Kulit asas

Karsinoma sel basal atau kanser dalam bentuk neoplasma yang telah berkembang dari sel kulit lapisan basal dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan ketiadaan metastasis. Masih tiada konsensus mengenai bagaimana jinak atau malignan neoplasma dalam perubatan. Ramai menganggapnya sebagai peringkat pertengahan antara tumor benigna dan malignan.

Basalioma - jenis kanser kulit ini terdapat pada 70-75% daripada semua kes tumor malignan pada kulit. Menurut statistik, 26 lelaki dan 21 wanita mungkin mendapat basalioma setiap 100 ribu orang. Penyakit kulit ini lebih biasa di selatan Rusia, di wilayah Rostov dan Astrakhan, kawasan Stavropol dan Krasnodar.

Orang berkulit putih dan orang yang bekerja untuk masa yang lama di udara terbuka berisiko penyakit: nelayan, pembina, pekerja pertanian dan pekerja yang membaiki jalan raya.

Kulit Basaloma, apa itu?

Walaupun ketiadaan metastasis, karsinoma sel basal, seperti mana-mana neoplasma ganas, boleh membiak dan menghancurkan tisu-tisu yang berdekatan dan berulang.

Karsinoma sel basal pada kulit

Tidak mengetahui apa yang kelihatan seperti basalioma, apa itu, banyak, apabila mengesan pada kulit satu atau beberapa nodul yang digabungkan satu sama lain, menjulang tinggi di atas kulit, jangan perhatikan mereka, kerana mereka tidak mengalami rasa sakit pada peringkat awal.

Selepas beberapa lama, nodul mengambil bentuk plak berwarna kuning atau putih dengan permukaan yang ditutup dengan skala. Biasanya, manusia cenderung merobek kerak, di mana pendarahan dari kapilari dapat terjadi. Apabila mereka mendapati bahawa pendidikan mula membenci, pesakit memahami bahawa mereka perlu menghubungi ahli dermatologi. Pakar berpengalaman segera merujuk pesakit kepada ahli onkologi, kerana satu jenis tumor boleh disyaki basalioma.

Klasifikasi karsinoma sel basal: jenis dan bentuk

Basalioma paling sering dibentuk di kepala, iaitu:

Jarang berlaku karsinoma sel basal belakang dan kaki.

Klasifikasi termasuk bentuk atau jenis karsinoma sel basal:

• basalioma nodular (ulseratif);
• pedzheoidnaya, basalioma dangkal (epithelioma pedzhetoidnaya);
• kulit nodular atau karsinoma sel basal pepejal;
• karsinoma sel basal adenoid;
• menindik;
• warty (papillary, exophytic);
• pigmen;
• sclerodermiform;
• parut-atropik;
• Tumor Shpigler (tumor "turban", silinder).

Klasifikasi klinikal TNM

Jawatan dan pengekodan:

T - tumor primer:

• Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer;
• T0 - tumor utama tidak dapat ditentukan;
• Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ);
• T1 - saiz tumor - sehingga 2 cm;
• T2 - saiz tumor - sehingga 5 cm;
• T3 - saiz tumor - lebih daripada 5 cm; tisu lembut dimusnahkan;
• T4 - tumor tumbuh ke tisu dan organ lain.

N - kelenjar getah bening:

• N0 - tiada metastasis serantau;
• N0 - tiada metastasis serantau;
• N1 - satu atau lebih metastasis kepada nodus limfa serantau;

M - metastase:

• M0 - tiada metastasis jauh;
• M1 - metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh.

Tahap karsinoma sel basal

Oleh kerana basalioma melihat peringkat awal (peringkat T0), dalam bentuk tumor yang tidak berbentuk atau karsinoma pra-invasif (karsinoma in situ - Tis), sukar untuk ditentukan walaupun terdapat sel-sel kanser.

1. Pada peringkat 1, basalioma atau ulser mencapai diameter 2 cm, terhad kepada dermis dan tidak dipindahkan ke tisu berdekatan.
2. Dalam dimensi terbesar, tahap 2 basalioma mencapai 5 cm, tumbuh melalui ketebalan keseluruhan kulit, tetapi tidak meluas ke tisu subkutaneus.
3. Pada peringkat 3, basalioma meningkat dalam saiz dan mencapai diameter 5 cm atau lebih. Ulserat permukaan, tisu lemak subkutaneus dimusnahkan. Seterusnya datang kerosakan kepada otot dan tendon - tisu lembut.
4. Sekiranya tahap 4 karsinoma sel basal didiagnosis, tumor memusnahkan tulang rawan dan tulang, sebagai tambahan kepada manifestasi dan kerosakan pada tisu lembut.

Penyebaran karsinoma sel basal

Kami menerangkan cara menentukan basalioma dengan klasifikasi yang lebih mudah.

Ia termasuk bazalioma:

1. awal;
2. dikerahkan;
3. peringkat terminal.

Peringkat awal termasuk klasifikasi T0 dan T1 yang tepat. Karsinoma sel basal kelihatan seperti nodul kecil dengan diameter kurang daripada 2 cm. Ulser tidak hadir.

Tahap diperluas termasuk T2 dan T3. Tumor akan menjadi besar, sehingga 5 cm dan lebih, dengan ulserasi primer dan lesi pada tisu lembut.

Peringkat terminal termasuk klasifikasi T4 yang tepat. Tumor tumbuh sehingga 10 cm dan lebih sentimeter, tumbuh ke dalam tisu dan organ yang mendasarinya. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi mungkin timbul berkaitan dengan pemusnahan organ.

Faktor risiko karsinoma sel basal

Kanak-kanak dan remaja jarang mengalami kanser jenis ini. Basalioma kelihatan lebih kerap di wajah penonton lelaki dan wanita selepas 50 tahun. Tumor juga memberi kesan kepada kulit yang terdedah.

Oleh kerana pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari langsung dan merokok, basalioma kulit hidung mungkin berlaku. Dengan penyakit kronik kulit muka - basalioma kelopak mata. Sekiranya terdapat bahan karsinogenik dalam alam sekitar, contohnya, basalioma dari auricle dan tangan, dengan parut kronik dari terbakar secara berkala dan kerap, terdapat pada kulit batang dan kaki, di leher.

Penyebab karsinoma sel basal boleh dikaitkan dengan faktor:

• genetik;
• kebal;
• luaran yang buruk;
• dermal (dengan keratosis, radiodermatitis, lupus lupus, nevi, psoriasis, dan sebagainya).

Anda tidak boleh mengambil pendidikan untuk jerawat. Ia mesti dirawat, kerana ia boleh memusnahkan tulang-tulang tengkorak, menyebabkan trombosis lapisan otak dan kematian.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Secara anatomis, pembentukannya kelihatan seperti plak datar, nodul, cirit-birit ekstrem atau ulser dalam yang mendalam dengan bahagian bawah warna merah gelap.

Gejala karsinoma sel basal pada tahap mikroskopik dicirikan oleh tali dan komplek yang baru muncul yang terdiri daripada sel-sel kecil yang ternoda. Mereka adalah terhad di pinggir dengan sel prisma dengan kehadiran nukleus yang terletak pada dasarnya. Nukleus mempunyai paksi panjang yang terletak di sempadan kompleks atau helai pada sudut yang betul. Dalam kes ini, kumpulan sel akan selari.

Di dalam sel terdapat sejumlah kecil sitoplasma dengan bulat gelap, bujur atau nukleus yang panjang. Sel-sel kecil berbeza dari sel-sel kulit epiteli basal jika tiada jambatan antara sel. Sel-sel di dalam kompleks dan helai saiznya lebih kecil dan susunannya tidak menentu dan lebih longgar.

