Berapa lamakah operasi pada meniskus yang terakhir?

Tempoh operasi pada meniskus sendi lutut berbeza-beza bergantung kepada kerumitan kecederaan, teknik bedah yang digunakan dan beberapa faktor lain. Arthroscopy adalah yang paling cepat, di mana bahagian-bahagian meniskus atau reseksi unsur yang rosak disusun melalui dimensi kecil. Ia tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam. Sekiranya prosedur yang berkaitan dilakukan (ligamen koyak, penyingkiran cecair yang berlebihan, dan lain-lain), prosedur itu boleh mengambil masa sejam.

Pembedahan lutut terbuka lebih keras dan lebih lama. Semasa mereka menjalankan tidak kurang daripada satu jam. Dalam kes yang sukar, ia mengambil masa sehingga 2-3 jam. Ini disebabkan oleh banyaknya tisu lembut, yang dibahagikan dalam lapisan, dan dengan keperluan untuk menjahit. Malah lebih banyak masa dibelanjakan semasa transplantasi meniskus. Pakar bedah mesti terlebih dahulu mengeluarkan bahagian yang rosak lapisan kartilaginus, dan kemudian meniskus dipindahkan, dipasang dan dipasang.

Jenis operasi meniskus lutut dan keberkesanannya

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Apabila meniskus meniskus, sangat sering timbul pertanyaan sama ada ia patut mengelakkan campur tangan pembedahan. Bukankah lebih baik menjalani rawatan konservatif terlebih dahulu dan hanya kemudian, jika perlu, memutuskan operasi?

Perlu difahami: kemungkinan rawatan konservatif tidak bererti bahawa operasi di meniskus harus dimanfaatkan sekurang-kurangnya. Seringkali, patah struktur sendi lutut lebih berkesan dan lebih dipercayai untuk beroperasi dengan serta-merta, kerana rawatan berurutan (konservatif, dan kemudian, tanpa kesan, pembedahan) dapat merumitkan dengan pembaikan sendi, mengakibatkan kehilangan masa dan memburukkan hasil terapi jangka panjang.

Rawatan pembedahan kecederaan dilakukan dengan kehadiran jurang ukuran yang besar, menghancurkan tisu tulang rawan meniskus, merobek tubuhnya dan tanduk, serta dalam hal tidak efektif terapi konservatif.

Pembedahan boleh dilakukan secara terbuka (arthrotomy - apabila rongga sendi dibuka) dan endoskopi (arthroscopy). "Standard emas" untuk merawat air mata meniskus hari ini adalah arthroscopy - yang tidak dapat dielakkan, manipulasi impak yang rendah, yang mempunyai beberapa kelebihan yang ketara:

• tahap diagnosis kerosakan yang tinggi;
• tidak perlu untuk memotong beg artikular besar;
• penyusuan tisu di sekitarnya;
• pemulihan awal selepas pembedahan;
• tidak perlu menetapkan kaki dalam kedudukan tetap;
• pengurangan ketara dalam penginapan di hospital.

Arthroscopy adalah kaedah endoskopik untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit dan kecederaan sendi.

Teknik Arthroscopy

Arthroscopy lutut dilakukan melalui dua punctures. Dalam salah satu daripada mereka memasuki arthroscope, menghantar melalui sistem optik, imej pada monitor. Penyelesaian fisiologi disuntik melalui arthroscope di dalam sendi, yang mengembung rongga artikular dan membolehkan peperiksaan menyeluruh dari dalam. Tusukan kedua berfungsi untuk manipulasi pembedahan, di mana pelbagai instrumen dimasukkan. Selalunya, arthroscopy dilakukan di bawah anestesia tulang belakang.

Bergantung pada lokasi dan sifat kecederaan, satu atau satu lagi kaedah rawatan pembedahan dipilih:

penyingkiran penuh atau sebahagian daripada meniskus,

transplantasi (pemindahan) meniskus.

Pemulihan meniscus

Pemulihan dilakukan dengan kecederaan baru sendi lutut dengan mengenakan jahitan pada meniskus oleh kaedah arthroscopic. Operasi semacam itu dilakukan untuk orang yang berusia muda (sehingga 40 tahun) dengan tanda-tanda yang sesuai:

• jurang menegak longitudinal meniskus,
• pemisahan meniscus dari kapsul dengan jurang tidak lebih daripada 3-4 mm,
• jurang perif tanpa anjakan atau dengan anjakan ke arah pusat,
• ketiadaan proses degeneratif dalam tisu tulang rawan.

Semasa operasi, meniskus dijahit menggunakan jahitan khas, bergantung kepada lokasi jurang, terdapat beberapa cara jahitan yang berbeza. Mana yang sesuai dalam setiap kes diputuskan oleh pakar bedah semasa operasi. Kaedah ini didasarkan pada penetapan meniskus ke kapsul sendi lutut.

Penetapan meniskus di dalam sendi juga digunakan secara meluas oleh pelbagai peranti: fixatives yang dapat diserap dalam bentuk skru, anak panah, butang dan anak panah. Pemprosesan pendahuluan pada bahagian tepi jurang telah dilakukan: serpihan dan serpihan yang tidak dapat dikurangkan dipotong, dan lelasan tepi dilakukan sehingga pendarahan kapilari muncul. Apabila menetapkan ia adalah penting untuk menyelaraskan tepi jurang dengan tepat.

Tujuan operasi pada meniskus (lateral dan dalaman) adalah untuk mengekalkan badannya sejauh mungkin untuk mencegah perkembangan arthrosis yang terus berubah.

Kejayaan operasi pemulihan ditentukan oleh beberapa faktor, yang utama adalah lokalisasi jurang dan tempohnya. Apabila karakter akut pecah di zon merah atau merah putih, yang mempunyai bekalan darah yang agak baik, peluang penyembuhan jauh lebih besar daripada karakter kronik di zon putih atau merah putih.

Penyingkiran lengkap atau separa

Pembuangan sebahagian atau semua meniskus dilakukan dengan menghancurkan sepenuhnya tisu tulang rawan, merobek sebahagian besar meniskus, serta rupa komplikasi. Pendekatan moden melibatkan penghapusan hanya bahagian yang rosak dari meniskus dengan penjajaran tepi kecacatan. Penyingkiran lengkap dijalankan hanya dalam kes yang teruk dan tidak disyorkan kerana kebarangkalian perubahan post traumatik yang tinggi, yang membawa kepada perkembangan arthrosis yang ketara.

Pemindahan

Kaedah pemindahan membolehkan penggantian lengkap atau sebahagian daripada meniskus lutut sisi dan dalaman yang rosak dengan pemulihan fungsinya. Untuk tujuan ini boleh digunakan sebagai penyampai donor (penderma beku atau tisu perut), dan implan sintetik.

Graft ini dimasukkan melalui pemotongan kecil dan dijahit, sangat penting bagi operasi tersebut untuk menentukan kedudukan dan saiz meniskus yang ditanamkan secara tepat. Dengan prosedur ini, kesan penolakan tidak diperhatikan, risiko kaedah terletak pada masa yang lama mencari rasuah yang sesuai.

Implan sintetik digunakan untuk mengimbangi sebahagian kerosakan pada meniskus sisi dan dalaman. Implant menggunakan bahan berbentuk spongy, yang terbentuk dengan baik, dan saluran darah menembusi strukturnya yang berpori, membentuk tisu semula jadi baru. Selepas permulaan fungsi bebas daripada tisu-tisu yang baru terbentuk, implan diri menyerap dan dikeluarkan daripada badan.

Petunjuk untuk pemindahan:

• pemecahan lengkap meniskus;
• ketidakupayaan untuk pulih dengan cara lain;
• berumur sehingga 40 tahun.

• umur lanjut;
• perubahan degeneratif dalam sendi lutut;
• ketidakstabilan lutut;
• penyakit biasa.

Selepas apa-apa jenis pembedahan, terapi perubatan dijalankan, serta kursus pemulihan, termasuk latihan khas dan fisioterapi.

Implan kolagen. Kolagen adalah protein yang membentuk asas tulang, tulang rawan, tendon.

