Skema urat bahagian bawah kaki

Struktur skematik dinding vena sistem vena pada kaki bawah ditunjukkan dalam Rajah. 17.1.

Tunica intima veins diwakili oleh monolayer sel endothelial, yang dipisahkan dari media tunica oleh lapisan serat anjal; nipis media nipis terdiri daripada sel otot licin berorientasikan helikopter; tunica externa diwakili oleh rangkaian padat serat kolagen. Vena besar dikelilingi oleh fascia padat.

Rajah. 17.1. Struktur dinding urat (rajah):
1 - cengkerang dalaman (tunica intima); 2 - cangkang tengah (tunica media);
3 - shell luar (tunica externa); 4 - injap vena (valvula venosa).
Diubah mengikut Atlas Anatomi Manusia (Rajah 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manual dalam 4 jilid. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. C.12.

Satu ciri penting pembuluh vena adalah bahawa mereka mempunyai injap semilunar yang menghalang aliran songsang darah, lumen urat bertindih semasa pembentukannya, dan terbuka, menekan terhadap dinding tekanan dan aliran darah yang mengalir ke jantung. Di pangkal risalah injap gentian otot licin membentuk kepak sfinkter pekeliling injap vena terdiri daripada rangka rangka kerja tisu penghubung yang merupakan spur dalaman membran anjal. Jumlah maksimum injap dicatatkan pada kaki-kaki distal, dalam arah proksimal ia secara beransur-ansur berkurangan (kehadiran katup pada femoral atau luar urat iliac umum adalah fenomena yang jarang berlaku). Oleh kerana operasi normal alat injap, aliran darah sentripetal satu arah disediakan.

Kapasiti keseluruhan sistem vena adalah jauh lebih besar daripada sistem arteri (urat urat sekitar 70% daripada semua darah dalam diri mereka). Ini disebabkan oleh fakta bahawa venules jauh lebih besar daripada arterioles, lebih-lebih lagi, venules mempunyai diameter dalaman yang lebih besar. Sistem vena mempunyai ketahanan kurang terhadap aliran darah daripada arteri, jadi kecerunan tekanan yang diperlukan untuk menggerakkan darah melaluinya jauh lebih kecil daripada sistem arteri. Gradien tekanan maksimum dalam sistem aliran keluar wujud di antara venules (15 mmHg) dan urat berongga (0 mmHg).

Pembuluh darah adalah kapasitif, kapal berdinding nipis yang mampu meregangkan dan menerima sejumlah besar darah apabila tekanan dalaman meningkat.

Peningkatan tekanan vena sedikit menyebabkan peningkatan ketara dalam jumlah darah yang didepositkan. Dengan tekanan vena yang rendah, dinding nipis urat runtuh dengan tekanan tinggi, rangkaian kolagen menjadi tegar, yang mengehadkan keanjalan kapal. Had kepatuhan ini sangat penting untuk mengehadkan masuknya darah ke pembuluh darah yang lebih rendah di bahagian ortostasis. Dalam kedudukan menegak seseorang, tekanan graviti meningkatkan tekanan arteri dan tekanan hidrostatik di bahagian bawah badan.

Sistem vena pada bahagian bawah yang lebih rendah terdiri daripada urat dalam, dangkal dan perforasi (Rajah 17.2). Sistem urat dalam hujung yang lebih rendah termasuk:

• vena cava inferior;
• urat iliac biasa dan luaran;
• urat femoral yang biasa;
• urat femoral (mengiringi arteri femoral dangkal);
• urat mendalam paha;
• vena popliteal;
• medial dan lateral sural;
• urat kaki (dipasangkan):
• fibula,
• tibial depan dan belakang.

Rajah. 17.2. Pembuluh darah yang mendalam dan bawah subkutaneus (skim) yang lebih rendah. Diubah mengikut: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manfaat dalam 4
Tomah. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. P. 171 (Rajah 831).

Pembuluh darah kaki bawah membentuk lengkung dan belakang plantar kaki.

Sistem urat dangkal termasuk urat saphenous besar dan kecil. Zon pertemuan hebat urat saphenous dalam urat femoral biasa dipanggil sapheno-femoral fistula, kawasan pertemuan urat kecil saphenous dalam urat popliteal - parvo-poplitealnym fistula, anastomosis bertempat di injap ostialnogo. Di muara urat saphenous besar mengalir kejamakan anak sungai yang mengumpul darah bukan sahaja dari anggota badan yang lebih rendah, tetapi juga pada alat kelamin luar, anterior abdomen dinding, kulit dan kawasan gluteal subkutaneus (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Batang di lebuh raya subkutaneus adalah struktur anatom yang agak malar, tetapi struktur anak sungai mereka adalah kepelbagaian yang besar. Yang klinikal yang penting Vienna Giacomini, yang merupakan kesinambungan urat saphenous kecil dan aliran sama ada dalam atau urat cetek di mana-mana peringkat di bahagian pinggang, dan Vienna Leonardo - anak sungai medial urat saphenous besar di kaki (yang ia mengalir urat paling perforating permukaan medial tibia).

Ubah dangkal berkomunikasi dengan urat mendalam melalui urat vektor. Ciri utama yang terakhir adalah laluan melalui fasia. Kebanyakan urat ini mempunyai injap yang berorientasikan supaya darah mengalir dari urat dangkal ke yang dalam. Terdapat pembuluh darah perforating tanpa bujur, yang terletak terutama pada kaki. Vena perforator dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Garis lurus terus menyambung urat dalam dan dangkal, mereka lebih besar (contohnya, urat Kocket). Vena perforasi tidak langsung menghubungkan cawangan saphenous dengan cawangan otot, yang secara langsung atau tidak langsung menghubungkan dengan urat mendalam.

Penyetempatan vena perforasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai orientasi anatomi yang jelas, namun, mereka mengenal pasti kawasan-kawasan di mana mereka paling sering dijangka. Ini adalah - ketiga bahagian bawah permukaan medial tibia (perforants Cockett), ketiga tengah permukaan medial tibia (perforants Sherman), ketiga atas permukaan medial tibia (perforants Boyd) itu, ketiga yang lebih rendah daripada permukaan tengah paha (perforants Gunther) dan ketiga tengah-tengah permukaan femoral medial (perforants Dodd ).

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Berkongsi jawatan "Anatomi biasa sistem vena bahagian bawah kaki"

Ceramah mengenai anatomi / Skim pada CCC / Skim pada sistem vena

SYSTEM OF VIENNA FLOOR TOP.

Vena brachiocephalic kanan;

Vena brachiocephalic kiri;

Urat arteri dalaman yang betul;

Ubah subclavian kanan;

Vena hadapan Yarar;

Urat jar luar;

Ubah dada dalaman;

Vena - urus darah urat arteri dalaman:

b - urat submandibular;

Veins rongga dada.

Tambahan vena separa tidak sepasang;

Visceral (dalaman) urat:

dan - urat mediastinal;

urat perikardia;

d - urat bronkial.

