Tablet terbinafine digunakan dalam rawatan kompleks jangkitan kulat pada kulit, kuku dari bahagian atas dan bawah kaki. Terbinafine sangat aktif terhadap semua patogen manusia yang diketahui menyebabkan mycosis.
Kesan terapeutik pada sel kulat adalah penghambatan metabolisme intraselular intraselular swalene oxidase, yang mengakibatkan pemusnahan membran sel patogen.
Ubat ini digunakan untuk patogen berikut:
Aktiviti anti-mycotik tablet Terbinafine terhadap flora patogenik adalah fungicidal atau fungistatic, bergantung kepada kepekatan terapeutik dalam lesi. Tidak seperti dadah dan analog lain, alat ini digunakan apabila dijangkiti kulat dimorphic yang tahan terhadap ubat konvensional.
Bentuk pelepasan, yang paling banyak digunakan dalam rawatan lesi kulat, adalah tablet Terbinafine, kecekapan tinggi yang telah dibuktikan oleh banyak ujian klinikal.
Sebagai tambahan kepada bentuk tablet utama, ubat ini boleh didapati dalam bentuk luaran:
Pentadbiran oral lebih disukai untuk kegunaan luaran kerana pencapaian kepekatan terapeutik pesat, menyatakan kesan fungicidal, menghalang pertumbuhan sel-sel kulat. Tablet Terbinafine menghalang pengulangan selepas rawatan, mengurangkan risiko komplikasi jangkitan kulat.
Terbinafine mengandungi bahan aktif Terbinafine, yang dibentangkan dalam bentuk terbinafine hydrochloride. Bahan aktif adalah derivatif allylamine yang diperoleh secara sintetik, digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk rawatan onychomytosis dangkal dan dalam, dermatophytosis.
Dos Terbinafine 250 mg dijual dalam bentuk tablet kekuningan putih dengan segi 7, 10, 14 keping setiap pek. Tablet mempunyai bentuk biconvex, diukir dengan "T" di kedua-dua belah pihak. Dijual di farmasi dengan ketat pada preskripsi, untuk digunakan dalam kanak-kanak memerlukan konsultasi dan pelantikan seorang pakar pediatrik.
Farmakologi dadah digambarkan secara terperinci dalam arahan penggunaan dadah. Tablet Terbinafine menghalang sintesis sterol oleh sel-sel kulat, yang membawa kepada kekurangan ergosterol, pengumpulan squalene dalam sitoplasma, diikuti oleh pecah membran sel dan kematiannya. Bahan aktif secara selektif menghalang pengeluaran enzim squalene epoxidase, yang terletak di dalam membran sel kulat.
Kesan fungistatik ubat membawa kepada penghentian pertumbuhan sel kulat, biosintesis enzim intraselular, pemendapan mikrospes baru. Sel patogenik kehilangan aktivitinya, disfagosit oleh sel-sel imun badan. Penghambatan pembiakan kulat menghalang perkembangan re-exacerbation penyakit selepas menjalani rawatan.
Selepas pentadbiran oral, kepekatan ubat terapi dapat dicapai dalam masa dua jam. Kandungan tinggi terbinafine didapati dalam rambut, folikel rambut, pinggan kulit dan kuku. Metabolisme dalam sel hati kepada metabolit tidak aktif mengambil masa antara 14 hingga 18 jam, selepas itu ubat dikeluarkan di dalam air kencing.
Kesan sampingan tablet terbinafine berkembang agak jarang, ubat telah menjalani kajian klinikal berbilang peringkat, mempunyai tahap keselamatan yang terbukti.
Semasa penggunaan dadah dalam amalan perubatan, kesan sampingan terpencil telah dikenalpasti:
Dalam penyakit sistemik yang teruk seperti rematik, sistemik lupus erythematosus, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi yang mendasari didiagnosis. Dalam psoriasis atau penyakit degeneratif lain kulit, terdapat peningkatan gejala-gejala.
Interaksi dengan dadah lain ubat dibatasi kerana penyerapan cepat dalam usus, tindakan yang disasarkan, tindak balas kimia lemah dengan bahan aktif ubat-ubatan lain.
Ia dikontraindikasikan untuk digunakan terhadap latar belakang pengambilan serotonin reuptake inhibitor terpilih, antidepresan tricyclic akibat peningkatan kesannya akibat blok metabolisme, peredaran darah yang berpanjangan.
Terbinafin ditetapkan dengan berhati-hati apabila mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, dalam rawatan ubat yang digunakan dalam amalan psikiatri. Di bawah pengawasan seorang doktor, Terbinafine digunakan pada latar belakang pil kontraseptif dan persiapan hormon. Diuretik mempercepatkan perkumuhan bahan aktif, menjejaskan keberkesanan rawatan.
Pengeluar ubat adalah syarikat di Rusia - Vertex, MFF (Kilang Farmasi Moscow), Kanonpharma. Ubat itu adalah yang paling berpatutan di kalangan ejen antikulat, dibentangkan di farmasi yang dipanggil "Lamisil", kos yang jauh lebih rendah daripada wakil asing.
Analog yang lebih murah daripada ubat Terbinafin-Teva dihasilkan di India dan tidak berbeza dalam kesan farmakologi dari asal. Harga adalah berbeza dalam rangkaian farmasi, pilihan ubat dan pengeluar paling baik dijalankan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Anda boleh membeli ubat di farmasi, sebuah kedai dalam talian dengan penghantaran rumah di Rusia, Ukraine. Ulasan selepas memohon bantuan forum dalam memilih pengeluar.
