Tulang kaki dan tarsus (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - tulang kecil, yang merupakan pembentukan tambahan sendi kekal atau tidak kekal. Permukaan luaran S. ke. Adakah disambungkan dengan kapsul sendi atau tendon otot, dan hanya permukaan dalaman yang tidak penting yang ditutup dengan tulang rawan bertukar menjadi rongga sendi. C. ke. Mempunyai bentuk bulat atau diskoid, saiz dari 0.3 hingga 4.5 cm dan didapati dalam jumlah dari satu hingga lapan. Sesamoid tulang adalah sejenis blok untuk sendi, untuk meningkatkan sudut lampiran tendon otot pada tulang, yang menyumbang kepada penguatan otot pada tulang.

C. ke. Meletakkan pada janin dalam bentuk pembentukan tisu penghubung, selepas kelahiran, mereka menjadi tulang rawan, dan dalam proses pembangunan selanjutnya badan, pengkalsifikasi atau ossifikasi mereka berlaku. Masa kemunculan pusat ossifikasi di S. c. Berfungsi sebagai penunjuk ketika menentukan umur seorang anak (contohnya, mata ossifikasi dalam patella berlaku pada perempuan berumur 4-5 tahun, pada anak laki-laki 5-6 tahun, pada lutut dalam 10 tahun, dalam tulang berbentuk kacang pada kanak-kanak perempuan pada usia 9-10 tahun, pada kanak-kanak lelaki pada usia 12-13 tahun). Berasingan S. k. Boleh dibentuk sehingga 20 tahun.

Sebilangan besar S. ke. Bertemu dalam berus (lihat), kaki (lihat) dan sendi lutut (lihat), di tempat-tempat di mana terdapat tekanan besar pada kapsul sendi atau tendon otot. Dalam berus S. ke. Sentiasa terletak di kawasan I metacarpal-phalangeal sendi lateral dan medial ke kepala tulang metacarpal pertama. Pilihan yang jarang berlaku ialah kehadiran tiga S. ke. Dalam gabungan ini. Kepala tulang metacarpal kedua memiliki satu S. ke. S. sering dijumpai dalam kapsul sendi interphalangeal jari pertama dan sangat jarang di sendi jari kedua tangan (Rajah 1).

Di kaki terdapat kurang S. ke. Daripada di tangan. Sebagai peraturan, mereka terletak di tendon otot-otot fleksor sendi metatarsophalangeal atau pada kepala tulang metatarsal; kurang kerap S. ke. bertemu dalam sambungan interphalangeal jari pertama (rajah 2) dan bersama bersama V plusfalang.

Yang terbesar ialah: patella (patella), terletak pada ketebalan tendon quadriceps femoris, patella (fabella), yang terletak di kepala lateral anak lembu dan tulang berbentuk kacang (os pisiforme), tertanam dalam tendon ular fleksor pergelangan tangan ( Rajah 1). Dalam tendon kepala medial otot gastrocnemius terdapat tulang-tulang kecil yang berasingan, yang dipanggil. Vesalius tulang sesamoid, dan dalam ketebalan ligamen calcaneal-scaphoid atau tendon tendon tibialis posterior - tambahan tibia (os tibiale externum), juga berkaitan dengan S. k.. Kehadiran S. ke. Di tempat-tempat yang ditentukan dengan mudah terdapat pada roentgenograms.

Bekalan darah S. ke. Menjalankan cawangan arteri kecil dari kapsul artikular, tendon atau otot. Darah Venous mengalir ke dalam urat berhampiran. Lymph dari S. ke. Tangan mengalir melalui limf dalam, kapal ke limf ulnar, nod, dan dari S. ke K. kaki - ke limf popliteal, simpul, dan juga ke limf tibial anterior atau posterior. knot. Innervate S. ke. Cawangan-cawangan akan datang dari saraf seterusnya.

Pada imej roentgenogram S. ke. Muncul hanya selepas kemunculannya di pusat-pusat ossifikasi. Struktur S. ke Dalam tempoh pembentukan apabila terdapat penyerapan tulang rawan, diwakili pada roentgenogram dalam bentuk bayangan yang tidak seragam yang padat. Dibentuk S. ke. Mempunyai bentuk bulat atau bujur yang tipikal, lancar dan lancar kontur, saiz 1-2 hingga 10-12 mm. Struktur terbentuk S. ke. Mempunyai watak rangkaian seragam trabekular bersaiz kecil seragam.

S. ke. Datang ke cahaya dengan jelas pada roentgenograms tangan dan kaki, dibuat dalam unjuran standard. Untuk kajian S. c. Aku metatarsophalangeal bersama, adalah disyorkan untuk membuat X-ray dalam unjuran tangensial (Rajah 3). S. ke. Satu sendi lutut - patela (lihat) dan tungku lutut - menyerlahkan pada roentgenograms kajian sendi lutut dalam unjuran langsung dan sisi (rajah 4).

Kadang-kadang bergabung dengan titik pemisahan yang berasingan dari S. ke. Tidak berlaku. Dalam kes ini, S. terdiri daripada dua, tiga n lebih serpihan (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Pada masa yang sama, setiap bahagian konstituen C. hingga mempunyai struktur tetap, garis lurus dan lancar, yang membezakannya dari fraktur S. Ke dalam kes-kes yang jarang berlaku, asimetri S. diperhatikan.Untuk rye kadang-kadang tersilap untuk merobek zarah-zarah tulang dalam trauma ganti rugi.

Patologi S. ke. Ia diamati jarang. Selalunya ia adalah sekunder dan berlaku pada penyakit sendi dan radas tendinous-ligamentous mereka, kecuali patella, yang boleh terutamanya terjejas.

