Kenapa tulang sciatic sakit ketika duduk

Ischium (lat. Os ischii) bersama-sama dengan kemaluan dan iliac membentuk struktur tulang yang paling besar di rantau pelvik rangka manusia. Kerosakan tulang isteri sering disebabkan oleh beban berlebihan atau disebabkan oleh luka patologi tulang tisu. Sensasi menyakitkan boleh menjadi sifat yang berlainan: tajam, sakit, kekal, berlaku apabila bergerak atau menekan.

Sempadan tulang sciatic, iliac, dan tulang pubik dibezakan hanya pada kanak-kanak, selagi mereka disambungkan satu sama lain oleh tisu tulang rawan. Dengan bermulanya akil baligh, tulang rawan secara beransur-ansur tumbuh bersama, tulang membentuk satu bahagian pelvis. Dalam struktur anatomi tulang sciatic, badan dan cawangan diasingkan. Di bahagian belakang badan adalah tulang belakang, di mana terdapat potongan yang sama. Pada cawangan bersudut, tubercles obturator dan sciatic terletak.

Penyebab yang tidak langsung dari sakit tulang pelvis

Wilayah pelvis, yang mana tulang ischial tergolong, berada di dasar ruang tulang belakang, berfungsi sebagai tempat lampiran kaki ke badan, adalah wadah dan sokongan untuk organ-organ dalaman dan janin semasa kehamilan. Dalam proses kehidupan jabatan ini terdedah kepada beban tinggi. Penyebab kesakitan di dalam ischium ini mempunyai kesan pengantara:

• beban kerja yang sengit akibat kerja atau aktiviti sukan, terutamanya jika badan tidak disesuaikan dengan latihan sedemikian;
• kekurangan aktiviti motor, tinggal berpanjangan dalam kedudukan tetap;
• berat badan berlebihan;
• kerja berlebihan, keadaan tertekan;
• merokok tembakau, penggunaan alkohol, narkotik dan ubat-ubatan;
• gangguan metabolik;
• beban dan penstrukturan semula alat pelvik pada wanita hamil;
• hipotermia kerap, pendedahan kepada draf;
• kekurangan vitamin, unsur surih penting bagi keadaan normal sistem muskuloskeletal.

Sakit ketika duduk bertindak balas terhadap kekalahan tubercles ischial. Mereka adalah titik pivot, mengambil sebahagian besar badan. Kawasan punggung boleh sakit dengan berat badan yang rendah kerana lapisan lemak dan otot yang tipis di antara selekoh tulang dan permukaan kotoran.

Penyakit yang menyebabkan kesakitan di dalam ischium dan gejala ciri mereka

Nyeri apabila duduk dinyatakan dalam luka langsung tisu tulang di hillocks atau dalam penyebaran penyakit struktur anatomi lain. Penyebab kesakitan di dalam ischium adalah:

• patah tulang, merobek serpihan tulang;
• tumor: sarcoma osteogenic, hemangioma;
• osteochondropathy;
• penyakit berjangkit: batuk kering, sifilis, osteomyelitis;
• penyakit sistem darah - leukemia;
• bursitis sciatic - keradangan kantung artikular.

Salah satu penyebab kesakitan tulang yang paling biasa adalah patah tulang kerana kecederaan, jatuh, mampatan tulang pelvis. Pemisahan tubercle ischial boleh berlaku dengan pengurangan mendadak dalam alat tambahan yang dilampirkan kepadanya. Kesakitan dalam kes seperti ini lebih kuat apabila menggerakkan anggota bawah. Hematomas muncul apabila serpihan tulang rosak oleh saluran darah yang besar.

Hemangioma sciatic adalah tumor benigna yang jarang berlaku. Selalunya, tulang belakang, tulang rata tengkorak, yang menarik, diikuti oleh tisu tulang pelvis dan bahagian bawah kaki. Kemunculan nod angiomatous menyebabkan kembung atau penebalan berbentuk kelab tisu tulang, periosteum dinaikkan. Perkembangan tumor adalah asimtomatik, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X. Gejala muncul dengan penyebaran dan pertumbuhan tumor, yang membawa kepada patah patologi.

Osteosarcoma adalah tumor ganas sel-sel tulang, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran awal metastase. Dengan kekalahan tulang ischial yang manifestasi kesakitan membosankan di sekitar sendi pinggul. Pertumbuhan neoplasma selanjutnya disertai oleh kepincangan, rasa sakit yang tajam walaupun dengan rehat yang lengkap, diperparah pada waktu malam.

Osteochondropathy aseptik tulang ischial adalah penyakit tidak berjangkit, disertai dengan nekrosis tulang yang membatalkan, membentuk bahagian bawah acetabulum. Ini membawa kepada kecacatan tulang sciatic dan pemusnahan sendi (penyakit Legg-Calve-Perthes). Ciri-ciri ciri menjadi ketara dalam peringkat kemudian. Terdapat kesakitan yang berlanjutan ke lutut, sendi kehilangan pergerakan normalnya. Terdapat atrofi bundle otot kaki dan paha, itulah sebabnya kaki dipendekkan oleh 2-4 sentimeter.

Kesakitan panggul yang teruk mengakibatkan luka-luka berjangkit tisu tulang. Osteomielitis hematogenous tulang berkembang di hadapan fusi purulen dalam badan dan penyebaran monokultur atau persatuan mikrob dengan aliran darah.

Osteo-osteomyelitis selepas trauma berlaku kerana penembusan mikroorganisma patogen ke dalam ischium dengan komplikasi fraktur, operasi, atau disebabkan oleh pengaktifan penyakit mental tersembunyi.

Osteomyelitis berlaku dengan lesi purbeni-nekrotik tisu tulang, pembentukan pelbagai kebocoran purulen di rantau pelvis. Bentuk akut penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda mabuk: menggigil, muntah, sakit kepala, kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri setempat dinyatakan, bengkak pinggul, kemerahan kulit, batasan pergerakan anggota badan muncul. Dengan bentuk osteomielitis kronik, pesakit menjadi lebih mudah, sakitnya sakit, tidak ada gejala mabuk, fistula muncul, di mana nanah dipisahkan.

Gangguan hepatopoietik dalam bentuk tumor sumsum tulang ganas berlaku dengan sakit akut di tulang pelbagai lokasi, yang membawa kepada patah patologi. Apabila myeloma berlaku hiperkalsemia, penampilan sejumlah besar protein dalam air kencing.

Keradangan kantung synovial sciatic, yang terletak di tuberosus sciatic, disertai dengan kesakitan berdenyut di sendi kanan atau kiri pinggang, apabila kaki bengkok di lutut. Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada penyebaran proses keradangan ke tisu berdekatan, rasa sakit menguat, membakar dan membakar seluruh paha, terutama ketika duduk di atas permukaan yang keras.

Kaedah diagnostik

Oleh kerana pelbagai faktor yang menyebabkan kesakitan di dalam ischium, agak sukar untuk menentukan diagnosis yang betul. Untuk menentukan mengapa sakit berlaku semasa duduk, gunakan kaedah berikut:

• pemeriksaan pesakit, pengambilan sejarah;
• pemeriksaan x-ray rantau pelvis dalam beberapa unjuran;
• Ultrasound kawasan terjejas;
• angiography;
• Imbasan CT, MRI;
• diagnostik makmal.

Untuk menentukan agen penyebab penyakit berjangkit tisu tulang, pemeriksaan bacteriological terhadap punctate atau kandungan purulens dari rongga patologi dilakukan.

Kaedah terapi utama

Rawatan kesakitan di tulang sciatic apabila duduk ditentukan berdasarkan manifestasi klinikal dan hasil pemeriksaan pesakit. Untuk ini, bergantung kepada kes, terapi kaedah konservatif atau pembedahan digunakan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, anti-radang, agen antimikrob. Penghapusan sindrom kesakitan sering memerlukan pembetulan latar belakang hormon, pemulihan keseimbangan vitamin dan unsur surih dalam badan.

Rawatan pembedahan dengan pemisahan tulang sciatic tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi anggota bawah, jadi pesakit tidak memerlukan langkah pemulihan khas. Jika sendi pinggul tidak terlibat dalam proses patologi, ia mengambil masa sebulan untuk pulih. Selepas 2.5-3 bulan, pesakit yang beroperasi tidak lagi menggunakan alat ortopedik, dan mula bergerak secara bebas.

Walaupun kesakitan yang tidak penting dari tulang sciatic semasa duduk boleh menjadi gejala penyakit yang serius. Untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan, untuk menentukan diagnosis yang betul dan untuk memulakan rawatan dengan segera, seseorang harus berjumpa doktor.

Apakah ubat ischial, dan mengapa ia diperlukan?

Seseorang belajar tentang kewujudan tubercles ischial hanya jika mereka mula menyakitkan, sehingga lelaki mudah di jalan ini tidak menyedari bahawa proses sedemikian ada pada tulangnya. Kesakitan di benjolan sciatic menyebabkan banyak masalah untuk seseorang, kerana mereka mengambil berat badan semasa duduk.

Anatomi tulang pelvis

Pelvis manusia terdiri daripada empat tulang berikut:

Tulang sciatic adalah salah satu daripada tiga komponen tulang tanpa nama, yang terdiri daripada tulang-tulang berikut:

Tulang gluteal adalah bahagian bawah pelvis. Dalam saiz ia lebih kecil daripada ileal, tetapi lebih luas dan lebih tebal. Ia berbentuk seperti huruf "L" dan bergabung dengan pubis ilium dan posterior. Tubercle sciatic adalah kawasan tebal tulang ini yang dapat dirasakan dengan mudah melalui otot-otot punggung dalam posisi duduk. Iaitu, tubuh manusia terletak di atas bukit ini ketika seseorang sedang duduk.

Fakta! Otot-otot yang bertanggungjawab untuk melengkapkan pinggul dilampirkan pada tubercle sciatic.

Sangat sukar bagi seseorang yang tidak mempelajari struktur anatomi seseorang untuk memahami semua istilah, jadi cara paling mudah untuk melihat foto ialah lokasi tulang ini.

Punca kesakitan di tubercle ischial

Alasan yang paling umum bahawa lebam sciatic menyakitkan adalah lebam ketika jatuh pada punggung. Gejala yang mereka alami adalah gejala berikut:

1. Ia menyakitkan untuk melakukan sepakan kaki.
2. Ia menyakitkan ke lantai dari kedudukan berdiri;
3. Kesakitan ketika berlari dalam perjalanan panjang, sementara joging tidak menyebabkan ketidakselesaan.
4. Sakit selepas berpanjangan duduk di atas permukaan keras.
5. Hematoma di kawasan kecederaan.

Kerana fakta bahawa tubercles sciatic berada di tempat yang sukar dicapai, lebam itu dirawat dengan prosedur berikut:

1. Dengan hematoma yang besar untuk hasil rawatan yang lebih cepat, tusuk dibuat di bawah kawalan ultrasound untuk menghilangkan gumpalan darah.
2. Untuk mencegah terjadinya jangkitan yang ditetapkan kursus ubat antibakteria.
3. Hadkan beban pada kaki yang sakit.

Jika atas sebab tertentu pesakit tidak bersetuju melakukan tusuk, maka anda boleh lakukan tanpa prosedur ini, tetapi dalam kes ini, hematoma akan dibubarkan untuk masa yang lebih lama.

Pecahan tuberositi ischial

Satu lagi sebab kesakitan di tuberkul ischial mungkin patah tulangnya. Pemisahan tulang sciatic dari tulang boleh berlaku kerana penguncupan tajam otot penambah besar, permulaan yang dilekatkan pada tubercle sciatic. Dengan pergerakan kaki selanjutnya dalam kes ini, tulang bergerak ke bawah dan masuk ke dalam.

Untuk rujukan! Kecederaan seperti ini sering berlaku dengan anak-anak dan atlet, disebabkan peningkatan aktiviti mereka.

Mengesyaki detasmen pecahan ubat sciatic adalah mungkin apabila gejala berikut muncul:

• kesakitan tajam di punggung;
• bengkak;
• hematoma;
• sakit apabila lutut lutut.
• kesakitan akut dengan ketegangan otot adductor.

Doktor boleh mendiagnosis fraktur berdasarkan sinar-X.

Ia penting! Pemisahan tuberkul ischial berlaku paling kerap pada pesakit berusia 15-20 tahun, dengan beban yang tidak konsisten dengan usia, disebabkan oleh ossifikasi kerangka yang tidak mencukupi.

Apabila merawat fraktur, prosedur berikut dilakukan:

1. Anestetik tapak fraktur dengan penyelesaian Novocainum.
2. Pesakit diletakkan di atas permukaan mendatar, meletakkan kusyen di bawah lutut supaya paha berada dalam posisi yang bengkok pada sudut 150 darjah.
3. Dalam sesetengah kes, paha tidak digilap dengan menggunakan plaster.
4. Sekiranya serpihan itu berpindah dengan sangat kuat, operasi dilakukan, di mana serpihan itu diperbetulkan dan otot yang terputus dipijak.
5. Jika pecahan gundukan itu pecah, maka ia akan dikeluarkan semasa operasi, manakala otot-otot dilekatkan pada tulang ischial.

Menggabungkan tulang sciatic dengan tulang berlaku dalam 15-30 hari, bergantung kepada keparahan fraktur. Mangsa untuk tempoh pemulihan ditetapkan sebagai kursus terapi fizikal dan fisioterapi.

Kurang berat badan menyebabkan sakit di bahagian punggung.

Kerana kenyataan bahawa bukit sciatic menganggap berat badan seseorang, ketika dia sedang duduk, orang yang terlalu kurus mungkin sakit di tempat ini. Kesakitan sedemikian boleh berlaku kerana fakta bahawa mereka tidak mempunyai cukup otot dan tisu lemak, yang mewujudkan kusyen menyerap kejutan antara tulang dan permukaan di mana orang itu duduk. Iaitu, seseorang duduk betul-betul di atas tulang. Rawatan dalam kes ini akan menjadi pengumpulan jisim lemak dan pengukuhan otot-otot gluteal.

Sindrom Hamstring

Hamstring adalah sekumpulan otot di bahagian belakang paha yang termasuk:

• otot bisep;
• semembranosus;
• febrile.

Sindrom Hamstring dipanggil rasa sakit di kawasan lampiran otot-otot ini ke tubercle sciatic.

Berlaku dengan penuaan fizikal yang sengit, yang menyebabkan ketegangan otot pada punggung. Dalam kes kecederaan jangka panjang kepada otot-otot ini, sindrom hamstring kronik berlaku.

Ia memperlihatkan dirinya dengan gejala berikut:

1. Bengkak di gluteus maximus.
2. Sakit di bahagian punggung, memberi ke belakang paha.
3. Meningkatkan kesakitan semasa duduk berpanjangan.
4. Dalam kecederaan kronik, muncul mikroemia.
5. Semasa kecederaan, seseorang mendengar masalah di kawasan bukit sciatic.
6. Hematoma pada punggung.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pemisahan otot dari tuberosity ischial.

Sindrom Hamstring didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan berikut:

1. Palpasi punggung, di mana doktor mendapati penebalan otot.
2. MRI
3. Ultrasound.
4. X-ray

Dalam kes ini, kaedah diagnosis pilihan adalah MRI, seperti dalam gambar dengan kaedah pemeriksaan ini semua kecederaan otot dan tendon sangat jelas kelihatan.

Terapkan kaedah rawatan berikut:

1. Imobilisasi kaki dengan pengenaan ais di tapak kecederaan.
2. Memohon pembalut yang ketat.

Sekiranya pecahnya tendon lengkap, satu operasi ditetapkan.

Pemulihan selepas trauma tuberosity ischial

Pemulihan selepas rawatan konservatif biasanya berlangsung dari dua hingga empat minggu, sementara pesakit ditetapkan prosedur berikut untuk pemulihan yang berkesan:

• fisioterapi;
• berenang selepas penyembuhan lengkap;
• kelas pada basikal senaman;

Semua pergerakan semasa latihan fizikal harus lancar, tanpa pergerakan secara tiba-tiba untuk mengelakkan kerosakan otot berulang atau merobek serpihan ubat sciatic.

Pemulihan selepas pembedahan termasuk prosedur berikut:

1. Berjalan pada hari kedua selepas pembedahan.
2. Selepas penyingkiran jahitan dan penyembuhan parut, fisioterapi ditunjukkan (electromyostimulation, hydrokinesitherapy).
3. Urut

Pesakit boleh kembali ke sukan senaman fizikal sebulan selepas operasi, sedangkan pada mulanya anda harus memberikan beban cahaya otot dan, sambil menguatkan, meningkatkannya.

Untuk mengelakkan kecederaan pada tuberosus sciatic, harus diingat bahawa tenaga kerja fizikal sepadan dengan tahap kecergasan fizikal seseorang, terutama untuk anak-anak remaja.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Enesesopati rawatan gejala penyakit ischia tuberculosis

Enthesopathy adalah sejenis kerosakan kepada tisu bersebelahan dengan tulang (periartikular). Ketidakselesaan yang boleh dilihat berlaku dalam ligamen, tendon, beg artikular. Masalahnya bermula dengan proses keradangan, yang boleh disebabkan oleh trauma, peregangan, tenaga fizikal yang berlebihan, memar, memerah, kerja monoton yang memerlukan penahan jangka panjang sendi (sebagai contoh, kerja seorang pelukis, pelukis, tinggal lama di komputer). Satu lagi prasyarat untuk kemunculan enteshopathy boleh menjadi penyakit progresif, sebagai contoh, arthritis.

Keterangan penyakit ini

Dengan pengabaian jangka panjang proses keradangan dalam tisu periartikular, penyakit itu membawa kepada penurunan keanjalan dan keanjalan tisu. Hasilnya dicirikan oleh perubahan dystrophik dan boleh menyebabkan kemerosotan mobiliti ligamen dan sendi, merobek tisu. Patologi ini adalah yang paling biasa di kalangan atlet, tetapi ia juga wujud dalam kalangan pelbagai profesi. Untuk mengelakkan komplikasi dan memastikan berfungsi dengan sihat semua ligamen dan tendon, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan tidak kehilangan sensasi, pada masa yang meminta bantuan daripada doktor.

Prasyarat untuk entesis:

• penyakit reumatik (semua bentuk arthritis, spondylitis, osteoartritis, dan lain-lain);
• lebam, kecederaan, stretches;
• latihan berterusan dan berlebihan;
• microtraumas akibat kerja monoton jangka panjang.

Symptomatology dan diagnosis penyakit

Enthesopathy berkembang secara beransur-ansur dan mempunyai beberapa sebab yang mungkin. Tanda-tanda patologi tisu periartikular pada setiap kes individu boleh menunjukkan diri mereka secara berbeza dan dalam urutan yang berlainan.

Simptom utama dan paling umum termasuk gejala berikut:

• kesakitan apabila merapatkan bahagian tubuh di kawasan sendi terjejas;
• ketidakselesaan berterusan dalam otot dan tendon;
• sakit dengan ketegangan otot di tempat yang berhampiran dengan kawasan yang terjejas;
• bengkak pada anggota badan pada sendi yang terlibat;
• kekakuan dalam kerja, pesakit yang sakit tendon dan / atau ligamen.

Meneka kehadiran entesfat bukanlah tugas yang paling sukar untuk doktor yang berpengalaman. Dia pasti akan melihat tanda-tanda utama patologi dan menyerahkan kajian untuk memastikan diagnosis itu betul. Terdapat beberapa jenis penyakit yang menyebabkan gejala dalam badan yang sama dengan entesis. Untuk menentukan sama ada pesakit itu sakit, salah satu daripada kaedah diagnostik berikut akan membantu:

1. Osteoscintigraphy.
2. MRI adalah kaedah yang terkenal untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, yang terkenal dengan ketepatan dan fleksibiliti yang tinggi.
3. X-ray kawasan meradang. Pada peringkat awal penyakit X-ray tidak begitu bermaklumat.

Pilihan pertama adalah kaedah progresif pengimejan radionuklida dari alat osteo-artikular. Radioterapi osteotropik khas diperkenalkan ke dalam badan. Kaedah ini membolehkan untuk menilai sifat pengedaran bahan dalam tulang rangka, sendi, dan lain-lain. Imej-imej akan melihat secara visual kawasan yang terjejas.

