Coxarthrosis sendi pinggul

Orang yang berumur 40 tahun semakin terdedah kepada pelbagai penyakit. Ini bukan sahaja melibatkan kerja-kerja organ dalaman, tetapi juga sistem muskuloskeletal. Ini terutamanya ditunjukkan dalam bentuk sakit akut di pangkal paha atau paha, itulah sebabnya pergerakan orang menjadi terkurung, dan dia mula lemas. Semua tanda-tanda ini menunjukkan kemunculan penyakit seperti coxarthrosis, yang pada masa kita adalah yang paling biasa.

Untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini, dan juga untuk mencegah peralihan ke tahap yang lebih teruk dengan penggunaan rawatan pembedahan, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti sebab-sebab kejadian, diagnosis dan keterukannya, dan kemudian menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai dan mengenalpasti corak diet di hadapan penyakit ini. Komponen ini akan membantu seseorang untuk kembali ke cara hidup yang biasa, melupakan kesakitan sendi dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apakah coxarthrosis sendi pinggul?

Sendi kami mempunyai keupayaan untuk menghadapi pukulan dan menahan beban besar, tetapi perbezaan utama mereka adalah keanjalan. Dengan usia, mereka cenderung untuk haus dan lusuh, yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan tanda-tanda kerosakan.

Apakah coxarthrosis?

Ini adalah penyakit yang merupakan jenis arthrosis dalam bentuk sekatan pinggul.

Keberkesanan coxarthrosis dikaitkan terutamanya dengan kemerosotan kualiti cecair artikular, yang menjadi tebal dan likat. Perubahan ini boleh membawa kepada hakikat bahawa bahagian atas tulang rawan hyaline secara berkala kering dan kehilangan kelancarannya, dan kadang-kadang menjadi ditutup dengan retakan. Kerana penyelewengan seperti ini, tulang rawan mula cedera apabila ia bergerak, ia menjadi sangat nipis, dan, akibatnya, keadaan sendi yang menyakitkan semakin teruk.

Oleh itu, coxarthrosis adalah kemusnahan mampan perpaduan permukaan artikular, berdasarkan perubahan dalam proses metabolik. Dalam kebanyakan kes, ia berjalan perlahan-lahan, menjejaskan tisu tulang rawan dan cacat tulang. Tahap lanjut penyakit ini terjadi dalam kebanyakan kasus dalam bentuk nekrosis otot, serta memperpendek lanjut anggota badan.

Punca penyakit

Penyakit dalam proses pembangunan mungkin mempunyai bentuk utama dan menengah.

Yang pertama dapat berkembang dengan adanya sejumlah alasan yang dianggap hanya sebagai anggapan. Satu sekunder - membayangkan kehadiran penyakit lain yang boleh menjejaskan kemunculan dan perkembangan coxarthrosis, yang menjadi akibat atau gejala tertentu. Penyakit ini termasuk:

• dysplasia pinggul - fungsi sokongan terjejas;
• bentuk yang diwarisi perpindahan pinggul - kekurangan artikulasi yang diperlukan antara tulang;
• nekrosis aseptik - pengabaian tulang;
• Perthes disease - bekalan darah terjejas;
• proses keradangan dan luka berjangkit.

Terdapat beberapa sebab utama yang boleh menjejaskan terjadinya coxarthrosis, contohnya, kecederaan, semasa pengumpulan kerosakan tulang rawan bermula dengan atrofi, sendi pinggul disekat, dan, oleh itu, tulang yang mendasar juga dimusnahkan. Faktor sedemikian sebagai keturunan menyebabkan banyak kontroversi. Penyakit itu sendiri tidak dapat diwarisi, tetapi ciri-ciri struktur kerangka itu jelas dapat menjadi punca. Sebab lain adalah keradangan sendi, penyakit seperti arthritis.

Beberapa punca yang kurang biasa dalam perkembangan penyakit itu perlu disenaraikan, kerana, walaupun kejadian yang dikurangkan, ia berlaku:

• Pelanggaran proses peredaran darah - akibat kegagalan proses ini, produk metabolik mulai berkumpul di tisu artikular, mereka dapat menghasilkan enzim yang kemudiannya mempunyai efek merusak pada tulang rawan;
• beban besar - perhatian khusus harus dibayar kepada usaha berat badan;
• obesiti - proses keradangan mula muncul kerana kesesakan sendi dengan jisim besar;
• latar belakang hormon;
• gaya hidup rendah - menyumbang kepada pembangunan pelbagai patologi.

Sudah tentu, semua sebab ini memerlukan perhatian yang lebih besar dari pesakit, walaupun kekerapan manifestasi mereka, mereka semua cenderung membawa kepada kemusnahan, proses keradangan dan, akibatnya, diagnosis yang mengecewakan coxarthrosis. Ia harus dari usia muda untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka agar dapat mengelakkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Untuk secara aktif memerangi penyakit bersama-sama, seseorang harus mempunyai idea bukan sahaja apa yang menyumbang kepada perkembangannya, tetapi juga apa yang dapat disertai dengan gejala-gejala itu.

Gejala coxarthrosis sendi pinggul

Walaupun penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, gejala-gejala di semua peringkat ini hampir sama. Walau bagaimanapun, masih terdapat satu set tanda, terima kasih untuk menentukan tahap awal dan pilih rawatan yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Seringkali, pesakit pergi ke institusi perubatan yang sudah berada di peringkat akhir sekatan pinggul, yang dengan ketara mengurangkan peluang rawatan jangka pendek.

Gejala utama penyakit ialah pembentukan rasa sakit, dan tahap kekuatannya bergantung terus pada peringkat penyakit. Pada mulanya, kesakitan di kawasan sendi ditunjukkan dalam langkah yang lemah, oleh itu kami tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Kesalahpahaman yang paling penting pada masa ini adalah pendapat bahawa kesakitan semacam ini dapat disebarkan sendiri. Lama kelamaan, ia mula berkembang, terutamanya semasa berjalan, menenangkan hanya apabila berehat, selepas itu orang mula lemas.

Terdapat simptom yang bersifat umum:

• Perubahan dalam kaki panjang - pemendakan kaki dengan coxarthrosis menunjukkan tahap akhir penyakit dan selanjutnya disertai oleh ubah bentuk pelvis;
• Atrofi otot adalah ciri-ciri gejala yang paling teruk dari bentuk penyakit yang dipecat, seperti pada peringkat awal terdapat hanya sedikit kelemahan;
• Kepincangan - perubahan ketara dalam gaya menunjukkan perubahan dalam sistem rangka;
• merengut di sendi - berkata tentang lesi patologi.

Di samping gejala di atas, seseorang juga boleh membina tanda-tanda psikosomatik. Ini ditunjukkan dalam bentuk kelesuan dan kemurungan, disertai oleh keletihan yang berterusan dan rasa sakit yang berterusan. Dari masa ke masa, pada latar belakang tanda-tanda ini, sifat panas dan kerengsaan terbentuk.

Tahap coxarthrosis sendi pinggul

Seperti mana-mana penyakit, coxarthrosis mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.

Coxarthrosis daripada sendi pinggul ijazah 1 ditunjukkan dalam bentuk sensasi menyakitkan yang kadang-kadang nyata, terutamanya selepas penuaan fizikal. Ke tahap yang lebih tinggi, sensasi ini diarahkan ke pinggul, bergerak ke lutut atau pinggul. Selepas rehat yang singkat, sakit mungkin hilang. Dalam gambar X-ray, pertumbuhan tulang kecil boleh didapati yang tidak melampaui bibir artikular. Kawasan femur tidak tertakluk kepada sebarang perubahan, dan terdapat penyempitan ruang bersama.

Coxarthrosis sendi pinggul gelaran 2 dicirikan oleh bentuk yang paling ketara. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang sedia ada, yang dapat diberikan kepada paha dan kawasan pangkal paha dan diamati walaupun dalam keadaan rehat, terdapat kepincangan, yang menunjukkan pelanggaran fungsi yang stabil dan benar sendi yang terkena. Semua tanda-tanda ini dikaitkan dengan fakta bahawa otot secara beransur-ansur kehilangan kapasiti kerja mereka. Pertumbuhan dalam tempoh ini menjadi yang paling ketara dan dapat melampaui batas.

