Rawatan Multiple Sclerosis dengan Dexamethasone

Penerimaan hormon dalam pelbagai sklerosis membantu melegakan keterukan penyakit dan meningkatkan kesejahteraan. Dexamethasone dalam pelbagai sklerosis adalah pilihan terbaik untuk melegakan keadaan akut. Alat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticoids dan merupakan analog sintetik hormon semulajadi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Hartanah

Dalam pelbagai sklerosis, membran saraf dimusnahkan. Penyakit ini disertai oleh transmisi lambat impuls saraf, kerosakan kepada pelbagai bahagian korda tunjang, kelemahan dan rasa mati rasa pelbagai bahagian badan. Heksone Dexamethasone dengan sklerosis mengurangkan gejala penyakit. Hormon ini menghalang pelepasan lipotropin dan ATKG, yang menyumbang kepada peningkatan keadaan dalam pelbagai sklerosis. Narkoba melepaskan asid arakidonik dan mempunyai kesan yang bermanfaat ke seluruh badan pesakit dengan sklerosis.

Ubat ini meningkatkan fungsi perlindungan tubuh dalam gangguan autoimun dan sklerosis, kerana hormon itu terlibat dalam aktiviti-aktiviti keseluruhan sistem kardiovaskular. Sklerosis berbilang tidak dapat disembuhkan, tetapi hormon terapi nadi menghilangkan manifestasi akut penyakit ini. Prednisolone, Methylprednisolone, Metipred juga digunakan dalam rawatan.

Pada manusia, Dexamethasone:

• meningkatkan kepekaan reseptor;
• bertindak pada sel mast;
• berinteraksi dengan reseptor sitoplasma;
• mempunyai kesan desensitizing;
• sederhana melegakan keradangan.

Dexamethasone dalam MS membantu meningkatkan daya ingatan, mendorong pembentukan protein, merangsang aktiviti keseluruhan sistem saraf pusat. Narkoba menembusi nukleus sel dan merangsang karyanya. Dalam pesakit dengan pelbagai sklerosis, Dexamethasone meningkatkan kesan sel darah merah dan menurunkan bilangan eosinofil dan limfosit.

Permohonan

Rawatan rawatan untuk multiple sclerosis dengan Dexamethasone ditetapkan secara individu oleh doktor. Kortikosteroid ditadbir secara intravena. Dos yang disyorkan untuk sklerosis untuk orang dewasa adalah 0.75-9 mg sehari. Dos awal mungkin tinggi, selepas itu dikurangkan. Dos harian maksimum untuk rawatan sklerosis tidak boleh melebihi 15 mg Dexamethasone sehari.

Dalam pelbagai sklerosis, Dexamethasone ditikam mengikut regimen yang ditetapkan oleh doktor. Glukokortikoid disuntik perlahan ke dalam aliran darah dan mula bertindak di dalam tubuh manusia selepas 5-10 minit. Mengambil p-ra untuk suntikan Dexamethasone disyorkan dalam kombinasi dengan steroid larut dengan tindakan yang berpanjangan. Kortikosteroid tidak boleh disuntik ke dalam sendi yang tidak stabil dan beg intermuskular.

Contraindications

Ubat tidak digunakan untuk:

• jangkitan kulat kulit;
• keradangan kornea4
• intolerans individu.

Di hadapan contraindications harus menahan diri daripada penggunaan Dexamethasone dalam rawatan sklerosis berganda. Anda perlu berunding dengan doktor yang berwibawa yang akan memberitahu anda tentang kelayakan menggunakan Dexamethasone untuk penyakit ini.

Reaksi buruk

Penggunaan hormon Dexamethasone dalam pembengkakan sklerosis dalam beberapa kes dikaitkan dengan perkembangan reaksi yang tidak diingini.

Mungkin berlaku:

• thromboembolism;
• reaksi anaphylactic;
• sakit kepala;
• sawan;
• insomnia;
• kegagalan jantung;
• bradikardia;
• ruam kulit.

Secara umum, ubat ini membantu melawan pelbagai sklerosis dan juga menghapuskan gejala penyakit. Kemerosotan sklerosis hilang pada minggu pertama rawatan dengan Dexamethasone dalam kombinasi dengan ubat lain. Semasa melegakan sklerosis akut, adalah penting untuk mengurangkan risiko overdosis Dexamethasone. Rawatan sklerosis dengan Dexamethasone, paling kerap, dilalui tanpa komplikasi.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Ciri-ciri ubat Dexamethasone

Dexamethasone adalah ubat khusus. Pada dasarnya, ia adalah ubat glucocorticosteroid sintetik yang paling kuat. Ini bermakna ia tergolong dalam kategori ubat-ubatan yang mengandungi hormon adrenal dan analog sintetik lain.

Ia adalah perlu untuk pembetulan pelbagai pertukaran - dari protein ke mineral dan karbohidrat - dalam tubuh manusia. Ia dapat mengurangkan kesakitan, mengurangkan kepekaan terhadap pelbagai alergen dan mempunyai kesan lain pada tubuh, membawa ke keadaan yang sihat. Selain itu, dalam aktivitinya ia adalah 35 kali lebih tinggi daripada kortison.

Huraian ubat

Dexamethasone, arahan penggunaannya yang agak mudah, adalah ubat yang mempunyai beberapa tindakan sekaligus - ia mempunyai kesan anti-radang dan berfungsi sebagai imunosupresan.

Dadah ini adalah hormon. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan yang kompleks kepada manusia.

Ia mempunyai jenis aktiviti berikut:

• Mengurangkan alahan;
• Mengeluarkan keradangan;
• Ia mempunyai kesan imunosupresif;
• Ia mempunyai aktiviti desensitizing;
• Ia mempunyai kesan antitoxic;
• Mungkin anti-kejutan.

Ubatnya kompleks dan boleh berinteraksi dengan reseptor sifat sitoplasmik tertentu. Dalam kes ini, ia boleh:

1. Untuk membentuk kompleks yang mampu menembusi nukleus sel dan merangsang sintesis RNA tertentu di sana.
2. RNA ini mula meningkatkan jumlah protein dalam badan yang menengahi kesan-kesan di dalam sel-sel. Salah satu daripadanya adalah lipocortin, yang menghalang fosfolipase dan terlibat dalam memerangi bahan-bahan lain yang menyebabkan keradangan, reaksi alahan dan manifestasi kesakitan.

Ia juga menjejaskan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, ia juga merangsang aliran glukosa dari depot, hati, dan seterusnya mempengaruhi pengeluaran insulin

Dalam komposisinya Dexamethasone termasuk:

• Bahan aktif utama: dexamethasone natrium phosphate dalam jumlah 4/8 mg;
• Bahan tambahan: gliserin, air untuk suntikan dan pilihan lain.

Borang pelepasan

Dexamethasone ubat boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Ini adalah:

• Tablet dengan dos sebanyak 0.5 mg;
• Penyelesaian untuk suntikan sebagai intramuskular dan intravena dalam jumlah 4 mg;
• Titik mata - 0.1%;
• Suspensi untuk mata - 0.1%.

