Penyakit jarang berlaku berkaitan dengan patologi bersama

Dengan usia, jari kaki sering bengkok. Ia adalah arthrosis yang cacat - keradangan artikular yang boleh pergi ke tulang. Jadi perhatikan kaki anda! Hari ini KI Doronina akan memberitahu anda bagaimana nenek-herbanya dirawat osteomielitis dan satu lagi penyakit tulang jarang, granuloma eosinofilik.

Masalah dengan kaki

Saya berusia 14 tahun ketika saya mula belajar dari nenek Elena tentang penyakit tulang ini, seperti osteomyelitis.

Sekali pada bulan Julai, pada waktu petang, seorang wanita berusia 45 tahun dibawa ke kami di atas keranjang yang ditarik oleh pintu. Galina tidak dapat berjalan lagi. Kakinya dibalut dengan kain yang berdarah darah. Dengan berjabat tangan, wanita itu membuka pembalut, dan saya melihat gambar yang dahsyat. Kaki bengkak, kulit pada tulang jempol telah retak, lilin dengan nanah meleleh dari luka-luka.

Nenek Elena segera membawa sebuah baskom, menuangkan air suam ke dalamnya dan menambah sedikit peluntur, yang disiram dengan tandas awam. Setelah membasuh kaki pesakit dengan teliti, membasuh mereka dengan air bersih dari satu lagi lembangan dan mengeringkannya, nenek itu meletakkannya di atas lututnya, menyebarkan kain minyak. Wanita itu sedang berbaring. Nenek mula memeriksa kakinya. Menunjuk kepada luka, dia menjelaskan kepada saya dengan jelas: "Anda lihat, jari-jari mendapat satu sama lain? Pertama - arthrosis yang cacat, dan kemudian beberapa jenis jangkitan bergabung. Ia dapat dilihat melangkah bertelanjang kaki di atas tanah yang dijangkiti, dan ia diselitkan melalui luka, luka semburan sapu, atau tongkat Koch, atau sesuatu. Keradangan itu telah mencapai tulang. " Sudah tentu ada sebab lain dari osteomyelitis, penyakit radang tulang, tetapi selalunya ia berkembang dengan cara ini.

Jari-jari itu telah lama berpaut kepada satu sama lain, yang menjadikannya mustahil untuk memakai kasut, kerana dia menekan pada sendi sakit. Ia adalah perlu untuk mengikat kaki kasut lama ke kaki untuk pergi bekerja. Dan Galina bekerja sebagai tukang susu di ladang. Di sana, setelah membalut kakinya dengan alas kaki, dia mengubah kasutnya menjadi but kasut empat saiz lebih besar daripada dirinya.

Kesakitan yang teruk. Doktor memberikan beberapa salap, tetapi mereka tidak membantu. Dan tiada ubat penahan sakit yang kuat seperti sekarang, pada masa pasca perang. Galina berbaring di hospital beberapa kali. Sedikit lebih mudah - dan untuk bekerja. Kita terpaksa hidup, bekerja, dan dia mula meletakkan segala-galanya kepada kakinya yang dapat menenggelamkan rasa sakit itu. Tetapi luka muncul, yang kemudian meletup. Dari mereka mula mengalir ichor dan nanah.

Secara umum, tidak ada air kencing untuk bertahan. Doktor mengangkat bahu. Oleh itu, Galina, setelah mendengar daripada orang-orang tentang nenek saya Elena, mengupah pemandu dan datang kepadanya.

Balsam "Peru"

Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, Nenek Elena menyusun akar peony, merosot kasa dalam sup dan dibalut kaki Galina.

Pesakit itu tertidur di sofa selepas perjalanan yang panjang, dan kami mula menyediakan balsam "Peru". Jadi nenek saya memanggil salap ini, yang bukannya resin dari pokok balsam eksotik termasuk tar Birch biasa.

Ambil 2 sudu besar. l dimurnikan birch tar, 1 tsp. parut pada sabun hitam parut kasar (72%), 3 kuning telur ayam rebus, 1 sudu besar. l serbuk dari tulang lembu yang terbakar, minyak kastor dan madu, 4 sudu besar. l minyak lembu. Semua kacau, panas, tidak membeku, dan susun dalam balang. Sapukan salap untuk membersihkan kain linen (lama, lembut) dan ikatlah mereka ke tempat yang sakit. Terutama dengan kapas dan pembalut.

Apabila Galina bangun, nenek tidak menanggalkan kain kasa yang membalut kakinya, dan sekali lagi menuangkan penyelesaian peluntur ke dalam lembangan. Pesakit memegang kaki di dalamnya selama 15 minit. Kemudian mereka dibilas dengan air bersih, dikeringkan dengan kain kapas dan letakkan salap yang disediakan.

Selepas itu, nenek makan Galina dengan ladu ceri dan memberitahu dia pulang ke rumah dan kembali dua hari kemudian. Dia memberikan rebusan akar peony dan memerintahkan dia minum 500 ml setiap hari.

Pemandu memanfaatkan kuda itu, yang kali ini merumput di halaman kami, dan mereka pergi.

Teh dari mawberry terhadap jangkitan

Pada hari ketiga, pada awal pagi, Galina tiba di kereta yang sama. Nenek itu berpakaian, merawat luka dengan cara yang sama seperti pada hari pertama, dan mengarahkan pakaian berdarah lama untuk dibuang ke dalam ketuhar.

Sebuah dapur dengan kanopi dari hujan adalah di halaman kami dan sentiasa dipanaskan. Terdapat tangki besar di atasnya, di mana nenek Elena menyiapkan teh dari padang rumput untuk pesakit berjangkit. Terdapat banyak daripada mereka selepas perang.

Memakai pakaian baru dengan balsam "Peru", neneknya memberi Galina minuman teh itu:

2 sudu besar. l bunga kering meadowsweet tuangkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan malam dan ketegangan. Ambil ¾ cawan 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.

Dan pada kali seterusnya, Galina tiba di pakaian itu dalam dua hari. Dan pada masa ke-20, keradangan itu telah reda. Luka-luka itu lebih kecil, kaki tidak membengkak, dan rasa sakit itu kurang mengganggu.

Lintah khas

Kami merawat orang sakit dengan lintah, yang kami tangkap dengan nenek kami di dalam kolam. Mereka tidak menjualnya di farmasi. Kita perlu istimewa, perubatan, dengan jalur kuning di bahagian belakang. Memilih nipis, seolah-olah baru lahir. Nenek Elena memberitahu saya bahawa ini sangat lapar sekarang.

Sekali lagi, selepas memeriksa kaki Galina, nenek tidak memproses mereka dengan peluntur. Hanya dibasuh dengan air bersih, kering dan letakkan 5 lintah untuk setiap satunya. Dari saat mereka jatuh, darah terus mengalir selama 6 jam, tetapi pelepasan puri hilang.

Galina datang untuk terapi lintah sekali seminggu selama lebih daripada dua bulan. Kemudian mereka berehat selama sebulan dan mengulangi kursus. Sudah tentu, hanya seorang pakar yang berpengalaman yang sepatutnya berurusan dengan ini, tetapi orang kemudian tidak mempunyai peluang untuk mencari seperti itu. Dan nenek Elena juga pandai.

Lintah sangat membantu pesakit. Selepas 3 bulan, luka itu sembuh sepenuhnya, walaupun kakinya masih sakit dari semasa ke semasa, kadang-kadang membengkak. Dia terus minum infus Tavolga. Saya juga menetapkan jari kaki saya, meletakkan gegelung benang di antara mereka.

Pada akhir tahun, semuanya berlalu, dan lebih banyak Galina tidak mengganggu nenek saya. "Adakah anda masih ingat betapa merawat kaki yang dahsyat ini?" Nenek Elena bertanya kepada saya. Saya menjawab bahawa ia sangat baik!

Apakah granuloma eosinofilik?

Pada tahun berikutnya, juga pada musim panas, seorang wanita datang kepada kami dengan seorang gadis berusia lima tahun, Katya. Kanak-kanak itu dilepaskan dari hospital dengan diagnosis eaninophilic granuloma.

Penyebab penyakit jarang ini masih belum diketahui dengan tepat. Tetapi selalunya ia juga disebabkan oleh beberapa jenis jangkitan di dalam badan, yang melemahkan tulang. Infiltrat - granuloma, nodul sel-sel regenerasi - terbentuk dalam tisu tulang. Selalunya penyakit itu mempengaruhi tulang tulang belakang atau tengkorak, seperti yang berlaku dengan gadis itu.

Di bawah topi adalah lima tumor, mirip dengan pear, lembut pada sentuhan. Kepala tidak menyakitkan, tetapi gadis itu limped. Dia bertanya kepada nenek saya, "Adakah saya akan berjalan lurus dan hidup sehingga perkahwinan?"