Cadangan tentang cara mengambil Terbinafine, diterangkan secara terperinci dalam arahan untuk digunakan. Sebelum anda mula mengambil ubat itu, anda perlu berunding dengan pengamal am atau dermatologi untuk menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini.
Petunjuk untuk penggunaan Terbinafina adalah:
Pelbagai tindakan antimikotik membolehkan anda mengambil Terbinafine untuk rawatan hampir semua penyakit kulat manusia. Tempoh dan kekerapan rawatan bergantung kepada tahap dan tahap lesi.
Kontraindikasi terhadap penggunaan Terbinafine termasuk patologi di bahagian organ di mana ubat dimetabolisme. Ketidakseimbangan hepatoselular akut atau kronik, kegagalan buah pinggang menyebabkan peningkatan ketoksikan bahan aktif akibat peredaran yang berpanjangan dalam aliran darah.
Penyakit radang saluran pencernaan membawa kepada penyerapan terjejas terbinafine, lebih awal kesan terapeutik. Kehamilan, laktasi adalah kontraindikasi terhadap penggunaan terbinafine kerana kekurangan ujian keselamatan klinikal pada wanita hamil dan menyusui.
Tempoh kursus dan kepelbagaian penerimaan pada siang hari diberikan secara individu. Ubat ini diambil selepas makan, dibasuh dengan jumlah air yang tidak berkarbonat yang murni. Selepas perlantikan satu rejimen rawatan individu, anda mesti mengikuti jadual pengambilan ubat.
Penamatan spontan pengambilan Terbinafine sambil menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan boleh menyebabkan kambuh dan rintangan kulat ke terapi yang sedang dijalankan, yang disebabkan oleh kesan fungicidal yang tidak lengkap. Ikuti kekerapan pengambilan harian untuk mengelakkan risiko berlebihan dan perkembangan kesan sampingan.
Dos Terbinafine bergantung kepada tahap jangkitan jangkitan kulat, kedalaman jangkitan. Kanak-kanak ditetapkan satu dos dengan pengiraan dos mengikut berat: sehingga 20 kg - 62.5 g, dari 20 kg hingga 40 kg - 125 g, melebihi 40 kg - 250 g sehari. Orang dewasa ditetapkan 250 mg sekali atau dua kali sehari.
Ubat ini ditetapkan selama 6 hingga 12 minggu dengan onikomikosis umum.
Tempoh kursus adalah sehingga 6 minggu dengan:
Semasa rawatan, pakar menjalankan ujian makmal yang mencerminkan aktiviti flora patogen, yang membolehkan penyesuaian dos dan tempoh rawatan.
Berhati-hati dengan Terbinafine ditetapkan untuk:
Mengikut arahan khas yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, terapi ubat Terbinafine diresepkan semasa kehamilan semasa penyusuan. Terbinafine dihasilkan dengan susu ibu; semasa rawatan, pemantauan pakar pediatrik untuk kesihatan kanak-kanak diperlukan.
Dengan jangkitan kulat yang berterusan, doktor menetapkan kursus Terbinafine sebagai rawatan prophylactic. Rawatan dijalankan dari satu hingga dua kali setahun untuk mengelakkan berulang dan membesar-besarkan penyakit.
Terbinafine analog diwakili oleh ubat berikut:
Analog mempunyai pelbagai bentuk pelepasan, dalam bentuk salap, krim, gel, tablet. Mereka berbeza dalam pengeluar, kategori harga, mekanisme farmakologi. Sebelum menggunakan, anda perlu berunding dengan doktor, tidak disyorkan untuk memilih ubat tindakan anti-mycotic sendiri.
Harga tablet Terbinafine berada di antara 290 hingga 520 rubel, yang merupakan kos yang agak rendah berbanding dengan ubat antikulat dengan bahan aktif lain. Harga salap dan bentuk lain untuk kegunaan luaran adalah di bawah 180 Rubles, tetapi mereka ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan semasa mengambil tablet Terbinafine.
Maklum balas selepas menggunakan dadah biasanya positif. Pesakit melaporkan permulaan pesat pengampunan, tiada kesan sampingan, dan toleransi yang baik. Gejala hilang selepas minggu pertama mengambil ubat, untuk hari pertama gatal-gatal, pembakaran, ruam lampin kulit dikeluarkan.
Selepas rawatan jangka panjang, pesakit mendapati peningkatan yang ketara dalam keadaan kulit kaki dan ruang interdigital. Terbinafin menghalang peluh kaki yang berlebihan, bau tidak menyenangkan, dan rupa ketidakselesaan selepas memakai kasut tertutup lama.
Mengabaikan onychomycosis adalah cara yang pasti untuk menjangkiti seluruh plat kuku dan juga seluruh kaki! Untuk mengelakkan ini berlaku, para pakar mengesyorkan menggunakan Terbinafin - alat moden ini cepat melegakan pesakit, bukan sahaja dari ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakit ini, tetapi juga dari agen berjangkit. Artikel ini akan membantu mengenali perihalan, untuk mempelajari cara mengubati penyakit kulat dengan bantuan ubat ini, yang membantu ubat lebih - dari onychomycosis atau candidiasis.
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Ubat yang berkesan untuk memerangi kulat. Baca lebih lanjut >>>
Terbinafin boleh didapati dalam beberapa bentuk dos:
Terbinafin - agen antikulat
Bahan aktif semua bentuk pelepasan adalah terbinafine. Walau bagaimanapun, kandungannya dalam tablet lebih tinggi.
Komposisi salap: polysorbat, methylaparaben, parafin cair, air yang disucikan. Komponen tablet adalah selulosa dan silikon dioksida, serta laktosa monohidrat.
