Penyakit Schinz pada kanak-kanak - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Keterlaluan, tetapi kemasyhuran yang sederhana hari ini adalah penyakit Shinz pada kanak-kanak. Penyakit ini adalah nekrosis aseptik calcaneus. Penyebutan dokumentari pertama tentang fenomena ini direkodkan pada tahun 1907 oleh pakar bedah Sweden Haglund.

Kemudian, Schinz sendiri mengambil kajian terperinci mengenai penyakit itu. Dia memberikan sumbangan yang besar kepada perkembangan rawatan tulang chondropathy, yang mana fenomena itu menerima namanya.

Ciri-ciri

Penyakit Schinz adalah masalah yang paling sering dicetuskan oleh beban tumit biasa dan bekalan darah yang tidak mencukupi. Struktur calcaneus menjadikannya mungkin untuk mengklasifikasikannya sebagai tulang spongy. Dia mengambil beban seluruh tubuh kita dalam proses pergerakan yang tenang, berlari atau melompat.

Di kaki terkena tendon, sendi dan ligamen, yang tetap berkat tulang belakang. Bahagian belakangnya mempunyai tubercle kecil, yang merupakan tempat kasih sayang penyakit Schinz pada kanak-kanak. Semasa beban pada tubercle, kapal tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Tulang mula runtuh dari dalam tanpa tanda-tanda luar yang kelihatan.

Penyebab Penyakit Schinz pada Kanak-kanak

Kenapa penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi penyakit ini mungkin timbul disebabkan faktor-faktor berikut:

• keturunan genetik;
• keradangan di tendon Achilles;
• akibat jangkitan;
• beban fizikal yang berlebihan pada tubercle calcaneal;
• microtrauma calcaneus, yang dicetuskan oleh bekalan darah yang lemah;
• pelanggaran metabolisme dan penyerapan bahan dalam tubuh;
• gangguan pembuluh darah kaki;
• peningkatan aktiviti fizikal semasa aktiviti sukan;
• Penyakit endokrin disebabkan oleh gangguan hormon.

kepada kandungan ↑

Kumpulan risiko penyakit Schinz

Selalunya, mereka membetulkan penyakit Schinz pada kanak-kanak dan remaja. Yang paling berisiko terhadap penyakit perempuan berusia 7-8 tahun. Pada lelaki muda, gejala-gejala penyakit Shinz muncul kurang kerap dan pada usia kemudian, 9-11 tahun. Kedua-dua dua kaki sekali gus, dan hanya satu yang boleh kelihatan melanda.

Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak matang, penyakit itu boleh hilang sendiri. Walau bagaimanapun, simptom-simptom kesakitan dapat terus menonjolkan diri sehingga selesai pertumbuhan seorang remaja.

Selalunya, penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak sukan, tetapi kadang-kadang kanak-kanak yang tidak aktif mempunyai simptom-simptomnya kerana kecenderungan genetik.

Gejala Penyakit Schinz

Perkembangan penyakit adalah proses individu. Di mana sesetengah pesakit dengan penyakit laten penyakit tidak merasakan manifestasi gejala, yang lain bergantung pada tumit apabila berjalan dengan kesakitan yang ketara.

Gejala utama penyakit Schinz:

• sakit di bahagian belakang kaki semasa pergerakan;
• keletihan dan lanjutan kaki membawa ketidakselesaan dan juga kesakitan;
• kepincangan apabila berjalan kerana sensasi menyakitkan semasa berehat di atas kaki;
• kemerahan kulit di sekitar calcaneus;
• pembentukan bengkak pada tapak lampiran tendon dan sendi;
• peningkatan umum dalam suhu badan atau haba dalam fokus kesakitan;
• kesakitan reda selepas selesai berjalan dan berbaring.

Jika anda mengalami gejala sakit tumit yang tidak biasa, lebih baik menghubungi seorang pakar ortopedik untuk prosedur diagnostik.

Peringkat penyakit ini

Schinz mengenal pasti lima peringkat penyakit yang dikaji:

1. Nekrosis aseptik. Ketidakstabilan proses peredaran darah membawa kepada kemerosotan nutrisi tisu tumit, yang menyebabkan kebas.
2. Pecah kesan. Kawasan tumit yang terjejas ditekan kerana pengumpulan tisu mati di dalamnya, yang telah kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka.
3. Tapak calcaneus yang rosak dihancurkan.
4. Nekrosis tisu meletus.
5. Di tempat di mana tisu nekrotik terbentuk, tisu penghubung muncul, yang dari masa ke masa digantikan dengan tulang baru.

Nekrosis calcaneus pada x-ray untuk kandungan ↑

Diagnosis Penyakit Schinz

Diagnosis akhir dibuat oleh pakar bedah ortopedik. Dia berpandukan anamnesis, maklumat yang diperoleh semasa tinjauan dan pemeriksaan, dan tanda-tanda radiologi. Menurut hasil pemeriksaan visual kanak-kanak itu, doktor menentukan kemungkinan penyebab penyakit Schinz, menentukan masa timbulnya perkembangan dan memperbaiki gejala.

Radiografi boleh menunjukkan:

• tompok di kawasan tulang dan kekurangan keseragaman tumit umbi calcaneal;
• kekurangan homogenitas struktur nukleus ossifikasi;
• tempat yang mungkin untuk tumit melonggarkan;
• proses pembentukan bahan spongy yang diperbaharui di bahagian tertentu tulang tumit;
• semasa tempoh akut penyakit, seseorang dapat melihat pemisahan serpihan dan pembentukan ruang antara tulang tumit dan apofisis.

Oleh kerana tubercle calcaneal sering mempunyai kira-kira empat epicenters of ossification, fakta ini kadang-kadang membuat sukar untuk mendiagnosis penyakit Schinz. Untuk membentuk diagnosis yang betul, seorang ortopedik mungkin menetapkan diagnostik x-ray perbandingan. Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap untuk diagnosis, pesakit akan dihantar ke CT scan atau MRI tumit.

Harus diingat bahawa sakit di kaki mungkin bukan hanya tanda penyakit Shinz, tetapi juga gejala penyakit calcaneus lain.

Ketidakselesaan di calcaneus mungkin penyebab tuberkulosis tulang, tumit periostitis, bursitis, osteomyelitis.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak

Rawatan penyakit boleh berlaku dalam dua cara: ubat-ubatan rakyat di rumah atau di klinik di bawah bimbingan seorang doktor. Turun dari usia kanak-kanak dan tahap penyakit, doktor memilih rawatan yang diperlukan. Biasanya ia mempunyai bentuk konservatif: kaki ditetapkan dalam keadaan pegun dengan bantuan plaster. Pesakit dirawat dengan kompres, ubat dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, terapi gelombang mikro, ultrasound secara individu atau dalam gabungan).

Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk laten, kanak-kanak itu paling sering dilalui oleh insoles ortopedi atau pad tumit dari gel. Kadang-kadang urut urut, terapi fizikal. Atas budi bicaranya, ortopedik boleh menetapkan vitamin dan ubat penghilang rasa sakit dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Paracetamol dan Ibuprofen, yang paling selamat di bawah umur 16 tahun, sesuai untuk rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sekiranya dana ini tidak memberikan kesan yang diingini, atau penyakit itu melanda orang dewasa, biasanya ditetapkan Ketoprofen atau Diclofenac.

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam tubuh, pesakit boleh ditetapkan Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamin ditunjukkan untuk digunakan, khususnya, B6 (meningkatkan proses metabolik protein dan lemak) dan B12 (memudahkan pengambilan oksigen oleh sel).

Salap anestetik mungkin mempunyai kesan yang baik pada peringkat awal penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sapukan Diklak, Dolobene, Gel Fastum, dll. Adalah penting untuk memastikan sebelum menggunakan salap yang ditunjukkan untuk digunakan oleh kanak-kanak.

