Trombositopenia pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, diet

Trombositopenia pada kanak-kanak - penurunan bilangan platelet. Trombositopenia imun pada kanak-kanak melibatkan antibodi yang membentuk darah dan memusnahkan platelet. Dalam bentuk bukan imun, hasil kemusnahan platelet adalah anemia hemolitik atau peredaran ekstrasorporeal. Jenis pertama penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Penyakit ini boleh menjadi keturunan dan diperolehi.

Selalunya, trombositopenia pada kanak-kanak diwujudkan pada musim sejuk dan musim bunga dan merupakan "bom masa". Ia boleh didapati di kedua-dua bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah. Disebabkan penurunan bilangan platelet, pembekuan darah yang lemah diperhatikan, menyebabkan perkembangan pendarahan berat, yang sangat sukar untuk dihentikan. Mereka adalah bahaya kepada seluruh tubuh kanak-kanak.

Ibu bapa harus mencurigakan memar pada badan bayi, yang muncul di bahagian-bahagian kulit yang berlainan. Penampilan mereka menunjukkan kerapuhan kapilari dan saluran darah, dengan kesan yang sedikit, hematoma muncul pada titik kontak. Mana-mana secubit boleh menyumbang kepada lebam.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang adalah SICK, tuangkan ia ke dalam yang dalam. »Baca lebih lanjut»

Penyebab umum trombositopenia, gejala

Biasanya, penyakit ini hasil daripada:

• leukemia;
• arthritis;
• kanser buah pinggang atau hati;
• erythrocytosis;
• tuberkulosis;
• anemia;
• hemolisis;
• semua jenis jangkitan akut;
• mononukleosis berjangkit;
• Penyakit Hodgkin;
• keracunan;
• penampilan penyakit seperti mononucleosis;
• tekanan yang kuat.

Penyakit viral boleh menyebabkan penurunan paras platelet yang tidak diingini. Virus influenza, hepatitis, herpes dengan mudah menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Anemia Aplastik adalah sumber bukan sahaja thrombocytopenia, tetapi juga erythrocytopenia dan leukocytopenia.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, di mana terdapat ruam kecil, menggigil, kelemahan, nodus limfa meningkat. Ini akan mengurangkan bilangan platelet dan meningkatkan limpa sehingga ia dapat merosot lengkap. Itulah sebabnya mononucleosis boleh menyebabkan trombositopenia sepenuhnya.

Selalunya penyakit ini adalah remaja yang sakit. Pada kanak-kanak kecil, sebagai peraturan, mononukleosis berjangkit lemah dengan lemah, seolah-olah ini adalah selesema biasa. Tiada perkara yang dahsyat berlaku selepas itu. Tetapi jika mononucleosis mula berkembang pada remaja, itu bermakna bahawa penyakit ini juga akan menjadi lebih serius dan akut.

Mengetahui simptom penyakit, anda boleh mengetahuinya secepat mungkin, untuk berjumpa dengan doktor dan mengubati secara berkesan. Apakah gejala dalam kes trombositopenia?

1. Malah luka kecil pada badan bayi boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan.
2. Lebam dan pembengkakan pelik muncul selepas kecederaan ringan.
3. Di tapak pendarahan suntikan boleh dilihat.
4. Selepas penyingkiran gigi, luka itu adalah pendarahan untuk masa yang lama.
5. Gusi pendarahan selepas memberus gigi.
6. Tompok-tompok darah kecil kelihatan di tempat di mana pakaian menggosok. Mereka tidak menimbulkan kesakitan, tetapi mereka tidak begitu mudah untuk menyingkirkan, walaupun anda cuba menekan. Dan ada hematoma warna yang berbeza: biru, kuning, merah, hijau.
7. Makanan pepejal boleh merosakkan membran mukus, menyebabkan pendarahan gastrousus. Darah keluar dengan muntah atau dengan najis. Kebanyakan kehilangan darah adalah mengancam nyawa.
8. Urin menjadi merah tepu.

Ini fakta, tetapi pada dasarnya semua gejala-gejala ini tidak begitu membimbangkan, jadi kanak-kanak itu mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka sama sekali. Ia seolah-olah kepadanya bahawa ini hanya merupakan penyakit kecil yang akan berlalu dengan sendirinya. Kanak-kanak tidak membayangkan bahawa ini boleh membawa kesan yang serius.

Trombositopenia imun dan tanda-tandanya

Seperti yang disebutkan di atas, thrombocytopenia imun, dan juga dipanggil purpura thrombocytopenic, adalah perkara biasa. Jumlah platelet menurun dan pada masa yang sama meningkatkan jumlah megakaryosit dalam sumsum tulang.

Perhatian! Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun. Ini biasanya berlaku 1-2 minggu selepas jangkitan virus telah dipindahkan. Lebam dan purpura muncul. Mungkin pendarahan dari hidung dan membran mukus.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami pendarahan intrakranial. Ia biasanya berlaku apabila trombositopenia berlangsung terlalu lama. Komplikasi semacam ini agak jarang, tetapi ia masih berlaku, jadi anda tidak boleh mengabaikannya.

Untuk mengesahkan penyakit ini, perlu mengambil kira semua ciri-ciri klinikal dan pembedahan darah juga. Jika kanak-kanak kecil, maka kita boleh menganggap penyebab kongenital. Ini boleh menjadi sindrom Ber-nara-Soulier dan Wiskott-Aldrich.

Apabila bayi dirancang untuk dirawat dengan glucocorticoids, ia pada mulanya perlu untuk memeriksa sumsum tulangnya, kerana terapi sedemikian untuk sementara waktu menyembunyikan penyakit sedemikian. Ini juga perlu diambil kira.

Ia juga perlu melakukan X-ray, ultrasound, elektrokardiogram jantung, untuk menjalankan ujian genetik dan pengujian bukan antibodi.

Adalah menarik bahawa kanak-kanak yang menderita thrombocytopenia imun tidak mengadu keadaan yang buruk, sebaliknya, mereka berasa baik, jika anda tidak mengambil kira titik darah dan pelbagai lebam di seluruh badan.

Pada kebanyakan kanak-kanak, penyakit itu hilang selepas 6-8 minggu Dalam kes ini, bayi tidak semestinya dimasukkan ke hospital, kerana pengawasan doktor tidak semestinya diperlukan. Trombositopenia boleh dirawat tepat di rumah.

Doktor biasanya menggunakan Prednisolone untuk rawatan. Ia diperkenalkan di dalam. Immunoglobulin ditadbirkan secara intravena. Kursus rawatan dengan prednisolone sepatutnya pendek. Bilangan platelet dalam peranan ini tidak dimainkan.