Ibunya memberitahu kisah ini. Pada usia 2 tahun, Kate memecahkan kaki kanannya. Femur tidak tumbuh bersama, walaupun usaha para doktor. Kemudian pakar bedah pediatrik yang diketahui pada masa itu memutuskan untuk mengambil peluang: dia mengambil tulang anak yang mati, mengeluarkan nekrosis dan memasukkannya ke Katya. Selepas operasi itu, terdapat patah tidak berkesudahan. Dan granuloma mula terbentuk pada tulang tengkorak.

Para doktor melakukan segala yang mereka dapat dan ibu mengambil Katya dari hospital. Kemudian dia diberi alamat kami.

Nenek pergi ke taman, mengambil beberapa strawberi, menuangkan madu liarnya dan mula melayan Katya dengan ibunya. Kemudian dia menghantar pulang dan berkata bahawa pada waktu pagi dia akan datang kepada mereka. Saya bertanya bahawa pada masa itu sebanyak whey disediakan sebaik mungkin.

Apabila mereka pergi, Nenek Elena memberitahu saya untuk mencari ensiklopedia perubatan bagi pembebasan pra-perang 1940. Terdapat penerangan mengenai penyakit Katina. Saya juga teringat penulis - N.I. Taratynov.

Tanah liat dan zhivokosti akar

Nenek saya bangun saya pada waktu pagi, dan kami, terjun ke kereta kereta api, yang pergi ke kampung Zhobren di rantau Rivne, datang ke rumah gadis yang sakit itu.

Rumah yang belum selesai berdiri di atas bukit di atas sungai Goryn. Walaupun awal pagi, tuan rumah dari seluruh kampung membawa baldi whey. Dan kampung itu sangat besar, bahkan sebuah kilang kerja kayu bekerja di sana, dan terdapat 2-3 ekor sapi di setiap halaman.

Menjelang tengah hari, bapa Katya membawa sebatang pokok tanah hijau di atas sebuah trak dump. Saya menggali dalam kerjaya yang berhampiran. Nenek saya dan saya menapis tanah liat melalui ayak, dicampur dengan whey dalam mandi besar dan turun Katya telanjang di sana. Telinga disumbat dengan kapas. Ia kelihatan hanya mukanya. Konsistensi tanah liat dengan serum - seperti ujian.

Ayah saya menjaga masa sakit 2, sementara nenek saya Elena dan saya sedang mengoyak tepi Goryn, menggali larkspur (comfrey). Mereka mengambil seluruh tumbuhan dengan akar. Kami membasuhnya, kering sedikit di dapur musim panas (penting bahawa ia tidak di bawah matahari), dan saya mula menyediakan ubat.

Saya membersihkan kulit gelap dari akar yang dibasuh dan menggosoknya pada parut besar, di mana mereka menyiapkan makanan untuk lembu. Sebanyak jisim ternyata, madu tambah banyak. Saya bercampur-campur segalanya, meletakkannya di balang kaca, menutupi mereka dengan penutup yang ketat, dan bersama-sama kami membawa mereka ke ruang bawah tanah. Gadis itu diberi ubat 3 kali sehari untuk 1 sudu teh. sebelum makan. Kursus penerimaan adalah panjang.

Adalah menarik bahawa pada mulanya akarnya ringan, dan di bawah pengaruh cahaya matahari dan udara menjadi merah terang. Nenek menjelaskan bahawa mereka mengoksidasi.

Tetapi kami mengeringkan rumput, dan memasukkannya ke dalam beg kertas yang tebal dan menutup dengan berhati-hati supaya bahan-bahan ubat tidak akan hilang. Kemudian ramuan ini berguna untuk merawat gadis itu.

Apa lagi yang perlu dirawat?

Nenek Katya Elena mencadangkan pelan rawatan ini.

• Semasa makan tengah hari, makan segelas sup dimasak pada waktu pagi, dari perut lembu. Apabila perut dimasak dengan lembut, ia mesti dipotong seperti mi, goreng dengan bawang, tambah 1 cengkih bawang putih dan 1 sudu teh. pes tomato, tambahkan air dan masak sehingga mendidih. Dapatkan makan tengah hari yang lazat. Pertama, kanak-kanak itu boleh menyembunyikan wajah, tetapi kemudian membiasakannya.
• Pastikan pesakit dalam mandi dengan tanah liat, dicairkan dengan whey, selama 2 jam 2 kali sehari. Buang tanah liat yang digunakan setiap kali.
• Menjelang musim gugur, akar larkspur dengan madu boleh digantikan dengan infusi. Campurkan 1 sudu kecil. Bahagian tanah larkspur dan horsetail, tuangkan 1 cawan air mendidih dan tegaskan malam dalam termos. Terikan dan berikan anak 4 kali sehari untuk cawan suku.

Di samping itu, Nenek Elena memberi pesakit minum sedikit perut pahit dengan madu jika penyakit itu disebabkan oleh beberapa parasit. Dia menonton Katenka sehingga akhir bulan September. Neoplasma di kepala telah menurun sebanyak separuh, dan kanak-kanak itu tidak lagi lemas. Dan pada tahun baru kepala menjadi bersih, rambut telah tumbuh. Tetapi larkspur dengan madu, dia diberi lagi 2 tahun lagi.

Nenek saya dan saya berada di perkahwinan Katina! Dia berkahwin sangat awal, hampir 18 tahun. Dia lulus dari sekolah pedagogi dan bekerja di sekolah sebagai guru sekolah rendah.

Penyakit jarang berlaku: tulang pesakit hanya dibubarkan di hadapan doktor

Doktor British menghadapi kes yang jarang berlaku - seorang pesakit berusia 44 tahun mendekati mereka, mengadu sakit teruk di bahu kirinya. Doktor menjalankan pemeriksaan fluoroskopik dan mengesyaki bahawa wanita itu mempunyai kanser tulang, dan tumor melanda humerus. Biopsi, bagaimanapun, tidak mengesahkan diagnosis ini.

Kesakitan itu berterusan dan dipergiatkan. Setahun kemudian, wanita itu tiba-tiba memecahkan lengannya - ini berlaku meskipun fakta bahawa tamparan yang menyebabkan kerosakan ini adalah lemah. Satu setengah tahun selepas peperiksaan pertama, dia sekali lagi diberi sinar X - para doktor terkejut mendapati bahawa humerus dan radiusnya hilang. Dalam gambar, mereka hampir tidak kelihatan, dan tisu tulang digantikan oleh saluran darah.

Ternyata pesakit mempunyai penyakit yang sangat jarang berlaku - terdapat hanya 64 kes seperti dia. Doktor mendiagnosisnya dengan penyakit Gorham-Stout, yang juga dikenali sebagai tulang lenyap atau hantu. Penyebab penyakit masih belum jelas: penyelidik belum dapat mengesan sebarang faktor genetik yang berkaitan dengan penyakit atau faktor persekitaran yang boleh menyebabkan defisit tulang yang serius.

Adalah diketahui bahawa pada pesakit terdapat pertumbuhan darah dan saluran limfa yang meningkat, yang secara literal menembus tulang, menyebabkan kemusnahannya. Tulang boleh digantikan dengan kedua-dua tumor benigna saluran darah (inilah yang terjadi dalam kes ini) dan tisu berserabut.

Dalam kes yang dijelaskan dalam kesusasteraan perubatan, kasih sayang tulang rusuk, tulang belakang, tulang pelvis, tulang rahang dan tulang belakang disebutkan. Keparahan penyakit Gorkhem-Stout adalah individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, penyakit itu hanya menjejaskan satu atau beberapa tulang di sekitarnya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menjejaskan tulang tengkorak atau tulang belakang - ini boleh mengancam pesakit dengan lumpuh. Kekalahan tulang rusuk sering menyebabkan kematian.

Rawatan yang disyorkan untuk penyakit ini tidak wujud: doktor menawarkan rawatan yang berbeza kepada pesakit, bergantung kepada kawasan kecederaan dan gejala yang dialami oleh pesakit. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi dilakukan, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan. Terdapat beberapa pesakit yang mengalami peningkatan secara spontan.

Penyakit jarang tulang dan sendi

Patologi utama sistem muskuloskeletal yang dirawat oleh ahli ortopedik traumatologi adalah penyakit sendi, otot, kecederaan pelbagai bahagian badan dan akibatnya. Tetapi terdapat lebih banyak penyakit jarang - ini adalah tumor tulang, sendi dan tisu lembut, penyakit organ-organ lain dan sistem di mana tisu tulang menderita, penyakit genetik yang ditentukan secara kongenital sistem muskuloskeletal.

