Ringkasan: Kelemahan kaki adalah gangguan neurologi yang serius yang memerlukan perundingan perubatan segera. Penyebab yang paling biasa ialah hernia cakera tulang belakang lumbar.
Kelemahan kaki adalah gejala yang serius yang diabaikan oleh ramai orang. Selalunya orang tidak faham bahawa mereka mempunyai kelemahan di kaki mereka. Walau bagaimanapun, kelemahan di kaki adalah gejala pertama kelumpuhan yang disebabkan oleh mampatan saraf pada tulang belakang lumbar. Kelemahan di kaki sering disertai dengan hilangnya kepekaan sentuhan dan kesakitan menembak. Gejala-gejala ini biasanya berlaku sebelum kelemahan di kaki. Oleh itu, kehilangan sensasi atau sakit penembakan boleh bertindak sebagai isyarat yang membimbangkan yang memberi amaran bahawa kelemahan di kaki tidak lama lagi akan berkembang. Oleh itu, kemunculan gejala seperti itu perlu diambil dengan serius dan berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Ini sangat penting bagi mereka yang mempunyai masalah tulang belakang lumbar, yang mempunyai peluang besar untuk mengembangkan kelemahan di kaki.
Kelemahan di kaki tidak boleh dikelirukan dengan keletihan atau berat yang semua orang mempunyai selepas kerja keras hari. Kelemahan di kaki adalah penurunan kekuatan otot kaki, yang ditunjukkan dalam ketidakupayaan untuk membuat pergerakan tertentu dengan kaki atau kaki. Kelemahan di kaki juga tidak boleh dikelirukan dengan kekejangan otot atau arthritis, yang menghadkan pergerakan akibat kesakitan yang teruk. Kelemahan di kaki juga memberi kesan kepada berjalan, terutama jika otot kaki terlibat. Keadaan ini dipanggil kendur atau kaki lumpuh. Apabila kaki digantung, orang itu tidak dapat mengangkat kaki.
Kaki dibekalkan dengan saraf yang meluas dari kord rahim. Saraf ini keluar dari pinggang ke bahagian kaki yang berlainan, menghantar maklumat sensitif dan motor. Malangnya, bahagian bawah tulang belakang lumbar adalah kawasan di mana masalah sering timbul, seperti hernia intervertebral (membolot kandungan dalaman cakera intervertebral, yang membawa kepada pemampatan saraf atau juga saraf tunjang), tumor dalam lumen saluran tulang belakang atau kusta (fibrosis superfisikal saraf yang terletak berdekatan dengan kulit). Kerosakan saraf yang disebabkan oleh penyakit-penyakit ini membawa kepada fungsi yang tidak normal dari kawasan-kawasan yang dibekalkan dengan saraf-saraf ini. Oleh itu, apabila sebahagian besar kaki terhenti, misalnya, otot besar, ini mengakibatkan orang yang tidak dapat menghasilkan pergerakan yang berkaitan dengan kerja otot ini, atau bahagian ini menjadi tidak sensitif untuk disentuh.
Kerosakan saraf hampir selalu kekal, kerana tisu saraf dikembalikan dengan kesulitan. Anda hanya boleh mencegah kerosakan selanjutnya, menentukan punca dan rawatannya, tetapi saraf yang rosak tidak akan sembuh. Terdapat tempoh tingkap beberapa hari antara penampilan kelemahan di kaki dan kerosakan saraf kekal. Oleh itu, jika kelemahan di kaki mula sembuh dalam tempoh ini, kerosakan kekal dapat dielakkan dan gerakan di kaki dapat pulih. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendapatkan perhatian perubatan dan melakukan ujian diagnostik seawal mungkin untuk menyelesaikan rawatan semasa tempoh tingkap ini.
Selalunya, kelemahan kaki adalah hasil pemampatan saraf pada tulang belakang lumbar. Akibatnya, sakit belakang tidak boleh diabaikan, terutama apabila ia berlangsung lama. Kesakitan menembak yang memancar ke lutut atau buku lali dikaitkan dengan keradangan saraf akibat mampatan. Keadaan ini juga dipanggil sciatica, kerana saraf yang meninggalkan tulang panggul dipanggil saraf sciatic. Saraf sciatic dibahagikan kepada saraf yang lebih kecil yang menyerap otot-otot kaki dan memberikan kepekaan untuk menyentuh.
Penilaian permulaan keadaan adalah berdasarkan pemeriksaan ke atas otot kaki oleh doktor atau ahli fisioterapi. Doktor mungkin meminta anda untuk membuat beberapa gerakan mudah dan mengukur kekuatan mereka dengan menghadapi mereka dengan tangan anda. Sensitiviti ke sentuhan dinilai menggunakan kapas atau pin. Kesemua ini membantu menentukan kawasan mampatan saraf. Langkah-langkah diagnostik lebih lanjut boleh disasarkan ke kawasan ini.
Ujian diagnostik yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyebab kelemahan di kaki adalah:
Selepas peperiksaan dan peperiksaan perubatan, penyebab kelemahan di kaki boleh ditakrifkan sebagai pemampatan tali pinggang, mampatan saraf tunjang, atau penyakit saraf setempat.
Pengompresi saraf tunjang atau saraf tunjang biasanya dikaitkan dengan hernia atau protrusi cakera intervertebral. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh tumor tulang belakang, kehebatan tulang belakang (spondylolisthesis), patah tulang belakang dan stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang.
Penyakit saraf tempatan termasuk kusta, sifilis, kerosakan saraf atau neurofibroma.
Sekiranya terdapat kelemahan pada kaki yang disebabkan oleh kerosakan saraf tempatan akibat kusta, sifilis, dan lain-lain Penyakit yang membawa kepada kemunculan kelemahan sedang dirawat. Kebanyakan penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan dan tidak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan mungkin perlu diambil untuk beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun.
