Reseksi - penyingkiran sebahagian daripada meniskus

Meniskus adalah salah satu struktur lutut yang paling mudah terjejas dan kerap di sendi lutut. Pada masa ini, kepentingan memelihara meniskus untuk operasi normal sendi lutut telah dikenalpasti, dan oleh itu penyingkiran lengkap dilakukan hanya dalam kes yang melampau. Penyingkiran separa adalah lebih kerap digunakan, yang memungkinkan untuk mengekalkan bahagian yang boleh dilaksanakan dari meniskus dan untuk mengelakkan masalah dengan fungsi sendi lutut.

Petunjuk untuk penyingkiran separa meniskus

Pemecatan sebahagian daripada meniskus dijalankan dalam kes berikut:

• Jurang yang besar dalam tisu meniskus, di mana serpihan yang terputus mengganggu fungsi biasa sendi lutut. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian disertai oleh kesakitan yang teruk. Serpihan potongan meniskus boleh dicubit oleh struktur dalaman sendi, yang membawa kepada sekatan pergerakan dan penyumbatan lengkap sendi.
• Menghancurkan meniskus yang ketara, yang membawa kepada kemustahilan pemulihannya.
• Kehadiran perubahan degeneratif yang signifikan dalam tisu meniskus.

Reseksi bahagian meniskus melibatkan penyingkiran bahagian meniskus yang terputus dari badan atau tanduknya dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya.

Meniscectomy Arthroscopic

Penyingkiran separa meniscus dengan arthroscopy dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang. Dalam bidang sendi, doktor membuat tiga sayatan kecil kira-kira 0.5 cm setiap satu. Tiga tiub dimasukkan ke dalam luka: satu melewati larutan garam, kamera kecil dimasukkan melalui yang lain, memproyeksikan imej pada monitor, dan pakar bedah ketiga memperkenalkan alat untuk manipulasi. Kaedah arthroscopy bukan sahaja dapat membuang sebahagian daripada meniskus, tetapi juga dengan jelas menggambarkan keadaan dalaman sendi, untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan memberikan prognosis untuk rawatan.

Reseksi sebahagian daripada meniskus oleh kaedah arthroscopy adalah operasi kesan rendah yang menyelamatkan pesakit dari tempoh pemulihan yang lama.

Arthrotomy

Arthrotomy melibatkan pembukaan sendi lutut oleh pakar bedah dengan hirisan serong. Tidak seperti arthroscopy, hirisan itu lebih besar dan dilakukan dalam lapisan. Selebihnya penyingkiran meniscus adalah sama dengan teknik arthroscopic. Keratan itu disuntik dengan benang pembedahan. Teknik ini lebih traumatik dan tidak membenarkan pemulihan segera. Operasi terbuka untuk membuang sebahagian daripada meniskus dianggap teknik ketinggalan zaman dan digunakan hanya jika tidak boleh melakukan arthroscopy.

Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran sebahagian daripada meniskus

Selepas operasi, terutamanya oleh kaedah terbuka, gejala berikut mungkin berlaku:

• Demam,
• Edema lutut
• Kesakitan sendi yang meningkat,
• Perdarahan di tempat di mana insisi itu dibuat,
• Mual dan muntah,
• Batuk, sesak nafas,
• Bengkak jari-jari di kaki yang dikendalikan.

Kebanyakan gejala yang disenaraikan adalah bukti jangkitan. Perlu diingat bahawa risiko komplikasi seperti selepas arthroscopy adalah beberapa kali lebih rendah berbanding pembedahan terbuka.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas penyingkiran sebahagian daripada meniskus mengambil masa 2-3 minggu hingga enam bulan - bergantung kepada cara penyingkiran dilakukan. Selepas arthroscopy, keesokan harinya pesakit boleh pulang ke rumah dan meneruskan rawatan pada pesakit luar, dan juga berpeluang untuk berjalan dengan tongkat. Selepas arthrotomy, pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya 3-4 bulan dan memerlukan aplikasi pembalut ketat dan bukan pergerakan tanpa tongkat.

Semasa tempoh pemulihan, langkah utama adalah:

• Penggunaan baju elastik,
• Memampatkan kompres
• Terapi penyembuhan dan anti-radang,
• Mengurangkan beban di kaki,
• Melaksanakan senaman mudah untuk membangunkan otot dan sendi,
• Urut,
• Latihan di kolam renang
• Electromyostimulation,
• UHF dan terapi magnet.

Kos

Harga penyingkiran sebahagian daripada meniskus ditentukan oleh jenis operasi. Artrotomi akan lebih murah - kira-kira 10-12 ribu rubel. Kos arthroscopy adalah lebih kurang dua kali lebih tinggi.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Respirasi meniscus lutut

Penyingkiran meniscus lutut

Langkah-langkah pencegahan yang menghalang kesan negatif dari operasi termasuk latihan tetap dengan senaman yang direka untuk menguatkan radas ligamen. Kekerapan komplikasi bergantung kepada kelayakan pakar dan ciri-ciri proses patologi dalam sendi. Harga penyingkiran tulang rawan ditentukan oleh pelbagai faktor (klinik, peralatan, skop operasi, jenis anestesia) dan purata 20-35 ribu Rubel.

• Meniscectomy dianggap operasi yang lebih trauma daripada intervensi arthroscopic. Secara teknikal, penyingkiran tulang belakang arthroscopic juga lebih mudah, kerana doktor boleh memeriksa bahagian dalam sendi lutut dari bahagian dalam dengan bantuan arthroscope dan video yang direka khas.
• Sebagai peraturan, selepas operasi itu, rawatan pemulihan ditetapkan oleh doktor, yang termasuk ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-inflamasi, prosedur fisioterapi, dan beban meter. Semua ini termasuk dalam program pemulihan selepas pembedahan pada meniskus, dan untuk setiap pesakit ia dibuat secara individu.
• Lembaga
• Operasi untuk menghapuskan meniskus - kesan yang rendah, jadi tahap pemulihan dan pemulihan memerlukan sedikit masa, yang merupakan satu tambahan besar di dunia moden kita. Jika, selepas pembedahan, pesakit tidak mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, beban kecil diselesaikan dengan segera selepas pembedahan. Selepas 10-14 hari, beban fisiologi diselesaikan, dan selepas satu bulan sudah mungkin untuk memulakan beban sukan yang penuh pada lutut.

Apabila meniskus pecah, ada tanda-tanda untuk menghilangkan bahagiannya yang koyak. Selalunya, untuk tujuan ini, kaedah rawatan bedah yang sedikit invasif digunakan - arthroscopy.

Trauma kepada meniskus lutut

Betulkan sendi dengan pembalut elastik untuk menstabilkan lutut dan mencegah pencampuran kawasan tulang dan cartilaginous;

Mual dan muntah yang berkaitan dengan mabuk;

Penyingkiran meniscus lutut

Kos operasi bergantung kepada jumlah campur tangan, tetapi secara purata adalah 25-35 ribu rubel. Ia biasanya tidak termasuk kos anestesia, bahan habis pakai, pesakit yang tinggal di hospital. Peringkat persediaan dibayar secara berasingan:

Secara praktikal tidak mencederakan tisu di sekeliling, yang mempercepat penyembuhan;

Tempoh pemulihan adalah wajib selepas campur tangan pembedahan pelan tersebut. Tempohnya bergantung pada tahap dan sifat kerosakan dan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kebanyakan kes, selepas hari telah berlalu, ia dibenarkan untuk bangun dan bergerak dengan ketegangan minimum di kaki.

Pemulihan selepas pembuangan meniskus lutut

Operasi ini dilakukan dengan pembentukan beberapa luka hingga 0.5 cm, yang dimaksudkan untuk pengenalan alat khusus. Teknik menghilangkan meniskus itu sendiri tidak jauh berbeza dengan meniscectomy, kecuali hakikat bahawa operasi berlaku di bawah kawalan video yang dipaparkan dari arthroscope pada monitor. Tempoh operasi tidak lebih dari dua jam. Radas arthroscopic dikeluarkan dari rongga sendi lutut selepas cecair pra-pam, yang juga dikawal oleh video.

Satu pesakit akan memerlukan imobilisasi (tayar) sendi selama beberapa waktu, yang lain menunjukkan taktik yang lebih aktif - perkembangan lutut. Ia semua bergantung pada sifat patologi dan kaedah campur tangan - sama ada ia terbuka atau arthroscopic. Walau bagaimanapun, isu ini diselesaikan hanya oleh pakar trauma, dan apa-apa "inisiatif" atau nasihat luar biasa dari luar hanya boleh membahayakan. Juga, doktor akan memilih pilihan terbaik untuk ubat penghilang rasa sakit dan tablet anti-radang dan dos, ubat-ubatan, chondroprotectors dan vitamin untuk memulihkan tulang rawan artikular.

