Pecahan Ligament Ankle

Sebahagian besar tubuh manusia jatuh pada sendi buku lali, jadi alam telah menciptakan sistem pengikat terkuat dalam bentuk ligamen di kawasan ini. Struktur ini boleh terganggu oleh anjakan kaki yang biasa, selepas itu ketegangan yang berlebihan atau pecahnya ligamen berlaku (pelanggaran separa dan lengkap integriti ligamen akibat pendedahan traumatik). Apabila kaki dilipat ke dalam, seluruh jisim badan menekan dengan kekuatan penuh pada ligamen, yang menyebabkan peregangan dan merobek. Dalam kes sedemikian, anda perlu dapat memberi bantuan yang berkesan, jadi maklumat pecah ligamen pergelangan kaki - penyebab, gejala, rawatan dan pemulihan, akan membantu anda dengan cepat dan betul bertindak balas terhadap keadaan.

Sebab-sebab ligamen koyak

Satu pecah lengkap atau separa sendi pergelangan kaki, atau sebaliknya struktur ligamennya, berlaku selepas keadaan mekanikal atau khas tertentu untuk traumatisasi. Salah satu sebab penting yang membawa kepada kelemahan ligamen adalah struktur histologi-anatomi yang diubah dan pembangunan anomali.

Penyebab langsung membawa kepada sebarang pecah ligamen pergelangan kaki:

• kejutan mekanikal pada sudut tertentu, yang bertujuan untuk ligamen sendi kaki ke dalam, dari sisi, dari bawah;
• kemalangan dalam kemalangan jalan raya;
• traumatisasi kejatuhan dengan kehelan kaki (dari ketinggian badan atau dari jarak ketinggian yang lain);
• serangan yang salah dan tajam pada pergelangan kaki (pergantian kaki semasa latihan sukan atau ketika mengangkat objek berat);
• radas ligament yang tidak maju sistem locomotor;
• beban awal pada kaki bawah selepas pecah ligamen;
• pengulangan ligamen pergelangan kaki pergelangan kaki, dikaitkan dengan taktik perubatan yang tidak betul;
• keradangan + jangkitan + pemusnahan sendi dan tisu penghubung akibat daripada arthritis, arthrosis, tendinitis, bursitis, tendovaginitis, myositis, rematik autoimun;
• Rawatan yang lama dengan NSAID + suntikan hormon langsung di sendi;
• patologi sistem tisu penghubung;
• penyakit endokrin;
• tumor kanser dengan metastasis.

Patologi yang tidak normal dalam sistem artikular ligamentous boleh ditambahkan ke dalam senarai sebagai akibat daripada pendedahan tubuh ke radiasi, keracunan logam berat, serta jangkitan virus yang kerap serta pencegahan autoimun pertahanan sendiri.

Ia penting! Sekiranya salah satu sebab di atas dijumpai, doktor perlu diperiksa dengan serta-merta, sebilangan besar komplikasi mungkin timbul, seperti menghadkan fungsi motor kaki, kecacatan, atau ketidakselesaan kekal semasa pergerakan selepas penyembuhan yang tidak betul pada ligamen kaki.

Terdapat beberapa sebab dari kumpulan risiko, iaitu:

1. Tidak konsisten anatomi dari alat ligamen: otot lemah, ligamen, beg sinovial, jumlah kecil cecair pelincir intraartikular akibat daripada multiple sclerosis, rheumatoid arthritis.
2. Komplikasi serius selepas kecederaan terbuka dan jangkitan mikrob (osteomyelitis).
3. Usaha yang berlebihan semasa latihan.
4. Kerja yang berkaitan dengan mengangkat tangga secara berterusan dengan membawa beban.
5. Obesiti.
6. Diabetes
7. Thyrotoxicosis.
8. Pelanggaran proses metabolik.
9. Tukar tahap hormon.
10. Penuaan badan.

Faktor-faktor ini boleh mengakibatkan pecah ligamen buku lali atau lengkap dengan perkembangan beberapa komplikasi. Mereka bergantung pada tahap kerosakan dan keadaan yang berkaitan seperti usia, penyakit somatik serta jenis kecederaan (terbuka atau tertutup). Pilihan teknik perubatan dan tempoh pemulihan bergantung kepada mereka.