Pembedahan Penyakit Shinz

Sangat jarang, tetapi masih terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan dalam ketiadaan keputusan daripada langkah-langkah konservatif. Doktor menghasilkan insisi melintang saraf tibial dan subkutan. Kesan sampingan prosedur pembedahan sedemikian adalah kehilangan kepekaan di belakang kaki, tetapi ini tidak mengganggu berjalan.

Harus diingat bahawa jika kanak-kanak itu boleh bergerak secara bebas sebelum operasi, dia disyorkan untuk memakai kasut ortopedik untuk pemulihan. Kadang-kadang anak-anak ini memerlukan sokongan tambahan (tongkat, tongkat). Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak secara kendiri walaupun sebelum dia beroperasi, ortopedis menggunakan alat khusus yang menangkap sendi lutut.

Apabila penyakit Schinz didiagnosis dan sembuh pada waktunya, tulang tumit diperbaharui. Sekiranya rawatan tidak disediakan pada masa, tubercle calcaneal kekal cacat. Ini tidak semestinya disertai dengan sakit, tetapi pasti akan membawa ketidakselesaan dalam pemilihan dan memakai kasut oleh seorang kanak-kanak.

Rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan.

Rawatan di rumah

Pemulihan rakyat juga boleh membantu dengan penyakit Schinz. Kaedah rawatan rumah yang berkesan adalah penggunaan mandi hangat dengan garam laut, yang dibubarkan dalam air dalam jumlah 400 g dan dicelup dalam larutan kaki selama 15 minit. Kegunaan harian seperti prosedur membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan di kaki.

Pencegahan

Sejak penyakit Schinz paling kerap digunakan untuk kanak-kanak, adalah wajar memberi perhatian kepada ciri-ciri usia mereka. Faktor utama di sini adalah hakikat bahawa kaki bayi dalam pembangunan, seperti seluruh tubuh. Untuk pembentukan kaki yang betul, anda mesti memilih kasut yang selesa yang mempunyai:

• tumit yang luas dan mantap;
• instep;
• mengunci tumit kaku.

kepada kandungan ↑

Prognosis untuk penyakit

Selalunya ramalan positif. Gejala penyakit Schinz pada kanak-kanak hilang dua tahun selepas terapi. Sekiranya ini tidak berlaku, dan kesakitan terus menggigil, pemulihan penuh berlaku selepas kaki berhenti bertambah.

Penyakit Haglund Schinz - tanda-tanda pada kanak-kanak dengan kaedah foto, rawatan dan pencegahan

Penyakit Haglund Shinz, sehingga baru-baru ini, tidak diketahui kebanyakan orang. Kajiannya mula melibatkan diri pada permulaan abad yang lalu. Penyakit ini dinamakan selepas ahli sains yang mula-mula didiagnosis dan menerangkannya. Untuk dinyatakan dalam istilah perubatan, penyakit Schinz adalah kecacatan tulang tumit atau nekrosis aseptik tulang belakang.

Penyakit ini amat biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa pertumbuhan aktif tulang dan rangka berlaku, yang membawa kepada perkembangan penyakit. Pada orang dewasa, masalah ini juga berlaku, terutamanya jika aktiviti mereka berkaitan dengan beban pada otot kaki.

Penyakit Haglund Shinz - tanda dan gejala penyakit

Tanda-tanda penyakit adalah sakit di tumit, yang diperparah dengan berjalan, melompat atau berlari. Kemudian, dengan perkembangan penyakit itu, mungkin ada gejala lain:

• bengkak muncul pada tumit (ketara tetapi foto);
• selepas beban di kaki kesakitan tidak lulus untuk masa yang lama;
• sukar untuk membengkokkan dan melepaskan kaki;
• seseorang mendapat lemas;
• kulit di tapak bengkak menjadi merah dan berdenyut;
• apabila ditekan di kawasan yang terjejas, orang mengalami kesakitan yang teruk.

Penyakit ini boleh berkembang pada kadar yang berbeza. Kadang-kadang ia tidak menyebabkan kesulitan. Dalam sebarang kes, jika mana-mana gejala di atas muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak, kerana penyakit yang terabaikan boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan mereka pada masa akan datang.

Penyebab penyakit ini

Pendapat tunggal mengenai punca penyakit itu, tidak.

Osteochondropathy unilateral berlaku dengan lebih kerap daripada dua hala.

Ramai doktor cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit ini menyebabkan tekanan meningkat pada kaki. Daripada ini, kita dapat menyimpulkan bahawa kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menjadi sakit dengan Shinz daripada mereka yang tidak mempunyai kaitan dengan sukan.

Antara kemungkinan penyebab penyakit adalah faktor berikut:

• kecenderungan genetik;
• memakai kasut yang tidak selesa yang mengganggu bekalan darah normal di kawasan kaki;
• gangguan endokrin;
• jangkitan masa lalu;
• kecederaan kaki kerap.

Rawatan konservatif

Ia adalah sangat penting untuk menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan untuk merawat penyakit ini. Pertama sekali, pergerakan kaki yang sakit perlu dihadkan, dan semasa sakit yang teruk, gunakan splint khas. Untuk keselesaan tumit sakit, pakar bedah ortopedik boleh mencadangkan kusyen kusyen dan gel tumit. Bagaimana untuk merawat patologi, pakar itu menerangkan kepada ibu bapa, berdasarkan keterukan penyakit dan ciri-ciri individu mengenai penyakit ini.

Secara tradisinya, rawatan penyakit Schinz terbahagi kepada invasif dan bukan invasif. Kaedah tidak invasif termasuk terapi dadah, fisioterapi, pemampatan dan aplikasi, terapi fizikal dan urutan. Invasif (campur tangan pembedahan) dijalankan dalam kes apabila kaedah lain tidak membawa kelegaan dan tidak menghilangkan rasa sakit.

Terapi ubat

• Untuk menyelamatkan kanak-kanak dari kesakitan, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Yang paling biasa dan paling selamat adalah Paracetamol dan Ibuprofen.
• Sebagai tambahan kepada NSAIDs, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah dan menyediakan bekalan nutrien yang terbaik ke kawasan yang terjejas: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol, dll.
• Semasa rawatan, sangat berguna untuk kanak-kanak mengambil vitamin kumpulan B. Salap anestetik tempatan, seperti Diclak, Dolobene, Gel Fastum, dan lain-lain, membantu melegakan kesakitan.

Gel krim anestetik

Aplikasi Ozokerite dan kompres dengan Dimexide

Memampatkan dengan Dimexide akan membantu kanak-kanak menghilangkan kesakitan. Untuk melakukan ini, Dimexide dicampur dengan air suam dalam nisbah 1: 1, dibasahkan dengan larutan kasa dan kompres digunakan pada tumit sakit selama setengah jam. Anda boleh membungkus kaki di atas dengan bungkus dan memakai kaus kaki bulu, jadi kesannya akan lebih baik.

Mengurangkan nada otot dan meningkatkan aplikasi aliran darah dengan ozokerite. Ozokerite dan parafin dalam proporsi 1: 1 dicairkan dalam bekas logam dalam mandi air, dicurahkan ke dalam bentuk yang rata dan disejukkan. Campuran sudah siap jika selepas menekan jarum pada parafin kekal lubang. Permohonan itu tersebar di atas kain minyak, memakai tumit sakit dan bungkus. Selimut hangat atau selimut, tahan selama 15-20 minit.

Pelantikan fisioterapi

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi untuk penyakit Shinz, doktor yang hadir menetapkan fisioterapi. Mereka digunakan bersamaan dengan kaedah rawatan yang lain dan melengkapi mereka.

Ultrasound dengan hydrocortisone

Yang paling kerap adalah:

• ultrasound dengan hydrocortisone;
• terapi magnet;
• terapi gelombang kejutan;
• elektroforesis dengan lidocaine.

Latihan terapeutik untuk kaki

Sudah tentu, aktiviti fizikal tidak boleh diminimumkan. Latihan sederhana untuk anggota badan yang sakit boleh sangat membantu jika dilakukan dengan betul dan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Terapi fizikal untuk kaki disyorkan oleh banyak doktor ortopedik, tetapi dengan ketiadaan sakit tajam.