Pada arthrosis yang cacat (lihat) kerosakan berhampiran S. kadang-kadang diperhatikan. (Lebih sering berjalan kaki). Baji, gambar ditentukan oleh proses utama. Radiologi mendapati ubah bentuk dan peningkatan S. ke. Kerana pertumbuhan tulang. Struktur S. Ke dalam kes-kes ini tidak sekata, penyusunan semula sista boleh diperhatikan. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Kadang-kadang perlu untuk membuang S. yang terkena. Apabila masalah-masalah gangguan kaki-kaki berfungsi, sebagai contoh. Hallux valgus (lihat), rata-kaki (lihat), adalah kemungkinan pergantian berhampiran S. ke., Menyebabkan kesakitan tambahan. Rawatan kecacatan kaki biasanya menyusup patol. proses di S. ke.Osteochondropathy yang sangat jarang diperhatikan (lihat) S. ke. dikesan biasanya secara kebetulan semasa X-ray sendi. Kadang-kadang terdapat patah tulang sesamoid dan pemisahan mereka dari urat kering. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, palpation (kesakitan tempatan yang dicatatkan) dan hasil sinar-X. Rawatan adalah konservatif: rehat, fisioterapi.

Bibliografi: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N Sesamoid tulang tangan manusia dan kaki, Prosiding Kesatuan Semua ke-4. kongres ahli zoologi, anat. dan pistol., h. 248, Kiev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomi kerangka, M., 1981; M dan y-kova-Stroganov, A.S. dan Rokhlin, DG, Tulang dan Sendi dalam Imej X-ray, Ekstremiti, L., 1957: B i g knee R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaf ey J. diagnosis X-ray kanak-kanak, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962.


V. Ya. Bocharov; M. Klimova (kecederaan), I.P. Korolyuk (ren.).

Patologi tulang sesamoid kaki

Di bahagian plantar sendi metatarsophalangeal kaki pertama dalam struktur alat flexor terdapat dua tulang kecil yang lebih kecil daripada kacang. Walaupun tulangnya sangat kecil, mereka memainkan peranan besar semasa berjalan, berlari, melompat dan beban kaki lain. Jika tulang sesamoid terlibat dalam sebarang proses patologi, maka ia menjadi sumber kesakitan yang teruk, dengan ketara memburukkan kualiti hidup pesakit.

Anatomi

Pada asas kaki pertama adalah penting dari sudut fungsional, sendi metatarsophalangeal pertama. Dua tulang kecil sesamoid terletak di sebelah plantar sendi ini: satu di bahagian dalam, yang lain di luar. Tulang Sesamoid terletak di dalam tendon flexor jari pertama. Struktur ini bersama-sama membentuk alat flexor kaki pertama kaki. Sejak jari pertama mempunyai beban berat, beban ini dilakukan oleh alat flexor. Tulang sesamoid meningkatkan leverage flexor tendons pada falanges jari pertama, serta mengurangkan daya geseran tendon pada tisu lembut di kedudukan sambungan jari pertama.

Sebabnya

Sindrom nyeri boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Salah satu sebabnya adalah overloading peralatan ligamen tulang sesamoid. Keadaan ini boleh dipanggil sesamoiditis. Sarat sering berkembang setelah jogging atau menari yang berlebihan.

Penyebab lain kesakitan yang berkaitan dengan tulang sesamoid adalah patah tulang. Pecah boleh berlaku apabila mendarat langsung di kawasan sendi metatarsophalangeal pertama kaki. Mungkin ada yang disebut keretakan tekanan tulang sesamoid. Pecah tekanan berlaku kerana kesan berterusan beban besar pada peralatan tulang sesamoid. Ini adalah tipikal untuk atlet, paling sering atlet menderita.

Alasan lain ialah arthrosis sendi antara tulang metatarsal pertama dan tulang sesamoid. Sesamoid tulang semasa pergerakan kaki besar slaid kaki anteriorly dan posteriorly di sepanjang permukaan plantar kepala tulang metatarsal pertama. Seperti dalam sendi-sendi lain badan, arthrosis boleh berkembang dalam sendi ini. Arthrosis dalam sendi ini adalah tipikal untuk pesakit dengan lengkungan membujur yang tinggi pada kaki. Dengan lengkungan kaki yang membujur tinggi, alat tulang sesamoid berada dalam ketegangan yang lebih besar dan sendi tulang sesamoid tertekan dengan tekanan yang lebih besar. Akhirnya, rawan tulang sesamoid dan kepala metatarsal pertama mula runtuh.

Sebab yang jarang berlaku adalah gangguan bekalan darah ke alat tulang sesamoid, akibatnya struktur tulang terganggu. Keadaan ini dipanggil nekrosis aseptik tulang sesamoid. Di samping itu, deposit kalsium mungkin terbentuk dalam tisu lembut di sekitar sendi metatarsophalangeal pertama.

Kadangkala kesakitan dari permukaan plantar berasal dari pembentukan tisu lembut tambahan di bawah kaki besar kaki. Sebagai contoh, keratosis plantar boleh menyebabkan sakit dari permukaan plantar sendi metatarsophalangeal pertama.

Gejala

Pesakit dengan patologi tulang sesamoid biasanya merasakan kesakitan dari permukaan plantar sendi metatarsophalangeal kaki pertama. Apabila disentuh dari bahagian plantar, rasa sakit meningkat. Pergerakan di jari ibu jari seringkali terhad. Pesakit sedar bahawa apabila berjalan sakit semakin bertambah sebelum kaki menolak untuk langkah seterusnya. Dari masa ke masa, sendi metatarsophalangeal pertama mungkin baji atau snap, meningkatkan kesakitan. Selepas berehat, rasa sakit hilang atau hilang. Sesetengah pesakit melaporkan kebas pada jari kaki pertama dan kedua.

Diagnosis

Doktor akan bertanya banyak soalan mengenai perkembangan penyakit ini. Anda akan ditanya mengenai masalah aduan sekarang dan kaki pada masa lalu. Doktor akan memeriksa kaki. Pemeriksaan mungkin sedikit menyakitkan, tetapi anda perlu mengenal pasti perkara yang menyakitkan, semak pergerakan jari. Pesakit boleh diminta untuk berjalan di sekitar pejabat.

Rangka sinar X (radiografi) diperlukan. Beberapa unjuran dilakukan. Salah satunya adalah paksi, di mana tulang sesamoid kelihatan jelas. Untuk unjuran ini, gaya khas diperlukan dan rasuk sinar-X berjalan pada sudut.