Sebagai contoh, osteogenesis imperfecta, penyakit di mana kerapuhan tulang kongenital diperhatikan. Diwujudkan oleh banyak patah tulang tulang yang mengalami trauma minima, sejak lahir dan awal kanak-kanak. Manifestasi luar penyakit ini adalah: ketinggalan anak di balik norma usia, kecacatan anggota badan, kecoklatan biru bola mata. Osteogenesis yang tidak sempurna adalah penyakit keturunan yang berkembang akibat pembentukan tisu penghubung yang merosot. Apabila fraktur berlaku, pseudosarcomas sering terbentuk - kalus hipertrofi yang memperoleh rupa tumor berbilang ruang dalam badan tulang.

Apabila hiperparatiroidisme (penyakit endokrin yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar parathyroid) berlaku ketidakseimbangan dalam metabolisme tisu kalsium fosforus dan kalium, yang menyebabkan keretakan kerap tulang pelbagai. Sebelum permulaan patah tulang, penyakit ini ditunjukkan dalam sakit otot, kaki, sendi, dan dahaga. Terdapat juga hormon parathyroid yang tinggi, dengan pemeriksaan sinar-X mendedahkan osteoporosis, patah tulang, kecacatan tulang. Untuk menormalkan tahap hormon parathyroid, terapi patogenetik ditetapkan, tetapi sering diperlukan untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan - pembuangan kelenjar parathyroid, yang seterusnya membawa kepada pemulihan pesakit.

Sinovitis pigmen-villous boleh dikaitkan dengan penyakit sendi yang jarang berlaku, apabila membran sinovial sendi terjejas, degenerasi berlaku, villi dan nodul menjadi hitam kecoklatan, mula menghasilkan cecair synovial coklat yang berlebihan. Sendi lutut yang paling kerap terjejas. Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh sinovitis berulang, sakit sendi dan fungsi gangguan. Rawatan ini terdiri daripada pembedahan membran synovial daripada synovectomy jumlah bersama. Chondromatosis juga tergolong dalam penyakit sendi, apabila badan kartilaginus mula terbentuk di rongga sendi, yang membuat pergerakan di dalamnya sukar, membawa kepada sindrom kesakitan dan gangguan fungsi sendi. Mungkin kelahiran semula kelompok-kelompok badan kondromatik dalam kanser prostat. Rawatan juga pembedahan, mengeluarkan badan rawan dan memulihkan mobiliti bersama.

Untuk diagnosis penyakit jarang tulang dan sendi menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan yang terdapat pada hari ini. Ini termasuk diagnostik makmal, resonans magnetik dan tomografi yang dikira, sinar-X, gambarajah tulang rangka dan tisu lembut.

Sindrom tulang yang terancam punah adalah penyakit yang sangat jarang, aneh dan kurang difahami.

Sindrom tulang yang terancam punah atau penyakit Gorkham atau displasia osteovaskular adalah anomali tulang yang sangat jarang berlaku.

Sindrom sangat jarang berlaku dan sedikit kajian yang menyebabkan dan keadaan kejadiannya masih tidak diketahui.

Buat pertama kalinya, sindrom itu diterangkan secara saintifik pada tahun 1954, tetapi penerangan tentang penyakit yang serupa dengannya juga dipenuhi dalam abad yang lalu.

Pada masa ini hanya diketahui tentang sindrom yang penyakit ini kongenital dan bahawa ia ditunjukkan oleh fakta bahawa tisu tulang secara beransur-ansur tetapi tidak dapat dielakkan runtuh, dan di tempatnya terdapat kusut saluran darah tipis.

X-ray dengan tulang "hilang" sebahagiannya

Pada bulan Mac 2018 dalam jurnal perubatan "Laporan Kes BMJ" Satu bahan yang unik muncul dari para doktor Hospital Diraja Edinburgh - kisah perkembangan sindrom tulang hilang dalam wanita berusia 44 tahun yang tidak dikenali - seorang penduduk Scotland.

Semuanya bermula dengan hakikat bahawa wanita itu mula menyiksa kesakitan yang semakin meningkat di lengan kiri. Kemudian ia menjadi sukar baginya untuk memindahkan tangan ini. Ketika dia pergi ke hospital, dia pertama kali disyaki kanser, tetapi dua biopsi berikutnya menunjukkan apa-apa.

Biopsi ketiga hanya mendedahkan anomali, dan ini ternyata menjadi percambahan pembuluh darah di kawasan tulang lengan bawah.

Sepanjang bulan-bulan berikutnya, rasa sakit wanita meningkat, lengannya membengkak, tisu vaskular tumbuh, dan pada masa yang sama tisu tulang telah musnah. Dan hanya selepas 18 bulan, apabila tulang di X-ray menjadi hampir tidak kelihatan, para doktor menyedari bahawa mereka berurusan dengan sindrom tulang yang hilang.

Gambar X-ray yang ditunjukkan di bawah menunjukkan dengan jelas bagaimana tulang lengan pesakit secara beransur-ansur hilang. Dalam snapshot terakhir, tulang tidak lagi kelihatan, dan rangkaian saluran darah yang lebih tipis telah mengambil tempatnya.

Sejak 1954, hanya 64 kes sindrom tulang yang hilang telah direkodkan dalam sejarah perubatan dan kebanyakannya telah mempengaruhi tulang-tulang tangan. Dalam rangkaian, anda boleh menemui lebih jarang anomali, apabila sindrom mempengaruhi tulang tengkorak, termasuk rahang bawah.

Oleh kerana jarang berlaku, tiada cara untuk merawat sindrom ini. Pakar bedah hanya boleh mengeluarkan sebahagian daripada tulang yang terkena, atau cuba memindahkan sekeping tulang tulang yang sihat ke bahagian tulang yang terjejas dengan harapan ia akan tumbuh.

Anda juga boleh menggunakan terapi radiasi, tetapi tiada apa yang diketahui tentang kejayaannya.

Ini adalah sindrom yang agak menakutkan, tetapi ada satu berita baik, sekurang-kurangnya ia tidak malignan dan jika penyakit itu telah melanda tulang tertentu, ia tidak akan dipindahkan ke tulang lain rangka.

Penyakit tulang

Terdapat kira-kira 245 tulang yang berbeza di dalam tubuh manusia, dan masing-masing disokong oleh tisu lembut dan hampir semua otot melekat pada mereka. Sendi manusia diperlukan untuk tulang yang lebih mudah dan lancar. Dalam kebanyakan kes, penyakit sendi dan tulang dikaitkan dengan kehadiran kecederaan atau kerosakan.

Klasifikasi penyakit

Setiap penyakit tulang tergolong dalam kumpulan penyakit tertentu:

• Penyakit yang mempunyai sumber traumatik;
• Penyakit keradangan;
• Penyakit displastik;
• Penyakit dystrophic;

Penyakit dengan sumber traumatik termasuk, pertama sekali, retak atau patah tulang yang mana orang beralih kepada institusi perubatan khusus - pusat trauma. Selalunya, sebab setiap kes patah tulang belakang atau tulang lain muncul adalah kejatuhan rawak, kegagalan untuk mengikuti langkah keselamatan, atau sekadar kecuaian.

Dengan sendirinya, tisu tulang terkenal kerana peningkatan kekuatan mereka, tetapi mana-mana daripada mereka boleh memecahkan jika mereka tidak dapat menahan tekanan yang secara berkala meletakkannya. Ini tidak bermakna bahawa seseorang mempunyai penyakit tulang rapuh, tulang tidak dapat tahan beban. Tulang tulang boleh ditutup dan terbuka.

Selain fraktur, terdapat juga retakan. Kehadiran retak menunjukkan bahawa tulang telah menahan beban yang banyak, tetapi jejak itu tetap.

Dari keretakan dan keretakan di dalam tubuh manusia boleh berlaku perubahan mendalam dan sangat kompleks, yang disebabkan oleh pecahan bahan-bahan vital, seperti protein tisu atau karbohidrat, serta banyak lagi. Gangguan proses metabolik yang berkaitan dengan tisu tulang juga boleh diperhatikan.

Salah satu yang paling berbahaya dan pada masa yang sama penyakit keradangan yang popular dalam tisu tulang adalah penyakit serius yang disebut osteomyelitis. Penyakit ini dapat menonjolkan dirinya terhadap latar belakang jangkitan sendi dan tulang, menembus tulang melalui aliran darah, atau dari sumber luaran, atau dari jarak jauh.

Pelbagai penyakit berkaitan dystrophic, dikaitkan dengan malnutrisi. Ini mungkin, sebagai contoh, riket.

Penyakit displastik masalah tulang adalah penyakit-penyakit yang berkembang berdasarkan kelainan bentuk tulang semula jadi yang mengubah struktur kerangka.

Penyakit tulang

Ramai orang dewasa yang paling sering mengalami dua jenis penyakit tulang - osteoporosis dan osteomalacia. Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dengan jumlah vitamin D dalam tubuh yang tidak mencukupi.

