Polymyalgia rematik - sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan cadangan

Penyakit radang ini di mana otot-otot pinggul pelvis dan bahu kelengkungan etiologi tidak diketahui. Mereka diselaraskan terutamanya dalam bahu, leher, tulang belakang, pinggul dan punggung. Sindrom nyeri disertai oleh demam dan penurunan berat badan yang ketara. Polimyalgia semacam itu tidak mempunyai diagnosis khusus. Rawatan dilakukan dengan bantuan ubat. Mereka berjaya menangani penyakit ini, kerana polymyalgia jenis reumatik tidak berfungsi.

Apakah polymyalgia reumatik?

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), patologi mempunyai kod M35.3. Polymyalgia reumatik juga dipanggil pseudoarthritis rhizomelic. Penyakit ini adalah sindrom klinikal di mana pesakit mengalami kekejangan dan kesakitan otot pada pinggul pelvis dan bahu proksimal. Polymyalgia jenis ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berumur 50-75 tahun. Tanda arteritis sel gergasi, keradangan arteri akibat pengumpulan sel gergasi di dalamnya, boleh ditambah kepada gejala umum patologi ini.

Sebabnya

Doktor masih tidak menamakan punca polymyalgia yang tepat dari jenis reumatik. Mungkin faktor risiko jangkitan virus, kerana pesakit telah meninggikan tithe antibodi untuk adenovirus dan virus pernafasan pernafasan. Sebab-sebab yang mungkin juga termasuk:

• jangkitan virus parainfluenza;
• hipotermia;
• arteritis sel gergasi sel (penyakit Horton);
• sejarah jangkitan pernafasan akut;
• keturunan;
• tekanan yang berpanjangan.

Gejala

Patologi dicirikan oleh permulaan yang teruk. Pesakit membangun demam demam atau subfebril, gejala mabuk yang teruk muncul. Lebih banyak lagi myalgias membentuk sekitar pinggul, ikat pinggang, paha, punggung, dan leher. Keamatan mereka sengit, watak mereka memotong, menarik atau menarik. Kesakitan sentiasa diperhatikan - ia meningkat pada waktu pagi dan selepas ketiadaan pergerakan yang panjang.

Myalgia berlaku dalam otot yang hanya mengalami tekanan statik. Akibatnya, orang itu sentiasa perlu mengubah kedudukan tubuh. Gejala tidak bergantung kepada keadaan cuaca dan kesan haba atau faktor sejuk. Selain kesakitan, pesakit berasa bimbang tentang tanda-tanda berikut:

• kekakuan pada sendi;
• kelemahan, keletihan;
• kehilangan selera makan;
• berpeluh pada waktu malam;
• kesukaran pergerakan dalam tindakan asas (berbalik di atas katil, menaikkan kepala yang berbaring, berjalan di tangga);
• jalan benih dengan langkah yang kerap;
• berat badan, anoreksia;
• keadaan tertekan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi Polymyalgia yang paling serius terhadap jenis reumatik adalah arteritis temporal. Ia juga dipanggil sel gergasi dan temporal. Arteritis seperti itu adalah keradangan gerbang aorta, di mana arteri temporal dan lain-lain kapal besar leher dan kepala terjejas. Sebabnya penyumbatan katil vaskular disebabkan oleh pengumpulan sel gergasi anomali di dalamnya. Penyakit ini disertai oleh bengkak dan kelembutan di dalam kuil dan kulit kepala. Gejala lain arteritis sel gergasi:

• kenaikan suhu berpanjangan atau sesekali hingga 38-39 darjah;
• sakit kesakitan di kepala, walaupun menyikat rambut;
• kekurangan selera makan;
• kesakitan yang membosankan dalam otot atau sendi;
• gangguan tidur;
• ketidakselesaan di muka dalam bentuk kesakitan, kesemutan, kebas, sensasi terbakar apabila bercakap atau makan.

Arteri temporal dan parietal dalam arteritis menebal, menjadi merah dan menjadi menyakitkan. Keradangan memberi kesan kepada mata, menyebabkan penglihatan kabur, rupa "kabus" di depan mata, peninggalan kelopak mata atas dan diplopia (penglihatan berganda). Gejala-gejala ini muncul beberapa bulan selepas perkembangan arteritis duniawi. Bahaya penyakit sedemikian berisiko tinggi terhadap buta separa atau lengkap, strok, serangan jantung. Prognosis keseluruhan adalah baik, kerana kadar kematian dari arteritis temporal tidak melebihi purata untuk penyakit yang berkaitan dengan usia yang lain.

Polymyalgia reumatik boleh membawa kepada penyakit radang sendi: arthritis, bursitis, sinovitis. Keradangan pada masa yang sama berlalu selepas rawatan asas patologi. Komplikasi lain yang berpotensi polymyalgia jenis reumatik boleh berlaku dengan rawatannya dengan glucocorticoids. Untuk mengelakkan kesan berbahaya terhadap ubat tersebut, doktor juga menetapkan ubat-ubatan terhadap kesan-kesan berikut:

• katarak;
• diabetes;
• osteoporosis;
• tekanan darah tinggi;
• ulser perut steroid;
• hipokalemia.

Diagnostik

Semasa peperiksaan awal, doktor mendedahkan dalam kesakitan pesakit ciri-ciri sakit otot. Oleh kerana mereka juga wujud dalam penyakit lain, apabila mengesahkan polymyalgia jenis reumatik, kriteria berikut digunakan:

• umur dari 50 tahun;
• myalgia dalam 2-3 zon - leher, ikat pinggang dan bahu;
• peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) melebihi 35 mm / h;
• sifat dua sisi myalgias;
• pergerakan terhad pinggul dan sendi bahu, tulang belakang serviks;
• aduan keletihan, demam, anoreksia, tanda-tanda anemia;
• preskripsi gejala lebih daripada 2 bulan.

Lima kriteria pertama dalam diagnosis polymyalgia adalah asas. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan ujian darah biokimia. Ia mengenal pasti keabnormalan yang berikut:

• tanda-tanda anemia;
• peningkatan berterusan dalam ESR sehingga 50-70 mm / h;
• peningkatan paras protein C-reaktif, fibrinogen, interleukin-6, dan alpha2- dan gamma-globulin.

Ujian darah membantu menentukan punca gejala tertentu. Semasa kajian, tahap leukosit, eritrosit, hemoglobin, platelet, hematokrit dinilai. Apabila keradangan dalam badan, kebanyakan penunjuk ini meningkat. Satu lagi kaedah diagnosis makmal adalah ujian darah untuk ujian reumatik. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap penyebaran keradangan dalam tisu organ dan sendi. Untuk tujuan ini, kompleks reumatik penanda berikut digunakan:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Ini adalah pengenalan sel pelindung tubuh kepada antigen streptokokus. Membantu membezakan polymyalgia dari artritis reumatoid.
• Faktor reumatik Apabila penyakit rheumatoid dalam protein darah muncul, terhadap sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi. Ujian ini terdiri daripada penentuan antibodi kepada antigennya sendiri.

Untuk pembezaan polymyalgia, kajian instrumental dijalankan. Sinar-X dalam patologi ini tidak menunjukkan hakisan, pengurangan luas ruang bersama, tanda-tanda osteoarthrosis. Biopsi sinovia mendedahkan leukositosis neutrophil. Untuk mengenalpasti perubahan keradangan dan lokalisasi mereka, tambahan MRI (pengimejan resonans magnetik), ultrasound (ultrasound), PET (tomography emission positron) diberikan. Kaedah ini membantu membezakan polymyalgia dari patologi berikut:

• fibromyalgia;
• artritis reumatoid;
• neoplasma malignan;
• polymyositis;
• hipotiroidisme;
• kemurungan;
• osteoarthritis.