Pada radiografi, ia boleh didedahkan bahawa tulang sesamoid terdiri daripada dua atau lebih tulang berasingan, seolah-olah ia patah, tetapi sempadan di antara mereka adalah lancar. Ini adalah perkara biasa dan boleh diperhatikan pada setiap kesepuluh. Pada radiografi, kedudukan tulang sesamoid serta ruang (artikulasi) di antara kepala tulang metatarsal dan tulang sesamoid dinilai. Ruang bersama adalah normal pada radiografi kelihatan seragam. Menyempitkan dan ketidaksamaan bercakap tentang patologi.

Sekiranya sukar untuk menilai kehadiran fraktur tulang sesamoid dari radiografi konvensional, imbasan mungkin ditunjukkan. Ini adalah kajian di mana satu penyelesaian khas disuntik secara intravena - agen sebaliknya. Bahan kontras berkumpul di tisu tulang dengan cara tertentu. Mengimbas rangka manusia dengan X-ray, mereka membina imej khas yang mencerminkan substansi radiasi terkumpul. Sekiranya terdapat tumpuan patologi dalam tisu tulang, corak pengumpulan bahan kontras akan kelihatan berbeza. Untuk setiap proses patologi mempunyai pola pengumpulan yang unik dari agen sebaliknya. Oleh itu, patah tulang dapat dibezakan dari pemisahan kongenital tulang sesamoid.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit ini. Pada gambar MR, seseorang boleh mengkaji hubungan struktur anatomi kaki, tidak termasuk proses patologi lain, termasuk jangkitan.

Rawatan

Rawatan konservatif
Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kaedah konservatif. Biasanya dalam kes ini, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti diclofenak, indomethacin, ibuprofen, disyorkan. Ubat-ubatan ini biasanya melegakan sakit dan keradangan dengan baik. Anda boleh cuba menggunakan bekas khas untuk melegakan sendi metatarsophalangeal pertama. Pastikan untuk menghapuskan penggunaan kasut dengan tumit tinggi. Semakin tinggi tumit, semakin besar beban di hadapan, dan oleh itu sendi metatarsophalangeal menyakitkan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan menyuntik steroid ke kawasan yang menyakitkan. Ini biasanya membantu menghilangkan sindrom kesakitan yang diucapkan.

Sekiranya terdapat tulang patah sesamoid tanpa memecahkan radas extensor, maka disyorkan memakai tayar plaster atau plastik selama kira-kira enam minggu. Selepas itu, pesakit mesti memakai kasut dengan tapak kaki yang keras. Tapak yang tegar menyimpan jari kaki dalam kedudukan lurus, tidak membenarkan untuk mengambil bahagian dalam roll kaki - dengan itu melepaskan beban dari alat flexor. Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengesyorkan rawatan tanpa menggunakan tayar, menetapkan memakai kasut pada tapak kaki yang keras. Jika patah tulang sesamoid berlaku dengan pecah radas radikal, maka rawatan pembedahan diperlukan untuk memulihkan fungsi sepenuhnya.

Pecah tekanan dan nekrosis aseptik tulang sesamoid kurang sesuai untuk rawatan konservatif. Sesetengah doktor mengesyorkan tayar plaster atau plastik sehingga lapan minggu dengan pengecualian apa-apa beban pada kaki. Jika, selepas menetapkan rawatan konservatif selama 8 hingga 12 minggu, ia tidak menjadi lebih baik, maka pembedahan mungkin sangat diperlukan.

Rawatan pembedahan

Pembuangan tulang sesamoid
Doktor mungkin mencadangkan penyingkiran sebahagian atau semua tulang sesamoid. Apabila tulang sesamoid dibuang sebahagiannya, tulang sesamoid yang lain dapat memberikan fulcrum untuk flexors. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua tulang dikeluarkan, fleksor tidak akan berfungsi dengan normal dan jari pertama menjadi berbentuk cakar. Oleh itu, pakar bedah biasanya mengelakkan penyingkiran kedua-dua tulang sesamoid.

Apabila tulang sesamoid rosak, operasi dilakukan untuk menghilangkan serpihan tidak berfungsi dan memulihkan integriti alat fleksor. Sekiranya tekanan patah pada atlet, apabila pemulihan yang paling lengkap diperlukan, operasi boleh dilakukan dengan menggunakan gerak tulang. Untuk mengeluarkan tulang sesamoid, hirisan dibuat di bahagian dalam kaki. Kadang-kadang perlu melakukan operasi ini dari hirisan pada sisi plantar kaki antara kepala tulang metatarsal pertama dan kedua.

Pemulihan

Pemulihan selepas rawatan konservatif
Sekiranya sindrom kesakitan sedikit ketara, doktor boleh membenarkan anda meneruskan aktiviti harian dengan serta-merta, tetapi dengan syarat menggunakan kasut pada tapak kaki keras. Sekiranya penyakit itu sederhana, maka perlu menggunakan tongkat dan tidak memuat kaki selama beberapa hari hingga dua hingga tiga minggu. Dalam sindrom kesakitan yang teruk, anda perlu berjalan di atas tongkat tanpa memunggah kaki selama beberapa minggu. Sebagai peraturan, pemulihan penuh tidak boleh dijangka sebelum empat hingga enam minggu.

Terapi fizikal membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak. Sekiranya tiada kontraindikasi, maka ultrasound, prosedur termal ditetapkan. Kadang-kadang mereka menggabungkan penggunaan fisioterapi dengan salap anti-radang dan krim.

Pemulihan selepas pembedahan
Selepas rawatan pembedahan, kebanyakan pesakit dinasihatkan untuk menggunakan tongkat dan mengelakkan strain kaki. Mereka yang telah melakukan pemulihan peralatan flexion dari kaki pertama atau tulang cantuman, disyorkan untuk melancarkan plaster atau splint plastik. Selepas itu, mereka mengesyorkan memakai kasut di tapak kaki keras sehingga pemulihan penuh. Hasil tulang penyumbatan tulang sesamoid dapat dinilai setelah 2 bulan dengan melakukan MRI.

Pastikan anda melakukan latihan terapi fizikal. Bergantung pada operasi yang dilakukan, latihan bermula pada masa yang berlainan selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan beban dan kerumitan. Terapi fizikal diperlukan untuk memulihkan dan mengekalkan nada otot kaki dan kaki.

