Tulang tuberkulosis

Tulang tulang adalah bentuk tuberkulosis kedua yang paling biasa selepas tuberkulosis pulmonari. Kemungkinan kerosakan pada tulang belakang dan tulang anggota badan. Ia boleh didiagnosis pada mana-mana umur. Penyakit ini berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor, termasuk hipotermia, keadaan sosial yang buruk, buruh fizikal yang teruk, imuniti yang dikurangkan, dan lain-lain, tetapi hubungan dengan pesakit yang berbahaya memainkan peranan penting. Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-X, tomografi dan kajian lain. Pada peringkat awal rawatan adalah konservatif, dengan kemusnahan besar operasi tulang dilakukan.

Tulang tuberkulosis

Tulang tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Ia memberi kesan kepada kawasan-kawasan bahan spongy dengan bekalan darah yang banyak, disertai dengan pembentukan musnah pemusnahan, abses dan fistulas. Selalunya ia menyebabkan ubah bentuk segmen yang terjejas, boleh menyebabkan contractures dan pemendekan anggota badan. Dengan tuberkulosis tulang belakang, kelengkungan tulang belakang, pembentukan bonggol, dan dalam kes-kes yang teruk - kelumpuhan pada kaki adalah mungkin.

Dalam lebih daripada separuh kes, tulang belakang terjejas. Tuberkulosis sendi besar anggota badan yang lebih rendah (lutut dan pinggul) adalah yang kedua paling biasa. Gabungan dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif diperhatikan agak jarang (kira-kira 3% daripada kes), bagaimanapun, semasa radiografi paru-paru pada pesakit, tapak kalsifikasi ciri dijumpai di nodus limfa atau lobus atas paru-paru (biasanya yang betul). Rawatan patologi ini dilakukan oleh ahli fisiologi.

Punca tuberkulosis tulang

Tuberkulosis tulang, seperti bentuk tuberkulosis lain, berkembang apabila batang Koch masuk ke dalam badan. Dalam kes ini, jangkitan dengan mikobakteria tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit ini. Penyakit ini berlaku apabila badan pesakit dilemahkan oleh hipotermia, buruh fizikal yang terlalu banyak, penyakit berjangkit lain dan keadaan hidup yang buruk, dan mycobacterium tuberculosis berada dalam keadaan kesediaan untuk pembahagian aktif atau keadaan pembiakan (seperti dengan batuk kering aktif).

Fokus pertama berlaku di paru-paru, maka mycobacteria tersebar melalui saluran limfa dan darah dan memasuki tulang. Kawasan tulang yang mempunyai bekalan darah yang baik adalah yang paling berisiko (tulang belakang, bahagian epiphyseal dari tulang paha, kaki bawah, humerus dan tulang lengan bawah). Akibat pembiakan batang Koch, tubercles-granulomas kecil muncul di tulang. Dengan peningkatan granuloma, bahan tulang musnah, abses terbentuk, yang kemudiannya boleh dibuka ke luar, membentuk fistulas.

Dalam kebanyakan kes, mikobakteria "menyelesaikan" di kawasan berdekatan dengan sendi, oleh itu, dengan penyebaran jangkitan, struktur intra-artikular terlibat dalam proses tersebut. Terdapat tiga fasa tuberkulosis tulang. Yang pertama adalah osteitis primer (pembentukan luka pada tulang), yang kedua adalah arthritis sekunder (pemindahan jangkitan kepada sendi), yang ketiga adalah post-arthritis (kesan baki, kambuh, dan sebagainya). Keterukan kesan sisa bergantung pada masa permulaan rawatan, kecukupan terapi dan keadaan pesakit.

Pengelasan Tuberkulosis Tulang

Oleh kerana proses tabung dalam kebanyakan kes bukan sahaja melibatkan tulang, tetapi juga gabungan, saintis dan pengamal biasanya menggunakan istilah "tulang dan tuberkulosis bersama". Bentuk berikut penyakit ini dibezakan:

• Batuk kering tulang belakang. Boleh menderita sebagai satu vertebra, dan beberapa. Dalam 60% kes terdapat luka di daerah torak, dalam 30% daripada lumbar.
• Tuberkulosis lutut (pemacu). Kerosakan tubular yang paling biasa kepada sendi, lebih kerap dikesan semasa remaja.
• Tuberkulosis sendi pinggul (coxitis). Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan boleh menyebabkan pemendekan anggota badan yang ketara dan pembentukan suatu kehelan patologis sendi pinggul.
• Tuberkulosis tulang pergelangan kaki dan kaki. Diiringi dengan pembentukan fistula dan gua-gua yang lama. Selalunya membawa kepada ankylosis sendi kerana gabungan permukaan artikular.
• Tuberkulosis sendi bahu (Omarthritis). Dicuri jarang. Untuk jangka panjang, penularan purulen dalam sendi biasanya tidak hadir.
• Tuberkulosis pergelangan tangan. Satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku. Terdapat kerosakan pada tulang sendi dan karpal, biasanya dua hala. Sering digabungkan dengan tuberkulosis siku atau lutut.
• Tuberkulosis sendi siku (rusa). Biasanya berkembang pada masa remaja. Apabila permulaan rawatan terlambat, fistula congestive dan abses terbentuk.
• Tuberkulosis tulang tiub tanpa kerosakan sendi. Ia berlaku sangat jarang, biasanya dikesan pada kanak-kanak, dicirikan oleh luka tulang metacarpal dan falang utama tangan.

Gejala Tuberkulosis Tulang

Tuberkulosis tulang bermula secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Tiada gejala tertentu pada peringkat awal. Pesakit bimbang tentang kelemahan, kerengsaan, kelesuan, penurunan prestasi, kesakitan atau kesakitan pada otot dan sedikit peningkatan suhu. Dalam sesetengah pesakit selepas penuaan fizikal, sakit tidak intensif muncul di bahagian yang terjejas dari kerangka, yang dengan cepat hilang pada rehat. Kanak-kanak dengan tuberkulosis tulang menjadi tidak berminat, enggan bermain permainan. Bahu yang ditebang, kaki kakinya, membungkuk tiba-tiba, atau limping tanpa kecederaan sebelumnya harus menjadi alasan untuk menjaga ibu bapa. Kadang-kadang ia ketara bahawa kanak-kanak melindungi kaki, cuba untuk melangkah lebih kurang, tidak melompat di atasnya, atau menangkapnya selepas berjalan-jalan.

Dalam fasa kedua tuberkulosis tulang, proses itu melangkaui tulang atau tulang belakang, gejala menjadi lebih cerah. Suhu badan meningkat, kelemahan, kelesuan dan peningkatan kelemahan. Terdapat kesakitan yang sengit di kawasan yang terjejas. Dengan penyetempatan lesi pada tulang belakang, pelanggaran postur terbentuk, otot paravertebral menjadi meradang, memancarkan dan menjadi sakit pada palpation. Sekiranya anggota badan terjejas, sendi menjadi merah dan bengkak, kecacatan progresif berlaku, gangguan busuk dan kepincangan diperhatikan.