Rawatan polymyalgia reumatik

Keseluruhan proses rawatan polymyalgia jenis reumatik sebelum bermulanya pengampunan berterusan mengambil masa yang lama - dari enam bulan hingga 3 tahun. Jika terapi bermula pada peringkat awal, maka mungkin untuk mengatasi penyakit ini dalam masa beberapa bulan. Pergerakan nyeri boleh dihapuskan jika anda meningkatkan ketinggian kerusi atau menggunakan sikat pada pemegang panjang. Jadi pesakit tidak akan dipaksa untuk mengulangi tindakan yang tidak menyenangkan. Mengehadkan aktiviti motor secara keseluruhan tidak diperlukan.

Satu-satunya rawatan untuk polymyalgia adalah glukokortikoid (kortikosteroid). Mereka ditetapkan dalam dos kecil. Pada peringkat awal penyakit ini, kortikosteroid memberikan hasil positif selepas 2-3 minggu. Kemudian dos secara beransur-ansur dikurangkan. Di samping itu, pesakit ditetapkan:

• kursus terapi vitamin;
• terapi fizikal;
• diet khas.

Dengan kemerosotan keadaan sedikit, dos glukokortikoid meningkat. Ia mungkin untuk membatalkannya dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam tempoh setengah tahun. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi daripada terapi steroid, gunakan juga vitamin D3, ubat anti-ulser, ubat berasaskan kalsium. Keadaan rawatan wajib - pemantauan secara tetap terhadap tahap elektrolit dalam darah.

Kaedah perubatan

Kursus terapi asas ubat adalah penggunaan kortikosteroid dos rendah untuk 0.5-3 tahun. Pembatalan awal ubat-ubatan tersebut membawa kepada peningkatan penyakit. Prednisolone diberikan kepada kebanyakan pesakit steroid. Ia didasarkan pada komponen yang sama, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi dan anti-radang.

Polymyalgia reumatik

Polymyalgia rematik adalah penyakit keradangan sistemik dengan etiologi yang tidak jelas, yang disertai oleh penampilan kekakuan dan kesakitan dalam kumpulan otot yang berbeza. Perasaan ini lebih jelas pada waktu pagi dan menurun pada siang hari. Sebagai peraturan, sakit diselaraskan dalam otot bahu, leher, tulang belakang, punggung dan paha. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada dugaan penyebab penyakit ini, gejala dan kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebelum ini, penyakit ini dikaitkan dengan penyakit jarang, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menurut statistik, kekerapannya berkisar antara 28 hingga 133 orang bagi setiap 100 ribu orang yang berusia lebih 50 tahun. Biasanya polymyalgia reumatik mula muncul pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, dan insiden puncak adalah 65-75 tahun. Pada orang yang lebih muda, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini muncul pada orang yang kuat secara fizikal yang tidak mempunyai gangguan somatik yang serius. Menurut statistik, polymyalgia reumatik dikesan lebih 2-3 kali ganda pada wanita.

Sebabnya

Faktor etiologi yang benar dari polymyalgia reumatik belum diketahui ahli sains dan pakar. Terdapat cadangan bahawa penyakit itu mungkin turun-temurun. Di samping itu, kebarangkalian perkembangan penyakit itu selepas jangkitan virus atau bakteria tidak dikecualikan. Carian agen-agen penyebab yang mungkin penyakit sementara tetap tidak berjaya. Dianggap bahawa mereka mungkin adenovirus, parvovirus, virus influenza dan Chlamydia pneumoniae.

Gejala

Perwujudan pertama penyakit ini berlaku dengan tajam terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Biasanya, pesakit tidur seberat sihat, dan pada waktu pagi dia tidak boleh keluar daripada katil dengan normal, kerana dia merasakan kekakuan pada sendi dan sakit kuat di otot-otot pinggang bahu, leher, punggung dan paha. Di samping itu, dia mempunyai demam dan tanda-tanda mabuk umum.

Biasanya pada 1-2 hari pertama terdapat peningkatan dalam gejala, tetapi dalam beberapa kes mereka berkembang secara beransur-ansur. Kemunculan kesakitan pada kaki bawah biasanya tidak menjadi ciri polymyalgia reumatik, dan mereka boleh berlaku di bahagian tubuh ini hanya jika terdapat arteritis, arthritis atau arthrosis yang bersamaan.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit otot - myalgia. Ia sengit dan mempunyai ciri pemotongan, menarik atau menarik dan tidak bergantung pada perubahan cuaca atau pendedahan kepada panas atau sejuk. Myalgia berasa sakit terus dan meningkat selepas pasif fizikal yang panjang (contohnya, pada waktu pagi selepas kebangkitan). Pada masa yang sama, kekakuan sendi diperhatikan. Kesakitan dalam otot hadir bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga muncul semasa ketegangan statik. Kerana ini, pesakit sering cuba menukar kedudukan badan mereka.

Myalgia berterusan dan kekakuan pada sendi memaksa pesakit untuk menyekat pergerakan di bahu, tulang belakang serviks dan sendi pinggul. Ia menjadi sukar baginya untuk menaikkan kepalanya di kedudukan yang rawan, menukar kedudukannya di atas katil, bangun dari kerusinya, berpakaian, menyikat, mencangkung dan bergerak naik tangga. Oleh kerana myalgi malar, perjalanan pesakit menjadi semakin kecil. Sukar untuk dia keluar dari katil. Untuk melakukan ini, anda perlu terlebih dahulu bertukar perlahan-lahan ke sisi, tarik kaki ke perut, menurunkannya dari tempat tidur dan duduk dengan kesukaran. Hanya selepas itu pesakit boleh keluar dari katil dengan bantuan tangan. Sering kali rasa sakit dirasakan semasa tidur. Mereka timbul kerana keterukan badan dan tekanan dan membawa kepada gangguan tidur - ia menjadi terputus-putus, dan pada waktu pagi pesakit tidak berasa berehat.

Sebagai tambahan kepada myalgia dan kekakuan pada sendi, pesakit dengan polymyalgia reumatik mengemukakan aduan berikut kepada doktor:

• kerap keletihan dan kelemahan;
• kehilangan selera makan (sehingga anoreksia);
• berat badan;
• demam demam atau subfebril;
• peluh malam;
• kemurungan

Sekiranya tidak dirawat, 1-2 bulan selepas bermulanya penyakit, keparahan gejala mencapai puncaknya. Myalgias boleh menjadi sangat menyedihkan bahawa mereka membawa kepada immobility lengkap. Apabila meneliti otot, tidak ada peningkatan kesakitan, atrofi otot atau kehadiran infiltrat tidak dikesan. Kekuatan otot terpelihara di dalamnya.

Beberapa bulan selepas tanda pertama polimyalgia reumatik muncul, arthritis berkembang. Biasanya, disebabkan oleh myalgia, mereka boleh kekal tanpa disedari untuk masa yang lama, tetapi apabila pemeriksaan yang teliti, sendi menjadi bengkak dan sakit meningkat dengan pergerakan aktif dan palpation. Arthritis boleh menjadi satu atau dua hala.