Osteomalacia dicirikan oleh fleksibiliti, akibatnya kelengkungan berlaku. Selalunya, penyakit ini dapat dilihat pada wanita hamil. Osteoporosis bercakap tentang keliangan atau penyakit tulang lembut.

Penyebab utama vitamin D yang tidak mencukupi ialah:

• Kurangnya penyerapan vitamin ini. Ini menunjukkan bahawa kerja buah pinggang atau kerja usus mengalami gangguan;
• Keadaan ekologi yang tidak sesuai untuk perkembangan hidup dan normal organisma;
• Cahaya UV tidak mencukupi.

Penyakit yang paling umum dan paling biasa dalam keseluruhan sistem tulang adalah osteochondrosis - distrofi dalam tulang rawan dan tulang. Terutamanya penyakit ini muncul dalam cakera vertebra.

Satu lagi penyakit tulang biasa yang dikenali ramai orang dipanggil kelengkungan tulang belakang, yang memberi kesan kepada keseluruhan sistem tulang. Penyakit ini mungkin kelihatan seperti kyphosis, scoliosis atau lordosis.

Pengkelasan

Penyakit-penyakit yang berbeza-beza di pelbagai bahagian badan hari ini meluas. Antara majoriti adalah berikut:

Artritis. Ini adalah penyakit radang yang menjejaskan sendi. Penyakit ini boleh menampakkan dirinya atau akibat penyakit lain. Manifestasi klinikal utama adalah sakit pagi di sendi, yang secara beransur-ansur berkurang dan hilang setelah permulaan pergerakan;

Arthrosis adalah kumpulan keseluruhan pelbagai penyakit yang tidak hanya mempengaruhi tulang atau sendi, tetapi semua komponen yang berkaitan dengannya. Ini adalah tulang rawan, serta tulang bersebelahan, sinovium, otot dan ligamen. Kesakitan dirasakan di suatu tempat di kedalaman sendi, meningkat dengan mana-mana, bahkan beban yang paling tidak penting, dan berkurang dengan rehat. Penyebab utama penyakit ini adalah perubahan ciri-ciri dan sifat biologi asas;

Osteoartritis paling kerap berlaku pada sendi yang mengalami tekanan maksimum. Selalunya penyakit ini adalah tulang tulang belikat, dan sendi lutut (penyakit ini dipanggil gonarthrosis), serta penyakit tulang paha, penyakit tulang pelvis dan pinggul (penyakit ini dipanggil coxarthrosis). Sendi bahu dan siku adalah yang paling kurang terjejas. Tetapi selalunya terdapat penyakit rematik yang berkaitan dengan tulang.

Yang paling popular ialah arthritis rheumatoid.

Paget Penyakit Tulang. Penyakit ini juga dikenali sebagai osteodystrophy. Penyakit paget adalah penyakit kronik, dan ciri utama di sini adalah pelanggaran struktur satu atau beberapa tulang tulang manusia. Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit humerus, clavicle, tengkorak, tibia. Penyakit ini paling sering memberi kesan kepada orang tua, dan wanita menderita dua hingga tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Di wilayah Persekutuan Rusia, penyakit ini jarang berlaku, jadi kebarangkalian penentuan keturunan penyakit ini tidak dikecualikan. Penyakit ini boleh berkembang secara bebas dan menentang latar belakang beberapa jangkitan virus kronik. Ia mengalir dalam dua bentuk berbeza - dalam polyosmal dan monosal. Ini adalah salah satu tanda utama dari bentuk awal sarcoma.

Penyakit tulang Myeloma adalah penyakit yang tergolong dalam klasifikasi leukemia paraproteinemik. Ia berlaku dalam darah, tetapi secara langsung mempengaruhi kanser tulang. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi mungkin terdapat kes-kes jarang berlaku di mana penyakit ini boleh berlaku pada orang yang berusia di bawah 40 tahun.

Periostitis adalah keradangan di periosteum. Ia boleh menjadi kedua-dua berjangkit dan aseptik dan kronik, menjadi penyakit tibia dan tulang lain. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit merebak ke rahang bawah.

11 penyebab utama penyakit

Hari ini anda boleh menemui banyak sejarah kes dengan patah humerus, dan banyak lagi. Alasan utama untuk berlakunya penyakit tulang banyak, tetapi yang paling popular dan paling umum adalah:

1. Hipotermia berulang;
2. Kebarangkalian keturunan atau genetik;
3. Beban fizikal malar;
4. Kurang beban;
5. Pemakanan yang tidak betul;
6. Pelbagai kecederaan;
7. Penyakit berjangkit atau penyakit katarrhal;
8. Keradangan otot;
9. Kekurangan vitamin dalam badan;
10. Kelebihan jenis saraf;
11. Berat badan berlebihan.

Penyebab lain penyakit tulang pada manusia adalah penyakit jantung yang berjangkit, yang mana endokarditis boleh dikaitkan dengan selamat. Gejala utama penyakit adalah sakit pada tulang dan sendi. Kesakitan yang sama mungkin berlaku semasa keradangan di hati atau dalam sirosisnya.

Secara beransur-ansur, dengan peningkatan jumlah tahun yang lalu, metabolisme tubuh melambatkan, yang membawa kepada kemusnahan sendi dan tulang belakang

Rawatan penyakit

Penyakit tulang dan sendi diubati dengan pelbagai kompleks, yang mungkin terdiri daripada pelbagai kaedah rawatan:

Ubat. Kaedah ini melibatkan pentadbiran pelbagai ubat terhadap penyakit tertentu dengan sakit tulang. Ubat-ubatan ini termasuk krim, salap, pelbagai ubat penahan sakit, ubat-ubatan yang menguntungkan bekalan darah atau mengurangkan keradangan. Perlu diingatkan bahawa dana ini bertujuan hanya untuk pembebasan dangkal, sehingga mereka tidak akan membantu dengan penyakit yang menghancurkan tulang. Dengan cara ini, anda boleh menyingkirkan gejala kesakitan utama untuk seketika.

Budaya fizikal. Dengan beberapa penyakit tulang, cara terbaik untuk mengatasi kesakitan dan meningkatkan kesihatan anda ialah sukan dan kecergasan. Anda boleh melakukan berenang, berjalan, meregangkan. Adalah penting untuk tidak meningkatkan berat badan yang dibenarkan dan tidak membebankan badan anda. Ia tidak disyorkan untuk berlari, melompat atau jongkok.

Kuasa. Ia perlu makan seimbang dan penuh, tetapi tidak berlebihan. Adalah penting untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, dan juga mengehadkan diri dalam penggunaan gula dan garam. Ia juga penting untuk makan makanan yang kaya dengan gelatin dan kalsium.

Terapi Lumpur Prosedur ini membantu meningkatkan peredaran darah.

Urut Urut terapeutik adalah salah satu prosedur yang disyorkan untuk merawat penyakit tulang. Urut membantu meningkatkan nada, menguatkan tisu kulit dan otot.

Prosedur terapeutik manual. Kaedah ini menyumbang kepada pemulihan pesat tisu dan sendi. Kaedah ini juga meningkatkan peredaran darah dan melegakan sindrom kesakitan.

Rawatan fisioterapi. Kaedah ini mengaktifkan proses metabolik dalam tisu tulang dan rawan. Prosedur fisioterapi termasuk terapi laser dan kaedah lain.

Akupunktur Satu lagi rawatan profesional untuk penyakit adalah akupunktur atau tekanan pada titik-titik tertentu.

Perubatan tradisional. Pelbagai kaedah rakyat, yang terbukti oleh generasi perubatan dalam kebanyakan kes, tidak bertujuan untuk rawatan, tetapi untuk mengurangkan kesakitan, bengkak, perkumuhan deposit garam dan toksin, serta memulihkan fungsi semula jadi metabolisme.

Pembedahan. Sebenarnya terdapat banyak teknik pembedahan, mulai dari pemulihan kawasan yang dijangkiti ke penggantian tulang yang lengkap. Campur tangan bedah adalah ukuran yang melampau, hanya digunakan ketika orang lain tidak memberikan efek yang diinginkan.

Semua kaedah di atas rawatan penyakit tulang dicirikan oleh kehadiran kontraindikasi individu. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan dengan diagnosis yang tepat mengenai tulang, sendi dan kawasan yang terlibat, dan kemudian berunding dengan pakar yang berkelayakan.

Bagaimana penyakit boleh dirawat dengan ubat tradisional?

Nombor resipi 1: Minyak Chamomile. Minyak Chamomile membantu untuk mengatasi kelumpuhan, kelengkungan luaran otot muka, serta kekejangan dan sakit tulang. Ia perlu mengisi satu botol bekas kecil dengan bunga chamomile (ini adalah chamomile farmasi), kemudian tuangkan minyak itu dan biarkan ia berbuih. Adalah perlu untuk menegaskan penyelesaian sedemikian selama sekurang-kurangnya 40 hari dalam bekas tertutup rapat. Dari semasa ke semasa adalah perlu untuk menggegarkan kandungan botol. Selepas 40 hari berlalu, anda perlu menegaskan kandungan botol dalam mandi air mendidih. Anda perlu melakukan ini selama satu jam. Selepas ini, sudah cukup untuk menegangkan penyelesaian dan memerah residu.

