Mengetahui bagaimana keretakan patah, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya, dapat membantu pesakit untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin. Dan mengikuti peraturan penjagaan yang mudah bagi patah tulang menyumbang kepada pertambahan pesatnya.
Untuk memahami mekanisme pertambahan tulang patah, adalah penting untuk terlebih dahulu menjelaskan ciri-ciri patah itu sendiri.
Pecah adalah kerosakan lengkap atau separa pada tulang, yang mengakibatkan pelanggaran aktiviti bahagian tubuh yang rosak. Dengan sendirinya, tisu tulang mempunyai kekuatan yang tinggi dan, untuk memecahkan integriti, kesannya dengan kuat mesti berlaku. Ini boleh menjadi tamparan, kemalangan jalan raya, dan kadang-kadang juga jatuh dari ketinggian ketinggiannya sendiri.
Dalam sesetengah kes, kekuatan tulang berkurangan, meningkatkan risiko patah tulang. Ini boleh menyumbang kepada:
Kehadiran tabiat buruk dan hubungan yang kerap dengan bahan kimia berbahaya juga boleh menyebabkan struktur tulang yang lemah.
Terdapat beberapa klasifikasi keretakan, tetapi yang utama adalah seperti berikut:
Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah semasa pemeriksaan fizikal, tetapi radiografi digunakan untuk menentukan ciri-cirinya.
Seberapa cepat penyembuhan tulang patah dipengaruhi oleh banyak faktor. Antaranya ialah:
Dan bahkan kesalahan medis dalam pengenaan lunget atau operasi dapat menyebabkan pertambahan panjang tulang patah.
Selepas pesakit dimasukkan ke dalam plaster atau operasi telah dilakukan, dia perlu menunggu pemulihan tisu tulang dan memenuhi semua arahan doktor yang menghadiri. Proses penambahan tulang patah termasuk beberapa peringkat:
Ia harus dijelaskan bahawa walaupun selepas penambahan tulang dan penghapusan serpihan, kekuatannya lebih rendah dari keadaan asal.
Pecah pada kanak-kanak agak kerap kerana peningkatan aktiviti mereka dan rasa pemeliharaan diri yang kurang maju. Tetapi pada masa yang sama badan kanak-kanak itu dipulihkan lebih cepat daripada orang dewasa. Sebagai contoh, proses penjanaan semula tulang jari boleh mengambil masa 2 minggu, bukannya 3.
Di samping itu, kanak-kanak dicirikan oleh fenomena seperti patah jenis "cawangan hijau". Ini berlaku apabila tidak semua tulang cedera, tetapi hanya bahagian dalamannya. Dalam kes ini, periosteum, yang memainkan peranan sejenis sarung pelindung, tetap utuh. Dalam kes ini, tiada campur tangan perubatan diperlukan, memandangkan tulang terlalu banyak dalam masa yang agak singkat. Selain itu, patah semacam itu tidak dapat dikesan oleh ibu bapa sama sekali.
Tidak mustahil untuk menamakan istilah tepat pertambahan fraktur. Sebagai contoh, jika fraktur jari mengambil purata 3-3.5 minggu, maka patah leher femoral atau lumbung tulang belakang mungkin memerlukan pemulihan bulan yang panjang. Di samping itu, kaki yang pecah menyembuhkan lebih lama daripada tangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sangat sukar untuk menjaga anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan pegun sepenuhnya, tetapi lebih mudah untuk memperbaiki lengan.
Agar tulang yang rosak tumbuh dengan lebih cepat, anda perlu mengikuti beberapa cadangan. Mereka termasuk 2 blok: mod fizikal dan diet.
Proses pembaikan tulang bergantung pada jenis patah dan kaedah rawatan. Jika sesetengah pesakit memerlukan pembedahan dan, dengan itu, beberapa hari atau minggu rehat tidur, maka tidak ada batasan yang sukar untuk orang lain. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengeluarkan lunget sebelum tamat tempoh yang disyorkan. Jika tidak, ubah bentuk tulang mungkin berlaku.
Oleh kerana tisu tulang baru terbentuk secara beransur-ansur, adalah penting untuk tidak menahan kawasan patah sedapat mungkin. Struktur rentan yang rapuh boleh rosak lagi.
Diet juga boleh membantu untuk menyembuhkan lebih cepat daripada tulang yang cedera. Semua orang tahu bahawa asas tisu tulang adalah kalsium, jadi penting untuk memasukkan produk dengan kandungannya dalam diet harian anda. Ini boleh:
Vitamin C dan D memainkan peranan khas dalam proses ini Jika D menyumbang kepada penyerapan kalsium yang lebih baik, maka C membantu menghasilkan kolagen yang diperlukan untuk tulang.
Bertemu dengan vitamin ini boleh didapati dalam produk berikut:
Juga, pesakit yang mengalami patah tulang boleh dinasihatkan untuk memakan hidangan dengan gelatin, sebagai contoh, daging aspic.
Agar tulang tumbuh bersama lebih cepat, anda boleh menggunakan kaedah ubat tradisional. Dalam kes ini, adalah penting untuk menyedari bahawa kaedah tersebut tidak dapat menggantikan rawatan tradisional, dan hanya boleh menjadi suplemen. Di samping itu, perlu mengeluarkan reaksi alahan terhadap komponen yang digunakan.
