Kaedah rawatan sacroiliitis

Penyakit radang sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Ia berlaku disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan bakteria. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan di rantau pelvis. Rawatan sacroiliitis perlu dimulakan segera supaya penyakit ini tidak membawa kepada komplikasi yang serius. Selalunya ia dilakukan di hospital, kerana dengan kursus purulen, kadang-kadang perlu campur tangan pembedahan.

Doktor apa yang merawat sacroiliitis? Selalunya ia adalah pakar rheumatologi atau traumatologi ortopedik. Bentuk purulen dirawat oleh pakar bedah. Ciri-ciri rawatan penyakit bergantung kepada punca-punca kejadiannya, serta mengenai proses keradangan. Selalunya, keradangan berlaku pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif atau mempunyai penyakit degeneratif tulang belakang dan tisu tulang. Cedera, beban yang berlarutan untuk penyakit sendi atau berjangkit organ pelvis boleh mencetuskan perkembangannya.

Komplikasi sacroiliitis

Sekiranya anda tidak mula mengubati penyakit ini pada masa itu, keradangan itu mungkin tersebar. Dalam bidang sakrum adalah plexus saraf yang besar, yang menyerap semua organ pelvis kecil. Apabila keradangan merebak di sepanjang akar saraf, komplikasi berikut dapat berkembang:

• fungsi buah pinggang yang merosakkan dan sistem kencing;
• mati rasa dan kesakitan di punggung;
• kelemahan lutut dan refleks Achilles;
• sakit di kaki;
• gangguan sfinkter rektum.

Rawatan sacroiliitis yang tidak betul atau terlambat membawa kepada peredaran darah terjejas, pemusnahan tisu tulang, terobosan nanah di terusan tunjang. Semua ini boleh mengakibatkan kecacatan yang teruk. Oleh itu, dalam kes tidak boleh menanggung kesakitan, anda mesti berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk memulakan rawatan dalam masa dan mencegah komplikasi, perlu membuat diagnosis yang betul. Tetapi selalunya sukar kerana kesamaan tanda-tanda sacroiliitis dengan penyakit berjangkit lain dan gambaran sinar X yang tersirat. Gambar mungkin penyempitan ruang bersama atau tanda-tanda osteoporosis. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka melakukan CT scan atau MRI, serta ujian darah. Doktor menjalankan diagnosis primer mengikut gambaran klinikal penyakit ini. Memeriksa pesakit, doktor menarik perhatian ke arah kaki, kekuatan otot, pelbagai pergerakan bahagian bawah kaki. Penyakit lutut dan achilles juga diperiksa.

Ciri-ciri rawatan sacroiliitis

Pilihan terapi bergantung kepada gambaran klinikal dan penyebab penyakit. Sekiranya keradangan berlaku pada latar belakang penyakit berjangkit, misalnya, batuk kering atau sifilis, adalah perlu untuk merawatnya. Hanya pakar doktor dalam penyakit ini boleh membantu dalam kes ini untuk membuang gejala sacroiliitis. Untuk keradangan yang disebabkan oleh penyakit reumatik atau autoimun, terapi khusus juga diperlukan.

Dalam bentuk lain sacroiliitis, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan rasa sakit dan keradangan. Bentuk akut penyakit ini, yang berlaku dengan suhu yang tinggi, memerlukan penggunaan mandatori terapi antibiotik. Dan jika kehadiran nanah dalam sendi sacroiliac disyaki, pesakit perlu diletakkan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan doktor. Ia mungkin perlu mengalirkan sendi untuk membebaskannya daripada nanah.

Hanya satu pendekatan bersepadu untuk terapi akan membantu dengan cepat menghapus semua gejala dan mengelakkan perkembangan komplikasi. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

• mengehadkan beban pada sendi sacroiliac - pesakit tidak mahu duduk dan berjalan;
• memakai perban khas untuk menyokong tulang belakang;
• terapi dadah;
• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• dalam kes bentuk yang rumit penyakit, pembedahan diperlukan - penyingkiran tumpuan memanjang atau pemecatan artikulasi.

Terapi ubat penyakit ini

Ini adalah kaedah utama rawatan sacroiliitis. Tetapi pilihan ubat bergantung kepada penyebab keradangan. Dengan sacroiliitis tertentu atau aseptik, persediaan khas digunakan untuk merawat penyakit yang mendasari. Bentuk purulen penyakit ini memerlukan penggunaan agen antibakteria, yang paling biasa digunakan ialah Ceftriaxone, Clarithromycin, Streptomycin atau Vancomycin. Di hadapan jangkitan, adalah penting untuk menggunakan produk yang akan membantu menghilangkan toksin dari badan, contohnya, Enterosgel.

Ubat anti-radang bukan steroid bukan sahaja membantu mengurangkan keradangan, tetapi juga mengurangkan kesakitan. Oleh itu, dalam sebarang bentuk sacroiliitis, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, atau Indomethacin digunakan. "Analgin" atau "Paracetamol" juga berkesan. Anestesia diperlukan untuk sacroiliitis, kerana rasa sakit boleh menjadi sangat kuat. Sekiranya perlu, sekatan intra-artikular dilakukan menggunakan "Lidocaine", "Kenolog" atau "Diprospana". Kadang-kadang menggunakan agen hormon: "Methylprednisolone" atau "Dexomethasone."

Ubat-ubat ini juga digunakan:

• Sulfasalazine melegakan keradangan;
• Suntikan "Infliximab" atau "Adalimumab" menghapuskan penyebab keradangan;
• "Atofan" menghilangkan asid urik dari badan, deposit yang boleh berkembang pada permukaan sendi semasa sacroiliitis;
• "Trental" atau "Pentoxifylline" ditetapkan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu bersama dan ligamen;
• Relaxasi otot juga berkesan: Skutomil atau Mydocalm.