Coxarthrosis sendi pinggul gelaran 3 adalah sensasi kesakitan yang berterusan pada bila-bila masa. Terdapat kesukaran apabila berjalan dan keperluan untuk seseorang yang menyokong. Sendi mengehadkan pelbagai gerakan kerana atrofi kaki, paha dan punggung bawah. Terdapat pemendekan anggota badan dan kekalahan pihak. Untuk mengimbangi pemendekan itu, pesakit dipaksa untuk mencondongkan batang tubuh ke bahagian yang berpenyakit, dan, akibatnya, beban peningkatan sendi artikular yang berpenyakit. Hasil sinar-X mendedahkan penyempitan tajam kepala femoral dan kehadiran sejumlah besar pertumbuhan tulang. Mencapai tahap penyakit ini memerlukan bukan sahaja rawatan jangka panjang, tetapi juga pembedahan.

Pengenalpastian tahap perkembangan penyakit ini mempunyai peranan penting dalam diagnosis lanjut dan rawatan kompleks khas.

Diagnosis coxarthrosis

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis coxarthrosis.

Kaedah diagnosis utama termasuk:

1. Analisis klinikal darah. Diambil dari jari untuk menentukan tahap sel darah merah berdasarkan tahap perubahan mendedahkan kehadiran proses keradangan. Bagaimanapun, analisis semacam ini tidak dapat memberikan jawapan tertentu, tetapi hanya dapat mempersempit pelbagai pencarian diagnostik.
2. Analisis biokimia darah. Ia diambil pada perut kosong dari urat. Menurut hasil kajian, satu atau satu lagi penyakit dapat dikesan. Ia membantu untuk mengenalpasti secara khusus apa: proses peradangan atau penyakit sendi.
3. X-ray. Ini adalah kaedah yang paling penting untuk menentukan penyakit. Pada sinar-X, apa-apa perubahan dalam bentuk sendi dan perubahan tisu tulang jelas kelihatan, dan dimensi ruang bersama juga boleh ditentukan.
4. Pencitraan resonans magnetik. Kajian ini menggunakan gelombang magnetik untuk membantu mengesan perubahan tisu pada peringkat terawal dan untuk menentukan tanda-tanda utama nekrosis aseptik.
5. Tomografi yang dikira. Ia digunakan dalam ketiadaan peranti MRI, kerana ia jauh lebih rendah dalam diagnosis dan pengesanan manifestasi utama penyakit ini.
6. Pemeriksaan ultrabunyi. Membantu mengesan penipisan tisu rawan atau jumlah cecair bersama. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini secara langsung bergantung kepada kelayakan pakar yang secara langsung menjalankan penyelidikan.

Pada masa kini, untuk menubuhkan diagnosis coxarthrosis, adalah perlu untuk melepasi semua ujian yang perlu sehingga ke tahap maksimum dan menjalani prosedur yang perlu, kerana ia adalah pada petunjuk ini bahawa rawatan selanjutnya dan aktiviti penting pesakit akan bergantung.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul

Penyakit ini melibatkan rawatan yang kompleks dan jangka panjang, yang mungkin terdiri daripada beberapa peringkat.

Contohnya, untuk rawatan peringkat awal, cukup untuk menyesuaikan gaya hidup, menukar diet, dan sukan dengan coxarthrosis juga merupakan kaedah yang berkesan. Untuk peringkat yang lebih teruk, beberapa pilihan rawatan diperlukan.

Cara utama untuk memerangi penyakit sendi pinggul:

• rawatan dadah - boleh menghapuskan kesakitan, melegakan proses bengkak dan keradangan, serta meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu rawan;
• Rawatan pembedahan - digunakan pada peringkat terakhir pembangunan, apabila keupayaan fungsian sendi dimusnahkan sepenuhnya;
• gimnastik adalah kaedah yang paling berkesan yang boleh membawa hasil yang positif; sukan dengan coxarthrosis hanya mungkin di bawah pengawasan pakar kelayakan;
• Prosedur fisioterapeutik - kaedah rawatan tambahan, memberikan hasil yang dapat dilihat hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit, membantu melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah;
• Urut - ditetapkan di mana-mana peringkat penyakit untuk melegakan ketegangan dan menguatkan otot.

Harus diingat bahawa rawatan coxarthrosis adalah masalah yang serius, kerana penyakit ini dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Dalam mana-mana kes, objektif utama rawatan adalah terutamanya kelegaan daripada sakit, mengembalikan pengendalian biasa rawan intraarticular, pengurangan ketara beban, rangka otot pengukuhan, dan meningkatkan mobiliti sendi pesakit.

Pemakanan untuk coxarthrosis sendi pinggul

Pemakanan dalam kehadiran penyakit ini bukanlah peranan utama, kerana kegunaannya hanya dalam mengurangkan berat badan. Walau bagaimanapun, fakta ini sebahagian besarnya dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Bagi pemakanan, pendekatan yang betul untuk masalah ini membantu memulihkan kesihatan pesakit. Dengan penyakit seperti coxarthrosis, diet harus dibahagikan kira-kira 5 kali sehari, dan bahagiannya harus kecil, tetapi mengandungi sejumlah besar nutrien.

Dari diet harus dikecualikan produk seperti:

• broths daging berlemak;
• makanan lemak tinggi;
• produk separuh siap;
• garam dalam kuantiti yang besar.

Sekiranya peraturan ini diperhatikan, bukan sahaja pemulihan tisu tulang rawan berlaku, tetapi juga pembentukan tisu baru.

Sangat berguna untuk memulihkan fungsi produk susu yang ditapai sendi. Sebahagian daripada protein boleh didapati daripada jenis daging dan ikan tertentu. Pemulihan tisu menyumbang kepada kolagen, terletak pada ikan aspic dan aspic.

Karbohidrat memainkan peranan yang berasingan, kerana mereka dapat menyediakan tubuh dengan tenaga tambahan.

Di antara hidangan pencuci mulut, jeli buah adalah yang paling berguna, dan gula perlu diganti dengan madu semulajadi.

Perlu diingat bahawa diet adalah langkah penting ke arah pemulihan yang cepat.

Coxarthrosis sendi pinggul

Penyakit sistem muskuloskeletal diperhatikan bukan sahaja pada orang tua, malah ciri-ciri mereka juga kanak-kanak. Coxarthrosis sendi pinggul, gejala utama kesakitan teruk di kawasan yang terjejas, boleh menjejaskan semua orang, jadi anda perlu memahami apa yang menyebabkannya dan bagaimana untuk mengatasinya. Adakah mungkin untuk menguruskan dengan terapi konservatif dan apabila pembedahan diperlukan?

Apakah coxarthrosis sendi pinggul

Seluruh kumpulan arthrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan deformasi dalam tisu. Coxarthrosis di kalangan mereka dibezakan oleh kekerapan diagnosis, terutamanya di kalangan wanita, dan kawasan pinggul lebih terjejas daripada yang lain kerana peningkatan tekanan, walaupun pada orang yang tidak terlibat dalam sukan yang hebat. Kadar coxarthrosis berkembang perlahan, oleh itu, pada peringkat awal, ramalan doktor positif. Mekanisme pembangunan penyakit adalah seperti berikut:

1. Cecair bersama menebal, meningkatkan kelikatannya. Permukaan permukaan cartilaginous, retak di atasnya.
2. Gesekan tulang rawan artikular menyebabkan penipisan mereka, dan proses patologi dalam tisu bermula.
3. Proses ubah bentuk tulang bermula, mobiliti zon hip terganggu. Metabolisme tempatan menderita, otot atrofi kaki yang terkena.

Gejala

Tanda utama perubahan dystrophik adalah sakit: yang boleh dilokalisasi di pangkal paha, pinggul, dan juga kawasan lutut. Sifat kesakitan bergantung kepada peringkat penyakit - pada tahap awal ia hanya muncul apabila pesakit memberikan penekanan fisik. Kemudian, kesakitan menjadi kekal, siksaan walaupun berehat, kawasan sakit mengembang. Osteoarthritis sendi pinggul terutamanya dicirikan oleh gejala berikut:

• kekakuan pergerakan;
• gangguan busur (sehingga kepincangan);
• penurunan dalam amplitud pergerakan di kawasan pinggul;
• pemendekan anggota badan dengan sendi terjejas.