Mumiyo - salah satu ubat rakyat popular untuk rawatan patah tulang
Contoh-contoh remedi rakyat untuk pemulihan tulang yang patah cepat:
Ini bukanlah cara pintar untuk membantu merangsang pertumbuhan tisu tulang, yang akan memberi kesan positif kepada tempoh pertambahan fraktur tersebut.
Pecah adalah fenomena yang nampak biasa yang dihadapi kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali. Tetapi adalah penting untuk merealisasikan tanggungjawab diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, kerana dalam sesetengah keadaan ada risiko mengembangkan komplikasi seperti:
Untuk meminimumkan risiko patah tulang, perlu mematuhi gaya hidup sihat dan mengekalkan diet seimbang.
Mengetahui jawapan kepada persoalan bagaimana dan berapa banyak keretakan patah boleh menjadi bantuan yang diperlukan dalam rawatan. Masa penyembuhan mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap kerosakan. Terdapat tiga tahap keparahan:
Mengikut jenis kecederaan, terdapat patah terbuka dan tertutup.
Dalam amalan perubatan, peringkat penjanaan semula berikut dibezakan:
Satu prasyarat untuk gabungan keretakan tulang kualitatif ialah aliran semua peringkat penyembuhan tanpa komplikasi dan gangguan.
Proses pertambahan tulang adalah kompleks dan mengambil masa yang lama. Dengan patah tertutup di satu tempat anggota badan, kadar penyembuhan adalah tinggi dan antara 9 hingga 14 hari. Kerosakan seringkali menyembuhkan purata kira-kira 1 bulan. Yang paling berbahaya dan panjang untuk memulihkan adalah patah terbuka, tempoh penyembuhan dalam kes seperti itu melebihi 2 bulan. Apabila tulang-tulang tersebut dipindahkan relatif terhadap satu sama lain, tempoh proses regenerasi semakin meningkat.
Sebab-sebab kadar penyembuhan yang rendah boleh menjadi rawatan yang tidak wajar, beban berlebihan pada anggota yang patah, atau tahap kalsium yang tidak mencukupi dalam badan.
Rawatan fraktur pada kanak-kanak adalah 30% lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan kandungan protein dan ossein yang tinggi dalam rangka kanak-kanak. Dalam kes ini, periosteum lebih tebal dan mempunyai bekalan darah yang baik. Pada kanak-kanak, rangka sentiasa meningkat, dan kehadiran zon pertumbuhan lebih mempercepat pertumbuhan tulang. Pada kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun, apabila tisu tulang rosak, terdapat pembetulan serpihannya tanpa campur tangan pembedahan, oleh itu dalam kebanyakan kes, doktor hanya boleh menguruskan dengan menggunakan gipsum.
Seperti pada orang dewasa, usia kanak-kanak adalah penting untuk menyembuhkan kecederaan dan sejauh mana patah tulang adalah sendi.
Kurang usia, semakin besar kemungkinan pembetulan serpihan tulang oleh tubuh. Semakin dekat kerosakan adalah zon pertumbuhan, semakin cepat ia akan sembuh. Tetapi kecederaan yang terluka disembuhkan lebih perlahan.
Pecah yang kerap berlaku pada kanak-kanak:
Pada orang dewasa, proses pertambahan tulang bertahan lebih lama. Ini berlaku kerana fakta bahawa dengan usia periosteum menjadi lebih kurus, dan kalsium dikeluarkan dari tubuh oleh toksin dan bahan berbahaya. Pecahan anggota bahagian atas menyembuhkan perlahan-lahan, tetapi mereka kurang berbahaya kepada manusia daripada kerosakan kepada anggota bawah. Mereka menyembuhkan dalam istilah berikut:
Masa pemulihan keretakan pada bahagian kaki bawah:
Pada orang dewasa, hanya pada 15-23 hari selepas kecederaan, fokus utama kalus muncul, mereka kelihatan jelas pada X-ray. Bersama-sama dengan ini, atau selama 2-3 hari lebih awal, tip serpihan tulang tumpul, dan kontur mereka di kawasan jagung diolesi dan membosankan. Pada 2 bulan, hujung menjadi halus dan jagung menjadi jelas. Sepanjang tahun, ia dipadatkan dan beransur-ansur sejajar pada permukaan tulang. Retak itu sendiri menghilang hanya 6-8 bulan selepas kecederaan itu.
Berapa lama penyembuhan itu akan berterusan, sukar untuk menjawab walaupun pakar bedah ortopedik yang berpengalaman, kerana ini adalah indikator individu, bergantung kepada banyak keadaan.
Penyembuhan tulang patah bergantung kepada beberapa faktor yang mempercepat atau menghalangnya. Proses regenerasi itu sendiri adalah individu untuk setiap pesakit.
Pertolongan cemas adalah penting untuk kelajuan penyembuhan. Dengan patah terbuka adalah penting untuk mencegah jangkitan memasuki luka, kerana keradangan dan suppuration akan memperlahankan proses pertumbuhan semula.