PERJUANGAN VENAS UPPER LIMBS.

Urat sisi dangkal;

Urat dangkal ringan;

Ubah ulnar median (tempat suntikan intravena).

DEEP VENAS UPPER LIMBS.

Rangkaian jari-jari venous dangkal;

Rangkaian jari-jari vena dalam;

Urat jari telapak kaki.

SYSTEM DALAM VIENNA LUAR BIASA.

Urat iliac biasa;

Urat iliac dalaman;

Urat fenik yang lebih rendah;

Vena mesenterik yang unggul;

Vena mesenterik yang lebih rendah;

Pembuluh darah ovari (ovari);

VENAS PERINGKAT LIMBAH LOWER.

Vena popliteal yang besar;

Vein popliteal kecil;

JALAN DEEP LIMBAH KUASA.

Tibialis tibialis;

Tibialis tibialis;

Vena hujung bawah: jenis, ciri-ciri anatomi, fungsi

Semua kapal di kaki dibahagikan kepada arteri dan urat anggota bawah, yang kemudian dibahagikan kepada cetek dan mendalam. Semua arteri anggota badan yang lebih rendah dibezakan oleh dinding tebal dan elastik dengan otot licin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa darah di dalamnya dilepaskan di bawah tekanan berat. Struktur urat agak berbeza.

Struktur mereka mempunyai lapisan massa yang lebih nipis dan kurang elastik. Sejak tekanan darah di dalamnya adalah beberapa kali lebih rendah daripada di arteri.

Di dalam urat terdapat injap yang bertanggungjawab ke arah peredaran darah yang betul. Arteri, pada gilirannya, tidak mempunyai injap. Ini adalah perbezaan utama antara anatomi urat pada bahagian bawah kaki dan arteri.

Patologi boleh dikaitkan dengan gangguan fungsi arteri dan urat. Dinding saluran darah diubah suai, yang mengakibatkan pelanggaran peredaran darah yang serius.

Terdapat 3 jenis pembuluh darah yang lebih rendah. Ini adalah:

• dangkal;
• dalam;
• pandangan konektif pada pembuluh-pembuluh kaki yang lebih rendah - pembentukan.

Jenis dan ciri-ciri urat dangkal kaki

Ubah dangkal mempunyai beberapa jenis, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan kesemua mereka berada di bawah kulit.

Jenis urat saphenous:

• Pusat keuntungan atau urat subkutan;
• BVP - urat saphenous besar;
• urat kulit yang terletak di bawah belakang pergelangan kaki dan zon plantar.

Hampir semua urat mempunyai pelbagai cawangan yang berkomunikasi secara bebas antara satu sama lain dan dipanggil anak sungai.

Penyakit pada kaki yang lebih rendah berlaku disebabkan oleh transformasi urat saphenous. Ia berlaku kerana tekanan darah tinggi, yang boleh menjadi sukar untuk menahan dinding kapal yang rosak.

Jenis dan ciri-ciri urat kaki dalam

Pembuluh darah yang mendalam di bahagian bawah kaki terletak di dalam tisu otot. Ini termasuk urat yang melewati otot di bahagian lutut, kaki bawah, paha, dan satu-satunya.

Aliran keluar darah dalam 90% berlaku dalam urat mendalam. Susunan urat pada kaki bermula di belakang kaki.

Dari sini, darah terus mengalir ke urat tibial. Pada ketiga kaki itu jatuh ke dalam vena popliteal.

Selanjutnya, mereka membentuk kanal femoral-popliteal, yang dikenali sebagai urat femoral, menuju ke jantung.

Urat perfonant

Apa itu perforating veins dari bahagian bawah kaki - adalah hubungan antara urat mendalam dan dangkal.

Mereka mendapat nama mereka dari fungsi penembusan partition anatomi. Sebilangan besar mereka dilengkapi dengan injap yang terletak di atas fascias.

Aliran keluar darah bergantung kepada beban fungsi.

Fungsi utama

Fungsi utama urat adalah membawa darah dari kapilari ke jantung.

Menjalankan nutrien dan oksigen yang sihat bersama-sama dengan darah kerana strukturnya yang kompleks.

Pembuluh darah di bahagian bawah kaki membawa darah ke satu arah - dengan bantuan injap. Injap-injap ini serentak menghalang kembalinya darah ke arah yang bertentangan.

Apa yang dirawat oleh doktor

Pakar sempit yang terlibat dalam masalah vaskular adalah ahli phlebolog, ahli saiologi, dan pakar bedah vaskular.

Sekiranya masalah berlaku di bahagian bawah atau atas, anda harus berunding dengan ahli saiologi. Ia adalah orang yang menangani masalah sistem limfatik dan sistem peredaran darah.

Apabila merujuk kepadanya, kemungkinan besar diagnosis jenis berikut akan diberikan:

Hanya selepas diagnosis yang tepat, seorang ahli angiologi diberikan terapi kompleks.

Kemungkinan penyakit

Pelbagai penyakit pada urat-urat ekstrem yang rendah menyebabkan pelbagai sebab.

Penyebab utama patologi vena kaki:

• kecenderungan genetik;
• kecederaan;
• penyakit kronik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• diet tidak sihat;
• tempoh imobilisasi yang panjang;
• tabiat buruk;
• perubahan dalam komposisi darah;
• proses keradangan yang berlaku di dalam kapal;
• umur

Beban besar adalah salah satu punca utama penyakit muncul. Ini benar terutamanya mengenai patologi vaskular.

Sekiranya anda mengiktiraf penyakit ini dalam masa yang lama dan memulakan rawatannya, adalah mungkin untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

Untuk mengenal pasti penyakit-penyakit urat yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah, gejala-gejala mereka perlu dikaji dengan lebih teliti.

Gejala penyakit mungkin:

• perubahan dalam keseimbangan suhu kulit pada anggota badan;
• kekejangan dan kontraksi otot;
• bengkak dan sakit di kaki dan kaki;
• penampilan urat dan vena pada permukaan kulit;
• keletihan pantas semasa berjalan;
• kejadian ulser.

Salah satu gejala pertama muncul keletihan dan kesakitan semasa berjalan lama. Dalam kes ini, kaki mula "buzz."

Gejala ini adalah penunjuk proses kronik yang berkembang di dalam badan. Seringkali pada sebelah petang, di kaki dan kekejangan otot betis berlaku.

Ramai orang tidak menganggap keadaan kaki ini sebagai gejala yang membimbangkan, mereka menganggapnya sebagai norma selepas kerja keras hari ini.

Diagnosis tepat pada masanya membantu mengelakkan perkembangan dan perkembangan lanjut penyakit seperti:

Kaedah diagnostik

Diagnosis keabnormalan urat-urat ekstrem yang lebih rendah dangkal dan mendalam pada peringkat awal perkembangan penyakit, prosesnya rumit. Dalam tempoh ini, gejala tidak mempunyai keterukan yang jelas.

