Kos pembedahan hip fraktur

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Harga pembedahan hip

Hip fraktur

Jika tempoh selepas operasi tidak membawa kepada komplikasi, maka sudah pada 5-10 hari pesakit harus duduk di tempat tidur. Pada Hari 15, anda boleh berdiri di sebelah katil menggunakan pejalan kaki atau tongkat. Endoprosthetics bersama sendi;

Hip fraktur

Menukar kedudukan kaki yang sakit berbanding paksi. Oleh itu, kaki pesakit akan sedikit berubah ke luar;

Semakin dekat patah itu adalah pada kepala femoral itu sendiri, semakin kecil kemungkinannya tulang akan tumbuh bersama. Dengan patah seperti itu, risiko gangguan peredaran kepala meningkat dengan ketara.

Anatomi sendi pinggul

Tanda-tanda tipikal patah pinggul adalah:

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan pembedahan digunakan dalam rawatan pesakit dengan patah leher femoral. Pilihan rawatan pembedahan bergantung kepada banyak faktor, seperti:

Klasifikasi hip fraktur

Sekiranya patah leher femoral, simptom biasa sering ditemui, di mana ada yang boleh mengesyaki jenis kerosakan ini. Gejala berikut adalah paling biasa:

• Siapa yang lebih cenderung mempunyai patah leher femoral? Oleh itu, pada masa ini, pembedahan untuk pelanggaran keutuhan leher femoral pada pesakit tua dianggap sebagai kaedah rawatan utama yang digunakan untuk sebab hidup. Pesakit muda juga mengalami imobilitas jangka panjang. Kemungkinan untuk membangunkan komplikasi di atas pada orang muda adalah lebih rendah daripada di kalangan orang tua, namun, rehat tidur yang berpanjangan di dalamnya menyumbang kepada perkembangan atrofi otot dan pembentukan kontraksi posttraumatik sendi lutut dan pinggul. Oleh itu, traumatologist moden mempertimbangkan pembedahan sebagai rawatan utama untuk patah tulang belakang pada pesakit tua dan muda.
• - patah tidak sempurna atau tidak lengkap. Bahagian bawah tulang pecah seperti "cawangan hijau", bahagian atas bertukar sedikit, yang pada gambar X-ray mencipta ilusi fraktur yang terkena. Tanpa rawatan, ia boleh menjadi patah lengkap.
• Hip fraktur

Semasa pemeriksaan pesakit dalam kedudukan terlentang, kaki yang cedera akan kelihatan lebih pendek daripada sihat dengan perbezaan dua hingga empat sentimeter;

• Pecah pinggul adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh penurunan ketumpatan tulang (misalnya, osteoporosis). Malah kecederaan kecil boleh menyebabkan patah tulang. Bahaya untuk warga tua dan orang tua adalah peluang splicing tulang semulajadi terlalu kecil, jadi satu-satunya cara rawatan adalah hip arthroplasty. Pesakit tidak boleh berjalan, mengeluh sakit pada sendi pinggul. Kesakitan lebih buruk apabila anda cuba menggerakkan kaki anda.
• Femur adalah tulang tubular terpanjang dan terkuat pada seseorang. Ia terdiri daripada badan (diafisis) dan dua hujung (epifisis). Pesakit, sebagai peraturan, perhatikan hakikat kejatuhan atau lebam di kawasan tunggangan yang lebih besar;
• Orang tua lebih kerap dipengaruhi oleh jenis kecederaan ini, dan dalam 80-94% kes, mekanisme kerosakan dikaitkan dengan kejatuhan pesakit dan kecederaan di kawasan tusuk yang lebih besar. Patologi ini dirawat di unit trauma. Terapi konservatif dijalankan hanya dalam keadaan khusus - dengan adanya kontra yang serius terhadap campur tangan pembedahan (contohnya, dengan infark miokard baru-baru ini). Dalam kes-kes ragu, pendekatan individu digunakan, risiko penangguhan berpanjangan di tempat tidur (dengan rawatan konservatif) dan anestesia dalam kombinasi dengan operasi besar-besaran (dengan rawatan pembedahan) dibandingkan. Untuk penilaian yang tepat mengenai keadaan pesakit, pelbagai pakar dijemput: resuscitators, ahli kardiologi, ahli pulmonologi, pakar neurologi, dan sebagainya.

• - garis patah lulus berhampiran dengan kepala femoral - pelanggaran keutuhan bahagian atas tulang paha di kawasan di bawah sendi pinggul, antara kepala femoral dan tentera yang lebih besar. Ia adalah kecederaan yang agak biasa, berlaku lebih kerap dalam kehidupan seharian dan dikesan pada orang tua yang menderita osteoporosis. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang sederhana, had sokongan dan pergerakan, serta pemendekan anggota badan yang ringan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan hasil radiografi. Apabila kecederaan tersebut adalah risiko yang sangat tinggi untuk ketidakseimbangan, untuk memulihkan fungsi anggota badan biasanya memerlukan pembedahan.
• Proses osteosynthesis melibatkan penetapan serpihan tulang pinggul di kawasan patah menggunakan sekrup logam. Ini memberikan syarat yang baik untuk splicing tulang, yang akan mengambil masa 4-5 bulan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya melupakan kemungkinan bahawa splicing of the fracture tidak boleh hilang sama sekali, walaupun operasi itu berjaya. Gejala yang disebut "tumit tegak" adalah bahawa pesakit tidak dapat mengangkat kaki yang terbentang sambil berbaring di belakang.
• Patah tulang paha lebih mudah terdedah kepada wanita, dan lebih-lebih lagi, kebanyakannya warga tua. Pada usia muda, hanya kecederaan serius yang membawa kepada patah tulang (selalunya ia adalah kemalangan jalan raya, atau kejatuhan dari ketinggian, dll.). Kaki kaki yang sakit di kedudukan terlentang sangat berubah. Pesakit tidak dapat mengembalikannya ke kedudukan normal.
• Menurut statistik, femur menyumbang 6% daripada semua patah tulang. Terdapat tiga kumpulan fraktur femur: Aduan kesakitan pada sendi pinggul apabila bergerak dengan kaki;

Gejala dan diagnosis hip fraktur

Wanita berumur lebih dari 50 tahun berkemungkinan mempunyai patah pinggul seperti lelaki

Jika pembedahan dikontraindikasikan, gunakan daya tarikan kerangka atau boot derotasional. Cengkerang rangka dikenakan pada pesakit yang agak aktif pada usia muda, tengah dan tua. Boot derotasi adalah pilihan terbaik untuk merawat pesakit-pesakit tua (80-85 tahun dan lebih tua), terutamanya dengan adanya demensia yang sengaja dan gangguan mental yang lain. Teknik ini, sebagai peraturan, tidak memberikan gabungan leher femoral, tetapi membolehkan anda mempermudah penjagaan pesakit dan memungkinkan untuk mengekalkan sekurang-kurangnya tahap minimum kegiatan fizikal untuk tempoh sementara di bidang fraktur suatu tisu penghubung dibentuk.