Petunjuk untuk digunakan

Dexamethasone, yang arahannya digunakan agak mudah, digunakan untuk petunjuk yang berlainan - semuanya bergantung kepada bentuk pelepasan. Sebagai contoh, untuk mengambil pil, petunjuk berikut adalah sah:

• Thyroiditis, i.e. keradangan tiroid - ia boleh berlaku secara akut dan dalam subacute;
• Hypothyroidism, i.e. kekurangan hormon tiroid;
• Ophthalmopathy yang progresif, iaitu suatu keadaan di mana jumlah tisu mata meningkat, yang berlaku terhadap latar belakang masalah tiroid;
• Penyakit Addison-Birmere, i.e. ketidakupayaan untuk menghasilkan hormon yang diperlukan dari kelenjar adrenal;
• Asma bronkial;
• Patologi tisu bersambung;
• Rheumatoid arthritis, bermakna patologi di peringkat akut;
• Anemia autoimun;
• Penyakit serum;
• Erythroderma akut, i.e. kemerahan kulit;
• Ekzema akut;
• Neoplasma ganas;
• Bengkak otak.

Suntikan akan diletakkan jika tersedia:

• Pelbagai jenis keadaan kejutan;
• Asma;
• Edema otak;
• Reaksi alahan teruk;
• Trombositopenia;
• Agranulitsitoze;
• Leukemia;
• Patologi berjangkit teruk;
• Penyakit bersama.

Untuk penggunaan dadah dalam bentuk titisan, ada tanda-tanda seperti:

• Konjunktivitis alahan;
• Keratitis;
• Iritis;
• Blepharitis;
• Sclerite;
• Keradangan di mata selepas pelbagai kecederaan atau campur tangan pembedahan;
• Ophthalmia simpatik.

Dan ini, walaupun walaupun dari farmasi ia dibebaskan tanpa preskripsi. Sebagai ubat hormon, ia harus ditawarkan secara eksklusif oleh seorang pakar, bergantung kepada gejala, keadaan orang dan keterukan keadaan.

Contraindications

Ubat ini adalah antara yang serius dan kuat. Oleh itu, selain tanda-tanda penggunaannya, yang sepatutnya dijelaskan dengan jelas, adalah wajar diterokai dan kontraindikasi terhadap kegunaannya. Senarai masalah yang anda tidak dapat menggunakan pilihan ini dalam kes berikut:

• Untuk dimasukkan ke dalam sendi: pendarahan bersifat patologi, arthroplasty dilakukan lebih awal, keradangan dalam sendi bersifat berjangkit, patah tulang di dalam sendi, masalah lain dengan kawasan periartikular;
• Untuk kegunaan luaran: kehadiran patologi virus, penyakit bakteria dan letusan kulat pada kulit, tuberkulosis kulit, tumor kulit, kehadiran ulser dan luka, jerawat, umur kanak-kanak - tidak dibenarkan digunakan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun;
• Untuk digunakan dalam bidang oftalmologi: penyakit mata penyakit bakteria, virus, dan kulat, kerosakan mata oleh tuberkulosis, masalah dengan integriti epitelium mata, jangkitan purulen mata dalam bentuk akut, glaukoma, dan sebagainya.

Kesan sampingan

Dadah kompleks boleh menyebabkan pelbagai tindak balas apabila diambil. Sudah tentu, mereka tidak selalu berlaku. Tetapi dalam perjalanan ujian klinikal, beberapa titik reaksi yang tidak dijangka telah dikenal pasti yang boleh berkembang semasa mengambil ubat.

Dalam senarai kesan sampingan pilihan berikut:

1. Sistem endokrin: penurunan kerentanan kepada glukosa, kencing manis mellitus dari steroid, penurunan fungsi kelenjar adrenal, Sindrom Itsenko-Kushing, hirsutism, masalah dengan kitaran haid, kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak;
2. Metabolisme: hipokalsemia, penambahan berat badan, hipokalemia, dan sebagainya;
3. Sistem saraf: kekacauan di ruang angkasa, euforia yang tidak dijangkakan, keadaan paranoid, gangguan tidur, kesiapsiakan kesakitan, sakit di kepala, tekanan intrakranial yang meningkat, dan sebagainya;
4. Sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan denyut nadi, peningkatan tekanan, perubahan ECG ciri hipokalemia;
5. Sistem pencernaan: manifestasi muntah dan mual, manifestasi pankreatitis, kehadiran pendarahan dan perforasi pelbagai bahagian saluran pencernaan, perut kembung;
6. Organ-organ rasa: peningkatan tekanan intraokular, kerosakan pada saraf optik, perkembangan jangkitan mata terhadap bakteria, kulat dan virus, trophisme kornea;
7. Sistem muskuloskeletal: memperlahankan proses pertumbuhan dan ossifikasi pada kanak-kanak, perkembangan manifestasi osteoporosis, tulang patah tulang, pecah tendon dan berkurangnya otot;
8. Reaksi kulit: penyembuhan luka melambatkan, kulit mulai tipis, sifat steroid jerawat, tanda regangan pada kulit, kecenderungan ke candidiasis;
9. Alahan: kulit gatal dan ruam;
10. Gangguan imunosupresif: jangkitan pada peringkat perkembangan atau pemburukan;
11. Manifestasi setempat: nekrosis tisu - jarang berlaku.

Jika kita bercakap tentang penggunaan luaran, anda mungkin menerima pilihan seperti:

• Gatal;
• Kemerahan kulit;
• Sensasi membakar;
• Kekeringan integument;
• Eels;
• Dermatitis pelbagai jenis;
• Tanda regangan;
• Panas berduri

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, lebih baik baginya untuk mengelakkan dari menggunakan cara sedemikian maksima. Ini amat tidak diingini pada trimester pertama. Ia ditetapkan hanya jika manfaat yang dijangkakan daripada penggunaannya untuk kesihatan ibu melebihi risiko kepada janin. Dalam tempoh penubuhan ASI juga tidak digalakkan menggunakan dadah, kerana ia masuk ke dalam susu ibu dan diserahkan kepada bayi.

Dan semua ini boleh menyebabkan pertumbuhan yang perlahan serbuk.

Jika anda masih terpaksa menggunakannya semasa kehamilan, harus diingat bahawa alat seperti itu boleh menyebabkan perkembangan atrofi kelenjar adrenal pada janin, dan kemudian ia memerlukan terapi penggantian.

Arahan untuk digunakan

Pilihan penggunaan Dexamethasone bergantung kepada bentuk pelepasan. Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai tablet, maka perlu menggunakan 1-9 mg ubat setiap hari semasa tahap awal terapi. Kemudian anda perlu mengurangkan dos untuk 0.5-3 mg semasa terapi penyelenggaraan. Kadar harian ubat harus dibahagikan dengan perkiraan yang sama dengan 2 atau 3 dos per hari. Ia boleh digunakan sama ada selepas makan atau tepat pada waktunya. Apabila tahap sokongan terapi bermula, anda harus menggunakan pil sekali sehari - jika anda melihat pada masa itu, lebih baik memilih pagi.

Dexamethasone untuk suntikan atau dropper sepatutnya digunakan dalam dos 4-20 mg. Ampul harus digunakan 3-4 kali sehari selama 3-4 hari. Selanjutnya, diandaikan bahawa terapi akan pergi ke pil.

