Apakah skleroterapi urat badan bawah?

Sclerotherapy adalah kaedah bukan pembedahan yang membantu mengatasi urat variko dari bahagian bawah kaki. Dengan bantuan ubat khas - sclerosant, ada kemungkinan untuk merapatkan salur darah, akibatnya ia berubah menjadi kord berserat. Ubat ini membubarkan vena.

Scleroobliteration, phlebosclerosis dan pengerasan semua sinonim dengan manipulasi perubatan. Prosedur ini dicirikan oleh trauma yang rendah, mempunyai beberapa kontraindikasi yang sedikit, dijalankan di klinik pesakit luar - tidak diperlukan kemasukan ke hospital.

Kaedah rawatan ini sesuai untuk pesakit yang mengalami bentuk urat varikos, urat labah-labah dan lain-lain patologi vaskular. Menggunakan teknik untuk mengubati urat varises dalam urat dalam tidak selalu dianjurkan. Banyak doktor mempunyai pendapat yang berlainan mengenai isu ini, jadi keputusan dibuat secara individu berdasarkan diagnostik yang mendalam.

Sklerosis vena kaki telah membuktikan dirinya untuk membuang saluran darah kecil. Terdapat beberapa teknik manipulasi. Mereka mempunyai kesaksian mereka. Pertimbangkan ciri-ciri pengenalan sclerosing dengan vena varikos, kelebihan dan keburukan kaedah.

Apa dalam artikel ini:

Ciri-ciri sclerotherapy untuk varises

Sclero-penghapusan vektor pembesaran patologi pada bahagian kaki yang lebih rendah adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang memberikan hasil yang baik dengan luka kecil kapal. Dalam kes yang teruk, sebagai peraturan, doktor tidak mengamalkan teknik ini, yang menawarkan operasi rutin.

Ubat khas digunakan untuk manipulasi. Mereka dipanggil sclerosants. Mereka membawa kepada kekalahan dinding vaskular, yang mempunyai sifat tidak boleh diubah. Selepas suntikan itu, satu halangan kepada lumen dari saluran darah dikesan, darah tidak bergerak lagi. Ubat-ubatan tersebut tidak berbahaya, tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan. Tetapi, perkembangan reaksi alahan mungkin.

Dadah sclerosing yang disuntik ke dalam kapal yang rosak, menjejaskan lapisan endothelium - ia gariskan permukaan dalaman urat, yang membawa kepada pembakaran. Tembok-tembok kapal melekat bersama-sama, dan kemudian akhirnya bersatu bersama, yang menimbulkan penutupan lengkap lumen.

Di tempat vena yang terjejas terbentuk rentetan cicatricial Ia tidak naik di atas permukaan kulit, dikecualikan daripada sistem peredaran darah. Dalam tempoh 12-18 bulan pulih.

Sclerotherapy mempunyai jenis berikut:

• Echosclerotherapy. Kaedah ini disyorkan untuk memerangi urat variko pada bahagian bawah kaki, apabila urat yang rosak terletak dalam. Tanda-tanda lain: pemindahan salur berukuran besar dari sistem peredaran darah. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda mengawal proses, untuk menghapuskan risiko pengambilan dadah dalam tisu tetangga;
• Skleroterapi busa melibatkan pengenalan ubat khas, yang ditukar kepada buih di latar belakang hubungan dengan udara. Phlebosclerosis dengan kaedah ini dijalankan untuk rawatan urat dangkal dan utama;
• Microsclerotherapy nampaknya merupakan kaedah yang paling mudah. Semasa manipulasi, phlebologist menyuntik sklerosant dengan kaedah suntikan. Prosedur ini memberikan hasil yang dikehendaki hanya dalam kes di mana pesakit didiagnosis dengan tahap awal kekurangan vena.

Untuk skleroterapi urat ekstrem yang rendah, sklerosant berikut digunakan: Fibro-Vane, Trombovar dan Ethoxisclerol.

Persediaan untuk pengerasan untuk urat varikos

Sebelum manipulasi, pesakit diperiksa. Dalam sesetengah kes, pesakit ditetapkan untuk menjalani ultrasound Doppler kapal, kadang-kadang penyelidikan diperlukan melalui pengimbasan dupleks ultrasound. Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, anda mesti memaklumkan kepada pakar perubatan.

Cadangan untuk penyediaan pesakit diberikan secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan am yang harus diikuti. Pelaksanaan mereka menjamin prognosis yang baik dan kejayaan sklerosis urat vesel yang lebih rendah dengan urat varikos.

Jadi, lima hari sebelum prosedur itu, perlu berhenti merokok, penggunaan minuman beralkohol - walaupun bir dan koktel "lemah". Anda tidak boleh mengambil dadah yang tertumpu pada penipisan darah.

Penyediaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Kecualikan manipulasi yang melanggar integriti kulit (penyingkiran rambut).
2. Beli dan bawanya ke pembalut elastik kemudahan perubatan atau pakaian mampatan. Dalam kes yang kedua, saiz, tahap mampatan perlu membantu memilih ahli phlebologist.
3. Pakai pakaian longgar yang tidak memaksa anggota badan.

Dua jam sebelum phlebosclerosis, anda boleh makan. Anda mesti mandi sebelum pergi ke klinik. Pada hari prosedur, anda tidak boleh menggunakan krim ubat dan kosmetik dan gel.

Kelebihan dan kelemahan scleroobliteration dalam varises

Sklerosis pada urat yang lebih rendah dengan urat varikos adalah kaedah kontroversial. Sesetengah ahli phlebologists menganjurkan untuk melakukan manipulasi, yang lain menolak keberkesanannya, kerana ia tidak menyembuhkan, tidak membantu menyingkirkan punca itu. Dalam erti kata lain, ia kelihatan lebih banyak prosedur kosmetik.

Sclerotherapy sporosity juga dikaitkan dengan fakta bahawa dia mempunyai peratusan yang tinggi kambuh. Oleh itu, statistik menunjukkan bahawa dalam kira-kira 50% kes, vena varikos nyata lagi pada pesakit. Kadang-kadang pada peringkat awal adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi ini jarang berlaku.

Rawatan bukan pembedahan urat varicose boleh membawa kepada kesan sampingan yang boleh diterbalikkan, serta akibat negatif yang serius. Oleh itu, sebelum manipulasi, perlu mengambil kira kemungkinan bahaya kepada pesakit dalam keadaan tertentu. Juga, selepas prosedur, lawatan berkala ke doktor diperlukan, kerana terdapat risiko pemulihan lumen.

Keuntungan skleroterapi adalah seperti berikut:

• Ketiadaan pembedahan pada kaki. Parut dan parut tidak muncul selepas pentadbiran penyediaan bersisik;
• Sclerotherapy sepenuhnya digabungkan dengan kaedah lain untuk merawat varises - pembedahan dan konservatif;
• Keutuhan sistem peredaran darah dan limfatik badan dipelihara, kerana semasa manipulasi vena atau sebahagian daripadanya tidak dikeluarkan;
• Pembuluh darah yang berkedut di kaki boleh dirawat;
• Anda boleh melakukan operasi dengan sejarah thrombophlebitis;
• Tempoh pemulihan yang singkat;
• Penambahbaikan kelihatan selepas sesi pertama.

Sclerotherapy dijalankan dengan jaringan vaskular pada kaki, asterisk, terhadap latar belakang urat varicose dari bahagian bawah kaki, neoplasma vaskular (daripada sifat semulajadi sahaja), ulser tropik (menggunakan kaedah sclerosis berbulu).

Masa sclerotherapy dan pemulihan

Manipulasi untuk rawatan varises mempunyai satu algoritma tertentu. Selaras dengan perihalan protokol perubatan, prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit terletak di atas meja operasi supaya anggota badan yang lebih rendah sedikit naik di atas tahap badan. Seterusnya, doktor melakukan tusukan kapal yang terjejas. Ini dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound.