Komplikasi selepas bersalin

Walaupun operasi sedemikian dalam 85% berjaya, terdapat bahaya untuk merumuskan komplikasi pasca operasi: kerosakan vaskular dan pendarahan, trombosis, perkembangan keradangan infeksi sendi lutut, kerosakan pada ujung saraf.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit lulus ujian berikut:

• jumlah darah yang lengkap;
• urinalysis;
• ujian darah untuk bilirubin, gula;
• ujian darah untuk RW, HIV, hepatitis;
• penentuan kumpulan darah, faktor Rh.
• elektrokardiogram;
• perundingan ahli terapi (pesakit lebih daripada 50 tahun).

Pada hari sebelum operasi:

• pada malam operasi itu - makan malam yang ringan,
• tidak termasuk pengambilan alkohol 5-7 hari sebelum operasi,
• menjalankan semua langkah kebersihan yang diperlukan.

Operasi ini tidak dilakukan:

• terhadap latar belakang proses keradangan akut (selesema, jangkitan pernafasan akut, herpes),
• semasa haid dan tiga hari sebelum dan selepas itu.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa gejala selepas pembedahan jika tiada komplikasi hilang secara beransur-ansur selama enam hingga lapan minggu.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Pembuangan meniskus kesan sendi lutut

Penyingkiran Meniscus

Saya telah dibuang 4 tahun lalu. Segala-galanya akan baik-baik saja, tetapi hanya selepas operasi, selepas 3 minggu, saya tergelincir dan jatuh pada kaki ini dan sebagai akibatnya, jurang 3 otot kepala di 2 tempat dan 1/3 dari lutut memecah. Saya fikir saya akan mati atau tidak berjalan sama sekali. beroperasi semula dan terdapat reabelitatsii yang panjang (kira-kira 6 bulan). untuk masa yang sangat lama, kaki saya sakit dan tidak bengkok, tetapi secara beransur-ansur menyimpang. Sudah tentu sekarang ia tidak sihat (dan ia menyakitkan saya untuk menukar cuaca), tetapi saya bukan seorang atlet sama ada. Anda tentu boleh melatih dan ia akan menjadi lebih baik. jadi berhati-hati selepas pembedahan. tetapi pada akhirnya: penyingkiran meniskus dalam kes anda tidak akan menjadi penghalang untuk menari untuk masa yang lama (kecuali dengan akrobatik). semuanya akan baik-baik saja!

Pembuangan Meniscus: pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan untuk kecederaan meniskus:

Tidak selalu kecederaan lutut pada lutut boleh mengakibatkan penghapusan meniskus. Cedera ringan atau lebam ke lutut sering dihapuskan oleh rawatan konservatif.

Pemulihan selepas penyingkiran meniscus

Campurkan madu dan alkohol, dipanaskan dalam tab mandi air. Ia perlu melampirkan selama 2 jam. Kursus rawatan adalah 2 bulan. Sebilangan tanda-tanda kerosakan boleh berlaku dengan serta-merta, tetapi keseluruhannya adalah bahawa gejala yang sama sangat mirip dengan kecederaan sendi lain. Untuk menentukan kemerosotan pad tulang rawan, anda boleh merujuk sensasi yang tidak menyenangkan berikut:

Penyingkiran lengkap (meniscectomy) jarang digunakan.

Bagaimana untuk merawat meniskus - secara konservatif atau beroperasi?

Untuk mendiagnosis kelakuan:

• Dalam kes kecederaan, sama ada pemisahan meniskus dari pelabuhan atau pecahnya berlaku.
• Pada dua titik ekstrim di bahagian depan dan belakang tibia

Ketakutan yang kekal terhadap orang yang mematuhi gaya hidup aktif, serta atlet profesional adalah kecederaan pada meniskus sendi lutut. Berputar canggung, pendaratan yang tidak betul semasa melompat, kecederaan pada sendi lutut - dan sebagainya, operasi pada meniskus adalah perlu. Benar, anda tidak boleh mengelirukan gejala kecederaan normal dengan kecederaan meniskus. Dengan yang terakhir, terdapat kesukaran untuk naik atau menurun, atropi tisu otot berlaku, cecair mula mengumpul di sendi, dan apabila lutut bengkok, klik aneh dapat didengar.

Sakit yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif;

Rawatan pembedahan daripada meniskus lutut

Air mata meniskus, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit, pemisahan sebahagian tulang rawan atau penyumbatan sendi lutut, memerlukan rawatan pembedahan segera yang terampil.

Selalunya ada aduan kesakitan teruk dan pelanggaran atau sekatan pergerakan di lutut. Ia berlaku bahawa pecah meniskus digabungkan dengan pendarahan, hemarthrosis, tetapi lebih sering membran sinovial dalaman sendi menjadi meradang - sinovitis trauma berlaku. Pesakit cuba untuk menjaga kakinya dalam keadaan yang kurang menyakitkan. Pada palpation, anda boleh merasakan roller anjal, yang boleh digulung dengan satu klik - ini dipanggil gejala klik (atau roll) sebagai diagnosis. Apabila meniskus rosak, sendi sering disekat, sukar bagi pesakit untuk berjalan.

Kita memerlukan daun burdock, yang dibalut lutut, dipasang di atas dan terisolasi. Pastikan sekurang-kurangnya 8 jam. Ulangi sehingga pemulihan berlaku. Sangat tajam dan memotong.

• Transplantasi matriks tulang
• :
• X-ray berfungsi secara umum dalam unjuran langsung, lateral dan paksi

. Kelebihan luar untuk penebalan kapsul menggunakan ligamen koronari (penebalan capsular membentuk ligal tibial cagaran)

• Dengan sendirinya, meniskus adalah pembentukan tulang rawan di sendi untuk menyesuaikan pergerakannya, dan dengan merosakkannya, kita secara automatik jatuh ke atas meja operasi. Dan menghilangkan meniskus menjadikan anda tidak mampu untuk sementara waktu. Tempoh pemulihan bergantung kepada bagaimana operasi berjalan dan pada badan anda. Ia boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga tiga bulan.
• Sekatan pergerakan di sendi;

Walau bagaimanapun, dalam keadaan sedemikian, prinsip pemeliharaan maksimum struktur meniskus, yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya bersama, tindakan.

Peranan meniskus dalam sendi lutut

• 1. Pecah arus meniscus dalaman
• Di dalam tubuh manusia, struktur seperti menisci bukan hanya di lutut, tetapi biasanya ia adalah mengenai kaki yang digunakan apabila menggunakan istilah seperti kerosakan atau pecah meniskus. Ini lazimnya kecederaan lutut umum adalah disebabkan oleh biomekanik sendi lutut dan ciri-ciri anatominya.
• Perpaduan bersama.
• Pengganti buatan
  • Ia diiktiraf sebagai operasi yang berbahaya dan tidak berkesan, yang dilakukan pada masa peranan yang luar biasa plat ini masih sedikit dikaji.
  • :

Kerosakan kepada meniskus lutut

Dengan jenis rehat adalah jejarian, serong, mendatar, melintang

Kerana lampiran tegar, meniskus medial adalah yang paling mudah terdedah kepada kecederaan.

Operasi untuk mengeluarkan meniskus lutut biasanya tidak melebihi dua jam. Tiada jejak yang boleh dilihat. Potongan kecil tidak meninggalkan bekas luka atau kerosakan. Proses yang lebih sukar ialah pemulihan pasca operasi, sendi longgar;

• Jurang di meniskus lutut boleh dikelaskan sebagai:
• Kesakitan yang teruk dirasai di bahagian dalam lutut, mengehadkan mobiliti sendi semasa lekapan, dan lanjutan disertai bukan sahaja oleh rasa sakit, tetapi juga oleh rintangan anjal. Secara beransur-ansur, bengkak sendi dan bengkak. Beberapa hari selepas kecederaan pada meniskus, kebebasan pergerakan mungkin meningkat, tetapi tahap pelanjutan lutut masih terhad.
• Terdapat dua meniscus di setiap sendi lutut. Satu adalah sisi, jika tidak, yang lain adalah medial, dengan kata lain, dalaman. Antara diri mereka, mereka terhubung, sebagai jambatan, ligamen melintang yang lewat di antara mereka. Gambar biomekanik kerja meniskus di tempat pertama mencerminkan pergerakan mereka - cacat, menisci semasa pergerakan menghalang anjakan tulang.