Anti-radang dan ubat penghilang rasa sakit sering digunakan. Sebagai contoh, ia berguna untuk menggosok minyak buckthorn laut atau larutan Bishofit ke dalam kawasan sendi selepas urutan. Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, anda boleh menggunakan salap "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" atau "Nimesil."

Batasan pergerakan tulang belakang

Adalah sangat penting bagi pesakit untuk mematuhi rehat tempat tidur atau sekurang-kurangnya menghadkan berjalan dan tinggal dalam kedudukan duduk. Korset lumbosakral separa tegar digunakan untuk meredakan kekejangan otot dan mengurangkan keradangan di sendi. Mereka membantu mengurangkan jumlah pergerakan di tulang belakang, yang membantu mengurangkan kesakitan. Sekiranya tiada proses purulen akut dalam korset seperti itu, pesakit boleh bergerak secara bebas, dan juga duduk. Ia adalah penting untuk memilih saiz pembalut yang betul supaya ia membetulkan artikulasi, tetapi tidak memaksa pembuluh darah.

Fisioterapi

Jika tidak ada proses dan suhu purulen yang akut, maka fisioterapi juga merupakan cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

• Elektroforesis kalsium pada sendi sacroiliac berguna setiap hari selama 20-30 minit;
• elektroforik merangsang proses metabolik, melegakan kesakitan, dan membantu dengan baik jika sekurang-kurangnya dua kursus rawatan telah dilakukan;
• urut umum rantau lumbar dilakukan setiap hari untuk mengaktifkan peredaran darah dan melegakan kekejangan otot;
• Terapi laser merangsang metabolisme dan keupayaan untuk meregenerasi tisu;
• terapi magnetik berdenyut meningkatkan metabolisme, mengurangkan keradangan;
• ultrafonophoresis meningkatkan penyerapan dadah, selalunya ia dibuat dengan ubat-ubatan anti-radang;
• radiasi inframerah menghangatkan, merangsang proses regenerasi tisu;
• Aplikasi lumpur, ozokerit dan parafin ditetapkan jika keradangan disertai dengan proses degeneratif di sendi untuk mineralisasi tisu rawan dan peningkatan peredaran darah.

Gimnastik terapeutik

Selepas mengalami proses keradangan akut dan sakit yang teruk, perlu melakukan senaman khas untuk mengembangkan otot-otot kaki bawah. Mereka membantu melawan kekejangan pagi di sendi, memulihkan mobiliti anggota badan. Kelas selepas pemanasan panas amat berkesan: mandi hangat atau aplikasi lumpur terapeutik.

Asas terapi latihan untuk sacroiliitis perlu latihan pernafasan dan peregangan. Sangat berkesan adalah yoga atau pengamat, tetapi hanya di bawah bimbingan pakar. Latihan normal dilakukan dengan perlahan dan lancar, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Ia adalah sangat penting untuk memegang setiap kedudukan sehingga satu minit supaya otot regangan. Ia perlu dilakukan setiap hari, tidak kurang dari 30 minit. Anda boleh menggunakan, sebagai contoh, latihan sedemikian:

• dalam kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut, ambil satu kaki dengan tangan anda, luruskan dan tarik ke arah anda;
• duduk di atas lantai, meletakkan kaki anda bersama-sama, meletakkan siku pada lutut anda dan perlahan-lahan bersandar ke hadapan, menghulurkan lutut ke lantai;
• berdiri di semua empat untuk melaksanakan "kucing" senaman, selalunya melengkung dan membongkok belakang;
• berbaring di belakang anda, kaki mengulur, bengkok satu kaki dan tarik lututnya ke lantai melalui kaki lain, jangan merobek bahu dari lantai.

Kaedah tradisional rawatan

Sebagai terapi pembimbing untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi sendi, rawatan rakyat sangat berkesan. Kaedah sedemikian membantu pemulihan kelajuan. Tetapi mereka perlu digunakan hanya bersamaan dengan langkah-langkah yang ditetapkan oleh doktor. Pemulihan rakyat yang paling berkesan untuk sacroiliitis adalah seperti berikut:

• mengambil dua kali sehari, 20 ml penyelesaian 0.3% mumia;
• gali cengkerang telur dan minum dalam setengah sudu teh 2 kali sehari;
• memohon rumput chicory segar ke sakrum;
• membuat kompres daripada daun kubis untuk malam;
• melincirkan jus bersama celandine;
• digunakan untuk minyak pati urut lavender, lemon atau pain, dicairkan dalam minyak zaitun;
• minum jus semulajadi lingonberry, limau gedang, timun, lobak merah, bayam.

Rawatan sacroiliitis akan berkesan jika anda memulakannya tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan doktor. Pendekatan bersepadu akan membantu untuk mengelakkan komplikasi, serta mengembalikan fungsi bersama pesakit dan mobiliti anggota bawah.

Apa itu sacroiliitis, sebab, gejala dan rawatannya

Proses keradangan yang berlaku dalam sendi sacroiliac dipanggil sacroititis. Patologi dapat berkembang secara bebas, dalam beberapa keadaan, adalah akibat dari gangguan yang sudah ada di dalam tubuh. Sacroiliitis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi ia boleh mencetuskan berlakunya penyakit organ-organ lain. Adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi jika anda memberi perhatian kepada gejala dengan tepat pada masanya dan berjumpa pakar.

Apa itu sacroiliitis

Sendi sacroiliac dibentuk oleh tulang sakrum dan tulang pelvis (ileum). Persimpangan dua: di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Reka bentuk ini dihubungkan dengan tegas oleh ligamen kuat, dan tulang belakang tulang belakang dan batang tubuh. Perkembangan proses keradangan (sacroiliitis) dalam sendi menjejaskan kedua-dua tisu lembut dan keras, dan menyebabkan disfungsi ruang tulang belakang, fungsi organ dalaman, kehilangan keupayaan pergerakan normal dan komplikasi lain. Keradangan boleh merebak ke sendi yang lain, menyumbang kepada timbulnya arthritis dan arthrosis.