Krim, sebagai tambahan kepada air polysorbat dan disucikan, mengandungi alkohol benzyl dan cetyl, natrium hidroksida. Komposisi semburan dan larutan hanya termasuk terbinafine hydrochloride.
Semua bentuk dadah, kecuali tablet, boleh didapati tanpa preskripsi.
Anda boleh membeli Terbinafin di farmasi pada harga berikut:
Terdapat analog terbinafine, sama dengan komponen dan bahan aktif. Ramai orang memilih mereka, kerana selalunya harga berbeza dengan arah yang berfaedah - ini terutama berlaku untuk ubat domestik. Tetapi ingatlah bahawa perubahan ubat seperti itu harus sentiasa diselaraskan dengan pakar.
Analog termasuk:
Terbinor adalah salah satu daripada analog Terbinafine yang popular.
Pilihan yang betul dari ejen merawat adalah jaminan tidak adanya akibat yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kesihatan, kambuhan, dan tindak balas alergi. Tidak mustahil untuk menjawab apa yang lebih baik - Terbinafin atau Lamisil, jika tidak ada akses kepada diagnosis pesakit. Ubat ini ditetapkan secara individu.
Tindakan farmakologi utama adalah antikulat, fungisida.
Oleh kerana komposisinya, ubat itu tidak menjejaskan hormon manusia - ia sama sekali tidak berbahaya. Tetapi ia adalah komponennya yang memusnahkan spora mikroorganisma, menghentikan pembiakan, pertumbuhan dan perkembangan mereka. Membran pelindung parasit menjadi lebih terdedah kepada pengaruh luar ubat.
Oleh itu, Terbinafin adalah pilihan yang tepat bagi mereka yang memutuskan bukan sahaja untuk menyingkirkan gejala yang mengganggu mereka, tetapi untuk memusnahkan mikroorganisma sepenuhnya.
Alat ini diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Untuk rawatan ubat ini memerlukan fungsi hati yang betul, kerana Terbinafine sebahagiannya dimetabolisme di dalamnya. Reapplication tidak mengurangkan prestasi.
Antara tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan di dalam pencegahan dan rawatan penyakit berikut:
Manifestasi kaki mycosis
Untuk kegunaan luar (salap dari kulat, krim, semburan) ubat digunakan sebagai pencegahan dan rawatan penyakit berikut:
Terbinafin boleh dirawat oleh penyakit yang disebabkan oleh dermatophytes, acuan, parasit ragi.
Sebelum berunding dengan pakar, pergi melalui pemeriksaan khas untuk menolak diagnosis yang salah. Jadilah sangat jujur apabila bercakap tentang penyakit anda - apabila ia berlaku, jika seseorang dari sanak saudara anda mempunyai masalah yang sama.
Ingat bahawa tempoh rawatan bergantung bukan sahaja pada bentuk ubat, tetapi juga pada ciri-ciri individu pesakit - keparahan penyakit, kawasan yang terjejas, lokasi jangkitan. Juga penting adalah usia pesakit dan keadaan kesihatannya.
Dalam pesakit tua, perubahan dalam fungsi hati dan / atau buah pinggang adalah mungkin, jadi penting untuk memantau kesihatan umum sehingga pemulihan lengkap.
Terbinafin - krim untuk kegunaan luar 1%
Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan sekali sehari, selepas makan. Oleh kerana usia, satu dos dikira semata-mata berasaskan berat anak.
Malah kulat "berjalan" boleh disembuhkan di rumah. Jangan lupa melelapkan sekali sehari.
Oleh itu:
Orang dewasa perlu mengambil 250 mg / hari pada waktu petang atau 125 mg 2 kali sehari. Tonton nombor itu, kerana proses pemulihan sebahagian besarnya bergantung pada pesakitnya sendiri - sama ada dia lupa tentang mengambil tepat waktu, sama ada dia mengambil langkah pencegahan tambahan. Adalah penting untuk memantau keadaan anda secara bebas, secara berkala mendapatkan nasihat pakar. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan berulang.
Untuk jangkitan kulit, tempoh rawatan yang disyorkan bergantung kepada penyakit tertentu.
Ingat bahawa tempoh yang diberikan di bawah dikira secara purata:
Ubat ini membantu merawat candidiasis kulit.
Kehilangan lengkap gejala akan datang selepas menyingkirkan mikroorganisma. Oleh itu, kita tidak boleh berharap ubat itu akan bertindak dengan segera - ia memerlukan masa untuk memusnahkan semua parasit.
Sekiranya mycosis kulit kepala (penyakit ini terutamanya wujud pada kanak-kanak), tempoh rawatan adalah kira-kira 4 minggu.
Onychomycosis dirawat sehingga kuku yang sihat tumbuh bukan kuku yang dijangkiti. Ini dikira secara individu, tetapi kursus pada 12 minggu biasanya digunakan untuk kulat kuku pada kaki dan kursus pada 6 minggu untuk mycosis plat di tangan.
Ciri-ciri badan memainkan peranan yang penting: di beberapa pesakit kuku akan bertambah lagi, jadi tempoh terapi juga perlu meningkat jika doktor anda menentukan.
Anda mesti terlebih dahulu membersihkan dan mengeringkan kawasan-kawasan yang dijangkiti yang mana ia dirancang untuk memohon emulsi. Ini dilakukan 1-2 kali sehari, bergantung kepada arahan pakar. Bahan itu perlahan-lahan digosok ke dalam kawasan yang terjejas dan tempat bersebelahan dengan lapisan nipis.
Jika penyakit disertai ruam lampin, disyorkan untuk merangkumi kawasan yang memerlukan rawatan dengan kain kasa dan biarkan bermalam.