Kurang kerap (dan ini adalah 20% kanak-kanak) ia berlaku walaupun selepas tamat tempoh 6 bulan jumlah platelet tetap sama. Ini bermakna thrombocytopenia berlarutan.

Rawatan tidak dilakukan sebelum pendarahan intrakranial atau gastrousus berlaku. Apabila penyakit itu tidak dijalankan terapi glukokortikoid yang panjang. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak boleh pergi ke sekolah.

Bayi pulih selepas 3 tahun. Rawatan yang paling berkesan mungkin splenectomy (penyingkiran limpa), tetapi terdapat kemungkinan kecil bahawa operasi sedemikian mungkin tidak berguna.

Dengan sifat berlarutan penyakit ini, kanak-kanak perlu diperiksa secara teratur, kerana trombositopenia boleh menumpahkan ke dalam sistemik lupus erythematosus.

Adakah ia bernilai menjalankan kaji selidik?

Ini sangat perlu dilakukan. Thrombocytopenia pada kanak-kanak adalah tidak biasa, oleh itu, ia patut mengetahui sebab-sebab dan merawat rawatan. Sekali setahun, doktor mesti mengambil darah daripada kanak-kanak untuk menentukan bilangan platelet. Sekiranya bilangan platelet dalam darah bayi berada di bawah normal, maka boleh diandaikan bahawa penyakit itu hadir.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, doktor boleh menetapkan peperiksaan yang komprehensif, termasuk ultrasound organ-organ dalaman dan urinalisis. Sekiranya perlu, punca sumsum tulang dilakukan. Ujian berulang dilakukan setiap 5-7 hari. Itulah berapa kali plat darah hidup, dan seseorang dapat melihat tahap pembaharuan mereka.

Diet untuk kanak-kanak dengan trombositopenia

Tidak ada diet tertentu untuk penyakit ini, hanya beberapa peraturan yang harus diikuti agar badan dapat menerima segala jenis mikroelemen berguna yang mempromosikan penyembuhan.

Untuk rujukan, anda harus mengambil kira hakikat bahawa diet dengan thrombocytopenia hanya boleh menjadi lembut, tidak melemahkan. Ia adalah perlu untuk menolak hidangan pedas dan tidak makan makanan panas, supaya tidak menyebabkan membakar membran mukus. Berguna boleh dipertimbangkan:

• gurauan soba;
• oat;
• tumbuh gandum;
• hati lembu;
• kacang;
• jagung.

Dari jus yang dibungkus dari kedai perlu ditinggalkan. Ia perlu minum jus semulajadi:

• dari strawberi;
• strawberi;
• raspberi;
• pisang;
• epal;
• abu gunung;
• kubis;
• lobak hitam;
• naik pinggul;
• sayuran (bayam, dill, pasli sebaik-baiknya).

Jika tiba-tiba gusi mula berdarah dengan teruk, maka perlu memasukkan lebih banyak buah beri hitam dan currants dalam diet dan minuman tinctures dari daun dan ranting semak ini.

Ia berguna untuk makan alpukat, tembikai, aprikot berair, labu dan kacang.

Dan inilah senarai produk yang anda tidak boleh sentuh lagi:

• apa-apa makanan pedas, masin dan berlemak;
• produk dengan penambahan pewarna;
• sayur-sayuran jeruk;
• melupakan perisa dan pelbagai sos juga;
• produk separuh siap;
• daging salai;
• makanan segera

Sekiranya anak makan dengan betul, tubuhnya akan lebih berkesan dalam memerangi penyakit ini, yang bermaksud bahawa pemulihan tidak perlu menunggu lama.

Punca trombositopenia pada bayi baru lahir, manifestasi penyakit ini

Thrombocytopenia pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Bentuk penyakit ini banyak. Selalunya, penyakit ini diperolehi. Anda boleh menganggap ia diperolehi walaupun pada masa ini apabila penyakit itu muncul selepas melahirkan anak.

Bentuk thrombocytopenia akut pada bayi akhirnya boleh menjadi kronik. Peralihan dari satu bentuk kepada yang lain sangat cepat, berlaku dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Biasanya, 10 ribu bayi mempunyai 1 atau 2 kes apabila bayi mengalami penyakit ini. Hanya 13% mati akibat pendarahan berat.

Kenapa thrombocytopenia berkembang pada bayi? Terdapat beberapa bentuk penyakit:

1. Alloimun. Dengan bentuk penyakit ini, platelet alien dalam darah bayi disebarkan kepadanya dari ibu. Ketidaktentuan biasa mungkin terjadi di antara mereka.
2. Autoimun. Tubuh bayi itu sendiri menghasilkan antibodi untuk plateletnya sendiri.
3. Transimun. Jika seorang wanita mempunyai erythematosus lupus atau thrombocytopenia idiopatik.
4. Heteroimmune. Virus muncul di dalam badan bayi yang baru lahir, yang disebabkan oleh badan platelet yang baru lahir.

Satu lagi penyakit yang serupa menunjukkan dirinya kerana beberapa jenis penyakit. Ia mungkin:

• imuniti lemah;
• anemia aplastik;
• kebuluran oksigen;
• Kelahiran tidak tepat pada waktunya.

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak kehilangan banyak darah, ia boleh menyebabkan anemia. Jarang, pendarahan berlaku di saluran pencernaan atau di buah pinggang dan mata.

Trombositopenia pada kanak-kanak

Thrombocytopenia adalah keadaan patologi di mana jumlah platelet dalam darah berkurangan. Ia adalah plat darah yang menyumbang kepada pembekuan darah. Dengan sejumlah kecil platelet, darah mengalir lebih teruk, yang bermaksud bahawa sebarang kecederaan dan calar boleh mengakibatkan kehilangan darah yang signifikan.

Sebabnya

Atas alasan, trombositopenia kanak-kanak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Patologi kongenital dikaitkan dengan beberapa sindrom keturunan dan kongenital, termasuk:

• hipersplenisme,
• Sindrom Fanconi
• Penyakit Viscota-Aldrich,
• Gangguan Bernard Soulier.

Penyebab trombositopenia yang diperolehi adalah faktor berikut:

• penembusan ke dalam badan autoantibodies dalam tempoh pranatal,
• penyakit berjangkit dan berjangkit,
• pengeluaran antibodi anti-platelet yang tidak normal oleh kelenjar endokrin,
• thyrotoxicosis,
• keracunan
• reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Gejala

Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia berlalu tanpa klinik yang menyakitkan dan tanpa mengubah keadaan kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa sering tidak memimpin kanak-kanak itu kepada doktor dan tidak menyedari penyakit itu, yang, ketika ia berlangsung, dapat memprovokasi pendarahan dalaman, yang hampir tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan.

