Bagaimana untuk merawat osteomielitis tulang? Punca, simptom, diagnosis dan ubat-ubatan rakyat.

Di dalam tulang adalah sumsum tulang. Dengan keradangan, osteomyelitis berkembang. Penyakit ini menyebar ke bahan tulang padat dan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Apa itu

Osteomyelitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan sumsum tulang dan tulang. Ejen penyebab penyakit menembusi tisu tulang melalui aliran darah atau dari organ-organ jiran. Proses jangkitan pada mulanya boleh terjadi pada tulang apabila ia rosak akibat luka tembak atau patah tulang.

Dalam pesakit pediatrik, penyakit ini terutamanya memberi kesan pada tulang panjang pada bahagian atas atau bawah. Pada pesakit dewasa, kekerapan proses osteomyelitis tulang belakang bertambah. Bagi pesakit kencing manis, penyakit ini boleh menjejaskan tulang kaki.

Sebelum penciptaan antibiotik, patologi ini dianggap tidak boleh diubati. Perubatan moden agak berkesan mengatasinya, dengan menggunakan pembedahan bahagian tulang nekrotik dan jangka panjang agen antimikrobial yang kuat.

Terdapat beberapa teori perkembangan penyakit ini. Menurut salah seorang dari mereka, yang dicadangkan oleh A. Bobrov dan E. Lexer, pengumpulan mikroba (embolus) terbentuk dalam fokus radang yang jauh. Dalam saluran darah, ia memasuki arteri akhir sempit tulang, di mana halaju aliran darah melambatkan. Mikroorganisma yang disimpan di tempat ini menyebabkan keradangan.

Ia juga berasumsi bahawa asas penyakit itu adalah penyeragaman badan sebagai tindak balas kepada jangkitan bakteria.

Sekiranya agen mikroba lemah dan tindak balas imun badan cukup kuat, osteomielitis boleh menjadi kronik utama tanpa suppuration dan pemusnahan tulang.

Perkembangan keradangan dalam bahan tulang menyebabkan pembentukan penyerapan - tanda khusus osteomyelitis. Ini adalah bahagian yang mati, yang menolak secara spontan. Trombosis vaskular berlaku di sekitar penyerapan, peredaran darah dan pemakanan tulang terganggu.

Di sekeliling penjaja mengumpul sel imun, membentuk satu batang granulasi. Ia ditunjukkan oleh penebalan periosteum (periostitis). Aci granulasi memisahkan tisu mati dari tisu yang sihat. Periostitis bersama-sama dengan sequesters adalah tanda khusus osteomyelitis.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal osteomyelitis dijalankan dalam banyak cara. Lebih tepat perumusan diagnosis, semakin jelas taktik rawatan menjadi.

Jenis penyakit, bergantung kepada patogen:

• disebabkan oleh mikroflora bukan spesifik (gram-positif atau gram-negatif): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, usus dan Pseudomonas bacillus, kurang kerap anaerobes:
• disebabkan oleh satu jenis mikrob (monokultur);
• dikaitkan dengan persatuan 2 atau 3 jenis mikroorganisma yang berlainan.
• khusus dalam penyakit berjangkit:
• syphilitic;
• kusta;
• tuberkulosis;
• brucellosis;
• lain-lain.
• patogen tidak dikesan.

Lesi bakteria pada lapisan tulang.

Terdapat bentuk klinikal penyakit:

• hematogenous:
• selepas jangkitan pada organ lain;
• bebas daripada vaksin;
• lain.
• selepas trauma:
• selepas patah tulang;
• selepas pembedahan;
• apabila menggunakan peranti bercakap.
• senjata api;
• radiasi;
• atipikal (kronik utama):
• abscess brody;
• Osteomyelitis Ollier dan Garre;
• seperti tumor.

Pilihan Aliran:

• umum:
• toksik septik;
• septikopiemik;
• toksik terpencil.
• fokus:
• fistulous;
• bukan lumpy.

Jenis aliran:

• akut (khususnya, fulminant);
• subacute
• kronik utama;
• kronik.

Terdapat tahap-tahap seperti proses osteomyelitic:

• akut;
• subacute
• keradangan berterusan;
• remisi;
• kemerosotan;
• pemulihan;
• pemulihan.

Kekalahan peringkat:

• intramedullari (hanya sum-sum tulang);
• extramedullary.

Menurut lokalisasi, osteomielitis tulang tiub dan rata dibezakan. Di dalam tulang tubular panjang bahagian yang berlainan mungkin akan terjejas: epifisis, diafisis, metaphysis. Di antara tulang yang rata, tengkorak, tulang belakang, kuku, tulang sciatic dan rusuk terjejas.

Komplikasi osteomielitis setempat:

• pengasingan;
• patah tulang;
• tulang, paru-paru atau tisu lembut phlegmon;
• dislokasi patologi;
• pembentukan sendi palsu;
• ankylosis;
• kontrak kontrasepsi;
• pelanggaran bentuk dan perkembangan tulang;
• pendarahan;
• fistulae
• komplikasi vaskular;
• komplikasi neurologi;
• gangguan otot dan kulit;
• gangrene;
• keganasan.

Varian penyakit dengan komplikasi yang biasa:

• kerosakan amiloid pada buah pinggang dan jantung;
• radang paru-paru yang parah dengan keruntuhan paru-paru;
• keradangan perikardium;
• sepsis;
• lain-lain.

Varian penyakit yang paling biasa adalah hematogen akut (pada masa kanak-kanak) dan post-traumatik kronik (pada pesakit dewasa).

Penyakit ini sering menjejaskan tulang tertentu badan manusia.

Osteomyelitis paha

Gejala osteomielitis pinggul.

Ia diperhatikan pada orang pada usia berapa pun, sering mempunyai asal hematogen, tetapi sering berkembang selepas pembedahan pada tulang. Diiringi oleh edema pinggul, demam dan pergerakan terjejas sendi bersebelahan. Bentuk fistula besar pada kulit, di mana nanah dipisahkan.

Osteomyelitis tulang kaki

Tanda-tanda osteomyelitis tulang kaki.

Ia diperhatikan lebih kerap di kalangan remaja dan orang dewasa, selalunya merumitkan laluan patah tulang belikat. Diiringi oleh kemerahan dan pembengkakan kaki, kesakitan teruk, pembentukan fistulous passages dengan pelepasan purulen. Pertama, tibial tulang terjejas, tetapi fibula selalu meradang. Pesakit tidak boleh melangkah kaki.

Osteomyelitis calcaneus

Tanda-tanda osteomielitis calcaneus.