Tempoh terapi purata:
Hasilnya diperhatikan dalam beberapa hari pertama rawatan, berbeza dengan tablet. Jika anda tidak menyelesaikan kursus terapi, komplikasi dan kambuh semula mungkin.
Tidak disyorkan untuk kanak-kanak.
Krim Terbinafin berfungsi dengan berkesan terhadap kulat
Semburan itu digunakan secara lisan, 250 mg / hari, mungkin dimakan dalam beberapa dos. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan penyetempatan jangkitan, tempoh purata untuk mycosis kulit adalah sehingga 4 minggu, untuk onychomycosis adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan atau lebih jika plat kuku tumbuh dengan perlahan.
Permohonan untuk kanak-kanak:
Secara luaran, semburan itu digunakan sehingga 2 kali sehari selama 2 minggu.
Kontraindikasi utama di mana ia benar-benar bernilai menolak menggunakan dadah adalah hipersensitiviti kepada komponennya, primer atau sekunder.
Sekatan ke atas pengambilan (pil, semburan):
Sekatan ke atas penggunaan luar (salap, krim, semburan):
Sekiranya alkohol, penggunaan luaran Terbinafine perlu dikurangkan.
Semasa kehamilan, ubat itu dibenarkan dalam kes apabila manfaat dijangkakan jauh melebihi kemudaratan yang berpotensi. Pastikan kulit bayi tidak bersentuhan dengan permukaan yang dirawat dengan penyediaannya.
Semasa penyusuan, penggunaan adalah dilarang, kerana Terbinafine diekskresikan dalam susu.
Antara kesan sampingan memancarkan:
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesan sampingan dari sistem peredaran darah mungkin, misalnya, anemia.
"Tidak masuk akal untuk membelanjakan wang untuk dadah mahal, walaupun foto mereka dipaparkan di mana-mana, sentiasa diiklankan! Terbinafine diatasi dengan kulat pada kaki besar. Saya menggunakan pil, dan juga memakai salap - lebih baik kerana jangkitan itu juga menyentuh kulit. Itu salah saya - saya tidak mula merawatnya segera! "
"Saya tidak dapat membuat keputusan - krim atau salap. Mengambil pil. Sensasi rasa saya hilang untuk sementara waktu, tetapi kemudian beberapa waktu selepas pemulihan saya, semuanya kembali. Gembira dengan hasilnya. Saya tidak lagi pergi ke kolam itu, di mana, kemungkinan besar, kulat itu dijemput - Terbinafin, tentu saja, akan membantu anda untuk kali kedua juga, tetapi saya tidak mahu risiko kesihatan saya. "
Rate artikel ini
(5 markah, purata 4.60 daripada 5)
Terbinafine adalah ubat antikulat dengan pelbagai kesan terhadap kulat.
Komposisi tablet 1 termasuk:
Tablet Terbinafine mempunyai aktiviti antikulat terhadap mikroorganisma yang menimbulkan penyakit kulit, kuku dan rambut, termasuk:
Kepekatan rendah terbinafine mempunyai aktiviti fungicidal terhadap dermatophytes, acuan dan beberapa kulat dimorphic. Tindakan terhadap kulat boleh bersifat fungistik atau fungicidal.
Terbinafine adalah ubat antikulat dengan pelbagai kesan terhadap kulat.
Terbinafine menjejaskan biosintesis sterol, menindas mereka pada peringkat awal. Ini membawa kepada kekurangan ergosterol, yang menimbulkan menghentikan sel kulat.
Petunjuk untuk kemasukan:
Contraindications include:
Penjagaan harus diambil dalam keadaan berikut:
Dewasa mengambil dadah secara lisan sekali sehari pada waktu petang, 250 mg atau 2 kali sehari, 125 mg.
Untuk penyakit kulit, perjalanan pentadbiran tablet Terbinafin adalah:
Apabila kepala dijangkiti di kawasan rambut, kursus yang disarankan untuk mengambil ubat adalah 28 hari.
Kanak-kanak mengambil pil itu sekali sehari selepas makan. Dos bergantung kepada berat badan kanak-kanak dan adalah:
Dewasa mengambil dadah secara lisan sekali sehari pada waktu petang, 250 mg atau 2 kali sehari, 125 mg.
Di kebanyakan pesakit, kursus terapi kulat kuku berkisar dari 6 (pada lengan) hingga 12 (pada kaki) minggu. Dalam sesetengah pesakit, kadar pertumbuhan kuku yang berkurangan mungkin. Dalam kes ini, ubat yang lebih lama diperlukan.
Ketiadaan lengkap simptom jangkitan mungkin 2-3 minggu selepas ubat miokologi, dan hasil positif dengan kulat kuku berlaku dalam 2-3 bulan. Ini ditentukan oleh selang masa yang dibelanjakan untuk pertumbuhan kuku yang sihat.
Kesan sampingan yang mungkin:
Kajian mengenai kesan terbinafine mengenai keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme tidak disediakan.
Dengan gejala berlebihan, disyorkan untuk mencuci perut dan mengambil arang aktif. Sekiranya perlu, rawatan sokongan simptomatik ditetapkan.
Terbinafine, apabila digunakan bersama, boleh menghalang metabolisme:
Ubat-ubatan yang melambatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine:
Apabila diambil secara bersama dengan ubat hepatotoxic atau etanol, terdapat risiko merosakkan dadah pada hati.
Semasa rawatan, minum alkohol adalah dilarang.
Dengan pentadbiran ubat yang tidak teratur, penyakit berulang mungkin berlaku.
Tempoh terapi dipengaruhi oleh pelbagai faktor (penyakit, keadaan permukaan yang terjejas pada peringkat awal rawatan, dll).