: Jangan panik, jika selepas keluar dari hospital selama beberapa lama, lutut mungkin cedera. Kesakitan secara beransur-ansur hilang sebagai rawatan. Satu lagi soalan ialah jika terdapat peningkatan kesakitan, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi - hemarthrosis (pendarahan ke sendi), keradangan purul, dan letusan jahitan. Dalam kes-kes ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Fasa pemulihan rawatan harus ditujukan untuk memulihkan semua fungsi motor bersama dan menguatkan otot paha. Pesakit yang ditetapkan gimnastik perubatan, tidak bertujuan untuk beban kaki, tetapi pada tekanan otot paha.

Resimen meniskus Arthroscopic adalah operasi selamat berteknologi tinggi.

Komplikasi penyingkiran meniskus

Ketat mengikut arahan doktor;

Pendarahan dari tepi luka;

Jenis-jenis operasi di meniskus lutut

Pembedahan endoskopi

Mempunyai tempoh pemulihan yang singkat;

Apabila mengeluarkan meniskus, disyorkan untuk mengelakkan beban mendatar pada anggota yang cedera selama mungkin selama seminggu. Sokongan fungsional sepanjang tempoh ini disediakan oleh tongkat, membolehkan pesakit bergerak secara mandiri dan mengikut arahan doktor.

• Punca kemurungan dan kemaluan lelaki meniskus, penyebab dan gejala
• Meniscectomy adalah penyingkiran meniskus yang lengkap atau separa.
• Walaupun dengan proses pemulihan yang berjaya dan cepat, kesakitan di lutut mungkin kemudian secara berkala berlaku dengan penuaan fizikal yang berlebihan, dengan perubahan cuaca, meningkatkan suhu badan akibat pembengkakan tisu artikuler kecil, dan dapat dihilangkan dengan mengambil analgesik.
• Operasi pada meniskus sendi lutut boleh terdiri daripada beberapa jenis:
• Doktor pusat ortopedik kami memilih satu kompleks langkah-langkah pemulihan, yang sangat cepat mengembalikan pesakit ke cara hidup biasa
• Yang dilakukan melalui incisions minimal, di bawah kawalan arthroscope (penyelidikan fiber optik dengan diameter 0.5 cm, yang mana sumber cahaya dan kamera video dilampirkan). Operasi ini adalah untuk memotong dan mengeluarkan bahagian yang rosak daripada meniskus tersebut.

Teknik Arthroscopy

Gunakan tongkat semasa berjalan untuk mengurangkan beban pada kaki yang dikendalikan;

Sindrom nyeri terkuat;

1. Pemeriksaan serum biokimia;
2. Anda boleh membuat pergerakan di lutut dengan segera selepas pembedahan (jika tidak ada campur tangan serentak pada ligamen);
3. Terapi fizikal menyumbang kepada pemulihan yang lebih pantas fungsi sendi lutut. Untuk mengelakkan keradangan dalam rongga, dan untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang dan analgesik biasanya ditetapkan. Cara yang digunakan secara tempatan untuk memperbaiki bekalan darah dan membuang bengkak.

Rawatan daripada meniskus ubat sendi lutut bersama

Operasi terbuka

Tahap pembedahan seterusnya adalah menyembuhkan luka yang terbentuk dan memakai pakaian steril ke kawasan ini. Pemecatan meniskus melalui video adalah sebagai bermaklumat sebagai pemeriksaan visual langsung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh invasivensi yang minima dan ketiadaan pendarahan yang berlimpah ketika melakukan pembedahan arthroscopic, kajian semula semua struktur artikulasi lebih jelas.

Kesakitan lutut selepas pembedahan pembuangan meniscus adalah fenomena fisiologi dan sementara. Dengan lawatan biasa ke pakar, pemeriksaan dan pelaksanaan yang teliti oleh pesakit semua cadangan untuk pemulihan, sindrom nyeri mungkin hilang sepenuhnya.

• .
• Selepas reseksi arthroscopic meniskus selepas beberapa jam anda boleh berdiri di kaki yang dikendalikan. Pesakit boleh dilepaskan pada hari berikutnya selepas operasi. Selepas 10-12 hari, anda boleh melakukan beban mudah pertama pada sendi lutut. Selepas resit meniscus arthroscopic, fungsi sendi lutut sepenuhnya dipulihkan dan ia mungkin dilakukan untuk sukan atau sebarang buruh fizikal yang lain.
• Mulakan latihan sebaik sahaja campur tangan (pertama berbaring).
• Sesak nafas;
• Pengenalpastian penanda berjangkit hepatitis, sifilis dan HIV;
• Syarat tinggal di hospital dikurangkan.

Rata-rata, tempoh pemulihan berlangsung selama dua hingga tiga minggu, yang jauh lebih rendah daripada pembedahan terbuka. Operasi Arthroscopic tidak boleh hanya mengurangkan tempoh selepas operasi, tetapi hampir setiap hari mulai mengembangkan sendi dengan beban kecil. Kesemua ini menyumbang kepada pulangan pesat keupayaan kerja pesakit dan mengurangkan kos bahan rawatan.

Pemulihan

Kista pada meniskus lutut

• Tahap yang diperlukan untuk pemulihan pesakit adalah penyelenggaraan penuh tempoh pemulihan oleh pesakit. Tempoh pemulihan dan jumlah pelantikan dan cadangan mengenai perkara ini bergantung pada jenis kerosakan dan ijazahnya. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit dibenarkan untuk bangun pada hari kedua, dan juga untuk bergerak di sekitar wad, memuat sedikit anggota yang cedera.
• Fungsi meniskus sendi lutut termasuk menstabilkan dan menyerap kejutan, serta mengurangkan derajat gesekan antara elemen konstituen sendi lutut. Dalam komposisi lutut terdapat dua menisci: lokalisasi lateral dan medial (luaran dan dalaman). Dalam hal ini, asal kecederaan mereka juga berbeza.
• Meniscus plastik (jahitan, plastik laser);
• Pembedahan pada meniskus sendi lutut adalah salah satu yang paling biasa dalam traumatologi. Meniskus adalah struktur rawan di dalam sendi yang memainkan peranan penting sebagai penyerap kejutan. Melindungi sendi dari kerosakan, meniskus itu sendiri sering cedera, dan dalam kebanyakan kes kecederaan ini hanya dirawat oleh pembedahan.
• Meniscus itu sendiri mempunyai struktur berikut:
• Pematuhan semua peraturan ini membolehkan untuk memulihkan fungsi sendi lutut dalam masa yang sesingkat mungkin, yang amat penting untuk atlet, kerana aktiviti kerja mereka secara langsung berkaitan dengan aktiviti fizikal.
• Pallor dan penurunan suhu anggota yang dikendalikan.
• ECG;

Intervensi ini pada sendi lutut dilakukan melalui dua sayatan kecil. Satu diperlukan untuk memasukkan arthroscope, dan semua manipulasi dilakukan melalui incision kedua. Selepas anestesia tulang belakang, salin steril terus disuntik ke dalam rongga sendi di bawah tekanan. Ini membolehkan anda mendapatkan imej yang baik dari semua komponen di skrin.

• Perubatan moden mempunyai peluang untuk menghabiskan tempoh pemulihan dalam masa yang sesingkat mungkin dengan pemulihan sepenuhnya fungsi sendi lutut.
• Artikel lain
• Pembuangan meniskus melibatkan mengelakkan beban mendatar pada lutut yang terjejas sekurang-kurangnya seminggu. Pakar mengesyorkan pesakit untuk bergerak secara bebas dengan kruk. Terapi fizikal juga menyumbang kepada pemulihan fungsi sendi lutut secepat mungkin.
• Pembuangan meniscus menggunakan teknik arthroscopic dianggap pembedahan yang kurang trauma.
• Penggantian (implantasi).

• Badan meniskus itu;
• Doktor pusat kami untuk traumatologi dan ortopedik hospital klinikal No. 85 Badan Perubatan-Biologi Persekutuan Rusia memilih kursus individu yang khusus untuk merawat kecederaan meniskus. Doktor yang sangat berkelayakan di pusat kami dijamin untuk melegakan kesakitan dan keradangan di lutut, menguatkan ligamen dan otot. Memulihkan sepenuhnya pergerakan sendi, mencegah perkembangan masa depan arthrosis dan arthritis.
• Pemulihan selepas pembedahan mempunyai ciri-ciri berikut:
• Penentuan faktor Rh dan kumpulan darah dalam kes kehilangan darah besar;
• Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani pembedahan, pilihan yang bergantung kepada tahap kerosakan pada sendi lutut dan ciri-ciri lain:

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran meniskus juga mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembedahan (intoleransi anestetik), dan selepas itu. Mungkin perkembangan proses jangkitan pada sendi sebagai hasil jangkitan, atau pembentukan ujung saraf berhampiran sendi lutut. Sangat jarang ada kerosakan pada saluran darah atau pembentukan bekuan darah pada sendi lutut.