Perubatan ubat tradisional yang disyorkan diambil tiga kali sehari satu sudu teh. Ia dilakukan dalam masa 1.5-2 jam selepas makan. Penyelesaian minyak Chamomile juga boleh digunakan untuk sebarang selesema, serta sakit atau kekejangan di dalam perut. Ia akan membantu kanak-kanak perempuan mengambil minyak chamomile apabila kitaran haid ditangguhkan. Apabila digunakan secara luaran, minyak membantu menyembuhkan penyakit ulser, membantu menyembuhkan buasir, serta menyembuhkan sakit telinga.

Nombor resipi 2: Lavender. Untuk kesakitan tulang, anda boleh menyediakan alat yang baik dan aktif yang lain. Ini adalah Lavender. Untuk penyediaannya, perlu mengisi bekas dengan bunga lavender merah, tuangkan madu, dan kemudian biarkan larutan yang dihasilkan menyelesaikannya. Ia adalah perlu untuk menegaskan cara dalam tempoh 6 bulan, dari semasa ke semasa kacau. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat tiga kali sehari betul-betul satu sudu besar dan hanya sebelum makan. Ubat ini akan berguna untuk apa-apa keracunan dengan pelbagai bahan toksik, dan juga untuk melankolia, epilepsi, gangguan sistem saraf pusat dan penyakit lain yang serupa.

Nombor resipi 3: Mandi kaki Soda. Sekiranya sakit tulang dan tulang pada kaki sangat teruk dan sering dibelenggu, perlu mengambil mandi soda. Ia mesti diambil dua kali pada pukul tujuh petang. Untuk melaksanakan prosedur, perlu mencurahkan 1-2 sudu soda dan kira-kira 10 titis yodium dalam 3 liter air suling (pilihan). Suhu air dalam tangki yang dipilih tidak perlu panas atau sejuk. Tempoh maksimum yang dibenarkan bagi satu prosedur sedemikian tidak lebih daripada 10 minit. Segera selepas selesai prosedur, adalah penting untuk membersihkan tempat yang sakit dengan teliti. Pada waktu malam, mereka mesti dilincirkan dengan larutan iodin 5%. Pada waktu pagi anda perlu meletakkan vaseline pada tempat yang sakit.

Apa yang patut menjadi jalan hidup

Apabila merawat tulang dan sendi, beberapa peraturan mudah harus diikuti setiap hari:

• Kurang kerja keras. Sekiranya keletihan tiba-tiba, ia adalah betul untuk berhenti dan berehat.
• Rehat dua jam diperlukan pada siang hari;
• Ia perlu untuk mengangkat atau membawa tidak lebih daripada 5 kilogram pada satu masa;
• Ia perlu berjalan lebih banyak dan menggunakan pengangkutan kurang, baik peribadi maupun awam;
• Jika kaki anda sakit, anda perlu memantau kelancaran, serta kelembutan setiap langkah ketika berjalan. Anda perlu melepaskan larian dan larian kecil. Melangkah ke tangga, anda mesti terlebih dahulu menurunkan kaki yang sihat, dan kemudian meletakkannya sudah sakit. Begitu juga, perlu dilakukan dan apabila memanjat ke suatu tempat: untuk melampirkan kaki yang terjejas oleh penyakit itu, hanya selepas yang sihat telah dinaikkan ke tahap. Adalah penting untuk diingat bahawa beban statistik tidak begitu berbahaya kerana beban kejutan;
• Keutamaan untuk kasut: ia harus cukup selesa dan cukup lembut;
• Ia perlu tidur hanya di katil-katil yang kukuh supaya tulang belakang tidak membengkok;
• Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Perkara yang paling penting: adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan makanan protein, dengan sepenuhnya meninggalkan penggunaan cendawan.

Satu peranan penting dalam merawat penyakit tulang dimainkan oleh usia seseorang, kerana yang lebih tua seseorang, semakin sukar untuk merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia sentiasa mungkin untuk mencapai kesan positif jika penyakit ini dikenal pasti dalam masa dan rawatannya diambil dalam masa.

Bergantung pada sifat, keparahan dan lokasi penyakit tulang (contohnya, penyakit tulang radial), ia boleh diamalkan oleh pelbagai doktor, dari pakar rheumatologi dan ahli terapi, kepada pakar bedah dan traumatologist (jika, misalnya, penyakit tulang belakang). Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting ialah rayuan tepat pada masa untuk pakar. Tiada pil yang boleh membantu.

Penyakit tulang metabolik yang jarang berlaku

Penyakit Kashin-Bek (penyakit Urarian) mula-mula digambarkan oleh penduduk bandar Nerchensk, I.M. Yurensky pada tahun 1849 dalam "Kerja-kerja Masyarakat Ekonomi Percuma" bertajuk "Pada Keagungan Penduduk Shores Sungai Tahap di Siberia Timur", kemudian oleh dua orang doktor tentera pasukan Cossack N.I. Kashin pada tahun 1860 dan 1861. dan E.V. Beck dan isterinya A.N. Beck dalam tesis doktoralnya pada tahun 1906 "Mengenai persoalan osteoartritis endemika deformans di wilayah Trans-Baikal" (dengan itu nama penyakit itu). Pada tahun 1929, stesen penyelidikan Livovsk dibuka di sumbernya, yang airnya mempunyai kesan yang bermanfaat dalam penyakit ini. Kajian ini melibatkan banyak saintis - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov dan lain-lain.

Menurut beberapa penulis, kejadian penyakit di kawasan yang berbeza dan pada tahun-tahun yang berbeza tidak sama. Menurut V.A. Tikhomirov (1976), penyakit Kashin-Bek tidak memendekkan jangka hayat, tetapi mengehadkan ketidakupayaan fizikal: "tidak begitu penting untuk menambah tahun demi seumur hidup kerana menambah umur hingga tahun". Penyakit Kashin-Bek adalah penyakit endemik yang meluas di wilayah Amur, Chita, Mongolia, beberapa kawasan di China, Tibet, kes terpencil yang terdapat di Asia Tengah dan di bahagian Eropah di Rusia. Pada masa ini, teori umumnya diterima bahawa penyakit berlaku akibat ketidakseimbangan dalam pengambilan makro dan microelements dengan air dan makanan di kawasan geografi tertentu yang mempunyai ciri-ciri geologi dan geografi tertentu: permafrost dekat dengan tanah, batu yang kaya dengan pelbagai mineral aliran sungai dan, sebagai hasilnya, nisbah makro dan microelements, yang luar biasa untuk kawasan lain, dalam produk tumbuhan dan makanan haiwan penduduk luar bandar dan bandar ini kawasan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidik telah tertanya-tanya sama ada penyakit Kashin-Beck disebabkan oleh mikotoksin.

Penyakit ini biasanya muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja (5-14 tahun). Perubahan neuropsychiatrik tidak kelihatan pada mulanya, tetapi kadang-kadang kanak-kanak mengalami kesukaran pembelajaran. Memohon menguatkan rawatan, vitamin, eleutherococcus, rawatan spa; roti, kentang, daging, dsb. menggantikan dengan produk yang diimport dari rantau lain.

Terutamanya tipikal penyakit Kashin-Beck adalah perubahan dalam sistem rangka. Pesakit, sebagai peraturan, bertubuh kecil. Penulis yang berbeza membahagikan penyakit menjadi dua atau empat peringkat. Pada peringkat I, manifestasi klinikal tidak hadir, namun radiografi menunjukkan kabur, epiphyses tak tersusun dari falang tengah jari-jari II-IV dan pada masa yang sama ketidaksamaan pada pinggir subkondal, perubahan fokus - niche dalam falanx kuku jari pertama atau jari tengah jari ketujuh. Kadang - kesakitan pada sendi atau kesakitan yang berleluasa. Untuk peringkat klinikal II, kesakitan yang membosankan di sendi, otot-otot yang pendek, keretakan semasa pergerakan, terutama pada sendi tangan, lutut, dan pergelangan kaki, adalah ciri-ciri. Pada radiografi, meratakan epifisis, bidang penyusunan semula sistaik, fenomena ubah bentuk arthrosis, perubahan dalam tulang belakang, atropi otot yang sedikit, langkah itik ditambah kepada perubahan ini. Tahap III - IV diperhatikan pada pesakit yang lebih tua - dari 40 hingga 70 tahun, di mana semua gejala lebih jelas: pertumbuhan kecil, simetri kerosakan sendi, kerumitan semasa pergerakan, arthrosis yang merangsang simetri, tetapi tanpa synovitis reaktif.

