tidak dapat diterima. Berkongsi kecurigaan anda terhadap spasme dan gejala vaskular yang anak anda mempunyai seorang pakar kanak-kanak tempatan, dan dia akan mengarahkan anda ke konsultasi dan peperiksaan yang diperlukan.

Peredaran darah periferal: kepentingan, anatomi, patologi, rawatan gangguan

Peredaran darah periferal memainkan peranan penting dalam menyediakan tisu dengan nutrien, mengalihkan produk metabolik dari mereka, dan menyampaikan oksigen. Kapal peredaran mikro menerima darah arteri daripada bulatan paru-paru, dan mengembalikan vena, tepu dengan produk karbon dioksida dan katabolisme.

Kapal periferal termasuk arteri dan urat yang kecil, arteriol dan venules, kapilari mikrosirkulasi, yang mempunyai diameter kecil dan dinding yang disusun khusus, yang membolehkan bukan sahaja bahan, tetapi juga sel-sel untuk menembusi mereka. Tanpa hubungan mikrosirkulasi ini, metabolisme normal dan penyelenggaraan aktiviti tisu tidak mungkin.

Aliran darah periferal menerima darah arteri dari arteri yang lebih besar, di mana ia dipam oleh jantung dari paru-paru. Selepas melewati mikroskopik, darah menjadi venous, bergerak ke urat, mencapai ventrikel kanan jantung dan masuk ke paru-paru untuk pertukaran gas, yang juga berlaku dengan penyertaan langsung arteri dan urat kecil.

Di samping fungsi pertukaran, peredaran mikro diperlukan untuk mengekalkan suhu badan. Di dalam bilik yang panas, badan mula panas pada matahari, dan kemudian kapal kecil berkembang dan mempercepatkan penyejatan bendalir. Dalam keadaan dingin, yang bertentangan berlaku: kapal mengecut, menghalang penyejatan dan mengekalkan haba.

Peredaran darah periferal mengandung sebahagian besar darah tubuh manusia, ia mempengaruhi tahap tekanan darah dan denyut jantung, menyesuaikannya supaya dalam kes masalah organ vital menerima nutrisi yang mereka perlukan.

Gangguan peredaran periferal termasuk mengurangkan aliran darah dan trombosis, sindrom embolik, stasis darah, pelbagai jenis hiperemia dan anemia. Proses-proses ini boleh digabungkan dengan satu sama lain, memburukkan proses iskemia dan dystrophik dalam tisu.

Tanda-tanda gangguan pada bahagian aliran darah periferal adalah agak stereotip dan manifes bukan hanya pada kulit, apabila lebih mudah untuk mengesyaki patologi, tetapi juga dalam organ-organ dalaman, terutama dengan rangkaian mikro peredaran (hati, ginjal, paru-paru, otak) yang maju.

Jika peredaran periferi mengalami gangguan, anda harus mencari sebab dan, jika boleh, elakkannya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat yang membantu menormalkan pembekuan, kekurangan darah, komposisi sel.

Bagaimana sistem peredaran mikro?

Kapal-kapal yang menyediakan aliran darah periferal termasuk:

  • Arteri dan arteriol kecil;
  • Kapilari;
  • Venules dan urat kecil;
  • Anastomosis arteriovenous;
  • Kapal limfa.

Venules, arterioles, kapilari dan anastomosa di antara mereka membentuk hubungan utama peredaran mikro, yang menyediakan proses metabolik. Rintangan vaskular, dan dengan itu tekanan darah, disokong oleh arteri kecil, arteriol dan spincters precapillary. Pertukaran berlaku pada kapilari dan venula postcapillary, dan bahagian kapasitif dari aliran darah terdiri dari venules dan urat kecil, yang terdiri daripada jumlah terbesar dari semua darah manusia.

Sambungan antara bahagian arteri dan vena aliran darah sistemik dilakukan oleh anastomosis khas (shunts), yang termasuk dalam kes masalah. Melalui anastomosis, darah memasuki arteriol dengan segera ke dalam venula, dan mikrosirkulasinya kurang. Mekanisme sedemikian membentuk asas pemusatan peredaran darah, yang diperlukan untuk mengalihkan darah kepada organ penting (otak, miokardium, buah pinggang), yang jelas ditunjukkan dalam kejutan.

Arterioles adalah prekursor kapilari kecil. Ciri-ciri mereka adalah kehadiran di dinding sel-sel otot licin, yang mana kapal-kapal itu dapat mengikat dan berehat, mengubah diameter lumen. Perubahan dalam diameter arteriol boleh berlaku di dalam dan di seluruh badan. Arterioles menyediakan rintangan periferal am, yang menentukan tahap tekanan darah.

Kapilari terus ke dalam venula, di mana darah mengalir dari mikroskopik. Lapisan otot dinding mereka berkembang jauh lebih buruk daripada arteriol, jadi dinding kapal ini lebih kurus dan tidak dapat bertindak balas dengan kekejangan yang kuat dalam keadaan patologi, tetapi proses perkembangan dan stagnasi di sini lebih mudah dan lebih cepat.

Pautan tengah antara arteriole dan venule adalah kapilari - kapal nipis tubuh manusia, yang melakukan peranan pertukaran. Pengangkutan bahan ke dalam tisu dan kembali ke kapilari adalah mungkin kerana dinding monolayer kedua, yang hanya terdiri daripada endotelium dan boleh mempunyai banyak liang dan fenestr (di hati, sumsum tulang, tisu limfa).

Kerja peredaran periferal dikawal oleh sistem saraf dan endokrin, bergantung kepada tindakan metabolit vasoaktif dan bahan kimia lain. Sebagai tindak balas kepada pengujaan gentian saraf simpatetik, saluran peredaran mikro sempit kerana tindakan adrenalin dan metabolit yang serupa. Vasodilators (histamine) mempunyai kesan yang bertentangan.

Perkembangan rangkaian vaskular periferal berlaku di bawah pengaruh sistem saraf parasympatetik, dalam kes ini, neurotransmitter utama adalah asetilkolin. Selain peraturan saraf, mekanisme humoral memainkan peranan penting dalam vasodilasi. Oleh itu, hyperkalemia, natrium berlebihan dan magnesium, pengumpulan produk metabolik berasid (asidosis), pengantara keradangan (histamine, bradykinin) menimbulkan pengembangan secara tiba-tiba vaskulatur, manakala catecholamines (adrenalina), sebuah vasopressin hormon, angiotensin dan bahan-bahan lain yang ditubuhkan vasospasm dengan mengurangkan kapasiti microvasculature.

Mekanisme humoral dilaksanakan lebih perlahan daripada pengaruh langsung pada dinding vaskular dari sisi serat saraf. Di samping itu, katil vena bertindak balas dengan lebih baik terhadap peraturan saraf daripada arteri resistif.

Varieti gangguan peredaran periferi

Patologi peredaran periferi termasuk:

  1. Melambatkan atau mempercepat aliran bendalir melalui saluran peredaran mikro;
  2. Shunting darah dengan peredaran darah berpusat;
  3. Staz, fenomena enapge dan trombosis;
  4. Rendaman plasma dan plasmorrhage;
  5. Plethora;
  6. Embolisme;
  7. Anemia

Pecutan atau pengurangan aliran darah periferi biasanya mencerminkan tindak balas pampasan yang bertujuan untuk mengekalkan pertukaran dalam keadaan kesusahan. Sebagai contoh, pada permulaan keradangan, kapal dilebarkan, dan pengangkutan bahan dan sel berlaku lebih aktif, dan kemudian aliran darah melambat untuk melokalisasi pusat patologi. Dengan peningkatan suhu badan, takikardia, anemia, peredaran darah juga lebih sengit.

Kecacatan jantung dengan kekurangannya, hipotermia, kebanyakannya disertai oleh aliran darah yang lebih perlahan, genangan, pelepasan bahagian cecair di ruang antara ruang, pembentukan edema. Proses-proses ini mencerminkan patologi peredaran darah periferal.

Shunting darah bertujuan untuk memberikan pemakanan kepada sistem sokongan kehidupan - saraf pusat, miokardium, buah pinggang. Mekanisme ini paling jelas ditunjukkan dalam kejutan, apabila darah dilepaskan dari arteri ke dalam urat, melewati mikroskopik. Sudah tentu, tisu periferal setakat yang "kurang bernasib baik", tetapi langkah yang diperlukan membolehkan anda bertahan.

stasis darah di dalam kapal mikrovasculature

Fenomena stasis dan enap cemar menampakkan diri sebagai pelanggaran sifat rheologi darah, penurunan aliran darah periferal, metabolik, gangguan elektrolit, trombosis dan pletora. Stasis adalah penangkapan aliran darah dalam kapal mikro peredaran darah. Ia mempunyai mekanisme yang kompleks dan bergantung kepada beberapa sebab (hemocoagulation, tekanan darah, pengurangan darah, tindakan toksin, komponen keradangan, dll.), Tetapi yang utama adalah peningkatan agregasi sel darah. Stasis jangka pendek berbalik, iskemia jangka panjang dan nekrosis.

Fenomena enapcemar adalah pelanggaran peredaran darah periferal, apabila sel-sel darah, terutama sel-sel darah merah, bersatu di antara mereka dan pembentukan agregat selular dan protein dalam lumen-salen kecil. Ia mengiringi stasis, meneruskannya, dan menampakkan diri dalam tindak balas radang, trauma, jangkitan, peningkatan kelikatan darah, hiperemia vena dan arteri, kegagalan jantung.

Selari dengan stasis, enapcemar dan dilancarkan kapal mikro peredaran, perendaman plasma berkembang apabila dinding vaskular yang telap menyusupkan komponen plasma dan plasmorrhagia dengan pembebasan komponen darah ke ruang perivaskular sekitarnya. Perubahan ini diperhatikan dalam hipertensi arteri, penyakit tisu penyambung sistemik, dan proses imunopatologi.

Thrombosis adalah pembekuan darah intravital di dalam bilik-bilik jantung dan lumen saluran darah dengan pembentukan convolutions padat. Faktor utama trombosis menganggap trauma dinding vaskular, stasis dan peningkatan agregasi, yang digabungkan dengan trombosis.

Trombosis diperhatikan dalam penyakit varikos, kegagalan jantung, aritmia, keradangan, jangkitan teruk, DIC, kejutan, thrombophilia keturunan, kesesakan venous, injap jantung yang ditanam dan banyak lagi keadaan patologi lain.

Konvolusi merah yang merah, putih dan bercampur-campur lebih kerap terbentuk di dalam kapal-kapal diameter yang besar, sedangkan dalam mikroskopik, gumpalan darah yang disebut hyaline, yang terdiri daripada serpihan sel-sel yang dihancurkan, platelet dan protein fibrin, menjadi penting.

Gumpalan darah hyalina terbentuk terutamanya dalam pembekuan intravaskular yang tersebar, yang berlaku dalam kejutan dan keadaan terminal. Sekatan peredaran peredaran darah dengan gumpalan darah hyaline adalah asas ketidakseimbangan multiorgan (hepatik, buah pinggang, pernafasan), yang boleh menyebabkan kematian terhadap proses iskemia akut dan nekrotik dalam organ parenchymal.

Dalam kes anemia, keamatan aliran darah di kapilari berkurang, beberapa kapal dikurangkan, sel darah diagihkan semula, dan vesel mengandungi kebanyakan plasma. Dalam parenchyma organ dengan iskemia berpanjangan, fenomena dystrophik dan atropik diperhatikan, tisu berserabut, dan nekrosis berkembang dalam gangguan akut penyebaran darah.

Satu lagi jenis patologi peredaran perifer adalah plethora, iaitu arteri dan vena. Variasi pertama dikaitkan dengan aliran darah arteri yang berlebihan ke dalam katil mikrosisulator, yang kedua disebabkan oleh aliran keluar vena yang tidak mencukupi.

Hiperemia arteri patologi adalah ciri-ciri proses radang, peningkatan dalam tisu iskemia selepas pemulihan peredaran darah, diperhatikan dengan pengembangan saluran darah yang tajam akibat gangguan peraturan nervous nada mereka, disebabkan oleh pengagihan semula darah.

Pletora Venous dicirikan oleh aliran darah vena yang merosakkan akibat pembentukan trombus, kegagalan jantung, mampatan vena dengan neoplasma, tisu parut, tourniquet. Dalam sistem peredaran mikro, darah vena berkumpul, berpeluh cecair dalam tisu dengan perkembangan edema, kemudaratan berlaku dalam unsur parenchymal, mungkin nekrosis. Hiperemia vena kronik membawa kepada pemadatan organ disebabkan oleh sklerosis dan atrofi.

Embolisme adalah peredaran unsur-unsur dalam aliran darah yang tidak biasa dijumpai di sana. Mereka menyumbat salur kecil dan mengganggu pergerakan darah melalui mereka. Embolisme boleh menjadi berlemak (untuk fraktur), gas, udara, tisu (untuk tumor), mikrob (di dasar sepsis).

emboli dalam aliran darah

Manifestasi gangguan mikro peredaran

Tanda-tanda peredaran periferiang terjejas bergantung kepada jenis patologi, sifat kursus, kelajuan pembangunan dan kebolehan kompensasi organisma. Simptomologi patologi sangat beragam dan tidak ada titik tertentu dalam usaha untuk menstratisasinya, kerana iskemia dalam tisu dan kaki saraf akan nyata berbeza, manakala pembentukan trombus dalam peredaran mikro buah pinggang dan pletora vena akut di dalamnya juga boleh menjadi sama.

Biasa dalam semua gangguan peredaran periferi:

  • Kemungkinan kursus akut atau kronik;
  • Perkembangan nekrosis, pendarahan, edema dan, akibatnya, sakit dan gangguan badan dalam gangguan peredaran mikro akut;
  • Kekuatan perubahan iskemia-dystropi, atrophy dan sklerosis dalam kursus kronik.

Untuk hiperemia arteri dicirikan oleh kemerahan tisu, peningkatan suhu dan saiznya akibat edema. Sebagai peraturan, pletora arteri patologi juga disertai dengan sakit. Proses-proses ini boleh dilihat dengan jelas dalam keradangan di kawasan-kawasan yang kelihatan di dalam badan. Dengan kekalahan organ dalaman dengan gejala hiperemia, pesakit biasanya merasa sakit, dan gejala lain dikaitkan dengan penyakit yang berlaku dengan jenis gangguan peredaran periferi ini.

Kesesakan venous disertakan dengan:

  1. Cyanosis (sianosis) kulit, membran mukus;
  2. Di kawasan hiperemia vena, suhu berkurangan (bahagian kaki menjadi sejuk, tetapi bukan organ dalaman);
  3. Badan yang diperbesarkan, organ dalaman dalam jumlah yang disebabkan oleh pembengkakan;
  4. Sindrom nyeri, rasa tekanan, gatal-gatal pada kulit, pembentukan ulser trophik;
  5. Organ dalaman: paru - mengeringkan, batuk dan radang paru-paru yang mungkin, hati - peningkatan dalam saiz, berat pada hypochondrium, dispepsia, otak - sakit kepala, memori dan kecerdasan yang merosot.

Ischemia (anemia) boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Perubahan iskemik pada kaki kaki disertai oleh rasa sakit, keletihan di bawah beban, perasaan penyejukan, merangkak "benjolan angsa", kulit menjadi pucat, boleh menyebabkan gangguan tropis sehingga bisul.

Di otak, iskemia adalah asas ensefalopati disisikirkek dengan gejala neurologi dan psikiatrik yang sesuai, dan iskemia akut, yang berubah menjadi nekrosis, adalah asas infark otak (stroke) dengan paresis dan lumpuh.

Ischemia bahan kortikal buah pinggang, serta trombosis dalam mikroskopik organ, menyumbang kepada nekrosis epitelium dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Kesesakan vena yang kronik atau iskemia berpanjangan menimbulkan perubahan sclerosis dan atropik dengan hasil yang mungkin dalam kekurangan kronik.

Rawatan patologi peredaran darah periferal

Sifat rawatan untuk gangguan peredaran periferal bergantung kepada penyebab patologi dan perubahan yang menemaninya. Dengan halangan vaskular peredaran mikro, adalah penting untuk mengembalikan aliran darah secepat mungkin dengan:

  • Terapi fibrinolitik (alteplaza, streptokinase);
  • Thrombolysis (heparin);
  • Memperkenalkan antihypoxants (asid askorbik), protease inhibitors (kontikal, trasilol), agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (heparin, warfarin, fraxiparin), antispasmodik.

Dalam kes gangguan sistemik yang disebabkan oleh kegagalan jantung, rawatan penyakit mendasari dijalankan, dan cara tambahan ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro dalam tisu. Kejutan dengan pengambilan darah memerlukan rawatan intensif dalam resusitasi.

Persiapan untuk meningkatkan peredaran periferal termasuk:

  1. Ejaan angioprotectors dan rheologi peningkatan rheologi - dipyridamole, pentoxifylline, flexital (dipyridamole sering diresepkan walaupun untuk wanita hamil dengan patologi peredaran pada plasenta), ascorutin;
  2. Dextrans berat molekul rendah - reopigluglukin, reomacrodex - mengurangkan kelikatan darah dengan meningkatkan jumlah plasma;
  3. Prostaglandin - meningkatkan halaju aliran darah dan intensiti mikrosirkulasi, mempunyai kesan angioprotective, agak meluaskan lumen vaskular, mengurangkan jumlah rintangan periferal (vazprostan);
  4. Penyekat saluran kalsium - meningkatkan peredaran mikro, mempunyai kesan neuroprotective, mengawal tekanan darah - cinnarizine, stugeron, norvask, nimotop, dan sebagainya;
  5. Ubat Vasodilator - menyumbang kepada vasodilasi, memudahkan aliran darah di dalam vesel kecil, mempunyai antiplatelet, kesan neuroprotective, meningkatkan ketahanan tisu kepada hipoksia - drotaverin, halidor, cavinton, aminophylline;
  6. Ganglioblockers - menyebabkan pembuluh darah dan mengurangkan tekanan darah - dimecolin, pahikarpin, pentamine;
  7. Bioflavonoids - memperbaiki parameter reologi dan keanjalan sel darah merah - troxevasin, venoruton;
  8. penyekat α-adrenergik - mengembangkan saluran darah organ-organ dalaman, mengurangkan rintangan vaskular dan meningkatkan aliran darah - sermion, prazosin, pyrroxan dan lain-lain;
  9. Persiapan herba berasal dari ekstrak tumbuhan, mereka bertindak lebih perlahan daripada ubat sintetik, dan digunakan untuk memecahkan aliran darah di otak dan kaki - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Terapi gangguan peredaran mikro memerlukan pendekatan bersepadu dan penyertaan pakar, rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima. Dalam kes gangguan serius aliran darah periferi, seseorang tidak harus bergantung kepada kaedah orang, tetapi sebaliknya berunding dengan pakar perubatan, ahli terapi, ahli kardiologi, ahli hemostasiologi, ahli phlebolog, pakar neurologi yang terlibat dalam patologi vaskular pelbagai organ.