Log masuk dengan uID
Gout adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisme asid urik yang merosot, peningkatan paras darah dan pemendapan garam natrium (urat) dalam tisu kristal, yang secara klinikal ditunjukkan oleh arthritis akut berulang dan pembentukan nodus gouty tofus.
Menurut ICD-10, kod gout adalah M10.
Epidemiologi. Di Amerika Syarikat dan Eropah, 2% orang menderita, dan di kalangan lelaki berusia 55-64 tahun, 4-6% mengalami gout.
Di negara kita, gout didapati dalam 0.1% penduduk; mungkin peratusan sebenar lebih tinggi kerana gout didiagnosis lewat.
Lebih kerap lelaki (5.5: 1) mendapat sakit lebih daripada 40 tahun, tetapi ia juga berlaku pada usia muda.
Insiden gout semakin meningkat di seluruh dunia.
Etiologi. Kandungan asid urik dalam darah boleh meningkat di bawah pengaruh pelbagai faktor, baik dalam dan luar.
Faktor-faktor ini menyumbang sama ada meningkatkan pembentukan purin endogen, atau memperlahankan perkumuhan mereka oleh buah pinggang. Daripada kedudukan ini, terdapat dua jenis hiperurikemia metabolik dan buah pinggang.
Jenis metabolik dicirikan oleh peningkatan dalam sintesis purin endogen dengan kehadiran uriosuria yang tinggi dan pelepasan normal asid urik.
Sebaliknya, dalam jenis buah pinggang, terdapat pelepasan asid urik yang rendah dan oleh itu, pelanggaran asid urik oleh buah pinggang. Jenis-jenis hyperuricemia yang diketengahkan adalah sangat penting dalam pemilihan ubat-ubatan anti-gout yang digunakan dalam rawatan penyakit ini.
Punca peningkatan biosintesis purine: faktor keturunan (aktiviti menurun hipoksantin, guanine phosphoribosyltransferase; aktiviti tinggi fosforibosiltransferase; kekurangan glukosa-6-fosfat); bentuk nosologi dan sindrom klinikal: meningkatkan metabolisme nukleotida (polycythemia benar dan erythrocytosis sekunder, leukemia akut dan kronik, limfoma, anemia hemolitik, hemoglobinopati, anemia leurik, dan lain-lain); tumor; psoriasis dan psoriatic arthritis; sistemik lupus erythematosus, sistemik scleroderma: hyper parathyroidism; obesiti; Penyakit Gaucher; mononukleosis berjangkit; tisu hipoksia; ubat, pemakanan dan mabuk kronik: etanol; diet yang kaya dengan purin; fruktosa; asid nikotinik; ubat sitotoksik; warfarin; etilamina 1,3,4 thiadiazole.
Punca penyingkiran asid urik oleh buah pinggang: bentuk nosologi dan sindrom klinikal: kegagalan buah pinggang kronik; penyakit ginjal dengan gangguan utama dan interstisial dan tubular (penyakit buah pinggang polikistik, nefropati analgesik, hidronephrosis); nefropati plumbum; dehidrasi; ketoacidosis diabetes; pengeluaran berlebihan asid laktik; pra eklacia; obesiti; hiperparatiroidisme; hipotiroidisme; sarcoidosis; mabuk berilium kronik; dadah dan mabuk kronik: diuretik thiazide; cyclosporine; dosis rendah luka salici; ubat anti-tuberculosis (pertengahan pyrazine); etanol; levodopa.
Patogenesis. Hiperkuremia yang berpanjangan berlaku akibat gangguan utama metabolisme purin. Penguraian asid urik oleh buah pinggang bertambah, yang boleh mengakibatkan pemendapan urat dalam tisu ginjal dan berlakunya pelbagai proses patologi. Hyperuricemia membawa kepada pengambilan asid urik pada tisu dan sendi yang lain. Natrium urat menembusi cecair sinovial, disimpan dalam beg, sarung tendon. Sodium urate menembusi epiphisis melalui tulang rawan ke ruang subkondral dan berkumpul di sana dalam bentuk konglomerat. Atrofi bahan tulang berlaku. Di jantung arthritis adalah kerosakan pada membran sinovial seperti kristal seperti jarum, yang, menembus ke dalamnya, menyebabkan keradangan.
Di samping itu, dalam kristal urat cecair synovial diserap oleh neutrophils, yang phagocyte mereka.
Sebagai akibat daripada fagositosis, kematian neutrofil akhirnya berlaku, enzim lysosomal dirembes, yang mencetuskan seluruh keradangan seterusnya keradangan dan kerosakan pada membran sinovial.
Gambar klinikal. Permulaan yang paling biasa adalah serangan gouty akut. Dalam bentuk klasik, ini adalah luka daripada sendi metatarsophalangeal. Punca arthritis akut boleh dicetuskan oleh pengambilan alkohol (peningkatan hiperkuremia), trauma, jangkitan, dan keadaan stres.
Ia mungkin penting untuk memuatkan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar purin (hati, buah pinggang, daging lembu, kambing).
Serangan itu bermula tiba-tiba, selalunya pada waktu malam, terdapat sakit yang tajam, kadang-kadang begitu teruk sehingga anda tidak boleh menyentuh sendi; pembengkakan sendi dengan cepat, menjadi ungu terang, fungsinya sangat terganggu.
Serangan biasanya tidak bertahan lama, tetapi ia boleh menjadi sangat menyakitkan bagi pesakit untuk kekuatan kesakitan. Selepas 2-3 hari, rasa sakit tiba-tiba berkurangan. Serangan mula berulang, sendi lain terlibat dalam proses ini, urat deposit (tophi) muncul di tangan, polyarthritis berkembang, termasuk bukan sahaja sendi metatarsophalangeal, tetapi juga sendi besar (lutut, siku, bahu).
Kekalahan sendi besar menyebabkan reaksi tisu di sekitarnya. Biasanya, ini menyebabkan bengkak, hiperemia pada kulit; kerana dalam keadaan ini pesakit mempunyai demam tinggi dan leukositosis, semua ini diambil bersama menyerupai gambar phlegmon.
Gout boleh menjejaskan organ dalaman.
Gouty nephropathy sangat berbahaya, termasuk pelbagai proses (tophi di parenchyma buah pinggang, batu urat, nefritis interstitial, glomerulosclerosis, arteriolosklerosis dengan perkembangan nefrosclerosis), yang boleh membawa kepada CRF.