Komplikasi fraktur pinggul

- patah lengkap atau lengkap tanpa anjakan. Integriti tulang sepenuhnya patah, tetapi ligamen menyimpan serpihan proksimal dalam kedudukan normal atau hampir normal.

Penunjuk penting lain adalah sudut di mana garis patah terletak. Secara lebih menegak ia berlalu, semakin tinggi kebarangkalian anjakan dan kurang kemungkinan perpaduan normal. Untuk perihal ciri ini gunakan klasifikasi Powes:

Hip fraktur - kerosakan pada bahagian atas femur. Ia adalah kira-kira 6% daripada jumlah fraktur, manakala dalam 90% kes, orang tua terpengaruh. Pada wanita, patah tulang pinggul dikesan dua kali lebih kerap seperti pada lelaki. Dalam 20% kes, kecederaan tersebut menyebabkan kematian. Dalam pesakit tua dengan osteoporosis, kerosakan ini boleh berlaku walaupun dengan kesan traumatik yang kecil, sebagai contoh, jatuh ke tepi, menolak atau bahkan batang biasa.

Rawatan fraktur hip

Sebab mengapa operasi seperti ini tidak dilakukan di kalangan orang yang berumur lebih dari 60 tahun adalah peningkatan risiko ketidakseimbangan tulang, jadi pada pesakit tua satu-satunya cara adalah prostetik atau penggantian sendi pinggul. Kos prostetik leher femoral ditentukan oleh jenis endoprosthesis. Endoprosthetics memungkinkan untuk mengaktifkan pesakit lebih awal, yang menghalang perkembangan komplikasi hipostatik seperti pneumonia kongestif atau tekanan luka.

Jika kita bercakap tentang orang tua, fraktur mereka adalah akibat kesan kecederaan pada tisu tulang tipis, dan bahkan kecederaan yang tidak terlalu parah akan cukup.

Kaki yang cedera agak dipendekkan.

Pecah tulang belakang yang lebih rendah (distal);

Tukar konfigurasi pinggul;

Kehadiran sebilangan besar pesakit tua dengan patah tulang pinggul dikaitkan dengan:

Hip fraktur. Pembedahan Hip Hip Endoprosthetics

Apa itu patah pinggul

Dalam kes lain, pembedahan digunakan. Pilihan kaedah rawatan pembedahan dijalankan dengan mengambil kira umur pesakit dan tahap aktiviti fizikalnya sebelum patah tulang. Pesakit aktif yang berumur kurang daripada 65 tahun disusun semula dan osteosynesis patah dilakukan menggunakan pelbagai struktur logam. Orang yang berumur 65 tahun, dengan syarat mereka bergerak bebas sebelum kecederaan dan keluar ke jalan, menubuhkan endoprosthes bipolar. Pesakit berusia lebih dari 75 tahun yang mempunyai pergerakan terhad di dalam rumah atau apartmen sebelum patah diberi endoprosthesis tiang tunggal dengan endoprosthesis simen. Peringkat 3 (jenis 3)

Oleh kerana tidak ada kecederaan jelas dalam sejarah, dan manifestasi klinikal adalah ringan atau sederhana, sesetengah pesakit tidak menganggap kecederaan serius dan tidak segera melihat doktor. Kadang-kadang, pesakit dengan patah leher femoral (terutama mereka yang terkena dampak) telah lama dirawat secara bebas untuk osteochondrosis, sciatica, atau arthrosis sendi pinggul. Sementara itu, kurangnya bantuan yang berkelayakan boleh menjejaskan kedua-dua keadaan pecahan proksimal dan keadaan umum pesakit, jadi jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda harus segera menghubungi seorang traumatologist.

Bergantung kepada keadaan pesakit, umurnya dan kehadiran pelbagai penyakit di dalamnya, pilihan berikut untuk penggantian endoprosthesis boleh ditawarkan:

Terdapat jenis patah tulang di mana sakit di bahagian pangkal paha tidak ketara, dan pesakit boleh bergerak dari dirinya sendiri dari beberapa hari hingga beberapa minggu tanpa mengalami sebarang kesulitan. Selain itu, patah tulang seperti itu adalah yang paling berbahaya, kerana lambat laun kesakitan akan nyata, tetapi pada masa itu komplikasi serius boleh berkembang.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan jenis fraktur femur berikut:

• Apabila mengetuk tumit, sakit di pinggul atau kawasan groin meningkat.
• Pecahan badan femur (fraktur diaphyseal);
• Putaran luaran (putaran) kaki dan kaki bawah;
• Dengan beberapa proses fisiologi yang berlaku di tisu tulang, menyebabkan penurunan kepadatan mineralnya.
• Untuk osteosynthesis leher femoral, tiga skru besar berongga (berongga) lebih kerap digunakan. Pada mulanya, pengurangan terbuka dilakukan, maka beberapa jarum dimasukkan ke dalam serpihan, sinar-X kawalan dilakukan, yang paling baik dipancarkan dan skru dipasang pada mereka, menggunakan jarum sebagai panduan. Kurang biasa, skru mampatan yang lebih besar, plat khas, atau paku tiga pisau digunakan untuk membetulkan serpihan.

- Lengkung lengkap dengan sesaran separa. Serpihan sebahagiannya dipegang oleh lampiran ligamentous posterior, kepala "bergerak" ke kedudukan penculikan dan bertukar ke dalam.

- sudut kurang daripada 30 darjah.

Gejala hip fraktur

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar. Ia melaksanakan fungsi sokongan dan membawa beban yang penting apabila berjalan dan berjalan. Sendi terdiri daripada kepala sfera femur dan acetabulum bulat dalam yang dikelilingi oleh kapsul dan ligamen kuat. Satu lagi ligamen besar terletak betul-betul di pusat sendi dan menghubungkan bahagian bawah acetabulum dengan kepala paha. Di bahagian periferiinya, kepala masuk ke leher, dan leher ke dalam badan paha. Leher terletak pada sudut ke bahagian utama tulang, di kawasan sudut adalah lidi besar dan kecil.

• Jumlah arthroplasty;
• Mencari fraktur leher femoral dalam keadaan tidak seharusnya tidak cuba untuk membawa anggota badan dalam kedudukan biasa. Ia perlu meletakkan pesakit dalam kedudukan terluar secepat yang mungkin dan cuba membetulkan kaki dengan serpihan kuat untuk merebut sendi lutut dan pinggul, dan kemudian segera berjumpa dengan doktor dan membawa pesakit ke hospital jika boleh.
• Pecah di leher anatomi;
• Pesakit tidak dapat merobek tumit dari permukaan katil (gejala tumit yang tersangkut).
• Pecah di bahagian atas (proksimal) tulang. Segera patah patah dan patah tulang belakang.
• Memendekkan badan;

Penyakit dan kecederaan yang menyerupai patah pinggul

Yang penting ialah penurunan dengan umur sudut serviks-diaphyseal (secara purata, ia adalah 140 ° pada bayi baru lahir, 125 ° pada orang tua).