Titik dexamethasone digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi. Di sini skim ini adalah seperti berikut:

• Dengan kehadiran keadaan akut, disarankan untuk menggunakan ubat dalam 1-2 titisan setiap 1-2 jam. Turun hendaklah diletakkan terus ke dalam kantung konjunktiv. Apabila keadaan bertambah baik, anda boleh terus mengurangkan jumlah pengintipan - 1-2 titisan akan cukup setiap 4-6 jam.
• Jika kita bercakap tentang keadaan kronik, Dexamethasone disyorkan untuk menggunakan beberapa kali sehari, semua dalam dos yang sama, 1-2 tetes. Kursus terapi bergantung secara langsung kepada keadaan manusia - dari beberapa hari hingga 4 minggu.

Ia juga sering kali didengar bahawa Dexamethasone dinasihatkan untuk digunakan untuk penyedutan - dalam bentuk ini ia akan menjadi baik untuk merawat sebarang reaksi alergi yang membawa kepada penyempitan bronkus, dan juga untuk bronkitis. Dalam kes ini, arahan untuk menggunakan alat ini adalah seperti berikut. Bagi kanak-kanak, prosedur itu perlu dijalankan tiga kali sehari, mencampurkan 0.5 ml dadah dengan 2-3 ml saline (anda boleh mendapatkannya di farmasi). Oleh itu, terapi boleh dilakukan dalam masa 3-7 hari.

Anda juga boleh mencairkan ubat dalam saline dalam nisbah 1 hingga 6. Untuk penyedutan harus digunakan 3-4 ml seperti cara siap.

Arahan untuk terapi penggantian pada kanak-kanak adalah seperti berikut. Sekiranya terdapat masalah dengan kerja korteks adrenal, perlu mengambil ubat dalam dos sebanyak 0.0233 mg setiap kilogram berat badan. Dos ini hendaklah dibahagikan kepada 3 dos sehari. Apabila kesan itu muncul, anda boleh mengurangkan dos untuk penyelenggaraan atau menghentikan rawatan sama sekali. Selepas, seperti pada orang dewasa, hendaklah meneruskan terapi dengan pil. Sekali lagi, perlu diingat bahawa kanak-kanak boleh menggunakan rawatan Dexamethasone hanya dengan berunding dengan doktor.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Memandangkan dadah Dexamethasone agak serius, sangat penting untuk mengambil kira keserasiannya dengan ubat lain. Pada masa yang sama, phenoborbital, phenytoin, ephedrine, dan lain-lain, yang diambil dengannya, dapat mengurangkan kesannya. Tetapi kontraseptif hormon agak mampu meningkatkan kesan ubat.

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan diuretik meningkatkan risiko perkumuhan kalium dari badan. Jika anda menggunakan alat ini bersama-sama dengan pelbagai ubat jantung, ada kemungkinan kegagalan kegagalan jantung.

Dexamethasone boleh meningkatkan kesan buruk dari pelbagai ubat anti-radang nonsteroid. Tambahan pula, bahaya khas dilakukan terhadap sistem pencernaan. Lebih-lebih lagi, ubat hormon mengurangkan kepekatan darah ubat anti-radang nonsteroid, yang menampakkan kesannya.

Beliau juga mampu mengurangkan keberkesanan insulin dan pelbagai ubat antihipertensi. Jika anda mengambil Dexamethasone pada masa yang sama dengan antacid, sebagai contoh, untuk pedih ulu hati, kesan ubat dikurangkan dengan ketara. Menggunakan dexamethasone bersama paracetamol boleh merosakkan hati.

Kesan toksik daripada Dexamethasone ditingkatkan semasa digunakan dengan androgens, steroid steroid anabolik, estradien dan kontraseptif.

Dexmaetasone tidak dinasihatkan untuk menggunakan secara serentak dengan vaksin hidup terhadap pelbagai virus - ini boleh menyebabkan pengaktifan virus dan peningkatan komponen berjangkit.

Cadangan berguna

Semasa terapi dengan Dexamethasone, anda perlu kerap melawat oculist, memantau tekanan dan keseimbangan elektrolit air. Di samping itu, ujian darah perlu berada di kawasan pemantauan. Ini amat penting untuk terapi jangka panjang.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, vitamin K harus digunakan tambahan - ini boleh dicapai dengan diet tambahan dan tambahan kalium. Makanan perlu lengkap dan mengandungi:

• Tupai;
• Vitamin dan unsur surih lain.

Sekiranya tidak termasuk lemak, karbohidrat dan garam.

Ubat harus ditetapkan dengan hati-hati pada mereka yang menderita hipotiroidisme dan masalah hati (misalnya, sirosis). Lagipun, ia boleh memburukkan lagi masalah emosi dan gangguan psikotik yang ada pada seseorang.

Ia harus digunakan dengan teliti untuk infarksi miokardium. Dalam keadaan sedemikian, risiko menyebarkan dan meningkatkan tumpuan nekrosis, kemerosotan dan perlambatan kadar parut tisu, serta ubat boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Sekiranya seseorang berada dalam keadaan tertekan semasa rawatan yang menyokong, sebagai contoh, dia menjalani operasi, atau penyakit berjangkit menunjukkan dirinya, dos harus disesuaikan, kerana pada masa ini, keperluan untuk glucocorticosteroids meningkat.

Sekiranya terdapat pengambilan ubat, ini adalah benar terutamanya dalam kes apabila dos yang tinggi dadah diambil sebelum ini, sindrom penarikan boleh muncul dengan sangat jelas.

Dalam kes ini, orang mungkin mengalami anoreksia, mual, letih, sakit otot dan kerangka, dan kelemahan umum.

Orang yang mengidap kencing manis harus sentiasa dipantau oleh doktor dan darah yang disumbangkan secara berkala supaya, jika perlu, terapi dapat disesuaikan. Idealnya, x-ray perlu dilakukan untuk memantau keadaan tulang dan sendi.

Penyimpanan

Dexamethasone perlu disimpan tidak lebih daripada 2 tahun dari tarikh terbitan. Pada akhir tempoh ubat harus dibuang - pil dan ampul tidak dapat digunakan. Simpan alat itu harus berada di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah.

Kita mesti menyembunyikannya dari mata kanak-kanak, ini terutama berlaku untuk rumah di mana terdapat anak-anak. Tidak mustahil untuk seperti remedi yang serius untuk jatuh ke tangan dan mulut mereka.

Analog

Semua orang berminat dengan apa yang rakan-rakannya mempunyai. Mereka boleh berbeza bergantung pada bentuk pelepasan. Sebagai contoh, untuk penyelesaian dan tablet ia adalah:

Daripada titisan dexamethasone, ia dibenarkan untuk digunakan:

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk memilih sendiri penggantian ubat hormon. Ini boleh berbahaya. Segala-galanya perlu dilakukan hanya dengan berunding dengan doktor.

Ulasan

Pada salah satu portal, pengguna Bianca2016 menulis tentang pengalamannya menggunakan ubat tersebut. Untuknya, dia adalah cara yang berkesan. Pengguna mencatatkan bahawa alat itu serius dan memerlukan pengawasan yang teliti dengan analisis. Dia terpaksa mengambil remedi sedemikian kerana keinginan untuk hamil dan menjalankan kanak-kanak - ini tidak pernah berlaku sebelum ini. Beliau dinasihatkan oleh seorang doktor yang baik dan bijaksana. Fakta ini, serta dos yang semestinya dipilih, membantu wanita menyelesaikan masalahnya. Dia memberi perhatian khusus kepada fakta bahawa dadah itu murah dan boleh diakses oleh semua orang. Dan tidak ada kesan sampingan dari penggunaannya.