Sesamoid tulang

Tulang Sesamoid - tulang terletak pada ketebalan tendon dan biasanya berbaring di permukaan tulang lain. Tulang Sesamoid ditandai di kawasan di mana tendon merebak melalui sendi (contohnya, di pergelangan tangan, lutut, kaki). Sesamoid tulang memberikan perlindungan untuk tendon dan menahan tendon pada jarak tertentu dari pusat sendi, meningkatkan kekuatan bahu.

Dalam anatomi manusia

Sesamoid tulang boleh terletak di kawasan mana-mana sendi, termasuk:

  • lutut bersama - patella (dalam ketebalan tendon quadriceps)
  • berus - dua tulang sesamoid terletak di bahagian distal tulang metacarpal yang pertama. Biasanya terdapat juga tulang sesamoid di kawasan distal tulang metacarpal kedua. Bentuk pergelangan tangan kacang berbentuk kacang juga, sesungguhnya, adalah sesamoid, terletak di tendon flexor siku pergelangan tangan. [1]
  • kaki - dua tulang sesamoid di persimpangan tulang metatarsal pertama dengan jari pertama (di dalam tendon pendek flexor kaki besar). [2]

Penyakit tulang sesamoid

Penyakit biasa di kaki penari adalah sesamoiditis. Terdapat juga perpecahan tulang sesamoid, yang boleh menjadi kedua-dua kongenital dan selepas trauma.

Nota

  1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, edisi ke-2 (San Diego: Akademik Press, 2000), 199, 205.
  2. ↑ Putih, Osteologi Manusia, edisi ke-2, 257-261.

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat "tulang sesamoid" dalam kamus lain:

SESAMOVIDNY BONES - (dari bahasa Yunani sesamon sesame, dengan benih yang sama dengan bentuk benih), tulang, biasanya kecil, pada sendi tangan dan kaki, secara sporadis muncul dalam anggota kumpulan vertebrata terestrial yang berbeza, terutamanya dalam mamalia. Wakil...... Kamus Ensiklopedia Biologi

SESAMOVIDNY BONES - 2 tulang kecil, bersebelahan dengan belakang bersama bersama dan melaksanakan peranan blok untuk tendon kuat yang mengalir melalui mereka... Panduan pembiakan kuda

Tulang Sesamoid - tulang kecil, terletak pada sendi jari tangan dan kaki di dalam haiwan dan manusia. Nombor mereka tidak tetap (dari 1 hingga 8)... The Great Soviet Encyclopedia

Tulang kaki - di kawasan tarso, tarsus, diwakili oleh tulang-tulang berikut: talus, tumit, scaphoid, tiga tulang berbentuk baji: medial, pertengahan dan lateral, dan cuboid. Metatarsus, metatarsus, termasuk 5 tulang metatarsal. Phalanges,...... Atlas anatomi manusia

Tulang metatarsal - (ossa metatarsi) tulang kaki (ossa pcdis). Pandangan teratas. 1 distal (paku) phalanges; 2 phalanx proksimal; 3 falang tengah; 4 tulang metatarsal; 5 tuberosity V metatarsus; 6 kubik tulang; 7 tulang ram; 8 pergelangan kaki buku lali... Atlas anatomi manusia

Tarsal bones - (ossa tarsi) Tarsal bones (ossa tarsi) Tulang kaki (ossa pcdis). Pandangan teratas. 1 distal (kuku... Atlas anatomi manusia

Tulang jari tangan - (ossa digitorum manus) Tulang jari tangan (ossa digitorum manus) Tulang jari tangan, ossa digitorum manus (phalanges), diwakili oleh tulang tubular kecil. Yang pertama (ibu jari) mempunyai dua falanges: falanx proksimal, proximalis phalanx... Atlas anatomi manusia

Tulang kaki (ossa pedis) - Bahagian plantar (pandangan bawah). Dan tulang tarsus, tulang B metatarsus, Di tulang jari kaki kaki (phalanx). phalanges; tulang sesamoid; tulang metatarsal; tuberosity tulang metatarsal pertama; tulang sphenoid sisi; tulang sphenoid pertengahan;...... Atlas anatomi manusia

Tulang tangan (ossa manus), kanan - Tulang tangan dibahagikan kepada 3 kumpulan: 1) pergelangan tangan, yang diwakili oleh 8 tulang, diatur dalam 2 baris; 2) Metacarpus, yang terdiri daripada tulang pendek tubular dan setiap tulang mempunyai kepala: badan dan pangkal; 3) Rangka jari yang...... Atlas anatomi manusia

Tulang jari (phalanges) - Tulang jari (phalanges), ossa digitorum (phalanges), diwakili oleh phalanges, phalanges, yang dalam bentuk tulang panjang. Jarum pertama, ibu jari mempunyai dua fasa: proximal, proximalis phalanx. dan distal, distalan phalanx. Selebihnya... Atlas anatomi manusia

apakah tulang sesamoid

Sesamoid tulang boleh terletak di kawasan mana-mana sendi, termasuk:

lutut bersama - patella (dalam ketebalan tendon quadriceps)
berus - dua tulang sesamoid terletak di bahagian distal tulang metacarpal yang pertama. Biasanya terdapat juga tulang sesamoid di kawasan distal tulang metacarpal kedua. Bentuk pergelangan tangan kacang berbentuk kacang juga, sesungguhnya, adalah sesamoid, terletak di tendon flexor siku pergelangan tangan.
kaki - dua tulang sesamoid di persimpangan tulang metatarsal pertama dengan jari pertama (di dalam tendon pendek flexor kaki besar).

Sesamoid tulang lutut, kaki dan tangan

Tulang Sesamoid terletak di sendi lutut, di sendi buku lali, di tangan dan di kaki. Mereka kecil, sering patah dan tisu di sekitar mereka meradang.

Pada sendi lutut, di mana tulang sesamoid adalah patella, adalah gabungan yang terbesar dan paling kompleks, terdapat banyak tekanan. Lutut sering mengalami kecederaan dan kecederaan.