Terdapat pilihan berikut untuk perjalanan polimialgia reumatik:

• klasik - penyakit ini digabungkan dengan arthritis dan rumit oleh arteritis sel gergasi (temporal);
• terisolasi - penyakit ini tidak digabungkan dengan arteritis sel gergasi dan arthritis;
• steroid-bebas - gejala-gejala penyakit itu dihapuskan dengan mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• Torpid - gejala-gejala penyakit ini tidak sepenuhnya dihapuskan dengan mengambil dos standard Prednisolone, tetapi mereka menjadi kurang ketara;
• "Bisu" - penyakit itu berlaku tanpa myalgia dan hanya dapat dilihat oleh perubahan dalam parameter makmal, kemurungan dan asthenia.

Diagnostik

Pengenalpastian dalam aduan pesakit kesakitan otot yang khas dalam polymyalgia reumatik adalah penting untuk diagnosis, tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya tanda, kerana gejala ini juga muncul dalam banyak penyakit lain. Untuk mengesahkan diagnosis ini, fokus pada kriteria berikut:

1. Umur lebih daripada 50 tahun.
2. Kehadiran myalgias dalam dua daripada tiga zon: leher, bahu dan ikat pinggang pelvis.
3. Penguasaan lokalisasi myalgia yang sama semasa fasa aktif penyakit ini.
4. Penyetempatan dua sisi myalgia.
5. Peningkatan ESR lebih daripada 35 mm / j.
6. Pengesanan pergerakan terhad pada sendi bahu dan pinggul, tulang belakang serviks.
7. Aduan demam, keletihan, anoreksia, penurunan berat badan dan pengenalpastian tanda-tanda anemia.
8. Tempoh manifestasi penyakit selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

5 pertama kriteria diagnostik di atas adalah asas, dan sisanya adalah tambahan.

Dalam polimialgia reumatik, keabnormalan berikut dikesan dalam ujian darah:

• peningkatan berterusan dalam ESR (sehingga 50-70 mm / h);
• peningkatan tahap protein C-reaktif, alpha2- dan gammaglobulin, fibrinogen, interleukin-6;
• tanda-tanda anemia normokromik (iaitu anemia penyakit kronik).

Dalam polymyalgia reumatik, sinaran X-sendi jarang mendedahkan hakisan, osteoarthritis dan pengurangan lebar ruang bersama. Untuk mengenal pasti perubahan keradangan di dalamnya dengan penyakit ini adalah mungkin dengan bantuan ultrabunyi sendi, PET atau MRI.

Jika polymyalgia reumatik disyaki, diagnosis pembezaan sentiasa dibuat dengan penyakit berikut:

Rawatan

Setakat ini satu-satunya rawatan berkesan untuk polymyalgia reumatik adalah glukokortikosteroid. Hanya dengan pencabulan parameter makmal yang sederhana adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik melalui penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

Prednisolone biasanya diresepkan, dan pada keesokan harinya selepas mengambilnya, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, dan selepas 2-4 minggu, dia berada dalam pengampunan. Dos yang standard Prednisolone untuk polymyalgia rematik ialah 15 mg sehari. Ia dibahagikan kepada tiga dos (5 mg).

Ketepatan masa pentadbiran Prednisolone - ia harus bermula dengan segera selepas diagnosis - dengan ketara mengurangkan risiko membangunkan komplikasi seperti polymyalgia rematik sebagai arteritis sel gergasi. Jika komplikasi ini bergabung, dos Prednisolone mesti ditingkatkan.

Selain glukortikosteroid, polymyalgia reumatik adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mencegah komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ini. Ia boleh menjadi ubat untuk rawatan hipertensi, kencing manis, osteoporosis, katarak, ulser gastrik steroid, hipokalemia, dan sebagainya.

Setelah mencapai remisi, dos Prednisolone tidak berubah selama sebulan lagi. Kemudian ia mula beransur-ansur berkurangan - 1-4 tablet setiap 14 hari dan di bawah kawalan tahap ESR. Dos penyelenggaraan yang optik prednisolone adalah 5 mg sehari. Untuk apa-apa tanda-tanda diperparah polymyalgia reumatik, dos meningkat kepada yang awal.

Sebagai peraturan, pengambilan Prednisolone berlangsung selama 8 bulan. Dan jika perlu, boleh bertahan sekitar 2 tahun. Dalam sesetengah kes yang teruk, tempoh penggunaan Prednisolon mungkin sekitar 3-10 tahun.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian klinikal terpencil telah dijalankan pada preskripsi gabungan untuk polymyalgia reumatik Prednisolone dan Etanercept (penghalang reseptor TNF-alfa). Mereka menunjukkan bahawa gabungan ubat ini berkesan dan boleh mengurangkan dos glucocorticosteroid.

Apabila komplikasi polymyalgia reumatik, seperti arteritis sel gergasi, dilampirkan, pesakit segera diberi dos yang tinggi Prednisolone (40 hingga 60 mg / hari, dan kadang-kadang 60-80 mg / hari). Langkah sedemikian boleh mencegah perkembangan komplikasi serius yang seterusnya - luka-luka organ-organ dalaman dan permulaan kebutaan. Dos yang tinggi dikekalkan sehingga muncul penenang dan penstabilan penunjuk ESR, dan kemudiannya secara beransur-ansur berkurangan sebanyak 1-2 tablet setiap 14 hari hingga 20 mg setiap ketukan. Selepas itu, setiap 2 minggu dos dikurangkan kepada 10 mg sehari, dan kemudian 1 mg sehari setiap 4 minggu. Semasa pengurangan dos, pesakit akan sentiasa dipantau untuk ESR dan memantau dinamik simptom.

Apabila merawat arteritis sel gergasi, seorang pesakit boleh diberikan kombinasi Prednisolone dengan Azathioprine atau Methotrexate. Taktik terapi ini membolehkan untuk mengurangkan dos glucocorticosteroid. Di samping itu, aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko komplikasi serebrovaskular dan buta.

Tempoh rawatan arteritis sel gergasi adalah individu. Ia ditentukan oleh ketiadaan simptomnya selepas pemberian prednisolone selama enam bulan pada dos 2.5 mg sehari.

Ramalan

Unjuran untuk polymyalgia reumatik akan bersiul daripada ketepatan masa permulaan rawatan dan perkembangan komplikasi - arteritis sel gergasi. Dalam satu kursus yang tidak rumit, penyakit itu biasanya bersifat jinak dan tidak menyebabkan kecacatan anggota badan dan kecacatan pesakit. Selepas permulaan rawatan, manifestasi polymyalgia reumatik secara beransur-ansur berkurang, dan pemulihan bermula, membolehkan kembali ke cara hidup normal. Prognosis ini diperhatikan dalam 50-75% pesakit. Dalam keadaan yang rumit penyakit ini, hasilnya bergantung kepada keterukan komplikasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan terjadinya kesakitan otot di leher, bahu, pinggul dan punggung, yang lebih jelas pada waktu pagi dan lemah pada siang hari, anda harus berunding dengan pakar reumatologi. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan mengkaji aduan pesakit dan menetapkan beberapa kajian tambahan: analisis klinikal, imunologi dan biokimia darah, ultrasound sendi, MRI atau PET.

Polymyalgia rematik boleh menjadi penyakit berbahaya dan, dalam kes-kes yang teruk, boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Itulah sebabnya rawatannya harus bermula tepat pada masanya dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "Perihal Perubatan" bercakap mengenai polymyalgia reumatik:

Polymyalgia reumatik

Apakah polymyalgia reumatik?

Nama "polymyalgia rematik" hanya bermaksud sakit reumatik dalam banyak kumpulan otot. Polymyalgia reumatik hampir selalu berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Wanita mengalami polymyalgia rematik sedikit lebih kerap berbanding lelaki.