Punca penyakit

Kemunculan sacroiliitis disebabkan oleh pelbagai faktor. Selalunya perkara berikut dibezakan:

• kekurangan aktiviti fizikal (akibatnya terdapat kekurangan nutrien dan oksigen);
• beban (semasa membawa kanak-kanak atau mengangkat berat);
• kecederaan dalam bidang artikulasi;
• gangguan autoimun;
• rematik;
• gangguan metabolik (diabetes, berat badan berlebihan);
• jangkitan;
• luka sendi.

Baru-baru ini, peranan faktor keturunan dalam permulaan sacroiliitis juga dipertimbangkan.

Jenis sacroiliitis

Klasifikasi dan pengasingan jenis penyakit adalah berdasarkan beberapa faktor.

1. Ijazah pertama Sakit belakang kecil di tumit.
2. Ijazah kedua Sakit di otot-otot glutar dan paha. Mengurangkan pergerakan di tulang belakang lumbar.
3. Ijazah ketiga Terdapat sciatica, kekejangan otot, tekanan darah meningkat.

• Utama. Membangunkan secara bebas.
• Sekunder. Sacroiliitis adalah akibat penyakit lain.

1. Sinovit.
2. Osteoarthritis.
3. Panarthritis.

• Khususnya.
• Tidak spesifik.
• Aseptik.
• Tidak berjangkit.

1. Akut.
2. Subacute.
3. Kronik.

Di samping itu, bergantung kepada sisi yang terdapat keradangan, sacroiliitis boleh menjadi satu sisi (kanan atau kiri) atau dua hala. Pilihan pertama adalah lebih biasa.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara gejala lain yang mungkin:

• peningkatan suhu badan kepada 37.5;
• sakit di sendi lain;
• gangguan visual (merobek, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
• kesengsaraan;
• pecahan

Di samping itu, mungkin terdapat irama jantung dan gangguan pernafasan.

Kursus dan gejala jenis sacroiliitis individu

Untuk setiap jenis sacroiliitis dicirikan oleh gejala dan ciri-ciri penyakitnya sendiri.

Nonspecific (purulent)

Ia berkembang pada pembukaan fokus teruk atau mungkin disebabkan oleh kecederaan traumatik terbuka, sekiranya berlaku jangkitan. Lebih kerap timbul dari satu bahagian sakrum. Dalam bentuk akut, ia dicirikan oleh gejala berikut:

• demam tinggi;
• kesakitan yang teruk di tempat keradangan dan abdomen bawah;
• menggigil

Jika fokus tulen telah terbentuk dalam rongga artikular, ia boleh keluar atau ke dalam tisu tetangga, termasuk saluran tunjang.

PENTING! Sekiranya anda mengalami gejala ini, terutamanya selepas kecederaan, anda perlu memanggil doktor secepat mungkin.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Dalam kebanyakan kes, jenis sacroiliitis ini berlaku dalam bentuk kronik dan mempunyai kursus subakut (pertama, simptom tersembunyi, dan kemudian secara akut dimunculkan). Jangkitan mempengaruhi wilayah sakral pada satu atau kedua-dua belah pihak. Gejala biasa:

• sakit di bahagian bawah dan rahim pelvis;
• sakit di lutut, sendi pinggul;
• sekatan aktiviti fizikal, keperluan untuk mengambil sikap tertentu untuk mengurangkan keadaan;
• Lordosis di rantau lumbar adalah ringan.

Dalam proses pembangunan patologi tulang belakang adalah cacat. Selepas itu, kejadian infiltrasi tisu di kawasan keradangan, abses dan fistulas diperhatikan.

Sifilis

Sacroiliitis yang disebabkan oleh sifilis adalah penyakit yang jarang berlaku. Kursusnya dicirikan oleh kesakitan artikular keparahan kecil. Selalunya, kesakitan rasa sakit semasa tidur, pada waktu malam. Dalam peringkat ketiga sifilis, gangguan dalam sendi berlaku dalam bentuk osteoartritis.

Dengan brucellosis

Brucellosis adalah penyebab biasa bagi sacroiliitis, yang dalam kes ini mempunyai jangka panjang dengan gejala yang menunjukkan sinovitis atau arthritis. Kemungkinan kekalahan dua hala. Gejala biasa: rasa sakit dan kekakuan. Sukar untuk seseorang bergerak, condong atau melakukan tindakan lain.

Aseptik sacroiliitis (infeksi-alahan)

Suchsacroileitis berkembang akibat penyakit seperti ankylosing spondylitis, Reiter, psoriatic arthritis dan lain-lain. Ia dicirikan oleh keterukan lemah pada gejala klinikal: sindrom nyeri ditandakan dengan keamatan sederhana, ia dirasakan terutamanya di kawasan paha atau otot gluteus. Kesakitan yang meningkat berlaku semasa momen kekurangan aktiviti motor, dan semasa pergerakan, kesakitan, sebaliknya, menjadi lemah. Menurut orang-orang yang mempunyai sacroiliitis alahan berjangkit, ia amat sukar untuk bangun pada waktu pagi, kerana terdapat kekakuan yang kuat di punggung bawah. Pada masa akan datang, ia akan berlalu.

Sacroiteitis tidak menular

Istilah sebegitu merujuk kepada keabnormalan dalam sendi sakcroiliac, seperti arthrosis, yang disebabkan oleh pelbagai faktor negatif (contohnya, kecederaan atau beban). Malah, jenis penyakit ini bukan sarcoelitis yang benar.

Dalam kes ini, manifestasi gejala seperti:

• sakit di kawasan sakral dalam bentuk serangan tanpa sebab yang jelas;
• penyinaran kesakitan ke bahagian lain badan (bahagian bawah belakang, punggung);
• "Bebek berjalan".

