Metindol Retard - NPVS berkesan berdasarkan indomethacin

Metindol adalah ubat dari kumpulan NSAIDs, yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal.

Bahan aktif ubat itu adalah indomethacin. Ubat itu dihasilkan di Poland oleh syarikat farmaseutikal Polfa. Pada masa ini, di rak-rak farmasi anda boleh mencari tablet Metindol Retard dan lebih kurang sering - salap Metindol.

Setiap tablet mengandungi 75 mg indomethacin, serta komponen tambahan: magnesium stearate, MCC, kanji kentang, kopolimer asid methacrylic.

1 gram salap mengandungi 50 mg indomethacin, serta bahan tambahan yang diperlukan.

Sifat farmakologi dan farmakokinetik

Indomethacin adalah ahli kumpulan NSAID. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan desensitizing.

Selepas mengambilnya, sindrom kesakitan ternyata melemahkan atau hilang sepenuhnya, yang berkembang dengan patologi artikular reumatik dalam perdamaian dan pergerakan, kekakuan mereka dihapuskan, pelbagai peningkatan pergerakan, bengkak dan pembengkakan menurun. Indomethacin juga mempunyai kesan menindas pada pengagregatan platelet.

Apabila pengambilan Metindol Retard cepat diserap dari saluran pencernaan dan dalam 2 jam kepekatan maksimum dalam darah tercapai.

Bahan aktif dimetabolisme di hati. Separuh hayatnya adalah kira-kira 5 jam. Dari badan dikumuhkan dengan air kencing dan najis.

Apabila penggunaan tempatan indomethacin sebagai salap, ia adalah penembusan yang agak pesat melalui kulit. Pada masa yang sama, ia tertumpu pada tisu tetangga dan cecair sinovial, dalam kuantiti yang diperlukan untuk manifestasi kesan terapeutik.

Mekanisme tindakan ubat ini adalah berdasarkan perencatan aktiviti COX, yang membawa kepada penghambatan sintesis prostaglandin. Oleh itu, rantai tindak balas biokimia yang mencetuskan berlakunya keradangan tersekat.

Petunjuk untuk digunakan

Metindol Retard ditunjukkan untuk terapi gejala:

Di samping itu, ubat boleh menghilangkan kesakitan pada neuralgia, tendinitis, bursitis, dalam tempoh selepas operasi.

Salap metindol digunakan untuk anestesia tempatan dan melegakan keradangan dalam penyakit yang sama.

Bilakah dan kepada siapa ubat yang dikontraindikasikan?

Mengambil bentuk ubat tablet tidak digalakkan untuk:

  • hipersensitiviti kepada indomethacin atau komponen lain dari dadah;
  • hipersensitiviti kepada mana-mana ubat dari kumpulan NSAIDs;
  • sejarah asma, angioedema, atau urticaria selepas mengambil NSAIDs;
  • dengan pendarahan, termasuk organ pencernaan;
  • ulser lambung dan duodenal;
  • dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • gangguan pembentukan darah.

Ia juga dilarang mengambil dadah pada kanak-kanak, semasa menyusu dan pada trimester kehamilan yang terakhir.

Salep sebagai tambahan kepada semua kes di atas tidak boleh digunakan:

  • pada membran mukus;
  • pada kulit dan luka yang rosak.

Arahan untuk digunakan

Tablet Retind Metindol harus diambil dengan atau segera selepas makan, minum banyak cecair. Tablet tidak boleh dikunyah atau dicincang, anda perlu menelan mereka.

Untuk penyakit sifat muskuloskeletis ubat mengambil 1-2 tablet sehari. Dos tepat dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keterukan penyakit dan keberkesanan terapi.

Apabila dysmenorrhea digunakan 1 tablet sehari.

Salap harus disapu ke dalam kulit di kawasan yang terjejas dengan pergerakan lembut 2-3 kali sehari. Bergantung pada kawasan lesi pada satu masa, gunakan jalur salap dari 2 hingga 5 cm panjang.

Selepas setiap penggunaan salap, anda perlu mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan pastikan ia tidak masuk ke dalam mata anda.

Berlebihan dan kesan sampingan

Dengan menggunakan lebih daripada 150 mg indomethacin setiap hari boleh menyebabkan berlebihan. Pada masa yang sama terdapat: pening, sakit kepala yang teruk, mual, muntah, ingatan dan penglihatan yang kurang baik, perbezaan di ruang angkasa.

Dalam kes-kes yang teruk, sawan, kebas kelamin, paresthesia mungkin berlaku.

Pada masa ini, penawar spesifik tidak dijumpai. Sekiranya berlebihan, perlu membersihkan perut, gunakan sosej dan dapatkan bantuan perubatan. Rawatan lanjut bertujuan untuk menghapuskan gejala.

Metindol mempunyai senarai kesan sampingan yang agak besar. Walau bagaimanapun, jangan takut kepada mereka, kerana mereka kelihatan agak jarang.

Apabila mengambil ubat adalah mungkin:

  • reaksi alergi;
  • pendarahan gastrousus;
  • kesakitan epigastrik;
  • cirit-birit;
  • muntah dan loya;
  • pelanggaran pandangan visual, pendengaran dan rasa;
  • pening;
  • insomnia;
  • bengkak;
  • tachyarrhythmia;
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • bronkospasme;
  • tinnitus;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • keletihan;
  • kesengsaraan;
  • kehilangan selera makan, dsb.

Salap sangat jarang menyebabkan kesan sampingan. Selalunya - tindak balas alergi. Tetapi apabila menggunakannya untuk masa yang lama dan di kawasan kulit yang besar, perkembangan yang mungkin kesan sampingan yang sama seperti dalam bentuk tablet tidak dapat dikesampingkan.

Arahan khas

Oleh kerana kesan sampingan yang mungkin berupa pening dan kehilangan orientasi di ruang angkasa, mengambil ubat tidak disyorkan untuk pemandu pengangkutan dan mereka yang melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Melarang penerimaan Methyndol secara serentak dengan alkohol.

Dalam kekurangan buah pinggang yang teruk, adalah disyorkan untuk mengambil dos minima dadah. Pelanggaran hati tidak memerlukan pelarasan dos.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum anda mula mengambil ubat itu, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil, kerana perkembangan interaksi ubat adalah mungkin.

Ciri-ciri berikut harus dipertimbangkan ketika mengambil Methindol dengan cara lain:

  • Penggunaan serentak dengan aseton asetilsalicylic dan derivatif secara serentak mengurangkan keberkesanannya;
  • menerima dengan Lithium, Methotrexate, Digoxin, meningkatkan kepekatan mereka dalam darah dan kesan toksik pada badan;
  • ubat itu mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi;
  • Probenecid dan Diflunisal meningkatkan kepekatan Metindol dalam darah;
  • glukokortikosteroid, colchicine dan etanol meningkatkan risiko pendarahan;
  • dadah itu meningkatkan tindakan insulin dan agen penurun glukosa, serta agen antiplatelet, antikoagulan dan trombolytik;
  • Penerimaan dengan Paracetamol dan Cyclosporin meningkatkan risiko nefrotoxicity.

