Apakah sindrom Tourette, dan bagaimana untuk membantu anak anda mengatasi penyakit ini?

Ramai orang tahu mengenai penyakit Tourette dari sastera dan filem ciri. Pesakit dengan sindrom neurologi menunjukkan teruja, menjerit pelbagai frasa, sering kandungan lucah. Tetapi adakah hanya dengan gejala-gejala yang luar biasa ini bahawa penyakit itu menampakkan dirinya sendiri, dan bagaimanakah ibu bapa akan bertindak jika ada kecurigaan terhadap sindrom Tourette bayi?

Sedikit sejarah

Penyebutan pertama penyakit ini dapat ditemui dalam kesusasteraan abad ke-15, ketika dalam kitab para rahib Jerman G. Kramer dan J. Sprenger "The Hammer of the Witches" kes "obsesi" imam digambarkan. Ketidakupayaan untuk menjelaskan gejala aneh secara logik, dinyatakan dalam menyalahkan penyakit untuk kesan ajaib.

Ia hanya pada abad ke-19 yang kajian tentang punca dan manifestasi penyakit bermula, yang dilakukan oleh pakar psikiatri Perancis Jean Itard dan pelajarnya Gilles de la Tourette. Doktor mengamati sekumpulan 10 pesakit dengan gejala yang sama. Walaupun kebanyakan pesakit lelaki, lelaki Marquis dari bangsawan Dampierre meninggalkan banyak maklumat dalam sejarah sindrom Tourette. Wanita ini menderita pergerakan obsesif, berkeringat, menjerit pertempuran yang menentang sifat pintarnya.

Ia adalah Gilles Tourette yang menggambarkan manifestasi klasik penyakit itu, mencadangkan latar belakang keturunan penyakit itu, yang mengaitkan penyakit itu dengan patologi sistem saraf. Oleh kerana sumbangan doktor terhadap kajian sindrom sangat besar, Jean Icarus mencadangkan bahawa penyakit itu dinamakan sempena pelajarnya.

Dari masa ke masa, klasifikasi penyakit dan kriteria untuk diagnosisnya telah disemak semula. Penyakit casuistik yang jarang berlaku, telah dianggap sebagai salah satu penyebab utama tics pada zaman kanak-kanak.

Mengenai penyakit ini

Sindrom Tourette (Penyakit Tourette, Sindrom Gilles de la Tourette) adalah penyakit sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh penampilan kutu pada seorang kanak-kanak. Ticks dipanggil gerakan obsesif, gerak isyarat, kontraksi otot yang berlaku secara spontan.

Dalam masyarakat moden, sindrom neurologi sering berlaku, namun diagnosisnya tidak selalu betul. Selalunya, gejala penyakitnya adalah ringan, penyakitnya ringan dan diagnosis yang betul tidak ditetapkan. Menurut statistik, 10 kanak-kanak daripada 1000 masalah keletihan wajah dalam kehidupan mereka, dan hanya 0.05% daripada semua bayi yang didiagnosis dengan sindrom Tourette. Antara pesakit dengan sindrom neurologi, bilangan lelaki melebihi 3 kali kanak-kanak perempuan, dan usia kemunculan tanda-tanda penyakit biasanya jatuh pada 2 - 5 tahun.

Penyebab patologi

Penyebab penyakit yang tepat pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Perubatan moden cenderung untuk menguasai faktor keturunan dalam perkembangan patologi. Dalam 10% kes penyakit, adalah mungkin untuk mengesan sifat genetik penyakit ini, untuk mendedahkan kecenderungan kepada hyperkinesis, walaupun manifestasi sindrom walaupun dalam saudara terdekat mungkin berbeza dengan ketara.

Adalah dipercayai bahawa kecenderungan untuk perkembangan sindrom terletak pada kecacatan genetik, yang ditunjukkan dalam peningkatan tahap dopamine neurotransmitter atau peningkatan sensitiviti reseptornya. Dalam sindrom Tourette, ketidakseimbangan bahan aktif biologi lain (serotonin, norepinephrine, glutamin) berkembang, dan interaksi di antara mereka terganggu.

Tetapi untuk kecenderungan genetik untuk berkembang menjadi penyakit yang serius, kombinasi kecacatan yang diwarisi dengan faktor luaran adalah perlu. Dalam banyak kes, tekanan ini, untuk badan, keadaan menjadi pencetus dalam perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini

• masalah tempoh perinatal.

Patologi semasa mengandung dan melahirkan anak, kesan toksik pada janin alkohol, dadah, ubat-ubatan yang banyak memberi kesan kepada kesihatan bayi yang baru lahir. Keadaan patologi seperti hipoksia intrauterin, trauma kelahiran, penyakit hemolitik meningkatkan risiko membina gejala yang tidak menyenangkan pada kanak-kanak;

• kerosakan otak.

Penyakit-penyakit berjangkit teruk yang teruk, keradangan otak dan membrannya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, gangguan fungsi sistem saraf pusat. Kecederaan otak juga mempunyai kesan negatif terhadap kerja otak;

• keadaan autoimun.

Terdapat teori autoimun berjangkit sindrom Tourette, mengikut mana bahan-bahan yang merosakkan adalah antibodi kanak-kanak sendiri. Sebagai contoh, dengan demam kelahiran sebagai tindak balas kepada kumpulan A streptokokus yang memasuki badan bayi, antibodi spesifik boleh dibentuk. Protein ini dapat menembusi ganglia basal, kerosakan yang melibatkan ketidakseimbangan neurotransmitter.

• keadaan tekanan.

Peningkatan tekanan mental dan fizikal, tekanan psychoemotional boleh mencetuskan perkembangan sindrom Tourette. Tekanan untuk badan kanak-kanak boleh bergerak, memasuki sekolah atau tadika, iklim yang tidak baik dalam keluarga, kelas jangka panjang di PC.

Gejala penyakit

Penyelidikan utama sindrom Tourette pada kanak-kanak adalah pelbagai tics. Istilah "semak" datang kepada kami dari Perancis dan secara literal diterjemahkan sebagai "berkedut." Dengan penyakit saraf, kejadian mereka berlaku secara beransur-ansur, pergerakan yang lebih mudah digantikan oleh yang kompleks, gejala baru muncul.

Jenis Tics dalam Tourette Syndrome

• motor.

Penyakit ini biasanya bermula dengan penampilan motor yang mudah (motor) tic. Selalunya proses patologi merangkumi otot-otot muka dan leher, terdapat kelip-kelip kelip-kelip, keletihan otot, kedutan hidung dan manifestasi lain. Dari masa ke masa, proses bergerak ke otot-otot lengan (flexing, memutar tangan), ikat pinggang (kejang otot badan), tics kompleks berlaku dengan menggunakan objek asing (menunjuk dengan pen ballpoint, gerak isyarat lucah).