Kaki adalah sukar untuk bergerak. Bagaimana arthroscopy itu sendiri dilakukan, baca di sini.

• Hari ini sudah jelas bahawa penyingkiran meniskus membawa kepada perkembangan arthrosis dan arthritis, jadi selepas operasi radikal ini terdapat penurunan permukaan sentuhan artikular dan peningkatan beban pada sendi
• X-ray dibuat semasa berdiri dan membongkok kaki

Jurang mempunyai bentuk dan arah yang berbeza: pad Cartilaginous meningkatkan permukaan galas sendi, dengan itu merata mengagihkan beban di atasnya

Pada hari kedua selepas pembedahan meniskus, adalah perlu untuk melatih kaki sakit. Tidak seorang pun akan memaksa anda untuk masuk untuk olahraga, tetapi anda perlu menjalankan beban secara beransur-ansur. Kursus yang betul gimnastik terapeutik mempunyai pengaruh yang besar terhadap pemulihan. Jangan lakukan tanpa rawatan perubatan - ia perlu untuk melegakan kesakitan di tengah-tengah kesakitan, melegakan keradangan dan pereputan, serta meningkatkan bekalan darah, sekatan berulang-ulang, iaitu. penyitaan bersama.

Jenis dan gejala pemedih mata meniskus

Tidak lengkap atau lengkap;

2 Jurang di tanduk meniskus dalaman

• Pergi
• Walau bagaimanapun, kesakitan yang teruk dan kesukaran dalam mobiliti juga adalah gejala arthrosis progresif sendi lutut.

Tempoh pemulihan bergantung kepada kerumitan dan jenis operasi. Sepanjang tempoh pemulihan, latihan dan fisioterapi diperlukan, pilihan yang dibuat oleh pakar bedah atau ahli rehabilitator. Jenis-jenis operasi berikut dianggap berkesan.

• Kerana ketelusan lensa rawan, sinar-x digunakan dengan kontras
• Radial, serong, mendatar, melintang

Mereka mempunyai separuh sifat elastik berbanding rawan biasa. Jika ia berlaku, meniskus anda telah dikeluarkan, maka anda perlu bergerak dengan kruk selama beberapa minggu. Ini juga berlaku pada tempoh selepas jahitan.

1. Terdapat kes apabila tiada kecederaan, dan meniskus perlu dikeluarkan. Sebagai contoh, remaja sering mempunyai meniskus diskoid, yang membawa kepada penyitaan. Pada orang tua, tisu meniscus tidak semulajadi dan terdedah kepada keriput dan merobek saat berjalan, berjongkok, atau mengangkat berat, terutama pada orang yang berlebihan berat badan.
2. Penyebaran atau percikan berpecah.
   Keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap kecederaan. Nyeri juga dirasai di dalam sendi, tetapi selalunya ia tidak disekat. Walaupun terdapat aduan tentang ketidakstabilan, namun sekadar peranan dalam pergerakan, tetapi sebenarnya tidak berlaku. Pesakit adalah sukar untuk menentukan lokasi kesakitan.
3. Menisci
4. Tanda-tanda jelas akan menunjukkan diri mereka hanya selepas 2 minggu selepas kecederaan. Akan ada kesakitan di ruang bersama. Pengumpulan cecair akan berlaku di rongga sendi. Oleh itu, lutut akan disekat seperti yang berlaku, dan otot paha depan akan lemah.
   Untuk pelbagai jenis pembedahan, skim pemulihan sendiri dipilih.
5. :
6. MRI lutut
7. Di dalam plat medial terdapat jurang yang sering dibentuk seperti penyiraman

Diagnostik

Oleh kerana lampiran bebas pad sisi, mereka memainkan peranan penyerap kejutan ketika melompat, menolak dan memukul

• Persoalan kelayakan operasi itu mesti diputuskan oleh traumatologist ortopedik, setiap kes adalah individu yang ketat. Anda tidak sepatutnya berunding dan membandingkan diri anda dengan orang lain, adalah lebih baik untuk menghubungi seorang profesional secepat mungkin. Penyingkiran meniskus (atau meniscectomy) digunakan sebagai kaedah rawatan jika terjadi pecahnya sebahagian besar rawan. Campur tangan pembedahan ini dalam cahaya obat modern dapat dilakukan menggunakan alat pembedahan arthroscopic (video dari campur tangan pembedahan pada monitor). Kaedah operasi ini mengurangkan tahap trauma tambahan kepada lutut. Masa pasca operasi, serta pemulihan, boleh dalam kes ini mengurangkan tempoh pemulihan. Risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum.
  • 3 Punca meniskus luar
  • - Ia adalah penyerap kejutan tulang belulang bulan sabit. Benang kolagennya, menjalin hubungan antara mereka dengan cara yang jelas, memberikan kealpaan dan kekuatan bersama. Perkataan "penyerap kejutan" dengan tepat menyampaikan fungsi redaman bahawa tulang rawan ini berfungsi di dalam badan. Di samping itu, mereka memberikan kestabilan dan kestabilan bersama semasa putarannya, menetapkan ketepatan yang diperlukan bagi artikulasi permukaan dalaman artikular. Ini disebabkan oleh keanjalan dan keanjalan meniskus - apabila bergerak, mereka boleh mengecut, mengubah bentuk di bawah tekanan tulang.
• Lebih tepat lagi, gejala kerosakan meniskus mula diketahui 2-3 minggu selepas kecederaan. Dalam tempoh ini, orang berasa kesakitan tempatan secara langsung di ruang bersama. Cecair mula berkumpul di rongga artikular, penyumbatan lutut berlaku dan otot-otot permukaan depan paha melemah. Beban yang berlebihan pada lutut yang beroperasi mungkin pada hari kedua
  Meniscectomy separa
• :

Akibat pecah

Ada kecederaan yang lebih baik mengikut lokasi jurang.

Menisci dalaman medial melakukan fungsi penstabilan:

Anda harus sentiasa ingat bahawa sebarang operasi boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Selepas mengeluarkan meniskus, terdapat juga akibat. Alahan kepada anestesia, penampilan ujung saraf berhampiran sendi lutut, atau komplikasi berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan pada sendi adalah mungkin. Kerosakan pada pembuluh darah atau pembentukan pembekuan darah pada sendi lutut selepas penyingkiran meniskus itu agak jarang berlaku.

Ramai pesakit takut untuk mengeluarkan meniskus itu. Tetapi jika sekatan sendi terjadi, iaitu, bahagian meniskus yang robek antara permukaan artikular dan terjejas, maka rawatan konservatif tidak lagi dapat membantu, dan meniskus akan lebih merosakkan tulang rawan sendi dan menghilangkan sendi sepanjang masa.

Kenapa rawatan konservatif meniskus jarang berlaku?

Meniscectomy dianggap operasi yang lebih trauma daripada intervensi arthroscopic. Secara teknikal, penyingkiran tulang belakang arthroscopic juga lebih mudah, kerana doktor boleh memeriksa bahagian dalam sendi lutut dari dalam dengan bantuan arthroscope dan video yang direka khas. Sektor pusat meniskus luar dalam statistik berlaku lebih kerap daripada jurang meniscus dalaman yang tidak aktif, tetapi masih berlaku akibat putaran dalaman tibia. Dalam kes ini, kesakitan di dalam lutut biasanya tidak hadir, tetapi ia dikesan dari luar, bergantung kepada lokasi, lokasi tertentu. Pecah busur meniscus, digabungkan dengan anjakan, sentiasa disertai oleh sekatan pergerakan pada akhir pergerakan lanjutan.