Jenis dan bentuk penyakit

Patologi meneruskan dengan cara yang agak standard, satu-satunya perbezaan ialah kawasan lesi. Ia didasarkan pada fakta lokasi anatomi penyakit yang doktor membezakan beberapa jenis penyakit:

1. Enthesopathy lutut. Nyeri di luar lutut dan di kawasan patella. Selalunya berlaku pada atlet, terutamanya mereka yang banyak berlari. Juga dicirikan oleh kekakuan dan had amplitud lanjutan fleksi.
2. Sendi pinggul Entezopatiya. Sakit dalam penculikan paha, sensasi yang tidak menyenangkan dipindahkan ke kawasan inguinal, di bahagian dalam tulang paha, mungkin sukar berjalan.
3. Entezopatiya calcaneus. Sering mengalami kaki. Selalunya, sakit berlaku pada tumit dan tunggal dan naik melalui kaki bawah. Keradangan hillocking calcaneal ketara merumitkan prestasi manusia.
4. Enthesopathy of tuberosity ischial. Ia sering dijumpai pada orang yang menghabiskan banyak masa dalam kerja sedentary. Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk membuat rehat yang terukur dalam kerja dan mengambil masa untuk bersenam dan meregang (contohnya, menggabungkan kecergasan dan yoga).
5. Enthesopati tendon Achilles.
6. Enthesopathy siku dan sendi bahu. Selalunya terdapat dalam pemain tenis. Ia memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, kerana perkembangan penyakit tersebut secara ketara dapat mengurangkan kemampuan kerja seseorang.
7. Jenis lain.

Satu lagi kriteria untuk membahagikan penyakit adalah berdasarkan kepada mekanisme permulaan patologi. Mengikut sifat ini, enthesopati dibahagikan kepada 2 bentuk: degeneratif primer dan keradangan utama.

1. Pilihan pertama dicirikan oleh kehadiran perubahan dalam watak dystropik atau hiasan sebelum kemunculan proses keradangan.
2. Pilihan kedua ialah kerosakan tisu awal melalui keradangan autoimun, yang membawa kepada penggantian kawasan yang terjejas dengan tisu kasar-serat dengan keanjalan dan keanjalan yang lemah.

Kaedah rawatan

Proses pemulihan tisu yang rosak agak konservatif dan berkesan. Doktor mengehadkan bilangan dan intensiti aktiviti fizikal, mengesyorkan gimnastik terapi dan urutan. Kadang-kadang mereka memutuskan untuk merawat pesakit dengan akupunktur.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan ubat anti-radang, adalah mungkin untuk mengambil analgesik (bergantung kepada sifat dan kekerapan sakit). Biasanya, rawatan termasuk permohonan topikal gel dan salap khusus, yang menenangkan sakit dan melegakan keradangan dan bengkak. Dalam sesetengah keadaan, fisioterapi tidak akan hilang.

Enthesopathy mungkin disebabkan oleh penyakit reumatik atau penyakit lain. Penyakit yang mendasari juga dirawat selari. Adalah wajar memerhati dengan seorang doktor supaya kursus rawatan dapat dipilih secepat mungkin untuk kedua-dua penyakit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan kegunaan terutamanya memampatkan decoctions herba dan kulit. Sesetengah tumbuh-tumbuhan mempunyai kesan anti-radang dan boleh membantu melegakan bengkak dan meringankan kesakitan. Walau bagaimanapun, hanya seorang pakar yang berkelayakan akan dapat pulih sepenuhnya.

Mana-mana remedi kaum harus dibincangkan dengan doktor anda dan hanya menggunakan kelulusannya.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Rawatan enthesopati dalam perubatan moden tidak menyebabkan kebimbangan dan kesulitan yang tidak perlu. Walau bagaimanapun, diagnosis lewat dan kekurangan rawatan yang betul boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Sebagai tambahan kepada manifestasi luaran yang ketara seperti yang berterusan, kesakitan yang semakin meningkat, proses tidak dapat dipulihkan dalaman juga berlaku. Tisu yang rosak, seperti tendon, mula membina semula, kehilangan integriti anatomi. Akibatnya, merosot, dan akhirnya hilang prestasi. Kematian pesakit yang mungkin.

Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya jika anda mengalami ketidakselesaan dan kesakitan pada sendi, ligamen, dan tendon.

Perwakilan profesion sedemikian sebagai pemain bola sepak, atlet, atlet, pelukis, pekerja komputer, loader, dan juga beberapa pemuzik yang paling terdedah kepada mengalami entesfat.

Bagi setiap orang, adalah penting untuk memperuntukkan masa untuk kerja dan berehat secukupnya, serta mengekalkan gaya hidup yang paling sihat.

Penyebab perkembangan dan rawatan sciatic tuberopathy

Enthesopati tuberosia sciatic adalah proses keradangan yang berlaku pada tendon di tempat di mana mereka melekat pada tubercle sciatic.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin beberapa penyakit spondylitis kelabu-negatif, seperti arthritis reaktif atau spondylitis ankylosis. Ia juga kadang-kadang berkembang sendiri.

Tubercle sciatic terletak di bahagian atas punggung dan membawa beban berat dalam kedudukan duduk, terutama jika orang itu duduk di permukaan keras.

Aduan pesakit yang mengalami kesakitan dalam kedudukan ini adalah ciri-ciri, ketika berjalan ia kelihatan kurang, pada saat kaki keluar dari lantai.

Enthesopathy, sebagai proses keradangan, secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan proses dystrophic dan ossification (ossification), serta penurunan kekuatan tendon atau pecahnya. Ini boleh menyebabkan ketidakupayaan atau ketidakupayaan.

Punca pembangunan

Enthesopathy berlaku kerana beberapa faktor ciri:

• latihan yang berterusan terlalu banyak;
• pelbagai microtraumas, yang diperoleh semasa pergerakan berterusan;
• rematik (spondylitis, artritis, dll).

selalunya keradangan ini terjadi pada atlet dan penari, serta di sesetengah pekerja, yang aktivitinya dikaitkan dengan pergerakan berulang dengan jenis yang sama dan beban besar pada tendon.

Bergantung kepada punca keradangan, pelbagai jenis penyakit dibezakan:

• degeneratif primer (pertama memulakan proses degeneratif dan dystrophik yang menyebabkan keradangan);
• keradangan utama (pertama terdapat keradangan sendi dan tisu periartikular akibat keradangan autoimun, dan kemudian kawasan yang rosak digantikan oleh tisu penghubung).

Gejala

Penyakit ini muncul secara beransur-ansur. Pesakit mengadu mengenai:

• mobiliti sendi terhad;
• kesakitan yang berterusan di kawasan yang terjejas;
• suhu tinggi di tempat ini;
• sakit pada palpation.

Kadang-kadang ada bengkak di tempat ini, tetapi tidak selalu kelihatan.

Diagnostik

Pesakit diperiksa dan terasa sakit. X-ray di kawasan ini, tomografi ultrasound atau MRI, serta osteosentigrasi juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan dijalankan secara tempatan dengan kortikosteroid. Dengan bantuan palpasi mencari titik di mana rasa sakit itu paling ketara berhubung dengan tubercle sciatic. Jarum harus diarahkan serenjang ke kulit ke arah umbi sehingga ia berhenti di tisu tulang. Kemudian 40-60 mg hydrocortisone dengan 3-4 ml novocaine disuntik ke dalam kawasan ini.

Di samping itu, seseorang harus meminimumkan senaman fizikal, dalam kes ini, menghabiskan masa sedikit sebanyak mungkin dalam kedudukan duduk.

Untuk mengurangkan kesakitan analgesik yang ditetapkan.

Gunakan juga salap khas dan gel, urut.

Pesakit mesti terlibat dalam latihan terapeutik dan menjalani prosedur fisioterapi (phonophoresis, terapi laser, terapi gelombang kejutan).

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh penyakit reumatik, perlu untuk merawatnya pada masa yang sama.

Komplikasi

Tanpa rawatan, enthesopati akan membawa kepada sindrom kesakitan yang berterusan, yang akan mengganggu pesakit untuk menjalani kehidupan yang normal. Ia juga boleh menyebabkan distrofi tendon dan pecah. Hasilnya, seseorang boleh menjadi kurang upaya dan juga kurang upaya.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda harus menghapuskan beban dan kecederaan, berehat lebih.

Patologi sendi pinggul dan ciri-cirinya

Bursitis sains boleh dibentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Patologi memberi kesan kepada sendi pinggul seseorang. Apabila proses patologi pada sendi berlaku, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa bergerak. Bengkak kecil muncul di kawasan yang terjejas, yang mempunyai struktur lembut. Saiz tumor dengan bursitis sciatic berkisar antara 5 hingga 9 cm. Ini disebabkan lokalisasi penyakit ini. Diagnosis secara bebas bursitis adalah mustahil. Untuk menubuhkan patologi dan preskripsi rawatan, bantuan pakar diperlukan.

Bagaimana patologi terbentuk?

Sendi pinggul mempunyai struktur tertentu. Femur manusia mempunyai tip - sudu. Ia terletak di atas katil panggul. Mereka dihubungkan dengan tendon. Sendi dikelilingi oleh bingkai otot. Ia adalah perlu untuk memberi pergerakan kepada tulang. Untuk mengurangkan geseran tulang apabila bergerak, sendi ditutup dengan poket khas. Poket ini disebut bursa. Bursa mengandungi cecair yang terdiri daripada protein dan asid. Beg ini mempunyai fungsi kusyen.

Sendi pinggul dikelilingi oleh tiga bursas:

1. Memperpanjang bursa;
2. Beg saintis;
3. Ilio-cuspy bursa.

Jika perubahan patologi berlaku di salah satu beg ini, keradangan berlaku. Proses ini disertai dengan peningkatan jumlah dinding poket dan perubahan dalam bentuknya. Dengan ubah bentuk dinding bursa, pelanggaran komposisi cecair sinovial berlaku. Keradangan menyebabkan kerosakan sendi dengan bursitis sciatic.

Apa yang mempengaruhi penampilan patologi

Bentukitis bursitis boleh berkembang kerana pelbagai faktor. Pakar mengenal pasti punca berikut patologi:

• Kecederaan;
• Ciri profesional;
• Berat badan berlebihan;
• Penyakit radang di dalam badan.

Trauma kepada sendi sciatic membawa kepada perkembangan pelbagai patologi. Apabila lebam meningkatkan risiko bursitis sciatic. Tekanan kuat, yang menghidupkan dinding bursa, membawa kepada ubah bentuk mereka. Beg sinovial yang cedera meradang. Proses masuk ke rongga poket. Pesakit membangunkan bursitis sciatic.

Dengan luka terbuka, cecair sinovial mungkin dijangkiti dengan mikroorganisma patogenik. Bakteria patogen menyebabkan keradangan dinding dalaman rongga sinovial. Ini disebabkan oleh keunikan aktiviti penting mikrob. Mereka memakan tisu yang sihat dan melibatkan kematian sel-sel mereka. Dalam kes lesi bakteria beg itu, para pakar mencatat pengumpulan produk sisa badan dan individu yang hidup dalam bendalir. Sesetengah jenis bakteria menyebabkan suppuration bursa. Dengan luka seperti itu, beg itu dikeluarkan dari badan sepenuhnya.

Penyebab kerap terhadap bursitis sciatic adalah berat badan berlebihan. Ini disebabkan tekanan berterusan jisim badan di dinding poket sinovial. Mereka menukar bentuknya, saku kehilangan fungsi utama penyusutan. Untuk menyelesaikan masalah ini hanya mungkin dengan rawatan yang kompleks oleh pakar bedah dan pemakanan.

Patologi radang yang berlaku di organ-organ lain pesakit boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Proses ini disertai oleh peralihan keradangan ke dalam aliran darah, sistem limfa. Untuk keradangan cecair ini boleh masuk ke dalam mana-mana organ, termasuk beg sinovial. Dengan perkembangan penyakit ini, sukar untuk mengenal pasti punca-punca. Pakar menjalankan diagnosis komprehensif pesakit.

Profesion seseorang boleh menjejaskan kesihatan sendi. Terutama atlet cenderung kepada patologi sedemikian. Dengan berlari berterusan atau melompat, bentuk poket berubah. Dia tidak dapat mengambil bentuk asalnya. Patologi ini membawa kepada perkembangan keradangan dinding saku sinovial. Juga, beg sinovial mungkin menjadi meradang walaupun dengan duduk lama dalam kedudukan duduk. Patologi ini sering berlaku pada orang yang bekerja pada komputer untuk jangka masa yang lama.

Gejala penyakit

Seseorang yang menghidap bursitis sciatic, mengadu gejala seperti:

• Sakit ketika melengkungkan pinggul;
• Menggambar kesakitan akibat duduk berpanjangan;
• Edema di kawasan yang terjejas di badan;
• Demam.

Perbezaan bursitis sciatic adalah penyetempatan kesakitan. Ketidakselesaan pesakit muncul dalam proses fleksi sendi pinggul. Kesakitan semakin teruk walaupun dengan posisi duduk yang panjang atau berbaring di satu pihak. Sindrom meningkat pada waktu malam dan memancar ke lutut dan bahagian bawah punggung. Pesakit berhenti tidur cukup, menjadi lesu dan tidak peduli.

Gejala utama bursitis adalah penampilan edema atau tumor di kawasan sendi. Edema mempunyai sempadan yang jelas. Palpation terasa cecair. Jika edema mula tumbuh dengan pesat dalam saiz, ia adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan pakar.

Dengan penularan cecair sinovial, suhu badan pesakit meningkat. Pesakit dalam demam. Rawatan dengan ubat antipiretik membantu mengurangkan sedikit suhu. Sekiranya suhu itu bertahan lama, maka risiko fenomena dyspepsi meningkat. Muntah dan cirit-birit disambungkan kepada suhu.

Diagnosis patologi

Untuk mengenal pasti punca yang membawa kepada kemunculan penyakit, perlu menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Doktor menyarankan untuk menjalani kajian seperti:

• Pemeriksaan sinar-X;
• Diagnosis ultrasound;
• Cecair sampel dari poket;
• Darah dari jari.

Radiografi menghapuskan osteochondrosis atau arthrosis dalam sendi terjejas. Arthrosis disertai dengan keradangan pada rawan sendi, dan bursitis - di dinding beg. Juga, radiografi tidak termasuk patah tulang. Mereka adalah relevan untuk seks yang adil. Banyak wanita pada musim gugur memecahkan leher pinggul, sehingga menjadi cacat.

Diagnosis ultrasound diperlukan untuk mengenal pasti beg terjejas yang telah mengalami keradangan. Bursa terbesar yang dipenuhi dengan campuran jelas kelihatan pada monitor.

Contoh cecair dari bursa diambil untuk mengenalpasti sifat penyakit ini. Di dalamnya, pakar boleh mengesan kemasukan gentian purulen, campuran sel darah atau kalsium, pelbagai produk buangan bakteria. Kekotoran menjejaskan pemilihan rawatan.

Darah diambil untuk merumuskan proses keradangan. Di bawah pengaruh proses patologi, peningkatan jumlah leukosit berlaku.

Kaedah rawatan

Rawatan bursitis sciatic bergantung kepada keterukan kursus. Sekiranya borang itu mudah diperoleh, maka para pakar menetapkan antibiotik dan bahan anti-radang. Dadah cepat menghilangkan patologi. Dalam bentuk yang teruk, penyingkiran poket sinovial atau pembilasan diperlukan.

Pakar perubatan moden menjalankan penyingkiran bursa melalui hirisan kecil yang dibuat oleh laser. Campur tangan sedemikian mengelakkan pendarahan. Pesakit pulih dengan cepat. Sekiranya hanya boleh bilas beg, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas pembedahan, pesakit boleh pulang ke rumah.

Banyak proses radang di sendi tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Pakar tidak mencadangkan rawatan sendiri. Ini perlu dilakukan oleh seorang doktor.

Manifestasi dan terapi daripada tuberopati sciatic

Kandungan:

Entezopaniya sciatic tuberosum - penyakit radang yang beransur-ansur berubah menjadi penyakit degeneratif dengan radas ligamentous. Ia berkembang di tapak lampiran tendon ke tulang dan merupakan salah satu yang paling sukar untuk dirawat. Tanpa rawatan perubatan, imobilitas lengkap sendi boleh berlaku, dan oleh itu hilang upaya.

Sebab utama patologi ini adalah kecederaan biasa yang sering terjadi pada atlet. Biasanya mereka tidak memberi perhatian, dan ini adalah faktor utama untuk perkembangan keradangan ligamen.

Enthesopathy dianggap biasa dan berlaku dalam 60% populasi dunia. Tetapi sudah tentu agak sukar untuk didiagnosis, terutama pada peringkat awal, kerana gejala di sini akan tidak dapat dilihat, dan sensasi yang menyakitkan berlaku hanya semasa tempoh kerja, dan hilang sepenuhnya semasa rehat.

Keradangan berkembang tanpa rawatan. Oleh itu, proses degeneratif bermula, yang boleh menyebabkan pecah tendon dan pembentukan osteophytes. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk, yang menyebabkan pesakit melihat doktor. Tetapi pada peringkat ini rawatan hanya pembedahan.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, ia adalah arthritis dan arthrosis, kerana ia adalah lesi reumatik yang menyebabkan keradangan yang teruk, yang menunjukkan dirinya dalam gejala yang dijelaskan.

Selain arthritis, arthrosis dan penyakit lain yang boleh dianggap rematik, sebabnya adalah:

1. Berfungsi fizikal yang berpanjangan yang mungkin tidak dapat ditanggung oleh seseorang
2. Microtraumas timbul bersama dengan pengulangan gerakan yang sama selama beberapa minggu.
3. Keabnormalan kongenital sendi atau ligamen.
4. Lebam.
5. Menyimpang.
6. Kecederaan kecil, yang tidak ada kepentingannya.
7. Diabetes.
8. Brucellosis.
9. Ankylosing spondylitis.
10. Penyakit endokrin.

Pada risiko adalah atlet, penari, orang tua, dan semua yang terlibat dalam buruh fizikal keras.

Betapa nyata

Gejala-gejala enthesopati dari bahagian atas dan bawah adalah sangat sama antara satu sama lain, walaupun terdapat beberapa perbezaan, tetapi mereka adalah kecil. Manifestasi utama enthesopati dari tuberosity ischial harus dianggap sebagai kesakitan dan mobiliti terhad.

Kesakitan pada mulanya hampir tidak dapat dilihat dan tidak menimbulkan kebimbangan. Hanya selepas proses keradangan mula berubah menjadi degeneratif, manifestasi penyakit akan menjadi sangat cerah.

Bengkak dan bengkak tidak selalu muncul. Terdapat kesakitan semasa palpation dan kenaikan suhu tempatan. Dalam proses kronik, hampir tiada pergerakan di sendi, yang merupakan sebab penurunan dalam tenaga kerja dan kecacatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis tahap awal adalah lebih baik menggunakan MRI. Hanya dengan cara ini kita boleh mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan alat ligamen dan tisu lembut.

Untuk diagnosis tulang, lebih mudah dan lebih mudah untuk memakai sinar-X, yang akan berguna pada peringkat degeneratif-penderita penyakit ini.

Bagaimana untuk menyingkirkan

Rawatan enthesopathy tuberosity ischial akan lama dan kebanyakannya dilakukan di rumah dengan lawatan biasa ke traumatologist dan orthopedist. Untuk melegakan keradangan ubat-ubatan yang digunakan dengan tindakan anti-radang. Ini adalah terutamanya yang tergolong dalam kumpulan NSAIDs - ortofen, diclofenac, ketorol dan banyak lagi. Anda boleh menggunakannya hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Dengan kesakitan yang kuat anda boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Jika terapi itu tidak membawa kelegaan, maka anda boleh menggunakan kortikosteroid, yang disuntik dalam bentuk suntikan terus ke tempat tendon.

Selepas penyingkiran terapi pemburukan harus diteruskan. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengambil kesempatan daripada urut, latihan terapeutik, menjalani terapi gelombang kejutan, dan dengan bantuan ultrasound anda dapat mengembalikan sepenuhnya sirkulasi darah yang terjejas.

Untuk melegakan kesakitan, bersama dengan ubat-ubatan, anda boleh menggunakan rawatan laser atau magnet. Di samping itu, ia adalah cara yang baik untuk memulihkan tisu otot dan tulang.

Selepas pemulihan penuh selama beberapa bulan, disyorkan untuk mengelakkan melompat, berlari, lebam dan keseleo.

Jika gejala enthesopati ubat sciatic tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan bantuan terapi konservatif, pembedahan digunakan.

Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

• Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
• Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
• Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic mencubit? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
• 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
• Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan untuk mengkaji kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Keradangan gejala dan rawatan herba ischial

Enthesopati tuberosia sciatic adalah proses keradangan yang berlaku pada tendon di tempat di mana mereka melekat pada tubercle sciatic.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin beberapa penyakit spondylitis kelabu-negatif, seperti arthritis reaktif atau spondylitis ankylosis. Ia juga kadang-kadang berkembang sendiri.

Tubercle sciatic terletak di bahagian atas punggung dan membawa beban berat dalam kedudukan duduk, terutama jika orang itu duduk di permukaan keras.