Dengan penyebaran patologi pada kaki bawah, masa penandaan, melompat, dan jongkong diperhatikan. Kadang-kadang tics mengancam kesihatan watak kanak-kanak - memukul kepalanya di dinding, menggigit bibir yang kuat;

Selepas berlakunya motif motor yang sederhana pada kanak-kanak dengan sindrom Tourette, hyperkinesis dari otot-otot lelangit, laring dan lidah biasanya berlaku. Kanak-kanak itu mula membuat suara yang tidak masuk akal, seperti anjing yang menyalak, mendesis, pengulangan suku kata, mengembung, batuk dan lain-lain.

Tics yang sukar muncul dalam ucapan yang tiba-tiba daripada perkataan atau ayat, kadang-kadang mengulangi apa yang mereka dengar (echolalia). Simptom yang paling terkenal ialah penggunaan kata-kata kasar (coprolalia) yang tidak terkawal, berlaku mengikut pelbagai sumber dalam 10 hingga 30% daripada kes-kes penyakit dan tidak wajib untuk diagnosis.

Keanehan penyakit ini

Tics boleh berlaku dengan pelbagai penyakit neurologi, tetapi dengan sindrom Tourette, manifestasi dari gejala ini mempunyai corak masing-masing:

• permulaan manifestasi pada usia 2-5 tahun, kelaziman pesakit lelaki;
• gabungan motif motor dan vokal;
• pelbagai manifestasi yang besar;
• menukar kutu dari masa ke masa, kemunculan gejala baru yang lebih kompleks atau regresi diri hingga akhir zaman remaja;
• peningkatan manifestasi stres, beban emosi;
• tempoh remisi, kehilangan tics, boleh bertahan dari sebulan hingga beberapa tahun;
• kejadian secara tiba-tiba pengurutan selepas tempoh remisi, tanpa sebab yang jelas;
• manifestasi hyperkinesis (pergerakan yang berlebihan) biasanya menurun semasa tidur dan pada awal pagi;
• keupayaan sesetengah pesakit mengawal tics;
• kombinasi penyakit Tourette dengan gangguan defisit perhatian, gangguan obsesif-kompulsif.

Keterukan manifestasi dapat dinilai berdasarkan Skala Sindrom Tourette (TSSS):

• gelaran mudah

Bayi dengan mudah mengawal gejala penyakit, penyakit ini tidak dapat dilihat oleh orang lain dan tidak menjejaskan kualiti hidup bayi;

• manifestasi sederhana.

Tics tidak selalu mampu mengawal, ada yang tahu mengenai penyakit anak itu. Mungkin terdapat masalah dalam pembelajaran, hubungan dengan rakan sebaya;

• manifestasi teruk.

Kompleks, pelbagai motosikal dan vokal yang dramatik menghalang komunikasi anak. Kekurangan kawalan terhadap apa yang berlaku sangat mengurangkan kualiti hidup bayi.

Diagnostik

Sebagai peraturan, sindrom Tourette didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal pesakit kecil dan ibu bapanya. Kaedah makmal dan instrumental hanya membantu mengesahkan diagnosis dan memastikan bahawa tic tidak dikaitkan dengan patologi lain sistem saraf.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal bayi

Selalunya, kanak-kanak yang mampu mengawal hyperkinesis, cuba untuk menindas keadaan obsesif sebelum pergi ke hospital. Dalam situasi seperti itu, sukar bagi doktor menilai sifat dan keterukan gejala penyakit. Kadang-kadang anak itu sendiri tidak menyedarinya, jadi diagnosis itu bergantung pada pemerhatian dan tanggungjawab ibu bapa.

Apabila memeriksa serbuk, doktor boleh meminta ibu atau bapa untuk menjawab beberapa soalan untuk mengenal pasti ciri-ciri penyakit ini. Biasanya, doktor menentukan apabila hyperkinesis mula-mula muncul, berapa kerap penyakit itu muncul, menentukan kekerapan dan intensiti gejala, jenis penyakit.

Gejala utama penyakit ini, yang boleh didiagnosis sebagai sindrom Tourette dianggap:

• permulaan penyakit awal (sehingga 18 tahun);
• kehadiran motosikal dan vokal;
• tempoh penyakit melebihi 1 tahun, dan tempoh remisi tidak lebih dari 2 bulan.

Diagnosis makmal

Hasil ujian darah dan air kencing klinikal dan biokimia untuk sindrom Tourette adalah kaedah diagnostik tambahan. Kajian-kajian ini membantu doktor membezakan penyakit daripada penyakit lain, untuk mengenal pasti punca-punca penyakit yang berjangkit. Tahap urin perkumuhan dopamin, norepinephrine, dan asid homovanillic adalah penting diagnostik.

Kaedah penyelidikan instrumental

Dengan bantuan elektroensefalografi, pengimejan resonans magnetik, lesi otak organik dan aktiviti epileptik dikecualikan. Apabila kajian electroneurographic dan electromyographic menandakan peningkatan kelajuan impuls saraf, peningkatan aktiviti otot elektrik.

Rawatan

Terapi penyakit terutamanya bertujuan untuk membantu anak belajar bagaimana menguruskan gejala. Bagi kebanyakan kanak-kanak, penyakit itu mudah dan tidak memerlukan ubat.

Keutamaan dalam memilih rawatan penyakit pada kanak-kanak diberikan kepada kaedah bukan ubat: urut, terapi refleks laser, akupunktur, muzik dan terapi seni. Tetapi rawatan utama tetap psikoterapi, kerja sama ahli psikologi, doktor, guru dan ibu bapa.

Dalam kes-kes penyakit yang teruk, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dari kumpulan neuroleptik (haloperidol, risperidone), benzodiazepine (diazepam, phenazepam), ubat-ubatan adrenomimetik. Walaupun ubat-ubatan ini membantu untuk sementara membuang gejala penyakit, mereka jarang digunakan kerana sejumlah besar kesan sampingan.

Petua untuk ibu bapa

Sejak rawatan sindrom Tourette kebanyakannya bertujuan untuk mengajar kanak-kanak untuk mengawal tics, penjagaan ibu bapa memainkan peranan penting. Ibu dan bapa harus mewujudkan keadaan yang kondusif untuk menormalkan keadaan sistem saraf bayi, mematuhi beberapa cadangan:

• konsep penyebab penyakit.

Menyedari bahawa kanak-kanak itu sakit, dan tingkah lakunya bukan tanda keibubapaan buruk, ibu bapa harus memberitahu guru-guru, saudara-saudara bayi tentang hal itu. Ancaman dan hukuman tidak akan menyelesaikan masalah ini, tetapi hanya akan meningkatkan ketegangan emosi kanak-kanak, mencetuskan kemunculan gejala penyakit baru;

• pengesanan pencetus.

Perhatikan peristiwa apa yang menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan, sama ada terdapat faktor yang menimbulkan hyperkinesis. Simpan diari penampilan kutu, kerana dengan menentukan apa yang menyebabkan "melancarkan" tanda, anda boleh membantu anak anda menghadapi situasi yang tidak menyenangkan. Tetapi ingat bahawa kadang-kadang pergerakan yang tidak diingini berlaku sendiri, tanpa sebab luar;

Adalah perlu untuk menjaga kesihatan bayi, mengelakkan beban mental dan mental, memilih rutin yang selesa untuk kanak-kanak itu;

• penstrukturan semula kemahiran.

Sesetengah kanak-kanak dapat mengawal manifestasi tics secara berkesan, "mematikan" mereka untuk seketika. Pakar yang kompeten akan membantu serbuk untuk mengubah manifestasi hyperkinesis, memudahkannya;

• sokongan anak.

Jangan tunjukkan kesedihan anda, jika kanak-kanak tidak mengatasi penyakit itu, menggalakkannya. Puji dan menggalakkan kesilapan dalam kes-kes kejayaan, kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama sangatlah penting untuk merasakan sokongan orang yang tersayang.

Ramalan

Kebanyakan pesakit mengalami penurunan manifestasi atau kehilangan sepenuhnya apabila mereka matang. Jika tanda-tanda yang teruk berlaku selepas akil baligh, kanak-kanak mungkin memerlukan terapi dadah jangka panjang. Penyakit Tourette tidak menjejaskan tempoh hidup, pesakit ini menjalani kehidupan yang panjang, tetapi kualitinya menderita dengan ketara. Adalah penting untuk diingat bahawa manifestasi sindrom sering digabungkan dengan penyakit neurologi dan mental yang lain, yang juga memberi kesan kepada kesihatan manusia.

Kesimpulan

Terdapat banyak penyakit neurologi, tetapi Sindrom Tourette dicirikan oleh manifestasi yang tidak biasa, yang sering melibatkan kesalahpahaman oleh orang lain. Kadang-kala walaupun tics tidak penting mempunyai kesan negatif terhadap sosialisasi kanak-kanak dan boleh menyebabkan masalah psikologi yang mendalam.

Rawatan penyakit ini ditujukan terutamanya kepada bantuan psikologi kepada kanak-kanak. Oleh itu, ibu bapa perlu menyedari sifat "kelakuan yang salah" dari bayi dan menerangkannya kepada orang lain, guru, saudara mara. Lagipun, pendekatan kepada kanak-kanak tertentu berbeza, dan sokongan dan pujian sangat penting untuk pembentukan harga diri yang tepat dan penyesuaian sosial.

Sindrom Tourette pada kanak-kanak - penyebab, diagnosis, rawatan

Sindrom Tourette adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh sistem saraf pusat.

Ia mendapat namanya dari neurologi Perancis, Georges de la Tourette, yang pertama kali menggambarkan gejala gangguan ini pada tahun 1884.

Patologi selalu timbul pada masa kanak-kanak dan menunjukkan dirinya dengan motosikal dan suara vokal - iaitu, dengan gerakan atau percikan stereotaip yang tidak disengajakan dengan cepat.

Sindrom Tourette pada kanak-kanak agak mudah didiagnosis, tetapi ia tidak selalu memerlukan rawatan.

Punca-punca kanak-kanak

Penyebab sebenar sindrom Tourette tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa keturunan dan faktor persekitaran memainkan peranan penting dalam pembangunannya. Penyakit ini diwarisi dalam 50% kes, tetapi gen atau kumpulan gen yang bertanggungjawab untuk penyakit ini tidak dikenalpasti.

Walau bagaimanapun, walaupun saudara terdekat mungkin mengalami gejala yang berbeza-beza. Pada lelaki, sindrom Tourette berkembang dua kali ganda seperti pada perempuan.

Meningkatkan risiko sindrom Tourette:

• toksikosis yang dikembangkan pada ibu semasa trimester pertama kehamilan;
• penyalahgunaan ibu dengan alkohol, rokok dan kopi semasa kehamilan;
• kerosakan otak kepada bayi semasa lahir;
• kebuluran oksigen janin.

Kanak-kanak yang mempunyai risiko tinggi terhadap sindrom Tourette membangunkan skor Apgar yang rendah, mengikut mana doktor di hospital bersalin menilai keadaan hanya bayi baru lahir.

Apabila menilai dengan kaedah ini, kanak-kanak tanpa patologi yang dapat dilihat menerima dari 7 hingga 10 mata. Bayi yang baru lahir yang mendapat mata 6 atau kurang mungkin mempunyai pernafasan yang lemah, nada otot yang rendah, nadi yang perlahan, patologi pernafasan, dan kelainan yang lain. Masalah seperti ini adalah akibat asphyxiation, iaitu kekurangan oksigen, yang berkembang semasa kehamilan.

Di samping itu, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ialah:

• jangkitan;
• mabuk;
• tekanan dan beban emosi;
• mengambil bahan psikotropik.

Gejala penyakit

Sindrom Tourette pada kanak-kanak berkembang antara umur 2 dan 15 tahun, yang paling kerapnya gangguan saraf ini muncul untuk kali pertama kanak-kanak berusia lima hingga enam tahun.

Ia ditonjolkan terutamanya oleh tics motor dan vokal, iaitu, melalui lonjakan pergerakan dan bunyi yang tidak terkawal.

Contoh tics motor adalah mata cepat berkeringat, berpusing bibir, lidah melekat, leher berkedut. Tics vokal berteriak bunyi dan perkataan tertentu atau batuk.

Ada varian Tourette sindrom yang terkenal, di mana kanak-kanak itu menjerit-jerit kata-kata lucah, namun dalam kenyataannya, variasi patologi jarang berlaku.

Motor dan vokal tidak semestinya berlaku serentak. Kekerapan mereka boleh berbeza - mereka boleh berlaku berkali-kali sehari, setiap beberapa hari atau bahkan kurang.

Terdapat 4 keterukan tics:

• yang pertama (cahaya) - kutu hampir tidak dapat dilihat dan berlaku hanya untuk tempoh masa yang singkat;
• tics kedua (sederhana) diucapkan dan ketara kepada orang lain, kanak-kanak itu mengekalkan kawalan ke atas mereka;
• yang ketiga (diucapkan) - tics dinyatakan, dapat dilihat oleh orang lain, kanak-kanak mempunyai sedikit kawalan ke atas mereka;
• yang keempat (berat) - kutu diucapkan dan tidak dapat dikawal.

Tics boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Keterukan manifestasi ini secara konsisten dapat meningkat dan berkurang beberapa kali sepanjang tahun. Sesetengah tics boleh hilang dengan masa dan digantikan oleh yang baru.

Akibat perubahan keadaan psikologi kanak-kanak dengan sindrom Tourette, gejala menengah juga berkembang, termasuk:

• kemurungan;
• mood yang tertekan;
• terkenal;
• pengasingan, keengganan untuk membuat hubungan.

Sebagai peraturan, pada masa remaja, manifestasi penyakit mula berkurang. Pada masa dewasa sindrom Tourette teruk jarang berlaku.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis sindrom Tourette adalah peperiksaan luaran dan tinjauan yang dijalankan oleh pakar neurologi. Diagnosis boleh dibuat jika syarat-syarat berikut dipenuhi:

• kehadiran anak sebagai motosikal dan vokal;
• penampilan biasa kutu untuk masa yang lama;
• Patologi pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak;
• kanak itu tidak mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan yang serupa dengan manifestasi sindrom Tourette;
• tics tidak boleh disebabkan oleh penyakit lain sistem saraf.

Untuk membuat sejarah yang lengkap, doktor akan bertanya tentang kehadiran saudara-mara dengan patologi yang sama.

Tics saraf adalah ciri bukan sahaja untuk sindrom Tourette, tetapi juga untuk patologi lain. Untuk mengecualikan pilihan ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan - ujian darah dan pemeriksaan organ dalaman, misalnya, elektroensefalografi, CT, MRI.

Adakah anda tahu bahawa sindrom Tourette tidak semestinya disertai dengan bahan letupan? Mari kita periksa secara terperinci simptom sindrom Tourette dan cari alasan penyimpangan ini.

Dengan apa tanda awal yang anda boleh mengesyaki penyakit Alzheimer dalam diri seseorang, anda akan mengetahui di sini.

Sindrom Asperger adalah penyakit sistem saraf yang gejala tidak jelas. Ujian khas digunakan untuk diagnostik. Di bawah pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/sindrom-aspergera-test.html anda boleh membiasakan diri dengan gambaran klinikal penyakit ini.

Rawatan

Sehingga kini, Sindrom Tourette adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan. Terapi dadah bertujuan untuk mengurangkan manifestasi penyakit ini. Obat-obatan membolehkan anda mengawal tics dan menyederhanakan kehidupan kanak-kanak.

Selepas diagnosis, doktor mungkin menetapkan:

• penghalang reseptor dopamin;
• antagonis adenoreceptor pusat;
• ejen untuk rawatan perhatian hiperaktif kekurangan defisit;
• ubat anticonvulsant;
• antidepresan.

Ubat antipsikotik seperti flufenazid, haloperidol, dan respiredon sangat berkesan.

Mereka memberikan hasil yang baik dalam menguruskan gejala, yang membolehkan anda mengawal tics. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, dana ini membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan yang normal, tetapi terdapat kebarangkalian kesan sampingan yang tinggi.

Suntikan Botox juga digunakan. Toksin botulinum akupunktur membolehkan anda melumpuhkan otot tertentu, pengurangan yang menyebabkan penampilan kutu. Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan dengan ubat tidak selalu diperlukan. Kaedah terapi bukan farmakologi digunakan secara meluas:

• terapi laser;
• akupunktur;
• urut;
• latihan terapeutik.

Arah baru dalam rawatan adalah penggunaan elektrostimulator khas yang memberi kesan kepada otak, menyumbang kepada normalisasi kerja dan mengurangkan keterukan gejala. Walau bagaimanapun, kaedah ini hari ini dianggap hanya sebagai satu percubaan.

Sekiranya tics dinyatakan sedikit, kanak-kanak dengan gangguan ini boleh menjalani kehidupan yang penuh tanpa ubat dan prosedur tanpa mengalami masalah besar. Walau bagaimanapun, untuk sebarang tahap keparahan penyakit, kerja dengan psikologi ditunjukkan.

Suatu keadaan di mana seorang pesakit mempunyai kelakuan tingkah laku, teriakan tanpa suara perkataan dan bunyi, pergerakan yang tidak mencukupi, dipanggil sindrom Tourette. Artikel ini membentangkan fakta menarik mengenai penyakit ini.

Variasi perjalanan sindrom Asperger pada orang dewasa akan dianalisis dengan rujukan. Apakah pelanggaran interaksi sosial dan penyimpangan lain, baca dengan teliti.

Sokongan psikologi untuk kanak-kanak dengan sindrom Tourette sangat penting. Sudah jelas bahawa kanak-kanak dengan gejala gangguan saraf ini mengalami tekanan emosi dan ketidakselesaan yang serius. Walau bagaimanapun, ketegangan psikologi mengukuhkan lagi manifestasi penyakit - oleh itu, satu lingkaran ganas diperolehi. Sangat sukar bagi kanak-kanak itu untuk menjadi rakan sebaya mereka.

Psikoterapi membantu mereka untuk berhenti merasa cacat dan rendah diri, untuk meningkatkan harga diri mereka.

Bersama ahli psikologi, kanak-kanak belajar untuk merasakan penyakitnya dengan betul dan untuk menjalin hubungan normal dengan rakan-rakannya.

Oleh itu, psikoterapi menjadikan penyesuaian sosial kanak-kanak berjaya dan menghalang kemunculan banyak masalah psikologi.

Satu lagi perkara penting ialah sokongan psikologi orang yang tersayang dan penciptaan suasana emosi yang selesa untuk kanak-kanak.

Sindrom Tourette adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi terima kasih kepada terapi yang dipilih dengan baik, ia boleh dikawal. Ini membolehkan kanak-kanak mempunyai kehidupan yang normal dan penuh. Pada akhir masa remaja, tics menjadi kurang ketara. Sebagai orang dewasa, mereka cenderung mudah dikawal, tanpa menyusahkan seseorang dengan sindrom Tourette.

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychiatri yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh motor yang tidak terkawal, tika suara dan gangguan tingkah laku. Sindrom Tourette ditunjukkan oleh hyperkinesis, jeritan, echolalia, ekopraxia, hiperaktif, yang secara berkala timbul secara spontan dan tidak dapat dikendalikan oleh pesakit. Sindrom Tourette didiagnosis berdasarkan kriteria klinikal; Untuk tujuan diagnosis pembezaan, pemeriksaan neurologi dan psikiatri dijalankan. Dalam rawatan sindrom Tourette, farmakoterapi dengan neuroleptik, psikoterapi, akupunktur, terapi BOS digunakan; kadang - kadang rangsangan otak dalam (DBS).

Sindiket Tourette

Sindrom Tourette (penyakit umum, penyakit Gilles de la Tourette) adalah sejenis gejala yang merangkumi tika motor paroxmal, penyisihan sukarela, tindakan obsesif, dan lain-lain fenomena motor, bunyi, dan tingkah laku. Sindrom Tourette berlaku dalam 0.05% penduduk; debut penyakit biasanya berlaku pada usia 2 hingga 5 atau 13 hingga 18 tahun. Dua pertiga daripada kes sindrom Tourette didiagnosis pada lelaki. Deskripsi terperinci tentang sindrom itu diberikan oleh neurologi Perancis, J. Gilles de la Tourette, selepas itu dia menerima namanya, walaupun beberapa laporan tentang penyakit yang sesuai dengan penerangan sindrom telah diketahui sejak Zaman Pertengahan. Sehingga kini, mekanisme etiologi dan patogenetik sindrom Tourette masih boleh dibahaskan, dan penyakit itu sendiri dikaji oleh genetik, neurologi dan psikiatri.

Punca Sindrom Tourette

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, tetapi telah terbukti bahawa dalam majoriti kes-kes yang besar, peranan faktor genetik dikesan dalam perkembangan sindrom Tourette. Kes-kes keluarga yang dijelaskan penyakit ini adalah saudara-saudara, saudara perempuan (termasuk kembar), bapa; ibu bapa dan saudara terdekat anak-anak yang sakit sering mempunyai hyperkinesis. Menurut pemerhatian, mod pusaka autosomal yang dominan dengan penembusan yang tidak lengkap berlaku, walaupun laluan peninggalan autosomal dan warisan polygenic mungkin.

Neuroradiologi (MRI dan PET otak) dan kajian biokimia telah menunjukkan bahawa kecacatan keturunan menyebabkan sindrom Tourette dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan fungsi ganglia basal, perubahan dalam sistem neurotransmitter dan neurotransmitter. Di antara teori patogenesis sindrom Tourette, hipotesis dopaminergik adalah yang paling popular, menerusi fakta bahawa dengan penyakit ini ada peningkatan rembesan dopamin atau peningkatan kepekaan reseptor terhadapnya. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa pentadbiran antagonis reseptor dopamine membawa kepada penindasan motosikal dan suara.

Antara faktor pranatal yang mungkin meningkatkan risiko membangunkan sindrom Tourette dalam kanak-kanak adalah toksik dan tekanan wanita hamil; mengambil ubat semasa kehamilan (steroid anabolik), dadah, alkohol; hipoksia intrauterin, tahap awal, kecederaan kelahiran intrakranial.

Manifestasi dan keterukan sindrom Tourette dipengaruhi oleh faktor-faktor berjangkit, alam sekitar dan psikososial. Dalam sesetengah kes, kejadian dan pemisahan tics diperhatikan berkaitan dengan jangkitan streptokokus yang dipindahkan, mabuk, hiperthermia, pelantikan psychostimulants untuk kanak-kanak dengan sindrom hiperaktif dan defisit perhatian, tekanan emosi.

Gejala Sindrom Tourette

Manifestasi pertama sindrom Tourette paling kerap dikaitkan dengan usia 5-6 tahun apabila ibu bapa mula melihat keanehan dalam tingkah laku kanak-kanak: mengingatkan, mengejutkan, melekat lidah, sering berkelip, menepuk telapak tangan, meludah tidak sengaja, dan sebagainya. Di masa depan, Hyperkinesis merebak ke otot-otot batang dan kaki-kaki yang lebih rendah dan menjadi lebih kompleks (melompat, mengetuk, melemparkan kaki, menyentuh bahagian badan, dan sebagainya). Mungkin terdapat fenomena ekopraxia (pengulangan pergerakan orang lain) dan copropraxia (pembiakan gerak isyarat). Kadang kala tisu berbahaya (gigitan kepala, bibir menggigit, tekanan pada bola mata, dan lain-lain), akibatnya pesakit dengan sindrom Tourette boleh menyebabkan kecederaan serius mereka.

Tics vokal (suara) dalam sindrom Tourette adalah sama seperti yang bermotor. Tics vokal mudah dapat memanifestasikan diri mereka dengan mengulangi bunyi dan suku kata yang tidak bermakna, bersiul, memeluk, menangis, merendahkan, mendesis. Berbanding dengan aliran pertuturan, tics vokal dapat menimbulkan kesan palsu tentang gangguan, kegagapan dan gangguan ucapan lain. Batuk obsesif, menghidu hidung sering disalah anggap sebagai manifestasi rhinitis alergi, sinusitis, tracheitis. Fenomena sonik yang mengiringi sindrom Tourette juga termasuk echolalia (pengulangan kata-kata yang didengar), palilalia (berulang pengulangan kata yang sama), coprolalia (berteriak-teriak, kata-kata kasar). Tics vokal juga ditunjukkan oleh perubahan irama, nada, aksen, kelantangan, kelajuan ucapan.

Pesakit dengan sindrom Tourette menyatakan bahawa sebelum permulaan tic mereka mengalami peningkatan fenomena deria (sensasi badan asing di tekak, kulit gatal, sakit di mata, dll), memaksa mereka membuat bunyi atau melakukan tindakan tertentu. Selepas tamat ketegangan tic berkurang. Pengalaman emosi mempunyai kesan individu terhadap kekerapan dan keterukan motor dan vokal (penurunan atau peningkatan).

Dalam kebanyakan kes dengan sindrom Tourette, perkembangan intelektual kanak-kanak tidak menderita, tetapi terdapat kesukaran dalam pembelajaran dan tingkah laku, terutamanya berkaitan dengan ADH. Gangguan perilaku lain termasuk impulsivity, labil emosi, pencerobohan, sindrom obsesif-kompulsif.

Ini atau lain-lain manifestasi sindrom Tourette boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, berdasarkan yang saya membezakan 4 darjah penyakit:

1. (ringan) - pesakit berjaya mengawal manifestasi penyakit dengan baik, oleh itu tanda-tanda luar sindrom Tourette tidak dapat dilihat oleh orang lain. Sepanjang tempoh penyakit ini terdapat tempoh singkat tanpa gejala.
2. (agak teruk) - hyperkinesis dan gangguan suara adalah ketara kepada orang lain, bagaimanapun, keupayaan relatif untuk mengawal diri dikekalkan. Tempoh "Bright" semasa penyakit tidak hadir.
3. (diucapkan) ijazah - manifestasi sindrom Tourette jelas kepada orang lain dan boleh dikatakan tidak dapat dikawal.
4. (berat) - tics suara dan motosikal adalah sangat rumit, diucapkan, kawalan mereka adalah mustahil.

Manifestasi sindrom Tourette biasanya mencapai puncak tertinggi semasa remaja, maka ketika mereka dewasa, mereka dapat menurun atau berhenti sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit yang berterusan sepanjang hayat, meningkatkan ketidakselarasan sosial.

Diagnosis Sindrom Tourette

Kriteria diagnostik untuk membicarakan kehadiran sindrom Tourette, adalah penyakit pertama pada usia muda (sehingga 20 tahun); pergerakan berulang, sukarela, dan stereotaip beberapa kumpulan otot (motosikal motor); sekurang-kurangnya satu tic suara (suara); kursus berulang dan tempoh penyakit selama lebih daripada satu tahun.

Manifestasi Sindrom Tourette memerlukan pembezaan dengan hyperkinesis paroxysmal, ciri-ciri bentuk chorea Huntington, chorea minor, penyakit Wilson, pantulan dystonia, ensefalitis selepas infeksi, autisme, epilepsi, skizofrenia. Untuk mengecualikan penyakit ini, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak oleh ahli saraf kanak-kanak, pakar psikiatri kanak-kanak; pemerhatian dinamik, CT atau MRI otak, EEG.

Penentuan paras catecholamines dan metabolit dalam air kencing (peningkatan kencing pada norepinephrine, dopamin, asid homovanillic), data elektromilograpi dan elektronologi (peningkatan kadar impuls saraf) dapat memberikan bantuan dalam diagnosis sindrom Tourette.

Rawatan sindrom Tourette

Persoalan rawatan sindrom Tourette diselesaikan secara individu, berdasarkan umur pesakit dan keterukan manifestasi. Terapi seni kanak-kanak, terapi muzik, dan terapi haiwan mempunyai kesan yang baik terhadap manifestasi ringan dan sederhana di dalam sindrom Tourette. Salah satu unsur utama terapi ialah sokongan psikologi dan penciptaan suasana emosi yang menggembirakan di sekeliling kanak-kanak.

Dalam semua kes, keutamaan diberikan kepada kaedah bukan ubat: akupunktur, urutan segmental-refleks, terapi refleks laser, terapi senaman, dan lain-lain. Rawatan utama untuk sindrom Tourette adalah psikoterapi, yang membantu menangani masalah emosi dan sosial yang muncul. Kaedah menjanjikan bagi rawatan sindrom Tourette adalah terapi BOS, suntikan toksin botulinum untuk mengelakkan kutu suara, dan sebagainya.

Terapi farmakologi ditunjukkan dalam kes di mana manifestasi sindrom Tourette mengganggu kehidupan normal pesakit. Ubat utama yang digunakan adalah neuroleptik (haloperidol, pimozide, risperidone), benzodiazepin (phenazepam, diazepam, lorazepam), mimetika adrenergik (clonidine), dan sebagainya. Tetapi penggunaannya boleh dikaitkan dengan kesan sampingan jangka panjang dan jangka pendek.

Terdapat laporan tentang keberkesanan rawatan bentuk tahan sindrom Tourette oleh kaedah pembedahan yang menggunakan rangsangan otak dalam (DBS). Walau bagaimanapun, pada masa ini, kaedah ini dianggap sebagai eksperimen dan tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Kursus dan prognosis sindrom Tourette

Dalam rawatan Sindrom Tourette, separuh daripada pesakit menunjukkan peningkatan atau penstabilan keadaan di akhir remaja atau dewasa. Walaupun mengekalkan tics umum dan tidak mungkin mengawalnya, terapi ubat sepanjang hayat diperlukan.

Walaupun kursus kronik, sindrom Tourette tidak mempunyai kesan ke atas jangka hayat, tetapi boleh menjejaskan kualitinya dengan ketara. Pesakit dengan sindrom Tourette terdedah kepada kemurungan, serangan panik, tingkah laku antisosial, dan oleh itu memerlukan pemahaman dan sokongan psikologi dari orang lain.

Gejala, diagnosis dan rawatan sindrom Tourette pada kanak-kanak

Sebelum ini penyakit neuropsychiatri tidak diketahui hampir setiap hari. Jiwa manusia gelap. Ini terbukti dengan sindrom Tourette yang baru didiagnosis. Orang yang mengalami gangguan ini pernah dianggap taksub. Walau bagaimanapun, hari ini diagnosis dan rawatan patologi berjaya dijalankan di mana-mana negara.

Intipati masalah itu

Sindrom Tourette adalah gangguan neuropsychiatri di mana seseorang tidak dapat mengawal tubuhnya. Pergerakan sukarela, tics timbul, pesakit menjerit kata-kata dan bunyi. Pesakit tidak dapat mengawal ucapan mereka sendiri dan frasa rawak. Selalunya sindrom digabungkan dengan hiperaktif, yang merumitkan rawatan penyakit.

Dalam masyarakat, patologi dipanggil "penyakit ketika bersumpah." Hakikatnya adalah bahawa bahagian singa dari kata-kata yang tidak terkawal adalah ucapan salah yang diucapkan oleh pesakit. Sindrom Gilles de Tourette (bukan gejala Foulton) adalah penyakit otak yang membawa kepada tics umum, termasuk vokal.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa lebih ramai kanak-kanak lelaki menghadapi patologi. Apabila mereka semakin tua, tics boleh berkurangan atau hilang sepenuhnya. Ia berlaku bahawa orang dewasa hanya belajar untuk hidup dengan masalah, mengawal tubuhnya sendiri sebanyak mungkin.

Fenomena bunyi dan motor berlaku dalam 0.05% daripada penduduk planet ini. Patologi debut boleh jatuh ke dalam dua tempoh. Yang pertama berlangsung dari 2 hingga 5 tahun, apabila gejala muncul secara aktif. Segmen kedua - dari 13 hingga 18 tahun, apabila penyakit yang dikenal pasti dan ditindas sebelum ini mengingatkannya. Sindrom Tourette yang disyaki boleh menyebabkan panik sebenar di kalangan ibu bapa. Hyperactivity, disertai dengan aktiviti yang tidak terkawal, menjadi tidak hanya penghalang untuk belajar, tetapi juga menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan keselamatan anak.

Punca Penyakit Otak

Ahli neurologi percaya bahawa penyebab utama penyakit adalah genetik. Bukti ini adalah sejenis gen yang terdapat pada orang yang mengalami sindrom. Selalunya, kecenderungan terhadap patologi berlaku walaupun dalam tempoh galas kanak-kanak. Faktor-faktor yang membawa kepada masalah ini:

1. Mengambil dadah dan bahan-bahan lain yang agresif semasa hamil (steroid dan steroid anabolik).
2. Toksikosis lama.
3. Tekanan ditangguhkan.
4. Demam yang berpanjangan ibu.
5. Virus Staphylococcus.

Ada faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Ini termasuk kecederaan kelahiran, ubat-ubatan, masalah mental, penyakit yang lalu, mabuk, kelahiran pramatang.

Banyak keadaan tekanan untuk janin sering menjadi punca sindrom. Hypoxia, jangkitan, mabuk dan juga faktor alam sekitar boleh menjadi pencetus bagi gen tidur.

Versi kerentanan genetik disahkan oleh kes-kes penyakit saudara lelaki dan perempuan, serta ibu bapa dan anak-anak. Mekanisme warisan yang tepat belum dijelaskan, kerana ada kes di mana saudara-mara pesakit tidak mempunyai hyperkinesis.

Neurologi mencadangkan bahawa asas penyakit adalah peningkatan dalam rembesan dopamin di dalam otak. Ia juga mungkin untuk meningkatkan kepekaan badan terhadap hormon ini.

Gambar dan gejala klinikal

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah pelbagai sifat yang tidak terkawal. Gejala boleh merangkumi tindak balas bersuara suara dan motor. Dalam kes ini, kedua-dua gejala boleh berlaku pada masa yang sama.

Tandakan - keinginan yang tidak dapat ditarik pesakit untuk mengulangi pergerakan tertentu atau gabungan bunyi. Selalunya berlakunya kutu ditunjukkan dalam keadaan emosi tertentu. Bergantung pada itu, tics dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Kadang-kadang suara tics boleh mengambil bentuk bunyi sewenang-wenangnya. Ini adalah pengertian, batuk, bunyi bising dan bunyi-bunyi lain yang tidak masuk akal. Gejala-gejala ini berbeza dari vokal, tetapi ditimbulkan oleh tali vokal. Bunyi yang menonjol (tics suara) dibahagikan kepada beberapa kategori:

1. Gangguan ucapan: perubahan mendadak dalam irama, kelantangan, perkataan yang tidak betul dalam kata-kata yang dituturkan. Pesakit yang salah meletakkan aksen dan menjerit beberapa perkataan dalam ayat itu.
2. Vokalisme - berulang pengulangan satu perkataan atau gabungan bunyi. Selalunya perkataan sendiri diulang.
3. Kata-kata kasar yang tidak terkawal - pesakit bersumpah, kasar dan boleh menyinggung perasaan orang lain.
4. Selalunya tanda semak termasuk pengulangan perkataan yang didengar.
5. Pesakit cuba meniru bunyi, perkataan dan frasa yang dia dengar, seolah-olah dia meniru orang-orang di sekelilingnya. Tanda ini dipanggil echolalia.
6. Sekiranya pesakit mengulangi ungkapan dan frasanya sendiri, ia adalah mengenai palilalia.

Kebanyakan pesakit mungkin menjangkakan serangan yang teruk. Sebelum penampilannya, terdapat sensasi deria sensasi - fenomena.

Bagi setiap pesakit, mereka dinyatakan dalam bentuk yang berbeza. Ada yang memerhatikan perasaan koma di kerongkong, meregang di bahu, melimpah tenaga dan sakit di mata. Fenomena ini membawa kepada pengumpulan ketegangan, yang diterjemahkan menjadi satu tanda. Pesakit, yang ditimbulkan oleh kerja otaknya sendiri, menjerit-jerit kutukan atau berlepas.

Sindrom Tourette, gejala-gejala yang paling sering motor, disertai dengan taktik sukarela seluruh badan. Di antara gejala-gejala tersebut, ciri-ciri yang paling utama adalah:

• demonstrasi gerak isyarat tidak senonoh dan angka lain;
• kecederaan diri;
• kelopak mata berkilat dan kerap berkilat;
• pergerakan tajam bahu;
• menukar ekspresi wajah kepada grimasi yang tidak wajar;
• clatter;
• bibir menggigit

Kejadian tic pada kanak-kanak

Gejala pertama sindrom Tourette berlaku pada usia muda. Sebelum kanak-kanak belajar untuk bercakap, patologi itu diwujudkan dalam bentuk bahu yang menggerutu dan ekspresi muka yang tidak bersuara. Tidak lama kemudian pergerakan otot muka berubah menjadi gejala yang lebih kompleks.

Tujahan lidah lidah, meludah dan berkelip tidak sekata mungkin berlaku. Kemudian, kutu suara dilampirkan pada alat motor. Pertama, terdapat pergerakan fengsif yang disifatkan oleh nafas yang tidak terkawal dan nafas yang mengerikan. Seterusnya, pesakit melarikan diri dari bunyi tidak masuk akal, seperti menyalak atau mengiu. Apabila mereka semakin tua, bunyi akan berubah menjadi ungkapan kasar dan kata-kata tidak dapat dikawal. Kadang-kadang timbul atau mendesis ditenun ke dalam ucapan pesakit, mewujudkan ilusi kegagapan atau kecacatan pertuturan lain.

Gangguan pergerakan boleh menjadi mudah dan rumit. Kompleks ini termasuk memutar, melompat, cuba menghidu objek atau menyentuhnya. Selalunya pesakit bengkok atau cuba menyakiti dirinya sendiri.

Serangan berlaku dalam gelombang. Pada mulanya, isyarat deria berlaku, di mana pesakit merasakan timbulnya tic. Kemudian serangan itu sendiri berlaku. Ujian tanda akhir selepas pesakit mempunyai pengalaman emosi yang kuat.

Gambaran yang paling rumit penyakit berlaku semasa tempoh puncak sulung. Dari 2 hingga 5 tahun, kanak-kanak tersebut berada di tahanan sebenar penyakit ini. Pembangunan mental tidak menderita, tetapi tics tidak membenarkan pesakit untuk memberi tumpuan kepada proses pendidikan. Terdapat juga kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang lain. Kanak-kanak memerlukan pengawasan yang berterusan, kerana ia boleh membahayakan dirinya sendiri.

Gejala penyakit Tourette biasanya termasuk sindrom hiperaktif dan gangguan defisit perhatian. Di antara kelakuan tingkah laku, impulsivity, agresif dan sindrom obsesif-kompulsif diperhatikan. Sering kali sindrom ini membawa kepada keadaan depresi dan gangguan mental.

Seorang kanak-kanak yang sakit boleh melompat dan berlari ke arah yang tidak diketahui. Hentikan sahaja dia tidak boleh. Dalam ruang terkurung, tanda kutu mendapati jalan keluar melalui aktiviti motor. Pesakit boleh memanjat kerusi, meja atau merangkak di bawah perabot. Pada masa yang sama persekitaran boleh menghentikannya. Sebagai peraturan, pesakit memberi persetujuan dan menenangkan diri.

Tahap perkembangan penyakit ini

Dalam semua pesakit, sindrom itu terserlah dalam pelbagai cara. Ahli neurologi membezakan empat keterukan utama penyakit:

1. Tahap pertama dipanggil tahap mudah. Gejala penyakit adalah kecil. Pesakit mampu mengawal kejadian tic, jadi orang lain jarang melihat serangan. Ijazah ini dicirikan oleh tempoh yang tidak bersifat panjang.
2. Ijazah kedua mempunyai keterukan yang sederhana. Pesakit dapat menghentikan gejala-gejala yang paling banyak dengan usaha akan tetapi, beberapa pelanggaran masih berlaku di "dunia luar". Tiada jurang dalam penyakit ini tanpa gejala.
3. Peringkat ketiga dinyatakan dengan terang. Untuk mengawal serangan, pesakit tidak boleh. Hanya dengan usia kemahiran penindasan separa timbul gejala. Sekitar mungkin melihat tiki dan menjadi mangsa akibatnya.
4. Tahap paling sukar. Gejala diucapkan dan berlaku agak kerap. Mereka benar-benar tidak terkawal oleh pesakit. Hyperkinesis kompleks dan digabungkan.

Nuansa aliran masa

Puncak tertinggi serangan berlaku pada masa remaja. Kemudian penyakit itu secara beransur-ansur melemahkan kerana pesakit belajar untuk menghentikan gejala. Sesetengah pesakit masih mempunyai kecenderungan untuk serangan akut yang mengganggu penyesuaian seseorang dalam masyarakat. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu berjaya "mengatasi" penyakit ini. Kemudian ketika mereka semakin tua, serangan itu hilang.

Pada pesakit dewasa, keadaan ini rumit oleh keperluan untuk menjangkakan permulaan serangan. Sebagai orang dewasa, seseorang sedar sepenuhnya tentang apa yang sedang berlaku. Dia memahami bahawa tidak mustahil untuk menghapuskan masalah itu, tetapi mungkin untuk mengelakkan kemerosotannya. Selalunya orang dewasa menggunakan dadah psikotropik. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menghentikan serangan sesetengah pesakit sepenuhnya. Sering kali, semak tiba-tiba boleh menakutkan orang lain, di mana pesakit bermula:

• bersumpah atau berteriak-teriak perkataan yang tidak bermakna;
• secara sukarela bergerak, berkedut;
• membuat bunyi sifat yang tidak dapat dijelaskan.

Pengesanan awal kemerosotan

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu membuat dirinya dirasai pada masa kanak-kanak, jadi diagnosis berlaku pada usia yang lebih awal. Tiada ujian yang jelas untuk menentukan patologi. Diagnosis dibuat berdasarkan pemerhatian jangka panjang pesakit dan kombinasi gejala.

Kehadiran sindrom Tourette ditunjukkan dengan tanda pembuka yang jelas yang berlaku pada usia dini - sehingga 17-18 tahun. Sekurang-kurangnya satu tic vokal yang jelas, serta respon motor sukarela dari beberapa kumpulan otot, bercakap mengenai patologi. Diagnosis itu mengesahkan perjalanan seperti sindrom gelombang dan tempoh masalah. Gejala berlaku secara berkala sepanjang tempoh satu tahun. "Penjelasan" mungkin berlaku, tetapi tidak berlangsung lebih dari 12 minggu.

Semasa diagnosis, ahli neurologi mesti membezakan tics yang timbul daripada penyakit yang serupa dengan penyakit lain. Penyakit, chorea, skizofrenia, dan epilepsi Wilson sering berlaku gejala yang sama. Gangguan kelakuan juga boleh berlaku pada pesakit autistik. Tidak termasuk kehadiran patologi neurologi kanak-kanak ini, serta psikiatri.

Kaedah tambahan termasuk pemeriksaan otak. Tomografi yang dikumpulkan dari organ pusat sistem saraf, pengimejan resonans magnetik dan EEG dilakukan. Tahap hormon dalam badan disiasat. Khususnya, urine norepinephrine, dopamin dan asid homovanillic dianggarkan. Kami mengkaji kelajuan sistem saraf. Peralatan ini membolehkan untuk mengkaji kelajuan impuls saraf.

Selalunya faktor yang merangsang sindrom adalah neoplasma dalam tisu otak atau kerosakan lain.

Rawatan keabnormalan kongenital

Keperluan terapi dan sifatnya bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit. Dalam sesetengah kes, rawatan tidak diperlukan. Penyakit itu meresap apabila pesakit matang.

Perubatan penghapusan sawan

Sindrom Tourettes adalah patologi kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, masalah itu tidak menjejaskan jangka hayat. Lama kelamaan, gejala berlaku kurang dan kurang, dan orang itu menjadi ahli masyarakat yang penuh.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan ubat-ubatan untuk menindas gejala. Neuroleptik dianggap ubat yang berkesan, tetapi penggunaan berterusan mereka boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan, termasuk peredaran darah, gegaran, perencatan kognitif, peningkatan berat badan, mengantuk dan tidak peduli.

Satu-satunya ubat yang berkesan terhadap simptom sindrom tidak wujud. Pelantikan terapi adalah doktor. Selalunya asas ubat yang disyorkan adalah bahan penderitaan.

Untuk melegakan hiperaktif yang berkaitan dengan sindrom, gunakan perangsang. Walau bagaimanapun, kanak-kanak ditetapkan dalam kes-kes yang melampau. Antara ubat ini adalah methylphenidate dan perangsang sistem saraf yang lain.

Apabila gangguan obsesif-kompulsif berlaku, ubat-ubatan yang menjejaskan tahap serotonin dalam darah ditetapkan. Terapi ini membantu mengurangkan simptom dan serangan kawalan.

Penggunaan psikoterapi untuk penyesuaian

Oleh kerana patologi dianggap sebagai penyakit kronik, rawatan sindrom Tourette dalam dua peringkat pertama adalah berdasarkan kepada psikoterapi. Penggunaan ubat-ubatan hanya diamalkan dalam masa-masa yang diperparah. Kanak-kanak dengan sindrom, serta orang dewasa yang mempunyai kecenderungan untuk menyerang, memerlukan psikoterapi.

Apabila merawat kanak-kanak kecil, satu bentuk permainan interaksi digunakan. Antara kaedah yang berkesan adalah terapi seni, terapi dongeng dan komunikasi dengan haiwan.

Pesakit yang lebih matang menjalani kursus psikoterapi dengan hubungan peribadi yang mendalam, asas yang merupakan kepercayaan lengkap kepada pesakit kepada doktor. Selalunya, terapi melibatkan penggunaan sesi hipnosis.

Pesakit terlatih dalam kaedah autotraining. Pelajaran tersebut membantu membangunkan corak tingkah laku untuk menghentikan serangan, melegakan ketegangan, dan memperbaiki kesejahteraan. Terapi diterapkan pada usia sedar.

Kompleks latihan psikoterapi dan penyingkiran perubatan serangan membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat. Pesakit belajar untuk mengarahkan tenaga terkumpul dalam arah yang rasional. Ramai berasa lega dengan melakukan muzik atau lukisan. Latihan sederhana dan senaman ringan membantu mengurangkan kekerapan serangan.

Untuk mengurangkan risiko serangan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti petua mudah. Untuk mengurangkan manifestasi gejala diperlukan:

• pemeliharaan rutin harian;
• tidur yang sihat dan panjang;
• pemakanan yang betul;
• diet seimbang semasa membawa anak;
• penghapusan keadaan tertekan;
• keengganan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti menarik (perjalanan panjang, pandangan kandungan yang agresif dan melawat tempat-tempat yang bising).

Ramalan Pesakit

Rawatan Tourette syndrome yang tepat pada masanya dan kompeten pada usia awal membolehkan setengah pesakit berjaya mengatasi manifestasi patologi. Penstabilan keadaan berlaku pada akhir remaja atau selepas kematangan penuh badan.

Apabila tika umum tidak hilang dengan usia, pesakit dirawat terapi dadah sepanjang hayat. Sebab penggunaannya adalah tidak mustahil serangan serangan diri. Walau bagaimanapun, pesakit dewasa sering berhadapan dengan kemurungan, serangan panik dan tingkah laku antisosial yang berbeza.

Pesakit yang menderita sindrom Tourettes memerlukan sokongan dan pemahaman orang yang tersayang. Sejak terjadinya kejang sering dikaitkan dengan latar belakang emosi yang tidak stabil, membantu orang lain membantu memperbaiki keadaan pesakit. Sokongan psikologi adalah penting dalam kes apabila gejala-gejala itu berhenti sepenuhnya, tetapi terdapat risiko kambuh akibat tekanan.

Sindrom Tourette adalah masalah diagnosis awal yang membantu kebanyakan pesakit untuk sepenuhnya menghapuskan gejala mereka. Adalah mustahil untuk menyembuhkan patologi, tetapi terapi membolehkan orang dewasa mengawal perjalanan penyakit.