Itulah sebabnya ramai orang tidak tergesa-gesa mendapatkan bantuan daripada pakar.

Kaedah moden makmal dan diagnostik instrumental membolehkan untuk menilai keadaan pembuluh darah dan arteri dengan secukupnya.

Untuk gambaran yang paling lengkap mengenai patologi, ujian makmal kompleks digunakan, termasuk analisis darah dan air kencing biokimia dan lengkap.

Kaedah diagnostik instrumental dipilih untuk menetapkan dengan betul kaedah rawatan yang mencukupi atau untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah instrumental tambahan diberikan mengikut budi bicara doktor.

Kaedah diagnostik yang paling popular adalah pengimbasan vaskular dupleks dan triplex.

Mereka membolehkan anda untuk menggambarkan lebih baik kajian arteri dan vena dengan menggunakan pewarnaan urat merah, dan arteri dalam warna biru.

Pada masa yang sama dengan penggunaan Doppler, adalah mungkin untuk menganalisis aliran darah di dalam kapal.

Sehingga hari ini, imbasan ultrasound struktur urat bahagian bawah kaki dianggap sebagai kajian yang paling biasa. Tetapi, pada masa ini ia telah kehilangan kaitannya. Tetapi, tempatnya diambil oleh kaedah penyelidikan yang lebih berkesan, salah satunya adalah tomografi yang dikira.

Untuk kajian ini digunakan kaedah phlebography atau diagnostik resonans magnetik. Ia adalah kaedah yang lebih mahal dan lebih cekap. Tidak memerlukan penggunaan agen kontras untuk kelakuannya.

Hanya selepas diagnosis yang tepat, doktor akan dapat menetapkan kaedah rawatan komprehensif yang paling berkesan.

Urat mendalam pada bahagian bawah badan

Urat mendalam pada bahagian bawah, vv. profundae membri inferioris, dengan nama yang sama dengan arteri yang mereka ikut.

Mulailah pada permukaan plantar kaki di sisi setiap jari dengan urat digital plantar, vv. digitales plantares, arteri yang disertakan dengan nama yang sama.

Penggabungan, urat ini membentuk urat metatarsal plantar, vv. metatarsales plantares. Dari mereka melalui vena, vv. perforantes, yang menembusi bahagian belakang kaki, di mana mereka menghidap anastomosa dengan urat yang dalam dan dangkal.

Tajuk proksil, vv. metatarsale plantares mengalir ke dalam lengkung venous plantar, arcus venosus plantaris. Dari arka ini, darah mengalir melalui urat plantar sisi yang mengiringi arteri dengan nama yang sama.

Ubat plantar sisi disambungkan ke urat plantar medial dan membentuk urat tibial posterior. Dari gerbang venous plantar, darah mengalir melalui urat plantar yang mendalam melalui jurang metatarsal interosseous pertama ke arah urat kaki belakang.

Permulaan urat belakang kaki belakang adalah urat kaki metatarsal belakang, vv. metatarsales dorsales pedis, yang jatuh ke dalam gerbang vena dorsal kaki, arcus venosus dorsalis pedis. Dari arka ini, darah mengalir ke urat tibial anterior, vv. tibiales anteriores.

1. Urat tibialis posterior, vv. tibiales posteriores, dipasangkan. Mereka dihantar secara proksimal, mengiringi arteri dengan nama yang sama, dan menerima dalam perjalanan sejumlah urat yang meluas dari tulang, otot dan fascia permukaan posterior tibia, termasuk urat fibular yang agak besar, vv. gentian (peroneae). Di bahagian atas kaki, urat tibial posterior bergabung dengan urat tibial anterior dan membentuk vena popliteal, v. poplitea

2. Pembuluh darah tibialis, vv. tibiales anteriores, yang terbentuk akibat daripada gabungan urat metatarsal belakang kaki. Beralih ke kaki bawah, urat diarahkan ke atas sepanjang arteri dengan nama yang sama dan menembusi melalui membran interosseous ke permukaan posterior kaki bawah, mengambil bahagian dalam pembentukan vena popliteal.

Ubat metatarsal dorsal kaki, anastomosing dengan urat permukaan plantar dengan cara mengubati urat, menerima darah bukan sahaja dari urat ini, tetapi terutamanya dari venous kecil venous tips jari, yang, menggabungkan, bentuk vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteal, v. poplitea, memasuki fossa popliteal, adalah lateral dan posterior kepada arteri popliteal, saraf tibial melepasi lebih dangkal dan kemudiannya, n. tibialis. Berikutan sepanjang arteri, vena popliteal melintasi fossa popliteal dan memasuki saluran penambah, di mana ia dipanggil urat femoral, v. femoralis.

Vena popliteal menerima urat lutut kecil, vv. geniculares, dari sendi dan otot kawasan tertentu, serta urat saphenous kecil kaki.

4. Vena femoral, v. femoralis, kadang-kadang bilik wap, mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam kanal penambah, dan kemudian di segi tiga femoral, dilalui di bawah ligamen inguinal dalam lacunae vaskular, di mana ia masuk ke v. iliaca externa.

Di dalam kanal penambah, vena femoral berada di belakang dan agak lateral pada arteri femoral, pada pertengahan pertengahan paha - di belakangnya dan di lacuna vascular medial ke arteri.

Urat femoral menerima sejumlah urat dalam yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Mereka mengumpul darah dari plexus vena punggung otot permukaan anterior paha, mengiringi arteri femoral dari sisi yang sama dan, anastomosing di antara mereka sendiri, mengalir ke bahagian atas paha ke dalam vena femoral.

1) urat pinggang dalam, v. profunda femoris, paling kerap berlaku dengan satu laras, mempunyai beberapa injap.

Ubin berpasangan berikut mengalir ke dalamnya:

a) pembiakan urat, vv. perforantes, pergi bersama-sama arteri yang bernama. Di belakang otot afferent besar anastomose di kalangan mereka, serta dengan v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) urat medial dan lateral yang menyelubungi femur, vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Yang kedua mengiringi arteri yang sama dan anastomose keduanya antara mereka dan dengan vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Di samping urat ini, urat femoral menerima sejumlah urat saphenous. Hampir semuanya mendekati urat femoral di kawasan fisur subkutan.

2) Urat epigastrik dangkal, v. epigastrica superficialis, mengiringi arteri dengan nama yang sama, mengumpul darah dari bahagian bawah dinding perut anterior dan mengalir ke dalam v. femoralis atau dalam v. saphena magna.

Anastomose dengan v. thoracoepigastrica (mengalir ke v axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, serta dengan vena sisi yang sama dari sisi yang bertentangan.

3) Urat superfisial, menyelubungi ilium, v. The circumflexa superficialis ilium, yang mengiringi arteri dengan nama yang sama, berjalan di sepanjang ligamen inguinal dan mengalir ke dalam urat femoral.