Reseksi Meniscus. Reseksi Arthroscopic meniskus medial

Fungsi menisci sendi lutut adalah menyerap kejutan dan menstabilkan, di samping itu, mereka menyumbang kepada pengurangan geseran pada tulang kontak anggota bawah. Sendi lutut mempunyai dua menisci - dalaman dan luaran atau medial dan lateral.

Untuk mengelakkan berlakunya keradangan dalam rongga artikular, ubat anti-radang ditetapkan. Painkillers digunakan untuk melegakan gejala kesakitan. Ubat-ubatan tempatan digunakan untuk meredakan edema secara efektif dan memulihkan sirkulasi darah yang mencukupi. Kecederaan lutut traumatik mungkin tidak selalu membawa kepada pengalihan meniskus. Kecederaan kecil atau lebam ke lutut sering diperbaiki oleh rawatan konservatif.

Rasa adalah fenomena fisiologi normal organisma hidup sebagai tindak balas kepada trauma atau pembedahan, edema dan keradangan. Intinya, ini adalah reaksi pelindung tubuh, menandakan bahawa fokus patologi memerlukan rawatan dan sikap yang teliti.

• Tanduk depan meniskus;
• Terdapat kes-kes apabila rawatan pembedahan tidak diperlukan untuk rawatan kerosakan meniskus, maka kami melakukan penipisan semula manual meniskus.

Pemulihan berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan dan bergantung kepada jumlah campur tangan dan umur pesakit;

Resit meniskus Arthroscopic

Rundingan ahli terapi kepada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun atau dengan komorbiditi. Untuk memulihkan integriti, kerosakan seperti, sebagai contoh, pecah tanduk. Pada masa yang sama, ia harus membujur dan menegak, dan tidak ada perubahan dystrophic atau degeneratif dalam sendi itu sendiri. Semasa operasi, tisu tulang rawan dijahit dengan jahitan khas. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menggabungkan dengan jelas tepi-tepi luka supaya mereka boleh tumbuh bersama, latihan fizikal atau latihan fizikal, melatih alat ligamen, menyokong kelenturan dan kelenturannya adalah pencegahan kecederaan lutut bersama.

Kecederaan Meniscus tidak selalu membawa kepada penyingkirannya. Lebam, air mata kecil dan kecederaan biasanya disembuhkan oleh kaedah konservatif dan sering dengan pemulihan lengkap. Patologi yang lebih parah, seperti pecahnya meniskus dengan kepelbagaian yang berbeza-beza, disertai kesakitan yang teruk, penyumbatan sendi, atau pemisahan sebahagian daripada meniskus memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Resolusi meniskus medial

Tidak seperti kaedah penyingkiran terbuka, kaedah arthroscopic mengandaikan kewujudan tempoh pemulihan sehingga tiga minggu. Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan arthroscopic untuk penghapusan rawan lutut, anda boleh mula menggunakan sejumlah kecil aktiviti fizikal untuk mengembangkan sendi lutut.

• Air mata meniskus, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit, pemisahan sebahagian tulang rawan atau penyumbatan sendi lutut, memerlukan rawatan pembedahan segera yang terampil.
• Kesemua campur tangan ini dilakukan hari ini dengan teknologi baru invasif minima - kaedah arthroscopy. Apakah arthroscopy? Ini adalah operasi "lubang kunci" yang dipanggil, apabila tidak ada incisions yang besar dan sendi tidak dibuka sepenuhnya. Kesemua manipulasi pada meniskus dilakukan menggunakan probe optikal dengan kamera video dan alat khas yang disisipkan melalui percikan kecil pada kulit 1-1.5 cm. Dokter bedah memantau kemajuan tindakannya pada paparan, di mana imej apa yang berlaku dalam imbasan bersama dan menghantar kamera video.
• Selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut, kesakitan juga tidak terkecuali, terutamanya kerana sendi mempunyai struktur yang agak kompleks dan banyak endapan saraf deria. Penyebab kesakitan dalam kes ini adalah:

Tanduk meniskus itu.

Cedera meniskus boleh berlaku walaupun selepas kerosakan lutut kecil selepas arthroscopy, tempoh pemulihan adalah lebih pendek daripada selepas campur tangan terbuka;

Jumlah harga boleh didapati di klinik yang anda pilih untuk melakukan pembedahan pada lutut, jika ada jarak meniskus panjang atau merobek sebahagian besarnya, kemudian melakukan pemecahan sebahagian atau lengkap. Pilihan yang kedua adalah pilihan yang paling kurang, kerana ia secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi, khususnya arthrosis;

Pemulihan selepas resit meniskus di pusat kami

Meniskus adalah lapisan tulang rawan yang terletak di antara tulang di sendi lutut. Fungsi utamanya ialah untuk mewujudkan kestabilan di kawasan ini dan mencegah berlakunya struktur tulang dan tulang rawan. Oleh kerana keanjalannya, struktur ini sering cedera, terutamanya semasa pergerakan yang tidak normal dalam sendi lutut. Pembedahan meniskus agak kerap. Dalam kebanyakan kes, hampir sejurus selepas campur tangan, pesakit boleh bergerak secara berasingan (kadang-kadang dengan bantuan tongkat).

Jurang meniskus boleh terdiri daripada beberapa jenis: lengkap atau tidak lengkap, membujur atau melintang, dalam bentuk kain atau sama sekali pecah. Seringkali, kerosakan tersebut berakhir dengan penyingkiran meniskus. Kompleks langkah-langkah di atas mengurangkan kos bahan pesakit dan memastikan pemulihan aktiviti fizikal yang cepat. Cryotherapy dan kaedah fisioterapi lain boleh digunakan untuk melegakan bengkak, tetapi dalam keadaan sedemikian, prinsip pemeliharaan maksimum struktur meniskus, yang diperlukan untuk fungsi penuh sendi, beroperasi.

Sudah tentu, operasi untuk menggantikan sendi lutut dengan cara ini tidak boleh dilakukan, ia memerlukan incisions besar, tetapi untuk meniscus arthroscopy adalah yang terbaik. Ia mempunyai kelebihan yang besar, yang terdiri daripada trauma tisu minimal, tempoh operasi yang lebih pendek, sindrom kesakitan yang kurang jelas dan ketiadaan kontraindikasi untuk kedua-dua umur dan keadaan kesihatan.

Kenapa sakit lutut selepas pembedahan meniskus

Kecederaan sendi oleh meniskus yang rosak sebelum operasi;

Meniskus medial membentuk separuh bulatan yang jauh lebih besar daripada sisi lateral. Tanduk anterior sempit terletak pada bahagian tengah dataran tibial, di hadapan ligamen anterior cruciate. Meniskus medial dipasang dengan kapsul bersama dan oleh itu kurang mudah alih. Ini menyebabkan frekuensi kerosakan yang lebih besar, terutamanya berbanding meniskus lateral.

(Selalunya kecederaan meniskus berlaku apabila gabungan putaran dan lenturan lutut).

• Julat gerakan kembali normal selepas 2-3 minggu;
• Dengan perkembangan komplikasi pasca operasi, akibatnya mungkin paling buruk. Carian diagnostik perlu dilakukan jika pesakit mempunyai gejala berikut:
• Transplantasi tisu rawan dilakukan dalam kes-kes apabila kerosakan meniscus begitu ketara bahawa tiada kaedah alternatif. Anda boleh membuat penggantian lengkap meniskus sisi atau dalaman, yang akan memastikan pemulihan fungsinya. Untuk pemindahan, kedua-dua implan penyembur dan implan sintetik, yang diperbuat daripada kolagen khas, digunakan. Risiko penolakan dalam operasi sedemikian adalah minimum.
• Penggunaan teknik endoskopi dalam traumatologi dan ortopedik membolehkan menjalani pembedahan untuk pelbagai kecederaan meniskus melalui dua cengkeraman kecil. Yang kedua terletak pada sisi dan akhirnya menjadi hampir tidak kelihatan.

Meniscectomy atau penyingkiran meniskus dilakukan apabila lebih daripada separuh daripada meniskus pecah, kerana kecederaan tersebut tidak sembuh sendiri dan disertai dengan sakit yang teruk dengan perkembangan edema dan membatasi pergerakan sendi akibat blokade.