Jarum khas digunakan untuk suntikan - ia sangat nipis. Ini membantu mencegah kehilangan darah yang besar. Sclerosant disuntik melalui tusukan. Seterusnya, proses itu dikawal oleh ultrasound untuk memastikan kapal itu terpaku. Setelah selesai manipulasi, anggota badan luka dengan pembalut elastik atau pesakit memakai stok mampatan.

Dalam satu sesi, anda boleh memasukkan dari 2 hingga 10 suntikan. Jumlah mereka ditentukan secara individu, kerana kelaziman proses patologi. Tempoh sclerotherapy adalah 20-25 minit. Dalam kebanyakan gambar, satu manipulasi cukup. Sekiranya perlu, sesi kedua dilantik selepas beberapa hari.

Selepas sclerotherapy, pesakit menerima cadangan berikut:

1. Sejurus selepas suntikan, anda memerlukan lawatan berjalan pada kadar perlahan. Sepanjang tempoh pemulihan, anda mesti berjalan kaki - sekurang-kurangnya satu jam sehari.
2. Gunakan pembalut elastik atau memakai stoking mampatan selama 3-4 bulan.
3. Dalam masa 3 hari selepas pembedahan tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan, anda tidak boleh terlibat dalam simulator.
4. Tidak termasuk tinggal lama dalam satu kedudukan.
5. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Mereka membantu meningkatkan nada pembuluh darah dan urat, menguatkan dinding vena, merangsang peredaran darah. Rancang tablet dari kumpulan venotonik dan angioprotectors.
6. Lawatan berkala ke doktor untuk memantau keberkesanan rawatan dengan skleroterapi.

Sejurus selepas manipulasi, tidak disyorkan untuk mengendalikan mesin, kerana terdapat alkohol dalam sclerosants.

Kontraindikasi dan kesan sampingan untuk urat varikos

Sclerotherapy untuk varises tidak sesuai untuk semua orang. Manipulasi mempunyai kontra dan batasan. Ia dilarang memperkenalkan sclerosant semasa mengandung, laktasi, tindak balas alergi terhadap komposisi ubat. Contraindications termasuk penyakit jantung, diabetes tidak terkomputeran, aterosklerosis.

Prosedur ini akan "membahayakan" bagi pesakit jika dia mempunyai sejarah gangguan buah pinggang / hati yang teruk, trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, proses keradangan di tapak pentadbiran dadah, dan kekurangan paru-paru akut.

Ulasan ahli phlebologis menunjukkan bahawa sclerotherapy dijalankan dengan teliti, jika pesakit berusia lebih dari 60 tahun, dia berat badan berlebihan. Juga, apabila pesakit mengambil ubat hormon, menderita demam atau penyakit berjangkit.

Selepas sclerotherapy, kesan sampingan "ringan" adalah mungkin (mereka lulus dalam masa beberapa hari):

• Gatal-gatal pada kulit;
• Kegelapan epidermis ke atas urat yang mana ubat itu disuntik;
• Kulit mengelupas;
• Bengkak kaki;
• Pigmen dalam perjalanan kapal;
• Sensasi menyakitkan.

Akibat yang lebih teruk termasuk membakar tisu lembut, pembentukan bekuan darah - ia terbentuk apabila sclerosant bersentuhan dengan darah. Kadangkala ia berkembang: trombophlebitis, keradangan kulit, tisu nekrosis - jika ubat itu berada di arteri terkecil. Akibat negatif pelan seperti itu jarang terjadi jika prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan, dan pesakit mengikuti semua saranan semasa tempoh pemulihan.

Kos rawatan varises dengan skleroterapi bergantung kepada jenis kaedah. Jadi, biaya echosclerotherapy dari 10,000 rubel, harga microsclerotherapy adalah kira-kira 4,000 rubel, kos sclerotherapy buih adalah dari 5,000 rubel.

Maklumat mengenai sclerotherapy diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Tinjauan skleroterapi: intipati operasi, keberkesanannya, kebaikan dan keburukan

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai sclerotherapy - kaedah operasi moden dalam menangani varises. Dengan kesan kosmetik yang sangat baik dan trauma yang rendah, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi, kekurangan dan nuansa lain - semua yang kita akan cuba menyerlahkan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Sclerotherapy adalah istilah yang berasal dari perkataan Yunani kuno "sclerosis", yang bermaksud "petrifikasi", "pengerasan". Hari ini kita akan membincangkan tentang apa yang sclerotherapy dalam phlebology dan pembedahan vaskular.

Di bahagian-bahagian ubat-ubatan yang terlibat dalam pengolahan vesel, sclerotherapy adalah prosedur invasif yang minimum yang terdiri dalam pelekatan buatan dinding-dinding urat dan gangguan atau penghapusan lumen mereka dengan memperkenalkan terus ke dalam bahan khas kapal - sclerosants.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Gluing dinding urat diperlukan untuk vena varikos - paling sering mereka berurusan dengan penyakit varicose kaki, perineum dan vulva, buasir luar. Ini adalah perlu kerana vena varikos yang cacat bukan sahaja tidak memenuhi fungsinya, tetapi juga merosakkan bekalan darah umum ke tisu, peningkatan saiz, menyebabkan kesakitan dan bengkak, dan juga merupakan pembentukan pembekuan darah. Jika anda menutup dinding urat seperti itu, darah berhenti mengalir ke dalam lumennya, kedua-dua manifestasi luaran varises dan manifestasi klinikalnya akan hilang. Darah Venous akan mengikuti jejak vena yang disebut - laluan pintasan, jadi aliran keluar vena secara keseluruhan tidak akan menderita.

Adalah menarik untuk mengetahui bahawa dengan teknologi yang seolah-olah berteknologi tinggi dan moden, ia berakar pada zaman purba. Prosedur sedemikian yang pertama digambarkan lebih dari 100 tahun yang lalu, apabila seorang doktor Jerman memperkenalkan asid ke dalam lumen vena untuk memprovokasi trombosis secara artifisial. Dan ubat sclerosant Fibroveinu, yang telah berjaya digunakan hingga ke hari ini, sudah berumur 70 tahun.

Itulah sebabnya kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa prosedur sclerotherapy telah diuji selama beberapa dekad, tetapi tekniknya tetap standard - penyelesaian sclerosant disuntik ke dalam lumen kapal dengan jarum. Kemudian, agar dinding-dinding urat dipancarkan dengan selamat bersama-sama, pemampatan elastik diperlukan - pemampatan vena dengan pakaian dalam pemampatan, sebagai contoh, pembalut elastik, golf khas atau stoking. Dengan microsclerotherapy, apabila kapal kecil atau "urat labah-labah" dipakai, mungkin dilakukan tanpa pemampatan elastik.

Berbanding dengan abad yang lalu, apabila doktor bekerja "secara membabi buta", menentukan vena yang terkesan hanya dengan bantuan menyelidik, diagnostik ultrasound datang kepada bantuan phlebologists - scan vaskular dupleks. Sekarang prosedur pengerasan dijalankan hanya di bawah kawalan ultrasound, yang meminimumkan bilangan kesilapan dan komplikasi.

Pencapaian hebat boleh dipanggil penciptaan sejenis sclerosants khas - buih atau "Borang buih". Buih membekalkan lekatan dinding yang lebih baik, dan juga membolehkan anda mengisi lumen urat berdiameter besar, yang mustahil apabila menggunakan sclerosants lain.

Teknik moden telah membuktikan diri mereka dalam pasaran perkhidmatan perubatan, kerana dalam 90% kes prosedur pengerasan vena ternyata menjadi klinik swasta atau secara berbayar di institusi perubatan awam.