4) urat kemaluan luar, vv. pudendae externae, mengiringi arteri yang sama. Mereka sebenarnya adalah kesinambungan urat scrotal depan, vv. scrotales anteriores (pada wanita - urat anterior labiales, vial labiales anteriores), dan urat punggung dorsal dangkal, v. dorsalis superficialis zakar (pada wanita, urat dorsal dangkal klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna, adalah yang terbesar dari semua urat saphenous. Terjejas ke dalam urat femoral. Mengumpul darah dari permukaan anteromedial anggota bawah.

Phlebology

Tajuk

Topik Terkini

Popular

• Anatomi urat kaki manusia - 62.668 paparan
• Rawatan laser untuk varises - 19,328 pandangan
• Cuka cider epal untuk urat varikos - 18,966 paparan
• Rawatan vena laser endovenous (EVLO) - 17,733 views
• Ubat varikos pelvis kecil - 13,814 pandangan
• "Phlebologist peribadi: Jaminan 100% kemenangan ke atas urat varikos" - 11,411 paparan
• Pendarahan dari urat variko bahagian bawah ekstrem - 11,387 paparan
• Pakaian rajutan mampatan: ciri pilihan - 10,480 paparan
• Skleroterapi mampatan - 8.923 paparan
• Bolehkah varises dirawat dengan lintah? - 8,060 paparan

Anatomi urat manusia

Anatomi sistem vena pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh kebolehubahan yang besar. Peranan utama dalam menilai data peperiksaan instrumental dalam memilih kaedah rawatan yang betul dimainkan oleh pengetahuan tentang ciri-ciri individu struktur sistem vena manusia.

Dalam sistem vena di bahagian bawah kaki, ada rangkaian yang mendalam dan cetek.

Rangkaian vena yang dalam diwakili oleh urat berpasangan yang mengiringi arteri jari-jari, kaki, dan tibia. Urat tibial anterior dan posterior bergabung dalam kanal femoral-popliteal dan membentuk vena popliteal yang tidak berpasangan, yang masuk ke dalam batang kuat dari vena femoral (v. Femoralis). Walaupun sebelum peralihan ke urat iliac luar (v. Iliaca externa), 5-8 pembuluh darah perforasi dan urat paha yang mendalam (v. Femoralis profunda), yang membawa darah dari otot belakang paha, mengalir ke dalam urat femoral. Yang kedua, di samping itu, mempunyai anastomosa langsung dengan urat iliac luar (v. Iliaca externa), melalui pembuluh darah perantara. Dalam kes penghambatan urat femoral melalui sistem urat paha yang mendalam, ia boleh mengalir sebahagiannya ke urat iliac luar (v. Iliaca externa).

Rangkaian vena cetek terletak di tisu subkutaneus di atas fascia cetek. Ia diwakili oleh dua urat saphenous - vena saphenous besar (v. Saphena magna) dan vena saphenous kecil (v. Saphena parva).

Urat saphenous hebat (v. Saphena magna) bermula dari urat pinggir dalam kaki dan, di seluruh, menerima banyak cawangan subkutaneus dari jaringan cetek paha dan tibia. Di hadapan pergelangan kaki dalaman, ia naik ke pangkal dan melingkari condyle posterior paha, naik ke pembukaan bujur di kawasan pangkal paha. Pada tahap ini, ia mengalir ke dalam urat femoral. Urat saphenous hebat dianggap sebagai urat paling lama di dalam badan, ia mempunyai 5-10 pasang injap, diameternya sepanjang 3-5 mm. Dalam beberapa kes, urat saphenous hebat paha dan kaki bawah boleh diwakili oleh dua atau tiga batang. Di bahagian paling penting dari urat saphenous yang hebat, di daerah inguinal, 1-8 sungai mengalir masuk, sering kali ini adalah tiga cabang yang tidak mempunyai banyak praktikal: seksual luar (v. Pudenda externa super ficialis), epigastrium dangkal (v. Epigastica superficialis) dan urat dangkal sekitar tulang iliac (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Urat saphenous kecil (v. Saphena parva) bermula dari urat marjinal luar kaki, mengumpul darah terutamanya dari satu-satunya. Setelah membulat pergelangan kaki luaran di belakang, ia naik di tengah-tengah permukaan belakang seekor shin ke fossa popliteal. Bermula dari pertengahan kaki, urat saphenous kecil terletak di antara kepingan fascia kaki (saluran NI Pirogov), disertai oleh saraf kulit medial anak lembu. Oleh itu pembaratan variko dari urat saphenous kecil adalah kurang biasa daripada saphenous besar. Dalam 25% kes, vena dalam fossa popliteal melalui fasia lebih mendalam dan mengalir ke dalam vena popliteal. Dalam kes lain, urat saphenous kecil boleh naik di atas fossa popliteal dan jatuh ke dalam urat femoral, besar saphenous, atau ke dalam paha mendalam paha. Oleh itu, sebelum operasi, pakar bedah mesti tahu dengan tepat di mana urat saphenous kecil jatuh ke dalam urat mendalam untuk membuat hirakan yang bertujuan secara langsung di atas fistula. Kedua-dua urat saphenous secara meluas anastomose antara satu sama lain dengan anastomosa langsung dan tidak langsung dan disambungkan melalui pelbagai vektor perforating dengan urat mendalam kaki bawah dan paha. (Rajah 1).

Rajah.1. Anatomi sistem vena pada bahagian bawah kaki

Vena perforator (komunikatif) (v. Perforantes) menyambung urat dalam dengan urat dangkal (Gamb.2). Kebanyakan vektor perforating mempunyai injap yang supra-fascial dan kerana darahnya bergerak dari urat dangkal ke bahagian dalam. Terdapat urat perforasi langsung dan tidak langsung. Garis lurus terus menyambungkan batang utama urat dangkal dan dalam, yang tidak langsung menyambung urat subkutaneus secara tidak langsung, iaitu, mereka mula-mula mengalir ke dalam urat otot, yang kemudiannya mengalir ke dalam urat mendalam. Biasanya mereka berdinding nipis dan mempunyai diameter kira-kira 2 mm. Apabila injap tidak mencukupi, dindingnya akan menebal, dan diameter meningkat 2-3 kali. Vena perforasi tidak langsung berlaku. Bilangan urat perforating pada satu anggota badan berbeza-beza dari 20 ke 45. Pada bahagian bawah kaki, di mana tidak ada otot, urat perforasi langsung menguasai, yang terletak di sepanjang muka medial tibia (Zon Coquette). Kira-kira 50% daripada urat pengikat kaki tidak mempunyai injap, jadi darah dari kaki dapat mengalir dari kedua-dua urat mendalam kepada cetek dan sebaliknya, bergantung kepada beban fungsional dan keadaan fisiologi aliran keluar. Dalam kebanyakan kes, vena perforating mengalir keluar dari anak sungai, dan bukan dari batang urat saphenous yang hebat. Dalam 90% kes, terdapat kegagalan vena perforasi permukaan medial pada ketiga bahagian bawah kaki.

