Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Lapisan cartilaginous di sendi lutut, terletak di antara permukaan femur dan tibia, dipanggil meniskus. Ia berfungsi sebagai penyerap kejutan dan penstabil, tetapi di bawah jenis beban tertentu, terutamanya semasa sukan, ia boleh pecah. Kecederaan ini adalah salah satu yang paling kerap dan meliputi kira-kira 75% daripada semua kecederaan tertutup sendi lutut.
Pemulihan meniskus selepas pecah mungkin dilakukan dengan menjahit dengan benang khas. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka keluarkannya. Dalam beberapa kes, mereka menjalankan implantasi prostesis sintetik yang mengambil alih fungsi meniskus itu.
Pemulihan selepas pembedahan adalah terapi fizikal dan fisioterapi, tempoh pemulihan ini bergantung kepada jenis kecederaan.
Sekiranya reseksi meniscus (penyingkiran lengkap atau separa) dilakukan oleh kaedah arthroscopic *, maka kompleks pemulihan boleh dimulakan 1-7 hari selepas operasi.
* Artinya, menggunakan peralatan video khas melalui dua punca dari sisi sendi lutut.
Sekiranya, dalam kes kecederaan, ligamen rosak atau meniskus dikeluarkan oleh kaedah terbuka, maka senaman fisioterapi akan ditangguhkan, kerana untuk pertama kalinya, lutut memerlukan rehat. Keadaan yang sama diperhatikan dalam kes jahitan tepi meniskus, yang perlu tumbuh bersama sebelum memuat semula lutut. Tempoh ini boleh mengambil masa 5-7 minggu selepas pembedahan, bergantung kepada ciri-ciri individu.
Matlamat utama pemulihan awal selepas pembedahan termasuk:
Fisioterapi perlu dijalankan dalam kedudukan yang berlainan badan:
Semua latihan ini boleh dilakukan hanya dengan keizinan doktor yang hadir dalam ketiadaan efusi (cecair radang) dan darah dalam sendi selepas pembedahan.
Objektif pemulihan lewat adalah:
Untuk melakukan ini, kelas paling berkesan di gym dan di kolam renang. Sangat berguna adalah berbasikal dan berjalan kaki. Jangan lupa bahawa beberapa minggu pertama selepas pemisahan meniskus tidak diinginkan untuk berjongkok dan berlari.
Memukul dengan bola. Kedudukan bermula: berdiri, bersandar sedikit, bola terletak di antara pinggang dan dinding. Sapu ke sudut 90 derajat. Lebih mendalam tidak berbaloi, kerana beban pada sendi lutut meningkat dengan ketara.
Berjalan ke belakang Adalah dinasihatkan untuk melakukan senaman ini pada treadmill, berpegang pada pegangan tangan. Kelajuan tidak boleh melebihi 1.5 km / j. Ia perlu berusaha untuk meluruskan kaki penuh.
Latihan pada padang rumput (platform kecil, digunakan untuk latihan aerobik). Selepas pembedahan, pertama menggunakan langkah rendah kira-kira 10 cm, meningkatkan ketinggian secara beransur-ansur. Apabila melakukan keturunan dan pendakian, penting untuk memastikan bahawa shin tidak menyimpang ke kanan atau kiri. Adalah dinasihatkan untuk mengawalnya secara visual - di dalam cermin.
Senaman dengan menggunakan jalur getah dengan panjang 2 meter, yang dipasang pada objek pegun di satu pihak dan ke kaki yang sihat di sisi yang lain. Melakukan perubahan ke sisi, melatih otot kedua-dua anggota badan.
Melompat di kaki, pertama melalui garisan, kemudian melalui bangku simpanan. Ia melatih koordinasi pergerakan dan kekuatan otot.
Latihan keseimbangan dijalankan menggunakan platform berayun khas. Tugas utama adalah menjaga keseimbangan.
Apabila melakukan latihan pada basikal pegun, anda mesti memastikan bahawa kaki diluruskan pada titik terendah.
Melompat boleh di atas permukaan rata atau pada kaki. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, anda perlu melompat lurus dan ke sisi.
Berjalan dengan langkah sampingan dan berjalan di dalam air boleh dilakukan selepas luka telah sembuh sepenuhnya.
Terapi fizikal dalam tempoh selepas operasi bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di kawasan sendi lutut, serta mempercepat proses pertumbuhan semula. Untuk tujuan ini, urut, terapi laser, terapi magnetik dan rangsangan elektrik otot adalah berkesan.
Urut perlu dilakukan dengan bengkak dan mengehadkan mobiliti lutut. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, disarankan untuk melatih pesakit untuk mengurut diri, yang mana ia akan melakukan beberapa kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk memijat sendi itu sendiri dalam tempoh awal selepas operasi. Untuk melakukan seluruh fisioterapi perlu melawat klinik.