Sebabnya

Perubatan moden membahagikan semua osteoarthritis kepada 2 kategori: utama dicirikan oleh ketiadaan sebab-sebab yang jelas untuk kemunculan penyakit, tidak termasuk faktor risiko dan beberapa aspek kongenital. Oleh itu prasyarat tidak langsung boleh menjadi pelanggaran proses metabolisma atau kelemahan tisu tulang rawan, tetapi terutamanya terutamanya coxarthrosis utama berkembang di latar belakang:

• beban panjang pada sendi;
• keabnormalan tulang belakang;
• masalah dengan peredaran darah dan hormon;
• umur tua;
• kerja tidak aktif.

Coxarthrosis sekunder adalah penyakit yang masih disokong oleh sekumpulan "penyakit" yang dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal, tulang rawan dan tisu tulang, atau ia berlaku sebagai komplikasi selepas trauma. Luka unilateral kawasan pinggul berlaku terutamanya di latar belakang osteochondrosis, dan dua hala - penyakit sendi lutut. Penyebab utama penyakit ini:

• nekrosis aseptik yang menjejaskan kepala femoral;
• displasia;
• Perthes penyakit;
• dislokasi kongenital pinggul;
• proses keradangan (selalunya rumit oleh jangkitan) di kawasan pinggul.

Darjah

Perubatan rasmi melaporkan bahawa arthrosis yang mereputkan sendi pinggul mempunyai 3 peringkat perkembangan, yang mana kesakitan masih menjadi satu-satunya gejala biasa, secara beransur-ansur mendapat intensiti. Gejala selebihnya berubah apabila coxarthrosis berlangsung, jadi mudah untuk menentukan dari mereka bagaimana penyakit itu berjalan. Klasifikasi adalah mudah:

1. Gred 1 - penyempitan ruang bersama, kepala dan leher tulang femur dalam keadaan normal, tetapi terdapat pertumbuhan dalam aseton.
2. Gelaran ke-2 - X-ray akan menunjukkan penyempitan yang tidak sekata yang meruncing jurang, terdapat kecacatan kepala femoral, yang beralih ke atas dan diperbesarkan. Pertumbuhan tulang di kedua-dua tepi acetabulum.
3. Gelar ke-3 - dicirikan oleh penyempitan ketara yang ketara dan pengembangan kepala femoral. Dari simptom tahap ini, kesakitan yang berterusan, atrofi otot (disebabkan peredaran darah sendi sendi), memendekkan badan yang menonjol.

Diagnostik

Kaedah utama memeriksa keadaan zon hip untuk coxarthrosis yang disyaki adalah radiografi: kandungan maklumat imej adalah dekat dengan mutlak - anda juga boleh tahu persis penyebab penyakit itu. Sebagai tambahan kepada x-ray, seorang doktor boleh menetapkan:

• MRI (semak masalah dengan tisu lembut);
• CT (untuk pemeriksaan terperinci struktur tulang).

Rawatan

Sebelum mengetahui sebab yang menyebabkan perubahan dystrophik dalam tisu, tugas utama pesakit adalah untuk menghapuskan gejala - terutamanya perjuangan menentang kesakitan dan percubaan untuk memulihkan mobiliti bersama. Pada masa yang sama, doktor menetapkan keperluan untuk membatasi beban pada otot paha supaya penyakit itu tidak mengambil bentuk akut. Pada peringkat awal, pakar memilih terapi konservatif, dalam keadaan yang berjalan, mereka perlu menggunakan campur tangan pembedahan.

Bagaimana cara menyembuhkan coxarthrosis sendi pinggul tanpa pembedahan

Jika patologi kongenital pada tisu penghubung atau tulang rawan atau tulang belakang menyumbang kepada arthrosis dystrophik, rawatan akan diarahkan hanya untuk menghalang kesesakan dan melegakan gejala utama. Dalam kes-kes lain, doktor bertindak atas sebab penyakit, yang mana pesakit ditetapkan:

• terapi dadah (topikal, suntikan, lisan);
• fisioterapi pada sendi sakit;
• terapi fizikal (mengekalkan mobiliti kawasan pinggul);
• urut;
• diet

Rawatan ubat

Semua tablet dan ubat topikal (salep, suntikan) dibebaskan kepada pesakit mengikut punca coxarthrosis dan peringkat perkembangannya. NSAIDs membantu melegakan kesakitan, tetapi mereka tidak akan menyembuhkan - hanya untuk menghentikan gejala. Relax otot dan vasodilators digunakan untuk memperbaiki bekalan darah ke sendi dan menghilangkan kekejangan, dan chondroprotectors digunakan untuk memulihkan tulang rawan. Ubat yang berkesan untuk coxarthrosis adalah:

• Indomethacin - hanya sekiranya masalah akut terjadinya coxarthrosis di kawasan pinggul, untuk melegakan keradangan dan kesakitan.
• Chondroitin sulfat - selamat, dibenarkan semasa kehamilan, melindungi daripada kemusnahan lebih lanjut rawan.

Sekatan

Apabila coxarthrosis menjadi akut, pesakit memerlukan bukan sahaja untuk dirawat, tetapi juga untuk merasa lebih baik untuknya, menghapus serangan sakit di sendi. Untuk tujuan ini, doktor menyuntik novocaine, dan kemudian - ubat glukokortikoid, yang mempunyai ciri-ciri anti-radang yang kuat. Sekatan mungkin berlangsung selama beberapa minggu, tetapi ejen untuk suntikan dipilih secara eksklusif oleh doktor.

Suntikan untuk coxarthrosis sendi pinggul

Suntikan untuk penyakit ini boleh intramuskular, intravena dan dalam rongga sendi. Yang terakhir - dengan ubat berasaskan asid hyaluronik yang menggantikan cecair artikular, yang melindungi dan memulihkan tisu tulang rawan. Suntikan intramuskular boleh dengan ubat-ubatan chondroprotectors dan anti-radang:

• Artradol - pada chondroitin sulfat, menghentikan keradangan, menyesuaikan sendi ke beban, menghalang rawan dari runtuh.
• Diclofenac adalah agen anti-radang yang menghilangkan bengkak dan sakit, tetapi mereka boleh dirawat selama tidak lebih dari 2 minggu.

Diet

Pembetulan pemakanan untuk merawat coxarthrosis tidak membantu - ia hanya diperlukan untuk mengurangkan beban pada sendi, jika pesakit menderita berat badan yang berlebihan. Adalah disyorkan untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat mudah, gunakan lebih banyak air, dan dalam diet, perlu memasukkan kumpulan produk susu, ikan, soba, kacang dan piring berasaskan gelatin (collagen) - aspic, jeli.

Gimnastik terapeutik

Beban berat untuk pesakit dengan coxarthrosis adalah dilarang untuk mencegah perkembangan penyakit, tetapi tidak mungkin untuk menolak aktiviti - ia menyumbang untuk mengekalkan pergerakan sendi. Satu set latihan untuk terapi fizikal perlu disusun oleh doktor dan tidak termasuk beban paksi. Opsyen sedemikian adalah mungkin:

• Berbaring di belakang anda, perlahan-lahan "mengayuh" dengan kaki anda dinaikkan selama 15 saat. Ambil rehat, ulangi senaman ini.
• Berbaring di perut anda dan letakkan tangan anda pada pinggul anda, angkat kaki lurus anda secara bergantian.
• Berbaring di sebelah, lengan bawah di bawah kepala. Perlahan angkat kaki atas dan turunkannya.

Coxarthrosis sendi pinggul 2 3 darjah

Coxarthrosis adalah patologi rawan artikular sendi pinggul. Dalam keadaan yang sihat, bendalir hyaline dan cecair artikular (synovial) memastikan kelancaran fungsi sendi pinggul. Apabila patologi berlaku, sifat-sifat perubahan bendalir sinovial, pelinciran tulang rawan berkurangan, dan gelongsor ileal dan femur menjadi keras. Dalam artikel ini, kita mempertimbangkan ciri-ciri penyakit pada peringkat yang berlainan - pertama, kedua dan ketiga.

Coxarthrosis bermula dengan perubahan dalam tulang rawan artikular, yang ditipis dengan ketara.