Sekiranya pesakit mengambil pil selama 14 hari, tetapi tidak ada peningkatan di kawasan yang terjejas, maka ulangi ujian untuk agen penyebab dan kepekaan terhadap bahan aktif ubat.
Pil sistemik dalam kes kerosakan kuku dengan kulat dibenarkan dalam kes berikut:
Pembuangan plat kuku dalam rawatan onychomycosis tidak diperlukan.
Selepas 3 bulan rawatan bermula, hepatitis atau cholestasis mungkin berlaku (jarang). Sekiranya anda mengesan simptom disfungsi hati (rasa mual, sakit kuning, sakit perut, kencing gelap, perubahan warna kulit), anda harus segera mengambil wang.
Penggunaan dana untuk pesakit yang mempunyai psoriasis memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan, kerana dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan masalah patologi.
Apabila terapi (setiap 14 hari) perlu diproses (kaus kaki, kasut, pakaian ketat, dan sebagainya) dalam keadaan antikulat. Jika anda mengikuti peraturan kebersihan umum, ia akan membantu mengelakkan berulang.
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Terbinafin. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Terbinafine dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog terbinafine dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kulat kulit dan kuku pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.
Terbinafine - adalah alylamine, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap kulat yang menyebabkan penyakit kulit, rambut dan kuku, termasuk dermatophytes. Dalam kepekatan rendah mempunyai kesan fungicidal pada dermatophytes Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, jamur acuan (contohnya, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), cendawan ragi, terutamanya Candida albicans. Dalam kepekatan yang rendah, terbinafine mempunyai kesan fungicidal terhadap dermatophytes, acuan dan beberapa kulat dimorphic. Aktiviti terhadap kulat yis, bergantung kepada spesies mereka, boleh menjadi fungicidal atau fungistatic.
Terbinafine secara khusus menghalang peringkat awal biosintesis sterol dalam sel kulat. Ini membawa kepada kekurangan ergosterol dan pengumpulan intracellular squalene, yang menyebabkan kematian sel kulat. Tindakan terbinafine dilakukan dengan menghalang epoksidase enzim squalene dalam membran sel kulat. Enzim ini tidak termasuk sistem cytochrome P450. Terbinafine tidak menjejaskan metabolisme hormon atau ubat-ubatan lain.
Apabila Terbinafina diambil secara lisan dalam kulit, rambut dan kuku, kepekatan dadah diciptakan yang memberikan tindakan fungisida.
Apabila digunakan secara lisan, ia tidak berkesan dalam rawatan lichen berbilang berwarna yang disebabkan oleh Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Komposisi
Terbinafine hydrochloride + excipients.
Farmakokinetik
Dengan pengambilan serentak dengan penyesuaian dos makanan tidak diperlukan. Terbinafine dengan cepat menembusi kulit dan terkumpul di dalam kelenjar sebaceous. Kepekatan yang tinggi dicipta dalam folikel rambut dan rambut, selepas beberapa minggu permohonan itu menembusi plat kuku. Ia berkumpul di stratum corneum (kepekatan meningkat 10 kali pada hari ke-2 selepas mengambil 250 mg, 70 kali pada hari 12) dan kuku (kadar penyebaran melebihi kadar pertumbuhan kuku) dalam kepekatan yang memberikan tindakan fungicidal. Terbinafine dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang (70%) dalam bentuk metabolit, serta melalui kulit. Tiada bukti pengambilan dadah dalam badan. Ia dikumuhkan dalam susu ibu. Tiada perubahan dalam kepekatan keseimbangan plasma terbinafine bergantung kepada umur, tetapi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau hati yang merosot mungkin mempunyai kadar perkumuhan yang lebih perlahan daripada ubat, yang membawa kepada kepekatan terbinafine dalam darah.
Apabila digunakan secara topikal, penyerapan - 5%, mempunyai sedikit kesan sistemik.
Petunjuk
Borang pelepasan
Krim untuk kegunaan luaran 1% (kadang kala tersilap dipanggil salap atau gel).
Tablet 125 mg dan 250 mg.
Sembur untuk penggunaan luaran 1% (di bawah jenama Fungerbin).
Arahan untuk kegunaan dan kaedah penggunaan
Di dalam, selepas makan. Dos biasa: 250 mg sekali sehari.
Kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun
Dengan berat badan 20 hingga 40 kg - 125 mg 1 kali sehari.
Dengan berat badan lebih daripada 40 kg - 250 mg 1 kali sehari.
Tempoh rawatan dan rejimen dos ditetapkan secara individu dan bergantung kepada proses penyetempatan dan keterukan penyakit.
Onychomycosis: tempoh terapi adalah purata 6-12 minggu. Jika kuku jari dan jari kaki rosak (kecuali kaki besar), atau apabila pesakit muda, tempoh rawatan mungkin kurang dari 12 minggu. Dengan jangkitan pada kaki besar, rawatan selama 3 bulan biasanya mencukupi.
Sesetengah pesakit yang telah mengurangkan kadar pertumbuhan kuku mungkin memerlukan rawatan lebih lama.
Jangkitan kulat pada kulit: tempoh rawatan untuk penyebaran interdigital, plantar atau penyetempatan jenis jangkitan adalah 2-6 minggu; dengan mycoses bahagian badan yang lain: kaki - 2-4 minggu, torso - 2-4 minggu; untuk mycosis yang disebabkan oleh kulat Candida - 2-4 minggu; dengan mycoses kulit kepala yang disebabkan oleh jamur genus Microsporum - lebih dari 4 minggu.
Tempoh rawatan mycosis kulit kepala adalah kira-kira 4 minggu, dan apabila dijangkiti dengan mikroskop Microsporum, ia boleh menjadi lebih lama.
Pesakit-pesakit yang lebih tua ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.
Pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang - 125 mg 1 kali sehari.
Dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun
Sebelum memohon krim mesti dibersihkan dan dikeringkan kawasan yang terjejas. Krim ini digunakan sekali atau dua kali sehari dengan lapisan nipis pada kulit yang terjejas dan kawasan sekitarnya dan ringan digosok. Untuk jangkitan yang melibatkan ruam lampin (di bawah kelenjar susu, di ruang interdigital, di antara punggung, di kawasan groin), tempat penggunaan krim boleh ditutup dengan kain kasa, terutamanya pada waktu malam. Untuk jangkitan kulat yang luas badan, adalah disyorkan untuk memohon krim dalam tiub sebanyak 30 g setiap.
Tempoh purata rawatan: cacing batang, kaki bawah - 1 minggu 1 kali sehari; berhenti dermatomycosis - 1 minggu 1 kali sehari; candidiasis kulit - 1-2 minggu 1 atau 2 kali sehari; pityriasis versicolor: 2 minggu 1 atau 2 kali sehari.
Mengurangkan keparahan manifestasi klinikal biasanya diperhatikan pada hari pertama rawatan. Dalam kes rawatan yang tidak teratur atau penamatan awal, terdapat risiko jangkitan semula. Jika selepas satu atau dua minggu rawatan tidak ada tanda-tanda peningkatan, diagnosis perlu disahkan.
Rejimen dos ubat pada orang tua tidak berbeza dari yang di atas.
Penggunaan ubat ini pada kanak-kanak di bawah 12 tahun tidak digalakkan.
Kesan sampingan
Contraindications
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Oleh kerana kajian terhadap keselamatan terbinafine pada wanita hamil tidak dijalankan, ubat tidak boleh diresepkan semasa kehamilan.
Terbinafine diekskresikan dalam susu ibu, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi semasa menyusu.
Gunakan pada kanak-kanak
Kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga 3 tahun dan dengan berat badan sehingga 20 kg untuk tablet dan kanak-kanak sehingga 12 tahun untuk krim.
Arahan khas
Penggunaan tidak teratur atau penamatan rawatan awal meningkatkan risiko pengulangan.
Faktor-faktor seperti kehadiran penyakit bersamaan, keadaan kuku dengan onikomikosis pada permulaan rawatan juga boleh mempengaruhi tempoh terapi.
Jika selepas 2 minggu rawatan jangkitan kulit tidak ada peningkatan dalam keadaan, adalah perlu untuk menentukan semula agen penyebab dan kepekaannya terhadap ubat.
Penggunaan sistemik pada onikomikosis hanya dibenarkan dalam kes luka yang paling banyak pada kuku, kehadiran hiperkeratosis subungual yang ketara, dan ketidakcekapan terapi tempatan yang terdahulu.
Dalam rawatan onychomycosis, tindak balas klinikal, yang disahkan oleh ujian makmal, biasanya diperhatikan beberapa bulan selepas ubat mycological dan pemberhentian rawatan, yang disebabkan oleh kadar pertumbuhan semula kuku yang sihat.
Pembuangan plat kuku dalam rawatan onychomycosis tangan selama 3 minggu dan onychomycosis kaki selama 6 minggu tidak diperlukan.
Di hadapan penyakit hati, kelembapan terbinafine dapat dikurangkan. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau aktiviti transaminases hati dalam serum.
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas 3 bulan rawatan, kolestasis dan hepatitis berlaku. Sekiranya terdapat tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal (kelemahan, mual yang berterusan, kehilangan selera makan, sakit perut yang berlebihan, jaundis, air kencing gelap atau najis berwarna), ubat harus dihentikan.
Pelantikan terbinafine kepada pesakit dengan psoriasis memerlukan berhati-hati, kerana Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, terbinafine boleh menyebabkan masalah psoriasis.
Apabila merawat dengan terbinafine, peraturan umum kebersihan harus diikuti untuk mencegah kemungkinan jangkitan semula melalui seluar dan kasut. Dalam masa rawatan (selepas 2 minggu) dan pada akhirnya diperlukan untuk menghasilkan rawatan antikulat kasut, kaus kaki dan stoking.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Tiada data mengenai kesan terbinafine atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.
Interaksi dadah
Ia menghalang isozyme SYP2D6 dan mengganggu metabolisme ubat-ubatan seperti antidepresan tricyclic dan serotonin terpilih reuptake inhibitor (mis desipramine, fluvoxamine), beta-blockers (metoprolol, propranolol), antiarrhythmics (Flecainide, Propafenone), perencat monoamine oxidase B (cth selegiline ) dan antipsikotik (contohnya, agen chlorpromazine, haloperidol).
Induk-induktor dadah isookimia P450 (misalnya, rifampicin) boleh mempercepatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine dari badan. Dadah - perencat cytochrome P450 isoenzim (contohnya, cimetidine) boleh melambatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine dari badan. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini mungkin memerlukan penyelarasan dos terbinafine.
Kemungkinan pelanggaran kitaran haid semasa mengambil pil kontraseptif terbinafine dan oral.
Terbinafine mengurangkan pelepasan kafein sebanyak 21% dan memanjangkan separuh hayatnya sebanyak 31%. Tidak menjejaskan pembersihan phenazone, digoxin, warfarin.
Apabila digunakan bersama-sama dengan etanol (alkohol) atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik, terdapat risiko membina kerosakan dadah pada hati.
Analogi ubat Terbinafine
Analog struktur bahan aktif:
Tablet putih atau putih dengan warna yang kekuningan dengan wajah dan berisiko.