Dalam proses palpation, doktor mungkin mendedahkan kesakitan yang sangat ketara.

Sacroiliitis pada kanak-kanak

Pengurangan acroileitis pada masa kanak-kanak membuktikan masalah tertentu. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir ia berlaku dengan ciri-ciri gejala penyakit berjangkit:

• demam tinggi;
• menurun selera makan;
• memecahkan najis.

Pada usia satu hingga tiga tahun, penyakit itu juga disertai dengan sakit perut dan tanda-tanda mabuk. Mungkin ketegangan otot di kawasan yang terjejas, sementara kanak-kanak sering enggan berpindah secara bebas. Selepas 3 tahun, sacroiliitis boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk. Dalam kebanyakan kes, demam, dehidrasi, dan sakit perut diperhatikan. Gejala seperti itu boleh menyebabkan laparotomi, kerana terdapat kecurigaan apendisitis akut.

Rawatan itu dijalankan di hospital. Menunjukkan rehat tidur, mengehadkan beban, terapi antibakteria dan cara lain. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Sacroiliitis pada orang dewasa

Sacroiliitis bukan penyakit biasa dalam populasi dewasa. Pada dasarnya, ia berkembang akibat gangguan reumatik, dan jangkitan atau kecederaan (berlaku lebih kerap) menyebabkan kejadiannya jarang berlaku. Orang dewasa mungkin tertakluk kepada penyebaran sacroiliitis sekunder pada usia 40 tahun, kerana metabolisme menjadi kurang sengit dan bilangan gangguan patologi dalam tubuh meningkat.

Perkembangan penyakit boleh mencetuskan masa lama dalam kedudukan statik. Pada wanita muda dan pertengahan, tempoh melahirkan anak sering menjadi faktor yang membawa kepada sacroiliitis disebabkan peningkatan beban pada ruang tulang belakang (sekali lagi, jika ada gangguan yang ada atau kelemahan keturunan ligamen atau sistem muskuloskeletal).

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan aduan pesakit, hasil peperiksaan, data makmal dan kaedah penyelidikan perkakasan. Antara penggunaan yang kedua:

• ujian darah (tindak balas rantai polimerase umum, biokimia, imunologi, serologi);
• X-ray
• pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Pada pemeriksaan, ujian itu digunakan Lasegue dan Ferpson. Yang pertama ialah penampilan kesakitan di belakang permukaan femoral kaki ketika cuba mengangkatnya dalam keadaan lurus. Simptom Phypson adalah untuk menurunkan anggota badan yang betul dalam kedudukan duduk. Kemunculan kesakitan di kawasan sendi sacroiliac menunjukkan kehadiran penyakit.

Kaedah rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan penyebab penyakit. Untuk kegunaan ini:

• ubat;
• terapi fizikal;
• Terapi latihan.

Titik wajib ialah memunggah sendi rosak, manakala tanggungjawab utama terletak pada pesakit, yang akan dikehendaki meminimumkan aktiviti fizikal. Semasa mengandung, wanita perlu menggunakan pembalut khas.

Rawatan ubat penyakit ini

Penggunaan dadah bergantung kepada jenis sacroiliitis.

Mana-mana ubat dipilih atas dasar keadaan individu pesakit dan kehadiran / ketiadaan patologi bersamaan.

PERHATIAN! Tidak mustahil untuk merawat sacroiliitis sendiri! Pilihan ubat, dos dan tempoh rawatan adalah dalam kecekapan doktor. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan komplikasi.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Antara kaedah fisioterapeutik untuk rawatan sacroiliitis, pilihan dihentikan dengan prosedur berikut:

• terapi laser;
• gelombang magnetik;
• sinaran inframerah;
• refleksologi;
• urut

Mereka bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan kesakitan, bengkak. Kursus fisioterapi menggalakkan pertumbuhan semula sel, meningkatkan aliran darah dan peredaran getah pada sendi terjejas, meningkatkan kesan ubat.

PENTING! Kaedah fisioterapi tidak boleh digunakan dalam tempoh akut penyakit ini.

Gimnastik terapeutik serta fisioterapi digunakan untuk merawat sacroiliitis hanya selepas bentuk akut penyakit itu telah dihapuskan. Mengambil satu set latihan harus menjadi doktor. Apabila keadaan bertambah baik, kompleks itu diperbetulkan.

Matlamat mencapai pencapaian terapi latihan:

• peningkatan mobiliti di kawasan lumbar;
• pemulihan aliran darah dalam otot;
• penambahbaikan proses metabolik bersama;
• penghapusan genangan dalam tisu penghubung dan otot, ligamen.

Terutama penting ialah prestasi terapi senaman untuk pesakit yang, sebelum perkembangan penyakit itu, menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau tidak mengenakan dos yang betul.

Komplikasi sacroiliitis

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, sacroiliitis membawa kepada perkembangan komplikasi:

• pemusnahan tulang;
• penyebaran proses keradangan pada tisu lembut;
• kehilangan mobiliti di pelvis dan kaki;
• kecacatan.

Tisu tulang yang rosak terdedah kepada retakan dan patah tulang. Di samping itu, sacroiliitis membawa kepada perkembangan patologi organ patologi, yang boleh menyebabkan mati pucuk, enuresis, encopresis dan penyakit lain.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan sacroiliitis. Sebagai contoh, penghapusan penyakit berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya menghalang berlakunya penyakit. Jika ada kecenderungan untuk merosakkan struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal atau aktiviti profesional dikaitkan dengan beban yang berlebihan / tidak mencukupi pada sendi dan tulang belakang, maka chondroprotectors perlu diambil secara berkala. Sekiranya kecederaan pada bahagian lumbar dan sakral, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan memastikan pemulihan yang lengkap, menghapuskan sebarang ketegangan. Dalam kes penyakit autoimun, adalah perlu untuk menyokong aktiviti sendi melalui prosedur fizikal, mengambil imunosupresan dan cara lain.