Bagaimana untuk mengelakkan ketidakupayaan

Dengan perkembangan penyakit ini, gambaran secara beransur-ansur bertambah buruk, tulang rawan artikular dijejaskan oleh mikrob. Pada peringkat terakhir, kepingan rawan jatuh ke dalam cecair sinovial yang diubah, tisu tulang itu sendiri mula cedera.

Untuk mengelakkan ketidakupayaan, rawatan harus diarahkan kepada tugas-tugas berikut:

• berhenti sakit;
• meningkatkan nutrisi tisu tulang rawan pada sendi pinggul;
• mengaktifkan peredaran darah;
• Kurangkan tekanan pada kepala artikular paha (mengurangkan berat badan, berhenti mengangkat berat badan);
• menguatkan otot mengelilingi sendi sakit;
• meningkatkan mobiliti sendi pinggul.

Siapa yang terdedah kepada penyakit ini

Gejala hip arthrosis boleh muncul pada kanak-kanak (dengan displasia) dan pada orang dewasa (kebanyakannya selepas 40 tahun). Predisposisi kepada penyakit ini adalah lebih biasa pada pesakit yang berlebihan berat badan untuk masa yang lama. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki.

Coxarthrosis dari ijazah pertama adalah yang paling biasa di kalangan atlet dan orang yang membawa kehidupan yang berlebihan aktif - ini disebabkan oleh kecederaan sendi dan beban. Perlu diperhatikan bahawa orang yang tidak berminat dalam sukan sama sekali juga boleh mengalami gejala coxarthrosis. Gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal (walaupun latihan pagi diabaikan) hampir selalu digabungkan dengan kelebihan berat badan, gangguan metabolik dan kegagalan dalam sistem hormon - dan ini juga menyebabkan coxarthrosis.

Ijazah pertama

Osteoarthritis sendi pinggul didiagnosis pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala utama coxarthrosis, gred 1, adalah sakit ringan yang berulang pada sendi pinggul, turun ke lutut, terutamanya selepas berjalan kaki atau semasa aktiviti fizikal lain. Sakit pergi selepas rehat yang panjang.

Dengan fluoroskopi, anda dapat melihat pertumbuhan tulang kecil yang "tersembunyi" dalam sendi dan tidak melampauinya. Terdapat penyempitan ruangan yang tidak sekata, kepala dan leher tulang paha tidak berubah.

Untuk mengubati dan mengekalkan sendi, penting untuk memulakan rawatan pada peringkat ini, yang mana kebanyakan pesakit tidak melakukan, dengan harapan bahawa "ia akan lulus dengan sendirinya". Walau bagaimanapun, masa berlalu, dan sekali dengan usaha yang berlebihan, ketakutan yang teruk berlaku yang boleh mengikat seseorang untuk tidur selama berbulan-bulan.

Pengungkapan arthrosis pada peringkat ini boleh hampir dihapuskan. Kadang-kadang ia hanya boleh dirawat dengan gimnastik. Dalam kes-kes yang lebih serius, rawatan ubat coxarthrosis ditetapkan, termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

1. NSAIDs (piroxicam, diclofenac, indomethacin, meloxicam, ketoprofen). Berikan sebagai ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan pada pangkal paha.
2. Chondroprotectors. Bahan-bahan yang memakan tisu rawan pada peringkat awal perkembangan penyakit, mereka sangat berguna, mereka membenarkan untuk memulihkan kerosakan mikro.
3. Relax otot. Mereka ditetapkan untuk menghapuskan kekejangan otot (sirdalud, mydocalm) dalam kombinasi dengan chondroprotectors dan sambungan sendi pinggul. Rawatan dengan ubat-ubatan ini perlu dijalankan dengan teliti, selagi kekejangan otot adalah reaksi pelindung badan.
4. Salap, krim. Mereka adalah bantuan dalam diagnosis coxarthrosis ijazah pertama, memudahkan keadaan pesakit, tetapi tidak menyembuhkan coxarthrosis.

Ia sangat berguna pada peringkat 1 hirudoterapi - rawatan dengan "enzim lintah" sangat serupa dengan tindakan chondroprotectors dan bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah.

Diet wajib untuk coxarthrosis sendi pinggul - untuk mengurangkan berat badan berlebihan, jika ada, serta meningkatkan kalsium dalam badan dan meningkatkan metabolisme.

Ijazah ke-2

Untuk rawatan coxarthrosis, perlu melakukan senaman khas.

Coxarthrosis sendi pinggul 2 darjah mempunyai gejala-gejala berikut: pesakit merasakan kesakitan yang teruk apabila berjalan dan berehat di kawasan selangkangan, selepas berjalan-jalan lama, kepincangan bermula; otot-otot yang bertanggungjawab untuk lanjutan dan penculikan pahanya secara bertahap atrofi. Gejala lain dari coxarthrosis dari tahap kedua: mengklik bunyi pada sendi, distrofi otot glutea bermula.

Dengan coxarthrosis ijazah ke-2 (arthrosis), pertumbuhan tulang dapat dilihat dalam gambar, kepala femur diperbesar, diperbesarkan, mempunyai garis besar yang tidak rata, tisu tulang menunjukkan tisu yang cacat, dan sista sering terbentuk. Jurang bersama adalah ketara dan tidak sempit menyempit.

Rawat dengan kaedah konservatif dan coxarthrosis 2 darjah. Rawatan ubat termasuk ubat yang sama seperti rawatan coxarthrosis 1 darjah, tetapi dengan dos yang lebih tinggi disebabkan oleh komplikasi yang telah muncul.

Di samping rawatan dadah, pesakit ditetapkan prosedur berikut:

• terapi manual;
• daya tarikan perkakasan;
• urut terapeutik;
• fisioterapi.

Kompleks terapi latihan (gimnastik terapeutik) merangkumi senaman yang lebih banyak daripada latihan kes terapi untuk coxarthrosis ijazah pertama. Mencapai hasil dan memperbaiki keadaan pesakit, anda hanya boleh menguatkan otot, "mengepam salur darah", dan mengaktifkan aliran darah pada sendi pinggul yang terjejas.

Perhatian yang besar perlu dibayar bukan sahaja untuk rawatan - penting untuk mengimbangi pemakanan dalam coxarthrosis sendi pinggul. Perhatian khusus perlu dibayar kepada produk berikut:

• makanan laut;
• produk susu yang ditapai;
• kacang;
• kacang soya;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• herba (terutamanya dill, bawang putih, pasli);
• oat;
• daging tanpa lemak

Ijazah ke 3

Rawatan pada peringkat ke-2 coxarthrosis berkesan dengan bantuan kaedah konservatif.

Coxarthrosis Gred 3 dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa sakit mula mengganggu pesakit pada waktu malam. Pada masa ini, kecacatan biasanya ditetapkan. Pesakit terpaksa berjalan dengan tongkat untuk mengurangkan beban pada sendi. Satu lagi gejala kelas 3 adalah hakikat bahawa sendi pinggul menjadi kaku, atrophy otot gluteal dan femoral, yang mengakibatkan pembentukan anggota yang dipendekkan, dan pelvis bersandar ke pesawat hadapan dengan peralihan di pusat graviti.

Tahap ketiga osteoarthritis dicirikan oleh penipisan rawan hyaline yang sangat kuat, kemerosotan struktur struktur cecair synovial Grade 3 Coxarthrosis didiagnosis apabila pertumbuhan tulang yang luas kelihatan pada sinar-X, penyempitan ruang bersama dan pelebaran leher femoral.

Pada tahap pertama, kadang-kadang coxarthrosis dirawat tanpa pil. Di peringkat kedua, wajib minum ubat, tetapi mereka tidak begitu kuat. Tetapi gred coxarthrosis 3 dirawat dengan bantuan ubat yang kuat - tindakan anti-radang bukan steroid, steroid, kortikosteroid dan ubat glucocorticosteroid.

Fisioterapi, malangnya, untuk merawat bentuk lanjut arthrosis tidak akan berfungsi. Ia hanya akan membantu mengurangkan gejala. Laser, gelombang kejutan, terapi magnet dan elektroforesis digunakan terutamanya.