Aduan pesakit yang mengalami kesakitan dalam kedudukan ini adalah ciri-ciri, ketika berjalan ia kelihatan kurang, pada saat kaki keluar dari lantai.

Enthesopathy, sebagai proses keradangan, secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan proses dystrophic dan ossification (ossification), serta penurunan kekuatan tendon atau pecahnya. Ini boleh menyebabkan ketidakupayaan atau ketidakupayaan.

Punca pembangunan

Enthesopathy berlaku kerana beberapa faktor ciri:

• latihan yang berterusan terlalu banyak;
• pelbagai microtraumas, yang diperoleh semasa pergerakan berterusan;
• rematik (spondylitis, artritis, dll).

selalunya keradangan ini terjadi pada atlet dan penari, serta di sesetengah pekerja, yang aktivitinya dikaitkan dengan pergerakan berulang dengan jenis yang sama dan beban besar pada tendon.

Bergantung kepada punca keradangan, pelbagai jenis penyakit dibezakan:

• degeneratif primer (pertama memulakan proses degeneratif dan dystrophik yang menyebabkan keradangan);
• keradangan utama (pertama terdapat keradangan sendi dan tisu periartikular akibat keradangan autoimun, dan kemudian kawasan yang rosak digantikan oleh tisu penghubung).

Gejala

Penyakit ini muncul secara beransur-ansur. Pesakit mengadu mengenai:

• mobiliti sendi terhad;
• kesakitan yang berterusan di kawasan yang terjejas;
• suhu tinggi di tempat ini;
• sakit pada palpation.

Kadang-kadang ada bengkak di tempat ini, tetapi tidak selalu kelihatan.

Diagnostik

Pesakit diperiksa dan terasa sakit. X-ray di kawasan ini, tomografi ultrasound atau MRI, serta osteosentigrasi juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan dijalankan secara tempatan dengan kortikosteroid. Dengan bantuan palpasi mencari titik di mana rasa sakit itu paling ketara berhubung dengan tubercle sciatic. Jarum harus diarahkan serenjang ke kulit ke arah umbi sehingga ia berhenti di tisu tulang. Kemudian 40-60 mg hydrocortisone dengan 3-4 ml novocaine disuntik ke dalam kawasan ini.

Di samping itu, seseorang harus meminimumkan senaman fizikal, dalam kes ini, menghabiskan masa sedikit sebanyak mungkin dalam kedudukan duduk.

Untuk mengurangkan kesakitan analgesik yang ditetapkan.

Gunakan juga salap khas dan gel, urut.

Pesakit mesti terlibat dalam latihan terapeutik dan menjalani prosedur fisioterapi (phonophoresis, terapi laser, terapi gelombang kejutan).

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh penyakit reumatik, perlu untuk merawatnya pada masa yang sama.

Komplikasi

Tanpa rawatan, enthesopati akan membawa kepada sindrom kesakitan yang berterusan, yang akan mengganggu pesakit untuk menjalani kehidupan yang normal. Ia juga boleh menyebabkan distrofi tendon dan pecah. Hasilnya, seseorang boleh menjadi kurang upaya dan juga kurang upaya.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda harus menghapuskan beban dan kecederaan, berehat lebih.

Apakah gabungan enthesopati - kaedah rawatan

Enthesopathy - keradangan dengan perubahan degeneratif yang berlaku dalam lampiran ligamen, tendon pada tulang.

Sering diperhatikan di sekitar sendi yang berbeza.

Jadual Kandungan:

• Apakah gabungan enthesopati - kaedah rawatan
• Klasifikasi penyakit
• Punca gangguan
• Tanda dan gejala
• Prosedur rawatan
• Campur tangan pembedahan
• Perubatan rakyat
• Prognosis dan komplikasi
• Pencegahan
• Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral
• Hip bursitis
• Mengapa bursitis berkembang
• Tanda-tanda umum penyakit ini
• Iliac-cuspid, lumbar, meludah, bursitis gluteal
• Diagnosis penyakit ini
• Rawatan konservatif terhadap bursitis
• Rawatan dadah bursitis
• Rawatan bedah bursitis
• Rawatan remedi kaum bursitis
• Ramalan
• Pencegahan keradangan
• Enthesopati
• Punca-punca entesis
• Enthezopati
• Rawatan entesis
• Kemungkinan penyebab dan rawatan saraf sciatic mencubit
• Apa saraf sciatic
• Penyebab saraf sciatic
• Penyakit saraf terbesar badan manusia
• Gejala saraf sciatic mencubit
• Rawatan penahanan saraf sciatic
• Keradangan saintis

Keradangan yang berpanjangan dan perubahan yang muncul menyebabkan pembentukan tulang belakang, penurunan kekuatan tendon dan juga pecahnya.

Ini memberi kesan keupayaan kerja pesakit.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada lokasi, enthesopati berlaku:

• calcaneus;
• sendi lutut;
• Tendon Achilles;
• siku;
• sendi pinggul;
• bahu bersama;
• kaki.

Menurut mekanisme terjadinya terbahagi kepada:

• degeneratif utama;
• keradangan utama.

1. Tendonitis kepala panjang bisep - keradangan otot bisep bahu di tempat laluannya di humerus.
2. Epicondylitis luar adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle luar tulang bahu.
3. Epicondylitis dalaman adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle dalaman humerus.
4. Radang styloiditis - keradangan titik lampiran tendon lengan bawah untuk proses styloid jejari.
5. Epicondylitis siku - tendovaginitis daripada extensor ulnar tangan. Ia berlaku kurang kerap daripada radiasi.
6. Trochanteritis - keradangan tendon di tempat lampiran mereka untuk meludahkan tulang paha.
7. Enthesopathy of tuberosity ischial - keradangan tendon di tapak lampiran ke tuberkul ischial.
8. Enthesopathy "kaki angsa" lutut adalah keradangan di tempat lampiran ke tibia tendon jahitan, otot anggun dan semi-tendinous.
9. Achillodynia - keradangan di tapak lampiran tendon Achilles pada calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - keradangan tapak lampiran aponeurosis plantar kepada calcaneus.

Dengan enthesopati lutut, sebanyak tiga buah otot terpengaruh.

Bagaimana untuk mengesan trochanteritis sendi pinggul dalam masa - gejala dan tanda-tanda penyakit yang menunjukkan patologi sendi.

Kami akan memberitahu dan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk merawat gonarthrosis sendi lutut dengan berkesan dan paling kurang menyakitkan tanpa akibat yang serius dan ketidakupayaan.

Punca gangguan

Kemunculan patologi dikaitkan dengan:

• beban berat yang panjang;
• microtraumas yang diterima semasa melakukan pergerakan standard;
• gangguan rematik.

Atlet profesional, wajah pekerja, penari sering mengalami penyimpangan.

Tanda dan gejala

Penyakit itu muncul secara beransur-ansur.

Pesakit mempunyai:

• sakit kesakitan di tapak kecederaan;
• sakit apabila ketegangan otot pesakit dengan tendon;
• pergerakan sendi terjejas;
• bengkak sendi rosak tidak selalu diperhatikan;
• kenaikan suhu ke atas kawasan yang terlibat;
• sakit ketika merasakan tendon.

Prosedur rawatan

Biasanya semasa rawatan, seseorang perlu melegakan kaki yang sakit dari beban.

Nonsteroidal anti-radang dadah diambil untuk meneutralkan keradangan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan rawatan tempatan - salap dan krim. Kortikosteroid sering disuntik ke dalam lesi.

Membantu melawan pelanggaran terhadap ubat Ambene. Tetapi rawatan dengan ejen harus dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.

Pada akhir rawatan, orang itu dikehendaki untuk melindungi kaki mereka.

Enthesopathy sendi lutut, sendi pinggul, sendi bahu dan beberapa sendi lain dirawat dengan bantuan fisioterapi.

1. Kaedah gelombang kejutan menyokong pecutan pembaharuan tisu-tisu yang rosak, melegakan bengkak dan meningkatkan aliran darah tempatan.
2. Ultrasound. Apabila terdedah kepada gelombang frekuensi yang berbeza, rasa sakit di sendi berkurangan, getaran ultrasonik memasuki tisu dan saluran yang sakit, berehat, dan pemanasan tempatan membantu memulihkan aliran darah dan tisu di sekeliling sendi.
3. Terapi laser, terapi magnetik. Prosedur ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan, mengembalikan tisu dan meningkatkan imuniti.
4. Elektrostimulasi. Melegakan keradangan, meneutralkan rasa sakit dengan menghentikan pengalihan impuls sakit kepada saraf.
5. Terapi manual mengurangkan beban pada tisu artikular, melepaskan saluran darah dan saraf yang diperah dan menormalkan mobiliti bersama.

Campur tangan pembedahan

Bentuk lari memerlukan pembedahan yang serius. Ia dilakukan dengan kesakitan yang berpanjangan, batasan pergerakan sendi yang teruk, dengan kehilangan pergerakan mutlak.

Arthrotomy diperlukan sekiranya kontraksi berserabut berlaku. Hasil daripada prosedur, pesakit akan dapat memindahkan sendi lagi, fungsi yang hilang normal. Rawatan selepas operasi berlangsung 3 bulan, asasnya adalah gimnastik khas.

Perubatan rakyat

Rawatan oleh kaedah rakyat terdiri daripada penggunaan herba untuk memampatkan, menggosok. Mendapatkan decoctions membolehkan anda memulihkan imuniti dan mengurangkan keradangan.

• merebus chamomile, plantain, mint dan burdock root;
• berwarna calendula;
• meja lobak kuda.

Prognosis dan komplikasi

Komplikasi termasuk peralihan penyakit kepada gangguan kronik dan berlakunya kejadian yang boleh menjejaskan pergerakan sendi.

Prognosis rawatan adalah positif. Selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan biasa.

Pencegahan pelanggaran adalah bertujuan untuk mengelakkan aktiviti yang menyebabkan berlakunya penyelewengan:

• mengelakkan tindakan membosankan dengan penekanan pada sendi;
• kawalan berat badan;
• mengekalkan otot-otot kawasan yang rosak.

Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral

Penyebab kesakitan yang paling biasa di siku adalah epicondylitis. Mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit dalam video.

Sumber: Hip Bersama

Hip bursitis - keradangan yang terbentuk dalam beg periartikular. Dari ini mengurangkan pelepasan cecair bersama, meningkatkan geseran antara bahagian komponen sendi. Kehilangan susut nilai dalam pergerakan bersama dan sukar. Dalam sendi pinggul, terdapat keradangan kantung sciatic, trochanteric, iliac dan scalloped.

Mengapa bursitis berkembang

Hip bursitis berlaku akibat daripada semua jenis kecederaan, kecederaan tulang. Faktor-faktor yang menimbulkan bursitis:

• Beban besar pada sendi pinggul;
• Patologi tulang belakang;
• Panjang kaki yang berbeza;
• Operasi pada sendi pinggul;
• Rheumatisme, perubahan bersama berkaitan;
• Penyakit tulang belakang, khususnya, scoliosis;
• Pemendapan garam.

Beban yang berlebihan pada sendi pinggul - berlari, berbasikal, memanjat, menuruni tangga, berdiri lama di kedudukan berdiri menyebabkan keradangan beg periartikular. Jika seseorang mempunyai panjang kaki yang berbeza, kerengsaan beg artikular berlaku di sendi pinggul, yang akhirnya membawa kepada bursitis - keradangan. Operasi, seperti arthroplasty, membawa kepada keradangan kantung artikular.

Seseorang mempunyai risiko tinggi untuk membuat keradangan beg periartikel selepas jatuh, pukulan, dan deposit pada sendi osteophytes. Mengumpul di sendi, mereka menyebabkan keradangan beg periartikular.

Tanda-tanda umum penyakit ini

Gejala utama bursitis dikaitkan dengan kesakitan. Mereka tajam, sentiasa dilokalisasikan di rantau femoral luar. Pada peringkat awal penyakit, sakitnya amat teruk. Apabila proses keradangan berkembang, gejala kesakitan menjadi kurang jelas. Pesakit bimbang tentang gejala lain dari hip bursitis:

• Bengkak pada tapak kerosakan sendi. Saiznya cukup besar - diameter 10 sentimeter.
• Edema dari tisu-tisu yang mengelilingi kantung artikular.
• Suhu badan yang tinggi, kadang-kadang mencapai 40 darjah.
• Kemerahan kulit (hiperemia).
• Kemerosotan umum, kehilangan prestasi.
• Disfungsi sendi.

Gejala memperburuk kualiti hidup pesakit. Dalam sesetengah kes, apabila kesakitan bahagian luar paha timbul, seseorang tidak boleh berbohong di sebelah yang terjejas. Dalam kes sedemikian, tidur terganggu kerana kesakitan yang membosankan, sakit terbakar. Kerana kesakitan seseorang tidak boleh memanjat tangga. Kesakitan meningkat dengan fleksi, sambungan sendi.

Dicirikan dengan peningkatan kesakitan pada waktu malam, pada waktu pagi. Mungkin meningkat selepas beberapa rehat, sebagai contoh, semasa bangun dari kerusi. Pesakit merasakan kesakitan di sendi semasa berjalan-jalan.

Bursitis sendi pinggul mungkin menjadi kronik. Gejala umum menjadi kurang jelas. Di kawasan yang terjejas terdapat bengkak, selalunya mempunyai konsistensi separa lembut. Kesakitan yang membakar dalam sendi tidak diperhatikan, selalunya fungsi sendi terjejas tidak terjejas. Dengan pembesaran proses kronik, simptom yang menyakitkan meningkat, peningkatan kekakuan. Pesakit menyedari pembengkakan di bahagian luar paha, tidak dapat sepenuhnya flex, melepaskan sendi sakit.

Dalam penyakit yang teruk, gejala berkembang pesat. Pada masa yang sama, pergerakan di sendi menjadi lebih kompleks. Seseorang cuba berehat pada waktu yang lama. Cara hidup rendah yang aktif merumitkan lagi perjalanan patologi, menyumbang kepada kemerosotan sendi pinggul.

Iliac-cuspid, lumbar, meludah, bursitis gluteal

Bursitis Ileal-cusp berlaku dalam kes keradangan kantung ileal-cuspid. Terletak di kawasan tanjakan yang lebih besar - penonjolan tulang luar yang terletak di tulang paha. Keradangan Ileum berkembang sebagai komplikasi kecederaan. Pesakit bimbang tentang kesakitan di sendi. Ujian Ober menunjukkan hasil yang positif. Dalam kes-kes yang teruk, pergerakan aktif dalam sendi diganggu, perubahan berjalan.

Orang yang kerjaya dikaitkan dengan kerap, duduk lama dalam kedudukan duduk, mempunyai risiko menghadapi bursitis gluteal. Kesakitan diselaraskan di atas tabung ischial. Kadang-kadang sifat sakit adalah sama dengan cakera herniated. Apabila dinyatakan di rantau iliac, saraf sciatic terlibat dalam proses keradangan. Kesakitan pada keradangan saraf sciatic amat parah, memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang kuat.

Helical, buttock bursitis dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di rantau iliac, rasa sakit pada palpation. Ia dipertingkatkan dengan membengkokkan sendi. Sebarang pergerakan di pinggul dikaitkan dengan ketidakselesaan. Kadangkala kesakitan memberi di pangkal paha.

Diagnosis penyakit ini

Rawatan keradangan beg periartikular pada sendi pinggul harus bermula seawal mungkin. Ini difasilitasi oleh diagnosis bersama yang menyeluruh dan menyeluruh.

Hip bursitis didiagnosis berdasarkan aduan pesakit. Doktor mengambil kira gejala. Ia mengambil kira lokasi kawasan yang menyakitkan, keamatan sensasi, kekerapan kejadian. Dihasilkan palpation dari kawasan yang terkena badan.

Kadang-kadang diagnosis memberikan keputusan yang tepat dalam ujian Auber (ujian untuk penculikan paha). Dalam kes ini, pesakit sesuai dengan keadaan yang sihat. Kaki bawah bengkok di pinggul, kaki atas berada di lutut. Pastikan sudut lentur lurus. Kaki atas ditarik balik, tidak seimbang pada paha, dibebaskan. Jika kaki tidak jatuh, ia masih diculik sedikit, mereka berkata tentang bursitis.

Sekiranya pemeriksaan doktor tidak memberikan hasil, pesakit akan dihantar untuk x-ray, MRI. Jenis diagnostik ini membolehkan anda melihat gambaran sebenar lesi sendi, merawat rawatan.

Rawatan konservatif terhadap bursitis

Rawatan bursitis sendi pinggul dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Rawatan dadah bursitis harus digabungkan dengan fisioterapi. Sekiranya proses yang menyakitkan itu tidak berlaku, doktor mengesyorkan langkah konservatif. Termasuk:

• Hadkan tenaga fizikal yang sengit.
• Gunakan apabila berjalan kaki tongkat, tongkat.
• Prosedur ultrabunyi, kadang - kadang - elektroforesis.

Rotan mengurangkan beban pada sendi pinggul. Betul "tongkat" yang dipilih membolehkan anda mengalihkan sehingga 40 peratus daripada beban dari sendi sakit kepada anda. Sekiranya kaki kanan dipukul, tongkat ditahan di sebelah kiri, dan sebaliknya. Apabila langkah diambil dengan kaki yang sakit, sebahagian daripada berat badan mesti dipindahkan ke tebu.

Prosedur ultrabunyi, elektroforesis mengurangkan keamatan proses keradangan di sendi pinggul. Pesakit telah meningkatkan kesihatan, dia boleh menggunakan anggota badan dengan lebih baik.

Tidak mustahil untuk mencapai hasil yang baik tanpa fisioterapi. Pesakit tidak boleh dengan cara lain menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah di sendi, untuk mengurangkan intensitas proses peradangan beg periartikular. Sebelum melakukan senam, berunding dengan doktor. Dia akan menasihati kompleks perubatan yang diperlukan dan berkesan.

Rawatan dadah bursitis

Untuk rawatan ubat bursitis TBS digunakan untuk mengurangkan intensiti proses keradangan. Nonsteroidal anti-radang dadah, NSAID, telah terbukti sangat berkesan. Hip bursitis dirawat dengan bantuan dadah Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pemulihan membantu untuk mengawal gejala sakit. NSAID mempunyai sifat bermanfaat:

• Mengurangkan kesakitan;
• Kurangkan suhu;
• Mengurangkan keterukan proses keradangan.

Kadang-kadang, untuk melegakan keradangan, gejala kesakitan yang berkaitan dengannya, suntikan kortikosteroid ditetapkan. Satu suntikan cepat melegakan kesakitan, meningkatkan keadaan. Ubat kortikosteroid yang biasa untuk rawatan bursitis ialah Prednisolone, Kortomitsetin, Dexamethasone, Cortisone. Rawatan ubat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan bedah bursitis

Apabila keradangan kantung periartikular pada sendi pinggul, dalam kes-kes jarang terjadi campur tangan pembedahan diperlukan. Pembedahan ditunjukkan untuk penyakit yang teruk, apabila cecair berlebihan berkumpul di dalam beg. Dihapuskan oleh saliran pembedahan. Cecair dari beg bersama dikeluarkan dengan jarum, picagari di bawah anestesia tempatan, berikutan peraturan asepsis.

Penyingkiran bedah beg terjejas (bursectomy) digunakan dalam kes-kes yang luar biasa - kehadiran sejumlah besar komplikasi kalsium. Kerana pergerakan sendi mereka terhad. Kuantiti kecil dikeluarkan dengan picagari. Pengumpulan deposit kalsium yang besar akan dikeluarkan secara pembedahan.

Jika doktor mengesyorkan rawatan pembedahan bursitis, jangan menolak. Penyakit yang tidak dirawat menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi, yang menyumbang kepada ketidakupayaan pesakit.

Rawatan remedi kaum bursitis

Ramai pesakit dengan bursitis merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka sering menghentikan penyakit itu pada peringkat awal, mengembalikan mobiliti bersama. Rawatan rakyat yang berkesan digunakan di rumah:

• Memampatkan berdasarkan decoctions herbal perubatan - burdock, chamomile, yarrow.
• Dalam segelas air membubarkan satu sudu madu, satu sudu teh cuka sari apel. Campuran mabuk pada waktu pagi sebagai "elixir of life."
• Memampatkan daripada benih rami hangat berguna.
• Pemampat sejuk membawa kelegaan.
• Memadatkan daun kubis, kentang mentah parut, bit.

Ubat-ubatan rakyat, bersenam untuk memohon selepas berunding dengan doktor. Untuk merawat sendi itu sendiri tidak diingini.