Kebanyakannya mengesyorkan meregangkan tendon Achilles. Latihan sedemikian hampir dapat menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit ini, jika anda melakukan secara teratur dan mengikut arahan.

Urut

Urutan khas untuk penyakit Schinz juga memberikan hasil yang ketara. Apabila dilakukan, kawasan tumit ditumbuk, yang meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terkena kaki. Urut terapeutik dilakukan setiap hari selama dua minggu, kemudian selepas berehat dalam sebulan setengah, kursus itu diulang. Bantuan datang selepas beberapa kursus.

Sangat berkesan dalam merawat urut tumit

Perubatan rakyat

Kaedah tradisional dalam rawatan penyakit sering digunakan, terutamanya apabila kaedah tradisional tidak berkesan. Mereka perlu berhati-hati dan sebelum memohon dalam amalan, ia tidak akan berlebihan untuk berunding dengan doktor anda jika selamat pada masa ini. Untuk melegakan kesakitan, gunakan alat berikut:

1. Pelbagai kaki mandi: dengan garam laut, dengan propolis, dengan minyak dan herba penting.
2. Reticulum iodin dan iodin. Iodine melegakan keradangan, ia boleh menjadi mudah untuk memakai kawasan yang terjejas, dan membuat kompres dengannya.
3. Ia berguna untuk melambungkan kaki di dalam sup kentang. Ia tidak perlu menggunakan ubi keseluruhan, kentang juga sesuai untuk prosedur ini. Rebus pembersihan, kemudian letakkan kaki di dalam sup. Mandi sebegitu tidak berbahaya.

Kaedah rawatan pembedahan

Operasi biasanya untuk mengeluarkan tulang tambahan dari tumit. Operasi berikut diamalkan dalam rawatan penyakit Schinz:

1. Pembuangan pertumbuhan. Dengan terapi invasif jenis ini, hirisan dibuat di bahagian belakang tumit dan tulang yang berlebihan dikeluarkan. Untuk mengelakkan sebarang kesulitan, tulang itu adalah tanah dan bulat. Tudung itu dijahit dengan jahitan, dan kaki diletakkan di dalam peleburan khas. Ia membantu melindungi dan mempromosikan penyembuhan cepat.
2. Osteotomi Sphenoid. Ia dilakukan jika, selain pertumbuhan, tendon Achilles rosak. Selebihnya tidak berbeza dengan operasi untuk menghapuskan pertumbuhan.

Selepas pembedahan, pesakit kecil memerlukan masa kira-kira dua bulan untuk pulih sepenuhnya. Anda mungkin perlu memakai kasut khas dan menggunakan tongkat semasa berjalan.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Sekiranya anda memulakan rawatan dalam masa dan mengikuti semua arahan doktor, maka anda boleh menyingkirkan penyakit ini selama satu atau dua tahun.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan anda melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Sekiranya penyakit Haglund bermula, tumit akan kekal cacat untuk kehidupan, yang akan menyebabkan kesulitan ketika berjalan dan membuatnya sukar untuk memilih kasut yang betul.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit:

• memakai kasut lembut yang selesa pada tapak yang rendah, yang membolehkan kaki membengkok dan melepaskan diri dengan bebas;
• melakukan latihan regangan untuk tendon Achilles;
• memakai kaus kaki yang diperbuat daripada kain semulajadi yang lembut;
• penolakan kasut sukan, yang sangat mengencangkan tendon Achilles dan mengganggu peredaran darah normal.

Penyakit Haglund Shinz yang lebih awal didiagnosis dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin mudah untuk menyingkirkannya. Semasa terjadinya simptom yang tidak menyenangkan dan kesakitan, perundingan dengan doktor adalah wajib. Dalam kes ini, hanya kewaspadaan dan perhatian ibu bapa dapat mencegah perkembangan penyakit tersebut dan membenarkan kanak-kanak tidak lagi menderita daripadanya pada masa akan datang.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz (osteochondropathy daripada ubi calcaneal, penyakit Haglund-Schinz) - nekrosis aseptik ubi calcaneus. Gadis remaja lebih cenderung untuk menderita. Sebab perkembangan ini tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh gangguan vaskular tempatan akibat kecenderungan kongenital, akibat daripada jangkitan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Faktor utama pencetus adalah overstrain semasa latihan dan kecederaan tumit yang kerap. Penyakit itu muncul secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di kawasan tubersium calcaneal. Sakit menjadi lebih sengit semasa gerakan dan tenaga. Dari masa ke masa, disebabkan oleh sindrom kesakitan yang ketara, pesakit mula berjalan dengan sokongan hanya pada bahagian depan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan tanda radiologi ciri. Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz - osteopati apofisis (umbi) daripada calcaneus. Momen yang mempesona adalah beban yang berterusan kaki (biasanya ketika bermain sukan) dan kecederaan yang sering diulangi, kadang-kadang kecil. Sebagai peraturan, osteochondropathy ini berkembang pada perempuan 10-16 tahun, kanak-kanak lelaki mengalami kurang kerap. Kedua-dua tumit sering terjejas. Apabila mereka bertambah tua, penyakit tersebut akan hilang secara spontan. Kesakitan tumit boleh bertahan lama, kadang-kadang - sehingga selesai pertumbuhan anak. Patologi ini lebih kerap dikesan dalam atlet, tetapi kadangkala ia berlaku pada kanak-kanak yang tidak aktif. Ia merujuk kepada penyakit-penyakit belia dan kanak-kanak, pada orang dewasa ia sangat jarang berlaku.

Calcaneus - tulang kaki terbesar, dalam strukturnya merujuk kepada tulang-tulang spons. Ia membawa sebahagian besar beban di kaki apabila berjalan, berjalan dan melompat, mengambil bahagian dalam pembentukan beberapa sendi, adalah tempat lampiran ligamen dan tendon. Di bahagian belakang tulang terdapat bahagian yang menonjol - tuberkel tumit, yang dipengaruhi oleh penyakit Schinz. Di bahagian tengah, tendon Achilles dilekatkan pada tabung ini, dan di bahagian bawah adalah ligamentum panjang.

Punca dan klasifikasi

Penyebab penyakit Schinz adalah nekrosis aseptik dari tuberosity kalsium, yang boleh berlaku akibat kecenderungan genetik, gangguan metabolik, gangguan neurotropik, jangkitan masa lalu, dan kecederaan kaki yang kerap. Faktor permulaan adalah beban mekanikal yang tinggi pada tubercle calcaneal, tendon kaki dan tendon Achilles. Kecenderungan genetik menentukan sejumlah kecil atau diameter diameter kapal yang terlibat dalam pembekalan darah ke tulang tumit, dan jangkitan, kecederaan dan keadaan lain yang menjejaskan keadaan arteri. Oleh kerana beban berlebihan, nada vaskular terganggu, bahagian tulang terhenti menerima nutrien dalam jumlah yang mencukupi, nekrosis aseptik berkembang (pemusnahan tulang tanpa keradangan dan penyertaan agen berjangkit).

Terdapat lima peringkat penyakit Schinz:

• Nekrosis aseptik. Pemakanan kawasan tulang terganggu, pusat nekrosis muncul.
• Retakan (tertekan) retak. Bahagian mati tidak dapat menahan beban biasa dan "diperah". Sesetengah kawasan tulang baji kepada orang lain.
• Pemecahan Bahagian tulang yang terjejas terbahagi kepada serpihan yang berasingan.
• Penyerapan tisu nekrotik.
• Pembaikan Di tapak nekrosis, tisu penghubung terbentuk, yang kemudiannya diganti dengan tulang baru.