Dengan perkembangan lanjut tuberkulosis tulang, keadaan pesakit semakin teruk. Terdapat kelemahan umum yang ketara, peningkatan suhu badan menjadi 39-40 darjah dan penurunan berat badan. Keamatan peningkatan kesakitan, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Deformasi dipergiatkan, pergerakan lebih terhad. Hasilnya, bergantung pada keparahan dan sejauh mana prosesnya, mungkin terdapat pergerakan mobilitas, atrofi otot belakang, kecacatan tulang belakang, kecacatan dan pemendekan anggota badan, kontraksi atau ankylosis sendi.

Diagnosis tuberkulosis tulang

Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray dada, sinar X segmen yang terjejas dan MRI segmen yang terjejas ditetapkan. Dalam gambar-gambar dada pesakit yang mengidap tuberkulosis tulang, fokus utama tuberculosis tuberculosis di paru-paru atas dan nodus limfa hilar dikesan. Pada radiografi tulang belakang atau tulang yang terpengaruh dari kaki-kaki yang kelihatan kelihatan kemusnahan dan penangkapan ikan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melihat bayang-bayang abang sinter.

Ujian Tuberculin dilakukan, kadang-kadang pemeriksaan mikrobiologi kandungan fistula atau abses dilakukan untuk mengenal pasti batang Koch. Sekiranya fistula atau abses, abses atau fistulografi dilakukan. Dalam kajian ini, rongga dipenuhi dengan agen kontras, selepas itu satu siri tembakan diambil untuk menilai saiz dan konfigurasi abses dan petikan yang fistulous. Teknik ini amat penting dalam penyediaan pelan intervensi.

Rawatan tuberkulosis tulang

Rawatan kompleks tuberkulosis tulang, termasuk diet, langkah pemulihan dan terapi dadah. Pesakit dihantar ke pusat-pusat khusus, dispensari dan sanatoriums. Dalam fasa aktif, rehat tidur ditetapkan, kemudian disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah dan berjemur, urut dan terapi fizikal digunakan.

Dalam fasa aktif dalam tubuh pesakit, kerosakan protein yang dipertingkatkan berlaku, sehingga mereka meningkatkan jumlah makanan dengan 1/3 berbanding dengan norma dan menetapkan diet protein tinggi yang mudah dicerna termasuk telur, ikan rebus, hidangan daging cincang, sup ikan dan sup daging. Semasa tempoh pemulihan, jumlah produk tenusu meningkat; dalam tempoh terapi antibiotik, adalah disyorkan untuk mengambil sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pesakit dengan tuberkulosis tulang adalah terapi antibiotik yang ditetapkan: etambutol, pyrazinamide, isoniazid, rifampicin, dan ubat lain. Jika perlu, lakukan campur tangan pembedahan. Jumlah operasi bergantung kepada ketiadaan atau kehadiran fistula dan abses, serta pada tahap pemusnahan tulang. Sequerers dikeluarkan, petikan dan abses dibuang dengan penyelesaian antibiotik dan antiseptik. Dengan cara yang menguntungkan rongga ditutup dari masa ke masa, dengan tidak menguntungkan - diketepikan oleh pakar bedah.

Sekiranya berlaku kecacatan kasar dan gangguan anatomi yang serius pada tempoh akhir, operasi pembetulan dan rekonstruktif dijalankan. Di peringkat akhir, langkah-langkah pemulihan dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan fungsi segmen yang terjejas dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal. Dalam proses pemulihan pesakit dengan tuberkulosis tulang, prosedur fisioterapeutik, urut dan terapi fizikal digunakan, pemulihan sosial dan profesional dijalankan.

Ramalan dan Pencegahan Tulang Tuberkulosis

Prognosis untuk kehidupan dengan tuberkulosis tulang adalah baik. Penggunaan gabungan kaedah rawatan dan ubat-ubatan antibakteria moden memungkinkan mengurangkan kadar kematian kepada hampir sifar. Walau bagaimanapun, dalam tempoh jangka panjang, ramai pesakit mengalami kecacatan segmen yang terjejas dengan keparahan yang berbeza-beza. Separuh daripada pesakit dengan batuk kering tulang belakang tidak berfungsi. Pada pesakit yang mengalami luka pada tulang anggota badan, claudication, pemendekan dan kecacatan anggota badan, serta kepekaan yang bervariasi, sering dipelihara.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengurangkan hubungan dengan pesakit dengan batuk kering aktif, mencegah keracunan, kecederaan dan hipotermia. Meningkatkan taraf hidup umum dan memastikan kesejahteraan sosial memainkan peranan penting. Ibu bapa dinasihatkan supaya tidak menolak melakukan ujian tuberculin rutin untuk kanak-kanak. Simptom-simptom yang tidak spesifik (kelemahan, kelemahan, demam ringan) perlu diambil serius jika mereka berterusan selama beberapa minggu. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor jika anda mengalami kesakitan yang berterusan di tulang dan otot, walaupun rasa sakit ini ringan.

Bagaimana jangkitan pada tuberkulosis tulang dan gejala penyakit

Tulang tuberkulosis adalah kurang biasa daripada tuberkulosis pulmonari. Ini menjelaskan kurang perhatian kepada patologi doktor.

Kerosakan pada sendi berlaku apabila proses berjalan. Pemusnahan lengkap permukaan artikular, necrosis caseous dengan kematian tisu tulang, immobilization lengkap bukanlah senarai lengkap perubahan patologis yang menyebabkan Koch melekat ketika tulang rosak.

Tanda-tanda tuberkulosis tulang adalah disebabkan oleh jangkitan. Patogen ini menimbulkan perubahan tulang akibat bekalan darah yang lemah ke tisu tulang. Mikroorganisma berkembang dalam tisu dengan bekalan oksigen yang kecil: puncak paru-paru, periosteum, lapisan kortikal tulang belakang.

Secara morfologi, apabila ahli patologi tuberkulosis tulang mendedahkan perubahan berikut:

• Pemusnahan tulang spongy;
• Cucian purulen dengan necrosis caseous;
• Pergerakan terjejas;
• Memendekkan anggota badan.
• Pembentukan bonggol disebabkan oleh pertambahan tulang belakang dengan luka bakar pada tulang belakang.

Tahap akhir perubahan menjadi lumpuh anggota badan dengan immobilisasi lengkap. Keadaan ini menyebabkan ketidakupayaan.

Tuberkulosis Tulang - Bagaimana Ia Dihantar

Tuberkulosis tulang disebarkan oleh hematogen (merebak dengan darah). Kursus proses patologis dicirikan oleh peringkat:

1. Tahap prearthritic - osteitis primer (keradangan tulang);
2. Fasa arthritik dicirikan oleh penggantian 3 peringkat - permulaan, ayunan penuh, pudar;
3. Tahap post-arthritis dengan akibat yang jelas, pembesaran, kambuhan, arthritis yang berpanjangan.