• Setiap meniskus lutut terdiri daripada badan itu sendiri, melancarkan tanduk depan dan belakang. Medial, yang terletak di bahagian dalam kaki, meniskus membentuk separuh bulatan lebih besar daripada diameter daripada "rakan sekerja" luarnya. Dan mereka kelihatan berbeza. Bagian dalaman kelihatan lebih seperti bulan sabit, dan yang luar menyerupai cincin hampir tertutup, yang sedikit ditangkap oleh ujung yang berlawanan dari meniskus batin.
• Kerosakan kepada organ seperti meniskus sendi lutut menunjukkan gejala-gejala yang sangat jelas. Ia menunjukkan bagaimana keadaan sendi yang cedera dan apa yang menjadi masalah dalam kes kecederaan degeneratif.

Crutches digunakan secara berkala untuk memunggah lutut sepanjang minggu.

• Pembaikan rawan oleh stapling
• Dengan bantuan MRI, tahap pecah ditentukan oleh intensiti isyarat fokus - dari sifar (meniskus normal) hingga ketiga (rehat lengkap)
• :

Walaupun ligamen anterior cruciate rosak, mereka menghalang tibia daripada bergerak ke hadapan berbanding dengan femoral

Jenis rawatan bedah meniskus

Untuk mengelakkan operasi meniskus sendi lutut, perlu dilakukan secara sistematik untuk melatih tendon kaki, serta mengembangkan plastik dan kelenturan mereka. Kemudian dalam keadaan "tertekan" untuk kaki terdapat peluang untuk menghalang otot lutut, ligamen dan tendon dari kecederaan.

Pemecatan meniskus boleh dilakukan secara terbuka apabila sendi dibuka. Pada masa kini, operasi semacam itu tidak dilakukan dengan praktikal. Ia adalah traumatik, ia tidak membenarkan untuk memeriksa keseluruhan sendi, selepas itu pesakit tidak dapat bekerja untuk masa yang lama, dan juga terdapat kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Pembedahan Arthroscopic untuk menanggalkan meniskus adalah lebih biasa dengan penggunaan alat khas - arthroscope. Operasi ini dilakukan dengan membentuk beberapa luka hingga 0.5 cm, yang dimaksudkan untuk memasukkan instrumen khusus. Teknik menghilangkan meniskus itu sendiri tidak jauh berbeza dengan meniscectomy, kecuali hakikat bahawa operasi berlaku di bawah kawalan video yang dipaparkan dari arthroscope pada monitor. Tempoh operasi tidak lebih dari dua jam. Radas arthroscopic dikeluarkan dari rongga sendi lutut selepas cecair pra-pam, yang juga dikawal oleh video.

Terdapat ujian khas yang digunakan dalam lanjutan sendi (Landes, Rocher, Baykova), ujian putaran (Bragard, Shteyman), ketika sakit terjadi pada posisi tertentu sendi.

Satu lagi perbezaan adalah bahawa batin itu dipasang dengan kapsul bersama di sepanjang keseluruhan panjang, oleh itu ia kurang mudah alih, oleh itu kerosakan pada meniskus sangat biasa di sini. Meniskus luar mempunyai kebebasan pergerakan yang lebih besar dan oleh itu kurang berisiko traumatik atau sebarang kerosakan lain.

Kecederaan yang paling biasa terhadap meniskus medial adalah pecahnya. Sekiranya berlaku kerosakan, bahagian tengah menderita, manakala bahagian pertengahan terutamanya pecah sementara hujungnya tidak cedera. Selepas satu atau dua minggu, anda boleh meneruskan kerja dengan berhati-hati

• Pemulihan melalui pemindahan
• Arthroscopy lutut
• Yang paling menguntungkan ialah jurang kelebihan luar, kerana ia melalui zon merah peripheral yang disambungkan ke kapsul yang meniskus dibekalkan dengan darah. Dan jika terdapat bekalan darah, maka pemulihan dari kecederaan adalah mungkin.

Meniscectomy separa

Kestabilan ini sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri struktur berserat - persilangan gentian bulat dan radial.

• Meniskus lutut adalah lapisan cartilaginous dengan mikrostruktur kolagen, terletak di antara tibia dan femur, bertindak sebagai penyerap kejutan dan penstabil. Lutut total mempunyai dua plat sedemikian, menyerupai kanta berbentuk bulan sabit yang telus:
• Arthroscopy kurang traumatik, tidak memerlukan masa lama pesakit di hospital. Dengan operasi sedemikian, risiko komplikasi kurang dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dengan lebih cepat. Ia juga penting bahawa arthroscopy membolehkan diagnosis hampir seratus peratus kerosakan intra-artikular. Selepas pembedahan, tidak ada parut yang ketara, yang penting dalam istilah kosmetik.
• Meniscectomy adalah penyingkiran meniskus yang lengkap atau separa.

Selain itu, pelbagai jenis kaedah instrumental, arthrography kontras, sinar-X dengan peningkatan kontras sendi digunakan secara meluas dalam diagnosis, kerana tisu kartilaginus telus ke sinaran-X. Tetapi kecederaan paling lengkap sendi diperiksa dengan bantuan MRI - pengimejan resonans magnetik.

Meniskus dalaman, selain memiliki kebebasan yang lebih sedikit, juga disambungkan ke sisi ligamen lutut dalam, sehingga kerosakan tersebut terus tersebar.

Meniskus medial sendi lutut boleh rosak seperti berikut:

Meniscus jahitan

Seminggu kemudian, anda boleh cuba meningkatkan beban dengan basikal senaman.

Operasi adalah seperti berikut:

Pemindahan Meniscus

Sekiranya pecah tidak dirawat, ia kemudian boleh menyebabkan chondromalacia - kemusnahan permukaan tulang rawan sendi lutut dengan flap meniskus yang robek, yang semasa pergerakan menghasilkan geseran mengenai sendi

Lebih dekat dengan zon putih, jurang itu beralih, saluran darah yang kurang dan peluang penyembuhan yang kurang. Kerana kestabilannya, dalam kehidupan sehari-hari biasa, kanta rawan jarang rosak. Pengecualian adalah kerosakan pada meniskus akibat osteoartritis sendi lutut, yang boleh berlaku pada orang tua

• Dalaman (medial), lebih mengingatkan huruf cermin memanjang C
• Ketidaksuburan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum, semasa atau selepas pembedahan;
• Tahap pembedahan seterusnya adalah menyembuhkan luka yang terbentuk dan memakai pakaian steril ke kawasan ini. Pemecatan meniskus melalui video adalah sebagai bermaklumat sebagai pemeriksaan visual langsung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh invasivensi yang minima dan ketiadaan pendarahan yang berlimpah ketika melakukan pembedahan arthroscopic, kajian semula semua struktur artikulasi lebih jelas.
  • Pergi
  • Penyetempatan jurang perkara. Lebih jauh lamanya kerosakan daripada arteri pembekalan darah kapsul sendi, semakin buruk pemakanan tisu meniskus dan semakin lama rawatan dan pemulihan. Oleh itu, dalam traumatologi, pembahagian tisu meniskus menjadi tiga zon diambil:

Tisu rawan koyak.