Seorang pengguna lain Natalyushka juga memuji alat itu, tetapi juga menyatakan bahawa dia mempunyai banyak kesan sampingan. Dia menyatakan bahawa dia menggunakannya untuk mengurangkan tahap hormon lelaki di dalam badan. Fakta ini menghalangnya untuk hamil. Dia mengambil dadah pada peringkat perancangan dan terus minum semasa mengandung. Benar, dos adalah kecil. Semua masalah diselesaikan dengan selamat.

LyubaGrom juga meninggalkan ulasan mengenai Dexamethasone. Dia menghargai pengalamannya menggunakan ubat dalam bentuk titisan. Mereka meletakkan kanak-kanak dari alahan. Dari kelebihan seorang wanita menyoroti kesan yang baik, serta ketiadaan efek sampingan. Dia tidak menyedari minus di dalamnya.

Dexamethasone: arahan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Salah satu ubat kuat kumpulan glucocorticosteroid ialah dexamethasone. Tujuan utamanya ialah pengawalan metabolisme mineral, karbohidrat dan protein. Ubat ini boleh dihasilkan dalam pelbagai bentuk: tablet, titisan mata dan ampul untuk suntikan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini didasarkan pada dexamethasone phosphate, 4 mg / ml. Ia adalah bahan aktif yang memberikan kesan terapeutik. Ubat itu tergolong dalam kumpulan kortikosteroid, yang dimaksudkan untuk kegunaan sistemik.

Di samping itu, dalam komposisi penyelesaian ada bahan tambahan:

• air untuk suntikan;
• natrium fosfat;
• natrium klorida dan lain-lain

Secara luaran, penyelesaiannya adalah cairan transparan kekuningan atau tidak berwarna yang dibungkus dalam ampul kaca.

Tindakan farmakologi

Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat pada badan, mengurangkan dan menyekat aktiviti sebatian yang menyebabkan keradangan. Ini adalah tindakan anti-radang dan anti-eksudatif. Dexametozon juga terlibat dalam kelenjar pituitari dan proses metabolik.

Penggunaan suntikan mungkin:

Permohonan tempatan. Suntikan yang diletakkan dalam tisu lembut atau sendi adalah lebih perlahan daripada pentadbiran intravena. Tempoh kesan berlangsung dari tiga hingga 21 hari.

Pentadbiran intramuskular. Puncak keberkesanan klinikal dalam suntikan intramuskular dicapai selepas 8 jam. Kepekatan maksimum dalam plasma - selepas 60 minit. Tempoh pendedahan tidak kurang daripada 17 hari dan tidak melebihi 28 hari.

Penggunaan intravena. Bahan aktif dalam penggunaan ini mencapai kepekatan plasma puncaknya dalam masa tidak lebih daripada 5 minit.

Kesan glucocorticosteroid disebabkan oleh hormon sintetik korteks adrenal, yang mempunyai kesan berikut pada badan:

• anti-radang;
• mempengaruhi pertukaran glukosa;
• mempengaruhi hipotalamus;
• imunosupresif.

Kelebihan utama menggunakan ubat termasuk kelebihan berikut:

• kos yang agak rendah;
• bidang aplikasi yang luas;
• permulaan kesan yang cepat;
• boleh digunakan satu kali dan menyokong.

Di samping manfaatnya, ubat ini mempunyai banyak minus:

• banyak kesan sampingan dan kontraindikasi;
• sekatan ke atas penggunaan semasa kehamilan;
• Pemilihan dos individu yang bertanggungjawab;
• pemantauan keadaan semasa penerimaan;
• keperluan untuk memilih dos minimum, yang akan memberi kesan terapeutik;
• komposisi hormon.

Petunjuk

Senarai penyakit yang memerlukan rawatan dengan dexamethasone agak besar, yang berkaitan dengan keupayaan bahan untuk mempengaruhi kebanyakan sel tubuh.

Antara tanda-tanda untuk pelantikan:

• rematik;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• arthritis;
• bentuk laryngotracheitis akut pada kanak-kanak (stenosing);
• bentuk penyakit berjangkit teruk;
• anemia hemolitik dalam bentuk akut;
• asma bronkial;
• bengkak otak;
• kejutan;
• reaksi alergi teruk (termasuk bronkospasme, dermatosis, angioedema, dan lain-lain);
• status asma, dsb.

Contraindications

Penyelesaian untuk suntikan mempunyai banyak kontraindikasi yang berkaitan dengan keadaan kesihatan pesakit. Kontraindikasi mutlak dianggap tidak bertoleransi terhadap dadah.

Antara kontraindikasi lain:

• osteoporosis;
• kehamilan (trimester pertama);
• ulser perut;
• obesiti;
• Sindrom Cushing;
• ulser duodenal;
• Kepekaan individu meningkat kepada komponen penyelesaian untuk suntikan;
• vaksin hidup vaksin;
• glaukoma;
• epilepsi;
• kerosakan hati yang teruk;
• kegagalan jantung;
• psikosis;
• batuk kering aktif;
• kegagalan buah pinggang, dsb.

Arahan untuk digunakan

Ubat ini boleh ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira usia. Dos dan rejimen dadah bergantung kepada tahap lesi dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Pentadbiran dexamethasone boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• intra-artikular;
• periartikular;
• titisan intravena atau jet;
• intramuscularly.

Rawatan Dexamethasone untuk pelbagai sklerosis

Ubat ini termasuk dalam kumpulan kortikosteroid, sebagai analog hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Narkoba dalam aktivitinya melebihi kuasa bahan semula jadi yang dihasilkan oleh badan, 25 kali.

Bagaimanakah Dexamethasone

Bagi pelbagai sklerosis, ia adalah tipikal untuk melambatkan proses penghantaran impuls saraf, yang disebabkan oleh pemusnahan membran yang mengelilingi saraf. Penerimaan kortikosteroid menghalang pelepasan hormon lipotropik dan ATKG, tetapi pada masa yang sama merangsang pembebasan asid arakidonik ke dalam darah, meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit.

Penggunaan Dexamethasone dalam pelbagai sclerosis meningkatkan pertahanan tubuh, kerana ubat meningkatkan sistem kardiovaskular.

Gejala putus asa hilang secara purata menjelang akhir minggu pertama dari permulaan penggunaan.

Rejimen rawatan

Tempoh keseluruhan rawatan dengan dexamethasone dengan peningkatan sklerosis berganda antara 10 hari hingga 6 minggu dan dijalankan mengikut skema yang dikembangkan.

Permulaan adalah sentiasa piawai dan merupakan kursus 5 - 10 hari untuk mengambil dos tinggi kortikosteroid dalam format suntikan dalam kombinasi dengan mengambil pil - ini adalah terapi nadi yang disebut atau pulsoterapi.