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa tempoh penyakit akut, rawatan tidak boleh digabungkan dengan gimnastik. Latihan harus digantung. Doktor akan memberitahu anda bila mungkin untuk meneruskan latihan, memilih gerakan paling optimum untuk pesakit, dan menetapkan mod urutan dan pengulangan mereka. Pemakanan untuk gred coxarthrosis 3 dibina mengikut peraturan yang sama seperti diet untuk gred 1 dan gred 2.

Sekiranya coxarthrosis tidak dapat dirawat dengan konservatif, operasi diperlukan, di mana tulang yang terjejas digantikan dengan analog tiruan. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, ada kemungkinan untuk segera mengembalikan pesakit peluang untuk melakukan gerakan penuh.

Hilang Upaya diberikan mengikut tanda-tanda jika pesakit tidak boleh bergerak tanpa bantuan (kruk), dan lebih-lebih lagi - untuk bekerja.

Masalah: Coxarthrosis Gred 3 - rawatan tanpa pembedahan berlaku apabila patologi ini terabaikan dengan teruk, tetapi segala yang mungkin dilakukan untuk mengelakkan kecacatan manusia. Penyakit ini boleh disembuhkan sepenuhnya pada tahap paling awal, dan pada peringkat 3 rawatan ditujukan untuk menghentikan proses dan menghapuskan gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa ia tidak berguna untuk melawan penyakit yang diabaikan. Teknik moden membolehkan anda memberi kesan positif jangka panjang sambil mengekalkan prestasi.

Intipati masalah itu

Osteoartritis sendi pinggul, atau coxarthrosis, adalah sejenis patologi kronik apabila, akibat proses degeneratif-dystrophik, tisu tulang rawan dimusnahkan, yang mengakibatkan kekalahan unsur sendi lain, termasuk kepada pertumbuhan pembentukan tulang (osteophytes).

Penyakit ini mempunyai sifat polyetiological, dan banyak faktor eksogen dan endogen yang menimbulkan punca. Peranan utama dalam etiologi adalah penuaan tisu berkaitan dengan usia.

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan pengeluaran cecair intra-artikular yang merosakkan, yang memberikan khasiat untuk tulang rawan. Dalam proses penyakit, tisu tulang rawan dimusnahkan, dan tulang rawan terhenti berfungsi sebagai pelincir dan penyerap kejutan. Jurang bersama secara beransur-ansur berkurang (sehingga penutupannya yang lengkap). Muncul hubungan langsung unsur-unsur tulang menyebabkan reaksi pertahanan dalam bentuk pertumbuhan osteophyte, yang semuanya membawa kepada pemusnahan tulang secara beransur-ansur. Hasil daripada proses patogen, ligamen, otot, kapal, dan serat saraf dipengaruhi. Akhirnya, tanda-tanda seperti sindrom kesakitan yang teruk, kerumitan di sendi dan sekatan mobiliti artikular sehingga melengkapi peningkatan imobilisasi.

Apabila patologi berlangsung, tahap-tahap arthrosis berikut dibezakan, dengan mengambil kira keterukan kursus:

1. Gejala dinyatakan secara tersirat. Sindrom nyeri kecil berlaku hanya dengan senaman fizikal dan pergerakan secara tiba-tiba, dan ia hilang selepas rehat. Sakit boleh berlaku di bahagian sisi paha, dan kadang-kadang di kawasan pangkal paha. Pada tahap ini, coxarthrosis dapat sembuh sepenuhnya, sejak proses tidak menjadi tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, memandangkan kekurangan tanda-tanda yang jelas, lawatan ke doktor agak jarang berlaku.
2. Coxarthrosis kesakitan sendi pinggul 2 sudah lebih ketara. Sindrom nyeri ditunjukkan bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, apabila ia menjadi sengit, tetapi kadang-kadang berehat. Nyeri semasa eksaserbasi merebak ke seluruh paha dan memberi kepada bahagian bawah ke lutut. Had dalam mobiliti bersama mula dirasai apabila amplitud maksimum menyebabkan kesakitan. Apabila penyakit gred 2 menampakkan diri, rawatan masih boleh dijalankan menggunakan kaedah konservatif.
3. Tahap ketiga dapat dengan selamat dikaitkan dengan kategori berjalan. Sakit menjadi parah, hampir malar. Mengehadkan mobiliti bersama mengurangkan prestasi. Rawatan pada peringkat ini adalah mungkin tanpa pembedahan, tetapi memerlukan rejimen yang panjang dan kompleks.
4. Osteoartritis sendi pinggul gred 4 sudah membayangkan tisu nekrosis. Kesan rawatan pada tahap langkah terapeutik ini tidak penting, dan oleh itu pembedahan ditetapkan.

Prinsip rawatan patologi

Sekiranya arthrosis ijazah kedua dirawat hanya oleh terapi intensif, maka pada peringkat ketiga, pembedahan yang agak kerap diresepkan. Walau bagaimanapun, sebelum menghantar pesakit ke meja operasi, perlu mencuba coxarthrosis tanpa pembedahan, terutamanya kerana ubat-ubatan moden membolehkan kita mengharapkan hasil positif.

Sudah tentu, persoalan perlakuan konservatif perlu diputuskan oleh doktor dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini, keadaan umum orang sakit, umurnya dan ciri-ciri individu organisma. Terapi gabungan dalam kes ini bertujuan untuk:

• menghentikan perubahan struktur sifat sekunder;
• meningkatkan mobiliti bersama;
• menyekat kesakitan;
• normalisasi peredaran darah dan saliran limfa;
• penambahbaikan proses metabolik;
• penghapusan gejala penyakit;
• menghapuskan risiko tindak balas keradangan;
• menguatkan sistem otot dan pemulihan separa tisu tulang rawan.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul pada peringkat 3 merangkumi kesan-kesan berikut:

• Terapi ubat kompleks intensif dengan gabungan ubat luar dan sistemik;
• fisioterapi;
• latihan terapeutik dan urut;
• refleksologi;
• teknik rakyat.

Baru-baru ini, banyak perhatian dalam rawatan sendi pinggul tanpa pembedahan telah diberikan kepada penggunaan sel stem, yang meningkatkan metabolisme pada tisu-tisu yang terjejas dan menyumbang kepada pertumbuhan semula mereka.

Terapi ubat

Kesan terapeutik maksimum dicapai apabila melakukan terapi kompleks dengan perlantikan kumpulan ubat seperti:

1. Ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diclofenac. Mereka dapat memberikan beberapa kesan positif sekali gus: melegakan kesakitan, penghapusan reaksi keradangan dan penyingkiran edema. Perlu diingat bahawa ini adalah ubat-ubatan yang cukup kuat yang menyebabkan kesan sampingan. Movalis, yang biasanya ditetapkan dalam tempoh pentadbiran yang panjang, kurang berbahaya dalam arah ini.
2. Persediaan kesan vaskular. Untuk menormalkan bekalan darah dan menghapuskan kekejangan salur kecil, ubat vasodilator ditetapkan: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Tsinnarizin. Mempengaruhi pembuluh darah, ubat-ubatan ini melegakan "kesakitan vaskular" yang sangat sensitif pada waktu malam.
3. Relaxasi otot, atau cara pendedahan otot. Mydocalm dan Sirdalud dilantik. Penerimaan hendaklah dijalankan dengan teliti, kerana kesan sampingan mungkin dalam bentuk pening dan penyedutan kesedaran.
4. Chondroprotectors - cara utama merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Ubat yang paling biasa digunakan ialah: Glucosamine, Rumalon, Struktum, Chondroitin, Arteparon. Keputusan yang positif menjadi hanya ketara setelah mengambil ubat ini.
5. Steroid jenis hormon. Mereka biasanya digunakan untuk suntikan langsung ke sendi terjejas. Cari penggunaan: Kenalog, Hydrocortisone. Selepas setiap suntikan, rehat sekurang-kurangnya 18-20 hari dibuat, dan jumlah suntikan tidak melebihi tiga kali.
6. Bermakna terapi tempatan. Oleh kerana ubat-ubatan itu digunakan salap, gel, krim, losyen, memampatkan dengan anti-radang, menenangkan, memanaskan, kesan analgesik. Memandangkan lokasi yang relatif mendalam dari sendi, cara luaran tidak mempunyai kesan terapeutik yang serius terhadap perkembangan coxarthrosis, tetapi mereka menormalkan peredaran darah dan melegakan kekejangan otot.