Dalam berus, tulang sesamoid terletak di permukaan palmar. Dalam traumatologi, patah tangan yang paling biasa, yang disertai dengan sakit, bengkak, kehilangan kecekapan. Di kaki, tulang sesamoid memainkan peranan besar dalam pelbagai beban di kaki. Selalunya selepas beban berlebihan terdapat sakit di kaki. Ini dipanggil sesamoiditis.

Masalah boleh dielakkan jika anda tidak membebankan sendi anda dan memberi mereka rehat, anda perlu melakukan senaman untuk kesihatan sendi, serta memakai kasut yang selesa dan berkualiti tinggi.

Apa itu?

Kebanyakan tulang di tubuh manusia disambungkan ke satu sama lain melalui sendi. Walau bagaimanapun, terdapat tulang yang tidak diartikulasikan secara langsung dengan tulang lain. Sebaliknya, mereka terletak dalam ketebalan otot atau tendon. Tulang tersebut dipanggil sesamoid. Yang terbesar adalah patella (lutut). Dua lagi, yang lebih kecil (saiz jagung jagung), terletak di permukaan bawah atap di pangkal jari, satu di luar, yang lain dari dalam.

Tulang Sesamoid adalah tulang yang disambungkan rapat dengan kapsul sendi dan tendon di sekeliling otot. Salah satu permukaannya ditutup dengan rawan hyaline dan menghadap rongga sendi.

Tulang yang dimasukkan membantu mengurangkan rongga sendi dan secara tidak langsung meningkatkan pelbagai gerakan di dalamnya. Mereka juga blok untuk tendon otot yang bertindak pada sendi.

Menarik untuk mengetahui! Tulang sesamoid terbesar adalah patella. Tulang sesamoid kecil sering dijumpai di sendi tangan, kaki (dalam interphalangeal, sendi carpometacarpal jari 1, dan lain-lain)

Sesamoid tulang melaksanakan peranan blok. Mereka membentuk permukaan halus, di sepanjang mana slaid tendon, meningkatkan moment daya yang dikembangkan oleh otot sepadan. Sesamoid tulang di bahagian depan juga terlibat dalam pengedaran beban yang dikenakan oleh berat badan ketika berjalan, dan berpartisipasi dalam pergerakan satu jari.

Di manakah anda berada?

Sesamoid tulang boleh terletak di kawasan mana-mana sendi, termasuk:

  • lutut bersama - patella (dalam ketebalan tendon quadriceps);
  • berus - dua tulang sesamoid terletak di bahagian distal tulang metacarpal yang pertama. Biasanya terdapat juga tulang sesamoid di kawasan distal tulang metacarpal kedua. Bentuk pergelangan tangan kacang berbentuk kacang juga, sesungguhnya, adalah sesamoid, terletak di tendon flexor siku pergelangan tangan.
  • kaki - dua tulang sesamoid di persimpangan tulang metatarsal pertama dengan jari pertama (di dalam tendon pendek flexor kaki besar).

Semua tulang sesamoid, serta semua proses tulang, meningkatkan kekuatan bahu otot-otot yang melekat pada mereka.

Penyakit tulang sesamoid

Seperti tulang lain, tulang ini boleh mengalami patah tulang. Di samping itu, masalah di sini boleh berlaku dengan tendon di sekelilingnya. Keadaan ini dipanggil sesamoiditis dan dianggap sebagai jenis tendinitis. Ia sering dijumpai di penari balet, pelari dan pemain baseball.

Gejala umum keabnormalan tulang:

  • Kesakitan diselaraskan di bawah jari pertama pada permukaan atas kaki. Dengan sesamoiditis, sakit boleh berkembang secara beransur-ansur, sedangkan pada sakit fraktur terjadi segera setelah kecederaan.
  • Bengkak dan pendarahan, yang mungkin tidak.
  • Anda juga boleh mengalami kesakitan dan kesukaran dalam membongkok dan meluruskan satu jari.

Ia penting! Selalunya, patologi adalah tertakluk kepada tulang sesamoid kaki.

Walaupun tulang ini sangat kecil, mereka memainkan peranan yang besar dalam berjalan kaki, melompat, berlari dan beban kaki yang lain. Apabila tulang sesamoid terlibat dalam salah satu proses patologi, mereka menjadi sumber kesakitan yang sangat teruk, yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Diagnosis patologi

Semasa pemeriksaan klinikal, doktor akan memeriksa tulang sesamoid untuk kesakitan di kawasan ini. Juga, doktor boleh menilai dengan teliti pergerakan 1 jari dan meminta anda membengkok dan meluruskannya. Apabila lekapan belakang 1 jari, anda boleh perhatikan kesakitan yang meningkat.

Untuk diagnosis, doktor akan menetapkan x-ray kepada anda. Bagi kebanyakan orang, tulang sesamoid yang terletak berdekatan dengan pusat kaki (tulang sesamoid medial) terdiri daripada dua bahagian. Bahagian serpihan tulang sesamoid biasanya lancar, sementara tepi serpihan pada patah tajam, bergerigi, jadi radiografi biasanya membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Untuk membandingkan seni bina tulang, doktor juga boleh memberi anda x-ray kaki yang bertentangan. Sekiranya tiada perubahan pada radiografi, doktor boleh menetapkan scintigraphy.

Sesamoiditis

Sesamoiditis adalah keradangan kawasan di bawah kepala saya metatarsal sendi ibu jari.

Sebabnya mungkin:

  • kecacatan valgus, "membuka" tulang sesamoid;
  • aktiviti yang memberi tekanan tambahan ke atas kawasan ini;
  • kecederaan

Sebagai contoh, jika seseorang yang mengalami kecacatan valgus dari forefoot memainkan tenis, yang menunjukkan banyak larian dengan permulaan yang tajam dan berhenti tiba-tiba dan tekanan pada bahagian tertentu kaki, ini menjengkelkan tulang sesamoid.

Perkara yang sama boleh dikatakan tentang wanita dengan kecacatan yang sama, yang memakai kasut bertumit tinggi. Keradangan boleh muncul terus di bawah tulang sesamoid atau di antaranya dan tulang metatarsal yang unggul. Dalam kes yang kedua, rawan antara kedua-dua tulang itu cedera, dan selepas beberapa tahun ia memakai sehingga sejauh mana tulang menggosok antara satu sama lain.