Penerimaan oleh kumpulan pesakit khas

Metindol boleh digunakan dalam dua trimester pertama kehamilan, tetapi hanya dalam kes di mana faedah yang dijangkakan kepada ibu adalah lebih tinggi daripada bahaya yang berpotensi kepada janin. Penerimaan sedemikian perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor dan tegas mengikut saranannya.
Dalam trimester kehamilan yang terakhir, ubat dikecualikan.

Semasa penyusuan, ubat ini tidak boleh digunakan. Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat ini, maka menyusu dihentikan untuk tempoh rawatan.

Keselamatan ubat untuk rawatan kanak-kanak tidak dipelajari, jadi penggunaannya dilarang pada kanak-kanak.

Pendapat pesakit dan doktor

Rangkaian ini tidak banyak ulasan mengenai Metindol. Walau bagaimanapun, dari yang sedia ada adalah mungkin untuk mencatat keberkesanan yang agak tinggi dadah.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit mengadu mengenai perkembangan kesan sampingan dadah.

Doktor, pada gilirannya, tidak terlalu sering menetapkan ubat ini untuk rawatan, kerana terdapat lebih banyak cara moden yang lebih baik diterima oleh pesakit.

Apa yang dikatakan oleh pesakit?

Walaupun Metindol mengandungi bahan aktif yang lebih tua, ia membantu saya lebih baik daripada cara moden. Selain itu, saya tidak merasakan apa-apa kesan sampingan.

Eugene

Ubat yang sangat baik dan berkualiti tinggi. Sebelum ini digunakan Indomethacin, tetapi Metindol Retard adalah jauh lebih berkesan. Saya gembira kerana doktor menasihatinya.

Larisa

Petua penerimaan:

  • hanya mengambil preskripsi dan selepas belajar dengan teliti arahan;
  • tablet Metindol Retard boleh diambil dengan susu;
  • untuk mengurangkan kesan negatif pada mukosa gastrointestinal, adalah wajar untuk mengambil antacid;
  • apabila menggunakan salap untuk permohonan pertama, adalah perlu untuk menggunakan jumlah minimum untuk mendedahkan tanda-tanda hipersensitif yang mungkin kepada ejen;
  • Jika kesan penggunaan salap tidak diperhatikan dalam masa beberapa hari, anda perlu menghubungi doktor anda untuk temujanji baru.

Kebaikan dan keburukan dadah

  • harga yang berpatutan;
  • mudah digunakan;
  • prestasi yang baik.
  • banyak kesan sampingan;
  • keperluan untuk mengurangkan dos dalam kegagalan buah pinggang;
  • ketidakupayaan untuk menerima semasa kerja yang memerlukan konsentrasi.

Pembelian dan penyimpanan

Harga purata Metindol Retard di farmasi:

  • tab. № 25 - 126-194 rubel;
  • tab. No. 50 - 193-290 Rubles.

Kedua-dua salep dan tablet perlu disimpan pada suhu 15-25 darjah haba, dari jangkauan kanak-kanak. Dilarang menggunakan semua jenis ubat selepas tarikh tamat tempoh.

Dadah dari farmasi harus diberikan oleh preskripsi doktor.

Analog lengkap Metindol adalah Indomethacin, yang dihasilkan oleh pelbagai pengeluar domestik dan asing dalam bentuk tablet, salap, suppositori rektum.

Metindol: arahan untuk digunakan

Komposisi

Kandungan dalam satu tablet: bahan aktif: Indomethacin 75 mg excipients:

selulosa microcrystalline, kanji kentang, EUDragit RSPO (copolymer jenis amonium methacrylate B), talc, magnesium stearate.

Tindakan farmakologi

Indomethacin tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang yang kuat, ia juga mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.

Mekanisme tindakan ubat ini dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin dan faktor anti-radang yang lain.

Dalam sindrom artikular, Methindol Retard melemahkan dan melegakan keradangan dan kesakitan dengan tenang dan bergerak, mengurangkan kekakuan pagi dan bengkak sendi, dan menyumbang kepada peningkatan dalam gerakan.

Petunjuk untuk digunakan

Secara rapi menilai nisbah risiko-manfaat indomethacin dan rawatan lain apabila menetapkan dadah. Gunakan dos yang paling rendah, selaras dengan kesaksian individu pesakit. Indomethacin ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

- arthritis rheumatoid yang sederhana dan akut, termasuk masalah-masalah yang berlebihan terhadap latar belakang pemisahan penyakit kronik;

- ankylosing spondylitis yang sederhana dan akut (ankylosing spondylitis);

- osteoarthritis sederhana dan akut;

- sindrom bahu-karpal akut (bursitis dan / atau tendinitis);

- arthritis gouty akut.

Contraindications

Penggunaan Metindol dan retard adalah kontraindikasi dalam:

- dikenali hipersensitiviti kepada indomethacin, kepada mana-mana komponen tambahan, aspirin atau mana-mana NSAID lain. Kehadiran dalam sejarah serangan asma, urtikaria atau rhinitis selepas mengambil ubat anti-radang nonsteroid atau asid acetylsalicylic;

- bersamaan dengan NSAID lain, termasuk perencat COX-2 khusus (meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini);

- hati akut, buah pinggang atau kegagalan jantung;

- ulser gastrik dan / atau usus dalam fasa akut;

- kehamilan dan laktasi;

- pada zaman kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);

Indomethacin adalah kontraindikasi dalam kesakitan perioperatif pada latar belakang pembedahan pintasan arteri koronari.

Kehamilan dan penyusuan

Indomethacin, seperti NSAID lain, harus dihentikan pada trimester kehamilan yang terakhir kerana risiko kemungkinan penutupan prematur duktus arteriosus.

Dos dan pentadbiran

Penyakit sistem otot dan periartikular: 1 tablet tindakan berpanjangan sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada keberkesanan dan ketahanan rawatan. Dysmenorrhea: 1 tablet tindakan berpanjangan sekali sehari, bermula dengan permulaan kolik atau pendarahan dan rawatan terus sehingga gejala hilang.

Kanak-kanak: Retard Metindol tidak disyorkan untuk kanak-kanak, kerana kekurangan data mengenai keselamatan kanak-kanak.

Warga tua: Memandangkan kejadian kesan yang tidak diingini pada pesakit-pesakit yang lebih tua yang mengambil indomethacin adalah lebih tinggi, perlu mengambil ubat dengan berhati-hati serendah mungkin dalam masa yang singkat.

Semasa rawatan memerlukan pemantauan berterusan pendarahan gastrousus mungkin.

Penting: untuk mengurangkan risiko kerengsaan perut dan usus, ubat harus diambil dengan makanan atau susu. Rawatan perlu bermula dalam dos yang kecil, meningkatkannya jika perlu.

Risiko kesan buruk boleh dikurangkan dengan mengambil dos yang paling rendah untuk masa yang singkat, mencukupi untuk mengawal gejala.

Jika anda terlepas ubat itu, anda perlu mengambilnya secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika dos seterusnya adalah sesuai, jangan ambil dos yang tidak dijawab. Ia tidak digalakkan mengambil dua dos ubat sekaligus!