Gejala

Penyakit ini biasanya berlaku semasa akil baligh, walaupun permulaan awal mungkin - kes-kes penyakit Schinz pada pesakit yang berumur 7-8 tahun diterangkan. Bermula secara beransur-ansur. Terdapat kedua-dua akut dan secara beransur-ansur meningkatkan sakit di tumit. Sakit berlaku terutamanya selepas bersenam (berjalan, berjalan lama, melompat). Bengkak yang kelihatan muncul di kawasan bukit calcaneal, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan (hiperemia, tekanan ciri, pembakaran atau pembengkakan). Tanda-tanda kesakitan yang tersendiri dalam penyakit Schinz adalah penampilan kesakitan di posisi tegak badan beberapa minit atau segera selepas berehat di tumit, serta ketiadaan sakit di waktu malam dan berehat.

Keterukan penyakit mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan kekal sederhana, pergantungan pada kaki sedikit terganggu. Di bahagian yang lain, rasa sakit itu semakin meningkat dan menjadi sangat tak tertandingi bahawa pergantungan pada tumit sepenuhnya dikecualikan. Pesakit terpaksa berjalan kaki, bergantung hanya pada bahagian tengah dan kaki depan, mereka perlu menggunakan tongkat atau tongkat. Pada pemeriksaan luar, kebanyakan pesakit menunjukkan edema tempatan yang sederhana dan atrofi kulit. Selalunya terdapat atrofi ringan atau sederhana diucapkan dari otot-otot kaki. Ciri ciri penyakit Schinz adalah hiperestesia kulit dan kepekaan sentuhan sensitiviti kawasan yang terjejas. Palpasi ubi kalori amat menyakitkan. Lanjutan dan lekukan kaki adalah sukar kerana sakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar bedah ortopedik, dengan mengambil kira sejarah, gambar klinikal dan tanda radiologi. Imej yang paling bermaklumat dalam pandangan sisi. Radiografi calcaneus pada peringkat 1 penyakit menunjukkan pengerasan batang bukit, memperluas jurang antara tubercle dan calcaneus yang betul. Spotting dan ketidakteraturan struktur nukleus ossification, kawasan melonggarkan tulang dan bahan kortikal dan bayang-bayang yang diasingkan dari pusat juga dikesan. Pada peringkat akhir, radiografi menunjukkan serpihan bukit, dan kemudian tanda-tanda penstrukturan semula dan pembentukan bahan tulang spongy baru. Biasanya, umbi calcaneal boleh mempunyai sehingga empat nuclei ossification, yang kerap membuat diagnosis X-ray sukar. Dalam kes-kes ragu, perbandingan sinar-X kedua-dua tulang calcaneal dilakukan, atau pesakit dirujuk kepada CT calcaneus atau MRI calcaneus.

Diagnostik yang berbeza dilakukan dengan bursitis dan tumit periostitis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang, neoplasma malignan dan proses keradangan akut. Pewarna kulit yang normal di kawasan yang terjejas dan ketiadaan perubahan darah tertentu membantu menghilangkan keradangan - ESR adalah normal, tidak ada leukositosis. Untuk tuberkulosis tulang dan tumor ganas dicirikan oleh keletihan, mudah marah, penolakan aktiviti fizikal yang biasa disebabkan oleh peningkatan keletihan. Dalam kes penyakit Schinz, semua manifestasi yang disenaraikan tidak hadir

Bursitis dan periostitis daripada calcaneus berkembang terutamanya pada orang dewasa, sakit tajam berlaku pada waktu pagi dan semasa pergerakan pertama selepas rehat, maka pesakit "langkah" dan sakit biasanya berkurangan. Penyakit Schinz memberi kesan kepada remaja, peningkatan kesakitan selepas senaman. Radiografi, MRI, dan CT scan membantu membezakan penyakit Schinz daripada penyakit lain. Dalam hal keraguan, perundingan dengan ahli onkologi atau pakar TB mungkin diperlukan.

Rawatan

Rawatan biasanya konservatif, dijalankan dalam keadaan bilik kecemasan atau penerimaan ortopedik ambulatori. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan beban di kaki, melantik gel tumit gel khas atau insoles ortopedik. Dengan sakit yang tajam, penekanan jangka pendek dengan longevum plaster mungkin. Pesakit dihantar ke ozokerite, elektroforesis novocaine dengan analgin, ultrasound dan terapi gelombang mikro. Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan ais, ubat yang ditetapkan dari kumpulan NSAIDs. Penerimaan vasodilators, vitamin B6 dan B12 juga ditunjukkan.

Selepas rasa sakit dikurangkan, beban di kaki boleh disambung semula menggunakan kasut dengan tumit luas yang mantap. Berjalan dalam kasut pada satu-satunya yang kukuh tidak disyorkan - ia meningkatkan beban di kawasan tumit dan kelewatan pemulihan.

Dalam beberapa kes, dengan kesakitan yang tidak tertanggung dan ketiadaan kesan terapi konservatif, campur tangan pembedahan dilakukan - neurotomi saraf subkutan dan tibial dan cabang mereka. Perlu diingat bahawa operasi ini bukan sahaja melegakan pesakit dari kesakitan, tetapi juga menyebabkan kehilangan kepekaan kulit di kawasan tumit.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit Schinz adalah baik - biasanya semua gejala hilang dalam masa 1.5-2 tahun. Kadang-kadang rasa sakit berterusan untuk masa yang lebih lama, sehingga selesai pertumbuhan kaki, tetapi hasil dalam kes tersebut juga menjadi pemulihan penuh.

Penyakit Schinz: Gejala dan Rawatan

Penyakit Schinz - gejala utama:

• Sakit tumit
• Limp
• Meningkatkan suhu di kawasan yang terjejas
• Keletihan semasa berjalan
• Kesakitan tendon Achilles
• Bengkak di kawasan tumit
• Kesukaran apabila bergerak dengan kaki
• Kemerahan kulit di kawasan tumit
• Ketidakupayaan untuk bersandar pada kaki yang sakit
• Sakit pada palpation tumit
• Atrofi otot pergelangan kaki

Penyakit Schinz (penyakit Haglund-Schinz, osteochondropathy daripada ubi calcaneal) adalah salah satu jenis osteochondropathy, yang disifatkan oleh pemusnahan tulang belikan umbi calcaneal, yang berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran darah tempatan. Diagnosis yang paling biasa diberikan kepada remaja perempuan.

Penyebab utama penyakit ini adalah tekanan yang berlebihan pada kaki yang lebih rendah, sebagai contoh, apabila bermain sukan, kecenderungan genetik kepada osteochondropathy, patologi sistem endokrin dan kaki kaki.

Gambar simtomatik termasuk tanda-tanda tertentu: tumit bengkak dan kesakitan, kepincangan dan kemerahan kulit di kawasan yang terjejas, fleksibiliti dan lanjutan kakinya.

Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang diperoleh oleh doktor semasa pemeriksaan terperinci dan mempersoalkan pesakit. Asas diagnosis adalah prosedur instrumental, khususnya x-ray.

Merawat patologi yang diterima teknik konservatif - dengan bantuan fisioterapi, ubat, kursus urutan terapeutik dan terapi senaman.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan kesepuluh penyakit ini tidak diberikan kod berasingan. Luka seperti benjolan calcaneal jatuh ke dalam kategori "osteochondropathies lain". Daripada ini, kod ICD-10 akan menjadi M93.

Etiologi

Penyakit Haglund adalah sekumpulan penyakit zaman kanak-kanak dan remaja, kerana ia didiagnosis dalam kes terpencil pada orang dewasa. Selalunya bentuk osteochondropathy ini berkembang pada kanak-kanak perempuan berumur 10 hingga 16 tahun, dan pada kanak-kanak lelaki didapati kurang kerap. Adalah diperhatikan bahawa apabila tubuh manusia tumbuh lebih tua, patologi berlalu secara spontan, bagaimanapun, sensasi yang menyakitkan dapat bertahan lama.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai:

• beban berat badan yang lebih rendah;
• kecederaan kerap berulang, termasuk yang kecil;
• sukan profesional.

Provokat boleh bertindak:

• ketidakseimbangan hormon;
• patologi organ endokrin;
• pelanggaran proses bekalan darah tempatan;
• gangguan neuro-tropik;
• penyerapan kalsium yang tidak normal;
• kasut yang tidak rasional;
• pathologi metabolisme kalsium-fosforus;
• gangguan pembentukan tisu tulang baru;
• beberapa jangkitan.