Tahap kerosakan pada buku lali

Keretakan struktur artikular pergelangan kaki dan radas ligal dibahagikan kepada beberapa tahap kerosakan. Kecederaan keadaan dibahagikan kepada:

1. Tahap pertama trauma: selepas kesan atau serangan yang tidak normal pada pergelangan kaki dalam tisu ligamentous, boleh ada microtrecins, pecah mikro dengan peregangan lebih lanjut ditambah kelemahan ligamen. Secara visual ada pembengkakan sederhana + kesakitan + sekatan pergerakan. Pesakit boleh bergerak tanpa bantuan.
2. Tahap kedua kerosakan pada sendi: dalam bundle terjadi pecahan besar serat tisu penghubung. Sindrom nyeri - lebih kuat, bengkak - lebih banyak, hematomas subkutaneus kelihatan. Pergerakan lumpuh.
3. Tahap ketiga pelanggaran integriti tisu dan reka bentuk anatomi: bengkak yang meluas, kesakitan yang tidak tertanggung, melicinkan semua sempadan anatomi sendi kaki.

Pilihan taktik rawatan, iaitu rawatan konservatif atau pembedahan, bergantung kepada tahap patologi traumatik. Tahap kerosakan ditentukan oleh pemeriksaan visual atau instrumental dalam keadaan pegun.

Gejala trauma

Kejutan mekanikal atau serangan tidak wajar pada kaki kaki bawah (atau kaki, ini jarang) membawa kepada tindak balas yang menyakitkan badan, pelanggaran pemuliharaan dan bekalan darah. Semua gejala bergantung kepada kedalaman lesi dan jenis kecederaan (terbuka atau tertutup).

Pecah buku lali - penerangan ringkas tentang gejala:

Bagaimana untuk merawat dan berapa banyak pecah ligamen pergelangan kaki menyembuhkan: peraturan untuk pertolongan cemas dan nasihat yang bermanfaat kepada yang cedera

Gelang kaki di bawah tekanan semasa pergerakan pelbagai sifat dan keamatan: berjalan, berlari, melompat, turun dan naik tangga. Pecah ligamen pergelangan kaki ditemui bukan sahaja di kalangan atlet: terdapat banyak sebab untuk kerosakan berbahaya kepada tisu dengan gejala yang menyakitkan hati.

Bagaimana untuk mengelakkan pecah ligamen dan pergelangan kaki? Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas? Cadangan ahli ortopedik dan traumatologi akan berguna kepada orang yang berumur dan profesion yang berlainan.

Punca kerosakan ligamen

Kerosakan ligamen sering berlaku terhadap latar belakang dua faktor bertentangan:

• sukan aktif;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Dalam kes pertama, alat ligamen artikuler sentiasa mengalami beban yang tinggi semasa latihan jangka panjang, intensiti tinggi. Melompat yang tidak berjaya, jatuh menimbulkan masalah dengan ligamen. Kecederaan seperti ini sering diikuti oleh pemain bola sepak, pemain ski, atlet, dan jurulatih.

Dalam kes kedua, kekurangan gerakan mengurangkan keanjalan, mempercepatkan atrofi otot dan ligamen. Tanpa beban yang mencukupi, tisu penghubung menjadi nipis, menjadi longgar, tidak menahan beban yang sedikit. Anda boleh merobek ligamen, walaupun dengan memutar kaki anda.

Satu lagi keadaan yang sama: kerosakan pada peralatan ligamen sendi pergelangan kaki apabila berjalan di tumit tinggi. Berat badan di atas normal meningkatkan keparahan lesi. Jika kaki gulung ke dalam, seluruh berat badan dipindahkan ke kawasan yang kecil, dengan keanjalan yang rendah dari tisu, regangan dan lusuh ligamen sering berlaku.

Salah satu sebabnya adalah tamparan kuat yang menyebabkan kecederaan pergelangan kaki. Salah satu akibat yang tidak menyenangkan: ligamen lemah sering koyak.

Faktor penyokong:

• sukan profesional;
• pound tambahan;
• kasut yang tidak selesa, tumit tinggi;
• kaki kecacatan: kaki rata, kaki kelab;
• kecederaan buku lali;
• keanjalan lemah ligamen akibat gangguan metabolik atau aktiviti motor yang rendah;
• Perubahan degeneratif-dystrophik dalam sistem muskuloskeletal pada orang tua.

Baca maklumat berguna mengenai tanda-tanda, gejala dan rawatan pertama patologi chondromalacia.

Bagaimana untuk merawat sindrom terowong karpal? Pilihan rawatan yang berkesan dikumpulkan dalam artikel ini.

Symptomatology

Pecah ligamen pergelangan kaki mempunyai tanda-tanda yang lebih terang daripada peregangan. Pesakit menderita sakit yang tajam di kawasan yang terjejas, adalah mustahil untuk berdiri di atas kaki masalah, sukar untuk bergerak tanpa sokongan.