• Pada usia tua, apabila risiko osteonecrosis dan nonunion patah meningkat, dan juga dengan penyimpangan yang signifikan serpihan, hip arthroplasty menjadi pilihan terbaik. Arthroplasty bipolar melibatkan penggantian bukan sahaja serviks dan kepala femoral, tetapi juga asetabulum. Prostri tanpa simen digunakan - struktur poros khas di mana tulang kemudian tumbuh. Kadang-kadang mangkuk yang menggantikan acetabulum itu juga diperbaiki dengan skru. Kaedah ini lebih sesuai untuk pesakit yang agak muda - ia memberikan fizikal yang boleh dipercayai dan lebih mudah untuk penggantian endoprosthesis berikutnya.
• Peringkat ke-4 (jenis ke-4)
• 2 darjah

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan rawatan pembedahan hip fraktur

Penyediaan darah ke kepala dilakukan dengan tiga cara. Yang pertama adalah melalui kapal-kapal yang terletak di kapsul sendi, yang kedua melalui arteri yang melintas di dalam tulang, dan yang ketiga melalui kapal yang terletak di dalam ligamen antara kepala femoral dan acetabulum. Dengan umur, bekalan darah ke kepala femoral merosot, kapalnya sempit, dan arteri di dalam ligamen ditutup sepenuhnya dan berhenti bekerja. Sekiranya patah tulang serviks, serpihan proksimal dilupuskan dari makanan dari intraosseous vessels. Arteri di kapsul tidak mencukupi untuk membekalkan darah ke tulang dengan secukupnya, sehingga fragmen tulang proksimal tidak tumbuh jauh, dan dalam beberapa kes, ia sepenuhnya diserap. Keadaan ini dipanggil nekrosis avaskular atau osteonecrosis leher dan kepala femoral.

Hip fraktur - rawatan, gejala, kesan, pembedahan.

Endoprosthesis bipolar prostetik.

Sekiranya mungkin, mencari patah tulang atau kerosakan pada leher femoral perlu segera memulakan rawatan, kerana rawatan lewat akan membolehkan komplikasi serius yang boleh mengakibatkan kecacatan.

• Pecah di kepala;
• Untuk kemudahan dan penyeragaman rawatan patah tulang pinggul, beberapa klasifikasi patah telah dikembangkan.
• Patah tulang paha dibuka dan ditutup. Dengan patah terbuka paha di atas tapak patah, kulit terjejas. Dengan keretakan tertutup kerosakan kulit tidak diperhatikan.

Pelanggaran fungsi anggota bawah dalam bentuk ketidakmampuan, ketidakupayaan untuk merobek kaki lurus dari tempat tidur (tidak termasuk fraktur yang terkena dampak), dsb.

Hip fraktur

Mengurangkan nada otot Pilihan terbaik untuk patah tulang pinggul pada orang tua, sebagai peraturan, adalah pemasangan implan simen - struktur yang tidak melibatkan penumbuk tulang, tetapi diperbaiki ke tulang dengan simen polimer khas. Penggunaan teknik ini membolehkan penetapan cepat endoprosthesis yang boleh dipercayai, walaupun dengan osteoporosis yang teruk. Pada masa yang sama, jenis endoprosthesis ditentukan bukan sahaja oleh umur - prostesis dipilih secara individu untuk semua pesakit tua, dan dalam keadaan tulang yang baik pada usia tua, dalam beberapa keadaan, struktur cementless dipasang.

- Lengkung lengkap dengan anjakan lengkap. Fragment dipisahkan sepenuhnya.

Akibat patah pinggang

- sudut 30-50 darjah.

Gejala hip fraktur

Semua klasifikasi fraktur ini yang digunakan dalam traumatologi adalah bersifat klinikal, mencerminkan ciri-ciri penyakit dan membantu memilih kaedah rawatan yang optimum dengan mengambil kira keadaan tertentu. Salah satu kriteria penting ialah lokasi patah berkaitan dengan kepala paha. Semakin tinggi garisan ini, semakin besar bekalan darah ke serpihan proksimal dan semakin besar kemungkinan nekrosis avaskular atau tidak ada patah tulang. Berdasarkan kriteria ini, patah tulang pinggul dibahagikan kepada:

• Pergi
• Rawatan patah tulang pinggul boleh dijalankan dengan dua cara: konservatif (bukan pembedahan) dan pembedahan.
• Pecah di kawasan tusuk yang besar;
• Sepanjang garis patah leher femoral:
• Hip fraktur

Klasifikasi patah

Sebagai peraturan, jika patah tulang pinggul disyaki, diagnosis pembezaan dibuat dengan penyakit dan kecederaan seperti:

Pengurangan umur yang berkaitan dengan sifat susut nilai tisu tulang rawan, pembentukan lemak di dalam sendi, penurunan keanjalan peralatan tendon-ligamentum.

1. Dalam tempoh selepas operasi, analgesik diberikan, terapi antibiotik dijalankan. Jika perlu, antikoagulan (Arixtra, Warfarin, Fragmin, Clexane, dan sebagainya) digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi thromboembolic. Selepas keadaan pesakit normal, terapi senaman dan fisioterapi ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, menjalankan aktiviti pemulihan. Prognosis untuk patah pinggul pinggul bergantung kepada keadaan umum pesakit, pilihan rawatan yang betul, penyediaan yang mencukupi untuk pembedahan, kualiti langkah pemulihan dan beberapa parameter lain. Pergi
2. Sejarah pesakit tua menunjukkan kecederaan pinggul atau kejatuhan tidak sengaja. Pada pesakit muda, patah pinggul biasanya didahului oleh kecederaan tenaga tinggi yang lebih tinggi - kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian. Mangsa mengadu sakit ringan, diperparah oleh pergerakan. Biasanya tidak ada lebam di kawasan kerosakan, edema boleh diabaikan. Apabila serpihan itu dipindahkan, pemendekan anggota badan adalah mungkin (tidak melebihi 4 cm, lebih jelas dalam posisi terlentang dengan kaki diluruskan).
3. 3 darjah

Hip fraktur

Dalam kes komplikasi yang disebabkan oleh operasi sedemikian, bukan serpihan serpihan tulang dapat dikenalpasti. Kesan ini boleh jadi bahawa pesakit membentuk sendi palsu tulang pinggul. Di samping itu, patah tulang belakang boleh menjadi rumit oleh osteoartritis selepas trauma pada sendi pinggul atau osteonekrosis avascular kepala femoral.