Langkah-langkah terapeutik lain

Rawatan komprehensif arthrosis pinggul termasuk beberapa langkah tambahan yang meningkatkan peningkatan keberkesanan terapi dadah. Aktiviti-aktiviti utama yang berikut perlu diserlahkan:

1. Fisioterapi Rawatan untuk coxarthrosis membantu prosedur seperti: electroterapi, terapi magnetik, terapi UHF, rawatan ultrasound, radiasi laser, aeroionotherapy, terapi cahaya. Tujuan utama kesan ini: normalisasi peredaran darah dan penghapusan kekejangan otot.
2. Urut terapeutik. Ia dianggap sebagai salah satu proses terapeutik yang paling berkesan. Urut dilakukan dengan tangan atau tukang urut. Terapi hidrokinesis, yang merupakan urut dengan jet air, telah menjadi meluas.
3. Daya tarikan bersama. Acara sedemikian dilakukan secara manual atau menggunakan peranti khusus. Prosedur ini hendaklah dijalankan hanya oleh seorang pakar, dengan mengambil kira semua ciri-ciri patologi. Beban adalah individu yang ketat, jadi saiz mereka harus didekati dengan sangat hati-hati.
4. Pengoptimuman Kuasa. Dalam rawatan osteoarthritis, satu diet yang berhemat yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan ditubuhkan.
5. Gimnastik terapeutik. Untuk rawatan gred coxarthrosis 3, pilihan terapi senaman dilakukan dengan teliti. Kekerapan, intensiti dan tempoh latihan dan latihan secara umum hanya boleh ditentukan oleh doktor. Gimnastik air (termasuk berenang sederhana), terutamanya dalam air laut, sangat berguna dalam arthrosis seperti itu.

Coxarthrosis Gred 3 adalah tahap lanjut patologi. Selalunya pada peringkat ini menyediakan intervensi pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum merancang campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk mencuba rawatan tanpa pembedahan. Terapi kompleks sering menyebabkan penyakit mereda, jika semuanya dilakukan dengan betul dan tegas mengikut cadangan doktor.

Coxarthrosis yang meresap adalah penyakit sistem muskuloskeletal dengan perkembangan proses degeneratif yang merosakkan pada sendi pinggul. Dengan perkembangan penyakit ke peringkat 3, adalah mungkin untuk menyembuhkan hanya secara radikal (pembedahan) - arthroplasty. Adalah sangat penting bahawa untuk mengelakkan operasi di masa depan, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit ini pada masa yang tepat, menganalisis gejala awalnya, dan mula segera kompleks (terapi ubat, PTL, diet) untuk merawat penyakit ini.

Patogenesis coxarthrosis

Struktur sendi pinggul adalah rumit. Semasa peperiksaan, adalah wajar memberi perhatian kepada gejala pertama, tanpa menunggu perkembangan penyakit, yang menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit. Jika coxarthrosis ijazah pertama tidak dirawat tepat pada masanya, maka perkembangannya agak cepat berlaku, penglibatan dalam patologi sendi lutut dan akses ke operasi. Dalam patogenesis, komposisi kuantitatif dan kualitatif cecair sinovial dalam sendi dan nisbah permukaan tulang rawan berbanding satu sama lain memainkan peranan yang besar. Perubahan dalam komposisi kimia cecair sinovial atau pengurangan jumlahnya menyebabkan penipisan tisu tulang rawan yang menutupi epiphisis tulang. Ini, seterusnya, menimbulkan perkembangan deformasi epifisis tulang. Bergantung kepada punca perkembangan coxarthrosis, ia boleh menjadi satu atau dua hala.

Punca coxarthrosis sendi pinggul

Dengan klasifikasi, coxarthrosis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Ciri ciri utama coxarthrosis adalah penglibatan serentak keseluruhan sendi pinggul dalam proses patologi. Coxarthrosis primer dengan cepat berkembang ke gred coxarthrosis 3 dan sentiasa proses dua hala.

Penyebab utama coxarthrosis dua hala:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan arthritis, pembaca tetap kami menggunakan kaedah rawatan SAFE yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedi Jerman dan Israel. Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

• anomali kongenital pembangunan (displasia);
• pembangunan asimetri sistem muskuloskeletal;
• scoliosis;
• kecenderungan genetik;
• pemakanan yang lemah;
• makan diet dengan pengecualian kepada diet makanan yang mengandung glukosamin;
• senaman berlebihan.

Punca coxarthrosis sekunder:

• proses keradangan dan nekrotik di sendi;
• ketidakseimbangan hormon di dalam badan;
• gangguan tropik di sendi pinggul;
• akibat kecederaan.

Manifestasi klinikal penyakit, peringkat perkembangan

Klinik penyakit ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: kesakitan dan mobiliti terhad, keparahan yang berkaitan dengan tahap penyakit. Terdapat tiga peringkat, selaras dengan mana kerapuhan menjadi lebih kerap dan tempohnya berpanjangan, gejala meningkat. Kemungkinan untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif dikurangkan, perubahan berjalan, muncul lemas, pesakit tidak boleh melakukan tanpa ubat penahan sakit. Coxarthrosis sendi pinggul gred 3 membawa kepada ketidakmampuan pesakit sebenar akibat sakit dan atrofi otot anggota bawah. Selalunya, sendi lutut juga terlibat dalam proses patologi.

1. Ciri-ciri coxarthrosis sendi pinggul keterukan pertama adalah manifestasi satu gejala: sakit kecil pada sendi yang terjejas selepas melakukan pemeriksaan fizikal yang berlebihan. Pengesanan penyakit berlaku semasa radiografi sendi pinggul, yang menunjukkan penyempitan ruang bersama, penampilan osteophytes - pertumbuhan tulang pada epiphisis tulang.
2. Coxarthrosis darjah 2 dicirikan oleh gejala-gejala berikut: permulaan permulaan kesakitan watak yang merengsa (sakit pada permulaan pergerakan), disertai dengan penyinaran ke pangkal paha, sendi lutut, pergerakan anggota badan yang rendah, menurunkan kebolehan fungsi, kemudaratan otot gluteal. Gred 2 Coxarthrosis pada radiografi sendi pinggul adalah percambahan osteofit (pertumbuhan tulang), kecacatan kepala femoral, mengubah konturnya. Jurang bersama pada tahap coxarthrosis ini menyempitkan kepada sepertiga dari keadaan fisiologinya.
3. Coxarthrosis Gred 3 dicirikan oleh gejala-gejala berikut: distrofi jelas jelas membezakan otot-otot glutea, kesakitan yang teruk, yang berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat (sakit pada waktu malam). Pesakit berhadapan dengan kesukaran yang teruk pada permulaan gerakan - kesakitan bermula, dan bukan hanya sendi pinggul, tetapi juga sendi lutut sakit. Apabila memeriksa pesakit yang mempunyai coxarthrosis gred 3, kecenderungan pelvik, pemendekan anggota badan, dan kehadiran anak gaung itik tertentu. Pada radiografi - penyempitan ruang bersama yang ketara, penebalan leher femoral dan perubahan besar kepala femoral.

Coxarthrosis bagaimana untuk merawat

Coxarthrosis yang cacat adalah penyakit yang agak serius; kecacatan dengan coxarthrosis adalah perkara biasa. Itulah sebabnya apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor dan mula mengikuti cadangan untuk memulihkan kesihatan, termasuk mengikuti diet tertentu.

Dalam coxarthrosis, gred 1, rawatan dengan chondroprotectors dan penggunaan diet khas boleh membalikkan proses patologi. Makanan perlu diubah dan termasuk bahan-bahan yang chondroprotectors semulajadi (sosej gos, ikan laut, tulang rawan, aspic, jeli).

Coxarthrosis daripada 2 darjah pinggang, rawatan

Rawatan coxarthrosis gred 2 harus kompleks dan termasuk, sebagai tambahan kepada terapi dadah, diet khusus, penggunaan fisioterapi, terapi senaman. Dari ubat-ubatan untuk tempoh masa yang panjang yang ditetapkan chondroprotectors dalam semua bentuk pembebasan yang sedia ada (tembakan, tablet, salap). Suntikan intra-artikular yang mempengaruhi komposisi kuantitatif dan kualitatif cecair sinovial adalah relevan. Dari fisioterapi, tujuannya adalah untuk membalikkan proses keradangan dan meningkatkan trophism pada sendi yang rosak, terapi parafin, ultrasound, terapi magnet digunakan.