Selepas pembedahan untuk membuang komplikasi meniscus, mungkin berlaku. Oleh itu, anda mesti mematuhi semua arahan doktor. Jurang dalam meniskus sendi lutut boleh dikelaskan sebagai:

Operasi apa yang dilakukan pada meniskus sendi lutut

• Pembedahan itu sendiri, sentiasa dikaitkan dengan pelanggaran integriti tisu sendi dalam satu darjah atau yang lain;
• Reseksi meniskus medial dilakukan dengan menutup dua insisi
• Jurang meniskus telah berlaku sekiranya:

Kapasiti kerja am dipulihkan dalam tempoh 30-45 hari;

Chills atau demam yang ketara dan berpanjangan;

Selepas pembedahan, perlu menetapkan rawatan perubatan, yang akan mempercepatkan penyembuhan dan mencegah perkembangan komplikasi berjangkit.

Pembedahan meniskus endoskopik mempunyai beberapa kelebihan: Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk melakukan operasi seperti menggunakan alat arthroscopic, yang mengurangkan trauma tambahan kepada anggota badan dan mengurangkan masa selepas operasi dan pemulihan. Juga, kaedah ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Bagaimana dengan cepat menghilangkan kesakitan di lutut dan memulihkan sendi

Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah tindak balas alahan terhadap ubat untuk memasuki pesakit ke dalam keadaan anestetik.

Tidak lengkap atau lengkap;

: Jika terdapat kerosakan pada meniskus, dan pakar mengesyorkan operasi, jangan meninggalkannya atau menangguhkannya "untuk kemudian". Meniskus berkembar mencederakan tisu bersama, yang boleh mengakibatkan perkembangan arthrosis, sindrom kesakitan yang berterusan dan perkembangan kontraksi (kekakuan) sendi.

Kehadiran pembengkakan sementara tisu artikular selepas campur tangan;

. Dalam kes ini, arthroscope dan semua instrumen perubatan yang diperlukan juga disuntik. Pertama, pemeriksaan kerosakan dilakukan dan lokasi dan tahap pecah ditentukan. Selepas itu, keputusan akan dibuat mengenai keperluan untuk menghapuskan atau kemungkinan jahitan meniskus. Semasa pemutihan meniskus medial, hanya bahagian yang rosak dikeluarkan, semua tepi kecacatan disamakan.

Terdapat sakit mendadak yang menusuk di lutut dengan pergerakan tertentu;

Penyingkiran meniscus lutut: operasi dan harganya

Anda boleh kembali ke sukan selepas 2-3 bulan.

Bengkak, kemerahan dan kesakitan yang teruk pada sendi;

Kecederaan traumatik

Operasi endoskopik pada sendi lutut telah menjadi agak baru-baru ini. Sebelum perkembangan teknik ini, semua campur tangan dilakukan secara terbuka. Disebabkan oleh tahap trauma operasi yang tinggi dalam banyak kes, doktor melakukan rawatan meniskus tanpa pembedahan. Tidak dinafikan, ini menyebabkan peningkatan risiko kemusnahan rawan dan tulang dan perkembangan arthrosis. Ia menggabungkan manipulasi diagnostik dan terapeutik; penyingkiran Arthroscopic meniskus adalah operasi yang lebih jinak daripada meniscectomy. Oleh itu, banyak pakar memilihnya. Ia juga berkaitan dengan kemudahan teknikal, contohnya, ketika melakukan operasi dengan arthroscope, dokter dapat melihat sambungan dari dalam menggunakan bola lampu dan kamera video yang dipasang pada salah satu dari tiga tabung. Dengan bantuan tiub kedua, cecair steril dibekalkan kepada sendi seperti yang diperlukan, dan yang ketiga dirancang untuk memperkenalkan alat khas.

Konsekuensi dalam bentuk risiko patologi berjangkit di kawasan lutut juga mungkin.

• Penyebaran atau percikan berpecah.
• Untuk mengelakkan akibat, disyorkan untuk mengelakkan berat badan berat selepas pembedahan.

Kaedah Keterangan

Kehadiran proses keradangan, dinyatakan dalam pelbagai peringkat.

Pemulihan meniskus medial - pembedahan yang paling invasif

Terdapat perasaan mengklik, menyekat, menjatuhkan lutut.

Pemulihan dari pembedahan boleh dipercepatkan jika:

Pengumpulan cecair dalam beg artikular;

Pemulihan selepas manipulasi

Dengan campur tangan yang terbuka, lutut pesakit perlu diletakkan dalam posisi yang bengkok, sementara pakar bedah membuat kepak kecil di bahagian bawah sendi. Berikutan kulit, doktor memotong membran sinovial dan menghilangkan meniskus yang koyak. Seterusnya adalah menjahit lutut dan menetapkannya dalam kedudukan yang telah ditetapkan. Ia adalah sangat penting semasa operasi mengikuti peraturan antiseptik, seperti dengan intervensi terbuka risiko peningkatan komplikasi berjangkit.

Dijalankan melalui akses minimum invasif;

Untuk melakukan operasi ini, cukup untuk membuat tiga luka setengah sentimeter, yang diperlukan untuk memasuki arthroscope, yang juga berfaedah dalam istilah kosmetik, kerana tiada kerosakan yang terlihat. Pembuangan meniskus tidak berbeza, seolah-olah ia dilakukan dengan meniscectomy terbuka, teknik operasi tetap sama. Panjangnya, mengambil masa kira-kira dua jam. Selepas mengepam cecair dari rongga sendi, arthroscope dikeluarkan, sayap disuntik dan ditutup dengan berpakaian steril.

Ada dalam beberapa kes akibatnya dalam bentuk kerosakan pada saluran darah, pembentukan bekuan darah atau disfungsi endapan saraf sendi lutut.

Pemecatan meniskus (atau meniscectomy) digunakan sebagai kaedah rawatan dalam kes pecah kebanyakan tulang rawan. Campur tangan pembedahan ini dalam cahaya obat modern dapat dilakukan menggunakan alat pembedahan arthroscopic (video dari campur tangan pembedahan pada monitor). Kaedah operasi ini mengurangkan tahap trauma tambahan kepada lutut. Masa pasca operasi, serta pemulihan, boleh dalam kes ini mengurangkan tempoh pemulihan. Risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum.

Dari kesakitan selepas operasi pada sendi lutut tidak boleh pergi ke mana-mana, mereka mempunyai tempat untuk menjadi, dan ini semula jadi. Bagaimanapun, mungkin untuk mengurangkan kesakitan di lutut dan mempercepat proses pemulihan. Tetapi kita tidak sepatutnya lupa bahawa semuanya berlaku di dalam badan pada gilirannya, secara beransur-ansur. Dalam hal ini, frasa menangkap Bender kombinator besar akan sesuai - "tidak lama lagi hanya kucing akan dilahirkan."

Komplikasi pembedahan

1. Dari komponen dan kesakitan ini terbentuk akibat pembedahan pada meniskus. Biasanya, lutut menyakitkan untuk masa yang singkat, dan kesakitan, secara beransur-ansur mereda, benar-benar hilang dengan masa.
2. Oleh itu, peringkat rawatan pesakit dalam adalah beberapa hari. Adalah penting untuk mengetahui bahawa menghubungi pusat kami untuk traumatologi dan ortopedik hospital klinikal No. 85 dari Persekutuan Perubatan-Biologi Persekutuan Rusia menjamin hasil rawatan yang sangat baik dan memulihkan sepenuhnya aktiviti fizikal sendi lutut.
3. Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diarahkan kepada kajian khusus, sebagai contoh, pengimejan resonans magnetik.

Dalam dua hari pertama selepas campur tangan, gunakan pemampatan penyejuk untuk mengurangkan keterukan bengkak dan keradangan;

Operasi pada meniskus sendi lutut: jenis, tanda, membawa

Pemecahan separa atau lengkap daripada meniskus sendi lutut adalah kecederaan biasa yang paling sering diterima oleh atlet dan orang tua. Dalam pesakit muda, faktor traumatik dikaitkan dengan kecederaan, atau peningkatan tekanan pada sendi, dan pada pesakit tua, dengan perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan (akibat arthrosis kronik).

Kecederaan sukan menjadikan dirinya merasakan sakit akut, bengkak anggota badan, penyumbatan sendi lutut, yang merupakan sebab rawatan segera kepada doktor. Pergeseran degeneratif berlaku dengan gejala yang kurang teruk, tetapi tanda-tanda tidak langsung seperti bengkak di kawasan lutut, pembatasan mobiliti artikular, kesakitan yang kadang-kadang menjadi tidak tertanggung, membolehkan seseorang mengesyaki proses patologi. Dengan tidak adanya pembedahan yang tepat pada masa meniskus, pecah traumatik menjadi degeneratif dari masa ke masa.