Pakar klinik tidak mengecualikan kebarangkalian pengaruh kecenderungan genetik kepada osteochondropathy.

Pengkelasan

Berdasarkan kelaziman patologi, kekalahan ubi kalen kadang-kadang:

• unilateral - hanya satu ekstrem yang lebih rendah terlibat dalam penyakit ini, ia berlaku paling kerap;
• dua hala.

Penyakit Haglund Shinz mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang dibentangkan:

• nekrosis aseptik - kekurangan gizi sebahagian daripada tulang berlaku, itulah sebabnya rektum nekrosis atau nekrosis terbentuk;
• fraktur kesan - kawasan necrotized tidak dapat menahan beban biasa, terhadap latar belakang yang "menolak" apabila satu bahagian tulang terikat kepada yang lain;
• pemecahan - berkembang dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, tulang yang terjejas akan dibahagikan kepada serpihan;
• resorpsi tisu nekrotik;
• pembaikan - dalam bidang nekrosis, pembentukan tisu penghubung berlaku, yang seterusnya membawa kepada pembentukan tulang baru.

Symptomatology

Manifestasi klinikal pertama adalah ketidakselesaan dan kesakitan yang sedikit dengan penyetempatan di tumit. Walau bagaimanapun, sakit boleh meningkat dengan berjalan kaki yang panjang, semasa berlari atau melompat.

Apabila ia berkembang, penyakit Haglund akan dinyatakan dalam tanda-tanda berikut:

• bengkak kawasan terjejas;
• terjadinya kesakitan yang teruk semasa berlalu;
• hiperemia di kawasan tumit;
• masalah dengan kelonggaran dan pelanjutan kaki;
• peningkatan dalam suhu tempatan - kulit di kawasan masalah akan menjadi lebih panas daripada seluruh badan;
• claudication dan keletihan semasa berjalan;
• melegakan kesakitan dengan batang panjang dalam kedudukan mendatar;
• penyebaran kesakitan dan ketidakselesaan pada tendon Achilles;
• ketidakupayaan untuk sepenuhnya bergantung pada kaki yang sakit, menjadikan orang itu terpaksa berjalan di atas kaki mereka;
• atrofi otot pergelangan kaki.

Keterukan gejala akan menjadi murni individu, contohnya, beberapa kanak-kanak menyedari sakit kecil dan ketidakselesaan di calcaneus, sementara yang lain mengadu sakit yang tidak dapat ditanggung. Dalam kebanyakan keadaan, pesakit tidak boleh bergerak secara normal, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak boleh mempunyai kursus yang perlahan dan pantas. Apabila manifestasi klinikal pertama berlaku, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin.

Diagnostik

Pakar bedah ortopedik tahu cara membuat diagnosis yang betul dan menetapkan taktik rawatan yang berkesan. Walaupun terdapat kompleks gejala tertentu, proses diagnostik mesti diintegrasikan.

Tahap pertama diagnosis bertujuan untuk memastikan bahawa klinisi secara bebas melakukan beberapa manipulasi:

• mengkaji sejarah penyakit - untuk mengenalpasti faktor yang paling memprovokasi patologi yang paling ciri;
• mengumpul dan menganalisis sejarah kehidupan - untuk menubuhkan pengaruh faktor-faktor yang tidak mempunyai asas patologi;
• membesarkan kawasan masalah anggota badan yang lebih rendah;
• anggaran aktiviti motor;
• mempersoalkan pesakit dan orang tuanya secara terperinci untuk menentukan intensiti keparahan gejala, yang mungkin menunjukkan tahap penyakit.

Untuk mengecualikan patologi bersamaan, ujian makmal berikut diperlukan:

• jumlah darah yang lengkap;
• biokimia darah;
• analisis klinikal umum air kencing;
• ujian serologi;
• Sampel PCR.

Mengesahkan dengan tepat diagnosis akan hanya prosedur instrumental, termasuk:

• x-ray kaki pada unjuran sisi;
• Imbasan CT;
• MRI

Penyakit Haglund adalah berbeza dari:

Rawatan

Taktik terapeutik dipilih secara individu untuk setiap pesakit: klinisi bergantung pada keadaan umum pesakit, peringkat penyakit dan maklumat yang akan diberikan oleh x-ray.

Sambutan pertama yang diperlukan dan penggunaan ubat-ubatan tempatan. Selalunya, kanak-kanak ditetapkan:

• bahan anti-radang nonsteroid;
• ubat yang bertujuan menghalang nekrosis tisu;
• vitamin dan mineral;
• vasodilators;
• salep dengan kesan analgesik;
• imunomodulator.

Untuk mengurangkan beban pada anggota pesakit, disyorkan bahawa pesakit:

• penggunaan gel tumit gel khas;
• insoles ortopedik;
• penentuan jangka pendek kaki dengan longkang plaster.

Tidak kurang berkesan adalah prosedur physiotherapeutic seperti:

• elektroforesis perubatan;
• ultrasound;
• ozokerite;
• terapi gelombang mikro;
• terapi magnet;
• ultraviolet dengan aplikasi hydrocortisone;
• diametria;
• terapi gelombang kejutan;
• aplikasi parafin.

Rawatan untuk penyakit Schinz mesti termasuk:

• peralatan atau urutan terapi manual;
• memampatkan sejuk di kawasan masalah;
• garam mandi untuk kaki;
• Latihan senaman - gimnastik dilakukan di rumah.

Kawalan ke atas keberkesanan rawatan tidak boleh dilakukan dilakukan dengan melakukan x-ray.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan tidak adanya dinamik positif dari penggunaan teknik terapeutik konservatif dan sindrom kesakitan yang kuat, merujuk kepada campur tangan pembedahan. Dalam keadaan seperti itu, operasi boleh dilakukan oleh neurotomi saraf subkutaneus atau tibial dan cabangnya. Rawatan tersebut bukan sahaja akan melegakan kesakitan, tetapi juga menyebabkan kulit di kawasan tumit kehilangan sensitiviti.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan masalah dengan osteochondropathy calcaneus, ibu bapa perlu memastikan bahawa kanak-kanak mematuhi saranan pencegahan berikut:

• gaya hidup yang aktif;
• hanya memakai kasut saiz yang selesa dan sesuai;
• mengelakkan kecederaan dan microtraumas;
• makanan yang sihat dan berkhasiat;
• diagnosis dan penghapusan patologi yang boleh membawa kepada penyakit yang serupa;
• laluan tahunan prosedur diagnostik sedemikian sebagai x-ray dari kaki bawah yang lebih rendah - terutama ditunjukkan kepada mereka yang bermain sukan;
• lawatan biasa ke doktor kanak-kanak.

Prognosis untuk penyakit Shinz sentiasa baik. Rawatan yang dipilih dengan betul benar-benar menghilangkan patologi, kesakitan dan ketidakselesaan. Kadang-kadang penyakit itu hilang hanya apabila pertumbuhan kaki selesai.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Penyakit Schinz dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ortopedis, pakar pediatrik, pengamal am.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Achillobursitis adalah penyakit radang yang menjejaskan kantung sinovial tendon Achilles. Akibat kemajuan patologi, eksudat berkumpul di dalam artikulasi artikular, menyebabkan pemadatan berhampiran beberapa tisu setempat, yang mengakibatkan fungsi motor terjejas. Dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini juga disebut sebagai penyakit achillodynia atau Albert. Penyetempatan proses keradangan adalah sambungan tendon Achilles dan calcaneus. Achillodinia mudah disembuhkan, perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada seorang pakar yang berkelayakan dalam masa.

