Trauma saraf sciatic: sebab-sebab yang doktor berunding, rawatan dan akibatnya

Clubfoot

Saraf sciatic adalah batang terbesar bahagian periferi sistem. Ia terbentuk dari serat plexus segmen lumbal dan sacral dari saraf tunjang. Saraf sciatic lebam pada musim gugur, mencubitnya semasa pelaksanaan pergerakan tajam, proses menular yang berlaku di organ panggul, boleh menyebabkan kerosakannya. Akibatnya, seseorang mengalami sakit teruk yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat.

Penyebab utama kerosakan saraf sciatic

Terdapat pencetus patologi yang boleh membawa kepada perkembangan neuropati:

anomali kongenital struktur rangka;
pelanggaran cawangan hernia yang terbentuk selepas kerosakan pada cakera intervertebral;
kekejangan otot besar pada punggung atau ligamen berbentuk pir;
penyakit dystrophic degeneratif pada tulang belakang yang lebih rendah;
hipotermia;
gangguan metabolik;
gangguan hormon;
kerja keras berat;
keradangan komposit tulang belakang komposit.

Berisiko adalah atlet profesional, tukang kayu, pemandu, pekerja pertanian, pengendali mesin, orang yang perlu berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama. Antara pesakit terdapat banyak perokok dan pesakit yang mempunyai proses tumor.

Manifestasi klinikal

Menyedari gejala trauma kepada saraf sciatic atau keradangannya akan lebih mudah jika anda mengetahui asas-asas anatomi. Batang berasal dari akar saraf tulang belakang lumbar, melalui pembukaan sciatic, terletak di bawah otot berbentuk pir, meninggalkan rongga pelvis, terbentang di bawah otot gluteus, dan di tengah-tengah lipat glutea pergi ke bahagian belakang paha. Memelihara otot-otot seluruh bahagian belakang kaki dan kaki tunggal, jadi jika terdapat kerosakan, kesakitan satu sisi muncul, dan kelonggaran anggota badan pada sendi lutut terganggu. Ia menjadi sangat sukar untuk berjalan dengan kaki lurus: apabila mula bergerak, ia mula bergerak ke depan, kaki juga berhenti mendengar. Apabila menurunkan kaki, rasa sakit meningkat secara dramatik. Dengan palpasi yang mendalam pada kaki, betis dan punggung, sakit belakang berlaku.

Kekalahan saraf sciatic boleh menyebabkan kesakitan yang berlainan. Keamatan manifestasi mereka bergantung kepada sebab-sebab pendirian, penyetempatan proses patologi. Sekiranya serat saraf kecil rosak, rasa sakit yang ringan, mentah dan terbakar kelihatan seperti luka bakar. Pesakit sering perhatikan bahawa sebelum kejadian itu, perasaan "goosebumps" dan lumbago, sama dengan kesan arus elektrik, dibentuk. Gejala seperti itu menunjukkan keradangan saraf sciatic.

Kesakitan truncal dibentuk secara mendalam, menindas, sakit, semasa pemburasan, ada perasaan bahawa kaki itu ditikam dengan pisau. Manifestasi sedemikian mungkin menunjukkan neuropati terowong yang terbentuk semasa mampatan akar saraf.

Dengan kekalahan batang terbesar sistem saraf, kesakitan meningkat dengan mendadak apabila seseorang berdiri untuk waktu yang lama atau bergerak secara intensif, cuba mencangkung. Dalam kedudukan rawan, mereka merosot sedikit dan benar-benar lulus jika orang itu sedikit meluas anggota badan yang dilanjutkan. Kesakitan menyebar ke seluruh kaki atau disetempat hanya di zon pemuliharaan. Dalam kes-kes yang teruk, orang itu benar-benar kehilangan mobiliti.

Apabila memeriksa pesakit, pakar mendapati bahawa bentuk neuropati kronik membawa kepada perubahan kulit: ia kehilangan warna yang sihat, menjadi kusam dan lembab. Dalam ketiadaan pemuliharaan, kaki menjadi kebas, berhenti berpeluh, dan natoptysh muncul pada satu-satunya. Pesakit dengan neuropati tidak boleh berdiri di atas tumit atau stoking.

Dengan kecederaan, perkembangan pesat proses patologi adalah mungkin. Dengan kerja fizikal berat atau jangkitan kronik, klinik yang diterangkan perlahan perlahan, satu serangan memberi jalan kepada yang lain, setiap satu menjadi lebih cerah daripada yang sebelumnya.

Langkah diagnostik

Semasa berlakunya gejala-gejala ciri, perlu mendaftar di kaunter penerimaan ahli terapi atau ahli neuropatologi. Doktor mendengar aduan pesakit, dengan berhati-hati mengumpul anamnesis. Semasa peperiksaan, pesakit terletak di atas sofa, doktor membayangi bahagian belakang, paha, kaki dan kaki, meminta beberapa pergerakan. Tanda-tanda yang mengesahkan diagnosis:

kesakitan meningkat dengan lenturan kaki ke bahagian belakang (Sikar syndrome);
disebabkan kesakitan yang meningkat, pesakit tidak dapat mengangkat kaki lurus lebih daripada 60 darjah (Sindrom Lasegue);
sindrom ini terbentuk apabila seseorang cuba duduk dengan bengkok kaki.

Untuk mengetahui punca lesi itu, pakar menetapkan arahan untuk pemeriksaan X-ray, CT scan atau MRI. Kajian membantu untuk menentukan apa yang mencetuskan penampilan sindrom (keradangan atau penahanan), di mana proses patologi diselaraskan, dan dalam keadaan apa keadaan tisu sekitarnya.

Neuropati saraf sciatic mesti dibezakan dari spondylitis ankylosing, melanoma bersendirian, spondylitis, thrombophlebitis.

Kaedah terapi

Dalam tempoh yang teruk, pesakit menunjukkan rehat tidur dan terapi dadah. Dalam senarai destinasi untuk patologi ringan termasuk:

Dalam bentuk suntikan atau suntikan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dengan kesan analgesik yang jelas: "Diclofenac", "Flugalin", "Naproxen". Mereka membantu melegakan keradangan neurogenik, mengurangkan bengkak dan mengurangkan keterukan kesakitan.
Dalam bentuk dropper, agen vasoaktif dan antioksidan: Actovegin, Cerebrolysin. Untuk mengurangkan tekanan toksik dan memperbaiki sifat rheologi darah.
Dalam bentuk tablet ubat-ubatan anti-edematous: "Furosemide", "Uregit".
Untuk melegakan relaks otot spasm otot digunakan: "Baclofen", "Phenibut."
Perangsang biogenik diresepkan sebagai agen menyerap: Plasmol, Pyrogenal.
Untuk meningkatkan penghantaran sinoptik impuls saraf, Amiridin dan Proserpine ditulis.
Sekiranya atrofi otot yang teruk, "Retabolil" semestinya dimasukkan dalam rejimen rawatan bersama dengan vitamin E atau dengan agen antikolinesterase.