Apakah penyebab penyakit ini?

Alasannya tidak diketahui sekarang. Apabila sebuah biopsi (kajian) otot yang menyakitkan di bawah mikroskop, sebagai peraturan, tidak ada perubahan ketara dalam struktur otot. Selalunya terdapat sedikit keradangan pada sendi, tetapi tidak cukup untuk menjelaskan gejala penyakit yang serius.

Penurunan berat badan, demam dan keletihan dengan perubahan dalam ujian darah bermakna ia adalah penyakit seluruh badan, bukan hanya otot. Petunjuk kepada punca penyakit itu haruslah terletak pada fakta bahawa ia hanya mempengaruhi orang yang berumur 50 tahun ke atas.

Telah diperhatikan bahawa sesetengah kes penyakit bermula selepas mengalami 'selesema'. Ada kemungkinan virus itu menimbulkan perubahan dalam cara mekanisme pertahanan tubuh berfungsi.

Terbukti kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Gejala

Diagnosis polymyalgia reumatik agak sukar dibuat. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan dari masa ke masa. Pesakit selama beberapa minggu, dan selalunya bertahun-tahun, tersilap didiagnosis, kerana manifestasi utama penyakit ini adalah sindrom kesakitan.

Penyakit ini berkembang dengan ketara, di kalangan kesihatan penuh. Sering kali, pesakit boleh menamakan hari dan jam apabila tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas terdapat sakit yang sengit dalam otot-otot yang memanjat, memotong, menarik watak. Pesakit pergi tidur "sihat", dan pada waktu pagi tidak dapat keluar dari katil kerana kesakitan yang teruk dan kekejangan di dalam otot. Kerana kesakitan, pergerakan menjadi terhad: sukar bagi pesakit untuk bangun, duduk, mengangkat tangan, memimpin mereka di belakang mereka, adalah mustahil untuk masuk ke pengangkutan, dan lain-lain tanpa bantuan. Adalah penting untuk memerhatikan bagaimana pesakit itu bangkit dari tempat tidur: pertama, perlahan-lahan, merasakan kesakitan, dia menghidupkan sampingannya, menarik kakinya ke perutnya, menurunkannya dari tempat tidur, berehat tangannya, duduk dengan kesukaran, dan kemudian naik.

Dalam kes lain, permulaan adalah lebih beransur-ansur. Proses ini boleh bermula dengan sedikit kekejangan dalam satu kumpulan otot (contohnya, bahu), dan selepas beberapa minggu, melibatkan otot-otot belakang, punggung dan paha. Sekiranya tidak dirawat, keterukan gejala mungkin berubah sepanjang bulan.

Kesakitan otot dan kekakuan lebih berat pada waktu pagi dan menurun pada siang hari. Di samping itu, perasaan kekakuan muncul selepas sebarang tempoh imobilitas.

Di samping aduan sakit otot, orang dengan polymyalgia reumatik menunjukkan kelemahan dan keletihan, selera makan yang tidak enak, berpeluh malam dan demam, penurunan berat badan dan kemurungan. Dengan aduan ini, penyakit ini sering bermula, dan dalam sesetengah kes gejala ini lebih ketara daripada sakit otot dan kekakuan.

Artritis untuk polymyalgia reumatik biasanya muncul beberapa bulan selepas timbulnya sakit otot. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang diserap oleh rasa sakit di dalam otot tidak menyedari arthritis, dan perubahan dalam sendi dikesan hanya pada pemeriksaan yang ketat: terdapat pembengkakan sendi, kelembutan dan kesakitan semasa pergerakan pasif. Proses itu boleh menjadi dua hala dan satu pihak. Tentukan preskripsi arthritis adalah mustahil. Dalam kes yang teruk, kecacatan adalah mungkin.

Bagaimana polymyalgia reumatik yang berkaitan dengan penyakit lain?

Kebanyakan orang dengan polymyalgia reumatik hanya mempunyai aduan sakit otot dan kekakuan, walaupun arthritis mungkin berkembang.

Sesetengah orang dengan polymyalgia rematik (10%) mempunyai keadaan yang melibatkan saluran darah, yang disebut 'arteritis temporal' atau 'arteritis sel gergasi'. Arteritis temporal mungkin berlaku serentak dengan polimialgia reumatik, tetapi mungkin mendahului atau (lebih kerap!) Bergabung lebih lama kemudian.

Bagaimana untuk mendiagnosis polymyalgia reumatik?

Malangnya, tidak ada ujian khusus yang memberitahu kita bahawa seseorang sakit atau tidak mempunyai polymyalgia reumatik. Sekiranya polymyalgia reumatik berlaku secara tiba-tiba, mudah untuk didiagnosis, kerana gejala-gejala tersebut diucapkan. Ia lebih sukar untuk didiagnosis apabila penyakit "menyelinap" dalam masa beberapa bulan.

Ramai orang yang lebih tua mengalami kesakitan dan menderita pelbagai sebab, dan mudah bagi doktor dan pesakit untuk mengaitkan tanda-tanda polimialgia rematik ke usia tua, kecemasan atau rematik. Gejala-gejala seperti kelemahan, demam dan penurunan berat badan boleh menyebabkan penyakit lain, seperti kanser atau jangkitan, dan kemurungan dalam polymyalgia reumatik boleh dikelirukan untuk penyakit mental.

Pengekalan gejala yang tepat sangat penting bagi doktor untuk mendiagnosis sedini mungkin.

Apa yang boleh anda lakukan?

Jika anda atau saudara-mara anda mempunyai sebarang gejala di atas, anda harus berjumpa doktor.

Oleh kerana penyakit dalam rawatan yang tepat pada masanya mempunyai kursus yang baik, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kemudian orang sakit dalam beberapa tahun akan melupakan penyakitnya sama sekali dan akan terus menjalani kehidupan yang penuh.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Diagnosis dibuat berdasarkan peperiksaan luaran (kehadiran kesakitan pada otot sekurang-kurangnya dua dari tiga bidang - leher, bahu dan ikat pinggang pelvis dengan ciri-ciri berikut: penyetempatan di leher, sendi bahu, bahu tengah, punggung, paha, di bawah siku dan sendi lutut) tidak ada kesakitan), menurut keputusan ujian darah biasa (peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), anemia sederhana), ujian darah biokimia (dengan kajian protein fasa akut keradangan).

Doktor akan menetapkan rawatan, akan memantau keberkesanan dan toleransi terapi, supaya jika perlu, lakukan pembetulan. Rawatan biasanya termasuk hormon (kortikosteroid), jika perlu, ubat anti radang nonsteroid dan ubat kemoterapi.

Apabila menyertai arteritis sel gergasi, doktor akan membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan mengetatkan rawatan untuk mengelakkan komplikasi.

Prognosis penyakit ini

Terdapat 2 fasa penyakit ini. Pada fasa pertama, semua manifestasi klinikal dinyatakan secara maksima, maka sebahagiannya akan berjalan, dan fasa kedua penyakit bermula, apabila salah satu gejala penyakit yang agak ringan ini bertahan: kekakuan sedikit, kesakitan yang sedikit, yang diselesaikan secara purata selama 2 tahun.

Sekiranya gejala penyakit kembali, rawatan disambung semula.

Polymyalgia rematik, tidak rumit dengan perkembangan arteritis sel gergasi, tidak berfungsi, tidak menyebabkan ketidakupayaan dan kecacatan anggota badan. Kesakitan dan kekakuan dikurangkan, dan pesakit cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal.

Polymyalgia rematik: gejala dan rawatan

Polymyalgia rematik - gejala utama:

• Kesakitan bersama
• Suhu tinggi
• Berat badan
• Kehilangan selera makan
• Kelemahan otot
• Atrofi otot
• Sakit belakang
• Mengantuk
• Kesakitan otot
• Kesakitan leher
• Demam
• Tertekan
• Keletihan
• Sakit pinggul
• Kesakitan lengan
• Kesakitan panggul
• Kekangan pergerakan

Polymyalgia reumatik adalah penyakit radang yang menimbulkan rasa sakit pada otot bahu dan ikat pinggang pelvis, yang sering disertai oleh demam dan penurunan berat badan yang signifikan. Etiologi sebenar patologi itu masih tidak diketahui. Gejala arthritis temporal boleh ditambah kepada keseluruhan gambar klinikal. Orang yang berumur 50 hingga 75 tahun paling teruk. Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki.

Faktor yang boleh mencetuskan penyakit

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa polymyalgia reumatik berlaku. Walau bagaimanapun, menurut statistik, patologi yang paling biasa timbul disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• jangkitan virus;
• hipotermia;
• lama tinggal dalam keadaan tertekan;
• jangkitan pernafasan akut.

Symptomatology

Untuk simptom ciri polymyalgia rematik termasuk:

• kekakuan pergerakan;
• sakit di lengan bawah, di leher, tulang belakang, pinggul;
• keadaan tertekan.

Melawan latar belakang imuniti lemah dan kesihatan manusia yang lemah, gejala tambahan berikut mungkin berlaku:

• suhu tinggi;
• pengurangan berat badan;
• kehilangan selera makan;
• keadaan tertekan, mengantuk.

Perlu diingat bahawa untuk polymyalgia reumatik hidup bukanlah satu ancaman, bagaimanapun, proses rawatan boleh panjang.

Kelemahan dalam pergerakan, dalam kes ini, tidak disebabkan oleh kesakitan, tetapi atrofi otot. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak boleh berpakaian atau mencuci dirinya sendiri. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kesakitan pada sendi mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Walaupun dengan beberapa gejala, anda perlu segera berjumpa dengan pakar reumatologi.

Diagnostik

Ia agak mudah untuk mendiagnosis polymyalgia reumatik, kerana hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan beberapa penyakit lain akibat gejala sahaja. Sebagai tambahan kepada peperiksaan peribadi, beberapa ujian makmal ditugaskan untuk menjelaskan sebab-sebab perkembangan patologi:

• ujian darah klinikal;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk ujian reumatik.

Dalam penyakit ini, petunjuk proses keradangan (peningkatan ESR dan leukositosis) sangat jelas dilihat dari ujian darah. Juga dalam analisis ada petunjuk perubahan dalam struktur otot, yang juga menunjukkan polimyalgia reumatik.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit itu sendiri bukanlah ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak dimulakan dengan segera pada peringkat awal, komplikasi mungkin berlaku. Penyakit yang paling biasa berlaku:

• osteoporosis;
• keradangan arteri temporal (arthritis duniawi);
• diabetes;
• masalah penglihatan (katarak);
• kolesterol darah tinggi.

Oleh itu, sangat penting bagi gejala awal untuk segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan.

Rawatan

Rawatan polimialgia reumatik melibatkan masa yang agak lama - dari 6 bulan hingga 3 tahun. Jika anda memulakan perjalanan pemulihan pada peringkat awal, maka anda boleh memulihkan sendi dan menormalkan keadaan umum pesakit dalam beberapa bulan.

Rawatan ubat melibatkan mengambil sedikit dos kortikosteroid. Pada masa ini ia adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Bergantung kepada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit itu, boleh melantik tambahan:

Sebagai peraturan, jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka terapi hormon dapat memberikan hasil positif dalam masa dua hingga tiga minggu selepas permulaan terapi. Dalam kes ini, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Sebagai ubat tambahan, ubat nonsteroid boleh ditetapkan - Voltaren, Metacin.

Rawatan remedi rakyat

Di samping rawatan perubatan tradisional, ubat alternatif juga boleh digunakan pada peringkat awal. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menjadikannya mudah untuk melegakan kesakitan dan kelemahan sendi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa rawatan melalui ubat tradisional adalah paling sesuai dengan doktor.

Pemulihan rakyat bukan sahaja dapat menghapuskan gejala keseluruhan, tetapi juga memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara. Alat yang paling kerap digunakan seperti:

• tembikai kapur;
• merebus jagung;
• juniper tincture;
• mandi jerami;
• berwarna berdasarkan mullein dan vodka.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa cara ubat tradisional bukanlah ubat penawar untuk semua gejala polymyalgia reumatik. Ia hanya berkesan jika digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan. Oleh itu, sebelum anda mula memakai decoctions dan tinctures, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Selain itu, untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini belum menjadi diagnosis, dan oleh itu anda boleh mula merawat bukan penyakit yang sebenarnya hadir.

Ramalan

Dengan pengesanan polymyalgia reumatik yang tepat pada masanya, rawatan itu agak berkesan. Oleh itu, unjuran dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah baik. Walau bagaimanapun, walaupun kelewatan sedikit boleh menyebabkan komplikasi.

Kejayaan rawatan bergantung kepada pematuhan semua keperluan doktor. Juga bagi tempoh pemulihan, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya merokok dan penggunaan alkohol. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka diet dan senaman sederhana akan ditetapkan.

Pencegahan

Oleh kerana ini adalah proses keradangan, cukup untuk mencegah pembentukannya:

• makan betul;
• bersenam secara kerap;
• jangan bebankan diri dengan beban yang berlebihan;
• simpan sendi hangat;
• rawatan penyakit radang pada masanya.

Adalah penting - sekiranya berlaku gejala, jangan ubat sendiri dan segera dapatkan nasihat doktor. Pada peringkat awal, polymyalgia reumatik dirawat dengan cepat dan tanpa akibat.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai polimialgia reumatik dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka seorang pakar rheumatologi boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Ankylosing spondyloarthritis atau ankylosing spondylitis adalah keradangan kronik sistemik yang berlaku di sendi dan biasanya tertumpu pada tulang belakang. Ankylosing spondylitis, gejala yang memperlihatkan diri mereka dalam mengehadkan mobiliti kawasan yang terjejas, terutamanya yang berkaitan dengan lelaki dalam kumpulan umur 15 hingga 30 tahun, dan bagi wanita, penyakit ini didapati dalam praktik 9 kali kurang kerap.

Sindrom kelesuan kronik (abu SHU) adalah keadaan di mana terdapat kelemahan mental dan fizikal akibat faktor yang tidak diketahui dan bertahan selama enam bulan atau lebih. Sindrom kelesuan kronik, gejala-gejala yang dianggap sebagai sebahagiannya berkaitan dengan penyakit berjangkit, juga berkait rapat dengan kadar kehidupan penduduk yang dipercepat dan peningkatan aliran maklumat, secara literal jatuh pada seseorang untuk persepsi mereka yang seterusnya.

Tulang tuberkulosis adalah penyakit yang berkembang akibat aktiviti aktif tuberkulosis mycobacterial, yang juga dikenali sebagai ubat seperti Koch. Akibat penembusan mereka di sendi, fistulas dibentuk yang tidak sembuh untuk masa yang lama, mobilitinya terganggu, dan dalam kes-kes yang lebih parah ia musnah sepenuhnya. Dengan perkembangan dan perkembangan tuberkulosis tulang belakang, bonggol boleh membentuk dan belakang boleh memutar. Tanpa rawatan yang betul, lumpuh anggota badan berlaku.

Clonorchosis adalah penyakit helminthic yang dicetuskan oleh organisma parasit yang diletakkan di hati manusia dan pankreas, hidup di dalam badan beberapa ikan pemangsa (haiwan vertebrata karnivora). Parasit ini tergolong dalam kumpulan trematodoses dari helminths Clonorchis sinensis, juga dikenali sebagai kebocoran Cina, kepunyaan flukes hati.

Infeksi meningokokus menimbulkan penyakit anthroponosis - meningitis, sepsis meningokokus dengan kursus fulminant. Hampir 80% daripada semua kes klinikal berlaku pada kanak-kanak. Para doktor mendapati bahawa puncak penyakit berlaku semasa musim panas, tetapi lesi didiagnosis sepanjang tahun.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Polymyalgia reumatik

Polymyalgia reumatik - rasa sakit reumatik, serentak berlaku dalam kumpulan otot yang berbeza. Polymyalgia reumatik dicirikan oleh kesakitan otot dan kekakuan, lebih ketara pada waktu pagi dan menurun pada siang hari; sakit biasanya diletakkan di dalam otot leher, bahu, tulang belakang, pinggul, punggung. Polymyalgia rematik memberi kesan kepada wanita yang lebih tua daripada 50 tahun. Tiada diagnosis khusus polymyalgia reumatik, penyakit ini diiktiraf berdasarkan tanda-tanda klinikal dan makmal. Rawatan termasuk NSAIDs, kortikosteroid, ubat kemoterapi. Kursus polymyalgia rematik adalah jinak, dengan rawatan penyakit itu dapat diselesaikan dengan selamat.

Polymyalgia reumatik

Faktor etiologi polymyalgia reumatik tidak diketahui. Jelasnya, kepentingan utama gangguan dalam bidang kekebalan dan keturunan, peranan yang memicu perosak dan infeksi (adenovirus, parainfluenza) agen dibincangkan. Arteritis temporal sel raksasa (penyakit Horton) boleh mencetuskan dan mengekalkan perjalanan polimialgia reumatik.

Gejala polymyalgia reumatik

Permulaan polimialgia rematik adalah akut - dengan demam dan mabuk yang teruk. Melawan latar belakang ini, membangunkan pelbagai myalgia di pinggang bahu, leher, paha, punggung. Kesakitan otot pada kaki distal biasanya tidak tipikal, kecuali dalam kes-kes arthritis, arthrosis, atau arteritis yang bersamaan.

Kekuatan myalgia adalah sengit, watak itu menarik, menerkam atau memotong. Kesakitan sentiasa ada, semakin kuat pada waktu pagi dan selepas kekurangan pergerakan yang panjang; pada masa yang sama kekukuhan otot diperhatikan. Myalgias dinyatakan bukan sahaja dalam proses melakukan gerakan sukarela, tetapi juga dalam otot yang mengalami tekanan statik, jadi pesakit terpaksa menukar kedudukan postur atau badan mereka secara tetap. Polymyalgia rematik tidak dikaitkan dengan perubahan keadaan cuaca, keamatannya tidak berubah dengan ketara di bawah pengaruh faktor sejuk atau haba.

Sakit otot memaksa kita untuk menghadkan pergerakan (terutama aktif) di tulang belakang serviks, ikat pinggang, dan sendi pinggul. Tindakan asas menjadi sukar: mengangkat kepala dalam posisi berbaring, berbalik di tempat tidur, berjongkok, bangun dari kerusi, berjalan menuruni tangga, berpakaian, menyikat rambut. Dalam pesakit dengan myalgia reumatik, gaya berjalan dibentuk dengan langkah-langkah pendek yang kerap.

Klinik polymyalgia rematik mencapai puncaknya 1-2 bulan selepas bermulanya gejala awal. Dalam tempoh ini, kesakitan dapat menjadi sangat sengit dan menyakitkan sehingga ia melibatkan imobilisasi lengkap pesakit. Palpasi otot yang berminat dalam polymyalgia reumatik tidak mendedahkan apa-apa perubahan khas - hyperthermia, induration, peningkatan sakit, atrium otot, dan atrofi. Pesakit masih bimbang tentang demam, anoreksia, penurunan berat badan, kelemahan.

Sebuah klinik untuk polymyalgia reumatik boleh berlaku dengan gejala artritis sejati, yang biasanya berkembang beberapa bulan selepas myalgia. Sendi besar lebih kerap terlibat dalam arthritis, kadang-kadang efusi terbentuk di rongga sendi; kesakitan cukup sederhana dan tidak stabil. Dengan kepentingan sendi kecil tangan, bengkak meresap sederhana diperhatikan dengan perkembangan sindrom carpal tunnel, tendovaginitis dan kontraksi fleksi jari-jari.

Diagnosis polymyalgia reumatik

Rheumatologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan polymyalgia reumatik. Perubahan spesifik dalam darah periferi dalam polymyalgia reumatik tidak dikesan; hanya anemia sederhana dan peningkatan ESR dijumpai. Dalam kajian darah vena untuk biokimia, terdapat peningkatan CRP dengan ujian makmal negatif untuk sel-sel RF dan LE.

Radiologi sangat jarang didapati hakisan, mengurangkan lebar ruang bersama; dalam pesakit tua, osteoarthritis. Ultrasound diagnostik bersama dan tomografi (MRI, PET) untuk polymyalgia reumatik mengesahkan perubahan keradangan. Pemeriksaan mikroskopik cecair sinovial mendedahkan kehadiran leukositosis neutrophil. Kajian biopsi membran synovial menunjukkan tanda-tanda synovitis tidak spesifik sederhana. Biopsi otot untuk polymyalgia reumatik tidak bermaklumat.

Rawatan dan prognosis polymyalgia reumatik

Kursus asas farmakoterapi untuk polymyalgia rematik melibatkan mengambil kortikosteroid dos (prednisone dan lain-lain) selama 8 bulan. Dalam sesetengah kes, kursus ini diperluaskan kepada 2 tahun. Pembatalan awal atau pengurangan dosis kortikosteroid boleh membawa kepada peningkatan baru polymyalgia reumatik.

Dalam proses terapi kortikosteroid, perlu untuk mencegah osteoporosis - preskripsi kompleks mineral yang mengandung kalsium, suplemen nutrisi, diet yang kaya dengan kalsium, berdasarkan keperluan harian Ca. Dengan keterukan sederhana perubahan klinikal dan makmal, rawatan polymyalgia reumatik hanya boleh merangkumi pelantikan NSAIDs. Untuk mengurangkan kekakuan latihan sendi diadakan.

Polymyalgia reumatik, yang tidak dikaitkan dengan arteritis sel gergasi, adalah benigna dan menyelesaikan dalam 50-75% pesakit selama 3 tahun. Kekurangan pengawasan perubatan dan rawatan polimyalgia reumatik menyebabkan kecacatan anggota badan dan kecacatan. Pencegahan polymyalgia reumatik tidak dikembangkan.

Polymyalgia rematik: merawat penyakit

Polymyalgia rematik adalah penyakit yang gejala-gejalanya lebih sukar untuk ditentukan daripada menyingkirkannya. Terdapat kes apabila diagnosis mengambil masa beberapa minggu, dan rawatan penyakit mengambil sedikit masa. Apakah yang licik polymyalgia reumatik dan apakah tanda-tanda penyakit itu?

Polymyalgia rematik: tanda-tanda penyakit

Gejala polymyalgia reumatik dalam kebanyakan kes berlaku pada orang tua, dan telah diperhatikan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding lelaki. Polymyalgia reumatik dicirikan oleh kerosakan kepada tisu otot leher, bahu dan ikat pinggang pelvis. Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia mempunyai sifat autoimun, iaitu kesan imuniti terhadap organ atau tisu sendiri. Dan walaupun tanda-tanda penyakit diketahui, penyebabnya masih belum difahami sepenuhnya.

Memandangkan bentuk kebocoran akut, boleh diandaikan bahawa ini adalah kesan jangkitan. Bagaimanapun, para doktor tidak dapat mencari apa-apa yang dapat mengesahkan penyakit berjangkit.

Kes-kes penghantaran polimyalgia dari satu orang ke orang lain juga tidak diketahui. Oleh itu, ia boleh dikatakan dengan yakin bahawa penyakit ini bukan di antara mereka yang dihantar melalui hubungan.

Sakit dan demam sebagai gejala utama penyakit ini

Simptom utama penyakit ini adalah peningkatan yang ketara dalam suhu pada permulaan penyakit dan sakit kuat di leher, bahu atau pinggul. Lebih-lebih lagi, kesakitan dapat bertambah sehingga sejauh mana seseorang tidak mampu mengangkat tangannya, atau bahkan keluar dari tempat tidur. Kadang-kadang walaupun sentuhan mudah ke tempat sakit menyebabkan ketidakselesaan. Walaupun manifestasi luar penyakit ini tidak, kecuali untuk pengerasan sedikit otot.

Sebagai peraturan, dengan kenaikan suhu sedemikian, seseorang mengambil dadah antipiretik, mempercayai bahawa ini adalah gejala sejuk. Hanya rawatan sedemikian tidak membawa hasil yang diingini - suhu badan tidak jatuh. Ini adalah salah satu ciri khas polymyalgia reumatik.

Beberapa lama selepas percubaan dalam rawatan diri yang tidak menghasilkan keputusan, pesakit pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, adalah tidak biasa bagi seorang pakar untuk dapat segera membuat diagnosis yang betul, menulis gejala penyakit untuk hipotermia, usia atau manifestasi penyakit kronik. Adalah mungkin untuk mendiagnosis polymyalgia hanya berdasarkan hasil ujian makmal tertentu. Penyakit ini berlaku pada kadar sedimentasi erythrocyte yang tinggi - kira-kira lima puluh unit dan ke atas, serta terhadap latar belakang peningkatan penunjuk ciri-ciri lain.

Kesakitan yang kuat di dalam otot pelvik, tali pinggang dan leher bahu, disertai oleh peningkatan suhu yang ketara, merupakan sebab yang serius untuk melawat seorang pakar rheumatologi. Diagnosis yang betul dan rawatan tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan segera. Jika tidak, terdapat peningkatan risiko mengembangkan vasculitis atau penyakit Horton, yang merupakan penyakit yang sangat serius yang mempengaruhi saluran otak dan disertai sakit kepala yang teruk.

Rawatan penyakit

Jika terdapat beberapa kesukaran dengan definisi diagnosis, maka semuanya benar-benar jelas dengan rawatan penyakit ini. Polymyalgia rematik adalah salah satu penyakit reumatik yang benar-benar sembuh. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan ubat kortikosteroid - prednisone atau metipred.

Sebagai peraturan, dos harian prednison adalah 20 mg sehari. Ubat harus diambil untuk mengurangkan suhu, kehilangan sakit, memulihkan jumlah lalu lintas dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Walau bagaimanapun, selepas kehilangan tanda-tanda penyakit itu, mustahil untuk mengakhiri rawatan dengan tiba-tiba. Untuk mengelakkan komplikasi, ubat harus dihentikan, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Pemilihan ubat, menentukan dos dan membuat regimen rawatan mestilah secara eksklusif doktor.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polymyalgia reumatik adalah hormon. Dan, seperti yang diketahui ramai, banyak mengubati ubat-ubatan tersebut dengan sangat berhati-hati, kerana takut akan kesan sampingan. Dan ini benar-benar wajar, kerana kesan sampingan berlaku, terutamanya, peningkatan tekanan darah dan peningkatan risiko osteoporosis. Walau bagaimanapun, manifestasi seperti itu diperhatikan hanya dengan pengambilan ubat hormon jangka panjang atau sepanjang hayat. Jika rawatan penyakit tidak mengambil masa lebih daripada tiga bulan, kesan sampingan ubat ini biasanya tidak diperhatikan. Oleh itu, kebimbangan mengenai hormon akan dibesar-besarkan.

Latihan untuk memulihkan aktiviti otot

Selepas rawatan untuk polymyalgia reumatik, kelemahan otot akan dirasai. Latihan berikut akan membantu mereka mengembalikan kuasa mereka:

• bersandar tangannya di belakang kerusi atau ambang jendela, bangkit dan jatuh ke atas jari-jari kakinya. Buat 10-15 ulangan;
• berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut anda, kaki berdiri di atas tikar. Bend kaki ke kiri, tekan ke lantai dan tahan kedudukan ini selama 15-20 saat, kemudian ke kanan. Melakukan 10 pengulangan;
• dalam posisi berdiri atau duduk, lakukan gerakan bulat seli dengan setiap bahu ke hadapan dan ke belakang, dan kemudian dengan dua bahu serentak;
• putar tangan 10 kali di sebelah kanan dan kiri.

Sekiranya ada peluang demikian, adalah baik untuk berenang. Dalam kes ini, semua kumpulan otot bekerja, yang sangat berguna untuk pemulihan mereka.

Seperti yang telah kami katakan, rawatan polymyalgia reumatik adalah proses yang singkat, tetapi tempoh pemulihan dapat ditangguhkan selama beberapa bulan, walaupun, tentu saja, semuanya adalah individu.

Kehilangan simptom penyakit bukanlah sebab untuk berehat. Selepas rawatan, adalah perlu untuk melihat beberapa langkah untuk mencegah komplikasi, khususnya, untuk mengelakkan hipotermia, serta

enggan melawat mandi dan sauna. Di samping itu, anda harus mengelakkan peningkatan tenaga fizikal, walaupun aktiviti fizikal yang layak hanya akan memberi manfaat.

Semasa tempoh pemulihan, tidak perlu mengubah gaya makan. Walau bagaimanapun, para pakar mencadangkan memperkenalkan diet yang cukup banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandungi vitamin B - dedak, roti gandum, kentang, kekacang, kubis, wortel, pisang, jagung. Vitamin B juga terdapat dalam makanan haiwan yang berasal - telur ayam dan daging, hati, keju keras dan keju kotej.

Apakah polymyalgia reumatik?

Penyebab penyakit ini masih dikaji, dan para pakar tidak mempunyai jawapan yang jelas mengenai mengapa polimialgia rheumatoid muncul. Sekarang banyak yang diketahui tentang penyakit ini, termasuk kaedah rawatan yang berkesan. Walaupun fakta bahawa ubat-ubatan rakyat dan rawatan di rumah tidak begitu berkesan, satu kursus ubat-ubatan khas akan membantu menghilangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko untuk terjadinya polymyalgia rematik, gejala dan rawatannya dibincangkan dalam artikel kami.

Apakah penyakit ini?

Polymyalgia rematik biasanya berlaku secara spontan pada pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun, terutamanya pada wanita. Diwujudkan oleh kesakitan yang berlainan dalam otot-otot jabatan yang berbeza. Penyakit ini bermula dengan perasaan kekakuan pergerakan, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan kebiasaan. Kesakitan dan otot otot yang tersembunyi pada separuh pertama hari selepas ketidakaktifan berpanjangan.