Osteochondropathy adalah konsep kolektif yang merangkumi penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, dan kecacatan dan nekrosis segmen yang terjejas berlaku di latar belakang. Perlu diperhatikan bahawa patologi seperti itu paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Osteoarthritis adalah penyakit yang biasa di mana sendi tertakluk kepada lesi degeneratif-dystropi. Osteoartritis, gejala-gejala yang pada mulanya dikaitkan dengan perpecahan tisu rawan secara beransur-ansur, dan kemudiannya dengan keruntuhan tulang subkondral dan komponen struktur lain sendi, berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen di dalamnya dan boleh nyata dalam pelbagai bentuk dengan kawasan berlainan proses patologi. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit berusia 40 hingga 60 tahun.

Rheumatoid arthritis (septik, pyogenic) adalah luka inflamasi yang serius pada sendi, yang membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur. Ia berlaku pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Perubatan moden menawarkan banyak kaedah untuk mengubati penyakit ini, tetapi walaupun kepelbagaian dan keberkesanannya, pada setiap pesakit ketiga, jangkitan itu menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sendi, yang mengakibatkan kehilangan semua fungsi mereka.

Arthritis sendi pinggul adalah proses patologi yang dicirikan oleh rupa keradangan di salah satu sendi terbesar dalam seseorang - di sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan kesakitan teruk di tapak kecederaan. Sekiranya anda terlepas gejala pertama radang sendi dan memulakan penyakit ini, ia akan menyebabkan ubah bentuk dalam artikulasi sendi tertentu dan melumpuhkan sepenuhnya orang itu.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Penyakit Schinz: diagnosis, gejala dan rawatan

Penyakit Schinz, penyakit Haglund atau osteochondropathy daripada ubi calcaneal adalah penyakit di mana nekrosis tisu calcaneus diperhatikan, dan tulang belulang tumit mula runtuh kerana kekurangan peredaran darah. Osteochondropathy mula-mula digambarkan oleh Haglund (pada tahun 1907), kemudian oleh Schinz (pada tahun 1922), dan kini penyakit ini sering disebut nama seorang saintis, maka nama yang lain, dan kadang kala penyakit Haglund-Schinz.

Kemunculan dan perkembangan penyakit ini

Sebagai peraturan, kanak-kanak perempuan di antara umur 11-16 tahun paling kerap mengalami osteochondropathy calcaneus, kanak-kanak lelaki mengalami penyakit ini kurang kerap, dan kadang-kadang penyakit Shinz berlaku lebih awal pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun.

Pada orang dewasa, penyakit itu didiagnosis dalam kes terpencil, jadi penyakit Shinz dianggap remaja dan remaja.

Penyebab osteochondropathy tidak diketahui sepenuhnya. Para saintis dan doktor percaya bahawa penyakit Schinz boleh berlaku akibat beban yang berlebihan pada kaki, contohnya, ketika bermain sukan, serta disebabkan oleh kerentanan terhadap penyakit ini, disebabkan oleh patologi sistem endokrin dan saluran pada kaki yang lebih rendah, akibat jangkitan..

Kita tidak boleh lupa bahawa ia adalah calcaneus yang mengalami beban terbesar ketika berjalan seseorang, berlari, melompat. Ligamen dan tendon dilekatkan pada calcaneus, ia mengambil bahagian dalam pembentukan beberapa sendi. Sebenarnya, tendon Achilles dan seluruh ligamentum kaki kaki dilampirkan ke tubercle calcaneal, yang ternyata terjejas oleh penyakit Schinz.

Penyakit Schinz berlangsung secara beransur-ansur, pertama tumit membengkak, maka sakit berlaku. Kadang-kadang gejala penyakit muncul pada satu tumit, kadang-kadang penyakit itu mempengaruhi kedua-dua tumit. Bergantung kepada sama ada satu kaki atau kedua-duanya terjejas, mereka bercakap mengenai luka tunggal atau dua hala dari ubi calcaneal. Pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit tidak dapat diucapkan dengan jelas, walaupun ia disetempat secara spesifik di kawasan tubersium calcaneal. Dengan perkembangan penyakit itu, rasa sakit semakin bertambah dan menjadi lebih tajam semasa latihan fizikal dan lalu lintas yang berat. Selepas beberapa ketika, pesakit, rasa kesakitan yang teruk dan berterusan, mula berjalan hampir pada ujung jari, hanya bergantung pada kaki depan.

Diagnosis osteochondropathy dari ubi calcaneal hanya boleh dibuat oleh seorang doktor berdasarkan pemeriksaan pesakit, memeriksa gambar radiografi, menganalisis gejala sebagai pesakit memberitahu. Selepas menentukan diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Penyakit Schinz mempunyai kod dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi revisi kesepuluh dalam kategori "osteochondropathies lain" - M93.

Penyebab penyakit Schinz, terdedah kepada penyakit ini

Seperti yang telah kita ketahui, masih belum jelas apa sebenarnya penyebab utama perkembangan penyakit Schinz. Oleh itu, osteochondropathy tumit calcaneus boleh berlaku akibat kecenderungan keturunan, dan akibat daripada kecederaan kaki atau penyakit berjangkit yang lalu. Doktor cenderung percaya bahawa yang paling sering dengan perkembangan penyakit adalah gabungan faktor. Sebagai contoh, seorang remaja mungkin mempunyai garis pusat kaki yang dikurangkan, yang secara langsung memberikan aliran darah ke tulang tumit dan berhampirannya, dan apabila beban fizikal yang berlebihan dikenakan ke atas faktor ini semasa sukan, penyakit Shintz mungkin berkembang.

Dengan beban yang meningkat pada kaki, nada vaskular merosot, darah mula mengalir dengan buruk ke tulang, tanpa membawa nutrien yang mencukupi, tisu-tisu menderita sehingga tulang mula runtuh (aseptik nekrosis). Sudah pasti kesan negatif pada keadaan calcaneus mempengaruhi semua kecederaan dan serangan.

Penyakit Schinz mempunyai beberapa peringkat berturut-turut, kami menyenaraikan mereka (untuk kali pertama, peringkat ini dijelaskan oleh Schinz):

• Nekrosis aseptik. Terdapat kelainan dalam pemakanan kawasan tulang, yang menyebabkan fokus tulang nekrosis tulang.
• Pecah kesan atau patah tertekan. Bidang tulang, yang tertakluk kepada nekrosis, tidak dapat menahan beban yang semulajadi untuk tisu tulang biasa, dan, oleh kerana itu, "ditekan". Pada masa yang sama, bahagian satu tulang menyerang yang lain.
• Pemecahan Tahap ini adalah ciri penyakit ini jika tidak ada rawatan. Pemisahan bahagian tulang yang terjejas ke dalam serpihan yang berasingan berlaku.
• Penyerapan tisu mati. Nekrosis mula membubarkan.
• Pembaikan Di tapak nekrosis tulang, tisu penghubung muncul, terus diganti dengan tulang baru.

Gejala osteochondropathy tulang tumit

Perkembangan penyakit Schinz adalah proses individu, yang mana bergantung pada tubuh pesakit. Sejumlah pesakit tidak lama lagi selepas permulaan penyakit itu merasakan kesakitan yang teruk, dan beberapa pesakit mula merasakan simptom pertama penyakit apabila ia belum berada di peringkat pertama. Sekiranya sindrom kesakitan pada pesakit tidak penting, maka dia diam-diam terletak pada tumit, tetapi dengan sakit yang teruk, pesakit sering berjalan, hanya bergantung pada bahagian depan dan tengah kaki. Seringkali pada pesakit terdapat keperluan untuk sokongan tambahan pada tongkat atau tongkat.

Penyakit ini bermula dengan kesakitan yang hampir tidak dapat dilihat di bahagian belakang kaki semasa pergerakan. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat dan nyata meningkat selepas beban di kaki. Membengkokkan dan memperluaskan kaki mula menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pesakit. Selanjutnya, dalam bidang tuberosity kalsium, kemerahan, bengkak, pembakaran mungkin, peningkatan suhu badan umum dan suhu kawasan yang terjejas. Gejala yang paling ciri penyakit Schinz adalah penampilan kesakitan apabila seseorang mengambil kedudukan menegak dengan bergantung pada tumit sakit dan kehilangan sakit selepas mengambil posisi berbaring.