Berbeza dengan bentuk yang dinyatakan di atas, ia biasanya mempunyai jangka panjang dan sering merumitkan penyakit berjangkit kaki, contohnya, dalam kencing manis. Tanda-tanda utama adalah: sakit dan pembengkakan di tumit, kemerahan kulit, ulser dengan pembebasan kandungan purulen. Pesakit boleh bergerak dengan kesukaran, bergantung pada bahagian depan kaki.

Osteomyelitis bahu

Selalunya berlaku pada zaman kanak-kanak, mempunyai kursus akut, disertai demam, bengkak, sakit di tangan. Dengan perkembangan penyakit ini, patah patologi mungkin.

Osteomyelitis tulang metatarsal

Tanda osteomielitis tulang metatarsal.

Ia berkembang dengan rawatan pembedahan yang tidak mencukupi yang menyebabkan luka yang teruk. Ia juga boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Diiringi kesakitan dan pembengkakan kaki, kesukaran berjalan.

Osteomyelitis vertebra

Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa di latar belakang keadaan imunodeficiency atau septik. Diiringi sakit belakang, sakit kepala, berdebar-debar, kelemahan, demam.

Sebabnya

Kebanyakan kes disebabkan oleh staphylococci.

Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas dalam alam sekitar. Mereka terletak di permukaan kulit dan di rongga hidung banyak orang yang sihat.

Mengatasi jangkitan staphylococcal.

Ejen mikrob boleh menembusi bahan-bahan tulang dengan cara yang berbeza:

1. Melalui saluran darah. Bakteria yang menyebabkan keradangan pada organ lain, seperti radang paru-paru atau pyelonephritis, boleh merebak melalui saluran ke tisu tulang. Pada kanak-kanak, jangkitan sering menembusi kawasan pertumbuhan - plat rawan pada hujung tulang tubular - humeral atau femoral.
2. Luka yang dijangkiti, endoprostheses. Mikroorganisma dari tusukan, tusukan dan luka lain memasuki tisu otot, dan dari sana merebak ke bahan tulang.
3. Fraktur atau pembedahan apabila patogen memasuki bahan tulang secara langsung.

Tulang orang yang sihat adalah tahan terhadap perkembangan osteomyelitis. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

• kecederaan atau pembedahan baru-baru ini di kawasan tulang atau sendi, termasuk penggantian pinggul atau lutut;
• implantasi penyambungan logam atau lekukan semasa osteosynthesis;
• menggigit haiwan;
• diabetes dengan gula darah tinggi;
• Penyakit arteri periferi sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan merokok, sebagai contoh, aterosklerosis atau penghapusan endarteritis;
• kehadiran kateter intravena atau kencing, suntikan intravena yang kerap;
• hemodialisis;
• kemoterapi untuk kanser;
• penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang;
• ketagihan dadah suntikan.

Diagnostik

Doktor meneliti kawasan sekitar tulang yang terjejas untuk menentukan bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu. Untuk mengkaji fistula digunakan siasatan tumpul.

Ujian darah mendedahkan tanda-tanda keradangan - peningkatan jumlah ESR dan sel darah putih. Pelepasan darah dan fistulous menjalani kajian mikrobiologi untuk mengenali jenis mikroorganisma dan menentukan agen antibakteria yang berkesan memusnahkannya.

Prosedur diagnostik utama untuk osteomyelitis adalah ujian visualisasi.

Kawasan sekitar tulang yang terkena bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu.

Radiografi tulang digunakan untuk mengenal pasti kawasan nekrotik tulang - sequesters. Fistulography, pengenalan bahan radiopaque ke dalam kursus fistulous, digunakan untuk mengkaji struktur dalaman fistula. Pada peringkat awal penyakit, pemeriksaan radiologi memberikan sedikit maklumat.

Tomography yang dikira adalah siri sinar-X yang diambil dari kedudukan yang berbeza. Apabila menganalisisnya, gambaran tiga dimensi terperinci mengenai tulang yang terjejas terbentuk.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyiasatan yang selamat, yang membolehkan untuk mencipta semula imej bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu-tisu lembut di sekelilingnya.

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ia boleh dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, pakar bedah memotong tisu dan mengambil sekeping bahan radang. Kemudian pemeriksaan mikrobiologi dijalankan untuk mengenal pasti agen penyebab.

Dalam sesetengah kes, biopsi diambil di bawah anestesia tempatan dengan jarum panjang, tahan lama, yang dibawa ke tapak keradangan di bawah kawalan radiografi.

Gejala tulang Osteomyelitis

• demam dan menggigil;
• sakit tulang;
• bengkak luka;
• fungsi terjejas anggota badan yang terjejas - ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan atau langkah ke kaki terjejas;
• pembentukan fistulas - lubang pada kulit di mana nanah dirembeskan;
• berasa tidak sihat, pada kanak-kanak, kerengsaan atau mengantuk.

Kadang-kadang penyakit itu hampir tanpa manifestasi luaran.

Dapatkan rawatan perubatan untuk kombinasi demam dan sakit di satu atau lebih tulang.

Doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

• artritis reumatoid;
• arthritis berjangkit;
• sinovitis;
• hematoma intermuscular, termasuk suppurative;
• tulang patah.

Osteomielitis tulang kronik

Bentuk ini paling sering berfungsi sebagai hasil proses akut. Bentuk rongga sequestral dalam bahan tulang. Ia mengandungi kepingan longgar tisu tulang mati dan pelepasan purul cecair. Kandungan kotak sequestral diekskresikan melalui fistula pada permukaan kulit.

Fistula pada permukaan kulit.

Perkembangan seperti penyakit gelombang: penutupan fistula digantikan oleh fasa baru keradangan dan pelepasan nanah. Apabila melegakan ketegangan keadaan pesakit akan bertambah baik. Suhu kulit normal, rasa sakit hilang. Jumlah darah mendekati normal. Pada masa ini, pengangkut baru secara beransur-ansur terbentuk dalam bahan tulang, yang mula menolak dan menyebabkan gangguan. Tempoh remitan mungkin beberapa tahun.

Tanda-tanda kambuh menyerupai osteomielitis akut. Terdapat keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, fistula terbuka, phlegmon tisu lembut boleh berkembang. Tempoh kambuh semula ditentukan oleh banyak keadaan, pertama sekali, keberkesanan rawatan.

Bentuk kronik utama berlaku tanpa tanda-tanda tahap akut. Abses Brodie adalah rongga bulatan tunggal dalam bahan tulang, dikelilingi oleh kapsul dan terletak di tulang-tulang kaki. Abses mengandungi nanah. Tiada simptom yang timbul dari proses keradangan, penyakit ini perlahan. Keburukan menyebabkan sakit di kaki, terutamanya pada waktu malam. Fistula tidak terbentuk.

Sclerosing osteomyelitis disertai dengan peningkatan ketumpatan tulang, lapisan periosteum. Bentuk tulang itu menebal dan mengambil bentuk gelendong. Terusan sumsum tulang sempit. Borang ini sukar untuk dirawat.