Dalam kebanyakan kes, prognosis hip bursitis adalah baik. Sekiranya operasi itu dilakukan, pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh dalam beberapa bulan. Apabila penyakit masuk ke peringkat kronik, pergerakan mungkin terhad.

Pencegahan keradangan

Hip bursitis boleh dicegah. Adalah penting untuk mengikuti garis panduan mudah untuk menghapuskan faktor patogen. Perlu:

• Elakkan beban berulang dan berulang pada sendi pinggul.
• Menormalkan berat badan.
• Sekiranya perlu, pakai kasut ortopedik sekiranya mungkin.
• Mengekalkan aktiviti fizikal pada tahap optimum. Latihan membantu mengelakkan keradangan.

Sekiranya gejala penyakit pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor anda, mulakan rawatan secepat mungkin.

Sumber: (periarthritis, periarthrosis) - perubahan patologi dalam bidang lampiran ligamen dan tendon pada tulang, biasanya berhampiran sendi.

Kursus kronik meneruskan dengan masa-masa eksaserbasi di mana keradangan menyertai proses dystrophic, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Penyakit ini berleluasa secara besar-besaran dan sering diremehkan oleh pesakit. Adalah penting untuk menentukannya dalam masa dan merawatnya dengan serius supaya penyakit ini tidak menjadi komplikasi: atrofi otot, pencemaran dan ubah bentuk arthrosis sendi.

Keradangan yang berpanjangan dan perubahan degeneratif menyebabkan pembentukan ossifikasi - kawasan ossifikasi, serta kelemahan dan juga pecah tendon.

Punca-punca entesis

• latihan yang berpanjangan dan berlebihan;

• banyak microtraumas dengan pergerakan berulang, walaupun tanpa banyak usaha;

• Penyakit rematik (ankylosing spondylitis, arthritis psoriatic dan lain-lain).

Enthesopathies adalah penyakit atlet profesional (jumper, pengangkat berat, pelari, pemain bola sepak), pekerja (plasterers, pelukis), penari. Tetapi orang biasa terdedah kepada penyakit ini yang melanggar fungsi akar saraf terhadap latar belakang osteochondrosis.

Enthezopati

Biceps tendonitis - keradangan di bahagian atas bahu, di mana kepala panjang bisep terletak pada interbumen

furrow humerus.

Gejala: rasa sakit pada permukaan depan bahu, terutamanya semasa pergerakan putaran lengan.

Styloiditis Radial adalah keradangan tendon di kawasan sendi bahagian otot lengan bawah dengan tangan.

Tanda - tanda kesakitan, diperbaiki dengan menghidupkan berus keluar.

Trochanteritis adalah keradangan pada tendon pada titik luaran paha yang paling tinggi, di mana mereka dilekatkan pada trochanter yang lebih besar pada tulang paha.

Gejala utama adalah sakit malam atau pagi di sepanjang garis "jalur", di luar sendi pinggul.

Pesakit mengadu bahawa mereka tidak boleh berbohong di sebelah masalah.

Epicondylitis siku - kasih sayang tendon otot extensor atau flexors tangan. Diwujudkan oleh rasa sakit pada bahu dan lengan dengan beban pada sendi tangan, putaran lengan bawah.

Penyakit ini berlaku selepas mengangkat berat, tenis berlatih, memandu kereta untuk waktu yang lama, bekerja di komputer.

Apabila epicondylitis luar ("siku tenis") mengepam tendon di bahagian luar siku.

Dengan epikondylitis dalaman ("siku pegolf"), keradangan berlaku di bahagian dalam siku.

Enthesopathy of tuber ischial adalah keradangan tendon di kawasan lampiran ke tulang ubat sciatic.

Diperhatikan selepas jatuh pada punggung, duduk lama; dimanifestasikan oleh sakit di daerah tulang sciatic.

Enthesopathy sendi lutut - keradangan tendon di kawasan lampiran tiga otot, tepat di bawah jurang sendi lutut.

Salah satu sebabnya ialah berat badan berlebihan.

Tanda-tanda: sakit apabila memanjat tangga, "memulakan" kesakitan apabila cuba bergerak.

Achillodynia - keradangan di mana tendon Achilles dilekatkan pada calcaneus dan. Muncul dengan kaki rata dan beban dalam kedudukan berdiri: di atlet, penari.

Kalsin (plantar) fasciitis - keradangan di tempat dimana aponeurosis plantar (tisu penghubung) dilekatkan pada calcaneus dan di sepanjang keseluruhan tunggal, terutamanya pada waktu pagi.

Gejala - kesakitan yang membakar di kawasan tunggal.

Rawatan entesis

Doktor pusat vertebrologi menubuhkan diagnosis dengan cara tinjauan terperinci, pemeriksaan ortopedik dan

kaedah pemeriksaan instrumental tambahan.

• fisioterapi (ultrasound dengan salap perubatan, gel; magneto-laser, electroterapi);

• urut dengan unsur-unsur terapi shiatsu Jepun;

Doktor akan menyediakan program individu yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan lanjut penyakit.

Sumber: penyebab dan rawatan saraf sciatic mencubit

Di dunia moden, saraf sciatic telah menjadi masalah perubatan yang serius. Ini menghadkan aktiviti, menyebabkan kecemasan yang besar, membawa kepada kecacatan dan menghadkan penjagaan diri.

Apa saraf sciatic

Ia adalah bundle saraf yang terbesar dan diperluas dan menyediakan motor, sambungan sensitif pada kaki yang lebih rendah dengan sistem saraf pusat.

Pada orang dewasa, ikatan gentian saraf ini hampir 1 cm diameter.

Dalam badan kita terdapat dua struktur besar seperti sistem saraf periferal. Setiap satu bermula dari segmen lumbar kord rahim.

Saraf sciatic meluas dari panggul ke rantau gluteal, di mana tubercle ischial terletak. Selanjutnya di bahagian belakang paha, ia turun ke kaki.

Oleh itu, biasanya patologi tulang belakang yang lebih rendah membawa kepada kesakitan di kawasan di mana tubercle terletak dan berada di bahagian bawah paras bawah laluan saraf sciatic.

Patologi, di mana lokalisasi kesakitan diperhatikan di paha, kawasan lumbar, kaki kaki bawah - adalah sciatica dengan pelanggaran akar sakral, serta mencubit saraf ini.

Pelanggaran saraf saintifik adalah sindrom yang berlaku apabila serat saraf teriritasi. Sel-sel tisu saraf dikompresi tanpa merosakkan membran luar mereka. Sekiranya saraf dijepit, akibatnya dapat dilihat pada ultrasound.

Penyebab saraf sciatic

1. Penyebab yang paling biasa mencubit adalah hernia intervertebral, tanda-tanda yang didiagnosis oleh ultrasound. Osteochondrosis adalah punca biasa untuk mencubit gentian saraf ini. Ia berkembang jika proses metabolik terganggu dalam tisu tulang badan vertebra. Ultrasonik ini memberikan asas kepada doktor untuk membuat diagnosis.
2. Keradangan gentian saraf mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit (tuberkulosis, demam merah, selesema, dll) atau kerengsaan daripada pendedahan kepada toksin (alkohol, arsenik, dan lain-lain).
3. Pada usia lanjut, patologi ini sering berlaku pada wanita dengan permulaan menopaus. Jika mereka mempunyai berat badan yang berlebihan, ini meningkatkan beban pada tulang belakang. Ultrasound membantu menilai keadaannya.
4. Malah kejatuhan mudah dapat merengsakan sel-sel sensitif tisu saraf ini.

Penyakit saraf terbesar badan manusia

1. Sciatica menjejaskan saraf sciatic dan akar tulang belakang. Ia biasanya menjadi akibat daripada perkembangan osteochondrosis dalam tulang belakang lumbar. Nama-nama lain untuk patologi ini ialah neuralgia saraf sciatic atau sciatica. Pada ultrasound, gejala-gejalanya kelihatan jelas. Hipotermia, tumor, kecederaan, mabuk dan jangkitan sering membawa kepada perkembangan penyakit. Perubahan dalam magnitud lengkung fisiologi tulang belakang dan peningkatan berat badan seorang wanita hamil juga boleh menjadi penyebab sciatica.
2. Lumbishalgia berbeza dari sciatica kerana sensasi yang menyakitkan kurang jelas. Tiada pelanggaran pergerakan dan sensitiviti. Satu-satunya tanda lumbishalgia adalah kesakitan di sepanjang berkas serat saraf dan di bahagian bawah. Diagnosis ini dapat mengesahkan data ultrasound.

Gejala saraf sciatic mencubit

1. Sindrom ischialgic terutamanya menjadi akibat kekalahan proses tulang - osteofit satu atau beberapa akar umbi tulang belakang di rantau lumbosacral, yang jelas kelihatan pada ultrasound. Patologi ini juga mungkin berlaku akibat cakera herniated. Kesakitan di sciatica mungkin disebabkan oleh keradangan bundle serat saraf ini. Walau bagaimanapun, serangan sciatica juga boleh disebabkan oleh kekejangan otot, yang mengakibatkan saraf ini.
2. Sakit, memberi ke belakang paha - ini adalah gejala utama sciatica. Menanggung sakit tajam di kaki sangat sengit. Dalam kedudukan tertentu anggota bawah, kesakitan akut berlaku apabila saraf yang terjejas terancam.
3. Perasaan ini berbeza dari segi, keamatan dan keterukan. Dalam sesetengah pesakit, patologi ini boleh berlaku dengan tahap sakit yang lemah, yang secara beransur-ansur meningkat. Pada pesakit lain, sindrom ini menunjukkan kesakitan yang sangat teruk.
4. Biasanya rasa sakit menembak hanya diperhatikan di satu pihak.
5. Keamatan mereka bergantung kepada tahap kerosakan kepada patologi akar saraf tunjang. Sensasi menyakitkan boleh disetempat di punggung, diberikan kepada kaki, kaki, jari.
6. Selain kesakitan teruk, terdapat sensasi rasa mati rasa atau kesemutan.
7. Pada lelaki, pinch serat saraf ini kadang-kadang kelihatan seperti manifestasi prostatitis. Ia menyebabkan rasa berat di belakang paha.
8. Kesakitan yang berkepanjangan sedemikian lama di sepanjang ujung saraf periferi ini akan menjadi lebih teruk dengan batuk, bersin, berjalan, ketawa.
9. Pada pesakit dengan penyakit ini, kelemahan otot dicatat, kerana saraf sciatic dikaitkan dengan kebanyakan otot anggota bawah.

Rawatan penahanan saraf sciatic

1. Penyakit saraf sciatic yang tercekik atau meradang didiagnosis terutamanya.
2. Rawatan ini boleh dijalankan secara konservatif atau beroperasi.
3. Ubat-ubatan yang digunakan. Penggunaan ubat penahan sakit untuk sekatan perubatan di kawasan yang terjejas. Seterusnya, ubat anti-keradangan ditetapkan.
4. Prosedur fisioterapeutik digunakan dengan berkesan: elektroforesis, phonophoresis, UHF, aplikasi parafin dan terapi magnetik. Mereka membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, mengurangkan edema.
5. Terapi manual dan rawatan alternatif lain digunakan.
6. Untuk melegakan tekanan pada akar saraf vertebra, pesakit memakai korset sokongan khas yang membantu mengurangkan beban pada tulang belakang.
7. Jika saraf sciatic menyakitkan, terapi manual dan urut dikontraindikasikan, kerana ini boleh menyebabkan keadaan pesakit semakin teruk.
8. Sekiranya tidak ada dinamik positif semasa rawatan dengan kaedah konservatif, campur tangan pembedahan dijalankan untuk radikal menghilangkan punca pinch serat saraf ini.

Jika tanda-tanda keradangan atau mencubit saraf sciatic muncul, seorang doktor perlu dirujuk. Kerana rasa sakit akan meningkat secara beransur-ansur.

Ia boleh menjadi kuat, sukar ditanggung, dan keras jika tindakan yang mencukupi tidak diambil tepat pada masanya.

Jika pesakit mempunyai saraf sciatic, ia bermakna bahawa dia mempunyai sciatica yang memerlukan rawatan segera. Ahli neuropatologi selepas diagnosis akan menetapkan kursus terapi. Penyakit saraf sciatic yang meradang atau terjejas boleh dirawat dengan baik.

Sumber: keradangan gundukan

Penyakit tisu lembut periartikel: klinik, ciri terapi kortikosteroid tempatan.

Kepentingan masalah: Kumpulan pesakit dengan proses keradangan dalam tisu lembut periartikular adalah banyak dalam amalan pengamal umum, neuropathologists, dan rheumatologists. Pada masa yang sama, perhatian yang sewajarnya tidak selalu dibayar kepada perbezaan, dan, yang paling penting, diagnostik topikal syarat-syarat ini. Dalam kes ini, ini tidak wajar, kerana semua proses sedemikian, sebagai peraturan, mudah diterima dengan terapi tempatan dengan anestetik dan kortikosteroid, dengan syarat bahawa ubat disuntik dengan betul ke dalam lesi. Sebaliknya, kekurangan terapi berkesan dapat mengurangkan keupayaan fungsional pesakit, sehingga dan termasuk ketidakupayaan (contohnya, fibul capsulitis bahu, sebagai akibat dari bahu buruk yang dirawat, hilar periarthritis, dan sebagainya)

Peruntukan am: Tisu-tisu periartikular meliputi tendon otot, vagina sinovial mereka, tempat penampan tendon pada tulang, enzim, kantung mukus - bursa, ligamen, fascia, aponeuros, otot yang mengelilingi sendi. Proses keradangan boleh dilokalisasi dalam mana-mana formasi ini dan, dengan itu, ditakrifkan sebagai tendinitis (keradangan tendon), tendovaginitis (keradangan sarung tendon), bursitis (keradangan beg), tendobusitis (peradangan tendon dan beg), enthesitis / enthesopathy. ), ligamentitis (keradangan ligamen), fibrositis (keradangan aponeurosis dan fascia), myotendinitis (keradangan kawasan otot bersebelahan dengan tendon). Dalam amalan

sering menggunakan istilah periarthritis untuk menggambarkan kekalahan sebarang struktur tisu lembut periartikular. Seperti yang telah disebutkan, untuk terapi yang berjaya, anda perlu berusaha untuk mendapatkan diagnosis topikal yang lebih tepat, cuba menjawab soalan "Apa yang terpengaruh?" - tendon, bursa, dll, dan apa otot atau beg tertentu. Sebagai contoh, di bawah diagnosis umum - periarthritis scapular, pelbagai proses penyetempatan sering tersembunyi - bursitis subacromial, bursitis subdeltoid, tendonitis kepala bisep panjang, tendinitis otot rasul, dll. Adalah mungkin untuk membezakan keadaan-keadaan ini walaupun tanpa menggunakan kaedah penyelidikan khas (Lihat bab "Luka-luka tisu lembut di kawasan-kawasan yang berlainan di bahagian kaki").

Etiologi dan patogenesis: Semua penyakit pada tisu lembut periartikular boleh dibahagikan kepada: 1. radang primer, apabila proses keradangan berlaku dari struktur yang bersebelahan, paling sering dari sendi pada arthritis. 2. degeneratif primer, apabila perkembangan keradangan dikaitkan dengan microtraumatization tendon, ligamen di bawah beban berlebihan dan (atau) yang melanggar trophisme dalam tisu lembut.

Gangguan neurotropik menyumbang kepada perkembangan periarthritis pinggul bahu (PLP) yang lebih kerap pada pesakit dengan sindrom radiks dalam tulang belakang serviks. Mekanisme yang sama mendasari berlakunya PLP selepas infark miokard.

Gangguan endokrin yang menyebabkan kemerosotan proses metabolik dalam tisu, menerangkan perkembangan periarthritis yang lebih kerap pada wanita semasa menopaus.

Pada pesakit dengan kelemahan kongenital tisu penghubung (displasia meresap tisu penghubung), microtrauma daripada tendon dan ligamen berlaku walaupun dengan sedikit tenaga fizikal, dengan perkembangan seterusnya fenomena keradangan. Keadaan ini paling sering menjadi penyebab kesakitan pada sendi pada orang muda.

Prinsip diagnosis umum: Secara klinikal - luka tisu lembut periartikular dijelaskan oleh rasa sakit di kawasan gangguan sendi dan pergerakan. Dalam keadaan ini, diagnosis pembezaan terutamanya dijalankan dengan luka sendi sebenar (lihat jadual).

Menentukan sifat luka sistem muskuloskeletal

Tetap, kedua-dua berehat dan ketika bergerak

Berlaku dengan pergerakan tertentu.

Ditumpahkan sepanjang unjuran bersama

Tempatan, pesakit menunjukkan titik kesakitan maksimum

Pergerakan aktif dan pasif

Mengurangkan jumlah pergerakan aktif dan pasif

Mengurangkan jumlah aktif sambil mengekalkan jumlah pergerakan pasif

Telah ditentukan oleh efusi pada sendi, penebalan membran sinovial

Asimetri, sambungan bengkak dengan bursa tertentu, sarung tendon

Kaedah instrumental untuk diagnosis lesi periartikular, kajian thermographic digunakan berdasarkan perbezaan dalam gradien suhu (d T). Peningkatan dalam d T diperhatikan dalam sinovitis dan periarthritis, tetapi nilainya pada periarthritis jauh lebih rendah.

Untuk diagnosis topikal tepat lesi periartikular, ultrasound sendi telah berjaya digunakan, yang membantu untuk mengesan kehadiran exudate di bursa dan sarung sinovial, pecah laten tendon dan ligamen, untuk melihat lokalisasi tepat tumpuan keradangan.

Pendekatan rawatan am:

1) Pengecualian faktor yang memprovokasi - mengehadkan beban pada anggota yang terjejas, dengan keradangan yang ditandakan - seluruh anggota badan yang lengkap.

2) Terapi anti radang - NSAID, penggunaan salap anti-radang (Fastum-gel, Dolgit, Diclofenac-gel, dan sebagainya), memampatkan dengan 30-50% p-rum Dimexidum pada zon kesakitan yang paling besar, pentadbiran kortikosteroid tempatan ke dalam terjejas struktur.

3) Peningkatan proses metabolik - trophik - selepas mengurangkan keparahan p-ii radang (mengurangkan sindrom kesakitan, tiada kesakitan malam) -magnitoterapi, terapi laser, elektroforesis dengan dimexidum, rapa, aplikasi lumpur (ozokerite, parafin), terapi vitamin (nikotin k- itu, vitamin gr, "B", antioksidan), biostimulants (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Pemulihan - terapi senaman. Apabila keradangan menyusu, tetapi pengurangan berterusan dalam jumlah pergerakan aktif - urut dengan perkembangan sendi, el / forez dengan lydasa, balneotherapy.

Lebih terperinci, saya ingin menyangkut isu terapi tempatan dengan kortikosteroid pada pesakit dengan radang tisu periartikular.

Sekiranya tiada kontraindikasi untuk jenis rawatan ini, tidak ada gunanya melambatkan prosedur. Pesakit umumnya disuntik dengan suntikan. Dengan pemeliharaan teknologi dan penggunaan ubat-ubatan moden, komplikasi hampir tidak hadir, dan dengan diagnosis topikal yang betul dan pengenalan dadah tepat ke dalam pusat keradangan, adalah mungkin untuk menghentikan proses keradangan dengan cepat dan untuk mengelakkan penyakit menjadi bentuk kronik yang sukar dirawat.

Untuk pentadbiran periartikular, lebih baik menggunakan ubat kumpulan Betamethasone - celeston (bertindak pendek) atau diprospan (bertindak panjang). Ia juga mungkin menggunakan hidrokortison.

Ubat-ubatan disuntik dengan anestetik tempatan (novocaine atau lidocaine) dalam satu jarum suntikan. Dos dan bilangan suntikan bergantung kepada lokasi (lihat bahagian khas).

Penggunaan persediaan triamsinolon (kenalogi) untuk merawat tendinitis adalah tidak diingini, sejak mereka boleh menyebabkan proses dystrophik dalam ligamen, tendon, sehingga pecahnya yang terakhir. Kenalog dimaksudkan untuk diperkenalkan ke dalam struktur sinovial berongga - bursa, vagina sinovial, rongga sendi, oleh itu, jika tidak ada kepercayaan pada hit yang tepat, lebih baik menggunakan ubat lain.

Selepas meredakan reaksi keradangan akut, kami berjaya menggunakan pentadbiran ubat homeopati periopikular Traumell dan Zeell.

Persiapan termasuk enzim proteolitik, kompleks alkaloid tumbuhan, komponen tisu tulang rawan. Persediaan mempunyai kesan serentak, meningkatkan proses metabolik dan tropis secara langsung di kawasan lesi. Regimen rawatan adalah 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novocaine (lidocaine), dalam 2 suntikan pertama menambah 1 ml celeston. Semua komponen ditadbir dalam satu picagari periartikel tunggal. Kursus rawatan dengan selang 3-5 hari. Pengalaman menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini paling berkesan dalam penyakit-penyakit tisu periartikular.