Diagnosis kecederaan meniskus

Diagnosis "meniskus lusuh" dilakukan berdasarkan radiografi dan MRI. Klasifikasi kerosakan pada sendi lutut dilakukan mengikut kriteria berikut:

• Mengikut tempat di mana pecahnya berlaku (di kawasan badan meniskus, tanduk anterior atau posterior);
• Dalam bentuk (membujur, mendatar, radial, serong, digabungkan, melengkung).
• Skala kecederaan (jurang lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus dibekalkan dengan darah tidak sekata. Periferal, atau kerana ia juga dipanggil, zon merah, terletak di tapak sambungan badan meniskus dengan kapsul. Di bahagian tengah adalah zon kapal merah putih dan putih. Lebih dekat ke pinggir dalaman meniskus laluan pas pecah, semakin kurang kapal masuk ke dalam kawasan kerosakan, dan semakin sedikit kemungkinan penyembuhan konservatif kecederaan.

Pada usia muda, jurang sering berlalu dalam arah membujur dan menegak, kurang kerap - sepanjang garis serong. Pada orang yang lebih tua, sebagai peraturan, ada gabungan atau luka berbentuk arka, yang juga disebut "penyiraman yang dapat ditangani." Sekiranya tidak mengalami kemurungan meniskus medial, bahagian yang terputus memperoleh pergerakan, yang sering menyebabkan anjakan dalam fossa antara muscular pada femur, akibatnya sendi disekat.

Pecah serong paling sering berlaku pada garis sempadan antara bahagian tengah dan bahagian bawah meniskus, yang menyebabkan mencubit tepi jurang antara pesawat artikular. Dengan jenis kerosakan pada gabungan, klik sifat dan perasaan bergelut di sekitar lutut akan didengar.

Jurang gabungan memberi kesan kepada beberapa pesawat pada masa yang sama, atau memasuki tanduk posterior meniskus.

Pecah membujur mendatar seringkali disebabkan oleh pertumbuhan sista. Garis pecah memanjang dari pinggir dalaman ke sebatian meniscus dengan kapsul. Kecederaan itu berlaku di bawah tindakan daya ricih di bahagian medial, dan membawa kepada penonjolan tisu di kawasan ruang bersama. Lutut menjadi bengkak, bengkak beransur-ansur meningkat.

Rawatan pemedih mata meniskus

Rawatan air mata meniskus boleh menjadi konservatif dan radikal. Campur tangan pembedahan, pada gilirannya, menyediakan penyingkiran meniskus secara lengkap atau separa. Arah yang berasingan dalam pembedahan adalah pemindahan tulang rawan - teknik ini mempunyai ulasan yang bercanggah, dan oleh itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus boleh segera (pesakit dimasukkan dengan sakit teruk selepas kecederaan), dan dirancangkan (diresepkan selepas pemeriksaan). Harus diingat bahawa operasi untuk kecederaan baru adalah paling berjaya dari segi pembedahan dan pemulihan.

Percubaan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cara yang konservatif sering membawa kepada keadaan yang teruk, kerana tisu tulang rawan yang tidak menerima bekalan darah menjadi longgar dan melembutkan. Kelebihan bebas dari meniskus yang rosak bersentuhan dengan rawan, secara beransur-ansur menghapuskannya sebelum bersentuhan dengan tisu tulang. Proses ini, yang dipanggil chondromolation, mempunyai 4 peringkat:

1. Yang pertama adalah bahawa tulang rawan melembutkan;
2. Yang kedua - tulang rawan terputus ke serat;
3. Yang ketiga - kain menjadi lebih kurus, penyok yang terbentuk.

Sekiranya tidak ada bekalan darah biasa kepada tulang rawan, rawatan konservatif meniskus lusuh tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga merumitkan kursus pembedahan disebabkan oleh perkembangan proses degeneratif di kawasan sendi lutut.

Reseksi Meniscus (jumlah dan separa)

Reseksi Meniscus (meniscectomy) dijalankan tanpa adanya prospek untuk rawatan konservatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah diagnosis yang disahkan dari jenis kecederaan meniskus berikut:

• Kehadiran jurang sepanjang garis tengah dalam arah menegak;
• Merobek fragmen meniskus itu;
• Jurang di kawasan persisian (dengan dan tanpa offset).

Penyingkiran lapisan rawan yang lengkap membolehkan pesakit untuk menyingkirkan rasa sakit dan blokade sendi lutut, tetapi membawa kepada perkembangan perubahan dystrophik dalam alat bersama dalam jangka masa panjang. Arthrosis berkembang dalam 85% kes 15 tahun selepas pembedahan.

Teknik pembedahan moden yang digunakan dalam operasi pada meniskus sendi lutut menyediakan untuk memelihara bahagian utuh tulang rawan, atau pemulihan integriti. Pemisahan partial (tidak lengkap) meniskus membolehkan anda mengekalkan fungsi sendi lutut, serta mengelakkan pemusnahan alat tulang bersama.

Tujuan utama penyingkiran separa meniscus adalah rawatan berketepatan tinggi di pinggir dalaman meniskus, selepas itu kelebihan memperoleh garis datar. Apabila perubahan kerosakan pada tulang rawan dikesan, doktor menetapkan rawatan selepas operasi yang bertujuan memperbaiki keadaan ligamen artikular. Untuk tujuan ini, persediaan khas diperkenalkan ke kawasan lutut, yang meningkatkan keanjalan dan ketahanan tisu.

Teknik reseksi Meniscus

Kaedah penyusutan meniscus (sedikit meniskus) yang minimally invasif dilakukan menggunakan astroskop (kaedah endoskopik). Di bahagian sendi lutut, tiga incisions kecil dibuat, melalui salah satu daripadanya dimasukkan, radas memproyeksikan imej rongga sendi lutut pada monitor, melalui yang lain - instrumen pembedahan, melalui saline ketiga - disuntik.

Manipulasi dijalankan dalam keadaan visualisasi yang tepat dalam bidang pembedahan. Zarah-zarah tisu yang rosak dikeluarkan bersama dengan larutan dari rongga artikular, flap meniskus dikeluarkan, tepi diselaraskan dan disedut. Pemancingan fragmen yang rosak (terlepas) daripada meniskus dilakukan dengan bantuan jahitan, menggunakan skru, anak panah, panah khusus dan lain-lain. Jumlah penyingkiran dilakukan hanya jika meniskus dimusnahkan sepenuhnya.

Kelebihan atroskopi ialah:

1. Ketepatan diagnostik yang tinggi;
2. Kerosakan minimum pada kulit dan tisu lembut;
3. Kehilangan darah sedikit;

Reseksi perut (terbuka) meniskus dilakukan jika patologi bersamaan didapati di sendi lutut yang menghalang pembedahan endoskopi. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi epidural atau umum (keputusan dibuat secara individual, sesuai petunjuk, dan sesuai dengan pasien).

Komplikasi selepas meniscectomy

Rawatan pembedahan dikaitkan dengan risiko minima, tetapi selepas reseksi meniskus mungkin ada beberapa komplikasi yang pesakit harus sedar:

• Kemerahan dan pembengkakan lutut;
• Hematomas dalam rongga artikular;
• Ketiadaan lutut;
• Demam, menggigil (perkembangan jangkitan tempatan);
• Alahan kepada anestesia;
• Melemahkan otot dan ligamen;
• Pembentukan Thrombus.

Selepas pembedahan, antibiotik dan antikoagulan ditetapkan untuk mencegah jangkitan dan tromboembolisme.

Kontra untuk operasi

Kontra untuk pembedahan meniskus adalah:

1. Penyakit darah;
2. Umur tua;
3. Jangkitan purulen;
4. Post-infarction dan post-stroke;
5. Tuberkulosis aktif;
6. Hepatitis virus;
7. Penyakit onkologi.

Sebelum operasi, pesakit menjalani ujian, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktiviti penyakit kronik (hipertensi, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dan lain-lain). Sekiranya perlu, kursus rawatan dijalankan untuk menstabilkan petunjuk kesihatan.

Tempoh pemulihan

Dalam dua hari pertama selepas operasi, kompres sejuk digunakan di kawasan lutut, ubat penahan sakit ditetapkan. Sekiranya tiada tanda jangkitan, pembangunan sendi bermula. Menunjukkan berjalan dengan kruk, gerakan flexion-extensor di pergelangan kaki dan jari kaki, senaman untuk memulihkan fungsi otot quadriceps paha. Mempercepat proses pemulihan fisioterapi dan urut.

Program pemulihan selepas pembedahan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan usia, keparahan kecederaan, kejayaan operasi, dan keadaan psikologi. Sekiranya tiada komplikasi, kembara itu dipulihkan selepas sebulan setengah. Selepas dua bulan, pesakit boleh berjongkok, berenang, berjoging, meningkatkan beban secara beransur-ansur. Tempoh pemulihan penuh adalah enam bulan.