Kesan sampingan

Kekerapan berlakunya kesan sampingan berikut tidak diketahui (adalah mustahil untuk mengira berdasarkan data yang ada).

Pelanggaran saluran gastrousus: mual, kurang nafsu makan, muntah-muntah, gastritis, sakit perut, sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung, stomatitis, ulser di mana-mana kawasan saluran gastrousus (stenosis atau halangan saluran gastrousus) atau diverticulum) atau penembusan (perforasi) kerosakan sebelumnya pada kolon sigmoid (dengan diverticulum atau karsinoma), peningkatan kesakitan perut atau semakin buruk penyakit pada pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (atau perkembangan penyakit ini). e dengan ileitis serantau, ulser peptik, penembusan saluran pencernaan atau pendarahan (kadang-kadang fatal), terutama pada pesakit-pesakit tua; jika pendarahan gastrousus berlaku, retard Metindol harus dihentikan. Kesan gastrousus boleh dicegah dengan mengambil indomethacin dengan makanan, susu atau antacid. Pelanggaran dengan pihak hati dan saluran empedu: stasis hempedu, tumpahan empedu dan hepatitis (kadang-kadang fatal).

Pelanggaran dengan pihak sistem saraf: sakit kepala, pening kepala (sakit kepala boleh dicegah jika anda memulakan rawatan dengan dos kecil, meningkatkan secara beransur-ansur) - gejala-gejala ini biasanya hilang semasa rawatan atau apabila dos dikurangkan, tetapi jika sakit kepala tidak hilang, walaupun dos yang dikurangkan, meningitis aseptik (terutamanya pada pesakit dengan masalah autoimun, seperti sistemik lupus erythematosus atau penyakit tisu penghubung campuran) dengan simptom seperti kekakuan leher, sakit kepala, loya, muntah, demam, atau gangguan; pening, koma, edema serebrum, kegelisahan, kekeliruan, mengantuk, sawan, paresthesia, neuropati periferal, pergerakan sukarela, semakin parah epilepsi, parkinsonisme (selalunya fenomena ini adalah sementara dan hilang semasa rawatan, tetapi gangguan kadang-kadang diperlukan rawatan).

Gangguan mental: kekeliruan, insomnia, perpindahan diri, halusinasi, kemurungan, kegelisahan, pergolakan, dan gangguan mental yang lain (selalunya fenomena ini adalah jangka pendek dan hilang semasa rawatan, tetapi kadang-kadang gangguan rawatan diperlukan).

Pelanggaran dan pelanggaran umum di tapak suntikan: keletihan, rasa sakit, sakit dada, berpeluh yang berlebihan, bengkak.

Gangguan jantung: takikardia, arrhythmia, palpitasi jantung, kegagalan jantung.

Gangguan vaskular: hipertensi, hipotensi, kilat panas, angiitis.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: hematuria, proteinuria, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, sama ada kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang yang merosakkan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, jantung dan / atau hati. Padakulit dan kerosakan tisu subkutaneus: pruritus, urticaria, angioedema, photosensitivity, erythema nodosa, ruam, dermatitis scaly, penyakit Stevens-Johnson, multiforme erythema, necrolysis epidermis, kehilangan rambut, psoriasis yang semakin teruk.

Pelanggaran organ pendengaran dan keseimbangan: tinnitus, gangguan pendengaran, pekak.

Pelanggaran oleh organ penglihatan: penglihatan kabur, neuritis optik, penglihatan berganda, kesakitan orbital dan periorbital. Dalam sesetengah pesakit dengan arthritis rheumatoid, rawatan berpanjangan dengan indomethacin, deposit kornea dan disfungsi retina atau otot telah diperhatikan (bagaimanapun, gejala yang sama diperhatikan pada pesakit yang tidak mengambil bahan ini).

Gangguan sistem imun: tindak balas alahan dan anafilaksis yang tidak spesifik, meningkatkan kereaktifan gastrousus dalam kombinasi dengan asma, asma yang semakin memburuk, bronkospasme dan dyspnea, gangguan kulit, termasuk pelbagai jenis ruam, gatal-gatal, urtikaria, purpura, angioedema, dermatosis scaly dan bullous (termasuk erythema multiforme dan necrolysis epidermis).

Penyelidikan: tahap urea darah yang tinggi, glikosuria, enzim hati tinggi.

Gangguan metabolik dan pemakanan: hiperglikemia, hyperkalemia. Gangguan sistem pernafasan, organ-organ dada dan mediastinum: Sindrom Weingarten, hidung buncit, bronkospasme pada pesakit dengan asma bronkial atau penyakit alahan lain dalam sejarah penyakit ini.

Pelanggaran sistem darah dan limfa: trombositopenia, leukopenia, neutropenia, aplastik dan anemia hemolitik, agranulocytosis, penindasan aktiviti sumsum tulang, sindrom penyebaran intravaskular yang disebarkan dan pendarahan titik yang berkaitan, pendarahan, purpura. Sesetengah pesakit mungkin mengalami anemia di hadapan pendarahan gastrointestinal (terang atau terselindung).

Pelanggaran organ kelamin dan payudara: pendarahan dari saluran kemaluan, mengubah bentuk payudara (pembesaran, kepekaan, ginekomastia),

Gangguan rangkaian muskuloskeletal dan penghubung: kelemahan otot dan percepatan proses degenerasi rawan.

Jika anda mempunyai kesan sampingan yang serius, anda perlu mengurangkan dos atau berhenti mengambil ubat, dan jika perlu, mulakan rawatan yang sesuai.

Pelanggaran saluran pencernaan boleh dicegah dengan mengambil dadah dengan makanan atau susu.

Kes-kes hipertensi dan kegagalan jantung telah dilaporkan berkaitan dengan rawatan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

Kajian klinikal dan data epidemiologi mencadangkan bahawa mengambil NSAID tertentu (terutamanya dalam peningkatan dos dan untuk masa yang lama) sedikit meningkatkan risiko membina trombosis arteri (contohnya, infarksi miokard) atau kelumpuhan.

Berlebihan

Gambar klinikal overdosis indomethacin termasuk gejala berikut: loya, muntah, sakit kepala yang teruk, pening, gangguan memori dan kekeliruan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, paresthesia, kebas kelembutan dan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan adalah gejala dan sokongan. Ia harus mengosongkan perut secepat mungkin jika terdapat ubat baru-baru ini. Sekiranya muntah tidak berlaku secara spontan, pesakit perlu diberi sirap ipecac. Sekiranya pesakit tidak dapat menghidapi muntah, lavage gastrik perlu dilakukan. Setelah perut dibersihkan, 25 atau 50 g arang diaktifkan perlu diberikan. Bergantung pada keadaan pesakit, pengawasan perubatan yang berhati-hati mungkin diperlukan. Pesakit perlu diperhatikan selama beberapa hari kerana penyakit ulser gastrointestinal dan pendarahan direkodkan sebagai reaksi buruk kepada indomethacin. Penggunaan antacid boleh membantu.

Interaksi dengan ubat lain

Nonsteroidal ubat anti-radang - Penggunaan bersama dua atau lebih NSAID tidak disyorkan, disebabkan peningkatan risiko kesan yang tidak diingini.