Penyembuhan berlaku lebih cepat pada patah tulang kecil.
Kadar pemulihan terjejas oleh umur orang yang terjejas, kawasan dan lokasi penutup tulang, serta keadaan lain.
Gabungan lebih lambat jika seseorang mempunyai penyakit tulang (osteoporosis, osteodystrophy). Juga, kemasukan gentian otot ke ruang antara serpihan tulang memperlambat pemulihan tulang.
Tulang mula tumbuh bersama lebih baik dengan kehadiran faktor-faktor berikut:
Penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan kaya kalsium, membantu perpaduan serpihan tulang. Mereka boleh menjadi keju kotej, ikan, keju dan wijen.
Makan cengkerang telur membuat fusi lebih cepat kerana kehadiran kalsium di dalamnya. Celupkan kerang ke dalam air mendidih, gosokkan serbuk dan ambil 2 kali sehari selama 1 sudu teh.
Mumiye juga akan menyediakan tubuh dengan semua mineral yang diperlukan. Ia mesti diambil 3 kali sehari dalam setengah sudu teh, dicairkan dengan air suam. Minyak cemara membantu tumbuh bersama. Ia perlu mencampurkan tetes 3-4 dengan serbuk roti dan memakannya.
Apabila penyembuhan perlahan, ubat-ubatan yang mempercepat proses pemulihan ditetapkan. Ini akan membantu ubat yang menggalakkan pembentukan tisu tulang rawan - Teraflex, Chondroitin, gabungan kondroitin dengan glukosamin. Penerimaan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Dalam pembentukan kalus sebelum akhir pembaikan tulang, kalsium, fosforus dan persediaan vitamin D perlu diambil. Satu syarat untuk mengambil ubat tersebut adalah pelantikan doktor, yang menjadikan pelantikan itu berdasarkan peringkat patah.
Untuk mencegah perkembangan osteomyelitis, pesakit yang mengalami fraktur terbuka ditetapkan imunomodulator - natrium nukleinat, Levamisole dan Timalin.
Untuk mengawal fagositosis dan imuniti selular, lipopolysakarida ditetapkan - Pyrogenal, Prodigiosan.
Calcitonins (Calcitrin, Kalsinar) ditetapkan untuk warga tua, dan dalam keadaan jarang - biophosphonates dan ekstrak fluorin. Dalam keadaan di mana perpaduan serpihan oleh kekuatan badan sendiri tidak mungkin, steroid anabolik digunakan.
Resipi popular yang sangat diperlukan dianggap sebagai rosehip tincture. Untuk penyediaannya hendaklah 1 sudu besar. l rosehips dihancurkan tuangkan air mendidih dan biarkan selama 6 jam. Umpan semestinya perlu menapis dan mengambil 1 sudu besar. l 5-6 kali sehari. Rosehip mempercepatkan proses regeneratif, regenerasi tulang dan meningkatkan imuniti.
Trauma, menyiratkan tisu tulang pecah, memerlukan pemulihan yang lama. Berapa banyak jurang selepas keretakan patah bergantung kepada banyak faktor: penyetempatan kerosakan, umur pesakit, komplikasi yang disertakan - lebam, dislokasi, subluxations. Ia adalah mungkin untuk memaksa pertumbuhan semula tisu tulang. Untuk melakukan ini, lakukan fisioterapi, ambil vitamin, gunakan urutan.
Kadar penyembuhan juga bergantung kepada keadaan sistem muskuloskeletal. Osteoporosis tidak membenarkan tisu tumbuh bersama. Ia mengambil lebih banyak masa untuk memulihkan integriti struktur pepejal, dan terapi latihan dan beban yang berlebihan boleh membawa kepada hasil yang bertentangan.
Sukar untuk menjawab dengan jelas berapa banyak keretakan tulang yang rosak pada patah tulang. Tulang kecil tumbuh bersama lebih cepat besar. Oleh itu, patah tulang belakang memerlukan pemulihan yang panjang, terutama pada usia tua. Dan elemen patah anggota badan, sebagai contoh, jari-jari kecil di kaki atau tangan, tumbuh bersama banyak kali lebih cepat. Proses perpaduan kecederaan dalam kanak-kanak boleh mengambil masa hanya beberapa hari - berapa banyak betul, doktor akan berkata. Walau bagaimanapun, ini tidak menghalang memakai pembalut yang tidak bergerak pada tangan atau kaki. Dalam sesetengah kes pembalut dan orthoses digunakan untuk imobilisasi.
Masa pertambahan tulang meningkat selepas retak berulang. Tulang juga tumbuh bersama untuk masa yang lama dalam kes rawatan pembedahan. Sekiranya berlaku patah tulang atau leher bahu, campur tangan pembedahan sering diperlukan. Kecederaan pada usia tua sering wujud bersama dengan gangguan.
Setiap patah mempunyai ciri-ciri yang mempengaruhi masa pemulihan integriti struktur tulang. Dalam kes ini, peringkat pertumbuhan semula tisu tulang untuk semua kecederaan adalah sama:
Hanya seorang traumatologist yang boleh memberitahu selepas berapa patah yang sepatutnya tumbuh bersama. Oleh itu, pada pergantian lengan, tempoh pemulihan memerlukan 4-5 minggu. Pecah terbuka tulang radial memerlukan lebih banyak masa untuk penyembuhan - sehingga 65 hari. Pecahan lengan lebih sukar untuk berkembang bersama-sama dengan kerosakan pada lengan utama, yang dikaitkan dengan masalah tertentu dalam perobohannya.
Untuk berapa minggu tisu tumbuh selepas patah kaki pergelangan kaki bergantung kepada sama ada terdapat anjakan kaki. Gypsum mengenakan purata 4 minggu, dan kemudian menghabiskan x-ray kawalan. Dalam kes ini, untuk kecederaan pergelangan kaki (pergelangan kaki), cuti sakit diberikan untuk tempoh 40 hari. Pecah Shin dengan anjakan akan memerlukan rawatan lebih lama.
Rawatan retak memerlukan sedikit masa. Apabila fraktur tulang belakang, banyak bergantung kepada kualiti imobilisasi. Di bawah keadaan yang menggalakkan, tempoh penyembuhan memerlukan 3-7 minggu. Untuk menyembuhkan patah tulang rusuk, diperlukan 1.5 bulan.
Kecederaan pada leher bahu dan paha dianggap sangat parah. Penyembuhan mereka adalah rumit dengan kekurangan kalsium dalam badan, yang biasa untuk orang tua. Selepas berapa banyak masa patah semacam ini tumbuh bersama? Tempoh hilang upaya adalah 90-100 hari dengan kerosakan tertutup dan sehingga 210 hari dengan kerosakan terbuka. Dalam kes patah pubis, ia mengambil masa sehingga 4 bulan.
Pecahan fasa jari jari di tangan, kecederaan telapak tangan, patah tangan tertutup, patah tulang metacarpal dan kecederaan yang sama tidak dianggap kompleks. Mereka tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Kerosakan kaki adalah sedikit lebih sukar: tulang metatarsal, pelbagai patah jari kaki. Kerana beban pada anggota bawah, fusi mengambil masa lebih lama. Penyembuhan retak tibia memerlukan 2-3 bulan, dengan kecederaan tulang kecil fibula, 1-2 bulan diperlukan untuk pemulihan.
Kecederaan muka tumbuh lebih cepat. Patah hidung tanpa bias boleh dirawat dalam 3-6 minggu, retak mandibular tidak rumit menyembuhkan dalam 4 minggu. Ia mengambil masa sehingga 60 hari untuk struktur tumbuh bersama selepas retakan rahang dengan anjakan.
Pertambahan yang tepat adalah kunci kepada ketiadaan komplikasi. Disebabkan kesilapan dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama, masa pemulihan meningkat, serta risiko penangguhan. Dalam kes perpecahan yang disatukan proses ulnar, penghapusan serpihan elektrolit mungkin diperlukan. Kemudian masa pemulihan meningkat. Tisu tersumbat tidak memerlukan rawatan tambahan untuk penyembuhan yang berjaya, ini berlaku dengan patah tulang dan kelainan lain yang menghalang ubah bentuk struktur tulang.
Proses splicing bergantung kepada gaya hidup pesakit. Apa jenis pemakanan yang diberikan oleh pesakit, bagaimana beban mengedarkan - semua yang penting. Bagaimanakah tulang menggabungkan selepas retak dengan mengimbangi? Sekiranya serpihan itu dipetakan dengan betul, maka serpihan itu disambung dengan cara yang biasa: pertama, pertumbuhan tisu penghubung berlaku, maka ossifikasi kawasan yang rosak.
Bagaimana untuk mengembangkan tisu selepas patah tulang pada kanak-kanak? Tulang lembut tidak dapat dipecahkan sepenuhnya, yang memudahkan proses penyembuhan. Pertambahan tulang selepas patah mengambil masa yang ketiga ketimbang daripada orang dewasa. Dalam sesetengah kes, kecederaan melepasi mereka sendiri.
Mengetahui bagaimana tulang tumbuh bersama selepas retak, anda boleh membantu struktur pepejal pulih lebih cepat. Bantuan yang ada adalah membetulkan diet dan melumpuhkan tapak retak - fungsi organ yang cedera akan bergantung kepada bagaimana tulang tumbuh bersama.
Sekiranya kecederaan itu termasuk peregangan dan terbakar, maka proses pembaikan menjadi lebih rumit, dan berapa banyak tulang yang membengkak selepas fraktur sukar dijawab. Anda boleh menghapuskan komplikasi, jika tiba masanya untuk menyediakan rawatan perubatan.
Tempoh pemulihan tisu tulang bergantung kepada intensiti proses metabolik. Antara faktor penting:
Pada wanita, patah tulang boleh sembuh lebih lama, kecederaan semasa menopaus dan penyusuan amat berbahaya. Di kalangan orang tua, gabungan sentiasa perlahan. Patah dengan anjakan pada pesakit yang matang sering berubah menjadi komplikasi. Memerlukan masa selepas penyingkiran gipsum untuk melindungi organ yang cedera untuk mengelakkan kecederaan semula, yang lebih berbahaya daripada kerosakan awal.