Pemulihan selepas pembedahan meniskus

Sukan yang lebih dinamik (bola sepak, joging, bola tampar, tenis) adalah mungkin selepas 3-4 minggu

Dihapuskan rapi atau longgar rawan tulang rawan

Pemulihan untuk operasi mudah

• Chondromalacia adalah proses beransur-ansur yang juga melalui empat peringkat, seperti osteoarthritis.
• Gejala pada rehat
• Pada peringkat akhir pembentukan arthrosis, kemusnahan spontan pad cartilaginous boleh berlaku, dan mana-mana gerakan atau jatuh secara tiba-tiba juga boleh menyumbang kepada ini.
• Luar (lateral), berbentuk seperti separuh bulatan
• Tumor;

Pemulihan selepas meniskus jahitan

• Tahap yang diperlukan untuk pemulihan pesakit adalah penyelenggaraan penuh tempoh pemulihan oleh pesakit. Tempoh pemulihan dan jumlah pelantikan dan cadangan mengenai perkara ini bergantung pada jenis kerosakan dan ijazahnya. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit dibenarkan untuk bangun pada hari kedua, dan juga untuk bergerak di sekitar wad, memuat sedikit anggota yang cedera.
• Terlepas dari asalnya kecederaan - sama ada ia diterima dalam kehidupan seharian atau semasa bermain sukan, rawatan yang betul dan tepat pada masanya memberikan pemulihan lengkap dan mengembalikan fungsi sendi lutut. Langkah-langkah pertolongan cemas - pengenaan pembetung pembetulan dan, jika perlu, anestesia. Pada mulanya, peringkat konservatif rawatan kerosakan meniskus dilakukan, dengan pengenaan plaster plaster, selepas pemindahannya - peringkat terapi pemulihan. Dengan rawatan ini, anda mesti mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor, bebas daripada usaha fizikal, mengangkat berat. Ia perlu mematuhi diet protein yang kaya dengan protein, yang bermanfaat untuk pemulihan tendon dan tulang rawan. Sekiranya terapi tidak memberikan kesan yang diingini, maka gunakan cara yang lebih radikal, tetapi menghasilkan hasil campur tangan pembedaan yang sangat baik.
• Merah (periferal) - dengan bekalan darah yang mencukupi untuk proses regenerasi;
• Terdapat jurang yang membetulkan organ dalaman ligamen.

Pemulihan pemindahan

• Crutches dan beban bahagian - empat minggu
• Selepas ini, tepi dipangkas.

Untuk mengelakkan chondromolation, perlu melakukan rawatan yang tepat pada masanya.

Meniskus lutut: gejala, rawatan dengan dan tanpa pembedahan

Pada usia muda, kecederaan meniskus dalam kecederaan lutut berlaku pada orang yang aktif secara fizikal, contohnya, pada atlet selepas

Jenis meniskus

Kerosakan kerap terhadap meniskus lutut - pecah atau pemisahan. Rawatan mereka dijalankan terutamanya dengan bantuan pembedahan.

1. Penyakit-penyakit yang teruk di dalam hati, sistem saraf.
2. Pembuangan meniskus melibatkan mengelakkan beban mendatar pada lutut yang terjejas sekurang-kurangnya seminggu. Pakar mengesyorkan pesakit untuk bergerak secara bebas dengan kruk. Terapi fizikal juga menyumbang kepada pemulihan fungsi sendi lutut secepat mungkin.

Manifestasi simptom

Sekiranya perlu, pembedahan meniskus berdampak rendah dilakukan - arthroscopy sendi lutut, yang telah menjadi klasik tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam rawatan banyak penyakit intraartikular.

1. Merah dan putih (peralihan);
2. Rawannya sendiri rosak.
3. Pemasangan lutut tetap diperkenalkan pada minggu kelima.

Sekiranya tanda-tanda kromatacia didapati, maka ubat-ubatan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (ostenil, deuralan, dan sebagainya)

Chondromalacia - menghilangkan rawan sendi dengan flap meniskus

Kesakitan mendadak tajam (dengan pecah degeneratif, ia boleh menjadi sekejap dan tidak terlalu kuat)

Meniskus medial dan kecederaannya

Menisci di lutut memainkan peranan penting dan menstabilkan peranan.

Jika doktor menetapkan arthroscopy, pesakit terlebih dahulu melepasi ujian minimum yang diperlukan, diperiksa oleh ahli terapi dan ahli anestesi. Jenis anestesia dipilih, paling sering konduktif, iaitu. menyekat saraf anggota bawah untuk menghilangkan kepekaan, atau tulang belakang (mematikan saraf kedua-dua kaki) dan intravena. Pesakit terletak pada meja operasi di belakangnya. Kemudian kaki diletakkan pada pendirian khas dan memakai tali pinggang keledar, untuk sementara menghapuskan aliran darah.

• Untuk mengelakkan berlakunya keradangan dalam rongga artikular, ubat anti-radang ditetapkan. Painkillers digunakan untuk melegakan gejala kesakitan. Ubat-ubatan tempatan digunakan untuk meredakan edema secara efektif dan mengembalikan sirkulasi darah yang mencukupi.
• Arthroscopy
• Putih (avascular) - dengan pemakanan yang tidak mencukupi, terutamanya disebabkan cecair sinovial yang beredar di dalam sendi, memainkan peranan pelincir.

Sekiranya tanduk anterior meniskus medial dicucuk di detasmen, ini akan menghalang sendi lutut. Akibatnya, mustahil untuk membengkokkan lutut. Walau bagaimanapun, membuka kunci membantu memulihkan fungsi bekas sendi. Tetapi apabila tanduk rosak, sendi bukan sahaja akan menghalang, tetapi lutut juga akan muncul dan bengkok. Kecederaan ini serius.

Peristiwa perubatan

Sukan (mengikut kebenaran doktor) - selepas dua bulan pemulihan

Dalam gambar di bawah, satu kes yang lebih rumit dalam operasi, apabila jurangnya besar, berlaku pada jenis "mengendalikan pemegang" dan jahitan tidak mungkin.

Rawatan konservatif tanpa pembedahan hanya dibenarkan dalam kes seperti itu.

Sekatan bersama (batasan pergerakan tajam): Lutut di atas lenturan kerana melompat dari ketinggian yang tinggi Bagaimana meniskus sesuai dengan sendi

Arthroscope mempunyai tiga tiub. Salah satunya digunakan untuk menahan microtools dalam rongga sendi, yang kedua digunakan untuk membekalkan saline, dan yang ketiga dilengkapi dengan kamera video kecil dan sumber cahaya. Tudung tiga sentimeter dibuat dan instrumen arthroscopic dan kamera dimasukkan ke dalam sendi. Salin steril juga dibekalkan secara berterusan untuk mencuci rongga sendi dan meningkatkan penglihatan. Semasa operasi, imej yang diperbesarkan daripada rongga sendi dihantar ke monitor. Oleh itu doktor boleh memeriksa secara menyeluruh sendi dari dalam dan membuat diagnosis yang lebih tepat. Alat mikro membolehkan anda mengeluarkan sebahagian daripada meniskus, menyuburkannya, atau menghapuskan meniskus di bawah kawalan video.

Tidak seperti kaedah penyingkiran terbuka, kaedah arthroscopic mengandaikan kewujudan tempoh pemulihan sehingga tiga minggu. Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan arthroscopic untuk penghapusan rawan lutut, anda boleh mula menggunakan sejumlah kecil aktiviti fizikal untuk mengembangkan sendi lutut.

1. - ini adalah kajian optik, visual dengan pelaksanaan manipulasi di dalam rongga sendi dengan bantuan alat perubatan, di mana ia boleh menjahit jurang meniskus. Dalam kes ini, dua luka dibuat dengan panjang tidak lebih daripada satu sentimeter. Pemeriksaan dan manipulasi dilakukan menggunakan arthroscope, kamera dan pemandu ringan. Sekiranya jahitan membuktikan mustahil, maka reseksi meniscus dilakukan, iaitu, penyingkiran separa (serpihan yang terpisah), atau meniscectomy, jika tidak, penyingkiran meniskus 100% yang lengkap. Dalam kebanyakan kes, semua jenis operasi ini boleh dilakukan semasa arthroscopy, tetapi kadang-kadang arthrotomy perlu digunakan, iaitu. buka, lebih banyak pembedahan traumatik.
2. Pergi
3. Apabila meniskus sendi lutut dikesan, rawatan tanpa pembedahan juga mungkin. Terdapat cara yang berkesan untuk menghapuskan mencubit. Ia dipanggil "tarikan" - atau sambungan perkakasan. Ia akan mengambil masa lebih daripada satu hari untuk menyelesaikannya - ia adalah proses yang panjang. Walau bagaimanapun, daya tarikan cukup mampu membantu merawat kerosakan. Dalam perjalanan masa, meniskus akan menjadi percuma atau betul.