Luka tisu periartikular pada kawasan yang berlainan anggota badan.

1. Kawasan sendi bahu.

Bursa subacromial dipisahkan dari rongga sendi bahu dengan kapsul dengan tendon supraspinatus yang berlalu dalam ketebalannya. Di sisi sisi, bursa terus ke bursa subdeltoid. Bursa terbentang di atas oleh acromion dan ligamen thoraco-acromial. Bursitis subakromial adalah sangat sering penyebab kesakitan pada sendi bahu pada pesakit dengan RA, manakala arthritis sebenar sendi bahu adalah kurang biasa.

Diff Diagnosis dilakukan dengan arthritis sendi bahu (lihat jadual), arthritis dari sendi clavicular-acromial, tendinitis otot supraspinous. Untuk tujuan ini, ujian Daubourn atau ujian "arka yang menyakitkan" digunakan. Pasien menarik tangan terulur ke tepi sehingga ia menyentuh telinga dan perlahan-lahan menurunkannya. Dengan bursitis subacromial dan tendinitis otot supraspinatus, sakit berlaku di tengah-tengah pergerakan (penculikan anugerah). Dalam kes patologi bersama tulang belakang acromial, sakit akan diperhatikan apabila lengan terulur mendekati telinga (bahagian atas - tahap terakhir arka). Diagnosis disahkan oleh kelembutan palpation dalam unjuran bersama clavicular-acromial. Untuk mengecualikan otot tendinitis supraspinatus, melakukan ujian ketahanan terhadap penculikan bahu yang aktif. Menekan tangan pesakit ke badan meminta untuk mengambil tangan ke sebelah. Terdapat ketegangan otot supraspinatus dengan tangan tetap. Dengan bursitis subakromial, ujian tidak menyakitkan, sedangkan dengan tendinitis kesakitan otot supraspinatus berlaku di kawasan bahu.

Rawatan: Pengenalan kortikosteroid ke dalam bursa subacromial adalah berkesan.

Doses: mg kenalog (0.5 ml) atau 4 mg diprospan (0.5 ml). Jarum dimasukkan ke dalam ruang antara bahagian acromion yang paling menonjol dan kepala humerus pada permukaan luar bahu dengan ketebalan, hingga kedalaman 2-3 cm. Penembusan yang betul ke dalam bursa membawa bantuan cepat dan jangka panjang dari kesakitan, fungsi penculikan itu dipulihkan (pesakit boleh menyikat rambut). peraturannya hanya satu suntikan.

Tendonitis pada otot-otot alat pemutar.

Cuff rotator dibentuk oleh 4 otot: supraspinatus, supraspinatus, bulat kecil dan subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus, dan otot pekeliling kecil bermula pada permukaan posterior kutikula dan melampirkan diri ke tubercle besar humerus. Otot-otot ini terlibat dalam penculikan dan putaran luar bahu. Otot subscapularis bermula pada permukaan depan skapula dan melekat pada tubercle kecil humerus. Dia terlibat dalam putaran dalaman bahu.

Tendinitis otot-otot ini adalah penyebab kesakitan yang paling umum di sendi bahu, yang dikaitkan dengan laluan tendon dalam kanal anatomi sempit dan beban besar pada otot-otot ini.

Kerosakan pada otot-otot manset itu dicirikan oleh rasa sakit di bahagian atas bahu, kadang-kadang memancar ke siku. Rasa sakit biasanya berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang luar biasa. Sebagai contoh - kerja dengan tangan tinggi apabila lukis siling, dll. Lebih sering terkena tendon supraspinatus. Timbul

sakit di kuadran pertengahan arka semasa percubaan Dauborn dan kesakitan dengan penentangan terhadap penculikan bahu aktif (lihat "Bursitis subacromial").

Dengan kekalahan podostnoy / otot bulat kecil ujian rintangan positif aktif putaran lengan bahu. Untuk ini, pesakit melengkung lengan di siku sebanyak 90 darjah. Doktor menekan siku pesakit ke badan dengan satu tangan, membetulkan lengan bawah dengan tangan yang lain dan meminta pesakit untuk menolak lengan ke luar, menentang pergerakan ini. Pada masa ujian terdapat sakit di bahagian atas bahu.

Dengan kekalahan otot subscapularis, sampel rintangan kepada putaran dalaman aktif adalah positif. Ia dijalankan seperti yang diterangkan di atas, hanya pesakit yang diminta untuk menolak tangan di dalamnya.

Kadang-kadang kelembutan terasa ditentukan dalam unjuran tendon terjejas. Pesakit diminta meletakkan tangannya di bahu yang bertentangan. Di bawah bahagian acromion yang menonjol, ke arah tubercle besar, tendon supraspinatus, subostomi, otot pekeliling kecil terasa. Kemudian pesakit meletakkan tangannya di belakangnya. Di bawah bahagian anterior proses acromion, tendon otot subscapularis terhantuk ke arah tubercle kecil.

Rawatan: Pengenalan kortikosteroid ke dalam tendon otot yang terjejas ditunjukkan. Untuk menentukan tapak suntikan boleh memberi tumpuan kepada mata yang paling menyakitkan. Dadah pilihan diprospan. Dos 2-4 mg (0.2-0.5 ml) dengan 0.5 ml 2% novocaine. Dadah diperkenalkan ke dalam struktur padat di bawah tekanan tinggi. Kadang-kadang mereka memberi suntikan pada beberapa mata. Tendonitis terdedah kepada kursus kronik, jadi suntikan perlu diulang selepas beberapa bulan.

Tendonitis kepala panjang bisep

Tudung kepala panjang bisep melepasi pinggan antara bukit ke dalam kapsul sendi bahu. Membonjol membran sinovial pada sendi bahu mencipta vagina sinovial untuk tendon ini.

Dengan tendonitis, tendon kepala bisep yang panjang menyebabkan sakit di bahagian atas bahu bahagian atas. Kesakitan berlaku selepas penuaan fizikal yang berkaitan dengan mengatasi otot bisep (mengangkat berat). Palpasi ditentukan oleh rasa sakit di alur antara fosil. Penculikan dan putaran bahu biasanya tidak terganggu. Untuk mengesan lesi tendon bisep, satu ujian dijalankan pada rintangan supinasi tangan aktif. Posisi tangan pesakit adalah sama seperti dalam kajian alat pemutar. Dokter dengan kedua-dua tangan merangkul tangan pesakit dan meminta dia membuat supinasi aktif tangan, menentang pergerakan ini - apabila kepala panjang terjejas, kesakitan berlaku.

Rawatan: Tinta 2-4 mg diprospan dengan 0.5 ml 2% novocaine ke dalam salur antara bukit sehingga struktur padat dicapai.

2. Kawasan siku

Epicondylitis luar ("siku tenis")

Otot-otot yang terlibat dalam pelanjutan tangan dilampirkan pada epicondyle lateral humerus - extensors radial panjang dan pendek pergelangan tangan (otot kepalan tangan) dan bahu adalah otot radial. Keradangan tendon otot-otot ini di tempat lampiran mereka dipanggil epicondylitis lateral. Otot adalah lentur lengan yang lemah, oleh itu, apabila ia terjejas, fungsi sendi siku tidak praktikal menderita.

Orang yang berumur 35 tahun biasanya terkena patologi ini. Kemunculan kesakitan di kawasan sendi siku didahului dengan beban kerja yang luar biasa - kerja di plot taman, bermain sukan selepas istirahat panjang, dll. Pesakit dengan tepat menunjukkan tapak kesakitan yang paling besar, sepadan dengan outermostanchus humerus. Penyinaran kesakitan di bawah permukaan luar lengan bawah adalah mungkin. Kesakitan adalah mudah untuk membiak dengan penentangan aktif pada sambungan pergelangan tangan.

Rawatan: Pentadbiran tempatan Diprospan atau Hydrocortisone sangat berkesan. Adalah logik untuk meningkatkan gejala epicondylitis pada hari pertama selepas suntikan (tindak balas tisu bukan kristal hidrokortison). Ini harus memberi amaran kepada pesakit. Peningkatan berlaku pada hari ke-2, jika perlu, ulangi prosedur selepas 10 hari. Dos ubat suntikan hydrocortisone atau 2-4 mg diprospan dengan 1.0 ml novocaine 0.5%.

Epicondylitis dalaman ("siku pemain golf")

Tendon otot yang melekat pada epicondyle medial dipengaruhi - pronator bulat, fleksor ular dan radial pada tangan, dan otot telapak lama. Epicondylitis medial adalah luaran yang kurang biasa. Menegaskan kesakitan palpatorny di tempat lampiran otot. Penyinaran kesakitan di sepanjang permukaan lengan bawah tangan boleh dilakukan. Kesakitan juga diterbitkan semula dengan menentang lenturan aktif di pergelangan tangan dengan lengan belakang.

Rawatan: Teknik pentadbiran tempatan diprospan dengan novocaine (hidrocortisone) dan dos ubat adalah serupa dengan yang dijelaskan di atas untuk epicondylitis luar, tetapi tisu di sini kurang padat. Perlu diingat bahawa saraf ulnar melepasi antara epicondyle dalaman bahu dan proses ulnar dan, jika tidak akurat diperkenalkan, ia boleh cedera.

Bursitis dari olekranon

Beg permukaan proses ulnar terletak di atas ketinggian proses ulnar, dan tidak dikomunikasikan dengan rongga sendi siku. Keradangan beg berlaku secara berasingan kerana kecederaan kronik pada permukaan belakang siku (untuk pemandu kereta yang berehat di siku) atau dengan kombinasi arthritis untuk gout dan RA. Dalam bidang olecranon, pendidikan yang sedikit menyakitkan, bulat, saiz konsisten lembut telur ayam, berlaku. Ia menjadi sangat ketara apabila lengan dilanjutkan di sendi siku. Dengan bursitis terpencil, fungsi sendi siku tidak terjejas dengan ketara.

Bursa terbantut di tempat turun naik yang paling besar, cecair yang dihasilkan kerap mempunyai watak pendarahan (akibat daripada trauma bursa yang telah meradang). Dengan pengecualian etiologi infeksius bursitis selepas pemindahan efusi, Hydrocortisone atau Triamsinolone disuntik.

Forster jari tenosynovitis nodular.

Tulang flexor jari atau ligamen anulus di kawasan sendi m / phalangeal terjejas. Sindrom jari mengembang disebabkan oleh penampilan flexor nodule pada tendon.

(akibat daripada proses keradangan dystrophik atau primer), yang menjadikannya sukar untuk meluncur ke dalam vagina pada tahap saluran berserat pada sendi, dan kemudian sepenuhnya

Aduan biasa pesakit pada sensasi mengklik ketika membongkok, menguatkan jari. Apabila proses berlangsung, jari itu menegang dalam kedudukan fleksi atau kontraksi extensor. Pada peperiksaan, nodul terasa di telapak tangan atau telapak jari dalam unjuran tendon flexor.

Rawatan: Pengenalan kortikosteroid ke dalam tendon flexor adalah berkesan. Suntikan ini dilakukan di kedudukan tapak tangan. Jarum ditekan ke arah sarung tendon pada sudut sudut. Biasanya menggunakan kortikosteroid bertindak pendek Gidrocortisone (1-1.5 ml penggantungan) atau 0.2 ml celeston. Sekiranya perlu, ulangi suntikan 2-3 kali dengan selang seminggu. Dadah yang lebih berkuasa jarang digunakan. Dengan proses jangka panjang dan ketiadaan kesan pentadbiran HA, disarankan untuk menggunakan persiapan hyaluronidase dalam bentuk elektroforesis atau aplikasi (Ronidase). Jarang perlu menjalani pembedahan.

Ganglion (hygroma) adalah nodul, saiz kacang atau sedikit lebih besar, yang terletak di bahagian belakang tangan atau di bahagian sendi pergelangan tangan dalam unjuran selimut tendon extensors. Ia adalah tindak tanduk hernia vagina synovial. Sakit atau ketidakselesaan berlaku apabila memindahkan jari anda. Kandungan cecair ganglion - sinovial.

Rawatan: tusukan dan pengenalan dos kecil kortikosteroid. Pembedahan jarang diperlukan.

Exudative tendovaginitis extensor jari - sering mengiringi artritis inflamasi tangan. Diwujudkan oleh bengkak yang terhad pada bahagian punggung sendi l / pergelangan tangan. Diagnosis difusi dilakukan dengan artritis l / pergelangan tangan dan sendi sinar-siku, yang juga disertai oleh bengkak belakang tangan. Untuk melakukan ini, tanya pesakit untuk membengkokkan dan melepaskan berus. Dengan tendovaginitis extensors semasa lanjutan tangan, bengkak digantikan di arah distal, mengulang pergerakan tendon.

Rawatan: Faraj sinovial ditusuk di tapak bengkak terbesar, exudate dikeluarkan dan 0.2-0.5 ml celestial (diprospana) disuntik. Jika perlu, ulangi prosedur.

Stenosis tenosynovitis dari penculik panjang dan extensor pendek jari 1 (De Kreven Penyakit).

Penyakit itu dijelaskan kira-kira 100 tahun yang lalu sebagai satu penyakit penyakit pekerjaan. Tendon penindasan panjang dan extensor lembut jari 1 diadakan di saluran pertama ligamen belakang. Penyempitan terusan ini disebabkan oleh keradangan membawa kepada mampatan tendon dan perkembangan klinik penyakit De-Creven.

Pada masa ini, penyakit ini berlaku pada wanita muda pada bulan pertama selepas bersalin (peningkatan mendadak dalam beban rumah) dan pada pesakit dengan sindrom hipermobilitas pada separuh kedua kehidupan. Klinik ini terdiri daripada penampilan serangan kesakitan yang teruk di kawasan 1.5-2 cm proksimal ke pangkal jari 1 ("peti ais anatomi"). Anda boleh melihat dan bengkak di tempat ini. Ujian diagnostik mudah adalah untuk menghasilkan semula serangan yang menyakitkan apabila membawa satu jari ke telapak tangan, memasangnya dengan jari lain dan pasif atau secara aktif memimpin penumbuk ke sisi siku. Diagnosis difusi dilakukan dengan styloiditis radiasi, di mana kesakitan maksimum disesuaikan secara proksimal di atas proses styloid, dan meningkat dengan pendinginan aktif pergelangan tangan.

Rawatan De-Creven yang paling berkesan adalah pengenalan campuran Hidrokortison dan 0.5 ml novocaine (atau 0.5 ml celeston dengan novocaine) ke dalam selubung tendon dari otot yang ditunjukkan. Ubat itu disuntik ke dalam kawasan kotak anatomik ke arah tendon. Kadang-kadang menghabiskan suntikan dalam beberapa mata. Sebagai peraturan, satu prosedur sudah cukup.

Styloiditis Radial - tendoniticitis tendon dari instep panjang lengan bawah di tempat lampirannya ke proses styloid tulang radial. Wanita terutamanya terjejas (paling kerap pembuat pakaian). Gaya styloiditis biasanya berbentuk sebelah kanan, yang menunjukkan kepentingan microtraumatization yang kerap disebabkan oleh keunikan aktiviti profesional. Gejala klinikal utama adalah kesakitan di kawasan proses styloid dari rasuk (sedikit di atas pinggir dalaman sendi l / carpal), yang meningkat dengan penambahan lengan bawah. Dalam keadaan ini bengkak tempatan sering dikesan. Pada radiografi, reaksi periosteal dan osteoporosis proses styloid dikesan. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit De-Creven (lihat di atas).

Rawatan: Penyakit ini sukar dirawat. Kadang-kadang ia berkesan untuk mentadbir diprospan dalam dos 0.3 ml ke tempat lampiran tendon instep. Suntikan diulang pada selang 2-3 minggu.

Styloiditis siku - tendovaginitis ulnar extensor tangan atau ligamentitis stenosis 4 saluran ligamen dorsal tangan, di mana tendon ulnar extensor tangan berlalu. Ia tidak begitu biasa daripada radial styloiditis. Punca penyakit ini adalah kecederaan di kawasan ini atau trauma mikro profesional (di tukang jahit, tukang tulis, dll.).

Secara klinikal - kesakitan spontan dalam proses styloid tulang ulnar, diperparah oleh penculikan radial tangan dan memancar ke jari 4-5. Bengkak yang menyakitkan tempatan adalah teruk di atas proses styloid.

Rawatan: Sama seperti styloiditis radiasi.

4. Kawasan sendi pinggul.

Trochanteritis, bursitis subversif.

Keradangan tendon di tempat penahanan mereka kepada trochanter yang lebih besar - trochanteritis - penyebab umum kesakitan di sendi pinggul. Penyakit ini sering merumitkan laluan osteoarthrosis sederhana pada wanita. Dan dimanifikan oleh sakit yang memancar ke permukaan luar paha. Aduan biasa pesakit adalah ketidakupayaan untuk berbaring di sebelah tertentu. Terdapat kesakitan tempatan yang tersendiri di kawasan pengawal, pemeliharaan kelancaran putaran pinggang dan kesakitan sambil menentang penculikan aktifnya. Secara klinikal, enthesopati seorang trochanter (trochanteritis) tidak dapat dibezakan dari bursitis subversif, keradangan bursa kecil, juga terletak di kawasan ini. Tetapi ini tidak mempunyai kepentingan praktikal, kerana dalam mana-mana kes terapi adalah sama.

Rawatan: Pengambilan kortikosteroid berkesan dalam kawasan penagak yang lebih besar. Teknik suntikan adalah mudah. Jarum (0, mm), dengan tisu sel tisu (0, mm), diarahkan serenjang ke permukaan kulit sehingga ia berhenti di trochanter. Menyusup ke seluruh kawasan yang menyakitkan sedekat mungkin ke tulang dengan campuran hidrokortison atau 8 mg Betamethasone, cm 0.5% novocaine. Kesannya biasanya penuh dan tahan lama.

Enthesopathy of tuberosity ischial - keradangan tendon di tapak lampiran ke tuberkul ischial. Berlaku sebagai sebahagian daripada spondyloarthritis kelabu-negatif (arthritis reaktif, ankylosing spondylitis), dan secara bebas. Tubercle sciatic terletak di bahagian bawah punggung dan mengalami beban besar dalam kedudukan duduk pesakit, terutama pada pangkalan keras. Pengaduan kesakitan pesakit biasa berada di kedudukan yang sangat baik ini, pada tahap yang lebih rendah ketika berjalan saat ini ketika kaki diambil dari lantai.

Rawatan: Terapi kortikosteroid tempatan juga berkesan. Palpatorno menentukan titik kesakitan tertinggi yang bersamaan dengan tubercle sciatic. Jarum diarahkan secara serenjang ke permukaan kulit ke arah ubi sehingga ke tisu tulang dan kawasan yang menyakitkan mg hidrocortisone (0.5-1.0 ml diprospan) dicampur dengan novocaine 0.5%. Iglamm

5. Kawasan lutut

Di kawasan sendi lutut, seseorang mungkin mengalami bursitis terpencil (pra-hepatitis dan infra-pleural). Bursa persediaan terletak lebih dangkal daripada patella dan tidak berkomunikasi dengan rongga sendi.

Penyebab bursitis sering trauma kronik kepada patella (kerja di lutut), kadang-kadang gout. Jarang ditemui bursitis purulen, selalu akibat kecederaan akut yang melanggar keutuhan kulit.

Secara klinikal, bursitis semulajadi dicirikan oleh rupa bengkak yang menyakitkan rendah setempat pada permukaan anterior sendi.

Rawatan: Tudung bursa dilakukan, di mana cecair likat dapat diperolehi. Ia jarang sekali dapat menghapusnya sepenuhnya. Selepas pengecualian sifat berjangkit bursitis, Hydrocortisone atau 0.5 ml Diprospan dimasukkan ke dalam beg.

Pengulangan bursitis boleh dielakkan dengan menghapuskan faktor etiologis (perlindungan sendi lutut dalam kecederaan kronik, kawalan tahap asid urik dalam gout).

Anserine bursitis (enthesopathy kawasan kaki angsa).

Kaki angsa adalah tapak lampiran pada tibia tendon otot penjahit, otot anggun dan semi-tendinous, di mana bursa kecil terletak. Tempat ini adalah 3-4 cm di bawah unjuran jurang bersama lutut sepanjang permukaan medialnya. Keradangan kawasan ini sangat

sering berkembang di kalangan wanita gemuk yang mengalami arthrosis lutut.

Aduan pesakit lazim mengenai sakit ketika berjalan di lokasi yang ditentukan.