Lawati doktor dengan segera dan dapatkan ujian jika anak anda mempunyai satu atau lebih tanda:

• ruam kecil pada kaki bawah (ruam boleh di bahagian lain kulit), gejala ini menunjukkan dirinya dalam semua pesakit;
• pendarahan yang kerap dari hidung, ia berlaku pada 20-30% kanak-kanak dengan diagnosis ini;
• gusi berdarah yang diperhatikan dalam 10-15%;
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gumpalan darah dijumpai dalam tinja;
• darah kanak-kanak mengalir untuk masa yang panjang walaupun dari calar kecil, lebam sering muncul di kulit, walaupun selepas tamparan kecil.

Diagnosis trombositopenia pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis penyakit itu, anda mesti lulus ujian darah klinikal. Untuk mengenal pasti punca-punca trombositopenia, anda mungkin memerlukan ujian tambahan darah, organ dalaman dan tisu.

Komplikasi

Akibat utama trombositopenia adalah pendarahan dan pendarahan. Tahap ancaman terhadap kesihatan dan juga kehidupan bergantung kepada kekerapan dan penyetempatan mereka. Kesan yang paling berbahaya adalah seperti berikut:

• Anemia selepas berdarah berkembang pada latar belakang perdarahan dalaman dalam organ-organ saluran gastrointestinal. Untuk menentukan pendarahan sedemikian adalah cukup sukar. Walau bagaimanapun, mereka sering diulang dan intensiti mereka sentiasa meningkat. Dengan pencurahan lebih daripada 1.5 liter darah, kematian kanak-kanak boleh berlaku.
• Pendarahan otak. Ini adalah komplikasi paling jarang, tetapi dalam 25% kes itu membawa maut. Prekursor pendarahan serebrum adalah pendarahan hidung, pendarahan ke rongga mulut.
• Pendarahan retina boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Untuk mengelakkan masalah ini dengan ketajaman penglihatan, seringkali mata kapilari mata dan dengan aduan kanak-kanak di tempat mata, anda harus segera menghubungi pakar mata dan ujian lulus untuk menentukan tahap platelet.

Prognosis keseluruhan penyakit dalam kanak-kanak bergantung kepada bentuk trombositopenia, sebab dan ketepatan diagnosis dan rawatan.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Adakah kiraan darah anak anda diambil secara tetap untuk memantau komposisi darah. Sekiranya bayi anda didapati mempunyai thrombocytopenia dalam peringkat mudah, maka tiada rawatan diperlukan. Ibu bapa perlu menjaga kanak-kanak, melindungi daripada kerosakan. Mereka yang paling dekat perlu bersedia untuk memberikan pertolongan cemas kepada anak dalam kes pendarahan. Kanak-kanak yang lebih tua perlu membincangkan tentang peraturan keselamatan dan mengajar mereka untuk menghentikan darah dengan segera.

Pengambilan diri dan penggunaan kaedah rakyat hanya boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Untuk thrombocytopenia yang teruk, doktor akan menetapkan rawatan. Anda mesti mematuhi semua cadangan perubatan sepenuhnya dan konsisten. Dalam kes ini, adalah wajar untuk membatasi kanak-kanak itu untuk bergerak, untuk mewujudkan persekitaran yang benar-benar selamat untuknya. Dalam kes ini, bersiaplah untuk menyokong moral anak itu dan jelaskan alasan untuk pengasingan sementara dari dunia luar.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Doktor hanya memantau tahap platelet dalam darah. Rawatan hanya ditetapkan untuk bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, rawatan adalah tertakluk kepada penyakit yang menyebabkan penurunan mendadak dalam platelet dalam darah.

Transfusi platelet penderma adalah prosedur yang membetulkan perjalanan penyakit, ia sering ditetapkan.

Dengan tidak berkesan rawatan ubat dan pemindahan darah, serta dalam kes-kes di mana etiologi kelainan tidak dapat ditentukan, perlu menghapuskan limpa. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan penggunaan steroid dan imuniti.

Pencegahan

Langkah-langkah prophylactic untuk menjaga thrombocytopenia dalam pengampunan juga ditetapkan hanya oleh pakar.

• Melarang apa-apa vaksin, dengan keperluan mendesak untuk melakukan vaksinasi dalam mod pegun;
• Ubat anti-koagulan dan antiplatelet dibatalkan;
• Pengecualian campur tangan pembedahan dan preskripsi suntikan intravena.

Ibu bapa di rumah harus menghapuskan kesan alergen apa-apa, mengurangkan risiko kecederaan kepada kanak-kanak. Mereka juga harus memantau kesihatan anak-anak, adalah wajar untuk melindungi kanak-kanak dari selsema, penyakit berjangkit dan lain-lain. Apabila tanda jangkitan pertama muncul, anda harus berjumpa dengan doktor untuk rawatan, anda tidak sepatutnya menghapuskan gejala.

Semua maklumat mengenai trombositopenia pada kanak-kanak

Thrombocytopenia adalah patologi di mana bilangan sel platelet dalam darah manusia berada di bawah normal - kurang daripada 150 ribu dalam satu mikroliter. Sel-sel ini adalah badan darah yang menyumbang kepada pertumbuhan semula integument dan pembekuan. Dengan kekurangan sifat-sifat ini dikurangkan, yang mengancam kehilangan darah besar. Penyakit ini, kongenital atau diperoleh, berlaku di kalangan semua peringkat umur. Selalunya, mereka yang telah melangkah lebih 40 tahun atau pada anak-anak usia prasekolah. Menurut statistik, terdapat 50 pesakit setiap 1 juta bayi.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Trombositopenia ditentukan pada kanak-kanak dengan darjah berikut:

1. mudah: pendarahan lemah atau tidak;
2. sederhana: peluang pendarahan kecil, tetapi hebat dalam operasi atau kecederaan;
3. teruk: kehilangan darah berlaku secara tiba-tiba dan tanpa diduga, tanpa mengira adanya kecederaan atau campur tangan yang beroperasi.

Sebabnya

Trombositopenia pada kanak-kanak boleh diperolehi atau bersifat keturunan kerana sebab-sebab berikut:

1. keracunan teruk oleh bahan toksik, mikroelemen;
2. keterlaluan badan antiplatelet;
3. alahan;
4. kekurangan unsur surih yang diperlukan untuk penyelenggaraan dan sintesis platelet;
5. penyakit hati;
6. pendedahan radiasi;
7. HIV;
8. Penyakit Vergolf (penyumbatan platelet mikrona).

Symptomatology

Dengan trombositopenia, kanak-kanak yang sakit mempunyai beberapa gejala sekaligus atau salah seorang daripada mereka, bergantung kepada tahap penyakit:

• pening;
• gusi berdarah;
• muntah, mual;
• darah dari hidung;
• bintik merah kecil, ruam (terutamanya pada kaki, kaki);
• pendarahan teruk dengan luka, kecederaan, yang tidak berhenti lama;
• lebam tetap tanpa kecederaan;
• darah dalam air kencing dan najis.