Tongkat Koch dipindahkan dari satu organ ke organ lain dengan penurunan imuniti, kehadiran fokus utama. Sekiranya tiada antibodi tempatan mampu bertarung dengan bakteria Koch, patogen tersebut dibawa ke seluruh tubuh.

Terdapat kemungkinan penyebaran mikroba melalui cara limfogen (melalui sistem limfa). Limfosit tidak mengandungi enzim leukosit yang mampu membunuh mikobakteria. Aktiviti mikrobisida neutrofil adalah asas perlindungan antimikrob. Sistem lymphocytic tidak mempunyai enzim myeloperoxidase, phosphatase, cytochrome oxidase, yang membolehkan batang Koch wujud untuk masa yang lama di dalam nodus limfa dan saluran, menunggu peluang yang baik untuk pembiakan.

Maklumat untuk doktor

Bagaimana leukosit memusnahkan mycobacterium tuberculosis

Terdapat banyak kajian membuktikan mekanisme tindakan mikrobisida leukosit (neutrofil, basofil, eosinofil) pada Mycobacterium tuberculosis. Semasa hubungan awal dengan mikroorganisma, tindak balas fagositik berlaku. Reaksi itu disertakan dengan pembebasan perantara keradangan. Kematian bakteria, pengumpulan produk kerosakan tisu menyebabkan lekukan reaksi sitokin, diikuti oleh pengaktifan jenis kekebalan humoral dan selular. Kemusnahan mikroorganisma dilakukan oleh enzim lisosom. Ia adalah dalam phagosomes bahawa sel bakteria dimusnahkan.

Satu lagi sistem perlindungan leukosit adalah "letupan pernafasan". Mekanisme ini dicirikan oleh pengumpulan bentuk peroksida oksidasi oksigen. Hidrogen peroksida, anion radikal, oksigen tunggal - bahan sitotoksik yang boleh memusnahkan membran bakteria.

Satu faktor tambahan perlindungan ialah enzim myeloperoxidase. Dikandung dalam granul azurophilic. Myeloperoxidase memberikan imuniti yang tidak spesifik segera selepas kelahiran anak. Kekurangan enzim adalah faktor dalam ketidakmampuan fungsi granulosit. Mekanisme tindakan bakteria adalah dalam deaminasi dan decarboxylation asam amino, yang diperlukan untuk mikroorganisma untuk pembiakan penuh. Myeloperoxidase menghalang sintesis DNA bakteria.

Cytochrome oxidase adalah enzim dalam rantaian pernafasan. Dalam ketiadaannya, adalah mustahil untuk membincangkan aktiviti phagocytic penuh neutrofil. Pengoksidaan aerobik tanpa oksidase sitokrom tidak mungkin.

Fosfatase asid adalah asas tindakan mikrobikid leukosit. Bahan ini menyediakan fungsi pencernaan dan proteolisitik makrofaj. Kajian terperinci mengenai mekanisme tindakan asid phosphatase membolehkan untuk mengenal pasti mekanisme utama perlindungan tubuh terhadap tuberkulosis.

Penentuan aktiviti myeloperoxidase, cytochrome oxidase, phosphatase asid adalah asas untuk diagnosis pertahanan anti-tuberkulosis badan. Hasil kajian memainkan peranan penting dalam kehadiran mycobacteria dengan multiresistance (multiple sensitivity) terhadap antibiotik.

Tulang tuberkulosis: bentuk utama

Bentuk tuberkulosis tulang berikut:

1. Lesi berair lutut (pemacu) - 20% daripada kes;
2. Tuberkulosis sendi buku lali dan kaki dicirikan oleh gabungan purulen dengan pembentukan fistulas dan gabungan permukaan;
3. Proses bersentuh sendi pinggul (coxitis) disertai dengan kehelan sendi dengan ubah bentuk permukaan;
4. Infeksi tuberculous pada sendi bahu (Omarthritis) disertai dengan penipisan purulen dengan eksudasi berpanjangan dan pembentukan fistulas;
5. Tuberkulosis siku (rusa) diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 20 tahun. Patologi membawa kepada fistulas dan abses;
6. Kekalahan sendi pergelangan tangan oleh Mycobacterium tuberculosis dicirikan oleh keradangan sendi pergelangan tangan, tulang metacarpal;
7. Jangkitan tuberkular tulang-tulang tubular pada zaman kanak-kanak disertai dengan luka tulang metacarpal, falal karpal utama.

Pelbagai gejala tuberkulosis tulang tidak membenarkan rawatan yang berkualiti tinggi. Kita tidak boleh lupa bahawa keradangan tulang berlaku apabila imuniti lemah, yang merumitkan terapi etiologi. Tongkat Koch mampu menghasilkan rintangan antibiotik, yang menjadikannya sukar untuk memilih agen antibakteria yang terbaik.

Mekanisme pembangunan tuberkulosis tulang pada orang dewasa

Sumber tuberkulosis sendi, tulang belakang adalah mycobacterium yang dipancarkan oleh laluan limfa, dan hematogenous. Jangkitan mikroba di dalam paru-paru dilakukan oleh titisan udara. Apabila hubungan rapat dengan pesakit, batuk, pendarahan, mikobakteria terkecil dilepaskan ke alam sekitar.

Terdapat satu mekanisme jangkitan dengan tongkat Koch melalui hidangan kotor, tangan. Untuk menjangkiti seseorang, kelemahan sistem imun diperlukan. Sistem perlindungan dapat menghalang agen patogenik tanpa perkembangan reaksi patologi dari organ dalaman (paru-paru, tulang, sendi). Kayu Koch selepas sejuk telah berbahaya negatif. Terhadap latar belakang kelemahan sistem pertahanan, perkembangan proses tabung agak mungkin tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di tulang.

Orang dewasa kurang terdedah kepada pembentukan lesi tisu tisu tulang. Apabila kestabilan kompleks perlindungan patogen adalah terhad pada tumpuan penembusan dengan bantuan makrofaj. Penghadaman berikutnya dengan enzim (asid fosfatase, myeloperoxidase, cytochrome oxidase) menentukan ketiadaan jangkitan. Imuniti yang baik pada orang yang makan dengan baik, tidur sekurang-kurangnya 8 jam, berehat dengan baik.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis tulang sering berlaku selepas jangkitan seperti campak, batuk kokol, selesema. Jangkitan ditentukan oleh pengurangan sistem perlindungan. Apabila pengerasan, anda boleh mengelakkan jangkitan TB.

Dengan bengkok ujian Mantoux, adalah mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan kemoterapi pencegahan, yang doktor moden enggan selepas penampilan diaskintest. Kajian ini tidak mendedahkan jangkitan laten, jadi rawatan prophylactic tidak dijalankan.

Mengikut eksperimen klinikal menimbulkan kejadian tuberkulosis tulang pada kanak-kanak yang berlebihan sistem muskuloskeletal, hipotermia, kecederaan, penyakit kronik yang berulang.