Ramalan hidup

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan pesakit adalah baik. Sekiranya biomekanik bahagian-bahagian pelvis dan lumbar terjejas, proses pemulihan akan mengambil masa yang lebih lama. Rawatan akasia reumatik bergantung kepada proses autoimun, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Dalam sebarang bentuk penyakit, kunci kepada prognosis yang menggalakkan adalah kepatuhan pesakit tanpa arahan kepada arahan doktor.

Sacroiliitis, seperti mana-mana penyakit lain, memerlukan diagnosis, pelantikan rawatan yang cekap dan pelaksanaan cadangan perubatan. Hanya dalam hal ini boleh perkembangan lanjut patologi dan terjadinya komplikasi yang dapat dielakkan. Oleh itu, apabila gejala yang tidak dijangka muncul (tanpa sebab yang jelas), anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor.

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Satu tulang terbentuk. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila gabungan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dengan tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
2. Negeri kehamilan;
3. Penyakit berjangkit;
4. Osteoporosis didiagnosis pada wanita menopaus;
5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
6. Tumor yang terbentuk di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Sarkrofil utama boleh dicetuskan oleh kedua-dua kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan lesi tulang dengan tumor (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

• kesengsaraan;
• peningkatan suhu badan kepada 37.5;
• sakit di sendi lain;
• pecahan;
• gangguan visual (merobek, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
• mungkin terdapat irama jantung dan gangguan pernafasan.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, ada gejala seperti demam, perkembangan abses di otot gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma yang penting.
2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Pada masa yang sama, pendarahan berlaku, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki tubuh melalui aliran darah.
4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subakut dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir sacroiliitis, gejala akan berbeza, sekurang-kurangnya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kesakitan di bahagian punggung dan pinggul. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
3. Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti ankylosis dari sacrum atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh penampilan sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

• data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
• leukositosis darah periferi;
• Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
• peningkatan ESR;
• dinyatakan reaksi umum badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan tersebar - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
• luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam rumput glutal dan, terutama, ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

• ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
• faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
• hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
• antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama dalam menghapuskan penyebab keradangan tertentu adalah agen yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberkulosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan, yang, berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling, mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan dadah meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, kesan terapeutik mereka meningkat.
4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Sebagai tambahan kepada kaedah pendedahan di atas menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, jangan mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Duduk kedudukan di tempat kerja untuk mempelbagaikan berjalan dan memanaskan badan. Dengan kehadiran sendi yang berpenyakit, ia adalah bernilai meminimumkan beban.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Disertai oleh sakit belakang belakang. Bergantung kepada punca, sifat dan tahap proses keradangan, terdapat beberapa bentuk sacroiliitis, berbeza dengan gejala dan kursus. Penyebab perkembangan sacroiliitis boleh menjadi trauma, kelebihan sendi yang berpanjangan (contohnya, semasa hamil, beban berat, kerja tidak aktif) malformasi kongenital (subluxation sendi pinggul), proses tumor, gangguan metabolik, serta pelbagai jangkitan, kedua-dua tidak spesifik dan spesifik (sifilis, batuk kering, brucellosis). Di samping itu, sacroiliitis dapat dilihat dalam beberapa penyakit autoimun. Apabila rawatan sacroiliitis aseptik adalah konservatif, dengan purulen - sering pembedahan.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (dari bahasa Latin Sacrum os sacrum + ilium os ilium) adalah proses keradangan di kawasan sendi sacroiliac. Ia mungkin penyakit atau gejala penyakit lain yang berjangkit atau autoimun. Selalunya sacroiliitis berkembang di satu pihak. Sacroiliitis dua hala boleh diperhatikan dengan brucellosis (kurang kerap dengan tuberkulosis) dan merupakan gejala malar dalam ankylosing spondylitis. Pelan rawatan dan prognosis bergantung kepada bentuk dan penyebab perkembangan sacroiliitis.

Sendi sacroiliac adalah sendi yang tidak aktif, di mana pelvis menghubungkan ke tulang belakang dengan bantuan sendi lug terletak pada permukaan lateral sakrum. Sendi dipegang oleh ligamen kuat badan manusia - ligamen sacral-lumbar interosseous, tandan luas pendek, yang dilampirkan pada sacrum di satu tangan, dan tuberosity iliac di pihak yang lain.

The sacrum adalah tulang belakang kedua yang lebih rendah (yang coccyx berada di bawahnya). Pada kanak-kanak, vertebra sakral terletak berasingan daripada satu sama lain. Kemudian, pada usia 18-25 tahun, tulang vertebra ini bersama-sama, membentuk satu tulang besar. Dengan anomali bawaan pengenalan kongenital (belakang bifida) mungkin tidak lengkap.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses keradangan, jenis sacroiliitis berikut dibezakan: sinovitis (keradangan membran sinovial), osteoartritis (keradangan permukaan artikular) dan panarthritis (keradangan semua tisu sendi).

Bergantung pada sifat keradangan dibezakan:

• sacroiliitis yang tidak spesifik (purulen);
• sacroiliitis tertentu (dengan sifilis, tuberkulosis dan brucellosis);
• aseptik (menyerang-alergi) sacroiliitis, yang berkembang dalam penyakit autoimun;
• sacroiliitis yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi (selepas kecederaan, beban, gangguan metabolik dan kecacatan) atau keradangan ligament sacro-lumbar.