Bagaimana untuk menetas suntikan Dexamethasone dalam pelbagai sklerosis? Ubat ini digunakan mengikut skim tertentu, yang dimaksudkan untuk pentadbiran intravena, drip atau intramuskular (jarang) yang perlahan. Tindakan ini bermula 5 hingga 10 minit selepas suntikan.

Skim suntikan deksametason dalam pelbagai sklerosis diberikan dalam protokol pengurusan pesakit Multiple Sclerosis (diluluskan pada tahun 2005 oleh Timbalan Menteri Kesihatan). Ia kelihatan seperti berikut (untuk 1... 8 hari, ubat diberikan secara intravena, 4 kali sehari, atau titisan):
1... 4 hari - 16... 40 mg / hari;
5... 8 hari - 8... 20 mg / hari.

Dari 9 hingga 12 hari, pesakit menerima Dexamethasone intramuscularly dalam dos 4... 12 mg sehingga 3 kali sehari.

Bermula dari hari ke-13, ubat ini sama sekali tidak dihentikan, atau penurunan secara beransur-ansur dos 4 mg setiap hari yang lain diamalkan.

Kajian telah menunjukkan bahawa pelaksanaan terapi nadi dengan Dexamethasone membantu dengan cepat membuang gejala-gejala patologis yang membesar-besarkan pelbagai sklerosis.

Kontraindikasi, kesan sampingan yang mungkin, gejala berlebihan

Penggunaan ubat-ubatan mesti ditinggalkan semasa mendiagnosis:
luka kulat kulit;
keradangan kornea.

Larangan itu menjadi intoleransi individu terhadap dadah.

Di antara kekurangan ubat ini, adalah penting untuk menonjolkan penekanan yang lebih ketara dalam proses pengeluaran kortikosteroid oleh kelenjar adrenal pesakit, yang membawa kepada peningkatan dalam tempoh penyelenggaraan Prednisolone.

Semasa mengambil Dexamethasone, pelbagai kesan sampingan mungkin timbul. Mereka mungkin:

• menyumbat saluran darah dengan gumpalan darah;
• reaksi alahan;
• sakit kepala;
• sawan;
• gangguan tidur;
• kegagalan jantung;
• penghindaran irama jantung;
• ruam kulit.

Melebihi dos ubat yang disyorkan boleh menyebabkan berlebihan. Gejala-gejalanya ialah:

• gangguan kesedaran, perkembangan psikosis, halusinasi, disorientasi dalam ruang;
• tekanan darah meningkat;
• takikardia;
• tekanan intrakranial meningkat;
• mual, berakhir dengan muntah.Jika anda mengikuti cadangan doktor, perkembangan overdosis sepenuhnya dikeluarkan.

Cara penggunaan dan berapa lama rawatan Dexamethasone akan berlangsung untuk diperpanjangan sklerosis berganda, pakar perubatan yang hadir, kerana setiap kes adalah berbeza.

Secara peribadi, saya tidak menggunakan Dexamethasone, saya tidak menetapkannya, tetapi saya mempunyai pengalaman menggunakan Solu-Medrol dan Prednisolone,

Saya berkongsi ini secara terperinci dalam catatan saya DI SINI

Dexamethasone: untuk apa tujuan, arahan penggunaan, komposisi, borang pelepasan, analog

Dexamethasone - untuk apa yang ditetapkan? Ini adalah ubat hormon, yang dalam perubatan moden dianggap sebagai salah satu produk farmaseutikal penting milik kumpulan glucocorticosteroids sintetik. Dexamethasone mampu menembusi tisu semua organ dan sistem, termasuk sistem otak dan saraf, dan mempengaruhi seluruh tubuh. Dalam keadaan yang teruk - kejutan, alahan sistemik akut, keradangan teruk, tindak balas imun patologi, ubat ini dapat menyelamatkan nyawa.

Komposisi borang pelepasan

Untuk rawatan pelbagai jenis penyakit, Dexamethasone dihasilkan dalam 4 bentuk dos, asas terapeutiknya ialah natrium dexamethasone fosfat.

Bahan ini merupakan analog sintetik hormon steroid semulajadi yang menghasilkan kelenjar adrenal dalam tubuh.

Bentuk asas:

1. 0.5 mg tablet (0.5 mg bahan aktif) dalam pek 10 unit.
2. Penyelesaian suntikan (0.4%) dalam 1 ml ampul mengandungi 4 mg bahan aktif (5 atau 25 unit setiap pek). Ia digunakan untuk dimasukkan ke dalam otot, urat (jet atau titisan), di dalam sendi, ke dalam tisu lembut di sekelilingnya, ke dalam serat bola mata.
3. Dexamethasone mata jatuh (otic) 10 ml dengan kepekatan bahan aktif 0.1% (1 mg dalam 1 ml).
4. Salap mata - tiub 2.5 g

Semua bentuk penyediaan perubatan sebagai komponen tambahan mengandungi bahan yang diperlukan untuk penstabilan, membentuk dan mengangkut dexamethasone ke tumpuan yang menyakitkan, serta pengawet dan aditif yang memudahkan penyerapan dadah.

Setiap bentuk perubatan mempunyai tumpuan tersendiri dalam aplikasi, tanda-tanda tertentu dan kontraindikasi, jadi anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri - hanya pakar yang dapat mengembangkan rejimen rawatan yang dikehendaki, mengira dos dan kekerapan penggunaan.

Ubat ini boleh didapati dengan preskripsi, di mana nama ubat dalam bahasa Latin ditetapkan sebagai Dexamethasoni.

Sifat farmakologi dan farmakokinetik

Sifat ubatan

Mekanisme kesan terapeutik ubat ini didasarkan pada keupayaannya untuk mewujudkan kepekatan yang tinggi dalam darah dan rektum keradangan, menembusi semua tisu dan mempunyai kesan pada tahap sel.

Ini membolehkan bahan aktif bekerja di otak dan tisu saraf, untuk membuang bengkak otak, paru-paru semasa pendarahan, keracunan, kecederaan, tumor, membawa pesakit keluar dari kejutan yang mengancam nyawa, menghalang proses proses kanser, menghapuskan manifestasi alahan akut.

Glucocorticosteroid mengaktifkan satu siri proses yang membawa kepada pengurangan kebolehtelapan dinding saluran darah, menguatkan perlindungan membran sel dan menghalang keradangan di mana-mana peringkat pembangunan.

Menekan tindak balas akut sistem imun kepada alergen, ubat menghentikan perkembangan tindak balas alergi, termasuk kejutan anafilaksis, mengurangkan tahap membengkak membran mukus organ pernafasan, bronkus, mengembalikan aliran udara semasa edema laring atau serangan asma.

Pada masa yang sama, dadah menghalang pengeluaran histamin, menghentikan manifestasi patologi alergi.

Ia melambatkan pembentukan perubahan cicatricial dalam tisu pelbagai organ.

Penyerapan dan perkumuhan

Kortikosteroid secara aktif dan hampir sepenuhnya diserap bukan sahaja selepas suntikan, tetapi juga selepas pentadbiran dalaman. Ketersediaan Bio atau jumlah bahan terapeutik yang mencapai sumber pendedahan adalah 77-79%, yang mana kesan terapeutik ubat adalah maksimum.