Meniskus memainkan peranan penting dalam operasi normal sendi lutut, jadi semasa operasi itu tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi cuba untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu utuh. Terdapat dua kaedah utama pemulihan meniskus selepas kecederaan melalui pembedahan:
Kesimpulannya, adalah wajar mengingatkan bahawa jika anda mengalami kecederaan lutut, anda harus menghubungi seorang traumatologist berpengalaman. Doktor akan menentukan jenis kecederaan dan memberikan rawatan yang diperlukan. Melaksanakan latihan mudah untuk memulihkan dan memulihkan fungsi meniskus selepas operasi tidak lama lagi akan membolehkan anda melupakan kejadian yang tidak menyenangkan dan kembali kepada kehidupan aktif yang dahulu.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Meniskus adalah lapisan rawan pada sendi lutut yang bertindak sebagai penyerap kejutan. Bahawa meniskus melindungi sendi dari kemusnahan. Seringkali, dengan kejatuhan atau kejatuhan fizikal yang teruk, pecah atau kerosakan meniskus berlaku. Gejala kecederaan meniskus adalah:
Jika anda mengesyaki kecederaan yang sama sepatutnya, secepat mungkin, hubungi seorang traumatologist. Untuk menentukan tahap kerosakan menggunakan pengimejan resonans magnetik atau radiografi yang kurang tepat. Bagi kecederaan ringan, rawatan konservatif dijalankan, dengan kecederaan serius yang berlaku lebih kerap, rawatan pembedahan diperlukan.
Semasa pembedahan, meniskus dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Pemulihan selepas pembedahan memerlukan serius dan cukup lama, pemulihan selepas resit meniskus adalah keadaan yang sangat penting untuk pemulihan lengkap.
Oleh kerana sendi itu tidak aktif selepas operasi, selepas mengeluarkan pakaian yang tidak bergerak, perlu mengembalikan gaya hidup biasa, untuk mengembalikan pesakit kepada peluang untuk menjalankan dan mengamalkan sukan kesukaannya.
Program pemulihan selepas resit meniskus termasuk urut, fisioterapi, terapi latihan. Pilihan satu set langkah adalah individu dan bergantung kepada kerumitan campur tangan pembedahan. Pemecahan, pemecatan dan pemasangan implan meniscus membayangkan istilah yang berbeza dan pelbagai langkah pemulihan.
Kompleks fisioterapi selepas operasi membolehkan menghapuskan bengkak dan mempercepat proses penyembuhan pada peringkat pertama, aktiviti susulan biasanya bertujuan untuk meningkatkan pergerakan sendi lutut dan mencegah komplikasi yang mungkin.
Prosedur fisioterapeutik pertama ditetapkan apabila sendi masih tidak berfungsi. Mereka merangsang pertumbuhan semula tisu dan meningkatkan peredaran darah dalam sendi, mengurangkan keradangan. Selepas penyingkiran gypsum, fisioterapi yang ditetapkan mengembalikan tona otot, meningkatkan keberkesanan urut dan terapi fizikal.
Urut menormalkan aliran darah, melegakan kerap, dengan kecederaan yang sama, kekejangan otot, tindakan manual yang betul meningkatkan keadaan sendi, meningkatkan amplitud pergerakan, membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak.
Oleh kerana kecederaan sendi lutut sering dipenuhi dengan komplikasi, perlu menjalani pemulihan di bawah bimbingan seorang pakar yang baik, dengan tegas mengikuti cadangannya. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 2 bulan dan bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia dan usianya. Sudah tentu, tubuh muda pulih dengan lebih cepat dan tanpa akibat yang serius bagi pesakit.
Beban mesti diukur dengan ketat, penurunan beban, seperti peningkatan, tanpa berunding dengan doktor anda boleh menyebabkan keputusan yang tidak dapat diramalkan dan tidak menyenangkan. Pemulihan selepas resit meniscus arthroscopic adalah mungkin seawal 2-3 hari selepas pembedahan. Oleh kerana campur tangan kurang traumatik dan dilakukan oleh beberapa punca, tempoh pemulihan selepas ia lebih mudah dan mengambil masa yang lebih sedikit.
Latihan di kolam renang sangat baik untuk pemulihan, mereka sering menggunakan treadmill dan basikal senaman.
Sendi lutut manusia mengalami tekanan yang serius hampir sentiasa, oleh itu selepas mengalami kecederaan, kemungkinan penyakit degeneratif yang berkembang meningkat dengan ketara. Untuk mengelakkan ini, pemulihan adalah yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan profesional.
Pakar terapi urut yang berpengalaman akan melakukan manipulasi yang lebih baik daripada pesakit sendiri atau seseorang dari saudara-mara yang tidak mempunyai pendidikan yang sesuai. Manfaat prosedur sedemikian juga akan menjadi lebih besar. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai terapi fizikal yang kompleks. Doktor tahu bagaimana cara senaman dan senaman dilakukan dengan betul.
Walau bagaimanapun, jika tidak ada peluang untuk menarik pakar, jangan putus asa. Terangkan keadaan kepada doktor anda dan minta mereka memberitahu anda bagaimana untuk melakukan urutan dengan betul, dan latihan yang dilakukan semasa tempoh pemulihan selepas reseksi meniskus sendi lutut. Anda boleh melawat beberapa sesi urut untuk mengingati apa tindakan dan mengikut susunan doktor.
Aktiviti pemulihan mestilah sistematik dan dilakukan 2-3 kali sehari. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh menggunakan pelbagai ubat penghilang rasa sakit. Kelas-kelas dalam air suam, 36-40 ° C, meningkatkan aliran darah, meningkatkan kecekapan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa lebih baik tidak menggunakan air terlalu panas. Kontroversi adalah tuntutan mengenai manfaat mandi atau sauna semasa tempoh pemulihan. Sangat baik membantu untuk membangun bersama berjalan kaki di atas treadmill.
Lama kelamaan, kesakitan akan berkurang, perjalanan akan dipulihkan, dan semua akibat kecederaan akan hilang.
Jika boleh, latihan boleh dilakukan di kolam renang. Air bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan, pengisian, dilakukan di dalam air, lebih berkesan untuk sendi yang rosak.
Latihan nombor 1
Ia dijalankan, duduk di atas kerusi. Sakit kaki perlahan naik, sambil bertahan.
Nombor latihan 2
Bergantung pada bar dinding, belakang kerusi atau ambang jendela, anda perlu perlahan-lahan bergolek dari tumit ke kaki dan dari kaki ke tumit.
Latihan nombor 3
Berbaring di belakang anda, melakukan gerakan putaran kakinya, biasanya latihan ini dipanggil "basikal".
Nombor latihan 4
Duduk di atas lantai, luruskan kaki sakit dan perlahan-lahan, bengkoklah tubuh dengan teliti.
Latihan nombor 5
Squat, memegang sokongan. Latihan bermula dengan squats cetek. Secara beransur-ansur berpindah ke squats biasa.
Latihan dilakukan pada tahap yang selesa; dari 7-10 pengulangan secara beransur-ansur mencapai 15-20. Kompleks ini dilakukan 2-3 kali sehari. Semasa kelas, anda boleh menggunakan tali getah atau tali. Bilik latihan mesti hangat, sendi yang rosak sangat sensitif terhadap sejuk. Menghilangkan berat badan berlebihan dengan ketara mengurangkan beban pada sendi.
Pemulihan selepas arthroscopy dan resit meniskus diperlukan. Untuk tidak mengingati trauma pada masa akan datang, anda perlu mematuhi cadangan doktor dengan berhati-hati.
Berjalan sistematik, berenang akan membantu anda pulih dengan lebih cepat. Peristiwa tidak boleh dipaksa terlalu banyak, kerana beban tambahan pada sendi yang lemah dapat menyebabkan gonarthrosis. Pada masa yang sama, kekurangan beban dan keinginan untuk "menjaga" kaki yang sakit membawa kepada akibat yang sama.
Jika selepas kecederaan pemulihan berjaya, dan selepas beberapa saat kesakitan dan kekakuan sendi kembali tidak disangka-sangka, berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah.
Untuk beberapa jenis kecederaan lutut, penyingkiran meniskus itu kemudiannya diperlukan. Operasi sedemikian adalah perkara biasa, jadi mencari klinik yang sesuai dan pakar tidak sukar. Pada masa akan datang, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk pulih dengan cepat tanpa komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan.
Menisci dalam sendi lutut melakukan fungsi penstabilan dan kejutan.
Dalam sesetengah kes, kecederaan dan penyakit sendi lutut membawa kepada situasi di mana meniscectomy menjadi perlu (penyingkiran meniscus, padding rawan, pergerakan menyerap kejutan di sendi).
Tidak semua kerosakan pada meniskus memerlukan penyingkirannya. Untuk jurang kecil, ia cukup untuk membuat pemulihan menggunakan teknik konservatif atau pembedahan arthroscopic. Petunjuk untuk pemecatan boleh menjadi keadaan berikut:
Meniskus kistik boleh dikesan melalui pemeriksaan visual, palpasi atau menggunakan diagnostik perkakasan
Pesakit mesti lulus peperiksaan yang komprehensif supaya doktor boleh memeriksa secara terperinci keadaan sendi yang rosak dan membuat keputusan yang tepat untuk menghapuskan kesan kecederaan tersebut.
Sekiranya pecah-pecah yang serius, anjakan atau neoplasma ditemui, dalam kebanyakan kes, reseksi segera diperlukan, sebagai contoh, penghapusan sista meniskus. Lebih cepat prosedur pembedahan dilakukan, lebih mudah bagi pesakit untuk pulih dari rawatan tersebut.
Terdapat beberapa teknik untuk operasi sedemikian. Dengan bantuan mereka, seseorang boleh merangsang pemulihan semulajadi meniskus, mengeluarkan tisu-tisu berubah secara patologi atau menggantikannya sepenuhnya dengan tiruan.
Pada masa yang sama, perlu diingati bahawa operasi bukan satu-satunya penyelesaian kepada masalah itu. Terapi konservatif juga boleh digunakan untuk merawat kerosakan yang tidak penting, intipati yang digunakan adalah ubat-ubatan, makanan tambahan mineral dan prosedur tambahan.
Pemecatan meniskus adalah langkah yang perlu yang boleh dielakkan dengan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya.
Pembuangan meniskus lutut, atau meniscectomy, adalah penyingkiran tisu yang rosak. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan apabila mustahil untuk memulihkan integriti meniskus dengan cara lebih lembut atau dalam hal proses patologi.
Terdapat dua jenis operasi sedemikian:
Reseksi separa meniskus membolehkan anda menyimpan tisu utuh
Penting: selepas reseksi, defisit tisu lembut dapat disingkirkan oleh badan secara bebas. Di tapak yang dikendalikan, pertumbuhan tisu baru bermula, jadi seseorang dapat memulihkan fungsi motor kaki.
Kriteria kedua untuk klasifikasi operasi pada meniskus lutut adalah kaedah penembusan ke kawasan masalah. Hari ini, pembedahan boleh dilakukan dengan dua cara:
Bacalah juga artikel "Rawatan osteoporosis sendi lutut" di portal kami.
Arthroscopy mengelakkan banyak risiko dan mengurangkan gangguan gangguan.
Mana-mana operasi melibatkan risiko untuk pesakit. Mereka boleh dibahagikan kepada semasa dan selepas operasi.
Pertama sekali, perlu diingat bahawa beberapa masalah kesihatan, terutama bersifat sistemik, mungkin menjadi kontra untuk campur tangan pembedahan. Juga penting adalah isu anestesia. Anestesia epidural, yang kini popular, tidak dibenarkan untuk semua orang, opsyen lain juga tidak semestinya dibenarkan kerana sikap tidak bertoleransi individu dan ciri-ciri tubuh manusia.
Semasa operasi, jika terdapat kekurangan kelayakan doktor atau keadaan lain, kesilapan boleh dibuat yang akan memberi kesan kepada kesihatan pesakit dan fungsi anggota badan. Contohnya, ujung saraf atau saluran darah mungkin terjejas, menyebabkan pendarahan di rongga sendi.
Selepas seorang lelaki menanggalkan meniskusnya, terdapat risiko mengembangkan komplikasi seperti:
Bengkak lutut yang teruk adalah satu sebab untuk berjumpa doktor, kerana ia merupakan tanda perkembangan komplikasi
Dengan meniscectomy dan pemulihan yang betul, akibat menghapuskan meniskus sendi lutut dapat dikurangkan. Untuk beberapa ketika, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan di kaki, kelemahan dan sekatan dalam pergerakan. Adalah penting untuk menjalani kursus terapi dadah, ditambah dengan prosedur fisioterapeutik, dan melibatkan diri dalam aktiviti pemulihan.
Fungsi menisci sendi lutut adalah menyerap kejutan dan menstabilkan, di samping itu, mereka menyumbang kepada pengurangan geseran pada tulang kontak anggota bawah. Sendi lutut mempunyai dua menisci - dalaman dan luaran atau medial dan lateral.
Kecederaan Meniscus tidak selalu membawa kepada penyingkirannya. Lebam, air mata kecil dan kecederaan biasanya disembuhkan oleh kaedah konservatif dan sering dengan pemulihan lengkap. Patologi yang lebih parah, seperti pecahnya meniskus dengan kepelbagaian yang berbeza-beza, disertai kesakitan yang teruk, penyumbatan sendi, atau pemisahan sebahagian daripada meniskus memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Jurang meniskus boleh terdiri daripada beberapa jenis: lengkap atau tidak lengkap, membujur atau melintang, dalam bentuk kain atau sama sekali pecah. Selalunya kerosakan tersebut berakhir dengan penyingkiran meniskus.
Meniscectomy atau penyingkiran meniskus dilakukan apabila lebih daripada separuh daripada meniskus pecah, kerana kecederaan tersebut tidak sembuh sendiri dan disertai dengan sakit yang teruk dengan perkembangan edema dan membatasi pergerakan sendi akibat blokade.
Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk menjalankan operasi tersebut dengan bantuan alat arthroscopic, yang membolehkan untuk mengurangkan kecederaan tambahan kepada anggota badan dan mengurangkan masa selepas operasi dan pemulihan. Juga, kaedah ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.
Penyingkiran meniscus Arthroscopic adalah operasi yang lebih jinak daripada meniscectomy. Oleh itu, banyak pakar memilihnya. Ia juga berkaitan dengan kemudahan teknikal, contohnya, ketika melakukan operasi dengan arthroscope, dokter dapat melihat sambungan dari dalam, menggunakan bola lampu dan kamera video yang dipasang pada salah satu dari tiga tabung. Dengan bantuan tiub kedua, cecair steril dibekalkan kepada sendi seperti yang diperlukan, dan yang ketiga dirancang untuk memperkenalkan alat khas.
Untuk melakukan operasi ini, cukup untuk membuat tiga luka setengah sentimeter, yang diperlukan untuk memasuki arthroscope, yang juga berfaedah dalam istilah kosmetik, kerana tiada kerosakan yang terlihat. Pembuangan meniskus tidak berbeza, seolah-olah ia dilakukan dengan meniscectomy terbuka, teknik operasi tetap sama. Panjangnya, mengambil masa kira-kira dua jam. Selepas mengepam cecair dari rongga sendi, arthroscope dikeluarkan, sayap disuntik dan ditutup dengan berpakaian steril.
Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter
Tempoh pemulihan adalah wajib selepas campur tangan pembedahan pelan tersebut. Tempohnya bergantung pada tahap dan sifat kerosakan dan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kebanyakan kes, selepas hari telah berlalu, ia dibenarkan untuk bangun dan bergerak dengan ketegangan minimum di kaki.
Apabila mengeluarkan meniskus, disyorkan untuk mengelakkan beban mendatar pada anggota yang cedera selama mungkin selama seminggu. Sokongan fungsional sepanjang tempoh ini disediakan oleh tongkat, membolehkan pesakit bergerak secara mandiri dan mengikut arahan doktor.
Terapi fizikal menyumbang kepada pemulihan yang lebih pantas fungsi sendi lutut. Untuk mengelakkan keradangan dalam rongga, dan untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang dan analgesik biasanya ditetapkan. Cara yang digunakan secara tempatan untuk memperbaiki bekalan darah dan membuang bengkak.
Rata-rata, tempoh pemulihan berlangsung selama dua hingga tiga minggu, yang jauh lebih rendah daripada pembedahan terbuka. Operasi Arthroscopic tidak boleh hanya mengurangkan tempoh selepas operasi, tetapi hampir setiap hari mulai mengembangkan sendi dengan beban kecil. Kesemua ini menyumbang kepada pulangan pesat keupayaan kerja pesakit dan mengurangkan kos bahan rawatan.
Perubatan moden mempunyai peluang untuk menghabiskan tempoh pemulihan dalam masa yang sesingkat mungkin dengan pemulihan sepenuhnya fungsi sendi lutut.
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran meniskus juga mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembedahan (intoleransi anestetik), dan selepas itu. Mungkin perkembangan proses jangkitan pada sendi sebagai hasil jangkitan, atau pembentukan ujung saraf berhampiran sendi lutut. Sangat jarang ada kerosakan pada saluran darah atau pembentukan bekuan darah pada sendi lutut.
Latihan fizikal atau senaman fizikal, latihan alat ligamen, menyokong kelenturan dan kelenturannya adalah pencegahan kecederaan lutut bersama.
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.
Jika sebahagian besar ISS telah koyak, meniscectomy sering dilakukan (kawasan yang cedera tidak dapat sembuh sendiri, bengkak dan sindrom kesakitan yang teruk muncul, sangat mengehadkan pergerakan sendi akibat sekatannya).
Dalam perubatan moden, jenis pembedahan ini dilakukan menggunakan peralatan arthroscopic yang dapat mengurangkan risiko kerosakan tambahan pada anggota badan, dan mengurangkan masa pemulihan selepas meniskus dikeluarkan. Kerana pembedahan, komplikasi boleh berkembang, kaedah ini mengurangkan risiko kejadian mereka.
Arthroscopy lutut (penyingkiran meniskus) adalah operasi yang lebih mudah dan lebih lembut, yang menjadikannya popular di kalangan pakar.
Ia secara teknikal lebih mudah - doktor, melakukan tindakan tertentu, boleh melihat sendi dari dalam, menggunakan mentol dan kamera video yang dipasang pada tiub arthroscope. Cecair steril memasuki tiub kedua (jika perlu), instrumen khas diperkenalkan ke dalam ketiga, dengan mana ISS akan dikeluarkan.
Doktor membuat tiga incis 0.5 cm untuk memperkenalkan peranti (selepas itu tidak ada kerosakan yang kelihatan), pam keluar cecair terkumpul, menghilangkan teknik, menjahit kepak dan menutupnya dengan pakaian steril. Operasi berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam.
Pesakit di hospital selama 1-2 hari, di mana dia dipantau oleh doktor dan jururawat. Selepas itu, adalah disyorkan untuk melakukan senaman isometrik (otot yang terlibat, lutut tidak bengkok), memberikan ketegangan tanpa pergerakan.
Pesakit perlu mengambil kedudukan duduk atau duduk di tempat tidur, kemudian ketatkan quadriceps femoris supaya jari kaki diarahkan ke atas dan kelopak itu ditarik ke arah yang sama. Silih ganti dengan voltan sebanyak 10 saat 10 kali.
Pesakit berada dalam kedudukan yang sama, sambil mengetatkan belakang paha (seperti keinginan untuk membengkokkan kaki bawah). Penggantian stres dan rehat adalah sama dengan pilihan pertama.
Setelah mengambil posisi berbaring atau duduk di atas katil, pesakit bergerak kaki ke jarak 20 hingga 30 cm, mengangkat tumit. Kemudian anggota badan kembali ke kedudukan asalnya. Ulangi sepuluh kali.
Duduk (jika duduk adalah sukar, berbaring), seseorang meluruskan kakinya dan mengangkatnya ke ketinggian 10-20 cm sehingga 10 kali. Kedudukan ini perlu diadakan selama 10 saat. Sekiranya kesakitan timbul, ketinggian kaki akan dinaikkan atau masa yang diambil perlu dikurangkan.
Pesakit duduk atau berbohong, sambil mengetatkan tumit (kaki yang dikendalikan bekerja) dengan sendirinya, mengekalkan kedudukan ini selama 5 saat, kemudian meluruskannya (kedudukan awal).
Anda perlu melakukan sehingga 30 ulangan. Sekiranya latihan ini tidak menyebabkan sebarang masalah, anda perlu meningkatkan tumit ke ketinggian dari 3 hingga 5 cm di atas katil, sambil membongkok kaki di kawasan lutut.
Bola atau roller (selimut dilipat ke dalam roll) disertakan di bawah lutut. Pesakit menaikkan kaki bawah, meluruskan kaki sebanyak mungkin. Kedudukan ini hendaklah dikekalkan sekurang-kurangnya 5 saat (sehingga 10 saat). Ulangi 30 kali.
Latihan ini selepas pembedahan pada meniskus melibatkan perkembangan fleksi pada sendi, dengan menggunakan berat kaki bawah. Pesakit harus duduk di tepi katil, menurunkan kaki bawah, dan kemudian, secara beransur-ansur menenangkan otot paha depan, bengkokkan kaki di kawasan lutut.
Tindakan perlu dilakukan perlahan-lahan, menentang graviti dengan bantuan otot paha. Peranan insurans melakukan kaki yang sihat.
Menaikkan kaki yang dikendalikan hendaklah sihat, mendapatkan yang kedua di bawah yang pertama, meluruskannya. Amplitud lanjutan harus maksimum (sejauh mungkin).
Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas pecah meniskus, lebih baik melakukan semua latihan di atas, sambil menambah dua berikut.
Di sini anda akan memerlukan walker atau kerusi dengan belakang. Kaki yang dikendalikan mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul. Dalam kes ini, mereka, serta kaki, diarahkan ke hadapan. Kembalikan ke kedudukan asalnya tanpa mengubah kedudukannya. Ulang kira sepuluh kali.
Berdasarkan kerusi atau walker, anda perlu meluruskan kaki sakit di tempat yang sama seperti pada kes sebelumnya, hanya dengan niat untuk mencapai punggung. Arah paha, lutut dan kaki adalah serupa. Kaki itu dikembalikan ke kedudukan asalnya tanpa perubahan pada postur. Bilangan pengulangan adalah sepuluh.
Di sini perlu berhati-hati, kerana terlalu banyak lanjutan boleh membawa kepada kemunculan sawan otot gastrocnemius. Jika ini masih berlaku, anda perlu dengan cepat mencubit diri anda untuk itu dan kemudian lakukan semua tindakan kurang intensif.
Semua latihan pemulihan akan menjadi sangat berkesan dan membantu memulihkan pergerakan lutut selepas arthroscopy meniskus, jika dilakukan dengan kerap dan sekurang-kurangnya 5 kali sehari (doktor mengesyorkan meningkatkan bilangan ulangan sehingga 8 kali).
Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, sapu ini ke tempat yang sakit.
Tujuan penggunaan fisioterapi semasa tempoh pemulihan adalah untuk meningkatkan peredaran darah, serta metabolisme di lutut, untuk mempercepat proses pertumbuhan semula. Urut, terapi magnet dan laser, dan stimulasi otot elektrik akan berkesan untuk tujuan tersebut. Walau bagaimanapun, urut dilakukan hanya dengan pergerakan lutut terhad atau bengkak; doktor tidak mengesyorkan mengurutkan sendi itu sendiri.
Selepas pembedahan meniskus oleh pakar bedah, masalah terpanjang adalah edema intra-artikular, yang mengganggu pemulihan biasa fungsi kaki. Dalam kes ini, urut saliran limfa akan membantu. Dia mesti melakukan pakar, kerana pengalaman itu sangat penting. Sekiranya urut dilakukan secara manual, doktor membuat pergerakan seperti gelombang, bermula dari bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur bergerak ke arah (arah kapal limfa).
Sebagai rawatan gejala perubatan, anti-radang, anestetik dan mempercepatkan proses pembaikan digunakan.
Satu alternatif, tetapi cara yang kurang berkesan untuk pulih daripada arthroscopy meniskus, adalah penggunaan peralatan latihan kekuatan yang bertujuan untuk melatih sepenuhnya semua otot, termasuk yang rosak. Pilihan yang paling popular - veloergometer. Selain itu, pelajaran berenang juga digunakan di kolam renang.
Sekiranya meniskus disingkirkan sepenuhnya atau sebahagiannya mengikut kaedah arthroscopy, kompleks latihan hendaklah bermula 2-7 hari selepas operasi.
Sekiranya ligamen cedera semasa kecederaan dan reseksi dilakukan oleh kaedah terbuka, latihan terapeutik ditangguhkan untuk tempoh tertentu. Pada mulanya, selepas operasi, kaki memerlukan rehat maksimum dan immobilization. Perkara yang sama berlaku dalam kes jahitan tepi meniskus, mereka perlu tumbuh bersama sebelum lutut akan berulang. Tempoh di mana ia mungkin untuk menjalankan terapi fizikal boleh beberapa bulan.
Matlamat yang dicapai dengan pemulihan awal termasuk:
Jenis pemulihan awal ini dilakukan dalam kedudukan berikut: duduk, berdiri di atas kaki yang sihat dan berbaring, dengan ketegangan otot femoral. Prosedur ini dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan jika tidak ada aliran air pada sendi.
Tugas pemulihan lewat:
Latihan sedemikian disyorkan sama ada di gym atau di kolam renang. Selalunya doktor mengesyorkan berjalan dan berbasikal.
Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan peredaran darah di sendi, dan juga membantu mempercepat proses pertumbuhan semula. Untuk tujuan ini, terapi magnet, rangsangan elektrik, terapi laser dan urut sangat berkesan.
Urut boleh dilakukan hanya dengan ketiadaan pergerakan lutut dan bengkak yang berkurang. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, pesakit harus melakukan urutan diri beberapa kali sehari.
Pemulihan penuh selepas penyingkiran meniscus akan berlaku dalam beberapa bulan. Pertama, doktor akan mengambil satu set langkah untuk mengurangkan bengkak, anestesia dan memulihkan jumlah pergerakan yang diperlukan. Di hospital, pesakit akan elektrostimulasi femoris quadriceps.
Prosedur ini diperlukan untuk mengembalikan kestabilan sendi lutut. Terdapat juga urutan urut yang bertujuan mengurangkan kesakitan dan bengkak.
Di beberapa klinik, pemulihan selepas penyingkiran meniskus melibatkan perkembangan pasif sendi yang dikendalikan. Ia dijalankan dengan bantuan terapi manual atau alat khas - arthramotus. Peranti ini adalah tayar robot, membongkok dan menguatkan sendi lutut dalam had yang disyorkan oleh doktor. Di samping itu, menetapkan kompleks latihan terpilih individu yang bertujuan mengekalkan nada otot. Bersama-sama, aktiviti ini boleh mempercepat pemulihan selama 1-2 minggu.
Traumatologists telah memberi amaran bahawa beberapa komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestesia mungkin akibat penyingkiran meniskus tersebut. Anestesia epidural kini agak popular. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk orang yang mengidap penyakit neurologi dan gangguan kongenital sistem muskuloskeletal. Oleh itu, sebelum memilih kaedah anestesia, adalah perlu untuk berunding dengan pakar anestesi. Perlu juga diperhatikan bahawa sesetengah pesakit tidak boleh bertoleransi anestesia kerana sistem kardiovaskular yang lemah dan kecenderungan untuk tindak balas alergi.
Selalunya, selepas pemindahan meniskus, kerosakan saraf di kawasan sendi yang dikendalikan adalah diperhatikan. Mereka ditunjukkan oleh rasa mati rasa atau, sebaliknya, dengan penampilan menggigil, berasa seolah-olah rusuk melayang ke lutut. Komplikasi ini hilang sendiri dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, pada mulanya, pesakit akan merasa tidak selesa, yang, malangnya, tidak boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat.
Juga, selepas pembedahan untuk mengeluarkan meniskus, kerosakan pada saluran darah, pengumpulan darah dalam rongga artikular, atau komplikasi sifat trombosis mungkin berlaku. Tetapi, berdasarkan statistik, komplikasi ini jarang berlaku. Perkembangan artritis lebih kerap diperhatikan kerana jangkitan dalam rongga sendi yang dikendalikan. Arthritis memperlihatkan dirinya sebagai kemerahan, bengkak dan kesakitan pada sendi, yang menimbulkan keadaan umum pesakit. Oleh itu, dalam tempoh postoperative, doktor akan menetapkan antibiotik untuk mencegah kemungkinan akibat dari genetik yang menular.
Untuk menghapuskan meniskus sendi lutut (akibat daripada operasi yang boleh dielakkan dengan memilih klinik yang baik) tidak menjejaskan prestasi pesakit lagi, perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk pemulihan. Adalah diketahui bahawa parut padat terbentuk lebih dekat kepada 6 minggu selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengembangkan anggota badan di bawah pengawasan ahli fisioterapi. Pertama, mereka menjalankan satu set langkah untuk mengembalikan gaya normal, kemudian mula memberikan beban kuasa. Sehingga tempoh ini, traumatologists secara kategori melarang berjalan tanpa sokongan - tongkat.
Latihan popular selepas penyingkiran meniscus termasuk:
Setiap senaman mestilah dirundingkan dengan ahli fisioterapi atau doktor sukan. Selepas 1.5 bulan, anda boleh berjongkok, mendaki stoking, berjalan di tangga. Dan selepas 2 bulan, doktor mengesyorkan menggunakan basikal, larian, melompat, berenang dan squats dengan beban alternatif pada satu kaki untuk memulihkan sepenuhnya keadaan fizikal bekas.
Atlet cepat kembali ke latihan melalui penggunaan teknik alternatif. Untuk tujuan pemulihan pesat, simulator kuasa digunakan, direka untuk melatih semua kumpulan otot, termasuk otot anggota yang dikendalikan. Mesin senaman yang paling popular jenis ini ialah ergometer kitaran. Juga, senam di kolam renang, yang terdiri daripada berjalan di atas air, senaman khas untuk menghapuskan fenomena kontraksi yang lengkap, berenang di gaya "merangkak" di belakang dan dada selama 30-35 minit digunakan.
Di peringkat akhir pemulihan, berjalan di atas treadmill, menerima dan lulus bola sepak, serta meniru latihan mengikut sukan anda, digunakan. Terima kasih kepada latihan aktif, atlet, secara purata, kembali ke bentuk asal mereka yang sudah 2 bulan selepas operasi. Tertakluk kepada pematuhan semua cadangan, parameter fungsi anggota yang dikendalikan akan bersesuaian dengan kaki yang sihat.
Secara umumnya, ramalan perubatan adalah baik untuk semua orang. Meniskus yang dikeluarkan tidak boleh menyebabkan gangguan berjalan jika pesakit menjalani proses pemulihan yang tepat pada masanya.
Untuk memastikan mobiliti sendi lutut dalam rongganya adalah struktur kartilaginus yang berfungsi sebagai penstabil dan penyerap kejutan, ini adalah meniskus. Terima kasih kepada susunan ini, lutut dengan sempurna dapat bertahan dengan senaman fizikal yang berat dan tidak terhad dalam pergerakan.
Biasanya, sendi lutut mempunyai 2 struktur yang sama, dalaman dan luaran (medial dan lateral), mereka saling berkaitan dengan ligamen melintang di bahagian anterior.
Luar lebih terdedah kepada trauma, kerana ia mempunyai mobiliti yang lebih besar dan ia terletak di tepi sendi. Sekiranya tiba-tiba terjadi pecahnya meniskus sendi lutut, operasi mesti dilakukan secepat mungkin.
Apakah kecederaan yang boleh menjejaskan integriti artikulasi? Terdapat banyak kerosakan, patologi berlaku:
Risiko kecederaan tulang rawan pada orang yang menghabiskan banyak masa berdiri di kaki mereka, di atlet dan angkat besi (sering microtrauma).
Kesemua situasi di atas kemungkinan besar akan menyebabkan pelanggaran keutuhan sendi lutut. Bagaimana untuk menyedari bahawa seseorang telah rosak seperti tulang rawan?
Apa-apa kesan fizikal yang berlebihan pada badan kita disertai dengan penampilan sakit yang teruk, kerosakan pada lutut tidak terkecuali. Keanehan kecederaan sendi adalah bahawa jika integriti mana-mana strukturnya dilanggar, terdapat batasan yang ketara dari pergerakan anggota badan. Di samping itu, terdapat bengkak artikulasi yang ketara, peningkatan suhu dan ketegangan tempatan (terutamanya pada waktu pagi atau petang).
Rawatan bersama boleh konservatif (ubat), pembedahan dan popular. Kebanyakan orang lebih suka dirawat dengan pil dan salap, tetapi ini bukan penyelesaian terbaik. Bergantung kepada kecederaan dan sejauh mana kerosakan, rawatan pembedahan kadang-kadang lebih baik dan berkesan.
Pembedahan adalah cara terbaik untuk menyembuhkan pesakit. Operasi ini dilakukan jika kriteria berikut tersedia:
Hanya selepas peperiksaan menyeluruh pesakit dihantar untuk pembedahan.
Pembedahan meniskus boleh dilakukan dengan akses terbuka (dissection kulit, ligamen dan struktur lain untuk sampai ke kawasan yang diperlukan) atau endoscopic (meniscus arthroscopy dilakukan). Kaedah 2 jauh lebih selamat dan hari ini adalah "standard emas". Kelebihan utamanya ialah:
Di negara-negara progresif, kaedah rawatan pesakit dengan sendi rosak dipilih.
Pesakit disediakan untuk operasi (anestesia dilakukan), kawasan kaki yang diperlukan adalah steril steril dari badan dan pembedahan dibentuk. Kemudian, 2 punctures dibuat ke dalam rongga sendi. Arthroscope itu sendiri (tiub logam kecil) dimasukkan ke dalam yang pertama, ia memindahkan imej ke monitor kepada pakar bedah, kerana ia adalah penyelesaian fisiologi disuntik ke dalam sendi (ini perlu untuk meningkatkan rongga sendi, yang akan membolehkan lebih ramai manipulator mudah alih). Lubang kedua berfungsi sebagai panduan untuk alat lain (untuk gunting, pisau pisau, penjepit, dan lain-lain). Selepas arthroscopy meniskus, pakar bedah itu menilai berapa banyak kerja yang perlu dilakukan dan apakah taktik operasi yang perlu dilakukan:
Selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut terdapat risiko komplikasi. Apa kesan yang tidak diingini berlaku:
Bergantung pada komplikasi yang timbul, pemulihan selepas pembedahan pada meniskus harus merangkumi gabungan rawatan perubatan dan fizikal rawatan, pemerhatian yang berpanjangan dan pemantauan lanjut mengenai kesejahteraan pesakit.
Pemulihan daripada arthroscopy daripada meniskus berterusan selama sekurang-kurangnya 2 bulan. Menggabungkan penggunaan ubat-ubatan (ubat penghilang rasa sakit, anti-radang, chondroprotectors dan lain-lain), terapi fizikal dan latihan gimnastik. Untuk pemulihan postoperative yang berjaya dan berkesan adalah perlu:
Pemulihan selepas penyingkiran meniskus berlaku lebih jauh, kerana badan perlu menyesuaikan diri dengan tisu asing. Selalunya ia berlaku bahawa tubuh tidak menyedari implan yang dipasang dan penolakannya bermula. Ini adalah satu komplikasi yang amat dahsyat, kerana mekanisme pertahanan sendiri mula berfungsi terhadap kita. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, pesakit cuba memindahkan tisu sendiri atau prostesis sintetik khusus. Jika reseksi meniscus adalah sebahagian, maka pesakit diperhatikan untuk masa yang lama untuk mendapatkan respons tepat pada masanya untuk penolakan yang mungkin.
Pemulihan lanjut selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut terdiri daripada memerhatikan perlakuan lembut untuk lutut, mengikut diet, senaman senaman dan terapi fizikal (kami membantu memulihkan tisu otot). Untuk memastikan bekalan darah yang baik kepada anggota badan, disarankan untuk menghadiri sesi urut, fisioterapi dan terapi manual. Selepas reseksi meniskus, anda berada di bawah pengawasan doktor untuk masa yang lama dan perhatikan semua perasaan anda di lutut.