Polyneuropathy toksik adalah sindrom yang berlaku akibat kerosakan saraf periferal oleh toksin luaran atau dalaman. Ia terbentuk akibat kesan toksik langsung racun pada pelbagai struktur sistem saraf pusat dan periferal (toksikosis eksogen) atau sebagai akibat kerosakan kepada organ-organ parenchymal dan sistem badan yang bertanggungjawab untuk detoksifikasi (toksikosis endogen).
Ahli Neurologi Hospital Yusupov menjalankan terapi kompleks polneuropati toksik, yang merangkumi:
Untuk menentukan punca kerosakan saraf periferi, ujian toksikologi dilakukan. Perubahan dalam tubuh pesakit ditentukan menggunakan penyelidikan makmal moden. Pakar neurosains melakukan electroneuromyography, yang membolehkan untuk menentukan lokasi dan darjah kerosakan kepada serat saraf.
Calon dan doktor sains perubatan, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati pilihan kaedah rawatan pesakit. Pakar-pakar neurologi utama, ahli toksikologi menggunakan ubat-ubatan moden untuk merawat pesakit dengan polyneuropathy. Di hospital Yusupov, pesakit yang mengalami polneuropati toksik pada bahagian bawah ekstrem diberi plasmapheresis.
Asas proses toksik yang membangun adalah kerosakan pada elemen struktur sistem saraf dengan memodifikasi tenaga, pertukaran plastik, gangguan generasi dan pengaliran impuls saraf melalui membran yang merugikan, dan penghantaran isyarat dalam sinaps. Semua racun yang diketahui mempunyai kesan neurotoksik. Apa-apa mabuk akut disertai dengan fungsi saraf periferal yang terjejas.
Sistem saraf memberi kesan kepada banyak ubat, racun perindustrian:
Serat saraf terlibat dalam proses patologi mabuk dengan banyak bahan kimia: plumbum, benzena dan homologinya, fluorida, acrylates, karbon monoksida, kromium. Sifat kerosakan kepada sistem saraf bergantung kepada struktur kimia bahan, jumlah dos yang diterima oleh badan, dan cara yang mana bahan-bahan ini memasuki badan.
Toksin boleh mempengaruhi secara selektif elemen struktur individu sistem saraf:
Titik khusus permohonan untuk kebanyakan bahan toksik tidak ditakrifkan. Selektif ketoksikan adalah relatif. Dengan peningkatan dos racun, kerosakan menjadi kurang selektif.
Merosakkan kerosakan pada neuron sistem saraf pusat disebabkan oleh bahan organofosfat, pelarut organik, mangan, dan thalium. Sesetengah racun kebanyakannya menjejaskan ganglia basal (striatum, bola pucat dan pagar). Serat saraf deria saraf periferal mempunyai kesan toksik arsenik, merkuri, thallium, karbon disulfida. Lead, thallium, arsenic, dan mercury melanggar fungsi gentian saraf motor saraf periferal. Ganglia vegetatif dan akar dorsal saraf tunjang dipengaruhi oleh methylmercury.
Bergantung kepada keadaan pendedahan, struktur bahan toksik, potensi neurotoksiknya, proses patologi dalam polneuropati adalah akut, subakut atau kronik. Satu manifestasi aksi neurotoxic akut adalah pelanggaran pengaliran impuls saraf sepanjang serat motor dan vegetatif dan sekatan atau penyimpangan maklumat deria masuk.
Dalam kes polneuropati, sindrom klinikal yang dicirikan oleh luka meresap serat saraf periferal, unit kerosakan adalah serat yang merupakan sebahagian daripada pelbagai saraf. Kebarangkalian kerosakan bergantung kepada panjang, kadar metabolik yang berkaliber, berkaliber. Manifestasi klinis polneuropati, yang umum, simetri, biasanya lesi dan lesi progresif, sangat berbeza. Mereka berbeza dalam kadar kemajuan, keparahan gejala, nisbah deria dan gangguan motor, kehadiran gejala kerengsaan.
Polyneuropathy toksik pada kaki bawah bermula dengan paresthesias (sensasi merangkak) dan sakit di kaki, kemudian di tangan. Keamatan kesakitan dengan cepat menjadi tidak tertanggung. Sesetengah pesakit terlibat dalam proses hujung hidung, telinga. Mereka bimbang tentang kesakitan di gigi dan gatal gusi pada rahang atas, kesesakan hidung pendek.
Proses polyneuropathy meluas dari bawah ke bawah: pada anggota bawah - ke sendi lutut, pada bahagian atas - pada tali pinggang bahu. Pertama, lesi anggota bawah akan dikesan. Neurologi mendiagnosis kepupusan penyakit refleks, sensitiviti Achilles dalam bentuk "kaus kaki". Kemudian lumpuh lumpuh dengan kepupusan secara beransur-ansur refleks. Penyakit lutut dan perut diselamatkan, kadang-kadang diperkuat, simetri. Pesakit mempunyai rasa sakit dari menyentuh objek, yang membawa kepada kedudukan terpaksa kaki dan lengan. Gejala-gejala berikut diperhatikan:
Dengan perkembangan penyakit ini, tulang belakang dan kaki ketiga dan kaki yang lebih rendah muncul. Sesetengah pesakit dengan polyneuropathy toksik membangunkan ulser trophik, kerengsaan kulit kerana fakta bahawa mereka cuba mengurangkan kesakitan, mengambil air sejuk untuk ekstrem. Pesakit lain mempunyai perubahan atropik pada kulit tangan. Kadang-kadang epidermis tangan dan kaki, hyperkeratosis (pertumbuhan berlebihan dari stratum corneum epidermis) dan pigmentation moosaic mengelupas. Selera makan menurun, impian itu pecah, neurosis berat berkembang. Terdapat pucat kulit muka, takikardia sederhana (peningkatan kadar jantung).
Neuropati periferi kadang-kadang disebabkan oleh ubat-ubatan:
Neuropati sensori motor bercampur disebabkan oleh pengambilan etambutol, isoniazid, metronidazole, streptomycin, chlorpropamide yang tidak terkawal. Kebanyakan neuropati motor menyebabkan amphotericin B, sulfonamides, amitriptyline, cimetidine, tetanus toxoid. Tindakan neurotoksik adalah salah satu kesan sampingan ubat untuk rawatan neoplasma malignan dan imunosupresan. Polyneuropathy sering dijumpai dalam mabuk akut dan kronik dengan logam dan garam arsenik, timah, thallium, wap zink.
Ahli neurologi Hospital Yusupov mendiagnosis polneuropati toksik atas dasar sejarah ciri, menentukan punca mabuk kronik, dan data dari kajian neurologi. Pemeriksaan elektroencephalogram, ECG, Doppler kapal cerebral dilakukan dan keputusan electroneuromyography mengesahkan diagnosis.
Rawatan polneuropati toksik pada kaki yang lebih rendah menyediakan untuk menghilangkan kesan toksik faktor penyebab. Sekiranya kita bercakap mengenai keracunan endogen, maka endokrinologi akan menetapkan ubat untuk rawatan kencing manis, penyakit kelenjar tiroid, hati dan ginjal.
Doktor klinik neurologi mengendalikan terapi kompleks polneuropati toksik yang lebih rendah di beberapa kawasan:
Dalam polyneuropathy toksik akut, plasmapheresis dilakukan di hospital Yusupov. Vitamin mempunyai kesan neurotropik langsung. Mereka diperlukan untuk fungsi normal tisu saraf. Thiamine (Vitamin B1) menyokong keseimbangan protein, karbohidrat dan asid amino sel saraf, adalah modulator penghantaran neuromuskular. Pyridoxine (vitamin b6) mempengaruhi struktur dan fungsi gentian saraf, mengawal pertukaran asid amino dan menghalang pengumpulan racun neurotropik. Vitamin B12 (cyanocobalamin) menggalakkan pertumbuhan semula (pemulihan) tisu saraf. Bentuk vitamin B yang optimum untuk polneuropati toksik adalah neurovitan. Ia mengandungi dos yang tinggi dari semua tiga vitamin kumpulan B.
Asid Alpha-lipoik menormalkan proses metabolik, membantu mengimbangi polneuropati, menormalkan fungsi perlindungan antioksidan. Disebabkan penyelenggaraan kepekatan optimum asid alpha-lipoic, Berlithion® meningkatkan aliran darah endoneural, trophisme dan fungsi neuron, membantu menghilangkan gejala polneuropati, seperti pembakaran, kesakitan, kebas-kebas kaki bawah. Kepelbagaian tindakan ubat-ubatan ini membolehkan pakar neurologi untuk menetapkannya untuk rawatan polneuropati toksik pada kaki bawah.
Untuk mengekalkan nada otot, pemulihan menjalankan kursus urut dan terapi fizikal, rangsangan elektrik saraf tunjang dan terapi magnetik. Untuk melengkapkan terapi kompleks polneuropati toksik di klinik neurologi, anda boleh membuat pra-pendaftaran untuk temujanji melalui telefon hospital Yusupov, di mana mereka menggunakan kaedah moden untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada badan. Pakar neurologi menggunakan ubat-ubatan moden dengan kecekapan tinggi dan spektrum kesan sampingan yang minimum.
Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah berbeza-beza. Patologi ini timbul sebagai akibat dari banyak sebab yang menyebabkan gangguan pada bahagian persisian sistem saraf. Perintah dihantar melalui gentian saraf, pergi ke kumpulan otot tertentu.
Sekiranya serat-serat ini rosak, tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
Semua gentian saraf di dalam tubuh manusia dibahagikan kepada tiga jenis: deria, motor dan vegetatif. Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah bergantung kepada jenis serat yang terlibat dalam proses patologi.
Kekalahan masing-masing dari mereka akan mempunyai gejala ciri khasnya:
Manifestasi klinikal neuropati dicirikan oleh gabungan tanda-tanda ketidakseimbangan motor dan deria deria:
Pada peringkat lanjut patologi, terdapat atrofi maksimum serat otot dari segi keterukan, penampilan kecacatan ulseratif tropis tisu yang pelbagai dalam manifestasi.
Dengan kategori lebih ramai orang - mendapatkan nasihat lebih kurang. Semua tanda-tanda ditafsirkan memihak kepada permulaan perubahan sengaja di kaki. Pada masa akan datang, ini sangat merumitkan manipulasi terapeutik untuk mendapatkan kesan positif yang dinyatakan.
Ia tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca utama neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Lebih kerap gabungan beberapa penyebab root dan faktor-faktor yang membina ditubuhkan:
Neuropati bermula dengan kekalahan akhir saraf panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di kawasan terpencil badan - di kaki. Kemudian patologi merebak dari bawah ke bawah.
Jenis dan bentuk neuropati berikut dibezakan:
Untuk tempoh aliran keluar:
Pembezaan membezakan:
Neuropati mengenai kaki yang lebih rendah adalah patologi dengan manifestasi klinikal yang pelbagai yang berlaku di hadapan banyak patologi lain. Oleh itu, seorang pakar menjalankan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling biasa di antara mereka.
Siasatan dan pemeriksaan fizikal membantu untuk mengenal pasti gejala yang ada dan sejarah keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.
Kaedah diagnostik instrumen termasuk:
Kajian berhati-hati mengenai data objektif yang diperolehi selepas manipulasi diagnostik membolehkan pakar menetapkan diagnosis penuh yang kompeten dan menetapkan rawatan efektif yang mencukupi.
Rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah memerlukan pendekatan bersepadu. Sekiranya semasa kajian diagnostik didapatkan bahawa patologi itu disebabkan oleh tumpuan utama dalam organ dalaman, maka pembetulan mandatori syarat ini diperlukan.
Taktik terapeutik neuropati utama termasuk:
Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstrem yang lebih rendah dibayar kepada fisioterapi:
Adalah disyorkan untuk memantau pemakanan seseorang dengan patologi anggota ini - menambah sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet, serta produk tenusu. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya produk alkohol dan tembakau.
Pelbagai balneotherapy dan mandi lumpur membantu untuk menyatukan kesan terapeutik.
Dengan terapi rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, pematuhan dengan semua cadangan pakar, prognosis untuk neuropati bagi kaki yang lebih rendah adalah sangat baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkumpulan patologi keturunan - tidak akan menjadi ubat lengkap, tetapi mungkin untuk mencapai kelambatan maksimum perkembangan gejala dan perpanjangan optimum aktiviti kerja seseorang.
Bentuk patologi yang teruk adalah prognostically unfavorable - terdapat tahap ketidakupayaan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang teruk.
Apabila penyakit ini dikesan, adalah perlu untuk memulakan rawatannya dan menyesuaikan diri dengan diet, bergantung kepada punca kerosakan fungsian bawah kaki.
Pertama sekali, pemakanan pesakit mestilah betul, seimbang. Mengandungi semua unsur jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sihat, karbohidrat dan protein untuk mengekalkan seluruh tubuh dalam keadaan kerja, dan keupayaan untuk menahan penyakit.
Cuba untuk menghilangkan makanan diet anda yang boleh membahayakan tubuh, dan memperburuk keadaan penyakit ini. Contohnya, hidangan pedas, salai, masin atau masin, pelbagai barangan tin, mayonis, sos tomato, kedai sos. Hadkan penggunaan sosej dan pastri sekurang-kurangnya. Jangan minum alkohol, minuman berkarbonat, jangan merokok. Mana-mana makanan dengan pewarna juga mesti dikecualikan daripada diet.
Jika diabetes mellitus telah menjadi sebab untuk perkembangan patologi ini, maka perlu memilih diet khas yang dapat menurunkan kadar gula darah dan mengekalkannya pada tahap normal. Sebagai peraturan, dengan diet sedemikian, ia perlu untuk makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk tidak memakan produk gula-gula dan tepung. Cuba untuk mengelakkan rasa lapar. Untuk menghilangkan lebih baik untuk membuat makanan ringan.
Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan badan dengan bahan toksik, dadah, alkohol, maka pesakit dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cecair dan produk tenusu, bertindak sebagai sorben. Makan makanan kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali.
Diet dalam neuropati ekstrem yang lebih rendah memainkan peranan penting. Apabila memakan makanan yang sihat dan menjalankan terapi perubatan, peluang pemulihan meningkat.
Terdapat banyak kaedah untuk merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.
Di bawah adalah resipi yang paling berkesan.
Kaedah rawatan negara yang sangat berkesan adalah seperti berikut: adalah perlu untuk menginjak-injak keranda muda dengan kaki kosong.
Semua kaedah rawatan perubatan tradisional akan membawa kepada hasil positif hanya jika ia digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.
Penyakit ini boleh memberi kesan serius kepada kesihatan manusia.
Akibat negatif dan komplikasi termasuk:
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, adalah perlu untuk memerhatikan beberapa preskripsi dan cadangan yang akan memberi amaran terhadap kemunculan gangguan dalam sistem saraf periferi.
Langkah-langkah berikut perlu dipatuhi:
Tertakluk kepada peruntukan di atas, risiko penyakit ini adalah minimum.
Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.
Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.
Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:
Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:
Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.
Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.
Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.
Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.
Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.
Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:
Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:
Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.
Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.
Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:
Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).
Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:
Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.
Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.
Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.
Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.
Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:
Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.
Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.
Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.
Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:
Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).
Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:
Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.
Neuropati dari kaki bawah adalah konsep kolektif yang bermaksud bahawa terdapat masalah dengan sistem saraf periferi di kaki. Kolektif kerana istilah ini tidak mencerminkan satu penyakit, tetapi intipati masalah secara keseluruhan. Punca-punca neuropati pada kaki yang lebih rendah adalah besar, gejala-gejala itu terdiri daripada gangguan sensitif, motor dan autonomi-tropis. Diagnosis neuropati ekstrem yang lebih rendah tidak begitu sukar. Rawatan amat berkesan apabila bermula pada peringkat awal penyakit. Kemudian hampir selalu terdapat hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Sekiranya penyakit itu dimulakan, walaupun banyak kursus rawatan mungkin sia-sia, dan menjadi mustahil untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Apa yang dimaksudkan dengan konsep "neuropati mengenai bahagian bawah kaki," apakah sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatannya, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.
Oleh itu, neuropati adalah akibat kerosakan pada sistem saraf periferi, satu atau lebih saraf. Oleh lesi adalah kerosakan gentian saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan membrannya. Akibat daripada ini adalah pelanggaran fungsi saraf, penghantaran impuls yang buruk kepada tisu yang diselidiki. Terdapat perubahan yang sama akibat banyak sebab. Apakah yang boleh menjadi punca perkembangan neuropati pada kaki bawah? Mari lihat.
Penyebab paling biasa neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:
Mana-mana alasan di atas boleh menjadi punca kerosakan kepada sistem saraf periferal. Oleh kerana saraf anggota badan yang lebih rendah adalah yang paling lama dalam tubuh manusia, mereka adalah yang pertama untuk bertindak balas sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada faktor yang berbahaya.
Adalah dipercayai bahawa neuropati ekstrem yang lebih rendah boleh terdiri daripada beberapa jenis:
Klasifikasi ini berdasarkan kerosakan langsung serat tertentu dalam saraf. Dan gejala-gejala boleh mengikut pemisahan ini sensitif, motor, autonomik dan campuran. Selalunya, neuropati bahagian kaki bawah bercampur, iaitu dengan penglibatan semua jenis gentian.
Adalah juga kebiasaan untuk membezakan antara axonopathy dan myelinopathy. Dengan axonopathy, inti serat saraf itu sendiri "sakit," dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak mudah untuk dirawat, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Walau bagaimanapun, ini adalah trend umum yang tidak boleh diambil secara harfiah. Lagipun, jika myelinopathy tidak dirawat untuk masa yang lama, proses tidak dapat dipulihkan akan berkembang. Dalam kes ini, tidak perlu bercakap mengenai pemulihan.
Manifestasi neuropati pada kaki bawah boleh menjadi sangat berbeza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab langsung penyakit ini. Ini bermakna bahawa dalam pelbagai penyakit, gejala neuropati akan agak berbeza. Sebagai contoh, neuropati dalam diabetes mellitus dicirikan oleh beberapa gejala, dan neuropati dalam keracunan plumbum agak berbeza. Anda juga perlu mempertimbangkan kebanjiran penglibatan dalam proses saraf tertentu kaki. Lagipun, sebagai contoh, dengan trauma, satu saraf boleh rosak, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "makan" semua saraf kedua-dua bahagian bawah.
Walau bagaimanapun, jika anda secara amnya menganggap gejala neuropati bahagian bawah kaki, mereka mungkin seperti berikut:
Mari kita teruskan setiap kumpulan dengan lebih terperinci.
Gangguan seperti ini berlaku apabila serat saraf deria rosak. Secara klinikal, ia menjadikan dirinya dirasakan dengan kemunculan:
Gangguan ini berlaku apabila kerosakan pada motor (motor) serat dalam komposisi saraf pada kaki bawah. Secara klinikal, ini dapat dilihat dengan perubahan berikut:
Mereka berlaku dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Ini ditunjukkan oleh penipisan dan kulit kering, kehilangan rambut, rupa bintik-bintik berpigmen pada kulit, berpeluh berpeluh, penyembuhan kecil pemotongan kecil dan lecet, suppuration mereka. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gangguan trophic sangat jelas bahawa mereka boleh membawa kepada gangren.
Seperti yang anda dapat lihat, gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah agak banyak. Setiap pesakit akan mempunyai senarai simptom sendiri, dan tidak semua perkara di atas. Sebagai contoh, dalam neuropati saraf peroneal, pesakit akan terganggu oleh pelanggaran sensitiviti pada permukaan anterior-lateral tibia dan di belakang kaki, mungkin ada rasa sakit di zon yang sama, kelemahan otot extensor kaki dan jari, kesukaran untuk cuba menjadi tumit. Dengan neuropati saraf kulit luar paha, pesakit akan mengalami gangguan kesakitan dan sensitiviti pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trophik.
Terima kasih kepada kaedah penyelidikan moden, neuropati anggota bawah telah menjadi keadaan yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf semasa pemeriksaan awal mungkin mengesyaki neuropati, mendedahkan perubahan dalam sfera refleks, gangguan kepekaan, dan mengesan masalah tropis. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk electroneuromyography. Ini adalah kaedah elektrofisiologi di mana luka pelbagai bahagian sistem saraf ditubuhkan: dari pusat ke tahap persisian. Electroneuromyography memungkinkan untuk menentukan masalah pesakit yang berkaitan dengan: kerosakan pada otot, serat saraf atau badan neuron yang berlainan bahagian sistem saraf (misalnya, otak atau saraf tunjang). Dalam neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, sumber penyakit ini didapati pada tahap saraf periferi kaki. Apabila diagnosis disahkan, masih diperlukan untuk menubuhkan penyebab utama untuk rawatan yang betul dan berjaya, iaitu, untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerosakan saraf. Ia perlu menentukan taktik rawatan neuropati. Untuk mencari penyebab sebenar gangguan, anda mungkin memerlukan pelbagai kaedah penyelidikan (dan analisis darah biokimia, dan ultrasound organ-organ dalaman, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Senarai lengkap peperiksaan akan ditentukan oleh doktor mengikut hasil kajian yang ada.
Memandangkan persamaan manifestasi klinikal pelbagai jenis neuropati, taktik perubatan mempunyai trend umum. Semua langkah yang bertujuan untuk memulihkan serat saraf, penyambungan semula pengaliran saraf biasa melaluinya, pembetulan gangguan peredaran darah di kawasan akhir saraf. Dan pada masa yang sama, terdapat perihal proses terapeutik, yang sebenarnya, sebab sebenar neuropati ditubuhkan. Oleh itu, dalam penyakit autoimun, ia akan menjadi terapi hormon atau sitostatik, dalam kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis boleh dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis dan sebagainya. Tanpa "hal-hal kecil" ini, pemulihan penuh tidak dapat diselesaikan.
Mari kita lihat prinsip asas rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Oleh kerana neuropati tidak dapat dielakkan mengganggu proses pemakanan serat serat, untuk memperbaiki keadaan ini, pesakit dirawat kursus ubat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, asid nikotin dan lain-lain). Juga sebagai ubat neurotropik, bersama-sama dengan vasoaktif, antioksidan boleh digunakan (vitamin E, Mexidol, persiapan asid thioctic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C dan lain-lain).
Telah dibuktikan oleh sains bahawa dalam kes neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, perlu menetapkan vitamin B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan kekonduksian gentian saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, mempunyai beberapa kesan analgesik.
Untuk meningkatkan kelajuan penghantaran impuls saraf, ubat anticholinesterase ditetapkan. Sebelum ini, Proserin digunakan, tetapi hari ini pentadbiran Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih berkesan. Sangat mudah adalah hakikat bahawa Ipidacrine serasi dengan ubat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kumpulan B. Ini membolehkan anda pada masa yang sama menjejaskan hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya. Ipidacrine membantu mengembalikan kepekaan dan mengurangkan kelemahan otot.
Masalah kesakitan pada neuropati pada kaki yang lebih rendah boleh menjadi agak teruk, menjadi hampir utama bagi pesakit. Untuk tujuan melegakan kesakitan, ubat anti radang nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan lain-lain lagi), serta anticonvulsants dan antidepresan boleh digunakan. Dari anticonvulsants, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, kerana ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Daripada antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan reaksi reaksi norepinephrine sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, ubat anestetik dengan mekanisme tindakan pusat, yang tidak ketagihan, telah diamalkan. Semua ubat ini diambil secara lisan.
Secara tempatan, untuk tujuan melegakan kesakitan, pesakit boleh menggunakan pelbagai krim dan salap. Mereka mungkin mengandungi ubat anti-radang bukan steroid yang sama (gel ketoprofen, salap Diclofenac, dan sebagainya), anestetik tempatan (Lidocaine), perengsa (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak pakaian tanah, ahli farmasi telah mencipta satu kaedah untuk memohon, sebagai contoh, ubat anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam bentuk tampalan (Versatis, Voltaren). Patch terjebak selama 12 jam dan memastikan penembusan bahan aktif ke dalam tisu berdekatan tanpa pendedahan sistemik (dan dengan itu tanpa kesan sampingan). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan kesakitan teruk dalam beberapa jenis neuropati ekstrem yang lebih rendah (contohnya, dalam diabetes mellitus), adalah mungkin untuk menggunakan ubat narkotik untuk melegakan kesakitan apabila ubat lain tidak berdaya. Dana ini, sudah tentu, ditetapkan oleh doktor (ubat-ubatan seperti Tramadol, Oxycodone).
Untuk spasms otot yang disebut, relaksasi otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Walau bagaimanapun, anda mesti berhati-hati dengan mereka, kerana mereka meningkatkan kelemahan otot.
Hanya kesan ubat-ubatan dalam neuropati di bahagian bawah ekstrem tidak terhad. Teknik fisioterapi yang digunakan secara aktif. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnet, dan prosedur elektrik, dan terapi lumpur. Urut dan akupunktur juga sangat berkesan dalam neuropati anggota badan yang lebih rendah. Pastikan anda menggunakan terapi fizikal yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, dengan gabungan kaedah ubat dan bukan ubat rawatan, adalah mungkin untuk mencapai kehilangan gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah.
Oleh itu, neuropati bahagian bawah kaki adalah masalah yang banyak, kerana ia boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit. Ia mesti didiagnosis tepat pada waktunya supaya anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini. Untuk rawatan mungkin memerlukan kedua-dua teknik ubat dan fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pesakit.