Encik Eliseeva et al., Yang memerhatikan pesakit dengan penyakit Kashin-Bek di Uzbekistan, menunjukkan bahawa penyakit sporadis berlaku di Volga, di Pskov. Kiev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Selepas rawatan (badan vitreous, vitamin B, asid nikotinik, indomethacin, fisioterapi, terapi senaman, urutan), peningkatan telah diperhatikan.

A.V. Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) menjalankan satu siri kajian yang dibenarkan untuk mewujudkan: ". di rantau Chita terdapat sebuah wilayah dengan kekurangan selenium (daerah Uletovsky), di mana penyakit Kashin-Bek tidak pernah didaftarkan "; "Di kawasan penyakit endemik Kashin-Bek, kandungan selenium di dalam tanah, tumbuhan, makanan tidak dikurangkan." Penulis menjalankan kajian terhadap 1520 sampel batu di rantau endemik dengan analisis 46 elemen; mendedahkan tahap fosfat dan mangan yang tinggi. Corak yang sama terdapat dalam tanah. Pada pendapat mereka, permafrost dan tanah liat yang terletak berdekatan dengan permukaan menyumbang kepada pengumpulan mangan dan fosforus. Ini menghalang aliran keluar tanah koloid. Penulis mendapati bahawa tahap kalsium dalam batuan, tanah dan perairan kawasan endemik praktikal tidak berbeza dari parasnya di kawasan kawalan. Di dalam tanah kawasan endemik untuk penyakit Kashin-Bek, kandungan polifosfat yang meningkat juga dikesan, dan terdapat kebergantungan langsung terhadap kandungan mereka pada tahap infestasi endemik. Menurut kajian penulis, kandungan makro-microelements dalam makanan dan herba adalah normal. Kandungan fosforus dalam gandum di rantau endemik adalah 5470 ± 72.7 mg / kg, manakala dalam kawalan satu - hanya 3324 ± 79.8 mg / kg; dalam kentang, masing-masing, 882.3 ± 6.3 dan 380.0 ± 6.02 mg / kg. Kandungan fosforus anorganik dalam serum dan mangan dalam darah juga meningkat dengan ketara. Tahap kalsium adalah normal. Perkumuhan kencing fosforus dan mangan bukan organik meningkat.

Data yang diperolehi oleh A.V. Vashchenko et al., Sangat meyakinkan. Berdasarkan penyelidikan mereka, penulis mengemukakan hipotesis mangan fosfat asal-usul penyakit Kashin-Beck. Pada pelbagai peringkatnya, parameter yang dikaji berubah, dan pengambilan fosforus berlebihan menyumbang kepada hiperfosfatemia, hiperfosfaturia, hipokalsemia, yang menyebabkan reaksi dari kelenjar paratiroid: peningkatan pengeluaran hormon paratiroid menyebabkan osteoporosis. Walau bagaimanapun, sebagai kesimpulan, penulis menekankan bahawa patogenesis penyakit Kashin-Beck adalah sangat kompleks dan tidak boleh dikurangkan hanya kepada perubahan dalam kandungan fosfat dan mangan dalam tubuh.

I.V. Rosin (1995) meneliti 20 pesakit yang menderita penyakit Kashin-Bek, berusia 40 hingga 66 tahun. Dalam urin harian, perkumuhan glikosaminoglikas ditentukan - 10.7 + 0.12 mg / hari, asid hyaluronik - 5.6 ± 0.28 mg / hari, kondroitin sulfat - 5.12 ± 0.32 mg / hari. Selepas rawatan dengan trilon B dalam bentuk phenophoresis, rasa sakit di sendi menurun, pelbagai pergerakan meningkat. Kandungan glikosaminoglikas meningkat kepada 11.83 ± 0.21 mg / hari (norma ialah 21.15 ± 0.14 mg / hari), tahap asid hyaluronik menurun - 3.66 + 0.41 mg / hari (norma - 1.85+ 0.02 mg / hari), kepekatan chondroitin sulfat meningkat - 8.17 + 0.76 mg / hari (norma - 19.30 + 0.16 mg / hari). Penulis menganggap menjanjikan mencari agen chelating yang lebih berkesan untuk rawatan.

Menurut beliau, tahap glikosaminoglikans dalam air kencing pesakit di peringkat II penyakit itu berkurang dengan ketara berbanding dengan tahap orang yang sihat (3.61 ± 0.13 dan 12.99 ± 1.6 mg / hari). Pertambahan kencing urin asid hyaluronik, heparin, pengurangan chondroitin sulfat telah diperhatikan. Jumlah fruktosa dalam serum meningkat dengan ketara, kandungan asid sialik menurun, dan tahap hexoses total meningkat tidak penting, kepekatan asid sialik dan jumlah hexoses menurun secara tidak ketara.

Kajian-kajian ini dan lain-lain kajian dan interpretasi mereka mencadangkan bahawa semua proses yang berlaku dalam tubuh dalam penyakit Kashin-Beck, meningkatkan perkembangan proses sklerotik dan fibrotik dalam tulang rawan dan tulang, mengganggu osteogenesis - sinostosis awal epifisis dan metafisis dengan pembentukan brachifalangia.

Menurut A.P. Yeno (1974), semua ini berlaku, dengan jelas, sebagai hasil daripada penghambatan sintesis kolagen II dan saya jenis tulang rawan dan tulang kerana perencatan oleh besi aktiviti enzim hidroksilasi proline dan lisin, serta pengambilan asid askorbik yang tidak mencukupi. M.A. Rish (1989) menunjukkan kesan penghambatan zink, yang menyebabkan penurunan aktiviti peptase procollagen, dan Yu.I. Moskalev (1985) mengaitkan kesan brek kepada mangan. Keputusan perubahan di atas, menurut A.A. Delvig (1966), untuk membentuk struktur atmosfera kolagen, gangguan pembentukan ikatan akhir dalam fibril. Menurut V.P. Torbenko dan B.S. Kasavina (1977), pengurangan kencing kencing asid fucosa dan asid sialik adalah hasil pengurangan sintesis sialoprotein tisu tulang, dan dengan itu keupayaan untuk mengikat kation mengalami gangguan.

Dari elemen perisian yang diketahui dalam sistem berkala D. Mendeleev dalam badan haiwan dan manusia tidak kurang dari 86-88, dengan 67 daripadanya mempunyai kesan biologi. Adalah dipercayai bahawa 12 unsur adalah penting. Menurut V.M. Mishchenko et al. (1973), dalam pertumbuhan tulang yang normal dan dengan perubahan patologi di dalamnya, sekurang-kurangnya 30-40 mikroelemen terlibat. Dalam penyakit endemik penyakit Kashin-Beck, lebihan strontium, barium, molibdenum, zink, berilium, besi, plumbum, perak dan kekurangan kalsium, magnesium, tembaga, nikel dan kobalt diperhatikan di dalam badan. Ketidakseimbangan mikroelem seperti yang dilihat di kawasan ini secara semulajadi mengganggu pembentukan tulang di zon metafizikal pertumbuhan tulang, meletakkan dan pembentukan struktur kolagen, proteoglikan, proses mineralisasi dan ossifikasi rawan. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) dalam eksperimen menunjukkan:

". Kedua-dua keadaan - penurunan atau lebihan selenium dalam makanan (kekurangan vitamin E dalam makanan) - mempunyai kesan kasar pada sifat mekanik tisu tulang. "

Modul anjal dari tiga kumpulan haiwan eksperimen yang dikaji adalah 15-30% lebih rendah daripada nilai-nilai kawalan. Pemeriksaan tisu tulang di bawah mikroskop cahaya menunjukkan bahawa perubahan adalah serupa dengan osteomalacia.

I.V. Rosin (1994) mencadangkan bahawa mangan menghambat aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis prekursor chondroitin sulfat dan keratosulfat.

L.P. Nikitin et al. (1981) melaporkan mengenai penghambatan pengoksidaan biologi dengan beralih ke laluan penguraian glukosa anaerob. Terdapat tanda-tanda penurunan kadar pembentukan protein. I.V. Rosin (1994) juga mencatatkan penurunan kandungan hidroksiprofil terikat protein dalam plasma darah dan jumlah hidroksiprolin dalam air kencing.

Penyakit keshana - penyakit otot putih

Pada masa ini, kandungan selenium yang tidak mencukupi dalam tanah, air, dan makanan menyebabkan penyakit Keshan yang telah berkembang (yang pertama kali diterangkan di China pada tahun 1935 di daerah Keshan), juga dikenali sebagai penyakit otot putih. Penyakit ini disifatkan oleh gangguan metabolik, perubahan degeneratif dalam otot rangka, perubahan dalam jantung dan organ lain. Pelbagai bentuk penyakit ini diterangkan. Sejak penyakit Keshan kurang diketahui di negara kita, dan patogenesisnya secara langsung berkaitan dengan kandungan selenium dalam darah, kita mendapati perlu untuk memberikan rujukan ringkas tentangnya.