Penataan kembali patah, iaitu perbandingan serpihan tulang tanpa campur tangan dalaman, melanggar integriti tisu kulit. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, peregangan rangka digunakan. Ia penting dalam peringkat awal untuk memulakan kelas terapi fizikal.

Fraktur intraarticular medial (median) - dalam kes ini, satah fraktur melintasi serviks sendiri atau berlalu berhampiran persimpangan leher rahim ke kepala sendi pinggul;

Fraktur subcapital. Talian patah terletak di bahagian kepala paha;

• - kecederaan femur yang berbahaya. Rawatan yang tidak betul atau lambat boleh membawa kepada komplikasi yang paling serius (ketidakupayaan, dan kadang-kadang juga kematian).
• Fraktur unilateral tulang pelvis khususnya tulang kemaluan.
• Kehadiran patologi kronik bersamaan.
• Hip fraktur
• Dalam kebanyakan kes, gejala "tumit yang terperangkap" dikesan - pesakit tidak boleh mengangkat tumit di atas permukaan secara bebas. Kaki disebarkan dan terletak di atas katil dengan kelebihannya. Apabila mengetuk tumit, terdapat sakit pada sendi pinggul dan kadang-kadang di pangkal paha. Palpasi kawasan yang terjejas menyakitkan. Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray sendi pinggul dilakukan. Dalam kes-kes ragu, imbasan CT bersama, MRI sendi pinggul atau stintigram ditetapkan.

- sudut lebih daripada 50 darjah.

• - Garis fraktur berjalan di pangkal leher, tepat di atas lidi.
• Kos anggaran operasi dan bahan yang digunakan bermula dari 55,000 rubel (kos prostesis sendiri tidak termasuk), sementara prostesis itu sendiri boleh dikenakan biaya dari 40,000 rubel. Kos rawatan biasanya termasuk semua perkhidmatan yang diperlukan, termasuk penginapan hospital, perbelanjaan untuk pembedahan, anestesia, fisioterapi, ubat-ubatan, makanan, dan sebagainya. Implan sendiri dibayar tambahan.
• Amalan menunjukkan bahawa pesakit dalam kes tersebut harus memulakan aktiviti secepat mungkin: pada peringkat awal, di dalam katil, iaitu, menghidupkan bahagian yang sihat, duduk, dan selepas tempoh tertentu mula bangun dan berjalan dengan bantuan sokongan buatan (pejalan kaki).
• Lateral (lateral atau pedicle) fraktur artikular tambahan - pesawat patah terletak di bawah kawasan di mana kapsul sendi pinggul dilampirkan pada permukaan femur.

Keretakan telusur. Garis patah berada di tengah-tengah leher femoral;

Keretakan pinggul yang paling kerap ditemui pada orang yang berumur lebih daripada 65 tahun. 4 kali lebih sering masalah ini memberi kesan kepada wanita, terutamanya selepas menopause. Pada orang muda, patah tulang pinggul biasanya disebabkan oleh kemalangan kereta atau kecederaan teruk yang lain. Dan pada orang yang lebih tua, paling kerap, akibat osteoporosis (pelepasan kalsium dari tulang).

Pertolongan cemas untuk patah pinggul.

Kerosakan kepada otot-otot flexor pinggul pada sendi pinggul - terutamanya otot iliopsoas, dan sebagainya.

Kaedah untuk rawatan patah tulang belakang.

Berbeza dengan pesakit tua dengan patah tulang pinggul pada pesakit muda, jenis kecederaan ini kurang biasa dan biasanya dikaitkan dengan mekanisme kerosakan tenaga tinggi - kemalangan, jatuh dari ketinggian, dll.

- Ini adalah jenis kecederaan yang agak biasa pada hujung proksimal femur dan menyumbang 10.4-18% daripada jumlah fraktur tulang.

Rawatan konservatif melibatkan:

Kebanyakan komplikasi yang berkaitan dengan kecederaan ini disebabkan oleh pesakit immobilisasi terpaksa berpanjangan dengan kombinasi usia mereka. Pesakit-pesakit tua yang telah berehat pada waktu tidur sering kali mengalami pneumonia kongesti, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan dan kematian berikutnya. Dengan berpanjangan di tempat tidur, pesakit sering membina lendir di kawasan punggung dan sacrum.

Dan, akhirnya, beberapa traumatologists untuk penilaian anggaran daya maju leher femoral dan pilihan taktik rawatan menggunakan klasifikasi Taman (dalam klasifikasi ini hanya lesi subcapital dipertimbangkan):

Rawatan pembedahan membayangkan salah satu daripada operasi berikut:

• Jangan lupa tentang beberapa masalah yang mungkin timbul semasa rawatan dan proses pemulihan. Sakit di kaki dan pangkal paha, walaupun tidak kuat, tetapi mampu membawa ketidakselesaan. Kejadian luka tekanan jika tiada aktiviti dalam pesakit.
• Keseluruhan masalah splicing adalah ciri-ciri struktur leher femoral. Lekatan retak penuh di kawasan ini tanpa penggunaan pembedahan hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak. Kebarangkalian perpaduan pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun adalah sangat kecil, jadi kaedah ini disarankan hanya dalam kes di mana rawatan pembedahan adalah risiko bagi pesakit. Namun dalam kebanyakan kes, kaedah merawat orang dewasa melibatkan pembedahan.

Symptomatology yang menunjukkan lesi femur mungkin termasuk:

Patah tulang belakang serviks. Garis patah terletak pada awal leher femoral.

Kekhususan berbahaya terletak pada hakikat bahawa patah tulang di leher femoral hanya dapat menghilangkan kepala femoral bekalan darah. Dan ada bahaya bahawa tulang tidak tumbuh bersama. Nekrosis avascular tulang kepala femoral juga boleh berlaku. Pecah pinggul mempunyai kesan yang lebih serius kepada orang tua. Bagi mereka, ia boleh membawa maut. Ini berlaku apabila pesakit warga tua terlentang untuk jangka masa yang lama.

Pelanggaran akut peredaran otak dengan paresis unilateral dari otot anggota bawah.

• Berkenaan dengan pengedaran pesakit mengikut jantina, risiko patah tulang pinggul pada wanita semasa menopaus adalah 14%. Lelaki berisiko mengalami patah tulang pinggul dalam 6% kes.
• Beberapa statistik: bahagian fraktur femur, mengikut statistik, menyumbang 15 hingga 45% daripada semua patah kaki. Di antara patah tulang paha, patah tulang leher femoral menguasai dan membentuk 50-55%, di tempat kedua, meludahkan patah 35-40%, patah pemplastikan lain dari paha membentuk 5-10%. Para saintis meramalkan bahawa di seluruh dunia menjelang tahun 2050, bilangan pesakit dengan fraktur femur proksimal boleh mencecah 6.3 juta - angka setanding dengan penduduk negara Eropah yang kecil!