Terdapat tanda-tanda lain:

• bengkak kawasan terjejas;
• pendarahan dalaman;
• pergelangan kaki panas ke sentuhan;
• kemerahan kulit di kawasan masalah.

Keparahan gejala bergantung kepada tahap kerosakan pada ligamen:

• yang pertama. Sprain, merobek tisu di kawasan kecil. Bengkak sedikit, pergerakan anggota badan dipelihara, sindrom kesakitan agak lemah;
• yang kedua. Jurang menjejaskan sebahagian besar serat di kawasan buku lali. Terdapat rasa sakit yang tajam, sukar untuk bergerak, bengkak dicatat di bahagian atas kaki dan bahagian bawah kaki. Hematoma sering muncul;
• yang ketiga. Ligamen benar-benar pecah, menyakitkan, tajam, pendarahan dalaman berlaku, edema penting adalah mustahil, pergerakan bebas adalah mustahil, rawatan hospital diperlukan.

Peraturan Pertolongan Cemas

Kekalahan pergelangan kaki sering mengejutkan seseorang. Saksi-saksi kecederaan dan kasual sering tidak tahu apa yang harus dilakukan. Bantuan tidak semestinya atau tidak semestinya meningkatkan gejala negatif, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Bantuan pertolongan pertama: lima peraturan penting:

• sekatan mobiliti. Betulkan pergelangan kaki dengan pembalut elastik, memotong kain, selendang, apa-apa cara di tangan. Adalah penting untuk membalut zon masalah dengan "angka lapan" untuk memperbaiki mata buku lali. Jangan memerah tisu terlalu banyak;
• sejuk di kawasan yang terjejas. Satu beg susu, air sejuk, ais dalam beg kain, pakej sayur-sayuran beku akan lakukan;
• Sakit kaki harus sedikit dibangkitkan: ini akan mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terjejas;
• mengambil ubat sakit. Mana-mana analgesik yang mana mangsa atau orang lain, walaupun Analgin akan lakukan;
• rujukan ke bilik kecemasan atau jabatan kecemasan hospital. Semakin cepat pesakit mendapat rawatan doktor, semakin sedikit kemungkinan ada perkembangan komplikasi.

Kaedah dan kaedah untuk rawatan lanjut

Selepas memeriksa pergelangan kaki, radiografi, dan MRI, traumatologist menentukan tahap kerosakan pada alat ligamen. Terapi dijalankan dalam beberapa hala: penghapusan gejala negatif, pencegahan komplikasi, pemulihan integriti peralatan ligamen. Selepas penyembuhan zon pecah, fungsi pergelangan kaki dipulihkan, gaya normal.

Dengan pendarahan aktif, bengkak yang teruk memerlukan penyingkiran darah berlebihan dari kawasan masalah. Traumatologist melakukan tusukan sendi buku lali. Untuk anestesia digunakan penyelesaian Novocain. Dalam kes yang teruk, bantuan pakar bedah diperlukan.

Batasan pergerakan buku lali

Penetapan kawasan yang terjejas adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Kurangnya pergerakan dalam tempoh rawatan awal, tekanan optimal pada buku lali adalah perlu untuk perpaduan tisu yang betul.

Jenis pembalut tekanan bergantung kepada tahap kerosakan:

• ijazah pertama - pembalut anjal 8 berbentuk standard;
• gelaran kedua dengan ligamen mengoyak - longkit gipsum. Tempoh pemakaian adalah sehingga sepuluh hari;
• gelaran ketiga - pelakon plaster bulat. Tempoh penggunaan - dari 14 hingga 21 hari.

Ubat-ubatan

Tugas terapi:

• berhenti sakit;
• mengurangkan bengkak;
• meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
• mengurangkan tahap keradangan;
• mempercepat penyembuhan ligamen dan tisu lembut.

Untuk rawatan pecah ligamen buku lali, kesan kompleks diperlukan:

• kompaun anti-radang nonsteroid kuat (NSAIDs): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• Komposisi analgesik: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, dengan keparahan kes - Ketanov (tidak melebihi lima hari);
• hidrokortison dan suntikan novocaine di kawasan buku lali dengan kesakitan yang teruk;
• salep dan gel, angioprotectors. Narkoba mengaktifkan peredaran darah, mempercepat penyerapan hematoma, mengurangkan pembengkakan kawasan masalah. Ubat yang berkesan mempunyai kesan positif pada tisu lembut: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, salap Heparin, gel chestnut kuda, Venoruton;
• salap pemanasan dibenarkan dari hari ketiga, 2 hari pertama - hanya sejuk. Komposisi berkesan untuk aplikasi tempatan: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• salap, gel dengan anti-radang, kesan analgesik: Relief dalam, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fisioterapi

Prosedur mempercepat penyembuhan kawasan masalah, mengurangkan bengkak, menghentikan keradangan, mengurangkan kesakitan. Fisioterapi bermula pada hari kedua selepas kecederaan.