Untuk meningkatkan mineralisasi, perlu dimasukkan dalam makanan diet dengan kalsium, vitamin D dan elemen surih lain. Penyembuhan akan lebih cepat jika anda makan produk tenusu, keju, keju cottage, telinga babi, daging jellied, dan lain-lain. Telur telur, kacang, rebusan dogrose akan membantu mempercepat penyembuhan tulang. Sejurus selepas kecederaan, anda perlu mengambil ubat dengan kondroitin dan glukosamin. NSAIDs sesuai untuk pelepasan sakit dan pelepasan keradangan. Di sini ia diterangkan secara terperinci yang mana ubat-ubatan disyorkan untuk diambil.
Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>
Prosedur fisioterapi akan membantu mempercepat proses pertambahan tulang selepas patah tulang: UHF, UFO, terapi magnetik. Bagaimana untuk mempercepat gabungan di rumah? Untuk itu, ambil vitamin C, yang menyumbang kepada metabolisma selular dan meningkatkan imuniti. Untuk penyembuhan dengan kecederaan kompleks, steroid anabolik digunakan, yang tidak banyak merangsang pecutan pertambahan, kerana mereka tidak mengecualikan akibat berbahaya kecederaan.
Prosedur terma digunakan untuk penyembuhan tulang patah tulang, yang meningkatkan aliran darah dan menangkis komplikasi. Physiotherapy peralatan boleh dijalankan dengan pelakon yang digunakan dalam 2-3 hari selepas reposisi serpihan. Selepas tempoh imobilisasi teruskan terapi. Adalah penting untuk tidak memaksa pemulihan dan memberi beban secara beransur-ansur. Sekiranya femur biasanya sembuh dalam 5 bulan, dan kecederaan intraartikular dipulihkan dalam 4 bulan, maka dengan pemulihan yang sepatutnya akan dapat memendekkan tempoh ini sebanyak 1.5-2 minggu.
Untuk menghapuskan kesan kecederaan, ubat berikut disyorkan:
Telah diperhatikan bahawa proses pemulihan selepas patah tulang pada orang yang kepadanya doktor menjelaskan bagaimana tulang setelah patah tumbuh bersama, dalam kebanyakan kes, berlalu tanpa komplikasi. Seorang pesakit yang memahami apa yang sedang berlaku dalam tubuhnya pada setiap peringkat pemulihan tulang patah, lebih responsif kepada semua amaran dan lebih jelas mengikuti cadangan yang merawat ahli-ahlinya.
Sekiranya berlaku patah tulang pada kanak-kanak, arahan mengenai apa yang mungkin dan apa yang tidak boleh dilakukan oleh kanak-kanak, pada setiap peringkat rawatan, perlu bagi ibu bapa. Memang, walaupun tulang anak-anak berkembang dengan lebih cepat, adalah penting untuk mengubah semula serpihan tulang sebagai tidak bergerak, tetapi pada masa yang sama menerima beban fizikal yang sesuai, memastikan kelajuan tulang yang normal.
Bagaimana gabungan tulang selepas patah?
Proses kompleks "perekat" serpihan tulang bermula dengan segera setelah berpecah - dari sumsum tulang dan periosteum ke pembekuan darah, sejumlah besar elemen tisu penghubung muda dan tergesa-gesa fibroblas, dari mana proses penyembuhan bermula. Video dalam artikel ini tidak akan diposkan, hanya gambar dan foto.
Untuk penyembuhan tulang, doktor menggunakan ciri-ciri dan klasifikasi berikut:
Maklumat praktikal yang bermakna untuk pesakit adalah pementasan penyembuhan fraktur.
Jadual 1 - peringkat pembentukan lembut dan transformasi kalus:
sehingga 14-20 hari selepas patah
Untuk maklumat. Sekiranya tanda-tanda kalsifikasi kalus sudah dapat dilihat pada sinar-X, maka sudah terlambat untuk membuat reposisi konservatif patah yang salah. Dalam beberapa kes, kos rawatan perubatan tertunda adalah patah tulang paksa dan penyembuhan tulang lagi.
Berapa banyak tulang sembuh selepas patah dipengaruhi oleh beberapa faktor:
Nota. Bagaimana tulang tumbuh selepas fraktur dengan anjakan akan terjejas oleh beberapa penunjuk - jumlah anjakan, kehadiran serpihan yang terjejas, pemecahan dan bentuk garis patah, penembusan fraktur otot atau ujung saraf ke dalam celah.
Bagaimanakah tumbuhnya tulang selepas retak pada kanak-kanak? Patah "kanak-kanak" tumbuh lebih cepat daripada "orang dewasa." Sebagai contoh, jika patah tulang merah dewasa tumbuh bersama pada hari 17-21, maka proses ini akan disiapkan pada kanak-kanak pada 14-16 hari.
Di samping itu, kanak-kanak mempunyai patah peluh yang bersifat "jenis garis hijau", yang, dalam kebanyakan kes, tidak disedari. Dengan patah semacam ini, hanya bagian dalam tulang yang pecah, dan periosteum hanya terbentang dan ditutup dengan retakan kecil. Pecah "cawangan hijau" berkembang dengan cepat dan tidak memerlukan campur tangan tambahan.