Ia penting! Sekiranya anda mengalami kesakitan yang ketara semasa pusingan kawasan di bawah sendi ibu jari, anda adalah seorang calon yang sangat baik untuk mendapat diagnosis seperti itu. Ketidakselesaan itu disebabkan oleh capsulitis atau sinovitis sendi metatarsophalangeal dan diperburuk dengan memakai kasut yang tidak selesa, terutamanya dalam tumit.

Kesakitan bermula secara beransur-ansur dan menjadi tidak dapat ditanggung dari masa ke masa. Dalam sesetengah kes, terdapat kebasakan yang disebabkan oleh kedekatan saraf yang sepadan, yang seterusnya meradang akibat sesamoiditis.

Selalunya sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah - sesamoiditis atau tulang sesamoid patah. Sebagai peraturan, pada gilirannya, edema lebih ketara, dan kesakitan tiba-tiba tiba-tiba dan dicirikan oleh keamatan.

Rawatan penyakit tulang sesamoid

Rawatan kecederaan dan penyakit tulang sesamoid biasanya konservatif. Walau bagaimanapun, jika rawatan itu tidak berkesan, anda mungkin dinasihatkan untuk menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tulang sesamoid.

Apabila sesamoiditis mengambil langkah berikut:

  1. Penamatan pekerjaan oleh jenis aktiviti fizikal yang menyebabkan pengukuhan sindrom kesakitan.
  2. Penerimaan untuk kegunaan anestesia Aspirin atau Ibuprofen.
  3. Permohonan rehat dan ais pada permukaan tapak kaki. Jangan gunakan ais terus ke kulit. Adalah lebih baik menggunakan pek ais atau membungkus ais dalam tuala.
  4. Memakai kasut dengan sol lembut dan tumit rendah. Menggunakan kasut dengan tapak keras juga boleh menjadi selesa.
  5. Gunakan lapisan kusyen lembut untuk melegakan tulang sesamoid.
  6. Kembali ke latihan fizikal harus beransur-ansur, dan anda harus terus menggunakan getah busa busa.

Ia penting! Masih harus dielakkan jenis aktiviti yang diiringi oleh beban di hadapan.

  • Tekan 1 jari untuk memberi dan tahan pada kedudukan beberapa fleksi plantar.
  • Untuk mengurangkan edema dan keradangan, doktor boleh mengesyorkan suntikan glucocorticoid tempatan.
  • Jika simptom-simptom penyakit ini berterusan, doktor boleh mencadangkan pengangkatan kaki dengan tayar yang boleh ditanggalkan semasa retak selama 4-6 minggu.
  • Sekiranya patah tulang sesamoid:

    • Memakai kasut dengan sol tunggal atau immobilisasi dengan tayar pendek.
    • Taping 1 metatarsophalangeal bersama untuk menyekat pergerakan satu jari.
    • Untuk memunggah tulang sesamoid untuk tempoh patah perpaduan, anda mungkin disyorkan untuk memakai pad berbentuk khas "J".
    • Anda juga boleh dianjurkan ubat penahan sakit, seperti aspirin atau ibuprofen.
    • Ketidakselesaan selepas patah tulang sesamoid boleh berlangsung sehingga beberapa bulan.
    • Seringkali, semasa penyembuhan patah tulang, pelbagai pad penyerap kejutan dan peranti ortopedik lain digunakan.

    Rawatan lutut sesamoid

    Jawapan yang paling lengkap untuk soalan mengenai topik ini: "rawatan sendi tulang sesamoid lutut".

    Sesamoiditis adalah salah satu penyakit yang paling biasa penari dan atlet. Inti dari patologi terletak pada fakta bahawa dalam tulang sesamoid yang terletak di dalam tendon, untuk satu sebab atau yang lain, proses keradangan mulai berkembang.

    Selalunya dalam penyakit ini tulang sesamoid kaki pertama mengalami, kerana apabila berjalan, menari, bermain sukan, terutama berjalan, seseorang bergantung kepada mereka. Oleh itu, usaha fizikal yang kuat dan berterusan boleh menyebabkan kecederaan. Walaupun saiz tulang ini tidak melebihi saiz kacang, mereka memainkan peranan besar dalam berjalan kaki seseorang yang selesa.

    Sebabnya

    Sesamoiditis I kaki adalah yang paling biasa di kalangan remaja, terutamanya jika mereka lebih suka bermain sukan atau menari. Oleh sebab itu, penyebab utama penyakit ini dapat dianggap sebagai penuaan fisik yang berlebihan pada kaki tanpa istirahat yang tepat dan mod istirahat bergantian, dan bermain olahraga atau menari.

    Walau bagaimanapun, patologi tidak boleh muncul sekaligus. Untuk ini, sejumlah masa mesti lulus dan keadaan tertentu mesti bertepatan. Dan yang utama adalah penipisan lapisan lemak subkutan pada tapak kaki. Sebaik sahaja ini berlaku, penyakit tersebut secara perlahan mula berkembang, disebabkan oleh fakta bahawa tulang sesamoid mempunyai beban tambahan yang kuat.

    Walau bagaimanapun, keradangan hanya separuh daripada masalah. Dengan pengabaian lanjut mengenai kesihatan mereka, patah tulang ini dapat terjadi, yang hampir tidak pernah sembuh, dan untuk mengembalikan kaki ke kemudahan mereka ketika berjalan, campur tangan pembedahan diperlukan.

    Selalunya sesamoiditis bersebelahan dengan penyakit lain - kecacatan stop-valgus kaki pertama. Ini benar-benar berlaku kepada wanita. Oleh itu, dengan kehadiran diagnosis ini, adalah perlu untuk memantau kesihatan kaki dengan lebih berhati-hati dan cuba untuk menyingkirkan masalah ini supaya tidak mendapat keradangan tulang sesamoid.

    Gejala

    Ciri utama sesamoiditis adalah sakit. Dan pada mulanya ia tidak penting dan sangat sedikit orang yang memperhatikannya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, ia meningkat dan menjadi hampir tidak tertanggung.