Prosedur yang berkesan:

• mandi perubatan dengan kecederaan perubatan, garam, ekstrak konifer;
• Pemanasan UHF;
• permohonan dengan ozokerite dan paraffin;
• elektroforesis dengan hydrocortisone;
• terapi magnet;
• urut terapeutik.

Gimnastik khas dibenarkan selepas penyingkiran perban pembetulan. Beban dosis mencegah atrofi otot, meningkatkan peredaran darah.

Berapa banyak kecederaan yang sembuh?

Segera secepat mungkin, setiap orang yang mimpi kecederaan pergelangan kaki ingin memulihkan keadaan kawasan masalah. Ramai pesakit yang dijangkiti oleh pergerakan terhad, pembalut elastik, analgesik, fisioterapi, keperluan latihan di pejabat terapi fizikal. Tetapi seseorang tidak boleh tergesa-gesa dengan akhir rawatan - beban awal pada ligamen yang terjejas melambatkan masa pemulihan, menimbulkan komplikasi.

Ketahui maklumat yang berguna mengenai gejala ciri dan rawatan arthritis lutut.

Rawatan berkesan untuk keseleo dikumpulkan dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html dan baca tenosynovitis dan bagaimana untuk merawat penyakit ini.

Tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan kes:

• ijazah pertama - pemulihan penuh pergerakan mengambil masa 10 hingga 15 hari. Peralatan ligamentous sepenuhnya dikembalikan kepada normal, seseorang boleh melakukan perkara biasa. Prasyarat adalah untuk menghadkan beban pada anggota bawah;
• ijazah kedua. Terapi mengambil masa kira-kira tiga minggu. Selepas pemulihan, mustahil untuk segera memulakan latihan yang aktif, adalah penting untuk secara beransur-ansur masuk ke irama biasa;
• tahap ketiga. Rawatan lebih lama, mengambil masa 30-45 hari. Selepas menjalani terapi, pemulihan dua bulan diperlukan.

Sekiranya berlaku kerosakan yang teruk terhadap radas ligamentous selama dua bulan, pesakit mesti memakai pembalut fiksasi. Langkah ini akan menghalang pecah ligamen yang berulang dan mengurangkan beban semasa tempoh pemulihan.

Garis Panduan Pencegahan

Langkah mudah mengurangkan risiko kecederaan pada buku lali:

• beban yang berpatutan pada anggota bawah;
• aktiviti fizikal untuk mengekalkan keanjalan alat ligamentous;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 6-7 cm;
• senaman biasa untuk buku lali;
• kawalan berat badan;
• meminimumkan risiko kecederaan sukan;
• rawatan penyakit yang memburukkan keadaan sistem muskuloskeletal.

Video berikut menunjukkan latihan mudah untuk memulihkan pergelangan kaki selepas retak atau pecah ligamen:

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda!

Perbincangan: meninggalkan 3 komen.

Saya mempunyai air mata ligamen. Saya menghirup krim khas, makan mumio dan cuba mulanya tidak membebankan kakiku. Malangnya, apabila cuaca berubah, kaki terasa sakit. Mungkin, ia tidak boleh disembuhkan (dan ia juga menyakitkan apabila saya pergi untuk jarak jauh. Bolehkah saya menghentikan kesakitan ini entah bagaimana?

Saya mengalami pecah ligamen buku lali. Jurang itu adalah 2 cm dan saya tidak dapat melakukan pembedahan, kerana saya tidak dapat berjalan lama, tetapi saya tidak dapat mendengar tentang tumit. Sekarang semuanya baik-baik saja, saya fikir saya tidak akan menjadi atlet, tetapi anda boleh hidup.

Dengan perbelanjaan pecah atau luka, doktor tidak mengatakan apa-apa kepada saya, tetapi saya memecahkan pergelangan kakiku dari kedua-dua pihak dan mempunyai tisu nekrosis, meletakkan plat titanium pada fibula, dan dua jarum pergi ke tibial selama hampir dua bulan; yang lemas akan mengambil masa yang lama.

Pecah buku lali: gejala ciri

Ligamen buku lali adalah tali tendon khas, yang berfungsi untuk memastikan kestabilan sendi. Mereka membetulkan tulang di antara mereka sendiri, menghalang anjakan patologi permukaan mereka berbanding satu sama lain.

Kord tendon adalah tahan lasak, tetapi tidak elastik, oleh itu terdapat pemedih mata, ligamen pergelangan kaki pergelangan kaki: sebahagian atau lengkap, tetapi tidak regangan, kerana patologi ini tersilap disebut.

Band pergelangan kaki

Ligamen membaiki sendi buku lali dikelompokkan kepada tiga kumpulan:

• Kumpulan pertama terdiri daripada ligamen talus-fibular calcaneal-fibula, anterior dan posterior, melewati permukaan pergelangan kaki luaran. Mereka mengelakkan anjakan talus;
• kumpulan kedua diwakili oleh ligamen deltoid (cagak dalaman), yang mempunyai dua lapisan: cetek, yang melekat pada navicular dan talus, dan yang dalam, yang melekat pada talus dari dalam;
• kumpulan ketiga menggabungkan syndesmosis ligamen melintang, posterior dan anterior.

Kumpulan luar rosak paling kerap, terutama ligamen talus-fibular anterior terikat dengan kaki, kecederaan sukan, melompat dari ketinggian, jatuh. Risiko kecederaan pada pergelangan kaki termasuk wanita yang perlu berjalan kaki untuk tempoh yang panjang dalam kasut bertumit tinggi, orang tua kerana sistem muskuloskeletal yang lemah dengan perubahan degeneratif, dan kanak-kanak mega-mudah alih, orang yang mempunyai Veps besar dan kecacatan berhenti kongenital: kaki rata atau kelab kaki dan selepas mengalami kecederaan buku lali.

Pengkelasan

Pengelasan kecederaan secara beransur-ansur ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Kerosakan seperti ligamen ligamen gelung pergelangan kaki (cagaran dalaman) tidak lazim, tetapi ia hanya boleh didiagnosis oleh sinar X.

Pecah berlaku akibat kecederaan yang kompleks dengan kilasan luar pergelangan kaki dan patah tulang tibia.

Untuk membaiki kerosakan, penculikan kaki di pergelangan kaki dilakukan di bawah anestesia tempatan dan serat dijahit menggunakan filamen poliester atau kain plastik digunakan. Sekiranya perlu, mereka mengenakan gypsum splint sehingga 60 hari, dan semasa pemulihan, ortosis ditetapkan untuk menyekat pergerakan di sendi.

Di pergelangan kaki terdapat juga sendi tulang sedentary, mereka dikekalkan oleh lapisan atau tali tisu penghubung - sindesmos padat dalam bentuk membran (membran). Sekiranya kecederaan, pecahnya syndesmosis buku lali mungkin berlaku.

Pertolongan cemas

Sekiranya kerosakan pada gentian ligamen melakukan manipulasi berikut:

• ambil kasut, dedahkan tempat yang menyakitkan;
• bengkokkan kaki pada sudut kanan ke kaki bawah dan gunakan pembalut pembalut;
• memberikan rehat kepada yang cedera dan memohon ais kepada kecederaan untuk mengurangkan kesakitan, bengkak dan hematoma.

Adalah penting. Terlalu ketat untuk membalut buku lali tidak disyorkan, kerana peredaran darah dapat diganggu, seperti yang dapat dilihat dari paku pucat dan kulit jari kaki. Agar tidak menyebabkan radang dingin, ais digunakan selama 15-20 minit dan rehat 1-1.5 jam dibuat, maka penyejukan diulang.

Langkah seterusnya adalah untuk mengangkut mangsa ke pusat trauma terdekat (titik), di mana doktor akan menyuntik ubat anestetik dan mendiagnosis kecederaan.

Diagnostik

Sebelum rawatan diresepkan, pecah ligamen pergelangan kaki disahkan oleh pemeriksaan, X-ray, CT scan dan MRI. Kaedah perkakasan memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan pada gentian tali. Bagaimana untuk menjalankan tomografi terompet (CT) sistem otot dan ligamen buku lali yang diberikan pada video dalam artikel ini:

Rawatan

Rawatan itu dilakukan mengikut tahap kerosakan, seperti yang ditunjukkan dalam jadual:

• mengenakan pembalut berbentuk 8;
• memohon sejuk, dan selepas 2-3 hari - panas di kawasan yang rosak. Pada masa yang sama pada minggu pertama anda tidak boleh pergi ke sauna, menggosok tempat yang menyakitkan dengan alkohol dan melakukan urutan supaya tidak mencetuskan edema disebabkan oleh rangsangan aliran darah;
• gunakan untuk menetapkan orthoses, pembalut;
• semasa tidur, pastikan kaki pada roller rendah, tetapi pembalut elastik dikeluarkan;
• dalam kedudukan duduk di sofa, kaki diletakkan di atas kerusi, meletakkan bantal di bawah lutut, untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak;
• untuk kesakitan, mereka mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, serta daripada keradangan dan pemulihan tisu penghubung gentian ligamentous;
• fisioterapi dalam 3-4 hari: UHF, aplikasi ozokerit dan parafin, terapi magnetik.

Rawatan berlaku dalam masa 7-14 hari. Ia juga termasuk diet yang kaya dengan protein dan vitamin, yang terdiri daripada daging, tenusu, sayuran dan hidangan dari buah-buahan dan buah beri. Lakukan latihan fizikal cahaya untuk mengekalkan nada otot, memulihkan pelbagai pergerakan dan keseimbangan sendi sambil berehat di atasnya.

• blok suntikan ke rongga pergelangan kaki dan kawasan tali yang rosak dari Novocain atau Lidocaine;
• terapi manual menggunakan teknologi otot dan bersama;
• pelinciran zon kesakitan dengan salap anestetik dan gel: Ketonalom, Dolobene, Nise dan lain-lain;
• rakaman (lihat Rakaman Bersama: kaedah rawatan dan pemulihan yang progresif baru), memakai perban dan orthoses;

• mandi perubatan, memampatkan, aplikasi;
• arus diadinamik, terapi lumpur;
• tusuk dalam mengesan darah dalam rongga sendi dan mengepamnya;
• arthroscopy pergelangan kaki (jika perlu);
• senaman pasif dan aktif untuk membangunkan bersama dan memulihkan amplitud pergerakan.

Di bawah anestesia tempatan atau umum, pakar bedah melakukan 2-3 punctures untuk memasukkan arthroscope dengan kamera dan cahaya, dan microtools. Ini diikuti dengan penyingkiran tisu dan tali yang rosak (terlepas), jahitan dan / atau mengepakkannya ke tulang.

• dislokasi tulang talus berhubung dengan tibial;
• percanggahan sindesmosis antara muka (jarak antara tibia: besar dan kecil;
• kerosakan pada syndesmosis bersempadan dengan patah kaki pergelangan kaki.

Sekiranya perlu, lakukan pembetulan tulang tibia dengan skru dan hapuskannya selepas 6-8 minggu. Pada pecah syndesmosis pergelangan kaki, ligament tibial anterior terkandung dan tambahan tetap dengan skru kortikal.

Ia ditadbir di atas syndesmosis sejajar dengan garis artikular melalui kedua tulang tibial. Kecederaan yang lebih parah memerlukan pengenalan 2 skru dan suturing syndesmosis ligamentum. Skru kortikal juga disuntik dalam kes patah mesonne untuk menstabilkan syndesmosis, tidak termasuk pemampatannya.

Adalah penting. Sekiranya patah, tidak boleh menggunakan siongios dan skru malolar, gerudi lubang gelongsor dalam tibia.

Skru dimasukkan melalui pembukaan plat di atas syndesmosis (selari dengan celah) pada sudut 30 ° di belakang dan dipasang pada tiga lapisan kortikal: tibia lateral dan medial dan tibia lateral. Selepas 1 bulan, radiografi boleh menunjukkan sempadan di sekeliling sekrup pendek, bergerak pada beban penuh. Ini menunjukkan kelemahannya, tetapi ia tidak boleh pecah, tidak seperti yang disuntik ke dalam lapisan kortikal tibia. Oleh itu, skru kecil tidak dikeluarkan secara awal.

Kos rawatan pembedahan bergantung kepada tahap kerosakan pada ligamen, comorbidities dan fraktur. Rawatan pasca operasi di peringkat ketiga dijalankan seperti yang ditunjukkan dalam jadual di atas.

Bagaimana untuk menjalankan rakaman buku lali, anda boleh menonton video:

Pemulihan Rumah

Selepas menjalankan latihan pasif dengan bantuan "tangan yang baik" harus dilakukan:

• pergerakan jari kaki, bergerak di sekeliling bilik, memanjangkan kaus kaki dan perlahan-lahan menjatuhkan tumit;
• mengangkat pada jari kaki dan menurunkan tumit, meregangkan kaus kaki dengan pergerakan serentak pada tumit;
• gunakan gusi, melemparkannya di bawah jari kaki, regangan dan lentur-lanjutan di pergelangan kaki;
• pergerakan dengan menukar tumit masuk dan keluar;
• berjoging di sekitar bilik secara perlahan-lahan dan mudah, kecuali jerks dan pergerakan kaki mendadak - 15 minit;
• melompat, jika tidak ada sensasi ketidakselesaan dan kesakitan.