Kesakitan semakin bertambah apabila memanjat tangga (berbanding dengan arsenik yang menyakitkan dengan arthritis - peningkatan kesakitan semasa keturunan). "Kesakitan bermula" adalah ciri - selepas duduk lama, permulaan berjalan menyebabkan kesakitan. Pesakit menunjuk jari ke titik yang menyakitkan yang sepadan dengan lokasi beg anserin. Pada pemeriksaan, kelembutan palpatory tajam dari 3-4 meter persegi ditentukan di sini. Selalunya simptom enteshopati mengganggu pesakit lebih daripada manifestasi gonarthrosis itu sendiri.

Rawatan: Pentadbiran kortikosteroid ke kawasan bursa sangat berkesan. Jarum 0.8-40 mm dimasukkan pada titik kesakitan maksimum yang berserenjang ke permukaan kulit, bergerak ke tisu sepanjang jalan ke permukaan tulang. Untuk penyusupan, campuran 0.5-1 ml celeston dengan 0.5% novocaine digunakan (keperluan untuk ubat lebih berkuasa jarang berlaku, biasanya ia adalah betamethasone). Menyusup ke seluruh kawasan yang menyakitkan, cuba menyuntik dadah sedekat mungkin ke permukaan tulang. Dengan prosedur yang betul, kesakitan perlu hilang dalam masa 3-4 minit.

Enthesopathy permukaan lateral pada lutut.

Satu lagi penyetempatan envivasi yang mungkin adalah bahagian bawah patella dari bahagian sisi atau medial (diiringi oleh gonarthrosis). Diagnosis ditubuhkan oleh palpation, dengan menyatakan bahawa pesakit paling banyak bertindak balas terhadap tekanan di atas. Mereka mungkin beberapa di kedua-dua belah patella. Ia telah menunjukkan bahawa pentadbiran peripatelly ubat-ubatan yang bertindak (hidrocortisone) dalam golongan ini tidak kurang, dan selalunya kesan yang lebih besar berbanding dengan pentadbiran intra-artikular. Memandangkan dalam osteoartritis, pengenalan kortikosteroid ke dalam sendi menunjukkan kesannya pada metabolisme tulang rawan dan hanya dilakukan dengan sinovitis yang jelas, pendekatan ini mungkin merupakan kaedah pilihan untuk pesakit yang sakit dan tidak adanya sinovitis yang terang-terangan.

6. Bahagian kaki dan kaki.

Tenosynovit peroneal otot.

Tendon otot melepuh di bawah pergelangan kaki sisi, dengan keradangannya dapat melihat penebalan berbentuk sosis di sepanjang sarung tendon. Apabila berjalan, pesakit menyedari kesakitan di tempat ini.

Rawatan terdiri daripada penyisipan hydrocortisone atau 10 mg Triamsinolone dengan novocaine (0.3 ml Diprospan) ke dalam selubung tendon vagina. Jarum diarahkan di sepanjang tendon di bawah buku lali. Penyisipan haruslah bebas, dengan penentangan terhadap aliran bendalir, jarum itu dipindahkan ke tisu hingga hilang. Apabila disuntik ke dalam sarung tendon, ia meningkat sama rata dalam jumlah.

Achilles tendonitis (achillopenia), belakang bursitis taranis - keadaan yang sering dijumpai dalam spondyloarthritis seronegatif. Lesi yang teruk pada tendon Achilles dapat dilihat pada pesakit dengan sindrom hipermobilitas sendi dengan ketinggian rata yang disebut, sebagai peraturan, pada usia 30 tahun. Apabila achillopenia berlaku bengkak dan sakit dengan beban di kawasan tendon yang terkenal atau di tempat lampiran tendon ke calcaneus. Dalam kes yang terakhir, kesakitan mungkin dikaitkan dengan bursitis beg backgate, yang terletak di sini. Sakit menyakitkan dan paling jelas apabila berjalan dan berdiri panjang.

Rawatan: Tidak perlu Triamsinolone diberikan kepada tendon Achilles. Terdapat banyak kes pecah tendon berikutnya, yang merupakan akibat daripada kesan dystrophik tempatan ubat ini. Hydrocortisone dan Betamethasone adalah ubat pilihan dengan ahli patologi ini. Jarum kecil disuntik secara rapi dengan penggantungan kortikosteroid dengan novocaine pada 2-4 mata paling menyakitkan sepanjang tendon. Sekiranya bursitis zadnetarannom dadah disuntik terus ke dalam bursa Dalam kes ini, jarum diarahkan dari sisi sisi tepat di atas umbi calcaneal posterior dan perlahan-lahan bergerak ke arah bursa sehingga sensasi "kegagalan". Pada ketika ini, anda boleh mendapatkan beberapa titik cecair. Sekiranya tidak terdapat cecair dalam bursa, ketepatan pentadbiran dadah akan membantu mengesahkan penambahan 0.3-0.5 ml 2% novocaine kepada kortikosteroid. Selepas suntikan yang berjaya, selepas beberapa minit, rasa sakit adalah seperti.

Lapisan tumit terletak pada permukaan bawah calcaneus di tapak lampiran aponeurosis plantar. Nyeri tumit dipanggil talalgia dan boleh menjadi genetik dystropik dan keradangan.

Talalgiya keradangan adalah manifestasi umum (dan kadang-kadang satu) daripada beberapa spondyloarthropathies seronegatif (urogenic reactive arthritis, ankylosing spondylitis). Sifat degeneratif entesopati dengan pembentukan tumit tumit (pengkotoksian semangat) adalah perkara biasa pada orang tua.

Rawatan: Terapi injeksi dengan talalgia kortikosteroid sering lebih berkesan daripada kaedah rawatan lain (terapi fizikal, radioterapi). Untuk kesakitan sederhana dengan beban, gunakan pelapik di bawah tumit bahan padat elastik dengan kedudukan yang sesuai dengan titik sakit. Sering kali ini adalah cukup untuk kesakitan dystrophic dari orang tua, selepas beberapa waktu, rasa sakit itu hilang sendiri. Dengan kesan yang tidak mencukupi dan dengan talalgia keradangan, kortikosteroid disuntik ke dalam titik sakit.

Melakukan suntikan ke dalam kawasan tumit adalah menyakitkan, dengan rasa sakit yang melengkung yang dikaitkan dengan struktur serat halus serat di sekeliling aponeurosis dan banyak reseptor kesakitan di rantau ini. Menambah anestetik pada kortikosteroid tidak mengurangkan kesakitan, kerana kesakitan maksimum dinyatakan pada masa pentadbiran (dan anestetik juga). Selepas menentukan titik kesakitan yang paling besar dan rawatan yang berhati-hati di medan dengan iodin dan alkohol, jarum disuntik dari medial atau bahagian bawah ke benjolan tumit sehingga ia berhenti di permukaan tulang. Penggantungan dadah ditadbir dengan rintangan tisu yang penting. Ia jarang diperlukan untuk menyuntik lebih daripada 1 ml campuran. Punca sebenar ubat adalah kunci kepada kesannya.

Menambah penggantungan anestetik tempatan (2% novocaine, lidocaine) menjadikannya dapat menilai ketepatannya pada minit-minit pertama selepas suntikan - rasa sakit palpation harus hilang. Dengan kesan yang tidak mencukupi atau kesakitan yang berulang, suntikan diulangi selepas 2-4 minggu. Disebabkan kesakitan prosedur, lebih baik untuk segera menggunakan ubat-ubatan lama - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Rheumatologi Klinikal" - Moscow 1989

2. Michael Doherty "Diagnosis Klinikal Penyakit Bersama" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular dan periartikular untuk penyakit rematik. (Buku teks untuk doktor) - Moscow 1997

Seseorang belajar tentang kewujudan tubercles ischial hanya jika mereka mula menyakitkan, sehingga lelaki mudah di jalan ini tidak menyedari bahawa proses sedemikian ada pada tulangnya. Kesakitan di benjolan sciatic menyebabkan banyak masalah untuk seseorang, kerana mereka mengambil berat badan semasa duduk.

Anatomi tulang pelvis

Pelvis manusia terdiri daripada empat tulang berikut:

Tulang sciatic adalah salah satu daripada tiga komponen tulang tanpa nama, yang terdiri daripada tulang-tulang berikut:

Tulang gluteal adalah bahagian bawah pelvis. Dalam saiz ia lebih kecil daripada ileal, tetapi lebih luas dan lebih tebal. Ia berbentuk seperti huruf "L" dan bergabung dengan pubis ilium dan posterior. Tubercle sciatic adalah kawasan tebal tulang ini yang dapat dirasakan dengan mudah melalui otot-otot punggung dalam posisi duduk. Iaitu, tubuh manusia terletak di atas bukit ini ketika seseorang sedang duduk.

Fakta! Otot-otot yang bertanggungjawab untuk melengkapkan pinggul dilampirkan pada tubercle sciatic.

Sangat sukar bagi seseorang yang tidak mempelajari struktur anatomi seseorang untuk memahami semua istilah, jadi cara paling mudah untuk melihat foto ialah lokasi tulang ini.

Punca kesakitan di tubercle ischial

Alasan yang paling umum bahawa lebam sciatic menyakitkan adalah lebam ketika jatuh pada punggung. Gejala yang mereka alami adalah gejala berikut:

1. Ia menyakitkan untuk melakukan sepakan kaki.
2. Ia menyakitkan ke lantai dari kedudukan berdiri;
3. Kesakitan ketika berlari dalam perjalanan panjang, sementara joging tidak menyebabkan ketidakselesaan.
4. Sakit selepas berpanjangan duduk di atas permukaan keras.
5. Hematoma di kawasan kecederaan.

Kerana fakta bahawa tubercles sciatic berada di tempat yang sukar dicapai, lebam itu dirawat dengan prosedur berikut:

1. Dengan hematoma yang besar untuk hasil rawatan yang lebih cepat, tusuk dibuat di bawah kawalan ultrasound untuk menghilangkan gumpalan darah.
2. Untuk mencegah terjadinya jangkitan yang ditetapkan kursus ubat antibakteria.
3. Hadkan beban pada kaki yang sakit.

Jika atas sebab tertentu pesakit tidak bersetuju melakukan tusuk, maka anda boleh lakukan tanpa prosedur ini, tetapi dalam kes ini, hematoma akan dibubarkan untuk masa yang lebih lama.

Pecahan tuberositi ischial

Satu lagi sebab kesakitan di tuberkul ischial mungkin patah tulangnya. Pemisahan tulang sciatic dari tulang boleh berlaku kerana penguncupan tajam otot penambah besar, permulaan yang dilekatkan pada tubercle sciatic. Dengan pergerakan kaki selanjutnya dalam kes ini, tulang bergerak ke bawah dan masuk ke dalam.

Untuk rujukan! Kecederaan seperti ini sering berlaku dengan anak-anak dan atlet, disebabkan peningkatan aktiviti mereka.

Mengesyaki detasmen pecahan ubat sciatic adalah mungkin apabila gejala berikut muncul:

• kesakitan tajam di punggung;
• bengkak;
• hematoma;
• sakit apabila lutut lutut.
• kesakitan akut dengan ketegangan otot adductor.

Doktor boleh mendiagnosis fraktur berdasarkan sinar-X.

Ia penting! Pemisahan tuberkul ischial berlaku paling kerap pada pesakit berusia 15-20 tahun, dengan beban yang tidak konsisten dengan usia, disebabkan oleh ossifikasi kerangka yang tidak mencukupi.

Apabila merawat fraktur, prosedur berikut dilakukan:

1. Anestetik tapak fraktur dengan penyelesaian Novocainum.
2. Pesakit diletakkan di atas permukaan mendatar, meletakkan kusyen di bawah lutut supaya paha berada dalam posisi yang bengkok pada sudut 150 darjah.
3. Dalam sesetengah kes, paha tidak digilap dengan menggunakan plaster.
4. Sekiranya serpihan itu berpindah dengan sangat kuat, operasi dilakukan, di mana serpihan itu diperbetulkan dan otot yang terputus dipijak.
5. Jika pecahan gundukan itu pecah, maka ia akan dikeluarkan semasa operasi, manakala otot-otot dilekatkan pada tulang ischial.

Menggabungkan tulang sciatic dengan tulang berlaku dalam 15-30 hari, bergantung kepada keparahan fraktur. Mangsa untuk tempoh pemulihan ditetapkan sebagai kursus terapi fizikal dan fisioterapi.

Kurang berat badan menyebabkan sakit di bahagian punggung.

Kerana kenyataan bahawa bukit sciatic menganggap berat badan seseorang, ketika dia sedang duduk, orang yang terlalu kurus mungkin sakit di tempat ini. Kesakitan sedemikian boleh berlaku kerana fakta bahawa mereka tidak mempunyai cukup otot dan tisu lemak, yang mewujudkan kusyen menyerap kejutan antara tulang dan permukaan di mana orang itu duduk. Iaitu, seseorang duduk betul-betul di atas tulang. Rawatan dalam kes ini akan menjadi pengumpulan jisim lemak dan pengukuhan otot-otot gluteal.

Sindrom Hamstring

Hamstring adalah sekumpulan otot di bahagian belakang paha yang termasuk:

• otot bisep;
• semembranosus;
• febrile.

Sindrom Hamstring dipanggil rasa sakit di kawasan lampiran otot-otot ini ke tubercle sciatic.

Berlaku dengan penuaan fizikal yang sengit, yang menyebabkan ketegangan otot pada punggung. Dalam kes kecederaan jangka panjang kepada otot-otot ini, sindrom hamstring kronik berlaku.

Ia memperlihatkan dirinya dengan gejala berikut:

1. Bengkak di gluteus maximus.
2. Sakit di bahagian punggung, memberi ke belakang paha.
3. Meningkatkan kesakitan semasa duduk berpanjangan.
4. Dalam kecederaan kronik, muncul mikroemia.
5. Semasa kecederaan, seseorang mendengar masalah di kawasan bukit sciatic.
6. Hematoma pada punggung.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pemisahan otot dari tuberosity ischial.

Sindrom Hamstring didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan berikut:

1. Palpasi punggung, di mana doktor mendapati penebalan otot.
2. MRI
3. Ultrasound.
4. X-ray

Dalam kes ini, kaedah diagnosis pilihan adalah MRI, seperti dalam gambar dengan kaedah pemeriksaan ini semua kecederaan otot dan tendon sangat jelas kelihatan.

Terapkan kaedah rawatan berikut:

1. Imobilisasi kaki dengan pengenaan ais di tapak kecederaan.
2. Memohon pembalut yang ketat.

Sekiranya pecahnya tendon lengkap, satu operasi ditetapkan.

Pemulihan selepas trauma tuberosity ischial

Pemulihan selepas rawatan konservatif biasanya berlangsung dari dua hingga empat minggu, sementara pesakit ditetapkan prosedur berikut untuk pemulihan yang berkesan:

• fisioterapi;
• berenang selepas penyembuhan lengkap;
• kelas pada basikal senaman;

Semua pergerakan semasa latihan fizikal harus lancar, tanpa pergerakan secara tiba-tiba untuk mengelakkan kerosakan otot berulang atau merobek serpihan ubat sciatic.

Pemulihan selepas pembedahan termasuk prosedur berikut:

1. Berjalan pada hari kedua selepas pembedahan.
2. Selepas penyingkiran jahitan dan penyembuhan parut, fisioterapi ditunjukkan (electromyostimulation, hydrokinesitherapy).
3. Urut

Pesakit boleh kembali ke sukan senaman fizikal sebulan selepas operasi, sedangkan pada mulanya anda harus memberikan beban cahaya otot dan, sambil menguatkan, meningkatkannya.

Untuk mengelakkan kecederaan pada tuberosus sciatic, harus diingat bahawa tenaga kerja fizikal sepadan dengan tahap kecergasan fizikal seseorang, terutama untuk anak-anak remaja.

Apakah gabungan enthesopati - kaedah rawatan

Enthesopathy - keradangan dengan perubahan degeneratif yang berlaku dalam lampiran ligamen, tendon pada tulang.

Sering diperhatikan di sekitar sendi yang berbeza.

Jadual Kandungan:

• Apakah gabungan enthesopati - kaedah rawatan
• Klasifikasi penyakit
• Punca gangguan
• Tanda dan gejala
• Prosedur rawatan
• Campur tangan pembedahan
• Perubatan rakyat
• Prognosis dan komplikasi
• Pencegahan
• Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral
• Hip bursitis
• Mengapa bursitis berkembang
• Tanda-tanda umum penyakit ini
• Iliac-cuspid, lumbar, meludah, bursitis gluteal
• Diagnosis penyakit ini
• Rawatan konservatif terhadap bursitis
• Rawatan dadah bursitis
• Rawatan bedah bursitis
• Rawatan remedi kaum bursitis
• Ramalan
• Pencegahan keradangan
• Kemungkinan penyebab dan rawatan saraf sciatic mencubit
• Apa saraf sciatic
• Penyebab saraf sciatic
• Penyakit saraf terbesar badan manusia
• Gejala saraf sciatic mencubit
• Rawatan penahanan saraf sciatic
• Enthesopati
• Punca-punca entesis
• Enthezopati
• Rawatan entesis
• Rawatan entesis
• Kandungannya
• Penyebab Enthesopathy
• Manifestasi klinikal Enthesopathy
• Selalunya melibatkan tendon
• Diagnosis untuk entesis
• Achillodynia
• Diagnosis entesis
• Rawatan entesis
• Patologi tisu lembut sendi bahu dan pinggul: diagnosis dan rawatan

Keradangan yang berpanjangan dan perubahan yang muncul menyebabkan pembentukan tulang belakang, penurunan kekuatan tendon dan juga pecahnya.

Ini memberi kesan keupayaan kerja pesakit.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada lokasi, enthesopati berlaku:

• calcaneus;
• sendi lutut;
• Tendon Achilles;
• siku;
• sendi pinggul;
• bahu bersama;
• kaki.

Menurut mekanisme terjadinya terbahagi kepada:

• degeneratif utama;
• keradangan utama.

1. Tendonitis kepala panjang bisep - keradangan otot bisep bahu di tempat laluannya di humerus.
2. Epicondylitis luar adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle luar tulang bahu.
3. Epicondylitis dalaman adalah keradangan tendon otot yang melekat pada epicondyle dalaman humerus.
4. Radang styloiditis - keradangan titik lampiran tendon lengan bawah untuk proses styloid jejari.
5. Epicondylitis siku - tendovaginitis daripada extensor ulnar tangan. Ia berlaku kurang kerap daripada radiasi.
6. Trochanteritis - keradangan tendon di tempat lampiran mereka untuk meludahkan tulang paha.
7. Enthesopathy of tuberosity ischial - keradangan tendon di tapak lampiran ke tuberkul ischial.
8. Enthesopathy "kaki angsa" lutut adalah keradangan di tempat lampiran ke tibia tendon jahitan, otot anggun dan semi-tendinous.
9. Achillodynia - keradangan di tapak lampiran tendon Achilles pada calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - keradangan tapak lampiran aponeurosis plantar kepada calcaneus.

Dengan enthesopati lutut, sebanyak tiga buah otot terpengaruh.

Bagaimana untuk mengesan trochanteritis sendi pinggul dalam masa - gejala dan tanda-tanda penyakit yang menunjukkan patologi sendi.

Kami akan memberitahu dan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk merawat gonarthrosis sendi lutut dengan berkesan dan paling kurang menyakitkan tanpa akibat yang serius dan ketidakupayaan.

Punca gangguan

Kemunculan patologi dikaitkan dengan:

• beban berat yang panjang;
• microtraumas yang diterima semasa melakukan pergerakan standard;
• gangguan rematik.

Atlet profesional, wajah pekerja, penari sering mengalami penyimpangan.

Tanda dan gejala

Penyakit itu muncul secara beransur-ansur.

Pesakit mempunyai:

• sakit kesakitan di tapak kecederaan;
• sakit apabila ketegangan otot pesakit dengan tendon;
• pergerakan sendi terjejas;
• bengkak sendi rosak tidak selalu diperhatikan;
• kenaikan suhu ke atas kawasan yang terlibat;
• sakit ketika merasakan tendon.

Prosedur rawatan

Biasanya semasa rawatan, seseorang perlu melegakan kaki yang sakit dari beban.

Nonsteroidal anti-radang dadah diambil untuk meneutralkan keradangan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan rawatan tempatan - salap dan krim. Kortikosteroid sering disuntik ke dalam lesi.

Membantu melawan pelanggaran terhadap ubat Ambene. Tetapi rawatan dengan ejen harus dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya yang ketat.

Pada akhir rawatan, orang itu dikehendaki untuk melindungi kaki mereka.

Enthesopathy sendi lutut, sendi pinggul, sendi bahu dan beberapa sendi lain dirawat dengan bantuan fisioterapi.

