Kembali pada pertengahan abad ke-20, penyakit itu diselidiki dan diterangkan oleh pakar neurologi Sweden, Karl Axel Ekbom, yang memberinya nama Sindrom Kaki Terjun.
Walaupun penyakit ini telah ditemui agak lama dahulu, sangat sedikit orang yang tahu mengenainya hari ini, dan juga merasakan gejala sindrom kaki gelisah, tidak semua mencari bantuan perubatan, memikirkan bahawa ia berasal dari keletihan biasa.
Menurut statistik, 10-25% daripada populasi menderita daripada sindrom Ecbom di seluruh dunia.
Secara praktikal, semua kumpulan umur akan terjejas, tetapi selalunya simptom penyakit itu dirasai oleh orang yang berusia pertengahan dan tua, serta wanita hamil. Terdapat juga bukti bahawa wanita mengalami sindrom ini kira-kira 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki.
Pesakit berasa gatal, membakar, merangkak, menggigil, kekejangan, kebas pada kaki. Dan untuk menghentikan gejala ini hanya mungkin dengan bantuan aktiviti motor.
Akhirnya, ternyata bukan tidur, seseorang perlu berjalan di sekeliling bilik untuk menenangkan kaki gatal. Dan ini, seterusnya, membawa kepada gangguan tidur, dan kadang-kadang kepada kemurungan.
Kecurangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa sebaik sahaja orang itu kembali ke bawah, ketidakselesaan itu kembali.
Penyebab sebenar sindrom Ekbom belum ditubuhkan. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini boleh diwarisi. Ia juga mendapati bahawa scon berlaku apabila:
Terdapat simptom yang tidak menyenangkan sekurang-kurangnya sekali seminggu, dan kadang-kadang lebih kerap, dimanifestasikan pada petang dan pada waktu malam, terutamanya dari tengah malam hingga pukul 4 petang, dan mereda pada waktu pagi.
Adakah otot muka menjadi cepat letih? Ia mungkin myasthenia gravis - gejala, sebab-sebab dan tanda-tanda yang anda boleh belajar dari bahan kami.
Di mana dan dengan apa yang berjaya pil Kenalog dan ampoule digunakan - arahan untuk digunakan, maklum balas daripada doktor dan pesakit, dan banyak maklumat lain yang berguna.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor, apabila pesakit bertukar, menjelaskan gejala penyakit dan menjalankan pemeriksaan, dan juga melakukan prosedur berikut untuk membantu mengatasi kehadiran penyakit lain:
Jika anda tidak berurusan dengan rawatan sindrom Ekbom, maka, sebagai gejala kemajuan, mereka akhirnya akan menjejaskan kualiti hidup pemiliknya, yang membawa kepada insomnia dan keadaan depresi.
Rawatan sindrom kaki resah mempunyai tujuan berikut:
Terapi perubatan dijalankan menggunakan teknik yang berbeza.
Untuk menghilangkan manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, perlu mengubah gaya hidup:
Berikan senaman yang sederhana ke kaki: regangan, "basikal", lenturan dan lanjutan, berjalan perlahan. Terutamanya berguna untuk melakukan ini sejurus sebelum tidur.
Bagi kaedah perubatan rawatan RLS, mereka biasanya digunakan jika pesakit mempunyai gangguan tidur yang jelas atau terdapat tanda-tanda kemurungan yang telah berkembang semasa penyakit.
Pada masa yang sama sering menggunakan ubat ini:
Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan gaya hidup yang betul, prosedur fisioterapeutik digunakan dalam rawatan sindrom Ekbom, yang termasuk:
Dalam sindrom Ekbom, masalah tertentu mungkin timbul dengan diagnosis, dan dengan itu, pelantikan rawatan yang mencukupi.
Hal ini terutama disebabkan oleh gejala-gejala penyakit yang muncul pada waktu malam, sementara pesakit hanya dapat melawat doktor pada siang hari ketika tidak ada yang mengganggunya.
Di samping itu, pesakit jauh dari dapat menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggunya. Oleh itu, doktor sering boleh membuat diagnosis yang salah: varises, penyakit sendi.
Kesalahan dalam kes ini boleh dielakkan dengan bantuan polysomnography, kajian di mana pesakit tidur, sementara sensor dipasang pada tubuhnya, yang bertujuan untuk menetapkan kerja sistem sarafnya dan aktiviti fizikal sukarela.
Berdasarkan berapa pergerakan pesakit yang membuat tidurnya, dia dapat menentukan keterukan penyakit:
Jika terapi sindrom Ekbom digunakan, maka prognosis untuk pemulihan adalah baik, dan gejala penyakit hilang dengan masa.
Tetapi harus diingat bahawa ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit untuk memerangi penyakit tersebut harus diubah secara berkala kepada orang lain, untuk mengelakkan pergantungan atau penurunan efek.
Oleh itu, kami telah menganggap gangguan yang kurang dikenali sebagai sindrom kaki gelisah.
Ia hampir mustahil untuk mencegah gejala penyakit ini, tetapi rawatannya, yang ditetapkan oleh doktor yang berpengalaman, biasanya mempunyai kesan positif.