Sacroiliitis nonspecific (purulent)

Penyebab sacroiliitis boleh menjadi penembusan fokus tulen, osteomyelitis atau jangkitan langsung bersama dalam kecederaan terbuka. Seroprofat supuratif biasanya unilateral. Permulaan sacroiliitis adalah akut, terdapat kursus pesat dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang ketara dan sakit yang tajam di abdomen bawah dan di belakang pada bahagian yang terjejas. Keadaan pesakit dengan sacroiliitis semakin merosot, dan mabuk yang teruk berkembang.

Kerana kesakitan, pesakit dengan sacroiliitis mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut. Palpation mendedahkan kesakitan yang tajam di kawasan sendi sacroiliac. Sakitnya diperburuk dengan lanjutan kakinya pada bahagian yang terjejas dan tekanan pada sayap tulang iliac. Dalam ujian darah dengan sacroiliitis purulen, peningkatan ESR dan leukositosis dinyatakan.

Dengan manifestasi klinikal tempatan yang ringan pada peringkat awal, sacroiliitis kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit berjangkit akut (terutama pada kanak-kanak). Diagnosis sacroiliitis juga boleh menjadi sukar disebabkan oleh gambar sinar-X yang tidak terlalu jelas atau perubahan lambat pada tanda roentgenogram. Pada radiografi dengan sacroiliitis, pembesaran ruang bersama dapat dikesan, dan juga osteoporosis sederhana di kawasan sendi ilium dan sacrum.

Pus yang terkumpul di rongga sendi, boleh memecah masuk ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, membentuk aliran purulen. Jika bentuk kebocoran di rongga pelvis, pemeriksaan rektum menentukan pembentukan menyakitkan elastik dengan kawasan turun naik. Apabila membentuk titisan di rantau gluteal, bengkak dan kelembutan berlaku di kawasan punggung. Penembusan nanah ke saluran tulang belakang boleh merosakkan membran tulang belakang dan kord rahim.

Rawatan sacroiliitis purulen dilakukan di jabatan pembedahan. Pada peringkat awal, antibiotik terapi dan terapi detoksifikasi dijalankan. Pembentukan fokus suppuratif dalam kes sacroiliitis adalah petunjuk untuk reseksi sendi.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis jarang diamati, biasanya subacutely atau kronik. Jangkitan biasanya menyebar dari lesi utama, yang terletak sama ada di dalam sacrum atau di kawasan permukaan artikular Ilium. Kekalahan boleh sama-sama unilateral dan dua hala.

Pesakit dengan sacroiliitis mengadu kesakitan lokalisasi yang tidak jelas di rantau pelvis, serta sepanjang saraf sciatic. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat kesakitan di sendi lutut dan pinggul. Kekakuan yang diperhatikan, kerana pesakit dengan sacroiliitis cuba untuk menyelamatkan kawasan yang terjejas semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, kecacatan sekunder boleh dilakukan dalam bentuk skoliosis dan pengurangan dalam lordosis lumbar. Palpation mendedahkan kesakitan sederhana. Suhu tempatan dinaikkan tisu sacroiliitis. Selepas beberapa ketika, terdapat penyusupan tisu lembut ke atas tumpuan keradangan.

Dalam ¾ kes, sacroiliitis sihat adalah rumit oleh pembentukan abses bocor di kawasan pinggul. Tambahan pula, hampir separuh daripada natechnikov disertai dengan pembentukan fistulas. Pada radiografi dengan sacroiliitis, kemusnahan dinyatakan di rantau ilium atau sacrum ditentukan. Sequesters boleh menduduki ketiga atau lebih tulang yang terkena. Kontur sendi adalah kabur, tepinya berkarat. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap ruang bersama.

Rawatan sacroiliitis dijalankan dalam keadaan jabatan tuberkulosis. Imobilisasi dilakukan, terapi konservatif tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes sacroiliitis suntikan, operasi pembedahan ditunjukkan - pemisahan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dalam sifilis

Dalam sifilis sekunder, sacroiliitis berkembang jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia, dengan cepat melepasi di bawah pengaruh terapi antibiotik tertentu. Dalam sifilis tersier, sacroiliitis gummy dalam bentuk sinovitis atau osteoartritis dapat diperhatikan. Sakit Unsharp (terutamanya malam) dan beberapa kekakuan disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas.

Apabila perubahan sinovitis pada radiografi tidak dikesan. Dalam osteoartritis, gambar sinar-X boleh berbeza-beza - dari perubahan kecil kepada pemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular. Rawatan sacroiliitis adalah khusus, dalam keadaan jabatan dermatovenerologi. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, sifilis tertiari sangat jarang, oleh itu, sacroiliitis ini diklasifikasikan sebagai kurang biasa.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Biasanya, kerosakan pada sendi dengan brucellosis bersifat sementara dan berlaku dalam bentuk arthralgia yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat keradangan, tahan lama, sukar untuk merawat keradangan dalam bentuk sinovitis, pereparathritis, arthritis atau osteoarthritis. Pada masa yang sama, sacroiliitis diperhatikan dengan kerap (42% daripada jumlah lesi sendi).

Sacroiliitis dengan brucellosis boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan bilateral. Seorang pesakit dengan sacroiliitis mengadu rasa sakit di rantau sacroiliac, diperparah oleh pergerakan, terutama semasa lanjutan dan fleksi tulang belakang. Terdapat ketegaran dan kekakuan. Gejala positif Lasegue (gejala ketegangan) diturunkan - penampilan atau intensifikasi kesakitan sepanjang bahagian belakang paha pada masa ini apabila pesakit mengangkat kaki yang diluruskan. Pada radiografi dengan brucellosis sacroiliitis, tiada perubahan walaupun terdapat gejala klinikal yang teruk.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Terapi khusus dilakukan dengan menggunakan beberapa antibiotik, dan terapi vaksin ditetapkan bersama dengan agen anti-radang dan simptomatik. Dalam sacroiliitis subakut dan kronik, rawatan fisioterapi dan sanatorium ditunjukkan.