Diagnostik

Dalam diagnosis thrombocytopenia, di tempat pertama, doktor secara visual mengkaji kanak-kanak, menyoal aduan dan gejala.

Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, ia memberi beberapa peringkat.

Ujian darah untuk menentukan bilangan platelet dalam darah kanak-kanak. Bergantung kepada tahap patologi, bilangan tertentu boleh dibandingkan dengan norma (150 × 109 / l dan lebih tinggi):

• 50-150 × 10 9 / l dengan bentuk ringan;
• 20-50 × 10 9 / l dengan purata;
• 20 × 10 9 / l dengan purata;

Myelogram, ini adalah hasil daripada sampel tulang sumsum tulang dalam bentuk meja. Menunjukkan keadaan yang disebut myelocariocytes - sel sumsum tulang yang menghasilkan platelet. Dalam trombositopenia, karyosit adalah sangat kecil atau tidak sama sekali;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Ujian genetik. Sampel darah dan sumsum tulang diambil dari ibu bapa bayi untuk mengetahui sama ada mereka menderita penyakit yang sama. Dalam kes ini, trombositopenia keturunan mungkin;

Elektrokardiogram. Kekurangan platelet menjejaskan kerja jantung: peningkatan degupan jantung, denyutan pesat atau lemah, tekanan darah rendah.

Elektrokardiogram boleh dilakukan dengan pemantauan sementara atau setiap hari.

X-ray Mereka memeriksa keadaan organ, rongga badan (akumulasi sputum, dan lain-lain);

Endoskopi. Dilantik, jika perlu, untuk menyemak status organ berasingan, yang mana patologi boleh menjejaskan;

Ultrasound. Gelombang bunyi menunjukkan keadaan tisu organ dalaman, ketumpatan, struktur, saiznya. Limpa atau hati yang paling biasa diperiksa.

Seorang kanak-kanak yang sakit tidak semestinya menetapkan semua prosedur ini. Kadang-kadang ada yang cukup. Tetapi jika trombositopenia berlaku bersama-sama dengan penyakit lain atau akibatnya, para pakar menetapkan diagnosis pembezaan (DD): kanak-kanak diperiksa untuk kehadiran semua penyimpangan yang mungkin di bawah prinsip pengecualian.

Senarai paling sering anemia, hemofilia, tumor pelbagai jenis, dan lain-lain

DD dijalankan dalam 3 peringkat:

1. Ujian untuk penyakit thrombocytopenia bersamaan;
2. Penubuhan, keturunan atau trombositopenia diperolehi dalam kanak-kanak;
3. Menentukan sama ada thrombocytopenia adalah patologi bebas, atau disebabkan oleh penyakit semasa yang lain.

Rawatan

Medicamentous

Thrombocytopenia disebabkan oleh kelebihan antibodi yang menghancurkan platelet atau mengganggu sintesis mereka.

Oleh itu, banyak ubat yang termasuk dalam program rawatan berfungsi sebagai penyekat antibodi dan neutralizers faktor berbahaya.

Prednisolone

Dadah dalam pil. Mengurangkan pembentukan antibodi dalam limpa, ia juga menghalang kemusnahan platelet, menguatkan dinding kapilari.

Contraindicated dalam kes hipersensitiviti, saluran gastrousus, perlu diambil dengan hati-hati untuk wanita hamil dan menyusu.

Harga: 105-300 rubel.

Introglubin

Dadah dalam pil. Menguatkan sistem imun, memusnahkan antibodi, menindas pembentukan mereka, tidak membenarkan antibodi melekat pada platelet; memusnahkan virus.

Kontraindikasi dalam hipersensitiviti, ibu hamil dan menyusu.

Harga: 130-160 rubles.

Vincristine

Serbuk untuk penyelesaian suntikan. Menghentikan pembentukan sel-sel yang berbahaya, dengan itu menghalang sintesis antibodi dalam limpa.

Contraindicated in distrofi saraf, kehamilan, laktasi dan hipersensitiviti.

Harga: 150-200 rubel.

Eltrombopag

Salah satu ubat yang paling mahal. Terdapat dalam tablet. Merangsang sintesis karyosit bermanfaat, meningkatkan pembentukan platelet.

Contraindicated in hypersensitivity.

Harga: 35 000 - 96 000 Rubles.

Depo Provera

Diperkirakan untuk remaja perempuan untuk sementara menangguhkan haid atau mengurangkan pendarahan. Oleh itu, badan akan kehilangan platelet yang kurang.

Contraindicated pada laktasi, kehamilan, hipersensitiviti.

Harga: 120-280 rubel.

Etamzilat

Menguatkan dinding kapilari, kapal kecil; meningkatkan peredaran darah; dalam bidang kecederaan meningkatkan pembentukan platelet.

Contraindicated in hypersensitivity, thrombosis and thromboembolism.

Harga: 35-120 rubel.

Diet

Tiada sekatan yang jelas dalam diet untuk pesakit dengan trombositopenia, dan diet dewasa hampir sama seperti pada kanak-kanak. Prinsip utama tetap menjadi keseimbangan dan jumlah elemen pengesanan yang mencukupi. Kekerasan dan servis berkurang dikontraindikasikan: ini akan membawa kepada tekanan tambahan.

Mereka termasuk produk penipisan darah dalam pelan pemakanan: mereka meningkatkan peredaran mikro dan mengelakkan bekuan darah.

Sejumlah makanan yang menghalang pembentukan bekuan darah: ini adalah makanan yang mengandungi kandungan vitamin C (buah-buahan, buah beri), serta makanan merah dan enak: tomato, bit, lada, daging tanpa lemak, dan sebagainya.

Sentiasa dalam diet mana-mana pesakit termasuk makanan yang kaya dengan besi:

• soba;
• kacang;
• jagung;
• hati lembu;
• gandum barli;
• oat;
• kuman gandum;
• jus sayur dan jus buah segar.

Oleh kerana thrombocytopenia sering menimbulkan gusi berdarah, kanak-kanak harus berhati-hati mengunyah berry currant, blackberries; bilas mulut mulut cawangan dan daunnya.

Ia perlu menambah asid folik dan vitamin B12 ke menu:

Anda juga perlu dimasukkan ke dalam menu tumbuhan hijau:

• bayam;
• salad;
• asparagus;
• pasli;
• dill;
• bawang hijau.

Makanan masin, pedas, berlemak, asap dan goreng perlu dikecualikan daripada diet kanak-kanak.

Makanan segera, makanan dengan pewarna dan rasa, penambah rasa, produk separuh siap, produk yang mengandungi alergen mempunyai kesan negatif. Berhati-hati dengan makan makanan atau minuman panas dan sejuk.