Diagnosis Radiologi tipikal dianggap "dicap" kecacatan epiphysis tulang atau hakisan besar, memusnahkan lapisan kortikal tulang, tetapi dalam banyak kes mereka tidak hadir.
Data makmal. Hileurikemia yang paling penting (lebih tinggi daripada 0.42 mmol / l pada lelaki dan 0.36 mmol / l pada wanita).
Semasa serangan akut, reaksi fasa leukositosis dan akut akan dikesan.
Kriteria diagnostik:
1) peningkatan kandungan asid urik (lebih tinggi daripada 0.42 mmol / l pada lelaki dan 0.36 mmol / l pada wanita);
2) tophi;
3) kristal natrium urat dalam cecair synovial;
4) serangan arthritis akut yang berlaku secara tiba-tiba, dengan pengampunan lengkap dalam masa 1-2 minggu.
Diagnosis gout ditubuhkan apabila terdapat dua kriteria.
Kurang biasa adalah kriteria diagnostik untuk gout yang dicadangkan oleh American College of Rheumatology pada tahun 1977, yang lebih cenderung untuk mencirikan artritis keradangan akut atau serangan yang berulang daripada gout secara umum.
Menurut kriteria ini, diagnosis yang boleh dipercayai dibuat dengan kehadiran 6 dari 12 gejala:
- lebih daripada satu serangan arthritis akut;
- perkembangan proses keradangan paling akut pada hari pertama;
- monoartritis;
- kemerahan kulit ke atas sendi terjejas;
- sakit atau pembengkakan sendi metatarsophalangeal pertama;
- luka asimetik daripada sendi metatarsophalangeal pertama;
- luka asimetik daripada sendi tarso;
- kehadiran pembentukan menyerupai tophi;
- bengkak asimetri di dalam sendi (bukti radiografi);
- sista subkortikal tanpa erosions;
- hiperkuremia;
- cecair bersama steril.
Aliran Terdapat pilihan berikut:
1) paru-paru, apabila serangan arthritis diulang hanya 1-2 kali setahun dan merampas tidak lebih daripada dua sendi;
2) sederhana, dengan kekerapan serangan 3-5 kali setahun, dengan luka dua atau empat sendi, tulang sederhana dan kemusnahan artikular, tophi besar ganda dan kehadiran nefropati yang teruk.
Ramalan. Dalam kebanyakan kes, gout selama bertahun-tahun adalah mudah.
Dalam kes-kes yang lebih teruk (dengan kegusaran besar dan pemusnahan sendi, dengan perkembangan nefropati gouty), kecacatan pesakit berlaku dalam beberapa tahun.
Jangka hayat bergantung kepada kerosakan buah pinggang dan penyakit kardiovaskular.
Rawatan. Diet untuk gout diberi nilai tertinggi berbanding penyakit rematik lain.
Ia memberikan pengurangan jumlah pengambilan makanan, terutamanya kerana gout biasanya mempunyai berat badan yang meningkat.
Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan purin eksogen dan lemak haiwan.
Lemak mengurangkan penghasilan asid urik oleh buah pinggang.
Perhatian yang melampau harus diambil untuk menggunakan minuman beralkohol, termasuk bir dan wain merah.
Dikecualikan daripada diet: hati, ginjal, daging berlemak, sup, daging asap, kacang, kacang, lentil, bayam, kembang kol, sprats, herring.
Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan daging kepada 2-3 kali seminggu, sementara lebih baik menggunakannya dalam bentuk rebus.
Gabungan diet yang ketat dengan penggunaan ubat-ubatan anti-arthritik jangka panjang, serta kesan aktif terhadap penyakit yang meningkatkan kandungan asid urik dalam darah, dapat memperlahankan laju perkembangan tulang dan tulang rawan, mencegah pembentukan tophus dan mengekalkan keadaan fungsi sistem muskuloskeletal dan ginjal.
Dalam rawatan serangan akut akut, colchicine mempunyai kesan yang paling besar - ubat yang menghalang penghijrahan leukosit, menghambat fagositosis hablur kencing, dan menangguhkan degranulasi lysosomal. Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kehamilan, kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk.
Kesan sampingan gangguan pencernaan (cirit-birit, muntah).
Ditugaskan kepada 2 tablet (setiap tablet 0.0005 g) setiap 2 jam.
2 dan 3 hari 2 tablet; 4 hari tablet 1 pada waktu petang; Hari berikutnya 1 tablet pada waktu petang dengan makan malam.
Dengan gout kronik - 1 tablet di waktu petang dengan makan malam.
Untuk melegakan kesakitan akut, ketorol (ubat analgesik bukan narkotik yang kuat) dalam 2 ml (30 mg) setiap 4-6 jam. NSAIDs digunakan: butadion (dos harian sehingga 800 mg, 300-450 mg standard); indomethacin (metindol; 450 mg setiap hari); naproxen (dos harian 750 mg), NSAID generasi baru (inhibitor cyclooxygenase-2: nimesulide (nise) dalam tablet 100 mg 2 kali sehari sebelum makan).
Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh menggunakan GCS, lebih baik pengenalan prednison dalam sendi (100 mg dalam jumlah besar, 50 mg di tengah dan 25 mg dalam sendi kecil).
Selepas penyingkiran serangan akut, rawatan berterusan untuk masa yang lama. Anda mesti teruskan diet.
Ubat yang secara langsung menjejaskan metabolisme asid urik, mempunyai kesan urikodepressivnoe atau urikozuricheskoe.
Inhibitor sintesis asid urik digunakan dalam jenis metabolik gout dengan hiperurikemia teruk (lebih daripada 0.6 mmol / l), dengan kehadiran tophi, dengan nefropati urat (ICD), gout kedua.
Ubat utama adalah allopurinol (milurit). Dos harian sebanyak 300-600 mg. Mengurangkan tahap asid urik kepada normal biasanya berlaku dalam 2-3 minggu. Seterusnya diambil dos penyelenggaraan (100-200 mg / hari).
Tujuan allopurinol adalah penuh dengan perkembangan reaksi nefrotoxic.
Agen Uricosuric ditetapkan untuk pengenceran harian asid urik kurang daripada 2.7 mmol (kurang daripada 450 mg), dengan intoleransi terhadap allopurinol.
Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam kes jenis metabolisme gout, dengan sedikit urin yang dikumuhkan, dengan batu ginjal dari jenis apa pun.
Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk: tablet probenecid (benemid) 0.5 g; dos harian 1.5g; ubat itu tidak serasi dengan salisilat; sulfinpirazon (anturan) - dos harian 400-600 mg; Ia mempunyai kesan yang berlainan (berguna apabila menggabungkan gout dengan aterosklerosis); ketazon tablet 0.25 g; dos berkesan - 1 g, sokongan - 0.25 g, biasanya 1 tablet sehari.
Terdapat ubat dengan kesan gabungan (perencat sintesis asid urik dan agen urikosurik) - allomarone: 1 tablet mengandungi 0.1 g of allopurinol dan 0.02 g benzbromarone.
Dos harian - 1 tablet sehari selepas makan, minum sedikit cecair, dalam kes yang teruk, anda boleh mengambil sehingga 3 tablet sehari.
Nephrolithiasis memerlukan mengekalkan diuresis yang mencukupi (sehingga 1.5 l).
Plasmapheresis, hemosorption, kaedah pembuangan mengeluarkan asid urik dalam tisu lembut dan arthroplasty digunakan.
Terutama memudahkan terapi fizikal.
Sebahagian daripada terapi kompleks gout adalah ubat alkali dan penyelesaian alkali yang dapat mengurangkan risiko nefropati dan, khususnya, urolithiasis.
Ubat-ubatan ini termasuk magurite, blamen dan uralite.
Penggunaannya perlu dipantau secara teratur oleh pH air kencing. Sebagai tambahan kepada dana ini, anda boleh mengambil baking soda 2-4 g sehari atau air mineral alkali.
Pencegahan. Pengenalpastian hyperuricemia asimtomatik dalam saudara-mara pesakit gout dan pembetulannya dengan langkah-langkah pemakanan atau dengan banyaknya allopurinol untuk menghalang perkembangan serangan gouty akut adalah relevan.
Kandungannya
Taktik untuk merawat gout melibatkan pendekatan bersepadu terhadap masalah ini. Sebelum anda mengatasi gout, lakukan aktiviti diagnostik. Dokter menanyai pesakit, menilai gaya hidupnya, mengenalpasti komorbiditi dan komplikasi.
Kemudian menjalankan pemeriksaan kaki, memberi perhatian kepada pemendapan garam di sendi. Pemeriksaan sedemikian membolehkan diagnosis pembezaan dengan pseudogout, di mana garam kalsium disimpan, dan bukannya asid urik. Perlu diingatkan bahawa gout berlaku pada lelaki, dan pseudogout memberi kesan kepada kebanyakan kes wanita atau pesakit pada hemodialisis. Tanda-tanda ciri adalah kekalahan sendi besar.
Anda tidak akan menyingkirkan gout dengan cepat dan selamanya. Untuk menyembuhkan penyakit yang berkesan, pelbagai kaedah digunakan:
Rawatan ubat gout bergantung kepada tahap penyakit, patologi yang berkaitan (rawatan gout dalam penyakit buah pinggang, diabetes). Untuk arthritis gouty, pertolongan cemas perlu disediakan. Pesakit yang diberi ubat anti-radang. Generasi baru ubat anti-radang bertindak selektif dan lebih cepat dalam keradangan. Ubat-ubatan ini termasuk:
Anda boleh mengambil Nimesil, Voltaren, Ketonal, Indomethacin. Terapi dengan ubat anti radang nonsteroid harus menghapuskan faktor risiko pendarahan. Oleh itu, sebelum mengubati gout dalam tempoh akut, ujian darah (sifat rheologi) untuk pembekuan dilakukan.
Gejala klinikal (rasa sakit pada sendi kaki, pemendapan garam yang menyebabkan kecacatan) akan cepat mereda jika anda meletakkan pembalut pada jari anda. Pada lelaki, kejang berlaku lebih kerap, jadi mereka mempunyai rawatan kompleks penyakit. Untuk menyerang adalah cepat, jika perlu, melakukan plasmapheresis.
Gout dirawat dengan glucocorticosteroids. Terapi sistemik yang dihasilkan dan pengenalan dadah terus ke dalam sendi. Terapi hormon ditunjukkan jika pesakit berisiko untuk rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang.
Bantu gout mempunyai, melantik Colchicine. Harus diingat bahawa terapi ubat berkesan jika dilakukan pada hari pertama serangan penyakit. Untuk penyakit yang berundur, ikut cadangan untuk menerima Colchicine:
Rawatan Gout boleh dijalankan mengikut skim tertentu. Skim pertama adalah pentadbiran Colchicine 0.5 mg setiap jam. Kaedah kedua - setiap 3 jam mengambil 1 mg ubat. Tindakan ubat ini adalah khusus, kerana ia ditetapkan hanya apabila ia telah menyembuhkan gout. Dengan arthritis yang lain, colchicine tidak berkesan.
Terapi boleh menyebabkan komplikasi:
Penyakit ini tidak dirawat dengan colchicine untuk kegagalan buah pinggang. Faktor risiko untuk perkembangan komplikasi adalah merosakkan penurasan buah pinggang, patologi hati. Untuk kesakitan teruk, dinasihatkan memakai pembalut.
Sekiranya pesakit mempunyai simpanan garam dalam buah pinggang dan sendi, terdapat kehadiran tophi, terapi anti-gout ditetapkan. Sebelum anda merawat gout dengan ubat khas untuk mengurangkan kepekatan asid urik, anda harus memastikan bahawa pesakit tidak mengalami masalah.
Sebelum anda menyingkirkan patologi, tentukan apa pelanggaran metabolisme purin dalam pesakit. Pesakit untuk rawatan dana yang ditetapkan yang mengurangkan perkembangan serangan gouty (menghalang sintesis asid urik dan mengeluarkannya). Pesakit boleh mengambil:
Perlu diperhatikan bahawa tahap garam dan asid, yang mencetuskan serangan, dalam darah semasa serangan lebih rendah daripada semasa pengampunan. Oleh itu, sebelum rawatan tertentu, ujian berulang untuk kehadiran asid urik dan garam ditetapkan. Sekiranya terdapat risiko keterukan, mulakan dengan dos ubat yang rendah atau boleh dirawat terlebih dahulu dengan colchicine. Penyakit ini merosot dengan rawatan jangka panjang (6-12 bulan). Adalah dinasihatkan untuk memakai pembalut.