Sacroiliitis aseptik

Sarkrofil aseptik dapat dilihat dalam banyak penyakit reumatik, termasuk penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Kesan sacroiliitis dua hala mempunyai nilai diagnostik khas dalam spondylitis ankylosis, kerana perubahan sinar-X dalam kedua-dua sendi sacroiliac dalam kes ini dikesan pada peringkat awal - walaupun sebelum pembentukan perekatan antara vertebra. Biasa untuk corak radiologi sacroiliitis dalam kes-kes seperti ini menyediakan diagnosis awal dan membolehkan anda memulakan rawatan dalam tempoh yang paling sesuai untuk ini.

Dalam peringkat pertama sacroiliitis, sklerosis subkondral sederhana dan pengembangan ruang bersama ditentukan pada radiografi. Kontur sendi adalah kabur. Dalam peringkat kedua sacroiliitis, subchondrosis menjadi ketara, ruang bersama menyempitkan, hakisan individu ditentukan. Pada bahagian ketiga terbentuk, dan pada keempat - lengkap ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi klinikal sacroileitis membosankan. Sacroiliitis dalam spondylitis ankylosis diiringi kesakitan lemah atau sederhana di bahagian punggung, memanjang ke paha. Sakit teruk pada rehat dan melemahkan dengan pergerakan. Pesakit menyatakan kekakuan pagi, hilang selepas senaman.

Dalam mengenal pasti perubahan ciri-ciri untuk Sacroleitis pada X-ray, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk ujian fungsi khas, sinar-X ujian tulang belakang dan makmal. Apabila mengesahkan diagnosis sacroiliitis, terapi kompleks ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Luka bercakap, luka tidak berjangkit pada sendi sacroiliac bukanlah sacroiliitis, kerana kes-kes seperti itu diperhatikan sama ada perubahan arthritic daripada sendi sacroiliac, atau keradangan ligamen sacroiliac. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal dalam kes-kes seperti diagnosis "sacroiliitis etiologi tidak diketahui" sering dibuat.

Perubahan patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, beban kekal sendi disebabkan oleh kehamilan, sukan, beban berat atau kerja-kerja sedentari. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat dengan pelanggaran postur (peningkatan sudut persimpangan lumbosacral), cakera berbentuk baji antara sacrum dan vertebra lumbar kelima, serta jika lengkung keluk lumbar kelima gagal

Pesakit mengadu kesakitan paroxysmal atau spontan di kawasan sakrum, biasanya diperparah oleh pergerakan, berpanjangan, duduk, atau condong ke hadapan. Penyinaran ke belakang, paha atau punggung adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, terdapat kesakitan yang sedikit atau sederhana di kawasan yang terjejas dan kekakuan. Dalam sesetengah kes, buat kancah itik (melonggarkan dari sisi ke sisi apabila berjalan). Gejala Fergason adalah pathognomonic: pesakit bangun di atas kerusi, pertama dengan sihat dan kemudian dengan kaki yang sakit, selepas itu ia turun dari kerusi, jatuh pertama yang sihat dan kemudian sakit kaki. Apabila ini berlaku, rasa sakit pada sendi sacroiliac.

Dalam arthrosis, radiografi menunjukkan penyempitan ruang bersama, osteosclerosis, dan kecacatan sendi. Apabila keradangan perubahan ligamen tidak hadir. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Prosedur NSAIDs dan physiotherapeutic ditetapkan, penyekatan dilakukan sekiranya sindrom kesakitan teruk. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Wanita hamil yang mengalami sacroiliitis ditunjukkan menggunakan pembalut khas untuk memunggah lumbosacral.

Ciri-ciri sacroiliitis: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dengan tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat yang serius: pemusnahan tulang, tisu tulang rawan, tendon, ligamen, saluran darah. Akibatnya, pelanggaran struktur dan fungsi artikulasi yang teruk yang teruk membataskan sebarang pergerakan. Komplikasi keradangan purulen - penembusan nanah di rantau glutea, rongga pelvis atau terusan tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang itu sendiri dan / atau membrannya. Oleh itu, bagi mana-mana pesakit, penyakit itu menimbulkan bahaya tertentu dan boleh mengakibatkan kecacatan.

Seorang pakar reumatologi atau traumatologi ortopedik merawat sacroilicitis. Proses purulen menghapuskan pakar bedah melalui pembedahan.

Walaupun keseriusan penyakit ini, mungkin untuk menyingkirkan atau meminimumkan akibatnya dengan memulakan rawatan tepat pada masanya, yang sering dilakukan di jabatan khusus hospital. Sacroiliitis kronik dirawat secara pesakit luar.

Selanjutnya, dalam artikel ini anda akan mendapat penerangan lengkap tentang penyakit ini, ketahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab, jenis sacroiliitis dan manifestasi klinikal ciri-ciri mereka, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan.

Penyebab sacroiliitis

• Ligament dan kecederaan tulang (contohnya, ligamen pecah);
• beban berat badan bersama sakcroiliac apabila membawa berat, kehamilan;
• malformasi kongenital sendi: dislokasi kongenital atau subluxation sendi pinggul, perpaduan tidak sempurna pada tulang belakang sakral;
• gangguan metabolik;
• tumor benigna: sista, pertumbuhan tulang atau tisu tulang rawan;
• oncopathology: tumor utama di kawasan metastasis sendi atau sekunder sacroiliac proses keganasan sedia ada;
• penyakit berjangkit spesifik dan tidak khusus: brucellosis, tuberkulosis, sifilis;
• pelbagai jenis arthritis: psoriatic, enteropathic, rheumatoid, dan ankylosing spondylitis;
• penyakit autoimun: lupus erythematosus dan penyakit lain.