Satu lagi komplikasi serius kecederaan ini adalah trombosis urat dalam, juga disebabkan oleh pesakit yang tidak berpuasa. Komplikasi trombosis seperti itu boleh menjadi pemisahan bekuan darah dengan tromboembolisme pulmonari berikutnya. Di samping itu, pesakit-pesakit tua yang mengalami patah tulang pinggul sering mengalami gangguan psiko-emosi - kemurungan atau psikosis. Semua ini, serta kebarangkalian yang tinggi bagi ketidakseimbangan fraktur, adalah hujah yang paling serius yang memihak kepada rawatan pembedahan.

- Talian patah terletak di pusat atau berdekatan dengan pusat leher femoral.

Pemulihan.

Untuk mengelakkan masalah ini, profilaksis dan aktivasi yang tidak dapat dipastikan diperlukan, iaitu urutan, perubahan linen, dan sebagainya. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami inkontinensia kencing - masalah ini akan hilang selepas beberapa ketika. Orang yang lebih tua mempunyai peluang besar untuk mengembangkan radang paru-paru, jadi penjagaan dan pemeriksaan yang berhati-hati diperlukan.

Osteosynthesis leher femoral;

Kesakitan tidak terlalu tajam di kawasan selangkangan, yang akan meningkat semasa senaman, atau semasa berjalan;

Rawatan fraktur hip dan kos pembedahan

Pecah pinggul adalah salah satu daripada kecederaan yang hampir mustahil untuk disembuhkan melalui kaedah konservatif. Sangat sukar untuk memecahkan leher paha apabila bermain sukan, kecuali sukan trauma, oleh itu kecederaan seperti ini hanya terdapat dalam kes-kes yang luar biasa (kemalangan, jatuh dari ketinggian yang besar) pada orang muda. Pada orang yang lebih tua, kecederaan seperti itu lebih biasa, kerana tisu tulang menjadi lebih rapuh dengan usia. Osteoporosis, yang menyebabkan kerapuhan tulang meningkat, mengalami setiap wanita kedua selepas usia 50 tahun.

Kos operasi bermula dari 80,000, kos tepat ditetapkan selepas berunding dengan doktor.

Jenis fraktur pinggul

Pecah pinggul didiagnosis dalam tiga kes (di bawahnya disusun dalam susunan keterukan):

1. Dengan patah tulang di kawasan tanjakan yang lebih besar, yang merupakan jenis limiter antara tulang paha dan leher tulang paha.
2. Dengan patah tulang di bahagian leher itu sendiri - bahagian sempit yang menghubungkan tulang paha dan kepala femoral.
3. Dengan patah tulang di kepala femoral. Semakin dekat patah kepala, kurang peluang pertambahan yang sihat. Kepala femur berada di ruang yang cukup tertutup dan, akibat patah tulang, sering mengalami nekrosis.

Patah boleh menjadi: medial dan lateral. Klasifikasi ini membezakan patah mengikut lokasi. Oleh itu, patah medial dipanggil patah tulang di kawasan lampiran kapsul sendi ke pinggul, lateral - di kawasan kepala femoral dekat dengan sendi.

Rajah. 4. Diagram tahap fraktur leher femoral mengikut Kaplan. Keretakan medial: a - subcapital, b - transcervical. Fraktur jurang: c - intertrochanteric, d - transversal.

Gejala hip fraktur

Tanda terang patah tulang pinggul adalah sakit tajam di kawasan groin. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak selalu tegas. Sesetengah pesakit juga menolak rawatan perubatan kerana mereka boleh bergerak secara bebas.

Walau bagaimanapun, gejala berikut jelas menunjukkan patah pinggang:

1. Kesakitan bertambah jika anda mengetuk tumit kaki yang cedera.
2. Kaki secara visual dipendekkan. Panjangnya tidak berubah, memendekkan panjangnya disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot di paha mengikat dan mengetatkan kaki. Doktor boleh meminta pesakit untuk meregangkan kaki mereka lurus. Sekiranya patah pinggul, kaki yang cedera akan lebih pendek oleh beberapa sentimeter daripada yang sihat.
3. Kaki bergerak keluar.
4. Terdapat satu lagi cara untuk diagnosis visual. Doktor meminta pesakit untuk menaikkan kakinya dari kedudukan terdedah. Dalam kes patah pinggul, latihan semacam itu tidak boleh dilakukan. Maksimum yang dapat dilakukan oleh pesakit adalah membungkuk kaki.

Pertolongan cemas

Mangsa harus diletakkan di belakangnya, memperbaiki anggota yang cedera dengan serpihan. Selepas itu, pesakit mesti dihantar secepat mungkin ke hospital. Anda tidak boleh cuba untuk kembali ke posisi yang betul!

Rawatan konservatif

Rawatan fraktur pinggul dengan kaedah konservatif hanya berlaku pada kanak-kanak atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada orang di bawah 30 tahun. Selebihnya ditunjukkan operasi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa leher femoral mempunyai struktur yang agak kompleks, dan terdapat praktikalnya tidak ada peluang yang dapat tumbuh dengan sempurna tanpa pembedahan.

Adakah mungkin untuk merawat tanpa pembedahan untuk patah leher femoral?

Fragmen tulang dapat dikembalikan ke posisi yang benar tanpa luka. Sebagai contoh, kaki yang cedera ditarik keluar. Kaedah ini telah diedarkan tidak lama dahulu, tetapi hari ini ia dianggap usang.

Selepas tulang kembali ke keadaan asalnya, tahap penggabungan tulang bermula. Ia berlangsung lebih dari setengah tahun, dan, walaupun pada hakikatnya sejak hari pertama pesakit mesti aktif secara fizikal, dia akan menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam keadaan tidak bergerak. Itulah sebabnya rawatan konservatif tidak ditunjukkan untuk pesakit tua. Terlalu berdampak buruk kepada kesihatan seperti tempoh pemulihan yang panjang: mungkin terdapat luka tekanan, terdapat risiko radang paru-paru atau pembekuan darah. Di samping itu, pada tulang orang yang lebih tua tumbuh bersama pada waktu lebih lama dan lebih berat daripada pada yang lebih muda.

Rawatan konservatif untuk orang dewasa dan pesakit tua hanya digunakan apabila pembedahan dikontraindisikan (sebagai contoh, pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung).