    Kesakitan semakin diperbaiki dengan memakai kasut dengan tumit atau kasut yang sempit dan tidak selesa. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa keradangan tulang dan patah tulang mereka mempunyai gejala yang sama. Walau bagaimanapun, pada gilirannya, edema yang lebih jelas berlaku, dan kesakitan tiba-tiba ketika menari atau bermain sukan. Dan pada masa ini seseorang boleh dijahit walaupun dalam kasut tanpa tumit.

    Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin melihat kebas kaki pertama. Ia sangat mudah dijelaskan. Fenomena seperti ini berlaku apabila saraf terlibat dalam proses patologi. Dia mula mengerang kerana dia dekat dengan tulang itu sendiri.

    Diagnostik

    Diagnosis penyakit itu, sebagai peraturan, tidak mempunyai sebarang masalah. Untuk melakukan ini, gunakan pemeriksaan kaki pertama, tinjauan pesakit. Kadangkala radiografi atau MRI dilakukan.

    Sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis, maka sendi terkena. Ini adalah perlu untuk membezakan keradangan tulang sesamoid daripada patologi seperti gout atau arthritis, yang mempunyai gejala yang hampir sama.

    Rawatan konservatif

    Rawatan sesamoiditis dilakukan di rumah dan hanya bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan keradangan. Sekiranya keradangan berlaku disebabkan kecacatan kaki valgus, kemudian memakai kasut ortopedik yang disesuaikan secara individu membantu membetulkan kedudukan abnormal jari pertama, dan rawatan ini dengan cepat membawa kepada pemulihan tanpa penggunaan ubat-ubatan.

    Jika penyebabnya adalah kecederaan sukan, maka ais diterapkan ke tapak keradangan atau ultrasound digunakan sebagai rawatan. Dalam kes ini, ia memerlukan rehat untuk kaki dan tempoh masa tertentu tanpa latihan sukan. Terima kasih kepada rawatan sederhana ini, patologi juga berlalu dengan sendirinya. Tetapi pada masa depan kakinya perlu diperlakukan lebih rapat.

    Jika penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik, maka suntikan kortisol, yang dilakukan secara langsung ke dalam sendi yang meradang, membantu. Walau bagaimanapun, suntikan sedemikian boleh dilakukan hanya di hospital.

    Bagi patah, ia juga kelihatan jelas di radiografi atau di MRI, tetapi di 20% daripada jumlah penduduk planet ini, tulang sesamoid dibahagikan kepada dua bahagian, oleh itu, ciri ini sering diambil untuk patah tulang. Ini bermakna hanya pakar berpengalaman yang harus mendiagnosis penyakit ini.

    Versi halaman semasa

    peserta berpengalaman dan mungkin berbeza dengan ketara dari

    , diperiksa pada 9 Mei 2016; memerlukan pengesahan

    Versi halaman semasa

    peserta berpengalaman dan mungkin berbeza dengan ketara dari

    , diperiksa pada 9 Mei 2016; memerlukan pengesahan

    Tulang sesamoid (dari bahasa Latin Sesamum) - tulang terletak pada ketebalan tendon dan biasanya terletak pada permukaan tulang lain. Tulang Sesamoid ditandai di kawasan di mana tendon merebak melalui sendi (contohnya, di pergelangan tangan, lutut, kaki). Sesamoid tulang memberikan perlindungan untuk tendon dan menahan tendon pada jarak tertentu dari pusat sendi, meningkatkan kekuatan bahu.

    Tulang Sesamoid berkait rapat dengan kapsul sendi dan tendon otot. Salah satu permukaannya ditutup dengan rawan hyaline dan menghadap rongga sendi.

    Dalam anatomi manusia

    Sesamoid tulang boleh terletak di kawasan mana-mana sendi, termasuk:

    • lutut bersama - patella (dalam ketebalan tendon quadriceps)
    • berus - dua tulang sesamoid terletak di bahagian distal tulang metacarpal yang pertama. Biasanya terdapat juga tulang sesamoid di kawasan distal tulang metacarpal kedua. Bentuk pergelangan tangan kacang berbentuk kacang juga, sesungguhnya, adalah sesamoid, terletak di tendon flexor siku pergelangan tangan.
    • kaki - dua tulang sesamoid di persimpangan tulang metatarsal pertama dengan jari pertama (di dalam tendon pendek flexor kaki besar).

    Penyakit tulang sesamoid

    Penyakit biasa di kaki penari adalah sesamoiditis. Terdapat juga perpecahan tulang sesamoid, yang boleh menjadi kedua-dua kongenital dan selepas trauma.

    Jika terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sendi di mana tulang sesamoid terletak, ia juga boleh menyebabkan tisu nekrosis.

    Di samping itu, arthrosis sendi adalah mungkin, yang paling sering dilihat pada orang-orang dengan ketinggian yang tinggi membujur gerbang kaki. Akibat penyakit ini adalah pemusnahan lengkap rawan artikular dan tulang rawan tulang sesamoid.

    Sesamoid tulang kaki

    Anatomi kaki manusia

    • Kaki tulang
    • Sendat buku lali
    • Sendi dan kaki ligamen lain
    • Kumpulan otot kaki
    • Pembentukan saraf vaskular kaki

    Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan MUSHROOM?

    Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan kulat dengan mengambil setiap hari remedi untuk 147 rubel.

    Kaki adalah kaki anatomi yang lebih rendah. Bercakap bahasa istilah perubatan, ia terletak paling jauh, iaitu, jauh dari pusat badan atau tempat lampiran kepada badan. Rangka kaki adalah agak rumit dan sesuai dengan fungsi yang diberikan kepada kaki seseorang. Mereka menjalani evolusi yang panjang untuk menyesuaikan diri dengan berjalan lurus.

    Kaki tulang

    Pada kaki, kawasan yang ditentukan oleh kumpulan tulang tertentu dibezakan: torso metatarsus dan falanges jari.