Rawatan coxarthrosis gred 3

Osteoartritis sendi pinggul gred 3 adalah tertakluk kepada rawatan radikal, iaitu pesakit secara rutin bersedia untuk pembedahan - penggantian sendi. Dalam keadaan ini, kecacatan coxarthrosis ditunjukkan. Selepas pembedahan untuk gred coxarthrosis 3, adalah penting untuk mengikuti cadangan tempoh selepas operasi dari pakar bedah ortopedik, termasuk penggunaan diet khas.

Adakah anda mempunyai arthrosis?

• Semua dana dicuba, dan tidak ada yang membantu?
• Adakah anda dalam kesakitan yang berterusan?
• Dan kini anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan >>!

Coxarthrosis

Coxarthrosis (merubah arthrosis, osteoartritis sendi pinggul) adalah penyakit degeneratif-dystrophik, yang menjejaskan terutamanya orang yang berusia pertengahan dan tua. Coxarthrosis berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Diiringi oleh rasa sakit dan sekatan pergerakan di sendi. Pada peringkat seterusnya, atrophy otot paha dan pemendekan anggota badan diperhatikan. Coxarthrosis boleh dirangsang oleh pelbagai faktor, termasuk kecederaan, patologi kongenital, kelengkungan tulang belakang patologi (kyphosis, scoliosis), penyakit radang dan tidak radang sendi. Tanda kecenderungan genetik. Kadang-kadang coxarthrosis berlaku tanpa sebab yang jelas. Ia boleh menjadi kedua-dua pihak dan dua pihak. Alirannya adalah progresif. Pada peringkat awal coxarthrosis, rawatan adalah konservatif. Dengan pemusnahan sendi, terutama pada pesakit muda dan pertengahan, pembedahan (endoprosthetics) ditunjukkan.

Coxarthrosis

Coxarthrosis (osteoarthritis atau deforming arthrosis sendi pinggul) adalah penyakit degeneratif-dystrophic. Biasanya berkembang pada usia 40 tahun ke atas. Ia mungkin disebabkan pelbagai kecederaan dan penyakit sendi. Kadang-kadang tidak ada sebab yang jelas. Mungkin kedua-dua kekalahan unilateral dan dua hala. Untuk coxarthrosis dicirikan oleh kursus progresif secara beransur-ansur. Pada peringkat awal coxarthrosis, kaedah rawatan konservatif digunakan. Pada peringkat seterusnya, fungsi sendi boleh dipulihkan hanya dengan pembedahan.

Dalam ortopedik dan traumatologi, coxarthrosis adalah salah satu daripada arthrosis yang paling biasa. Kekerapan yang tinggi dalam perkembangannya adalah disebabkan oleh beban yang signifikan pada sendi pinggul dan kelainan paten kongenital yang luas - displasia sendi. Wanita mengalami coxarthrosis sedikit lebih kerap berbanding lelaki.

Anatomi

Sendi pinggul terbentuk oleh dua tulang: iliac dan femoral. Kepala femur menyatakan dengan acetabulum Ilium, membentuk sejenis "engsel". Semasa pergerakan, acetabulum tetap bergerak, sementara kepala femur bergerak ke arah yang berbeza, memberikan lenturan, lanjutan, penculikan, penambahan dan pergerakan putaran paha.

Semasa pergerakan, permukaan artikular tulang meluncur secara relatif terhadap satu sama lain, disebabkan oleh rawan hyaline yang lancar, elastik dan tahan lama yang meliputi rongga acetabulum dan kepala paha. Di samping itu, tulang rawan hyaline mempunyai fungsi kusyen dan terlibat dalam pengagihan semula beban semasa pergerakan dan berjalan.

Dalam rongga sendi terdapat sedikit cecair artikular, yang memainkan peranan pelincir dan menyediakan khasiat bagi rawan hyaline. Sendi dikelilingi oleh kapsul yang padat dan tahan lama. Di atas kapsul adalah otot femoral dan gluteal yang besar, yang memberi pergerakan di sendi dan, bersama-sama dengan rawan hyaline, juga penyerap kejutan yang melindungi sendi dari kecederaan semasa pergerakan yang tidak berjaya.

Patogenesis

Dalam coxarthrosis, cecair bersama menjadi lebih tebal dan likat. Permukaan rawan hyaline kering, hilang kelancaran, ditutup dengan retakan. Kerana kekasaran yang timbul, tulang rawan semasa pergerakan sentiasa cedera antara satu sama lain, yang menyebabkan penipisan dan memperburuk perubahan patologi dalam sendi.

Apabila coxarthrosis berlangsung, tulang mula berubah, "menyesuaikan" dengan peningkatan tekanan. Metabolisme di sendi semakin teruk. Pada peringkat akhir coxarthrosis, atropi ditandakan otot-otot anggota berpenyakit diperhatikan.

Sebabnya

Alokasikan coxarthrosis primer (yang timbul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui) dan coxarthrosis sekunder (dibangunkan sebagai akibat dari penyakit lain).

Coxarthrosis sekunder boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Coxarthrosis boleh menjadi satu sama lain dan dua hala. Dalam coxarthrosis primer, kerosakan bersambung ke tulang belakang (osteochondrosis) dan sendi lutut (gonarthrosis) sering diperhatikan.

Antara faktor yang meningkatkan kemungkinan membangunkan coxarthrosis termasuk:

• Beban bertambah tetap pada sendi. Selalunya diperhatikan dalam atlet dan orang dengan berat badan berlebihan.
• Gangguan peredaran darah, perubahan hormon, gangguan metabolik.
• Patologi tulang belakang (kyphosis, scoliosis) atau berhenti (kaki rata).
• Umur tua dan tua.
• Gaya hidup sedentari.

Dengan sendirinya, coxarthrosis tidak diwarisi. Walau bagaimanapun, ciri-ciri tertentu (gangguan metabolik, ciri-ciri struktur kerangka dan kelemahan tisu tulang rawan) boleh diwarisi oleh kanak-kanak dari ibu bapa. Oleh itu, di hadapan saudara-saudara darah yang menderita coxarthrosis, kebarangkalian terjadinya penyakit bertambah sedikit.

Gejala

Gejala utama coxarthrosis termasuk rasa sakit pada sendi, paha, paha dan sendi lutut. Juga dengan coxarthrosis, terdapat kekakuan dan kekakuan sendi, gangguan kelengkungan, kepincangan, atrofi otot paha dan pemendekan anggota badan pada bahagian yang terjejas. Gejala ciri-ciri coxarthrosis adalah batasan memimpin (contohnya, pesakit mengalami kesukaran untuk duduk "mengejar" kerusi). Kehadiran tanda-tanda tertentu dan keterukannya bergantung kepada peringkat coxarthrosis. Simptom pertama dan paling malar adalah sakit.

Apabila pesakit coxarthrosis 1 darjah mengadu sakit berulang yang berlaku selepas bersenam (berjoging atau berjalan kaki lama). Kesakitan dilokalisasikan di kawasan sendi, kurang kerap di kawasan pinggul atau lutut. Selepas selebihnya selalunya hilang. Gait dengan sarjana 1 coxarthrosis tidak terganggu, gerakan dipelihara sepenuhnya, dan atrofi otot tidak hadir.

Pada radiografi pesakit yang menderita coxarthrosis gred 1, perubahan sederhana ditentukan: penyempitan sederhana tidak sekata ruang bersama, serta pertumbuhan tulang di sekitar pinggir luar atau batin acetabulum jika tiada perubahan dari kepala dan leher femoral.

Apabila coxarthrosis 2 darjah kesakitan menjadi lebih sengit, seringkali muncul pada rehat, memancar ke bahagian paha dan pangkal paha. Setelah melakukan senaman fizikal, pesakit mula lemas dengan coxarthrosis. Pelbagai gerakan dalam sendi dikurangkan: penculikan dan putaran dalaman paha adalah terhad.

