Platelet (plat darah) adalah komponen darah saiz kecil (2-4 μm) dan tidak mempunyai nukleus, tetapi memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.
Sekiranya terdapat perubahan tahap platelet ke arah pengurangan, trombositopenia didiagnosis pada kanak-kanak.
Penyakit ini mungkin mengambil bentuk yang berbeza bergantung kepada bilangan platelet:
Patologi mudah terdedah kepada 25% bayi di pusat perinatal. Pada usia yang lebih tua, trombositopenia diperhatikan dalam 5 kanak-kanak setiap 100 ribu, kebanyakan kanak-kanak sekolah yang lebih muda sakit.
Penyakit ini mungkin mempunyai:
Juga trombositopenia boleh memakai:
Setiap jenis patologi mempunyai sebab sendiri dan mekanisme pembangunan.
Terdapat empat jenis trombositopenia imun pada kanak-kanak.
Kemunculan purpura thrombocytopenic iso-imun neonatal mungkin dikaitkan dengan ketidakserasian antigen platelet wanita hamil dan janin, jika ibu tidak mempunyai antigen platelet P1a1 (separuh kes) atau Pb2, Pb3, Onro, Co, dll.
Akibatnya, antibodi anti-platelet, yang dihasilkan oleh badan wanita untuk plat darah bayi masa depan, menembusi plasenta, memusnahkan plateletnya.
Penyakit ini jarang diperhatikan dan didiagnosis pada minggu ke-20 kehamilan.
Symptomatology thrombocytopenia dicirikan oleh pendarahan pada kulit dan membran mukus bayi yang baru lahir dan berkulit hitam.
Kemungkinan hasil yang teruk dalam pendarahan pada organ penting (10%) tidak dikecualikan. Dengan prognosis yang menggalakkan, tempoh penyakit ini berkisar antara 3 hingga 4 bulan dengan kepupusan tanda-tanda dan kepupusan lengkap.
Bagaimana perkembangan thrombocytopenia posttransfusion belum dijelaskan. Dalam sesetengah kes, pemindahan darah atau massa platelet boleh menyebabkan kejatuhan bencana pada tahap badan bebas nuklear (kurang daripada 20,000 / μl) selepas seminggu selepas prosedur. Kanak-kanak muncul pada ruam kulit jenis pendarahan dan pendarahan berlaku.
Bentuk heteroimun patologi dicirikan oleh perubahan dalam struktur antigenik platelet yang disebabkan oleh virus, mikrob, atau rawatan dengan ubat tertentu, yang menyebabkan kemusnahan mereka oleh antibodi.
Patologi diperhatikan dalam jangkitan masa kanak-kanak dan luka-luka virus: hepatitis, herpes, influenza, penyakit pernafasan akut, dan penggunaan ubat tertentu:
Jangkitannya, heteroimun thrombocytopenia berlaku semasa rutin vaksinasi.
Gejala penyakit menampakkan diri selepas beberapa hari selepas bermulanya penyakit virus atau berjangkit atau permulaan terapi dadah berupa ruam kulit dan pendarahan kecil. Sebagai peraturan, thrombocytopenia jenis ini tidak membawa kepada akibat yang serius dan pendarahan dalaman, tidak memerlukan rawatan, dan ia tersebar sendiri dalam masa 1-2 minggu selepas menyingkirkan penyakit mendasar atau menghentikan ubat.
Dalam purpura autoimun, kematian pramatang platelet tidak berubah berlaku di bawah pengaruh antibodi dalam kes seperti:
Penggunaan dadah tertentu (Aspirin, Heparin, Biseptol, dan lain-lain) boleh menyumbang kepada kejadian trombositopenia autoimun.
Kadang-kadang penyebab penyakit itu tidak dapat ditentukan, ia didiagnosis sebagai trombositopenia idiopatik.
Patologi sifat bukan imunik mungkin turun-temurun atau berlaku akibat gangguan tertentu dalam badan.