• Kesan terbaik diperhatikan apabila melekatkan kapal pada 0.5-2 mm diameter, iaitu, pada "urat labah-labah" atau telangiectasias.
• Kesan yang baik, terutamanya dalam kombinasi dengan memakai selunduh mampatan dan mengambil venotonic, diperhatikan dalam rawatan peringkat awal vena varikos dan buasir.
• Dalam peringkat teruk vena varikos, terutamanya dalam kombinasi dengan kehadiran komplikasinya - dermatitis, ulser tropik - kesannya jauh jelas. Itulah sebabnya sclerotherapy tidak digalakkan apabila diameter vein lebih daripada 10 mm.

Prosedur ini paling sering dilakukan oleh ahli pernafasan atau pakar bedah vaskular, yang sama ada memiliki teknik pengimbasan vaskular dupleks atau menghubungi doktor ultrasound untuk bantuan. Dalam kes mikrosclerosis, apabila pesakit ingin mengeluarkan "urat labah-labah", pakar kosmetik juga telah menggunakan prosedur ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Intipati dan 3 jenis sclerotherapy

Kami telah menyentuh intipati sclerotherapy di bahagian pertama artikel kami. Tugasnya adalah untuk melekatkan kapal dari dalam. Pengenalan bahan sclerosing pada lapisan dalaman urat dan saluran lain menyebabkan proses khas - pemusnahan endothelium atau lapisan epitel, keradangan aseptik kapal, pembentukan gumpalan darah dan, akibatnya, keruntuhan vena dan melekat pada dinding.

Dalam phlebology moden, terdapat tiga jenis utama sclerotherapy:

1. Microsclerotherapy, dilakukan pada kapal kecil dengan diameter 2 mm.
2. Echosclerotherapy, dijalankan di bawah sklerosant cecair kawalan ultrasound (etosklerol, thrombovar dan fibrovine).
3. Bentuk sclerotherapy buih, dilakukan dengan bantuan sclerosant buih.

Jenis ubat, dosnya, serta keperluan untuk pemampatan elastik dan ijazahnya hanya ditentukan oleh doktor.

Bersedia untuk pembedahan

Prosedur ini tidak memerlukan langkah penyediaan khusus, pesakit hanya perlu:

• Jangan ambil alkohol atau merokok selama 24 jam sebelum diuruskan.
• Jangan gunakan krim, losyen, jalur lilin sebelum prosedur.
• Ambil mandi bersih sebelum pergi ke doktor.
• Snek 2 jam sebelum manipulasi, tetapi jangan makan terlalu banyak.
• Berhenti mengambil ubat antiradang, angioagulan, aspirin 2 hari sebelum manipulasi.

Bagaimana prosedurnya

Biasanya, sclerotherapy adalah pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit berada di hospital, yang merupakan kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan.

Terangkan secara ringkas apa yang menanti pesakit:

• Perkara pertama pesakit meneliti doktor, menilai keadaan uratnya, menjalankan ujian "vena" tertentu.
• Kemudian, prosedur pemeriksaan ultrasound kapal - pengimbasan dupleks.
• Selepas dua tahap pertama, doktor melakukan penanda dan menandai - menandakan tempat yang sepatutnya suntikan dengan penanda.
• Pesakit mesti menandatangani keizinan untuk operasi, yang menggambarkan semua nuansa dan kemungkinan komplikasi.
• Seterusnya, pesakit terletak di atas sofa, bidang pengendalian dirawat dengan antiseptik, dan transduser ultrasound dipasang.
• Adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian alergi profilaktik - untuk memperkenalkan jumlah ubat yang boleh diabaikan dan memerhatikan reaksi pesakit.
• Tusukan vein dan pengenalan bahan sclerosing dilakukan. Bergantung pada diameter urat dan kelaziman urat varikos, ia mungkin perlu dari 3 hingga 20 suntikan.
• Selanjutnya, seperti yang dikehendaki, tapak skleroterapi dipasang dengan ketat oleh pakaian rajutan elastik.
• Selepas prosedur, perlu berjalan selama 40-60 minit.

Tempoh pemulihan

Satu lagi kelebihan penting sclerotherapy ialah pesakit selepas operasi membawa praktikal cara hidupnya yang biasa.

Daripada had-had yang boleh dicatatkan:

1. Tolak kecergasan, senamrobik, berbasikal dalam 3-5 hari pertama.
2. Ia tidak disyorkan untuk mengambil mandi air panas dan melawat mandi selama 2 bulan.
3. Langkah harian diperlukan.
4. Pakaian rajutan mampatan, jika perlu, perlu dipakai pesakit untuk masa yang lama - tempoh pemulihan dan tiga bulan lagi selepas selesai.

Sejurus selepas prosedur, urat mempunyai bentuk kord yang padat dan tidak menyakitkan, yang secara beransur-ansur menyelesaikan selama 3-6 bulan akan datang dan akan hilang sepenuhnya.

Contraindications

Seperti mana-mana prosedur perubatan, sclerotherapy mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Tempoh kehamilan dan penyusuan.
• Reaksi alergi terhadap sclerosant, serta alahan polyvalent.
• Trombosis akut atau urat trombophlebitis.
• Banyak trombosis pada masa lalu.
• Lesi aterosklerotik yang besar pada arteri pada kaki bawah.
• Penyakit berjangkit dan radang pada kulit.
• Kecacatan jantung.
• Keadaan yang "menyakitkan" biasa - demam, selesema, ARVI.
• Keburukan sebarang penyakit kronik.

Komplikasi yang mungkin

Sclerotherapy boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi saya ingin menyebutkan beberapa komplikasi dan kesan sampingan yang paling biasa:

• Gatal-gatal kulit adalah tindak balas yang normal dan melepasi sendiri dalam masa 1-2 jam.
• Reaksi alahan.
• Sakit di tapak suntikan.
• Kegelapan atau pigmentasi kulit di sepanjang urat sclerosis adalah komplikasi yang agak jarang berlaku pada 5%, yang melepasi sendiri dalam tempoh setahun.
• Kulit terbakar akibat pembebasan sclerosant di luar kapal - kemerahan, sakit, penolakan kulit.
• Mengupas kulit.
• Pembengkakan tisu.

Komplikasi yang paling serius termasuk:

1. Nekrosis atau nekrosis tisu di sekitar kapal apabila sclerosant meninggalkan kapal.
2. Ubat thrombophlebitis - keradangan dan kesakitan di sepanjang urat sebagai tindak balas kepada ubat sclerosing.
3. Trombosis urat dalam adalah komplikasi yang hampir sama dengan kekerapan hingga selepas operasi biasa pada urat.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Kebaikan

• Kesederhanaan operasi relatif - tidak diperlukan peralatan dan alat rumit yang khusus.
• Tidak menyakitkan - prosedur itu dilakukan dengan jarum terbaik, jadi suntikan dengan jarum seperti ini tidak dirasakan sama sekali oleh pesakit.
• Kelajuan - operasi tidak melebihi 30 minit.
• Minimal invasif - operasi tidak memerlukan akses terbuka, incisions atau manipulasi kasar tidak seperti pembuangan pembuluh darah pembedahan.
• Tempoh pemulihan yang kecil, yang tidak mengambil masa lebih daripada sebulan dan tidak melanggar kesejahteraan dan prestasi pesakit - orang itu tidak berada di hospital, tidak pergi ke hospital.
• Manfaat ekonomi - kelajuan, kesederhanaan dan tempoh pemulihan kecil membuat sclerotherapy sebuah "idola" yang tidak diragui syarikat insurans barat, yang dengan hati-hati mempertimbangkan kos rawatan dan pemulihan setiap pesakit. Sclerotherapy adalah jauh lebih berkesan daripada pembedahan tradisional "terbuka" pada urat.
• Kecekapan tinggi, terutamanya pada kapal yang kurang daripada 2 mm, telah dikonfirmasi secara klinikal.
• Kemungkinan alternatif untuk pesakit dengan keengganan pembedahan untuk pembuangan urat atau petunjuk ketat untuk anestesia.