Kanak-kanak yang sakit harus diberi makan dengan makanan yang dicincang supaya saluran pencernaan yang lemah dapat menyerap makanan dengan lebih mudah. Apabila tahap berlanjutan tidak disyorkan untuk memberi makan makanan kasar dan pepejal, jika tidak, pendarahan mungkin berlaku.

Makan

Kanak-kanak prasekolah dan bayi dengan trombositopenia tidak boleh menggunakan makanan biasa, oleh itu salah satu daripada beberapa jenis makanan dimasukkan ke dalam program rawatan mereka:

• tiruan;
• penderma;
• bercampur

Selalunya mereka diresepkan jika kanak-kanak tumbuh buruk dan kurang berat badan, dan susu ibu tidak sesuai (kerana penyakitnya, trombositopenia dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi keturunan) untuknya atau dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Dengan pemakanan buatan, susu ibu sepenuhnya atau sebahagian besarnya digantikan dengan campuran susu beras lembu. Menurut program standard, bayi diberi makan 6-7 kali sehari setiap 3-3.5 jam.

Sesetengah pakar lebih suka alternatif kepada pemakanan buatan dan preskripsi dengan susu penderma, jika boleh. Dalam kes ini, wanita yang mempunyai laktasi yang berlebihan, memberi susu mereka kepada anak-anak lain. Makan berlaku dalam hubungan langsung atau melalui botol. Masih terdapat perselisihan tentang berapa banyak cara penderma yang lebih baik daripada yang buatan. Pelantikan yang pertama dalam komuniti perubatan lebih banyak adalah penghormatan kepada tradisi.

Makan, di mana bayi menerima kedua-dua payudara dan campuran buatan pada masa yang sama, dipanggil bercampur.

Ia adalah pertengahan dan berlangsung beberapa bulan, bergantung kepada peringkat penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Dalam bentuk teruk trombositopenia, rawatan ubat mungkin tidak mencukupi, dan para ahli menggunakan pembedahan.

Penyingkiran limpa

Membolehkan anda menyesuaikan sintesis antibodi dan platelet.

Limpa adalah sumber utama antibodi, dan platelet paling sering dimusnahkan di dalamnya.

Operasi di mana organ dikeluarkan adalah dipanggil splenektomi.

Ia dijalankan dalam kes jangkitan berulang, atau apabila ubat tidak berkesan selama setahun atau lebih.

Pemindahan sumsum tulang

Menggantikan peralatan hematopoietik juga meningkatkan sintesis sel-sel yang diperlukan. Sebelum operasi, ubat imunosupresif diresepkan kepada pesakit supaya selepas pemindahan pemindahan imuniti tidak ditolak oleh organ asing.

Hospitalisasi

Kanak-kanak dengan bentuk ringan penyakit tidak memerlukan pengawasan yang tetap oleh doktor, tetapi perundingan, pelantikan tetap dan diagnostik yang komprehensif sentiasa ditetapkan untuk membuat program rawatan.

Dengan keterukan yang sederhana, prosedur pesakit luar ditetapkan jika tiada manifestasi eksternal trombositopenia atau pendarahan yang serius.

Pesakit dan ibu bapa mereka dimaklumkan tentang penyakit, risiko, program rawatan, kecederaan yang mungkin berlaku.

Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital adalah wajib, kerana terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit dan campur tangan yang mendesak diperlukan. Sebab-sebab yang paling umum untuk pemerhatian berterusan adalah:

1. kiraan platelet secara kritikal dalam darah (kurang daripada 20 ribu setiap mikroliter darah);
2. pendarahan teruk di muka dan / atau mukosa lisan;
3. pendarahan teruk dari hidung;
4. ancaman pendarahan otak.

Rawatan lain

Terapi transfusi diresepkan kepada kanak-kanak yang sakit: pemindahan darah penderma, plasma atau platelet di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Pemilihan bahan bergantung kepada jenis dan tahap pelanggaran dalam sintesis platelet.

Prosedur ini berisiko, seperti yang dipenuhi dengan jangkitan atau kejutan anaphylactic. Ia ditetapkan dalam kes-kes yang teruk: ancaman pendarahan, DIC, dan sebagainya.

Dalam trombositopenia ringan, menggunakan kaedah rawatan yang popular:

• penyerapan ubat vervain. Memperkayakan badan dengan besi, meningkatkan peredaran;
• minyak wijen. Mengatur kiraan platelet, mempercepat pembekuan darah;
• penyerapan jelatang. Ia mempunyai kesan hemostatic dan penyembuhan.

Tonton video mengenai penyakit ini

Ramalan

Dalam thrombocytopenia, prognosis pemulihan ditentukan oleh beberapa faktor:

1. ijazah dan tempoh penyakit;
2. kaedah dan ketepatan masa rawatan;
3. komplikasi;
4. sumber thrombocytopenia.

Dengan bentuk akut, tetapi keadaan yang baik untuk rawatan dan akses tepat pada masanya kepada profesional, kanak-kanak pulih dalam 85% kes.

Jika bentuknya kronik, kemungkinan pemulihan dikurangkan, walaupun tidak ada risiko kematian.

Thrombocytopenia yang teruk mengancam komplikasi, selepas tamat rawatan ada kemungkinan besar kambuh. Pesakit yang sakit harus diuji dengan kerap dan dipantau oleh doktor - sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Pencegahan

Dalam pencegahan thrombocytopenia pada kanak-kanak termasuk gaya hidup aktif, diet seimbang yang lengkap, mod yang betul.

Titik mandatori juga termasuk kebersihan menyeluruh, pencegahan alahan, kompleks vitamin.

Beberapa kali dalam setahun, kanak-kanak perlu diambil untuk ujian darah dan pemeriksaan fizikal am.

Ia harus dilindungi dari situasi traumatik, interaksi dengan orang sakit dan haiwan, untuk memantau pentadbiran vaksin dan ubat lain.

Untuk mencegah thrombocytopenia pada bayi baru lahir, ibu mengandung harus mengikuti keperluan yang sama untuk diri mereka sendiri.

Trombositopenia pada kanak-kanak boleh dirawat dan mempunyai hasil yang baik, tetapi pilihan yang paling boleh dipercayai adalah untuk mencegah penyakit ini. Jadi, anda boleh mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan.

Diagnosis trombositopenia pada kanak-kanak

Menghadapi latar belakang beberapa penyakit serius, doktor boleh mendiagnosis keadaan patologi seperti trombositopenia pada kanak-kanak.

Selalunya, kiraan platelet yang dikurangkan menunjukkan pembekuan darah yang lemah, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Penyebab thrombocytopenia bergantung kepada jenis asalnya.