Pemeriksaan luar pesakit dengan osteochondropathy daripada ubi calcaneal menunjukkan edema kaki dan atrofi kawasan kulit. Juga, beberapa pesakit mempunyai atrofi otot kaki. Apa-apa sentuhan kepada tubercle calcaneal membawa kesakitan yang teruk kepada pesakit dengan penyakit Schinz: kawasan tulang yang teruk adalah hipersensitif.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis "penyakit Haglund-Schinz" hanya boleh dilakukan oleh doktor ortopedik berdasarkan pemeriksaan pesakit, wawancara, serta imej dengan kawasan yang terkena tulang. Pesakit mesti membuat radiografi tumit, dengan imej yang paling bermaklumat dan mendedahkan dalam unjuran sisi.

Radiografi calcaneus semasa peringkat pertama penyakit menunjukkan meterai tubers calcaneal, peningkatan jurang antara calcaneus dan tubercle. Tumbuh calcaneal dalam imej sebahagiannya gelap, nukleus ossifikasi tidak mempunyai struktur seragam. Juga dalam gambar adalah tempat yang kelihatan melonggarkan calcaneus dan unsur-unsur bahan kortikal, dengan perkembangan penyakit akut, akan ada serpihan tulang terpisah di dalam gambar, dan di peringkat akhir penyakit terdapat tanda-tanda kehilangan nekrosis dan penampilan tisu baru.

Kajian gambar sering sukar, kerana ubat tumit anatomi mempunyai kira-kira empat episen ossification. Sekiranya doktor meragui diagnosis, dia boleh menetapkan rajah X-ray perbandingan kedua-dua tulang tumit atau MRI tulang tumit. Kadang-kadang, dalam kes-kes yang sukar, mereka memanggil ahli onkologi dan pakar phthisiatris untuk berunding.

Sakit di kaki, di kaki tidak semestinya tanda-tanda penyakit Schinz - ia mungkin berita penyakit lain, kadang-kadang lebih berbahaya dan teruk (bursitis, osteomielitis, tuberkulosis tulang, neoplasma ganas, proses keradangan, dan lain-lain). Diagnostik yang berbeza digunakan untuk membezakan antara penyakit dan mengenal pasti patologi, diagnosis. Sebagai peraturan, untuk mengecualikan patologi lain, doktor menetapkan ujian berikut kepada pesakit: analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, ujian serologi, tindak balas rantai polimer.

Peradangan yang berbeza (selain daripada penyakit Schinz) dikecualikan dengan pewarnaan kulit yang normal pada bahagian yang terkena kaki dan tiada perubahan dalam ujian darah. Dengan penyakit Schinz, tidak ada kelesuan, kerengsaan, keletihan, yang menyebabkan penolakan mobiliti biasa, dan semua gejala ini, sebaliknya, adalah ciri tumor ganas dan tuberkulosis tulang.

Rawatan penyakit Shinz

Rawatan osteochondropathy daripada ubi calcaneal mempunyai bentuk konservatif dan dijalankan di dalam bilik kecemasan atau di pakar bedah ortopedik. Sekiranya penyakit itu masih pada peringkat awal, gunakan kusyen kusyen gel, ortopedik. Juga urut urut dan senam fisioterapi, jika perlu - fisioterapi. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, tidak boleh melangkah ke tumit, kaki pesakit itu ditetapkan dalam keadaan tidak berfungsi dengan bantuan plaster.

Untuk anestesia, ais, memampatkan digunakan untuk kaki, pelbagai ubat digunakan, serta ultrasound, electrophoresis, dan terapi gelombang mikro. Sebagai peraturan, doktor menetapkan vitamin pesakit, vasodilators dan ubat penahan sakit - ubat anti-radang bukan steroid. Adalah disyorkan untuk mengurangkan beban pada kaki minimum, dan selepas hilangnya gejala-gejala penyakit, perlu meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Pesakit yang berada di tahap pemulihan disyorkan untuk berjalan di kasut dengan tumit lebar, rendah, stabil. Memakai kasut pada satu solen padu adalah kontraindikasi, kerana dalam hal ini beban besar jatuh di daerah tumit, yang membuat pemulihan lebih sulit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila penyakit ini membawa kesakitan yang tidak tertanggung kepada pesakit, dan kaedah konservatif tidak berfungsi atau bertindak dengan tidak baik, campur tangan pembedahan dilakukan - neurotomi saraf subkutan dan tibial dan cabang mereka. Operasi ini membawa kepada kehilangan kepekaan kulit yang lengkap di kawasan tumit. Selalunya selepas pembedahan untuk beberapa waktu memerlukan kasut ortopedik.

Ramalan dan penyelesaian penyakit

Penyakit Schinz berakhir dengan prognosis yang menggalakkan - pesakit pulih sepenuhnya satu hingga dua tahun selepas permulaan penyakit. Kadangkala kesakitan terus mengganggu remaja sepanjang masa sambil berkembang dan meningkatkan jumlah kaki. Ketika kaki mencapai ukuran normal, rasa sakitnya semakin menurun, dan akibatnya, mereka juga menunjukkan pemulihan lengkap.

Penyakit Schinz (osteochondropathy tulang tumit)

Osteochondropathy daripada ubi kalenanya sedikit kepada godfather penyakit yang diketahui. Walaupun patologi tidak begitu meluas, namun agak kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun. Kebanyakan gadis berusia 12-16 tahun mengadu mengenai penyakit ini. Ia juga mungkin kekalahan calcaneus pada orang dewasa yang memimpin sukan dan kehidupan aktif.

Penyakit Haglund-Shinz adalah patologi, yang dicirikan oleh perubahan dalam perkembangan ossifikasi pada calcaneus. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi di tempat tulang batal, tapak tisu tulang menjadi mati. Pembentukan proses penyakit menjejaskan kedua-dua kaki dan satu.

Penyebab penyakit Schinz

Mengapa penyakit Haglund-Shinz berkembang belum ditubuhkan. Terdapat banyak pendapat tentang perkara ini. Kebanyakan saintis percaya bahawa permulaan penyakit Schinz dicirikan oleh beban yang ketara di kawasan tumit atau kecederaan kecil dan kekal.

Sekiranya kaki terlalu banyak beban, aktiviti kapal semakin berkurangan, calcaneus tidak menerima komponen yang diperlukan dalam kuantiti yang betul. Ia juga dipercayai bahawa berlakunya nekrosis berlaku akibat gangguan pembuluh darah.

Senarai sebab-sebab yang menyebabkan berlakunya penyakit Shinz.

• Biasa, beban separa pada ligamen dan sistem otot.
• Aktiviti sukan yang melibatkan ketegangan pada tendon.
• Patologi sistem endokrin dengan perubahan hormon.
• Patologi vaskular dengan perubahan aliran darah di kaki.

Faktor termasuk gangguan yang berkaitan dengan penyerapan kalsium oleh badan, gangguan neuro-tropik, kecederaan tumit kecil, dan kecenderungan keturunan.

Tahap dan gejala penyakit

Terdapat 5 peringkat perkembangan sindrom Scinz:

1. Pada peringkat 1, nekrosis aseptik berlaku, yang dicirikan oleh kerusakan zon tulang akibat masalah tempatan dengan kapal. Pembasmian kawasan terjejas berlaku.
2. Tahap kedua penyakit Schinz diwakili oleh fraktur kesan (tertekan). Selepas beberapa ketika, bahagian tumit nekrotik ditekan ke dalam. Fenomena ini berlaku kerana fakta bahawa tempat sakit tidak dapat menahan beban, yang berkaitan dengan berjalan kaki dan berat badan korban.
3. Fragmentasi merujuk kepada 3 peringkat di mana pecah menjadi kepingan berasingan kawasan terjejas berlaku.
4. Selanjutnya, tisu nekrotik diserap, yang merupakan ciri 4 peringkat dalam patologi Schinz.
5. Pembaikan sudah menjadi peringkat ke-5 osteochondropathy calcaneus. Dalam zon nekrosis, tisu penghubung muncul, yang akibatnya menyebabkan penggantiannya dengan tulang baru.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak kebanyakannya berlaku semasa baligh kanak-kanak, walaupun ia mungkin berlaku lebih awal. Ia berlaku bahawa permulaan penyakit mempunyai kursus yang akut, dan kadangkala tanda-tanda meningkat secara beransur-ansur. Gejala disertai dengan rasa sakit di kawasan tumit calcaneus, yang muncul selepas penuaan fizikal. Kesakitan menyusu selepas rehat.