Perbualan dengan doktor

Sebelum menjalani operasi yang dirancang, pesakit mesti memahami dengan jelas gambaran patologi. Doktor menjawab soalan-soalan berikut:

• Sifat pecah meniskus (kecederaan atau pecah degeneratif);
• Di mana jurang terletak;
• Dalam apa keadaan adalah ligamen (ada kerosakan);
• Apakah peluang pembaikan sendi lengkap?
• Apabila anda boleh bekerja (latihan).

Mendapatkan maklumat yang lengkap dan boleh dipercayai akan membantu untuk menyediakan lebih baik untuk operasi dan tempoh pemulihan.

Video: pemulihan selepas pembedahan meniskus

Kos operasi

Kos operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah dari 40 hingga 60 ribu rubel. Adalah agak sukar untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama operasi tidak praktikal, kerana perubahan yang merosakkan berkembang pesat dalam sendi lutut.

Kos tempoh pemulihan bergantung kepada bilangan perkhidmatan, status klinik, keselesaan tinggal di kemudahan perubatan. Kajian pesakit menunjukkan keberkesanan rawatan pembedahan yang tinggi. Pada hari-hari pertama selepas operasi, kebas kelamin diperhatikan, serta sindrom kesakitan yang teruk, yang berakhir pada akhir minggu Jika anda mengikuti cadangan doktor yang membangunkan program pemulihan, fungsi sendi lutut
memulihkan sepenuhnya.

Reseksi Meniscus

Pusat kami mengkhususkan diri dalam rawatan kecederaan meniskus. Angka:

• 13 tahun pengalaman
• 3310 operasi dilakukan
• 88% dapat melakukan sukan semula
• 96% menyingkirkan kesakitan kronik

Mengenai kerosakan meniskus

Meniskus sendi lutut adalah pad kartilaginous bentuk lilitan yang melakukan fungsi bantalan, menstabilkan dan mengedarkan. Kerosakan meniskus boleh berlaku untuk banyak sebab. Selalunya, kerosakan berlaku semasa pergerakan tajam (memutarkan pinggul atau masuk ke dalam). Kerosakan pada meniskus mungkin berlaku di sepanjang meniskus, merentasi meniskus, atau penembusan meniskus mungkin berlaku.

Meniskus yang cedera selalu menyebabkan banyak kesakitan, walaupun jurangnya sangat kecil. Kerosakan pada meniskus adalah berbahaya kerana pengulangan tetap, walaupun pemulihan lengkap dari kecederaan itu dilakukan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kemerosotan degeneratif integriti rawan adalah komplikasi yang berbahaya selepas mengalami kecederaan meniskus.

Kerosakan pada meniskus menyebabkan sekatan sendi lutut. Semasa mana-mana pergerakan kaki, meniskus dipindahkan dan mungkin jem pada mana-mana kedudukan, sekatan sendi berlaku. Adalah penting untuk mengetahui bahawa apabila meniskus dipecahkan, bahagian yang bergerak bergerak dan rusak berat rawan dan permukaan artikular. Keseluruhan lutut sendi berubah dari masa ke masa dan runtuh.

Doktor pusat kami untuk traumatologi dan ortopedik hospital klinikal No. 85 Badan Perubatan-Biologi Persekutuan Rusia memilih kursus individu yang khusus untuk merawat kecederaan meniskus. Doktor yang sangat berkelayakan di pusat kami dijamin untuk melegakan kesakitan dan keradangan di lutut, menguatkan ligamen dan otot. Memulihkan sepenuhnya pergerakan sendi, mencegah perkembangan masa depan arthrosis dan arthritis.

Terdapat kes-kes apabila rawatan pembedahan tidak diperlukan untuk rawatan kerosakan meniskus, maka kami melakukan penipisan semula manual meniskus. Cedera meniscus boleh berlaku walaupun selepas kerosakan lutut kecil (kecederaan meniskus paling kerap berlaku apabila kombinasi giliran dan lekuk lutut).

Jurang meniskus telah berlaku sekiranya:

• Terdapat sakit mendadak yang menusuk di lutut dengan pergerakan tertentu;
• Terdapat perasaan mengklik, menyekat, menjatuhkan lutut.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diarahkan kepada kajian khusus, sebagai contoh, pengimejan resonans magnetik.

Resit meniskus Arthroscopic

Apabila meniskus pecah, ada tanda-tanda untuk menghilangkan bahagiannya yang koyak. Selalunya, untuk tujuan ini, kaedah rawatan bedah yang sedikit invasif digunakan - arthroscopy. Respirasi meniskus Arthroscopic adalah operasi selamat berteknologi tinggi yang dilakukan melalui incisions minimal, di bawah kendali arthroscope (probe serat optik dengan diameter 0.5 cm, yang mana sumber cahaya dan kamera video dilampirkan). Operasi ini adalah untuk memotong dan mengeluarkan bahagian yang rosak daripada meniskus tersebut.

Selepas reseksi arthroscopic meniskus selepas beberapa jam anda boleh berdiri di kaki yang dikendalikan. Pesakit boleh dilepaskan pada hari berikutnya selepas operasi. Selepas 10-12 hari, anda boleh melakukan beban mudah pertama pada sendi lutut. Selepas resit meniscus arthroscopic, fungsi sendi lutut sepenuhnya dipulihkan dan ia mungkin dilakukan untuk sukan atau sebarang buruh fizikal yang lain.

Resolusi meniskus medial

Meniscus itu sendiri mempunyai struktur berikut:

• Badan meniskus itu;
• Tanduk depan meniskus;
• Tanduk meniskus itu.

Meniskus medial membentuk separuh bulatan yang jauh lebih besar daripada sisi lateral. Tanduk anterior sempit terletak pada bahagian tengah dataran tibial, di hadapan ligamen anterior cruciate. Meniskus medial dipasang dengan kapsul bersama dan oleh itu kurang mudah alih. Ini menyebabkan frekuensi kerosakan yang lebih besar, terutamanya berbanding meniskus lateral.

Reseksi meniskus medial dilakukan dengan menutup dua insisi. Dalam kes ini, arthroscope dan semua instrumen perubatan yang diperlukan juga disuntik. Pertama, pemeriksaan kerosakan dilakukan dan lokasi dan tahap pecah ditentukan. Selepas itu, keputusan akan dibuat mengenai keperluan untuk menghapuskan atau kemungkinan jahitan meniskus. Semasa pemutihan meniskus medial, hanya bahagian yang rosak dikeluarkan, semua tepi kecacatan disamakan.

Resit meniskus medial adalah operasi yang sedikit invasif, oleh itu peringkat rawatan pesakit dalam beberapa hari. Adalah penting untuk mengetahui bahawa menghubungi pusat kami untuk traumatologi dan ortopedik hospital klinikal No. 85 dari Persekutuan Perubatan-Biologi Persekutuan Rusia menjamin hasil rawatan yang sangat baik dan memulihkan sepenuhnya aktiviti fizikal sendi lutut.

Pemulihan selepas resit meniskus di pusat kami

Operasi untuk menghapuskan meniskus - kesan yang rendah, jadi tahap pemulihan dan pemulihan memerlukan sedikit masa, yang merupakan satu tambahan besar di dunia moden kita. Jika, selepas pembedahan, pesakit tidak mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, beban kecil diselesaikan dengan segera selepas pembedahan. Selepas 10-14 hari, beban fisiologi diselesaikan, dan selepas satu bulan sudah mungkin untuk memulakan beban sukan yang penuh pada lutut.

Fasa pemulihan rawatan harus ditujukan untuk memulihkan semua fungsi motor bersama dan menguatkan otot paha. Pesakit yang ditetapkan gimnastik perubatan, tidak bertujuan untuk beban kaki, tetapi pada tekanan otot paha. Doktor pusat ortopedik kami memilih satu kompleks langkah-langkah pemulihan, yang sangat cepat mengembalikan pesakit kepada cara hidup biasa.

Pemulihan meniskus medial lutut - Sendi

Penyebab utama kerosakan meniscus

Penyebab utama pakar patologi termasuk:

• berjongkok;
• patah atau terlepas kaki di kawasan lutut;
• beban panjang pada sendi lutut;
• anjakan penting patella;
• kecederaan di mana lutut terbang;
• kelemahan ligamen;
• penyakit gout;
• arthritis

Penyingkiran meniscus lutut

Doktor mencadangkan penyingkiran meniskus secara lengkap atau separa, bergantung kepada keparahan kerosakan, kehadiran sista. Penyingkiran meniskus dengan pembukaan sendi lutut tidak dilakukan pada hari ini. Sehingga kini kaedah minimum invasif digunakan untuk merawat kecederaan dan pecahnya menisci lutut. Kaedah pembedahan dan transplantasi arthroscopic adalah meluas.