Pencegahan Gout dalam diabetes perlu dilakukan. Pesakit yang mengalami masalah metabolik perlu menghilangkan semua faktor risiko. Diabetis, agen hipoglikemik ditetapkan, yang mempengaruhi tahap urikemia, kerana perkembangan gout sering terjadi terhadap latar belakang pelanggaran metabolisme karbohidrat. Diabetis, diet adalah penting.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan gout tanpa pemakanan yang betul, walaupun ubat yang kuat diresepkan. Penyakit dengan kesilapan diet akan mengingatkan anda tentang rasa sakit pada sendi kaki dan gejala lain. Cadangan diet terutamanya berkaitan dengan lelaki, kerana perkembangan penyakit sering berlaku selepas makan berlebihan dan minum alkohol. Sebelum merawat gout, doktor mencadangkan diet vegetarian. Ia perlu mematuhinya terutama semasa serangan.
Bagi lelaki gemuk, pemakanan dengan nilai tenaga yang lebih rendah adalah disyorkan. Ia ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai simpanan garam atau diabetes. Pemakanan tersebut tidak termasuk:
Anda boleh makan makanan tenusu, sayuran, buah beri, produk susu. Adalah penting untuk minum minuman alkali yang mengeluarkan asid urik. Penampilan patologi buah pinggang memerlukan pengecualian garam. Minuman boleh teh hijau, decoctions, minuman buah-buahan, chicory (bukan kopi).
Menurut Ayurveda, gout adalah penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan peredaran darah. Rawatan gout mengikut prinsipnya akan berkesan. Beberapa garis panduan mengenai Ayurveda perlu diikuti:
Homeopati moden juga memberi nasihat tentang rawatan penyakit ini. Doktor percaya bahawa homeopati membantu menghilangkan penyakit ini, walaupun dalam tahap lanjut.
Pesakit dalam rawatan homeopati menetapkan ubat anti-toksik untuk jangka panjang. Bagi lelaki yang mengalami kebiasaan makan dan minum banyak, rawatan homeopati adalah suatu keharusan. Petua semacam itu masuk akal. Ini adalah kerana homeopati menyediakan untuk mengenal pasti dan menghilangkan punca patologi.
Memohon ubat-ubatan rakyat, sebagai contoh, memampatkan. Suhu decoctions untuk memampatkan harus tinggi. Kacang dibuat dari burdock, nettle, cones spruce, chamomile, eucalyptus. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan aplikasi (suhu sehingga 37 darjah) dengan novocaine dan dimexide.
Untuk menghentikan perkembangan penyakit dan pemendapan garam, rawatan gout termasuk prosedur fisioterapeutik (electrophoresis, phonophoresis, aplikasi parafin). Penyakit dalam tempoh akut dirawat dengan penggunaan UVA, UHF, disyorkan untuk memakai pembalut. Pesakit ditetapkan:
Sekiranya tidak ada masalah, disyorkan untuk melakukan urutan untuk gout. Anda boleh menggabungkan rawatan lumpur dengan inductothermy. Jika lelaki mempunyai komplikasi seperti gangguan trophik, osteoarthrosis, balneoterapi ditetapkan (mandi dengan radon, hidrogen sulfida, dan sebagainya). Untuk melakukan urut untuk gout perlu pakar yang berpengalaman. Jika anda mengikuti semua saranan dan mendengar nasihat doktor dalam fasa remisi, adalah mungkin untuk menghentikan sepenuhnya patologi dan akibatnya.
Untuk memenangi penyakit ini membantu plasmapheresis. Kaedah ini digunakan untuk detoksifikasi eferent. Plasmapheresis sangat berguna apabila terdapat rintangan dadah. Dalam tempoh yang akut, plasmapheresis melegakan sakit sendi akut, menyumbang kepada penyingkiran garam dan menghalang perkembangan nefropati.
Luangkan plasmapheresis 2 kali seminggu. Kursus detoksifikasi - 5 sesi. Sekiranya tiada tanda-tanda yang kerap berlaku, plasmapheresis ditetapkan dalam tempoh enam bulan. Sejak serangan lelaki lebih kerap, plasmapheresis dilakukan setiap 3-4 bulan.
Prognosis untuk diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan betul untuk merawat gout adalah baik. Sekiranya anda mengecualikan semua faktor risiko penyakit ini, kesan gout tidak akan berlaku. Patologi dapat disembuhkan jika tidak ada tabiat buruk pada lelaki (bir, merokok), kesilapan dalam diet dan kecenderungan untuk obesiti. Dengan gout berpanjangan, homeopati dan kaedah alternatif lain membantu.
Gout adalah penyakit kronik yang disifatkan oleh gangguan metabolik dan deposit asid urik dalam sendi-sendi besar dan kecil kaki, epiphyses tulang dan rawan telinga. Penyerapan garam menyebabkan keradangan aseptik, dicirikan oleh serangan sakit yang kuat.
Gout, seperti banyak gangguan metabolik kronik, dirawat untuk masa yang lama dan melibatkan mengambil ubat-ubatan dan mengubah diet. Rawatan ubat gout bertujuan untuk melegakan kesakitan dan komplikasi, di antaranya yang paling berbahaya adalah kerosakan pada parenchyma renal, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik dan pemusnahan sendi.
Rawatan gout dengan ubat termasuk dua bidang utama:
Pertama sekali, semasa tempoh pemisahan, pesakit perlu berada di hospital, di mana rawatan melibatkan menghapuskan kesakitan, melegakan keradangan di kaki dan memulihkan fungsi sendi dengan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Di rumah, serangan gouty agak sukar untuk dirawat.
Pada peringkat rawatan gout, kumpulan ubat berikut digunakan.
Nonsteroidal anti-radang dadah
Nonsteroidal ubat anti-radang yang mengurangkan keterukan keradangan dan mengurangkan keamatan kesakitan. Antara ubat ini:
Untuk pendedahan tempatan, rawatan kulit digunakan di kawasan yang meradang dengan salap anestetik berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid - Diclofenac dan Butadion. Salap Diclofenac, berdasarkan natrium diclofenak, adalah salah satu ubat analgesik dan anti-radang yang paling biasa untuk merawat radas artikular. Salap digunakan di kawasan yang terjejas tanpa menggosok. Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antirheumatik dan antipiretik.