Penyebab utama trombositopenia keturunan adalah mutasi gen. Patologi berlaku dalam kes berikut:
Kejadian thrombocytopenia yang produktif dikaitkan dengan kegagalan dalam sistem hematopoietik dengan gangguan yang bersamaan dengan pembentukan badan bebas nuklear dalam keadaan sedemikian:
Pengambilan thrombocytopenia diperhatikan dalam kes penggunaan platelet yang meningkat semasa pembekuan darah disebabkan oleh:
Kelewatan plat darah (dari 80 hingga 90%) dalam limpa dengan kemusnahan mereka yang lebih lanjut dan tanpa kenaikan pampasan dalam jumlah itu menyumbang kepada berlakunya pengedaran thrombocytopenia. Proses patologis berlaku dengan peningkatan saiz organ yang dipicu oleh:
Pengenceran thrombocytopenia mungkin berlaku kerana infusi atau pemindahan darah tanpa menggantikan kehilangan platelet darah.
Thrombocytopenia imun yang akut adalah yang paling sering dipengaruhi oleh kanak-kanak (sama-sama lelaki dan perempuan) dalam kumpulan umur 2-6 tahun selepas beberapa minggu selepas mengalami penyakit virus, vaksinasi atau rawatan dengan ubat-ubatan. Tetapi, semasa akil baligh, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan.
Manifestasi patologi adalah akut dan mendadak. Ruam kulit dikesan pada waktu pagi selepas bangun dalam bentuk:
Rashes pada kulit disertai dengan pendarahan hidung, serta pelepasan darah yang berpanjangan selepas penyingkiran gigi, dari gusi semasa memberus dan semasa haid pada perempuan.
Pengesanan melena (najis separuh cecair hitam dengan bau yang tidak menyenangkan), serta rembesan darah dalam air kencing menunjukkan pendarahan dalaman, yang berlaku dalam kes-kes yang jarang (dari 2 hingga 4%).
Kemunculan pendarahan intrakranial diperhatikan dalam 0.1-0.5% pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk untuk masa yang lama.
Limpa yang diperbesar diperhatikan dalam 10% pesakit, suhu badan tetap normal.
Bentuk akut penyakit ini biasanya mempunyai prognosis yang menguntungkan dan boleh bertahan sehingga enam bulan.
Sekiranya tahap platelet tidak dinaikkan pada tempoh ini, penyakit itu didiagnosis sebagai kronik. Pembangunan patologi berlaku secara beransur-ansur, sementara penyebabnya, sebagai peraturan, tetap tidak dapat dikesan. Sesetengah pakar melihat sambungan antara thrombocytopenia dan foci daripada jangkitan kronik (contohnya, tonsilitis kronik) atau pendedahan bahan-bahan tertentu kepada badan (cat, racun perosak, dan lain-lain).
Manifestasi bentuk kronik penyakit ini sangat pelbagai: penampilan petechiae dan ekchymosis, serta pendarahan yang teruk.
Penyakit dalam pesakit kanak-kanak dikesan dengan bantuan:
Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk memberi:
Peranan penting dalam pemeriksaan pesakit kecil dimainkan oleh diagnosis penyakit mendasar yang menyumbang kepada penurunan tahap platelet.
Rawatan trombositopenia pada pesakit muda biasanya berlaku di rumah selama 2 bulan. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan ubat, walaupun dengan tahap penyakit yang teruk.
Walau bagaimanapun, dalam hal risiko pendarahan besar-besaran (intrakranial atau gastrousus) atau jangka panjangnya, disarankan untuk menggunakan Prednisolone dan imunoglobulin intravena. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan itu mempunyai kesan sampingan, selalunya tidak membawa kepada pengampunan lengkap dan harus digunakan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu:
Dalam kes penyakit kronik, tiada langkah terapeutik diambil sehingga pendarahan besar berlaku.
Anak-anak yang sakit harus menjalani kehidupan normal, tetapi menjalani pemeriksaan berjadual setiap enam bulan dan menghindari bahaya tubuh. Juga, mereka tidak disyorkan menghubungi kelas sukan.
Seorang kanak-kanak memerlukan diet yang lengkap dan seimbang dengan jumlah unsur mikro dan makro yang diperlukan. Makanan kasar dan pepejal, serta hidangan panas dan sejuk dan minuman harus dikecualikan daripada diet.
Sepanjang 3 tahun, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya. Perkara utama adalah untuk memantau kanak-kanak dengan teliti, ikut cadangan doktor dan berikan dia cintakan dan kasih sayang anda.