Mekanisme pembangunan patologi

Faktor etiologi untuk perkembangan penyakit ini tidak diketahui dengan pasti. Mereka membezakan pesakit dari kumpulan risiko, yang boleh digabungkan dengan seks dan umur, serta rantau kediaman. Di samping itu, pembentukan patologi boleh berlaku di bawah pengaruh imuniti yang lemah, serta kecenderungan genetik.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor luaran, terutama penyakit Horton yang sudah didiagnosis. Apabila penyakit ini berlaku, proses keradangan di dalam kapal besar. Untuk lebih tepat menentukan kemungkinan patologi, biopsi arteri temporal mungkin diperlukan.

Dengan cara ini, kumpulan risiko penyakit Horton adalah sama seperti di kalangan pesakit dengan polymyalgia reumatik.

Siapa yang lebih kerap mengalami penyakit ini:

1. Orang berumur lebih dari 50 tahun. Insiden puncak berlaku pada usia 65-75 tahun;
2. Wanita Bagi setiap lima pesakit, terdapat kira-kira tiga pesakit lelaki;
3. Penduduk di negara-negara Scandinavia. Kadar kejadian di kalangan penduduk Eropah utara adalah 15-35 orang / 100,000 penduduk. Sebagai perbandingan, penunjuk ini di negara-negara Asia hanya 1.47;
4. Pesakit dengan kecenderungan genetik. Sekiranya penyakit rheumatoid seperti ini berlaku dalam keluarga, risiko sakit semakin meningkat secara dramatik.

Kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit ini telah dikenalpasti. Adalah dipercayai bahawa gaya hidup yang betul dan diet yang lengkap mengurangkan risiko sakit, tetapi pernyataan ini lebih banyak berdasarkan penguatkan tubuh umum, serta meningkatkan imuniti.

Gejala penyakit

Manifestasi polymyalgia reumatik agak berbeza, jadi gejala mempunyai persamaan dengan penyakit lain. Diagnosis tepat tidak selalu mungkin,

Kaedah diagnostik

Kaedah spesifik pengiktirafan penyakit tidak wujud. Telah diketahui bahawa sampel cairan darah dan sinovial diperiksa semasa diagnosis. Satu peranan penting juga dimainkan oleh pemeriksaan peribadi dan temu duga pesakit. Polymyalgia, gejala-gejala dan rawatan yang memerlukan bantuan yang layak dari seorang rheumatologi, dijalankan dalam beberapa peringkat, yang pertama adalah untuk membuat diagnosis yang betul.

Andaian perkembangan polimyalgia adalah berdasarkan data berikut:

• Umur pesakit melebihi 50 tahun. Ia juga perlu untuk mengkaji sejarah perubatan pesakit untuk mengenal pasti punca-punca lain kemungkinan gejala;
• Kehadiran sensasi yang menyakitkan secara teratur dalam sekurang-kurangnya tiga bahagian otot yang berlainan selama lebih dari dua bulan. Ini adalah leher, bahu dan ikat pinggang pelvis;
• Penciptaan simetris ketidakselesaan. Kehadiran kesakitan pada satu sisi badan mungkin menunjukkan kecederaan atau penyakit lain;
• Pesakit mempunyai gangguan perhatian, keletihan dan mudah marah, kelemahan umum dan kehilangan berat badan sukarela;
• Ujian darah makmal menunjukkan perkembangan anemia, serta ESR meningkat kepada 35 mm / h;
• Mengendalikan analisis khusus cecair sinovial menunjukkan kehadiran protein dan sel darah putih, serta perubahan tisu penghubung.

Walaupun dalam kebanyakan kes polymyalgia rheumatoid mempunyai gejala yang samar-samar, ada kemungkinan bahawa penyakit ini tersembunyi. Dalam keadaan sedemikian, data hanya boleh didapati dengan ujian makmal negatif, serta aduan objektif keletihan, ketakutan, dan kekurangan kepekatan kesadaran yang perlu. Biasanya, diagnosis melibatkan pengecualian penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama.

Rawatan polymyalgia reumatik

Dalam kebanyakan kes, pelepasan lengkap dari penyakit itu mungkin hanya selepas menjalani rawatan jangka panjang ubat-ubatan perubatan yang dipilih khusus. Polymyalgia rematik, yang tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, membayangkan perjuangan panjang, tetapi dengan peluang yang lebih besar untuk berjaya.

Perlu diingat bahawa kira-kira 10% daripada kes-kes kes dirasmikan secara spontan. Ini boleh dicapai dengan kaedah pemulihan fizikal, serta penggunaan cara pengukuhan imun dan meningkatkan kesihatan.

Di samping itu, adalah wajar untuk mengubah gaya hidup secara radikal, mengurangkan berat badan dan meningkatkan senaman yang boleh dilaksanakan.

Algoritma rawatan berikut menunjukkan kecekapan tertinggi:

1. Glukokortikoid oral dalam dos individu yang dipilih. Prednison dan analognya paling biasa digunakan. Dalam kes-kes di mana kesan rawatan dapat dilihat selepas hanya tiga hingga empat minggu selepas mengambil dana, dos secara beransur-ansur berkurang. Kursus penuh adalah beberapa bulan, boleh berlangsung sehingga dua tahun.
2. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam kes yang melampau. Biasanya, kesannya tidak begitu penting, jadi ia tidak digunakan dalam terapi yang kompleks.
3. Dadah yang mengandungi metotreksat, tergolong dalam kumpulan sitostatik. Digunakan dengan keberkesanan rawatan hormon yang tidak mencukupi. Resepsi dijalankan bersama dengan glucocorticoids.
4. Persediaan kompleks vitamin dan kalsium. Digunakan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan selepas mengambil ubat steroid. Sangat penting untuk mencegah penurunan jisim tulang dan kehilangan vitamin D semasa tempoh rawatan.
5. Kaedah fisioterapi sering digunakan dalam rawatan kompleks selepas penyingkiran gejala tempoh akut. Ini mungkin urut, latihan khas dan kaedah terapi manual. Pilihan teknik yang sesuai mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Harus diingat bahawa pengunduran diri ubat-ubatan, serta pelanggaran terhadap saranan dan dos dapat menyebabkan terjadinya penyakit semula. Dalam kes ini, rawatan mesti disambung semula, tetapi dengan menggunakan ubat yang lebih kuat. Itulah sebabnya rawatan polymyalgia rematik tanpa hormon digunakan jarang, sebagai terapi dengan kurang peluang kejayaan.

Rawatan tanpa hormon polymyalgia reumatik semestinya merangkumi perubahan dalam gaya hidup, penggunaan alat bantuan untuk mengangkat dan memindahkan beban. Di samping itu, anda perlu memilih kasut dan pakaian yang selesa, mengkaji mod dan kualiti makanan, berehat lebih banyak dan berada di udara segar.

Polimialgia rheumatoid, gejala dan rawatan yang dibincangkan dalam artikel kami, berlaku paling sering pada pesakit tua, terutamanya pada wanita.

Walaupun kekurangan maklumat mengenai punca-punca, rawatan polymyalgia reumatik agak berjaya, dan dalam beberapa kes, mungkin menggunakan manipulasi fisiologi, serta resipi rakyat.

Terapi ubat, termasuk pentadbiran jangka panjang dosis kortikosteroid yang dikira secara individu, telah terbukti menjadi yang paling berkesan. Ciri-ciri rawatan polymyalgia rematik, serta kaedah diagnosis utama dibincangkan dalam maklumat dalam artikel kami.