Rawatan pembedahan patah tulang pinggul

Terdapat dua jenis operasi untuk patah leher femoral:

Osteosynthesis leher femoral. Tujuan operasi ini adalah sama dengan kaedah rawatan konservatif - untuk membetulkan tulang di kawasan patah. Semasa osseosynthesis, peranan pembaikan tidak dilakukan oleh plaster dan perban, tetapi oleh skru logam khas. Ini mengurangkan fasa pemulihan hingga 4-5 bulan. Kaedah ini lebih berkesan daripada rawatan tanpa pembedahan, tetapi tidak 100% boleh dipercayai. Tulang tidak boleh tumbuh bersama. Oleh itu, osteosynthesis tidak dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun.

Pengganti pinggang - penggantian serpihan yang rosak dengan prostesis. Kaedah ini dianggap paling berkesan hari ini, kami menerangkannya dengan lebih terperinci.

Hip arthroplasty

Kelebihan arthroplasty menjadikannya kaedah yang paling disukai untuk merawat patah tulang pinggul pada orang tua:

1. Tarikh akhir yang singkat untuk pemulihan: dari hari pertama pesakit boleh memindahkan kaki yang dikendalikan, dan untuk 3-4 hari berjalan dengan sokongan.
2. Pemulihan penuh fungsi motor kaki.

Ia juga sering disyorkan kepada pesakit muda bahawa kaedah rawatan ini, kerana endoprosthetics bukan sahaja mengurangkan tempoh pemulihan, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi (contohnya, tisu nekrosis) atau penyembuhan yang tidak betul pada tulang.

Prostetik boleh total (keseluruhan sendi diganti sepenuhnya), atau satu sisi (kepala sendi diganti).

Prosthes diperbuat daripada bahan yang serasi sepenuhnya dengan tisu biologi: aloi logam khas berdasarkan kobalt-kromium atau titanium.

Prostheses dilampirkan pada tulang "asli" sama ada dalam simen atau cara cementless.

Prostri tanpa simen kasar, mereka duduk rapat di dalam tulang, yang, disebabkan kekasaran prostesis, tumbuh ke dalamnya. Prostetik tersebut lebih disukai untuk pesakit muda. Pada orang yang lebih tua, tulang tidak dapat diperbaharui dengan cepat, jadi "gam" diperlukan yang akan memegang prostesis pada tulang. Polimer simen khas bertindak sebagai "gam".

Sudah tentu, prostesis adalah mahal dan lebih murah, tetapi tidak ada cadangan pasti tentang mana prostesis atau prostesis lebih baik. Semua ini diselesaikan secara individu dalam setiap kes tertentu.

Komplikasi selepas pembedahan untuk patah prostetik leher femoral adalah jarang - 5-15%. Komplikasi biasanya dikaitkan dengan keadaan prostesis dan dapat diterima oleh pembetulan. Sebagai contoh, mungkin perlu menggantikan prostesis jika ia salah dipilih, tidak stabil, atau menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi adalah kecil berbanding dengan fakta bahawa pesakit memperoleh keupayaan untuk bergerak sepenuhnya.

Kos pembedahan dan bahan habis pakai

Kos pembedahan untuk rawatan patah tulang pinggul termasuk semua perkhidmatan yang diperlukan: tinggal di wad, pembedahan, anestesia, fisioterapi, ubat-ubatan, makanan, dan lain-lain, kecuali implan (prostesis, skru, piring, dan sebagainya).

Kejururawatan dan Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan pinggul dan pembedahan penggantian endoprostesis adalah seperti berikut:

Hari pertama Pesakit berbaring, tetapi aktif. Dia ditugaskan, bergantung kepada ciri-ciri individu, satu set latihan mudah dilakukan oleh kaki.

Hari ke-2 Ia dibenarkan untuk duduk, melakukan latihan mudah di kaki yang dikendalikan. Ini boleh menjadi lutut lutut, penculikan kaki ke sisi. Anda tidak boleh mengangkat kaki anda lebih daripada 90 darjah. Peraturan ini mesti diperhatikan semasa duduk.

Hari ke-3. Berjalan dengan sokongan. Pesakit diberikan walker atau tongkat, dia dibenarkan berjalan, melangkah kaki, termasuk seluruh berat badan. Walau bagaimanapun, peraturan ini bergantung kepada jenis operasi dan, mungkin, hanya beban separa sahaja yang dibenarkan.

7-10 hari. Jahitan dikeluarkan. Pelepasan adalah mungkin, dengan syarat pesakit akan mematuhi dengan ketat semua syarat pemulihan. Dan syarat-syarat ini termasuk dos yang jelas pada kaki selama satu setengah hingga tiga bulan, pematuhan kedudukan badan yang betul semasa tidur, berbohong, duduk, senaman yang betul. Seorang pembantu diperlukan untuk dapat menjaga rumah tangga, untuk membantu berpakaian. Ketidakpatuhan terhadap cadangan boleh menyebabkan terlepasnya prostesis.

Pembedahan hip fraktur: kemajuan dan ciri pemulihan

Hip fraktur terutama berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada usia muda. Alasannya ialah kecederaan, faktor-faktor yang rumit - pelbagai penyakit tulang, yang membawa kepada pengurangan kekuatan mereka. Jika anda mengesyaki patah tulang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Intipati intervensi dan manfaatnya kepada pesakit

Leher bukan tulang bebas. Ini adalah bahagian atas femur, yang terus mengalir ke kepala bulat yang memasuki sendi pinggul. Leher yang paling lemah kerana saiznya yang kecil. Walau bagaimanapun, kekuatan semulajadi tulang, kerana terdapatnya sebatian kalsium yang mencukupi, menghilangkan keretakan apabila menerima kecederaan yang tidak teruk, sebagai contoh, semasa jatuh.

Walau bagaimanapun, dalam kes orang tua, risiko kecederaan meningkat dengan ketara, dan bahkan ketinggian pertumbuhan mereka sendiri boleh menjadi sangat kritikal. Akibat tindakan mekanikal seketika, struktur serviks runtuh dan kerosakan tulang dibentuk di pangkalan, di tengah atau berhampiran kepala.

Oleh itu, tujuan pembedahan untuk patah leher femoral pada pesakit tua dan muda adalah sama ada gabungan tulang (osteosynthesis) menggunakan pengikat logam, atau implantasi sendi buatan (prosthesis). Ini membolehkan anda untuk menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

1. Mengeluarkan serpihan tulang yang terbentuk selepas patah tulang.
2. Pencegahan pemusnahan tisu tulang, struktur sendi pinggul, proses keradangan.
3. Peluang untuk kembali ke gaya hidup sepenuhnya (sekurang-kurangnya sebahagiannya).

Perlu diingatkan bahawa ciri-ciri pembedahan bergantung kepada kes tertentu. Oleh itu, adalah mustahil untuk membincangkan sebarang jaminan sebelum diagnosis dan pembedahan. Satu-satunya tugas untuk pesakit adalah dengan segera pergi ke hospital untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dalam 90% kes, kecederaan ini diterima oleh orang tua berusia 60 tahun ke atas. Dalam kes ini, wanita berisiko, yang dijelaskan oleh keistimewaan struktur sendi pinggul mereka.