Cons

• Pesakit mahal kerana pesakit itu sendiri membayar prosedur pengerasan dan habis-habisan. Sebagai contoh, satu botol etoksiseroil menelan kos kira-kira $ 20, dan botol tersebut mungkin memerlukan banyak. Kos perkhidmatan doktor - iaitu harga kerja itu sendiri - ditetapkan oleh setiap institusi secara individu. Harga purata adalah dari 50-100 dolar untuk 1 prosedur. Bergantung pada kelaziman urat varikos, ia mungkin mengambil masa sehingga 5-6 sesi.
• Keperluan rawatan - satu prosedur cukup untuk urat diameter yang sangat kecil dan "urat labah-labah". Rata-rata, 2-3 sesi diperlukan.
• Kaedah ini tidak memberikan jaminan mutlak, dan kesannya tidak akan bertahan seumur hidup - secara purata sekali setiap 5-6 tahun, suntikan berulang diperlukan.
• Kesan yang ragu-ragu atau ketiadaan lengkap apabila bekerja dengan bentuk urat varikos yang teruk dan diameter urat lebih daripada 10-12 mm.

Ramalan selepas pengerasan

Prognosis untuk menyembuhkan selepas sclerotherapy adalah indah. Adalah penting untuk difahami bahawa lebih kecil diameter urat dan lebih mudah tahap penyakit varikos, lebih baik prognosis untuk rawatan. Juga gaya hidup pesakit, tempoh masa selepas operasi, pengambilan venotonik propil pada masa depan juga memainkan peranan yang besar. Bagi kes "sukar", ujian ultrasonik dan penggunaan busa mestilah ditunjukkan.

Sudah tentu kita boleh mengatakan bahawa sclerotherapy adalah kaedah yang terbukti dan boleh dipercayai dalam menangani varises.

Apa itu sclerotherapy

Sclerotherapy adalah satu kaedah untuk mengubati beberapa penyakit sistem vaskular dan limfa, dan penghapusan tumor vaskular. Untuk pelaksanaannya, persiapan khusus digunakan, yang, selepas suntikan ke dalam rongga kapal, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke dinding vaskular, penghancuran dan penambahan lumen. Yang paling popular dari semua prosedur adalah rawatan oleh kaedah varises kaki dan penyingkiran malformasi vaskular (bintik vaskular).

Dari sejarah kaedah itu

Buat pertama kalinya, doktor mula membuang vesel dilat dengan dadah yang merosakkan dinding vaskular, setakat 1853. Pada masa itu, kaedah itu tidak meluas, kerana ubat-ubatan yang digunakan pada masa itu memberikan sebilangan besar komplikasi.

Persiapan selamat untuk penyingkiran urat telah diperoleh dan diuji hanya pada tahun 1946. Keputusan yang sangat baik untuk rawatan beberapa ribu pesakit dengan cara yang konservatif memungkinkan dalam banyak kes untuk menolak untuk menjalankan operasi pembedahan trauma, selepas itu parut dan luka tetap.

Pada masa ini, skleroterapi buih yang dipanggil telah menjadi berleluasa, di mana penyediaan menggunakan ubat dengan sifat khas: sebahagian besar dadah berkumpul di tapak pentadbirannya dan tidak digunakan untuk kapal tetangga. Ini menjamin keselamatan tambahan semasa prosedur.

Ubat varikos

Biasanya, seseorang mempunyai beberapa mekanisme yang berfungsi bersama-sama untuk memudahkan pergerakan darah melalui sistem vena ke arah jantung:

• sedutan dada atas inspirasi;
• kehadiran gentian elastik dan otot dalam komposisi dinding urat, yang menghalang pembuluh darah lebih besar apabila diisi dengan darah;
• kehadiran injap khas di urat, yang membiarkan darah ke arah jantung dan mencegah aliran darah yang terbalik;
• Tindakan mekanikal otot kaki juga menggalakkan aliran darah melalui urat ke jantung.

Vena oleh lokasi mereka dalam ketebalan tisu dibahagi menjadi cetek dan mendalam. Arah darah melalui urat pada orang yang sihat adalah seperti berikut: darah mengalir dengan tegas ke atas, dan juga ke arah dari urat dangkal ke dalam sepanjang vena berkomunikasi.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan vena varikos adalah banyak. Bagaimanapun, bersama dengan punca, faktor keturunan dan pengaruh hormon mesti bertindak.

• Pengaruh keturunan.

Kami mempunyai nisbah genetik yang ditentukan oleh elastin dan serat otot dalam komposisi dinding vena. Kandungan yang mencukupi dari kedua-dua komponen ini membolehkan vena untuk mengekalkan lumen tertentu, yang mencukupi untuk menggerakkan darah ke atas dan injap vena untuk bekerja (menutupnya di garis tengah).

Foto: phlebology kosmetik

Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, bilangan elemen otot elastik dan licin dalam komposisi dinding vena boleh dikurangkan. Terdapat juga kawasan yang berasingan yang tidak mempunyai keanjalan, yang semakin membesar oleh darah yang masuk.

Kehadiran sambungan sepanjang vena membawa kepada fakta bahawa injap vena tidak boleh menutup rapat dan menghalang aliran darah ke arah dari jantung.

Hemodinamik sebagai akibat daripada ini terganggu lagi, dinding vena rosak dengan peningkatan tekanan dan membentang lebih banyak lagi. Lingkaran ganas sedang dibentuk, oleh itu proses menyakitkan semakin teruk dan secara beransur-ansur merebak ke urat yang bersebelahan.

• Pengaruh hormon.

Ramai wanita tahu bahawa urat membesar muncul semasa mengandung. Alasan utama untuk ini adalah tahap hormon progesteron yang tinggi. Terapi jangka panjang dengan progesteron, yang ditunjukkan dalam beberapa penyakit, juga boleh mencetuskan perkembangan varises.

• Peningkatan tekanan vena.

Beberapa faktor boleh menyebabkan peningkatan tekanan vena. Yang utama ialah kehamilan, mengangkat berat badan yang berterusan, kehadiran berat badan berlebihan. Kesukaran pengaliran darah membawa kepada pengembangan lumen urat.

Pada masa yang sama, injap vena berhenti menutup di sepanjang garis tengah dan tidak dapat menghalang aliran darah kembali. Secara beransur-ansur, pelanggaran hemodinamik menyebabkan kerusakan pada dinding vaskular dan kehilangan keanjalannya.

Penyebab sekunder yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• aktiviti motor rendah;
• kasut yang sempit, tidak selesa dengan tumit tinggi;
• sembelit biasa;
• mengambil pil kawalan kelahiran;
• pakaian yang salah dan tidak selesa.

Kelebihan dan Kekurangan Rawatan

Pada permulaan penyakit ini, masalah dengan urat dianggap oleh pesakit sebagai kecacatan kosmetik menjengkelkan. Sakit dalam permainan, berat di kaki, bengkak kaki dan kaki pada petang meningkat secara beransur-ansur, oleh itu mereka sering dianggap sebagai tindak balas normal badan kepada beban harian.

Rawatan tahap lanjut penyakit dalam kebanyakan kes tidak lagi boleh dilakukan dengan konservatif (dengan suntikan sclerosants), pembedahan dan terapi sokongan yang berterusan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah tisu-tisu yang lebih rendah.

Kelebihan skleroterapi:

• Prosedur ini boleh dilakukan secara rawat jalan, dalam satu hari, dan kembali bekerja pada hari berikutnya;
• Tidak seperti pembedahan, tidak perlu melakukan prosedur skleroterapi di bawah anestesia am;
• prosedur tidak menyakitkan;
• Tiada risiko parut selepas penyingkiran urat dengan pengenalan sklerosis.

Kelemahannya adalah kemungkinan kebarangkalian urat varikos yang tinggi. Tetapi dalam kes ini, ia bukanlah urat-urat yang mana sclerosant telah diperkenalkan, tetapi kapal bersebelahan sedang berkembang.

Mekanisme tindakan

Sclerosant adalah ubat yang digunakan untuk prosedur sclerotherapy.

Nama dadah yang paling biasa digunakan ialah:

1. Ethoxisclerol (dihasilkan oleh Chrysler, Jerman);
2. FibroVane (STD, England).

Asas kesan yang dihasilkan oleh sclerosant di dalam kapal adalah pembentukan pembakaran bahan kimia dari lapisan endothelial rongga vena. Kapal yang rosak runtuh (tambahan pula, ini menyumbang kepada perbatasan yang ketat selepas prosedur), dindingnya melekat bersama-sama dan kemudian bersatu bersama. Di tempat vena varikos tetap ketegangan cicatricial.

Video: Varicosity tanpa pembedahan

Jenis skleroterapi

• Foamy (terapi bentuk busa).

Ciri-ciri persediaan untuk jenis ini adalah keupayaan mereka untuk membentuk buih apabila dicampur dengan udara, yang disuntik ke dalam rongga vena dilipat dengan jarum suntikan.

Semasa pentadbiran, ubat mematuhi dinding urat dan dengan cepat menutup lumennya. Oleh kerana dadah bercampur dengan udara dalam nisbah 1: 3 atau 1: 4, jumlah ubat yang diperlukan adalah kecil. Ubat tidak merebak melalui vena dengan aliran darah, sejumlah kecil sclerosant cukup untuk menutup lumen dari vesel besar.

• Microsclerotherapy.

Teknik ini digunakan dalam kes-kes tersebut, apabila perlu mengeluarkan neoplasma vaskular dengan diameter hingga 2 mm. Apabila ubat ini diperkenalkan ke dalam lumen kapal dengan jarum nipis.

• Echosclerotherapy.

Kaedah ini digunakan untuk membuang urat diameter besar, serta urat yang terletak di dalam tisu. Jarum dari jarum suntikan dengan ubat dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah kawalan ultrasound. Ini menghilangkan risiko memperkenalkan sclerosant ke dalam tisu.

Video: Rawatan bukan pembedahan urat varikos

Petunjuk

Phlebologists sering melakukan prosedur ini pada kapal kaki kerana alasan berikut:

• kehadiran vena varikos kaki;
• mata vaskular ketara;
• urat labah-labah;
• peningkatan kesan pembedahan dilakukan untuk pembuluh varikos kaki;
• limfangioma atau hemangioma.

Bacalah kesan apa yang boleh dijangka selepas memohon mikro ke muka, dan cari harga.

Apakah microiontophoresis? Butiran dan harga, lihat di sini.

Contraindications

Prosedur ini tidak dijalankan dalam kes berikut:

• semasa hamil;
• semasa menyusu;
• dengan kehadiran tidak bertoleransi atau alahan terhadap ubat-ubatan untuk sclerotherapy;
• dengan trombosis dan trombophlebitis urat kaki;
• di hadapan proses keradangan pada kulit dan tisu subkutaneus kaki;
• kehadiran penyakit jantung di pesakit.

Persediaan

Pada peringkat persiapan, perundingan diadakan dengan ahli phlebologist, yang menentukan kehadiran varises, tahap, kehadiran atau ketiadaan komplikasi varises pada bahagian bawah kaki.

Untuk menentukan keadaan pembuluh darah yang mendalam dan tahap gangguan hemodinamik, ultrabunyi kapal ekstrem yang lebih rendah dilakukan. Bergantung kepada keparahan penyakit varikos, kehadiran komorbiditi, doktor menetapkan cara terbaik untuk menghilangkan urat varikos. Ini mungkin pembedahan atau skleroterapi.

Jika pesakit ditunjukkan skleroterapi, maka semasa perundingan, bilangan prosedur yang diperlukan dan jumlah suntikan bagi setiap prosedur ditentukan.

Beberapa hari sebelum prosedur, anda mesti:

• berhenti merokok dan minum alkohol;
• berhenti menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan lain yang menyumbang kepada penipisan darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku;
• untuk menangguhkan masa prosedur kosmetik yang boleh menyebabkan kecederaan pada kulit kaki, kemunculan kerengsaan atau keradangan (penyusupan, sebagai contoh).

Bagaimana prosedurnya

• Sclerotherapy urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk melakukan prosedur, pesakit diletakkan, dan kaki diberikan kedudukan yang tinggi sehingga darah mengalir dari urat pada kaki bawah. Sejumlah kecil darah dalam urat akan membantu memastikan sklerosis bertindak lebih berkesan di dinding urat dan tidak merebak ke kapal lain. Sehingga 10 tembakan boleh dilakukan dalam satu prosedur. Masa yang diperlukan dari 20 minit hingga 1 jam. Ubat boleh diberikan menggunakan jarum suntikan atau kanula nipis.

Pengenalan dadah mungkin sedikit menyakitkan. Untuk beberapa ketika, kesakitan dan gatal-gatal mungkin dirasakan di tapak suntikan. Tetapi sensasi intensiti sedemikian sehingga anestesia tidak diperlukan. Seringkali untuk pengerasan urat dalam, ubat ini ditadbir di bawah kawalan ultrasound dengan doppler. Ini membolehkan anda mengawal tapak suntikan dan menghindari sclerosant daripada memasuki tisu di sekeliling urat. Sejurus selepas hujung suntikan, kaki akan dibalut dengan ketat.

• Kaedah untuk rawatan tanda lahir.

Kaedah microsclerotherapy digunakan untuk mengeluarkan neoplasma vaskular titik. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan rawatan, pengenalan sclerosant dilakukan secara serentak dengan pendedahan laser.

Bagaimana prosedur electrocoagulation orang itu, dalam artikel pada pautan.

Adakah berkesan untuk menghilangkan ketuat dengan electrocoagulation, baca di sini.

Tempoh pemulihan

• Seluar dalam pemampatan.

Selepas prosedur, memakai stoking elastik dengan tahap mampatan yang tinggi adalah mandatori. Biasanya mereka diletakkan segera selepas operasi dan tidak dibenarkan untuk memulakan 2-3 hari pertama selepas pengenalan sclerosant. Kemudian seluar mampatan perlu dipakai hanya pada siang hari.

• Aktiviti motor.

Sekurang-kurangnya setengah jam selepas prosedur, anda perlu bergerak, sebagai contoh, berjalan dengan perlahan. Semasa tiga hari pertama anda tidak seharusnya terlibat dalam kecergasan, gimnastik, pada simulator, lebih baik mengehadkan diri anda untuk berjalan satu jam. Semasa dua minggu pertama tidak perlu berdiri atau duduk secara berterusan.

• Memandu kereta.

Sejurus selepas prosedur, anda tidak boleh berada di belakang roda, kerana alkohol adalah sebahagian daripada sclerosants.

• Rawatan haba.

Mandi panas tidak boleh diambil sekurang-kurangnya sebulan setengah. Lawatan ke bilik mandi, bilik stim, sauna adalah lebih baik untuk menangguhkan sekurang-kurangnya dua bulan.

Akibatnya

Selepas prosedur, gangguan fungsi kecil mungkin berlaku, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang tanpa rawatan. Ini termasuk:

• gatal-gatal kulit di tapak suntikan dan kesakitan di sepanjang urat;
• kegelapan kulit di atas urat yang menyebabkan suntikan itu disuntik;
• luka bakar kulit dan tisu subkutaneus sekiranya sejumlah kecil ubat disuntik ke dalam tisu, dan bukannya ke rongga vena, apabila ditadbir;
• bengkak kaki dan pergelangan kaki selepas prosedur, yang boleh bertahan sehingga beberapa hari;
• mengelupas kulit di tapak suntikan.

Komplikasi serius prosedur:

• pembakaran tisu parah diikuti pembentukan parut di tempat di mana dos besar sclerosant memasuki tisu subkutaneus;
• trombosis vena, trombophlebitis.

Foto: sclerotherapy catheter

Soalan Lazim

Apa yang lebih baik, laser atau sclerotherapy?

Untuk membantah kelebihan dan kekurangan kaedah boleh panjang. Tetapi lebih sesuai untuk bercakap tentang pilihan kaedah tertentu bergantung kepada perubahan dalam urat pesakit tertentu, tahap gangguan hemodinamik, kehadiran atau ketiadaan komplikasi penyakit varikos. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan kaedah kepada phlebologist, yang sudah biasa dan menggunakan kedua-dua kaedah ini dalam amalannya.

Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk penyingkiran pembuluh darah dilipat lengkap?

Bagi kebanyakan pesakit yang menjalani prosedur pada peringkat awal perkembangan penyakit variko pada kaki yang lebih rendah, satu suntikan cukup. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, anda perlu melalui 2-3 prosedur.

Berapa lama hasilnya dapat dilihat?

Menilai hasil akhir dari sclerotherapy perlu selepas 2-3 bulan, apabila semua gangguan fungsi yang berkaitan dengan pengenalan sclerosant akan lulus, lebam akan menyelesaikan dan bengkak akan berlalu.

Apa yang berbahaya?

Sclerotherapy berbahaya dengan trombosis dan trombophlebitis. Tetapi menurut statistik, risiko komplikasi ini dalam rawatan pembedahan vena varikos adalah lebih tinggi.

Ketahui apa miostimulation wajah dan apa yang ada untuknya.

Foto sebelum dan selepas darsonalisasi muka, lihat alamat ini.

Apakah maksud terapi wain untuk kulit, baca di sini.

Sclerotherapy, sklerosis urat kaki: tanda-tanda, pengaliran, hasil

Masalah penyakit varikos tidak kehilangan relevansinya, walaupun penggunaan aktif kaedah moden rawatan patologi oleh pakar. Bilangan pesakit semakin meningkat, dan setiap satunya tidak hanya ingin menjalani rawatan yang berkesan dan, jika mungkin, lembut, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda luar penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan.

Sclerotherapy hari ini diiktiraf sebagai salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat urat varicose dan telangiectasias dari mana-mana lokasi. Kaedah ini diedarkan secara meluas dan telah membuktikan bukan sahaja keberkesanannya, tetapi juga keselamatan, kerana komplikasi selepas sclerotherapy agak pengecualian kepada peraturan, dan walaupun dengan bentuk penyakit yang diabaikan pada pesakit dengan beberapa penyakit yang berkaitan, prosedur itu berjaya.

Urat kaki varikos - patologi yang sangat biasa, dan jumlah pesakit semakin meningkat, dan usia mereka semakin muda. Antara pesakit klinik vaskular terdapat banyak wanita muda yang tidak begitu gejala sebagai gejala luar penyakit ini.

Perubahan dalam saluran darah menyumbang kepada faktor keturunan, berat badan yang berlebihan, kehamilan dan melahirkan anak, memaksa kerja berpanjangan atau kerja-kerja sedentari. Pengurangan aktiviti motor yang dimanipulasikan oleh manusia moden juga menimbulkan pembuluh darah varicose dan masalah lain dengan pembuluh darah.

Terdapat banyak cara untuk mencegah patologi vena daripada kaki, tetapi banyak mengabaikannya, dan mereka datang ke doktor dengan bentuk penyakit yang sudah diabaikan. Sclerotherapy ditujukan terutamanya pada penghapusan urat kecil berkaliber dan apa yang dipanggil urat labah-labah yang kelihatan oleh mata, tetapi juga dengan urat varikos yang maju, ia juga boleh mengurangkan manifestasi penyakit, walaupun ia tidak mungkin menghasilkan pemulihan sepenuhnya.

Agar prosedur sclerotherapy vena menjadi paling berkesan, adalah penting untuk tidak melengahkan lawatan ke pakar, dan apabila merancang rawatan, adalah perlu untuk memilih wad vaskular dengan reputasi yang baik, di mana pakar berpengalaman dan berkemahiran tinggi bekerja.

Sclerotherapy mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah lain merawat patologi vaskular:

• Kesakitan yang minimum;
• Kemungkinan berlakunya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan yang lebih radikal;
• Hasil estetik yang sangat baik;
• Kekerapan komplikasi dan tindak balas yang merugikan, iaitu keselamatan bagi pesakit;
• Kemungkinan rawatan pesakit luar tanpa menghadkan aktiviti kehidupan biasa dan kerja;
• Satu kesan ketara selepas prosedur pengerasan pertama.

Petunjuk dan contraindications untuk sclerotherapy vena kaki

Sclerotherapy boleh digunakan kedua-duanya secara bebas sebagai kaedah utama merawat patologi vaskular, dan digabungkan dengan kaedah lain - pembuangan pembedahan batang besar diubah suai varicose, rawatan radiofrequency, pembekuan laser.

Salah satu syarat utama untuk skleroterapi urat ekstrem yang lebih rendah adalah tahap awal patologi. Pesakit sedemikian mungkin terhad kepada sclerotherapy dan boleh sembuh tanpa pembedahan dan kesakitan. Dalam kes lain, rawatan pembedahan disokong oleh sklerosis urat untuk mencapai hasil kosmetik yang terbaik.

Seorang pakar bedah phlebolog atau vaskular perlu berunding apabila "mesh" vena muncul pada kaki, dan jika ada masalah berat, perasaan pecah, bengkak selepas sehari dibelanjakan "di kaki", urat mula membengkak di permukaan kulit, dan kulit itu sendiri menjadi kebiru-biruan naungan, maka lawatan ke pakar tidak boleh menjadi lambat.

Pengerasan darah sendiri mempunyai:

1. Varian retikular cetek;
2. Teleangiectasias ("urat labah-labah");
3. Buasir.

Untuk perubahan vaskular dangkal, aduan utama pesakit adalah kecacatan kosmetik, sementara tanda patologi lain mungkin tidak dinyatakan. Dalam kes ini, sclerotherapy estetik dilakukan, yang, jika tidak selama-lamanya, maka untuk masa yang lama akan melegakan pesakit dari masalah yang ada.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, skleroterapi ditunjukkan untuk pembuluh varikos yang teruk, apabila nodus vena besar dikeluarkan melalui pembedahan, dan kapal perforasi yang kecil dan aliran masuk vena dipecahkan. Pendekatan ini mengurangkan penglibatan keseluruhan campur tangan, dan hasilnya menjadikannya lebih menarik secara estetika.

Masalah utama, terutamanya bagi orang yang lebih tua, adalah ulser tropika yang muncul akibat pembuangan darah vena melalui perforating vessels dan stagnasi di saluran permukaan. Walaupun dalam kes-kes yang teruk, sclerotherapy, yang dijalankan oleh penglihatan, memberikan hasil yang sangat baik dengan trauma yang minima.

Untuk menguatkan urat pada kaki, walaupun keselamatan kaedah tersebut, terdapat kontraindikasi. Antaranya ialah:

• Kehamilan dan penyusuan, kerana kesan sclerosants pada janin yang sedang membangun dan bayi bayi, yang boleh menerima ubat dari darah ibu atau susu ibu, belum dipelajari;
• Alahan kepada ejen sclerosing;
• Komorbiditi yang teruk (diabetes, hipertensi, kecacatan jantung);
• Proses ekzematous dan infeksi-inflamasi pada kulit di tapak suntikan yang dikatakan penyelesaian sclerosing;
• Atherosclerosis arteri kaki peringkat lanjutan;
• Trombosis dan flekbitis sistem vena pada kaki.

Persediaan untuk rawatan

Oleh kerana pada varicose musim panas musim panas cenderung menjadi lebih teruk, kaki membengkak lebih banyak dan, secara umum, penyakit itu menyebabkan lebih tidak selesa, lebih baik untuk menjadualkan rawatan pada masa yang lain tahun ini, dan pada musim panas anda boleh bebas mengikat kaki, berenang dan berada di bawah sinar matahari. Di samping itu, dalam keadaan panas, tidak mungkin sesiapa pun mahu menghabiskan beberapa hari dalam pembalut ketat tanpa peluang untuk mandi.

Penyediaan untuk sklerosis vena pada kaki termasuk pemeriksaan komprehensif pesakit, merangka pelan rawatan, memilih kaedah skleroterapi yang paling berkesan dan ubat, serta mengira bilangan sesi bergantung pada kelaziman patologi.

1. Ujian darah umum dan biokimia, urinisis;
2. Ujian darah untuk pembekuan;
3. Fluorografi;
4. Ujian untuk sifilis, HIV, hepatitis, yang termasuk dalam senarai peperiksaan standard sebelum sebarang rawatan;
5. Ultrasound kapal kaki untuk menentukan tahap penyakit dan skala rawatan yang akan datang.

Sebelum prosedur skleroterapi, anda perlu melawat pengamal umum untuk mengecualikan beberapa penyakit yang mungkin menjadi penghalang kepada prosedur, atau menjalani rawatan yang sesuai.

Perhatian khusus harus dibayar kepada ubat yang telah diambil. Acetylsalicylic acid, seperti ubat anti-radang bukan steroid, mesti dibatalkan sepenuhnya kerana risiko pendarahan. Mengenai pengambilan ubat hormon, termasuk kontraseptif, anda pasti perlu memberitahu doktor anda, kerana ia boleh mencetuskan trombosis. Sudah jelas bahawa merokok dan alkohol harus dikecualikan daripada gaya hidup yang telah di peringkat perancangan skleroterapi.

Persiapan untuk skleroterapi "bintang" dan urat sebelum operasi sangat mudah dan terdiri daripada mencuci kaki yang bersih, manakala epilasi atau pencukur, yang melanda kulit, tidak boleh dilakukan. Lotions dan krim yang paling ditunda sehingga pemulihan penuh, mereka tidak perlu dirawat sebelum ditangani.

Sclerotherapy urat varikos dijalankan secara pesakit luar, tidak ada keperluan untuk masuk ke hospital pesakit, ini adalah satu lagi kelebihan penting kaedah berbanding dengan rawatan pembedahan. Anda perlu datang ke klinik di pakaian, kasut yang luas dan selesa, menjaga bagaimana untuk pulang ke rumah nanti. Struktur kebanyakan sclerosants termasuk alkohol, jadi ia tidak disyorkan untuk mendapatkan di belakang roda selepas rawatan, dan pesakit tidak mungkin mahu melakukannya sendiri. Beberapa jam sebelum sesi rawatan itu bernilai sedikit makanan ringan, tetapi anda tidak perlu mengambil sejumlah besar cecair, kerana terdapat beberapa masa untuk berbaring di meja operasi.

Sclerotherapy tidak menyebabkan kesakitan, jadi tidak perlu untuk anestesia dan, terutamanya, anestesia umum. Lebih-lebih lagi, komponen anestetik sudah termasuk dalam komposisi ubat-ubatan moden, jadi yang paling pesakit mungkin mengalami adalah sensasi terbakar yang agak boleh diterima di tempat suntikan jarum atau mikro. Painlessness secara ketara mengecilkan pelbagai contraindications dan memudahkan kursus dan operasi, dan tempoh pemulihan.

Sclerotherapy dan ubat-ubatan yang digunakan

Kekerapan skleroterapi urat kaki bergantung kepada kelaziman patologi mengikut hasil pemeriksaan visual dan ultrasound. Rata-rata, dua atau tiga sesi sudah cukup, di mana doktor menghasilkan beberapa hingga 10 suntikan sclerosant.

Bergantung pada jenis bahan sclerosing yang digunakan, terdapat:

• Cecair;
• Skleroterapi buih (bentuk buih).

Dalam kes pertama, bahan itu cecair, biasanya berasaskan alkohol, disuntik dengan jarum suntik ke dalam vesel. Skleroterapi buih melibatkan pengenalan bahan dalam bentuk buih, yang diperoleh segera sebelum pengenalan, iaitu ubat itu sendiri pada mulanya cair.

Kelebihan pengerasan busa boleh dianggap sebagai dos yang lebih kecil dari dadah, kerana buih boleh mengambil lebih banyak ruang daripada bahan cair, yang bermaksud bahawa risiko tindak balas yang merugikan terhadap sclerosant berkurang. Satu lagi kelebihan sclerotherapy busa adalah keupayaan untuk mengisi sebuah kapal dengan kaliber yang lebih besar daripada dengan teknik cecair. Buih kerana ia membengkak dalam lumen vena, mencapai semua dindingnya.

Skleroterapi buih (kaedah berbentuk buih) dianggap rawatan yang paling moden dan menjanjikan untuk urat varikos. Buih, yang merupakan campuran bahan aktif dengan gelembung gas, sama rata mengisi vesel, "memerah" darah darinya, dan kesan merosakkannya menyebabkan kekejangan yang kuat, di mana, selepas pengenalan dadah, lumen vena dapat dikurangkan menjadi lima kali.

Penambahan skleroterapi ultrasound (echosclerotherapy) membolehkan pakar bedah untuk menilai keberkesanan prosedur secara langsung semasa prosedur, yang mengurangkan jumlah tindak balas dan operasi berulang, dan juga membolehkan rawatan varises pada saluran vena utama. Di antara ubat-ubatan yang mampu berbuih, sklerol ethoxy diiktiraf sebagai pemimpin - ia bukan sahaja sangat berkesan, tetapi juga selamat.

Pada masa ini suntikan, pesakit merasakan kesedihan sedikit atau sensasi terbakar, yang dianggap normal, dan jika rasa pening, mual, kesakitan teruk, rasa mual atau demam berlaku, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda, kerana gejala ini mungkin menunjukkan alahan atau intoleransi individu terhadap komponen ubat yang digunakan.

Prosedur skleroterapi agak mudah: dengan bantuan jarum kecil khusus atau mikrocatheters, doktor membuat punca-punca di tapak urat dilipat, memperkenalkan cara untuk membengkokkan ke dalamnya. Apabila pengerasan kapal besar, manipulasi dilakukan di bawah kawalan ultrasound, supaya bahan aktif mengisi walaupun kawasan-kawasan yang tidak kelihatan pada mata.

Sekali di dalam vesel, ubat itu menyebabkan keradangan aseptik dinding urat, seperti bahan asing yang lain yang memasuki badan, menyebabkan kapal jatuh, lumen mereka ditumbuhi dengan tisu penghubung, yang secara beransur-ansur menentu dari masa ke masa, dan kecacatan luaran dalam bentuk jaringan vena hilang.

Skleroterapi asterisk adalah sama dengan kapal yang lebih besar. Kaedah cryosclerotherapy dapat digunakan, apabila aliran masuk telangiektasia ditentukan melalui bantuan imager termal, dan pengenalan persiapan busa dijalankan di bawah tindakan aliran udara dingin.