Tulang tuberkulosis - apa itu

Tulang tuberkulosis - gejala-gejala penyakit tidak spesifik, maka sukar untuk menentukan penyakit pada peringkat awal.

Tulang Tuberkulosis: Gejala Pertama

Tanda-tanda tuberkulosis tulang tidak begitu spesifik, tetapi ada tanda-tanda pertama yang menentukan penyakit ini:

• Kurang selera makan;
• Keletihan yang kerap;
• Kerosakan;
• Kehilangan kecergasan;
• Gangguan tidur;
• Cyanosis pada kulit;
• Nodus limfa bengkak;
• Sakit kepala yang kerap;
• Kenaikan suhu melebihi 37 darjah;
• Limfadenitis di sepanjang luka tulang.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Tuberkulosis tulang dan sendi adalah bentuk patologi extrapulmonary, selalunya mengakibatkan kecacatan.

Ia dicirikan oleh pemusnahan tulang yang progresif dan membawa kepada gangguan anatomi dan fungsi bahagian-bahagian yang terjejas kerangka.

Dari jumlah penyakit tuberkulosis, patologi tulang dan sendi "mengambil" 3.4%.

Tuberkulosis tulang dan sendi - keterangan umum

Setiap tahun bilangan pesakit dengan pelbagai bentuk tuberkulosis bertambah, sementara jumlah kematian dari penyakit melebihi sejuta tanda. Tuberkulosis Osteo-artikular, sebagai penyakit yang teruk pada sistem muskuloskeletal, sangat berleluasa di tempat ke-2 selepas batuk kering paru-paru.

Kejadian tuberkulosis tulang dikaitkan dengan kemasukan mikobakteria ke dalam badan (tongkat Koch). Selalunya penyakit ini adalah akibat luka sedia ada sistem pernafasan.

Patogen itu, yang berada di dalam tulang tulang belakang, menetap di dalamnya dan membentuk fokus keradangan. Penyakit ini disertai dengan pembentukan fistulas dan abses di sendi, akibatnya pemusnahan tisu tulang yang lengkap mungkin.

Hampir separuh daripada pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis tulang belakang, dan:

• dalam 50% kes, luka di daerah torakik didiagnosis;
• penyakit tulang belakang serviks dan serviks tulang belakang bagi setiap 25%.

30% adalah bilangan pesakit dengan sendi pinggul dan lutut yang terjejas. Tulang dan sendi selebihnya jarang dijangkiti.

Tonton video mengenai topik ini.

Gejala dan tanda awal batuk kering

Penyakit dalam perkembangannya melalui tiga tahap, setiap satunya disertai oleh gejala-gejala ciri.

• osteitis primer (preskriptif);
• osteitis progresif (spondylic);
• postparty.

Memandangkan gejala penyakit berjangkit, anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa tanda-tanda awal mungkin hampir tidak kelihatan kepada pesakit. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, pesakit membiarkan gangguan itu berkembang, mengabaikan keperluan untuk pergi ke doktor.

Manifestasi awal penyakit adalah kehadiran:

• kelemahan;
• keadaan apatis;
• meningkat rasa mengantuk;
• suhu subfebril;
• kekurangan sebahagian daripada selera makan.

Pada waktu petang atau selepas melakukan senaman fizikal, kesakitan otot yang kusam dan peningkatan keletihan akan diperhatikan. Sekiranya seseorang berdiri atau selekoh, terdapat rasa tidak selesa di belakang, yang hilang selepas berehat. Tahap koresponden boleh bertahan selama beberapa minggu atau beberapa bulan.

Keanjalan otot belakang berkurangan, sendi menjadi kurang mudah alih. Pada peringkat ini, penyakit ini mungkin disertai dengan tanda-tanda mabuk, keparahan yang bergantung pada sejauh mana proses tuberkulosis.

Tanda-tanda dan tanda awal tulang dan tuberkulosis bersama:

• gaya berjalan;
• kepincangan;
• clubfoot;
• bahu yang dibangkitkan.

Dengan perkembangan abses, kawasan sendi atau tulang belakang yang dijangkiti menjadi bengkak, dan peningkatan suhu tempatan diperhatikan. Selepas pembentukan laluan fistulous, nip warna abu dilepaskan, yang merupakan manifestasi paling hebat dari kerosakan tulang tuberculous.

Fasa terakhir dicirikan oleh kepupusan proses keradangan dan normalisasi kesejahteraan. Walau bagaimanapun, tisu tulang dapat berubah bentuk lagi, sementara otot menjadi spasmodik dan atropik. Fungsi bahagian tulang hanya dapat dipulihkan dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Tuberkulosis Osteo-artikular - bagaimana ia disebarkan, punca, sama ada ia berjangkit atau tidak

Bagaimana tuberkulosis tulang dipancarkan? Adalah lebih baik untuk mencegah kemungkinan jangkitan daripada dirawat untuk manifestasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan selama bertahun-tahun.

Jangkitan boleh dihantar melalui beberapa cara:

1. Airborne. Bersin dan batuk, pesakit menjangkiti orang lain, kerana mikobakteria hadir di dalam sputum yang dirembes. Titisan cecair menetap di segala tempat berhampiran. Jangkitan organisma yang sihat adalah mungkin walaupun semasa perbualan biasa dengan orang yang dijangkiti.
2. Alimentary. Patogen adalah dalam saluran pencernaan bersama dengan makanan, di mana terdapat zarah pesakit pesakit, serta susu dan daging haiwan yang dijangkiti dengan batang Koch.
3. Hubungi. Dalam kes yang jarang berlaku, mikobakteria menembusi konjunktiva.
4. Intrauterine. Bayi terdedah kepada jangkitan akibat kehilangan integriti plasenta.

Benar, imuniti yang kuat dapat menghilangkan ancaman itu, sehingga bahkan menembusi tubuh, bakteria tidak akan membahayakannya. Berisiko adalah orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah.

• kerja keras yang meletihkan;
• hipotermia;
• makanan teratur;
• kecederaan tulang;
• pengulangan penyakit berjangkit lain;
• hidup dan bekerja dalam keadaan buruk;
• hubungan yang berpanjangan dengan jangkitan.

Anda harus berhati-hati dengan berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti, kerana patogen itu cepat ditularkan oleh titisan udara. Perkara-perkara yang paling berbahaya adalah perkara-perkara dan kebersihan diri pesakit.

Ciri-ciri tuberkulosis tulang belakang

Bentuk yang paling biasa adalah tuberkulosis tulang belakang. Patogen boleh menjejaskan satu atau lebih vertebra. Selalunya didiagnosis dengan luka di daerah torak, sementara biasanya proses keradangan meluas kepada dua vertebra.

Bergantung pada kelaziman penyakit ini, lesi adalah:

• tempatan dengan kehadiran soket tunggal;
• biasa - terdapat penglibatan dalam proses 2 atau lebih segmen yang bersebelahan;
• pelbagai - 2 atau lebih vertebra yang tidak bersebelahan dijangkiti;
• digabungkan - jangkitan menembusi serentak ke tulang belakang dan organ lain.

Keterukan gejala dipengaruhi oleh bilangan vertebra yang dijangkiti, kawasan pembentukan fokus dan tahap penyakit. Tanda khas patologi adalah ketidakselesaan yang menyakitkan. Sekiranya struktur tulang dimusnahkan, pesakit menderita sakit diselaraskan dalam kedalaman ruang tulang belakang. Ia menjadi lebih kuat akibat daripada beban sistem muskuloskeletal.

Membenarkan penyakit berkembang, pesakit dihadapi dengan pembentukan abses dan fistulas, diikuti dengan pembebasan kandungan purulen. Bentuk berjalan berubah menjadi bonggol disebabkan oleh pemusnahan vertebra. Sekiranya lesi berbilang, batangnya dipendekkan dengan cara yang ketara.

Tanda-tanda khas penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tuberkulosis Osteo-artikular pada kanak-kanak agak berbeza daripada orang dewasa. Jika jangkitan memasuki badan kanak-kanak, ia akan meliputi kawasan yang lebih besar dalam tempoh masa yang agak singkat. Tanda-tanda patologi pada kanak-kanak lebih jelas.

Penyakit ini sering disertai oleh pembentukan abses dan fistulas. Dalam hujung artikular, berlakunya pertikaian keradangan yang besar dicatatkan, akibatnya rawan artikular terpusnahkan lebih banyak lagi.

Kerana kerosakan yang ketara kepada kolum tulang belakang dan sendi, kanak-kanak itu sukar untuk bergerak. Lebih-lebih lagi, pesakit mungkin tidur di atas katil.

Bahaya utama penyakit pada zaman kanak-kanak ialah sistem musculoskeletal belum terbentuk sepenuhnya.

Akibatnya, tulang-tulang yang disebabkan oleh jangkitan akan berkembang dengan tidak betul, yang bertukar menjadi:

• pembentukan bulu arcuate di belakang (bonggol);
• skoliotik dan jenis kelengkungan spinal yang lain, yang mungkin mempunyai peringkat terakhir.

Apabila dijangkiti dengan batang Koch, kanak-kanak berisiko mengalami kecacatan, yang tidak mungkin dapat disingkirkan. Memerah vertebra atau abses dari saraf tunjang boleh menyebabkan lumpuh.

Pengubahan bentuk tulang belakang pada kanak-kanak menyebabkan:

• mengubah lokasi sum-sum tulang dan organ-organ dalaman;
• panjang pertumbuhan yang tidak rata panjangnya;
• mabuk yang teruk;
• secara beransur-ansur melemahkan sistem imun;
• ubah bentuk tetap rangka.

Sekiranya orang dewasa rawatan tuberkulosis mungkin dilakukan tanpa pembedahan, pada zaman kanak-kanak adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Rawatan tuberkulosis osteo-artikular

Apabila dijangkiti bakteria tubercle, anda harus bersedia untuk rawatan jangka panjang.

Ia akan mengambil masa 1.5-3 tahun untuk memulihkan badan, dan terapi kompleks akan digunakan, tugasnya adalah untuk:

• penamatan proses berjangkit;
• mencegah kemusnahan tulang lagi;
• penyingkiran lengkap lesi;
• penguatkuasaan imuniti.

Pesakit diletakkan di atas plaster atau tayar, korset ortopedik dipasang, atau rehat katil ditetapkan.

Terima kasih kepada penerimaan antibiotik boleh:

• perlahan pembiakan mycobacteria;
• berhenti keradangan;
• mengelakkan komplikasi;
• mempercepat kelemahan proses tabung.

Pesakit diberi Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, Kanamycin, Viomycin, Cycloserine.

Selalunya, terapi antibiotik digabungkan dengan ubat kemoterapi (Tubazide, Ftivazid, Ethionamide, Etoxide) dan ubat hormon (Cortisone, Hydrocortisone).

Jika kaedah konservatif telah membuktikan tidak berkesan, dan penyakit itu berkembang pesat, pesakit bersedia untuk pembedahan. Campur tangan bedah disediakan di mana-mana tahap penyakit ini.

Vaksin BCG - adakah perlu untuk memberi vaksin dan berkesan?

Apabila doktor menegaskan bahawa bayi yang mengosongkan vaksin untuk jangkitan tuberkulosis, ibu bapa sering meragui sama ada vaksin BCG adalah perlu dan berkesan.

Setiap tahun, penyakit itu memberi kesan kepada ramai orang, walaupun vaksin diberikan secara teratur. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa orang dewasa enggan membawa kanak-kanak kepada imunisasi, memandangkan prosedur itu sama sekali tidak berguna.

Sudah tentu, vaksin BCG tidak dapat melindungi jangkitan sepenuhnya. Tetapi terima kasih, risiko mengembangkan penyakit sepenuhnya berkurangan, sementara vaksin membantu mencegah terjadinya bentuk teruk penyakit yang sering menjejaskan bayi: meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis yang disebarkan.

Bayi yang baru lahir paling berisiko jangkitan. Selalunya pada kanak-kanak di bawah satu tahun, bersama-sama dengan jangkitan paru-paru, otak terjejas.

Jangan lupa bahawa patogen itu dapat menembusi organ mana-mana dan membangkitkan komplikasi serius, menjadikan kanak-kanak kurang upaya. Oleh itu, untuk kali pertama, imunisasi terhadap tuberkulosis dengan BCG dijalankan pada 4-7 hari selepas kelahiran.

Kanak-kanak yang tidak dilaburkan, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, adalah 15 kali lebih mungkin mengalami batuk kering. Vaksin BCG akan tidak berkesan hanya apabila pesakit sudah dijangkiti.

Diagnosis penyakit - bagaimana menentukan kehadiran jangkitan

Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor dengan keluhan gejala-gejala tertentu, diagnosis melibatkan penggunaan jenis penyelidikan berikut:

• klinikal;
• radiologi;
• makmal.

Sebelum menentukan penyakit secara pasti, doktor mengambil kira manifestasi klinikal yang sedia ada dan menentukan beberapa perkara mengenai:

• kemungkinan hubungan dengan yang dijangkiti;
• ujian Mantoux positif;
• sebelum penyakit berjangkit berlaku;
• intensiti gejala dan masa penampilannya.

Radiografi adalah kaedah diagnostik utama. Semasa sesi, gambar diambil dari kedua-dua kawasan yang terjejas dan sihat. Terima kasih kepada sinar-X, adalah mungkin untuk melihat pelbagai perubahan dalam tulang dan sendi. Abses sedia ada dalam gambar dibentangkan dalam bentuk bayang-bayang.

Kaedah makmal membantu menentukan diagnosis akhir. Pemeriksaan bakteroskopik dalam kes-kes yang jarang dapat mendedahkan mycobacteria, oleh itu, peranan besar diberikan kepada analisis sitologi. Tusuk tisu tulang, nodus limfa, sumsum tulang, cecair bersama dilakukan untuknya.

Ciri-ciri perkembangan penyakit tulang pelvis

Selepas tulang belakang, sendi pinggul paling kerap menderita jangkitan tuberkulosis. Biasanya, proses yang mempengaruhi tulang pelvis berkembang di satu pihak.

Pada mulanya, lesi terletak di atas atau di kepala paha. Sekiranya lesi periartikelular dimensi kecil boleh kekal dalam keadaan terpendam untuk tempoh yang panjang. Apabila ia berkembang, ia akan menghampiri rongga artikular, selepas jangkitan berlaku.

Hasil jangkitan adalah kemusnahan:

• beg artikular;
• rawan artikular;
• tisu tulang.

Tulang biasanya dimusnahkan di tempat-tempat yang paling banyak ditekankan. Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan pada titik tertentu abses dan fistula yang tidak sembuh. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang menggalakkan, fistula kerana pembukaan abses tidak terbentuk.

Kadangkala tuberkulosis membawa kepada kemusnahan kepala femoral. Hasil daripada ubah bentuk, beg artikular dan radas ligamentous dipindahkan dan dimusnahkan, yang menyebabkan rupa dislokasi patologi pinggul.

Pada peringkat awal, patologi diiktiraf oleh ketidakselesaan yang menyakitkan, yang biasanya dirasakan di lutut dan diperparah oleh malam, kepincangan, dan atrofi otot.

Untuk mengelakkan tuberkulosis tulang daripada dirasakan, adalah perlu untuk menumpukan masa untuk pencegahan dan cuba untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti.

Tuberkulosis tulang dan sendi: diagnosis dan rawatan

Apakah tuberkulosis tulang

Tuberkulosis tulang dan sendi - penyakit berjangkit sistem muskuloskeletal, agen penyebabnya adalah bakteria tuberkulosis (tongkat Koch). Dibentuk dalam bahan bone cancellous. Perkembangan penyakit ini diwujudkan dengan berlakunya fistula dan abses pada sendi. Seterusnya, struktur ini membawa kepada pemusnahan lengkap tisu artikular.

3.4% daripada jumlah penyakit tuberkulosis yang menyebabkan batuk kering tulang. Pada masa yang sama, 40% adalah tuberkulosis tulang belakang, 20% - tuberkulosis sendi lutut dan pinggul, tetapi sendi tersisa terpengaruh dengan kerap, mereka menyumbang 40 peratus lagi.

Mujurlah, tuberkulosis osteo-artikular tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan boleh dirawat. Masalahnya terletak pada diagnosis lewat penyakit. Atas sebab ini, lebih daripada 50% orang kurang upaya dan kehilangan keupayaan untuk bekerja selepas mengalami penyakit ini.

Bentuk klinikal penyakit:

1. tendovaginitis suntikan;
2. osteomyelitis (osteitis tuberculosis);
3. sinovitis, osteoartritis (artritis tuberkulosis).

Tuberkulosis Osteo-artikular dibahagikan kepada jenis berikut, bergantung kepada lokasi:

• tuberkulosis pergelangan tangan;
• luka sendi pinggul - coxitis;
• tulang tiub tuberkulosis;
• luka sendi lutut - pemacu;
• sendi siku terjejas - rusa;
• saraf tunjang - spondylitis;
• tuberkulosis tulang kaki dan sendi buku lali;
• Kekalahan sendi pleura - Omarthritis.

Spondylitis membawa kepada kelengkungan rantau tulang belakang, di mana bentuk bonggol, dan apabila kes diabaikan, lumpuh tangan dan kaki boleh berlaku. Coxitis adalah suatu kehelan patologi dari sendi pinggul dan ubah bentuknya. Bagi tuberkulosis pergelangan kaki, maka dalam penyakit ini sendi menjadi tidak bergerak kerana gabungan permukaannya. Tuberkulosis pergelangan tangan, yang, sebagai peraturan, digabungkan dengan rusa dan peritoneum dan menjejaskan kedua-dua tangan, tidak sering dijumpai. Kes paling jarang ialah batuk kering tulang-tulang tubular, yang menjejaskan tulang metacarpal dan tangan. Biasanya bentuk tuberkulosis ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Gejala Tuberkulosis Tulang

Dalam fasa pertama penyakit, gejala mungkin kabur atau ringan. Kebanyakan orang tidak akan memberi perhatian apabila terdapat sakit pada sendi dan belakang, berat di tulang belakang. Kesakitan biasanya hilang apabila orang sedang berehat. Kanak-kanak mempunyai gangguan vegetatif, tidur diganggu, selera makan berkurangan, suhu tubuh meningkat. Mereka menjadi letih lebih cepat dan menjadi lebih mudah marah. Tempoh fasa ini boleh berlangsung selama beberapa bulan.

Pada fasa kedua, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang lebih ketara, yang disetempatan bukan sahaja pada sendi, tetapi sepanjang tulang belakang. Kesakitan adalah sama dengan yang dialami oleh pesakit dengan neuralgia atau radiculitis. Dalam kes ini, otot-otot tulang belakang menjadi kurang anjal. Pergerakan sendi adalah terhad, mengakibatkan pergerakan yang sengit.

Tulang tulang, gejala-gejala yang boleh diiringi dengan mabuk, dinyatakan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada kelaziman dan aktiviti proses tuberkulosis. Ketoksikan adalah lebih biasa pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa yang didiagnosis dengan tulang dan tuberkulosis sendi, gejala ciri pertama penyakit mungkin tidak hadir.

Jika kita bercakap tentang tanda-tanda luar, maka pesakit mungkin mempunyai kaki kaki, kepincangan, memutarbelitkan bahu, ubah arah. Di kawasan di mana vertebra atau sendi terjejas, atrofi tisu lembut, kekejangan otot, dan bengkak boleh berlaku.

Perkembangan abses membawa kepada keradangan kulit. Selepas ini, fistula terbentuk. Melaluinya adalah warna kelabu cair dengan patch tertentu yang serupa dengan serbuk. Fasa ini menunjukkan kemungkinan melampirkan jangkitan sekunder.

Dalam fasa pereputan, proses keradangan dinentralisasi, memperbaiki keadaan pesakit. Terdapat ubah bentuk baki. Sekiranya kita mendiagnosis dan mula merawat penyakit itu pada masa yang tepat, maka ada peluang untuk memulihkan fungsi normal bahagian-bahagian tulang yang telah dipengaruhi oleh tuberkulosis.

Punca Tuberkulosis Tulang

Tulang tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berjangkit. Agen kausatif adalah tongkat Koch. Penyakit ini disebarkan melalui tangan yang kotor, bersama-sama dengan makanan dan titisan udara melalui kawasan sekitarnya. Jangkitan merebak melalui tubuh manusia melalui saluran limfa dan saluran darah. Pada masa yang sama, ia tertanam dalam tisu tulang, di dalam organ dan tisu. Sesetengah situasi mencadangkan jangkitan sekunder. Ini adalah kes-kes apabila dari paru-paru, yang telah terjejas, mikroorganisma patogenik diperkenalkan ke sendi, tulang.

Jangkitan boleh masuk ke dalam badan tetapi tidak membangkitkan perkembangan penyakit. Jika kekebalan itu cukup kuat, maka proses perkembangan patologi dihentikan dan akibatnya dihapuskan secara bebas. Risiko jangkitan dengan tuberkulosis membawa kepada sistem imun yang lemah, bersama-sama dengan pengaruh negatif faktor-faktor lain.

Penyebab tuberkulosis termasuk:

• Kerja keras, keadaan tak tertahankan - penyebab penyakit pertama.
• Hubungi orang yang mempunyai batuk kering dalam tempoh yang lama.
• Tidak menguntungkan keadaan hidup.
• Penyakit berjangkit lain.
• Kecederaan sistem muskuloskeletal.
• Malnutrisi (tidak seimbang, tidak mencukupi).
• Hypothermia
• Beban yang berlebihan pada sistem muskuloskeletal.

Proses tuberkulosis fasa

1. Osteitis utama (tumpuan).
2. Ostet, yang sedang berkembang. Fasa ini juga dibahagikan kepada tiga peringkat. Yang pertama adalah sinovitis (osteitis, yang berlalu tanpa komplikasi). Yang kedua ialah spondylitis, arthritis (ostitis rumit). Yang ketiga adalah peringkat apabila sendi dan tulangnya dimusnahkan sepenuhnya.
3. Osteoarthritis metatubercular.

Jika kita bercakap tentang fasa pertama, ia dicirikan oleh pembentukan granuloma bermasalah di dalam bahan-bahan spongy tulang. Kebanyakan mereka berhenti berkembang dan mati, tetapi mereka yang tinggal, semakin besar dan saling terhubung.

Pembangunan fokus utama berlaku agak perlahan dan dalam kebanyakan kes batuk kering tulang dan sendi gejala tidak nyata dalam apa cara.

Semasa fasa kedua, proses tuberkulosis merebak ke sendi. Pada mulanya, lesi bermula dengan membran sinovial. Pelepasan purulen mula terkumpul di dalam rongga sendi, tisu tulang rawan artikular hilang, dan permukaan sendi menjadi terdedah. Pada peringkat kedua fasa ini, disebabkan oleh nekrosis kantung artikular, abses berkembang, dan bentuk fistulas. Sendi menjadi kurang bergerak dan berubah bentuk, panjang anggota badan berubah. Peringkat ketiga fasa kedua dicirikan oleh pemusnahan sendi.

Dalam fasa ketiga, keradangan akan merosot, dan sendi kehilangan fungsi mantannya. Orang sering bertanya kepada mereka berapa lama pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis sendi dan tulang boleh hidup. Pakar mengatakan bahawa sekiranya berlaku proses patologi yang teruk, hidup mereka akan berlangsung selama 3 tahun lagi.

Diagnosis tuberkulosis tulang

Berkenaan dengan kaedah makmal, kemudian tinjau bahan yang diambil menggunakan biopsi, tusuk. Pada masa yang sama menjalankan pemeriksaan sitologi, histologi dan bacteriological. Lakukan ujian darah untuk memeriksa semua indikator, ROE, formula leukosit.

Gambar klinikal: bagaimana mengenal pasti patologi?

Untuk membuat sejarah, anda perlu mengenal pasti perkara tertentu:

• Adakah tanda-tanda mabuk?
• Adakah fungsi motor organ terjejas telah berubah?
• Masa berlakunya gejala biasa.
• Penyakit berjangkit sebelumnya.
• Telah mencatatkan ujian Mantoux positif.
• Adakah pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering?

Apabila doktor meneliti pesakit secara visual, dia menilai bahagian tulang yang terjejas. Dia mengkaji titik-titik sakit, nada otot, bengkak tisu, suhu, nada kulit, ketumpatan, jumlah beg artikul, dan kontur kerangka yang terkena. Seterusnya adalah perbandingan anggota badan yang sihat dan berpenyakit. Oleh itu, ia menentukan berapa banyak anggota badan yang telah berubah, sejauh mana atrofi otot terletak. Di samping itu, mereka memeriksa pelbagai gerakan dalam sendi. Ia mengambil kira pergerakan aktif dan pasif.

Kemudian tentukan batasan pergerakan tulang belakang. Untuk melakukan ini, pesakit harus bersandar ke depan supaya tangan menyentuh lantai, dan kemudian perlahan-lahan memiringkan kembali perumahan. Apabila membandingkan vertebra yang sihat dengan yang terjejas, diperhatikan bahawa proses spinous menjadi kurang bergerak. Dengan diagnosis seperti tuberkulosis, jerut lutut juga terjejas.

Gambar sinar-x

Dengan bantuan X-ray, seseorang dapat melihat tanda-tanda tuberkulosis bersama sebagai osteoporosis tulang. Ia dianggap paling awal dan paling tipikal. Terbentuk kerana partition tulang mula menyelesaikan. Proses ini berlaku bukan sahaja pada fokus lesi itu sendiri, tetapi juga di sepanjang keseluruhan tulang.

X-ray akan membantu anda melihat perubahan dalam tulang. Sebagai contoh, akan jelas dilihat bagaimana interstices antara otot-otot itu berlatarbelakangkan, rongga terbentuk, kontur tulang yang rosak dibersihkan, permukaan tulang rawan berubah (mereka menjadi tidak seimbang), ruang sendi sempit. Dalam kes abses tuberculous, bayang-bayang diproyeksikan di sekitar lesi.

Kaedah penyelidikan makmal

Ia menggunakan kaedah yang sama seperti dalam kes lain-lain jenis tuberkulosis. Sekiranya pakar keraguan diagnosis, lakukan ujian tuberkulosis. Sekiranya hasilnya negatif, maka penyakit itu tidak mempunyai punca tuberculosis.

Apabila pemeriksaan bacterioscopic dilakukan, mycobacterium tuberculosis jarang dijumpai. Pemeriksaan cytological diiktiraf sebagai lebih berguna dalam kes ini. Untuk memegang mengambil tumit tumor tisu lembut, tisu tulang, nodus limfa, sumsum tulang. Sekiranya lesi adalah terhad, maka tusuk tidak dapat menangkap fokus patologi.

Sekiranya keadaan tuberkulosis tulang timbul, maka biopsi terbuka digunakan. Untuk menentukan tahap dan darjah mampatan kord rahim, pengimejan resonans magnet digunakan. Tomography yang dikira juga digunakan, di mana kontras disuntik.

Diagnosis keseimbangan penyakit seperti tuberkulosis dilakukan dengan kumpulan berikut penyakit:

• tumor;
• degenerasi sendi, tulang;
• luka tidak khusus.

Rawatan tuberkulosis tulang

Untuk menentukan taktik terapeutik, seseorang harus mengambil kira keadaan organ-organ dalaman, tindak balas badan terhadap jangkitan, fasa penyakit. Untuk terapi kompleks juga digunakan aktiviti-aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan am. Dengan bantuan mereka, tubuh akan lebih mudah menahan penyakit ini. Juga gunakan alat khusus yang boleh memusnahkan patogen.

Untuk rawatan yang berkesan, pesakit dinasihatkan untuk memastikan keadaan yang sesuai. Dia harus berehat dari sudut pandangan psikologi, menghabiskan banyak masa di udara segar, makan sepenuhnya. Keadaan hidupnya seharusnya selesa. Pesakit sedemikian disyorkan untuk dirawat di wilayah sanatorium, di mana diet dan rejimen hari itu diselaraskan dengan jelas.

Rawatan ortopedik tempatan

Ia perlu untuk memunggah dan melancarkan organ-organ yang terjejas.

• Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis sendi pinggul tulang belakang, maka dia harus berbaring di dalam katil gypsum.
• Dalam kes spondylitis, katil mengulang bentuk belakang, merangkul kepala dan merangkumi sendi pinggul, acetabulum mereka.
• Sekiranya diagnosis itu adalah coxitis, maka band pemutus hanya boleh melindungi anggota badan yang terjejas.

Semasa fasa aktif penyakit berlangsung, pesakit mesti tinggal di katil bayi. Anda perlu memastikan bahawa pelvis dan kaki sentiasa ditetapkan dalam kedudukan yang betul. Jika pergelangan kaki diletupkan atau didiagnosis sedang memandu, kemudian gunakan serpihan serpihan.

Semasa fasa redaman, apabila nisbah badan vertebral dipecahkan, ubah bentuk permukaan artikular disyorkan untuk memakai peralatan ortopedik boleh tanggal, atau korset.

Terapi antibakteria

Terapi antibakteria dalam fasa awal penyakit dianggap paling berkesan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk melambatkan pendaraban mikroorganisma, menangkap perkembangan keradangan, mencegah komplikasi timbul, mempercepat fasa penyingkiran tuberkulosis. Biasanya preskripsi cycloserine, viomitsin dan lain-lain.

Terdapat beberapa kumpulan ubat anti-tuberkulosis yang digunakan dalam kemoterapi:

• Asidotonic acid hydrazide, juga analog dan derivatif ubat ini.
• Derivatif asid paraminosalicylic.
• Ethoxide, Solutizon, Thioacetazone (dalam kes yang jarang berlaku).

Apabila ia datang kepada Streptomycin, ia disuntik secara intramuskular dan digabungkan dengan Ftivazid dan PAS secara lisan. Penggunaan ubat ini di kompleks diperlukan. Dalam kebanyakan kes, gunakan dua ubat pada masa yang sama, tetapi ia berlaku lebih. Dalam kes ini, dos maksimum diambil. Biasanya rawatan mengambil masa sehingga 1.5 tahun.

Semasa rawatan, persediaan hormon boleh ditetapkan. Mereka disyorkan untuk mengambil apabila pesakit tidak bertolak ansur dengan antibiotik. Resepsi mereka akan membantu mengurangkan keradangan tempatan, mempercepatkan resorpsi parut dalam beg artikular dan memperbaiki keadaan keseluruhan orang itu. Untuk memilih agen hormon yang sesuai, anda perlu mengambil kira keadaan korteks adrenal. Kortison yang paling kerap diresepkan, dan untuk suntikan ke dalam sendi - hidrokortison. Dengan terapi hormon, seorang pakar harus memerhatikan klinik penyakit itu dan selalu melakukan ujian.

Kaedah pembedahan

Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes apabila penyakit itu berlanjutan, dan rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diingini. Dengan bantuan rawatan sedemikian, anda boleh membuat perjalanan penyakit itu sendiri kurang lama, menghentikan proses patologi dalam tisu, dan memulihkan fungsi motor yang diperlukan.

Rawatan pembedahan boleh digunakan tanpa mengira fasa penyakit ini. Di sini panjang, kedalaman proses tidak penting. Di samping itu, pembedahan akan membantu jika pesakit mempunyai komplikasi seperti abses, fistulas, kontraksi. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi - jika pesakit mempunyai penyakit somatik yang teruk.

Berhubung dengan campur tangan pembedahan, terdapat kumpulan seperti berikut:

• radikal (luka dikeluarkan);
• pemulihan (pembetulan berlaku);
• rekonstruktif.

Pakar memilih apa cara pembedahan dijalankan. Dalam kes ini, ia mengambil kira tahap, penyetempatan kerosakan. Rawatan ini membolehkan anda menjalankan kajian mengenai tisu-tisu yang telah dikeluarkan. Dan ini adalah kelebihan yang hebat, kerana anda boleh menentukan diagnosis, membangunkan program terapeutik yang akan lebih rasional dan berkesan.

Apabila menjalankan operasi radikal, keluarkan pusat pemusnahan tulang. Oleh itu, fokus baru tidak akan terbentuk, dan jangkitan akan merebak.

Operasi pemulihan membolehkan anda menghapus semua akibat yang membawa kepada batuk kering. Ia menggunakan bahan-bahan tiruan untuk memulihkan struktur anatomi sendi, tulang, yang disembuhkan atau dimusnahkan. Sebagai contoh, apabila kecacatan berlaku semasa coxitis, osteotomy pembetulan dilakukan. Tulang bahagian distal dari bahagian bawah adalah gergajian dan diletakkan di tempat di mana ia akan menjadi lebih mudah untuk berfungsi.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan dengan pemusnahan tulang dan sendi yang kuat. A prostesis buatan digunakan untuk menggantikan keseluruhan sendi, atau sebahagian daripadanya.

Gimnastik perubatan: cadangan

Gimnastik terapeutik adalah komponen penting dan sangat penting dalam terapi kompleks rawatan tuberkulosis tulang. Sekiranya penyakit itu berada dalam fasa aktif, latihan dilakukan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan, mengelakkan kecacatan sekunder, dan mencegah atrofi otot. Bahawa bahagian badan, yang memperbaiki pembalut plaster, tidak boleh bergerak.

Dengan mengurangkan aktiviti penyakit, anda boleh melakukan latihan-latihan yang melibatkan organ yang terjejas. Mengurutkan otot-otot punggung, yang terletak berhampiran dengan vertebra, otot gluteal, anggota bawah. Hanya sendi yang terjejas secara langsung tidak dipijat. Anda boleh secara aktif bekerja dengan mereka hanya dengan arthritis, osteitis, atau dengan pemusnahan dangkal. Tetapi ini hanya mungkin jika tidak ada abses, fungus necrotic caseous.

Apabila proses penyakit itu menjadi tenang dan stabil, pesakit mula melakukan senaman semasa berdiri. Tugas utama di sini adalah untuk membangunkan sikap yang betul dan belajar berjalan dengan betul. Selain terapi fizikal, pesakit akan mendapat manfaat daripada mandi garam konifer dan beberapa kaedah ubat tradisional. Dengan bantuan mereka, aktiviti motor dan pelbagai gerakan akan segera dipulihkan.