Oleh itu, setelah melihat manifestasi sindrom yang tidak menyenangkan yang diterangkan di atas, perlu pergi ke hospital untuk mengelakkan perkembangan mereka. Ingatlah bahawa langkah yang diambil masa kini menyumbang kepada pemulihan yang lebih pantas.
Nasihat praktikal pakar neurologi, yang patut diambil sekiranya berlaku penyakit menyakitkan aneh - sindrom kaki gelisah. Apa yang perlu dilakukan jika kaki anda sakit dengan cara ini.
Kenapa "kaki jerking" apabila anda berbaring tidur? Apakah sebab-sebab sindrom kaki resah, bagaimana untuk mengatasi penyakit ini di rumah, apa ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat untuk digunakan?
Sindrom kaki resah (RLS) adalah:
Sindrom kaki gelisah menyebabkan gangguan tidur dan bertanggungjawab untuk kira-kira 15% kes insomnia kronik.
Gejala-gejala RLS paling sering ditunjukkan pada waktu malam atau pada waktu petang, tetapi mungkin juga muncul pada waktu rehat pada siang hari.
Doktor sains perubatan Buzunova R.V.
Sindrom Kaki Bergegas (RLS) adalah gangguan neurologi yang gejala sensasi yang tidak menyenangkan di kaki bawah. Tidak ada kesakitan, tetapi ada sensasi yang membakar, kesemutan, "goosebumps", tekanan, berkeringat - semua ini menyebabkan pesakit untuk sentiasa bergerak kaki atau berjalan, kerana gejala ini berkurang semasa pergerakan.
Gejala RLS lebih teruk pada waktu petang dan mereda pada waktu pagi. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat tidur dengan normal, penyakit ini mengalir sistem saraf.
Alasannya tidak ditubuhkan dengan tepat, kadang kala penyakit ini diwarisi.
Diabetes, kegagalan buah pinggang, hipotiroidisme, anemia, dan penyakit Parkinson menyumbang kepada perkembangannya, tetapi penyakit ini bukan punca utama RLS.
Penyebab penyakit ini mungkin beberapa ubat, contohnya, antipsikotik dan ubat lithium.
Terdapat sindrom kaki resah primer dan sekunder:
Lihat video di bawah untuk maklumat lanjut.
Ringkasan program:
Video menunjukkan apa yang kelihatan sindrom kaki gelisah. Fasa tidur yang istimewa, ia dipanggil SEM - pergerakan mata pesat. Semasa mimpi itu, seseorang membuat pergerakan, mereka sebenarnya bangun.
Jika kita melihat orang-orang ini ketika mereka tidur, mereka benar-benar membuat gerakan dengan kaki mereka.
Untuk rawatan sindrom kaki resah yang anda perlukan:
Lihat video untuk maklumat lanjut.
Kata Doktor Sains Perubatan Kadykov AS
Satu daripada lima orang yang menderita insomnia, penyebab gangguan tidur - ketidakselesaan di bahagian bawah kaki. Ia bukan sakit, tidak gatal, atau mati rasa, ia adalah sindrom kaki gelisah.
Selalunya, apabila seseorang itu diperiksa, tiada patologi yang dijumpai, sendi, kapal semuanya teratur. Dan dalam istilah mental, seseorang itu sihat. Oleh itu, RLS jarang didiagnosis, walaupun sering terjadi. Selain ketidakselesaan semasa tidur, pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk mengeluh, jadi mereka tidak pergi ke doktor.
Penyakit ini biasanya muncul selepas 40-50 tahun, bilangan pesakit meningkat dengan usia. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki sebanyak 50%. Walau bagaimanapun, kadangkala terdapat tanda-tanda pada kanak-kanak.
Seringkali, doktor mendapati sukar untuk menentukan diagnosis, dengan keliru mengaitkan penyakit dengan patologi urat, sendi, menetapkan rawatan yang salah. Oleh itu, pesakit perlu menerangkan dengan terperinci doktor simptom dan sifat ketidakselesaan.
Anda boleh berjalan atau menahan kaki anda di bawah aliran air suam, tetapi kemudian anda boleh mengusir sepenuhnya. Lebih baik duduk di atas katil dan mengurut kaki anda.
Kedua-dua ubat dan ubat rumah digunakan untuk merawat sindrom kaki resah.
Apa pil dan ubat boleh menyembuhkan sindrom kaki resah? Bagaimana untuk menenangkan sakit dan mengusik kaki?
Baru-baru ini, RLS dirawat dengan penenang, dan dalam kes-kes yang teruk dengan ubat-ubatan narkotik, mereka mengurangkan gejala, tetapi terdapat lebih banyak kesan sampingan daripada manfaat. Kini terdapat perangsang dopamin reseptor di otak, salah satunya adalah Mirapex, ia akan membantu menyembuhkan penyakit ini dalam dos minima hampir 100%. Dalam penyakit Parkinson, ubat ini diambil 3 tablet setiap hari. Mirapex dengan sindrom kaki resah diambil 1 / 4-1 / 2 tablet sekali sehari pada waktu tidur. Hasil rawatan menjadi terasa hampir pada malam pertama - pesakit mula tidur dengan baik. Banyak tinjauan bercakap mengenai keberkesanan rawatan Miraplex.