Kelemahan kaki yang disebabkan oleh mampatan kord rahim atau saraf tunjang dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Dalam rawatan osteochondrosis dan komplikasinya, pendekatan bersepadu diperlukan. Kami menggunakan pemunggahan daya tarikan tulang belakang, yang membawa kepada peningkatan jarak intervertebral yang berkesan, yang merupakan patogenetik (menghapuskan penyebab penyakit), adalah perlu untuk melakukan senaman khas untuk memulihkan mobiliti tulang belakang, urutan dan hirudoterapi adalah kaedah rawatan tambahan. Pendekatan ini membantu menghilangkan paresis dalam hampir 90% kes.
Operasi untuk cakera herniasi harus dilakukan hanya apabila terdapat kelemahan pada kaki atau kehilangan sensasi. Orang itu juga harus memakai alat ortopedik khas (tali pinggang untuk belakang, yang memberikan sokongan dan menghadkan beberapa pergerakan) selepas operasi. Kesakitan belakang biasa atau sakit penembakan tidak boleh dianggap sebagai tanda untuk pembedahan. Mereka hanya perlu menunjukkan keperluan untuk memeriksa pesakit untuk kelemahan di kaki.
Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2016-10-04, 12:52,
Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:
Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:
Sesungguhnya semua orang diserang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka dengan perasaan seperti lemah dalam tangan dan kaki mereka. Ia berlaku dengan cara ini: di tangan sukar untuk menahan objek yang paling ringan, dan kaki sepertinya "dikepung". Lebih banyak kelemahan seperti ini dianggap sebagai sementara dan dalam masa yang singkat berlalu, tidak meninggalkan kesan. Tetapi bolehkah kita mengandaikan bahawa semuanya baik? Menurut pakar, kelemahan, dengan frekuensi kerap, adalah loceng kepada penyakit serius di dalam tubuh.
Oleh itu, sebab-sebab apa yang menimbulkan kelemahan pada lengan dan kaki? Dalam urutan utama, ini boleh menjadi prasyarat untuk gangguan neurologi. Gangguan impuls otot yang lemah dan kekonduksian otot adalah punca utama sensasi sedemikian. Jika badan tidak mempunyai air, atau orang itu mengikut diet yang ketat, kemungkinan besar kelemahan itu akan disebabkan oleh patologi keseimbangan elektrolit, serta metabolisme. Keadaan kelemahan di tangan:
Sudah tentu, senarai sebab tidak lengkap, bagaimanapun, ini adalah yang paling biasa setakat ini.
Penyakit yang terdapat kelemahan di kaki:
Sekiranya anda perhatikan kelemahan pada lengan dan kaki anda, anda perlu memastikan bahawa tiada lagi penyimpangan kerana kesejahteraan anda. Rakan-rakan yang kerap dalam keadaan ini adalah gangguan kerentanan dan kesakitan. Contohnya, penyakit serupa seperti arthritis, sebagai tambahan kepada kelemahan, membawa sensasi yang menyakitkan pada sendi.
Banyak penyakit yang berlainan mempunyai semua peluang untuk menunjukkan kelemahan yang sama. Patologi di mana ini berlaku lebih kerap:
Kelemahan di lengan atau kaki kiri perlu diambil dengan serius, kerana ini boleh menyebabkan strok. Ini adalah gangguan peredaran otak dalam bentuk akut. Kebingungan sebelah kiri adalah gejala yang paling menonjol dari keadaan ini. Inilah sebab yang paling biasa dan berbahaya, bukan satu-satunya.
Punca kelemahan anggota kiri:
Mengejutkan adalah penguncupan dipercepatkan otot sukarela. Dengan menggetar serentak pada lengan dan kelemahan pada kaki, punca akar tidak selalu sama. Keadaan ini dibahagikan kepada:
Merawat dan pada masa yang sama berada dalam keadaan kelemahan anggota badan pada hari pertama jangkitan dan selesema. Faktor tidak langsung keadaan ini boleh menjadi tidur yang kurang baik dan keletihan biasa.
Dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam perasaan lemah dalam tempoh masa yang panjang, adalah perlu untuk mencari penyebab dalam luka saraf tunjang atau otak, dalam kes-kes yang kurang kerap sistem otot atau saraf. Dalam kes-kes ini, anda mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh. Semua sebab ini sangat serius, tanpa pengawasan perubatan yang betul, hasilnya mempunyai semua peluang untuk menjadi bencana.
Kita tidak boleh melupakan sebab yang paling penting bagi keadaan sedemikian, stroke, walaupun ia hanya tersebar di satu pihak. Perkembangan strok berlaku dengan cepat. Gangguan salah satu dinding kapal atau penghentian aliran darah di salah satu daripadanya membawa kepada keadaan ini.
Dalam video ini, Dr. Bubnovsky akan bercakap tentang sebab-sebab dan akibat kelemahan otot:
Osteochondrosis dikaitkan dengan proses degeneratif dalam cakera dan vertebra intervertebral, yang membawa kepada pemusnahan serius rawan dan tisu penghubung. Akibatnya, kedudukan dan bentuk perubahan vertebra, dan jarak di antara mereka dikurangkan. Perubahan dalam ruang intervertebral menyebabkan keradangan saraf dan kemunculan kesakitan. Serat saraf yang menyengat mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah berhampiran, yang menyebabkan kekejangan mereka. Kerengsaan arteri menimbulkan pengurangan dalam lumen kapal dan kerosakan bahagian tubuh yang sepadan. Khususnya, dalam bentuk lumbar osteochondrosis, kelemahan dan kesakitan pada kaki sering berlaku. Dalam spesies lain, gejala ini diperhatikan kurang kerap. Osteochondrosis serviks sering menyebabkan kelemahan di seluruh badan akibat daripada kekurangan otak. Terdapat juga kelemahan di dalam lengan, kurang kerap di kaki bawah.
Kerana osteochondrosis, kaki mungkin mati rasa.
Jika kaki pesakit menjadi kebas, ia menjadi sukar untuk berjalan, kesemutan dirasakan, atau rasa sakit di bahagian bawah badan berlaku, ini menunjukkan perkembangan osteochondrosis.
Dalam keadaan normal, cakera terdiri daripada 80% air, terima kasih di mana ia dapat melaksanakan fungsi susut nilai. Apabila seseorang membesar, jumlah air berkurangan, dan cakera terhenti mengatasi tugasnya. Perubahan juga berlaku kepada protein di dalam cakera: perubahan komposisi mereka.