Penyakit yang melahirkan adalah trombositopenia pada kanak-kanak. Kesan yang mengancamnya ialah kerana pembekuan darah rendah, sistem hemostatik terganggu dan pendarahan tidak berhenti jika sistem pembuluh darah badan rosak. Pembekuan darah yang lemah dikaitkan dengan penurunan tahap platelet yang disebabkan oleh pelbagai faktor dalaman dan luaran. Pendarahan sedemikian sukar untuk dihentikan, sehingga dapat mengakibatkan kematian seorang anak.
Dalam tubuh manusia yang sihat, jumlah platelet meningkat secara dramatik di tempat-tempat kerosakan keutuhan salur darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Lekatan platelet antara mereka dan filamen fibrin tidak berlaku di dalam aliran darah anak sakit. Terdapat faktor-faktor berikut yang mencetuskan thrombocytopenia pada zaman kanak-kanak:
Meningkatkan kemusnahan platelet yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Pengurangan pengeluaran platelet disebabkan oleh:
Punca-punca trombositopenia asal campuran termasuk patologi berikut:
Dalam kebanyakan kes, trombositopenia pada bayi baru lahir disebabkan oleh peningkatan dalam pemusnahan sel-sel darah. Kurang daripada 5% disebabkan oleh penurunan platelet darah.
Thrombocytopenia pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana ia berlalu tanpa klinik yang menyakitkan dan perubahan negatif dalam keadaan kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa sering tidak membawa kanak-kanak itu ke doktor dan tidak menyedari penyakit itu, yang, sebagaimana ia berkembang, dapat menyebabkan pendarahan dalaman yang parah, yang mengakibatkan kematian. Lawatan ke doktor adalah perlu jika satu atau lebih gejala diperhatikan dalam anak lelaki atau anak perempuan:
Tahap ancaman terhadap kesihatan dan juga kehidupan ditentukan oleh kekerapan gejala. Prognosis umum penyakit pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk trombositopenia, penyebabnya, ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Manifestasi thrombocytopenia dinyatakan dengan keadaan patologis seperti:
Selain mengumpul sejarah, maklumat mengenai manifestasi klinikal, ujian standard menggunakan kaedah penyelidikan berikut:
Dengan jangka panjang penyakit ini, pemeriksaan ultrasound pada limpa dan lumbar puncture dilakukan. Ujian darah klinikal perlu dilakukan secara berkala. Nilai rujukan platelet darah pada kanak-kanak bergantung kepada umur. Penurunan dalam penunjuk ini lebih daripada 3 kali penunjuk umur mengesahkan thrombocytopenia. Pada bayi, aglutinasi platelet dalam serum ibu dan bayi digunakan.
Terapi trombositopenia bergantung kepada jenis, tempoh dan sifat penyakit ini. Rawatan thrombocytopenia pada kanak-kanak yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun bermula dengan pemakanan yang tepat pada bayi yang baru lahir. Dalam tempoh 2 minggu atau 1 bulan, tempoh ditentukan oleh keparahan penyakit, anak diberi formula. Juga gunakan glucocorticoids ("Prednisolone"). Dalam kes-kes penyakit yang teruk pada anak-anak transfusi kepekatan platelet mempunyai kesan positif. Dalam ketiadaan pendarahan yang disyorkan "Ditsinon" dalam bentuk suntikan intramuskular atau cecair intravena. Sekiranya thrombocytopenia menimbulkan penyakit lain, maka terapi provokatif diperlukan.
Apabila trombositopenia berlaku pada kanak-kanak, kanak-kanak kecil perlu dilindungi daripada kecederaan dan kerosakan. Untuk ini anda perlukan:
Panggilan ambulans diperlukan apabila darah muncul di luar katil vaskular dalam persekitaran luaran, apabila ia memasuki dermis, epidermis, dan membran mukus. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk, maka pendarahan intrakerebral mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan penunjuk kritikal bilangan platelet dalam aliran darah. Penggera menyerang sakit kepala dan muntah menyusuinya, serta penampilan asimetri muka, penguncupan otot sukarela. Gejala sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital.
Thrombocytopenia adalah patologi di mana bilangan sel platelet dalam darah manusia berada di bawah normal - kurang daripada 150 ribu dalam satu mikroliter. Sel-sel ini adalah badan darah yang menyumbang kepada pertumbuhan semula integument dan pembekuan. Dengan kekurangan sifat-sifat ini dikurangkan, yang mengancam kehilangan darah besar. Penyakit ini, kongenital atau diperoleh, berlaku di kalangan semua peringkat umur. Selalunya, mereka yang telah melangkah lebih 40 tahun atau pada anak-anak usia prasekolah. Menurut statistik, terdapat 50 pesakit setiap 1 juta bayi.
Trombositopenia ditentukan pada kanak-kanak dengan darjah berikut:
Trombositopenia pada kanak-kanak boleh diperolehi atau bersifat keturunan kerana sebab-sebab berikut:
Dengan trombositopenia, kanak-kanak yang sakit mempunyai beberapa gejala sekaligus atau salah seorang daripada mereka, bergantung kepada tahap penyakit:
Dalam diagnosis thrombocytopenia, di tempat pertama, doktor secara visual mengkaji kanak-kanak, menyoal aduan dan gejala.
Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, ia memberi beberapa peringkat.
Ujian darah untuk menentukan bilangan platelet dalam darah kanak-kanak. Bergantung kepada tahap patologi, bilangan tertentu boleh dibandingkan dengan norma (150 × 109 / l dan lebih tinggi):
Myelogram, ini adalah hasil daripada sampel tulang sumsum tulang dalam bentuk meja. Menunjukkan keadaan yang disebut myelocariocytes - sel sumsum tulang yang menghasilkan platelet. Dalam trombositopenia, karyosit adalah sangat kecil atau tidak sama sekali;
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Ujian genetik. Sampel darah dan sumsum tulang diambil dari ibu bapa bayi untuk mengetahui sama ada mereka menderita penyakit yang sama. Dalam kes ini, trombositopenia keturunan mungkin;
Elektrokardiogram. Kekurangan platelet menjejaskan kerja jantung: peningkatan degupan jantung, denyutan pesat atau lemah, tekanan darah rendah.
Elektrokardiogram boleh dilakukan dengan pemantauan sementara atau setiap hari.
X-ray Mereka memeriksa keadaan organ, rongga badan (akumulasi sputum, dan lain-lain);
Endoskopi. Dilantik, jika perlu, untuk menyemak status organ berasingan, yang mana patologi boleh menjejaskan;
Ultrasound. Gelombang bunyi menunjukkan keadaan tisu organ dalaman, ketumpatan, struktur, saiznya. Limpa atau hati yang paling biasa diperiksa.
Seorang kanak-kanak yang sakit tidak semestinya menetapkan semua prosedur ini. Kadang-kadang ada yang cukup. Tetapi jika trombositopenia berlaku bersama-sama dengan penyakit lain atau akibatnya, para pakar menetapkan diagnosis pembezaan (DD): kanak-kanak diperiksa untuk kehadiran semua penyimpangan yang mungkin di bawah prinsip pengecualian.
Senarai paling sering anemia, hemofilia, tumor pelbagai jenis, dan lain-lain
DD dijalankan dalam 3 peringkat:
Thrombocytopenia disebabkan oleh kelebihan antibodi yang menghancurkan platelet atau mengganggu sintesis mereka.
Oleh itu, banyak ubat yang termasuk dalam program rawatan berfungsi sebagai penyekat antibodi dan neutralizers faktor berbahaya.
Prednisolone
Dadah dalam pil. Mengurangkan pembentukan antibodi dalam limpa, ia juga menghalang kemusnahan platelet, menguatkan dinding kapilari.
Contraindicated dalam kes hipersensitiviti, saluran gastrousus, perlu diambil dengan hati-hati untuk wanita hamil dan menyusu.
Harga: 105-300 rubel.
Introglubin
Dadah dalam pil. Menguatkan sistem imun, memusnahkan antibodi, menindas pembentukan mereka, tidak membenarkan antibodi melekat pada platelet; memusnahkan virus.
Kontraindikasi dalam hipersensitiviti, ibu hamil dan menyusu.
Harga: 130-160 rubles.
Vincristine
Serbuk untuk penyelesaian suntikan. Menghentikan pembentukan sel-sel yang berbahaya, dengan itu menghalang sintesis antibodi dalam limpa.
Contraindicated in distrofi saraf, kehamilan, laktasi dan hipersensitiviti.
Harga: 150-200 rubel.
Eltrombopag
Salah satu ubat yang paling mahal. Terdapat dalam tablet. Merangsang sintesis karyosit bermanfaat, meningkatkan pembentukan platelet.
Contraindicated in hypersensitivity.
Harga: 35 000 - 96 000 Rubles.