Ciri-ciri dan diagnostik

Darah manusia terdiri daripada pelbagai komponen. Komponen utama darah adalah sel darah merah dan putih. Salah satu sel darah merah adalah platelet - sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Platelet berbentuk plat tanpa inti. Mereka dilahirkan di sumsum tulang, hidup 7-8 hari, dan kemudian hancur (kebanyakan platelet memecahkan limpa).

Platelet melakukan beberapa fungsi penting. Pertama, mereka bertanggungjawab untuk membuat pembekuan darah yang menyumbat luka yang telah timbul dan dengan itu menghentikan pendarahan. Kedua, platelet membantu kapal kekal dalam bentuk dan tidak rosak.

Kekurangan platelet dalam aliran darah dipanggil thrombocytopenia. Trombositopenia dalam kanak-kanak didiagnosis jika bilangan platelet yang sihat tidak mencapai nilai normal.

Setiap umur mempunyai indikator kiraan platelet normal (nombor ditunjukkan pada 10 9/1 liter darah):

• dalam bayi yang baru lahir, tahap normalnya agak rendah - hanya 100;
• menjelang minggu kedua kehidupan, angka mencapai 150;
• oleh satu bulan kiraan platelet ialah 160;
• kanak-kanak mempunyai 180 setahun;
• dari satu hingga empat tahun, 160 dianggap sebagai norma;
• dalam tempoh empat hingga tujuh tahun, penunjuk lagi meningkat sedikit dan 180;
• selepas bermulanya akil baligh, kadar pada kanak-kanak adalah sama dengan kadar orang dewasa - 150.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis trombositopenia pada kanak-kanak dengan cara melakukan ujian darah umum, yang mesti diambil sekurang-kurangnya setahun sekali.

Ujian lain juga boleh ditetapkan berdasarkan hasil ujian: coagulogram, biopsi sumsum tulang, dll.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah untuk mengkaji tahap platelet dalam darah kanak-kanak boleh menyebabkan tidak berkaitan dengan penyakit: sebagai contoh, sebelum operasi atau selepas kecederaan yang menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan, doktor mungkin menetapkan kajian yang sesuai.

Jenis thrombocytopenia

Terdapat beberapa jenis penyakit trombositopenik, yang menentukan sebab-sebab kejadiannya dan prognosis lanjut.

Mengikut sifat utama permulaan patologi, thrombocytopenia primer dan sekunder dibezakan.

Trombositopenia utama disebabkan oleh gangguan langsung dalam proses kelahiran atau fungsi sel darah. Bentuk ini dianggap agak berbahaya, kerana rawatannya dikaitkan dengan masalah tertentu.

Trombositopenia sekunder berkembang terhadap latar belakang beberapa penyakit lain yang melampau, yang menyebabkan komplikasi dalam sumsum tulang, limpa, mengganggu sistem imun, dan sebagainya.

Tahap platelet dalam darah kanak-kanak kembali normal selepas menyembuhkan penyakit utama.

Mengikut kehadiran penyebab unsur-unsur campur tangan sistem imun, trombositopenia dibahagikan kepada bukan kebal dan imun. Bentuk bukan imun membuktikan pemusnahan pramatang platelet disebabkan oleh mekanik peredaran darah terjejas.

Trombositopenia imun membayangkan kemusnahan platelet oleh antibodi.

Terdapat beberapa subtipe trombositopenia imun:

• transimun - antibodi seorang ibu yang mengidap thrombocytopenia imun, menembusi darah janin melalui plasenta. Selepas melahirkan anak, thrombocytopenia sentiasa ditunjukkan pada bayi baru lahir;
• autoimun - badan sendiri untuk beberapa sebab menghasilkan antibodi yang merosakkan platelet yang sihat;
• heteroimmune - akibat serangan virus, pelanggaran berlaku sama ada pada platelet atau dalam antibodi, dan pemusnahan platelet bermula;
• Isoimmune - berlaku apabila platelet "alien" masuk ke dalam darah bayi - melalui pemindahan darah atau melalui plasenta dalam rahim.

Trombositopenia imun adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Patologi boleh menjadi kongenital, apabila platelet janin mula diserang dalam rahim, atau diperoleh di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Gejala dan Punca

Dalam kanak-kanak kecil, manifestasi thrombocytopenia boleh mempunyai pelbagai bentuk. Walau bagaimanapun, gejala yang paling biasa berlaku, ciri-ciri pembekuan darah yang lemah.

Tanda amaran thrombocytopenia pada anak-anak adalah nosebleed yang kerap.

Kerosakan kecil (bersin, meniup hidung anda, menyentuh, melompat, tidak memukul kepala anda) atau tanpa sebab sama sekali, nosebleeds cukup lama, dan tidak begitu mudah untuk menghentikannya.

Gusi pendarahan juga merupakan gejala yang membimbangkan. Apabila memberus gigi atau makan makanan pepejal (epal, wortel, keropok, dan lain-lain), anak anda mungkin mengalami pendarahan kecil di dalam gusi atau palat.

Selepas penyingkiran atau kehilangan gigi pada kanak-kanak dengan trombositopenia, pendarahan yang berkemungkinan berkemungkinan besar.

Tanda penyakit thrombocytopenic yang jelas adalah rupa mata dan bintik-bintik pendarahan pada kulit anak-anak.

Mereka boleh mempunyai bentuk, saiz dan warna yang berbeza - dari kemerah-merahan menjadi coklat gelap atau ungu. Terdapat bintik hemoragik akibat pendarahan subkutaneus kecil.

Pendarahan pada kanak-kanak dengan trombositopenia boleh menjadi dalaman.

Sebagai contoh, pendarahan lambung dan usus dinyatakan oleh hemoptysis atau kehadiran gumpalan darah merah atau hitam dalam tinja. Kadang-kadang pendarahan dalaman dapat diakui dengan adanya noda darah dalam air kencing seorang anak.

Gadis-gadis yang telah memulakan haid boleh merayakan pelepasan yang banyak, yang berlangsung lebih lama dari biasa (dari 1 minggu hingga 20 hari).

Jika haid gadis berlangsung lebih dari 10 hari, maka anda perlu menghubungi doktor.

Pada kanak-kanak dengan trombositopenia, penyebabnya agak berbeza.

• trombositopenia yang dihantar oleh ibu;
• alahan yang teruk;
• keracunan (terutama racun hemolitik);
• kekurangan besi atau asid folik (anemia);
• gangguan sistem imun;
• gangguan sel stem (tumor sumsum tulang, kanser);
• ubat yang tidak terkawal (sulfonamides, anticonvulsants, diuretik, antipsikotik, ubat anti-kencing manis);
• penyakit serius (HIV, leukemia, sirosis hati, hepatitis).