Gejala klinikal karsinoma sel basal menunjukkan diri mereka sebagai bundle mutiara yang padat, merah jambu, merah jambu atau kekuningan dalam bentuk mutiara. Ia menonjol di atas kulit dan cenderung untuk bergabung dengan sekumpulan nodul yang sama, membentuk plak dengan telangiectasias (reticulums atau asterisks) - pelepasan berterusan kapilari, venules atau arterioles, sifatnya yang tidak dikaitkan dengan keradangan.

Di tengah-tengah plak, kehilangan spontan nodul individu atau ulserasi mungkin berlaku dengan pembentukan kusyen di pinggir yang terdiri daripada nodul yang membosankan-putih.

Pada masa akan datang, penyakit ini dapat dilihat dengan dua keadaan tumor:

• ulser dengan pembentukan di tengah-tengah hakisan dengan kehadiran bahagian bawah atau ulser yang tidak rata, tepinya akan mempunyai bentuk kawah. Dengan penyebaran ulser secara beransur-ansur ke dalam kedalaman dan kawasan, tisu-tisu asas akan dimusnahkan: tulang atau tulang rawan dan sakit akut akan timbul;
• tumor tanpa ulser. Kulitnya akan sangat nipis dan berkilat dan dengan kehadiran telangiectasia. Kadangkala tumor menonjol di atas kulit dan mempunyai struktur lobular dalam bentuk kembang kol dengan asas yang luas atau sempit.

Nodular-ulcerative: basalioma berbentuk tidak teratur menunjukkan dirinya dengan semua gejala klinikal dan lebih kerap terbentuk di kawasan kelopak mata, sudut mata dan lipat nasolabial.

Tumor yang menembusi boleh muncul di tempat-tempat ini disebabkan oleh kerap kulit yang kerap. Tetapi ia tumbuh dengan lebih cepat dan lebih aktif memusnahkan tisu sekelilingnya, dan bukannya nodular-ulser.

Tumor nodular, besar-besar atau padat dalam bentuk nod tunggal di atas kulit ditutup dengan asteris vaskular - helai dan kompleks yang berterusan dengan garis besar yang rapuh, terdedah untuk bergabung ke formasi besar-besaran. Ia tumbuh ke luar dan dikelilingi oleh roller "mutiara". Oleh kerana pigmentasi gelap di tengah atau di sepanjang tepi, ia tersilap untuk melanoma kulit.

Rawatan melanoma di Israel

Pakar onkologi, Profesor Moshe Inbar

Salah satu pemimpin dunia dalam rawatan melanoma, termasuk melanoma mata, adalah Israel. Jumlah terbesar kes melanoma dicatatkan di negara ini: ramai orang dengan kulit yang adil tinggal di sini dan sentiasa terdedah kepada cahaya matahari yang sengit.

Di klinik Israel, standard diagnosis adalah biopsi nodus limfa isyarat di tahap tertentu melanoma. Prosedur ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyakit lazim dan memilih rawatan yang optimum. Untuk meluluskan prosedur sedemikian sedapat mungkin di setiap negara.

Ahli onkodermatologi Israel telah mencapai kejayaan tertentu dalam rawatan melanoma metastatik. Oleh itu, di klinik Top Ichilov dengan penyakit ini digunakan immunotherapy secara meluas. Rawatan jenis ini membolehkan anda mencapai peningkatan dalam keadaan, dan kadang-kadang - dan pemulihan lengkap pada pesakit dengan penyakit peringkat 4. Sebelum ini, tahap melanoma ini dianggap tidak boleh diubati.

Pembentukan adenoid (sista) terdiri daripada struktur yang serupa dengan sista dan tisu kelenjar, yang memberikan rupa renda. Sel-sel di sini adalah bersempadan dengan barisan kecil sista kecil dengan kandungan basofilik.

Tanda-tanda karsinoma sel basikal multisentrik (pedzhetoidny) cetek muncul plak bulat atau bujur, yang mempunyai sempadan nodul di pinggir dan sedikit jatuh di tengah, ditutup dengan sisik kering. Di bawah mereka kelihatan telangiectasia dalam kulit yang menipis. Di peringkat sel, ia terdiri daripada banyak lesi kecil dengan sel gelap kecil di lapisan permukaan dermis.

Tumor Warty (papillary, exophytic) boleh dikira sebagai ketuat dalam bentuk kembang kol akibat nodus hemisfera padat yang tumbuh di kulit. Ia dicirikan oleh ketiadaan kemusnahan dan tidak berkembang menjadi tisu yang sihat.

Neoplasma berpigmen atau epitelia pedzhetoidny boleh terdiri daripada warna yang berbeza: coklat berwarna perang, coklat perang, merah muda pucat dan merah dengan tepi yang dibangkitkan dalam bentuk mutiara. Dengan aliran yang panjang, torpid dan jinak mencapai 4 cm.

Apabila bentuk parut-atropik (rata) tumor, nodul dibentuk, di tengah-tengah yang terbentuk (hakisan) sakit, yang secara spontan meletus. Nodul terus berkembang di pinggir dengan pembentukan erosions baru (luka).

Semasa ulser, jangkitan itu bergabung dan tumor menjadi meradang. Dengan pertumbuhan karsinoma sel basal primer dan berulang, tisu asas (tulang, tulang rawan) dimusnahkan. Ia boleh masuk ke dalam rongga yang berdekatan, contohnya, dari sayap hidung - ke dalam rongga, dari lobus telinga - ke rawan kulit, memusnahkannya.

Untuk tumor sclerodermiform, peralihan dari nodul pucat dengan pertumbuhan dalam plak bentuk padat dan rata dengan kontur tepi yang jelas adalah ciri. Ulser muncul pada permukaan yang kasar sepanjang masa.

Kemunculan nod berbilang warna merah jambu-ungu, ditutup dengan telangiectasias, adalah ciri tumor Spiegler (cylindrom). Apabila setempat di bawah rambut di kepala, ia mengambil masa yang lama.

Diagnosis karsinoma sel basal

Jika selepas pemeriksaan visual oleh seorang doktor, basalioma disyaki di dalam pesakit, diagnosis disahkan oleh pemeriksaan sitologi dan histologi untuk pemeriksaan, cetakan atau pengikatan dari permukaan neoplasma. Sekiranya terdapat tali atau sangkar bersarang spindly, sel bulat atau bujur dengan cincin nipis dari sitoplasma di sekelilingnya, diagnosis disahkan. Ujian untuk kanser kulit (cetakan smear) diambil dari bahagian bawah ulser dan menentukan komposisi sel.

Jika, contohnya, penanda tumor CA 125 digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari, maka tidak ada penanda darah onkologi spesifik untuk menentukan keganasan karsinoma sel basal. Mereka boleh mengesahkan dengan ketepatan perkembangan kanser di dalamnya. Dalam ujian makmal yang tinggal, leukositosis, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, ujian thymol positif, dan peningkatan protein C-reaktif dapat dikesan. Penunjuk ini sesuai dengan penyakit keradangan yang lain. Terdapat beberapa kekeliruan dalam diagnosis, jadi mereka jarang digunakan untuk mengesahkan diagnosis tumor.

Walau bagaimanapun, kerana gambaran histologi karsinoma sel basal, serta bentuk klinikal, diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan (atau mengesahkan) penyakit kulit lain. Sebagai contoh, lupus erythematosus, lichen planus, keratosis seborrheic, penyakit Bowen perlu dibezakan daripada karsinoma sel basal permukaan rata. Melanoma (kanser tahi lalat) - dari bentuk pigmen, scleroderma dan psoriasis - dari tumor sclerodermiform.

Rawatan dan penyingkiran karsinoma sel basal

Apabila mengesahkan kanser kulit selular, kaedah rawatan dipilih berdasarkan jenis dan berapa banyak tumor yang telah tumbuh dan tumbuh menjadi tisu tetangga. Ramai orang ingin tahu betapa berbahaya basalioma, bagaimana untuk merawatnya, supaya tidak ada kambuh. Kaedah yang paling terbukti untuk merawat tumor kecil adalah pembedahan karsinoma sel basal menggunakan anestesia tempatan: lidocaine atau ultracain.