Selain itu, anda boleh mengesyorkan salap Fulfeks - ubat untuk tindakan tempatan gout, berasaskan tumbuhan, dengan hasil yang baik walaupun dalam peringkat lanjut gout. Fulflex melegakan kesakitan, mempunyai kesan decongestant, anti-radang, menghapuskan hiperemia di kawasan yang terjejas. Fulflex tidak mempunyai contraindications kerana komposisi herba, tetapi ia tidak sepatutnya ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu. Kesan sampingan apabila menggunakan Fulflex tidak dikenalpasti.
Hormon steroid
Hormon steroid, dengan kesan anti-keradangan yang kuat, diberikan sekali suntikan atau kursus pendek, supaya tidak menyebabkan ketagihan dan kesan sampingan yang terdapat dalam kumpulan ubat ini. Antara ubat-ubatan biasa yang digunakan dalam rawatan gout ialah:
Colchicine
Colchicine adalah ubat yang terkenal untuk gout dengan keberkesanan yang tinggi (dalam 90% kes) dalam melegakan gejala, disebabkan oleh kesan ke atas kadar asid urik. Dihasilkan daripada colchicum. Bentuk pelepasan - ampul untuk suntikan dan tablet. Kolkisin intravena disuntik semasa serangan gout yang kuat, mampu mengurangkan kekerapan serangan.
Prinsip tindakan Colchicine terdiri daripada menghalang proses degranulasi lysosomal, menghalang fungsi leukosit dan phagocytosis garam urat. Colchicine juga mempunyai kesan antihistamin dan anti-radang.
Ia ditetapkan tidak melebihi 1 mg sehari. Ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara dari saluran gastrousus, tidak menyebabkan ketagihan dan tidak mengurangkan keberkesanan penggunaan jangka panjang.
Ia perlu untuk memulakan rawatan dengan Colchicine semasa prodroma, pembaikan berlaku dalam masa 12-14 jam selepas dos pertama. Keradangan berlaku selepas dua hari jika rawatan dimulakan dengan segera. Jika tidak, dengan permulaan rawatan, tiada kesan diperhatikan.
Penggunaan colchicine melibatkan ujian darah berkala untuk mengesan anemia dan leukopenia - patologi ini dapat dikesan dalam sesetengah pesakit.
Rawatan dadah gout dengan ubat asas bermula selepas penyingkiran keradangan akut dan boleh dilakukan di luar hospital, di rumah. Tugas terapi adalah penghapusan penyebab patologi, pencegahan gegaran dan pencapaian remisi yang berkekalan. Gout dirawat selama beberapa bulan, dengan ubat yang sistematik.
Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan gout dibahagikan kepada dua kumpulan:
Kumpulan pertama ubat
Kumpulan ubat ini harus diambil secara jangka panjang, seperti yang ditetapkan oleh doktor, untuk memberikan kesan yang mampan dan berkekalan.
Kumpulan kedua ubat
Antara ubat-ubatan untuk meredakan peradangan dalam gout adalah Aspirin, yang mempunyai harta untuk meningkatkan keluhan urin dalam air kencing. Memohon Aspirin sepatutnya seperti berikut: 5 tablet dibubarkan dalam 10 ml iodin, biarkan untuk membersihkan penyelesaian, yang kemudian melincirkan kawasan yang menyakitkan di atas kaki sebelum tidur, dengan bungkusan panas yang lebih lanjut. Aspirin tidak diingini untuk diambil dengan sulfinpirazone, untuk mengelakkan mengurangkan tindakan urikosurik.
Dimexide - dalam kombinasi dengan Novocaine, ubat ini digunakan untuk meletakkan kompres di kawasan yang terjejas untuk melegakan keradangan akut dan kesakitan. Sapukan dengan berhati-hati, kerana Dimexide mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan dari hati, buah pinggang dan jantung.
Semua pelantikan dan dos ubat dalam rawatan gout ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, ubat-ubatan sendiri, terutamanya dalam peringkat lanjut gout kronik, tidak boleh diterima.
Terdapat protokol rawatan untuk patologi ini, yang diluluskan oleh Liga Europa Against Rheumatism (EULAR), Kolej Rheumatologi Amerika (ARC) dan pertubuhan perubatan antarabangsa dan kebangsaan lain profil ini.
Kaedah rawatan klinikal yang standard termasuk kedua-dua ubat farmakologi untuk melegakan keradangan, kesakitan dan mengurangkan tahap asid urik dalam darah, dan produk bukan ubat.
Ingatlah bahawa etiologi penyakit ini dikaitkan dengan metabolisme terjejas bahan nitrogen (purin) dan kepekatan asid urik yang sangat tinggi dalam darah (hyperuricemia). Ini menimbulkan pelepasan garam monosodium urat bukan sahaja pada sendi, tetapi juga menjadi tisu lembut (dalam bentuk tophi). Penyakit ini berkembang sama ada dengan meningkatkan sintesis asid urik, atau disebabkan oleh ekskresi yang tidak mencukupi oleh buah pinggang.
Cadangan dalam protokol untuk merawat gout termasuk langkah-langkah bukan farmakologi:
Protokol ini juga menyediakan rawatan ubat untuk gout. Oleh sebab penyakit ini ditunjukkan oleh arthritis dengan episod peradangan akut dalam membran sinovial sendi, disertai dengan bengkak dan sakit mereka, rawatan untuk gout (arthritis gouty akut) bertujuan untuk melegakan gejala-gejala ini dan melawan hyperuricemia.
Rawatan pembedahan gout, yang diamalkan sehingga kini, adalah membuang tophi, serta memulihkan rawan artikular yang rosak. Terapkan fisioterapi dan rawatan spa gout.
Pakar utama mengesyorkan ubat berikut untuk merawat gout:
Penggunaan ubat ini adalah rawatan gout moden.
Asetilsalicylic acid (Aspirin) bersebelahan dengan kumpulan NSAID dapat melegakan kesakitan dan menurunkan suhu, bertindak terhadap peradangan dan nipis darah. Walau bagaimanapun, keberkesanan antiinflamasi Aspirin adalah lebih rendah daripada NSAIDs. Di samping itu, rawatan gout dengan Aspirin tidak dimasukkan dalam piawai perubatan moden terapi anti-arthritis, kerana penggunaan ubat ini dalam dos yang rendah mengurangkan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang dan meningkatkan kadar serum darahnya.