Acetylsalicylic acid dan derivatif asid acetylsalicylic - Penggunaan serentak dengan indomethacin tidak disyorkan, kerana ia tidak meningkatkan kecekapan, sementara meningkatkan risiko efek yang tidak diingini dari saluran pencernaan. Selain itu, asid acetylsalicylic dapat merendahkan paras darah indomethacin.

Bahan bakteria - NSAID boleh meningkatkan risiko kejang pada pesakit yang mengambil 4-quinolone. Pesakit yang mengambil Ciprofloxacin mungkin mengalami reaksi kulit dan nefrotoxicity.

Ubat antiviral - Penggunaan bersamaan zalcitabine dan indomethacin membawa kepada perubahan dalam farmakodinamik ubat-ubatan ini. Penggunaan zidovudine dan indomethacin yang bersamaan meningkatkan risiko ketoksikan hematologi. Risiko ketoksikan apabila mengambil indomethacin juga meningkat dengan pentadbiran ritonavir yang bersamaan.

Ubat sitotoksik - penjagaan mesti diambil dengan cyclophosphamide, kerana keracunan air akut mungkin berlaku. Indomethacin dapat mengurangkan rembesan kanal methotrexate, dengan itu menyebabkan keracunan. Oleh itu, perlu mengambil perhatian dengan indomethacin dengan methotrexate.

Antidepresan (selektif serotonin reuptake inhibitors) - penggunaan bersamaan dengan indomethacin meningkatkan risiko pendarahan.

Ejen antidiabetes - Apabila mengambil NSAIDs, kesan sulphonylurea dapat ditingkatkan. Dalam sesetengah kes, pentadbiran indomethacin bersamaan dengan metformin boleh menyebabkan asidosis metabolik.

Anticonvulsants - NSAID mungkin meningkatkan kesan fenitoin. Ubat neuroleptik - Penggunaan bersamaan dengan indomethacin dan haloperidol dapat meningkatkan rasa mengantuk.

Antikoagulan - NSAID boleh meningkatkan tindakan antikoagulan, seperti warfarin.

Ubat antiplatelet - pada pesakit yang mengambil clopidogrel, risiko pendarahan meningkat. Indomethacin boleh menghalang pengagregatan platelet (kesannya hilang dalam masa 24 jam selepas berhenti pentadbiran) dan memanjangkan masa pendarahan (kesannya mungkin meningkat pada pesakit yang mempunyai gangguan hemostasis utama). Probenecid - melambatkan penyingkiran indomethacin, yang membawa kepada pengumpulannya dalam plasma darah. Pesakit yang mengambil probenecid harus secara beransur-ansur dan dengan teliti meningkatkan dos indomethacin.

Ubat antihipertensi - indomethacin dapat mengurangkan kesan antihipertensi beta-blockers (sebahagiannya dengan menghalang sintesis prostaglandin). Pesakit yang mengambil inhibitor ACE mungkin mengalami hiperglikemia. Adalah perlu untuk berhati-hati dengan pesakit indomethacin yang mengambil penghalang alpha, penghalang beta, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, hydralazine atau nifedipine. Selepas mentadbir indomethacin kepada pesakit hipertensi tambahan semasa tempoh rawatan dengan ubat-ubatan ini, perlu menilai semula keberkesanan ubat antihipertensi.

Diuretik - NSAID boleh mengurangkan keberkesanan semua jenis diuretik. Indomethacin boleh mengurangkan kesan diuretik dan antihipertensi thiazides dan furosemide pada sesetengah pesakit dan boleh menyumbang kepada sekatan peningkatan yang disebabkan oleh furosemide dalam aktiviti renin plasma. Diuretik boleh meningkatkan risiko nefrotoxicity NSAIDs.

Glikosida jantung - NSAID boleh meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam serum, mengurangkan kadar penapisan glomerular dan memperburuk kegagalan jantung.

Cyclosporine NSAID boleh meningkatkan keracunan akibat cyclosporine (mungkin dengan mengurangkan sintesis prostacyclin buah pinggang). Pada pesakit yang mengambil siklosporin, NSAID perlu diambil dengan berhati-hati, semasa memantau fungsi buah pinggang.

Kortikosteroid - meningkatkan risiko ulser gastrousus dan pendarahan. Dengan penggunaan bersama dengan indomethacin, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat dan hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Garam litium - Indomethacin, sebagai penghambat sintesis prostaglandin, dapat meningkatkan kadar plasma litium dan mengurangkan pelepasannya pada pesakit dengan kepekatan plasma dataran tinggi lithium. Sekiranya sesuai, penggunaan kedua-dua ubat ini adalah perlu untuk memantau kepekatan litium secara kerap.

Triamteren - Penggunaan bersamaan dengan indomethacin boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang yang boleh diubah, oleh itu adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan kedua-dua ubat ini.

Diflunizal - Penggunaan bersamaan dengan indomethacin membawa kepada kenaikan indomethacin yang signifikan (kira-kira satu pertiga) dalam plasma dan boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal (kadang-kadang fatal), oleh itu adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan kedua-dua ubat ini.

Tacrolimus - Penggunaan bersamaan dengan indomethacin meningkatkan risiko nefrotoxicity.

Asid Tiludronic - Indomethacin dapat meningkatkan bioavailabiliti bifosfonat.

Benzodiazepines - Meningkatkan risiko pening semasa mengambil diazepam dan indomethacin.

Desmopressin - indomethacin meningkatkan kesan desmopressin semasa mengambil.

Mifepristone - NSAID boleh diambil 8-12 hari selepas mengambil mifepristone.

Relax otot - indomethacin dapat mengurangkan kadar penghapusan baclofen, sehingga meningkatkan risiko keracunan.

Muromonab-SRZ - pada pesakit yang mengambil kedua-dua Muromonab-SBS dan indomethacin, risiko psikosis dan peningkatan encephalopathy.

Vasodilators - Semasa mengambil NSAID meningkatkan risiko pendarahan.

Ciri aplikasi

Kesan Kardiovaskular Trombosis Kardiovaskular

Kajian klinikal beberapa NSAID COX-2 selektif dan tidak selektif selama lebih daripada tiga tahun telah menunjukkan peningkatan risiko trombosis kardiovaskular (CC), infark miokard dan kejang yang boleh membawa maut.

Pesakit dengan penyakit MOP yang diketahui atau terdedah kepada kejadian mereka mempunyai risiko tindak balas yang lebih buruk.

Untuk mengurangkan potensi risiko tindak balas CC yang buruk pada pesakit yang mengambil NSAID, dos berkesan yang paling rendah perlu diambil secepat mungkin.

Doktor dan pesakit yang hadir harus tetap waspada sekiranya gejala yang ditunjukkan, walaupun dengan ketiadaannya yang terdahulu. Pesakit dimaklumkan mengenai isyarat dan / atau gejala tindak balas CC yang serius dan langkah berjaga-jaga jika berlaku.

Tidak ada bukti konklusif bahawa pentadbiran bersama aspirin mengurangkan risiko trombosis SS serius yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs.

Semasa dua kajian klinikal yang dikawal dengan besar NSAID selektif COX-2 dalam rawatan simptom kesakitan dalam 10-14 hari pertama selepas pembedahan pintasan arteri koronari, peningkatan dalam kejadian infark miokard dan strok telah dijumpai (lihat seksyen Kontraindikasi)

NSAID, termasuk indomethacin, boleh menyebabkan kemunculan hipertensi baru atau kemerosotan yang sedia ada, yang memberi kesan kepada peningkatan risiko tindak balas CC. Dalam pesakit yang mengambil thiazide atau diuretik gelung, tindak balas terhadap kesan ubat-ubatan ini boleh menjadi lebih teruk apabila diambil dengan NSAIDs. NSAID, termasuk indomethacin, harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi. Tekanan darah (CD) perlu diukur semasa rawatan: pada mulanya dan sepanjang rawatan. Kegagalan jantung kongestif dan edema

Sesetengah pesakit yang mengambil NSAID mempunyai pengekalan cecair dan edema. Indomethacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan pengekalan cecair atau kegagalan jantung. Dalam kajian pada pesakit dengan serum akut
Indo-metasin dikaitkan dengan penurunan ketara hemodinamik peredaran darah, mungkin disebabkan oleh perencatan mekanisme pampasan yang bergantung kepada prostaglandin.

Kesan pada saluran gastrointestinal (GIT) - risiko penyakit ulser, pendarahan dan penembusan NSAID, termasuk indomethacin, boleh menyebabkan kerosakan serius pada saluran pencernaan, termasuk keradangan, pendarahan, rupa ulser dan perforasi esofagus, perut, usus kecil dan besar, yang boleh membawa maut. Reaksi buruk yang serius ini boleh berlaku pada bila-bila masa dengan dan tanpa gejala pada pesakit yang mengarahkan NSAIDs. Hanya satu dari lima pesakit yang mengalami kesan sampingan yang serius semasa mengambil NSAIDs boleh mengalami gejala. Ulser dari saluran GI atas, pendarahan yang meluas atau perforasi yang disebabkan oleh NSAIDs, berlaku pada kira-kira 1% pesakit yang mengambil rawatan selama 3-6 bulan, dan dalam 2-4% pesakit yang mengambil rawatan selama setahun. Trend ini diperhatikan dengan menggunakan ubat yang berpanjangan, meningkatkan kemungkinan kesan buruk yang serius dari saluran gastrousus. Bagaimanapun, walaupun dengan terapi ringkas, kesan sampingan mungkin berlaku. Jarang, pada pesakit yang mengambil indomethacin, ulser usus dikaitkan dengan stenosis dan halangan. Pendarahan lemak mungkin berlaku tanpa ulserasi jelas dan perforasi lesi sigmoid yang sedia ada (diverticula, karsinoma, dan sebagainya). Kes-kes yang jarang berlaku dalam kesakitan perut semasa kolitis ulser, atau perkembangan kolitis ulseratif dan ileitis serantau telah dilaporkan.

NSAID yang ditetapkan dengan berhati-hati amat penting terutamanya kepada pesakit dalam sejarah yang mana terdapat kes-kes perkembangan ulser peptik atau pendarahan GI. Pesakit dengan ulser peptik dan / atau pendarahan LCD, yang menggunakan NSAID, terdedah kepada peningkatan risiko mengalami pendarahan LCD berbanding pesakit yang tidak mempunyai faktor ini. Faktor lain yang meningkatkan risiko pendarahan LCD semasa mengambil NSAID termasuk pengambilan gabungan kortikosteroid oral atau antikoagulan, terapi NSAID jangka panjang, merokok, penggunaan alkohol, usia tua dan kesihatan keseluruhan yang lemah. Sebilangan besar tindak balas negatif spontan dengan hasil yang fatal diperhatikan pada usia tua atau dalam pesakit yang lemah, jadi langkah berjaga-jaga yang sesuai harus diambil dalam kumpulan pesakit semasa menetapkan ubat ini.

Dalam usaha untuk meminimumkan potensi risiko untuk membangunkan reaksi buruk GI pada pesakit yang mengambil NSAID, dos efektif paling rendah perlu ditetapkan dalam tempoh yang singkat. Pesakit dan doktor yang hadir perlu berhati-hati apabila ada isyarat dan gejala perkembangan ulser GI dan pendarahan semasa terapi NSAID dan segera mengambil langkah berjaga-jaga dan rawatan tambahan apabila tindak balas buruk yang dijangka berkembang. Langkah-langkah ini hendaklah termasuk pemberhentian ubat sehingga gejala tindak balas buruk telah hilang. Bagi pesakit yang menghadapi risiko tindak balas yang merugikan, terapi alternatif perlu dipertimbangkan, tidak termasuk rawatan NSAIDs. Kesan ke atas sistem kencing

Penggunaan NSAID yang berpanjangan membawa kepada nekrosis papillary renal dan kerosakan lain pada sistem kencing. Toksisitas buah pinggang juga diperhatikan pada pesakit di mana prostaglandin buah ginjal mempunyai peranan yang kompensasi dalam mengekalkan aliran darah buah pinggang. Dalam pesakit ini, ubat anti-radang nonsteroid boleh menyebabkan pengurangan dos yang bergantung kepada pembentukan prostaglandin dan aliran darah buah pinggang, yang boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang. Pesakit yang berisiko tinggi untuk tindak balas ini termasuk mereka yang mengalami gangguan buah pinggang, kegagalan jantung, disfungsi hati, pesakit yang mengambil diuretik dan perencat ACE, pesakit dengan jumlah cecair intercellular, dan pesakit yang lebih tua. Pembatalan ubat, sebagai peraturan, mengembalikan keadaan pesakit kepada asal, sebelum rawatan.

Kandungan plasma kalium yang tinggi, termasuk hiperkalemia, diperhatikan apabila mengambil indomethacin walaupun pada pesakit tanpa kegagalan buah pinggang. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, kesan ini dirujuk sebagai hyporenin hypoaldosteronism.

Kegagalan buah pinggang yang progresif

Tidak terdapat maklumat mengenai ujian klinikal yang dikawal mengenai pentadbiran indomethacin pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, rawatan indomethacin tidak digalakkan dalam kes ini. Jika terapi indomethacin sudah bermula, pemantauan keadaan pesakit adalah disyorkan. Tindak balas anaphylactic / anaphylactoid

Seperti NSAID yang lain, pesakit mungkin mengalami reaksi anaphylactic / anaphylactoid kepada indomethacin. Indomethacin tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang mempunyai triad aspirin. Kompleks gejala ini berlaku pada pesakit dengan asma bronkial yang mempunyai rhinitis dengan atau tanpa polip hidung, atau yang mempunyai bronkospasmei yang berpotensi berbahaya dengan hasil yang teruk selepas mengambil aspirin atau NSAID lain. Sekiranya berlaku reaksi buruk seperti ini, bantuan kecemasan perlu disediakan.

NSAIDs, termasuk indomethacin, boleh menyebabkan tindak balas kulit yang serius, seperti dermatitis exfoliative, sindrom Stephen-Johnson, nekrolysis toksikodermal, yang boleh membawa maut. Reaksi buruk yang serius ini boleh berlaku secara spontan. Pesakit perlu dimaklumkan mengenai kemungkinan isyarat dan gejala manifestasi serius pada kulit, dan sepatutnya berhenti mengambil ubat pada tanda pertama ruam kulit atau sebarang tanda hipersensitiviti lain.

Kesan pada sistem visual

Deposit mata kornea dan kerosakan pada retina, termasuk speck, dalam sesetengah pesakit yang menerima rawatan jangka panjang dengan indomethacin. Doktor anda perlu memberi perhatian kepada perubahan yang mungkin dan mengambil indomethacin. Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan jika perubahan yang berlaku berlaku. Visi kabur adalah gejala yang terang untuk memulakan pemeriksaan ophthalmologic, kerana perubahan ini mungkin tanpa gejala, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ophthalmologik yang kerap untuk pesakit yang menerima rawatan jangka panjang dengan indomethacin.

Indomethacin boleh memburukkan lagi kemurungan dan gangguan mental, epilepsi dan parkinsonisme yang lain, dan digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit dengan penyakit ini.

Indomethacin boleh menyebabkan rasa mengantuk, oleh itu pesakit mengelakkan aktiviti yang memerlukan tumpuan dan koordinasi pergerakan, seperti memandu kereta. Indomethacin boleh menyebabkan sakit kepala. Jika sakit kepala tidak hilang dengan pengurangan dos, anda harus menghentikan rawatan dengan indomethacin.

Borang pelepasan

25 tablet dalam PVC / aluminium telah.

1 atau 2 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C.

METINDOL RETARD

Tablet dari tindakan yang berpanjangan warna putih atau putih dengan naungan kekuningan, dengan permukaan rata dan kelebihan potong.

Eksipien: Microcrystalline selulosa - kanji kentang 48.6 mg - 16.2 mg asid metakrilik copolymer - 5.4 mg Talc - 1.8 mg magnesium stearat - 3 mg.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

Retard Metindol mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Mekanisme tindakan dadah yang dikaitkan dengan perencatan aktiviti enzim cyclooxygenase dan mengurangkan sintesis prostaglandin yang membawa kepada kemunculan sakit, demam dan kebolehtelapan tisu keradangan.

Apabila sindrom artikular indomethacin retard mengurangkan keradangan dan mengurangkan atau menghapuskan kesakitan di rehat dan semasa gerakan, mengurangkan kekakuan pagi dan bengkak sendi, meningkatkan pelbagai gerakan.

Penyerapan adalah pantas. Bioavailabiliti dalam pelantikan ke dalam tablet konvensional, dragees atau kapsul - 90-98%, apabila menggunakan tablet berterusan-siaran selama 12 h mengambil 90% daripada dos yang ditadbir. Selepas kenderaan pengambilanmaks - 2 h, Cmaks - 0.69 μg / ml.

Komunikasi dengan protein plasma - 90%. Metabolisme terutamanya di hati.

T1/2 - 4-9 jam (penunjuk mungkin berbeza-beza bergantung kepada keterukan metabolisme sistemik, peredaran enterohepatik dan reabsorpsi). Dieksperimen oleh buah pinggang sebanyak 70%, dengan 30% tidak berubah, dan saluran gastrousus - 30%. Menembus susu ibu, apabila ibu menggunakan 200 mg ubat sehari dalam susu ditentukan dari 0.5 hingga 2 mg. Ubat tidak dikeluarkan semasa dialisis.

Ubat ini ditujukan untuk rawatan gejala penyakit keradangan yang melibatkan kesakitan:

- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) dan penyakit radang-rematik lain tulang belakang;

- sindrom kesakitan, dalam penyakit tulang belakang;

- Penyakit rematik pada tisu lembut;

- kesakitan dan keradangan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan (ginekologi, pergigian, dan sebagainya).

- penyakit jantung kongenital (coarctation teruk aorta, atresia paru-paru, Tetralogi Fallot teruk), ubat contraindicated dalam tempoh selepas arteri koronari pembedahan pintasan;

- gangguan pendarahan (termasuk hemofilia, memanjangkan masa pendarahan, kecenderungan pendarahan);

- kehamilan, laktasi;

- hipersensitiviti yang dikenali untuk indomethacin dan komponen lain ubat;

- menunjukkan sejarah bronchospasm, urtikaria dan rinitis yang disebabkan oleh pengambilan aspirin atau NSAID lain (lengkap atau tidak lengkap sindrom intoleransi asid acetylsalicylic - rinosinusitis, urtikaria, polip, mukosa hidung, asma);

- Perubahan erosif dan ulcerative membran mukus perut dan / atau duodenum 12, pendarahan gastrousus aktif;

- Pembacaan penyakit usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn);

- kegagalan hati teruk atau penyakit hati aktif;

- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), penyakit buah pinggang progresif;

- usia kanak-kanak dan muda (sehingga 18 tahun).

Langkah berjaga-jaga perlu digunakan ubat untuk penyakit iskemia jantung, penyakit serebrovaskular, gangguan hematopoiesis (leukopeni dan anemia), kegagalan jantung kongestif, dyslipidaemia / hiperlipidemia, thrombocytopenia, kencing manis, penyakit arteri periferal, hipertensi arteri, merokok, sirosis dengan tekanan darah tinggi portal, QC kurang daripada 60 ml / min sejurus selepas pembedahan; di hadapan data amnestic kepada pembangunan luka ulser saluran gastrousus, di hadapan jangkitan Helicobacter pylori, dalam warga tua, penggunaan jangka panjang NSAID, pengambilan alkohol yang kerap, penyakit somatik teruk, terapi seiring dengan ubat yang berikut: anticoagulants (contohnya, warfarin), agen antiplatelet (contohnya, acetylsalicylic asid, clopidogrel), kortikosteroid oral (mis prednisone), terpilih inhibitor serotonin reuptake (seperti citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Anda juga harus berhati-hati ketika menetapkan Retard Metindol kepada pesakit yang mengidap gangguan mental, kemurungan, parkinsonisme, epilepsi. Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk, gunakan dos berkesan minimum dengan kursus pendek yang paling singkat.

Retard metindol diambil secara lisan, tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan, minum banyak air atau susu.

Orang dewasa ditetapkan 1 atau 2 tablet pada siang hari, bergantung kepada keterukan penyakit dan toleransi individu. Jangan melebihi dos melebihi 150 mg sehari.

Dari sistem pencernaan: NSAID-gastropathy, sakit perut, loya, muntah, pedih ulu hati, hilang selera makan, cirit-birit, disfungsi hati (peningkatan aktiviti transaminases "hati", hiperbilirubinemia), ulser mukosa gastrousus (termasuk berlubang dan / atau pendarahan).

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening, insomnia, hasutan, cepat marah, keletihan yang berlebihan, mengantuk, kemurungan, neuropati periferal.

Di bahagian indra: pelanggaran rasa, kehilangan pendengaran, tinnitus, diplopia, penglihatan kabur, embun kornea, konjungtivitis.

Sejak sistem kardiovaskular: perkembangan (penuaan) fenomena kegagalan jantung kronik, tachyarrhythmia, sindrom edematous, peningkatan tekanan darah.

Di bahagian sistem kencing: disfungsi ginjal, proteinuria, hematuria, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papillon necrosis.

Dari sisi hematopoiesis dan sistem hemostasis: pendarahan (gastrousus, gingival, rahim, buasir), anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), leukopenia, thrombocytopenia, eosinofilia, agranulocytosis, Thrombocytopenic Purpura.

Reaksi alahan: ruam kulit, kulit gatal, urticaria, angioedema, bronkospasme; dalam kes-kes yang jarang berlaku - photosensitivity, Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell ini), erythema nodosum, kejutan anaphylactic.

Petunjuk makmal: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, hyperglycemia, glikosuria, hiperkalemia.

Lain-lain: meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun), peningkatan berpeluh, anemia aplastik, anemia hemolitik autoimun.

Gambar klinikal Metindol Retard berlebihan adalah ciri indomethacin dan termasuk gejala-gejala berikut: loya, muntah, sakit kepala yang teruk, pening, gangguan memori dan kelainan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, paresthesia, kebas kelembutan dan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan terdiri daripada penghapusan pantas ubat dari badan dan penggunaan agen simptomatik yang sesuai. Indomethacin tidak boleh dikeluarkan dari badan melalui hemodialisis.

Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate dan persediaan litium, yang boleh menyebabkan ketoksikan meningkat. Etanol, colchicine, kortikosteroid dan kortikotropin meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan ubat hypoglycemic oral; meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, trombolytics (alteplazy, streptokinase dan urokinase) - terdapat risiko pendarahan.

Mengurangkan kesan diuretik, dengan penggunaan diuretik potassium-sparing meningkatkan risiko hiperkalemia; mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik dan antihipertensi (termasuk beta-blockers); meningkatkan kesan sampingan glucocorticosteroids, asid acetylsalicylic, estrogen, NSAID lain.

Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan nefrotoxicity (jelasnya, disebabkan oleh penindasan sintesis prostaglandin di buah pinggang). Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, asid valproic, plikamin meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia dan risiko pendarahan. Antacids dan colestyramine mengurangkan penyerapan indomethacin. Meningkatkan ketoksikan zidovudine (disebabkan oleh perencatan metabolisme); Bayi baru lahir meningkatkan risiko kesan toksik aminoglikosida (kerana ia mengurangkan pelepasan buah pinggang dan meningkatkan kepekatan darah). Sambutan serentak dengan perencat serotonin menyambung perkembangan gastrointestinal pendarahan.

Ubat myelotoksik meningkatkan hematotoksisiti dadah. Penggunaan gabungan dengan paracetamol meningkatkan risiko kesan nefrotoxic.

Semasa rawatan, mengawal pola darah periferal dan keadaan fungsi hati dan buah pinggang adalah perlu.

Jika perlu, tentukan ubat 17-ketosteroid harus dibatalkan 48 jam sebelum kajian.

Ia perlu memantau fungsi hati, komposisi sel darah periferal sel.

Untuk pencegahan dan pengurangan simptom dyspeptik, ubat antacid harus digunakan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Retind Metindol

Retard Metindol: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Metindol retard

Kod ATX: M01AB01

Bahan aktif: indometacin (indometacin)

Pengilang: ICN Polfa Rzeszow (Poland)

Kemas kini perihalan dan foto: 06/13/2018

Harga di farmasi: dari 155 rubel.

Retard Metindol adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan kesan analgesik dan antipiretik.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos - tablet dengan tindakan yang berpanjangan: putih (mungkin warna kekuningan), dengan permukaan yang rata dan pinggang potong (25 keping dalam lepuh, dalam pek karton 1 atau 2 lepuh dan arahan untuk menggunakan retind Metindol).

Bahan aktif: indomethacin, kandungannya dalam 1 tablet ialah 75 mg.

Pengecualian: kanji kentang, magnesium stearate, copolymer asid methacrylic, selulosa mikrokristalin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Indomethacin - bahan aktif Metindol Retard, mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan perencatan aktiviti enzim cyclooxygenase dan pengurangan sintesis prostaglandin, yang menyebabkan perkembangan sakit, peningkatan suhu dan peningkatan ketelapan tisu dalam fokus keradangan.

Pada pesakit dengan sindrom artikular, retard Metindol membantu meningkatkan pelbagai gerakan, mengurangkan keradangan, dan juga melegakan kesakitan semasa pergerakan dan berehat, mengurangkan keterukan kekejangan pagi dan bengkak sendi.

Farmakokinetik

Indomethacin dicirikan oleh penyerapan pesat. Ketersediaan bio bahan ini - 90% (selama 12 jam). Denganmaks (Kepekatan maksimum bahan) adalah 0.69 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 2 jam.

Berkaitan dengan protein plasma pada 90%. Metabolisme berlaku terutamanya di hati.

T1/2 (separuh hayat) berada dalam julat antara 4 hingga 9 jam (nilai indikator mungkin berbeza-beza bergantung kepada keparahan metabolisme sistemik, reabsorpsi dan peredaran enterohepatic). 70% dos dikumuhkan oleh buah pinggang (dengan 30% tidak berubah), 30% melalui saluran gastrousus. Indomethacin menembusi susu ibu; apabila seorang ibu menggunakan 200 mg bahan, 0.5-2 mg ditentukan dalam susu setiap hari. Dialisis tidak dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Metindol Retard adalah ubat untuk rawatan gejala penyakit yang melibatkan keradangan dan kesakitan:

  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) dan penyakit radang-rematik lain tulang belakang;
  • Kesakitan pada penyakit tulang belakang;
  • Penyakit tisu lembut;
  • Artritis reumatoid;
  • Arthritis Gouty;
  • Keradangan dan sakit selepas kecederaan atau campur tangan pembedahan (termasuk pergigian dan ginekologi).

Contraindications

  • Pembacaan penyakit usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
  • Pendarahan gastrousus yang aktif, luka erosi dan ulserat mukosa lambung dan / atau ulser duodenal;
  • Hiperkalemia yang disahkan;
  • Gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, kecenderungan pendarahan, tempoh masa pendarahan);
  • Penyakit buah pinggang yang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / minit);
  • Penyakit hati yang aktif, kegagalan hati yang teruk;
  • Sejarah bronkospasme, rhinitis atau urtikaria, disebabkan oleh asid acetylsalicylic atau NSAID lain (intoleransi lengkap atau tidak lengkap untuk asid acetylsalicylic - polip mukosa hidung, urticaria, rhinosinusitis, asma);
  • Kecacatan jantung kongenital (atresia arteri pulmonari, penyambungan aortik yang teruk, kejatuhan Fallot tetrad);
  • Tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Umur sehingga 18 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen retind Metindol.
  • Terapi bersama dengan ubat-ubatan berikut: agen antiplatelet, glucocorticosteroids oral, antikoagulan, inhibitor serotonin reuptake terpilih;
  • Penggunaan jangka panjang NSAIDs;
  • Penggunaan alkohol yang kerap;
  • Merokok;
  • Umur lanjut;
  • Gangguan mental;
  • Tempoh selepas operasi selepas pembedahan;
  • Kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
  • Data anamnestic mengenai perkembangan luka ulseratif saluran gastrousus;
  • Pembersihan k Creatinine kurang daripada 60 ml / minit;
  • Cirrhosis hati dengan hipertensi portal;
  • Penyakit somatik yang teruk;
  • Hipertensi;
  • Parkinsonisme;
  • Dyslipidemia / hyperlipidemia;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit serebrovaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Kegagalan jantung kongestif;
  • Gangguan darah (leukopenia dan anemia);
  • Penyakit arteri perifer;
  • Trombositopenia;
  • Kemurungan

Metindol retard, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Retard metindol perlu diambil secara lisan, menelan pil keseluruhan, semasa atau selepas makan, minum banyak cecair (air atau susu).

Pesakit dewasa ditetapkan 1-2 tablet sehari.

Dos dari indomethacin harian yang paling tinggi adalah 150 mg (2 tablet).

Kesan sampingan

  • Sistem pencernaan: NSAID-gastropathy, pedih ulu hati, cirit-birit, sakit perut, kehilangan selera makan, loya, muntah, ulserasi membran mukus saluran pencernaan (termasuk perforasi dan / atau pendarahan), fungsi hati terjejas (hyperbilirubinemia, transaminase);
  • Sistem saraf: kerengsaan, keletihan yang berlebihan, pergolakan, mengantuk, insomnia, kemurungan, vertigo, sakit kepala, neuropati periferal;
  • Sistem kencing: hematuria, proteinuria, nefritis interstitial, nekrosis papilla, sindrom nefrotik, disfungsi buah pinggang;
  • Sistem kardiovaskular: tachyarrhythmia, peningkatan tekanan darah, sindrom edematous, perkembangan atau gangguan pada kegagalan jantung kronik yang sedia ada;
  • Organ-organ hematopoietik dan sistem hemostasis: anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), agranulocytosis, eosinofilia, trombositopenia, purpura thrombocytopenic, leukopenia, pendarahan (gingival, gastrousus, hemorrhoidal, uterus);
  • Organ-organ rasa: tinnitus, kehilangan pendengaran, penglihatan berganda, gangguan rasa, konjungtivitis, kekejangan mata kornea, penglihatan kabur;
  • Reaksi alahan: kulit gatal, ruam kulit, urticaria, bronkospasme, angioedema; dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic, photosensitivity, erythema nodosum, necrolysis epidermis;
  • Petunjuk makmal: hiperglikemia, trombositopenia, glikosuria, leukopenia, hiperkalemia, agranulositosis;
  • Lain-lain: peningkatan berpeluh, hemolytic autoimmune dan anemia aplastik, meningitis aseptik (selalunya pada pesakit dengan penyakit autoimun).

Berlebihan

Gejala utama (ciri-ciri indomethacin): muntah, mual, pening, sakit kepala yang teruk, kekeliruan, gangguan ingatan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, terdapat perkembangan paresthesia, kebas kelembapan dan kejang.

Terapi: cepat menghilangkan indomethacin dari badan, rawatan gejala.

Melalui hemodialisis, bahan itu tidak dikeluarkan dari badan.

Arahan khas

Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang buruk, gunakan dos efektif minimum Metindol Retard untuk tempoh yang singkat.

Untuk mengelakkan atau mengurangkan gejala-gejala dyspepsi, anda boleh mengambil antacid.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah periferal, keadaan fungsi buah pinggang dan hati.

Jika perlu untuk menjalankan kajian untuk menentukan 17-ketosteroid, retind Metindol perlu dibatalkan 48 jam sebelum masa yang ditetapkan.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Dalam tempoh penggunaan retakan Metindol, penjagaan perlu diambil semasa memandu dan melakukan tugas yang memerlukan kadar tindak balas yang tinggi dan kepekatan tinggi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Retard metindol tidak ditetapkan semasa kehamilan / penyusuan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pesakit di bawah umur 18 tahun tidak menetapkan ubat.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

  • kegagalan buah pinggang yang teruk (pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), penyakit buah pinggang progresif: terapi contraindicated;
  • kegagalan buah pinggang (pesakit dengan pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / min): Retard Metindol ditetapkan dengan berhati-hati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

  • kegagalan hati yang teruk, penyakit hati aktif: terapi contraindicated;
  • Sirosis hati dengan hipertensi portal: Retard Metindol ditadbir dengan berhati-hati.

Gunakan pada usia tua

Pesakit warga emas Metindol Retard ditetapkan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Jika perlu, penggunaan serentak ubat-ubatan berikut, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa indomethacin:

  • Meningkatkan kepekatan plasma methotreksat, persediaan litium dan digoksin, sebagai akibatnya adalah mungkin untuk meningkatkan ketoksikan mereka;
  • Meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan ubat hypoglycemic oral;
  • Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik dan antihipertensi (termasuk beta-blockers);
  • Ia meningkatkan kesan agen antiplatelet tidak langsung, antikoagulan, trombolytik (streptokinase, alteplase, urokinase), mengakibatkan risiko pendarahan;
  • Menguatkan kesan sampingan asid acetylsalicylic, NSAID lain, glucocorticosteroids, estrogen;
  • Mengurangkan kesan diuretik; apabila digunakan dalam kombinasi dengan diuretik yang berpotensi kalium, ia meningkatkan risiko mengembangkan hiperkalemia;
  • Meningkatkan ketoksikan zidovudine;
  • Meningkatkan risiko kesan toksik aminoglikosida pada bayi yang baru lahir (kerana ia mengurangkan pelepasan buah pinggang dan meningkatkan kepekatan darah).

Apabila menggunakan Metindol Retard dalam kombinasi dengan ubat berikut meningkatkan risiko kesan sampingan:

  • Glukokortikosteroid, colchicine, kortikotropin, perencat reaksi serotonin, etanol: peningkatan risiko pendarahan gastrousus;
  • Cyclosporine, paracetamol, ubat emas: meningkatkan nefrotoxicity of indomethacin;
  • Antacids and colestyramine: mengurangkan penyerapan indomethacin;
  • Ejen Myelotoxic: manifestasi hematotoksik Indomethacin dipertingkatkan;
  • Asid valproic, cefoperazone, plicamycin, cefamandol, cefotetan: kejadian kenaikan hipoprotrombinemia, risiko peningkatan pendarahan.

Analog

Analog daripada retard Metindol adalah: Indomethacin, Indomethacin Sofarma, Indomethacin-Biosynthesis, Indovis EC.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, kering, di luar jangkauan kanak-kanak. Perhatikan rejim suhu 15-25 ° C

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan untuk Metindole Retard

Kebanyakan ulasan Metindole retard menunjukkan kecekapan yang tinggi. Mengenai perkembangan mesej tindak balas buruk hampir tidak pernah berlaku.

Harga Metindol retard di farmasi

Harga anggaran untuk retard Metindol (25 atau 50 pcs.) Adakah 151-166 atau 227-251 rubel.