Jadual 2 - Syarat imobilisasi patah tulang pada orang dewasa dan sekatan sementara pada kerja, disertai dengan usaha fizikal:
Kenapa tulang membekalkan untuk masa yang lama selepas patah?
Proses penjanaan semula tulang tulang boleh digantung, atau tulang tidak akan tumbuh sama sekali jika:
Secara umum, nilai kadar gabungan tulang, baik dalam keadaan normal dan dalam patologi, adalah nilai tetap. Oleh itu, untuk persoalannya: "Bagaimana mempercepat pertambahan tulang selepas patah tulang?", Hanya satu jawapan yang mungkin - Tidak mustahil untuk mempercepat proses pertumbuhan semula tulang, dan sejauh ini, tidak mungkin bagi sesiapa di dunia.
Jadi bagaimana untuk membantu tulang tumbuh bersama selepas retak dan apa yang perlu diambil untuk penyembuhan tulang selepas patah tulang? Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa ubat-ubatan hanya ejen sampingan yang membantu tisu tulang untuk mendapatkan lebih banyak "kualitatif" dan pada kos yang paling rendah untuk badan.
Hari ini, selari dengan terapi senaman, ubat berikut boleh ditetapkan:
Baru-baru ini, dalam dua tahap pertama penyembuhan patah, tanpa mengira usia (kecuali untuk kanak-kanak kecil), Osteogenon dilantik. Ia adalah kombinasi kalsium, unsur surih lain, dengan hydroxyapatite dan ossein (bukan kolagen dan protein kolagen).
Di satu pihak, Osteogenon merangsang osteoblas dan faktor pertumbuhan, dan di sisi lain, ia mempunyai kesan penghambatan pada osteoklas dan proses penghabluran jagung lembut. Bioavailabiliti yang baik dari ubat ini diperhatikan, yang dikaitkan dengan nisbah optimum kalsium dan vitamin P.
Gabungan collagens dengan derivatif sintetik flavonoid semulajadi, Ipriflavon, juga menikmati reputasi yang baik di kalangan ortopedik. Ubat ini bukan sahaja "mengharmonikan" proses pembentukan tulang dan penyerapan (melonggarkan), tetapi juga menyumbang kepada ketepatan pembinaan semula struktur mikro tulang.
Akhir sekali, kita ingat bahawa dalam rawatan dan pemulihan kecederaan jenis ini, perlu untuk pragmatik pendekatan kombinasi keadaan biokimia dan biomekanik yang akan mengoptimumkan fungsi tisu tulang dan sel tambahan. Adalah perlu untuk memerhatikan cara meningkatkan aktiviti fizikal secara keseluruhan, ketumpatan dan tempoh latihan terapi fizikal, bilangan latihan khusus yang termasuk dalam kompleks rawatan, kekerapan dan kepelbagaian mereka dari kedudukan awal yang berbeza.
Bab ini membentangkan asas-asas biologi dan biomekanik rawatan patah. Kami akan melihat bagaimana tulang patah bertindak dalam keadaan biologi dan mekanikal yang berlainan dan bagaimana ini mempengaruhi pilihan rawatan pakar bedah.
Apa-apa campur tangan pembedahan boleh mengubah keadaan biologi, dan apa-apa kaedah penetapan boleh mengubah keadaan mekanikal.
Perubahan ini boleh memberi kesan yang signifikan terhadap lekatan patah dan ditentukan oleh pakar bedah, bukan pesakit.
Oleh itu, setiap pakar bedah trauma mesti mempunyai pengetahuan asas tentang biologi dan biomekanik pelekat patah untuk membuat keputusan yang tepat apabila merawatnya.
Tujuan utama penetapan dalaman adalah mendesak dan, jika boleh, pemulihan lengkap fungsi endosgie yang rosak.
Walaupun fusion fracture dipercayai hanya satu elemen pemulihan fungsi, mekanik, biomekanik dan biologi penting untuk mencapai hasil yang baik.
Fiksasi patah selalu menjadi kompromi: untuk alasan biologi dan biomekanikal, ia sering diperlukan untuk berkorban sedikit demi sedikit kekuatan dan ketegaran penetapan, dan implan optimum tidak perlu menjadi yang paling kuat dan paling sukar.
Dalam keadaan kritikal, keperluan mekanikal mungkin lebih penting daripada keperluan biologi, dan sebaliknya. Begitu juga, apabila memilih bahan implan, seseorang harus berkompromi: sebagai contoh, untuk memilih antara kekuatan mekanikal dan kemuluran keluli dan kecacatan elektrokimia dan biologi titanium.
Pakar bedah menentukan kombinasi gabungan teknologi dan kaedah operasi sesuai dengan pengalamannya, keadaan semasa dan, yang paling penting, keperluan pesakit.
nbsp Bone berfungsi sebagai sokongan dan perlindungan untuk tisu lembut dan memberikan pergerakan dan fungsi mekanikal anggota badan.
Apabila membincangkan fraktur dan penyembuhan mereka, kerapuhan tulang adalah sangat penting: tulang kuat, tetapi ia pecah dengan ubah bentuk kecil.
Ini bermakna tulang itu bertindak seperti kaca, dan tidak seperti getah. Oleh itu, pada awal proses semula jadi fusi, tisu tulang tidak dapat segera menghalang jurang patah, yang sentiasa mengalami dislokasi.
Apabila fiksasi yang tidak stabil atau elastik (kestabilan relatif), urutan kejadian biologi - terutamanya pembentukan jagung lembut dan kemudian keras - membantu mengurangkan beban dan ubah bentuk tisu regenerasi.
nbsp Penyerapan hujung serpihan tulang meningkatkan jurang antara bahagian. Tisu proliferasi kurang tegar (daripada tisu tulang), yang mengurangkan tekanan mekanikal di zon patah. Keadaan mikro-mobiliti menyumbang kepada pembentukan klac tulang-tulang rawan, yang meningkatkan kestabilan mekanikal patah. Setelah mencapai penumpukan fraktur dengan jagung yang handal, pemulihan lengkap fungsi berlaku. Kemudian, disebabkan pelarasan dalaman, anda pulihkan! Struktur tulang adalah proses yang boleh mengambil masa bertahun-tahun.
nbsp Fracture adalah hasil dari beban satu kali atau berulang-ulang. Sebenarnya patah terjadi dalam pecahan milisaat.
Ia membawa kerosakan kepada tisu lembut disebabkan oleh pecahnya dan proses jenis letupan - "letupan dalaman". Pengunduran segera permukaan patah menyebabkan kesan vakum (peronggaan) dan kerosakan tisu lembut yang teruk.
Fracture menyebabkan kekacauan tulang, membawa kepada pergerakan yang tidak normal, kehilangan fungsi sokongan tulang dan kesakitan. Penstabilan pembedahan segera boleh memulihkan fungsi tulang dan mengurangkan kesakitan, sementara pesakit akan menerima kemungkinan pergerakan yang tidak menyakitkan dan mengelakkan akibat kerosakan seperti sindrom kesakitan serantau yang kompleks.
Pada retak, saluran darah tulang dan periosteum pecah. Agen biokimia yang dikeluarkan secara spontan (faktor) terlibat dalam induksi proses penyembuhan. Dengan fraktur segar, agen-agen ini sangat berkesan, dan tiada rangsangan tambahan diperlukan.
Peranan pembedahan adalah untuk membimbing dan menyokong proses penyembuhan.
Walaupun patah adalah proses mekanikal semata-mata, ia menyebabkan reaksi biologi yang penting, seperti penyerapan tulang dan pembentukan kalus. Reaksi ini bergantung kepada keselamatan bekalan darah. Faktor-faktor berikut mempengaruhi bekalan darah di zon patah dan penting untuk rawatan pembedahan:
Tetapi tulang mati hanya boleh dipulihkan dengan penyingkiran dan penggantian (apa yang dipanggil "penggantian merangkak" disebabkan oleh penyusunan semula osteonal atau lamellar), proses yang memerlukan masa yang lama untuk diselesaikan.
Ia secara umumnya diterima bahawa tisu mati (terutamanya tulang) terdedah kepada jangkitan dan menyokongnya.
Kesan nekrosis lain adalah induksi pemulihan tulang dalaman (gaversovoy). Ia memungkinkan untuk menggantikan osgeosit mati, tetapi membawa kepada kelemahan sementara tulang akibat osgeoporosis sementara, yang merupakan sebahagian daripada proses pembentukan semula.
Osteoporosis sering diperhatikan secara langsung di bawah permukaan plat dan boleh dikurangkan dengan mengurangkan kawasan sentuhan plat dengan tulang (misalnya LC-DCP), yang mengekalkan bekalan darah periosgular maksimum dan mengurangkan jumlah tulang avaskular.
Pengurangan dalam aliran darah tulang segera dikesan selepas patah tulang dan osteotomy, manakala bekalan darah ke lapisan kortikal tulang yang rosak dikurangkan hampir 50%. Penurunan ini dikaitkan dengan vasokoncgrescence fisiologi kedua-dua periosgular dan kapal medullary, yang timbul sebagai tindak balas kepada trauma.
Walau bagaimanapun, dalam proses perpaduan patah, terdapat hiperemia yang semakin meningkat di dalam kapal intra dan ekosistem yang bersebelahan, yang puncaknya selepas 2 minggu. Selepas itu, aliran darah di kawasan kalus secara beransur-ansur menurun lagi. Terdapat juga perubahan sementara dalam arahan sentripetal normal aliran darah ke sebaliknya selepas kerosakan pada sistem peredaran darah medulla.
Kesempurnaan Callus sangat penting dan dapat menentukan hasil proses penyatuan. Tulang boleh dibentuk hanya dengan sokongan rangkaian vaskular, dan tulang rawan tidak akan berdaya maju jika tiada perfusi yang mencukupi. Walau bagaimanapun, reaksi anshoik ini bergantung kepada kaedah rawatan patah dan pada keadaan mekanikal yang dicipta.
Terdapat dua jenis pelekat patah:
nbsp Yang pertama berlaku hanya di bawah keadaan kestabilan mutlak dan merupakan proses biologi remodeling tulang osteonal.