Keradangan, kesakitan, dan rawatan edema dalam gout dilakukan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid moden (disenaraikan di atas). Dalam serangan gout akut, mereka diambil secara lisan selama 2-7 hari (dos harian sehingga 0.2 g); Indomethacin, Ibuprofen dan Diclofenac dianggap paling berkesan. Harus diingat bahawa penggunaan NSAID secara berkala boleh menyebabkan bronkoskopi, ulser perut dan pendarahan gastrousus. Oleh itu, pesakit harus memerhatikan dos dan tempoh pengambilan ubat ini oleh doktor.
Pengambilan kortikosteroid adalah alternatif untuk kontraindikasi atau intolerans terhadap NSAIDs. Steroid dianggap lebih bermanfaat dalam kes lesi pelbagai sendi. Suntikan methylprednisolone dalam sendi terjejas melegakan kesakitan dan melegakan keradangan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk osteoporosis, peningkatan tekanan darah dan perkembangan katarak.
Rawatan gout Standard klinikal Fulflex tidak disediakan, lebih-lebih lagi, Fulflex bukan ubat, tetapi makanan tambahan.
Colchicine - penyediaan berdasarkan alkaloid musim gugur crocus musim gugur beracun (Colchicum autumnale); Sejak tahun 2009, satu-satunya jenama colchicine yang telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan gout ialah Colcrys.
Colchicine (Colchicum dispert) bukan ubat khusus dan boleh digunakan untuk demam Mediterranean familial, pericarditis, penyakit Behcet dan fibrillation atrial. Penggunaannya dalam gout dikaitkan dengan kesan alkaloid ini pada pembentukan kristal urat di dalam badan. Pelepasan kesakitan dan rawatan edema dalam gout juga termasuk dalam senarai tanda-tanda ubat ini.
Rawatan gout dengan Colchicine melibatkan pengingesan (1.2 mg) tidak lewat daripada hari selepas permulaan simptom serangan gouty, dan sejam selepas dos pertama, satu lagi 0.6 mg perlu diambil. Cara rawatan jangka panjang dengan colchicine (untuk 1-2 bulan) - 0.6 mg 1-2 kali sehari - boleh mencegah serangan gout seterusnya.
Perlu diingatkan bahawa rawatan gout dengan Colchicine ketat kontraindikasi dalam penyakit hati atau ginjal, patologi jantung, ulser gastrik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Sebagai kesan sampingan kolkisin, muntah-muntah yang teruk dan cirit-birit, sakit otot dan kelemahan, kebas pada jari-jari, gejala selesema, kemunculan darah dalam air kencing dan penurunan diuretik. Di samping itu, perlu diingat bahawa pengambilan serentak ubat ini dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko mengurangkan bilangan platelet dan leukosit dalam darah.
Colchicine menyebabkan banyak aduan kerana risiko tinggi ketoksikan terkumpul, yang boleh membawa bukan sahaja kepada neuromyopathy yang tidak dapat dipulihkan, tetapi juga kepada kegagalan pernafasan dan kematian pernafasan.
Dalam amalan klinikal domestik, ubat-ubatan seperti Butadione, Phenylbutazone dan Reopirin dianggap sebagai alternatif kepada Colchicine, yang membantu mengurangkan keradangan dan merangsang ekskresi garam urat.
Jika terlalu banyak asid urik terbentuk di dalam badan (dan ini disahkan oleh analisis yang sesuai), terapi perlu dilakukan untuk mengurangkan keamatan proses ini untuk merawat gout dengan Allopurinol.
Amaran: jangan mengambil ubat untuk mengurangkan tahap asid urik semasa serangan artritis! Anda juga harus mengelakkan mengambilnya pada masa yang sama dengan NSAIDs.
Rawatan gout dengan allopurinol membawa kepada pengurangan sintesis asid urik dengan menghalang enzim xanthine oxidase, yang memastikan proses penggunaan purin dan pembentukan asid urik dalam badan. Allopupinol paling kerap digunakan dalam rawatan jangka panjang gout pada pesakit tua: dos harian standardnya adalah 0.2-0.3 g, dan dalam kes yang teruk ia boleh ditingkatkan menjadi 0.8 g (saranan FDA). Tetapi selepas menormalkan asid urik dalam plasma darah (
Ubat ini digunakan dengan memantau tahap asid urik secara teratur dalam darah dan penggunaan mandatori sejumlah cecair yang mencukupi untuk memastikan paras air kencing yang optimum (dalam dua liter sehari).
Sekiranya buah pinggang tidak mengatasi pelepasan badan daripada asid urik berlebihan (dengan hiperurisemia), disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan urikosurik alternatif: Probenecid, Sulfapirazone, Benzbromarone, dan sebagainya. Keutamaan diberikan kepada Probenecid, yang ditetapkan dalam dos harian 0.5-2 g.
Rawatan tophi untuk gout juga dilakukan oleh Allopupinol atau Probenecid, penggunaan yang berpanjangan (enam bulan atau lebih lama) menyumbang kepada fakta bahawa tophi secara perlahan dapat melembutkan dan hilang.
Hari ini, yang baru dalam rawatan gout adalah ubat-ubatan yang memperluaskan pilihan terapeutik dalam memerangi asid urik berlebihan. Alat Uloric (Uloric, Febuxostat), yang dihasilkan oleh Takeda Pharmaceuticals (USA), serta Allopurinol menghalang xanthine oxidase dan ditetapkan untuk peningkatan kadar urat dalam darah (40-80 mg sehari, dalam satu langkah, kursus rawatan adalah sehingga 14 hari). Menurut ujian rawak klinikal (yang melibatkan 2757 pesakit dengan hiperurisemia dan gout), ubat ini lebih berkesan (mengurangkan kepekatan serum urat pada 53% pesakit) daripada Allopurinol (mengurangkan asid urik pada 21% pesakit).
Satu lagi rawatan baru untuk gout di Eropah adalah Kristex (Krystexxa, Pegloticase) untuk infus intravena (biweekly); diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 2010, dan pada awal 2013, Agensi Ubat Eropah (EMA) mengeluarkan kebenaran untuk kegunaannya. Ini adalah pilihan untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain atau tidak bertolak ansur dengannya. Pegloticase adalah urikase porcine rekombinan (enzim tertentu asid urik) yang menggalakkan pengoksidaan asid urik menjadi allantoin yang larut dan dengan itu mengurangkan tahap serumnya. Ini sememangnya berguna untuk laman web gouty, tetapi kebaruan mempunyai terlalu banyak kesan sampingan, termasuk ancaman kejutan anaphylactic dan tindak balas infusi apabila ubat disuntik.