1. Kaedah gelombang kejutan menyokong pecutan pembaharuan tisu-tisu yang rosak, melegakan bengkak dan meningkatkan aliran darah tempatan.
2. Ultrasound. Apabila terdedah kepada gelombang frekuensi yang berbeza, rasa sakit di sendi berkurangan, getaran ultrasonik memasuki tisu dan saluran yang sakit, berehat, dan pemanasan tempatan membantu memulihkan aliran darah dan tisu di sekeliling sendi.
3. Terapi laser, terapi magnetik. Prosedur ini digunakan untuk mengurangkan kesakitan, mengembalikan tisu dan meningkatkan imuniti.
4. Elektrostimulasi. Melegakan keradangan, meneutralkan rasa sakit dengan menghentikan pengalihan impuls sakit kepada saraf.
5. Terapi manual mengurangkan beban pada tisu artikular, melepaskan saluran darah dan saraf yang diperah dan menormalkan mobiliti bersama.

Campur tangan pembedahan

Bentuk lari memerlukan pembedahan yang serius. Ia dilakukan dengan kesakitan yang berpanjangan, batasan pergerakan sendi yang teruk, dengan kehilangan pergerakan mutlak.

Arthrotomy diperlukan sekiranya kontraksi berserabut berlaku. Hasil daripada prosedur, pesakit akan dapat memindahkan sendi lagi, fungsi yang hilang normal. Rawatan selepas operasi berlangsung 3 bulan, asasnya adalah gimnastik khas.

Perubatan rakyat

Rawatan oleh kaedah rakyat terdiri daripada penggunaan herba untuk memampatkan, menggosok. Mendapatkan decoctions membolehkan anda memulihkan imuniti dan mengurangkan keradangan.

• merebus chamomile, plantain, mint dan burdock root;
• berwarna calendula;
• meja lobak kuda.

Prognosis dan komplikasi

Komplikasi termasuk peralihan penyakit kepada gangguan kronik dan berlakunya kejadian yang boleh menjejaskan pergerakan sendi.

Prognosis rawatan adalah positif. Selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan biasa.

Pencegahan

Pencegahan pelanggaran adalah bertujuan untuk mengelakkan aktiviti yang menyebabkan berlakunya penyelewengan:

• mengelakkan tindakan membosankan dengan penekanan pada sendi;
• kawalan berat badan;
• mengekalkan otot-otot kawasan yang rosak.

Video: Siku tenis atau epicondylitis lateral

Penyebab kesakitan yang paling biasa di siku adalah epicondylitis. Mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit dalam video.

Sumber: Hip Bersama

Hip bursitis - keradangan yang terbentuk dalam beg periartikular. Dari ini mengurangkan pelepasan cecair bersama, meningkatkan geseran antara bahagian komponen sendi. Kehilangan susut nilai dalam pergerakan bersama dan sukar. Dalam sendi pinggul, terdapat keradangan kantung sciatic, trochanteric, iliac dan scalloped.

Mengapa bursitis berkembang

Hip bursitis berlaku akibat daripada semua jenis kecederaan, kecederaan tulang. Faktor-faktor yang menimbulkan bursitis:

• Beban besar pada sendi pinggul;
• Patologi tulang belakang;
• Panjang kaki yang berbeza;
• Operasi pada sendi pinggul;
• Rheumatisme, perubahan bersama berkaitan;
• Penyakit tulang belakang, khususnya, scoliosis;
• Pemendapan garam.

Beban yang berlebihan pada sendi pinggul - berlari, berbasikal, memanjat, menuruni tangga, berdiri lama di kedudukan berdiri menyebabkan keradangan beg periartikular. Jika seseorang mempunyai panjang kaki yang berbeza, kerengsaan beg artikular berlaku di sendi pinggul, yang akhirnya membawa kepada bursitis - keradangan. Operasi, seperti arthroplasty, membawa kepada keradangan kantung artikular.

Seseorang mempunyai risiko tinggi untuk membuat keradangan beg periartikel selepas jatuh, pukulan, dan deposit pada sendi osteophytes. Mengumpul di sendi, mereka menyebabkan keradangan beg periartikular.

Tanda-tanda umum penyakit ini

Gejala utama bursitis dikaitkan dengan kesakitan. Mereka tajam, sentiasa dilokalisasikan di rantau femoral luar. Pada peringkat awal penyakit, sakitnya amat teruk. Apabila proses keradangan berkembang, gejala kesakitan menjadi kurang jelas. Pesakit bimbang tentang gejala lain dari hip bursitis:

• Bengkak pada tapak kerosakan sendi. Saiznya cukup besar - diameter 10 sentimeter.
• Edema dari tisu-tisu yang mengelilingi kantung artikular.
• Suhu badan yang tinggi, kadang-kadang mencapai 40 darjah.
• Kemerahan kulit (hiperemia).
• Kemerosotan umum, kehilangan prestasi.
• Disfungsi sendi.

Gejala memperburuk kualiti hidup pesakit. Dalam sesetengah kes, apabila kesakitan bahagian luar paha timbul, seseorang tidak boleh berbohong di sebelah yang terjejas. Dalam kes sedemikian, tidur terganggu kerana kesakitan yang membosankan, sakit terbakar. Kerana kesakitan seseorang tidak boleh memanjat tangga. Kesakitan meningkat dengan fleksi, sambungan sendi.

Dicirikan dengan peningkatan kesakitan pada waktu malam, pada waktu pagi. Mungkin meningkat selepas beberapa rehat, sebagai contoh, semasa bangun dari kerusi. Pesakit merasakan kesakitan di sendi semasa berjalan-jalan.

Bursitis sendi pinggul mungkin menjadi kronik. Gejala umum menjadi kurang jelas. Di kawasan yang terjejas terdapat bengkak, selalunya mempunyai konsistensi separa lembut. Kesakitan yang membakar dalam sendi tidak diperhatikan, selalunya fungsi sendi terjejas tidak terjejas. Dengan pembesaran proses kronik, simptom yang menyakitkan meningkat, peningkatan kekakuan. Pesakit menyedari pembengkakan di bahagian luar paha, tidak dapat sepenuhnya flex, melepaskan sendi sakit.

Dalam penyakit yang teruk, gejala berkembang pesat. Pada masa yang sama, pergerakan di sendi menjadi lebih kompleks. Seseorang cuba berehat pada waktu yang lama. Cara hidup rendah yang aktif merumitkan lagi perjalanan patologi, menyumbang kepada kemerosotan sendi pinggul.

Iliac-cuspid, lumbar, meludah, bursitis gluteal

Bursitis Ileal-cusp berlaku dalam kes keradangan kantung ileal-cuspid. Terletak di kawasan tanjakan yang lebih besar - penonjolan tulang luar yang terletak di tulang paha. Keradangan Ileum berkembang sebagai komplikasi kecederaan. Pesakit bimbang tentang kesakitan di sendi. Ujian Ober menunjukkan hasil yang positif. Dalam kes-kes yang teruk, pergerakan aktif dalam sendi diganggu, perubahan berjalan.

Orang yang kerjaya dikaitkan dengan kerap, duduk lama dalam kedudukan duduk, mempunyai risiko menghadapi bursitis gluteal. Kesakitan diselaraskan di atas tabung ischial. Kadang-kadang sifat sakit adalah sama dengan cakera herniated. Apabila dinyatakan di rantau iliac, saraf sciatic terlibat dalam proses keradangan. Kesakitan pada keradangan saraf sciatic amat parah, memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang kuat.

Helical, buttock bursitis dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di rantau iliac, rasa sakit pada palpation. Ia dipertingkatkan dengan membengkokkan sendi. Sebarang pergerakan di pinggul dikaitkan dengan ketidakselesaan. Kadangkala kesakitan memberi di pangkal paha.

Diagnosis penyakit ini

Rawatan keradangan beg periartikular pada sendi pinggul harus bermula seawal mungkin. Ini difasilitasi oleh diagnosis bersama yang menyeluruh dan menyeluruh.

Hip bursitis didiagnosis berdasarkan aduan pesakit. Doktor mengambil kira gejala. Ia mengambil kira lokasi kawasan yang menyakitkan, keamatan sensasi, kekerapan kejadian. Dihasilkan palpation dari kawasan yang terkena badan.

Kadang-kadang diagnosis memberikan keputusan yang tepat dalam ujian Auber (ujian untuk penculikan paha). Dalam kes ini, pesakit sesuai dengan keadaan yang sihat. Kaki bawah bengkok di pinggul, kaki atas berada di lutut. Pastikan sudut lentur lurus. Kaki atas ditarik balik, tidak seimbang pada paha, dibebaskan. Jika kaki tidak jatuh, ia masih diculik sedikit, mereka berkata tentang bursitis.

Sekiranya pemeriksaan doktor tidak memberikan hasil, pesakit akan dihantar untuk x-ray, MRI. Jenis diagnostik ini membolehkan anda melihat gambaran sebenar lesi sendi, merawat rawatan.

Rawatan konservatif terhadap bursitis

Rawatan bursitis sendi pinggul dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Rawatan dadah bursitis harus digabungkan dengan fisioterapi. Sekiranya proses yang menyakitkan itu tidak berlaku, doktor mengesyorkan langkah konservatif. Termasuk:

• Hadkan tenaga fizikal yang sengit.
• Gunakan apabila berjalan kaki tongkat, tongkat.
• Prosedur ultrabunyi, kadang - kadang - elektroforesis.

Rotan mengurangkan beban pada sendi pinggul. Betul "tongkat" yang dipilih membolehkan anda mengalihkan sehingga 40 peratus daripada beban dari sendi sakit kepada anda. Sekiranya kaki kanan dipukul, tongkat ditahan di sebelah kiri, dan sebaliknya. Apabila langkah diambil dengan kaki yang sakit, sebahagian daripada berat badan mesti dipindahkan ke tebu.

Prosedur ultrabunyi, elektroforesis mengurangkan keamatan proses keradangan di sendi pinggul. Pesakit telah meningkatkan kesihatan, dia boleh menggunakan anggota badan dengan lebih baik.

Tidak mustahil untuk mencapai hasil yang baik tanpa fisioterapi. Pesakit tidak boleh dengan cara lain menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah di sendi, untuk mengurangkan intensitas proses peradangan beg periartikular. Sebelum melakukan senam, berunding dengan doktor. Dia akan menasihati kompleks perubatan yang diperlukan dan berkesan.

Rawatan dadah bursitis

Untuk rawatan ubat bursitis TBS digunakan untuk mengurangkan intensiti proses keradangan. Nonsteroidal anti-radang dadah, NSAID, telah terbukti sangat berkesan. Hip bursitis dirawat dengan bantuan dadah Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pemulihan membantu untuk mengawal gejala sakit. NSAID mempunyai sifat bermanfaat:

• Mengurangkan kesakitan;
• Kurangkan suhu;
• Mengurangkan keterukan proses keradangan.

Kadang-kadang, untuk melegakan keradangan, gejala kesakitan yang berkaitan dengannya, suntikan kortikosteroid ditetapkan. Satu suntikan cepat melegakan kesakitan, meningkatkan keadaan. Ubat kortikosteroid yang biasa untuk rawatan bursitis ialah Prednisolone, Kortomitsetin, Dexamethasone, Cortisone. Rawatan ubat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan bedah bursitis

Apabila keradangan kantung periartikular pada sendi pinggul, dalam kes-kes jarang terjadi campur tangan pembedahan diperlukan. Pembedahan ditunjukkan untuk penyakit yang teruk, apabila cecair berlebihan berkumpul di dalam beg. Dihapuskan oleh saliran pembedahan. Cecair dari beg bersama dikeluarkan dengan jarum, picagari di bawah anestesia tempatan, berikutan peraturan asepsis.

Penyingkiran bedah beg terjejas (bursectomy) digunakan dalam kes-kes yang luar biasa - kehadiran sejumlah besar komplikasi kalsium. Kerana pergerakan sendi mereka terhad. Kuantiti kecil dikeluarkan dengan picagari. Pengumpulan deposit kalsium yang besar akan dikeluarkan secara pembedahan.

Jika doktor mengesyorkan rawatan pembedahan bursitis, jangan menolak. Penyakit yang tidak dirawat menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi, yang menyumbang kepada ketidakupayaan pesakit.

Rawatan remedi kaum bursitis

Ramai pesakit dengan bursitis merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka sering menghentikan penyakit itu pada peringkat awal, mengembalikan mobiliti bersama. Rawatan rakyat yang berkesan digunakan di rumah:

• Memampatkan berdasarkan decoctions herbal perubatan - burdock, chamomile, yarrow.
• Dalam segelas air membubarkan satu sudu madu, satu sudu teh cuka sari apel. Campuran mabuk pada waktu pagi sebagai "elixir of life."
• Memampatkan daripada benih rami hangat berguna.
• Pemampat sejuk membawa kelegaan.
• Memadatkan daun kubis, kentang mentah parut, bit.

Ubat-ubatan rakyat, bersenam untuk memohon selepas berunding dengan doktor. Untuk merawat sendi itu sendiri tidak diingini.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis hip bursitis adalah baik. Sekiranya operasi itu dilakukan, pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh dalam beberapa bulan. Apabila penyakit masuk ke peringkat kronik, pergerakan mungkin terhad.

Pencegahan keradangan

Hip bursitis boleh dicegah. Adalah penting untuk mengikuti garis panduan mudah untuk menghapuskan faktor patogen. Perlu:

• Elakkan beban berulang dan berulang pada sendi pinggul.
• Menormalkan berat badan.
• Sekiranya perlu, pakai kasut ortopedik sekiranya mungkin.
• Mengekalkan aktiviti fizikal pada tahap optimum. Latihan membantu mengelakkan keradangan.

Sekiranya gejala penyakit pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor anda, mulakan rawatan secepat mungkin.

Sumber: penyebab dan rawatan saraf sciatic mencubit

Di dunia moden, saraf sciatic telah menjadi masalah perubatan yang serius. Ini menghadkan aktiviti, menyebabkan kecemasan yang besar, membawa kepada kecacatan dan menghadkan penjagaan diri.

Apa saraf sciatic

Ia adalah bundle saraf yang terbesar dan diperluas dan menyediakan motor, sambungan sensitif pada kaki yang lebih rendah dengan sistem saraf pusat.

Pada orang dewasa, ikatan gentian saraf ini hampir 1 cm diameter.

Dalam badan kita terdapat dua struktur besar seperti sistem saraf periferal. Setiap satu bermula dari segmen lumbar kord rahim.

Saraf sciatic meluas dari panggul ke rantau gluteal, di mana tubercle ischial terletak. Selanjutnya di bahagian belakang paha, ia turun ke kaki.

Oleh itu, biasanya patologi tulang belakang yang lebih rendah membawa kepada kesakitan di kawasan di mana tubercle terletak dan berada di bahagian bawah paras bawah laluan saraf sciatic.

Patologi, di mana lokalisasi kesakitan diperhatikan di paha, kawasan lumbar, kaki kaki bawah - adalah sciatica dengan pelanggaran akar sakral, serta mencubit saraf ini.

Pelanggaran saraf saintifik adalah sindrom yang berlaku apabila serat saraf teriritasi. Sel-sel tisu saraf dikompresi tanpa merosakkan membran luar mereka. Sekiranya saraf dijepit, akibatnya dapat dilihat pada ultrasound.

Penyebab saraf sciatic

1. Penyebab yang paling biasa mencubit adalah hernia intervertebral, tanda-tanda yang didiagnosis oleh ultrasound. Osteochondrosis adalah punca biasa untuk mencubit gentian saraf ini. Ia berkembang jika proses metabolik terganggu dalam tisu tulang badan vertebra. Ultrasonik ini memberikan asas kepada doktor untuk membuat diagnosis.
2. Keradangan gentian saraf mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit (tuberkulosis, demam merah, selesema, dll) atau kerengsaan daripada pendedahan kepada toksin (alkohol, arsenik, dan lain-lain).
3. Pada usia lanjut, patologi ini sering berlaku pada wanita dengan permulaan menopaus. Jika mereka mempunyai berat badan yang berlebihan, ini meningkatkan beban pada tulang belakang. Ultrasound membantu menilai keadaannya.
4. Malah kejatuhan mudah dapat merengsakan sel-sel sensitif tisu saraf ini.

Penyakit saraf terbesar badan manusia

1. Sciatica menjejaskan saraf sciatic dan akar tulang belakang. Ia biasanya menjadi akibat daripada perkembangan osteochondrosis dalam tulang belakang lumbar. Nama-nama lain untuk patologi ini ialah neuralgia saraf sciatic atau sciatica. Pada ultrasound, gejala-gejalanya kelihatan jelas. Hipotermia, tumor, kecederaan, mabuk dan jangkitan sering membawa kepada perkembangan penyakit. Perubahan dalam magnitud lengkung fisiologi tulang belakang dan peningkatan berat badan seorang wanita hamil juga boleh menjadi penyebab sciatica.
2. Lumbishalgia berbeza dari sciatica kerana sensasi yang menyakitkan kurang jelas. Tiada pelanggaran pergerakan dan sensitiviti. Satu-satunya tanda lumbishalgia adalah kesakitan di sepanjang berkas serat saraf dan di bahagian bawah. Diagnosis ini dapat mengesahkan data ultrasound.

Gejala saraf sciatic mencubit

1. Sindrom ischialgic terutamanya menjadi akibat kekalahan proses tulang - osteofit satu atau beberapa akar umbi tulang belakang di rantau lumbosacral, yang jelas kelihatan pada ultrasound. Patologi ini juga mungkin berlaku akibat cakera herniated. Kesakitan di sciatica mungkin disebabkan oleh keradangan bundle serat saraf ini. Walau bagaimanapun, serangan sciatica juga boleh disebabkan oleh kekejangan otot, yang mengakibatkan saraf ini.
2. Sakit, memberi ke belakang paha - ini adalah gejala utama sciatica. Menanggung sakit tajam di kaki sangat sengit. Dalam kedudukan tertentu anggota bawah, kesakitan akut berlaku apabila saraf yang terjejas terancam.
3. Perasaan ini berbeza dari segi, keamatan dan keterukan. Dalam sesetengah pesakit, patologi ini boleh berlaku dengan tahap sakit yang lemah, yang secara beransur-ansur meningkat. Pada pesakit lain, sindrom ini menunjukkan kesakitan yang sangat teruk.
4. Biasanya rasa sakit menembak hanya diperhatikan di satu pihak.
5. Keamatan mereka bergantung kepada tahap kerosakan kepada patologi akar saraf tunjang. Sensasi menyakitkan boleh disetempat di punggung, diberikan kepada kaki, kaki, jari.
6. Selain kesakitan teruk, terdapat sensasi rasa mati rasa atau kesemutan.
7. Pada lelaki, pinch serat saraf ini kadang-kadang kelihatan seperti manifestasi prostatitis. Ia menyebabkan rasa berat di belakang paha.
8. Kesakitan yang berkepanjangan sedemikian lama di sepanjang ujung saraf periferi ini akan menjadi lebih teruk dengan batuk, bersin, berjalan, ketawa.
9. Pada pesakit dengan penyakit ini, kelemahan otot dicatat, kerana saraf sciatic dikaitkan dengan kebanyakan otot anggota bawah.

Rawatan penahanan saraf sciatic

1. Penyakit saraf sciatic yang tercekik atau meradang didiagnosis terutamanya.
2. Rawatan ini boleh dijalankan secara konservatif atau beroperasi.
3. Ubat-ubatan yang digunakan. Penggunaan ubat penahan sakit untuk sekatan perubatan di kawasan yang terjejas. Seterusnya, ubat anti-keradangan ditetapkan.
4. Prosedur fisioterapeutik digunakan dengan berkesan: elektroforesis, phonophoresis, UHF, aplikasi parafin dan terapi magnetik. Mereka membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, mengurangkan edema.
5. Terapi manual dan rawatan alternatif lain digunakan.
6. Untuk melegakan tekanan pada akar saraf vertebra, pesakit memakai korset sokongan khas yang membantu mengurangkan beban pada tulang belakang.
7. Jika saraf sciatic menyakitkan, terapi manual dan urut dikontraindikasikan, kerana ini boleh menyebabkan keadaan pesakit semakin teruk.
8. Sekiranya tidak ada dinamik positif semasa rawatan dengan kaedah konservatif, campur tangan pembedahan dijalankan untuk radikal menghilangkan punca pinch serat saraf ini.

Jika tanda-tanda keradangan atau mencubit saraf sciatic muncul, seorang doktor perlu dirujuk. Kerana rasa sakit akan meningkat secara beransur-ansur.

Ia boleh menjadi kuat, sukar ditanggung, dan keras jika tindakan yang mencukupi tidak diambil tepat pada masanya.