Hanya doktor yang dapat menubuhkan penyebab trombositopenia pada kanak-kanak dan menetapkan diagnostik tambahan dan rawatan yang sesuai.

Pembetulan dan terapi

Rawatan trombositopenia pada kanak-kanak mungkin hanya selepas semua ujian dan diagnosis yang tepat.

Sekiranya doktor menghidapi thrombocytopenia primer, rawatan segera dimulakan, menggunakan terapi tertentu.

Thrombocytopenia menengah memerlukan penghapusan penyebab kejadiannya, sehingga mereka biasanya meneruskan rawatan penyakit yang menyebabkan penurunan kadar platelet dalam darah anak.

Dalam thrombocytopenia imun, pakar pediatrik menetapkan ubat-ubatan yang menghalang atau menghalang aktiviti antibodi dalam badan kanak-kanak.

Bersama ini, doktor menetapkan glucocorticosteroids, secara artifisial meningkatkan tahap platelet dalam darah.

Jika kanak-kanak mempunyai penyakit thrombocytopenic akibat penyakit virus atau berjangkit, maka terapi antibakteria atau antiviral dijalankan.

Dalam kes apabila trombositopenia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau anemia kekurangan folik, pakar pediatrik menetapkan ubat-ubatan untuk mengimbangi kekurangan unsur-unsur yang betul dalam badan kanak-kanak: vitamin B₁₂, besi, asid folik. Kadang-kadang rawatan ini disertai dengan diet khas.

Splenektomi (penyingkiran limpa) membantu dalam beberapa kes yang serius. Kanak-kanak pulih dengan baik selepas operasi sedemikian, di samping itu, tahap platelet dalam darah cepat kembali normal.

Doktor memberi perhatian khusus kepada pesakit muda yang dijangkiti HIV. Seorang pakar yang memerhatikan kanak-kanak tersebut beberapa kali setahun melakukan ujian darah untuk pelbagai indikator, termasuk platelet. Terapi dalam setiap kes adalah khusus, mengikut spesifik perjalanan penyakit.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mendiagnosis dan merawat thrombocytopenia secara bebas dalam kanak-kanak: patologi ini memerlukan penyeliaan perubatan.

Trombositopenia pada kanak-kanak

Penyakit yang melahirkan adalah trombositopenia pada kanak-kanak. Kesan yang mengancamnya ialah kerana pembekuan darah rendah, sistem hemostatik terganggu dan pendarahan tidak berhenti jika sistem pembuluh darah badan rosak. Pembekuan darah yang lemah dikaitkan dengan penurunan tahap platelet yang disebabkan oleh pelbagai faktor dalaman dan luaran. Pendarahan sedemikian sukar untuk dihentikan, sehingga dapat mengakibatkan kematian seorang anak.

Trombositopenia: ciri dan punca

Dalam tubuh manusia yang sihat, jumlah platelet meningkat secara dramatik di tempat-tempat kerosakan keutuhan salur darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Lekatan platelet antara mereka dan filamen fibrin tidak berlaku di dalam aliran darah anak sakit. Terdapat faktor-faktor berikut yang mencetuskan thrombocytopenia pada zaman kanak-kanak:

• kerosakan platelet yang meningkat;
• pengurangan pengeluaran mereka;
• asal bercampur.

Meningkatkan kemusnahan platelet yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• proses immunopathological;
• Vasopati - penyakit yang dicirikan oleh luka dinding vaskular;
• Sindrom DIC adalah gangguan pembekuan di mana pembekuan darah terbentuk di dalam vakum kecil;
• bentuk genetik penyakit.

Sebagai peraturan, sifat buruk darah muncul disebabkan oleh masalah keturunan, kerosakan, jangkitan.

Pengurangan pengeluaran platelet disebabkan oleh:

• mengambil ubat tertentu;
• jangkitan tempatan;
• pemakanan intravena lama;
• trombosis kecederaan;
• pemindahan darah;
• anemia aplastik yang disebabkan oleh disfungsi sumsum tulang;
• neuroblastoma.

Punca-punca trombositopenia asal campuran termasuk patologi berikut:

• Polycythemia. Penyakit darah tumor kronik, yang dicirikan oleh peningkatan mutlak sel darah merah dalam darah periferal.
• Sengat keras.
• Sambutan keradangan sistemik. Berlaku apabila ejen berjangkit memasuki darah.
• Ketidakseimbangan imun antara platelet dan antigen.
• Thyrotoxicosis.

Dalam kebanyakan kes, trombositopenia pada bayi baru lahir disebabkan oleh peningkatan dalam pemusnahan sel-sel darah. Kurang daripada 5% disebabkan oleh penurunan platelet darah.

Cara mengenali: gejala penting

Thrombocytopenia pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana ia berlalu tanpa klinik yang menyakitkan dan perubahan negatif dalam keadaan kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa sering tidak membawa kanak-kanak itu ke doktor dan tidak menyedari penyakit itu, yang, sebagaimana ia berkembang, dapat menyebabkan pendarahan dalaman yang parah, yang mengakibatkan kematian. Lawatan ke doktor adalah perlu jika satu atau lebih gejala diperhatikan dalam anak lelaki atau anak perempuan:

• ruam kecil di bahagian bawah badan (ruam boleh di bahagian lain kulit);
• pendarahan yang kerap dari hidung;
• gusi berdarah;
• pendarahan yang berpanjangan selepas calar kecil;
• pembentukan lebam pada kulit, walaupun selepas pukulan kecil.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang berbahaya?

Tahap ancaman terhadap kesihatan dan juga kehidupan ditentukan oleh kekerapan gejala. Prognosis umum penyakit pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk trombositopenia, penyebabnya, ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Manifestasi thrombocytopenia dinyatakan dengan keadaan patologis seperti:

• Pendarahan luar dan kehilangan darah yang teruk.
• Pendarahan dalaman (perut, pulmonari, usus). Apabila lebih daripada 1.5 liter darah dicurahkan, kanak-kanak boleh mati.
• Anemia selepas berdarah, berkembang pada latar belakang pendarahan gastrousus dalaman.
• Kecurian darah ke otak adalah komplikasi penyakit yang paling berbahaya.
• Pendarahan retina yang boleh menyebabkan kebutaan.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Selain mengumpul sejarah, maklumat mengenai manifestasi klinikal, ujian standard menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• analisis biomaterial untuk antibodi;
• Ultrasound;
• X-ray
• ECG;
• endoskopi.

Dengan jangka panjang penyakit ini, pemeriksaan ultrasound pada limpa dan lumbar puncture dilakukan. Ujian darah klinikal perlu dilakukan secara berkala. Nilai rujukan platelet darah pada kanak-kanak bergantung kepada umur. Penurunan dalam penunjuk ini lebih daripada 3 kali penunjuk umur mengesahkan thrombocytopenia. Pada bayi, aglutinasi platelet dalam serum ibu dan bayi digunakan.

Rawatan ubat

Terapi trombositopenia bergantung kepada jenis, tempoh dan sifat penyakit ini. Rawatan thrombocytopenia pada kanak-kanak yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun bermula dengan pemakanan yang tepat pada bayi yang baru lahir. Dalam tempoh 2 minggu atau 1 bulan, tempoh ditentukan oleh keparahan penyakit, anak diberi formula. Juga gunakan glucocorticoids ("Prednisolone"). Dalam kes-kes penyakit yang teruk pada anak-anak transfusi kepekatan platelet mempunyai kesan positif. Dalam ketiadaan pendarahan yang disyorkan "Ditsinon" dalam bentuk suntikan intramuskular atau cecair intravena. Sekiranya thrombocytopenia menimbulkan penyakit lain, maka terapi provokatif diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan

Apabila trombositopenia berlaku pada kanak-kanak, kanak-kanak kecil perlu dilindungi daripada kecederaan dan kerosakan. Untuk ini anda perlukan:

• elakkan terlalu aktif, permainan yang terlalu trauma;
• keluarkan benda-benda pemotongan;
• gunakan berus gigi yang lembut;
• gunakan julap untuk sembelit;
• Jangan gunakan ubat yang mengurangkan kelikatan darah.

Panggilan ambulans diperlukan apabila darah muncul di luar katil vaskular dalam persekitaran luaran, apabila ia memasuki dermis, epidermis, dan membran mukus. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk, maka pendarahan intrakerebral mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan penunjuk kritikal bilangan platelet dalam aliran darah. Penggera menyerang sakit kepala dan muntah menyusuinya, serta penampilan asimetri muka, penguncupan otot sukarela. Gejala sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Trombositopenia pada kanak-kanak

Thrombocytopenia adalah keadaan di mana kiraan platelet di bawah 150x109 / l. Risiko pendarahan bergantung kepada jumlah platelet.
• Trombositopenia yang teruk (kiraan platelet

Diagnosis trombositopenia imun pada kanak-kanak

Trombositopenia imun adalah diagnosis pengecualian, begitu banyak perhatian harus diberikan kepada sejarah, ciri-ciri klinikal dan pembedahan darah untuk memastikan tidak ada diagnosis yang lebih serius. Pada kanak-kanak kecil, sebab-sebab kongenital (seperti sindrom Wiskott-Aldrich atau Bernard-Soulier) mesti diandaikan. Manifestasi klinik atipikal, seperti kehadiran hepatosplenomegali atau limfadenopati yang teruk, memerlukan pemeriksaan segera terhadap sumsum tulang untuk mengatasi leukemia akut atau anemia aplastik.

Pemeriksaan sumsum tulang adalah perlu jika kanak-kanak itu dirawat dengan glucocorticoids, kerana terapi ini mungkin mengatasi penyakit ini buat sementara waktu. Ia juga perlu untuk menganggap SLE. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda klinikal ciri jika tiada perubahan dalam darah, dengan pengecualian bilangan platelet yang rendah, dan tidak ada niat untuk melakukan rawatan, pemeriksaan sumsum tulang tidak diperlukan.

Dengan trombositopenia imun, dengan pengecualian manifestasi kulit ekspresif dan dikurangkan jumlah platelet yang berkurangan, keadaan itu baik dan kebanyakan pesakit mengalami remisi cepat tanpa sebarang campur tangan.

Mengekalkan kanak-kanak dengan trombositopen imun

Dalam kira-kira 80% kanak-kanak, penyakit ini akut, jinak, dan biasanya secara spontan menyelesaikan selama 6-8 minggu. Kebanyakan kanak-kanak boleh mendapatkan bantuan di rumah, dan tidak diperlukan kemasukan ke hospital. Pendekatan rawatan adalah kontroversi. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan apa-apa terapi, walaupun kiraan platelet adalah kurang daripada 10x109 / L, namun rawatan harus dimulakan jika terdapat tanda-tanda pendarahan besar-besaran (misalnya, intrakranial atau gastrousus) atau pendarahan kecil yang berterusan (contohnya pendarahan berterusan rongga mulut).

Untuk rawatan, prednisone oral atau immunoglobulin digunakan secara intravena, tetapi kedua-duanya mempunyai kesan sampingan yang ketara dan tidak menjejaskan peluang untuk mencapai pengampunan lengkap. Inframerah inflasi biasanya menghasilkan peningkatan pesat dalam jumlah platelet daripada glucocorticoids. Transfusi platelet ditinggalkan untuk pendarahan yang mengancam nyawa, kerana mereka meningkatkan tahap platelet hanya dengan beberapa jam. Prednisolone hanya boleh digunakan dalam kursus pendek, tanpa mengira bilangan platelet. Ibu bapa mesti mempunyai akses 24 jam percuma ke klinik.

Kanak-kanak harus mengelakkan kecederaan sejauh mungkin dan hubungi sukan selagi kiraan platelet sangat rendah.

Trombositopenia imun kronik pada kanak-kanak

Dalam 20% kanak-kanak, kiraan platelet kekal rendah 6 bulan selepas diagnosis, ini dikenali sebagai trombositopenia imun kronik pada kanak-kanak. Tiada rawatan dilakukan sehinggalah pendarahan secara besar-besaran berlaku. Seperti trombositopenia imun yang akut pada kanak-kanak, kursus jangka panjang terapi glukokortikoid tidak boleh digunakan. Oleh itu, terapi terutamanya menyokong, kanak-kanak harus mengelakkan sukan bersentuhan, tetapi harus dirangsang untuk meneruskan kegiatan normal, termasuk kehadiran sekolah.

Seperti trombositopenia imun yang akut pada kanak-kanak, ibu bapa memerlukan akses 24-jam untuk rawatan perubatan. Keluarga boleh mendapat manfaat daripada bercakap dengan kumpulan sokongan untuk ibu bapa kanak-kanak yang menderita thrombocytopenia imun. Kebanyakan kanak-kanak pulih dalam tempoh 3 tahun atau menstabilkan dengan thrombocytopenia asimptomatik sederhana. Kes pendarahan yang berlimpah jarang berlaku dan memerlukan bantuan pakar. Splenektomi mungkin rawatan yang paling berkesan dalam kumpulan pesakit ini, tetapi membawa peningkatan yang ketara dalam kejadian dan dalam 25% kes mungkin tidak berguna. Jika trombositopenia kanak-kanak menjadi kronik, pemeriksaan biasa untuk kehadiran SLE diperlukan, kerana trombositopenia mungkin mendahului kemunculan penanda penyakit ini.