Selepas pengenalan sclerosant, kaki dibalut ketat, dan pakaian mampatan diletakkan di atas, yang tidak boleh dikeluarkan sekurang-kurangnya 24 jam pertama. Pada hari kedua, doktor biasanya membenarkan anda membongkar kaki, tetapi pakaian rajut dipakai selama sekurang-kurangnya 10 hari, lebih kerap - kira-kira dua minggu. Mampatan segera selepas pengenalan sclerosant adalah perlu supaya urat tidak meratakan, dan dindingnya tegas "terjebak bersama" di antara mereka sendiri. Di samping itu, terapi mampatan membantu mengelakkan trombosis, lebam dan kambuhan varises pada masa akan datang.

Video: sclerotherapy

Kemungkinan komplikasi sklerosis urat

Reaksi buruk selepas sclerotherapy kapal kaki dianggap jarang, dan paling sering mereka dikaitkan sama ada dengan kursus awal yang serius patologi atau dengan pesakit tidak mengikuti cadangan doktor, khususnya, kebimbangan ini memakai seluar mampatan khas.

Kesan sampingan yang berlaku pada jam pertama dan hari selepas rawatan termasuk gatal-gatal dan mengelupas kulit di sepanjang urat sclerosed. Sebagai peraturan, mereka hanya repot-repot dalam jam pertama selepas prosedur, dan kemudian lulus sendiri. Gatal-gatal berulang-ulang episod berulang selama lebih daripada sehari selepas rawatan tidak dianggap sebagai komplikasi, tetapi jika kebimbangan itu timbul, maka tidak akan berlebihan untuk berjumpa dengan doktor anda.

Untuk 2-3 bulan, mungkin terdapat meterai kulit dalam unjuran kapal sklerose, dan pigmentasi dalam bentuk jalur coklat muda atau kemerahan boleh bertahan sehingga satu tahun selepas rawatan. Komplikasi yang sangat jarang berlaku adalah nekrosis kulit, yang mungkin dikaitkan dengan kepekaan individu terhadap komponen persiapan atau pelanggaran teknik prosedur.

Semasa 7-9 hari pertama, rasa kesakitan di tempat-tempat tusukan kulit adalah mungkin. Kesakitan sedemikian sering terjadi pada latar belakang usaha fizikal dan akhirnya berlalu sendiri.

Apabila menguatkan urat di bahagian pergelangan kaki, bengkak dan kemerahan kulit mungkin, yang berpanjangan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Perubahan sedemikian boleh dicetuskan dengan memakai kasut atau tumit yang ketat, yang, untuk alasan yang jelas, adalah lebih baik untuk menolak.

Keradangan dinding vena selepas pengenalan sclerosant berkembang sangat jarang, dan dalam kebanyakan kes yang menyalahkan untuk komplikasi ini terletak pada pesakit itu sendiri, yang tidak mematuhi arahan doktor mengenai sekatan tertentu atau menghapus pembalut elastik secara beransur-ansur.

Kunci untuk menyempurnakan proses rawatan untuk vena varikos kaki boleh dipatuhi dengan peraturan tertentu:

1. Penggunaan ubat-ubatan yang berkualiti tinggi, disyorkan oleh doktor, penggantian sendiri satu alat untuk yang lain tanpa berunding dengan ahli phlebologist tidak boleh diterima;
2. Pemeriksaan menyeluruh pesakit sebelum prosedur sclerotherapy untuk mengecualikan semua halangan yang mungkin untuk rawatan;
3. Perhatian oleh doktor teknik manipulasi, dan pesakit - semua arahan pakar bedah, walaupun mereka tidak kelihatan sangat berguna.

Majoriti pesakit menjalani sclerotherapy kapal di pusat berbayar, bagaimanapun, ketika memilih klinik, seseorang harus fokus bukan pada biaya dan diskon, tetapi atas kelayakan dan pengalaman staf. Harga sclerotherapy bergantung kepada ubat yang digunakan dan kerumitan prosedur yang akan datang, dan oleh itu dikira secara individu dan tidak boleh sama untuk semua.

Bagaimana untuk bertindak selepas sclerotherapy

Prosedur sclerotherapy adalah mudah dan selamat, tetapi keberkesanannya dan tempoh masa operasi selepas operasi bergantung pada pesakit dan bagaimana dengan teliti ia mengikuti saranan ahli bedah. Secara umumnya, kesannya berlangsung selama sekurang-kurangnya 10-15 tahun, dan selalunya untuk hidup dengan kelakuan yang betul pesakit. Dengan kemunculan sambungan vena baru, anda boleh mengulangi perjalanan sclerosants obkalyvaniya.

Sejurus selepas pengerasan, pakaian rajutan mampatan dipakai pada kaki, jadi lebih baik bagi pesakit untuk menjaga kehadirannya. Klinik ini boleh menawarkan perban elastik, tetapi kaedah ini tidak sepenuhnya mudah, lebih baik menggunakan stoking yang sudah dibeli atau pakaian ketat saiz yang betul dan tahap mampatan yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Hari pertama kaki adalah lebih baik untuk tidak menyentuh. Dari petang hari selepas operasi, anda boleh mengambil stoking untuk malam, tetapi pada waktu pagi anda perlu meletakkannya semula sebelum keluar dari katil. Selepas manipulasi, doktor akan menasihati anda untuk berjalan selama 20-30 minit. Saranan ini tidak boleh diabaikan, kerana berjalan meningkatkan aliran darah, mencegah trombosis saluran darah dan menyumbang kepada kehilangan pesat rangkaian vena.

Secara umum, anda tidak perlu menghadkan diri dalam aktiviti motor. Untuk pencegahan komplikasi dan kembalinya patologi, doktor mengesyorkan berjalan kaki setiap hari selama sekurang-kurangnya satu jam, tetapi sukan pasukan, gimnastik, angkat berat, dan berbasikal harus dikecualikan sehingga dua minggu selepas berakhirnya rawatan.

Kedudukan atau duduk yang berpanjangan adalah faktor risiko yang ketara bagi urat varikos, oleh itu adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk aktiviti penting yang mengecualikan mereka sebanyak mungkin. Sekiranya pesakit dipaksa melakukan kerja-kerja tetap, maka disarankan untuk berfikir terlebih dahulu tentang mengubah jenis aktiviti sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan atau dalam proses berdiri secara bergantian menukar kaki pendukung dan mengatur jarak kecil berjalan selama 5-10 menit.

Sclerotherapy, walaupun lembut, tetapi masih manipulasi invasif, disertai dengan tusuk tisu, jadi mandi tidak boleh diambil sehingga 2 minggu, dan melawat mandi dan sauna harus ditinggalkan sehingga 2 bulan. Solarium dan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari boleh menimbulkan penyakit yang berulang, jadi mereka perlu dihadkan selama setengah hingga dua bulan.

Hasil skleroterapi, gambar-gambar yang dibentangkan di laman web klinik, mengagumkan: selepas dua atau tiga prosedur, kelompok varises menjadi tidak ketara, dan pada akhir rawatan mereka hilang sepenuhnya. Pesakit menyingkirkan kedua-dua ketidakselesaan subjektif dan kecacatan luaran, bukan sahaja perubahan payudara secara patologik dikeluarkan, tetapi juga keadaan kulit bertambah baik, yang menjadi lebih elastik dan lancar.

Pengerasan tidak dianggap sebagai cara radikal untuk memerangi patologi, kambuhan kemungkinan besar jika anda mengabaikan peraturan untuk pencegahan urat varikos, yang paling sederhana yang memakai seluar mampatan khas. Ini boleh menjadi stoking atau kaus kaki, dibeli mengikut saiz pesakit dan tahap mampatan yang disyorkan oleh pakar bedah. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan pakaian rajut elastik untuk menempah di salon ortopedik atau peralatan perubatan.