Osteomyelitis akut

Varian yang paling kerap proses sedemikian adalah hematogen. Ia diperhatikan terutamanya dalam kanak-kanak lelaki. Keradangan paru-paru pada kanal medulla berkembang.

Varian toksik adalah kilat cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa hari. Varian septikopiemik dicirikan oleh kehadiran abses bukan hanya pada bahan tulang, tetapi juga di dalam organ dalaman.

Kebanyakan pesakit mempunyai bentuk penyakit tempatan. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Terdapat rasa sakit dan rasa sakit yang kuat pada anggota badan, selalunya berhampiran lutut, bahu atau sendi siku. Ia dipertingkatkan dengan pergerakan. Suhu badan meningkat.

Pucat kulit, pernafasan yang cepat dan denyutan, letih dan mengantuk dicatatkan. Badan berada dalam posisi separuh bengkok, pergerakan di dalamnya adalah terhad. Bengkak dan kemerahan kulit berlaku di atas kawasan keradangan. Terdapat kesakitan yang kuat apabila mengetuk di kawasan kerosakan atau ke arah paksi tulang.

Perubahan radiografi muncul hanya 2 minggu selepas bermulanya penyakit.

Rawatan osteomyelitis tulang

Proses akut memerlukan kemasukan segera. Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan pembedahan dan ubat-ubatan.

Operasi ini termasuk operasi osteoperforation - pembentukan lubang dalam tulang, pembersihan dan saliran rongga. Dalam kes-kes yang teruk, kebocoran purulen dalam otot dibuka dan pengambilan tulang dilakukan. Selepas membersihkan tulang dari nanah, lavage intraosseous bermula - pengenalan kepada rongga melalui kateter plastik bahan antimikrob - antibiotik, chlorhexidine, rivanol, serta enzim.

Membuka kebocoran purulen dalam otot.

Rawatan konservatif kompleks termasuk:

• antibiotik dos tinggi;
• detoksifikasi (suntikan penyelesaian plasma, albumin, hemodez, reopolyglukine) ke dalam urat, dipaksa diuresis;
• pembetulan gangguan keadaan asid-base menggunakan infusi intravena natrium bikarbonat;
• rangsangan pembaikan tisu (methyluracil);
• ejen imunomodulator dan vitamin.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh staphylococcus, kaedah imunoterapi tertentu boleh digunakan untuk rawatannya - toxoid staphylococcal, vaksin staphylococcal, gamma globulin atau plasma hyperimmune dengan kandungan antibodi antimikrobial yang tinggi.

Imbilisasi wajib anggota dengan bantuan longget. Selepas mengalami keradangan akut, fisioterapi ditetapkan - UHF, medan magnet dan lain-lain. Pengoksidaan hiperbarik adalah salah satu prosedur yang berkesan untuk osteomyelitis. Ia melibatkan penyedutan campuran oksigen udara di dalam ruang khas di bawah tekanan. Ini membantu bukan sahaja untuk meningkatkan bekalan darah ke semua tisu, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan tumpuan suppurative.

Prognosis penyakit biasanya baik, ia berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit itu menjadi kronik.

Asas rawatan varian kronik adalah sequestroektomy. Semasa operasi ini, pengangkut tulang dikeluarkan, rongga tulang dibersihkan, fistulas dikeluarkan. Rongga yang terhasil disalirkan. Anda boleh menutupnya dengan bahan plastik khas.

Untuk patah patologi, proses osteomyelitis yang berpanjangan, pemendekan anggota badan, kaedah osteosynthesis pengalih-pemedutan menggunakan alat Ilizarov digunakan. Pakar bedah terlebih dahulu menjalankan sequestrectomy dan memproses tepi tulang, menghapuskan semua penyakit jangkitan. Kemudian melalui tulang diadakan beberapa jari di atas dan di bawah fokus patologi. Jurucakap dipasang dengan cincin logam di sekeliling kaki atau lengan. Batang logam yang selari dengan paksi anggota diambil di antara cincin bersebelahan.

Kaedah osteosynthesis gangguan mampatan menggunakan alat Ilizarov.

Dengan bantuan jarum dan rod, serpihan tulang ditekan bersama. Intergrowth - kalus - dibentuk secara beransur-ansur di persimpangan mereka. Sel-selnya secara aktif membahagikan. Selepas gabungan serpihan, pakar bedah mula secara beransur-ansur mengeluarkan cincin dari satu sama lain, meningkatkan panjang batang. Kekang kalus menyebabkan pertumbuhan tulang baru dan pemulihan panjang anggota badan. Proses rawatan agak panjang, tetapi kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan jenis pembedahan lain:

• invasiveness yang rendah;
• kekurangan plester immobilization;
• keupayaan pesakit untuk bergerak;
• keupayaan pesakit untuk secara bebas menjalankan gangguan (regangan) selepas latihan yang sedikit;
• pemulihan tisu tulang yang sihat, sepenuhnya menggantikan kecacatan osteomyelitis.

Dalam kes yang teruk, amputasi dilakukan. Ia ditunjukkan untuk perkembangan phlegmon yang luas, terutamanya disebabkan oleh anaerobes, atau gangren anggota badan.

Selepas pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Ia termasuk dadah yang sama seperti dalam bentuk akut.

Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, pengulangan penyakit itu tidak dikecualikan. Osteomielitis yang berterusan boleh menyebabkan amiloidosis buah pinggang dan komplikasi lain.

Antibiotik untuk osteomyelitis

Masalah terapi antibiotik yang mencukupi adalah keperluan untuk dengan cepat memilih ubat yang berkesan yang bertindak pada jumlah maksimum patogen yang disyaki, dan juga mewujudkan kepekatan yang tinggi dalam tisu tulang.

Osteomyelitis paling kerap disebabkan oleh staphylococci. Kursus yang paling teruk penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan dengan batang pyocyanic. Di bawah keadaan osteomielitis yang berpanjangan, operasi pembedahan, dan penyakit bersamaan, mikroorganisma sering menjadi tidak sensitif kepada antibiotik spektrum luas, contohnya, kepada cephalosporins dan fluoroquinolones.

Oleh itu, untuk terapi empirik, lebih baik untuk menetapkan linezolid. Pilihan yang kurang baik adalah vancomycin, kerana banyak bakteria akhirnya tahan terhadapnya.

Linezolid ditadbir secara intravena. Dia diterima dengan baik. Kesan sampingan selalunya termasuk loya, najis longgar dan sakit kepala. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dari mana-mana umur, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dihasilkan di bawah nama-nama dagang Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid dan Rowlin-Routek boleh didapati dalam bentuk lisan.