Meniscectomy

Faktor menyedihkan

Kejutan dan tolak apabila berjalan menyerap pad tulang rawan elastik - meniskus. Ini adalah 2 tulang rawan berbentuk sabit yang terletak di antara tulang sendi.

Pembentukan elastik ini mencegah berlakunya rawan dan struktur tulang, mengedarkan berat badan, menstabilkan sendi lutut. Lanjutan dan perpanjangan kuat pergerakan sendi, pekeliling tajam atau canggung, beban berat, kecederaan sukan dapat mengakibatkan pecah rawan di lutut.

Atlet profesional sentiasa menghadapi penyakit ini. Selepas arthroscopy, pesakit itu dilumpuhkan buat sementara waktu. Air mata meniscus adalah penyebab kesakitan sendi yang paling biasa. Jika meniskus rosak di tapak lampiran pada sendi, trauma ringan berlaku, pecah paracapsular. Kemungkinan pemulihan sepenuhnya pad pad cartilaginous dalam kecederaan ini agak tinggi.

Diagnosis dan rawatan

Dalam kebanyakan kes, kecederaan jenis ini sukar didiagnosis, tetapi moden

ubat menawarkan teknik berkesan yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu dan menjalankan langkah-langkah terapeutik.

Kaedah diagnostik ini termasuk MRI dan ultrasound sendi lutut. Kajian-kajian ini membolehkan pakar membuat diagnosis yang betul dan cepat untuk memulakan aktiviti rawatan dengan cepat dan tepat.

Salah satu kaedah yang paling berjaya ialah arthroscopy meniskus, pemeriksaan visual sendi lutut menggunakan peralatan khas (arthroscope), yang digunakan dalam pembedahan endoskopik untuk diagnosis dan reseksi meniskus sendi lutut.

Reseksi sendi lutut, sebenarnya, pembukaan, pembedahan terbuka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada tanda-tanda dan ciri-ciri individu pesakit, dan paling sedikit invasif.

Untuk arthroscopy meniskus, dua incisions kecil dibuat di kawasan sendi lutut.

Ciri tersendiri dari operasi ini adalah kecekapan tinggi dalam diagnosis dan rawatan, sementara dengan ketara mengurangkan tempoh tempoh pemulihan, menurut

berbanding operasi biasa.

Arthroscopy meniskus medial adalah operasi jenis tertutup, di mana dua cincin kecil kira-kira satu sentimeter panjang dibuat. Selepas pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan meniskus, pakar membuat keputusan mengenai penyingkiran atau penutupan, bergantung kepada diagnosis.

• Sedikit invasif;
• Tempoh operasi tidak lebih dari dua jam;
• Tidak perlu memohon gypsum semasa tempoh pemulihan;
• Operasi boleh dilakukan pada pesakit luar;
• Tempoh pemulihan yang singkat;
• Pesakit yang dibelanjakan di hospital selepas pembedahan hanya beberapa hari, dengan syarat tiada komplikasi.

Bagi komplikasi, fenomena ini jarang berlaku dan boleh dikaitkan dengan jangkitan. Oleh itu, jika selepas arthroscopy meniskus terdapat kenaikan suhu, bengkak lutut atau sakit teruk, anda perlu menghubungi doktor anda.

Abaikan gejala sedemikian selepas pembedahan tidak boleh, kerana ada kemungkinan bahawa ini akan membawa kepada komplikasi yang lebih serius yang sukar dirawat.

Pemulihan selepas arthroscopy

Salah satu faktor yang paling penting yang memihak kepada arthroscopy ialah tempoh tempoh pemulihan. Jika selepas pembedahan invasif yang biasa pesakit mesti berada di hospital di bawah pengawasan doktor selama beberapa minggu, kemudian pemulihan selepas arthroscopy mengambil masa yang lebih sedikit.

Selepas 5-6 hari, pesakit disyorkan untuk memulakan beban (berjalan di kruk), pemulihan penuh dan kembali ke gaya hidup normal berlaku 3-4 minggu selepas prosedur.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika meniskus disutih, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama, dari enam hingga lapan minggu. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu tulang rawan mesti sepenuhnya tumbuh bersama, untuk mengelakkan re-tearing.

Setelah selesai pemisahan meniskus sendi lutut semasa tempoh pemulihan selepas operasi, latihan terapi fizikal dijadualkan, untuk membangunkan sendi dan pemulihan sepenuhnya oleh ketegangan otot.

Pertama, beban perlu sedikit, secara beransur-ansur latihan menjadi lebih aktif. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk berhati-hati mengikut cadangan doktor yang menghadiri untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas arthroscopy dan mencegah perkembangan komplikasi.

Latihan dikembangkan secara individu, bergantung kepada ciri-ciri dan reaksi badan terhadap aktiviti fizikal. Biasanya, atlet selepas operasi itu kembali ke sukan selepas 5-6 minggu.

Tidak mustahil untuk mendiagnosis secara bebas meniskus. Ia perlu untuk memohon kepada orthopedist atau traumatologist. Satu-satunya cara yang berkesan dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis kecederaan ini adalah resonans magnetik. Ini adalah kaedah yang selamat tanpa pendedahan. Running tomogram. Ini adalah gambaran terperinci bahagian yang dikehendaki dalam seksyen silang. Ia membolehkan anda menilai meniskus di luar.

Teknologi ini berdasarkan kepada interaksi tubuh manusia dan medan elektromagnetik yang besar. Menggunakan ujian putaran khas menentukan sifat kerosakan pada meniskus. Apabila peperiksaan telah dijalankan, doktor menilai gejala mampatan, hasil imej yang diperoleh dan membentuk pelan rawatan lanjut. Dalam kes pecah rawan, operasi dilakukan pada meniskus.

Diagnosis "meniskus lusuh" dilakukan berdasarkan radiografi dan MRI. Klasifikasi kerosakan pada sendi lutut dilakukan mengikut kriteria berikut:

• Mengikut tempat di mana pecahnya berlaku (di kawasan badan meniskus, tanduk anterior atau posterior);
• Dalam bentuk (membujur, mendatar, radial, serong, digabungkan, melengkung).
• Skala kecederaan (jurang lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus dibekalkan dengan darah tidak sekata. Periferal, atau kerana ia juga dipanggil, zon merah, terletak di tapak sambungan badan meniskus dengan kapsul. Di bahagian tengah adalah zon kapal merah putih dan putih. Lebih dekat ke pinggir dalaman meniskus laluan pas pecah, semakin kurang kapal masuk ke dalam kawasan kerosakan, dan semakin sedikit kemungkinan penyembuhan konservatif kecederaan.

Pada usia muda, jurang sering berlalu dalam arah membujur dan menegak, kurang kerap - sepanjang garis serong. Pada orang yang lebih tua, sebagai peraturan, ada gabungan atau luka berbentuk arka, yang juga disebut "penyiraman yang dapat ditangani."

Sekiranya tidak mengalami kemurungan meniskus medial, bahagian yang terputus memperoleh pergerakan, yang sering menyebabkan anjakan dalam fossa antara muscular pada femur, akibatnya sendi disekat.

Rawatan pembedahan

Antara kaedah rawatan rakyat yang paling berkesan dan popular di rumah adalah menggosok dan memampatkan. Sebelum memulakan rawatan meniskus sendi lutut menggunakan kaedah tradisional, sangat penting untuk anda berunding dengan pakar dalam bidang ini. Rawatan di rumah termasuk rawatan perubatan tradisional.

Bagaimanakah penyingkiran meniscus dilakukan? Lapisan kartilaginous ini tidak sembuh secara spontan, oleh itu meniskus biasanya dikendalikan. Jika integriti pembentukan tulang rawan dikompromi, dalam kebanyakan kes kecederaan ini dirawat dengan kaedah pembedahan. Dalam traumatologi, reseksi meniscus adalah meluas - penyingkiran separa plat.

Rawatan air mata meniskus boleh menjadi konservatif dan radikal. Campur tangan pembedahan, pada gilirannya, menyediakan penyingkiran meniskus secara lengkap atau separa. Arah yang berasingan dalam pembedahan adalah pemindahan tulang rawan - teknik ini mempunyai ulasan yang bercanggah, dan oleh itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus boleh segera (pesakit dimasukkan dengan sakit teruk selepas kecederaan), dan dirancangkan (diresepkan selepas pemeriksaan). Harus diingat bahawa operasi untuk kecederaan baru adalah paling berjaya dari segi pembedahan dan pemulihan.