Apabila tumor berkecambah di dalam dan dalam tisu lain, rawatan pembedahan karsinoma sel basal selepas penyinaran digunakan, iaitu. kaedah gabungan. Pada masa yang sama, tisu kanser sepenuhnya dibuang ke sempadan (pinggir), tetapi jika perlu, pergi ke kawasan kulit yang paling sihat, berundur daripadanya 1-2 cm. Dengan hirisan yang besar, jahitan kosmetik dipakai dengan teliti dan dikeluarkan selepas 4-6 hari. Sebelum ini pembentukan dikeluarkan, semakin tinggi kesannya dan semakin rendah risiko kambuh.

Juga menjalankan rawatan dengan kaedah berikut:

1. terapi radiasi;
2. terapi laser;
3. kaedah gabungan;
4. cryodestruction;
5. terapi photodynamic;
6. terapi dadah.

Terapi radiasi

Pesakit boleh diterima dengan baik oleh terapi radiasi dan digunakan untuk tumor kecil. Rawatan itu panjang, sekurang-kurangnya 30 hari dan mempunyai kesan sampingan, kerana sinar tidak hanya memberi kesan kepada tumor, tetapi juga sel-sel kulit yang sihat. Erythema atau epidermis kering muncul pada kulit.

Reaksi kulit yang ringan melepasi mereka sendiri, "berterusan" memerlukan terapi tempatan. Terapi radiasi dalam 18% kes disertai dengan pelbagai komplikasi berupa ulkus tropik, katarak, konjunktivitis, sakit kepala, dll. Oleh itu, rawatan gejala dilakukan atau dengan menggunakan agen hemostimulating. Rawatan bentuk sclerosing karsinoma sel basal oleh terapi radiasi tidak dijalankan kerana keberkesanannya yang sangat rendah.

Terapi laser

Apabila mengesahkan diagnosis "karsinoma sel basal kulit atau karsinoma sel basal", rawatan laser hampir sepenuhnya menggantikan kaedah penyingkiran tumor lain. Semasa satu sesi, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu dengan laser karbon dioksida. Tumor dipengaruhi oleh CO2 dan disejat dalam lapisan dari permukaan kulit. Laser tidak menyentuh kulit dan memberi kesan kepada suhu hanya di kawasan yang terjejas, tanpa menyentuh kawasan yang sihat.

Pesakit tidak merasa sakit, kerana semasa prosedur sakit lega berlaku semasa dilindungi oleh selesema. Tidak ada pendarahan di tempat penyingkiran, kerak kering muncul, yang akan hilang sendiri dalam masa 1-2 minggu. Jangan meruntuhkan diri anda dengan kuku anda, supaya tidak membawa jangkitan.

Kaedah ini sesuai untuk pesakit semua peringkat umur, terutama untuk warga tua.

Jika karsinoma sel basal dikesan, rawatan laser akan lebih baik kerana kelebihan berikut:

• kesakitan relatif;
• darah dan keselamatan;
• kemandulan dan sentuhan;
• kesan kosmetik yang tinggi;
• pemulihan yang singkat;
• pengecualian berulang.

Cryodestruction

Apakah basalioma dan cara untuk merawatnya, jika terdapat banyak formasi di muka atau kepala, ada yang besar, diabaikan dan bercambah di tulang tengkorak? Ia adalah sel dari lapisan dasar kulit, yang oleh pembahagian menjadi tumor besar. Dalam kes ini, cryodestruction akan membantu, terutamanya bagi pesakit yang mengalami parut (keloid) kasar selepas operasi yang mempunyai alat pacu jantung dan menerima antikoagulan, termasuk warfarin.

Maklumat! Menurut hasil kajian selepas cryodestruction, kambuh terjadi pada 7.5%, selepas pembedahan - 10.1%, selepas terapi radiasi - dalam 8.7% daripada semua kes.

Senarai kelebihan cryodestruction termasuk:

• Keputusan kosmetik yang sangat baik apabila mengeluarkan pembentukan besar pada mana-mana bahagian badan;
• melakukan rawatan luar pesakit tanpa menggunakan anestesia, tetapi di bawah anestesia tempatan;
• tiada pendarahan dan tempoh pemulihan yang besar;
• keupayaan untuk memohon kaedah untuk pesakit tua dan wanita hamil;
• keupayaan untuk merawat sejuk dengan komorbiditi pada pesakit yang kontraindikasi untuk kaedah pembedahan.

Maklumat! Cryodestruction, tidak seperti terapi sinaran, tidak memusnahkan DNA sel-sel yang mengelilingi sel-sel basal. Ia menggalakkan pembebasan bahan-bahan yang meningkatkan imuniti terhadap tumor, dan menghalang pembentukan basalis baru di tapak penyingkiran dan pada kulit yang lain.

Selepas biopsi, mengesahkan diagnosis, anestetik tempatan (Lidocaine - 2%) digunakan untuk mencegah ketidakselesaan dan kesakitan semasa cryodestruction atau / dan memberi Ketanol (100 mg) sejam sebelum prosedur kepada pesakit untuk melegakan kesakitan.

Jika nitrogen cecair digunakan dalam bentuk semburan, maka terdapat risiko penyebaran nitrogen. Lebih tepat dan lebih dalam, anda boleh menjalankan cryodestruction menggunakan aplikator logam yang disejukkan dengan nitrogen cecair.

Penting untuk mengetahui! Tidak mustahil untuk membekukan karsinoma sel skuamosa atau basalioma (tidak masuk akal) dengan membekukan mereka dengan swab dengan Wartner Cryo atau Cryopharm, kerana pembekuan berlaku hanya kedalaman 2-3 mm. Selesai memusnahkan sel karsinoma sel basal dengan cara ini adalah mustahil. Tumor di atas ditutup dengan parut, dan di kedalaman ada sel-sel onkogenik, yang penuh dengan kambuh.

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik untuk karsinoma sel basal bertujuan untuk pemusnahan sel sel tumor secara selektif oleh bahan - fotosensitif apabila terdedah kepada cahaya. Pada permulaan prosedur, ubat disuntik ke dalam urat pesakit, sebagai contoh, Photoditazine untuk pengumpulan dalam tumor. Peringkat ini dipanggil photosensitization.

Apabila terkumpul di dalam sel-sel kanser dari fotosensitizer, basalioma diperiksa dalam cahaya ultraviolet untuk menunjukkan sempadannya pada kulit, kerana ia akan bercahaya merah jambu, berlaku pendarfluor, yang dipanggil pelepasan video-fluorescent.

Seterusnya, tumor adalah laser merah lut dengan panjang gelombang sepadan dengan penyerapan maksimum photosensitizer (contohnya, 660-670 nm untuk Photoditazine). Ketumpatan laser tidak boleh memanaskan tisu hidup di atas 38 ° C (100 MW / cm). Masa ditetapkan bergantung kepada saiz tumor. Jika tumor mempunyai saiz seperti 10 kopecks, maka masa penyinaran adalah 10-15 minit. Peringkat ini dipanggil pendedahan foto.

Apabila oksigen memasuki reaksi kimia, tumor mati tanpa merosakkan tisu yang sihat. Pada masa yang sama, sel-sel sistem imun: makrofaj dan limfosit menyerap sel-sel tumor yang mati, yang dipanggil photoinduction imuniti. Kembalinya di tapak karsinoma sel basal asal tidak berlaku. Terapi fotodinamik semakin menggantikan terapi pembedahan dan radiasi.

Terapi ubat

Jika disahkan oleh kajian basalioma, rawatan salap ditetapkan selama 2-3 minggu.

Salap yang digunakan secara tempatan untuk pembungkus halal:

• fluorouracil - 5% selepas pra-rawatan kulit dengan Dimexidum;
• omaine (colchaminic) - 0.5-5%;
• asid fluorafurik - 5-10%;
• Podophylline - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoseryl;
• sebagai aplikasi, kolhamin (0.5%) dengan bahagian Dimexide yang sama.