Seorang wanita berusia 83 tahun cuba merawat RLS selama bertahun-tahun. Doktor memberi suntikan, salap, tetapi mereka tidak membantu. Nampaknya kesakitan dan tidak kuat, tetapi mustahil untuk tidur. Di samping itu, terdapat juga sawan.
Sebaik sahaja seorang wanita membaca dalam gaya hidup yang sihat, sawan dapat membantu menyembuhkan peniaga Kuznetsov. Saya mula bangun pada waktu tidur untuknya, selama 15-20 minit dengan setiap kaki. Sepenuhnya menyingkirkan sawan, dan pada masa yang sama menyembuhkan sindrom kaki resah dengan hipoksikat Kuznetsova. (Ingat daripada akhbar "Vestnik ZOZH" 2012, №5 ms 9-10).
Seorang wanita mengalami RLS selama beberapa tahun. Penyakit itu terpaksa keluar dari katil di tengah malam dan berjalan dengan keletihan. Kesakitan itu sangat terganggu sehingga dia tidak dapat duduk lama, berdiri, berbaring, terpaksa berpindah sepanjang masa.
Sebagai tambahan kepada RLS, terdapat sakit yang teruk di lutut. Dia memutuskan untuk merawat lututnya mengikut kaedah Dr Sergey Bubnovsky. Setiap hari saya berlutut, membungkusnya dalam kain dengan ais dihancurkan, menuang air sejuk ke atas kaki saya selepas mandi. Kesakitan di lutut pergi, urat diperketatkan, kebimbangan kaki hilang, saya mula tidur dengan baik.
Masalahnya adalah dalam peredaran mikro darah melalui kapal, dan kaki dan kaki bawah kurang disediakan dengan darah. Hasilnya adalah genangan darah, terutama pada rehat. Saya terpaksa menggerakkan kaki saya untuk mengembalikan sirkulasi. Dengan bantuan latihan, wanita berjaya mengembalikan peredaran darah, dan penyakit itu berlalu. (Ingat dari akhbar "Vestnik gaya hidup sihat" 2013, №9 ms 30).
Untuk mengelakkan mengganggu kaki pada waktu malam, beban sederhana dan berjalan ditunjukkan pada waktu petang. Adalah lebih baik untuk menolak teh yang kuat, kopi, bukan untuk menjenguk pada waktu malam. Sekiranya penyakit ini disertai oleh anemia kekurangan zat besi, anda perlu meningkatkan kadar makanan yang kaya dengan zat besi dalam diet: daging lembu, lentil, soba, kacang, buah delima, pistachio. (Petua dari akhbar "Vestnik gaya hidup sihat" 2012, №21 ms.67).
Sindrom kaki gelisah - ketidakselesaan pada kaki yang berlaku pada waktu malam, menimbulkan pesakit untuk bangun dan sering membawa kepada insomnia kronik. Di kebanyakan pesakit, disertai dengan episod aktiviti fizikal sukarela. Sindrom kaki resah didiagnosis berdasarkan gambar klinikal, pemeriksaan neurologi, data polysomnografi, ENMG dan peperiksaan yang bertujuan untuk menubuhkan patologi penyebab. Rawatan ini terdiri daripada kaedah bukan ubat (fisioterapi, upacara tidur, dll) dan farmakoterapi (benzodiazepin, dopaminergik dan sedatif).
Sindrom Kaki Terjun (RLS) pertama kali diterangkan pada tahun 1672 oleh seorang doktor Inggeris, Thomas Willis. Dididik secara lebih terperinci dalam tahun 40-an. abad lalu oleh pakar neurologi Karl Ekbom. Untuk menghormati penyelidik ini, sindrom kaki gelisah dipanggil "Ekbom sindrom" dan "penyakit Willis". Penyebaran patologi sensorimotor ini pada orang dewasa berbeza dari 5% hingga 10%. Pada kanak-kanak jarang berlaku, hanya dalam versi idiopatik. Yang paling terdedah kepada kejadian orang tua, di kalangan kumpulan umur ini, prevalensnya adalah 15-20%. Menurut kajian statistik, wanita mengalami sindrom Ecbom 1.5 kali lebih kerap berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, apabila menilai data ini, seseorang harus mengambil kira kebolehcapaian wanita yang tinggi kepada doktor. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 15% insomnia kronik (insomnia) adalah disebabkan oleh RLS. Dalam hal ini, sindrom kaki gelisah dan rawatannya adalah tugas mendesak somnology dan neurologi klinikal.
Terdapat idiopatik (primer) dan gejala (sekunder) sindrom kaki resah. Akaun pertama lebih daripada separuh kes. Ia dicirikan oleh debut gejala klinikal terdahulu (pada dekad ke-2 kehidupan ke-3). Terdapat kes keluarga penyakit, kekerapan yang, menurut pelbagai sumber, adalah 30-90%. Penyelidikan genetik terkini RLS mendedahkan sambungannya dengan kecacatan di beberapa loci 9, 12, dan 14 kromosom. Hari ini, secara amnya diterima untuk memahami RLS idiopatik sebagai patologi multifactorial, yang dibentuk di bawah pengaruh faktor luaran terhadap latar belakang kehadiran kecenderungan genetik.
Syndrome kaki resah syndptomatic dijangka secara purata selepas 45 tahun dan diperhatikan kerana pelbagai perubahan patologi yang berlaku di dalam badan, terutamanya dengan gangguan metabolik, kerosakan kepada saraf atau vesel yang lebih rendah. Penyebab utama RLS sekunder adalah kehamilan, kekurangan zat besi dan kegagalan buah pinggang yang teruk, yang membawa kepada uraemia. Pada wanita hamil, sindrom Ecbom berlaku dalam 20% kes, kebanyakannya dalam trimester ke-2 dan ke-3. Sebagai peraturan, ia melewati sebulan selepas kelahiran, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin mempunyai kursus yang berterusan. Insiden RLS pada pesakit dengan uraemia mencapai 50%, diperhatikan pada kira-kira 33% pesakit pada hemodialisis.
Sindrom kaki gelisah berlaku dengan kekurangan magnesium, asid folik, cyanocobalamin, tiin; dengan amiloidosis, kencing manis, cryoglobulinemia, porphyria, alkoholisme. Di samping itu, RLS boleh berlaku di latar belakang polyneuropathy kronik, penyakit saraf tunjang (myelopathy discogenic, myelitis, tumor, kecederaan saraf tunjang), gangguan vaskular (kekurangan vena kronik, menghapuskan aterosklerosis pada kaki bawah).
Patogenesis tidak difahami sepenuhnya. Ramai penulis mematuhi hipotesis dopaminergik, mengikut mana disfungsi sistem dopaminergik adalah asas RLS. Memihak kepada mereka, mereka mengatakan keberkesanan terapi dengan ubat dopaminergik, hasil beberapa kajian menggunakan PET, peningkatan dalam gejala dalam tempoh penurunan harian dalam kepekatan dopamin dalam tisu serebrum. Walau bagaimanapun, belum jelas yang mana pelanggaran dopamin terlibat.
Gejala-gejala klinikal asas adalah gangguan sensitif (sensitif) dalam bentuk ketidakseimbangan dan paresthesia dan gangguan motor dalam bentuk aktiviti motor sukarela. Gejala ini terutamanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah dan adalah dua hala, walaupun ia mungkin tidak simetris. Gangguan deria muncul pada rehat dalam kedudukan duduk, dan lebih kerap - berbohong. Sebagai peraturan, manifestasi terbesar mereka diperhatikan dalam tempoh dari 0 pagi hingga 4 pagi dan paling kecil - dalam selang dari 6 pagi hingga 10 pagi. Pesakit berasa bimbang tentang pelbagai sensasi di kaki mereka: kesemutan, kebas, tekanan, gatal-gatal, ilusi "mengamuk betis di kaki" atau perasaan bahawa "seseorang menggaruk sendiri". Gejala-gejala ini tidak mempunyai sifat yang menyakitkan akut, tetapi sangat tidak selesa dan menyakitkan.
Selalunya, tempat terjadinya gangguan deria adalah kaki, kurang kerap - kaki. Dengan perkembangan penyakit paresthesias menutup pinggul, mungkin terjadi di tangan, perineum, dalam beberapa kes - pada tubuh. Pada debut penyakit ini, ketidakselesaan di kaki muncul selepas 15-30 minit. dari saat pesakit pergi tidur. Apabila sindrom berlangsung, kejadian awal mereka diperhatikan, sehingga penampilan di siang hari. Ciri khas gangguan deria dalam RLS adalah kehilangan mereka semasa tempoh aktiviti motor. Untuk melegakan ketidakselesaan, pesakit terpaksa menggerakkan kaki mereka (bengkok, lurus, putar, goncang), urut mereka, berjalan di tempat, bergerak di sekitar bilik. Tetapi selalunya, sebaik sahaja mereka berbaring lagi atau berhenti bergerak kaki mereka, gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi. Dari masa ke masa, setiap pesakit terbentuk satu ritual motor individu, yang membolehkan yang paling berkesan untuk menghilangkan ketidakselesaan.
Kira-kira 80% pesakit dengan sindrom Ekbom mengalami aktiviti motor yang berlebihan, episod yang mengganggu mereka pada waktu malam. Gerakan sedemikian mempunyai sifat berulang stereotaip, berlaku di kaki. Mereka mewakili fleksi punggung jari kaki atau semua jari kaki, pencairan mereka ke sisi, fleksi dan pelanjutan keseluruhan kaki. Dalam kes-kes yang teruk, pergerakan flexion-extensor pada sendi lutut dan pinggang mungkin berlaku. Satu episod aktiviti motor sukarela terdiri daripada satu siri pergerakan, masing-masing yang mengambil masa tidak lebih daripada 5 saat, selang masa antara siri rata-rata 30 saat. Tempoh episod berbeza dari beberapa minit hingga 2-3 jam. Dalam kes ringan, gangguan pergerakan ini tidak disedari oleh pesakit dan dikesan semasa polysomnography. Dalam kes-kes yang teruk, episod motor membawa kepada kebangkitan malam dan boleh diperhatikan beberapa kali pada waktu malam.
Insomnia adalah akibat daripada gangguan sensorimotor malam. Berhubung dengan awakenings nada yang kerap dan sukar tidur, pesakit tidak mendapat tidur yang cukup dan merasa keletihan selepas tidur. Pada siang hari, mereka mengalami penurunan prestasi, keupayaan untuk menumpukan perhatian, menderita, dan keletihan. Akibat gangguan tidur, kerengsaan, labil emosi, kemurungan, dan neurasthenia mungkin berlaku.
Diagnosis RLS tidak menimbulkan kesulitan yang signifikan untuk neurologi, tetapi memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit untuk kehadiran penyakit yang menyebabkannya. Pada kewujudan yang terakhir dalam status saraf perubahan sepadan boleh datang ke cahaya. Dengan sifat idiopatik RLS, status neurologi tidak biasa. Polysomnography, electroneuromyography, kajian tahap besi (ferritin), magnesium, asid folik, dan vitamin c dijalankan untuk tujuan diagnostik. B, faktor rheumatoid, penilaian fungsi ginjal (biokimia darah, ujian Reberg), USDG vakum rendah, dan sebagainya.
Polysomnography memungkinkan untuk merekod tindakan motor sukarela. Memandangkan keterukan mereka sepadan dengan intensiti manifestasi sensitif RLS, menurut polysomnography, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan terapi yang sedang dijalankan. Ia perlu membezakan sindrom kaki gelisah dari kejang malam, gangguan kecemasan, akathisia, fibromyalgia, polyneuropathy, gangguan vaskular, arthritis, dan sebagainya.
Terapi untuk RLS menengah adalah berdasarkan rawatan penyakit penyebab. Penurunan kepekatan ferritin serum kurang daripada 45 μg / ml adalah petunjuk untuk menetapkan ubat besi. Jika keadaan kekurangan yang lain dikesan, ia diperbetulkan. Sindrom idiopatik pada kaki resah tidak mempunyai rawatan etiopatogenetik, ia adalah terapi gejala perubatan dan bukan ubat. Ia perlu menyemak semula ubat yang diambil sebelum menentukan diagnosis RLS. Selalunya, mereka adalah antipsikotik, antidepresan, antagonis kalsium, dan lain-lain ubat simtomatik.
Normalisasi rejim, senaman harian sederhana, berjalan sebelum waktu tidur, ritual khusus tidur, makan tanpa menggunakan produk yang mengandung kafein, menghindari alkohol dan merokok, dan mandi kaki hangat sebelum tidur adalah penting sebagai langkah bukan dadah. Dalam sesetengah pesakit, beberapa jenis fisioterapi (terapi magnet, darsonvalization kaki, urut) memberikan kesan yang baik.
Sindrom kaki gelisah memerlukan ubat untuk gejala teruk dan gangguan tidur kronik. Dalam kes-kes yang ringan, pelantikan ubat herba sedatif (valerian, motherwort) adalah mencukupi. Dalam kes-kes yang lebih teruk, terapi dilakukan dengan satu atau lebih ubat-ubatan dari kumpulan berikut: anticonvulsants, benzodiazepines (clonazepam, alprazolam), agen dopaminergic (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole). Dengan berkesan menghapuskan gejala RLS, farmaseutikal dopaminergik tidak selalu menyelesaikan masalah tidur. Dalam keadaan seperti itu, mereka ditetapkan bersama dengan benzodiazepin atau sedatif.
Penjagaan khas memerlukan rawatan RLS semasa kehamilan. Mereka hanya menggunakan kaedah terapi bukan farmakologi, sedatif ringan, mengikut petunjuk - asid zat besi atau asid folik. Jika perlu, anda boleh menetapkan dos kecil levodopa atau clonazepam. Antidepresan dan neuroleptik dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami sindrom kemurungan, perencat MAO digunakan dalam terapi. Farmaseutikal opioid (tramadol, codeine, dan lain-lain) boleh mengurangkan sindrom kaki gelisah, tetapi disebabkan kemungkinan pergantungan, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
Syndrome kaki resah idiopatik biasanya dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan. Walau bagaimanapun, kursusnya tidak sekata: mungkin terdapat tempoh remisi dan tempoh tanda-tanda gejala. Yang dipicu oleh beban yang sengit, tekanan, makanan yang mengandungi kafein, dan kehamilan. Kira-kira 15% pesakit telah berpanjangan (sehingga beberapa tahun) remisi. Kursus RLS simptomatik dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Di kebanyakan pesakit, terapi yang dipilih secara optimum membolehkan untuk mencapai pengurangan ketara dalam gejala-gejala dan peningkatan kualiti hidup yang ketara.
Pencegahan RLS sekunder merangkumi rawatan buah pinggang, gangguan vaskular, luka kord rahim, dan penyakit reumatik yang tepat pada masanya dan berjaya; pembetulan pelbagai keadaan kekurangan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Pencegahan RLS idiopatik dipromosikan dengan memerhatikan rejimen harian yang normal, mengelakkan situasi yang teruk dan beban yang berlebihan, mengelakkan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein.