Ramai yang menangis di kawasan cincin berserabut. Perubahan tertentu dalam cakera pada purata dan bahkan lebih tinggi pada usia tua diperhatikan di hampir semua orang, bagaimanapun, tidak semua orang mengalami sakit belakang dengan penyinaran pada kaki.
Pencitraan resonans magnetik menyumbang kepada pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme perkembangan sakit. Visualisasi memungkinkan untuk menganalisis korelasi kelemahan dan kesakitan pada kaki dengan perubahan morfologi dalam ruang tulang belakang. MRI mendedahkan bahawa majoriti pesakit muda dengan sakit belakang kronik, berputus asa di kaki, mengalami perubahan degeneratif dalam cakera.
Cakera tulang belakang yang rosak menyebabkan sakit
Dalam kira-kira 30% perubahan patologi dalam cakera tidak disertai dengan rasa sakit atau kelemahan. Berdasarkan data yang diperoleh, para pakar menyimpulkan bahawa gejala degenerasi bukanlah bukti mutlak osteochondrosis. Kehadiran penyakit ini hanya boleh dibincangkan apabila gejala ciri berlaku.
Sehingga kini, penyebab kesakitan di belakang, disertai dengan sakit, dan kadang-kadang lemah pada kaki, belum dikenal pasti sepenuhnya. Terdapat penjelasan teoritis berikut untuk mekanisme pembangunan gejala ini dalam osteochondrosis:
Kelemahan dan kesakitan pada anggota bawah lebih cenderung berlaku apabila erosi plat rawan mengikis, yang memakan cakera intervertebral. Dalam kes ini, proses keradangan berkembang, mikronestability terwujud, yang menimbulkan rasa sakit belakang dengan penyinaran ke kaki (lebih jarang, kedua-dua kaki).
Kejadian sakit juga dikaitkan dengan kekejangan otot di kawasan yang terjejas tulang belakang. Melalui kekejangan, badan bertindak balas terhadap keradangan dan kestabilan mikro kestabilan.
Pada peringkat awal osteochondrosis, sakit berlaku di kawasan lumbar. Secara beransur-ansur, keamatan mereka meningkat dan membawa kepada manifestasi sindrom radikular, di mana rasa sakit dari kawasan yang terkena tulang belakang merebak ke punggung dan kaki (terutamanya pada paha dan kaki bawah). Selalunya di bahagian bawah kaki juga berlaku kelemahan.
Sensasi menyakitkan adalah berbeza. Seringkali mereka meniru patologi lain sistem saraf dan vaskular kaki. Sering kali, rasa sakit dan kelemahan membawa kepada perubahan dalam perjalanan (ia menjadi goyah) dan menyebabkan seseorang berhenti berjalan: yang dipanggil claudication pseudo-sekejap berkembang. Gambar kliniknya mengingatkan endarteritis dari kapal-kapal di kaki bawah. Dalam kes-kes ini, untuk menjelaskan diagnosis "osteochondrosis", adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound Doppler pada kaki-kaki kaki yang lebih rendah, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kekejangan dan gangguan peredaran darah.
Dengan perkembangan osteochondrosis dan pembentukan hernia intervertebral dapat mengembangkan sindrom otot gastrocnemius yang dikaitkan dengan pengujaan struktur tulang belakang. Ia dicirikan oleh penampilan sakit yang tajam di kaki (lebih tepatnya, pada otot betis) semasa berjalan. Kejang tonik juga mungkin berlaku. Sakit menarik, sakit, mengingatkan kesakitan yang berlaku dalam bentuk kronik ketidakseimbangan vena. Perbezaan kesakitan pada kaki dengan osteochondrosis dari penyakit ini adalah:
Sekiranya osteochondrosis akar L III, kesunyian di kawasan kaki dan kaki mungkin berlaku, dan juga penyejukan. Apabila gejala ini muncul, diagnosis pembezaan diperlukan dengan penyakit pelbagai etiologi yang membawa kepada kekejangan arteri pangkal bawah.
Kesakitan kaki boleh meniru gejala poliuropati perifer diabetik. Penyakit ini sering diiringi oleh:
Dalam kes osteochondrosis, sakit biasanya tersebar ke satu kaki, yang diselubungi oleh akar yang dicekik. Kelemahan di kaki juga mungkin. Dalam polyneuropathy diabetik kedua-duanya lebih rendah dan, dalam sesetengah kes, bahagian kaki atas terjejas.
Atrofi otot boleh berkembang akibat osteochondrosis.
Sindrom klaudikasi sekejap-sekejap. Sering berlaku dalam bentuk lumbar osteochondrosis. Tanda-tandanya ialah:
Penyebab fenomena ini adalah gangguan bekalan darah ke bahagian bawah saraf tunjang. Sebagai peraturan, selepas istirahat, ketidakselesaan dihapuskan.
Ischemia akar horsetail. Ia membawa kepada perkembangan klaudication seketika caudogenic: goosebumps dan kesemutan dirasakan di kaki semasa berjalan. Apabila osteochondrosis berlangsung, gejala-gejala itu merebak ke perineum, pangkal paha, kawasan kelamin. Dalam kes ini, kelemahan pada kaki juga hilang selepas berehat.
Mampatan arteri Adamkevich. Seringkali diprovokasi oleh angkat berat, pergerakan yang tidak berjaya atau tiba-tiba, berjabat. Manifestasi komplikasi osteochondrosis ini adalah:
Untuk mengenal pasti punca kelemahan dan / atau kesakitan pada kaki, pemeriksaan komprehensif pesakit diperlukan. Sekiranya perlu, juga dilantik:
Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada isu-isu berikut:
Rawatan kesakitan dan kelemahan pada kaki yang timbul dari osteochondrosis diarahkan langsung kepada rawatan penyakit itu sendiri dan penghapusan gejala.
Mandi membantu meringankan sakit kaki
Sekiranya kesakitan akut, rehat katil boleh ditetapkan. Mengeluarkan beban dari tulang belakang membolehkan anda menyingkirkan rasa sakit di belakang dan kaki dan kelemahan otot. Pesakit mesti berbaring di atas permukaan yang keras. Di bawah lutut adalah lebih baik untuk meletakkan bantal kecil atau bantal untuk menghilangkan mampatan akar saraf. Tempat tidur tidak sepatutnya ditangguhkan lama: ia boleh mencetuskan kelemahan otot belakang dan kaki.