Perhatian! Perlu diingat bahawa pemuatan pergelangan kaki selepas pecah ligamen perlu secara beransur-ansur supaya tidak menyebabkan terjadinya kambuhan patologi.

Jika saya secara berkala mengalami sakit, dan tidak ada ubat penahan sakit di tangan, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Melegakan sakit, bengkak dan keradangan:

• memampatkan susu panas;
• Permohonan bubur bawang (2 kepala) dan garam laut (1 sudu l.), membetulkan campuran dengan filem dan kain hangat;
• memampatkan kentang parut dan bawang dengan sauerkraut;
• daun kubis, disejukkan dengan minyak sayur dan ditaburi dengan baking soda, digunakan semalaman dan tetap dengan syal hangat;
• memampatkan bawang putih, cuka sari apel dan etil alkohol, pre-mix campuran selama 7 hari di tempat yang sejuk, kemudian goncangkan sebelum menggunakan dan pegang kompres selama 20 minit. Lakukan 3 kali sehari;
• salap berasaskan lemak haiwan, serbuk daun kayu putih dan bawang putih yang dihancurkan. Tahan salap sebagai kompres selama 30 minit;
• salep berasaskan mumi (0.5 g) dan naik minyak pati (5 titik). Salap menyapu pergerakan urut ringan;
• mandi geranium sup (2 sudu besar 1 liter air mendidih), rebus selama 3-5 minit dan penapis, mengambil masa 20 minit.

Komplikasi selepas ligamen koyak

Akibat pecah ligamen buku lali yang rumit oleh kecederaan sendi itu sendiri adalah seperti berikut:

• rehat kaki sering diulang, dengan kerosakan kepada tali, saraf dan saluran darah;
• arthrosis atau arthritis berkembang;
• bentuk osteophytes dan tumbuh;
• tisu parut padat terbentuk;
• meradang tisu lembut mengelilingi tali dan tulang sendi;
• hemarthrosis kronik diwujudkan;
• otot-otot separa atrofi dan peredaran darah terganggu;
• Mobiliti sendi berkurangan selepas penyembuhan ligamen;
• sakit semasa berjalan atau melakukan senaman;
• ketidakstabilan luaran talus muncul.

Apabila komplikasi dijalankan ubat konservatif atau rawatan pembedahan. Berlanjutan secara beransur-ansur senaman aktif.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan pecah peralatan ligamen pergelangan kaki, perlu mengecilkan kasut dengan tumit yang dipakai di luar, untuk melepaskan latihan dalam keadaan letih, tanpa rehat dan pemanasan sebelum ini, untuk memantau berat badan anda dan berpegang kepada diet yang sihat. Perkara utama - anda perlu berhati-hati berjalan di permukaan yang tidak rata, jalan-jalan tanah, dll. dan senaman di pusat kecergasan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu, dan senaman fizikal - setiap hari.

Pecahan Ligament Ankle

Jenis kerosakan

Berdasarkan keterukan kecederaan, terdapat tiga darjah kerosakan:

• 1 darjah keterukan atau regangan - ligah melonggarkan berlaku, pendarahan dalam ketebalannya, ketidakstabilan bersama tidak hadir;
• 2 derajat keparahan - pecah sebahagian ligamen adalah pelanggaran keutuhan gentian individu dan dicirikan oleh pergerakan yang tidak normal dalam sendi;
• Gred 3 - jumlah pecah ligamen pergelangan kaki, yang disertai oleh kerosakan kapsul sendi, perkembangan ketidakstabilannya, hemarthrosis.

Faktor ramalan

Cedera ligamen yang paling biasa di kalangan atlet dan musim sejuk. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan pecah ligamen:

• kelemahan ligamen, kehadiran kecederaan mereka dalam sejarah;
• kasut yang tidak selesa, kasut dengan sol licin atau kasut tumit tinggi;
• berjalan di atas tanah yang tidak rata;
• keadaan cuaca buruk;
• bermain sukan (berlari, melompat);
• berat badan berlebihan.

Gejala

Kerosakan pada sendi buku lali (lateral) berlaku terutamanya. Dalam kebanyakan kes, kecederaan adalah bersamaan dan mempengaruhi beberapa struktur anatomi. Tanda-tanda kerosakan termasuk:

• kesakitan akut di kawasan sendi, sensasi klik;
• keamatan kesakitan boleh meningkat dengan masa sesuai dengan peningkatan edema dan perkembangan fenomena radang;
• pembentukan edema secara beransur-ansur dalam bidang kerosakan;
• hematoma - tidak selalu terbentuk, mungkin penampilannya yang kemudian;
• kesakitan yang ketara pada palpation;
• pelanggaran fungsi sokongan anggota badan;
• mengehadkan jumlah pergerakan di sendi.