Sapukan salap, merapikan kulit di sekeliling 0.5 cm. Untuk melindungi tisu yang sihat, ia diselitkan dengan pes zink atau zink-salisilat.

Jika kemoterapi diberikan, Lidaza, Wobe-Mugos E. digunakan. Banyak karsinoma sel basal dirawat dengan infusi intravena atau intramuskular Prospidin sebelum menghancurkan lesi.

Untuk tumor sehingga 2 cm, jika mereka dilokalisasi di sudut-sudut mata dan pada kelopak mata, interferon digunakan di dalam auricle, kerana laser, kemoterapi atau cryodestruction, serta pembedahan pembedahan tidak boleh digunakan.

Rawatan dengan basalioma juga dijalankan dengan retinoid aromatik yang mampu mengawal aktiviti komponen sistem siklase. Jika ubat terputus atau terdapat tumor lebih daripada 5 cm, karsinoma sel basal yang tidak dapat dibezakan dan invasif, maka tindak balas mungkin berlaku.

Terapi tradisional dalam rawatan karsinoma sel basal: resipi untuk salap dan tincture

Terapi tradisional dalam memerangi basalioma kulit

Ia penting! Sebelum merawat basalioma dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk menguji alahan kepada semua herba yang akan digunakan sebagai terapi pembantu.

Penyelesaian ubat yang paling popular adalah sup berasaskan daun celandine. Daun segar (1 sudu kecil) diletakkan dalam air mendidih (1 sudu besar), Dibenarkan untuk berdiri sehingga sejuk, dan ambil 1/3 sudu besar. tiga kali sehari. Anda perlu memasak setiap kali merebus segar.

Sekiranya pada karsinoma sel tunggal atau kecil, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan pelinciran:

• jus celandine segar;
• jus fermentasi celandine, i.e. selepas menyusu selama 8 hari dalam botol kaca dengan pembukaan seketika penyumbat untuk mengeluarkan gas.

Jus misai emas digunakan sebagai mampatan selama 24 jam, menggunakan swab kapas basah, mengamankannya dengan pembalut atau plaster.

Salap: serbuk dari daun burdock dan celandine (¼ V.) diaduk dengan lemak babi yang cair dan direbus selama 2 jam dalam oven. Lubricate tumor 3 kali / hari.

Salap: akar Burdock (100 g) direbus, disejukkan, diaduk dan dicampur dengan minyak sayuran (100 ml). Teruskan mendidih selama 1.5 jam. Anda boleh memohon kepada hidung, di mana ia adalah sukar untuk menggunakan kompres dan losyen.

Salap: menyediakan koleksi, mencampurkan tunas birch, melihat hemlock, semanggi, celandine besar, akar burdock - 20 gram setiap satu. Dalam minyak zaitun (150 ml) tumis bawang goreng halus (1 sudu L. L.), kemudian dikumpulkan dari kuali dan diletakkan di dalam resin pinin minyak (sap - 10 g), selepas beberapa minit - mengumpul herba (3 sudu besar) Selepas 1-2 minit, keluarkan dari haba, tuangkan ke dalam balang dan tutup rapat tudung. Hari bersikeras di tempat yang hangat. Boleh digunakan untuk memampatkan dan tumor yang meleleh.

Ingat! Rawatan karsinoma sel basal dengan ubat-ubatan rakyat berfungsi sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama.

Jangka hayat dan prognosis untuk kulit basal

Jika basalioma dikesan, prognosis akan menjadi lebih baik, kerana tiada metastase terbentuk. Rawatan awal tumor tidak menjejaskan jangka hayat. Dengan tahap lanjut, saiz tumor lebih daripada 5 cm dan gegaran yang kerap, kadar survival selama 10 tahun adalah 90%.

Sebagai langkah pencegahan karsinoma sel basal hendaklah:

• melindungi tubuh, terutama muka dan leher dari pendedahan yang berpanjangan kepada sinar langsung matahari, terutama dengan kehadiran kulit yang adil yang tidak dapat disamak;
• gunakan krim perlindungan dan berkhasiat yang menghalang kulit kering;
• Radikal merawat fistulas atau ulser yang tidak menyembuhkan;
• melindungi parut pada kulit daripada kerosakan mekanikal;
• ketat memerhatikan kebersihan diri selepas bersentuhan dengan karsinogenik atau pelincir;
• tepat pada masanya merawat penyakit kulit pramatang;
• baik dan sihat untuk dimakan.

Kesimpulan! Untuk pencegahan dan rawatan karsinoma sel basal perlu digunakan kaedah yang kompleks. Apabila tumor muncul pada kulit, anda perlu segera berjumpa doktor untuk rawatan awal. Ini akan menyelamatkan sistem saraf dan memanjangkan hayat.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Apakah basalioma pepejal, apakah bahayanya

Kandungan:

Kanser yang tumbuh dari lapisan dasar kulit, karsinoma sel basal, adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa. Bahagian karsinoma sel basal pepejal menyumbang sehingga 80%.

Bentuk padat karsinoma sel basal, ciri-ciri manifestasi

Menurut kajian histologi, basalioma pepejal berlaku paling kerap. Jenis tumor yang padat biasanya diselaraskan pada muka dan leher, kurang kerap kulit kepala.

Tanda-tanda jenis kanser pepejal:

Secara luaran, basalioma padat kulit menyerupai simpul besar.

Ia tumbuh dengan perlahan dari dalam ke atas.

Diameter pendidikan sedemikian boleh sampai 3 cm.

Permukaan tumor mungkin mempunyai warna merah jambu atau kekuningan pucat.

Pada peringkat seterusnya, permukaan pembentukan mula berdarah.

Kulit sel basal pepejal

Pakar onkologi menganggap jenis karsinoma sel basal tahap awal karsinoma ulseratif. Dari segi gejala dan ciri aliran, jenis tumor ini adalah serupa.

Tumor pepejal seperti pada kelopak mata sangat berbahaya. Ulser secara beransur-ansur mula memusnahkan tisu di dalam tumor, membentuk bahagian bawah dengan sel-sel mati purulen. Ulser berkembang, membenamkan jauh ke dalam, dan menjangkiti tisu rawan dan tulang. Ini mewujudkan ancaman yang lebih besar kepada kehidupan manusia.

Gejala apa yang menjadi ciri pada peringkat karsinoma sel basal pepejal

Dalam onkologi, terdapat lima peringkat perkembangan karsinoma sel basal pepejal:

Tahap nol. Tiada pembentukan, tetapi sel kanser dikesan.

Peringkat I Pada kulit adalah nodul kecil sehingga saiz 2 cm, dibingkai oleh roller.

Peringkat II Saiz tumor lebih dari 2 cm. Proses pertumbuhan sel basal bermula, secara beransur-ansur semua lapisan kulit terjejas, kecuali lemak subkutan.

Peringkat III - IV. Tumor menjadi besar, keras, hampir tidak bergerak, ia mempunyai ulser dan penumbuk tulang rawan dan tisu tulang. Saiz karsinoma sel basal sedemikian melebihi 5 cm.

Kaedah rawatan karsinoma sel basal pepejal

Pilihan rawatan untuk tumor pepejal ditentukan oleh peringkat kanser. Keputusan yang baik dan prognosis lanjut diperolehi oleh pemusnahan laser dan pembedahan pembedahan dengan pisau bedah.

Penyingkiran laser karsinoma pepejal membolehkan pengambilan tumor dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar, selepas beberapa jam pesakit sudah dapat pulang ke rumah. Risiko berulang apabila tumor dikeluarkan oleh laser adalah minimum. Juga, apabila tumor dikeluarkan oleh laser, tiada bekas parut atau bekas luka kekal.

Semasa pembuangan pembedahan, sehingga 2 cm tisu sihat terjejas. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan anestesia tempatan.

Di samping kaedah di atas mengeluarkan karsinoma sel basal, kaedah cryodestruction digunakan dalam rawatan, dan terapi radiasi dan kemoterapi ditetapkan.

Ciri-ciri dan rawatan karsinoma sel basal nodular

Basalioma dipanggil kanser kulit, yang cenderung berkembang tanpa metastasis. Menurut statistik, penyakit ini adalah bilangan pesakit terbesar ketiga di dunia. Basalioma hanya kedua untuk kanser gastrik dan paru-paru. Penyakit ini berlaku dalam 2/3 kes kes tumor kulit dan dicirikan oleh penampilannya. Yang paling biasa adalah basalioma nodular. Ia cenderung bertumbuh jauh ke dalam epitel. Tetapi terdapat pengecualian, yang merupakan jenis nodular penyakit.

Basalioma dan jenisnya adalah penyakit yang sangat biasa.

Maklumat am mengenai basalioma nodular

Karsinoma sel basal kulit adalah penyakit utama di kalangan semua kanser kulit. Orang-orang dari semua peringkat umur adalah tertakluk kepadanya. Pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun berada dalam penjagaan khas. Kulit orang tua sudah kehilangan sifat-sifat pembahagian sel cepat. Oleh itu, tisu sihat menjadi lebih cepat dijangkiti. Kursus penyakit ini sentiasa perlahan, tanpa tanda-tanda penyebaran metastasis.

Apa yang dikatakan WHO

Kesaksian Pertubuhan Kesihatan Sedunia semakin mengejutkan. Jadi, di kalangan lelaki, setiap pertiga mempunyai tumor basalt. Dan di kalangan wanita - setiap keempat. Semua jenis karsinoma sel basal boleh dirawat dengan lebih baik daripada mana-mana kanser lain. Ini disebabkan oleh tingkah laku sel yang dijangkiti yang menyebarkan kanser, menjangkiti lapisan yang sihat epidermis. Daripada jumlah kelainan penyakit ini, basalioma nodular (nama lain - basalioma pepejal) sepatutnya tempat yang berasingan. Jenis kanser ini berkembang mengikut gejala khas. Penyebaran sel-sel yang dijangkiti kanser tidak hanya berlaku dalam epitel. "

Ciri-ciri basalioma padat untuk pengembangan tumor di permukaan. Selalunya, ini mempunyai rupa hemisfera merah jambu pucat. Oleh kerana pertumbuhan yang perlahan, tumor tidak dapat mengubah saiz mereka sepanjang tahun.

Apa yang dikatakan doktor tentang penyakit ini

Kebanyakan ahli onkologi moden yakin bahawa basalioma ulseratif nodular adalah jenis "padat" yang sama, hanya dalam bentuk awalnya. Mereka mempunyai banyak persamaan dalam gejala mereka dan jenis penyakit. Oleh itu, nama lain untuk penyakit ini adalah tumor nodular yang besar. Perbezaan yang signifikan hanya disebabkan oleh pertumbuhan kulit yang dijangkiti.

Pakar onkologi menganggap basalioma nodular sebagai bentuk awal pepejal

Apa yang menimbulkan basalioma pepejal?

Tempat utama yang boleh menyerang basalioma yang kuat adalah kawasan terbuka badan. Oleh itu, paling kerap ia adalah:

Seperti mana-mana penyakit lain yang berkaitan dengan onkologi, basalioma mempunyai beberapa faktor yang boleh mencetuskan penampilannya. Ini termasuk:

• pendedahan berpanjangan kepada matahari atau di bawah sumber buatan sinaran ultraviolet;
• tinggal di zon suhu udara yang tinggi;
• bersentuhan dengan karsinogen;
• jenis radiasi pengion;
• kulit yang adil;
• proses keradangan pada kulit muka.

Juga penting ialah umur orang itu. Risiko jangkitan bukan sahaja pepejal, tetapi juga jenis lain karsinoma sel basal, meningkat dengan mengatasi tanda 50-55 tahun. Juga, jangan lupa tentang penyakit kulit lain yang boleh memberi komplikasi. Jadi, walaupun ekzema mikroba yang tidak boleh berbahaya, boleh memberi dorongan kepada perkembangan kanser. Semua sebab kemunculan tumor adalah peribadi.

Perubatan tentang penyakit ini

Gambar semasa jenis penyakit belum berkembang sepenuhnya. Semua faktor provokator diambil dari contoh kehidupan. Dan mereka diisi semula setiap tahun. Ketidakpastian itu boleh menakutkan. Tetapi anda tidak boleh berputus asa. Kaedah moden rawatan karsinoma sel basal dapat menyelamatkan seseorang bukan sahaja kesihatannya, tetapi juga hidupnya. Perkara utama - pada gejala pertama, hubungi pakar.

Perubatan moden mempunyai kesan merawat sel basal

Kumpulan risiko penyakit karsinoma sel basal jenis besar

Menurut WHO, beberapa kumpulan orang mudah terdedah kepada basalioma nodular yang besar, yang mempunyai:

1. Terdapat tumor nodular atau ulseratif.
2. Terdapat penginapan yang kerap dan berterusan di matahari yang berkaitan dengan aktiviti mereka atau rehat (tan).
3. Jenis kulit ringan.
4. Mengurangkan imuniti akibat virus kronik atau penyakit berjangkit.
5. Rakan-rakan dekat sudah mempunyai salah satu jenis karsinoma sel basal.
6. Terdapat penyakit genetik yang tidak bertoleransi terhadap radiasi ultraviolet. Juga tidak dikecualikan dan alahan kepada matahari.

Juga berdasarkan seks, lebih banyak lelaki terdedah kepada basalioma pepejal daripada wanita.

Bahaya kanser basal pepejal

Walaupun fakta bahawa basalioma adalah penyakit yang menyebar secara perlahan, akibat ketidakcekapan dapat menyebabkan masalah yang serius. Sel-sel kanser secara beransur-ansur menjangkiti bukan sahaja epitelium itu sendiri, tetapi juga organ-organ dalaman, tulang rawan dan tisu tulang. Malah jenis penyakit yang padat yang mempunyai vektor-vektor lain dalam pembangunannya membawa bahaya yang tidak kurang. Metastasis jarang berlaku. Hanya 1-2% daripada semua kes kanser maju, pembentukan tumor tumor baru mungkin.

Kerana, paling kerap, basalioma muncul pada kulit kepala dan leher, ketidakaktifan berpanjangan dapat menyebabkan proses keradangan:

• organ penglihatan;
• tisu tulang rawan nasofaring;
• mukosa lisan;
• auricle.

Tetapi akibat yang paling berbahaya dan tidak dapat diramalkan karsinoma sel basal pepejal boleh berlaku apabila sel-sel kanser menembusi kawasan otak. Proses keradangan di kawasan ini boleh mengakibatkan keabnormalan mental dan psikologi yang serius, serta kematian.

Basalioma sering berlaku di telinga

Pementasan penyakit dan tanda-tanda klinikalnya

Mengingat kecenderungan minima metastasis, jenis karsinoma sel basal, seperti jenis lain penyakit ini, dibahagikan kepada 4 peringkat. Ini mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang dicirikan oleh kelajuan perkembangan dan arah percambahan tumor itu sendiri. Penomboran itu bermula dari peringkat awal, awal dan berakhir keempat - yang paling sukar dan serius. Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri berikut:

• Peringkat 1 - tidak lebih daripada 2 cm diameter, hanya disusun dalam lapisan basalt, tanpa pertumbuhan yang nyata.
• Tahap 2 - neoplasma lebih besar daripada diameter 2 cm, menjangkiti semua lapisan kulit.
• Peringkat 3 - saiz besar nodul kanser, menonjol kedua-duanya di permukaan dan meluas jauh ke dalam tulang rawan atau tisu tulang.
• Tahap 4 - besar tumor (lebih dari 3 cm) dengan penyebaran tumor pada membran mukus organ-organ dalaman, serta tisu rawan atau rawan.

Awalnya, pertimbangkan peringkat pertama dan kedua. Pada peringkat perkembangan tumor, tumor mempunyai dimensi kecil (dari 2-3 mm hingga 2 cm). Mereka cenderung mempunyai warna pink pucat dan sempadan kabur. Jika ini adalah jenis padat karsinoma sel basal, maka gelembung berbentuk bulat membentuk pada permukaan kulit.

Jenis penyakit ini cenderung berkembang di atas permukaan. Iaitu, dengan perkembangan penyakit ke peringkat berikut, tumor hemispherikal akan meningkat.

Basalioma peringkat pertama

Bentuk karsinoma sel basal pepejal yang paling berbahaya

Pada nodul besar anda dapat melihat saluran darah, jadi tumor ini adalah yang paling berbahaya. Jika secara tidak sengaja atau sengaja rosak, pendarahan boleh dibuka, yang akan menjadi sukar untuk dihentikan. Risiko tambahan ialah kemasukan jangkitan sekunder, yang dapat mempercepatkan proses keradangan dalam epitel. Dengan usia, tumor itu sendiri pada luka permukaan - ulser dan hakisan. Kulit menjadi kasar dan ditutup dengan skala merah jambu putih atau pucat. Oleh kerana parut kekal, neoplasma secara beransur-ansur mengembang dalam saiz dan mendalamkan akarnya ke dalam epitelium.

. Oleh itu, secara beransur-ansur peralihan ke peringkat ketiga penyakit ini. Dan dari karsinoma sel basal biasa, ia menjadi "pepejal" - besar. Walaupun semangat kelahiran semacam itu boleh berlaku pada peringkat kedua.

Kursus penyakit pada peringkat 3 dan 4 memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kerana kawasan besar kawasan yang dijangkiti kanser kulit, terdapat risiko bahawa selepas penghapusan tumor, bekas luka kasar mungkin tetap, yang akan mempunyai bentuk lubang. Dan apa yang penting, semakin lama rawatan itu ditangguhkan dan penyingkiran tepat pada masanya, semakin besar kemungkinan anda tidak akan menyingkirkan penyakit ini. Risiko kambuh semula diperhatikan pada separuh daripada semua kes. Oleh itu, untuk menangani jenis karsinoma sel basal, lebih baik di peringkat awal.

Basalioma padat memerlukan pembedahan segera.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis karsinoma sel basal adalah satu kompleks kaedah yang terdiri daripada petunjuk luaran dan ujian makmal. Analisis histologi dan sitologi yang diambil oleh kaedah ruji atau biopsi tumor. Dermatoskopi tidak dikecualikan, hasilnya akan menunjukkan keadaan semua sel epidermis. Lagipun, mungkin penyakit ini dapat merosakkan melanosit. Neoplasma pigmen ini tidak sukar dibezakan dengan ciri-ciri tertentu, iaitu:

• 55% daripada kelopak bintik dengan kelabu biru kelabu;
• 27% sarang ovoid yang besar dengan warna yang sama;
• 17% jalur coklat di permukaan ("roda bercakap");
• 10% daun bintik pigmen.

Jika penunjuk tersebut tidak melebihi, maka ini adalah salah satu jenis karsinoma sel basal tulen. Ia dicirikan oleh gambar lain dermatoscopy:

• bintik putih dan merah pelbagai saiz;
• teleheloectasia;
• saluran darah treelike;
• berbentuk daun berbentuk kuning dan putih.

Kaedah yang juga popular untuk menentukan saiz tumor, adalah ultrasound. Ia adalah dengan bantuannya yang paling tepat memilih kaedah rawatan atau jenis campur tangan pembedahan.

Ultrasound digunakan dalam diagnosis karsinoma sel basal.

Rawatan karsinoma sel basal nodular yang besar

Rawatan karsinoma sel basal pepejal tidak berbeza dengan jenis lain penyakit ini. Set kaedah yang diperlukan, baik operasi dan terapeutik, hanya dipilih oleh pakar - ahli dermatologi dan ahli onkologi. Cara paling berkesan untuk melawan kanser adalah penyingkiran, diikuti dengan kaedah terapeutik pemulihan. Jadi, yang paling kerap digunakan:

Campur tangan pembedahan

Diadakan di mana-mana bahagian badan. Tetapi pada peringkat akhir, apabila tumor telah tumbuh mendalam, tidak sepatutnya melakukan operasi di muka. Lagipun, akan ada parut yang besar dan mendalam yang sukar untuk disembunyikan atau dikendalikan secara kosmetik.

Cryodestruction

Pembuangan neoplasma dengan nitrogen cecair berkesan hanya untuk tumor kecil dan tidak dalam.

Terapi radiasi

Salah satu kaedah yang paling popular untuk penghapusan karsinoma sel basal. Hampir tiada kecacatan, kecuali kesan sampingan, yang muncul selepas operasi itu sendiri.

Penyingkiran laser

Kaedah yang berkesan, tetapi sering tidak berpatutan (disebabkan kos tinggi peralatan). Hasilnya berjaya dalam 85% kes.

Terapi fotodinamik

Ia didasarkan pada dua unsur aktif utama - persediaan perubatan khas dan laser. Gabungan ini memberikan hasil yang berkesan dalam memerangi basal.

Lebih cepat diagnosis dijalankan, lebih baik untuk pesakit. Keberkesanan rawatan hanya bergantung kepada sama ada pesakit melihat doktor tepat pada masanya. Jadi, pada kulit, parut akan hampir tidak dapat dilihat, dan risiko kambuh semula akan menjadi minimum.

Basalioma: bentuk, prognosis, kaedah rawatan

Basalioma (epithelium sel basal, karsinoma sel basal kulit, karsinoma sel basal) adalah tumor ganas, yang merupakan salah satu daripada tumor epitelium yang paling biasa dan berada di tempat ketiga (selepas kanser paru-paru dan perut) di kalangan semua penyakit tumor. Di antara semua pembentukan bukan melanoma epitelium kulit yang ganas, kekerapannya adalah dari 75 hingga 96%.

Ciri-ciri umum neoplasma

Sesuai dengan definisi Jawatankuasa Pertubuhan Kesihatan Sedunia, basalioma adalah pembentukan infiltrasi (germinating) secara tempatan yang terbentuk daripada sel-sel epidermis atau folikel rambut dan dicirikan oleh pertumbuhan lambat, metastasis yang sangat jarang dan sifat-sifat yang tidak agresif. Kekerapan yang kerap selepas penyingkiran juga ciri. Sel periferiinya selalunya serupa dengan sel-sel lapisan basal epidermis, jadi dia mendapat namanya.

Penyakit kulit ini berlaku terutamanya di kawasan terbuka kulit yang paling terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah, pertama sekali, kulit di kepala, terutamanya di zon fronto-temporal, dan lehernya. Bazalioma kulit muka amat kerap dilokasi di hidung, di daerah lipatan nasolabial dan pada kelopak mata. Secara purata, 96% pesakit mempunyai satu, 2.6% - berganda (2-7 atau lebih fokus).

Faktor risiko utama untuk epiteloma sel basal adalah:

1. Kesan kronik dan sengit sinaran ultraviolet. Pada masa yang sama, tidak seperti melanoma, ia adalah kesan kronik yang lebih penting. Oleh itu, melanoma sering berlaku di kawasan-kawasan badan yang dilindungi dari matahari, walaupun beberapa tahun selepas selaran matahari, dan basalioma, di kawasan terbuka. Fakta ini disahkan oleh kekerapan geografi penyakit yang berbeza (di zon iklim selatan ia berlaku lebih kerap daripada di utara) dan jawapan kepada soalan yang kerap "mungkin untuk berjemur?".
2. Faktor umur Kadar kejadian lebih tinggi pada orang tua, dan ia meningkat dengan usia yang semakin meningkat. Lebih daripada 90% kes kanser kulit sel basal adalah di antara mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.
3. Jantina. Lelaki menderita basalioma dua kali lebih kerap berbanding wanita. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak begitu meyakinkan, kerana ia boleh dikaitkan dengan pelbagai jenis aktiviti kerja. Sehubungan dengan perubahan dalam gaya hidup dan fesyen dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam kejadian di kalangan wanita. Sesetengah penulis menulis tentang kejadian yang sama di kalangan kedua-dua jantina.
4. Kecenderungan pada penampilan bintik-bintik di zaman kanak-kanak dan jenis kulit yang sangat ringan dan ringan (jenis I dan II). Orang dengan kulit yang gelap semakin sakit sering.
5. Pelbagai jenis penyakit genetik yang dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada sinar ultraviolet.
6. Kehadiran karsinoma sel basal dalam anggota keluarga yang lain.
7. Penyakit kulit radang kronik, luka bakar dan kehadiran parut keloid, perubahan trophik.
8. Pendedahan kimia yang berterusan kepada bahan karsinogenik (produk petroleum, sebatian arsenik, resin) dan kerosakan mekanikal yang kerap ke kawasan kulit yang sama.
9. Pengaruh radiasi sinar-X dan radiasi jenis radioterapi, dilakukan sebelum terapi radiasi.
10. Kurangkan pertahanan imun badan semasa: jangkitan HIV, pengambilan ubat-ubatan cystostatik berkaitan dengan penyakit darah atau pemindahan organ.

Apakah yang dimaksudkan dengan basalioma berbahaya dan sama ada untuk mengeluarkannya?

Dalam proses pertumbuhan jangka panjang, secara beransur-ansur menembusi lapisan mendalam, memusnahkan tisu lembut, rawan dan tulang. Kecenderungan sel-sel tumor pada pengedaran di sepanjang batang saraf dan saraf, di sepanjang periosteum dan di antara lapisan-lapisan tisu diperhatikan. Jika ia tidak dikeluarkan pada masa yang tepat, pemusnahan tisu tidak hanya akan membawa kepada kecacatan kosmetik.

Karsinoma sel basal membawa kepada pemusnahan tulang rawan dan tulang hidung dan auricle, kepada kecacatan dan kecacatan hidung dan telinga, kepada luka yang sentiasa memusnahkan akibat penambahan jangkitan sekunder. tumor yang boleh dipindahkan dari sayap hidung untuk membran mukus hidung, mulut, menghancurkan tulang tengkorak, termasuk membentuk orbit, dan untuk pecahan kehilangan pendengaran, kerosakan pada biji mata. Tetapi yang menjadikannya sangat berbahaya adalah penyebaran ke dalam rongga tengkorak (intracranially) melalui rongga semulajadi dan bukaan di dalamnya dengan kerosakan otak dan kematian. Di samping itu, walaupun sangat jarang, basalioma, bagaimanapun, metastasizes (kira-kira 200 kes dijelaskan).

Tanda dan peringkat klinikal

Dengan mempertimbangkan metastasis yang sangat jarang pada karsinoma sel basal, peringkat klasifikasi adalah berdasarkan kepada bidang pengedaran dan kedalaman penembusan ke dalam tisu-tisu asas dengan kemusnahannya (kemusnahan) tanpa mengambil kira penglibatan nodus limfa. Bergantung kepada ini, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan neoplasma, yang boleh berupa tumor atau ulser:

1. Saya st. - Saiz tidak melebihi 2 cm, diletakkan di dalam dermis itu sendiri tanpa merebak ke tisu sekitarnya.
2. II st. - dimensi melebihi 2 cm, percambahan semua lapisan kulit tanpa pergi ke lapisan lemak subkutan.
3. III Seni. - saiz yang ketara - 3 cm atau lebih atau sebarang ukuran, tetapi dengan penyebaran pada semua tisu lunak yang mendasari (tulang).
4. Seni IV. - percambahan tumor dalam tisu tulang dan / atau di tulang rawan.

Tahap permulaan karsinoma sel basal (peringkat I dan II) adalah tubercle pucat berwarna merah muda atau berwarna hijau dari saiz dari beberapa milimeter hingga 1 cm dan dengan pinggang lembut. Selalunya ia kelihatan seperti botol atau mutiara. Mungkin ada beberapa bukit seperti ini, dan mereka secara beransur-ansur bergabung, mengakibatkan plak dengan permukaan lobula. Seringkali, "bintang" vaskular (telangiectasias) terbentuk di permukaan tumor.

Selepas itu, roller gelembung dibentuk di sekelilingnya, dan kemudian roller padat tertutup (gejala ciri), yang dapat dilihat dengan ketara apabila kulit menjulur, dan "cincin merah", yang merupakan proses keradangan yang kekal.

Kerana kejatuhan tisu, ulser atau bentuk permukaan erosif kecil di bahagian atas tubercle, yang berada di permukaan permukaan kulit yang sihat dan ditutup dengan kerak warna kulit. Apabila yang terakhir dikeluarkan, bahagian bawah yang tidak rata dari hakisan atau pinggir-pinggir seperti ular dibuka, yang tidak lama lagi akan ditutup dengan kerak.

Permukaan ulseratif atau erosif mungkin mengalami parut sebahagian, tetapi dimensi secara beransur-ansur meningkat. Di tempat ulser, warna perubahan neoplasma dengan masa. Di samping itu, dalam sebarang bentuk tumor, pigmentasi secara rawak diedarkan pada permukaannya, yang tidak menunjukkan apa-apa.

Basalioma perlahan-lahan tumbuh dalam saiz, tanpa menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan. Bagaimanapun, dari masa ke masa, kelainan rasa sakit dan sensitiviti boleh berlaku, berkaitan dengan pemampatan tisu dan pemusnahan cawangan saraf dan batang.

Semakin besar kawasan yang terjejas, semakin banyak tumor menyebar. Ia adalah pertumbuhan yang perlahan, secara purata sehingga 0.5 cm setiap 1 tahun, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini dalam 80% dalam tempoh 1-2 tahun dari permulaan simptom pertama. Diagnosis awal di peringkat awal membuat prognosis untuk basalioma menggalakkan. Dalam 95-98% kes-kes penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan pengasingan radikal dengan hasil kosmetik yang agak baik dan mencapai penawar yang stabil.

Pada peringkat akhir (III dan IV), semua pesakit yang menjalani rawatan mempunyai kecacatan kosmetik yang ketara yang sukar untuk dibetulkan, dan secara purata, separuh daripada pesakit (46-50%) mempunyai tumor semula setelah penyingkiran. Sebab utama untuk pembangunan peringkat "berjalan":

• umur tua, di mana ramai orang tidak peduli dengan penampilan mereka;
• gangguan mental, intelektual dan keperibadian;
• kurang perhatian saudara terdekat;
• tinggal di kawasan pedalaman jauh dari kemudahan perubatan;
• kesilapan diagnostik perubatan dan kekurangan rawatan yang mencukupi.

Bentuk utama karsinoma sel basal

Basalioma pepejal (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Bentuk kanser kulit, yang tumbuh secara mendadak bukan pada kedalaman tisu, tetapi secara lahiriah, mempunyai penampilan satu simpul jenis hemisfera, berukuran dari milimeter hingga 3 cm dengan permukaan pendarahan yang mudah. Kulit di atas pembentukan cahaya merah jambu atau kuning dengan telangiektasia. Bentuk ini membentuk 75% daripada semua epiteloma sel basal. Penyetempatan paling khas (dalam 90%) adalah bahagian atas muka dan leher. Pengedaran mendalam infiltrasi tidak penting, yang mana penyingkiran karsinoma sel basal adalah pembedahan yang berkesan walaupun pada saiz 2 cm.

Bentuk ulseratif nodular atau nodular

Dianggap sebagai perkembangan lanjut bentuk nodular. Di tengah-tengah tumor adalah pemusnahan tisu, yang mengakibatkan pembentukan ulser dengan margin dalam bentuk roller dan bahagian bawah ditutup dengan kerak necrotik purulen. Penyetempatan yang paling disukai dalam bentuk karsinoma sel basal ini adalah kulit lipatan nasolabial, kelopak mata, dan sudut dalam mata. Saiz ulser boleh dari milimeter hingga saiz besar dengan percambahan mendalam dan merosakkan tisu sekitarnya yang mengancam kehidupan pesakit.

Basalioma dangkal

Ia adalah kira-kira 70% daripada semua bentuk diagnosis utama penyakit ini. Ia bermula dengan rupa noda merah jambu dengan diameter sehingga 4 cm dengan "mutiara" atau pinggir seperti lilin, agak tinggi di atas permukaan kulit yang sihat. Ia dicirikan oleh lokalisasi pada dada dan anggota badan (60%), kurang kerap di muka. Foci sering berganda. Pertumbuhan infiltratif tidak dinyatakan. Peningkatan ini berlaku terutamanya disebabkan oleh pengembangan permukaan kawasan tumor, yang mempunyai ciri-ciri jinak dengan jangka panjang (puluhan tahun).

Basalioma rata

Ia berlaku dalam 6% daripada semua kes dan merupakan pembentukan dalam bentuk plak warna tubuh. Tepinya dibesarkan dalam bentuk roller dengan kilauan mutiara. Penyetempatan di 95% kulit kepala dan leher. Dalam bentuk ini, pendarahan jarang berlaku dan ulser hampir tidak pernah terbentuk. Ciri adalah kursus yang agak agresif dengan penyebaran jauh ke dalam tisu lemak subkutaneus dan tisu otot.

Bentuk warty

Dicirikan oleh pertumbuhan luaran sebilangan kecil nodul padat hemisferikal yang naik di atas permukaan kulit dan sama dengan kembang kol. Warna mereka lebih ringan daripada kulit sekitarnya, "bintang" vaskular tidak hadir.

Tanda-tanda kekambuhan penyakit adalah sama, tetapi mereka dibezakan dengan agresif yang lebih tinggi, perkembangan pesat dan sering munculnya tumor di bahagian lain badan. Pergapangan kemungkinan besar dalam kes penyetempatan penyakit di muka.

Diagnostik

Ia didasarkan pada tanda-tanda klinikal, pemeriksaan histologi dan sitologi bahan yang diambil dengan mengikis atau mengurai dari permukaan ulser atau permukaan yang erosif atau biopsi dari zon tumor. Dermatoskopi sangat bermaklumat. Ini adalah teknik yang berkesan, terutamanya dalam kes-kes apabila diagnosis pembezaan karsinoma sel basal dan melanoma adalah perlu, kerana bekas mungkin mengandungi pigmen melanin, dan yang terakhir mungkin merupakan variasi bukan pigmen. Untuk karsinoma sel yang berpigmen, ciri-ciri morfologi dermatoskopik yang berbeza daripada melanoma adalah:

• pelbagai kelompok warna kelabu-biru (55%);
• sarang kelabu berbentuk bujur telaga besar (dalam 27%);
• "Roda bercakap" - jalur radial atau coklat kelabu-coklat (dalam 17%);
• zon berbentuk daun (10%).

Dalam bentuk permukaan basalioma, struktur ini ditentukan dalam peratusan kecil kes.

Semasa dermatoskopi, tanda-tanda utama karsinoma sel basal yang tidak berpigmen adalah seragam berwarna putih atau / dan zon merah, ulserasi, telangiektasia yang halus, pokok cawangan kapilari pendek dan nipis. Juga, struktur yang disebutkan di atas warna gelap, tetapi dalam bilangan yang lebih kecil dan struktur struktur seperti daun juga mengandungi struktur yang disebutkan di atas warna gelap. mempunyai warna kuning muda atau coklat.

Untuk melanoma, ciri yang paling tipikal dan utama ialah pigmen "mesh", yang sangat jarang berlaku di basalis dan mempunyai ciri asimetris. Di samping itu, untuk pigmentless dan dengan tahap pigmentasi melanoma yang rendah, kapal adalah ciri, mewakili garis yang tidak rata, jarum, titik merah.

Amat penting dalam diagnosis dan ultrasound adalah untuk menentukan dengan tepat sempadan, skop dan kedalaman penyebaran tumor, yang penting untuk keputusan mengenai pilihan rawatan dan jumlah campur tangan pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan berulang.

Kaedah rawatan untuk karsinoma sel basal

Pilihan taktik rawatan adalah berdasarkan menentukan lokalisasi, tahap kelaziman proses tumor, bentuknya, peringkat dan struktur morfologi.

1. Kaedah pembedahan terdiri daripada pengasingan tumor dengan tisu bersebelahan 1-2 cm lebar dari sempadan lesi. Apabila tulang dan tulang rawan terlibat dalam proses tersebut, mereka juga disembuhkan. Kaedah ini lebih sesuai untuk tumor dalam batang atau kaki, kerana kerumitan pembedahan plastik seterusnya pada muka. Kontraindikasi untuk kaedah pembedahan - kekurangan kemungkinan radikal penyingkiran karsinoma sel basal dalam hal penyetempatan pada hidung, auricle, di kawasan mata, serta usia tua, penyakit bersamaan yang teruk, kehadiran kontraindikasi pada anestesia.
2. Penyingkiran basalioma dengan nitrogen cair (cryodestruction), yang merupakan kemusnahan pembentukan tisu dengan penyejukan hingga 90-150 ° C menggunakan kaedah aplikasi atau hubungan. Dalam kes ini, pembekuan dan pencairan tisu dilakukan berulang kali dalam beberapa kitaran. Kaedah ini digunakan untuk penyetempatan tumor dengan diameter 20 mm dan lebih kurang pada anggota badan. Contraindications - saiz yang ketara, penyusupan dalam, penyetempatan di muka.
3. Rawatan karsinoma sel basal oleh terapi radiasi adalah salah satu kaedah yang paling sering digunakan, kedua-duanya sahaja dan digabungkan dengan jenis pendedahan yang lain. Terapi radiasi digunakan pada peringkat awal penyakit dalam hal tumpuan yang cetek, diameternya tidak lebih dari 5 cm, serta penyetempatan di zon periorbital, pada hidung atau auricle, dan untuk rawatan pesakit tua.
   Di samping itu, ia digunakan pada pesakit dengan bentuk lanjutan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan agen kemoterapi, untuk tujuan paliatif. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi radiasi telah digunakan kurang dan kurang sering disebabkan oleh fakta bahawa radiasi itu sendiri adalah faktor risiko dalam berlakunya basalis.
4. Penyingkiran laser sel basal dilakukan melalui laser neodymium atau karbon dioksida. Kecekapan adalah purata kira-kira 85.5%
5. Terapi fotodinamik berdasarkan kesan sinaran laser pada tumor setelah pesakit menerima fotosensitizer khusus, yang secara selektif terkumpul dalam tisu pembentukan patologis. Di bawah pengaruh laser di hadapan sensitizer, reaksi fotokimia berkembang dengan kerosakan fotodinamik pada tisu tumor dalam bentuk nekrosis dan apoptosis sel kanser tanpa merosakkan serat kolagen. Menurut banyak penulis, kaedah ini paling berkesan dalam kedua-dua kanser kulit utama dan berulang, dan sangat sesuai dalam kes penyetempatan di muka.

Rawatan karsinoma sel basal adalah masalah praktikal yang serius, kerana kesukaran menentukan sempadannya yang jelas sebelum operasi, kesukaran untuk mencapai sempadan pengikisan, khususnya pada muka dan leher, serta kesukaran membaiki kecacatan postoperative yang signifikan. Faktor-faktor ini membawa risiko berulang penyakit dengan penyebaran intrakranial tumor.