Dalam darah 65 - 70% dexamethasone mengikat kepada transcortin protein pengangkutan, yang memberikan kepekatan tinggi ubat dalam darah. Dengan aliran darah, protein menyampaikan dexamethasone di seluruh badan, menembusi sel-sel intraselular tisu.

Jumlah besar bahan aktif dalam darah, memberikan kesan terapi maksimum, diperhatikan dalam julat antara 40 hingga 90 minit, bergantung kepada kaedah permohonan.

Bahan aktif diproses oleh enzim hati untuk perantaraan yang tidak aktif. Dieksperimen dari badan bersama dengan air kencing dan dalam jumlah kecil (kira-kira 10%) yang dikeluarkan oleh usus. Sejumlah kecil dexamethasone menembusi susu manusia, yang harus dipertimbangkan ketika menetapkan ubat kepada ibu yang menyusui.

Apakah ubat yang ditetapkan

Tindakan ubat ini digunakan dalam pelbagai penyakit organ dalaman, patologi autoimun, penyakit sendi, mata, kulit, dan lain-lain bidang perubatan.

Senarai keadaan patologi yang memerlukan suntikan atau tablet Dexamethasone termasuk:

• keadaan kejutan yang mengancam nyawa dari semua bentuk, termasuk kejutan yang menyakitkan, toksik, kardiogenik, alergi, postoperative, pemindahan darah (selepas pemindahan darah);
• bengkak tisu otak (pendarahan, meningitis, tumor, ensefalitis, trauma, pembedahan);
• serangan asma bronkial atau status asma jangka panjang;
• patologi paru-paru: berylliosis, tuberkulosis, alveolitis, radang paru-paru, sindrom Leffler (tahan terhadap ubat-ubatan lain);
• tindak balas alahan: urticaria, angioedema, pollinosis, alahan terhadap ubat dan makanan, penyakit serum;
• gangguan endokrin - kekurangan adrenal, penyakit tiroid, krisis thyrotoxic, thyroiditis, sindrom adrenogenital;
• penyakit autoimun - penyakit jantung rematik, sklerosis berganda, sistemik lupus erythematosus, pemphigus, scleroderma, sistemik vasculitis;
• sakit peradangan pada organ pembiakan, termasuk prostatitis; pelbagai jenis myositis;
• Penyakit kulit yang tidak terurus - ekzema, pelbagai jenis dermatitis, psoriasis, toksidermiya, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson, discoid lupus erythematosus, parut keloid (aplikasi tempatan);
• Kerosakan mata alergik dan keradangan: scleritis, ulser kornea, pelbagai jenis konjunktivitis (kecuali purulen), uveitis, keratitis, blepharitis, keradangan saraf optik, mata sel pada latar belakang diabetes mellitus;
• edema laring dan glottis dengan croup akut;
• keradangan sendi kursus yang berbeza: arthritis pelbagai bentuk, osteoartritis, polyarthritis, ankylosing spondylitis, bursitis, tendosynovitis dan lain-lain;
• gangguan hematopoietik: penyakit Addison, limfoma, agranulocytosis, anemia asal berlainan, trombositopenia;
• keadaan kritikal sekiranya berlaku lesi gastrousus: enteritis, termasuk granulomatous, hepatitis dan koma hepatik, kolitis ulseratif;
• reaksi toksik alahan dengan pencerobohan helminthic besar;
• luka kerongkong dan perut dalam kes keracunan dengan alkali, asid untuk menindih keradangan dan mencegah pengecutan cicatricial;
• Patologi buah pinggang akut - glomerulonephritis, sindrom nefrotik;
• proses malignan di dalam paru-paru, leukemia, leukemia limfositik, myeloma;
• loya dan muntah semasa mengambil sitostatics.

Arahan Dexamethasone

Rejimen rawatan dexamethasone dan rejimen dos hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum dan meminimumkan risiko tindak balas yang tidak diingini.

Pil

Biasanya ditetapkan untuk kursus kronik penyakit atau selepas penyingkiran keadaan akut.

Dos ditentukan untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira sifat dan keparahan penyakit, jangka masa kursus yang dirancang, umur, toleransi dadah dan tindak balas pesakit.

Dos biasa yang minimum untuk orang dewasa sehari ialah 0.5 hingga 9 mg. Dos yang kecil diambil pada satu masa, dos besar dibahagikan kepada 3 - 4 dos. Jumlah deksametason yang paling banyak sehari tidak boleh melebihi 10 - 15 mg.

Purata dos penyelenggaraan sehari ialah 0.5 - 3 mg.

Dengan penggunaan dadah yang panjang dalam dos yang besar, ubat ini digabungkan dengan makanan. Pada masa yang sama antara makanan, adalah wajar untuk menggunakan alat yang mengurangkan keasidan gastrik (antacids).

Selepas memperbaiki keadaan pesakit, dos harus dikurangkan secara bertahap - setiap 3 hari sebanyak 0.5 mg kepada dos penyelenggaraan.

Tempoh kursus permohonan berbeza dari 3 - 5 hari hingga beberapa bulan.

Tidak boleh diterima dengan segera menghentikan rawatan dengan Dexamethasone, supaya tidak menyebabkan sindrom penarikan,

yang diungkapkan dalam pemisahan penyakit mendasar dan manifestasi sindrom penarikan (kelemahan, penurunan berat badan, muntah, cirit-birit, penurunan gula darah dan tekanan, sakit otot, demam).

Dosis untuk kanak-kanak

Pesakit muda ditetapkan mengikut berat badan atau kawasan badan, umur dan keterukan proses patologi.

Anggaran dos kanak-kanak setiap hari 0.0833 - 0.333 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Oleh itu, mengikut pengiraan, kanak-kanak yang beratnya 25 kg boleh menerima maksimum 0.333 x 25 = 8.36 mg ubat sehari, dibahagikan kepada 3 - 4 dos. Dosis minimum yang akan memberikan kesan penyembuhan untuk pesakit kecil dengan berat badan seperti itu ialah 0.0833 x 25 = 2.08 mg.

Lebih tepat lagi, dos kanak-kanak dikira mengikut kawasan permukaan badan kanak-kanak pada kadar 0.0025 - 0.0001 mg setiap 1 meter persegi sehari dalam 3 hingga 4 dos bergantung kepada umur.

Suntikan

Suntikan Dexamethasone untuk penyakit sistemik dibuat di dalam otot, atau disuntik secara intravena, yang lebih baik dalam situasi yang mengancam nyawa apabila risiko kepada kehidupan pesakit adalah tinggi. Penyelesaiannya segera memasuki aliran darah, memberikan kesan terapeutik yang cepat.

Untuk kegunaan jangka pendek kecemasan atau penggunaan tunggal, hanya intoleransi terhadap mana-mana bahan dalam komposisi Dexamethasone dianggap sebagai kontraindikasi. Dalam keadaan kritikal, kesan sampingan ubat-ubatan itu diabaikan.

Orang dewasa dengan keadaan akut dan kecemasan untuk hari ini boleh 3 - 4 kali untuk memasuki 4 - 20 mg. Dalam fasa akut patologi, serta pada permulaan terapi, dos tinggi kortikosteroid digunakan. Dos tertinggi adalah 80 mg, tetapi dalam kes-kes kritikal adalah lebih tinggi.

Dos bayi untuk pentadbiran intramuskular dikira berdasarkan berat anak pada kadar 0.02776 - 0.16665 mg per kilogram berat badan selepas 12-24 jam.

Tempoh suntikan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos biasanya tidak melebihi 3 hingga 4 hari, selepas itu pesakit dipindahkan untuk mengambil tablet dalam dos penyelenggaraan.

Titik mata dan telinga

Dalam keradangan akut pada pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun lebih 48 jam, 4 hingga 5 kali sehari, larutan mata jatuh dari kelopak mata bawah hingga 1 hingga 2 tetes. Apabila tahap keradangan menurun, rawatan diteruskan selama 4-6 hari lagi, mengurangkan kekerapan penahan sehingga 3 kali sehari.

Dalam proses kronik, agen digunakan dua kali sehari untuk tidak lebih daripada 20 hingga 40 hari.

Sekiranya berlaku kerosakan mata alahan, dos yang sama digunakan sehingga 5 kali sehari selama 48 jam, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan kejadian penahan hingga 2 kali sehari dan membatalkan rawatan selama 7 hingga 12 hari.

Pesakit yang berumur 6 hingga 12 tahun untuk menghapuskan fenomena radang dan alergi yang disuntikkan untuk kelopak mata 1 menurun sehingga 4 kali sehari untuk tidak lebih daripada 10 hari.

Penyelesaian ini digunakan dari 8 hari selepas pembedahan untuk menghapuskan katarak, detasmen retina, strabismus sehingga 4 kali sehari selama 2 hingga 4 minggu.

Sekiranya keradangan telinga (otitis) bersifat bukan virus, ia akan ditanam ke dalam telinga yang teruk dalam bentuk haba 3 hingga 4 tetes (kanak-kanak 1 hingga 2) tiga kali sehari.

Kanta sebelum penarikan dana dikeluarkan. Anda boleh memakainya hanya selepas 15 minit.

Salap Mata Dexamethasone

Ia digunakan untuk tanda-tanda yang sama seperti tetes oftalmik pada pesakit dari usia 6 tahun. Satu jalur salap panjang 10 - 15 mm hati-hati meletakkan untuk kelopak mata bawah 3 kali sehari. Tempoh maksimum rawatan tidak melebihi 20 hari.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Satu kajian tentang mamalia kecil menunjukkan bahawa Dexamethasone, seperti banyak agen hormon lain, menembusi plasenta ke dalam tisu embrio dan boleh mengakibatkan kematian embrio pada tahap awal dan kecacatan janin. Kelas tindakan dadah pada janin - C (mengikut FDA).

Oleh itu, Dexamethasone digunakan semasa kehamilan hanya jika ada ancaman kepada kehidupan untuk ibu.

Sekiranya wanita hamil menerima Dexamethasone, kesihatan bayi perlu dipantau selepas kelahiran - kerana kanak-kanak boleh didiagnosis dengan disfungsi adrenal, yang memerlukan rawatan intensif segera.

Apabila ubat menembusi susu ibu, menyusukan ibu perlu beralih ke makanan buatan atau menolak dadah.

Dengan penggunaan salap atau titisan jangka panjang, ubat itu sebahagiannya diserap ke dalam darah. Oleh itu, bentuk dos ini dibenarkan untuk digunakan oleh ibu hamil hanya selepas 12 minggu kehamilan, dalam tempoh yang singkat hingga 3 hari dan dalam dos yang minimum.

Semasa laktasi, salap dan titisan boleh dirawat selama tidak lebih dari 7 hingga 10 hari.

Bolehkah saya minum alkohol semasa mengambil ubat?

Rawatan Dexamethasone tidak sesuai dengan penggunaan alkohol, jika tidak, kesan penggunaan serentak akan sangat serius.

Dexamethasone

Kandungannya

Sifat farmakologi dadah Dexamethasone

Kortikosteroid fluorinated sintetik dengan tindakan anti-radang, antiallergik, imunosupresif yang ketara. Melambatkan pembebasan ACTH, sedikit mempengaruhi tahap tekanan darah dan metabolisme garam air. 35 kali lebih aktif daripada kortison dan 7 kali lebih aktif daripada prednisone. Mengurangkan sintesis dan rembesan lipomodulin, yang menghalang fosfolipase A2, menghalang pembentukan metabolit asid arakidonik, mengganggu interaksi IgE dengan reseptor sel mast dan granulosit basofilik dan pengaktifan sistem pelengkap, mengurangkan kebolehtelapan dan pernafasan kapilari. Kesan imunosupresif adalah disebabkan oleh perencatan pelepasan sitokin limfositik dan makrofag. Mempengaruhi katabolisme protein, merangsang glukoneogenesis dalam hati dan mengurangkan penggunaan glukosa dalam tisu periferal, menghalang aktiviti vitamin D, yang menyebabkan penyerapan kalsium terjejas dan ekskresi yang lebih aktif. Menghalang sintesis dan rembesan ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen. Tidak seperti prednisolone, ia tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid; menghalang fungsi pituitari.
Selepas pengambilan, ia cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran penghadaman. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam. Kira-kira 60% bahan aktif terikat kepada albumin plasma. Kehilangan separuh hayat lebih daripada 5 jam. Ia secara aktif dimetabolismakan dalam banyak tisu, terutamanya di hati di bawah tindakan enzim yang mengandungi sitokrom CYP 2C, dan diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan najis dan air kencing. Purata separuh hayat purata 3 jam. Dalam penyakit hati yang teruk, semasa mengandung, semasa mengambil ubat kontraseptif oral, separuh hayat dexamethasone meningkat.
Selepas menanam ke dalam kantung konjungtiva, dexamethasone menembusi ke dalam epitel kornea dan konjunktiva; Kepekatan terapeutik dicapai dalam humor air mata. Tempoh tindakan anti-radang selepas menanamkan 1 mata pada mata dengan penyelesaian 0.1% atau penggantungan adalah 4-8 jam.

Petunjuk untuk menggunakan ubat Dexamethasone

Edema otak yang disebabkan oleh tumor yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma, campur tangan neurosurgikal, abses otak, pendarahan otak, ensefalitis, atau meningitis; arthritis rheumatoid progresif semasa tempoh pembesaran; BA; erythroderma akut, pemphigus, rawatan awal ekzema akut; sarcoidosis; kolitis ulseratif; penyakit berjangkit teruk (digabungkan dengan antibiotik atau agen kemoterapi lain); terapi paliatif tumor malignan. Ia juga digunakan untuk terapi penggantian untuk sindrom adrenogenital yang teruk.
Terapi penyusupan periartikularular dilakukan dengan periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, pentadbiran intra-artikular - dengan arthritis etiologi bukan mikrob; dalam bidang oftalmologi - dalam bentuk suntikan subconjunctival untuk penyakit radang mata (selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan).
Titik mata - scleritis, episkleritis, iritis, neuritis optik, ophthalmitis simpatik, keadaan selepas kecederaan dan operasi oftalmik.

Penggunaan dadah Dexamethasone

Di dalam, disuntik ke dalam / dalam dan dalam / m, intra-dan periartikular, subconjunctival, digunakan dalam bentuk titisan mata.
Dalam edema serebrum yang teruk, rawatan biasanya bermula dengan / dalam pentadbiran dexamethasone, dengan peningkatan dalam keadaan, 4-16 mg / hari diambil secara lisan. Dengan kursus ringan, diberikan secara lisan, biasanya 2-8 mg dexamethasone setiap hari.
Dalam arthritis rheumatoid dalam tempoh eksaserbasi, asma, dalam kes penyakit kulit akut, sarcoidosis dan kolitis ulseratif akut, rawatan bermula dengan dos 4-16 mg / hari. Dalam kes terapi jangka panjang yang dirancang selepas penghapusan gejala penyakit akut, dexamethasone perlu diganti dengan prednison atau prednison.
Untuk penyakit berjangkit yang teruk (digabungkan dengan antibiotik dan agen kemoterapeutika lain), 8-16 mg dexamethasone sehari ditetapkan selama 2-3 hari dengan pengurangan dos pesat.
Apabila rawatan paliatif tumor ganas, dos awal dexamethasone adalah 8-16 mg / hari; dengan rawatan jangka panjang - 4-12 mg / hari.
Remaja dan orang dewasa dengan sindrom adrenogenital kongenital ditetapkan pada 1 mg / hari, jika perlu, mereka juga menetapkan mineralocorticoid.
Dexamethasone secara oral diberikan selepas makan, sebaiknya selepas sarapan pagi, dengan sedikit cecair. Dos harian perlu diambil sekali pada waktu pagi (regimen terapi circadian). Dalam rawatan edema serebral, serta semasa terapi paliatif, mungkin perlu membahagikan dos harian ke 2-4 dos. Setelah mencapai kesan terapeutik yang memuaskan, dos harus dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum yang minimum. Untuk melengkapkan kursus rawatan, dos ini terus dikurangkan secara beransur-ansur untuk memulihkan fungsi korteks adrenal.
Dengan penyusupan tempatan, 4-8 mg ditetapkan, dengan pentadbiran intra-artikular pada sendi kecil - 2 mg; dengan subconjunctival - 2-4 mg.
Titik mata (0.1%) digunakan pada dos 1-2 titis pada permulaan rawatan setiap 1-2 jam, kemudian, dengan penurunan tahap keradangan - setiap 4-6 jam. Tempoh rawatan adalah dari 1-2 hari hingga beberapa minggu. bergantung pada kesan yang diperolehi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Dexamethasone

Untuk penggunaan dexamethasone yang berpanjangan, kecuali untuk kecemasan dan penggantian terapi, kontraindikasi adalah ulser peptik dan ulser duodenal, osteoporosis teruk, sejarah penyakit mental, sirap, rosacea, cacar air, tempoh dalam tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, limfadenitis selepas vaksinasi propylylic terhadap tuberkulosis, jangkitan amoebic, mycoses sistemik, polio (kecuali bentuk bulbar-ensefalitic), penutupan sudut dan glaukoma sudut terbuka. Untuk penurunan mata, contraindications termasuk keratitis herpetic treelike, faks akut vaccinia, cacar ayam dan luka infeksi lain kornea dan konjunktiva, kerosakan mata tuberkulosis dan jangkitan kulat.

Kesan sampingan ubat Dexamethasone

Dengan rawatan yang berpanjangan (lebih daripada 2 minggu), kekurangan fungsi korteks adrenal mungkin timbul, kadang-kadang obesiti, kelemahan otot, peningkatan tekanan darah, osteoporosis, hiperglisemia (penurunan toleransi glukosa), kencing manis, rembesan hormon seks (amenorea, hirsutism, impotensi) wajah seperti bulan, rupa striae, petechiae, ecchymosis, jerawat steroid; Pengekalan natrium boleh berlaku dengan pembentukan edema, peningkatan kencing kalsium, atrofi korteks adrenal, vasculitis (termasuk sebagai manifestasi sindrom penarikan selepas terapi berpanjangan), sakit di kawasan epigastrik, ulser peptik perut, imunosuppression, peningkatan risiko jangkitan, trombosis; penyembuhan luka melambatkan, pertumbuhan anak-anak, nekrosis tulang aseptik (kepala paha dan humerus), glaukoma, katarak, gangguan mental, pankreatitis berkembang. Apabila menggunakan titisan mata - glaukoma dengan kerosakan pada saraf optik, kecacatan dan bidang visual yang merosot, pembentukan katarak subkapsular, jangkitan sekunder mata, termasuk herpes simplex, kornea yang merosot, jarang - rasa sakit akut atau sensasi terbakar selepas instillation.

Arahan khas untuk menggunakan ubat Dexamethasone

Penggunaan dalam jangkitan teruk adalah mungkin hanya digabungkan dengan terapi etiologi. Apabila merujuk kepada sejarah tuberkulosis, dexamethasone hanya boleh digunakan dengan ubat anti-tuberculosis secara propolis secara serentak kepada pesakit.
Semasa kehamilan, ditetapkan semata-mata atas petunjuk ketat; dengan terapi jangka panjang mungkin merupakan pelanggaran perkembangan intrauterin janin. Dalam kes dexamethasone pada akhir tempoh kehamilan, terdapat risiko atrofi korteks adrenal dalam janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos dexamethasone.
GKS masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya anda memerlukan rawatan jangka panjang atau penggunaan dexamethasone dalam dos yang tinggi, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.
Penyakit-penyakit virus pada pesakit yang menerima dexamethasone boleh berlaku terutamanya keras, terutamanya pada kanak-kanak dengan keadaan imunodefisiensi, serta pada orang-orang yang tidak mempunyai campak atau cacar air. Sekiranya mereka menghubungi dexamethasone dengan campak atau cacar air semasa rawatan, mereka harus diberi rawatan profilaksis.
Keadaan khusus yang berlaku semasa rawatan dengan dexamethasone (demam, kecederaan dan operasi) mungkin memerlukan peningkatan dalam dosnya.

Interaksi Dadah Dexamethasone

Dexamethasone meningkatkan kesan glikosida jantung akibat kekurangan kalium. Penggunaan serentak dengan saluretik membawa kepada peningkatan perkumuhan kalium. Dexamethasone mengurangkan kesan hipoglikemik agen antidiabetik dan kesan antikoagulan derivatif coumarin. Rifampicin, phenytoin, barbiturates melemahkan tindakan kortikosteroid. Dengan penggunaan serentak SCS dengan NSAID meningkatkan risiko gastropathy. Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen meningkatkan kesan GCS. Dengan pelantikan serentak dengan praziquantel boleh mengurangkan kepekatan darah di dalam darah. Inhibitor ACE dengan penggunaan serentak dengan dexamethasone kadang-kadang mengubah komposisi darah periferal. Chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine dalam kombinasi dengan dexamethasone boleh meningkatkan risiko myopathy, cardiomyopathy. Dexamethasone mengurangkan keberkesanan somatropin dengan penggunaan yang berpanjangan. Apabila digabungkan dengan protireline, tahap TSH dalam darah dikurangkan.

Dexamethasone berlebihan, gejala dan rawatan

Tiada penawar yang spesifik. Dexamethasone perlu dimansuhkan dan terapi gejala ditetapkan.

Senarai farmasi di mana anda boleh membeli Dexamethasone: