Sindrom Leffler adalah

sindrom Leffler;: - gabungan menyusup pulmonari fana, yang ditentukan oleh kajian X-ray eosinofilia darah tinggi (W. Loffler, doktor Swiss, lahir pada tahun 1887 syn menyusup paru-paru yang tidak menentu, pneumonia eosinophilic, menyusup paru-paru eosinophilic...). Infiltrat yang sama terdapat dalam organ lain.

Digambarkan buat kali pertama oleh Leffler pada tahun 1932. Ia berlaku agak jarang di semua negara, lebih kerap di negara-negara tropika.

Kandungannya

Etiologi

Disebabkan oleh pelbagai faktor patogenik. Faktor utama Ethyol - serangan oleh helmin (Ascaris, hookworms, trichina, flatworms Taenia saginata, cacing pipih hati, schistosomes, strongiloidami dan kucing kebetulan) larva ke-ryh berhijrah melalui paru-paru. Terdapat kes jangkitan orang, terutamanya kanak-kanak, dengan larva Toxocara, parasit seperti anjing dan kucing parasit. Larva Toxocara berhijrah melalui paru-paru, tetapi, tidak seperti larva ascarid, bentuk sista di paru-paru, hati dan organ-organ lain, tidak sampai matang. Proses penghijrahan larva ini boleh diiringi oleh L. p. Kumpulan kedua adalah etiol. faktor L. s. - dia. ejen dan ubat-ubatan. Terdapat kes-kes L. s. dengan prof. bersentuhan dengan nikel dan zink dan dari banyak ubat seperti prof. hubungi, dan bila hendak berbaring. penggunaan (penicillin, acetylsalicylic to-yang, sulfonamides, nitrofurans, PASK, bahan radiasi, dll.). Kes-kes L. diterangkan dengan. pada wanita yang menerima ubat hormon untuk kanser payudara (testosteron propionate dan synestrol) dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Kumpulan ketiga etiol. faktor-faktor - pelbagai alergen eksogen (debunga tumbuhan, spora kulat, tembakau, dan lain-lain), menyebabkan penyakit atopik alat pernafasan (lihat Atopy). Infiltrasi pulmonari eosinofilik yang berlainan dijelaskan di antara manifestasi lain penyakit serum, serta periarteritis nodosa dengan eosinofilia yang tinggi; Terdapat tanda-tanda persatuan mereka dengan alergen tuberculin dan amebiasis. Selalunya etiologi L. p. masih tidak jelas.

Patogenesis

Asas patogenesis L. p. pembentukan alveolitis eosinofilik alahan terletak. Jenis reaksi alahan segera (lihat Alahan) disahkan oleh ujian kulit yang positif, serta ciri-ciri baji tertentu, arus: sifat "tidak menentu" infiltrat, pembangunan terbalik lengkap tanpa pembentukan tulang belakang sklerosis. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan kandungan IgE dalam serum darah kanak-kanak yang mengalami ascariasis, yang merupakan ciri-ciri penyakit yang disebabkan oleh tindak balas alahan jenis segera. Penyusupan intensif tisu paru-paru dengan eosinofils dan eosinophilia darah disebutkan bahawa dengan L. p. Peranan khas dalam pembentukan fokus keradangan alahan adalah faktor anafilaksis eosinofilik (lihat Mediator reaksi alahan). Pembentukan titer yang tinggi merangsang antibodi kepada antigen dalam beberapa kes L. p. kerana ternyata, penyertaan reaksi alergi, membangunkan jenis fenomena Arthus (lihat fenomena Arthus). Dalam eksperimen, pneumonia eosinofilik, mirip dengan L. p. dalam arnab yang sensitif dengan serum kuda selepas menyelesaikan suntikan intratracheal serum ini.

Gambar klinikal

Yang paling ciri dalam baji, gambar L. p. menyusup ke dalam paru-paru, to-rye menjadi terang pada rentgenol, penyelidikan, dan eosinofilia darah (dari 7 hingga 70%) pada leukositosis yang sederhana. Aduan dan simptom (sedikit batuk kering, sedikit pendedahan, kelemahan, berpeluh, demam rendah) mungkin tidak hadir atau sangat jarang. Perkusi dengan infiltrat yang luas ditentukan oleh pemendekan bunyi paru-paru. Auscultation kadang-kadang didengar dalam sebilangan kecil lembap halus halus. Seringkali menjejaskan lobus atas paru-paru kanan. Gabungan pulmonari eosinofilik yang menyusup dengan pleurisy kering digambarkan (lihat), dan mungkin ada rasa sakit apabila bernafas pada separuh dada yang sesuai dan mendengar geseran pleura. Gejala tempoh prodromal boleh berlaku dalam bentuk rhinopharyngitis catarrhal. Kadang-kadang suhu mencapai 38-39 °. Di dalam sputum, jika ia dipisahkan, eosinophils ditentukan.

Penyakit ini dicirikan dengan cara yang ringan. Pemulihan spontan berlaku dalam beberapa hari atau 2-4 minggu. Infiltrat dipegang lebih lama, mungkin dalam keadaan di mana, sebagai tambahan kepada tindak balas anafilaksis, tindak balas mengikut fenomena Arthus terlibat dalam patogenesis. Komplikasi, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Dengan penyetempatan eosinophilic menyusup dalam organ-organ lain biasanya dilihat gejala cahaya-cepat fana daripada badan yang berkenaan dan gastritis sistemik, pankreas, apendiks, meningoencephalitis, dan lain-lain-ditambah pula dengan eosinofilia.

Diagnosis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan rentgenol, data dengan ciri-ciri dinamik pesatnya dan kehadiran eosinophilia darah yang disebut. Selalunya L. dengan. datang ke cahaya secara tidak sengaja pada rentgenol pencegahan. pemeriksaan.

Etiol, diagnosis lebih sukar; mengaplikasikan ujian kulit dengan alergen yang disediakan dari cacing, debunga tumbuhan, spora jamur (lihat Ujian Kulit); tindak balas reaksi hujan (lihat) dalam pelbagai pengubahsuaian dan tindak balas tindak balas pelengkap (lihat), serta ujian selular, seperti tindak balas degranulasi basilil Shelley (lihat ujian Basophilic) dan tindak balas degranulasi sel mast (lihat) alergen yang sesuai. Profesional "nikel" L. p. biasanya digabungkan dengan dermatitis hubungan alahan, ujian mampatan (aplikasi) dengan nikel dan positif. Dalam kes-kes yang disebabkan oleh parasit usus, mungkin, tetapi tidak semestinya, untuk mengesan telur parasit dalam tinja, iaitu, semasa pencerobohan utama, penghijrahan larva melalui paru-paru berlaku sebelum parasit mencapai kematangan dan pembebasan telur. Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh digunakan dalam pengiraan kemungkinan pencerobohan, sebelum yang menyebabkan pembentukan L. s. Dengan pencerobohan larva Toxocara, parasit tidak mencapai kematangan dalam tubuh manusia, oleh itu telur dalam kotoran tidak dapat dikesan.

Rentgenol yang paling biasa, manifestasi L. dengan. adalah bayang-bayang infiltrat tunggal, terletak di mana-mana bahagian paru-paru, keamatan kecil atau sederhana dan, sebagai peraturan, saiznya ialah 3-4 cm diameter. Bentuk bayangan biasanya tidak teratur, menggariskan fuzzy (Rajah 1). Pola paru-paru di sekitarnya dipertingkatkan disebabkan oleh hiperemia tempatan. Dalam kebanyakan kes, bayangan akar paru-paru yang sesuai sedikit berkembang, struktur. Dalam kajian berbilang unjuran, adalah mungkin untuk menentukan bahawa penyusupan terletak lebih kerap di lapisan paru plasiform. Dalam hal ini, sering kali mungkin untuk mengenal pasti penebalan pleura, terletak berdekatan dengan penyusupan. Ciri-ciri dinamik penyusupan pada L. p. adalah kehilangan dalam 1 - 3 hari selepas pengesanan; di tapak bekas penyusupan selama beberapa hari terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam pola pulmonari. Dinamika yang cepat memberi alasan untuk memanggil infiltrat ini tidak menentu. Kurang kerap di L. dengan. ada infiltrat yang mengambil bentuk struktur anatomi - segmen, lobak, dan infiltrat berganda, untuk rye kadang-kadang boleh menjadi dua hala (Rajah 2). Kehilangan cepat adalah tipikal untuk semua jenis infiltrat di L. dengan. Dalam kes yang jarang berlaku, infiltrat mungkin berulang. Dalam sesetengah kes, dengan kehadiran infiltrat yang besar, transudat kecil boleh didapati di rongga pleura, yang menyelesaikan dalam masa beberapa hari.

Ia perlu membezakan infiltrat eosinofilik di dalam paru-paru di L. p. dari infiltrat eosinofilik sebagai akibat daripada embolisme pulmonari yang disebabkan oleh limfogram. Kehadiran infiltrat memerlukan dalam beberapa kes diagnosis pembezaan dengan pneumonia bakteria dan virus (lihat), tuberkulosis, termasuk miliary (lihat. Tuberkulosis sistem pernafasan).

Berbeza L. dengan. Weingarten mesti sindrom (lihat sindrom Weingarten.), Dan Sindrom-Leroy Kindberg untuk kepada- dicirikan oleh bermulanya akut penyakit ini, suhu septik (disimpan untuk minggu), menggigil, berpeluh, eosinofilia dan leukocytosis, radiologically - menyusup pulmonari dan pengaliran cairan pleural. Kekurangan dan ketakpekalan ketahan, gejala, kehadiran eosinophilia harus membawa kepada pemikiran L. s. Pada masa akan datang, sifat transfusi dalam paru-paru menyelesaikan diagnosis yang memihak kepada L. p.

Rawatan

Jika pemulihan spontan tidak berlaku, hormon kortikosteroid dirawat. Kursus rawatan bermula dengan dos 15-20 mg sehari (dari segi prednisone), sehari kemudian, dos dikurangkan sebanyak 5 mg; Kursus berlangsung dari 6 hingga 8 hari. Kursus ini sudah cukup untuk pemulihan lengkap.

Dalam sindrom Leffler yang disebabkan oleh serangan helminthic, rawatan yang sesuai disediakan.

Prognosis adalah baik, pemulihan boleh berlaku tanpa sebarang rawatan.

Pencegahan turun ke manggung. langkah-langkah untuk mencegah pencerobohan helminthik. Pesakit dengan penyakit atopik radas pernafasan harus mengelakkan hubungan dengan alergen yang sesuai. Dengan sifat kepekaan profesional, hubungan dengan alergen "bersalah" harus dikecualikan.

Untuk langkah-langkah pencegahan L. p. termasuk desensitisasi khusus (lihat) pesakit dengan penyakit atopik.

Ia juga perlu diingat mengenai pelbagai langkah pencegahan alahan dadah (lihat).

Bibliografi: Kurashova M. V. dan sindrom Belova E. V. Leffler, Klin, perubatan, V. 53, JSii 3, ms. 13, 1975; L dan ndenb r a t e n L. D. dan H dan pada m pada L. B. Sindrom radiologi dan diagnosis penyakit pulmonari, M., 1972: Saya dengan dan N tentang v-dengan dan y M., G dan Nd dan I. M. dan Lerner P.P. Luka paru-paru dalam penyakit sendi dan beberapa penyakit alahan, Kiev, 1969, bibliogr.; Loffler W. Zur Differential-Diagnose der Lungenin-filtrierungen, Uber fliichtige Succedanin-filtrate (mit Eosinophilie), Beitr. Klin. Tuberk., Bd 79, S. 368, 1932; Teschendorf W., A n a dengan k e r H. u. T h u r n P. Rontgenologische Differentia! diagnostik, Bd 1, T. 1, Stuttgart, 1975; F. d. Eosinophilia pulmonari, Progr. Respirat. Res., Y. 7, ms. 275, 1975.

H. B. Adrianova; L.S. Rosensstrauch (sewa).

Tiada apa-apa untuk bernafas: bagaimana mengenali, mendiagnosis dan merawat penyakit Leffler

Kenapa perlu membuat masa untuk fluorografi prophylactic setiap tahun, dan untuk menderma darah dengan kerap? Kajian-kajian ini pada peringkat awal mendedahkan penyakit-penyakit paru-paru yang serius yang mungkin menjadi gejala selama berbulan-bulan. Ini termasuk sindrom Leffler. Penyakit itu sendiri tidak membawa maut, tetapi mungkin menunjukkan adanya masalah kesihatan lain yang serius. Sehingga onkologi.

Doktor sindrom Leffler dikelaskan sebagai alahan paru-paru. Apabila tindak balas kepada rangsangan tertentu dalam bentuk anjing laut membentuk - menyusup. "Nod" sedemikian dipenuhi dengan jenis sel darah yang berasingan - eosinofil. Ini adalah salah satu jenis leukosit.

Apa yang dikatakan oleh eosinophil

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Penyembuhan untuk penawar lengkap daripada alahan, yang disyorkan oleh doktor Baca lebih lanjut >>>

Eosinophils didapati dalam definisi sinonim sindrom: eosinophilia pulmonari, infiltrasi paru-paru eosinophilic yang tidak menentu atau pneumonia eosinophilic mudah, asma.

Dalam analisis darah, kandungan yang tinggi dari bahan-bahan ini menunjukkan kemungkinan proses alergi dan infeksi, jangkitan oleh parasit, keradangan atau tumor.

Tetapi perkataan "terbang" atau "terbang" muncul dalam nama sindrom akibat tingkah laku infiltrat. Mereka bermigrasi melalui organ yang terjejas: mereka muncul pada satu, kemudian pada bahagian lain dari paru-paru. Di samping itu, mereka boleh hilang dengan sendirinya, tidak meninggalkan parut, dalam tempoh masa dari empat hari hingga empat minggu.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "penyakit paru-paru" cnt = "3" col = "3" shls = "false"]

Misteri perubatan

Buat pertama kali luka eosinophilic paru-paru telah diterangkan pada awal abad ke-20. Oleh itu, saintis telah melakukan penyelidikan selama beberapa dekad untuk meletakkan sindrom dalam kerangka perubatan tertentu. Tetapi doktor moden tidak memberikan jawapan yang jelas kepada soalan tentang sebab, prasyarat, akibatnya.

Ini adalah salah satu misteri perubatan. Gejala-gejalanya kerap serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Sebagai contoh, radang paru-paru eosinofilik sering dikelirukan sebagai asma bronkial, pneumonia bakteria. Dan dengan sendirinya, infiltrat paru dapat menjadi gejala vaskulitis Cherj-Strauss atau kesan sampingan kanser.

Spektrum patogen mungkin terlalu luas. Oleh itu, sindrom adalah sukar untuk membetulkan dan diagnosis tepat pada masanya.

Tiada umur dan ambang sosial yang khusus. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sindrom ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak, dan di zon risiko pertama adalah penduduk negara dengan iklim tropika. Walau bagaimanapun, penyakit itu tetap di seluruh dunia dan terdapat orang-orang muda dan orang tua di kalangan kes-kes.

Penyebab utama jangkitan

Walaupun kesukaran dalam menentukan etiologi sindrom, ubat masih menyoroti faktor provokatif yang paling mungkin. Menariknya, anda boleh dijangkiti melalui kontak dengan haiwan, tumbuhan, objek, dan juga dalam proses merawat penyakit lain.

Empat sumber utama eosinophilia pulmonari:

1. Cacing Masuk ke sistem pernafasan seminggu atau dua selepas jangkitan orang tersebut. Parasit dan larva mereka, bersentuhan dengan tisu paru-paru, menyebabkan rupa "nod" tertentu. Worms boleh menjadi mana-mana spesies. Ini adalah cacing bulu, toxocaras, belut usus, cacing pancing, trikina. Subkategori berasal daripada manusia dan haiwan. Tetapi paling sering apabila orang berkomunikasi dengan anjing dan kucing. Hubungan antara parasit dan radang paru-paru eosinofil pertama kali dibuktikan oleh profesor doktor dari Switzerland Wilhelm Leffler, yang namanya sekarang menanggung sindrom ini.
2. Alergen udara. Penyakit ini boleh menjadi tindak balas badan tertentu untuk debunga, acuan dan spora kulat lain. Bahan kimia juga boleh menjadi punca. Terutamanya jika seseorang yang sakit sentiasa menghirup zarah-zarah tersebut dalam proses bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
3. Ubat. Ubat tidak mungkin, tetapi kemungkinan penyebab pneumonia Leuffler. Reaksi telah dikesan pada antibiotik, berdasarkan penisilin dan nitrofuran. Dan juga antibiotik yang digabungkan dengan sebatian emas. Terdapat maklumat tentang kemungkinan kesan beta-blocker dan natrium cromoglycate dalam komposisi inhaler untuk asma.
4. Bakteria. Sebagai contoh, beberapa jenis staphylococci atau streptococci, brucella. Bakteria berpaut melalui jabat tangan, benda, makanan. Mereka memasuki pembukaan luka itu. Penghantaran udara juga mungkin.

Siapa yang "memilih" sindrom itu?

Statistik insiden membolehkan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang membuat seseorang terdedah kepada sindrom Leffler. Ia adalah mengenai keadaan umum badan dan tabiat.

Siapa yang mempunyai risiko tertentu:

• Asthmatics. Pada separuh kes, orang yang didiagnosis dengan Leffler sakit kronik dengan asma.
• Perokok. Termasuk, pasif. Kebiasaan buruk ini mengurangkan fungsi perlindungan paru-paru.
• HIV dijangkiti. Sebabnya adalah imuniti yang lemah.
• Pesakit dengan onkologi. Sindrom kronik berkembang kerana kanser perut, tiroid, dan paru-paru.
• Pelancong. Terutama mereka yang berada di Asia, tropika Afrika, di Kepulauan Pasifik.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "ciri rawatan penyakit paru-paru dan bronkus" cnt = "4" col = "2" shls = "false"]

Apabila sindrom disyaki: tanda ciri

Menariknya, banyak pembawa sindrom Leffler pada masa diagnosis mendedahkan tiada aduan masalah dengan sistem pernafasan. Dan mereka menghidap asma eosinofilik secara tidak sengaja - pada pemeriksaan rutin atau semasa menyiasat sebab-sebab kebimbangan lain. Tetapi sesetengah gejala sindrom memberikan dan boleh mengganggu pesakit.

Bahkan alahan "terabaikan" boleh sembuh di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

Diagnosis "eosinophilia pulmonari" mungkin ditunjukkan oleh satu set gejala:

• Batuk kering. Kadang-kadang dengan pelepasan berdarah.
• Suhu "buruk". Disimpan untuk masa yang lama. Melebihi tanda 37 ° C, tetapi tidak melebihi 38 ° C.
• Udara tidak mencukupi. Sesak nafas muncul, sukar untuk bernafas, ia perlu menelan udara secara harfiah.
• Perubahan kulit. Pesakit mengadu rashes. Perubahan berlaku pada bahagian tubuh yang berlainan. Warna dan bentuk ruam boleh menjadi sangat berbeza.
• Terdapat mengi. Suara humming yang biasa berlaku semasa penyedutan dan pernafasan
• Melemparkan ke dalam haba. Terutamanya peningkatan berpeluh pada waktu malam semasa tidur.
• Berat dikurangkan. Pesakit tidak mematuhi diet khas, tetapi dengan cepat kehilangan berat badan.

Ujian untuk lulus

Gejala dan keadaan ini, walaupun dalam agregat, tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat. Sahkan sindrom hanya boleh dilakukan di makmal.

Apa prosedur dan kajian yang dijalankan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• X-ray Dalam gambar di bawah cengkerang paru-paru gelap pesakit akan kelihatan. Mereka tidak mempunyai sempadan yang jelas dan mungkin banyak.
• Ujian darah Dalam sindrom ini, kandungan eosinofil dapat mencapai 20-80%. Memandangkan kadar bahan-bahan ini dalam darah orang dewasa - sehingga 5%. Juga, toleransi pesakit melampaui penunjuk imunoglobulin E.
• Analisis sputum. Rahsia ini diperiksa untuk kandungan eosinofil dan pembentukan kristal enzim bahan-bahan ini.
• Analisis tinja. Ia dilakukan untuk menentukan etiologi masalah: anda perlu menyemak kehadiran parasit dalam badan.
• Ujian alergi. Juga perlu untuk mengenal pasti bahan provokator.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "penyakit paru-paru dan pencegahan mereka" cnt = "3" col = "3" shls = "false"]

Sejarah penuh adalah penting

Dalam jangkaan hasil penyelidikan, alergis dengan teliti memeriksa sejarah pesakit yang digunakan. Ini adalah sebahagian daripada proses mengenal pasti sebab dan keadaan jangkitan. Kerana perkara yang paling penting dalam rawatan sindrom ini adalah untuk menghapuskan faktor provokator. Tetapi ia tidak selalu jelas. Walaupun ujian dan ujian untuk alergen segera menentukan jenis rangsangan, mungkin tidak begitu mudah untuk mencari sumber.

Apa yang perlu diketahui oleh doktor mengenai pesakit yang disyaki Leffler:

1. Alahan lain. Anda perlu memahami sama ada terdapat sebarang alahan sebelum ini, sama ada terdapat masalah yang bermasalah. Ada kemungkinan masalah pernafasan disebabkan oleh perubahan dalam gejala-gejala penyakit yang ditentukan sebelum ini.
2. Profesion Jika seseorang bekerja sebagai ahli metalurgi atau, sebagai contoh, menjual bahan kimia isi rumah, maka sumber jangkitan harus dicari di tempat kerja.
3. Diagnosis terkini. Anda perlu tahu apa ubat yang diambil baru-baru ini. Adalah penting untuk menilai kesihatan semua ahli keluarga. Sekiranya ada di hospital, adakah di sana, sebagai contoh, wabak staph di jabatan?
4. Kehidupan dan keluarga. Banyak yang boleh memberitahu keadaan hidup pesakit, tahap kekayaannya. Sebagai contoh, dengan anggaran yang sederhana tidak ada wang yang cukup untuk menyelesaikan masalah kelembapan di apartmen. Hasilnya - seseorang bernafas acuan. Dan dalam keluarga, di mana anak-anak memohon anjing, anjing itu boleh membawa pulang cacing.

Campur tangan perubatan yang mungkin

Selalunya sindrom Leffler tidak memerlukan rawatan perubatan. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu "hilang" secara bebas dan tidak lagi muncul sendiri. Ia hanya orang yang berhenti menghubungi alergen, dan semuanya pergi.

Ini sekali lagi mengesahkan fakta bahawa untuk menyembuhkan perkara yang paling penting ialah menentukan etiologi. Apabila dijangkiti parasit dari badan menyimpulkan "peneroka". Sekiranya sebabnya dalam dadah, pilih analog yang sesuai.

Tetapi kadang-kadang seseorang tidak dapat pulih walaupun selepas menyembuhkan dan mengambil antihistamin. Kemudian pengudaraan buatan paru-paru dan rawatan dadah yang lebih tertekan mungkin diperlukan. Dua jenis ubat digunakan.

Ubat yang boleh dirawat untuk rawatan radang paru-paru eosinofilik:

• Hormon steroid. Sebagai contoh, "Prednisolone." Dadah sedemikian menyumbang kepada penyerapan pesat infiltrat.
• Ubat anti-asma. Ini termasuk "aminophylline", beta-agonis
• Pil Expectorant. Serta senaman pernafasan khas untuk melepaskan dahak.

Campur tangan perubatan ini boleh diresepkan hanya oleh doktor. Di sini, dos dan kaedah pentadbiran adalah penting. Di samping itu, interaksi ubat gabungan yang tidak betul boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Kes-kes yang teruk apabila dimasukkan ke hospital

Dalam kebanyakan kes, pesakit dirawat secara pesakit luar. Jika parasit dikesan di dalam tubuhnya, maka semua ahli keluarga perlu diperiksa. Tetapi ramalan itu hampir selalu positif.

Dalam beberapa kes, pesakit yang didiagnosis dengan Loeffler dimasukkan ke hospital:

• Tidak boleh menghilangkan alergen. Tidak mustahil untuk melindungi pesakit dari sumber alergi dengan cara yang lain, dan pesakit secara harfiahnya mati-matian. Contohnya, perengsa hadir pada musim persekitaran. Atau mencadangkan perubahan dalam skop aktiviti, tetapi dengan cepat mencari kerja baru tidak berfungsi.
• kesukaran menyembuhkan. Parasit secara kritikal melemahkan badan pesakit, terdapat dehidrasi.
• Diagnosis yang berkaitan. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit utama yang berulang. Sebagai contoh, kanser.

Sekiranya anda membiarkannya pergi: akibat tidak dapat dipulihkan

Rawatan itu dilakukan sehingga pemulihan penuh dan sekurang-kurangnya satu bulan selepas kehilangan gejala. Abaikan sindrom Leffler tidak boleh.

Jika tiada tindakan diambil, keradangan akan berkembang dan alahan akan menyebabkan edema paru. Fibrosis juga mungkin - parut yang tidak dapat dipulihkan daripada tisu paru-paru. Penyakit boleh menjejaskan kerja jantung dan organ pencernaan. Kerana kekurangan oksigen, kerosakan otak mungkin.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk rawatan alergi yang berkesan, pembaca kami berjaya menggunakan ubat alahan yang berkesan baru. Ia termasuk formula yang dipatenkan unik yang sangat berkesan dalam merawat penyakit alahan. Ini adalah salah satu cara yang paling berjaya sehingga kini.

Untuk mengelakkan penyakit, penting untuk mengikuti peraturan kebersihan, "sabar" sistem kekebalan tubuh, makan dengan betul. Haiwan peliharaan harus selalu ditunjukkan kepada doktor haiwan. Sekiranya anda terdedah kepada apa-apa tindak balas alahan, elakkan sentuhan dengan perengsa.

Sindrom Leffler: ciri-ciri penyakit ini

Sindrom Löffler adalah sejenis infiltrasi paru-paru eosinophilic patogenesis benigna. Yang pertama menggambarkan sindrom ini ialah ahli terapi Switzerland, Wilhelm Leffler. Ia berlaku pada tahun 1932, ketika doktor sedang mengkaji paru-paru untuk jangkitan alveoli pulmonari dengan helminths. Lama kelamaan, patologi ini berkembang menjadi radang paru-paru.

Penyakit ini berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan, dan orang itu sering pulih tanpa campur tangan perubatan. Kebanyakan kes tidak menunjukkan sebarang aduan. Secara asimtomatik, penyakit ini disahkan secara kebetulan melalui ujian darah.

Klasifikasi sindrom Leffler

Sekiranya terdapat sindrom ini, maka darah eosinophilia dikesan. Corak yang sama dapat dikesan dalam sumsum tulang.

Jumlah maksimum eosinofil dalam darah dicatat pada masa kematangan infiltrat, dan apabila mereka mula membubarkan.

Mengikut sifat kursus dan faktor etiologi, terdapat tiga jenis sindrom:

• Oleh kerana tahap sensitiviti yang rendah kepada alergen udara.
• Ia dirangsang oleh luka parasit badan.
• Disebabkan oleh alahan ubat.

Punca Sindrom Leffler

Penyakit ini boleh berkembang dengan tidak disangka-sangka, dengan syarat parasit memasuki badan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes toxocarcosis telah menjadi kerap. Ia berkembang apabila parasit usus haiwan masuk ke dalam badan.

Dalam sindrom Leffler, pengumpulan alergen tersedut terbentuk yang memasuki paru-paru orang semasa bernafas. Dalam paru-paru, pertumpahan rahang terbentuk, yang dalam pemeriksaan mikrobiologi adalah exudate alveolar dengan peningkatan jumlah leukosit.

Penyusupan perivaskular dengan sel darah putih dan trombosis kecil kadang-kadang diperhatikan. Perlu diingat bahawa pengenalan alergen adalah sukar, jadi pakar tidak selalu dapat merangka strategi rawatan optimum.

Peranan penting dalam etiologi penyakit ini diberikan kepada faktor seperti pencerobohan parasit, alergen penyedutan, ubat-ubatan, bakteria. Pelbagai parasit berhijrah melalui tisu paru-paru:

• kucing dan bulu anjing;
• helminths;
• schistosomes;
• cacing rata;
• pinworms;
• strongyloids;
• cacing;
• trichinella;
• toksokary.

Alergen menembusi badan melalui penyedutan:

1. Serbuk tumbuhan dan pokok berbunga.
2. Spora cendawan.
3. Alergen industri.

Persediaan perubatan: ubat antibakteria; beta - andrenoblockers; inhaler penstabil membran sel mast. Ejen bakteria: Staphylococcus, Streptococcus, Brucella.

Gejala penyakit

Penyakit ini dicirikan oleh kelemahan umum, kelemahan, demam rendah, batuk yang lemah, dan pelepasan dahak kekuningan, yang dijelaskan oleh kehadiran eosinofil yang mati. Dalam sesetengah kes, pukulan mungkin muncul di dalam dahak.

Arthralgia dan urtikaria adalah mungkin. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan tumpuan tunggal atau pelbagai pengumpulan infiltrat pelbagai saiz, disetempat dalam satu atau kedua-dua paru-paru. Penyusupan adalah homogen, tanpa tepi yang jelas.

Jika seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, maka infiltrat, sebagai peraturan, harus hilang tanpa jejak dalam dua hingga tiga minggu. Sering kali, pesakit muncul bronkoskopi. Diagnosis Auskultori mendedahkan rale kering, disesuaikan terutamanya di bahagian atas paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kehadiran leukositosis pada latar belakang sejumlah besar eosinofil (60-80%). Jika infiltrat pulmonari akhirnya terbentuk, eosinophilia menunjukkan tahap maksimum.

Dalam episod yang berasingan, infiltrat adalah "tidak menentu", iaitu, mampu membinasakan diri tanpa campur tangan di luar. 5 hari selepas kehilangan mereka, parut di tisu paru-paru tidak diperhatikan. Penyebaran parasit hematogen secara besar-besaran ke organ sasaran, termasuk paru-paru, disertai oleh gejala-gejala berikut:

• Batuk berterusan dengan pembekuan lendir.
• Sesak nafas.
• Ruam kulit.
• Keadaan demam.
• Gegaran anggota badan.
• Alveolitis.

Penyusupan jangka panjang paru-paru boleh dijelaskan oleh penembusan parasit ke dalam tisu paru-paru. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila kanak-kanak atau orang dewasa dijangkiti dengan Biohelminth Paragonimus westermani.

Individu dewasa dapat masuk ke dalam paru-paru melalui septum dada-perut dan dinding usus kecil, yang melibatkan pleura dalam proses patologis. Peringkat akhir keradangan adalah rumit dengan penampilan nod berserat, yang dapat membentuk rongga sista.

Diagnostik Sindrom Leffler

Mengesan sindrom Leffler untuk pakar yang berpengalaman tidak memberikan sebarang kesulitan.

Gambar klinikal biasa pesakit: serum eosiophil tinggi dan kehadiran infiltrat pulmonari "tidak menentu". Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit, doktor memerlukan riwayat alahan pesakit yang terperinci:

1. Mempunyai alahan lain. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami sebarang reaksi alergi sebelum ini, sama ada terdapat masalah musiman. Ia berlaku bahawa asal-usul masalah pernafasan berasal dari penyakit lain yang terdiagnosis terdahulu.
2. Aktiviti profesional. Jika pesakit terlibat dalam bidang metalurgi atau, sebagai contoh, berkaitan dengan bahan kimia rumah tangga, maka tempat kerja dapat berfungsi sebagai sumber jangkitan.
3. Baru-baru ini mengalami penyakit. Kita perlu ingat jenis ubat yang telah diambil oleh pesakit akhir-akhir ini. Pakar perubatan harus mempertimbangkan keadaan semasa kesihatan anggota keluarga yang lain. Ada kemungkinan seseorang telah dirawat di wad di mana wabak staphylococcal didaftarkan.
4. Keadaan hidup. Untuk memberikan jawapan kepada soalan, mungkin tahap pendapatan dan keadaan hidup pesakit. Oleh itu, dengan kekurangan wang, seseorang mungkin tinggal di dalam ruangan yang berjamur.

Diagnosis makmal dilakukan untuk mengesahkan pemeriksaan fizikal dan maklumat dari sejarah pesakit.

Prosedur untuk diagnosis sindrom

• Kajian radiografi. Pada gambar X-ray di bawah lapisan paru-paru kawasan gelap jelas kelihatan. Mungkin terdapat beberapa daripada mereka, sempadan bintik-bintik itu kabur.
• Ujian darah am. Norma eosinofil dalam darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 5-10%, sedangkan dalam pesakit ia mencapai 60-80%. Tahap tinggi imunoglobulin E adalah mungkin.
• Analisis sputum. Ia mengenal pasti eosinofil dan pembentukan kristal dari enzim bahan-bahan ini.
• Analisis tinja. Pencerobohan parasit dalam sesetengah kes ditandakan oleh kehadiran telur helminth dalam tinja. Ini mengambil kira kitaran hidup parasit. Semasa jangkitan awal dengan ascarids, larva mereka berada dalam tisu paru-paru tidak lebih awal daripada selepas 7 hari. Manakala telur mereka boleh didapati dalam analisis dalam 1-2 bulan. Helminths dari kumpulan nematodos dalam tubuh manusia tidak matang kepada keadaan dewasa, oleh itu telur mereka tidak dikesan dalam tinja.
• Ujian kulit (ujian alahan provokatif). Jenis diagnosis ini adalah sesuai untuk tidak termasuk alergen bawaan udara: debunga dari bunga, spora kulat yang lebih rendah, sebagai faktor utama dalam penyakit ini.
• Ujian serologi (reaksi hujan dan tindak balas pelengkap pelengkap).
• Ujian selular (degranulasi Shelly basophil, degranulasi sel mast dengan alergen tertentu, pengesanan imunoglobulin tertentu menggunakan assay alergenik radio dan immunoassay enzim).

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan tuberkulosis pulmonari, pneumonia bakteria dan virus, yang juga berlaku terhadap latar belakang kandungan eosinofils yang tinggi.

Jika infiltrasi pulmonari tidak dibenarkan dalam tempoh ciri untuk penyakit ini, adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada aspergillosis bronchopulmonary alahan atau periarteritis nodosa.

Kaedah rawatan

Ia mungkin pemulihan spontan, tanpa rawatan pesakit luar. Selalunya dilakukan tanpa mengambil ubat khas. Tugas utama terapi, dalam bahasa sains, adalah penghapusan faktor etiologi.

Dalam erti kata lain, penggunaan dari tubuh parasit, dan penciptaan keadaan yang tidak baik untuk pembiakan mereka. Mengurangkan cecair diperlukan. Jika asas sindrom Leffler adalah aeroallergens, maka, jika boleh, cuba meminimumkan hubungan dengan mereka.

Penerimaan glucocorticoids. Glukokortikoid tidak boleh diambil pada peringkat awal penyakit, kerana, walaupun mereka mempercepat penyerapan infiltrat, mereka juga menyulitkan diagnosis yang tepat.

Untuk bentuk penyakit yang kompleks, pesakit diresepkan sebagai kursus mingguan prednisone tiga kali sehari selama 5 mg. Apabila penyakit yang dijelaskan menyebabkan sindrom bronchostructive, aminophylline atau theophylline diperlukan untuk rawatan.

Rawatan antiparasit

Serangan cacing memerlukan penggunaan ubat antiparasit. Ubat berikut telah membuktikan diri mereka dalam memerangi masalah ini:

1. Pyrantel (mempunyai kesan ke atas nematoda, mencapai blokade neuromuskular dalam parasit yang sensitif terhadapnya, yang mempunyai kesan positif terhadap perkumuhan mereka dari saluran pencernaan).
2. Carbendacim (menembusi cangkang helminth, melumpuhkannya dan akibatnya ia tidak dapat diperbaiki dalam lumen usus).
3. Mebendazole (berkesan terhadap cacing paling terkenal, boleh mengganggu penggunaan glukosa dan mengurangkan stok glikogenik helminths).
4. Albendazole (ubat anthelmintik kumpulan benzimidazole).

Bilakah pesakit dimasukkan ke hospital? Sekiranya terdapat jangkitan parasit yang teruk, ditambah pula dengan dehidrasi badan dan dengan kemustahilan menghapuskan epidermal, domestik, serbuk alergen dari alam sekitar.

Siapa yang berisiko dan pencegahan patologi

• Orang yang mempunyai asma. Kebanyakan pesakit yang mendapat sindrom Leffler adalah asma.
• Pencinta tembakau. Asap tembakau dengan ketara melemahkan fungsi perlindungan paru-paru. Ini juga berlaku untuk perokok pasif.
• Dijangkiti HIV. Imuniti lemah tidak dapat mengatasi alergen.
• Pesakit kanser. Kerana onkologi pelbagai lokasi, bentuk kronik sindrom Leffler berkembang.
• Pelancong dan pelancong. Kebanyakan mereka yang melawat negara Asia dan Afrika.

Sebagai langkah pencegahan, orang yang terdedah kepada penyakit tersebut harus selalu melawat pejabat alergi dan doktor lain. Satu perkara penting ialah pematuhan langkah-langkah kebersihan diri. Pertama sekali ia menyangkut mereka yang mempunyai haiwan kesayangan.

Sekiranya terdapat alahan penyakit alahan, adalah perlu untuk tegas mengikuti nasihat alergis mengenai ubat herba. Anda perlu membeli set ubat standard yang bertujuan untuk mencegah serangan alahan.

Dengan kepekaan profesional, anda harus berfikir secara serius mengenai perubahan pekerjaan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ramalan dalam bilangan kes yang sangat menggalakkan. Kecurangan utama sindrom Leffler adalah, jika tidak dirawat dengan baik, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius seperti pneumonia atau asma bronkial.

Sindrom Leffler

Sindrom Leffler adalah penyakit alahan lain yang berlaku dengan peningkatan bilangan eosinofil dalam darah pesakit. Pada peringkat seterusnya, infiltrat berkembang dalam satu atau kedua-dua paru-paru dan sebagai akibatnya, pesakit mengembangkan penyakit seperti radang paru-paru.

Sebenarnya membezakan sindrom pertama dan kedua:

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini paling sering berlaku pada orang dewasa di antara umur 16 dan 40 tahun. Lelaki dan wanita menderita penyakit dengan kekerapan yang sama. Tempat yang paling baik untuk berlakunya penyakit adalah subtropika.
Lebih kerap daripada yang lain, orang yang mengalami reaksi alahan lain dan mempunyai peningkatan kepekaan yang tinggi akan terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Klasifikasi jenis penyakit

Terdapat tiga jenis penyakit:

Setiap spesies mempunyai gejala tertentu dan hanya berlaku pada orang-orang yang paling terdedah kepada manifestasi alahan.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, sindrom Leffler berkembang tanpa gejala. Dalam sesetengah kes, batuk kering muncul, kadang-kadang basah dengan rembesan likat dan darah. Satu lagi gejala penyakit adalah demam rendah.
Sebagai tanda-tanda tambahan penyakit adalah:

Penyebab sindrom

Sindrom ini pertama kali diterangkan oleh Wilhelm Leffler pada tahun 1932. Profesor itu berkhidmat di Universiti Zurich dan pada masa ini membuat kajian mengenai tisu paru-paru untuk keradangan oleh gelmentizatsii. Dari masa ke masa, penyakit itu berkembang menjadi radang paru-paru dan radang paru-paru.
Penyakit ini boleh berlaku pada bila-bila masa, dengan pengambilan hampir mana-mana parasit: pinworms, trichinella, fluke kucing dan organisma lain.
Baru-baru ini, toxocarosis telah menjadi sangat biasa, yang berkembang disebabkan oleh parasit usus haiwan dalam negeri. Dengan penyakit ini, alergen yang terhirup muncul, yang menembus ke dalam tubuh manusia apabila dihirup.
Walau bagaimanapun, lebih sering penampilan sindrom menimbulkan alergen yang tidak diterokai setakat ini dan kadang-kadang ubat tidak dapat mengenal pasti penyakit itu dan mencadangkan kaedah rawatan terbaik.

Diagnosis penyakit ini

Kenal pasti penyakit ini tidak sukar. Ini kerana gejala khas penyakit ini adalah eosinofil tinggi darah pesakit. Juga sebagai tambahan kepada ciri utama adalah infiltrat pulmonari yang tidak menentu.
Walau bagaimanapun, masalah timbul. Ini disebabkan adanya manifestasi seperti:

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit lain, alergis harus merujuk orang sakit kepada pakar lain untuk pemeriksaan, contohnya, kepada ahli otolaryngologi jika rhinitis musiman disyaki.

Bagaimanakah penyakit itu dikesan di makmal?

Kajian makmal bukan sahaja perlu, tetapi merupakan prasyarat untuk rawatan sindrom. Maklumat yang diperoleh hasil kajian ini membantu menentukan kerumitan penyakit itu dan merangka pelan rawatan lanjut.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, badan pesakit diperiksa untuk kehadiran eosinofil. Untuk mendapatkan hasil yang diingini, pakar mengambil sputum untuk sampel dan melakukan kiraan darah lengkap. Di samping mengenal pasti protein alergen, maklumat ditambah mengenai kehadiran kristal Charcot-Leiden.

Jika darah pesakit mengandungi lebih daripada 20% eosinofil, maka kita boleh bercakap mengenai kehadiran sindrom Leffler. Walau bagaimanapun, ada nuansa kecil yang perlu diketahui oleh mana-mana doktor. Selepas penyakit menjadi kronik, tahap eosinofil kembali normal, dan tidak ada gunanya menguji darah untuk sebatian ini. Semasa tempoh ini, anda perlu melakukan ujian darah untuk kehadiran imunoglobulin.

Juga menjalankan ujian kulit yang bertujuan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini: spora berbahaya, debunga, helminths.
Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ujian penyedutan dan hidung.
Mandatori adalah analisis tinja. Ini memberikan maklumat tentang kehadiran di dalam cacing dan cacing parasit pesakit. Pada masa yang sama, doktor juga menentukan kitaran perkembangan parasit, kerana, contohnya, ulat bulu, dimasukkan ke dalam paru-paru manusia satu hingga dua minggu selepas mereka muncul di dalam badan. Dengan toxocariasis, larva parasit tidak dapat diasingkan sama sekali, kerana helminths ini tidak berkembang menjadi keadaan dewasa.

Selalunya ujian serologi digunakan untuk menentukan jenis imunoglobulin tertentu.
Ia juga berlaku bahawa doktor menetapkan x-ray, di mana anda boleh segera melihat penyusupan. Selepas itu, ujian bronkomotor tambahan dijalankan untuk menentukan kehadiran tanda-tanda asma.

Bagaimana merawat sindrom?

Ia berlaku bahawa orang sakit pulih sendiri dan agak tidak disangka-sangka, sementara dia belum memulakan rawatan apa-apa. Ini boleh dilakukan hanya jika parasit yang menimbulkan penyakit itu dihapuskan dari badan.
Dalam erti kata lain, degelmentization dilakukan. Dalam kes ini, ubat antiparasitik diberikan kepada pesakit, seperti:

Sekiranya tiada kesan berkekalan yang telah dicapai, maka doktor akan menetapkan satu cara antihistamin, mekanisme yang berfungsi berdasarkan penindasan formasi yang dirahsiakan oleh tubuh.
Ia tidak disyorkan untuk menjalani kursus kortikosteroid, kerana ubat-ubatan ini menyumbang kepada penampilan dan peningkatan dalam jumlah infiltrat di dalam paru-paru, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis lanjut penyakit tersebut. Ubat-ubat ini hanya digunakan apabila orang sedang sembuh. Biasanya diramal prednison sehingga 20 mg sehari. Sehari kemudian, dos dikurangkan sebanyak 5 mg, dan kemudian dos harian dibahagikan kepada tiga bahagian. Penerimaan dadah berlangsung selama seminggu.

PERHATIAN! Jangan sembuh sendiri! Jangan menolak menghubungi pakar apabila gejala pertama dikesan!

Jika terdapat tanda-tanda obstruktif broncho, maka kaedah tersebut digunakan sebagai rawatan:

Apakah tanda-tanda pesakit dimasukkan ke hospital?

Dalam bentuk sindrom akut dan teruk, pesakit adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Ini perlu jika:

Walau bagaimanapun, walaupun dengan kemasukan ke hospital, adalah mungkin untuk menjamin hasil yang menggalakkan sambil mematuhi semua norma kebersihan dan memenuhi arahan doktor, yang akan terdiri daripada menghadkan hubungan dengan binatang peliharaan dan memerhati dengan berhati-hati apabila menggunakan pelbagai persediaan herba dan ubat-ubatan.

Pencegahan Sindrom Leffler

Sebagai langkah pencegahan, seseorang yang terdedah kepada kejadian penyakit tersebut harus dikunjungi secara berkala oleh ahli alergi dan pakar lain. Adalah sangat penting untuk mematuhi segala langkah kebersihan, dan kurang berkomunikasi dengan binatang peliharaan.
Ia layak mendapatkan satu set standard ubat terapeutik yang bertujuan untuk mencegah alahan dadah. Jika alahan telah berlaku di tempat kerja, maka ia harus diubah.

Akibatnya, boleh diketahui bahawa sindrom Leffler tidak berlaku untuk penyakit kritikal dan amat berbahaya yang tidak boleh dirawat. Sebaliknya, penyakit ini dirawat dengan mudah, jika pesakit memenuhi semua keperluan yang dibuat oleh doktor dan mematuhi norma-norma kebersihan asas.
Bahaya penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang teruk seperti radang paru-paru atau asma bronkial. Menyingkirkan penyakit-penyakit ini jauh lebih sukar. Agar tidak membawa pesakit ke keadaan sedemikian, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, diperiksa dan meneruskan rawatan yang ditetapkan.

Sindrom Leffler - penyakit jarang berlaku terhadap alahan

Sindrom Leffler adalah penyakit alahan. Ia adalah salah satu bentuk penyakit paru-paru eosinophil, yang disifatkan oleh kehadiran dalam periferal (beredar dalam saluran) darah peningkatan bilangan eosinofil, serta terbentuk di dalam paru-paru dan dengan cepat menghilangkan infiltrat eosinofilik. Dalam kesusasteraan perubatan, penyakit ini dikenali sebagai eosinophilia mudah pulmonari atau radang paru-paru eosinofilik yang mudah.