Pengeluar: selulosa microcrystalline 0.08 g, diproloza (hidroksipropilselulosa) 0.025 g, natrium croscarmellose 0.08 g, silikon dioxide koloid 0.01 g, kalsium stearat 0.005 g, laktosa monohidrat untuk mendapatkan tablet seberat 0.5 g.
7 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
7 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
7 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
Terbinafine adalah alylamine, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap kulat yang menyebabkan penyakit kulit, rambut dan kuku, termasuk dermatophytes. Dalam kepekatan rendah mempunyai kesan fungicidal pada dermatophytes Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, jamur acuan (contohnya, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), cendawan ragi, terutamanya Candida albicans. Dalam kepekatan yang rendah, terbinafine mempunyai kesan fungicidal terhadap dermatophytes, acuan dan beberapa kulat dimorphic. Aktiviti terhadap kulat yis, bergantung kepada spesies mereka, boleh menjadi fungicidal atau fungistatic.
Terbinafine secara khusus menghalang peringkat awal biosintesis sterol dalam sel kulat. Ini membawa kepada kekurangan ergosterol dan pengumpulan intracellular squalene, yang menyebabkan kematian sel kulat. Tindakan terbinafine dilakukan dengan menghalang epoksidase enzim squalene dalam membran sel kulat. Enzim ini tidak termasuk sistem cytochrome P450. Terbinafine tidak menjejaskan metabolisme hormon atau ubat-ubatan lain.
Apabila Terbinafina diambil secara lisan dalam kulit, rambut dan kuku, kepekatan dadah diciptakan yang memberikan tindakan fungisida.
Apabila digunakan secara lisan, ia tidak berkesan dalam rawatan lichen berbilang berwarna yang disebabkan oleh Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Selepas satu dos terbinafine secara lisan dengan dos 250 mg Cnyamaks dalam plasma ia dicapai dalam 2 jam dan berjumlah - 0.97 μg / ml. Tempoh separuh penyerapan ialah 0.8 jam, tempoh pengagihan separuh ialah 4.6 jam. Komunikasi dengan protein plasma - 99%. Dengan pengambilan serentak dengan penyesuaian dos makanan tidak diperlukan.
Terbinafine dengan cepat menembusi kulit dan terkumpul di dalam kelenjar sebaceous. Kepekatan yang tinggi dicipta dalam folikel rambut dan rambut, selepas beberapa minggu permohonan itu menembusi plat kuku. Ia berkumpul di stratum corneum (kepekatan meningkat 10 kali pada hari ke-2 selepas mengambil 250 mg, 70 kali pada hari 12) dan kuku (kadar penyebaran melebihi kadar pertumbuhan kuku) dalam kepekatan yang memberikan tindakan fungicidal.
Terbinafine dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. T1/2 adalah 16-18 jam. T1/2 fasa terminal - 200-400 jam. Ia terutamanya diekskisikan oleh buah pinggang (70%) sebagai metabolit, serta melalui kulit. Tiada bukti pengambilan dadah dalam badan. Ia dikumuhkan dalam susu ibu. Tiada perubahan dalam kepekatan keseimbangan plasma terbinafine bergantung kepada umur, tetapi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau hati yang merosot mungkin mempunyai kadar perkumuhan yang lebih perlahan daripada ubat, yang membawa kepada kepekatan terbinafine dalam darah.
- Penyakit kulat kulit dan kuku (onychomycosis) yang disebabkan oleh Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) dan Epidermophyton floccosum;
- Kulit kepala mikozy (trichophytosis, microsporia);
- dermatomycosis yang teruk, meluas kulit batang dan kaki, yang memerlukan rawatan sistemik;
- Candidiasis kulit dan membran mukus.
- penyakit hati yang kronik atau aktif;
- kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang daripada 50 ml / min);
- Umur kanak-kanak (sehingga 3 tahun) dan dengan berat badan sehingga 20 kg (untuk bentuk dos ini);
- Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa galaktosa;
- Hipersensitiviti kepada terbinafine atau komponen lain ubat.
Penjagaan harus diambil ketika:
- Kegagalan buah pinggang (dengan CC lebih daripada 50 ml / min);
- Penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- Penyakit metabolik;
- Penyakit vaskular secara sempit anggota badan;
- kutaneus lupus erythematosus atau sistemik lupus erythematosus.
Di dalam, selepas makan. Dos biasa: 250 mg sekali sehari.
Kanak-kanak berumur lebih daripada 3 tahun:
Dengan berat badan 20 hingga 40 kg - 125 mg 1 kali sehari.
Dengan berat badan lebih daripada 40 kg - 250 mg 1 kali sehari.
Tempoh rawatan dan rejimen dos ditetapkan secara individu dan bergantung kepada proses penyetempatan dan keterukan penyakit.
Onychomycosis: tempoh terapi adalah purata 6-12 minggu. Jika kuku jari dan jari kaki rosak (kecuali kaki besar), atau apabila pesakit muda, tempoh rawatan mungkin kurang dari 12 minggu. Dengan jangkitan pada kaki besar, rawatan selama 3 bulan biasanya mencukupi.
Sesetengah pesakit yang telah mengurangkan kadar pertumbuhan kuku mungkin memerlukan rawatan lebih lama.
Jangkitan kulat pada kulit: tempoh rawatan untuk penyebaran interdigital, plantar atau penyetempatan jenis jangkitan adalah 2-6 minggu; dengan mycoses bahagian badan yang lain: kaki - 2-4 minggu, torso - 2-4 minggu; untuk mycosis yang disebabkan oleh kulat Candida - 2-4 minggu; dengan mycoses kulit kepala yang disebabkan oleh jamur genus Microsporum - lebih dari 4 minggu.
Tempoh rawatan mycosis kulit kepala adalah kira-kira 4 minggu, dan apabila dijangkiti dengan mikroskop Microsporum, ia boleh menjadi lebih lama.
Pesakit-pesakit yang lebih tua ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.
Pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang - 125 mg 1 kali sehari.
Kekerapan: sangat kerap - lebih daripada 1/10, sering - lebih daripada 1/100 dan kurang daripada 1/10, jarang - lebih daripada 1/1000 dan kurang daripada 1/100, jarang - lebih daripada 1/10000 dan kurang daripada 1/1000, sangat jarang - kurang 1/10000, termasuk kes individu.
Di bahagian sistem pencernaan: sangat kerap - rasa kenyang di dalam perut, hilang selera makan, tidak berjangkit, mual, sakit perut, cirit-birit; jarang, disfungsi hati; sangat jarang - kegagalan hati, sehingga mati.
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - neutropenia, agranulositosis, thrombocytopenia, pancytopenia.
Reaksi alahan: sangat jarang - reaksi anaphylactoid (termasuk angioedema).
Pada bahagian sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pelanggaran rasa, termasuk agevziyu.
Untuk kulit: sangat kerap - reaksi kulit (termasuk ruam, urtikaria); sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksis, ruam psoriasis seperti, pembengkakan psoriasis yang sedia ada, alopecia.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: sangat kerap - arthralgia, myalgia.
Lain-lain: sangat jarang - keletihan; kutaneus lupus erythematosus, SLE atau keterukan mereka.
Gejala: sakit kepala, pening, mual, muntah, sakit di rantau epigastrik, kerap membuang air kecil, ruam.
Rawatan: langkah-langkah untuk penyingkiran dadah (lavage gastrik, mengambil arang diaktifkan); jika perlu, terapi sokongan simtomatik.
Ia menghalang isozyme SYP2D6 dan mengganggu metabolisme ubat-ubatan seperti antidepresan tricyclic dan serotonin terpilih reuptake inhibitor (mis desipramine, fluvoxamine), beta-blockers (metoprolol, propranolol), antiarrhythmics (Flecainide, Propafenone), perencat monoamine oxidase B (cth selegiline ) dan antipsikotik (contohnya, agen chlorpromazine, haloperidol).
Induk-induktor dadah isookimia P450 (misalnya, rifampicin) boleh mempercepatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine dari badan. Dadah - perencat cytochrome P450 isoenzim (contohnya, cimetidine) boleh melambatkan metabolisme dan perkumuhan terbinafine dari badan. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara serentak, penyesuaian dos terbinafine mungkin diperlukan.
Kemungkinan pelanggaran kitaran haid semasa mengambil pil kontraseptif terbinafine dan oral.
Terbinafine mengurangkan pelepasan kafein sebanyak 21% dan memanjangkan separuh hayatnya sebanyak 31%. Tidak menjejaskan pembersihan phenazone, digoxin, warfarin.
Apabila digunakan bersama-sama dengan etanol atau ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik, terdapat risiko membina kerosakan dadah pada hati.
Penggunaan tidak teratur atau penamatan rawatan awal meningkatkan risiko pengulangan.
Faktor-faktor seperti kehadiran penyakit bersamaan, keadaan kuku dengan onikomikosis pada permulaan rawatan juga boleh mempengaruhi tempoh terapi.
Jika selepas 2 minggu rawatan jangkitan kulit tidak ada peningkatan dalam keadaan, adalah perlu untuk menentukan semula agen penyebab dan kepekaannya terhadap ubat.
Penggunaan sistemik pada onikomikosis hanya dibenarkan dalam kes luka yang paling banyak pada kuku, kehadiran hiperkeratosis subungual yang ketara, dan ketidakcekapan terapi tempatan yang terdahulu.
Dalam rawatan onychomycosis, tindak balas klinikal, yang disahkan oleh ujian makmal, biasanya diperhatikan beberapa bulan selepas ubat mycological dan pemberhentian rawatan, yang disebabkan oleh kadar pertumbuhan semula kuku yang sihat.
Pembuangan plat kuku dalam rawatan onychomycosis tangan selama 3 minggu dan onychomycosis kaki selama 6 minggu tidak diperlukan.
Di hadapan penyakit hati, kelembapan terbinafine dapat dikurangkan. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau aktiviti transaminases hati dalam serum.
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas 3 bulan rawatan, kolestasis dan hepatitis berlaku. Sekiranya terdapat tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal (kelemahan, mual yang berterusan, kehilangan selera makan, sakit perut yang berlebihan, jaundis, air kencing gelap atau najis berwarna), ubat harus dihentikan.
Pelantikan terbinafine kepada pesakit dengan psoriasis memerlukan berhati-hati, kerana Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, terbinafine boleh menyebabkan masalah psoriasis.
Apabila merawat dengan terbinafine, peraturan umum kebersihan harus diikuti untuk mencegah kemungkinan jangkitan semula melalui seluar dan kasut. Dalam masa rawatan (selepas 2 minggu) dan pada akhirnya diperlukan untuk menghasilkan rawatan antikulat kasut, kaus kaki dan stoking.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Tiada data mengenai kesan terbinafine atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.
Oleh kerana kajian terhadap keselamatan terbinafine pada wanita hamil tidak dijalankan, ubat tidak boleh diresepkan semasa kehamilan.
Terbinafine diekskresikan dalam susu ibu, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi semasa menyusu.
Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang daripada 50 ml / min).
Gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan buah pinggang (dengan CC lebih daripada 50 ml / min).
Kontraindikasi dalam penyakit hati kronik atau aktif.
Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati.