Trombosis arteri paha

Trombosis arteri femoral berkembang akibat pendedahan kepada tubuh manusia dari banyak faktor berbahaya yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Oleh sebab pembentukan bekuan darah, aliran darah normal di dalam tisu lembut di bahagian bawah ekstrem terganggu, dengan pelanggaran trophik sehingga nekrosis dan gangren berlaku. Patologi boleh dikesan menggunakan ultrasound Doppler.

Etiologi

Trombosis arteri femoral boleh dicetuskan oleh kesan pada tubuh manusia faktor-faktor predisposing sedemikian:

• makan makanan kaya kolesterol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• merokok;
• alkohol;
• kecederaan traumatik;
• dibebankan keturunan;
• jangkitan vaskular;
• campur tangan pembedahan;
• umur lanjut;
• berat berlebihan;
• kencing manis;
• urat variko anggota badan yang lebih rendah;
• ketidakseimbangan hormon;
• penggunaan jangka panjang antikoagulan.

Peningkatan ketumpatan darah berlaku semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Oleh sebab faktor-faktor ini, bentuk darah beku dalam lumen kapal.

Faktor ini menyebabkan penebalan darah atau perkembangan kecederaan pada dinding vaskular. Akibatnya, proses pembentukan bekuan darah dan detasmen embolus, yang, memasuki kapal dengan garis pusat yang lebih kecil, mencetuskan aliran penyumbatan dan gangguan darah, dilancarkan. Oleh kerana itu, kebuluran oksigen tisu berkembang, yang membekalkan arteri yang terkena darah. Sekiranya kerosakan pada arteri femoral dangkal, iskemia kulit paha dan kaki bawah berlaku.

Gejala dan peringkat trombosis arteri femoral

Dengan perkembangan trombosis arteri paha, pesakit mempunyai aduan mengenai sakit di pinggang kaki bawah dan kaki sifat menarik, yang meningkat semasa berjalan. Pada palpation, denyutan pada arteri subkutaneus berkurangan atau tidak sepenuhnya. Ekstra bawah menurun dengan kuat, menjadi pucat dan kebiruan. Untuk menyentuh kulit sejuk dan basah. Kadang-kadang ada rangkaian pendarahan kecil dalam bentuk kapal web seperti merah. Keterukan gejala bergantung kepada keterukan trombosis arteri femoral.

Terdapat tahap perkembangan patologi seperti:

• Putih tenggelam. Ia dicirikan oleh pucat kulit, penurunan denyutan di arteri femoral subkutan dan sakit yang teruk.
• Tisu nekrotik. Berlaku sebagai hasil penghentian aliran darah dan iskemia lengkap pada tisu lembut kaki, diikuti oleh keradangan gangrenous.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Trombosis arteri paha boleh disyaki oleh kehadiran gejala khusus pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan pelbagai kaedah makmal dan kaedah diagnosis. Ia perlu menjalankan diagnostik ultrasound dengan Doppler. Ini akan membantu menggambarkan trombus dan menubuhkan tahap oklusi. Pencitraan resonans magnetik dan angiografi juga ditunjukkan. Mereka digunakan sebagai kaedah tambahan dalam kes kecekapan maklumat ultrasound yang tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, untuk melakukan coagulogram. Ujian darah untuk gula dengan beban glisemik, serta kolesterol, akan membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab trombosis.

Rawatan utama

Tromboembolisme arteri femoral dirawat bergantung kepada tahap oklusi. Sekiranya berlaku separa oklusi kapal, pengambilan fibrin dan thrombolytics, agen antiplatelet ditunjukkan. Warfarin, Heparin, atau Streptokinase digunakan. Bermakna digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan tropis tisu yang terjejas. Dalam kes keberkesanan terapi, penting untuk menyingkirkan patologi yang menimbulkan pembentukan pembekuan darah.

Campur tangan bedah ditunjukkan jika terjadi kegagalan pengobatan dengan obat-obatan.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan tidak berkesan kesan terapeutik. Ia terdiri daripada menghapus trombus dengan campur tangan endoskopik atau hirisan yang luas. Pilihan kaedah bergantung kepada kehadiran komorbiditi dan kemungkinan komplikasi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan tempoh pemulihan yang panjang dengan pencegahan suppuration dengan menetapkan agen antibakteria. Selepas mengeluarkan bekuan darah, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengelakkan pengambilan darah beku. Persediaan asid folik dan nikotinik, ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan proses keradangan dan kompleks vitamin mineral setempat.

Selepas selesai rawatan utama, adalah disyorkan untuk menjalankan terapi senaman yang kompleks dan urutan terapeutik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan tromboembolisme arteri femoral dapat menjalani gaya hidup yang sihat, dengan sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk yang membawa kepada kerosakan vaskular. Ia juga disyorkan untuk menormalkan pemakanan, memakan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda mesti meninggalkan sepenuhnya makanan yang kaya dengan kolesterol. Berguna akan bersenam sederhana, yang akan membantu menjaga dinding saluran darah dengan baik, mencegah terjadinya aterosklerosis.

+ Mengenai direktori

+ Rawatan rawatan

Indeks abjad:

Tromboembolisme arteri pangkal bawah

Tromboembolisme arteri pada bahagian bawah kaki adalah tidak biasa. Kekerapan pengesanan gumpalan darah di bahagian arteri femoral berada di tempat ke-4 selepas koronari, pembuluh otak dan aorta. 10.65% daripada semua kes trombosis berlaku di thrombus arteri femoral. Dengan autopsi autopsi thromboembolism arteri daripada kaki bawah yang terdapat di fasa aktif reumatik dalam 11% kes, dalam fasa tidak aktif reumatik (kecacatan jantung dengan kegagalan peredaran yang teruk) - dalam 13%, dengan endokarditis septik yang berpanjangan - 3%, dengan aterosklerosis - dalam 17% dan hipertensi - dalam 9% kes.

Selalunya, seperti yang dapat dilihat dari atas, tromboembolisme hujung yang lebih rendah diperhatikan dalam aterosklerosis. Di samping itu, aterosklerosis, menghilangkan endarteritis, sebenarnya thromboangiitis, perkara-perkara dalam asalnya. Dalam penyakit ini, trombosis paling sering berlaku di arteri. Sumber-sumber embolisme boleh menjadi trombi intracardiac kiri atau bekuan darah di aorta.

Klinik, diagnosis. Dengan trombosis arteri pada kaki bawah, gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang, terutamanya dengan peminjam thrombangitis, sukar untuk menentukan masa berlakunya trombosis dalam arteri yang besar (popliteal, femoral), sebagai krisis kesakitan vaskular akibat spasms vaskular topeng kejadian komplikasi ini. Selalunya, gumpalan darah terbentuk terhadap latar belakang pembuangan ketara kapal-kapal, menyebabkan gangguan peredaran darah. Kemunculan kesakitan di kaki, kadang-kadang sakit dengan dadah, pucat kulit, paresthesia, kekurangan kepekaan, dan akhirnya, pertumbuhan pesat gangguan tropik menjadikannya mungkin mengesyaki trombus dan arteri. Nadi di bawah penyetempatan thrombus biasanya tidak hadir.

Diagnosis dibuat lebih mudah selepas oscillography (tiada ayunan) dan rheography (pengurangan ayunan). Kaedah paling mutlak untuk menentukan kehadiran bekuan darah, untuk menentukan lokasinya, saiz dan keadaan peredaran cagaran, adalah arteriografi.

Namun, gambaran klinikal trombosis yang sering diterangkan lebih cepat dan dalam kursusnya menyerupai embolisme arteri pada hujung bawah, dan oleh itu istilah "thromboembolism" sering muncul di sini.

Emboli klinik berkembang pesat. Tiba-tiba ada kesakitan yang tajam di kaki, pucat kulit, nadi pada arteri hilang. Mungkin keadaan collaptoid. Kemudian, dengan latar belakang pucat kulit, bintik-bintik sianotik muncul, memberikan kulit ciri "marmar" corak. Paresthesia berkembang, yang boleh digantikan dengan hilangnya sensitiviti di kaki. Hasil daripada halangan kapal, nekrosis lanjut berlaku, gangren berkembang dengan garis penentuan ciri pada sempadan tisu nekrotik dan biasa. Sekiranya jangkitan tidak bergabung dengan nekrosis, maka kawasan gangrenous mummified, dibuat padat. Sekiranya berlaku jangkitan, pereputan ulseratif berkembang. Sudah pada permulaan tanda-tanda nekrosis, gejala toksikologi (demam, leukositosis, dan lain-lain) diperhatikan.

Rawatan. Penggunaan awal ubat trombolytik, antikoagulan, dan ubat antispastic adalah penting, kerana bersama-sama dengan trombosis atau embolisme, terdapat kekejangan arteri limbah (lihat "Antikoagulan", "Ubat Thrombolytic"). Pentadbiran papaverine, no-shpa, atropine, platifillin, novocaine, asid nikotinik ditunjukkan. Novocain juga ditadbir secara tempatan, secara seperempat. Tanda-tanda (ubat penahan sakit) juga digunakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran darah dengan cara yang konservatif, dalam beberapa jam akan datang terdapat komplikasi, suatu embolectomy atau thrombectomy dilakukan, dan, jika perlu, plak vaskular. Apabila gangren terbentuk, amputasi ditunjukkan.

Prognosis untuk trombosis dan embolisme arteri pada bahagian bawah kaki tetap serius, kerana tidak selalu mungkin untuk mencapai thrombolysis secara konservatif atau secara operatif untuk menghilangkan trombus (tahap kerusakan). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengamalkan anggota badan. Walau bagaimanapun, penggunaan awal terapi antispastic, thrombolytic dan anticoagulant, embolisme awal atau thromboectomy dalam banyak kes memungkinkan untuk mengembalikan peredaran darah pada anggota yang terkena.

Pencegahan termasuk pelantikan antikoagulan, rawatan tepat pada masanya dan rasional penyakit yang boleh menyebabkan trombosis atau embolisme pada kaki yang lebih rendah.

Semua maklumat di laman web, termasuk resipi, diposkan dan diedarkan sebagai "sebagaimana adanya" dan tidak menggalakkan anda mengambil sebarang tindakan. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab untuk perihalan ubat dan preskripsi yang betul, satu gejala yang tidak jelas dapat menyebabkan kesilapan. Kami amat mengesyorkan untuk berunding dengan doktor.

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah

Tromboembolisme bahagian kaki. Gejala dan diagnostik

Thromboembolism adalah proses akut, di mana terdapat penyumbatan lumen kapal dengan bekuan darah.

Bekuan ini dibawa bersama dengan aliran darah dari mana-mana vesel di dalam badan.

Akibatnya, aliran darah di dalam bekas yang terjejas berhenti dan iskemia tisu berkembang.

Tromboembolisme anggota badan yang lebih rendah adalah punca amputasi anggota badan. Keseluruhan proses patologi boleh dibahagikan kepada 2 peringkat:

• pembentukan bekuan;
• pemisahan trombus (embolus) dari dinding kapal, pergerakan dengan aliran darah dan penyumbatan lumen kapal anggota badan, paru-paru, urat dan arteri otak. Embolus menyebabkan trombosis sekunder.

Apakah perbezaan antara trombus dan embolus? Perbezaannya adalah penting:

• Gumpalan darah tidak bergerak melalui sistem peredaran darah, dan embolus dapat bergerak.
• Gumpalan darah adalah bekuan sel fibrin dan sel darah, embolus adalah koloni mikroorganisma, udara yang memasuki kapal, dan sel-sel lemak.

Penyebab tromboembolisme arteri pangkal bawah

Untuk membentuk bekuan darah, 3 syarat mesti dipenuhi:

• kadar aliran darah yang perlahan;
• kerosakan pada dinding kapal;
• perubahan komposisi kuantitatif darah.

Faktor risiko untuk trombosis urat mendalam dari kaki:

Tromboembolisme arteri femoral dan kapal lain adalah berbahaya bagi gangren anggota.

Hampir mustahil untuk mencadangkan di mana trombus akan jatuh dan di mana embolus memutuskan untuk tinggal.

1. Veins dari anggota badan. Tangan jarang terjejas. Kebanyakan darah beku terletak di bahagian bawah kaki. Ini adalah akibat daripada penyakit vaskular vaskular.
2. Buasir., termasuk trombosis hemoroid semasa mengandung.
3. Arteri daripada kaki bawah, sebagai komplikasi aterosklerosis.
4. Dewan jantung, akibat serangan jantung akut, penyakit jantung. Kami mengesyorkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.

Gejala utama embolisme pada kaki kaki

Tanda-tanda oklusi vaskular di bahagian bawah ekstrem berbeza bergantung pada lokasi embolus.

Gejala tromboembolisme arteri pangkal bawah:

• sakit yang teruk yang tidak berhenti walaupun dengan bantuan ubat narkotik;
• pucat kulit;
• paresthesias;
• pelanggaran kepekaan anggota badan sehingga hilangnya persepsi taktil;
• denyutan di bawah penyumbatan tidak hadir.

Gejala tromboembolisme arteri femoral agak berbeza:

• kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan meningkat selepas senaman;
• sifat getaran kesakitan;
• kehilangan sensitiviti, pucat integumen, kekurangan nadi seperti embolisme arteri kecil.

Gejala tromboembolisme arteri popliteal berbeza sedikit daripada tanda-tanda umum patologi ini.

Langkah diagnostik

Diagnosis tromboembolisme arteri pada kaki bawah adalah sukar dan berdasarkan terutamanya pada pemeriksaan luar dan pemeriksaan aduan pesakit.

Kaedah instrumental termasuk:

1. Plethysmography impedans - menentukan perubahan hemodinamik sebagai hasil daripada tekanan mampatan kapal-kapal pada kaki bawah. Teknik yang tidak invasif, sensitif untuk menentukan tromboembolisme arteri pangkal bawah.
2. Ultrasound Doppler adalah ultrasound dengan sensor khas. Kaedah ini didasarkan pada perbezaan dalam refleksi isyarat bunyi dari sel-sel darah motil dan dari trombus yang tidak bergerak.
3. Venografi kontras - yang dilantik dalam kes apabila 2 kaedah pertama memberikan hasil yang meragukan. Ini adalah kajian x-ray kapal dengan pengenalan agen kontras. Prosedur ini menyerang, jadi ia boleh menyebabkan komplikasi - keradangan dan trombosis di tapak kontras.

Tromboembolisme bahagian atas adalah sangat jarang berlaku.

Ini biasanya merupakan komplikasi selepas catheterisasi urat semasa rawatan pelbagai penyakit atau campur tangan pembedahan.

Ubat subclavian atau axillary yang terjejas.

Symptomatology kabur - kesakitan hampir tidak hadir, terdapat pembengkakan anggota badan, sianosis kulit.

Ia penting! Selain tromboembolisme anggota badan, terdapat penyakit tidak kurang berbahaya - tromboembolisme pulmonari.

Tromboembolisme arteri pada kaki bawah adalah patologi berbahaya.

Tidak ada yang kebal, bahkan saudara-saudara kita yang lebih kecil. Haiwan juga mempunyai kes-kes embolisme kaki belakang.

Sekiranya anda mengalami pembedahan, mengalami varises atau berisiko, kemudian diperiksa oleh ahli hematologi dan menjalani rawatan pencegahan.

Jangan cari Internet untuk gambar tromboembolisme anggota bawah! Ingat - kelewatan mengancam, paling tidak, kecacatan, dan paling teruk - penyumbat kapal boleh membawa maut.

Punca dan rawatan tromboembolisme arteri pangkal bawah

Tromboembolisme kaki yang lebih rendah adalah fenomena yang sering berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur. Dengan sendirinya, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit mana-mana.

Ini adalah terutamanya penyakit jantung, aorta. Atherosclerosis juga dianggap prekursor yang kerap.

Punca thromboembolism

Perkembangan tromboembolisme berlaku untuk beberapa sebab, antara yang berikut:

• aliran darah melambatkan;
• terdapat perubahan dalam komposisi darah;
• dinding kapal yang rosak.

Ini boleh mengakibatkan penyumbatan saluran darah dengan trombus. Selepas itu, ischemia, iaitu exsanguination, berkembang.

Penutupan Thrombus

Thromboembolism boleh berkembang di mana-mana orang yang berisiko. Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit yang disebutkan sebagai penyebab timbulnya bekuan darah, komplikasi ini sering dijumpai pada orang yang mengidap diabetes, obesiti, dan kanser. Orang tua yang telah mengalami kecederaan serius, serta perokok, mempunyai risiko tambahan.

Embolisme boleh menjejaskan mana-mana saluran darah, terdapat pelbagai jenis saluran darah, termasuk arteri atau urat yang dibahagikan kepada tromboembolisme. Hasil dari tromboembolisme akan, secara semulajadi, bergantung kepada di mana vesel darah telah berkurung.

Sekiranya bentuk thrombus di dalam kapal-kapal dari kaki bawah, ini boleh menyebabkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil langkah-langkah perubatan dalam masa yang singkat, maka terdapat risiko amputasi yang tinggi. Dan sekiranya kekalahan arteri femoral, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboembolisme

Oleh kerana bekuan darah boleh membentuk mana-mana di dalam tubuh manusia, gejala-gejala akan berbeza-beza bergantung kepada arteri tertentu yang rumit.

Trombosis urat dalam kadang-kadang asimptomatik

Bahaya terletak pada hakikat bahawa permulaan penyakit itu agak cepat dan kadang-kadang orang sakit tidak mempunyai masa untuk mengambil tindakan segera. Pertama, kesakitan akut anggota badan yang lebih rendah berlaku.

Kulit di kaki menjadi sangat pucat, ia dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terjejas, denyutan nadi akan terasa. Warna marmer muncul pada kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Rawatan tromboembolisme

Memandangkan bahaya dan kerumitan kedua-dua penyakit itu sendiri dan sebab-sebab penampilannya, pada gejala pertama seseorang perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Pada kecurigaan yang sedikit, hospitalisasi yang cepat adalah disyorkan.

Tahap perkembangan penyakit

Doktor yang hadir atas dasar tromboembolisme akan menetapkan rawatan, yang terdiri daripada mengambil ubat tertentu, serta prosedur lulus yang bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Rawatan awal adalah kaedah konservatif. Pesakit itu diberi ubat trombolytik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri pada kaki yang lebih rendah, berlakunya kejang boleh terjadi, oleh itu ejen antispastic sering termasuk di antara ubat-ubatan.

Jika rawatan ubat tidak berfungsi, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada permulaan penampilan tromboembolisme. Jika perlu, kelakuan tambahan kapal plastik. Jika gangren mula berkembang, maka pemotongan cepat diperlukan.

Walaupun usaha itu, tromboembolisme dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang sukar untuk dirawat. Selalunya, dengan kekalahan arteri femoral, ia membawa kepada amputasi lanjut. Walau bagaimanapun, jika anda bertindak dengan cepat, segera memohon rawatan konservatif, ditambah pula dengan pembedahan pembedahan darah yang mungkin, maka ada kemungkinan bahawa peredaran darah di bahagian bawah akan dipulihkan dan orang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Profilaksis Thromboembolism

Kerana sangat kerapkali darah berlaku di arteri di kaki akibat penyakit, ia perlu untuk memonitor badan anda, dan untuk gejala-gejala penyakit ringan yang boleh menyebabkan tromboembolisme, anda perlu diperiksa oleh doktor dan segera sembuh dan tidak dimulakan. Sekiranya anda mempunyai kerja yang tidak bergerak, anda perlu mengasah kaki lebih kerap. Di samping itu, pemampatan elastik pada kaki bawah bertindak sebagai langkah pencegahan.

Gejala dan rawatan trombosis arteri femoral

Trombosis arteri femoral adalah penyakit yang agak berbahaya. Ia boleh memukul seseorang pada sebarang umur, tanpa mengira jantina.

Intipati patologi

Arteri femoral adalah salah satu kapal utama utama, yang terletak di paha, melalui kaki atas dan masuk ke fossa popliteal, di mana ia berpecah menjadi kapal yang lebih kecil. Melalui arteri ini, darah melalui kapilari kecil dan saluran darah memasuki kawasan pangkal, alat kelamin dan semua bahagian kaki, menyembuhkan tisu, tulang, otot, sendi, dan kulit dengan nutrien dan oksigen yang penting. Pergerakan darah terbalik dilakukan melalui urat paha.

Thrombosis dari vesel (arteri dan urat) dipanggil penyumbatan rongga vagina dengan trombus (bekuan darah) atau embolus (sejenis trombus yang terdiri daripada fibrin protein dan zarah darah). Perbezaan antara trombus dan embolus adalah yang pertama tidak bergerak dan dipasang pada dinding kapal, sementara yang kedua dapat terlepas dari dinding dan mula bergerak sepanjang arteri dan urat.

Thrombosis dari urat femoral memperlahankan peredaran darah, yang mengakibatkan pelanggaran ketepuan bahagian bawah dengan elemen kimia yang diperlukan. Pada masa akan datang, nilai darah beku secara beransur-ansur meningkat dan akses darah berhenti, yang menjadi punca kerosakan organ-organ dalaman rongga perut.

Jika embolus memasuki otot jantung, ia boleh mengakibatkan kematian.

Di samping itu, penyumbatan lengkap saluran darah menimbulkan gangren pada kaki dan pemotongan berikutnya. Oleh itu, rawatan hanya tepat pada masanya dapat menjamin hasil yang baik.

Penyebab trombosis

Penyebab utama pembekuan darah di dalam kapal tidak dipelajari, tetapi dalam amalan perubatan, faktor pendorong utama telah dikenalpasti:

• pelbagai kerosakan pada arteri dan urat (pukulan, lebam, punca, operasi sebelumnya, suntikan intravena, pemasangan kateter, varises, dll);
• peningkatan dalam plak kolesterol akibat diet yang tidak wajar dan gaya hidup yang tidak aktif ("tidak aktif", kekurangan aktiviti fizikal dan pergerakan aktif);
• kehadiran pelbagai tumor sifat jinak atau malignan;
• sesi kemoterapi untuk penyakit onkologi;
• gangguan pendarahan;
• kerosakan kepada buah pinggang, otot jantung dan sistem vaskular;
• pelbagai penyakit endokrin (diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, dan lain-lain) dan sistem kardiovaskular;
• jangkitan keradangan;
• kehamilan;
• berat berlebihan;
• imobilisasi anggota badan yang berpanjangan dalam penyakit dengan rehat tidur;
• kepupusan fungsi penting pada orang tua selepas 70 tahun.

Thrombophlebitis berkembang dalam beberapa peringkat:

1. Terdapat kerosakan mikroskopik pada dinding arteri.
2. Di tapak microtrauma pertumbuhan kecil terbentuk daripada campuran kolesterol, lemak dan kalsium, yang beransur-ansur meningkat dalam saiz.
3. Plak menghalang pergerakan darah di dalam kapal, menyebabkan genangannya. Pembekuan darah (thrombus) membentuk di tapak plak.
4. Terdapat pemisahan bekuan darah, yang mula bergerak melalui sistem peredaran darah.

Selalunya trombosis berlaku di dalam nod di mana vesel besar dibahagikan kepada yang lebih kecil, iaitu, di mana penyempitannya berlaku.

Gejala dan diagnosis trombosis

Trombosis urat dalam ditandakan dengan gejala berikut:

• sakit nyeri di kaki dan otot betis, lebih teruk apabila berjalan, pesakit tidak boleh berjalan untuk masa yang lama;
• bengkak kaki bawah dari pangkal paha ke jari;
• peningkatan dalam suhu badan;
• kulit kaki pucat dan sejuk;
• air mata kaki kecil kaki muncul sebagai ruam merah kecil atau kaki berwarna kehitaman.

Pada manifestasi pertama gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor. Gejala-gejala ini hanya boleh menunjukkan kehadiran penyakit seperti thrombosis paha, walaupun ia juga ciri-ciri penyakit lain. Pengesahan diagnosis hanya mungkin dalam keadaan pegun dengan pemeriksaan yang teliti.

Terdapat 2 peringkat trombosis dengan ciri-ciri yang mereka ada:

1. Peringkat sthemmasy putih. Kulit ekstrem adalah pucat, sindrom kesakitan yang sengit dengan pengurangan denyutan di arteri. Kaki sejuk kerana kekejangan kapal kecil dan kapilari.
2. Phlebothrombosis biru. Diiringi oleh vena varikos disebabkan oleh kesesakan. Pesakit menderita sakit yang teruk, kulit pada kaki gelap dan ditutup dengan lepuh berair. Ini mungkin merupakan pendahulu kepada perkembangan proses gangrenous.

Bergantung pada tapak penyakit dan klinikal penyakit ini, terdapat trombosis:

• arteri dan vena;
• akut dan kronik.

Langkah diagnostik

Diagnosis trombosis urat mendalam (DVT) bermula dengan menguji kaki, denyutan kaki diukur, suhu kaki dan warna anggota diperiksa secara visual. Kemudian makmal menjalankan ujian darah untuk biokimia, pembekuan, tahap hormon, kiraan darah lengkap.

Peperiksaan instrumental termasuk kaedah berikut:

• venografi - Pemeriksaan sinar-X ke atas integriti dinding urat dengan memasuki rongga vena agen kontras;
• MRI bahagian bawah kaki dan pengimbasan dupleks mereka (kebolehtelapan vaskular ditentukan);
• Ultrasound vena yang terkena;
• thromboelastography - rekod grafik proses pembekuan darah dan fibrinolisis;
• Pengimbasan radionuklida menentukan lokasi trombus.

Kaedah ini secara tepat dapat menentukan lokasi bekuan darah dan mengukur kelajuan aliran darah di dalam kapal yang terjejas.

Rawatan trombosis arteri femoral

Rawatan trombosis terdiri daripada melarutkan atau mengeluarkan trombus, mencegah kemungkinan pemisahan dan normalisasi peredaran darah di dalam kapal. Jika tanda-tanda menunjukkan kehadiran bekuan darah, tetapi tidak ada risiko pelepasannya dari dinding arteri, maka ubat antikoagulan ditadbir, disuntik ke dalam vena atau intramuskular untuk membubarkan bekuan darah (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Juga sapu dengan salap Heparin (kursus 10 hari).

Terapi Pembedahan

Dengan ancaman pemisahan bekuan darah, plak trombosis dibuang melalui pembedahan. Salah satu kaedah tersebut ialah pengenalan stent keluli khas, shunts dan penapis ke dalam kapal. Pemecatan plot gangrenous dilakukan oleh pengasingan dan hujung jahitan berikutnya.

Rawatan dadah menetapkan ubat berikut:

• persiapan asid folik dan nikotinik untuk mengembalikan peredaran darah ke anggota badan;
• ubat anti-radang nonsteroid untuk rawatan proses keradangan (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• ubat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
• vitamin C dan B.

Prosedur fisioterapi - elektroforesis dan UHF ke kawasan yang terjejas juga digunakan untuk melembutkan trombus.

Kaedah tradisional merawat patologi

Kaedah ubat tradisional boleh digunakan bersamaan dengan rawatan konservatif dan dengan ketat ditetapkan oleh doktor:

1. Ejen penipisan anti-trombotik dan darah yang berkesan adalah minyak ikan, kaya dengan omega-asid yang menghancurkan fibrin, asas pembekuan darah. Digunakan dalam 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
2. Untuk pengawalseliaan peredaran darah, meningkatkan kualiti darah berguna decoctions daun jelatang, bijaksana, bijak dan bunga chamomile.
3. Sebagai memampatkan dan losyen, tincture alkohol dari daun Kalanchoe dan bunga akasia membantu dengan baik.
4. Efektif melegakan gejala mandi kaki dengan penambahan beberapa tetes minyak, decoctions kulit kayu oak.
5. Penyembuhan sejagat untuk rawatan penyakit vaskular kaki adalah madu tulen dan derivatifnya (propolis).
6. Apabila membalut kaki dengan pembalut elastik, darah vena mula mengalir secara normal, dan aliran darah dari kaki bawah meningkatkan.

Keadaan wajib adalah pematuhan rehat tidur yang ketat.

Pemakanan pesakit mesti diet dan betul.

Diet harus termasuk sayur-sayuran (tomato, bawang putih) dan buah-buahan (tembikai), makanan kaya serat, makanan laut, produk tenusu, sedikit coklat (tanpa diabetes).

Produk yang meningkatkan pembekuan darah adalah kontraindikasi: makanan goreng dan berlemak, pastri yang dibuat daripada pastri, buah-buahan (pisang, delima). Minum harian sehingga 2 liter cecair.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan trombosis arteri termasuklah langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan biasa di doktor dan ujian darah untuk platelet, paras gula;
• penggunaan penipis darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• senaman untuk menyokong nada otot;
• semasa kerja-kerja sedentary, setiap 2 jam adalah perlu untuk melakukan gimnastik untuk memanaskan badan;
• berjalan secara tetap di jalan sekurang-kurangnya 1 jam;
• menguatkan imuniti melalui penggunaan vitamin;
• gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk (alkohol, rokok);
• rawatan tepat pada masanya penyakit sedia ada (diabetes, jangkitan radang, dan lain-lain);
• menguatkan sistem kardiovaskular dan mengawal selia aktivitinya;
• mengurangkan penggunaan makanan asap dan lemak;
• minum banyak untuk mengurangkan kelikatan darah.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mengelakkan berlakunya penyakit yang serius dan akibatnya seperti kecacatan dan kematian.

Trombosis gejala arteri femoral

Arteri femoral adalah sebuah kapal besar, fungsi utamanya adalah untuk membekalkan darah kepada semua bahagian anggota badan yang lebih rendah, dari pinggul hingga kaki kaki. Ke zon bawah kaki, nutrien dan aliran darah di sepanjang kapilari dan kapal kecil bercabang dari arteri femoral. Segala macam penyakit aorta dapat mengakibatkan pecahnya kerja utama anggota kaki bawah, perut dan pelvis.

Di manakah ia

Arteri seperti itu terletak dari awal aorta iliac cetek dari dinding dalaman paha, dari mana ia datang ke permukaan. Oleh itu, ia dipanggil "femoral." Ia berjalan melalui fossa iliac-scalloped dan femoral, rongga popliteal dan terusan. Di tempat meletakkan pada anggota badan ia terletak berhampiran aorta seksual dan epigastrik luar, yang membentuk segi tiga femoral dan arteri paha yang mendalam.

Arteri femoral dangkal dianggap sebagai kapal yang cukup besar yang berfungsi untuk memberikan darah kepada anggota badan yang lebih rendah, organ kelamin luar, serta nod inguinal. Struktur anatominya sama mutlak untuk semua orang, kecuali perbezaan yang halus. Untuk menentukan dengan tepat di mana arteri femoral terletak, adalah perlu untuk memeriksa di bahagian atas pangkal paha - dari sana ia mempersembahkan ke luar. Di kawasan ini, kapal itu sangat sensitif terhadap kecederaan mekanikal.

Aneurysm

Aorta ini, seperti kapal lain, terdedah kepada penyakit dan pembentukan anomali. Salah satu patologi ini boleh dikenalpasti - aneurisme arteri femoral. Anomali ini dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam kapal ini. Aneurysm bermaksud membonjol membran dari laluan arteri akibat penipisan mereka. Penyakit secara visual dapat dikesan sebagai bonjol bergetar di kawasan kapal. Paling penting, aneurisma boleh dilihat di bahagian inguinal atau di bawah lutut, di mana ia membentuk salah satu proses kapal - aorta popliteal.

Sebagai peraturan, wanita lebih terdedah kepada anomali ini, kerana lelaki menunjukkan tanda-tanda penyakit arteri femoral kurang kerap. Terdapat aneurysm terhad dan meresap.

Punca

Sumber asal penyakit ini adalah faktor yang menyebabkan penipisan dinding saluran darah, iaitu:

• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• jangkitan;
• pendedahan kepada tar dan nikotin semasa merokok;
• obesiti;
• kecederaan;
• pengambilan kolesterol meningkat;
• pembedahan (pendarahan dari arteri femoral mungkin berlaku);
• faktor keturunan.

Peluh dan operasi biasanya merujuk kepada aneurisme yang disebut "keliru". Dalam keadaan ini, pembengkakan kapal itu tidak dipatuhi, dan penyakit itu dinyatakan oleh hematoma berdenyut yang dikelilingi oleh tisu pengikat.

Tanda-tanda

Permulaan anomali oleh pesakit tidak boleh dirasakan sama sekali, terutamanya dengan jumlah pembentukan yang tidak ketara. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tumor, rasa sakit bergetar di kaki dapat dirasakan - ia bertambah dengan senaman fizikal. Petunjuk aneurisme juga kekejangan anggota badan yang terkena, kematian tisu, dan pembengkakan anggota. Gejala yang sama dikaitkan dengan kekurangan peredaran darah di kaki.

Diagnostik

Dalam mendiagnosis penyakit sedemikian, di mana walaupun arteri femoral biasa mungkin rosak, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk sebahagian besar, tetapi diagnostik makmal disarankan dalam keadaan tertentu. Bidang diagnosis penting termasuk: ultrasound, angiography, MRI dan tomografi yang dikira. Untuk makmal: analisis umum dan biokimia air kencing dan darah. Sebagai tambahan kepada kajian-kajian sedemikian, pemeriksaan pakar bedah vaskular juga diperlukan.

Terapi

Setakat ini, satu-satunya kaedah rawatan aneurysm masih campur tangan pembedahan. Bergantung kepada kesulitan patologi dan komplikasi yang mungkin berlaku semasa operasi, salah satu kaedah berikut boleh digunakan: shaler kapal, prostetik. Masih terdapat kemungkinan menggunakan kaedah stenting, yang dianggap lebih mudah bagi pesakit. Dalam kes anomali yang sangat rumit, dibawa ke tisu nekrosis yang serius, amputasi kaki diperlukan.

Akibatnya

Selalunya komplikasi adalah munculnya bekuan darah di dalam vesel, yang boleh menyebabkan tromboembolisme arteri femoral. Di samping itu, berlakunya gumpalan darah boleh menyebabkan penembusan mereka ke dalam saluran otak, yang mengakibatkan penyumbatannya, dan kemudiannya akan mengakibatkan kemerosotan keadaan pesakit. Kerosakan aneurisma jarang terjadi, dalam kebanyakan kes, embolisme atau gangren kaki berlaku.

Jika masa untuk membuat diagnosis, perkembangan anomali boleh dicegah, bagaimanapun, apabila keadaan berjalan, akibat negatif dalam bentuk amputasi kaki atau bahkan kematian pesakit mungkin. Dalam hal ini, walaupun dengan kecurigaan kecil patologi, anda perlu menjalani diagnostik yang diperlukan.

Thrombosis

Penyakit ini (juga dipanggil thromboembolism) adalah anomali yang agak biasa. Sekiranya trombosis tidak dapat dilihat (penyumbatan) kapal dengan zarah hematoma, emboli lemak, dan plak aterosklerotik, pesakit pada mulanya tidak mematuhi perubahan. Dan hanya dengan penyumbatan kapal yang signifikan, gejala patologi ini dapat dilihat. Dengan penyumbatan kapal yang cepat, pesakit itu langsung merasakan kemerosotan, yang boleh membawa kepada tisu nekrosis, memotong kaki atau mati.

Petunjuk klinikal

Thromboembolism, di mana arteri (femoral) disekat dengan ketara, dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam sakit di kaki - ini sangat ketara ketika berjalan atau pelbagai aktiviti fizikal. Keadaan ini dikaitkan dengan pengurangan yang tidak dapat dilihat di dalam kapal, serta penurunan bekalan darah ke kaki, kehilangan jisim ototnya. Seiring dengan ini, sebuah vesel cecair mula dibuka untuk meningkatkan peredaran darah. Ini biasanya berlaku di bawah kawasan di mana trombus muncul.

Semasa pemeriksaan kaki, pucat kulitnya dicatatkan, suhu jatuh (ia berasa sejuk ke sentuhan). Kepekaan bahagian terjejas badan di mana arteri (femoral) berjalan menurun. Bergantung kepada pembentukan anomali, denyutan kapal mungkin sama sekali tidak dipantau atau tidak didengar sama sekali.

Diagnostik

Ia dijalankan menggunakan kaedah instrumental. Rheografi dan oscillography digunakan untuk ini. Walau bagaimanapun, arteriografi dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk menentukan dengan jelas lokasi trombus, serta tahap penyumbatan kapal. Rujukan kepada peperiksaan seperti itu diberikan apabila tanda-tanda tersebut dikesan pada masa pemeriksaan: kulit merah atau pucat pada kaki, kekurangan kepekaan, sensasi yang menyakitkan semasa tempoh tenang. Juga disyorkan adalah lawatan ke pakar bedah vaskular, yang akan menasihati apa arteri femoral dan apa akibat yang boleh dijangkakan daripada trombosis.

Rawatan

Dalam rawatan ubat thromboembolism digunakan, dan pembedahan dilakukan. Sekiranya rawatan dadah, antikoagulan ditetapkan, agen dengan tindakan trombolytik dan antispastic. Semasa pembedahan, kaedah plasm vaskular, embolectomy dan thrombectomy digunakan.

Keterlambatan arteri femoral

Punca arteri kuat adalah gangguan peredaran yang teruk pada arteri distal oleh trombus atau embolus. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya. Sebagai akibat daripada oklusi di aorta, aliran keluar darah yang alami terganggu, yang menyebabkan pembentukan gumpalan tambahan. Proses ini mungkin melibatkan cagaran, gumpalan darah dapat menyebar bahkan ke sistem vena. Keadaan ini boleh dipulihkan selama 3-6 jam dari permulaan. Pada akhir tempoh ini, iskemia mendalam membawa kepada perubahan nekrotik yang tidak boleh diperbaiki.

Trombosis arteri pangkal bawah boleh berlaku pada mana-mana umur; lebih kerap mereka diperhatikan pada wanita. Dalam kebanyakan kes, embolisme arteri anggota badan yang lebih rendah (femoral, popliteal) berlaku.

Embolisme arteri yang besar dari kaki-kaki itu dicirikan oleh halangan yang teruk (akut) dari kapal, yang disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri dengan embolus, iaitu, sebahagian daripada bekuan darah yang terletak di suatu tempat di dalam tubuh.

Dalam kes yang lebih jarang, embolisme dengan titisan lemak atau buih udara (lemak, embolisme udara) adalah mungkin.

Embolus yang terletak di lumen arteri dan menyekat ia membawa kepada penghentian aliran darah biasa, iaitu, ke arah gangguan peredaran yang tajam dan tiba-tiba di bahagian hujung yang berada di bawah (distal) lokasi embolus, iaitu tempat di mana kapal itu disekat.

Seringkali, gumpalan darah baru muncul di atas dan di bawah embolus, yang seterusnya mengganggu peredaran darah di bahagian badan.

Trombosis arteri daripada anggota badan yang rendah. Thrombosis arteri pangkal bawah berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit jantung (kecacatan valvular, endokarditis) dan pembuluh besar (aterosklerosis, aneurisma), serta beberapa penyakit berjangkit (typhoid, diphtheria, dll) atau selepas beberapa operasi.

Trombosis arteri tanda-tanda dan simptom yang lebih rendah. Trombosis arteri pada bahagian bawah kaki biasanya berlaku secara tiba-tiba.

Hanya kadang-kadang ia didahului oleh beberapa gangguan aktiviti jantung (arrhythmia, tachycardia, dsb.), Rasa sakit, kebas, paresthesia dalam anggota badan.

Gejala awal utama embolisme arteri adalah kesakitan yang tiba-tiba tajam di hujungnya ("sebagai tamparan cambuk"). Ini disertai dengan rasa penyejukan ("kaki sebagai berais"), berkurang dan desensitization ("kaki seperti mati").

Pada pemeriksaan, kedudukan terpaksa anggota badan dengan posisi berbentuk cakar jari, pucat, atau "marbling" pada kulit ditentukan.

Keterlaluan sejuk, menyakitkan. Pulse (di bawah oklusi dan di pinggir anggota badan) tidak hadir. Kadang-kadang dapat merasakan penebalannya (lokasi emboli) di tempat penyumbatan kapal.

Pergerakan aktif di sendi di bawah penyumbatan arteri biasanya tidak hadir. Dengan bantuan kaedah penyelidikan khas, yang digunakan terutamanya di hospital (thermometry kulit, capillaroskopi, oscillography, arteriografi, dll.), Mungkin lebih tepat menentukan tahap pelanggaran arteri, lokasi embolus, dan sebagainya.

Bilamana pesakit yang menderita penyakit jantung atau vaskular kelihatan mengalami sakit akut mendadak pada anggota tertentu, seseorang harus memikirkan tentang kemungkinan embolisme (trombosis) arteri.

Sekiranya tiada bantuan kecemasan yang betul, peredaran darah terjejas sekiranya embolisme arteri boleh menyebabkan gangren anggota.

Trombosis arteri daripada pertolongan cemas yang lebih rendah. Dengan hanya satu kecurigaan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah, iaitu penyumbatan saluran darah yang teruk, pesakit tertakluk kepada rujukan segera ke jabatan pembedahan.

Perlu diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya dan kemasukan segera pesakit dengan halangan akut saluran darah menyebabkannya dapat memelihara anggota badan mereka.

Trombosis arteri daripada pengangkutan bawah kaki yang lebih rendah. Pengangkutan untuk trombosis arteri daripada kaki-kaki - dalam kedudukan terlentang di atas katil lembut. Kaki yang terjejas tidak boleh dipanaskan, dan tidak perlu diberi kedudukan yang tinggi.

Ia hanya perlu untuk mewujudkan keadaan untuk rehat maksimumnya. Untuk mengurangkan rasa sakit, anggota badan dapat dikelilingi oleh gelembung dengan air dingin atau salju.

Ingat, maklumat mengenai Direktori Perubatan hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan rawatan. Doktor anda mesti menetapkan rawatan secara peribadi, berdasarkan gejala dan ujian yang dilakukan. Jangan ubat sendiri.

Trombosis arteri

- Penyumbatan akut lumen arteri, disebabkan oleh pembentukan bekuan darah pada dinding kapal yang diubah suai. Perubahan dinding boleh disebabkan oleh aterosklerosis yang memusnahkan. kecederaan kapal. Bentuk trombus di dinding yang rosak, yang dengan cepat menyumbat lumen kapal.

Dalam embolus arteri, lumen dari vesel itu disekat oleh trombus yang telah dikeluarkan di dalam kapal arteri lain atau di dalam rongga jantung. Risiko embolisme arteri yang sangat tinggi dengan fibrillation atrium. Dengan penguncupan jantung yang tidak teratur, gumpalan darah boleh membentuk rongga, dan apabila mereka dihancurkan dan bermigrasi di sepanjang aorta dan kemudian timbul embolisme, kapal terletak "di sepanjang trombus" - arteri pangkal otak, arteri pangkal atas, arteri usus (arteri mesenteria), arteri pangkal bawah, dan lain-lain..

Akibat trombosis arteri atau embolisme, akses darah ke tisu langsung terhenti, kapal yang tersumbat bertanggungjawab untuk bekalan darah. Terdapat iskemia akut dari tisu, yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada organ yang terkena (anggota badan, perut semasa trombosis arteri usus) dan mengarahkan pertama kepada disfungsi organ, dan kemudian kepada tisu nekrosis - gangren berkembang. Keparahan gangguan ini bergantung pada cara yang mungkin untuk memintas aliran darah. Sebagai contoh, dalam trombosis atau embolisme arteri femoral yang biasa, iskemia anggota badan adalah teruk, kerana Tiada kapal utama alternatif yang membekalkan darah kepada anggota badan. Dengan trombosis arteri tibial posterior yang sama di kaki bawah, pelanggaran tidak begitu teruk, sejak darah ke tisu iskemia berasal dari cawangan arteri cagak - arteri tibial anterior dan arteri fibula pada kaki yang lebih rendah.

Diagnosis trombosis arteri dan emboli anggota badan.

Penyakit ini bermula dengan akut. Pesakit mengadu sakit mendadak di bahagian badan. Kesakitan sangat kuat, mungkin ada peluh sejuk dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Badan menjadi pucat, kadang-kadang warna marmar, sejuk, pulsasi arteri di bawah tapak penyumbatan tidak hadir. Kemudian, pelanggaran sensitiviti berkembang, kontrak terbentuk (sekatan pergerakan). Pada mulanya, pergerakan aktif adalah terhad, apabila pesakit tidak dapat membuat gerakan sendiri, tetapi dengan bantuan pergerakan orang lain mungkin, dan kemudian pasif, sebarang pergerakan dalam anggota badan tidak mungkin. Apabila trombosis atau embolisme arteri anggota badan mengalami iskemia akut (kebuluran oksigen) anggota badan, yang dibahagikan kepada darjah

• Gred 1 - kesakitan, gangguan kepekaan cahaya pada rehat atau di bawah usaha yang sedikit.
• 2 darjah - dibahagikan kepada 3 subkumpulan. Bahagian ini akan membolehkan anda memilih taktik pengurusan pesakit, bergantung pada sikap kepada subkumpulan.
• Gelar 2A - paresis anggota badan - penurunan kekuatan otot, pergerakan aktif disimpan, dengan beberapa penurunan jumlah mereka.
• 2B ijazah - kelumpuhan anggota badan - gerakan aktif tidak hadir, pasif disimpan.
• 2B darjah - edema subfascial - edema otot muncul di bawah lapisan fascia terhadap latar belakang lumpuh berterusan. Ciri khas edema subfascial hanya membengkak kaki, kaki tidak membengkak.
• 3 darjah - kontraktual - tidak mustahil pergerakan aktif dan pasif.
• 3A - kontraksi dalam sendi distal - jari, buku lali.
• 3B darjah - jumlah keseluruhan anggota badan.

Diagnosis arteri membantu menjelaskan diagnosis. angiografi.

Rawatan trombosis arteri dan embolisme.

Pesakit hanya dirawat di hospital. Bergantung kepada tahap iskemia, adalah mungkin konservatif (trombolisis, antikoagulan, agen antiplatelet, angioprotectors, blok dadah intraarterial) atau / dan rawatan pembedahan - pembuangan bekuan darah, endarterectomy, pembedahan pintasan.

Dengan 1 darjah, terapi konservatif adalah mungkin, dengan tidak berkesannya operasi yang dilakukan. Dengan ijazah 2A, terapi konservatif masih boleh dilakukan, tetapi lebih kerap pembedahan lebih disukai. Dengan darjah 2B - rawatan pembedahan sahaja. Dalam darjah 2B, apabila otot-otot dikompresi oleh edema di bawah fascia, sebagai tambahan kepada operasi di atas kapal, insisi dibuat di fascia (fasciotomy) untuk melepaskan otot-otot yang dikontrak. Gred 3 kelas bermakna bahawa perkembangan gangren anggota badan tidak dapat dielakkan. Dengan tahap 3A, operasi pembedahan masih boleh dilakukan, tetapi hanya dengan tujuan meningkatkan aliran darah dalam tisu yang masih berdaya maju, yang dalam beberapa keadaan mengurangkan tahap amputasi. Gelar 3B - petunjuk jelas untuk amputasi yang tinggi (pada tahap paha).

Trombosis arteri pada kaki bawah

Embolisme arteri yang besar dari kaki-kaki itu dicirikan oleh halangan yang teruk (akut) dari kapal, yang disebabkan oleh penyumbatan lumen arteri dengan embolus, iaitu, sebahagian daripada bekuan darah yang terletak di suatu tempat di dalam tubuh. Dalam kes yang lebih jarang, embolisme dengan titisan lemak atau buih udara (lemak, embolisme udara) adalah mungkin. Embolus yang terletak di lumen arteri dan menyekat ia membawa kepada penghentian aliran darah biasa, iaitu, ke arah gangguan peredaran yang tajam dan tiba-tiba di bahagian hujung yang berada di bawah (distal) lokasi embolus, iaitu tempat di mana kapal itu disekat.

Seringkali, gumpalan darah baru muncul di atas dan di bawah embolus, yang seterusnya mengganggu peredaran darah di bahagian badan. Trombosis arteri pangkal bawah boleh berlaku pada mana-mana umur; lebih kerap mereka diperhatikan pada wanita. Dalam kebanyakan kes, embolisme arteri anggota badan yang lebih rendah (femoral, popliteal) berlaku.

Trombosis arteri daripada anggota badan yang rendah. Thrombosis arteri pangkal bawah berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit jantung (kecacatan valvular, endokarditis) dan pembuluh besar (aterosklerosis, aneurisma), serta beberapa penyakit berjangkit (typhoid, diphtheria, dll) atau selepas beberapa operasi.

Trombosis arteri tanda-tanda dan simptom yang lebih rendah. Trombosis arteri pada bahagian bawah kaki biasanya berlaku secara tiba-tiba. Hanya kadang-kadang ia didahului oleh beberapa gangguan aktiviti jantung (arrhythmia, tachycardia, dsb.), Rasa sakit, kebas, paresthesia dalam anggota badan. Gejala awal utama embolisme arteri adalah kesakitan yang tiba-tiba tajam di hujungnya ("sebagai tamparan cambuk"). Ini disertai dengan rasa penyejukan ("kaki sebagai berais"), berkurang dan desensitization ("kaki seperti mati"). Pada pemeriksaan, kedudukan terpaksa anggota badan dengan posisi berbentuk cakar jari, pucat, atau "marbling" pada kulit ditentukan.

Keterlaluan sejuk, menyakitkan. Pulse (di bawah oklusi dan di pinggir anggota badan) tidak hadir. Kadang-kadang dapat merasakan penebalannya (lokasi emboli) di tempat penyumbatan kapal. Pergerakan aktif di sendi di bawah penyumbatan arteri biasanya tidak hadir. Dengan bantuan kaedah penyelidikan khas, yang digunakan terutamanya di hospital (thermometry kulit, capillaroskopi, oscillography, arteriografi, dll.), Mungkin lebih tepat menentukan tahap pelanggaran arteri, lokasi embolus, dan sebagainya.

Bilamana pesakit yang menderita penyakit jantung atau vaskular kelihatan mengalami sakit akut mendadak pada anggota tertentu, seseorang harus memikirkan tentang kemungkinan embolisme (trombosis) arteri. Sekiranya tiada bantuan kecemasan yang betul, peredaran darah terjejas sekiranya embolisme arteri boleh menyebabkan gangren anggota.

Trombosis arteri daripada pertolongan cemas yang lebih rendah. Dengan hanya satu kecurigaan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah, iaitu penyumbatan saluran darah yang teruk, pesakit tertakluk kepada rujukan segera ke jabatan pembedahan. Perlu diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya dan kemasukan segera pesakit dengan halangan akut saluran darah menyebabkannya dapat memelihara anggota badan mereka.

Trombosis arteri daripada pengangkutan bawah kaki yang lebih rendah. Pengangkutan untuk trombosis arteri daripada kaki-kaki - dalam kedudukan terlentang di atas katil lembut. Kaki yang terjejas tidak boleh dipanaskan, dan tidak perlu diberi kedudukan yang tinggi. Ia hanya perlu untuk mewujudkan keadaan untuk rehat maksimumnya. Untuk mengurangkan rasa sakit, anggota badan dapat dikelilingi oleh gelembung dengan air dingin atau salju.

Tag Rekod Semasa: Pembedahan

Lokasi arteri femoral

Arteri femoral adalah kesinambungan arteri iliac, berlanjutan dari bawah lipat inguinal dan dibahagikan kepada saluran yang lebih kecil yang mengambil bahagian dalam bekalan darah:

1. Otot dan kulit dinding perut anterior.
2. Nodus ingu dan tisu segi tiga femoral.
3. Otot seluruh permukaan paha.
4. Sendi lutut, tulang pelvis.
5. Alat kelamin luar.
6. Otot anak lembu, kaki bawah dan kaki.

Arteri femoral dangkal, arteri epigastrik dan arteri kemaluan luar memasuki segitiga Scarpa (segitiga femoral). Bahagian ini di dalamnya dibatasi oleh otot, ligamen inguinal, dan di luar oleh kulit yang nipis, di mana anda boleh merasakan pulsasi arteri. Di tempat ini arteri ditekan terhadap tulang dalam kes kecederaan dan pendarahan yang berat.
Arteri femoral melepasi paha di terusan tendon dan masuk ke fossa popliteal, di mana anda juga boleh merasakan denyutannya. Dalam bidang yang sama dengan arteri, urat yang sama dengan nama itu mengalir darah dari kaki. Unjuran arteri femoral membolehkan pakar bedah memintas kapal insisi semasa incisions, yang mengurangkan risiko pendarahan. Lokasi anatomi arteri femoral dan cawangan besar yang meluas daripadanya hampir sama untuk semua orang, penyimpangan kecil dianggap sebagai norma. Lokasi arteri perlu diketahui dan untuk pelaksanaan intervensi pembedahan untuk penggumpalan darah, kecelakaan, penyingkiran plak atherosclerosis. Dalam kajian diagnostik, ia juga biasa bagi sesetengah penyakit untuk menusuk arteri femoral. Catheterization arteri dalam segitiga femoral dilakukan ketika alat pacu jantung dipasang dan, ketika menyediakan perawatan kecemasan, kapal arteri lainnya dengan BP rendah menurun lebih cepat daripada arteri femoral.

Patologi arteri femoral

Di arteri femoral, seperti dalam kapal lain di tubuh manusia, perkembangan pelbagai patologi yang menyebabkan pembedahan adalah mungkin. Penyakit seperti ini termasuk aneurisme dan pembekuan darah.
Aneurisme dari arteri femoral - tengkorak tulen dinding kapal, terhad kepada kawasan tempatan atau tersebar di jarak jauh. Tembok arteri di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan akan kehilangan keanjalannya, mengembang di bawah pengaruh kekuatan semasa dan membentuk suatu penonjolan. Punca aneurisme adalah:

1. Plak Atherosclerotic.
2. Kecederaan.
3. Penyakit jantung hipertensi.
4. Infeksi - penyakit radang (vasculitis).
5. Campur tangan pembedahan yang terdahulu.

Aneurisme dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah kongenital, dengan kecederaan yang sering menyebabkan protrusions palsu yang mewakili rongga pada kapal ke dalam lumen yang darah dipam.

Aneurysm arteri femoral dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan pecah, tetapi menimbulkan batasan aktiviti motor anggota badan dan pelanggaran kepekaan. Pada tahap pertama pembentukan penonjolan, rasa sakit yang tajam muncul, yang melangkah dengan cepat dan perasaan mati rasa tetap. Darah hilang kepekaan, kulit menjadi pucat dengan warna biru, aliran darah terganggu, yang mengakibatkan kemerosotan fungsi organ panggul, limping dan akhirnya lumpuh. Aneurisme yang tidak dirawat boleh menyebabkan gangren dan pemotongan anggota badan. Pecah dinding aneurisma disertai dengan pendarahan gastrointestinal dan tanda kejutan - kejatuhan tekanan darah, takikardia, pucat, kelemahan teruk. Sekiranya pecah didapati, pembedahan kecemasan diperlukan. Sekiranya terdapat gejala aneurisme, ahli pernafasan atau pakar bedah menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan - angiografi, pengimbasan dupleks, dan tomografi berkomputer. Mengendalikan kajian-kajian ini membolehkan anda melihat sepenuhnya pelanggaran di dinding kapal, kelajuan aliran darah, perubahan atendan di tisu sekitarnya. Rawatan aneurisma terutamanya dilakukan oleh kaedah pembedahan - sebuah kapal disedut atau stent khas dimasukkan ke dalamnya, yang berfungsi sebagai rangka. Rawatan konservatif adalah mungkin hanya dengan protrusions kecil dan jika tiada gejala penyakit yang teruk.
Trombosis arteri femoral - penyumbatan lumen utama kapal dengan bekuan darah. Trombus berkembang di dinding dalaman kapal akibat plak atherosklerotik atau kecederaan, dan platelet membentuk di tempat pembentukan mereka yang membentuk bekuan. Penyakit ini tidak berkembang secara mendadak, gejala utama yang memberi perhatian apabila membuat diagnosis:

1. Pesakit mengadu kesakitan yang semakin meningkat. Kesakitan meningkat dengan berjalan dan boleh disetempat di kaki, di seluruh permukaan anggota badan, dan di dalam otot betis. Kesakitan adalah sengit, memaksa seseorang untuk berehat setiap beberapa ratus meter apabila berjalan.
2. Badannya pucat, kulit sejuk ke sentuhan, terdapat penurunan kepekaan.
3. Di peringkat akhir, rasa sakit menjadi kekal, kulit memperoleh warna ungu atau sianotik, tidak ada denyutan arteri di tempat pembebasan mereka di bawah kulit. Pemutihan anggota badan menunjukkan permulaan gangren.

Perkembangan semua tanda-tanda trombosis arteri berlaku agak cepat, kadang-kadang proses ini memerlukan sedikit lebih daripada satu hari, tetapi paling sering diperlukan dari satu minggu hingga 10 hari untuk mengembangkan gangren. Rawatan trombosis bergantung kepada peringkat penyakit, tetapi dalam mana-mana keadaan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital di wad vascular. Pada peringkat awal, anggota badan tidak bergerak, ubat penipisan darah ditetapkan, dan dalam trombosis teruk, operasi segera diperlukan.
Arteri femoral terlibat dalam bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah dan rantau pelvik, jadi apa-apa perubahan dalam strukturnya boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Memberi perhatian kepada gejala yang tidak menyenangkan, dan pada masa yang lulus peperiksaan, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan dan