Dengan perkembangan patologi yang teruk, sekatan dengan novocaine dan vitamin kumpulan B dibuat. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, krim dan salap dengan kesan merengsa, analgesik atau anti-radang digunakan: Apisatron, Dolgit, Dimeksid.

Tempoh pemulihan

Selepas melegakan fasa akut, langkah mesti diambil untuk memulihkan fungsi saraf yang terjejas. Untuk ini, pesakit dirujuk sebagai rujukan untuk prosedur fisioterapi. Yang paling berkesan ialah:

elektroforesis;
arus dinamik;
myotone;
terapi magnet;
darsonval;
refleksologi;
akupunktur;
urut;
Terapi latihan.

Tempoh dan bilangan prosedur yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, sindrom kesakitan menjadi kronik dan menyebabkan gangguan yang teruk pada organ-organ yang terletak di pinggul, pembetulan pembedahan dilakukan.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Dalam ketiadaan rawatan atau terapi yang salah, nekrosis serat saraf sciatic mungkin bermula. Dalam keadaan sedemikian, kebas kaki, merangkak lebam angsa, fungsi motor terjejas boleh kekal selama-lamanya. Adalah penting apabila gejala pertama sciatica atau mencubit muncul, segera dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Kerosakan kepada serat vegetatif menyebabkan terjadinya defekasi dan pembuangan air kencing. Sciatica kronik boleh menyebabkan kecacatan postur, luka dan lumpuh otot anggota berpenyakit. Negeri ini mempunyai satu kecacatan akhir.

Untuk mengelakkan kerosakan pada saraf sciatic, perlu untuk menguatkan otot belakang, pelvis dan kaki, memantau postur, menolak untuk membawa beban, melindungi diri anda daripada kecederaan, draf dan hipotermia.

Kaedah dan kesan kerosakan saraf sciatic

Bagaimana boleh merosakkan saraf

Kerosakan saraf sciatic boleh berlaku kerana beberapa sebab:

Luka traumatik. Selalunya, gejala timbul selepas kecederaan di kawasan pinggul. Sebagai contoh, selepas luka tembakan atau pisau, menggambarkan kerosakan pada gergaji. Ia mungkin merosakkan saraf sciatic pada paha dengan patah terbuka / tertutup tulang pelvis atau femur, kehelan pinggang sendi.
Luka mampatan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang apabila saraf diperas dari luar. Keadaan ini diperhatikan dengan kehadiran hematoma atau tumor dalam unjuran saraf.
Pelanggaran dengan radiculitis lumbar. Kerosakan kepada serat saraf boleh menjadi manifestasi patologi tulang belakang di kawasan lumbal dan sakral.
Kerosakan saraf sciatic semasa suntikan. Jika salah untuk melakukan teknik suntikan intramuskular, maka anda boleh menyentuh saraf dengan jarum.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada gentian saraf membezakan ketegangan dan lusuhnya.

Video "Bagaimana untuk membuka kunci syaraf sciatic"

Dari video ini, anda akan mempelajari cara yang berkesan untuk membuka kunci saraf sciatic.

Gejala kerosakan

Manifestasi klinikal bergantung terutama pada penyebab kerusakan. Gejala utama yang berlaku dengan etiologi termasuk:

Sindrom nyeri Kesakitan biasanya sangat sengit, mempunyai sifat yang tajam, membakar, menusuk. Selalunya sensasi menyakitkan menyerupai pukulan tajam dengan pisau. Kesakitan diselaraskan di kawasan pelvis atau femoral, kadang-kadang di kawasan punggung.
Gejala positif ketegangan. Dalam kes ini, rasa sensasi yang menyakitkan muncul apabila cuba meningkatkan lengan bawah lurus dari kedudukan terdedah.
Mengurangkan kekuatan otot. Pergeseran saraf sciatic hampir selalu disertai dengan penurunan fungsi otot yang tersambung. Paresis yang diperhatikan dari kumpulan otot paha posterior, menyebabkan keletihan anggota badan.
Kepekaan yang merosot. Kerana kekalahan cawangan deria saraf, sensitiviti kesakitan di kawasan innervated berkurangan. Bahagian belakang dan bahagian paha terjejas.

Di samping itu, fungsi sendi pinggul boleh berkurangan, yang disertai oleh kemustahilan atau kesukaran untuk menculik pinggul, berjalan, berdiri lama. Pada pemeriksaan fizikal, doktor dapat mengenal pasti bukan sahaja gejala ketegangan, tetapi juga rasa sakit pada palpasi di titik keluar saraf.

Gejala yang selebihnya berbeza bergantung kepada mekanisme kerosakan. Dalam kes-kes tersebut, jika kerosakan saraf disebabkan oleh memerah atau mencubit yang berpanjangan, gejala gangguan tropik ditambah kepada tanda-tanda di atas. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kawasan hyperkeratosis, penyejukan kaki, mengelupas kulit di bahagian bawah ekstrem.

Dalam lesi trauma, sebagai tambahan kepada manifestasi neuropati, tanda-tanda kecederaan tisu lembut atau struktur lain sistem muskuloskeletal akan diperhatikan. Gejala neuropati mempunyai permulaan dan intensiti yang teruk.

Jika suntikan memukul saraf

Perkembangan neuropati juga boleh diperhatikan jika suntikan memukul saraf sciatic. Keadaan ini paling sering berlaku apabila prestasi teknik suntikan intramuskular tidak wajar. Sebagai contoh, dalam kes di mana suntikan dilakukan oleh orang yang tidak berpengalaman. Untuk tidak masuk ke dalam saraf, perlu memasukkan jarum ke kuadran luar atas punggung.

Adalah mudah untuk memahami bahawa suntikan memukul saraf sciatic, kerana ini disertai oleh gejala ciri:

Membakar kesakitan di sepanjang batang saraf. Ia berlaku dengan tiba-tiba, dan khusus, kerana ia menyebar dari kawasan punggung ke bawah anggota bawah.
Kebasakan anggota badan, kemunculan paresthesia, atau manifestasi lain yang merosakkan deria.
Melontar kaki, pelanggaran kekuatan otot di kaki.

Ia adalah ciri bahawa semua gejala adalah akut. Dan selalunya terdapat sambungan antara suntikan dan penampilan kesakitan.

Jika keraguan tentang diagnosis tetap, maka kaedah diagnostik tambahan boleh digunakan. Yang paling spesifik ialah perlakuan electroneurography, yang secara langsung akan mengenal pasti lokasi lesi tersebut.

Apa yang perlu dilakukan

Rawatan untuk kecederaan saraf biasanya konservatif. Terapi mempunyai beberapa arah:

Mengurangkan kesakitan. Untuk tujuan ini, ubat anestetik ditetapkan untuk tindakan sistemik. Biasanya, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) adalah mencukupi, tetapi analgesik narkotik kadang-kadang digunakan. Lebih kerap, NSAIDs ditetapkan dalam bentuk pil, sebagai contoh, Nurofen, Nimesil, Diclofenac. Bentuk suntikan seperti Dikloberl, Movalis, Ketanov kurang biasa digunakan. Dalam bentuk suntikan, NSAID perlu digunakan dengan teliti, adalah perlu untuk melakukan teknik suntikan intramuskular untuk mengelakkan masuknya ubat ke kawasan saraf. Untuk melegakan kesakitan, sekatan terapeutik juga boleh diresepkan menggunakan anestetik tempatan.
Pemulihan struktur tisu saraf. Untuk memperbaiki proses regenerasi, vitamin kumpulan B diresepkan. Mereka membantu mengembalikan pelepasan myelination dan saraf.
Peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, gunakan ubat, seperti vasodilators, atau ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro ("Pentoxifylline"). Di samping itu, fisioterapi digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Selepas melegakan simptom akut, elektroforesis, phonophoresis, dan stimulasi elektrik ditetapkan.

Dengan ketegangan otot yang ketara, relaks otot tindakan pusat boleh ditetapkan. Sebagai contoh, dadah "Mydocalm".

Selepas melegakan tanda-tanda kerosakan akut, adalah perlu untuk menjalankan prosedur pemulihan yang bertujuan memulihkan fungsi saraf. Pemulihan, pertama sekali, termasuk pelantikan terapi fizikal (terapi fizikal). Latihan dijalankan untuk mencegah atrofi otot, serta meningkatkan bekalan darah dan pemuliharaan. Di samping itu, urutan boleh diberikan semasa pengampunan.

Operasi ini ditetapkan untuk kerosakan saraf traumatik, dan terdiri daripada suturing pada pecah lengkapnya. Di samping itu, mereka menjalankan rawatan pembedahan fraktur, mengeluarkan hematoma. Sekiranya perubahan yang tak dapat dipulihkan timbul untuk sebab yang lain, plastik boleh digunakan.

Akibat dan prognosis untuk patologi ini sebahagian besarnya bergantung pada tahap lesi. Dengan kerosakan tidak lengkap atau separa, prognosis biasanya menguntungkan, fungsi ini dipulihkan sepenuhnya semasa tempoh pemulihan. Sekiranya kecederaan teruk, dan disertai dengan kehilangan fungsi yang lengkap, akibatnya lebih teruk. Otot-otot dan bahagian-bahagian kulit yang tidak disenangi mungkin tidak pulih sepenuhnya.

Punca, Gejala dan Rawatan untuk Kecederaan Saraf Saintifik

Trauma kepada saraf sciatic adalah kerosakan kepada batang saraf, yang dicirikan oleh rasa sakit, gangguan kepekaan, kelemahan gentian otot di kawasan yang dialaminya.

Kecederaan seperti ini mengakibatkan kebencian serius, kerana ia menyumbang kepada penurunan jangka panjang dalam kualiti hidup, sehingga dan termasuk ketidakupayaan.

Kejadian neuritis traumatik

Proses patologi dalam akar, yang terbentuk sebagai akibat kecederaan traumatik, disebut neuritis traumatik saraf sciatic. Syarat provokatif ialah:

patah tulang paha atau kehelan (sendi artik) kaki (disebabkan oleh keunikan lokasi anatomi yang rapat);
memotong, memusnahkan luka;
suntikan intramuskular, dibuat dengan tidak mematuhi peraturan;
pelanggaran akibat osteochondrosis;
campur tangan koperasi;
tamparan;
tekanan berpanjangan;
aktiviti fizikal yang berlebihan (serta latihan sukan yang dipertingkatkan).

Mendiagnosis selepas kecederaan perlu dijalankan oleh ahli saraf. Pada mulanya, dia menjalankan pemeriksaan fizikal menggunakan ujian fungsian tertentu. Dalam beberapa perwujudan, kajian instrumental mengenai gentian otot dan batang saraf - peperiksaan electromyografik dan elektron.

Untuk melegakan kesakitan akut (dan untuk mendiagnosis), doktor dapat melakukan blokade novocaine saraf sciatic, jika terdapat kesan positif, diagnosis yang diusulkan itu disahkan.

Sympomocomplex

Gejala utama penyakit ini:

membosankan, menembak, kesakitan dan / atau kekecewaan (sehingga kehilangan) sensitiviti di rantau gluteal, kaki bawah, di belakang paha;
sakit ketika meregang (mengangkat anggota bawah lurus di posisi terlentang) atau ketika berjongkok;
kesakitan semasa putaran dalaman bahagian femoral;
mengurangkan nada kumpulan otot gastrocnemius dan gluteus;
kehilangan atau penurunan dalam refleks tendon (contohnya, Achilles);
keadaan paralitik jari-jari, kaki;
sianosis, edema, hyperhidrosis, atau sebaliknya, kulit kering.

Manifestasi kecederaan bergantung pada jenis serat yang rosak: motor, sensitif atau vegetatif.

Kekalahan juga berlaku, apabila terdapat "kehilangan" keupayaan fungsi cawangan saraf individu. Pada dasarnya, tanda pertama adalah sakit dan paresthesias (kebas).

Ciri-ciri pendekatan terapeutik

Gambar simtomatik berbeza-beza, bergantung pada jenis dan tahap kecederaan. Spesifikasi, jumlah dan tempoh langkah terapeutik juga bergantung pada ini. Pelaksanaan mereka akan mengambil masa yang agak lama dan kesabaran, bagaimanapun, trauma kepada saraf sciatic biasanya boleh dirawat, yang termasuk:

persediaan perubatan (menghilangkan nyeri, antispasmodic, kompleks vitamin, dan lain-lain);
prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, rangsangan elektrik, terapi magnetik, dan lain-lain);
urut;
Terapi latihan.

Rawatan pemulihan neuritis selepas trauma mempunyai makna yang sama seperti pembedahan, yang digunakan secara eksklusif dalam kes kegagalan terapi konservatif).

Objektif utama pendekatan bersepadu:

Pengurangan atau melegakan kesakitan.
Pencegahan parut besar atau fibrosis tisu.
Penciptaan keadaan untuk pemulihan keupayaan fungsi saraf dan tisu lembut, bekalan darah.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus gangguan konduksi saraf dalam derajat yang parah (lumpuh, hilangnya kepekaan atau kontraksi serat otot, dll.). Untuk pemulihan cepat fungsi saraf, adalah perlu bahawa jurang antara kecederaan dan pembedahan harus sesingkat mungkin:

sehingga sembilan puluh hari selepas kecederaan;
dua hingga tiga minggu selepas regenerasi permukaan luka.

Operasi ini agak rumit, jadi segala-galanya dengan teliti dikira dan dijalankan secara metrik dan berhati-hati berkenaan dengan tisu. Hasilnya - penghapusan sumber kerengsaan, yang mengakibatkan kehilangan kesakitan, peningkatan sensitiviti yang ketara.

Tidak semestinya atau kekurangan rawatan boleh menyebabkan gangguan fungsi saraf peroneal dan tibial pada masa akan datang.

Langkah-langkah pencegahan

Mematuhi gaya hidup sederhana yang aktif, menghapuskan overvoltage semasa latihan.
Menguatkan kumpulan otot, mengekalkan postur yang betul.

Diet yang betul, jangan biarkan hipotermia badan. Sekiranya tidak terdedah, segera hubungi pakar.

Kecederaan traumatik terhadap saraf sciatic dan rawatannya

Trauma kepada saraf sciatic adalah kerosakan pada batangnya, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, sensitiviti yang merosot, kelemahan otot di kawasan di mana impuls saraf dijalankan.

Ini adalah pelanggaran yang serius - ia membawa kepada kemerosotan kekal dalam kualiti hidup atau kecacatan. Kami akan mempertimbangkan manifestasi dan arah terapi utama mereka.

Neuritis traumatik

Penyakit akar saraf yang berkembang akibat kecederaan disebut neuritis traumatik saraf sciatic. Faktor-faktor yang boleh menjadi:

fraktur / kehelan tulang / sendi anggota badan (disebabkan oleh jarak anatomi);
luka tusuk;
suntikan intramuskular dengan pelanggaran teknik;
mencubit akibat osteochondrosis;
operasi;
tamparan;
pengapit panjang;
latihan fizikal yang berlebihan (termasuk latihan sukan kekuatan).

Diagnosis selepas kecederaan perlu dijalankan oleh pakar neurologi. Pertama, dia akan memeriksa pesakit dan menjalankan ujian fungsian tertentu. Mungkin kajian perkakasan pada otot dan saraf - elektromilografi dan elektronologi.

Untuk menghapuskan kesakitan akut (dan pada masa yang sama untuk diagnosis), doktor boleh menjalankan blokade novocainic sepanjang saraf sciatic, dan jika ia berfungsi, diagnosis disahkan.

Tanda-tanda utama masalah:

kesakitan / menembak / sakit pembakaran dan / atau kehilangan sensasi di punggung, kaki bawah, di belakang paha;
sakit ketika menarik (mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang) atau semasa jongkok;
berlakunya kesakitan apabila menghidupkan paha ke dalam;
mengurangkan nada betis, otot gluteal;
pengurangan / kehilangan refleks tendon (khususnya Achilles);
lumpuh jari, kaki;
sianosis, bengkak, kulit kering / kering.

Gejala kecederaan bergantung kepada serat yang rosak: motor, sensitif atau vegetatif. Kerosakan mungkin sebahagian - dalam kes ini, "kehilangan" fungsi cawangan individu saraf dicatat. Tetapi biasanya tanda-tanda kerosakan pertama adalah rasa sakit dan kebas.

Ciri terapi

Jadi, gejala-gejala berbeza bergantung pada jenis dan tahap kerosakan. Sifat masalahnya bergantung kepada kekhususan, jumlah dan tempoh terapi. Walaupun ia akan mengambil banyak masa dan kesabaran, kecederaan saraf sciatic biasanya boleh dirawat. Sebagai peraturan, ia termasuk:

Terapi pemulihan neuritis selepas trauma memainkan peranan yang penting, tidak kurang daripada pembedahan (hanya dibenarkan dengan tidak berkesan rawatan konservatif).

Objektif utama pendekatan bersepadu:

mengurangkan / menghapuskan kesakitan;
mengelakkan parut fibrosis parut / tisu;
mewujudkan keadaan untuk memperbaiki keadaan saraf dan tisu lembut, peredaran darah.

Operasi ini ditunjukkan dalam kes gangguan kondisional saraf konduksi (kelumpuhan, kekurangan kepekaan atau penguncupan otot, dll.). Tempoh antara kecederaan dan campur tangan pembedahan sepatutnya secepat mungkin - ini akan membolehkan anda dengan cepat menyambung semula fungsi yang hilang:

sehingga 3 bulan selepas kecederaan;
2-3 minggu selepas penyembuhan luka.

Operasi ini sangat rumit, jadi ia difikirkan dengan teliti dan dijalankan secara metodis dan berhati-hati berkenaan dengan tisu. Akibatnya, tumpuan kerengsaan dihapuskan, jadi rasa sakit hilang, sensitiviti sangat bertambah baik.

Bagaimana untuk mengelakkan kerosakan saraf traumatik? Menggalakkan gaya hidup yang cukup aktif, tanpa berlebihan semasa latihan fizikal. Adalah penting untuk menguatkan otot dan mengekalkan postur, makan dengan betul, elakkan hipotermia. Dan jika anda merasa tidak sihat, hubungi pakar sahaja.

Pemilihan bahan berguna saya mengenai kesihatan tulang belakang dan sendi, yang saya cadangkan anda melihat:

Lihat juga banyak bahan tambahan berguna dalam komuniti dan akaun saya di rangkaian sosial:

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Gejala kecederaan saraf sciatic

Musim panas adalah masa aktiviti. Pembaikan rumah, kerja rumah berkebun, berenang, badminton, basikal. Senarai kebimbangan yang berkaitan dengan musim panas dan kegembiraan tenaga fizikal adalah tidak habis-habisnya. Tetapi kadang-kadang usaha luar biasa, bekerja dalam kedudukan yang tidak selesa, penyejukan boleh menimbulkan kekalahan saraf sciatic.

Gejala-gejala biasa adalah rasa sakit di bahagian punggung, memanjang sepanjang paha dan kaki bawah dan kadang-kadang sampai ke kaki, kebas kelopak mata dan kelemahan (sehingga kelumpuhan) otot kaki, serta sakit tajam dan kontraksi otot sukarela, apabila diperiksa oleh doktor yang cuba mengangkat dan meluruskan kaki berbaring di belakang pesakit. Semua gejala ini adalah disebabkan oleh fungsi fungsional dan lokasi saraf sciatic yang bermula dari plexus sakral, melalui bawah otot punggung melalui paha belakang, dan hampir tanpa mencapai fossa popliteal, berpecah menjadi dua cawangan menurun. Saraf sciatic memberikan kepekaan kulit zon masing-masing, melakukan impuls motor kepada otot-otot yang memperluas badan dan paha, bengkokkan kaki bawah dan angkat kaki.

Penyebab keadaan menyakitkan saraf sciatic.
Yang paling biasa adalah meremas. Gejala-gejala kelihatan berbeza, bergantung kepada tahap apa yang berlaku dan apa yang menyebabkannya. Bagaimanakah penyakit ini berkembang apabila salah satu akar tulang belakang plexus sakral dimampatkan? Sekiranya penyebabnya adalah tegang hernia cakera intervertebral, tiba-tiba ada rasa sakit yang tajam, diperparah oleh pergerakan dan batuk.

Squeezing saraf sciatic dipanggil sindrom terowong. Penyakit tertentu tulang belakang dan sendi, kecederaan, kaki rata dan suntikan yang tidak berjaya ke punggung boleh menyebabkannya. Manifestasi sindrom terowong bervariasi: dari kesakitan di punggung ke pembakaran nyeri di kaki tunggal dan ketidakmampuan untuk mengawal pergerakan kaki.

Kecederaan saraf sciatic
(lebam, air mata, tusukan dan luka yang teruk) disertai, sebagai peraturan, oleh kesakitan yang sederhana, tetapi mengganggu penghantaran impuls motor. Mereka boleh menyebabkan atrofi otot, lumpuh, serta kulit kering dan ulser kaki trophik.
Sejumlah penyakit yang melanggar metabolisme, boleh mengganggu saraf sciatic - ini adalah diabetes mellitus, beberapa penyakit kelenjar tiroid, pelbagai keracunan.

Kayu yang disebabkan oleh virus herpes kadangkala menghasilkan kesakitan yang teruk dan ruam dalam bentuk buih di sepanjang saraf sciatic. Kaedah diagnostik moden boleh menentukan sebab-sebab masalah dengan tepat. Pertama sekali, sebagai peraturan, mereka menggunakan radiografi lumbosacral spine. Ia membolehkan anda menilai keadaan vertebra dan mengenal pasti pertumbuhan tulang. Maklumat mengenai kerja sendi intervertebral memberikan X-ray dengan ujian fungsional (lekapan, lanjutan). Dalam sesetengah kes, sinar-x dilakukan dengan pengenalan agen kontras ke saluran tulang belakang.

Rawatan lesi saraf sciatic -
Inilah, pertama sekali, penghapusan faktor merosakkan. Untuk hernia kecil cakera intervertebral, terapi ubat biasanya terpakai. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan peredaran darah, melegakan keradangan, bengkak dan kekejangan otot yang menyakitkan. Apabila gejala akut dihapuskan, rawatan diteruskan dengan bantuan fisioterapi dan terapi manual, akupunktur, dan stimulasi otot elektrik. Gimnastik terapeutik, daya tarikan juga berguna.
Dengan hernia disk besar-besaran, apabila fungsi anggota badan teruk terjejas, rawatan pembedahan menjadi perlu. Baru-baru ini, di klinik kami, telah menjadi mungkin untuk menjalankannya dengan bantuan teknologi endoskopi. Operasi sedemikian kurang traumatik dan membolehkan pesakit naik ke kaki mereka seawal hari ketiga selepas pembedahan. Kira-kira rawatan yang sama dijalankan apabila akar tulang belakang dimampatkan oleh pertumbuhan tulang di osteochondrosis.
Sindrom terowong neuromuskular sangat dirawat dengan konservatif. Blockade, terapi manual, memakai tali pinggang khusus dan insoles ortopedik dalam kombinasi dengan pengambilan anti-radang dan dekongestan, serta ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot yang berlebihan tinggi, menjadikannya berjaya.
Keradangan sendi vertebra dan sendi intervertebral memerlukan bukan sahaja memerangi keradangan, tetapi juga terapi antibiotik, jika penyebab proses keradangan adalah jangkitan yang menyerang tubuh. Untuk tumor saraf tunjang dan akarnya digunakan untuk rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi.
Tahap pemulihan fungsi saraf sciatic bergantung terutamanya pada keparahan dan tempoh kekalahannya. Banyak komplikasi dan akibat boleh dielakkan jika kita berunding dengan doktor dengan segera dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Bagaimana untuk mencegah kerosakan saraf sciatic?

Pertama sekali - menjaga tulang belakang anda (khususnya, pelajari cara mengangkat berat dengan betul). Sangat penting untuk memantau keadaannya bagi mereka yang tergolong dalam kumpulan risiko yang disebut: pemandu, pekerja perkhidmatan auto, atlet, dan mereka yang menghadapi tenaga fizikal berat. Untuk mengelakkan banyak masalah akan membantu lawatan biasa ke kolam renang dan pendidikan jasmani (sekurang-kurangnya latihan pagi).

Hip fraktur - anatomi femur, gejala patah tulang, pertolongan cemas, rawatan, penjagaan, sesuatu yang menarik
Penyakit Raynaud - gangguan bekalan darah arteri ke tangan dan / atau kaki, penyebab, manifestasi, cadangan, sesuatu yang menarik
Semua tentang urut - popular mengenai urut, teknik, foto, video
Kaki yang sihat - kebersihan, penyakit biasa dan penjagaan yang betul, rawatan
Pengerasan - menyikat kaki, berkaki ayam, douche kontras, kaedah, petunjuk

Keradangan saraf sciatic (neuralgia saraf sciatic, sciatica, sciatica) adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa yang dikaitkan dengan kerosakan pada saraf sciatic (n Ischiadicus) dan klinikal yang terbukti kesakitan di belakang paha, lemah sendi lutut, dan kepekaan kulit pada kulit kaki dan kaki.

Penyakit ini biasanya unilateral. Luka dua hala saraf sciatic jarang diamati. Sebaiknya, orang yang berusia 40-60 menderita dari sciatica, kadar insiden adalah 25-30 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Keradangan saraf sciatic dapat mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja secara tetap, dan dalam kes yang teruk bahkan menjadi punca kecacatan. Oleh itu, patologi ini dianggap oleh ahli vertebrologi dan pakar neurologi bukan sahaja sebagai perubatan, tetapi juga sebagai masalah sosial yang penting.

Punca Keradangan Saraf Saintifik

Sebab-sebab yang membawa kepada keradangan saraf sciatic adalah berbeza-beza. Ini termasuk:

hipotermia di kawasan lumbar;
pengangkat berat;
jangkitan herpes;
osteochondrosis;
gout;
kecederaan panggul;
cakera intervertebral herniated;
spondylosis;
stenosis saluran terusan;
tumor yang ganas atau jinak tulang belakang;
tumor ganas atau janggut organ pelvis;
sindrom piriformis;
kencing manis;
penyakit urologi dan ginekologi;
kehamilan dan bersalin patologi;
Sindrom Reiter;
Penyakit Lyme;
trombosis saluran darah;
keracunan logam berat (arsenik, raksa, plumbum).

Juga, penyakit berjangkit, seperti jangkitan HIV, campak, rubella, demam merah dan tuberkulosis, boleh menjadi punca keradangan saraf sciatic.

Keradangan kerap atau tahan lama saraf sciatic mempunyai kesan negatif ke atas bekalan darah dan trofisme otot-otot yang terjejas, serta beberapa organ dalaman.

Gejala keradangan saraf sciatic

Gejala utama keradangan saraf sciatic adalah sakit sengit yang merebak di sepanjang batang saraf yang terjejas dan dipanggil sciatica. Ia dilokalisasikan di rantau gluteal dan permukaan posterior paha, memberikan kepada kaki dan kaki ke ujung jari. Sifat kesakitan ini dijelaskan oleh pesakit sebagai "pukulan dengan pisau", menembak atau membakar kesakitan. Selalunya ia dinyatakan begitu kuat bahawa pesakit mengambil posisi terpaksa dan tidak boleh bergerak secara bebas. Sindrom nyeri dikaitkan dengan sensitiviti kulit yang merosot pada anggota bawah yang terjejas.

Pemeriksaan objektif menentukan kesukaran fleksi kaki pada sendi lutut, yang dijelaskan oleh paresis semitendinosus, semimembranosus dan otot bisep. Terhadap latar belakang ini, nada otot quadriceps paha mula mendominasi, dan kaki ditetapkan dalam kedudukan yang lurus di sendi lutut. Oleh itu, satu gejala khas keradangan saraf sciatic adalah berjalan seorang pesakit dengan kaki lurus.

Apabila melakukan pemeriksaan neurologi, terdapat penurunan atau ketiadaan refleks tendon Achilles dan plantar, paresis otot kaki. Penyakit jangka panjang boleh menyebabkan atrofi otot-otot ini.

Gangguan kepekaan rasa sakit dalam keradangan saraf sciatic merangkumi permukaan luar dan belakang tibia, serta kaki. Melemahkan perasaan artikular otot yang dicatatkan pada sendi pergelangan kaki dan interphalangeal, dan di kawasan pergelangan luaran, sensitiviti getaran hilang atau melemah.

Tanda-tanda lain dari keradangan saraf sciatic adalah:

kesakitan pada titik keluar saraf sciatic pada paha;
kesakitan di mata Valle dan Gar;
Simptom positif Bonnet (gejala ketegangan), yang terdiri daripada pesakit yang mengalami sakit menembak tajam ketika mencuba dalam posisi terlentang untuk bergerak secara pasif membungkuk kaki di sendi lutut dan pinggul;
gejala positif Lasega (sakit tajam yang timbul pada peringkat tertentu perlahan-lahan menaikkan kaki yang lurus ketika berbaring di belakang).

Keradangan saraf sciatic dapat mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja secara tetap, dan dalam kes yang teruk bahkan menjadi punca kecacatan.

Dalam beberapa kes, keradangan saraf sciatic disertai dengan gangguan vasomotor dan trophic. Ini ditunjukkan oleh penyejukan kulit kaki, sianosis, berpeluh berpeluh di kawasan plantar (hyperhidrosis, anhidrosis).

Diagnostik

Diagnosis keradangan saraf sciatic, kerana gambaran klinikal penyakit tersebut, tidak menyebabkan kesukaran. Adalah lebih sukar untuk menubuhkan punca yang mendasari perkembangan proses patologi.

Pada masa pemeriksaan pesakit, pakar neuropatologi memberi perhatian khusus kepada keunikan sindrom kesakitan, kawasan kehilangan refleks, pengurangan kekuatan otot dan sensitiviti kulit yang merosot.

Dalam diagnosis keradangan saraf sciatic, kaedah diagnosis instrumental digunakan:

electroneurography;
elektromilogi;
pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan sendi pinggul;
radiografi lumbosacral spine;
tomografi resonans magnetik organ-organ panggul dan sendi pinggul.

Rawatan radang saraf sciatic

Rehat tempat tidur adalah disyorkan, dan pesakit dengan keradangan saraf sciatic mesti diletakkan di atas permukaan yang keras. Pose yang optimum adalah pada perut dengan bantal kecil di bawah dada. Sekiranya perlu, pesakit boleh ditutup dengan selimut hangat. Penggunaan pad pemanas dan pemampatan pemanasan tidak boleh digunakan, sebagai haba meningkatkan aliran darah ke tapak lesi, menyebabkan pembengkakan tisu lembut bertambah, peningkatan mampatan saraf sciatic, dan rasa sakit menjadi lebih sengit.

Rawatan dadah keradangan saraf sciatic dilakukan hanya untuk tujuan neuropathologist. Dalam skim terapi termasuk:

Nonsteroidal anti-radang dadah. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan yang tidak dapat meningkatkan dos yang disyorkan oleh doktor anda.
Analgesik tindakan pusat. Ia digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang sengit, kursus pendek, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan pergantungan mental dalam pesakit.
Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-inflamasi dan anti-edema yang kuat. Dalam kes-kes yang teruk, apabila agen lain tidak berkesan, ubat-ubatan kumpulan ini boleh disuntik ke ruang epidural, yang menyumbang kepada peningkatan pesat keadaan pesakit.
Antidepresan. Mengurangkan keterukan ketakutan dan kebimbangan, menenangkan pesakit, menormalkan tidur.
Vitamin. Kompleks vitamin mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf, menyumbang kepada pemulihan serat saraf yang rosak.

Juga dalam rawatan keradangan saraf sciatic digunakan secara meluas salep yang mempunyai kesan anti-radang (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), atau kesan perengsa tempatan (Finalgon, Apizatron).

Pada tahap remisi, kaedah pendedahan fisioterapeutik digunakan; electro- dan phonophoresis ubat, terapi UHF, terapi magnetik dan laser, akupunktur, mandi paraffin digunakan.

Sebaiknya, orang yang berusia 40-60 menderita dari sciatica, kadar insiden adalah 25-30 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Dalam kes kegagalan terapi konservatif, masalah rawatan bedah sciatica dipertimbangkan. Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada jenis keadaan yang menyebabkan saraf sciatic.

Latihan untuk keradangan saraf sciatic

Selepas proses akut menyusut, pesakit dianjurkan untuk menjalani terapi senam teratur. Bersenam dalam keradangan saraf sciatic mempercepat proses pemulihan, dan juga pencegahan yang berkesan untuk berulang.

Mulakan latihan terapi fizikal harus berada di bawah bimbingan seorang pengajar. Latihan tidak boleh menyebabkan ketegangan otot, ketidakselesaan, atau kemunculan atau peningkatan kesakitan. Keamatan beban perlu meningkat dengan lancar, kerana kekuatan otot pesakit meningkat. Terapi fizikal boleh ditambah dengan jenis aktiviti fizikal lain, contohnya, berenang, mendaki atau berbasikal.

Tujuan utama terapi fizikal untuk keradangan saraf sciatic adalah untuk meningkatkan nada otot, memperbaiki bekalan darah mereka, mengurangkan keradangan. Di samping itu, aktiviti fizikal tetap menyumbang kepada normalisasi berat badan, membolehkan anda membentuk korset otot yang dipanggil - untuk menguatkan otot yang menyokong kolum tulang belakang dan mencegah pelanggaran akar saraf.

Latihan dalam keradangan saraf sciatic bertujuan untuk mengusahakan kumpulan otot yang berbeza dan, di atas semua, pantat dan kaki. Latihan berikut boleh dimasukkan ke dalam kompleks:

Kedudukan bermula: di atas permukaan yang keras. Naikkan kaki dan, lentur pada sendi lutut, tarik mereka ke dada. Tinggal dalam kedudukan ini selama 30 saat. Kembali ke kedudukan asal. Ulangi 10-12 kali. Jika senaman sukar dilakukan, anda boleh menyokong punggung dengan tangan anda.
Kedudukan bermula: berbaring di sisinya. Kaki tarik ke dada, tarik kaus kaki, dan kemudian lurus. Latihan harus dilakukan 10-12 kali dengan pantas.
Kedudukan bermula: berbaring di perut, kaki bersama-sama, lengan diperpanjang ke hadapan. Naikkan badan bahagian atas anda, keluar dari lantai. Kaki tidak bergerak. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat dan lancar kembali ke kedudukan permulaan. Lakukan latihan 5-6 kali. Apabila otot menguatkan, bilangan pengulangan secara beransur-ansur meningkat.
Kedudukan bermula: duduk di atas kerusi, belakang lurus, tangan di belakang kepala, kaki menyeberang. Hidupkan badan kiri dan kanan. Di setiap arah hendaklah dibuat pada 10 pusingan.
Kedudukan permulaan: berlutut di atas lantai, lengan di atas kepalanya. Lean ke hadapan, cuba menjangkau dengan telapak tangan anda ke lantai, dan kemudian kembali ke posisi permulaan. Anda mesti menyelesaikan latihan 15 kali.
Kedudukan bermula: duduk di atas lantai, kaki dilanjutkan ke hadapan, lengan diangkat ke bahu dan tersebar. Pergerakan musim bunga untuk menggerakkan tangan dan kembali ke posisi permulaan. Ulangi latihan 5-8 kali.
Kedudukan bermula: sebelah kaki, kedua kaki, tangan di belakang kepala. Perlahan-lahan menaikkan kaki, tanpa mengangkat bilah bahu dari lantai. Pada titik maksimum, kaki perlu diperbaiki selama beberapa saat, kemudian lancar kembali ke posisi permulaan. Ulangi latihan 5-10 kali.
Kedudukan bermula: berdiri, lebar bahu kaki selain. Letakkan tangan kanan di pinggang dan tarik tangan kiri ke atas kepala anda. Jalankan 10 tilts ke kanan. Selepas itu, tukar kedudukan tangan dan lakukan kecenderungan yang sama ke kiri.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Keradangan kerap atau tahan lama saraf sciatic mempunyai kesan negatif ke atas bekalan darah dan trofisme otot-otot yang terjejas, serta beberapa organ dalaman. Pengagihan semula kegiatan fizikal yang disebabkan oleh kedudukan terpaksa anggota yang terkena menyebabkan gangguan kepada fungsi keseluruhan sistem muskuloskeletal dan memberi kesan buruk kepada tubuh secara keseluruhan.

Sciatica boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

kekeringan dan penipisan kulit pada anggota yang terjejas;
atrofi otot, dengan keputusan bahawa kaki di bahagian luka "mengeringkan", iaitu, kehilangan kelantangannya;
penipisan dan kuku rapuh meningkat;
mengurangkan kekuatan otot;
pelanggaran mekanik pergerakan di sendi lutut dan pergelangan kaki, yang menyebabkan perubahan berjalan, meningkat keletihan;
paresis atau lumpuh otot kaki yang terkena.

Komplikasi keradangan saraf sciatic pada bahagian organ dalaman adalah pengekalan najis atau inkontinensia, kehilangan kawalan kencing, penurunan mendadak dalam libido, dan disfungsi ereksi.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya yang disediakan, prognosis adalah baik. Dengan tidak berkesan terapi konservatif mungkin tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang kerap membolehkan pengurangan lebih daripada 80% dalam risiko membangunkan kejadian awal keradangan saraf sciatic, serta pengulangan penyakit. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

senaman yang kerap;
mengangkat berat yang betul (dari kedudukan jongkong dengan lurus terus);
pembentukan postur yang betul;
elakkan lekuk dan kawasan pelvis hipotermia;
mengekalkan berat badan normal.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Neuropati saraf sciatic - kekalahan n. ischiadicus, yang ditunjukkan oleh penembakan tajam atau kesakitan di belakang paha, kelemahan fleksi kaki di lutut, kebas kaki dan kaki bawah, paresthesia, paresis otot kaki, penyimpangan trophic dan vasomotor pada kaki dan kaki bawah. Penyakit ini didiagnosis terutamanya oleh hasil pemeriksaan neurologi, kajian elektrofisiologi, CT, X-ray dan MRI tulang belakang. Dalam rawatan neuropati sciatic, bersama dengan penghapusan faktor etiologi, rawatan perubatan dan fisioterapeutik dilakukan, ditambah dengan urut dan terapi fizikal (termasuk relaksasi isometrik selepas).

Neuropati saraf sciatic

Neuropati saraf sciatic adalah salah satu mononeuropathies yang paling biasa; dalam kekerapan ia hanya lebih rendah daripada neuropati saraf peroneal. Dalam kebanyakan kes, adalah satu sisi. Ia diperhatikan terutamanya di kalangan orang pertengahan umur. Kejadian di kalangan kumpulan umur 40-60 tahun adalah 25 kes bagi setiap 100 ribu penduduk. Sama rata pada wanita dan lelaki. Terdapat kes-kes apabila neuropati sciatic secara serius dan secara kekal mengurangkan keupayaan pesakit untuk bekerja dan bahkan menyebabkan kecacatan. Dalam hal ini, patologi saraf sciatic adalah isu penting sosial, resolusi aspek perubatan yang berada di bawah bidang kuasa neurologi praktikal dan vertebrologi.

Anatomi saraf sciatic

Saraf sciatic (n Ischiadicus) adalah batang saraf periferal terbesar manusia, diameternya mencapai 1 cm. Ia terbentuk oleh cawangan ventral L4-L5 lumbar dan saraf tulang belakang sakral S1-S3. Setelah lulus pelvis sepanjang dinding dalaman, saraf sciatic, melalui pemotong sama, pergi ke permukaan belakang pelvis. Kemudian ia berjalan di antara tengkorak yang lebih besar dari femur dan tubercle sciatic di bawah otot piriformis, memasuki paha, dan di atas fossa popliteal dibahagikan kepada saraf fibular dan tibial. Saraf sciatic tidak memberi cawangan deria. Ia menyembuhkan biseps, separuh membran dan semitendinosus, otot paha, yang bertanggungjawab untuk lekukan di sendi lutut.

Menurut anatomi n. ischiadicus memperuntukkan beberapa peringkat kerosakan pada parasnya: pada pelvis kecil, di kawasan otot piriformis (sindrom piriformis yang disebut) dan pada paha. Patologi cawangan terminal syaraf sciatic diterangkan dengan terperinci dalam artikel "Neuropati saraf peroneal" dan "Neuropati saraf tibial" dan tidak akan dipertimbangkan dalam kajian ini.

Penyebab Neuropati Saraf Saintifik

Sebilangan besar neuropati sciatic dikaitkan dengan kerosakan saraf. Kecederaan n. ischiadicus adalah mungkin sekiranya patah tulang pelvik, kehelan dan patah tulang pinggang, tembakan, luka yang bergerigi atau luka di paha. Terdapat kecenderungan peningkatan jumlah neuropati mampatan saraf sciatic. Mampatan boleh disebabkan oleh tumor, aneurisma arteri arteri yang betul, hematoma, imobilisasi yang berpanjangan, tetapi paling sering ia disebabkan oleh mampatan saraf di ruang kecil seperti. Yang terakhir ini biasanya dikaitkan dengan perubahan vertebral yang terjadi pada otot berbentuk pir-otot dengan mekanisme otot-tonik refleks dalam pelbagai patologi tulang belakang, seperti: scoliosis, hyperlordosis lumbar, osteochondrosis tulang belakang, spondyloarthrosis lumbal, cakera intervertebral herni, dan sebagainya.

Menurut beberapa data, kira-kira 50% pesakit dengan radiculitis lumbal discogenic mempunyai klinik sindrom otot pir. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa neuropati saraf sciatic dari asal vertebrogenik boleh dikaitkan dengan pemampatan langsung gentian saraf apabila mereka keluar dari ruang tulang belakang sebagai sebahagian daripada akar tulang belakang. Dalam sesetengah kes, patologi saraf sciatic pada tahap otot piriformis diprovokasi tidak berjaya dengan suntikan ke dalam punggung.

Keradangan (neuritis) n. ischiadicus boleh diperhatikan dalam penyakit berjangkit (jangkitan herpes, campak, tuberkulosis, demam merah, jangkitan HIV). Kerosakan toksik adalah mungkin seperti intoksikasi eksogen (keracunan arsenik, ketagihan dadah, alkohol), dan pengumpulan toksin akibat proses dismetabolik dalam badan (diabetes, gout, dysproteinemia, dan lain-lain)

Gejala saraf sciatic neuropathy

Gejala pathognomonik neuropati n. ischiadicus muncul kesakitan di sepanjang batang saraf yang terjejas, dipanggil sciatica. Ia boleh diletakkan di kawasan punggung, tersebar dari atas ke bawah di sepanjang paha belakang dan memancar sepanjang permukaan belakang kaki dan kaki bawah, sampai ke ujung jari-jari yang sangat. Selalunya pesakit mencirikan sciatica sebagai "terbakar", "menembak melalui" atau "menusuk seperti pukulan dagger". Sindrom nyeri boleh jadi sengit sehingga ia tidak membenarkan pesakit bergerak secara mandiri. Di samping itu, pesakit menyedari perasaan kebas atau paresthesia pada permukaan posterior-lateral tibia dan kawasan tertentu kaki.

Objektifnya, paresis (penurunan kekuatan otot) dari otot bisep, semimembranosus, dan semitendinosus, yang menyebabkan kesukaran membongkok lutut, dikesan. Pada masa yang sama, kelebihan nada otot antagonis, dalam peranan yang otot quadriceps dari paha bertindak, membawa kepada kedudukan kaki dalam keadaan sendi lutut yang bengkok. Berjalan dengan kaki lurus adalah tipikal - apabila menggerakkan kaki ke depan untuk langkah seterusnya, ia tidak membengkokkan pada lutut. Terdapat juga paresis kaki dan jari kaki, penurunan atau ketiadaan refleks tendon plantar dan Achilles. Dengan jangkitan penyakit yang cukup lama, atrofi kumpulan otot paretik diperhatikan.

Gangguan kepekaan rasa sakit merangkumi permukaan sisi dan posterior kaki dan hampir seluruh kaki. Dalam bidang pergelangan kaki, kehilangan sensitiviti getaran diperhatikan, dalam sendi interphalangeal kaki dan pergelangan kaki - melemahkan perasaan musculo-artikular. Kesakitan biasa apabila menekan titik gluteal sakrum - titik keluar n. ischiadicus pada paha, serta mata pencetus lain Valle dan Gar. Gejala ciri neuropati ischial adalah gejala positif ketegangan Bonnet (kesakitan menembak pada pesakit yang berbaring di punggungnya dengan penculikan pasif bengkok kaki pada sendi dan lutut pinggul) dan Lassegh (kesakitan ketika cuba mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang).

Dalam beberapa kes, neuropati saraf sciatic disertai oleh perubahan trophik dan vasomotor. Gangguan trophic yang paling ketara diselaraskan pada sisi sisi kaki, tumit dan belakang jari. Pada satu-satunya, hyperkeratosis, anhidrosis atau hyperhidrosis adalah mungkin. Pada permukaan posterior-lateral kaki mendedahkan hypotrichosis. Kerana gangguan vasomotor, sianosis dan penyejukan kaki berlaku.

Diagnosis neuropati saraf sciatic

Pemeriksaan diagnostik dijalankan terutamanya dalam rangka pemeriksaan neurologi pesakit. Ahli neurologi memberi perhatian khusus kepada sifat sindrom kesakitan, kawasan hipokestesia, pengurangan kekuatan otot dan kehilangan refleks. Analisis data ini membolehkan anda menetapkan topik lesi. Ia disahkan oleh elekroneurografi dan elektromilografi, yang membolehkan membezakan mononeuropati sciatic dari plexopath lumbosacral dan radiculopathy L5-S2.

Baru-baru ini, untuk menilai keadaan batang saraf dan struktur anatomi di sekelilingnya, mereka menggunakan teknik ultrasound yang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran tumor saraf, mampatan, perubahan degeneratif, dan lain-lain. Penentuan genesis neuropati boleh dilakukan dengan menggunakan sinar-X tulang belakang (dalam sesetengah kes, CT) MRI tulang belakang), radiografi pelvik, ultrasound pelvis, ultrasound dan radiografi bersama sendi pinggang, imbasan CT bersama, analisis gula darah, dan sebagainya.

Rawatan neuropati saraf sciatic

Keutamaan adalah penghapusan faktor kausal. Untuk kecederaan dan luka, jahitan plastik atau saraf, penambahan serpihan tulang dan imobilisasi, penyingkiran hematoma dilakukan. Dalam kes pembentukan volumetrik, persoalan penghapusan mereka diselesaikan, di hadapan cakera herniated, diskektomi. Terapi serentak dilakukan secara selari, bertujuan menghentikan keradangan dan reaksi nyeri, meningkatkan bekalan darah dan metabolisme saraf yang terjejas.

Sebagai peraturan, pharmacotherapy termasuk anti-radang bukan steroid (ibuprofen, lornoxicam, nimesulide, diclofenac), ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (pentoxifylline, asid nicotinic, benciclan), metabolit (terhidrogenasi dari darah betis, asid thioctic, vitamin B). Mungkin penggunaan blokade perubatan - pentadbiran ubat-ubatan tempatan di titik pencetus di sepanjang saraf sciatic.