Diagnosa Kerosakan

Pada pemeriksaan anggota yang terjejas, pelbagai ujian dijalankan untuk menentukan kestabilan sendi. Pemeriksaan X-ray digunakan secara meluas, yang sangat bermaklumat dalam diagnosis kerosakan struktur tulang. Sebagai kaedah tambahan untuk visualisasi tisu lembut digunakan:

• ultrasound - merujuk kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif dan tidak menyakitkan, membolehkan anda mengesan walaupun sedikit merobek ligamen buku lali;
• pengimejan resonans magnetik - sangat bermaklumat, tetapi kos yang tinggi mengehadkan penggunaan secara meluas jenis diagnosis ini;
• arthroscopy - membolehkan anda menilai kerosakan, untuk menjalankan pembedahan rekonstruktif pada sendi.

Rawatan ligamen koyak

Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada tahap kerosakan, terdiri daripada beberapa peringkat:

• 7 hari pertama (fasa keradangan) memberi ketenangan, membatasi bengkak, melumpuhkan sendi, melakukan terapi fizikal pada anggota badan yang sihat. Sekiranya tiada imobilisasi yang mencukupi, tempoh keradangan dipanjangkan, yang menyumbang kepada pembentukan tisu parut dalam kuantiti yang banyak;
• dalam 1-2 minggu akan datang (fasa percambahan) bentuk parut yang lembut, pemulihan secara beransur-ansur fungsi motor bermula, latihan untuk sendi terjejas dimasukkan dalam kompleks terapi latihan;
• Fasa pembentukan semula adalah kembali ke aktiviti fizikal normal.

Sekiranya berlaku kerosakan kepada ligamen pada peringkat pertama, langkah-langkah terapeutik berikut dijalankan:

• anestesia dengan penyelesaian novocaine 1%;
• pengenaan pembalut tekanan penetapan;
• penghapusan beban pada anggota yang rosak;
• memastikan kedudukan badan yang tinggi.

Untuk luka gred 2, jenis rawatan berikut digunakan:

• anestesia tempatan dengan novocaine;
• penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal tempatan dan sistematik;
• aplikasi salap dengan tindakan yang boleh diserap (indovazin, troxevasin, traumel C);
• pembalut berbentuk lapan berbentuk bulu sehingga 2 minggu;
• urut, terapi senaman;
• fisioterapi (arus diadinamik, phonophoresis dengan kortison, terapi ultrasound), prosedur termal dari 3-4 hari rawatan.

Sekiranya berlaku kecederaan teruk, ia ditetapkan:

• terapi nyeri;
• Tusukan bersama dengan gejala hemarthrosis;
• mengenakan splaster plaster sehingga 2 bulan;
• urut, terapi senaman, rangsangan elektrik otot;
• Sepanjang tahun berikutnya, adalah disyorkan untuk menggunakan kasut dengan lacing yang tinggi, yang mengehadkan pergerakan sisi dalam sendi.

Untuk kecederaan teruk, ketiadaan dinamik positif dari terapi konservatif, rawatan pembedahan dilakukan, di mana tindakan berikut dilakukan:

• semakan luka;
• penyingkiran darah beku;
• memulihkan integriti kapsul sendi dan ligamen yang rosak;
• penetapan sendi dengan plaster sehingga 1 bulan.

Pemulihan sepenuhnya ligamen berlaku dalam masa 6-8 minggu.

Kemungkinan akibatnya

Pecah ligamen kaki boleh mengakibatkan pencabulan fungsi sokongan mereka, yang mempredisikan perkembangan keadaan berikut:

• ketidakstabilan talus - subluxations biasa dan dislokasi sendi, yang diwujudkan oleh ketidakstabilan kaki ketika berjalan, yang sering muncul;
• perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki.

Di samping itu, pembentukan kekakuan sendi disebabkan oleh ossifikasi membran interosseous adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko kerosakan kepada ligamen dan kapsul bersama, adalah disarankan untuk mengikuti cadangan berikut:

• menggunakan kasut selesa yang berkualiti tinggi;
• untuk memanaskan badan sebelum melakukan senaman sukan.

Membantu mengurangkan risiko kecederaan berikutnya dan menghalang pembentukan ketidakstabilan bersama, diagnosis yang mencukupi dan pendekatan komprehensif terhadap rawatan kecederaan pada sendi buku lali.