Pembedahan pada meniskus: penyingkiran (reseksi) meniskus dalam kes kerosakan dan air mata

Sijil kecil dari kursus anatomi

Aktiviti sukan dengan beban - hanya selepas enam bulan

Tahap-tahap operasi meniscectomy pada pecah "mengendalikan penyiraman"

Menisci menghargai sendi kami

Ini terjadi apabila pad kartilaginous keluar di antara sendi. Pendaratan serentak dengan sentuhan lutut

Punca kecederaan pada meniskus lutut

Pengikat meniskus luar sisi lebih bebas daripada bahagian medial

Doktor cuba untuk mengekalkan sebanyak mungkin bahagian meniskus. Kemudian abah-abah dikeluarkan dari pinggul, instrumen dikeluarkan, dan sapuan disutih, pembersihan steril digunakan. Biasanya arthroscopy berlangsung tidak lebih daripada satu jam.

Kompleks langkah-langkah ini membolehkan untuk mengurangkan kos bahan pesakit dan memastikan pemulihan aktiviti fizikal cepat. Cryotherapy dan kaedah fisioterapi lain boleh digunakan untuk melegakan bengkak.

Operasi pemulihan meniscus biasanya sangat berjaya dan membawa kepada pemulihan penuh, walaupun kemungkinan komplikasi tidak dapat dikesampingkan. Mungkin terdapat risiko jangkitan, kerosakan pada saluran darah dan saraf, kesan anestesia. Juga prognosis yang tidak baik pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.

• Kerosakan pada meniskus lutut mungkin mempunyai ciri yang berbeza, bergantung kepada lokasi dan kehadiran atau ketiadaan anjakan bahagian berasingan:
• Ada kemungkinan daya tarikan dilakukan, tetapi rasa sakit, bengkak, dan tanda-tanda lain tidak hilang. Kemudian doktor akan menetapkan suntikan dalaman ubat anti-radang bukan steroid, contohnya voltaren, ibupropen, movalis.
• Tempoh beban bahagian - 5-6 minggu

Ia dapat dilihat bagaimana kepak yang terkoyak pada alat itu, dipotong pada pangkal, dan kemudian dipintal.

Jenis air mata meniskus

Dengan air mata kecil pad kartilaginous tanpa kestabilan kompromi sendi

• Sakit semasa turun (tidak semestinya)
• Lantunan di lutut dan sebab-sebab lain
• Meniskus lateral adalah longgar dan tetap.

Selalunya selepas arthroscopy, pesakit berada di klinik selama dua atau tiga hari. Keesokan harinya selepas pembedahan, doktor membuat tusukan bersama dengan picagari konvensional untuk menghilangkan cecair artikular terkumpul dan darah. Sekiranya perlu, ubat sakit yang ditetapkan. Dan sudah dibenarkan berjalan dengan sokongan yang tidak lengkap pada kaki.

• Selepas pembedahan untuk membuang komplikasi meniscus, mungkin berlaku. Oleh itu, anda mesti mengikuti semua arahan doktor.
• Kemungkinan perkembangan penyakit artikular - ubah bentuk arthrosis, atrophy pramatang ligamen intra-artikular dan tulang rawan, serta sekatan seluruh sendi lutut dengan kesakitan yang tidak disangka-sangka. Sekatan-sekatan berulang yang dipanggil disebut dalam traumatologi oleh kecederaan kronik meniskus, di mana sinovitis biasanya berlaku, yang ditunjukkan oleh kesakitan sakit yang berterusan, diperparah oleh pergerakan.
• Membujur, sementara serpihan sentral boleh memisahkan;
• Sebaik sahaja prosedur di atas telah dilakukan, rawatan itu dikekalkan dengan bantuan terapi senaman. Chondroprotectors dan suntikan dengan asid hyaluric (biasanya 2-3 pcs.) Diperlukan. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, struktur dalaman meniskus akan dipulihkan, tisu-tisu akan menerima nutrisi yang diperlukan, dan tulang rawan akan bertambah baik.

Gambar dan gejala klinikal kecederaan yang paling kerap

Kelas untuk sukan yang diterima - dalam lapan minggu

Jahitan itu boleh digunakan jika jurang itu berada di kawasan merah atau merah putih meniskus, berhampiran dengan pinggiran luarnya, iaitu, di mana ada saluran darah. Dalam kecederaan gabungan yang kompleks ketika ligamen cruciate rosak.

Bengkak tajam di atas patella: Menisci boleh rosak dengan sendirinya dan digabungkan dengan kecederaan lain.

: Akibat mengangkat meniskus sendi lutut bergantung kepada jumlah operasi. Sekiranya seluruh meniskus dikeluarkan, ubah bentuk arthrosis boleh berkembang dari masa ke masa.

Diagnostik

Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah tindak balas alahan terhadap ubat untuk memasuki pesakit ke dalam keadaan anestetik.

Selepas penyingkiran gipsum, fisioterapi dan latihan fizikal yang terapung disarankan secara paksa.

Oleh itu, pada titik lampiran ke kapsul, oleh itu, keseluruhan tulang rawan digusur;

Rawatan kerosakan meniscus

Adakah sakit sendi anda? Berhenti bertolak ansur! Untuk menghilangkan kesakitan sendi, doktor mengesyorkan

Rawatan pembedahan

Ia perlu untuk menyelaraskan dengan ahli pemulihan atau pakar bedah setiap tempoh pemulihan selepas pembedahan pada meniskus, jadi setiap pesakit mempunyai sumber pemulihan sendiri. Penangkapan di zon putih tidak membawa kepada penyembuhan dan mengancam untuk berulang. Rawatan kecederaan meniskus terpencil dengan melumpuhkan sendi ( gipsum overlay) adalah kesilapan perubatan yang terang-terangan:

Komplikasi selepas kerosakan meniskus

Ini boleh berlaku selepas hemarthrosis (pendarahan dari meniskus)

Pemulihan selepas kecederaan pada meniscus lutut

Kepada tibia, bergabung dengannya di dua titik dekat yang terletak di bahagian tengah tulang

Komplikasi yang mungkin berlaku pada minggu pertama selepas pembedahan termasuk pendarahan sendi, pembengkakan, jangkitan, kesakitan yang berpanjangan, penggumpalan darah, dan kerosakan pada batang saraf dan saluran darah. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan menjalani kursus pemulihan.

Konsekuensi dalam bentuk risiko patologi berjangkit di kawasan lutut juga mungkin.

Pencegahan kerosakan meniskus

Berikan urut, berenang, cryotherapy, electromyostimulation, serta UHF dan terapi magnet. Berjalan dengan tongkat ditunjang sehingga 3 minggu. Hilang Upaya biasanya dipulihkan selepas satu hingga satu setengah bulan, sukan boleh dipraktikkan dalam masa dua hingga tiga bulan, tetapi tempoh ini sangat individu.

Penyingkiran meniscus lutut: operasi dan harganya

Kembali, mengakibatkan kerosakan pada tanduk belakang, dengan pemisahan serpihan.

Kecederaan traumatik

Video: Pemulihan selepas pembedahan lutut (arthroscopy) Operasi semacam itu dicadangkan dengan kerosakan yang ketara terhadap meniskus dan tidak mustahil memulihkannya dengan cara yang lain. Keretakan median besar masih tidak tumbuh bersama

Gejala menyakitkan apabila menekan pada jurang antara

• Kerosakan ligamen
• Kepada kondyle (protrusion) dari femur menggunakan ligamen meniscal-femoral anterior dan posterior, menghubungkan tanduk posterior meniskus ke paha (mereka lulus di belakang dan di depan ligamen tulang belakang cruciate)

Kaedah Keterangan

Kami juga mengesyorkan membaca

Ada dalam beberapa kes akibatnya dalam bentuk kerosakan pada saluran darah, pembentukan bekuan darah atau disfungsi endapan saraf sendi lutut.

Harus diingat bahawa operasi di meniskus boleh dilakukan dengan sia-sia kerana pelanggaran preskripsi perubatan semasa tempoh pemulihan.

Jurang meniskus mengikut jenis ciri mereka juga boleh dibahagikan kepada:

Pemulihan selepas manipulasi

Dalam banyak sendi terdapat gasket tulang rawan. Ia pada masa yang sama penstabil, dan juga penyerap kejutan. Ia berada di tulang selangka dan lutut. Yang terakhir dipanggil meniskus sendi lutut. Apabila bergerak sendi, bentuk perubahan meniskus.