Depo Provera
Diperkirakan untuk remaja perempuan untuk sementara menangguhkan haid atau mengurangkan pendarahan. Oleh itu, badan akan kehilangan platelet yang kurang.
Contraindicated pada laktasi, kehamilan, hipersensitiviti.
Harga: 120-280 rubel.
Etamzilat
Menguatkan dinding kapilari, kapal kecil; meningkatkan peredaran darah; dalam bidang kecederaan meningkatkan pembentukan platelet.
Contraindicated in hypersensitivity, thrombosis and thromboembolism.
Harga: 35-120 rubel.
Tiada sekatan yang jelas dalam diet untuk pesakit dengan trombositopenia, dan diet dewasa hampir sama seperti pada kanak-kanak. Prinsip utama tetap menjadi keseimbangan dan jumlah elemen pengesanan yang mencukupi. Kekerasan dan servis berkurang dikontraindikasikan: ini akan membawa kepada tekanan tambahan.
Mereka termasuk produk penipisan darah dalam pelan pemakanan: mereka meningkatkan peredaran mikro dan mengelakkan bekuan darah.
Sejumlah makanan yang menghalang pembentukan bekuan darah: ini adalah makanan yang mengandungi kandungan vitamin C (buah-buahan, buah beri), serta makanan merah dan enak: tomato, bit, lada, daging tanpa lemak, dan sebagainya.
Sentiasa dalam diet mana-mana pesakit termasuk makanan yang kaya dengan besi:
Ia perlu menambah asid folik dan vitamin B12 ke menu:
Anda juga perlu dimasukkan ke dalam menu tumbuhan hijau:
Makanan segera, makanan dengan pewarna dan rasa, penambah rasa, produk separuh siap, produk yang mengandungi alergen mempunyai kesan negatif. Berhati-hati dengan makan makanan atau minuman panas dan sejuk.
Kanak-kanak yang sakit harus diberi makan dengan makanan yang dicincang supaya saluran pencernaan yang lemah dapat menyerap makanan dengan lebih mudah. Apabila tahap berlanjutan tidak disyorkan untuk memberi makan makanan kasar dan pepejal, jika tidak, pendarahan mungkin berlaku.
Kanak-kanak prasekolah dan bayi dengan trombositopenia tidak boleh menggunakan makanan biasa, oleh itu salah satu daripada beberapa jenis makanan dimasukkan ke dalam program rawatan mereka:
Dengan pemakanan buatan, susu ibu sepenuhnya atau sebahagian besarnya digantikan dengan campuran susu beras lembu. Menurut program standard, bayi diberi makan 6-7 kali sehari setiap 3-3.5 jam.
Sesetengah pakar lebih suka alternatif kepada pemakanan buatan dan preskripsi dengan susu penderma, jika boleh. Dalam kes ini, wanita yang mempunyai laktasi yang berlebihan, memberi susu mereka kepada anak-anak lain. Makan berlaku dalam hubungan langsung atau melalui botol. Masih terdapat perselisihan tentang berapa banyak cara penderma yang lebih baik daripada yang buatan. Pelantikan yang pertama dalam komuniti perubatan lebih banyak adalah penghormatan kepada tradisi.
Makan, di mana bayi menerima kedua-dua payudara dan campuran buatan pada masa yang sama, dipanggil bercampur.
Ia adalah pertengahan dan berlangsung beberapa bulan, bergantung kepada peringkat penyakit ini.
Dalam bentuk teruk trombositopenia, rawatan ubat mungkin tidak mencukupi, dan para ahli menggunakan pembedahan.
Penyingkiran limpa
Membolehkan anda menyesuaikan sintesis antibodi dan platelet.
Limpa adalah sumber utama antibodi, dan platelet paling sering dimusnahkan di dalamnya.
Operasi di mana organ dikeluarkan adalah dipanggil splenektomi.
Ia dijalankan dalam kes jangkitan berulang, atau apabila ubat tidak berkesan selama setahun atau lebih.
Pemindahan sumsum tulang
Menggantikan peralatan hematopoietik juga meningkatkan sintesis sel-sel yang diperlukan. Sebelum operasi, ubat imunosupresif diresepkan kepada pesakit supaya selepas pemindahan pemindahan imuniti tidak ditolak oleh organ asing.
Kanak-kanak dengan bentuk ringan penyakit tidak memerlukan pengawasan yang tetap oleh doktor, tetapi perundingan, pelantikan tetap dan diagnostik yang komprehensif sentiasa ditetapkan untuk membuat program rawatan.