Rajah.2. Varian sambungan urat-urat dangkal dan dalam yang lebih rendah daripada ekstrem bawah S.Kubik.

1 - kulit; 2 - tisu subkutaneus; 3 - lembaran fascial permukaan; 4 - jambatan berserabut; 5 - tisu penghubung vagina urat utama saphenous; 6 - fascia kaki sendiri; 7 - urat saphenous; 8 - urat berkomunikasi; 9 - urat perforasi langsung; 10 - urat perforasi tidak langsung; 11 - tisu penghubung tisu vagina dalam; 12 - urat otot; 13 - urat dalam; 14 - arteri dalam.

gaya = "paparan: blok"
data-ad-format = "cecair"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

1.2. Anatomi urat pinggang yang lebih rendah

Sekiranya dalam sistem vena yang cetek, terutamanya pada tibia, struktur urat jenis perantaraan menguasai, maka bagi urat dalam, bentuk utama adalah yang paling biasa, yang disebabkan oleh pengurangan tahap jaringan vena utama. Dalam bentuk ini, urat mendalam diwakili oleh dua batang sama dengan sedikit anastomosis di antara mereka. Apabila urat longgar membentuk bersilang multilegal, dengan sejumlah besar anastomosis. Bentuk pertengahan menduduki kedudukan tengah. Ketiga jenis struktur sistem vena cetek bahagian bawah kaki (batang, longgar dan perantaraan) dikaji secara terperinci dan tidak menyebabkan kontroversi yang ketara. Banyak kontroversi wujud dalam perihalan ciri-ciri struktur urat dalam pada tahap yang berbeza dari anggota bawah, terutama perhubungan mereka. Sumber vena cava inferior adalah urat kaki, di mana mereka membentuk dua rangkaian - rangkaian plantar vena kulit dan jaringan vena kulit kaki kaki. Urat jari dorsal biasa, yang merupakan sebahagian daripada rangkaian vena kulit pada bahagian belakang kaki, anastomosing di antara mereka, membentuk kulit belakang vena arus kaki. Hujung arka ini terus dalam arah proksimal dalam bentuk dua batang venous membujur: vena serantau sisi (v. Marginalis lateralis) dan vena medial (v. Marginalis medialis). Kesinambungan urat ini pada kaki adalah, masing-masing, urat saphenous kecil dan besar.

1. Ubah dangkal.
2. Urat mendalam.
3. Perforating veins.

Vena perforasi adalah salah satu yang paling banyak dan pelbagai dalam bentuk dan struktur sistem vena. Dalam amalan klinikal, sering dirujuk oleh nama-nama pengarang yang terlibat dalam perihalan mereka. Ini bukan sahaja menyusahkan dan sukar untuk menghafal, tetapi kadang-kadang secara sejarah tidak sepenuhnya betul. Oleh itu, dalam persetujuan antarabangsa yang diberikan ia dicadangkan untuk menamakan pembuluh darah perforasi oleh lokalisasi anatomi mereka.

Oleh itu, semua urat perforasi pada kaki bawah perlu dibahagikan kepada 6 kumpulan, yang dibahagikan kepada subkumpulan:

Anatomi urat pinggang yang lebih rendah

Anatomi urat bahagian kaki yang lebih rendah mempunyai prinsip pembinaan umum dan susun atur anggaran, tetapi keanehannya berada di hadapan kebolehubahan dan kebolehubahan. Dalam setiap individu, rangkaian vena adalah unik. Adalah penting untuk memahami strukturnya untuk mengelakkan perkembangan penyakit di kawasan ini, yang paling umum ialah pengembangan variko.

Aliran darah ke sistem vena kaki

Di sepanjang katil arteri femoral, yang berfungsi sebagai kelanjutan iliac, darah memasuki kaki. Apabila memasuki zon ekstrem, saluran berjalan di sepanjang bidang depan alur femoral. Kemudian pergi ke aci femoral-popliteal, yang masuk ke fossa popliteal.

Arteri yang dalam adalah cawangan terbesar femoral. Fungsi utamanya ialah bekalan nutrien kepada otot subkutan dan epidermis paha.

Selepas aci, kapal utama bertukar menjadi popliteal dan rangkaian menyimpang ke kawasan sendi yang sepadan.

Dalam saluran kaki pergelangan kaki, dua aliran konduktif tibial terbentuk:

1. Anterior melewati membran interosseous dan pergi ke otot kaki bawah, kemudian jatuh ke kaki dorsal kaki. Mereka mudah dirasakan di belakang pergelangan kaki subkutan. Fungsi ini adalah untuk memberi makan kelompok ligamen ligamen dan otot kaki dan kaki belakang, untuk membentuk bentuk lengkung plantar.
2. Yang posterior membuat jalan di sepanjang kapal popliteal ke permukaan medial pergelangan kaki, di kawasan kaki dibahagikan kepada dua proses. Bekalan darahnya menjejaskan otot posterior dan lateral pada bahagian bawah kaki, kulit dan ligamen di kawasan tunggal.

Sekitar belakang kaki, aliran darah mula bergerak ke atas dan mengalir ke dalam urat femoral, yang memberi makan anggota tubuh sepanjang keseluruhan (paha dan kaki bawah).

Fungsi urat pada kaki

Struktur sistem vena daripada kaki bawah yang lebih rendah oleh rangkaian kapal di bawah liputan atas difokuskan pada pelaksanaan fungsi berikut:

• Pelepasan darah yang penuh dengan molekul karbon dioksida dan pembaziran struktur selular.
• Membekalkan pengawal selia hormon dan sebatian organik dari saluran pencernaan.
• Memantau kerja semua proses peredaran darah.

Struktur dinding Venous

Vena femoral yang biasa dan struktur vaskular lain di kaki mempunyai pembinaan spesifik, yang dijelaskan oleh prinsip-prinsip lokasi dan fungsi. Di bawah keadaan biasa, saluran itu kelihatan seperti paip dengan dinding yang berkembang, cacat dalam had terhad.

Menyediakan penahanan kerangka batang, yang terdiri daripada fibril kolagen dan reticulin. Mereka sendiri mampu meregang, supaya mereka bukan sahaja membentuk sifat-sifat yang diperlukan, tetapi juga mengekalkan bentuknya semasa lonjakan tekanan.

Memandangkan dinding, adalah mungkin untuk membezakan tiga lapisan struktur di dalamnya:

• Adventitia. Bahagian luar, berkembang menjadi membran luar regangan. Merata, terbentuk dari gentian otot membujur dan gentian protein kolagen.
• Media Elemen utama mempunyai kulit dalaman. Otot licin yang membentuknya dipadankan dalam bentuk lingkaran.
• Keintiman Lebih mendalam lapisan yang paling melapisi lapisan rongga kapal.