Ubat digunakan untuk:
Rawatan fisioterapi untuk osteochondrosis membantu meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kekejangan otot dan pemampatan akar saraf, dengan itu menghapuskan kesakitan dan kelemahan. Yang paling biasa ditetapkan:
Di osteochondrosis, klasik dan acupressure ditetapkan untuk melegakan atau meringankan kesakitan dan menghapuskan kelemahan (mata akupunktur terjejas).
Ia boleh dilakukan selepas melegakan keradangan. Urut membantu:
Terapi senaman bertujuan untuk memperbaiki nada otot, meningkatkan peredaran darah, mencegah genangan dan memulihkan mekanik pergerakan badan. Kompleks itu perlu dipilih oleh pakar.
Kaedah ini amat berkesan untuk kesakitan dan kelemahan pada kaki. Hasil daripada sesi yang dijalankan dengan baik, penyebab utama kesakitan dihapuskan - pemampatan akar saraf. Teknik ini juga membolehkan anda memperbaiki aliran darah, menghilangkan kekejangan otot, memulihkan sensitiviti bahagian bawah kaki.
Diangkat dengan tidak berkesan kaedah konservatif, kesakitan yang teruk, kehilangan kepekaan pada kaki yang lebih rendah, gangguan organ dalaman.
Untuk mengelakkan kesakitan pada kaki perlu segera terlibat dalam rawatan osteochondrosis.
Kelemahan pada kaki adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan ketegangan otot dan kekuatan otot. Ia boleh menjadi fisiologi, ia boleh berlaku sebagai tindak balas semula jadi badan kepada fizikal, beban psikologi, kegawatan emosi. Kelemahan patologi dikaitkan dengan penyakit-penyakit di bawah kaki, endokrin, kardiovaskular, gangguan urogenital. Adalah mudah untuk mengenali nada otot yang berkurangan: perubahan berjalan, sukar bagi pesakit untuk melakukan jarak jauh, ada kesakitan, keletihan yang berterusan dalam satu atau dua anggota badan. Diagnosis, rawatan dan pencegahan penyebab kelemahan otot pada kaki dilakukan dalam rangkaian klinik CMRT.
Kelemahan otot kaki adalah gejala kerapuhan myasthenia. Ia adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada otot dan saraf, dan pembangunan terganggu pembebasan asetilkolina - neurotransmitter melaksanakan pengaliran pengujaan dalam saraf dan otot gentian. Akibatnya, dorongan itu semakin sukar untuk otot-otot kaki bawah setiap kali, pergerakan lebih sukar dan menyebabkan rasa sakit, dan kemudian mereka berhenti sepenuhnya.
Antara sebab-sebab kelemahan otot adalah:
kelemahan fisiologi di kaki berlaku terhadap latar belakang aktiviti yang sangat kuat, fizikal yang berterusan dan beban berfungsi disebabkan oleh penuaan normal pada orang tua, memakai kasut yang tidak selesa atau kasut tumit tinggi. Kelemahan otot lengan dan kaki ditanda kekurangan protein, besi, iodin, dehidrasi, mabuk, selepas ubat dengan bahagian sedatif.
Kelemahan pada kaki dicirikan oleh penurunan ketahanan otot, keletihan, penurunan produktiviti, gangguan koordinasi pergerakan. Bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari, rasa sakit berlaku semasa berjalan, pening, mual, muntah, sensasi membakar dan kesemutan di bahagian bawah kaki, demam tinggi.
Kelemahan otot kaki, yang dikaitkan dengan keletihan fizikal dan mental dinyatakan dalam perasaan umum keletihan, kelesuan, perubahan mood, tidur yang tidak lena, berasa bahawa kakinya ini meriah, pengurangan dalam kekuatan satu, tetapi lebih kerap di kedua-dua kaki. Selepas istirahat aktif, keadaan pesakit bertambah baik, fungsi fisiologi otot akan dipulihkan.
Kelemahan pada kaki adalah gejala yang kadang-kadang bercakap keletihan biasa, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin menunjukkan patologi. Di bawah ini kita menerangkan kemungkinan penyebab dan pemulihan bagi gejala ini.
Antara penyebab kelemahan yang paling mudah di kaki adalah kasut yang tidak sesuai, tempoh masa yang lama berdiri (dinamik atau statik), penyakit berjangkit yang lalu atau diet kelaparan. Pada usia 50 tahun, penyebabnya mungkin lebih serius, termasuk atrofi (kematian) tisu otot dan gangguan peredaran darah di kaki.
Patologi paling mungkin yang boleh menyebabkan kelemahan pada kaki:
Jika anda pada masa yang sama mempunyai kelemahan pada bahagian atas dan bawah, kemungkinan yang mungkin adalah patologi di tulang belakang. Tetapi ini adalah diagnosis yang samar-samar, manifestasi yang sama berlaku dalam gangguan sistem saraf pusat dan / atau otak. Sebab yang lebih mudah adalah kelemahan otot yang disebabkan oleh kelaparan atau kekurangan protein dalam tubuh.
Gejala ini sering dijumpai di kalangan remaja, kerana hormon mereka berubah dalam badan. Pada masa yang sama, perkembangan aktif kanak-kanak, pertumbuhan organisma, sistem saraf vegetatif berubah. Oleh itu, manifestasi seperti pengsan dan pening, kelemahan di seluruh badan mungkin. Ia tidak perlu lari ke doktor, anda perlu makan dengan betul dan berehat dengan baik.
Pada orang dewasa, kelemahan pada kaki dan pening boleh disebabkan oleh beberapa sebab:
Jika perasaan kelemahan dan pening sering berlaku, keperluan mendesak untuk mendapatkan lawatan di tapak kepada doktor.
Rasa kaki kapas kadang-kadang berlaku dalam haba melampau, ia boleh menjadi kelemahan seluruh tubuh. Tetapi gejala sedemikian adalah ciri bukan sahaja musim panas.
Orang seperti itu berisiko:
Kaki kapas dan kelemahan dikombinasikan dengan kekurangan tidur, keletihan yang berlebihan, kekurangan nutrien yang datang dengan makanan (anda makan sedikit makanan). Dari punca-punca yang lebih serius, keadaan pra-strok dan pra-infark adalah biasa (secara selari, gejala seperti sakit jantung, sakit kepala atau pening, kebas pada jari-jari bahagian atas) berlaku. Dalam kes sedemikian, secepat mungkin, mereka akan memanggil ambulans atau pergi ke hospital, ia perlu dilakukan dalam beberapa minit sahaja.
Kesakitan di kaki boleh muncul di kawasan yang berbeza: kaki, kaki, lutut atau kaki. Pada masa yang sama, gabungan kelemahan dan kesakitan pada anggota bawah boleh menunjukkan tanda-tanda sedemikian:
Penyebab yang paling biasa gabungan gejala kelemahan dan kesakitan pada kaki:
Masalah dengan urat yang boleh menyebabkan gejala di atas boleh dibebaskan dengan melegakan kesakitan apabila kaki berada dalam kedudukan yang tinggi. Sekiranya rasa sakit hilang apabila kaki diturunkan, dan apabila dibangkitkan, ternyata, penyakit anda dikaitkan dengan arteri. Sekiranya kelemahan dan kesakitan di kaki digabungkan dengan rasa kebas dan "merangkak goosebumps", maka sebabnya terletak pada patologi tulang belakang. Untuk menentukan penyakit dengan tepat, rujuk perundingan dengan orang dengan doktor.
Gejala sedemikian dengan kekalahan sinapsis - zon di mana saraf dan otot terhubung. Apabila sebatian ini pecah, kelemahan otot muncul. Kestabilan sinapsis mustahil tanpa acetylcholine. Ini adalah bahan khas yang sesetengah organisma tiba-tiba mula mempertimbangkan ejen asing. Kemudian terdapat pelanggaran sambungan. Dorongan saraf tidak memasuki otot, yang menjadikannya lemah, walaupun tisu otot tidak mati.
Kelemahan yang teruk di kaki boleh menjadi penyakit bebas atau manifestasi patologi:
Gejala ini kadang-kadang muncul dengan hipoglikemia, iaitu, patologi di mana glukosa kurang diserap dalam badan. Kerana kekurangan glukosa, hipoksia muncul - badan kekurangan oksigen. Selepas itu, gangguan metabolisme protein dan karbohidrat meningkat. Bidang otak dapat dipengaruhi secara berurutan, yang mana gejala muncul secara beransur-ansur, dan tidak segera.
Otak dan tisu otot diberi makan oleh karbohidrat. Jika glukosa memasuki tisu sedikit, maka sel-sel berhenti mengambil oksigen, walaupun tahap darahnya mencukupi. Oleh itu, manifestasi hipoglikemia menyerupai gejala kekurangan oksigen dalam badan. Jumlah glukosa yang dikurangkan dalam darah menyebabkan kemasukan sistem saraf simpatetik, kerana tahap adrenalin dan norepinefrin meningkat dalam aliran darah.
Kelemahan dan gemetaran di kaki boleh bercakap tentang penyakit vegetatif. Pada masa yang sama, denyutan jantung juga meningkat dan banyak peluh dilepaskan. Tanda-tanda vegetatif seperti itu boleh bercakap tentang sebab-sebab yang lebih mudah, termasuk ketakutan dan keseronokan.
Gabungan gejala-gejala ini mungkin dengan selesema. Ini adalah sebab yang paling biasa. Tetapi yang lain mungkin, contohnya:
Gabungan kedua-dua gejala ini boleh mengganggu selama dua atau tiga hari, maka perlu segera pergi ke dokter. Adalah lebih baik untuk tidak melakukan rawatan sendiri pada suhu yang sangat tinggi, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius.
Meningkatkan kelemahan pada ekstrem kiri bawah, yang digabungkan dengan kepekaan penurunan (atau kehilangan), menunjukkan patologi akar tulang belakang, saraf tunjang, gangguan pengekalan saraf perifer, atau sistem saraf panggul. Syringomyelia, serta tumor (malignan atau jinak), boleh mencetuskan gejala ini. Ependioma atau neuroma secara beransur-ansur mempengaruhi zon sacral dan lumbar, masing-masing, gejala pada awalnya tidak penting, dan kemudian orang menjadi lebih buruk. Secara beransur-ansur dan di kaki yang lain, gejala muncul, anggota badan menjadi kebas. Dari segi kesakitan tidak ada, kerana seseorang tidak tergesa-gesa untuk berjumpa dengan doktor, dan patologi itu semuanya teruk.
Punca kelemahan yang biasa di kaki kiri (tepat seperti di sebelah kanan - di salah satu bahagian kaki) adalah keadaan pra-angin, yang terjadi ketika sebuah kapal disekat di otak atau membrannya pecah. Gejala ini dalam keadaan yang menyebarkan serangan jantung berlaku dengan tiba-tiba. Kadang-kadang lengan melemah di sebelah yang sama (kanan atau kiri). Pada masa yang sama, dia mula menyakitkan atau merasa pening, seseorang mengadu tinnitus. Rawatan perlu diberi secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan kematian yang serius.
Gabungan gejala-gejala ini adalah mungkin dalam kes-kes tersebut, jika anda tidak makan untuk masa yang lama. Sebab yang lebih serius:
Kelemahan pada anggota bawah boleh digabungkan dengan mual, apabila seseorang "melompat" tekanan darah. Sekiranya tekanan darah normal menurun secara mendadak, mereka bercakap mengenai hipotensi. Dalam kes sedemikian, seringkali seseorang merasakan bahawa ototnya menjadi lemah, dan rasa mual dan / atau sakit kepala, keletihan dan rasa mengantuk kelihatan selari. Dengan peningkatan jumlah yang tajam pada tonometer, gejala seperti pembilasan kulit muka, sakit kepala, dan juga boleh membuat bunyi di telinga. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat untuk menstabilkan tekanan normal. Dalam hipertensi, meditasi juga relevan, kerana hanya dalam keadaan tenang seseorang tidak mempunyai tekanan darah tinggi.
Gejala ini menyebabkan orang ramai beralih kepada ahli neuropatologi dan ortopedik. Apabila otot berubah pada badan tua atau tua, seseorang boleh menjadi lemah, merasa sakit pada anggota badan. Sudah tentu, kaki dan cepat letih ketika seseorang berada dalam posisi berdiri. Gejala boleh membicarakan gangguan dalam sistem otot atau saraf yang dikaitkan dengan kaki.
Hipotrofi separa otot boleh berlaku, oleh itu, ia adalah lebih sukar bagi seseorang untuk mencari sokongan di atas tanah, yang disifatkan oleh gangguan penyelarasan. Kerana orang tua mula berjalan dengan tongkat. Selepas operasi atau kecederaan yang tidak berjaya di kaki atau tulang belakang, kelemahan mungkin berlaku apabila seseorang cuba untuk berjalan secara bebas. Paresis otot tunggal atau seluruh kumpulan boleh berlaku dalam sindrom terowong, proses degeneratif dalam luasan tulang belakang, dan dalam beberapa penyakit yang mempengaruhi otot, termasuk polio.
Apabila satu kumpulan otot untuk masa yang lama sangat dimuatkan (yang mungkin disebabkan oleh spesifikasi profesion), otot boleh menjadi kekejangan atau lemah, sebab itulah gejala seperti muncul sebagai kelemahan pada kaki ketika berjalan. Untuk menghapuskan manifestasi klinikal pelan tersebut, pelan pemulihan diperlukan, yang boleh disediakan secara eksklusif oleh pakar dalam bidang ini. Oleh itu, lawatan ke doktor adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan.
Alasannya adalah dalam saluran darah saluran darah, saraf tunjang. Sangat jarang penyebabnya ialah muncung darah di dalam saraf tunjang. Apabila kapal untuk sebab tertentu dimampatkan atau disempitkan, gejala seperti muncul sebagai peningkatan kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah. Antara sebab-sebab doktor juga dipanggil penyakit pembuluh darah kongenital, seperti aneurisme. Patologi yang diperoleh juga boleh menyebabkan kelemahan yang teruk pada anggota badan:
Doktor boleh menetapkan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira dan beberapa kajian lain untuk menjelaskan diagnosis. Lagipun, semua patologi yang disenaraikan di atas adalah serius, dan mereka harus dihapuskan secepat mungkin.
Gabungan data gejala boleh dalam keadaan seperti: keracunan badan dengan sebatian organophosphorus, yang digunakan dalam urusan rumah tangga, dan dalam epidemiologi kebersihan dan rawatan haiwan. Tanda-tanda timbul segera dalam kebanyakan kes:
Sekiranya tiada bantuan disediakan, ada gangguan dalam aktiviti jantung, organ yang jarang berdegup, masing-masing, tekanan menurun, yang dipanggil hipotensi. Terdapat juga beberapa gejala lain yang biasa untuk keracunan kimia badan.
Gabungan manifestasi ini menunjukkan penyakit vaskular kaki:
Numbness dapat digabungkan dengan kelemahan pada kaki dengan angiotrofoneurosis, yang merupakan akibat kekejangan panjang arteri kecil. Pertama, orang kehilangan sensitiviti jari kaki, kemudian merasakan sensasi yang membakar dan kesemutan di dalamnya, dan kulit menjadi lebih pucat daripada sebelumnya. Keadaan ini mungkin berkala, tetapi gejala seperti ini kelihatan lebih kerap dan tidak lama lagi.
Dengan gabungan simptom ini, doktor mula mengesyaki serangan radikulitis. Diagnosis sedemikian adalah sangat mungkin jika jari kaki bawah kaki atau bahkan kaki sepenuhnya mati rasa, dan menarik sensasi muncul di punggung bawah. Alasannya juga dalam penyakit seperti:
Gejala sedemikian boleh disebabkan oleh patologi dan syarat berikut:
Gejala ini mungkin menunjukkan gangguan endokrin. Apabila kelenjar endokrin tidak berfungsi dengan betul, keseimbangan ion cecair interstitial terganggu. Proses-proses ini adalah tipikal dengan fungsi berlebihan kelenjar tiroid dan parathyroid, serta kerja kelenjar adrenal yang tidak mencukupi. Mereka yang menghidap diabetes mungkin mengalami polyneuropathy, di mana kelemahan pada kaki pada waktu pagi adalah gejala biasa.
Penyebab gejala ini mungkin kekurangan peredaran darah, yang merupakan tipikal aterosklerosis, endarteritis dan trombosis pada kaki kaki. Pada masa yang sama, mengembangkan gejala seperti ulser berterusan pada bahagian bawah kaki dan biru. Dengan tekanan berkurangan yang berterusan, aliran darah ke kaki menjadi lebih buruk, yang menyebabkan kelemahan pada kaki selepas bangun. Antara sebab yang mungkin juga:
VSD - dystonia vaskular - patologi di mana terdapat gejala seperti:
Ini disebabkan oleh gangguan sistem saraf autonomi. Sistem vegetatif bertanggungjawab untuk kestabilan tekanan, suhu, proses perkumuhan urin dan proses pencernaan. Juga, aktivitinya meliputi banyak proses lain dalam tubuh. Orang yang mempunyai VSD mempunyai migrain, perasaan kesejahteraan pada cuaca, gangguan tidur, dan sebagainya.
Kelemahan pada kaki dengan VSD boleh dikaitkan dengan keadaan tekanan yang kerap, perubahan hormon dalam tubuh, atau kerosakan otak, termasuk kanser. Penyakit ini boleh dirawat dan memerlukan diagnosis yang mencukupi sebelum ini.
Gejala ini pada kanak-kanak muncul apabila:
Gejala ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa ibu masa depan cuba menyesuaikan diri dengan perubahan. Oleh itu, beberapa proses fisiologi dipercepat, kerana yang lain perlahan. Kelemahan pada kaki yang lebih rendah dalam wanita hamil juga boleh berlaku dengan patologi yang serius, misalnya, dengan anemia, dengan toksikosis, dan kekurangan vitamin dalam tubuh. Kemudian pada peringkat awal bermula kelemahan pada kaki. Sekiranya gejala dirasakan dari bulan ke-4, ini dapat dijelaskan oleh beban besar pada kaki (janin tumbuh dalam saiz dan berat terus). Apabila kaki membengkak, mereka juga mempunyai sedikit kelemahan. Apabila janin tumbuh, beban pada kapal juga menjadi lebih besar, maka kelemahan digabungkan dengan urat varikos dan urat labah-labah.
Wanita hamil mungkin juga mempunyai tekanan darah rendah, yang dijelaskan oleh perasaan, keletihan, kekurangan nutrien, dan lain-lain.
Untuk memulakan rawatan yang betul, anda perlu menentukan punca utama. Lagipun, kelemahan kaki pada 99% kes hanya gejala. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada normalisasi rutin harian. Bina kehidupan supaya anda mempunyai rehat yang cukup, pada masa yang sama - supaya aktiviti fizikal hadir. Bersantai lebih banyak di udara segar.
Ia penting pemakanan. Cuba makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, terutama yang segar. Tidak kira bagaimana dipelihara, proses ini membunuh kebanyakan nutrien. Pakai kasut yang selesa untuk musim ini supaya tidak menghancurkan anggota badan anda. Lagipun, kelemahan kaki mungkin bukan gejala yang paling teruk. Dalam setiap kes, rawatan perlu dipilih oleh doktor anda! Sekiranya gejala tidak lulus 2 hari atau lebih, jangan menangguhkan lawatan ke pakar!
Pertimbangkan penyebab utama kelemahan otot pada lengan dan kaki. Bagaimanakah ini nyata? Kita semua kadang-kadang mengalami sensasi seolah-olah kakinya adalah kapas, sambil merasa pening. Ada yang takut dengan keadaan ini, terutama jika ia mempunyai sifat berulang.
Jangan takut, walaupun penyebab kelemahan pada kaki banyak, mereka tidak semestinya dikaitkan dengan penyakit yang dahsyat. Ramai yang mempunyai sifat yang sama sekali tidak berbahaya dan merupakan fenomena sementara yang berkaitan dengan proses fisiologi tertentu dalam badan atau keadaan fizikal manusia sementara.
Sebagai contoh, berjalan kaki yang panjang boleh menyebabkan kelemahan pada kaki akibat otot yang dilebih-lebihkan. Atau kedudukan badan statik yang berpanjangan, kedudukan berpanjangan juga boleh menyebabkan kelemahan otot sementara.
Tetapi juga mustahil untuk mengecualikan kehadiran penyakit di mana kelemahan pada kaki telah disebutkan gejala. Orang yang lebih tua adalah, semakin besar kemungkinan persatuan gejala ini dengan kehadiran penyakit yang belum didiagnosis dan diperoleh sebelumnya.
Kelemahan pada kaki, serta sakit kepala, bukanlah penyakit sendiri. Ini hanya satu gejala yang boleh menemani pelbagai jenis penyakit dan penyakit. Sesetengah daripada mereka adalah norma, sementara yang lain mewakili proses patologi yang serius.
Di bawah dalam artikel ini kita akan cuba melakukan kajian yang paling terperinci tentang sebab-sebab kelemahan di kaki. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa gejala kelemahan pada kaki sangat, sangat individu. Kelemahan ini, seperti sakit kepala, mungkin mempunyai sifat yang sedikit berbeza. Oleh itu, apabila sensasi sedemikian timbul, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor.
Kami memberi ubat-ubatan utama yang terkenal kerana kelemahan pada kaki dan pening:
Kumpulan risiko khas adalah:
Sering kali, apabila seseorang kerap mengalami kelemahan dan lengannya, dan pada masa yang sama, dalam 90% kes, ini adalah masalah masalah tulang belakang. Jangan abaikan masalah itu dan tunggu ia lulus dengan sendirinya.
Sekiranya gejala-gejala berterusan dan berkembang secara berperingkat, anda perlu melawat ahli saraf.
Mari kita hentikan hanya pada beberapa penyakit dan kes di mana dinyatakan gejala diperhatikan dan yang mewakili proses patologi serius.
Jadi, penyebab umum kelemahan kaki adalah myasthenia.
Dalam istilah perubatan, kelemahan otot yang teruk, yang membawa kepada penurunan yang ketara dalam aktiviti dan prestasi motor, dipanggil myasthenia. Jangan terburu-buru untuk mendiagnosis myasteniaia dalam diri anda jika anda mempunyai kaki yang lemah selepas latihan atau kelemahan hadir di seluruh badan selepas berjalan ke tingkat ke-12 sehari sebelum. Senaman sering menjadi punca kelemahan pada kaki orang tua.
Myasthenia adalah diagnosis yang cukup serius. Ia boleh sama ada secara berasingan atau mengiringi pelbagai penyakit serius, seperti multiple sclerosis. Dalam penyakit ini, sukar bagi seseorang melakukan tindakan yang biasa. Dia berasa keletihan tenaga. Penyakit ini tidak mempunyai sifat kursus yang jelas, ia mungkin kronik, dan ia hanya boleh diketahui sendiri dari semasa ke semasa.
Manifestasi myasthenia bukan sahaja menyebabkan kelemahan dan kesakitan pada kaki, dengan patologi ini, terdapat gejala lain dalam bentuk kesukaran bernafas, fungsi menelan merosakkan.
Selalunya, myasthenia gravis disertai oleh penyakit seperti tumor timus, luka organik sistem saraf, cacing, penyakit tiroid (thyrotoxicosis), dan kanser payudara.
Seperti yang anda dapat lihat, pelbagai punca kelemahan kaki adalah agak luas. Apa yang perlu dilakukan dalam kes penyakit ini? Kami akan menceritakannya di bawah.
Seperti yang telah kami nyatakan di atas, penyakit itu dicirikan oleh gejala utama - kelemahan otot dan peningkatan keletihan apabila melakukan tindakan yang agak biasa. Apabila pengulangan pergerakan, kelemahan otot meningkat, terutamanya jika kadar pergerakan juga meningkat.
Orang yang sihat juga boleh menjadi letih, tetapi keletihan myasthenik harus dibezakan dari yang sihat. Ciri ciri sindrom ini adalah bahawa aktiviti fizikal membawa kepada keletihan otot, akibatnya mereka seolah-olah tidak lagi mematuhi. Keadaan ini sama dengan lumpuh. Tetapi mereka sama sahaja dengan hakikat bahawa selepas berehat kapasiti motor otot akan dipulihkan.
Biasanya, selepas rehat malam, pesakit berasa berehat, tetapi selepas beberapa jam timbul gejala. Oleh itu, sebab kelemahan kaki ketika berjalan sangat serius.
Kami menyenaraikan simptom yang paling ketara dan biasa
Penyebab kelemahan yang teruk di kaki tidak difahami sepenuhnya.
Di samping itu, terdapat juga kes-kes casuistik yang jarang berlaku, apabila kelemahan otot adalah gejala yang membimbangkan untuk mengembangkan penyakit, baik dalam bentuk yang berlarutan dan penuh. Tetapi dengan penyakit di bawah ini, kelemahan dalam otot, termasuk kaki, tidak menjadi gejala utama. Ia adalah salah satu daripada banyak tanda-tanda lain yang mempunyai intipati yang lebih penting untuk diagnosis penyakit.
Atas sebab ini, walaupun berasa lemah atau kuat dalam kaki, jangan terburu-buru membuat diagnosis dalam panik. Walau bagaimanapun, syarat-syarat berikut tidak boleh dikecualikan.
Kelemahan pada kaki dan pening yang kerap mungkin menunjukkan bahawa permulaan haid pertama sedang menghampiri gadis itu, dan bagi wanita sensasi ini mungkin tanda pertama kehamilan.
Kelemahan pada usia muda adalah paling tidak berbahaya, tetapi jika ia ditunjukkan pada usia tua atau tua, maka patologi tisu otot, tulang, dan tisu penghubung boleh menjadi punca. Kemunculan kelemahan pada kaki biasanya mempunyai faktor fisiologi atau patologi.
Kelemahan semasa menopaus adalah rumit oleh penyakit somatik berikut:
Serangan panik adalah sejenis penyakit yang berasingan, yang juga boleh mengiringi penyakit lain sistem saraf serta mempunyai manifestasi berasingan. Rawatan mereka adalah perlu, kerana semasa serangan serangan panik seseorang secara sukarela boleh membahayakan kesihatannya sendiri.
Apa lagi yang boleh menyebabkan kelemahan otot pada kaki? Sklerosis berbilang adalah penyakit kronik dengan sifat autoimun. Apabila ia menjejaskan selubung myelin gentian saraf di dalam saraf tunjang dan otak.
Penyebab penyakit itu tidak diketahui. Dalam perubatan moden, hanya ada anggapan tentang etiologi penyakit ini, yang diperolehi secara empirik.
Mungkin, etiologi mungkin bersifat virus, genetik, dan juga radioaktif. Dan ada juga cadangan bahawa kelaziman penyakit itu bergantung pada geofaktor tertentu, kerana diandaikan bahawa dalam sesetengah kumpulan etnik banyak sklerosis lebih biasa daripada yang lain. Ia tidak biasa untuk mengaitkannya dengan kategori penyakit keturunan.
Dalam 85% kes, penyakit ini mempunyai dua fasa: penggantian tempoh remisi dengan tempoh pembesaran berlaku. Penyakit ini tergolong dalam kategori perulangan.
Fasa pemecahan boleh mempunyai tempoh yang berbeza, dari satu hari hingga dua bulan secara purata. Ia begitu berlaku, setelah mendapati dirinya sekali, penyakit itu tidak lagi dirasakan selama bertahun-tahun, 10 atau bahkan 20! Iaitu, remisi berlangsung agak lama pada skala kehidupan.
Walau bagaimanapun, permulaan fasa akut tidak dapat dielakkan. Dalam tempoh remisi, pemulihan sesetengah fungsi badan dapat diperhatikan, sama ada secara keseluruhan atau sebahagian, tetapi dengan perkembangan penyakit itu pada waktunya, kecacatan pada asalnya diperoleh cenderung memburukkan, bukan kerana ia tidak sembuh.
Penyebab kelemahan pada lengan dan kaki sangat beragam.
Tanda-tanda sklerosis berganda, yang menunjukkan diri mereka sendiri pada mulanya, kemudian menampakkan diri bukan sahaja pada tahap-tahap pemburasan, tetapi juga mengiringi tahap pengampunan. Atas sebab ini, jenis penyakit ini tergolong dalam kategori progresif utama. Penyerahan subspesies multiple sclerosis terutama ditemui pada pesakit muda, terutamanya progresif pada orang tua.
Manifestasi sklerosis berganda bergantung kepada bahagian sistem saraf yang terlibat: sistem saraf pusat atau periferal. Di atas, kami menyatakan bahawa gejala-gejala penyakit ini tidak diucapkan dan berbeza dari pesakit ke pesakit. Tidak ada set unik unik 100% gejala yang selalu terdapat pada pesakit. Gejala-gejala ini agak kabur. Ini bukan semua penyebab yang mungkin.
Sebelum menetapkan terapi berkesan, pakar menjalankan diagnostik yang diperlukan, yang termasuk pemeriksaan instrumental dan makmal. Ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut:
Sekiranya kerja berlebihan mengakibatkan kelemahan otot, maka anggota badan akan segera berehat. Jadi memberi kesan kepada keadaan kesihatan beban kuasa atau berjalan kaki, terutamanya jika kasut tidak selesa. Dalam kes lain, anda perlu lakukan:
Kelemahan otot boleh dikalahkan di rumah. Ini boleh menyumbang kepada:
Penyebab dan rawatan kelemahan otot pada kaki sekarang diketahui. Nada menurun disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal dan membawa kepada beberapa masalah lain:
Untuk mengelakkan masalah yang timbul akibat keletihan otot, disarankan untuk mengikuti peraturan mudah:
Anda perlu melawat doktor untuk masalah kesihatan yang serius. Kami mengkaji punca utama kelemahan otot kaki.