K.R. Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko et al. (1988) menumpukan artikel penyakit Keshan (penyakit otot putih), yang biasa di kalangan haiwan dan orang-orang di Transbaikalia. Dalam darah haiwan, tahap selenium dikurangkan dengan faktor 3-10, dalam darah manusia, dengan faktor 2-4 (menurut penulis, 20-60 μg / l). Pada musim sejuk tahun 1935, penyakit ini telah diterangkan di County Keshan di China, dan kemudiannya didiagnosis di bahagian lain di China. Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang telah berhijrah ke kawasan di mana penyakit itu endemik, dan penyakit itu muncul di China utara lebih kerap di musim sejuk dan di selatan pada musim panas. Kursus penyakit ini berbeza-beza dari penderaan dengan simptom umum ke dyspnea akut, penurunan tekanan darah dengan gambaran kegagalan jantung, blok hati melintang, dan sebagainya. Ahli patologi mendapati fokus semula kelahiran miokardium, otot rangka, diafragma, yang berwarna kuning pucat, berwarna kuning pucat, dan di beberapa tempat mempunyai warna keputihan atau rupa bintik-bintik putih pada bahagian-bahagian seperti pita.

K.R. Sedov et al. (1988) meninjau lebih daripada 1,000 penduduk kawasan Uletovsky yang kekurangan selenium di Transbaikalia. Mereka mendapati bahawa pada orang yang sihat kandungan selenium adalah 96 μg / l, pada kanak-kanak - 84 μg / l, sedangkan pada pesakit dewasa dengan kardiopati, kandungan selenium dalam darah adalah 30 μg / l, pada kanak-kanak - 27 μg / l. Mereka mendapati bahawa kandungan selenium dalam minum air payau kurang daripada 1 μg / l, dalam susu lembu - 8-20 kali lebih rendah daripada biasa, dalam daging - 3-12 kali, dalam kentang - 3-9 kali. Menurut pengiraan penulis, pengambilan harian selenium pada pesakit adalah 2.5-4 kali kurang daripada norma. Mereka menganggap perlu untuk menjalankan dalam bidang-bidang ini: 1) pemotongan produk yang dihasilkan secara tempatan; 2) untuk menetapkan ubat yang menambah fungsi selenium dalam badan (contohnya, vitamin E); 3) menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan selenium (asid hidroklorik, asid askorbat, agen kolesterol).

Sesetengah arthritis periarthritis metabolik

Akibat peningkatan paras asid urik dalam tisu, urat, garam natrium asid urik, disimpan dalam bentuk kristal. Asid urik dibentuk sebagai hasil daripada purin purin, dalam jumlah yang banyak terdapat dalam daging dan ikan. Kesan negatif penggunaan alkohol, wain secara tetap. Hiperremia mungkin berlaku di dalam darah jika natrium urat (asid urik) tidak cukup dikeluarkan oleh buah pinggang. Batasan atas natrium urat dalam darah untuk lelaki adalah 0.42 mmol / l, untuk wanita - 0.36 mmol / l. Gout jelas dikaitkan dengan gangguan beberapa gen, kerana pembentukan asid urik adalah proses biokimia pelbagai langkah, manifestasi yang ditentukan dalam beberapa ahli keluarga, lebih sering pada lelaki.

Terdapat beberapa jenis kursus klinikal gout.

1. Pemendapan natrium secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat pada mikrosistal natrium urat dalam pembentukan tisu penghubung di sekitar sendi, beg artikular, menisci sendi lutut, di bawah kulit dengan pembentukan bentuk bulat mikro dan makrotofus, kadang-kadang mencapai diameter beberapa sentimeter (Rajah 9.1). Dalam sesetengah pesakit, garam asid urik menyebabkan tulang ke tulang, yang kadang-kadang membawa kepada tulang patah; lebih kerap, kluster-kluster ini boleh dibuang melalui pembedahan, yang lain memerlukan pemutihan tulang melalui kursus atau amputasi fasax jari II-III, kerana kaki dan tangan lebih kerap dipengaruhi.

2. Penyakit gout akut berlaku pada kebanyakan pesakit secara berkala, semasa tempoh pelepasan asid urik oleh buah pinggang selepas pesta multi-hari, ketika, sebagai peraturan, pesakit mempunyai nafsu makan. Alkohol meningkatkan kepekatan asid urik, dan kelaparan meningkatkan asid ketone. Malangnya, serangan akut gout secara berkala diperhatikan pada pesakit pada diet yang ketat. Serangan akut dicirikan dengan tiba-tiba (selalunya pada waktu malam) yang menyebabkan sakit teruk di kawasan sendi terjejas, peningkatan bengkak, kemerahan kulit dan kenaikan suhu badan yang pesat, kadangkala sehingga 40 ° C; leukositosis yang semakin meningkat, ESR. Menurut D. MacCarty dan J. Hollender (1961), tindak balas keradangan akut membran synovial, keseluruhan tophus, yang terletak di paraarticular, disebabkan oleh pembentukan dan pemendakan mikrokristal natrium urat ke dalam rongga sendi. Seringkali, kulit di atas tophus menjadi lebih kurus dan fistula terbentuk, di mana konglomerat asid urik dikeluarkan; rawatan pembedahan. Kami tidak pernah melihat pesakit tunggal dengan gout dari 1941 hingga 1950, apabila terdapat kebuluran yang teruk di Rusia.

3. Kerosakan buah pinggang dalam pesakit dengan gout. Asam urik, yang diekskresikan oleh buah pinggang, menyebabkan buah pinggang yang disebut gouty: nefritis interstitial, glomerulosclerosis dan arteriosclerosis, i.e. nephrosclerosis, batu kencing, tophi dalam parenchyma buah pinggang - semua ini menyumbang kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan dalam peratusan pesakit yang signifikan (sehingga 40-45%) membawa kepada kematian.

Rawatan. Keadaan utama adalah diet: sekatan atau penolakan daging, ikan, alkohol, dll. Persediaan Pyrazolone ditetapkan - butadiena, reopirin, ketazone, phenylbutazone, dan sebagainya, serta ubat siri indole: indocide, indomethacin, metindole, dan sebagainya; colchicine, kortikosteroid. Dengan kesakitan yang teruk, suntikan intraartikular pada 25-100 mg prednison adalah mungkin.

Rajah. 9.1. Gout Kekalahan tangan dan lengan (a, b).

Kristal hidroksiapatit disimpan di dalam tisu periartikular pada selubung tendon, tendon, saraf tisu penyambung 'saraf sekeliling dan berkas vaskular (Rajah 9.2). Seorang pesakit yang mengalami luka di sepanjang pinggul dan bahagian bawah kaki telah membentuk kontraksi pantulan berterusan di sendi lutut; Percubaan untuk menghapuskan kontraksi dengan bantuan peregangan oleh aparat Ilizarov di tiga institusi perubatan berakhir dengan kegagalan, kerana peregangan menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi (saraf sciatic!). Kami menghapuskan contracture dengan melakukan operasi pesakit - P.P. metaplasia. Berbahaya.

Tanda kecenderungan keluarga terhadap penyakit ini. HLA A2 dan HLA A B35 telah dikesan antigen Histocompatibility. Patogenesis tidak difahami secara terperinci. Klinik ini terkenal dengan doktor: sendi bahu, sendi siku (epicondylitis), sendi jari tangan paling kerap terkena; sindrom carpal tunnel, dan sebagainya.

Arthropathy Pyrophosphate adalah penyakit yang merupakan familial dalam 90% kes. Seperti yang ditunjukkan oleh D.McCarty, N. Kohn dan J Falzes (1962), pelbagai deposit dalam tisu periartikular, membran sinovial dan cecair artikular, matriks rawan artikular adalah kalsium pirofosfat kristal. Penyakit ini adalah ciri orang tua; pada orang muda ia agak jarang berlaku.

Rajah. 9.2. Pengklorinan tisu periartikular pada kawasan sendi siku kiri (a), vagina tisu penghubung paha dan kaki bawah (b).

Penyakit ini berlaku dalam bentuk arthropathy akut dan subakut. Pada radiografi, kalsifikasi tulang rawan hyaline artikular dijumpai - satu gejala kontur berganda pada permukaan artikular, meniskus kalsifikasi. Ossifikaty terdapat dalam tisu periartikular, sendi kecil pergelangan tangan. Menurut M.G. Astapenko (1989), dengan luka-luka sendi pinggul, kalsifikasi simfisis dengan garis yang lebih padat di tengahnya sering diperhatikan. Pada kerosakan tulang belakang, keseluruhan cakera atau hanya cincin berserat dapat dikalsinasi.