Lapisan otot licin dalam komposisi urat kaki adalah lebih padat daripada di bahagian lain badan manusia, yang disebabkan oleh penempatan mereka. Berbaring dalam tisu subkutaneus, kapal-kapal terus mengatasi tekanan yang menjejaskan integriti struktur.

Struktur dan tujuan sistem injap

Ia menduduki kedudukan yang penting dalam peta anatomi sistem peredaran kaki yang lebih rendah, kerana ia membentuk aliran bendalir dengan betul.

Di bahagian bawah anggota badan mempunyai injap dalam kepekatan maksimum, yang terjadi dengan selang 8-10 cm.

Formasi itu sendiri adalah tumbuhnya sel-sel tisu penghubung. Terdiri daripada:

• tali pinggang injap;
• penggelek;
• bahagian bersebelahan dinding vena.

Kekuatan unsur-unsur membolehkan mereka untuk menahan beban sehingga 300 mm Hg, tetapi selama bertahun-tahun kepekatan mereka dalam sistem vaskular menurun.

Injap berfungsi seperti ini:

• Gelombang cecair yang bergerak jatuh pada pembentukan, dan penutupnya hampir.
• Pemberitahuan saraf ini berlaku pada sfinkter otot, yang mana ia akan mengembang ke saiz yang dikehendaki.
• Tepi-lengkung elemen diluruskan, dan ia dapat memastikan penyumbatan darah yang lengkap.

Urat saphenous dan kecil

Urat medial, terletak dari pinggir bahagian belakang kaki, dari mana vena saphenous berasal (dalam Latin - v. Saphena magna), bergerak dari pergelangan kaki medial ke kawasan anterior-inner kaki bawah, kemudian ke atas sepanjang pinggul yang membawa kepada ligamen di pangkal paha.

Di bahagian atas rantau femoral dari cawangan BMW cabang cawangan lateral. Ia dipanggil urat saphenous tambahan anterior dan memainkan peranan dalam pengulangan vena varikos selepas pembedahan, yang datang di kawasan pankreas saphenous hebat paha.

Titik pertemuan kedua-dua unsur di atas disebut sapheno-femoral sostem. Rasa pada badan boleh sedikit lebih rendah dari ligamen inguinal dan ke dalam dari arteri femoral yang mengasyikkan.

Permulaan vena saphenous kecil kaki - saphena parva - terletak di pinggir luar belakang kaki, itulah sebabnya kawasan ini dipanggil vena lateral marjinal. Dia melakukan mengangkat ke tibia dari bahagian sisi pergelangan kaki, antara kepala otot anak lembu, mencapai lubang di bawah lutut. Hingga ke separuh kedua kaki, MPV adalah cetek dan bahkan, maka perubahan di bawah fascia berlaku. Di sana, selepas fossa, kapal itu mengalir ke dalam vena popliteal, tempat ini adalah fistula sapheno-poplital.

Di bawah tindakan vena varikos, kawasan tertentu dari vesel subkutan ini cacat, yang terletak di dangkal, dekat dengan kulit.

Lokasi sebenar konvensional MPV sangat berbeza dalam beberapa varian. Terdapat situasi apabila ia tidak pergi ke mana-mana sahaja.

Ia boleh dikaitkan dengan BPV oleh urat supra-fascial tidak langsung.

Ubah dangkal

Lay di dalam badan adalah cetek, diletakkan hampir di bawah kulit itu sendiri. Jenis ini termasuk:

• Kapal vena plantar membekalkan dermis dan bahagian dalaman sendi pergelangan kaki.
• Urat saphenous besar dan kecil.
• Urat femoral cetek.
• Banyak proses dan cawangan elemen-elemen besar sistem.

Penyakit yang memberi kesan kepada kawasan ini bekalan darah vena di kaki bawah, terutama disebabkan oleh perubahan besar komponen. Kekurangan kekuatan dan keanjalan struktur menjadikannya sukar untuk menahan kesan negatif kesan luaran dan tekanan tinggi akibat tekanan dalaman cecair.

Vena hipodermik pada kaki ketiga kaki dibahagikan kepada dua jenis grid:

• Plantar.
• Kaki belakang subsistem. Vena digital biasa yang dipunyai olehnya disambungkan di belakang dan membuat gerbang dorsal. Hujung pembentukan membentuk batang medial dan sisi.

Di bahagian plantar terletak arka dengan nama yang sama, yang berkomunikasi dengan urat pinggir dan bulu dorsal, menggunakan otot antara kepala.

Urat mendalam

Mereka terletak jauh dari permukaan badan, di antara tulang dan otot. Dibentuk daripada unsur pembekalan darah:

• urat kaki dari belakang dan tunggal;
• kaki yang lebih rendah;
• sural;
• sendi lutut;
• bahagian femoral.

Komponen sistem bukan derma vaskular bertahan dalam dua kali ganda cawangan dan merupakan satelit timbal balik, lulus dekat dengan arteri, membongkok di sekelilingnya.

Gerbang belakang venous yang mendalam menghasilkan urat tibial anterior, dan bentuk tumbuhan plantar:

• urat tibial posterior;
• menerima vena fibular.

Pembuluh darah dalam kaki dibahagikan kepada tiga jenis unsur berpasangan - vena Tibial anterior dan posterior, MPV dan MSV. Selepas itu, mereka bergabung menjadi satu dan membentuk kanal popliteal. Vena bersudut dan kapal lutut yang dipasangkan disemai di sana, selepas itu elemen besar yang disebut "urat mendalam paha" bermula. Jika terdapat oklusi, aliran keluar ke urat iliac luar mungkin.

Perforating veins

Unsur jenis ini berfungsi untuk bergabung menjadi subkelompok tunggal dalam urat mendalam dan dangkal pada kaki bawah. Nombor mereka dalam setiap organisma adalah sendiri. Nilai ini bervariasi dari 11 hingga 53. Hanya kira-kira 10 daripada mereka yang terletak di bahagian bawah (tibia) dianggap penting. Kepentingan maksimum untuk fungsi tubuh adalah:

• Kockett, terletak di antara tendon.
• Boyda, terletak di zon medial.
• Dodd, berbaring di medial di bahagian bawah.
• Gunter, yang juga terletak di bahagian tengah paha

Dalam organisma yang sihat, urat berkomunikasi penuh dengan injap vena, tetapi dengan perkembangan proses trombosis jumlahnya berkurangan, menyebabkan perubahan trophik pada kulit kaki.

Penyetempatan venous veser dibahagikan kepada:

• medial zoned;
• sisi;
• zon belakang.

Kumpulan pertama dan kedua - apa yang dipanggil. lurus, kerana mereka menutup bersama subkutaneus dan posterior BV dan MV. Jenis ketiga dipanggil tidak langsung, sejak tiub darah jenis ini tidak bersatu dengan sesiapa sahaja, tetapi terhad kepada urat otot.