Dan mengetahui peranan peningkatan interleukin mediator inflamasi IL-1β dalam keradangan sendi dalam gout dan rheumatoid arthritis membawa kepada penciptaan ubat Anakinra (Anakinra, Kinneret), yang mempengaruhi proses keradangan dengan menghalang reseptor sel dari sitokin imun ini.
Di antara pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk rawatan gout - dengan bantuan minyak tanah, sabun cuci, sengatan lebah, mandi kaki panas dengan merebus herba - banyak yang berminat dalam merawat gout menurut Bolotov.
Daripada pelbagai cara untuk menyembuhkan dan memanjangkan hayat, yang dihasilkan oleh jurutera elektrik berusia 85 tahun Boris Bolotov, adalah layak disebut, sebagai contoh, resipi asalnya untuk mengeluarkan garam dari badan. Untuk melakukan ini, sekurang-kurangnya dua bulan setiap hari, makan kira-kira 100 g daun coltsfoot tumbuhan ubat - memotongnya dan campurkan dengan garam. Dengan campuran yang sama adalah perlu untuk melincirkan sendi yang meradang dan memanaskannya dengan pad pemanas. Pada masa yang sama, perlu makan lebih banyak sayur-sayuran yang difermentasi dan masin.
Adalah diketahui bahawa merebus coltsfoot adalah expectorant dan juga digunakan dalam proses keradangan di saluran gastrointestinal. Mungkin semuanya terkandung dalam daun inulin tumbuhan ini, yang mengaktifkan mikroflora usus dan dengan itu meningkatkan keadaan keseluruhan badan?
Cadangan-cadangan ini untuk rawatan gout "untuk Bolotov" tidak terhad kepada: anda harus minum sebatian coltsfoot, sabelnik, pendaki burung, padang kuda (dua diuretik terakhir). Dan badan teroksidasi dengan memakan sebanyak mungkin minuman beralkohol dari daun bearberry (diuretik yang dikenali), beri viburnum, tembikai dan sapu birch, akar lobak dan pasli. Di samping itu, penyingkiran garam menyumbang kepada pelepasan peluh semasa mandi wap berminggu-minggu, dan selepas itu badan itu harus disapu dengan cuka, disemai pada daun bijaksana.
Ubat untuk rawatan gout untuk kegunaan luaran - salap dan gel - dimaksudkan untuk melegakan kesakitan dan penghapusan hiperemia dan pembengkakan sendi. Kebanyakan kesannya diberikan dengan cara berdasarkan Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam, dan juga salap dengan Dimexidum (Kapsikam dan Remisid). Lihat butiran - Salap kesakitan bersama.
Rawatan dengan Dimexidum memberikan kesan anestetik dan anti-radang untuk serangan gouty. Sapukan agen dermatotropik ini dalam bentuk kompres, dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1. Memampatkan (diikat dengan p / e) memegang sendi selama 15-20 minit; kursus prosedur harian selama 1-2 minggu. Dimexide mempunyai kontraindikasi, dan pemampatan sedemikian tidak dapat dilakukan jika terdapat masalah dengan jantung, buah pinggang atau hati.
Anda boleh membuat kompres dengan biskofit panas atau hempedu perubatan; permohonan dari campuran tanah liat, garam dan air dengan penambahan yodium (10 tetes). Sendi yang meradang disarankan untuk melincirkan warna alkohol berwarna ungu atau akar aconit. Juga, tincture ini adalah rawatan di rumah edema dalam gout - dengan menggunakannya pada kulit di atas sendi bengkak, diikuti dengan menggosok ringan.
Dalam gout, rawatan pembedahan dijalankan dalam kes:
Menurut para pakar dari American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS), 10% daripada pesakit gout mempunyai tophi, yang paling baik dikeluarkan sebelum mereka merosakkan kulit, tendon, ligamen, dan struktur rangka. Dan ortopedis menganggap rawatan pembedahan gout yang wajar apabila: tophi disfigures anggota badan, mereka menyakitkan, deposit urat mengehadkan fungsi tendon, kehadiran tophus mengancam nekrosis kulit, tophi memampatkan ending saraf dan melanggar pemuliharaan.
Lain-lain campur tangan pembedahan yang mungkin untuk gout: reseksi sendi, kuret atau reseksi separa tendon (boleh membantu mengekalkan fungsi sendi), amputasi jari-jari.
Peralatan fisioterapi yang boleh digunakan untuk gout dalam tempoh keterukan termasuk penyinaran inframerah dan ultraviolet sendi, UHF dan iontophoresis dengan kortikosteroid.
Selepas melegakan kesakitan akut - dengan tujuan meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme dalam tisu artikular - terapi ultrasound dan terapi laser diamalkan (dengan laser dengan kuasa tidak melebihi 20 mW). Terdapat juga sistem terapi laser sejuk BioFlex.
Rawatan gout dengan laser digunakan dalam manifestasi penyakit dalam bentuk arthropathy microcrystalline, biasa di kalangan pesakit-pesakit yang lebih tua yang lebih terdedah kepada kesan sampingan ubat-ubatan. Keberkesanan terapi laser untuk melegakan kesakitan digabungkan dengan ketiadaan kesan sampingan yang lengkap.
Di banyak negara, termasuk kami, kami menawarkan pelbagai peranti fizikal "buatan sendiri" untuk rawatan gout. Sebagai peraturan, ini adalah peranti padat yang prinsipnya bertindak berdasarkan kesan medan magnet yang bergantian pada tisu atau pada mikrovibrasi. Antara yang terakhir ialah peranti Vitafon dan analog Fonovit (pengeluaran Rusia).
Menurut pemaju dan pengeluar peranti ini, dengan kehadiran patologi, sel-sel tisu kurang dalam "getaran biologi" semulajadi yang dihasilkan oleh penguncupan sel-sel otot. Kaedah fisioterapi alternatif penyakit artikular - terapi mikrovibrasi atau fonoterapi, seperti yang ditunjukkan dalam arahan, membantu mengurangkan kesakitan pada tulang belakang dan sendi selepas kecederaan, rawatan pembedahan, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, rawatan gout dengan Vitafon tidak disenaraikan dalam senarai penyakit yang mana peranti ini harus digunakan.