Klasifikasi (spesies) sacroiliitis

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sacroiliitis adalah lebih utama, lebih kerap dengan kecederaan trauma atau tumor, dan menengah - menular-alahan, berkembang pada latar belakang jangkitan atau penyakit sistemik.

Ejen penyebab jangkitan seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis, dan penyebab penyakit asimik - autoimun adalah punca keradangan spesifik purulen.

Patologi sebab tidak berjangkit timbul apabila sendi rosak, dan sendi dipakai kerana gangguan metabolik, keabnormalan kongenital, dan kerosakan trauma terhadap tulang dan ligamen.

Tanda-tanda umum semua jenis sacroiliitis

Simptom utama adalah penampilan kesakitan di bahagian bawah punggung, yang diperburuk oleh tekanan pada kawasan keradangan dan memancar (menyerahkan) ke sisi yang bersamaan dari patologi paha atau punggung. Keamatan dan sifat kesakitan berbeza-beza dengan pelbagai jenis penyakit. Kesakitan bertambah daripada berpanjangan tinggal dalam keadaan statik: berdiri berpanjangan, duduk dengan kaki bersilang atau ditarik.

Penyebaran kesakitan di sacroiliitis (kawasan oren)

• peningkatan suhu badan dalam jangka masa panjang dalam lingkungan 37-37.5 darjah;
• peningkatan keletihan;
• kesengsaraan;
• kesakitan periferal;
• Kerosakan visual (dicirikan oleh kekalahan hanya satu mata) dengan kemunculan kabus atau jerebu di hadapan mata, merobek, meningkatkan kepekaan terhadap cahaya.
• kerosakan sistem pernafasan, kardiovaskular dengan kemungkinan terjadinya aritmia atau kegagalan pernafasan dengan luka-luka paru-paru.

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat. Pada mulanya, gejala-gejala ringan, pada kedua, kesakitan paru-paru meningkat kepada pemotongan, memancarkan ke punggung atau paha, pada ketiga, pergerakan pada patologi yang sepadan kaki adalah sangat terhad, sciatica dan konvulsi berlaku.

Kursus dan ciri-ciri gejala pelbagai jenis sacroiliitis

Sacroiliitis purulen yang tidak spesifik

Keradangan semacam itu biasanya bersifat unilateral. Punca - osteomyelitis, penembusan rongga purulen di kawasan sendi, penembusan patogen melalui luka terbuka.

Permulaan penyakit adalah akut: suhu badan meningkat dengan ketara kepada 39-40 darjah, sakit merebak muncul di belakang dan abdomen bawah pada bahagian yang bersamaan dengan keradangan. Kemudian mereka menjadi berdenyut. Perkembangan mabuk yang teruk sangat mempengaruhi keadaan keseluruhan pesakit. Sakitnya diperburuk oleh sebarang pergerakan kaki dan dengan menekan pada kawasan sendi sacroiliac. Oleh itu, pesakit terpaksa mengambil kedudukan yang paling selesa untuknya dengan kakinya terselip di bawahnya. Pus boleh memasuki tisu bersebelahan, organ pelvik, terusan tunjang.

Aseptik

Sacroiliitis alergi berjangkit diperhatikan dalam penyakit autoimmune sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, penyakit Reiter, ankylosing spondylitis, atau lain-lain. Gejala-gejala jenis ini membosankan berbanding dengan proses purulen. Dalam ankylosing spondylitis (keradangan sendi intervertebral), prosesnya adalah dua hala.

Bentuk aseptik penyakit ini berlaku dengan kesakitan yang ringan atau sederhana di dalam sakrum, memberikan kepada peha. Ia berbeza dari spesies lain kerana kesakitan itu bertambah teruk, melemahkan semasa pergerakan, dan tidak sebaliknya, seperti dalam kes lain. Kekakuan di pagi hari juga berlaku selepas aktiviti fizikal.

Batuk kering sekunder

Sarkrofil sedemikian berlaku dengan subacutely atau kronik terhadap latar belakang tuberkulosis. Seringkali unilateral, jarang dua hala. Pesakit mengambil berat tentang kesakitan berdebar sederhana di kawasan pelvis atau saraf sciatic, kekakuan pergerakan. Mungkin pantulan mereka di sendi lutut atau pinggul. Terdapat penyatuan tisu lembut di atas tumpuan keradangan dan peningkatan suhu tempatan. Palpasi menyakitkan. Dalam jangka masa panjang, ubah bentuk mungkin, seperti penurunan lordosis lumbar, scoliosis.

Komplikasi yang biasa adalah pembentukan abses bocor di kawasan paha dengan pembentukan fistula.

Brucella khusus

Brucella sacroiliitis berbeza dengan tuberkulosis oleh luka serentak kedua-dua sendi sacroiliac, tetapi ia bukan sahaja boleh dibentuk dua hala, tetapi juga satu sisi. Disifatkan oleh arthralgia yang tidak menentu dengan lesi sementara pada sendi. Mungkin terdapat keradangan berterusan dalam bentuk osteoartritis, sinovitis, arthritis.

Gejala-gejala - kesakitan sacral yang berterusan, keamatan yang meningkat dengan lenturan dan lanjutan di tulang belakang, terdapat kesakitan di sepanjang batang saraf, kekakuan, ketegaran (kekakuan, kekerasan, kekejangan tulang belakang).

Nyeri pada kehamilan ektopik, adnexitis, apendisitis, atau patologi lain, disertai kesakitan yang teruk di rantau iliac, boleh dikelirukan dengan sacroiliitis akut purut. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan punca kesakitan. Oleh itu, anda tidak perlu minum ubat penahan sakit, supaya tidak membuang gambar, tetapi segera hubungi ambulans atau dapatkan nasihat doktor.

Diagnostik

Apabila diagnosis "sacroiliitis" ditubuhkan, mereka mengambil kira gejala, data peperiksaan perubatan, dan hasil makmal dan kajian instrumental.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)