Menurut istilah perubatan, sindrom kaki resah dipanggil penyakit Willis atau Ekbom, selepas nama saintis yang mempelajari patologi pada masa yang berlainan. Sindrom kaki gelisah (RLS) adalah patologi di mana pesakit merasakan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan di kaki. Dalam banyak kes, ini tidak membenarkan seseorang tidur dengan normal, dia perlu bangun, berjalan, untuk sekurang-kurangnya dapat menyingkirkan ketidakselesaan. RLS mungkin menjadi asas apabila diagnosis berkembang sebagai penyakit bebas disebabkan keturunan miskin. Tetapi lebih kerap, penyakit Willis adalah diagnosis sekunder yang berkembang terhadap latar belakang penyakit lain. Dalam artikel ini, kita akan cuba menangani sindrom kaki gelisah, mengetahui bagaimana penyakit itu muncul, mengapa ia berlaku, dan bagaimana untuk menanganinya dengan bantuan ubat-ubatan dan resipi yang popular.
Sebagai peraturan, pesakit tidak segera pergi ke doktor pada tanda-tanda awal perkembangan penyakit ini. RLS paling sering berlaku secara purata, dan terutama pada usia tua. Bagaimana patologi dimanifestasikan pada peringkat awal?
Permulaan penyakit dikaitkan dengan pelbagai manifestasi ketidakselesaan di kawasan kaki, dan semua sensasi yang tidak menyenangkan diaktifkan secara eksklusif pada rehat. Sebaik sahaja pesakit berlalu atau melakukan senaman ringan, ketidakselesaan akan hilang. Pesakit biasanya menggambarkan sensasi yang tidak menyenangkan sebagai kesakitan, memutar, membakar, sakit merengsa, kadang-kadang seseorang membandingkan ketidakselesaan dengan kekejangan. Manifestasi RLS yang paling umum diaktifkan pada waktu petang dan pada separuh pertama malam. Ketidakselesaan boleh berlaku walaupun dalam tidur, menjadikannya sukar untuk seseorang tidur dengan normal. Semua simptom ini boleh tumbuh dengan begitu banyak sehingga sering seseorang perlu sentiasa menggerakkan kakinya dan kaki, supaya tidak berasa sakit dan tidak selesa. Semua ini serius menghalang keadaan pesakit - dia menjadi tertekan dan gugup, kurang tidur mempengaruhi prestasi. Untuk menangani penyakit ini, anda perlu pergi ke doktor secepat mungkin dan dapatkan ujian. Sebagai peraturan, dengan sindrom kaki gelisah, rujuk kepada pakar neurologi, jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar endokrin atau pakar lain. Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengumpul anamnesis, mungkin meminta menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, melakukan electroneuromyography dan prosedur diagnostik lain. Semua ini bukan sahaja membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis, tetapi juga untuk mendedahkan punca sebenar kejadiannya.
Untuk terapi adalah berkesan dan mencukupi, adalah sangat penting untuk mengetahui sebab perkembangan diagnosis.
Di samping itu, para doktor mendapati bahawa penyakit ini baru-baru ini menyebarkan lebih banyak, ini dipengaruhi oleh keadaan kerja moden - tekanan kerap, kerja keras yang tinggi atau, sebaliknya, kerja tidak aktif. Sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda RLS, anda perlu mengambil tindakan secepat mungkin.
Malangnya, sesetengah pesakit pergi ke doktor apabila gejala penyakit pertama muncul, kerana patologi semakin berkembang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah yang sangat nyata yang akan membantu anda menyingkirkan RLS sendiri, tanpa meninggalkan rumah anda.
Setiap malam sebelum tidur, berjalan kaki singkat, ia akan membantu untuk menyerap badan dengan oksigen, melegakan insomnia, menindas gejala RLS. Tetapi ingat, tiada kerja keras!
Jika semua langkah di atas tidak membantu mengatasi RLS secara berasingan, maka anda harus berjumpa doktor. Selepas mengesahkan diagnosis, dia boleh menetapkan rawatan. Sudah tentu, terapi ubat dibezakan oleh ciri-ciri individu setiap pesakit, tetapi prinsip umum rawatan RLS adalah seperti berikut.
Ingat bahawa hanya seorang doktor yang merawat rawatan dan memilih ubat-ubatan tertentu dari kumpulan yang disampaikan. Rawatan sendiri dalam kes ini sangat berbahaya.
Jika anda hanya berdaftar dengan doktor dan datang kepadanya dalam beberapa hari, anda boleh menindih simptom anda secara sementara dengan bantuan remedi rumah yang berkesan.
Kesemua cara yang dibentangkan memberikan kesan sementara, tetapi sejak gejala sering dikurangkan oleh keletihan dan hipotermia, ini sudah cukup untuk mengatasi keterpurukan penyakit.
Sindrom kaki resah adalah patologi serius yang diperburuk oleh rawatan lewat. Bagaimanapun, pendekatan yang kompeten dan bersepadu dapat menyelesaikan masalah anda. Pastikan anda menghubungi ahli saraf anda, ambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk anda, ikut rejim kerja dan berehat, gunakan ubat tradisional dan anda akan tidur sepanjang malam, kaki anda tidak akan mengganggu anda lagi!
Pernahkah anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kaki anda, keinginan yang menggalakkan untuk memindahkan mereka dan tidak mungkin tertidur? Saya fikir bahawa beberapa orang akan menjawab soalan ini secara afirmatif. Dan jika ini bukan kemalangan, tetapi pengulangan yang sistematik dari hari ke hari? Dalam kes ini, ini mungkin gejala keadaan seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini?