Sistem bekalan darah vena ke kaki mempunyai spesifiknya sendiri disebabkan oleh keadaan kehidupan, dan bervariasi dengan ketara di kalangan orang-orang disebabkan oleh kebolehubahan individu pembangunan. Tetapi urat yang paling penting, menyebabkan fungsi yang betul dari kedua-dua anggota badan, dalam semua, lokasi mereka adalah hampir sama dan ditentukan oleh pemeriksaan luar. Panjang bahagian subkutaneus lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit daripada apa-apa lagi, dan memerlukan perhatian yang mendalam terhadap keadaannya.

Ubatan anggota badan yang lebih rendah

Vena anggota bawah dibahagikan kepada dangkal dan mendalam.

Ubah dangkal
Pembuluh darah dangkal terletak pada tisu subkutaneus dan terbentuk daripada pertemuan urat kecil kaki dan kaki bawah, yang masuk ke dalam bahagian dorsal dan plantar. Yang terbesar adalah urat saphenous yang besar dan kecil, yang dengan cawangan mereka dapat dengan mudah membentuk dilarasi varises.
1. Vena saphenous kecil (v. Saphena parva) berasal dari jaringan saphenous vena pada permukaan sisi kaki. Di bahagian bawah kaki terletak sisi ke tendon trisep, dan kemudian masuk ke tengah garis bawah kulit permukaan belakang kaki bawah, mengambil urat saphenous kecil. Dalam fossa popliteal, menindik fascia, ia terbahagi kepada dua cabang, yang menghubungkan dengan vena popliteal dan dengan cawangan vena dalam paha (Rajah 418).

418. Ubah dangkal permukaan posterior kaki yang lebih rendah. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Ubah dangkal permukaan medial dan anterior tibia (menurut R. D. Sinelnikov). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Vena saphenous besar (v. Saphena magna) terbentuk daripada rangkaian subkutaneus vena di kawasan rangkaian subkutaneus hidung di kawasan pergelangan kaki medial dan belakang kaki, melalui permukaan medial tibia dan sendi lutut. Melintasi paha di sepanjang permukaan anteromedial, jatuh ke dalam urat femoral di fossa ovalis. Di mulut vena saphenous yang hebat, urat subkutaneus dinding perut anterior, daerah inguinal dan iliac. Pada kaki bawah antara urat saphenous kecil dan besar terdapat anastomosa.

Urat mendalam
Uraian dalam paha mengulangi paha berulang. Di bahagian bawah kaki terdapat urat ganda yang mengiringi arteri yang sama. Semua urat anggota bawah menggabungkan ke dalam urat femoral (v. Femoralis), yang mengalir ke arteri femoral di belakang ligamen inguinal di vasorum lacuna. Di atas ligamen inguinal di rongga perut, ia melepasi v. iliaca externa.

Ubatan anggota badan yang lebih rendah

Dalam bidang ekstrem yang lebih rendah, terdapat pembuluh darah dangkal dibezakan dalam tisu subkutan, dan arteri yang mendalam, yang menyertainya.

Ubah dangkal

Ubah dangkal pada anggota yang lebih rendah, vv. superficiales membri inferioris, anastomosing dengan urat dalam anggota bawah, vv. Profundae membri inferioris, yang terbesar dari mereka mengandungi injap.

Di kawasan kaki, urat saphenous (Rajah 833, 834) membentuk jaringan padat, yang terbahagi kepada rangkaian vena plantar, rete venosum plantare, dan rangkaian vena dorsal kaki, rete venosum dorsale pedis.

Pada permukaan tapak kaki, retina venosum plantare menerima urat abducent dari rangkaian urat digital plantar cetek, vv. digitales plantares dan urat antara jalur, vv. intercapitulares, serta urat-urat yang lain, membentuk busur pelbagai saiz.

Gerbang pleno venous subkutan dan urat dangkal tunggal di sepanjang pinggir kaki anastomosa secara meluas dengan urat yang berlari sepanjang tepi sisi dan medial kaki dan membentuk bahagian belakang kulit dari jejaring vena di kaki, dan juga masuk ke kawasan tumit kaki dan terus ke urat kaki. Di bahagian tepi kaki, rangkaian venous cetek melepasi vena pinggang sisi, v. marginalis lateralis, yang masuk ke urat saphenous kecil, dan urat serantau medial, v. marginalis medialis, menimbulkan vena saphenous hebat. Ubah dangkal tapak kaki anastomosa dengan urat dalam.

Di bahagian belakang kaki di kawasan setiap jari adalah plexus vena yang dikembangkan dengan baik di atas katil kuku. Pembuluh darah yang menarik darah dari plexus ini berjalan di sepanjang tepi dorsum jari - ini adalah urat jari kaki dorsal, vv. digital dorsales pedis. Mereka anastomose antara mereka dan urat permukaan plantar jari-jari, membentuk pada tahap hujung distal tulang metatarsal gerbang vena dorsal kaki, arcus venosus dorsalis pedis. Arka ini adalah sebahagian daripada kulit vena kaki belakang. Di bahagian belakang kaki belakang dari jejaring kaki dorsal kaki metatarsal, vv. metatarsales dorsales pedis, di antara mereka adalah urat yang agak besar yang berjalan di sepanjang margin sisi dan median kaki. Vena ini mengumpul darah dari belakang dan juga dari jejaring vena pada kaki, dan, menuju ke arah proksimal, terus terus ke dalam dua urat saphenous besar anggota bawah: urat medial ke urat saphenous yang lebih besar pada kaki, dan urat sisi ke urat saphenous kecil kaki.

1. Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna (rajah 835; lihat rajah 831, 833, 834, 841), dibentuk dari rangkaian vena belakang kaki, membentuk sebagai sebuah kapal bebas di sepanjang tepi medial kaki. Ia adalah kesinambungan terus dari urat serantau serantau.

Menuju ke atas, ia melewati tepi anterior pergelangan kaki medial ke kaki bawah dan berikut dalam tisu subkutaneus di sepanjang pinggir medial tibia. Sepanjang perjalanan, mengambil beberapa urat dangkal kaki. Setelah mencapai lutut, urat membungkuk mengelilingi medial condyle di bahagian belakang dan melewati permukaan anteromedial paha. Berikutan proksimal, fascia superfisial fascia paha yang luas ditikam di kawasan fisur subkutan dan mengalir ke dalam v. femoralis. Vena saphenous yang hebat mempunyai beberapa injap.

Pada paha v. saphena magna menerima pelbagai urat mengumpul darah di bahagian hadapan paha dan vena saphenous tambahan, v. saphena accessoria, yang terbentuk daripada urat kulit permukaan medial paha.