Vancomycin ditadbirkan secara intravena. Ia dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, dengan neuritis saraf pendengaran, kegagalan buah pinggang, dan intolerans individu. Ubat ini terdapat di bawah nama-nama dagang Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Dalam kes yang teruk, antibiotik yang paling moden digunakan - Tienam atau Meropenem. Jika mikroorganisma anaerobik hadir dalam persatuan mikrob yang menyebabkan penyakit itu, metronidazole disambungkan kepada terapi.

Sebelum perlantikan antibiotik, perlu mendapatkan bahan untuk penyelidikan mikrobiologi. Selepas mendapat keputusan kepekaan mikroorganisma, ubat ini boleh digantikan dengan yang lebih berkesan.

Tempoh perjalanan antibiotik adalah sehingga 6 minggu.

Kadang-kadang rawatan bermula dengan antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi staphylococcus:

• penisilin dilindungi;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• clindamycin dan lain-lain.

Bagaimanapun, rawatan semestinya semestinya disokong oleh data mengenai kepekaan mikroorganisma yang terpencil.

Pada masa yang sama dengan terapi antibiotik jangka panjang, perlu untuk mencegah dysbiosis usus dengan bantuan cara seperti Linex, Atsipol, produk tenusu dengan bakteria hidup. Jika perlu, ubat antikulat yang dilantik (nystatin).

Pemulihan rakyat untuk tulang osteomielitis

Selepas rawatan osteomyelitis di hospital dan menunaikan rumah pesakit untuk mengelakkan peralihan kepada bentuk kronik atau perkembangan keterukan, anda boleh menggunakan beberapa resipi yang popular:

• membuat merebus rumput oat (dedak bran oat akan sesuai sebagai jalan terakhir) dan membuat kompresinya pada anggota badan yang sakit;
• membuat sebatian alkohol yang ungu: tuangkan balang vodka penuh tiga liter bunga atau tunas dan bertegun di tempat yang gelap selama seminggu, gunakannya untuk memampatkan;
• ambil 3 kg walnut, keluarkan sekatan dari mereka dan tuangkan vodka pada jambatan-jambatan ini, menegaskan di tempat yang gelap selama 2 minggu; ambil satu sudu tiga kali sehari selama 20 hari;
• melincirkan kawasan yang terjejas dengan jus aloe atau membuat kompres daun dihancurkan;
• parut bawang besar, campurkan dengan 100 g sabun; Sapukan campuran ke kulit berhampiran fistula pada waktu malam.

Komplikasi

Osteomyelitis boleh menyebabkan komplikasi dari tisu atau seluruh badan. Mereka dikaitkan dengan penyebaran langsung jangkitan, gangguan peredaran darah, mabuk, perubahan metabolisme.

Pecah patologi berlaku di tapak penyerahan dengan kecederaan kecil. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melangkah kaki, pergerakan tulang yang tidak normal muncul, kesakitan dan bengkak mungkin.

Selulitis - meresap peradangan purulen yang dapat merebut tulang, periosteum, atau otot-otot di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh demam, mabuk, sakit dan pembengkakan anggota badan. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan keracunan darah - sepsis.

Sepsis kaki yang lebih rendah.

Dengan pemusnahan hujung tulang kemungkinan kehelan patologi di pinggul, lutut, bahu, siku dan sendi lain. Ia disertai oleh pelanggaran bentuk anggota badan, sakit, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki.

Salah satu komplikasi osteomielitis adalah pseudarthrosis. Tepi percuma tulang, terbentuk selepas operasi untuk menghilangkan fokus purulen, tidak tumbuh bersama, tetapi hanya menyentuh satu sama lain. Di tempat ini tulang tetap bergerak. Terdapat pelanggaran fungsi anggota badan, sakit di dalamnya, kadang-kadang bengkak. Terdapat kelemahan dan atrofi otot. Rawatan sendi palsu agak panjang. Ia sering diperlukan untuk menggunakan peralatan Ilizarov.

Ankylosis berlaku apabila gabungan permukaan artikular tulang yang terjejas oleh osteomielitis, contohnya, akibat imobilitas kaki yang panjang. Ia disertai oleh kekurangan pergerakan di sendi.

Akibat pengusiran fistula, pemadatan tisu sekeliling kontraktor artikular boleh berkembang - mengurangkan pergerakannya.

Patah patologi, sendi palsu, ankylosis, kontraksi membawa kepada kecacatan anggota badan, ketidakupayaan untuk berjalan atau bekerja dengan tangan.

Mungkin ada pendarahan yang beracun, disertai dengan kehilangan darah kekal dan pembentukan hematoma interstisial. Pembekuan tisu lembut di sekeliling menyebabkan pembengkakan radang suppuratif yang meresap - selulitis. Ini adalah komplikasi yang berbahaya dalam beberapa kes memerlukan amputasi anggota badan.

Dalam osteomyelitis kronik, vesel dan saraf yang berlalu berhampiran tulang terjejas dengan ketara. Bekalan darah ke bahagian akhir (distal) kaki atau lengan semakin merosot, tisu-tisu membengkak, kekurangan oksigen. Sakit yang tahan lama dalam anggota badan muncul, mungkin kebas dan sensasi kesemutan kulit. Kerengsaan pelepasan purulen dari fistula membawa kepada perkembangan dermatitis dan ekzema. Apabila kod tersebut menjadi terlalu kering, serpihan, gatal-gatal berlaku. Jika pesakit mula menggaru kulit, jangkitan sekunder dan suppuration sering muncul dalam luka.

Dalam beberapa kes, osteomyelitis mengembangkan tumor tulang malignan, osteosarcoma, yang mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan berkembang dengan pesat.

Dengan jangka panjang osteomyelitis, proses metabolik dalam badan terganggu. Ketegangan mekanisme pampasan menyebabkan peningkatan pengeluaran protein, yang diperlukan untuk penyembuhan tisu tulang. Pada masa yang sama, pembentukan protein yang tidak normal mungkin muncul yang didepositkan di buah pinggang dan organ lain. Oleh itu, perkembangan komplikasi keradangan osteomielitis kronik - amiloidosis. Ia menonjol terutamanya dalam gejala kegagalan buah pinggang - edema, peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses kencing.

Mikroorganisma patogen dari tumpuan darah saluran darah dapat masuk ke dalam sebarang organ, menyebabkan keradangannya. Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah radang paru-paru. Pecutan pericardial luar juga terjejas. Selalunya terdapat jangkitan darah - sepsis.

Pencegahan

Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko untuk osteomyelitis, dia harus sedar tentangnya. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah pelbagai jangkitan, mengelakkan luka, calar, dan memperbaiki kerosakan kulit pada waktunya. Orang yang menghidap diabetes perlu sentiasa mengawasi keadaan kaki untuk mencegah penularan ulser kulit.

Ia perlu untuk merawat karies gigi, tonsilitis kronik, cholecystitis, pyelonephritis pada waktunya. Untuk meningkatkan pertahanan tidak spesifik badan, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal, untuk menjalani gaya hidup sihat.

Bahagian atas osteomyelitis.

Osteomyelitis adalah proses keradangan dalam sumsum tulang yang merebak ke bahan tulang di sekitarnya. Ia boleh mempunyai kursus akut atau kronik dan menunjukkan dirinya dengan sakit tulang, demam, keracunan, pembentukan rongga dan fistula dengan pelepasan purulen. Rawatan termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang besar.

Osteomyelitis tulang kaki

Penyakit tulang dan sendi

Penerangan umum

Osteomyelitis tibia adalah keradangan infeksi yang menular dari tulang tibia (tibial dan peroneal) yang mempengaruhi semua elemen tulang - sumsum tulang, tisu tulang itu sendiri, dan tisu penutup tulang - periosteum.

Osteomyelitis tibial adalah lebih biasa (dalam 80% kes). Walau bagaimanapun, jika keradangan itu pada asalnya berlaku di salah satu tulang tibia, ia selalu meluas ke tulang bersebelahan.

Sekiranya osteomyelitis pertama kali muncul, ia dipanggil akut. Sekiranya osteomyelitis berlaku untuk masa yang lama, ia secara berkala menjadi akut - ia dipanggil kronik.

Osteomyelitis dari mana-mana tulang selalu disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patogen dalam pelbagai cara. Sangat jarang, osteomielitis tidak mempunyai sifat berjangkit dan keradangan tulang yang diperoleh menerusi latar belakang pengaktifan sistem imun.

Punca osteomielitis kaki boleh:

• penembusan mikrob melalui saluran darah ke tulang kaki dari fokus jangkitan yang jauh (osteomyelitis hematogen);
• penembusan langsung ke tulang dengan kecederaan, patah tulang, operasi pada tulang kaki (osteomyelitis bukan hematogen).

Walaupun 25-30 tahun yang lalu, osteomielitis hematogenous akut tibia berlaku dalam kebanyakan kes di zaman kanak-kanak, kini osteomielitis tibia berlaku dengan kekerapan yang sama pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada berlakunya osteomielitis kaki ialah:

• aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah;
• mabuk alkohol kronik;
• kencing manis;
• immunodeficiency;
• patah tulang belulang (terutamanya terbuka).

Gejala osteomielitis tulang kaki

Penyakit ini bermula dengan ganas dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 ºC, kelemahan umum, kelemahan. Sakit sengit di kaki bawah timbul dan meningkat dengan pesat, bergantung pada lokalisasi tumpuan purulen, di atas atau lebih sering pada pertengahan pertengahan kaki di permukaan depan. Osteomyelitis tulang kaki sentiasa disertai dengan keradangan lutut, kurang kerap pergelangan kaki.

Kulit di bahagian lesi adalah merah, palpasi amat menyakitkan, pergerakan anggota badan yang terjejas menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Perkembangan tanda-tanda keradangan luar - kemerahan, bengkak, sakit yang teruk - menunjukkan kemusnahan keradangan purba kerangka dan pembebasan nanah ke ruang intermuskular. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, gejala mabuk dan dehidrasi badan dengan cepat meningkat. Kehadiran ulser yang belum dibuka di tulang kaki bawah dan tisu lembut kaki bawah membawa kepada perkembangan sepsis. Edema, kemerahan kulit tumbuh, menyebar ke seluruh anggota bawah yang terkena bahagian bawah - anggota badan menganggap kedudukan "dipaksa", pergerakan anggota badan tidak hadir. Dalam sesetengah kes, ulser boleh membuka pada kulit kaki bawah dengan fistula, di mana bahagian nanah dan tulang (sequesters) pergi, ini disertai oleh peningkatan dalam keadaan pesakit dan peralihan osteomyelitis akut kepada bentuk fistulous kronik.

Osteomielitis kronik tulang tibia dicirikan oleh kehadiran fistula di kawasan tibia di mana tulang penyusup tulang (dimusnahkan oleh keradangan tulang tuli yang berterusan) berlepas. Akibat keradangan yang terus menerus mengalir, tulang menjadi rapuh dan dikenali sebagai "patah patologi" yang boleh berlaku - patah tulang yang terjadi dengan kecederaan ringan atau kecil.

Rawatan osteomielitis tulang kaki

Rawatan osteomyelitis kaki adalah hanya pesakit dalam. Osteomyelitis yang disyaki merupakan petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan di bahagian jenayah atau jabatan pembedahan purulen. Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan proses purulen dalam tulang, dan penghapusan sumber jangkitan jauh. Rawatan adalah rumit, sukar. Pelbagai jenis imobilisasi anggota badan digunakan, terapi antibiotik secara besar-besaran, rawatan pembedahan - pembukaan fokus jangkitan purulen, pencegahan pembedahan jangkitan jangkitan.

Manifestasi osteomyelitis kronik dan rawatannya

Osteomyelitis kronik adalah proses inflamasi-inflamasi dalam tisu tulang. Gejala penyakit dalam bentuk ini adalah ringan, kemusnahannya perlahan. Osteomielitis kronik dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan. Walaupun penstabilan sementara keadaan pesakit apabila patologi berada dalam bentuk yang lembap, ia mempunyai kesan berbahaya kepada kesihatan. Pemusnahan tulang sering menjadi tidak dapat dipulihkan. Gejala penyakit mungkin berlaku selama 3 tahun atau lebih. Oleh kerana kehadiran proses keradangan yang berterusan, fungsi organ dalaman terganggu.

Punca dan perkembangan penyakit

Peralihan osteomyelitis akut kepada kronik ditunjukkan oleh kekurangan keberkesanan terapi selama 30-45 hari. Keadaan pesakit mungkin bertambah baik, tetapi keputusan prosedur diagnostik menunjukkan perkembangan selanjutnya proses-proses yang merosakkan. Pada kanak-kanak, bentuk kronik patologi biasanya mempunyai watak hematogen. Ia sering berlaku pada latar belakang jangkitan tulang rahang. Orang dewasa didiagnosis dengan osteomielitis selepas trauma yang berkembang selepas fraktur kompleks, kecederaan atau campur tangan pembedahan.

Sifat perlahan perkembangan proses keradangan adalah ciri-ciri pelbagai bentuk patologi. Penyakit ini disertai oleh pembentukan fistula dan lompang pada tulang. Jika pemusnahan tulang bermula pada latar belakang komplikasi pasca operasi, fistulae purulen terbentuk di kawasan sutures.

Osteomielitis hematogenous menyumbang kepada penyebaran exudate dengan kerosakan ke seluruh tulang. Keradangan sering merangkumi tisu penghubung dan tulang rawan. Penggantian fasa sedemikian boleh mengambil banyak masa. Pergolakan boleh berlaku pada bila-bila masa. Ia boleh mencetuskan:

• penyakit berjangkit dan penyakit katarrhal;
• latihan berlebihan;
• melemahkan pertahanan badan.

Fistula ditutup dan nanah mula berkumpul di dalam rongga tulang.

Ekstraan bermula dengan tiba-tiba: suhu meningkat, tanda-tanda mabuk semakin meningkat. Pesakit mengadu kelemahan umum, sakit kepala, demam. Di kawasan yang terjejas, kemerahan dan bengkak berlaku, terdapat sindrom kesakitan yang jelas. Gejala-gejala ini hilang apabila fistula dibuka dan ramai yang purulen keluar.

Dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, komplikasi serius seperti kecacatan tulang atau sepsis mungkin.

Akibatnya

Osteomyelitis daripada femur boleh menyebabkan kaki patah, yang menjadikan orang kurang upaya selama berbulan-bulan. Aktiviti berterusan jangkitan menyumbang kepada mabuk organisme dengan produk-produk aktiviti vital mikroorganisma. Sebilangan besar phagocyte dan leukosit hadir dalam fokus keradangan. Mereka merembeskan bahan yang memusnahkan bakteria. Pada masa yang sama, enzim ini memusnahkan tulang. Kumbahan terbentuk yang mengandungi produk pembusukan tisu dan massa purulen. Struktur perubahan tulang yang terjejas, pergerakan sendi berdekatan terganggu, dan perekatan otot boleh terbentuk.

Kemusnahan tulang rawan dan tisu tulang menyumbang kepada perkembangan arthritis. Meningkatkan kemungkinan keracunan darah. Kekalahan tulang dengan osteomielitis menyumbang kepada kemunculan patah patologis. Dalam sesetengah kes, anggota yang terjejas perlu dipotong.

Osteomyelitis kronik utama berkembang selepas fasa akut. Imuniti lemah pesakit tidak dapat menangani mikroorganisma patogenik. Tanda-tanda awal penyakit muncul 4-6 minggu selepas permulaan keradangan. Walau bagaimanapun keadaan manusia normal, bakteria patogen dalam tisu tulang kekal. Ini mungkin disebabkan oleh:

• lewat inap terapi;
• Pemilihan ubat antibakteria yang tidak sepatutnya;
• tidak mematuhi saranan doktor;
• komplikasi campur tangan pembedahan;
• pemulihan cecair yang tidak mencukupi.

Selalunya, osteomielitis dalam bentuk lembap mengalir pada kanak-kanak, orang tua dan mereka yang mempunyai komorbiditi. Dalam kes lain, tisu tulang yang dimusnahkan secara beransur-ansur dikemaskini.

Gejala ciri

Osteomyelitis sekunder kaki mempunyai kedua-dua tanda-tanda tertentu dan biasa. Proses patologi bermula dalam 3 peringkat:

1. Pada peringkat pertama, gejala-gejala bentuk akut mereda, suhu mencapai nilai normal, dan keracunan memudaratkan. Beberapa waktu selepas permulaan proses keradangan, ada yang kurang enak. Kesakitan akan hilang, dan pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal. Remisi berlangsung beberapa minggu. Kumbahan membentuk tulang, dan nanas secara praktikal tidak keluar dari fistula. Secara luaran, hanya sedikit bengkak di kawasan yang terjejas kelihatan.
2. Gambar klinikal kambuh semula adalah serupa dengan manifestasi bentuk akut. Walau bagaimanapun, suhu tidak naik melebihi 38 ° C, rasa sakit adalah ringan, dan tanda-tanda keracunan badan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Fistula pada tahap ini ditutup, nanah merebak melalui tulang dan tisu lembut. Pada masa ini, komplikasi seperti abses atau selulitis mungkin berlaku. Pesakit mengalami kesakitan teruk, membangunkan sindrom febrile. Ia berlangsung sehingga nenek keluar.
3. Pembacaan osteomielitis kronik disertai dengan kecacatan tulang yang terkena. Perubahan saiz dan penampilannya. Badannya dipendekkan dan dibengkokkan. Perkembangan keadaan sedemikian dalam kanak-kanak menyumbang kepada pembentukan rangka yang tidak wajar.

Pengenalpastian dan kaedah rawatan

Osteomyelitis boleh segera sembuh dan komplikasi dapat dielakkan hanya dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, terapi tidak boleh dihentikan, perlu membuat diagnosis. CT dan MRI adalah cara yang paling tepat untuk mengesan penyakit sistem muskuloskeletal. Mereka boleh mengesan pelanggaran bukan sahaja pada tulang, tetapi juga dalam tisu lembut. Walau bagaimanapun, peperiksaan sinar-X paling kerap digunakan untuk osteomyelitis. Dengan itu, tentukan bilangan lesi dan keterukan perubahan patologi. Agen kontras disuntik ke dalam rongga fistula, diikuti dengan x-ray.

Rawatan osteomyelitis kronik mungkin rumit kerana tiada tanda-tanda keradangan yang jelas. Rejimen terapeutik termasuk:

• pengambilan dadah;
• membersihkan luka;
• pemulihan integriti tulang;
• fisioterapi.

Antibiotik adalah bahagian penting dalam rawatan osteomyelitis. Mereka diresepkan semasa tempoh percambahan, mereka disuntik secara intramuskular dan digunakan untuk membersihkan rongga purulen. Ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-keradangan yang digunakan pula.

Terapi asas harus digabungkan dengan pengambilan ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan keseluruhan tubuh.

Ia sangat penting untuk menguatkan imuniti pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan immunostimulants dan vitamin.

Pada peringkat awal pemulihan, pentadbiran immunoglobulin atau toxoid bakteria membantu.

Malah penggunaan semua ubat ini tidak membenarkan untuk mengelakkan pembedahan, yang dilakukan dalam tempoh remisi. Aspirasi kandungan purulen dan perparitan rongga adalah wajib. Tisu yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan. Dengan ubah bentuk tulang yang penting ia digantikan dengan implan. Selepas pembedahan, antibiotik diberikan kepada pesakit.

Osteomyelitis tulang adalah penyakit yang berbahaya yang boleh menjejaskan bukan sahaja sistem muskuloskeletal, tetapi juga organ-organ dalaman. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri.

Fistula - sebab, gejala dan rawatan

Apakah fistula? Dalam amalan perubatan, ia sering dipanggil fistula. Perkataan ini diterjemahkan dari bahasa Latin bermakna "tabung". Fistula adalah sejenis terusan atau tiub yang menghubungkan abses atau tumor dengan permukaan badan atau dua organ (dua rongga) di antara mereka. Rembesan cecair sentiasa melewati fistula, sehingga mereka praktikal tidak sembuh sendiri dan boleh wujud untuk masa yang lama. Mari cuba cari tahu di mana mereka datang dan bagaimana mereka dirawat.

Jenis fistula, bergantung kepada lokasi

Terdapat beberapa klasifikasi fistula yang berbeza. Selalunya mereka dibezakan oleh kedudukan dalam badan:

• Fistula purulen terletak di permukaan dan bertujuan untuk aliran keluar purulen dari sumber proses keradangan. Kadang-kadang ini berlaku selepas rawatan pergigian yang buruk, jika fokus keradangan tetap dilakukan, dan gigi ditutup dengan pengisian. Ia berlaku bahawa keradangan itu hilang dengan sendirinya, suppuration berhenti, dan kemudian fistula boleh ditangguhkan. Tetapi ini adalah jarang berlaku, mereka sering membuka lagi dan lagi. Jika fistula seperti itu tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang, dari masa ke masa ini dapat menyebabkan amiloidosis dan kekurangan protein.
• Fistula kencing berkembang di pundi kencing, ureter dan uretra. Punca kejadian mereka adalah trauma. Kadang-kadang mereka dicipta secara buatan.
• Fistula gastrik dibuat secara buatan untuk memberi makan kepada pesakit enteral.
• Fistula di usus kecil atas yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi selepas kecederaan atau pembedahan. Dengan penjagaan yang betul, mereka menyembuhkan diri mereka sendiri.
• Fistula di bahagian bawah usus kecil dibentuk secara beroperasi dengan halangan usus atau dengan peritonitis untuk menguras kandungan usus.
• Fistula bilier juga sering berlaku sebagai komplikasi selepas pembedahan. Pembebasan hempedu dari pundi kencing menimbulkan kerosakan pada tisu yang bersentuhan dengannya, serta pelanggaran metabolisme lemak. Oleh itu, fistula tersebut harus dirawat dengan segera.
• Fistula pada usus besar adalah tiruan, timbul selepas operasi, dan dikembangkan selepas kecederaan. Mereka memerlukan penggunaan salap perlindungan, kerana massa fesal boleh melalui fistula dan mencederakan kulit. Tetapi fistula itu sering menyembuhkan diri mereka sendiri.
• Fistula salivary berlaku akibat keradangan pada pipi telinga atau leher. Dalam kes ini, air liur disembur melalui fistula.
• Fistula bronkial adalah mesej patologi bronkus dengan rongga pleura.

Fistula, jenis, gejala dan rawatan fistula

Dari kemunculan fistula, tiada siapa yang bermasalah, agak mencabar untuk seseorang sakit. Cara yang berkesan untuk mengubati pelbagai jenis fistula boleh menjadi kaedah yang dicadangkan oleh ubat semulajadi.

Pencegahan fistula

Di bawah fistula, saluran dibentuk, yang terbentuk dalam proses pemijahan, yang dibina semula oleh pembentukan koloni sengit. Fistula terbentuk apabila tiada saluran luar untuk penindasan dan membentangkan saluran sempit yang dibentuk oleh tisu epitelium dalam tisu epitel.

Latar belakang dan jenis fistula

fistula umbilik adalah fenomena yang terganggu dan sering bertemu dengan bayi

Disebabkan kejadian itu, fistula yang baru diperoleh dan rosak dibezakan. Fistulae jenis pertama timbul dalam proses yang luas atau hasil operasi pembedahan. Fistula yang dibina - anomali pembangunan. Sebagai peraturan, mereka menyebarkan pada leher sebelah atau depan leher, sebelum fistula pusar berkembang.

Fistulae yang diperolehi boleh diakru oleh pengikut.

Berhubung dengan persekitaran sekitar:

luaran (tidak lengkap pada kulit - fistula dubur), dalaman (tidak disusun dengan medium luaran - berperisai).

Berdasarkan rahsia yang dikeluarkan dari fistula:

mukus, pyrexid, kencing, kencing, hempedu, dll.

Mengikut jenis badan yang dihuraikan:

fistula gastrik, fistula gastrousus, fistula usus, dll.

Fistula - penyakit, sering bertemu dengan bayi yang baru lahir atau janin. Biasanya fistula umbilical dikesan pada peringkat rasuah semasa peperiksaan ultrasound tidak sepadan dengan tali pusat.

Mengeluarkan fistula pada pusar

Fistula dubur sering menyebabkan saliran atau gangguan spontan abses. Biasanya fistula seperti merebak melalui beberapa bangkai kapal, tetapi kadang-kadang kes diperhatikan apabila penyakit itu berlanjutan pada beberapa tahun.

Pada masa kelahiran ibu-ibu (misalnya, mesin tugas berat, pecahan tali pinggang kelahiran anak-anak, kawalan pneumatik yang perlahan bergerak, aftertreatment angin); Di antara keadaan penampilannya, anda boleh memanggil dan memindahkan proses selepas kejadian pembedahan penghantaran.

Fistula paradektal dari kanal pseudo-paral, menyambung kepada salah satu daripada kawasan atau demam badan dengan tumit neraka menyembuhkan Sebagai tambahan kepada ini, fistula jenis kelahiran ini dibentuk di antara 2 badan. Fistula paradektum adalah hasil pemindahan paraproctitis akut.

Fistula bahagian belakang proses boleh diikuti dengan memindahkan sirkulasi tubular, paraproctitis, atau actinomycosis dari belakang proses.

Daripada dibuat dari bentuk tempatan

Fistula pada bahagian ini sering diperhatikan pada lelaki, terutamanya yang muda dan pertengahan umur, yang mengalami kesesakan yang kuat. Pengeluaran fistula seperti ini boleh menjadi trauma langsung di kawasan bajingan.

Fistula posterior disebabkan oleh gangguan peredaran darah dalam tisu. Fistula selepas pembedahan seringkali timbul akibat daripada jahitan yang dijahit yang tidak betul atau akibat dari maklumat yang diberikan. Ia berlaku bahawa fistula yang diperoleh muncul semasa pembubaran tumor. Sebagai peraturan, fistulae tersebut menjejaskan beberapa plot berdekatan.

Salah satu yang paling berbahaya ialah fistula dua belas usus. Komplikasi jenis penyakit ini boleh mengakibatkan hasil yang teruk. Fistula seperti ini mungkin berlaku selepas pembedahan pembedahan, yang menghalang rongga abdomen.

Gejala fistula

Sistem pencernaan secara spontan - gejala kemunculan fistula

Gambar klinikal penyakit ini khusus untuk fistula yang berbeza, bergantung kepada lokasi fistula, serta latar belakang kejadiannya.

Gejala utama fistula luaran adalah perforasi pada kulit, dari mana bendalir ciri dikeluarkan. Kejadian fistula boleh mengakibatkan trauma di kawasan ini atau pengumpulan organ dan tisu berdekatan. Penyebab fistula boleh menjadi pembawa dan boleh ditukar ganti.

Fistula dalaman adalah akibat daripada komplikasi penyakit akut atau dahsyat. Sebagai contoh, fistula pancake boleh dihasilkan oleh halangan terowong oleh batu. Gambar klinikal dalam hal ini bergantung pada jumlah pasien dengan perkembangan pelepasan perut di rongga abdomen, sindrom pernafasan dan pertumbuhan ekstrem dari sistem pencernaan.

Kapal perang boleh menjadi rumit oleh masalah seluruh program program ini, yang boleh dibawa ke tangan program program lain oleh pemaju, subjek program, dan yang lain

Diagnosis fistula

roentgenografiya ispolzutsya untuk diagnostik parameter fistula yang lebih tepat

Sebagai peraturan, kesulitan tertentu dengan diagnosis penyakit tidak berlaku. DIAGNOSTIK didirikan pada kajian ciri-ciri fistula untuk sakit, pengumpulan penyakit, jumlah wabak rantau, rantau dan rantau, rantau ini telah habis;

Demi peremajaan panjang dan lebar latihan, perlu menegur joussin dengan bantuan kaus kaki.

Diagnosis boleh disempurnakan dengan bantuan penyelidikan dengan keasidan salin. Ketersediaannya menunjukkan kesesakan paranormal.

Untuk fistula kencing, kehadiran ciri garam kencing. Fistula luar diberikan kepada diagnostik dengan mudah dan mudah, kerana terdapat pembukaan ciri untuk keluar.

Diagnosis fistula dalaman memerlukan kaedah roentgenography, ultrasound dan endoskopi.

Rawatan fistula

dalam perubatan perubatan untuk rawatan fistula, rawatan disyorkan oleh jabatan pembedahan

Bagaimana untuk merawat fistula? Rawatan dengan fistula membawa corak pembedahan, kerana pesakit dihalang daripada menjaga dengan cara yang sama. Bergantung pada lokasi lokasi penyakit itu harus ditujukan kepada pakar yang berkaitan. Untuk merawat fistula disyorkan secara tidak konsisten dengan disposisi mereka.

Kehidupan praktikal pesakit tidak mempunyai sebarang kesakitan, tidak ada ketidakselesaan akut berikutan operasi. Walau bagaimanapun, penyingkiran fistula adalah wajib, kerana ia adalah sumber maklumat sejarah. Kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan tekanan organ seperti tumit, perdiangan dan sendi. Fistulae boleh menyebabkan pembentukan penyakit.

Kadang-kadang, dengan terapi anti-proliferatif, pembersihan rongga penyingkiran paru dilakukan, yang mempermudah proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, jika di dalam fistula, terdapat penutup dengan epitel, maka penyembuhan diri tidak berlaku. Dalam kes sedemikian, terdapat gabungan bersama dengan tujuan memotong tisu dengan jahitan terusan berikutnya.

Rawatan fistula dengan ubat-ubatan narkotik

dengan minyak zaitun boleh membasmi fistula dengan kenyang

Bagaimana untuk menyembuhkan diri fistula? Untuk menjawabnya, bertukar kepada ubat semula jadi dengan pengalaman berabad-abadnya. Rawatan fistula dengan ubat-ubatan narkotik boleh cukup berkesan, sehingga pemulihan penuh.

Campurkannya dalam bahagian yang sama dengan minyak zaitun dan air. RADIASI DENGAN SIARAN PAINT, SAHAJA MASA SETELAH DALAM HARI, MENGURANGKAN KERANGKAN. Selepas itu, ikat satu ruang besar di atasnya untuk menarik keluar katil. Kursus prosedur sedemikian merupakan beberapa pergolakan, hasil fistulanya, sebagai peraturan, dijual.

Fistula pada kulit boleh dirawat dengan resipi sedemikian. Campurkan jus dan jus mumie. Perlu diingat bahawa untuk mendapatkan jus mumia yang tidak mahu dia rendam dalam air sehingga pembentukan penyelesaian gelap. Lampirkan pembalut, dibasahkan campuran seperti itu ke hospital dan tinggalkan waktu yang lama.

Fistula yang menyakitkan akan dilalui selepas binatang itu. Untuk ini, ambil 2 sudu besar. l jejak binatang itu, isi dengan 1.5 gelas air, mengusir. Selepas itu, berhati-hati meneruskan proses pengunduran yang diinduksi. Daun binatang perlu diletakkan di atas filem yang dikupas dan membungkus filem berkedut ini. Kempen ini mungkin panas tetapi ini bagus. Selepas prosedur ini, tempat harus ditinggalkan oleh spa yang tinggal. Melaksanakan prosedur seperti berikut untuk mengikuti prosedur, manakala binatang itu tidak mula menonjol dari fistula.

Fistula: rawatan secara semulajadi. Bawa kembali kulit kayu oak, sebilangan kecil bunga flaxsea dan anggur lada air, babi kecil garam. Semua komponen digilap, salmon yang disiram. Perhatikan bahagian berikut: 1 timbunan dan batang memerlukan 2 timbunan.

Kapasiti dengan hasil massa akan berada di dalam nafas musim bunga dan api terbakar. Prosesnya panjang dan boleh menghulurkan selama setengah hari. Selepas campuran ini patut dihentikan. Buat tampon, tampalkannya dalam pelekatan dan tongkat ke tempat itu. Kursus prosedur tersebut mengambil masa sehingga 3 minggu.

Dengan cara ini anda boleh merawat fistula vagina.

Sekiranya anda mempunyai fistula, anda tidak boleh menghentikan kesakitan. Yang paling mulia sepanjang masa, tanpa meredakan, adalah permulaan penawar.

Pencegahan fistula

untuk pencegahan imuniti fistula peningkatan - jus segar anda dalam ini akan membantu

Pencegahan fistula adalah prinsip utama pencegahan maklumat. Dalam kes campur tangan pembedahan, peraturan aseptik yang ketat tidak tersedia.

Fistula fistula disfungsi terdiri daripada gigi dengan bantuan semua masalah dengan gigi, dan kompleks prosedur yang diperlukan untuk pakar-pakar dengan kemahiran profesional. Pemeriksaan di stomatologis disyorkan untuk dijalankan tidak kurang daripada 2 kali setahun. Menyekat ini, dengan bingkai yang pasti

Untuk pencegahan umum pembentukan fistula, tidak perlu mengekalkan imuniti dengan tahap jangka panjang.