Percubaan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cara yang konservatif sering membawa kepada keadaan yang teruk, kerana tisu tulang rawan yang tidak menerima bekalan darah menjadi longgar dan melembutkan. Kelebihan bebas dari meniskus yang rosak bersentuhan dengan rawan, secara beransur-ansur menghapuskannya sebelum bersentuhan dengan tisu tulang. Proses ini, yang dipanggil chondromolation, mempunyai 4 peringkat:

1. Yang pertama adalah bahawa tulang rawan melembutkan;
2. Yang kedua - tulang rawan terputus ke serat;
3. Yang ketiga - kain menjadi lebih kurus, penyok yang terbentuk.

Sekiranya tidak ada bekalan darah biasa kepada tulang rawan, rawatan konservatif meniskus lusuh tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga merumitkan kursus pembedahan disebabkan oleh perkembangan proses degeneratif di kawasan sendi lutut.

Petunjuk untuk pembedahan

Perubatan moden sentiasa berkembang dan mendapati kaedah kesan paling rendah untuk merawat meniskus sendi lutut, yang hanya memberikan sedikit ketidakselesaan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Bergantung pada jenis kerosakan, satu operasi boleh ditugaskan untuk memulihkan fungsi meniskus, penyingkiran separa tisu atau pemindahan mata meniskus.

Selalunya, pembedahan untuk mengeluarkan meniskus berlaku tanpa sekuel dan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, terdapat tinjauan positif mengenai prosedur dan kerja pakar. Tetapi terdapat juga hasil negatif.

Untuk meningkatkan bekalan darah, melegakan kesakitan, melegakan keradangan akut, rawatan konservatif diperlukan. Tempoh pemulihan selepas penyingkiran meniskus dalam kebanyakan kes berlangsung sehingga 3 bulan.

Tidak semua kerosakan pada meniskus memerlukan penyingkirannya. Untuk jurang kecil, ia cukup untuk membuat pemulihan menggunakan teknik konservatif atau pembedahan arthroscopic. Petunjuk untuk pemecatan boleh menjadi keadaan berikut:

• pecah besar badan meniskus;
• pemisahan daripada kapsul bersama;
• mengimbangi;
• keradangan dan pembiakan;
• menghancurkan atau menghancurkan;
• penonjolan atau sista;
• tiada kesan atau komplikasi selepas rawatan lain.

Meniskus kistik boleh dikesan melalui pemeriksaan visual, palpasi atau menggunakan diagnostik perkakasan

Pesakit mesti lulus peperiksaan yang komprehensif supaya doktor boleh memeriksa secara terperinci keadaan sendi yang rosak dan membuat keputusan yang tepat untuk menghapuskan kesan kecederaan tersebut.

Sekiranya pecah-pecah yang serius, anjakan atau neoplasma ditemui, dalam kebanyakan kes, reseksi segera diperlukan, sebagai contoh, penghapusan sista meniskus. Lebih cepat prosedur pembedahan dilakukan, lebih mudah bagi pesakit untuk pulih dari rawatan tersebut.

Terdapat beberapa teknik untuk operasi sedemikian. Dengan bantuan mereka, seseorang boleh merangsang pemulihan semulajadi meniskus, mengeluarkan tisu-tisu berubah secara patologi atau menggantikannya sepenuhnya dengan tiruan.

Pada masa yang sama, perlu diingati bahawa operasi bukan satu-satunya penyelesaian kepada masalah itu. Terapi konservatif juga boleh digunakan untuk merawat kerosakan yang tidak penting, intipati yang digunakan adalah ubat-ubatan, makanan tambahan mineral dan prosedur tambahan.

Pemecatan meniskus adalah langkah yang perlu yang boleh dielakkan dengan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya.

Jenis campur tangan

Pembuangan meniskus lutut, atau meniscectomy, adalah penyingkiran tisu yang rosak. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan apabila mustahil untuk memulihkan integriti meniskus dengan cara lebih lembut atau dalam hal proses patologi.

Terdapat dua jenis operasi sedemikian:

• Penyingkiran sebahagian daripada meniskus. Ujung-ujungnya terputus di tempat pecah untuk menyelaraskannya untuk manipulasi pemulihan. Selepas sambungan, meniskus tumbuh bersama. Juga, penyingkiran sebahagian daripada meniskus boleh diarahkan untuk pemisahan tisu yang dihancurkan, dilahirkan semula atau memusnahkan. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada elemen ini tetap utuh.

Reseksi separa meniskus membolehkan anda menyimpan tisu utuh

• Penyingkiran lengkap. Ini adalah prosedur radikal yang melibatkan penyingkiran lengkap meniskus dari sendi lutut. Memandangkan ia melaksanakan fungsi penting, penjagaan mesti diambil untuk menggantikan elemen yang hilang. Dalam kes ini, transplantasi dilakukan, di mana penderma, termasuk mayat, tisu, serta implan sintetik digunakan.

Penting: selepas reseksi, defisit tisu lembut dapat disingkirkan oleh badan secara bebas. Di tapak yang dikendalikan, pertumbuhan tisu baru bermula, jadi seseorang dapat memulihkan fungsi motor kaki.

Cara buka dan tutup

Kontra untuk pembedahan meniskus adalah:

1. Penyakit darah;
2. Umur tua;
3. Jangkitan purulen;
4. Post-infarction dan post-stroke;
5. Tuberkulosis aktif;
6. Hepatitis virus;
7. Penyakit onkologi.

Sebelum operasi, pesakit menjalani ujian, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktiviti penyakit kronik (hipertensi, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dan lain-lain). Sekiranya perlu, kursus rawatan dijalankan untuk menstabilkan petunjuk kesihatan.

Kos operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah dari 40 hingga 60 ribu rubel. Adalah agak sukar untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama operasi tidak praktikal, kerana perubahan yang merosakkan berkembang pesat dalam sendi lutut.

Komplikasi selepas meniscectomy

Meniskus pada sendi lutut membentuk tisu rawan, yang terletak di antara tulang femur dan shin. Ia kelihatan seperti dua separuh bulatan, dan bertanggungjawab untuk meregang sendi, menstabilkan kedudukan normal mereka, dan juga melakukan fungsi mengurangkan geseran.

Meniskus sendi lutut termasuk dua bahagian:

• medial, atau juga dipanggil dalaman;
• lateral, juga dirujuk sebagai luar.

Untuk keselamatan apabila menggerakkan sendi, meniskus sendi lutut apabila berjalan mengubah saiz dan bentuknya. Disebabkan keanehan struktur, bahagian luaran (lateral) kurang terdedah kepada kecederaan.

Kejadian yang lebih kerap adalah pembedahan pada meniskus dalaman sendi lutut. Dan operasi seperti itu sering terjadi pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat atau di atlet.

Menghadapi masalah yang sama yang berakhir dengan penghapusan pendidikan cartilaginous ini orang yang berlebihan berat badan.

Selepas penyingkiran meniskus sendi lutut telah dijalankan, akibat keretakan tulang rawan boleh menjadi serius. Rawatan pembedahan ini sering dilakukan. Tindakan pemulihan segera diperlukan untuk kecederaan serius ini. Pemulihan selepas pembedahan adalah satu langkah penting.

Mana-mana operasi melibatkan risiko untuk pesakit. Mereka boleh dibahagikan kepada semasa dan selepas operasi.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa beberapa masalah kesihatan, terutama bersifat sistemik, mungkin menjadi kontra untuk campur tangan pembedahan. Juga penting adalah isu anestesia. Anestesia epidural, yang kini popular, tidak dibenarkan untuk semua orang, opsyen lain juga tidak semestinya dibenarkan kerana sikap tidak bertoleransi individu dan ciri-ciri tubuh manusia.

Semasa operasi, jika terdapat kekurangan kelayakan doktor atau keadaan lain, kesilapan boleh dibuat yang akan memberi kesan kepada kesihatan pesakit dan fungsi anggota badan. Contohnya, ujung saraf atau saluran darah mungkin terjejas, menyebabkan pendarahan di rongga sendi.

Selepas seorang lelaki menanggalkan meniskusnya, terdapat risiko mengembangkan komplikasi seperti:

• kebas kelamin;
• bengkak;
• keradangan;
• suppuration;
• sakit dan kesakitan di sendi;
• pengurangan amplitud pergerakan kaki yang dikendalikan;
• perubahan berjalan;
• jangkitan luka dengan perkembangan lanjut sepsis;
• perubahan degeneratif (arthrosis, dsb.).

Bengkak lutut yang teruk adalah satu sebab untuk berjumpa doktor, kerana ia merupakan tanda perkembangan komplikasi

Dengan meniscectomy dan pemulihan yang betul, akibat menghapuskan meniskus sendi lutut dapat dikurangkan. Untuk beberapa ketika, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan di kaki, kelemahan dan sekatan dalam pergerakan. Adalah penting untuk menjalani kursus terapi dadah, ditambah dengan prosedur fisioterapeutik, dan melibatkan diri dalam aktiviti pemulihan.