Dalam amalan perubatan, terdapat dua jenis:

• infiltrat eosinofil yang tidak menentu (atau Leffler Syndrome I);
• Cardiomyopathy yang ketat (atau sindrom Leffler II).

Lebih lanjut mengenai penyakit ini

Buat pertama kali, tindak balas alergi jenis ini - kehadiran penyusupan yang cepat menghilang di paru-paru - digambarkan oleh profesor Switzerland Wilhelm Leffler pada tiga puluhan abad yang lalu. Kemudian, tindak balas yang serupa dikesan dalam organ lain.

Masalah utama adalah kesukaran untuk mengenali penyakit ini, kerana jarang memberikan gejala yang ketara dan, sebagai peraturan, ditentukan berdasarkan pemeriksaan darah klinikal.

Punca Sindrom Leffler

Insiden penyakit yang rendah di kalangan penduduk menyebabkan kesukaran untuk mengenal pasti etiologinya. Walaupun begitu, terdapat beberapa faktor provokatif utama kejadiannya.

• debunga tumbuhan;
• acuan dan jamur;
• sebatian kimia (debu nikel, sebatian emas, zink, berilium dan lain-lain).

• antibiotik penisilin dan nitrofuran;
• beta andrenoblockers;
• penyedut kumpulan tertentu.

• staphylococcus;
• streptokokus;
• brucella.

• Hilaria dan kesakitan kucing;
• schistosomes dan trichina;
• cacing dan cacing hati;
• toxocar, strongyloids dan roundworms;
• pinworms dan lain-lain jenis flatworms.

Penyedutan alergen (udara) yang memasuki badan dengan udara yang disedut, selalunya menjadi penyebab penyakit.

Bahan kimia jarang menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk eosinofilia pulmonari. Dalam kes ini, ia menyatakan dirinya, sebagai peraturan, dalam bentuk berylliosis - penyakit pekerjaan orang yang bersentuhan dengan jenis media kimia, asap, unsur-unsur. Kesan negatif pada tisu paru-paru juga mempunyai manifestasi luar: ruam kulit dilengkapkan dengan kerengsaan emosi.

Pemindahan bakteria dari orang sakit kepada orang yang sihat boleh berlaku melalui barangan kebersihan diri, makanan, jabat tangan. Sekali luka terbuka, mereka masuk ke dalam badan. Ia juga mungkin kaedah penularan flora patogen.

Secara semulajadi apa-apa jenis helminths di mana larva berhijrah melalui paru-paru boleh membawa kepada pembangunan eosinophilia pulmonari (mereka dijumpai di organ pernafasan selepas jangkitan dalam 2-3 minggu). Penyelesaian dapat berlaku baik setelah kontak dengan binatang peliharaan dalam negeri atau liar, dan dengan orang sakit.

Faktor risiko helminthiasis termasuk kurangnya kemahiran kebersihan. Mematuhi peraturan asas kebersihan diri secara dramatik mengurangkan kemungkinan jangkitan oleh mana-mana jenis parasit.

Dalam setiap kes ketiga, punca infiltrat pulmonari tidak dapat ditentukan. Kes-kes seperti ini ditakrifkan sebagai pneumopati eosinofilik - proses patologi dalam paru-paru etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Faktor risiko dan kawasan

Statistik mengenai kejadian sindrom Leffler memungkinkan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kejadiannya, dan mengenal pasti kumpulan orang yang berisiko. Ini termasuk:

• menderita asma bronkial (hampir separuh pesakit dengan pneumonia eosinophilic yang mudah disahkan adalah asma);
• perokok aktif dan pasif (yang termasuk orang yang tidak merokok sendiri, tetapi terpaksa menghirup asap tembakau);
• Orang yang mengalami imuniti yang dikurangkan, terutamanya yang dijangkiti HIV, sedikit sebanyak ini berlaku kepada mereka yang kekebalannya dikurangkan terhadap latar belakang penyakit kronik dan terapi antibiotik, keadaan ekologi yang tidak memuaskan;
• orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim tropika atau kerap dan / atau lawatan jangka panjang kepada mereka.

Sekiranya seseorang jatuh ke dalam beberapa kategori di atas, kemungkinan perkembangan sindrom Leffrer meningkat dengan ketara.

Gejala dan bentuk eosinofilia pulmonari

Selalunya patologi adalah asimtomatik. Sekiranya gejala muncul, biasanya batuk kering (jarang - basah dengan rembesan warna kuning dan konsistensi likat), demam rendah, perasaan kelegaan umum. X-ray menunjukkan satu atau beberapa foci penyusupan tisu paru-paru dari pelbagai saiz dan penyetempatan.

Di samping itu, gejala berikut mungkin dikenalpasti:

• dengan pendengaran auskultori paru - rales kering di bahagian atasnya;
• bronkospasme;
• peningkatan bilangan eosinofil dalam ujian darah klinikal (sehingga 70% dengan leukositosis sederhana);
• sesak nafas;
• suhu meningkat sehingga 38-39ºC;
• ruam kulit alahan (urtikaria), arthralgia.

Sindrom Leffler

Sindrom Leffler adalah penyakit alergi di mana eosinofil tulen meningkat dalam darah periferal, infiltrat eosinofilik terbentuk dalam satu atau dua paru-paru. Penyakit ini juga dikenali sebagai eosinophilia paru-paru, penyusupan paru-paru eosinophilic yang tidak menentu, pneumonia eosinophilic mudah.

Terdapat sindrom Loeffler pertama dan kedua: penyusupan eosinofilik yang tidak menentu dan kardiomiopati yang ketat. Dalam ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kod J82. 41,42: Asma Eosinophilic, pneumonia Löffler. Sindrom ini diperbetulkan di semua negara, tetapi paling sering dalam iklim tropika. Kekerapan di kalangan wanita dan lelaki adalah sama, kebanyakannya antara umur 16 dan 40 tahun.

Pengkelasan

Oleh patogenesis dan etiologi (penyebab) dibahagikan kepada tiga jenis:

• disebabkan oleh pemekaan kepada aeroallergens
• disebabkan oleh pencerobohan parasit
• dikembangkan akibat alahan dadah

Gejala dan aduan

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai sebarang aduan. Batuk jarang-jarang, kebanyakannya kering atau dengan dahak likat dalam jumlah kecil, boleh menjadi campuran darah. Satu lagi aduan ialah suhu subfebril. Selalunya pesakit mempunyai tanda-tanda bronkospasme. Kaedah Auscultatory mengesan rale kering, penyetempatan yang terutama di bahagian atas paru-paru.

Ujian makmal adalah wajib, dalam darah mereka mendedahkan leukositosis dengan sejumlah besar eosinofil (sehingga 50-70%); selepas munculnya infiltrat paru-paru, eosinofilia adalah maksimal. Infiltrat adalah "tidak menentu", mereka boleh dihilangkan diri tanpa campur tangan selepas 3-4 hari, dan selepas itu tidak ada parut dalam tisu paru-paru.

Dengan penyebaran larva besar dan telur parasit (trichinella, schistosome, ascaris), gejala berikut muncul dalam organ dan tisu badan, termasuk tisu paru-paru,:

Kewujudan infiltrat yang panjang dapat dijelaskan oleh parasit memasuki tisu paru-paru. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila kanak-kanak atau orang dewasa dijangkiti dengan nematod Paragonimus westermani. Orang dewasa berhijrah ke tisu paru-paru melalui diafragma dan dinding usus, dan pleura terlibat dalam proses patologi. Dalam hasil nodus berserabut peradangan terbentuk, yang bergabung dalam beberapa kes dengan pembentukan rongga sista.

Punca dan patogen

Sindrom Leffler mula-mula digambarkan oleh William Löffler, seorang profesor di Universiti Zurich pada tahun 1932. Penyelidik membuktikan bahawa perkembangan keradangan eosinofilik tisu paru-paru memainkan peranan helminths: larva mereka melalui tisu paru-paru semasa migrasi. Hari ini, sindrom Loeffler merujuk kepada satu siri proses keradangan dalam satu atau kedua paru-paru yang mempunyai etiologi yang berbeza.

Perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan pengambilan hampir semua parasit:

• cacing cacing
• roundworm
• strongyloids
• trichinella
• pinworms
• toxocar
• kesakitan hati
• filarias
• schistosomes
• kesakitan kucing
• cacing rata yang lain

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, toxocarosis, yang disebabkan oleh nematodes Toxocara cati dan Toxocara canis, parasit usus anjing dan kucing, didapati seringkali pada pesakit. Dalam patogenesis sindrom penyedutan alergen perkara penting (memasuki badan dengan penyedutan udara dengan zarah):

• spora cendawan
• debunga tumbuhan
• ubat (penisilin, sulfonamida, sebatian emas)
• beberapa bahan pembuatan (sebagai contoh, debu nikel)

Tetapi selalunya penyebab infiltrat paru masih tidak diketahui, maka para doktor mengatakan tentang pneumopati eosinofilik.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini didasarkan pada jenis reaksi alergi yang segera, seperti yang dibuktikan oleh sifat "tidak menentu" infiltrat dan regresi lengkapnya tanpa pembentukan penyakit patologi sekunder. Ujian darah pesakit dengan radang paru-paru eosinofilik sering mendedahkan kandungan IgE yang melebihi tahap normal. Hyperosinophilia dan hyperimmunoglobulinemia dibentuk semasa proses jangkitan organisma dengan parasit.

Penyusupan eosinofilik yang kuat pada tisu paru-paru dan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah menunjukkan penglibatan faktor anafilaksis chemotactic eosinophilic dan pembentukan penyakit keradangan alergi. Bahan ini dirembeskan oleh sel mast (sel mast) apabila ia diaktifkan oleh mekanisme bukan imun (serpihan komponen pelengkap, histamin, terutamanya C5a) dan imun (disebabkan oleh IgE).

Dalam sesetengah kes, patogenesis adalah sama dengan fenomena Arthus disebabkan oleh pembentukan antibodi precipitating kepada antigen. Dalam infiltrat eosinofilik mungkin terdapat limfosit. Ini menunjukkan bahawa tindak balas alahan yang diselaraskan sel terlibat dalam patogenesis.

Diagnostik

Diagnosis sindrom pada dasarnya tidak menyebabkan kesulitan untuk doktor. Manifestasi tipikal adalah eosinofilia darah tinggi dengan kombinasi infiltrat paru-paru yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, apabila menimbulkan sebab, kesukaran itu agak kerap. Sejarah alergi ini sangat penting untuk diagnostik:

• sebelum ini mengesan penyakit alergi
• sambungan jelas gejala dengan faktor profesional dan domestik
• kemusnahan bermusim sindrom rhinoconjunctival dan asma
• sejarah farmakologi
• sejarah keluarga

Untuk mengesan penyakit alergi yang memainkan peranan dalam patogenesis, perundingan alergis diperlukan. Jika anda mengesyaki resort rhinitis alergi dengan bantuan ahli otolaryngolog.

Contoh perkataan diagnosis

Diagnosis utama: Sindrom Löffler I.

Bentuk penyakit ini: viser.

Diagnosis makmal

Ujian makmal perlu jika sindrom Leffler disyaki. Maklumat ini membolehkan anda mengesahkan data peperiksaan fizikal dan sejarah. Analisis sputum umum sering bercakap mengenai eosinofil dan kristal Charcot-Leiden. Secara umumnya, ujian darah pada permulaan penyakit sering menunjukkan eosinofilia tinggi (sehingga 20%). Tetapi, apabila prosesnya kronik, eosinofil kembali normal. Dalam sesetengah kes, kadar IgE yang tinggi didapati dalam darah - indeks mencapai sehingga 1000 IU / ml.

Ujian kulit dijalankan untuk mengesan punca patogen (spora kulat bawah, jari, alergen cacing). Menurut keterangan, doktor mungkin menetapkan ujian hidung provokatif dan penyedutan.

Pastikan dalam semua kes, analisis tinja. Kehadiran di dalam sesetengah cacing memberi peluang untuk mengesan telur parasit. Ini mengambil kira kitaran perkembangan mereka. Sebagai contoh, semasa jangkitan awal dengan ascaris, larva menembusi paru-paru hanya selepas satu atau dua minggu, dan telurnya dalam tinja pesakit hanya dapat dijumpai selepas dua atau tiga bulan. Dengan toxocariasis, larva parasit dalam tubuh manusia tidak berkembang ke keadaan dewasa, oleh itu, analisis tinja tidak mengesan telur mereka.

Doktor menggunakan ujian serologi untuk diagnosis, termasuk reaksi pelengkap pelengkap dan reaksi hujan. Ujian selular juga digunakan: tindak balas degranulasi sel mast dengan alergen yang sesuai, tindak balas degranulasi Shelley basophil, pengesanan IgE tertentu menggunakan ujian alergenorben radio dan ELISA.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan bentuk bulat (tunggal atau berganda) dalam paru-paru infiltrat fuzzy, yang diselaraskan subpleurally, terutamanya di bahagian atas dua paru-paru. Jika keradangan infiltratif berlaku untuk masa yang lama, hasil penyakit mungkin ditandai dengan pembentukan nod berserabut, yang bergabung untuk membentuk rongga sista. Penilaian patron bronkial dilakukan dengan menggunakan kajian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan luaran). Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk menjalankan ujian bronchomotor.

Rawatan untuk Sindrom Leffler

Pesakit boleh pulih secara spontan, tanpa rawatan khas. Farmakoterapi sering tidak digunakan. Matlamat utama rawatan adalah, dalam istilah saintifik, penghapusan faktor etiologi. Contohnya, penyingkiran toxocar dari badan dan menghalang pembiakan selanjutnya di dalamnya. De-worming dilakukan, jika boleh, menghapuskan hubungan dengan alergen (aeroallergens, ubat), jika ia menjadi asas perkembangan penyakit.

Terapi antiparasit

Dalam kes pencerobohan helminth, ubat antiparasitik diberikan kepada pesakit. Baru-baru ini, ubat-ubatan yang berkesan dan diterima dengan baik adalah seperti berikut:

• carbendacym (diambil secara lisan, sekali 0.01 g / kg)
• Albendazole (secara lisan, sekali 400 mg; hanya ditetapkan untuk pesakit yang lebih tua daripada 2 tahun)
• Pyrantel dalam masa 10 mg sekali
• mebendazole (mengambil 100 mg secara lisan sekali, hanya pesakit lebih dari 2 tahun)

Rawatan dengan glucocorticoids

Pentadbiran glucocorticoid awal, yang mempercepatkan penyelesaian infiltrat, tetapi menjadikannya sukar untuk menentukan diagnosis yang betul tidak digalakkan. Tetapi, jika seseorang tidak menyembuhkan diri tanpa rawatan, dia diberikan prednison. Dos permulaan ialah 15 hingga 20 mg sehari. Pada 5 mg, dos harus dikurangkan satu hari selepas dos pertama. Dos harian harus dibahagikan kepada 3 dos. Kursus rawatan berlangsung selama 6-8 hari.

Di hadapan manifestasi sindrom obstruksi bronkial, ubat berikut mungkin diperlukan:

• aminophylline di dalam
• beta adrenomimetics (laluan penyedutan)
• terapi asas

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Jangkitan parasit yang teruk di mana badan menjadi kering
• Kemungkinan penghapusan epidermal, domestik, alergen serbuk dari alam sekitar

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan, terutamanya mereka yang tinggal di bilik yang sama dengan mana-mana haiwan. Dengan sifat alahan penyakit ini, adalah penting untuk mengingati cadangan alergik yang berkaitan dengan pengambilan ubat herba dan ubat-ubatan.