Rawatan: tiada rawatan patogenetik. Berikan badan vitreous, aloe, rumalen, radon, hidrogen sulfida. Untuk kecacatan kasar - rawatan ortopedik dan pembedahan.

Alcaptonuria dan Arthropathy Ochronotic

Alkaptonuria - yang jarang, mungkin juga yang paling jarang penyakit keturunan (familial). Asam homogentisik (GGK) - perantaraan dalam metabolisme tirosin - dioksidakan kepada asid maleacetoasetetik dalam reaksi yang dikilangkan oleh besi [Fe (P)] yang mengandungi homogentisate-1,2-dioxygenase. Ini adalah penyakit keturunan di mana gen yang bertanggungjawab untuk sintesis oksigenase tertentu adalah rosak. Akibatnya, HGH dikeluarkan dalam air kencing dan apabila alkali ditambah, ia teroksida untuk membentuk asid 1,4-benzoquinone-2-asetik dan produk pempolimerannya, yang disertai dengan ciri-ciri gelap air kencing di udara. Penyakit ini mempunyai beberapa nama: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. HGH normal dalam air kencing tidak dikesan. Mengenai penyakit ini diketahui terima kasih kepada R. Virkhov. Penyakit ini mula-mula digambarkan oleh Scribonius pada tahun 1584, dan pada tahun 1861 M. Volkov dan E. Bauman mengasingkan kristal asid homogentisik dari air kencing pesakit. Alkaptonuria sebagai penyakit keluarga dan keturunan diedarkan terutamanya di Republik Czech dan Slovakia; lebih kerap memberi kesan kepada lelaki. Insiden adalah 0.01% bagi setiap 10,000 penduduk. Pada tahun 1925, P.Pieter menyifatkan satu keluarga, 13 daripada ahli-ahlinya dalam empat generasi yang dikaji mengalami alkaptonuria (disebutkan dalam: Astapenko MG, 1989).

Pigmen didepositkan kepada pesakit dalam semua tisu, tetapi dengan intensiti yang berbeza, paling teruk pada kulit ketiak, pangkal paha, tulang rawan: rawan gelung, rawan artikular semua sendi (jadi luka polyarthricular), unsur rawan cakera intervertebral, sendi, ligamen. mata sclera. Tisu-tisu ini mengubah warna mereka, memperoleh warna kehijauan gelap, seperti yang dinyatakan oleh R. Virkhov dan doktor lain. Kadang-kadang cukup pemeriksaan luar pesakit untuk membuat diagnosis; X-ray boleh dipertimbangkan dengan teliti, dan sekiranya anda melupakan penyakit ini buat sementara waktu, anda pasti tertanya-tanya apa itu.

SA Reyberg pada tahun 1964 menulis bahawa gambar X-ray osteoarthrosis alcaptonurik tidak berbeza dengan gambaran biasa osteoarthrosis yang disfiguring, ia tidak mempunyai ciri-ciri tertentu. Sifat dan keparahan perubahan yang berkaitan dengan intensiti penyakit itu, usia pesakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat perubahan polyarthricular, lesi tulang belakang di seluruh dunia. Tisu kartilaginus di mana pigmen itu disimpan kehilangan kekuatannya, keupayaan untuk menanggung beban: ada penyempitan celah artikular, ubah bentuk tajam permukaan artikular, kadang-kadang menyembuhkan sendi (terutamanya lutut), pertumbuhan tulang di pinggir lapisan tulang rawan, sklerosis subkondral epifisis.

Perubahan dalam tulang belakang adalah banyak: spondyloarthrosis, penyempitan cakera intervertebral dan penyerapan sebahagiannya, pengkalsifikasi ligamen membujur dan alat ligamentous posterior. Pembatasan keterikatan pada sendi dan tulang belakang menyebabkan secara beransur-ansur memburukkan, kesakitan yang meningkat, kedua-dua berehat dan semasa pergerakan, pesakit tidak dapat mencari kedudukan yang selesa di atas katil, tidur terganggu. Dengan perubahan yang diucapkan di hadapan kita pesakit yang sakit. Perubahan yang dilihat pada radiografi kadang-kadang menyerupai spondylitis ankylosis. Kami memerhatikan 3 pesakit dengan penyakit ini. Ini adalah lelaki dari 37 hingga 48 tahun dengan penyakit jangka panjang, yang menderita sakit, dengan sejarah yang panjang, menarik kepada sejumlah besar institusi perubatan, di mana mereka diberi pelbagai diagnosis, termasuk pengubahan polyarthrosis, tetapi diagnosis yang betul dibuat hanya di CITO.

A.M.Gerasimov, Zakharov AS dan kami menjalankan kajian biokimia yang kompleks. Urin harian pesakit dengan alcaptonuria dikumpulkan dalam kapasiti kaca gelap dengan 10 ml asid asetik glasial di bawah lapisan (0.5 cm) minyak vaseline untuk mengelakkan asid homogentisic (HGK) daripada bersentuhan dengan oksigen dari udara. Jumlah SCC dalam air kencing ditentukan oleh kaedah yang dicadangkan sebelumnya. Dalam air kencing setiap hari pesakit dengan Alcaptonuria, kepekatan HHC adalah sekurang-kurangnya 4.8 ghl.

'sedangkan ia tidak dijumpai di penderma. Pada kepekatan sedemikian, HGC mudah dikenal pasti walaupun pada pencairan sebanyak 500 kali mengikut spektrum penyerapan dengan maksimum pada 290 nm.

Inkubasi air kencing yang mengandung air kencing dalam medium yang lemah alkali menyebabkan penurunan maksima pada 290 nm, yang disertai dengan penampilan dan peningkatan maksimum pada 250 nm, yang merupakan ciri asid 1,4-benzoquinone-2-asetik - hasil pengoksidaan bukan enzim HGC. Pengalkalian medium inkubasi meningkatkan kadar pengoksidaan HGK, seperti yang diukur dengan perubahan kepadatan optik pada 290 nm. Etanol, superoxide dismutase (SOD), dan asid dehidroaskorbik tidak mempunyai kesan, manakala asid askorbik dan quercetin menghalang kadar pengoksidaan HGK sebanyak 50%, dan mengurangkan glutathione, cystamine - sebanyak 40% dan 30%. Secara umum, data-data ini menunjukkan mekanisme radikal bebas proses yang berjalan tanpa penyertaan radikals hidroksil (inefisiensi etanol) dan superoxide (SOD inefisiensi) radikal. Perencatan lengkap pengoksidaan HGK dalam sistem dalam kajian telah dicapai pada 1 × 10 "kepekatan EDTA 3 M, yang menunjukkan penglibatan ion logam bebas dalam tindak balas.

Pengurangan ketumpatan optik pada 290 nm, digabungkan dengan peningkatan pada 250 nm, dengan pengalkalian medium dan pencegahan perubahan ini dengan penambahan EDTA boleh digunakan sebagai cepat, sensitif dan tidak memerlukan kaedah reagen khas untuk mengenal pasti dan mengukur HHG dalam air kencing.

Telah diketahui bahawa pengoksidasi hidroquinon untuk quinones diteruskan dengan pembentukan radikal bebas dari semiquinones. Yang terakhir dapat mengambil bahagian dalam reaksi radikal bebas, termasuk pemindahan elektron ke oksigen molekul dengan pembentukan Oj. Untuk mengesan kemunculan O

i dalam pengoksidaan HGH yang terkandung di dalam air kencing, kami menggunakan pengurangan cytochrome c yang bergantung kepada SOD sebagai sistem indikasi Oj. Oleh itu, dengan adanya oksigen, ion logam valensi berubah-ubah dan medium alkali, HGK dioksidakan oleh mekanisme radikal bebas dengan pembentukan semiquinones dan Oj. Proses ini boleh dimodelkan apabila menggunakan air kencing pesakit dengan alcapturia, yang menunjukkan sifat radikal bebas dari mekanisme terjadinya gejala utama penyakit - mengeringkan air kencing apabila ia di alkali.

Mekanisme utama patologi sendi, tulang rawan, saluran darah dalam Alcaptonuria adalah pengikatan produk polimeris pengoksidaan GGC dengan kolagen. Sistem penjanaan Oj adalah sitotoksik dan boleh menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular, degradasi kolagen dan asid hyaluronik.

Adalah semulajadi untuk mengandaikan bahawa pemusnahan radikal bebas sel-sel dan biopolimer yang ditengahi oleh O2 atau semiquinone GGC adalah salah satu mekanisme patogenesis perubahan "kronous" dalam struktur tisu penghubung.

Rawatan pesakit dengan alcaptonuria dikurangkan kepada pelantikan dos besar asid askorbik.

S.T. Zatsepin
Patologi tulang orang dewasa