Kedua, diperhatikan pada kestabilan relatif (penetapan elastik). Proses yang berlaku dalam jenis gabungan ini adalah serupa dengan proses perkembangan tulang embrio dan termasuk pembentukan tulang intramembranous dan endochondral.
Apabila patah tulang diaphyse membentuk kalus.
nbsp Fusion tulang boleh dibahagikan kepada empat peringkat:
Walaupun peringkat ini mempunyai ciri-ciri yang berbeza, peralihan dari satu sama lain berlaku dengan lancar. Tahap-tahap tersebut ditentukan secara sewenang-wenang dan digambarkan dengan beberapa variasi.
nbsp Keradangan
Selepas terjadinya patah tulang, tindak balas keradangan bermula, yang berterusan sehingga pembentukan tulang berserat, kartilaginus atau tulang taani (1-7 hari selepas patah tulang) bermula. Pada mulanya, hematoma dan exudate radang terbentuk daripada saluran darah yang rosak. Osteonecrosis diperhatikan di hujung tulang patah.
Kerosakan tisu lembut dan degranulasi platelet menyebabkan pelepasan cytokines berkuasa yang menyebabkan tindak balas keradangan yang biasa, iaitu. vasodilasi dan hiperemia, penghijrahan dan percambahan neutrofil polimorfonuklear, makrofag, dan sebagainya. Di dalam hematoma, rangkaian fibrin dan gentian reticular terbentuk, dan gentian kolagen juga diwakili. Terdapat penggantian hematoma secara beransur-ansur oleh tisu granulasi. Osteoklas dalam medium ini mengeluarkan tulang nekrotik di hujung serpihan serpihan.
nbsp Pembentukan kalus lembut
Lebih dari semasa ke semasa, kesakitan dan pembengkakan berkurangan, dan kalus lembut dibentuk. Ini secara kasar sepadan dengan masa apabila serpihan tidak lagi bergerak dengan bebas, iaitu kira-kira 2-3 minggu selepas patah tulang.
Tahap kalus yang lembut dicirikan oleh pematangan jagung. Sel progenitor dalam lapisan cambial periosteum dan endosteum dirangsang untuk pembangunan di osteoblast. Jauh dari jurang fraktur, pertumbuhan tulang appositional intramembranous bermula pada permukaan periosteum dan endosteum, yang disebabkan oleh penggantian periosteal tisu tulang kasar yang terbentuk dan terusan tulang sumsum dipenuhi. Seterusnya, kapilari tumbuh menjadi jagung dan peningkatan vascularization. Lebih dekat dengan jurang fraktur, sel-sel progenitor mesenchymal membiak dan berhijrah melalui jagung, membezakan kepada fibroblas atau kondroit, masing-masing menghasilkan matriks ekstraselular yang khas dan perlahan-lahan menggantikan hematoma.
nbsp Membentuk jagung sukar
Apabila hujung fraktur dikaitkan dengan kalus lembut, tahap kalus keras bermula, yang berterusan sehingga serpihan tetap dengan tulang baru yang kuat (3-4 bulan). Kerana tulang berlangsung ketika ia berlangsung, tisu lembut dalam jurang fraktur mengalami ossifikasi enchondral dan diubah menjadi tisu berkalencar keras (tulang berserat kasar). Pertumbuhan kalus bermula di pinggiran zon patah, di mana kecacatan adalah minimum.
Pembentukan tulang ini mengurangkan ubah bentuk di kawasan yang lebih dekat ke pusat, di mana kalus juga terbentuk. Oleh itu, pembentukan kalus keras bermula di pinggir dan bergeser ke pusat retak dan celah interstitial. Jambatan tulang primer terbentuk di luar atau di dalam kanal medullary, jauh dari lapisan kortikal asal. Kemudian, dengan pembekuan enchondral, tisu lembut dalam jurang fraktur digantikan dengan tulang kasar, yang akhirnya menghubungkan lapisan kortikal asal.
nbsp remodeling
Tahap pembentukan semula bermula selepas penetapan kuat patah dengan tisu tulang serat kasar. Ia secara beransur-ansur digantikan oleh tulang lamellar oleh hakisan permukaan dan penyusunan semula osteonal. Proses ini boleh diambil dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Ia berterusan sehingga tulang sepenuhnya mengembalikan morfologi asalnya, termasuk kanal medullary.
Sebaliknya dengan gabungan sekunder tulang kortikal, gabungan tulang spongy berlaku tanpa pembentukan jagung luaran yang penting.
Selepas tahap keradangan, pembentukan tulang terjadi pada perbelanjaan ossifikasi intramembranous, yang dapat dijelaskan oleh potensi angiogenik potongan potong trabekular, dan juga dengan penetapan yang digunakan dalam patah metafisis, yang biasanya lebih stabil.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pergerakan interfragmental yang signifikan dalam jurang fraktur boleh diisi dengan tisu lembut perantaraan, tetapi biasanya ia adalah tisu berserabut, yang kemudiannya digantikan oleh tulang.
Pecah pinggul adalah kecederaan parah dan berbahaya yang boleh berlaku di kalangan orang tua dan remaja.
Perhatian! maklumat di laman web bukanlah diagnosis atau panduan perubatan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk rujukan sahaja.