    Untuk rawatan kulat kuku, pembaca kami berjaya menggunakan Tinedol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Tarsus - Jabatan kaki, terletak tepat di bawah pergelangan kaki. Dari atas, ia dibatasi oleh garis pekeliling yang ditarik melalui tepi posterior calcaneus di sepanjang tepi bawah pergelangan kaki, yang sepadan dengan sempadan atas kaki manusia. Tarsus terdiri daripada tujuh ossikel spongy, yang terletak dalam dua baris:

    • Barisan belakang adalah bahagian yang sama, yang merupakan struktur utama tumit dan terdiri dari dua tulang yang agak besar yang kompleks "tidak teratur" bentuk: ram dan tumit.
    • Baris depan dibahagikan kepada dua lagi bahagian - satu di bahagian dalam kaki (medial) dan satu di luar (lateral). Yang pertama termasuk tiga tulang cuneiform dan navicular, menduduki kedudukan perantaraan antara mereka dan kepala talus. Yang kedua diwakili oleh satu cuboid sahaja - ia terletak di antara tulang metatarsal ke-4 dan ke-5 di bahagian depan dan tulang belakang di belakang.

    Plyus menduduki kedudukan perantaraan di antara ketiga-tiga wilayah tersebut. Di sini pelbagai saiz, bentuk, dan nama tiba-tiba berakhir. Ia dibina dari lima tulang, yang sangat mirip dengan yang terletak di metacarpus anggota atas. Mereka terdiri daripada beberapa bahagian:

    The falanges jari adalah yang terkecil dari semua tulang kaki. Setiap jari dibentuk dari tiga batu itu, pengecualian adalah besar - struktur kaki manusia adalah sedemikian sehingga ia terdiri daripada hanya dua phalanges. Ia juga dipanggil yang pertama, penombolan jari kaki bermula dengannya - dari saya ke V.

    Sebagai tambahan kepada tulang yang disenaraikan di atas, terdapat juga tulang sesamoid khusus yang kecil dan berfungsi untuk melindungi tendon dan meningkatkan kekuatan bahu mereka. Mereka boleh terletak di antara falanga ibu jari, serta di persimpangan tulang metatarsus dan phalanges.

    Sendat buku lali

    Anatomi kaki manusia kaya dengan sendi interosseous, yang sebahagian besarnya diwakili oleh sendi - ia diperkuat dengan ligamen. Sebelum pembongkaran secara berasingan, adalah perlu untuk merumuskan maklumat umum tentang apa yang bersatu. Ini adalah sebatian sinovial yang mampu mengambil bahagian dalam pelbagai pergerakan bergantung kepada strukturnya. Ia mungkin mengandungi unsur-unsur artikul yang berikut:

    Perlu diingatkan bahawa sendi adalah di bahagian atas perkembangan di antara semua sendi interosseus yang lain, dalam struktur kaki salah satu daripada mereka menduduki kedudukan istimewa - ia adalah ukuran yang paling ketara dan agak rumit. Sendat buku lali. Ia begitu besar dan kuat sehingga ia terpencil di kawasan anatomi berasingan - "kawasan buku lali". Dibentuk dari bahagian tertentu:

    • Permukaan artikular terbentuk dengan bantuan tibia dan fibula, ujungnya yang lebih rendah - mereka membentuk rehat untuk blok talus, meliputi dari beberapa sisi. Blok itu juga terlibat dalam pembinaan sendi. Jumlah memancarkan 6 permukaan.
    • Rawan hyaline meliputi bahagian luar permukaan penyambung, menghalang mereka daripada menyentuh secara langsung. Ia membentuk jurang artikular, yang ditakrifkan pada radiografi sebagai jarak antara tulang.
    • Kapsul sendi itu diikat tepat di sepanjang tepi tulang rawan dan di depannya merangkumi kawasan talus - lehernya.

    Jangan lupa tentang kehadiran ligamen, sering mengiringi sambungan interosseous. Gelang kaki menguatkan ligamen tambahan medial dan lateral. Yang pertama menyerupai huruf delta dari abjad Yunani: ia dilampirkan pada buku lali dalam dari atas, di bawah ke navicular, talus dan calcaneus. Yang kedua berasal dari buku lali luar, menyimpang dalam tiga arah, membentuk ligamen.

    Sendi ini ditakrifkan sebagai sendi seperti blok: ia bergerak di sekitar paksi hadapan, hanya apabila bengkok, boleh "kaki" manusia bergerak ke sisi.

    Sendi dan kaki ligamen lain

    Secara langsung di antara tulang kaki manusia adalah banyak sendi bergerak. Terdapat empat kawasan tarsal sahaja:

    • Sendi subtalar. Ia mempunyai bentuk silinder, terhad dalam mobiliti. Sendi disokong oleh tiga helai tisu penghubung. Berbeza dalam integriti fungsional dari sudut pandang klinik.
    • The talonecaneo-scaphoid dianggap sebagai sambungan sfera, tetapi ia hanya bergerak dalam satu satah sagittal di sekeliling paksi.
    • Sendi calcaneocuboid terlibat dalam aktiviti motor kedua di atas. Bersama dengan sendi sebelumnya disebut sendi tarsal melintang. Ia dikelilingi oleh dua ligamen, yang merupakan kesinambungan dari ligamen yang bercabang. Ia dianggap sebagai "kunci" sendi, kerana ia mesti dipotong untuk mendapatkan akses penuh kepadanya.
    • Sendi baji-tali pinggang. Adalah mudah untuk meneka apa artikular permukaan yang terdiri daripada - ketiga-tiga tulang berbentuk baji mengambil bahagian dalam pembentukan mereka dari hadapan. Sendi sinovial diperkuat oleh beberapa kumpulan ligamen tarsal.

    Anatomi kaki adalah kompleks dan pelbagai. Sebagai tambahan kepada sendi di atas bahagian bawah kaki manusia, terdapat lima sendi tarsus-metatarsal, metatarsophalangeal dan sendi interphalangeal. Yang terakhir di kawasan jari kelima tidak perlu hadir, kerana falanx tengah dan distal jari ini dapat disambungkan. Terdapat juga sendi antara muka, diperkukuhkan oleh ligamen dorsal, interosseous dan plantar tarsus. Peralatan ligamentous dan articular kaki harus dilindungi, karena masing-masing elemen melakukan fungsi tertentu, memastikan pergerakan yang paling nyaman di daerah ini.

    Kumpulan otot kaki

    Struktur kaki, seperti yang diketahui, tidak terhad kepada rangka. Komposisi otot kaki manusia, serta artikular, sangat pelbagai.