Sindrom kaki gelisah adalah keadaan patologi sistem saraf, di mana seseorang mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan terutamanya di kaki bawah dengan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk sentiasa bergerak. Gejala-gejala ini menghalang orang yang sakit daripada tidur, dan kadang-kadang menyebabkan kemurungan. Dalam lebih daripada separuh daripada semua kes sindrom kaki gelisah, penyebab langsung penyakit itu tidak dapat dikenalpasti, iaitu, ia berlaku secara bebas dan secara spontan. Kes yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan keadaan badan yang lain (yang paling kerap akibat kegagalan buah pinggang kronik, semasa kehamilan dan kekurangan zat besi dalam tubuh).
Ciri penyakit ini adalah tidak adanya sebarang tanda semasa pemeriksaan neurologi, iaitu, diagnosis keadaan ini hanya berdasarkan manifestasi klinikal. Rawatan adalah kompleks, ia memerlukan penggunaan kaedah bukan dadah dan dadah. Dalam artikel ini, anda boleh berkenalan dengan punca-punca, tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dan bagaimana untuk merawatnya.
Walaupun kelihatan jarang penyakit ini, ia berlaku dalam 5-10% penduduk dunia. Hanya pemilihan semua tanda-tanda dalam diagnosis yang berasingan agak jarang (malangnya, kerana kurang kesedaran kakitangan perubatan).
Kemanusiaan telah lama diketahui tentang sindrom kaki gelisah. Keterangan pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willys, tetapi masalah ini telah dipelajari dengan baik hanya pada 40-an abad ke-20 oleh Sweden Ekbom, oleh sebab itu kadang-kadang penyakit ini digunakan di bawah nama saintis ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.
Penyakit yang paling biasa di kalangan orang yang berusia pertengahan dan tua. Seks wanita mengalami lebih daripada 1.5 kali. Kira-kira 15% kes insomnia kronik disebabkan oleh sindrom kaki resah.
Semua episod sindrom kaki resah dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada sebabnya. Oleh itu, mereka diperuntukkan:
Pemisahan ini tidak sengaja, kerana strategi rawatan agak berbeza dalam sindrom idiopatik dan gejala.
Sindrom utama kaki resah adalah lebih daripada 50% daripada kes. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku secara spontan, menentang latar belakang kesejahteraan lengkap. Sesetengah sambungan keturunan dikesan (beberapa bahagian 9, 12 dan 14 kromosom telah dikenalpasti, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahawa penyakit itu secara eksklusif turun-temurun. Para saintis mencadangkan bahawa dalam kes-kes seperti kecenderungan keturunan adalah direalisasikan terhadap latar belakang kebetulan beberapa faktor luaran. Sebagai peraturan, sindrom utama kaki resah berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka bercakap mengenai permulaan penyakit awal). Penyakit ini mengiringi pesakit sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkamannya, secara berkala meningkat. Tempoh remisi lengkap selama beberapa tahun.
Sindrom menengah pada kaki resah adalah akibat dari beberapa penyakit somatik dan neurologi, penghapusan yang membawa kepada kehilangan gejala. Di antara keadaan ini lebih kerap berlaku:
Secara paradoks, keadaan fisiologi normal badan juga boleh menyebabkan sindrom kaki bergolak yang menengah. Terdapat pandangan kehamilan. Sehingga 20% daripada semua wanita hamil pada trimester II dan III, dan kadang-kadang selepas melahirkan anak, mengadu gejala ciri-ciri sindrom kaki resah.
Satu lagi sebab sindrom kaki gelisah sekunder adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu: antipsikotik, penyekat saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoclopramide, persediaan litium, beberapa antidepresan, beberapa antihistamin dan anticonvulsant. Juga, penggunaan berlebihan kafein boleh menyebabkan tanda-tanda penyakit.
Sindrom menengah pada kaki resah berlaku lebih awal daripada biasa, secara purata, selepas 45 tahun (dengan pengecualian kes berkaitan dengan kehamilan). Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang permulaan penyakit. Kursusnya bergantung sepenuhnya kepada sebabnya. Sebagai peraturan, sindrom sekunder kaki resah tidak mempunyai remisi dan disertai dengan perkembangan perlahan tetapi stabil (jika tidak dirawat, penyakit itu menyebabkannya).
Dengan bantuan kaedah penyelidikan moden, didapati bahawa asas sindrom kaki resah adalah kecacatan dalam sistem dopaminergik otak. Dopamine adalah salah satu bahan penghantaran otak yang membawa maklumat dari satu neuron kepada yang lain. Disfungsi neuron yang menghasilkan dopamine membawa kepada beberapa tanda-tanda sindrom kaki resah. Di samping itu, sebahagian daripada neuron hipotalamik yang mengawal irama sirkadian (tidur-bang berdasarkan perubahan malam dan siang) juga berkaitan dengan penampilan sindrom ini. Kejadian penyakit di latar belakang masalah dengan sistem saraf perifer dikaitkan dengan pelaksanaan predisposisi keturunan terhadap latar belakang tindakan faktor-faktor yang memprovokasi. Mekanisme yang jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.
Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:
Daripada perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan neurologi pesakit-pesakit ini tidak mendedahkan apa-apa simptom neurologi, gangguan sensitiviti atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang terhadap latar belakang patologi sedia ada sistem saraf (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor tulang belakang, dll.), Maka perubahan dalam status saraf telah disahkan, mengesahkan diagnosis ini. Iaitu, sindrom kaki gelisah sendiri tidak mempunyai manifestasi yang dapat dikesan semasa pemeriksaan.
Tepat kerana gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif yang dibentangkan kepada pesakit sebagai aduan, diagnosis penyakit ini hanya berdasarkan pada tanda-tanda klinikal.
Kaedah penyelidikan tambahan dalam kes ini dijalankan untuk mencari kemungkinan penyebab penyakit ini. Sesetengah keadaan psikologi boleh berlaku dengan tidak menentu bagi pesakit, yang menunjukkan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (contohnya, kekurangan zat besi dalam badan atau peringkat awal tumor tulang belakang). Oleh itu, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian darah am, ujian darah untuk gula, urinalisis, menentukan tahap ferritin dalam plasma (mencerminkan ketepuan badan dengan besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan senarai keseluruhan pemeriksaan yang mungkin, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pesakit dengan keluhan yang sama. Senarai kaedah penyelidikan tambahan ditentukan secara individu.
Salah satu kaedah penyelidikan yang secara tidak langsung menegaskan kehadiran sindrom kaki resah adalah polysomnography. Ini adalah satu kajian komputer mengenai fasa tidur seseorang. Pada masa yang sama, beberapa parameter dicatatkan: elektrokardiogram, elektromogram, pergerakan kaki, dinding dada dan perut, rakaman video tidur sendiri, dan sebagainya. Semasa polysomnography, pergerakan berkala direkodkan dalam anggota badan yang mengiringi sindrom kaki gelisah. Bergantung pada nombor mereka, menentukan keadaan keterukan sindrom:
Rawatan sindrom kaki resah bergantung, pertama sekali, pada pelbagainya.
Sindrom kaki resah sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, kerana penghapusan atau pengurangan manifestasi itu menyumbang kepada regresi tanda-tanda sindrom kaki resah. Penghapusan kekurangan zat besi, normalisasi paras glukosa darah, penambahan kekurangan vitamin, magnesium, dan aktiviti yang serupa membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam gejala. Selebihnya diselesaikan dengan kaedah ubat dan bukan ubat yang merawat sindrom kaki resah itu sendiri.
Sindrom kaki resah primer dirawat secara gejala.
Semua langkah untuk membantu penyakit ini dibahagikan kepada bukan dadah dan dadah.
Dalam kes-kes penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini mungkin mencukupi, dan penyakit itu akan berkurangan. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang berterusan, maka mereka mengambil ubat-ubatan.
Keistimewaan rawatan perubatan sindrom kaki resah adalah bahawa anda mungkin memerlukan jangka panjang (selama bertahun-tahun) mengambil ubat. Oleh itu, adalah perlu untuk mencuba untuk mencapai kesan rawatan pada dos terendah. Secara beransur-ansur, perkembangan beberapa kecanduan dadah adalah mungkin, yang memerlukan peningkatan dos. Kadang-kadang anda perlu menukar satu ubat yang lain. Walau bagaimanapun, anda perlu berusaha untuk monoterapi, iaitu untuk melegakan gejala dengan satu ubat. Gabungan harus diambil dalam kes yang paling baru.
Terdapat kes-kes seperti penyakit, apabila pesakit memerlukan ubat hanya semasa peningkatan gejala yang signifikan, dan untuk selebihnya, kos hanya dengan kaedah bukan ubat.
Jika sindrom kaki gelisah membawa kepada perkembangan kemurungan, maka, dalam kes ini, dirawat dengan bantuan perencat monoamine oxidase selektif (Moclobemide, Béfol, dan lain-lain) dan Trazodone. Selebihnya antidepresan boleh menyumbang kepada semakin teruk sindrom kaki resah.
Biasanya penggunaan semua langkah di kompleks memberikan hasil yang positif. Penyakit ini boleh meredup, dan orang itu kembali kepada irama kehidupan yang normal.
Rawatan wanita hamil adalah sangat sukar, kerana kebanyakan ubat-ubatan adalah kontraindikasi dalam keadaan ini. Oleh itu, mereka cuba mengenal pasti punca (jika mungkin) dan menghapuskannya (sebagai contoh, untuk mengimbangi kekurangan besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk menguruskan dengan kaedah bukan dadah. Dalam kes-kes yang teruk, dalam kes-kes yang teruk, clonazepam ditetapkan untuk seketika atau dos kecil Levodopa.
Oleh itu, sindrom kaki gelisah adalah penyakit biasa, gejala yang kadang-kadang tidak penting kepada doktor sendiri. Mereka mungkin tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada aduan standard daripada pesakit yang mengalami gangguan tidur atau kemurungan. Dan pesakit terus menderita. Dan sia-sia. Lagipun, sindrom kaki gelisah berjaya dirawat, seseorang hanya perlu mengenali dengan betul.
Versi video artikel itu
Klinik Eropah "Siena-Med", sebuah video mengenai topik "Rawatan sindrom kaki resah. Klinik, diagnosis ":