Pada x-ray dengan coxarthrosis gred 2, penyempitan ruang bersaiz tidak penting yang ketara (lebih daripada separuh ketinggian normal) ditentukan. Kepala femur bergeser sedikit ke atas, berubah bentuk dan bertambah besar, dan konturnya menjadi tidak sekata. Pertumbuhan tulang dengan derajat coxarthrosis ini muncul bukan hanya di dalam, tetapi juga di pinggir luar acetabulum dan melampaui batas bibir kartilaginus.

Dalam kes coxarthrosis, 3 darjah kesakitan menjadi kekal, pesakit mengganggu bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Berjalan sukar, apabila bergerak, pesakit dengan coxarthrosis terpaksa menggunakan tongkat. Pelbagai gerakan di sendi adalah sangat terhad, otot-otot punggung, paha dan kaki bawah menjadi atrophied. Kelemahan otot penculik pinggul menyebabkan pelvis memecut di kapal terbang depan dan memendekkan anggota badan pada bahagian yang terjejas. Untuk mengimbangi pemendekan yang terhasil, pesakit yang menderita coxarthrosis, sambil berjalan, mengikat batang tubuh dalam arah yang sakit. Oleh sebab itu, pusat graviti beralih, beban pada sendi terjejas meningkat dengan mendadak.

Pada radiografi dengan gred coxarthrosis 3 mendedahkan penyempitan tajam ruang bersama, pengembangan ketua femoral dan pelbagai pertumbuhan tulang.

Diagnostik

Diagnosis coxarthrosis dibuat atas dasar tanda-tanda klinikal dan data dari kajian tambahan, yang utama adalah radiografi. Dalam banyak kes, X-ray memungkinkan untuk menubuhkan bukan sahaja tahap coxarthrosis, tetapi juga punca kejadiannya. Sebagai contoh, peningkatan dalam sudut serviks-diaphyseal, skewness dan perut acetabulum menunjukkan displasia, dan perubahan dalam bentuk femur proksimal menunjukkan bahawa coxarthrosis adalah akibat penyakit Perthes atau epiphyphysiolysis juvana. Pada radiografi pesakit dengan coxarthrosis juga boleh dikesan perubahan yang menunjukkan trauma yang dialami.

Sebagai kaedah lain diagnosis instrumen coxarthrosis, CT dan MRI boleh digunakan. Komponen komputasi membolehkan kajian terperinci mengenai perubahan patologi pada struktur tulang, dan pengimejan resonans magnetik memberi peluang untuk menilai gangguan tisu lembut.

Pertama sekali, coxarthrosis harus dibezakan dari gonarthrosis (osteoartritis sendi lutut) dan osteochondrosis tulang belakang. Atrofi otot yang berlaku pada peringkat 2 dan 3 coxarthrosis boleh menyebabkan kesakitan di kawasan sendi lutut, yang sering lebih ketara daripada kesakitan di kawasan kerosakan. Oleh itu, jika pesakit mengadu sakit lutut, kajian klinikal (pemeriksaan, palpasi, penentuan jarak gerakan) perlu dilakukan, dan jika ada coxarthrosis yang disyaki, rujuk pesakit kepada sinar-X.

Kesakitan dalam sindrom akar (mampatan akar saraf) dalam osteochondrosis dan beberapa penyakit tulang belakang lain boleh meniru kesakitan dalam coxarthrosis. Berbeza dengan coxarthrosis, apabila akar diperas, sakit timbul tiba-tiba, selepas pergerakan yang tidak berjaya, putaran tajam, mengangkat berat badan, dan sebagainya, diletakkan di kawasan punggung dan merebak di belakang paha. Gejala positif ketegangan diturunkan - kesakitan ditandakan apabila pesakit cuba mengangkat anggota yang diluruskan sambil berbaring di belakangnya. Dalam kes ini, pesakit bebas bergerak kaki ke sisi, sedangkan pada pesakit dengan coxarthrosis, plumbumnya terhad. Perlu diingatkan bahawa osteochondrosis dan coxarthrosis dapat dilihat pada masa yang sama, oleh itu, dalam semua keadaan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit diperlukan.

Di samping itu, coxarthrosis dibezakan daripada trochanteritis (trochanteric bursitis) - keradangan aseptik di kawasan lampiran otot gluteal. Tidak seperti coxarthrosis, penyakit itu berkembang dengan cepat, dalam masa 1-2 minggu, biasanya selepas mengalami kecederaan atau penuaan fizikal yang signifikan. Keamatan rasa sakit adalah lebih tinggi daripada dengan coxarthrosis. Sekatan pergerakan dan pemendekan anggota badan tidak dipatuhi.

Dalam sesetengah kes, dengan kursus atipikal spondylitis ankylosis atau reumatologi arthritis, gejala yang menyerupai coxarthrosis dapat diperhatikan. Berbeza dengan coxarthrosis, dengan penyakit ini, puncak sakit terjadi pada waktu malam. Sindrom nyeri sangat sengit, mungkin berkurang apabila berjalan. Dicirikan oleh kekakuan pagi, yang berlaku sebaik sahaja bangun dan beransur-ansur hilang dalam masa beberapa jam.

Rawatan

Rawatan coxarthrosis melibatkan ortopedik. Pilihan rawatan bergantung kepada gejala dan peringkat penyakit. Pada tahap 1 dan 2 coxarthrosis, terapi konservatif dijalankan. Dalam tempoh exacerbation coxarthrosis, ubat anti-radang nonsteroid digunakan (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, dan lain-lain). Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak disyorkan untuk masa yang lama, kerana ia boleh memberi kesan negatif pada organ-organ dalaman dan menekan keupayaan rawan hyaline untuk sembuh.

Untuk memulihkan tulang rawan yang rosak dalam kes coxarthrosis, agen dari kumpulan chondroprotectors (chondroitin sulfate, ekstrak rawan tulang betis, dll) digunakan. Untuk meningkatkan peredaran darah dan menghapuskan kekejangan kapal kecil, vasodilator (cinnarizine, asid nikotinik, pentoxifylline, nikotinat xanthinol) ditetapkan. Menurut kesaksian yang digunakan relaxants otot (ubat-ubatan untuk melegakan otot).

Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, pesakit dengan coxarthrosis boleh diberi suntikan intra-artikular menggunakan ubat hormon (hydrocortisone, triamcinolone, metipred). Rawatan dengan steroid perlu dijalankan dengan berhati-hati. Di samping itu, dengan coxarthrosis, ubat-ubatan tempatan digunakan - salap pemanasan yang tidak mempunyai kesan terapeutik, bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan melegakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan akibat tindakan "mengganggu". Juga, dalam coxarthrosis, prosedur fisioterapeutik ditetapkan (phototerapi, terapi ultrasound, terapi laser, UHF, inductothermia, terapi magnet), urutan, terapi manual dan latihan terapeutik.

Diet untuk coxarthrosis tidak mempunyai kesan terapi yang bebas dan hanya digunakan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan. Penurunan berat badan mengurangkan beban pada sendi pinggul dan, sebagai hasilnya, memudahkan perjalanan coxarthrosis. Untuk mengurangkan beban pada sendi, doktor, bergantung pada tahap coxarthrosis, boleh mengesyorkan bahawa pesakit berjalan dengan tongkat atau dengan tongkat.

Pada peringkat seterusnya (dengan gred 3 coxarthrosis), satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan - penggantian sendi yang musnah dengan endoprosthesis. Bergantung pada sifat lesi, sama ada tiang tunggal (menggantikan hanya kepala femoral) atau bipolar (menggantikan kedua-dua kepala femoral dan acetabulum) boleh digunakan.

Pengendalian endoprosthetics untuk coxarthrosis dijalankan secara terancang, selepas pemeriksaan penuh, di bawah anestesia umum. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik dijalankan. Jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari, selepas itu pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Selepas endoprosthetics, langkah pemulihan diperlukan.

Dalam 95% kes, campur tangan pembedahan untuk menggantikan bersama dengan coxarthrosis memberikan pemulihan lengkap fungsi anggota badan. Pesakit boleh bekerja, bergerak aktif dan juga bermain sukan. Hayat purata prostesis dengan semua cadangan adalah 15-20 tahun. Selepas ini, operasi kedua diperlukan untuk menggantikan endoprosthesis yang dipakai.