Dari gejala manifestasi luaran, ambil perhatian:

• sedikit kemerahan tendon Achilles ke tumit;
• peningkatan dalam kerentanan kulit di kawasan yang terjejas;
• apabila anda menyentuh tumit, rasa sakit tidak dirasai;
• nekrosis otot betis cukup ketara;
• kesukaran membengkok dan anggota badan yang tidak seimbang kerana kesakitan.

Gejala-gejala dalam sindrom Schinz dapat bertahan lama. Pada kanak-kanak, gejala boleh hilang hanya apabila pertumbuhan kaki selesai.

Diagnosis osteochondropathy calcaneus

Kehadiran penyakit Schinz ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, yang bergantung kepada keluhan ciri dan data setelah pemeriksaan pesakit. Doktor juga mengambil kira data anamnestic dan penyebab risiko penyakit yang dikenalpasti. Untuk mengesahkan diagnosis doktor yang hadir, pemeriksaan x-ray dilakukan.

Yang paling bermaklumat untuk penyakit Schinz adalah x-ray yang diambil dari sisi. Sinar-X dari calcaneus ijazah pertama akan menunjukkan kehadiran bukit padat, celah panjang, terletak di tengah-tengah bukit dan tulang tumit. Struktur spektrum dan seketika nucleus ossification, kawasan-kawasan yang melonggarkan tulang dan bahan kortikal, serta bayang-bayang seperti bayang-bayang, yang beralih dari tengah ke tepi, juga dikesan.

Sekiranya pesakit mempunyai peringkat terakhir penyakit Schinz, sebahagian daripada hillock akan dapat dilihat pada x-ray, kemudian gejala transformasi dan penampilan elemen tulang spongy baru.

Dalam keadaan ragu, x-ray kedua-dua tulang tumit dilakukan atau pesakit dihantar untuk CT dan MRI tumit.

Rawatan penyakit Shinz

Dalam kes penyakit Schinz, kaedah yang sesuai dipilih untuk merawat patologi oleh seorang doktor, yang akan bergantung kepada kesejahteraan pesakit dan tahap kerumitan penyakit.

Apabila penyakit Shinz bertambah teruk, doktor menetapkan rehat lengkap kepada pesakit. Badan yang meradang harus diperbaiki dengan cor plester.

Rawatan konservatif

Pada mulanya, mereka merawat sindrom Schinz dengan kaedah konservatif, walaupun mereka sering tidak membawa kesan yang diingini.

Pada peringkat awal rawatan, tulang tumit harus dilepaskan dari penuaan yang lama. Akan memerlukan peleburan kusut dengan stirrups. Kaki diperbetulkan dalam kedudukan fleksi dari satu-satunya. Dalam sesetengah keadaan, lenturan sendi lutut diperlukan.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada pilihan kasut. Anda tidak boleh berjalan kaki dengan kasut dengan satu padat, kerana beban pada kaki yang sakit akan menjadi lebih besar dan pemulihan akan ditangguhkan. Gadis perlu berhenti memakai kasut bertumit tinggi. Untuk melegakan bahagian belakang kaki dan melembutkan beban kejutan pada tulang tumit, anda perlu membeli insole ortopedik, yang dilengkapi dengan lengkungan dalaman dan luaran.

Rawatan di rumah

Untuk meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan sakit tumit dalam sindrom Schinz di rumah, anda boleh menggunakan pemampatan pemanasan yang digunakan untuk kawasan yang terjejas, ubat penahan sakit dan salap untuk melegakan keradangan, dan mandi hangat.

Daripada salep yang melegakan kesakitan dalam sindrom Schinz, digunakan Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Untuk mengembalikan aliran darah mengambil Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Resipi ubat tradisional

Untuk menyediakan mampatan dengan dimexide, anda mesti campurkan air dengan ubat 1: 1. Kemudian basuh serbet dalam larutan dan sapukan pada kaki. Sebuah filem tetap di atas dan kaki dibalut dengan selendang. Pastikan kompres selama 40 minit.

Untuk mandi hangat ia akan mengambil sehingga 500 gram garam laut, yang perlu dibubarkan dalam air suam. Kaki hendaklah disimpan di dalam air sehingga 20 minit. Kemudian bilas kaki anda dan keringkan dengan baik.

Fisioterapi

Fisioterapi terapeutik untuk sindrom Schinz adalah komponen penting dalam rawatan penyakit ini. Doktor mungkin menetapkan ultrasound menggunakan hydrocortisone, diathermy, atau elektroforesis dengan pelantikan ubat-ubatan seperti pyrogenal, brufen, novocaine, analgin.

Seringkali, dengan penyakit Shinz, fisioterapi dijalankan menggunakan vitamin B3 dan B12.

Aplikasi Ozokerite

Untuk mempersiapkan terapi senaman, seorang pakar boleh menetapkan prosedur urut dengan ozokerite untuk patologi Schinz. Produk ini berasal dari gunung. Dalam komposisinya terdapat hidrokarbon, resin organik, asphaltenes, ozocerite stick, yang mempunyai sifat antibiotik.

Prosedur ini mengandungi pemanasan ozokerit dengan penggunaan produk di kawasan yang rosak. Akibatnya, haba digunakan, yang dapat meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan nada otot.

Terapi latihan dan urutan

Apabila penyakit itu adalah osteochondropathy daripada calcaneus pada kanak-kanak, rawatan tidak berlaku tanpa terapi fizikal dan urut.

Pendidikan fizikal diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah di kaki yang terkena, menormalkan pemakanan tisu kaki. Ini akan membantu melegakan kesakitan, menguatkan otot dan ligamen. Satu set latihan harus dipilih oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tahap penyakit.

Urut juga diperlukan. Sejak penyakit Schinz adalah salah satu jenis osteochondropathy, pelantikan urut hanya untuk kaki tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan, ia memerlukan kesan ke seluruh tubuh.

Campur tangan pembedahan

Ia agak jarang, tetapi ia berlaku bahawa penyakit Schinz tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, oleh itu pembedahan diperlukan. Campur tangan bedah melibatkan memotong saraf subkutaneus dan tibial di bawah anestesia lokal. Selepas pembedahan, kesakitan pesakit hilang, dan kepekaan tumit hilang, tetapi ini tidak menjejaskan kualiti berjalan.

Soalan dan Jawapan

Berapa lama anda perlu memakai kasut ortopedik?

Tidak ada jurang masa untuk memakai kasut ortopedik untuk penyakit Shinz. Ia mesti dipakai sekurang-kurangnya sehingga kesakitan menjadi kecil. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk kanak-kanak berjalan di kasut ortopedik sehingga pertumbuhan kaki berhenti.

Bolehkah saya bermain sukan?

Sesetengah pakar percaya bahawa anda boleh meneruskan aktiviti sukan dengan segera selepas tempoh penyakit yang teruk itu hilang, walaupun masih ada rasa sakit di kaki. Yang lain mengesyorkan semula latihan hanya selepas kepupusan lengkap semua tanda-tanda penyakit Schinz. Latihan juga harus kurang sengit.

Adakah mereka mengambil tentera sekiranya penyakit Shinz?

Dengan sendirinya, penyakit itu tidak dikecualikan daripada konskripsi. Agar pegawai diambil untuk perkhidmatan ketenteraan, perlu menjalani kursus perubatan penuh dan akhirnya menjadi lebih baik selepas sindrom Shinz. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai perkhidmatan dalam setiap kes tetap ada dengan draf lembaga.