2. Vena saphenous kecil, v. saphena parva (lihat rajah 834, 841), keluar dari bahagian sisi jejari vena dubur subkutaneus, membentuk sepanjang margin lateralnya, dan merupakan kesinambungan vena marjinal lateral. Kemudian dia pergi ke belakang belakang pergelangan kaki dan, naik, pergi ke belakang tibia, di mana ia pertama kali berjalan di sepanjang tepi lateral tendon tumit, dan kemudian di tengah-tengah belakang tibia. Dalam perjalanannya, urat saphenous kecil, mengambil banyak urat saphenous daripada permukaan lateral dan posterior kaki bawah, anastomoses secara meluas dengan urat dalam. Di tengah-tengah permukaan posterior tibia (di atas anak lembu), ia melewati lembaran fascia tibia, bersamaan dengan saraf kulit medial anak lembu, n. cutaneus surae medialis, antara kepala otot gastrocnemius. Setelah mencapai fossa popliteal, urat itu berada di bawah fascia, memasuki kedalaman fossa dan mengalir ke dalam vena popliteal. Urat saphenous kecil mempunyai beberapa injap.

V. saphena magna dan v. saphena parva secara meluas anastomose di kalangan mereka.

Urat mendalam

Rajah. 836. Veins dan arteri kaki, betul. (Permukaan plantar.) (Otot-otot yang cetek dikeluarkan sebahagiannya.)

Urat mendalam pada bahagian bawah, vv. profundae membri inferioris, dengan nama yang sama dengan arteri yang mereka ikut (Rajah 836). Mulailah pada permukaan plantar kaki di sisi setiap jari dengan urat digital plantar, vv. digitales plantares, arteri yang disertakan dengan nama yang sama. Penggabungan, urat ini membentuk urat metatarsal plantar, vv. metatarsales plantares. Dari mereka melalui vena, vv. perforantes, yang menembusi bahagian belakang kaki, di mana mereka menghidap anastomosa dengan urat yang dalam dan dangkal.

Tajuk proksil, vv. metatarsales plantares mengalir ke arteri plantar, arcus venosus plantaris. Dari arka ini, darah mengalir melalui urat plantar sisi yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Ubat plantar sisi disambungkan ke urat plantar medial dan membentuk urat tibial posterior. Dari gerbang venous plantar, darah mengalir melalui urat sembuh yang mendalam melalui jurang metatarsal interosseous pertama ke arah urat belakang kaki.

Permulaan vena kaki belakang adalah belakang ditambah jerawat, vv. metatarsales dorsales pedis, yang jatuh ke belakang rahim, arcus venosus dorsalis pedis. Dari arka ini, darah mengalir ke urat tibial anterior, vv. tibiales anteriores.

1. Urat tibialis posterior, vv. tibiales posteriores (rajah 837, 838), dipasangkan. Mereka dihantar secara proksimal, mengiringi arteri dengan nama yang sama, dan menerima dalam perjalanan sejumlah urat yang meluas dari tulang, otot dan fascia permukaan posterior tibia, termasuk urat fibular yang agak besar, vv. gentian (peroneae). Di bahagian atas kaki, urat tibial posterior bergabung dengan urat tibial anterior dan membentuk vena popliteal, v. poplitea

2. Pembuluh darah tibialis, vv. tibiales anteriores (lihat rajah 831, 837), dibentuk akibat daripada gabungan urat metatarsal belakang kaki. Beralih ke kaki bawah, urat diarahkan ke atas sepanjang arteri dengan nama yang sama dan menembusi melalui membran interosseous ke permukaan posterior kaki bawah, mengambil bahagian dalam pembentukan vena popliteal.

Ubat metatarsal dorsal kaki, anastomosing dengan urat permukaan plantar dengan cara mengubati urat, menerima darah bukan sahaja dari urat ini, tetapi terutamanya dari venous kecil venous tips jari, yang, menggabungkan, bentuk vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteal, v. poplitea (rajah 839; lihat rajah 838), memasuki fossa popliteal, ia adalah lateral dan posterior kepada arteri popliteal, saraf tibial melepasi lebih dangkal dan kemudiannya, n. tibialis. Berikutan sepanjang arteri, vena popliteal melintasi fossa popliteal dan memasuki saluran penambah, di mana ia dipanggil urat femoral, v. femoralis.

Vena popliteal menerima urat lutut kecil, vv. geniculares, dari sendi dan otot kawasan tertentu, serta urat saphenous kecil kaki.

4. Vena femoral, v. femoralis (rajah 840; lihat rajah 831), kadang-kadang sebuah bilik stim, mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam terusan pembalut, dan kemudian di segi tiga femoral, dilalui di bawah ligamen inguinal dalam lacunae vaskular, di mana ia masuk ke v. iliaca externa.

Di dalam kanal penambah, vena femoral berada di belakang dan agak lateral pada arteri femoral, pada pertengahan pertengahan paha - di belakangnya dan di lacuna vascular medial ke arteri.

Urat femoral menerima sejumlah urat dalam yang mengiringi arteri dengan nama yang sama. Mereka mengumpul darah dari plexus vena punggung otot permukaan anterior paha, mengiringi arteri femoral dari sisi yang sama dan, anastomosing di antara mereka sendiri, mengalir ke bahagian atas paha ke dalam vena femoral.

1) urat pinggang dalam, v. profunda femoris, paling kerap berlaku dengan satu laras, mempunyai beberapa injap. Ubin berpasangan berikut mengalir ke dalamnya: a) pembuluh darah menindih, vv. perforantes, pergi bersama-sama arteri yang bernama. Di belakang otot afferent besar anastomose di kalangan mereka, serta dengan v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) urat medial dan lateral yang menyelubungi femur, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Yang kedua mengiringi arteri yang sama dan anastomose keduanya antara mereka dan dengan vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Di samping urat ini, urat femoral menerima sejumlah urat saphenous. Hampir semuanya mendekati urat femoral di kawasan fisur subkutan.

2) Urat epigastrik dangkal, v. epigastrica superficialis (Rajah 841), mengiringi arteri dengan nama yang sama, mengumpul darah dari bahagian bawah dinding perut anterior dan mengalir ke dalam v. femoralis atau dalam v. saphena magna. Anastomose dengan v. thoracoepigastrica (mengalir ke v axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, serta dengan vena sisi yang sama dari sisi yang bertentangan.

3) Urat superfisial, menyelubungi ilium, v. The circumflexa superficialis ilium, yang mengiringi arteri dengan nama yang sama, berjalan di sepanjang ligamen inguinal dan mengalir ke dalam urat femoral.

4) urat kemaluan luar, vv. pudendae externae, mengiringi arteri yang sama. Mereka sebenarnya adalah kesinambungan urat scrotal depan, vv. scrotales anteriores (pada wanita - urat anterior labiales, vial labiales anteriores), dan urat punggung dorsal dangkal, v. dorsalis superficialis zakar (pada wanita, urat dorsal dangkal klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna, adalah yang terbesar dari semua urat saphenous. Terjejas ke dalam urat femoral. Mengumpulkan darah dari permukaan anteromedial anggota bawah (lihat "Permukaan Veins").