Terdapat tiga jenis graf.

Kecil boleh disingkirkan dengan pembedahan invasif minima - arthroscopy

Ujian positif untuk sambungan (Baykova, Landes, Rocher) dan putaran (Steiman, Braghard)

Patah condyle dan diaphysis tulang femoral dan tibial

Kepada kapsul synovial oleh bungkus nipis yang meluas dari tendon otot popliteal (dengan itu, pergerakan meniskus sisi berbanding dengan kapsul dipelihara)

Komplikasi pembedahan

1. Marika
2. Langkah-langkah pencegahan yang menghalang kesan negatif dari operasi termasuk latihan tetap dengan senaman yang direka untuk menguatkan radas ligamen. Kekerapan komplikasi bergantung kepada kelayakan pakar dan ciri-ciri proses patologi dalam sendi. Harga penyingkiran tulang rawan ditentukan oleh pelbagai faktor (klinik, peralatan, skop operasi, jenis anestesia) dan purata 20-35 ribu Rubel.
3. Pakhtaktik yang paling penting adalah berhati-hati asas dalam kehidupan seharian, kasut yang lebih stabil. Atlet, dan bukan sahaja mereka, digalakkan menggunakan pad lutut.

Penghapusan meniscus - meniscectomy

Ada cara perubatan alternatif yang hebat, terbukti selama bertahun-tahun dan berpengalaman. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penggunaannya mungkin hanya apabila jurang meniskus tidak dipindahkan.

Apa itu meniscectomy

Meniscus dibahagikan kepada dua jenis:

• Implilisasi lengkap gypsum itu sendiri menyakitkan serta membawa kepada kontrak yang berterusan.
• Dalam kes kecederaan jangka panjang, efusi terjadi akibat sinovitis (pengumpulan cecair di sendi)
• Air mata ligamen cruciate yang sedia ada meningkatkan risiko kecederaan meniskus
• Medial berlabuh lebih tegar

Mereka lakukan kepada suami saya (mereka mencubit silikon, silikon dipam) pada tahun 2001, dan selepas itu dia berhenti mengeluh sakit di lututnya. Kali pertama anda perlu menjaga diri sendiri, dan selepas 5-6 minggu saya melakukan segala-galanya kecuali untuk melompat dari tangga. Tetapi mereka melakukannya di Jerman, saya tidak tahu bagaimana mereka melakukannya di Rusia (atau republik lain). Nasib baik kepada awak.

Terdapat dua formasi kartilaginus dalam sendi lutut, mereka dipanggil menisci dan diperlukan untuk kusyen dan mengawal pergerakan di sendi. Kecederaan Meniskus adalah salah satu kecederaan lutut yang paling kerap. Jika meniskus rosak di zon marginal, ia boleh tumbuh bersama secara bebas. Sekiranya terdapat jurang dua pertiga daripada meniskus atau razvlechenie yang lengkap, maka, dalam kebanyakan kes, terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan.

Fungsi meniskus sendi lutut termasuk menstabilkan dan menyerap kejutan, serta mengurangkan derajat gesekan antara elemen konstituen sendi lutut. Dalam komposisi lutut terdapat dua menisci: lokalisasi lateral dan medial (luaran dan dalaman). Dalam hal ini, asal kecederaan mereka juga berbeza.

Jenis meniscectomy

Longitudinal (sama dengan "pemegang boleh mengendalikan");

Untuk menyembuhkan sisihan ini, anda perlu memohon memampatkan berikut ke tempat yang sakit:

Kontraindikasi untuk meniscectomy

• Lateral atau luaran. Movable, kurang terdedah kepada kecederaan.
• Tisu sendiri (menggunakan tendon sihat yang besar pesakit)
• Seringkali ternyata bahawa selepas rawatan yang konservatif, prosedur pembedahan segera perlu dilakukan.

Penyediaan dan kemajuan operasi

Kemaluan meniskus lutut pada sinar X

Tempoh pasca operasi dan komplikasi meniscectomy

Meniscectomy adalah pembedahan meniskus. Ia boleh menjadi sebahagian (penyingkiran sebahagian daripada meniskus) dan lengkap (penyingkiran seluruh meniskus).

Pembuangan meniscus menggunakan teknik arthroscopic dianggap pembedahan yang kurang trauma.

Pembedahan Meniscus - akibatnya?

Himpunan perubatan diambil, dipanaskan, digunakan selama 2 jam untuk lutut. Teratas anda perlu meletakkan sesuatu yang hangat. Rawat selama 10 hari, kemudian buat rehat lima hari.

Medial, i.e. dalaman. Mobiliti yang rendah, digabungkan dengan ligamen lutut (lateral dalaman). Apabila kecederaan sering terjejas bersama dengannya.

Kaedah rawatan yang paling disukai dan kurang trauma adalah arthroscopy.

Operasi pada meniskus sendi lutut: jenis, tanda, membawa

Pemecahan separa atau lengkap daripada meniskus sendi lutut adalah kecederaan biasa yang paling sering diterima oleh atlet dan orang tua. Dalam pesakit muda, faktor traumatik dikaitkan dengan kecederaan, atau peningkatan tekanan pada sendi, dan pada pesakit tua, dengan perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan (akibat arthrosis kronik).

Kecederaan sukan menjadikan dirinya merasakan sakit akut, bengkak anggota badan, penyumbatan sendi lutut, yang merupakan sebab rawatan segera kepada doktor. Pergeseran degeneratif berlaku dengan gejala yang kurang teruk, tetapi tanda-tanda tidak langsung seperti bengkak di kawasan lutut, pembatasan mobiliti artikular, kesakitan yang kadang-kadang menjadi tidak tertanggung, membolehkan seseorang mengesyaki proses patologi. Dengan tidak adanya pembedahan yang tepat pada masa meniskus, pecah traumatik menjadi degeneratif dari masa ke masa.

Diagnosis kecederaan meniskus

Diagnosis "meniskus lusuh" dilakukan berdasarkan radiografi dan MRI. Klasifikasi kerosakan pada sendi lutut dilakukan mengikut kriteria berikut:

• Mengikut tempat di mana pecahnya berlaku (di kawasan badan meniskus, tanduk anterior atau posterior);
• Dalam bentuk (membujur, mendatar, radial, serong, digabungkan, melengkung).
• Skala kecederaan (jurang lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus dibekalkan dengan darah tidak sekata. Periferal, atau kerana ia juga dipanggil, zon merah, terletak di tapak sambungan badan meniskus dengan kapsul. Di bahagian tengah adalah zon kapal merah putih dan putih. Lebih dekat ke pinggir dalaman meniskus laluan pas pecah, semakin kurang kapal masuk ke dalam kawasan kerosakan, dan semakin sedikit kemungkinan penyembuhan konservatif kecederaan.

Pada usia muda, jurang sering berlalu dalam arah membujur dan menegak, kurang kerap - sepanjang garis serong. Pada orang yang lebih tua, sebagai peraturan, ada gabungan atau luka berbentuk arka, yang juga disebut "penyiraman yang dapat ditangani." Sekiranya tidak mengalami kemurungan meniskus medial, bahagian yang terputus memperoleh pergerakan, yang sering menyebabkan anjakan dalam fossa antara muscular pada femur, akibatnya sendi disekat.

Pecah serong paling sering berlaku pada garis sempadan antara bahagian tengah dan bahagian bawah meniskus, yang menyebabkan mencubit tepi jurang antara pesawat artikular. Dengan jenis kerosakan pada gabungan, klik sifat dan perasaan bergelut di sekitar lutut akan didengar.

Jurang gabungan memberi kesan kepada beberapa pesawat pada masa yang sama, atau memasuki tanduk posterior meniskus.

Pecah membujur mendatar seringkali disebabkan oleh pertumbuhan sista. Garis pecah memanjang dari pinggir dalaman ke sebatian meniscus dengan kapsul. Kecederaan itu berlaku di bawah tindakan daya ricih di bahagian medial, dan membawa kepada penonjolan tisu di kawasan ruang bersama. Lutut menjadi bengkak, bengkak beransur-ansur meningkat.