Dengan keterukan yang sederhana, prosedur pesakit luar ditetapkan jika tiada manifestasi eksternal trombositopenia atau pendarahan yang serius.
Pesakit dan ibu bapa mereka dimaklumkan tentang penyakit, risiko, program rawatan, kecederaan yang mungkin berlaku.
Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital adalah wajib, kerana terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit dan campur tangan yang mendesak diperlukan. Sebab-sebab yang paling umum untuk pemerhatian berterusan adalah:
Terapi transfusi diresepkan kepada kanak-kanak yang sakit: pemindahan darah penderma, plasma atau platelet di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Pemilihan bahan bergantung kepada jenis dan tahap pelanggaran dalam sintesis platelet.
Prosedur ini berisiko, seperti yang dipenuhi dengan jangkitan atau kejutan anaphylactic. Ia ditetapkan dalam kes-kes yang teruk: ancaman pendarahan, DIC, dan sebagainya.
Dalam trombositopenia ringan, menggunakan kaedah rawatan yang popular:
Tonton video mengenai penyakit ini
Dalam thrombocytopenia, prognosis pemulihan ditentukan oleh beberapa faktor:
Jika bentuknya kronik, kemungkinan pemulihan dikurangkan, walaupun tidak ada risiko kematian.
Thrombocytopenia yang teruk mengancam komplikasi, selepas tamat rawatan ada kemungkinan besar kambuh. Pesakit yang sakit harus diuji dengan kerap dan dipantau oleh doktor - sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
Dalam pencegahan thrombocytopenia pada kanak-kanak termasuk gaya hidup aktif, diet seimbang yang lengkap, mod yang betul.
Titik mandatori juga termasuk kebersihan menyeluruh, pencegahan alahan, kompleks vitamin.
Beberapa kali dalam setahun, kanak-kanak perlu diambil untuk ujian darah dan pemeriksaan fizikal am.
Ia harus dilindungi dari situasi traumatik, interaksi dengan orang sakit dan haiwan, untuk memantau pentadbiran vaksin dan ubat lain.
Untuk mencegah thrombocytopenia pada bayi baru lahir, ibu mengandung harus mengikuti keperluan yang sama untuk diri mereka sendiri.
Trombositopenia pada kanak-kanak boleh dirawat dan mempunyai hasil yang baik, tetapi pilihan yang paling boleh dipercayai adalah untuk mencegah penyakit ini. Jadi, anda boleh mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan.
Thrombocytopenia adalah keadaan patologi di mana jumlah platelet dalam darah berkurangan. Ia adalah plat darah yang menyumbang kepada pembekuan darah. Dengan sejumlah kecil platelet, darah mengalir lebih teruk, yang bermaksud bahawa sebarang kecederaan dan calar boleh mengakibatkan kehilangan darah yang signifikan.
Atas alasan, trombositopenia kanak-kanak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.
Patologi kongenital dikaitkan dengan beberapa sindrom keturunan dan kongenital, termasuk:
Penyebab trombositopenia yang diperolehi adalah faktor berikut:
Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia berlalu tanpa klinik yang menyakitkan dan tanpa mengubah keadaan kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa sering tidak memimpin kanak-kanak itu kepada doktor dan tidak menyedari penyakit itu, yang, ketika ia berlangsung, dapat memprovokasi pendarahan dalaman, yang hampir tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan.
Lawati doktor dengan segera dan dapatkan ujian jika anak anda mempunyai satu atau lebih tanda:
Untuk mendiagnosis penyakit itu, anda mesti lulus ujian darah klinikal. Untuk mengenal pasti punca-punca trombositopenia, anda mungkin memerlukan ujian tambahan darah, organ dalaman dan tisu.
Akibat utama trombositopenia adalah pendarahan dan pendarahan. Tahap ancaman terhadap kesihatan dan juga kehidupan bergantung kepada kekerapan dan penyetempatan mereka. Kesan yang paling berbahaya adalah seperti berikut:
Prognosis keseluruhan penyakit dalam kanak-kanak bergantung kepada bentuk trombositopenia, sebab dan ketepatan diagnosis dan rawatan.
Adakah kiraan darah anak anda diambil secara tetap untuk memantau komposisi darah. Sekiranya bayi anda didapati mempunyai thrombocytopenia dalam peringkat mudah, maka tiada rawatan diperlukan. Ibu bapa perlu menjaga kanak-kanak, melindungi daripada kerosakan. Mereka yang paling dekat perlu bersedia untuk memberikan pertolongan cemas kepada anak dalam kes pendarahan. Kanak-kanak yang lebih tua perlu membincangkan tentang peraturan keselamatan dan mengajar mereka untuk menghentikan darah dengan segera.
Pengambilan diri dan penggunaan kaedah rakyat hanya boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak.
Untuk thrombocytopenia yang teruk, doktor akan menetapkan rawatan. Anda mesti mematuhi semua cadangan perubatan sepenuhnya dan konsisten. Dalam kes ini, adalah wajar untuk membatasi kanak-kanak itu untuk bergerak, untuk mewujudkan persekitaran yang benar-benar selamat untuknya. Dalam kes ini, bersiaplah untuk menyokong moral anak itu dan jelaskan alasan untuk pengasingan sementara dari dunia luar.
Doktor hanya memantau tahap platelet dalam darah. Rawatan hanya ditetapkan untuk bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, rawatan adalah tertakluk kepada penyakit yang menyebabkan penurunan mendadak dalam platelet dalam darah.
Transfusi platelet penderma adalah prosedur yang membetulkan perjalanan penyakit, ia sering ditetapkan.
Dengan tidak berkesan rawatan ubat dan pemindahan darah, serta dalam kes-kes di mana etiologi kelainan tidak dapat ditentukan, perlu menghapuskan limpa. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan penggunaan steroid dan imuniti.
Langkah-langkah prophylactic untuk menjaga thrombocytopenia dalam pengampunan juga ditetapkan hanya oleh pakar.
Ibu bapa di rumah harus menghapuskan kesan alergen apa-apa, mengurangkan risiko kecederaan kepada kanak-kanak. Mereka juga harus memantau kesihatan anak-anak, adalah wajar untuk melindungi kanak-kanak dari selsema, penyakit berjangkit dan lain-lain. Apabila tanda jangkitan pertama muncul, anda harus berjumpa dengan doktor untuk rawatan, anda tidak sepatutnya menghapuskan gejala.
Trombositopenia pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan penyakit ini saling berkaitan. Penyimpangan ini merujuk kepada sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan sindrom hemorrhagic, yang berlaku akibat peningkatan kemusnahan atau kekurangan platelet.
Trombositopenia pada kanak-kanak adalah diagnosis yang dibuat oleh 25% bayi yang baru dilahirkan di unit rawatan intensif dan penjagaan intensif. Penyebab patologi ini boleh menjadi sangat berbeza, tetapi untuk menubuhkan mereka hanya oleh pakar yang berpengalaman selepas menjalankan diagnosis yang komprehensif.
Platelet adalah bahan yang terlibat secara aktif dalam pembekuan darah. Apabila kerosakan kepada integriti kulit dan pendarahan, mereka merembeskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah, yang menyebabkan pendarahan berhenti. Fungsi platelet lain:
Doktor membezakan dua bentuk penyakit ini:
Penyebab trombositopenia pada kanak-kanak dan mekanisme perkembangan penyakit itu mungkin sangat berbeza. Doktor mengatakan bahawa kebanyakan patologi ini timbul kerana faktor-faktor berikut:
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, trombositopenia hampir 50% daripada kes-kes pada peringkat awal berkembang dengan tepat akibat daripada mengambil ubat-ubatan tertentu. Ubat berikut boleh menyumbang kepada berlakunya patologi ini:
Tidak seperti kebanyakan patologi lain, trombositopenia tidak disertai oleh gejala seperti sakit akut mendadak, pening, dan loya. Simptom patologi yang paling benar dan kerap berlaku adalah lebam di pelbagai tempat. Jika mereka berlaku tanpa apa-apa sebab.
Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil thrombocytopenic "purpura" dan tidak tergolong dalam berbahaya. Tanda utama thrombocytopenia:
Lebam pada muka dan bibir adalah gejala berbahaya. Tanda-tanda seperti ini sering menunjukkan kiraan platelet yang sangat rendah dan boleh menyebabkan pendarahan di otak atau organ penting lain.
Apabila gejala tersebut muncul, ibu bapa sepatutnya mendaftarkan bayi untuk diperiksa oleh pakar yang berpengalaman.
Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini, pakar itu bukan sahaja perlu meneliti kanak-kanak itu dan mengambil anamnesis, tetapi juga menetapkan beberapa ujian makmal dan instrumental.
Kaedah berikut membantu untuk mengenal pasti keseluruhan gambar klinikal:
Jika trombositopenia diperhatikan di salah satu saudara terdekat, maka doktor mungkin mencadangkan kehadiran gangguan darah keturunan.
Sekiranya kaedah rawatan yang dipilih tidak membawa hasil positif untuk masa yang lama, doktor juga boleh menetapkan ultrasound limpa kepada kanak-kanak. Dan juga untuk melakukan punca tulang sumsum. Di samping itu, perlu melakukan pemeriksaan mikroskopik secara berkala terhadap darah.
Untuk menghapuskan thrombocytopenia, terapi ubat atau pembedahan ditetapkan, bergantung kepada apa yang menjadi sumber utama penyakit dan apa tahapnya. Dalam sejarah terdapat juga kes-kes apabila penyakit itu disahkan sendiri, tanpa campur tangan perubatan.
Sekiranya patologi berada pada tahap awal dan tahap platelet tidak dikurangkan dengan ketara, rawatan akan dilakukan dengan mengambil multivitamin dan persediaan untuk mengukuhkan badan secara umum.
Jika kanak-kanak mengalami trombositopenia imun atau autoimun, doktor akan menetapkan ubat-ubatan imunosupresif dan glukokortikosteroid. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada peningkatan jumlah platelet dalam darah.
Dalam kes patologi yang ditimbulkan oleh penyakit berjangkit atau virus, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menyingkirkannya. Pada masa yang sama, kanak-kanak akan ditetapkan antibiotik dan ejen imunostimulasi.
Jika doktor mengesyaki kemungkinan peningkatan pendarahan dalaman, kanak-kanak akan mengalami splenectomy. Dalam pembedahan ini, limpa dikeluarkan sepenuhnya. Campur tangan sedemikian boleh mencapai kesan yang dikehendaki dalam 8 daripada 10 kes. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, kemoterapi akan menjadi satu-satunya jalan keluar.
Sebagai langkah tambahan, doktor juga mengesyorkan untuk menggunakan bantuan resipi yang popular. Ubat-ubat berikut adalah yang paling berkesan untuk memerangi thrombocytopenia:
Resipi tradisional digunakan untuk rawatan hanya sebagai kaedah tambahan. Mereka membantu mempercepat proses pemulihan terapi dadah.
Oleh kerana penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, doktor telah lama mengembangkan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengurangkan kemungkinan terjadinya kejadian minimum.
Untuk memelihara anak kesayangan anda dari patologi ini, ibu bapa perlu terlebih dahulu memantau diet bayi dan rejimen harian. Asas diet haruslah makanan sederhana, kaya dengan berbagai vitamin dan mikro.
Buah jeruk, buah segar dan makanan laut memainkan peranan khas dalam pencegahan trombositopenia. Produk-produk ini sepatutnya di atas meja secara teratur.
Di samping itu, kanak-kanak itu mesti dimuatkan dengan usaha fizikal yang kecil. Kanak-kanak itu sepatutnya berada di udara segar, bermain permainan luaran dan menghabiskan sebanyak mungkin masa dalam gerakan.
Rawatan trombositopenia pada kanak-kanak dan punca kejadiannya boleh sangat berbeza. Jika anda betul-betul mengikut semua cadangan doktor yang menghadiri dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dengan betul, keadaan kanak-kanak itu akan meningkat dengan ketara dan dia tidak akan merasa dilarang.
Tetapi sekiranya penyakit itu hilang selama beberapa waktu, bayi masih perlu diambil secara berkala untuk pemeriksaan dan memantau tahap platelet. Oleh itu, lebih bijak untuk hanya menghalang perkembangan penyakit ini, dan tidak terlibat dalam rawatan.
Apabila trombositopenia berlaku pada kanak-kanak, penyebab dan rawatan yang bergantung sepenuhnya kepada keadaan kanak-kanak, adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada kaedah rawatan standard. Anda tidak seharusnya terlibat dalam eksperimen dan merawat patologi ubat-ubatan rakyat.
Untuk mengurangkan kesan ubat pada tubuh kanak-kanak, perlu meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam dietnya. Dan juga memberi perhatian kepada berjalan di udara segar.