Pakar perhatikan bahawa rawatan gout dalam sanatoriums - balneology, peloidotherapy (terapi lumpur), thalassotherapy - hanya disyorkan hanya beberapa bulan selepas diperparah penyakit.
Faktor penting dalam keberkesanan prosedur terapeutik semasa tempoh rawatan pernafasan sanatorium adalah kelonggaran umum dan sikap positif pesakit. Walaupun masih mustahil untuk pulih sepenuhnya dari gout, prosedur balneologis seperti mineral karbonat, sulfida-hidrogen sulfida, radon, mandi natrium klorida membantu meningkatkan peredaran darah dan limfa pada tisu-tisu yang terjejas dan mengaktifkan proses metabolik, yang mempunyai kesan positif pada mobiliti bersama.
Menyumbang kepada ini dan penggunaan lumpur terapeutik dan air laut. Terdapat banyak kaedah terapi spa, dan doktor, menggabungkan mereka, memilih yang paling sesuai untuk setiap pesakit: hydro dan thermotherapy, terapi magnet, terapi diadinamik, urutan terapeutik, kinesitherapy, dll.
Mungkin rawatan gout di sanatoriums dan resort kesihatan di Berdyansk, di mana lumpur terapeutik berada di muara di Berdyansk Spit; berhampiran Odessa - di muara Kulnitsky, di rantau Kherson - di Sivash. Di Transcarpathia, mereka merawat gout sanatorium "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" dan sekurang-kurangnya dua puluh lagi penubuhan spa lain.
Rawatan gout di Crimea adalah sanatorium di Kalamitsky Bay di Evpatoria, serta di Saki di tasik garam, di mana peloterapi dilakukan dengan bantuan lumpur silinder sulfida dan air garam.
Rawatan gout dengan lumpur sulfida boleh diperolehi di Pomorie berhampiran Burgas (Bulgaria), dan resort Polianitsa-Zdroj di Poland terkenal dengan lumpur gambutnya.
Dilihat oleh penerbitan baru-baru ini Journal of Rheumatology Ukraine, pakar domestik mematuhi protokol dan melakukan rawatan gout moden, menetapkan semua pemeriksaan dan persiapan yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, ramai yang menganggap rawatan gout di luar negara lebih berkesan...
Rawatan gout di Israel boleh menjadi menarik, kerana para doktor di negara ini memiliki hampir semua kaedah moden, dan klinik Israel dilengkapi dengan teknologi perubatan terkini.
Sebagai sebahagian daripada protokol rawatan gout, terapi ubat, terapi diet, terapi senaman, ultrasound dan terapi gelombang kejutan digunakan. Darah dibersihkan daripada asid urik oleh plasma-phoresomesorption. Rawatan bedah gout di Israel juga dilakukan dengan pelbagai kerumitan.
Dan, tentu saja, lumpur air dan penyembuhan dari Laut Mati digunakan - lihat butiran: Rawatan sendi di Israel.
Rawatan Gout di Jerman telah dilakukan dengan rosemary selama berabad-abad dan telah digunakan secara meluas oleh penduduk setempat hingga ke hari ini. Dan di sana mereka minum teh jelatang, yang, seperti yang ditunjukkan oleh kajian terkini, benar-benar membantu membersihkan tubuh asid urik berlebihan.
Rawatan gout moden di Jerman sejak tahun 2008 juga dilakukan mengikut cadangan EULAR dan BSR, dengan menggunakan persediaan farmakologi yang sesuai. Walaupun, menurut ahli rheumatologi Klinik der Gegenwart (Munich), mereka telah menetapkan terapi urethral dengan Allopurinol untuk pesakit mereka sejak tahun 1964. Tetapi sejak kebelakangan ini, semakin ramai doktor memilih untuk tidak menetapkan Allopurinol (pengambilan asid urik mengurangkan hanya 24% pesakit), tetapi Benzbromarone (92% masing-masing) atau Probenecid (65%).
Sikap terhadap pesakit yang mengobati gout di Jerman adalah profesional dalam segalanya: mereka tidak akan pernah menetapkan apa-apa rawatan dadah tanpa pengesahan penapisan glomerular buah pinggang.
Jerman dikenali untuk sekolah homeopati, dan untuk rawatan gout di gudang doktor homeopati lebih daripada 200 alat.
Memilih rawatan gout di luar negara, anda boleh menukar arah dan beralih kepada ubat oriental - perubatan Cina tradisional.
Rawatan gout di China termasuk akupunktur, ubat herba dan... pendarahan. Sekiranya orang Cina mempunyai gout, ada yang salah dengan jinnya atau jinye (cecair badan), kerana cairan ini "menyerap terlalu banyak sisa daripada makan dan minum."
Daripada tumbuh-tumbuhan khususnya penghormatan untuk gout yang termasuk dalam yang terkenal dan di Barat bermakna Xi Miao San: rhizome Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), kulit Phellodendron amurense (pelumpuh pokok Amur), Colchicum autumnale (padang rumput sawan atau colchicum - lihat sebelumnya Allopurinol!)
Dandelion yang biasa juga digunakan dalam rawatan gout di China. Merebus daun dandelion mabuk untuk mengeluarkan asid urik, dan daun segar digunakan untuk sendi untuk mengurangkan kesakitan dan kesakitan. Bagi pembedahan darah, maka, seperti yang dilaporkan oleh Jurnal Perubatan Tradisional Cina, kaedah ini keluar dari fesyen di Barat lebih dari seratus tahun yang lalu, tetapi di China ia sekali lagi digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk dalam serangan gouty - digabungkan dengan ramuan Cina. Hasilnya menunjukkan bahawa dalam hampir 62% kes, keadaan pesakit meningkat dengan pesat.
Pakar tidak mempunyai ilusi mengenai kebolehubahan semula pelanggaran metabolisme nitrogen dalam badan. Tujuh tahun yang lalu, penyelidik di Unit Kejiwaan MRC University of Edinburgh mendapati bahawa orang dengan mutasi SLC2A cenderung untuk melambatkan asid urik dan berkumpul di dalam badan. Dan terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa mereka akan - lambat laun - memerlukan rawatan untuk gout.