Rawatan pemedih mata meniskus

Rawatan air mata meniskus boleh menjadi konservatif dan radikal. Campur tangan pembedahan, pada gilirannya, menyediakan penyingkiran meniskus secara lengkap atau separa. Arah yang berasingan dalam pembedahan adalah pemindahan tulang rawan - teknik ini mempunyai ulasan yang bercanggah, dan oleh itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus boleh segera (pesakit dimasukkan dengan sakit teruk selepas kecederaan), dan dirancangkan (diresepkan selepas pemeriksaan). Harus diingat bahawa operasi untuk kecederaan baru adalah paling berjaya dari segi pembedahan dan pemulihan.

Percubaan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cara yang konservatif sering membawa kepada keadaan yang teruk, kerana tisu tulang rawan yang tidak menerima bekalan darah menjadi longgar dan melembutkan. Kelebihan bebas dari meniskus yang rosak bersentuhan dengan rawan, secara beransur-ansur menghapuskannya sebelum bersentuhan dengan tisu tulang. Proses ini, yang dipanggil chondromolation, mempunyai 4 peringkat:

1. Yang pertama adalah bahawa tulang rawan melembutkan;
2. Yang kedua - tulang rawan terputus ke serat;
3. Yang ketiga - kain menjadi lebih kurus, penyok yang terbentuk.

Sekiranya tidak ada bekalan darah biasa kepada tulang rawan, rawatan konservatif meniskus lusuh tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga merumitkan kursus pembedahan disebabkan oleh perkembangan proses degeneratif di kawasan sendi lutut.

Reseksi Meniscus (jumlah dan separa)

Reseksi Meniscus (meniscectomy) dijalankan tanpa adanya prospek untuk rawatan konservatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah diagnosis yang disahkan dari jenis kecederaan meniskus berikut:

• Kehadiran jurang sepanjang garis tengah dalam arah menegak;
• Merobek fragmen meniskus itu;
• Jurang di kawasan persisian (dengan dan tanpa offset).

Penyingkiran lapisan rawan yang lengkap membolehkan pesakit untuk menyingkirkan rasa sakit dan blokade sendi lutut, tetapi membawa kepada perkembangan perubahan dystrophik dalam alat bersama dalam jangka masa panjang. Arthrosis berkembang dalam 85% kes 15 tahun selepas pembedahan.

Teknik pembedahan moden yang digunakan dalam operasi pada meniskus sendi lutut menyediakan untuk memelihara bahagian utuh tulang rawan, atau pemulihan integriti. Pemisahan partial (tidak lengkap) meniskus membolehkan anda mengekalkan fungsi sendi lutut, serta mengelakkan pemusnahan alat tulang bersama.

Tujuan utama penyingkiran separa meniscus adalah rawatan berketepatan tinggi di pinggir dalaman meniskus, selepas itu kelebihan memperoleh garis datar. Apabila perubahan kerosakan pada tulang rawan dikesan, doktor menetapkan rawatan selepas operasi yang bertujuan memperbaiki keadaan ligamen artikular. Untuk tujuan ini, persediaan khas diperkenalkan ke kawasan lutut, yang meningkatkan keanjalan dan ketahanan tisu.

Teknik reseksi Meniscus

Kaedah penyusutan meniscus (sedikit meniskus) yang minimally invasif dilakukan menggunakan astroskop (kaedah endoskopik). Di bahagian sendi lutut, tiga incisions kecil dibuat, melalui salah satu daripadanya dimasukkan, radas memproyeksikan imej rongga sendi lutut pada monitor, melalui yang lain - instrumen pembedahan, melalui saline ketiga - disuntik.

Manipulasi dijalankan dalam keadaan visualisasi yang tepat dalam bidang pembedahan. Zarah-zarah tisu yang rosak dikeluarkan bersama dengan larutan dari rongga artikular, flap meniskus dikeluarkan, tepi diselaraskan dan disedut. Pemancingan fragmen yang rosak (terlepas) daripada meniskus dilakukan dengan bantuan jahitan, menggunakan skru, anak panah, panah khusus dan lain-lain. Jumlah penyingkiran dilakukan hanya jika meniskus dimusnahkan sepenuhnya.

Kelebihan atroskopi ialah:

1. Ketepatan diagnostik yang tinggi;
2. Kerosakan minimum pada kulit dan tisu lembut;
3. Kehilangan darah sedikit;

Reseksi perut (terbuka) meniskus dilakukan jika patologi bersamaan didapati di sendi lutut yang menghalang pembedahan endoskopi. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi epidural atau umum (keputusan dibuat secara individual, sesuai petunjuk, dan sesuai dengan pasien).

Komplikasi selepas meniscectomy

Rawatan pembedahan dikaitkan dengan risiko minima, tetapi selepas reseksi meniskus mungkin ada beberapa komplikasi yang pesakit harus sedar:

• Kemerahan dan pembengkakan lutut;
• Hematomas dalam rongga artikular;
• Ketiadaan lutut;
• Demam, menggigil (perkembangan jangkitan tempatan);
• Alahan kepada anestesia;
• Melemahkan otot dan ligamen;
• Pembentukan Thrombus.

Selepas pembedahan, antibiotik dan antikoagulan ditetapkan untuk mencegah jangkitan dan tromboembolisme.

Kontra untuk operasi

Kontra untuk pembedahan meniskus adalah:

1. Penyakit darah;
2. Umur tua;
3. Jangkitan purulen;
4. Post-infarction dan post-stroke;
5. Tuberkulosis aktif;
6. Hepatitis virus;
7. Penyakit onkologi.

Sebelum operasi, pesakit menjalani ujian, menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktiviti penyakit kronik (hipertensi, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dan lain-lain). Sekiranya perlu, kursus rawatan dijalankan untuk menstabilkan petunjuk kesihatan.

Tempoh pemulihan

Dalam dua hari pertama selepas operasi, kompres sejuk digunakan di kawasan lutut, ubat penahan sakit ditetapkan. Sekiranya tiada tanda jangkitan, pembangunan sendi bermula. Menunjukkan berjalan dengan kruk, gerakan flexion-extensor di pergelangan kaki dan jari kaki, senaman untuk memulihkan fungsi otot quadriceps paha. Mempercepat proses pemulihan fisioterapi dan urut.

Program pemulihan selepas pembedahan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan usia, keparahan kecederaan, kejayaan operasi, dan keadaan psikologi. Sekiranya tiada komplikasi, kembara itu dipulihkan selepas sebulan setengah. Selepas dua bulan, pesakit boleh berjongkok, berenang, berjoging, meningkatkan beban secara beransur-ansur. Tempoh pemulihan penuh adalah enam bulan.

Perbualan dengan doktor

Sebelum menjalani operasi yang dirancang, pesakit mesti memahami dengan jelas gambaran patologi. Doktor menjawab soalan-soalan berikut:

• Sifat pecah meniskus (kecederaan atau pecah degeneratif);
• Di mana jurang terletak;
• Dalam apa keadaan adalah ligamen (ada kerosakan);
• Apakah peluang pembaikan sendi lengkap?
• Apabila anda boleh bekerja (latihan).

Mendapatkan maklumat yang lengkap dan boleh dipercayai akan membantu untuk menyediakan lebih baik untuk operasi dan tempoh pemulihan.

Video: pemulihan selepas pembedahan meniskus

Kos operasi

Kos operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah dari 40 hingga 60 ribu rubel. Adalah agak sukar untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama operasi tidak praktikal, kerana perubahan yang merosakkan berkembang pesat dalam sendi lutut.

Kos tempoh pemulihan bergantung kepada bilangan perkhidmatan, status klinik, keselesaan tinggal di kemudahan perubatan. Kajian pesakit menunjukkan keberkesanan rawatan pembedahan yang tinggi. Pada hari-hari pertama selepas operasi, kebas kelamin diperhatikan, serta sindrom kesakitan yang teruk, yang berakhir pada akhir minggu Jika anda mengikuti cadangan doktor yang membangunkan program pemulihan, fungsi sendi lutut
memulihkan sepenuhnya.