Hampir selalu, patah terjadi terhadap latar belakang kecederaan yang mungkin dikaitkan dengan:

• kejatuhan;
• tamparan kuat;
• kemalangan (kemalangan) dan lain-lain.

Semua keadaan dicirikan oleh perkembangan kesakitan yang teruk, yang sering menjadi tidak dapat ditanggung. Juga gejala ciri patah tulang, yang jelas berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan, termasuk tanda-tanda berikut:

• kemustahilan bergantung pada anggota berpenyakit;
• sekatan pada pergerakan kaki;
• anggota yang rosak tidak berubah secara normal ke luar, yang boleh ditentukan oleh kedudukan kaki;
• walaupun dengan sedikit mengetuk di kaki, pesakit merasakan kesakitan di kawasan groin;
• bengkak, kemerahan, bengkak di kawasan sendi yang rosak.

Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya segera menghubungi ambulans. Sebelum ini, anda boleh memberikan anestetik yang tidak dikontraindikasikan pada manusia, dan juga meletakkan objek sejuk di kawasan kecederaan. Ia dilarang keras untuk menggerakkan kakinya sendiri, atau lebih-lebih lagi cuba mengetuk tulang. Hanya cedera yang tercedera - penggunaan kruk, rollator dan juga kerusi roda tidak termasuk.

Contraindications

Operasi boleh dilakukan untuk hampir semua pesakit, termasuk orang tua. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pakar bedah boleh menolak untuk merawat kecederaan akibat komplikasi penyakit kronik atau keadaan miskin umum seseorang. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah tanda-tanda berikut:

• keadaan serius pesakit yang berkaitan dengan penyakit jantung dan organ-organ dalaman yang lain, yang mana terdapat risiko tidak mengalami anestesia (selepas strok, serangan jantung dan lain-lain penyakit);
• gaya hidup sedentari seseorang: jika pesakit sering terletak di atas katil atau bergerak di sekitar rumah dalam mod yang terhad (ke tandas dan mandi), maka ia tidak semestinya dibenarkan untuk campur tangan, mendedahkan kesihatannya kepada ancaman tambahan;
• kepekatan kalsium yang sangat dikurangkan dalam tulang, osteoporosis dan penyakit kronik lain dalam sistem rangka - dalam kes-kes seperti operasi itu ditolak secara mutlak, kerana terdapat risiko sebenar pemusnahan tulang dan sendi.

Jenis pembedahan untuk patah leher femoral

Sebagai peraturan, campur tangan itu sendiri berlangsung kira-kira 2 jam. Selalunya ia dilakukan di bawah anestesia am, kurang kerap dibawah anestesia tulang belakang.

Oleh kerana sendi itu sendiri dan tulangnya sangat besar, pakar bedah mengawal keseluruhan proses secara visual, tanpa menggunakan peralatan video khas.

Smith-Petersen Nails

Kuku tiga bilah istimewa ini terdiri daripada logam tahan karat yang tidak mudah terdedah kepada kemusnahan selama beberapa dekad. Digunakan untuk merawat patah tulang baru yang belum dapat disambung dengan betul.

Skru

Satu lagi pilihan untuk splicing tulang (osteosynthesis) adalah berdasarkan penggunaan skru. Mereka juga diperbuat daripada aloi stainless, tetapi hanya boleh dipasang dalam tulang yang kuat, tidak tertakluk kepada kemusnahan.

Skru femoral dinamik

Pembinaan logam yang diperbuat daripada titanium menjadikannya mudah untuk mengikat serpihan tulang secepat mungkin dan memulihkan sendi. Skru utama ditetapkan dengan 4 batang yang ditetapkan pada jarak yang sama. Skru tambahan harus selari dengan yang utama.

Endoprostetik bersama

Dalam kes ini, sendi buatan (prostesis) ditanam, yang sepenuhnya menggantikan tulang patah. Endoprosthesis adalah tetap pada simen atau tanpa ia. Kaedah ini dianggap paling sempurna, tetapi prostesis hanya boleh dimasukkan ke dalam tulang yang sihat yang tidak terjejas oleh osteoporosis.

Campur tangan

Sebagai peraturan, keputusan mengenai operasi dibuat dalam masa beberapa jam, dan campur tangan itu sendiri dilantik dalam 1-2 hari. Pesakit mesti terlebih dahulu mempersiapkannya, dan selepas prosedur itu, perlu dibiasakan dengan program pemulihan secara terperinci.

Diagnostik dan tempoh persediaan

Untuk diagnosis pembedahan menggunakan radiografi. Pesakit juga menunjukkan ujian darah, air kencing, ECG, dan pemeriksaan lain untuk mempersiapkan operasi (pengiraan dos anestetik). Semasa peringkat persediaan, pesakit harus berhenti merokok, jika anda mempunyai berat tambahan, teruskan diet khusus. Di samping itu, doktor mungkin memerlukan pemberhentian sementara ubat-ubatan untuk penyakit kronik.

Kemajuan operasi: video

Operasi itu sendiri, peringkatnya bergantung kepada teknik yang dipilih (implantasi prostesis, osteosynthesis dengan skru, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, secara umum, prosedur berlangsung selama 2-3 jam dan terdiri daripada peringkat berikut:

1. Anestesia umum atau kurang tempatan.
2. Tudung tisu lembut besar di kawasan patah tulang.
3. Membuka sendi.
4. Pembuangan sampah, produk-produk proses keradangan.
5. Osteosynthesis tulang atau pemasangan endoprosthesis.
6. Penumpukan sendi.
7. Jahit kulit, pengenaan jahitan pembedahan.

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana operasi dilakukan jika terjadi patah leher femoral dengan memasukkan prostesis, dalam video ini.

Terma dan ciri pemulihan

Masa untuk pemulihan dikira bergantung kepada keadaan tertentu, tetapi secara amnya tempoh pemulihan adalah beberapa bulan (dari 5 hingga 12, dalam sesetengah kes lebih lama).

Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Dalam tiga hari pertama pesakit dilarang untuk bangun - anda hanya boleh berbaring. Kaki itu tetap dengan penculikan kecil ke sisi.
2. Anda boleh mula mengubah kedudukan dan secara berkala berbaring pada perut anda seminggu selepas campur tangan.
3. Dalam 10-15 hari pertama, mereka mula menjalankan kelas perubatan - latihan fizikal paling mudah.
4. Selepas 1 bulan, pesakit boleh bangun, tetapi dibenarkan bersandar pada kaki yang sakit hanya dengan bantuan pejalan kaki dan cara pemulihan teknikal yang lain.
5. 2-3 bulan selepas permulaan, tempoh pemulihan lewat bermula, apabila seseorang boleh bergerak sedikit lebih aktif, berdiri di atas kakinya dan secara beransur-ansur mengembangkannya melalui senaman.

Oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengingati bahawa sekurang-kurangnya enam bulan akan datang selepas operasi, dia akan menjalani gaya tidur atau gaya katil separuh. Pada masa ini sangat penting untuk menghadkan beban pada sendi ke maksimum, tetapi pada masa yang sama untuk mematuhi aktiviti fizikal asas.

Latihan penyembuhan semasa pemulihan

Untuk mengekalkan keadaan fizikal yang agak biasa, pesakit harus selalu melakukan satu set latihan terapeutik yang ditetapkan oleh doktor.

Ia biasanya ditunjukkan untuk melakukan jenis pekerjaan ini:

1. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, aktiviti itu adalah minimum, tetapi sudah mungkin untuk menggerakkan jari kaki yang cedera, serta membuat pergerakan lemah dengan anggota badan itu sendiri.
2. Semasa berbaring untuk minggu pertama, orang itu harus cuba mengetatkan otot paha lebih kerap, dan kemudian berehat. Latihan ini dilakukan sepanjang tempoh pemulihan supaya tisu otot tidak melemahkan.
3. Seminggu selepas operasi, kaki diangkat dan sedikit dibawa ke sebelah.
4. Selepas 2-3 minggu, pesakit mula berjalan di sekitar wad dengan bantuan walker (kadang-kadang kemudian).
5. Sebulan kemudian, mulakan berjalan lebih aktif - 3 kali selama 10 minit setiap hari.
6. Akhirnya, semasa tempoh pemulihan lewat, mereka berjalan-jalan di udara segar, bersandar pada tongkat atau pejalan kaki. Buat latihan lain - sebagai contoh, "gunting" atau "basikal" (dalam kedudukan terdedah).

Komplikasi yang mungkin selepas campur tangan

Selepas pembedahan, komplikasi tidak dikecualikan, sebagai contoh:

• pembentukan bekuan darah;
• bedsores kerana berbohong berpanjangan;
• melemahnya otot (atrofi) secara beransur-ansur;
• masalah dengan sistem pernafasan akibat pembohongan berterusan;
• nekrosis tisu lembut dan tulang, tulang reput;
• hasil maut.

Klinik dan kos

Kos rawatan oleh pembedahan bergantung kepada beberapa faktor. Keadaan pesakit, ciri patah, kehadiran / ketiadaan penyakit kronik diambil kira. Harga bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, serta klinik tertentu - contohnya, di Moscow kos operasi lebih daripada di kawasan negara.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Ulasan pesakit mengenai pembedahan

Dalam kebanyakan kes, patah tulang pinggul agak sukar untuk dirawat, kerana kecederaan yang paling sering terjadi pada orang tua. Implantasi prostesis atau kaedah lain untuk mempengaruhi tulang adalah sangat trauma. Statistik dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa 25% orang tua, malangnya, mati dalam tempoh 6 bulan pertama selepas patah tulang. Walau bagaimanapun, pengalaman perubatan jangka panjang, menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin - dari prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung.

"Hello! Saya ingin berkongsi pengalaman yang boleh membantu seseorang. Ibu saya berusia 76 tahun dan baru-baru ini ada kemalangan besar dengannya - dia jatuh ke dapurnya, sangat teruk - di sisinya. Tidak ada masa untuk bereaksi, sekaligus sakit teruk, malam tidak dapat tidur. Dia secara mutlak menolak doktor, tetapi pada keesokan harinya dia terpaksa memanggil ambulans. X-ray cepat meletakkan semuanya di tempatnya. Walaupun semua kekecohan, mereka memutuskan untuk beroperasi dengan serta-merta. Implantasi sangat skru seolah-olah menjadi berjaya. Walau bagaimanapun, ia segera diketahui bahawa tempoh pemulihan boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih - bahkan bertahun-tahun. Sekarang dia masih pulih, semua ini sangat sukar. Tetapi ada pilihan? Setengah tahun telah berlalu, kami sedang menunggu dan berharap yang terbaik. Dalam satu perkataan - untuk beroperasi, tentu saja, leher itu sendiri tidak tumbuh bersama, sayangnya. "

"Kakak saya memecah lehernya di dacha beberapa bulan yang lalu, pada usia 69 tahun. Pada masa-masa awal, dia enggan untuk campur tangan, walaupun para doktor tidak menemui sebarang kontraindikasi tertentu. Akibatnya, mereka mengancam bahawa mereka hanya akan menulis di atas tandu, iaitu, di rumah mereka hanya akan berbaring di sana. Doktor meyakinkan menegaskan campur tangan. Pecah servikal adalah kecederaan serius, dan ia tidak tumbuh bersama. Dan hakikat bahawa seseorang tidak mempunyai contraindications adalah plus besar, kerana kadang-kadang ia benar-benar berlaku bahawa tidak ada operasi yang dapat dilakukan. Akibatnya, mereka mengendalikan kami, membuat penggantian bersama dengan endoprosthesis. Ia mahal, tetapi tiada apa yang boleh anda lakukan. Akibatnya, selepas sebulan, dia mula berjalan, sekurang-kurangnya pada pejalan kaki. Dan jika anda hanya berbohong terdapat bedores, bengkak, kelemahan... kematian lambat. "

"Operasi pada patah leher femoral dibuat kebanyakannya muda, dan saya berusia 39 tahun dan, malangnya, kerana kemalangan, saya sendiri menghadapi masalah ini. Mampatan kuat tulang - dan akibatnya kecederaan yang sangat tidak menyenangkan. Adalah baik bahawa ambulans segera membawanya ke hospital, dan di sana doktor segera menyedari perkara itu. Pilihan yang paling mudah - apabila anda memasukkan skru, seperti dalam kes saya. Pemulihan saya berlangsung selama 2 bulan, dan saya berasa yakin dalam tempoh enam bulan. Tetapi dalam kes saya, semuanya berjaya kerana menjadi muda. Dan jika orang itu sudah tua - semuanya lebih rumit. Oleh itu, saya ingin mengucapkan selamat sejahtera kepada semua orang dan perkara yang paling penting ialah dengan mengatakan bahawa dengan itu anda tidak boleh menarik satu saat. Mana-mana patah tidak tumbuh bersama, dan leher tidak perlu diset semula secara manual, jadi tidak ada cara untuk pergi selain operasi itu. "

Operasi untuk patah tulang pinggul hari ini dijalankan menggunakan pelbagai teknik, oleh itu kebanyakan pesakit boleh bergantung pada memilih kaedah yang paling sesuai sesuai dengan keadaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa tempoh pemulihan amat penting. Kegagalan untuk mematuhi peraturan pemulihan boleh memburukkan lagi hasil campur tangan yang paling berjaya.