Jika pesakit mempunyai saraf sciatic, ia bermakna bahawa dia mempunyai sciatica yang memerlukan rawatan segera. Ahli neuropatologi selepas diagnosis akan menetapkan kursus terapi. Penyakit saraf sciatic yang meradang atau terjejas boleh dirawat dengan baik.

Sumber: (periarthritis, periarthrosis) - perubahan patologi dalam bidang lampiran ligamen dan tendon pada tulang, biasanya berhampiran sendi.

Kursus kronik meneruskan dengan masa-masa eksaserbasi di mana keradangan menyertai proses dystrophic, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Penyakit ini berleluasa secara besar-besaran dan sering diremehkan oleh pesakit. Adalah penting untuk menentukannya dalam masa dan merawatnya dengan serius supaya penyakit ini tidak menjadi komplikasi: atrofi otot, pencemaran dan ubah bentuk arthrosis sendi.

Keradangan yang berpanjangan dan perubahan degeneratif menyebabkan pembentukan ossifikasi - kawasan ossifikasi, serta kelemahan dan juga pecah tendon.

Punca-punca entesis

• latihan yang berpanjangan dan berlebihan;

• banyak microtraumas dengan pergerakan berulang, walaupun tanpa banyak usaha;

• Penyakit rematik (ankylosing spondylitis, arthritis psoriatic dan lain-lain).

Enthesopathies adalah penyakit atlet profesional (jumper, pengangkat berat, pelari, pemain bola sepak), pekerja (plasterers, pelukis), penari. Tetapi orang biasa terdedah kepada penyakit ini yang melanggar fungsi akar saraf terhadap latar belakang osteochondrosis.

Enthezopati

Biceps tendonitis - keradangan di bahagian atas bahu, di mana kepala panjang bisep terletak pada interbumen

furrow humerus.

Gejala: rasa sakit pada permukaan depan bahu, terutamanya semasa pergerakan putaran lengan.

Styloiditis Radial adalah keradangan tendon di kawasan sendi bahagian otot lengan bawah dengan tangan.

Tanda - tanda kesakitan, diperbaiki dengan menghidupkan berus keluar.

Trochanteritis adalah keradangan pada tendon pada titik luaran paha yang paling tinggi, di mana mereka dilekatkan pada trochanter yang lebih besar pada tulang paha.

Gejala utama adalah sakit malam atau pagi di sepanjang garis "jalur", di luar sendi pinggul.

Pesakit mengadu bahawa mereka tidak boleh berbohong di sebelah masalah.

Epicondylitis siku - kasih sayang tendon otot extensor atau flexors tangan. Diwujudkan oleh rasa sakit pada bahu dan lengan dengan beban pada sendi tangan, putaran lengan bawah.

Penyakit ini berlaku selepas mengangkat berat, tenis berlatih, memandu kereta untuk waktu yang lama, bekerja di komputer.

Apabila epicondylitis luar ("siku tenis") mengepam tendon di bahagian luar siku.

Dengan epikondylitis dalaman ("siku pegolf"), keradangan berlaku di bahagian dalam siku.

Enthesopathy of tuber ischial adalah keradangan tendon di kawasan lampiran ke tulang ubat sciatic.

Diperhatikan selepas jatuh pada punggung, duduk lama; dimanifestasikan oleh sakit di daerah tulang sciatic.

Enthesopathy sendi lutut - keradangan tendon di kawasan lampiran tiga otot, tepat di bawah jurang sendi lutut.

Salah satu sebabnya ialah berat badan berlebihan.

Tanda-tanda: sakit apabila memanjat tangga, "memulakan" kesakitan apabila cuba bergerak.

Achillodynia - keradangan di mana tendon Achilles dilekatkan pada calcaneus dan. Muncul dengan kaki rata dan beban dalam kedudukan berdiri: di atlet, penari.

Kalsin (plantar) fasciitis - keradangan di tempat dimana aponeurosis plantar (tisu penghubung) dilekatkan pada calcaneus dan di sepanjang keseluruhan tunggal, terutamanya pada waktu pagi.

Gejala - kesakitan yang membakar di kawasan tunggal.

Rawatan entesis

Doktor pusat vertebrologi menubuhkan diagnosis dengan cara tinjauan terperinci, pemeriksaan ortopedik dan

kaedah pemeriksaan instrumental tambahan.

• fisioterapi (ultrasound dengan salap perubatan, gel; magneto-laser, electroterapi);

• urut dengan unsur-unsur terapi shiatsu Jepun;

Doktor akan menyediakan program individu yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan lanjut penyakit.

Enthesopathy adalah keradangan dengan perubahan degeneratif yang berkembang dalam bidang lampiran ligamen, kapsul sendi dan / atau tendon pada tulang. Lebih kerap dilokalkan di sekitar pelbagai sendi.

Anehnya, penyakit ini, yang mana kedua-dua pesakit itu sendiri dan doktor memberi sedikit perhatian. Tetapi jika anda tidak mula memperlakukannya tepat pada masanya, maka pada masa depan ia boleh menyebabkan masalah yang tidak menyenangkan seperti tumit tumit (atau proses ossifying lain dalam tisu penghubung). Dan ini hanyalah satu daripada komplikasi utama yang timbul daripada pengabaian kesihatan mereka. Ini adalah penyakit radang "enthesia" - persimpangan tendon dengan tulang. Pada masa yang sama, keradangan (proses patologis) tidak terhad kepada tendon, tetapi merebak ke ligamen di sekitarnya, fasciae, kapsul artikular, beg bersama sinovial, tisu otot, dan juga menyebabkan perubahan metabolik dalam apofisis hujung artikular tulang. Satu kompleks proses degeneratif-radang tersusun dalam tisu periartikular.

Istilah entez bermaksud tempat sambungan tegas pada tendon, ligamen dan kapsul bersama langsung dengan tulang. Sebelum bergerak ke dalam struktur tulang, gentian tendon menjadi padat dan kemudian kartilaginous. Dan proses pemakanan semangat terjadi melalui sarung tendon.

Sekiranya terdapat keradangan di dalam semangat, ini tidak bermakna bahawa ia akan terhad kepada tisu penghubung. Dalam kebanyakan kes, para pakar mencatatkan penglibatan rawan dan tulang dalam perubahan patologi. Sekiranya anda tidak mendapat bantuan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan periostitis dan penampilan erosi.

Penyebab Enthesopathy

Perubahan patologi serupa kini meluas dan berlaku dalam 63% - 85% orang dewasa.

Keradangan lembab yang berpanjangan disertai dengan transformasi degeneratif-dystropik dan boleh menyebabkan pembentukan ossifikasi, osteophytes (foci of ossification) dan pecahan separa dalam gentian tendon.

Pada pesakit dengan perubahan yang disebabkan oleh sakit kronik, keupayaan bekerja dikurangkan dengan ketara. Menurut statistik, dalam 35% - 85% pesakit dengan arthritis atau arthrosis, enthesopati tendon periartikular atau satu lagi elemen tisu penghubung berlaku.

Selalunya penyakit ini berkembang dalam arthritis urogenik reaktif, termasuk penyakit Reiter.

Berikut adalah yang paling sering menimbulkan entesis, sebab utama:

1. kehadiran penyakit reumatik seperti spondylitis ankylosing dan psoriatic arthritis;

2. latihan berlebihan dan berpanjangan;

3. banyak microtraumas yang diperolehi semasa melakukan pergerakan stereotaip tertentu (mengetatkan skru, mencuci pinggan, dan sebagainya);

4. Lazimnya, amalan perubatan ditemui dengan enthesopati dalam alat timbang berat badan profesional, pemain bola sepak, penari, jumper, dan juga orang-orang yang bekerja, yang pekerjaannya berkaitan dengan dinding lukisan, melepa, pengisaran dan kepakaran pembinaan lain.

5. pendamping yang tidak boleh diketepikan daripada ankylosing spondylitis, penyakit Reiter, Sindrom Behcet dan patologi autoimun yang lain. Sindrom artikular yang mengiringi penyakit ini dalam 60% pesakit adalah entesopati.

Sebagai peraturan, masalah dengan entesis adalah ciri-ciri atlet profesional atau orang yang kerjanya menyebabkan mereka tetap teratur bersama (sebagai contoh, pembina, pelombong, dll.). Mengikut beberapa kajian statistik, lebih daripada 75% daripada semua orang yang serius terlibat dalam pengalaman sukan kesakitan asal entesis.

Manifestasi klinikal Enthesopathy

Sebagai peraturan, enthesopati muncul secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai:

1. sakit sakit berterusan di sendi dan / atau tendon;

2. sakit yang berlaku apabila ketegangan otot tendon terjejas;

3. kekakuan sendi;

4. bengkak sendi yang terlibat tidak selalu berlaku;

5. kenaikan suhu tempatan ke atas kawasan yang terjejas;

6. kelembutan setempat dalam kelonggaran dalam kawasan lampiran tendon.

Selalunya melibatkan tendon

1. tendon Achilles. Sering kali, ia mengalami pemain bola tampar, atlet;

2. tendon di tempat lampiran ke tubercle sciatic atau ke tulang gluteus (sindrom Hamstring dan sindrom APC, masing-masing). Enthesopati pinggul bersama adalah biasa bagi pelari (pelari jarak jauh) dan pemain bola sepak;

3. Lutut lutut (yang disebut "lutut pelompat", juga didapati dalam angkat besi);

4. rawan artikular lutut (yang disebut "lutut pelari");

5. sendi siku (yang disebut "siku tenis", mengangkat kuasa);

6. sendi bahu. (berisiko - gimnas, cakera dan pelempar salin, pemanah, pemandu kenderaan);

7. kaki dan tumit (apa yang dipanggil "tumit"). Bahagian-bahagian badan ini terdedah kepada penari, skaters.

Diagnosis untuk entesis

1. Tendinitis kepala bisep panjang

2. Epicondylitis luar, yang juga dipanggil "lokol pemain tenis."

3. Epicondylitis dalaman atau "siku pemain golf."

4. Styloiditis radiasi.

5. siku epicondylitis.

7. Entezopatiya sciatic knob atau sendi lutut.

9. Heel (plantar) fasciitis.

Enthesopati yang paling biasa sendi lutut. Ini difahami: di kawasan ini terdapat sejumlah besar tendon, beg artikular dan ligamen, dan beban pada sendi lutut sangat penting.

Menurut mekanisme kejadian enthesopati dibahagikan kepada

1. degeneratif primer (perubahan degeneratif dan dystrophik berlaku sebelum keradangan);

2. Keradangan utama (kerana keradangan aseptik, tisu periartikular terdedah pertama, maka organisasi berlaku - sel-sel mati digantikan dengan tisu penghubung yang kasar).

Hampir semua penyakit ini didasarkan pada kecederaan - jatuh, lebam, patah tulang, atau pecahnya ligamen dan tendon.

Sekiranya anda lewat dengan diagnosis dan permulaan rawatan entesis, kegagalan mekanisme penyesuaian dan sindrom kesakitan yang teruk mungkin.

Selalunya, enzopati berlaku pada kaki bawah. Dan di antara mereka, terutamanya lesi biasa pada sendi lutut dan tendon Achilles. Proses keradangan yang berlaku di tapak lampiran tendon Achilles ke tulang tumit, dipanggil achillodynia. Penyebab utama penyakit ini adalah kecederaan yang kerap. Alasan lain adalah kedudukan lama. Achillodynia berlaku paling sering dalam penari, pemain bola sepak dan mereka yang mengamalkan olahraga. Penyebab lain keradangan ini adalah kaki rata. Komplikasi semacam itu juga boleh berlaku dengan pertambahan fraktur yang salah.

Dengan enthesopati lutut, ia bukan hanya satu otot yang menderita sekaligus, tetapi beberapa otot sekaligus. Sebab utama untuk ini adalah kecederaan lutut dan kedudukan berdiri lama. Mungkin ada keradangan dan obesiti, apabila terdapat peningkatan beban pada sendi, jika tidak ada aktivitas fisik yang tepat.

Dalam kedua-dua kes, gejala utama adalah sakit, yang berlaku ketika berjalan. Gejala yang sama juga terdapat dalam enthesopati sendi pinggul. Tetapi untuk tepat mendiagnosis, perlu dilakukan beberapa kajian, karena sakit adalah gejala dari banyak penyakit.

Di Timur, dipercayai bahawa penyebab sebenar penyakit terletak pada ketidakharmonian tenaga tubuh. Agar seseorang menjadi sihat, perlembagaan peraturan "panas" dan "sejuk" (Lendir, Angin, Bile, Yin dan Yang) mesti seimbang. Tidak mematuhi irama, diet tidak sihat, emosi negatif, tindak balas yang tidak munasabah terhadap situasi yang tertekan dan gaya hidup yang tidak sihat secara umum memandangkan keseimbangan tenaga badan terganggu, dan seseorang mempunyai pelbagai penyakit.

Sebagai contoh, masalah dengan sendi berlaku disebabkan oleh lendir berlebihan dan sejuk. Hipotermia, diet berdasarkan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, puasa, kurang senaman, kemalasan fizikal, kejahilan - semua ini dapat merangsang peningkatan pengeluaran lendir, yang ketika memasuki aliran darah, membentuk stasis, mengganggu nutrisi normal tisu artikular dan mengaktifkan proses degeneratif-dystrophik -Motor unit. Walau bagaimanapun, proses yang sama boleh berlaku dengan latar belakang Haba dan Bile. Apa-apa kelebihan dan kekurangan boleh disertai dengan rasa sakit. Pengesahan ini adalah bahawa sesetengah orang dengan arthritis artritis ditolong oleh jet air, sementara yang lain dipanaskan oleh paraffin...

Peningkatan kebimbangan, ketakutan berterusan, rasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain, kesedihan atau kegembiraan yang berlebihan menyebabkan kemarahan kepada "dosha" Angin. Mengikut ajaran Tibet, Angin mampu "mengembang" api Bile dan meningkatkan lagi kekeruhan Lendir. "Angin" yang berlebihan boleh mengembung "panas" - kemerahan, keradangan, atau "sejuk" - sakit kesakitan dengan kebas. Iaitu, ketidakseimbangan ketiga-tiga "dosha" adalah "asas" penyakit sistemik badan.

Jangan terancam dengan nuansa khusus dari terjemahan istilah Tibet dan Cina ke dalam bahasa Rusia, kata-kata aneh ini hanya mencerminkan patofisiologi proses itu. Kaedah rawatan adalah patogenetika yang dibuktikan, seperti yang dibuktikan oleh pelbagai disertasi calon dan doktor yang dipertahankan di jabatan-jabatan institusi perubatan di Persekutuan Rusia.

Diagnosis entesis

Untuk mengesahkan enthesopati yang berasaskan data klinikal, adalah wajar untuk menjalankan:

1. Pemeriksaan sinar-X di kawasan yang terjejas (tanda-tanda periostitis, tumit tumit, hakisan, osteoporosis tempatan, ossificates dikesan, tetapi pada fasa awal penyakit kaedah ini mungkin tidak diketahui);

2. Tomography atau MRI (ia melihat tisu lembut, mengesan lokasi enthezopathy dan ijazahnya);

3. Osteoscintigraphy - jarang memerlukan pelaksanaannya.

Rawatan entesis

1. Batasan beban fizikal segmen yang terjejas;

2. Analgesik (analgin, pentalgin, dan sebagainya);

3. Ubat antiradang (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin, dll);

4. Pentadbiran glucocorticosteroids tempatan (diprospan, kenalog);

5. Penggunaan topikal gel dan salap terapeutik (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, dan lain-lain);

6. Prosedur fisioterapi (phonophoresis glucocorticoids, terapi laser, ultrasound, terapi gelombang kejutan, dll);

7. Akupunktur, akutekanan, refleksologi permohonan;

8. Urut dan terapi manual;

9. Gimnastik terapeutik - segmen bersebelahan dan jabatan yang terjejas dengan sendirinya.

Enthezopatii rawatan - prosesnya agak lama. Atas sebab-sebab yang objektif, penyakit ini sukar disembuhkan dan sangat sering kembali. Dengan rawatan standard, seseorang diminta untuk mengurangkan beban pada anggota yang terjejas, contohnya, pada kaki atau lutut. Untuk penyingkiran proses keradangan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) entezopatii digunakan. Pastikan anda menggunakan fisioterapi dan ubat untuk rawatan tempatan - salap dan krim. Suntikan kortikosteroid sering diberikan di tempat keradangan.

Juga membantu untuk mengatasi penyakit ubat seperti ambene. Komposisi ubat ini termasuk komponen seperti dexamethasone, phenylbutazone, cyanocobalamin, lidocaine. Ubat ini membantu dengan cepat menangani keradangan dan kesakitan. Tetapi rawatan Ambene perlu dilakukan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Seperti mana-mana ubat (terutama yang mengandungi hormon), penggunaannya tidak disyorkan dalam dos yang besar.

Selepas rawatan selesai, orang itu perlu menjaga kakinya. Jangan berlari atau melompat, lakukan gerakan cuai dan tidak boleh jatuh. Ia juga perlu untuk melakukan hanya beban sederhana di kaki dan tidak mengambil berjalan kaki lama.

Secara tradisinya, di klinik kami, orang yang mengadu penyakit sendi dipotong dengan analgesik, ubat anti-radang dan glucocorticoid. Walau bagaimanapun, diketahui secara luas bahawa sebarang terapi dadah berbahaya untuk akibat negatifnya, salah satunya ialah kehilangan imuniti dan keengganan tubuh untuk menahan penyakit ini. Adalah sangat baik untuk menggabungkan rawatan sedemikian dengan cara-cara di mana farmaseutikal kimia tidak digunakan, keutamaan diberikan kepada rawatan herba dan kaedah mengaktifkan kuasa dalaman badan.

Doktor yang mengamalkan pendekatan naturotherapeutic terhadap rawatan pasti akan menjalankan diagnostik tambahan. Naturotherapeutists dan rehabilitators mengambil kira pencapaian perubatan moden, tetapi mereka tidak menolak kaedah yang terbukti dalam risalah perubatan purba selama ribuan tahun. Mendengarkan denyut nadi, yang memberikan maklumat pakar tentang penyakit berkaitan organ dalaman dan kualiti ketidakseimbangan tenaga saluran meridian, mesti termasuk dalam amalan diagnostik Cina dan Tibet.

Kaedah rawatan luar yang digunakan untuk enthesopati di pusat-pusat ubat oriental termasuk:

Akupunktur, terapi manual, phytotherapy, terapi vakum, terapi batu, moksoterapiyu, tsuboterapiya, pelbagai jenis urut, hirudoterapi.

Rundingan mengenai kaedah rawatan perubatan tradisional oriental (akutekanan, kiropraktik, akupunktur, perubatan herba, psikoterapi Tao dan terapi bukan dadah lain) diadakan di alamat: St. Petersburg, ul. University 14, K.1 (7-10 min berjalan kaki dari "Vladimir / Dostoyevskaya" stesen keretapi bawah tanah), 9,00-21,00, tanpa berhenti rehat dan hujung minggu.

Telah lama diketahui bahawa kesan terbaik dalam rawatan penyakit dicapai dengan gabungan penggunaan "Barat" dan "Timur". Masa rawatan berkurangan dengan ketara, kebarangkalian penyakit berulang dikurangkan. Sejak "Timur" pendekatan kecuali teknik bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari membayar perhatian yang besar kepada "bersih" darah, limfa, saluran darah, saluran penghadaman, pemikiran dan lain-lain -. Sering Apakah walaupun syarat yang perlu.

Rundingan percuma dan tidak memaksa anda untuk apa-apa. Adalah sangat wajar semua data makmal dan kaedah penyelidikan instrumental anda untuk 3-5 tahun yang lalu. Setelah menghabiskan semua kenangan anda pada masa anda, anda akan belajar tentang terapi alternatif, belajar bagaimana anda boleh meningkatkan keberkesanan terapi yang telah ditetapkan, dan, yang paling penting, bagaimana anda boleh memerangi penyakit itu sendiri. Anda mungkin terkejut - bagaimana segala sesuatu akan dibina secara logik, dan pemahaman intipati dan penyebabnya adalah langkah pertama untuk berjaya menyelesaikan masalah!

CALL BY PHONE

Sekiranya doktor kami tidak dapat menjawab panggilan anda, permintaan besar dalam "CONTACT" untuk mengisi borang "MAKLUMBALAS".

Semua bahan telah diuji dan diproses oleh pengarang artikel. Penambahan penulis sekurang-kurangnya 1/3 daripada maklumat yang diberikan. Jika hak cipta dilanggar - sila tulis melalui borang maklum balas.

Sumber: tisu lembut sendi bahu dan pinggul: diagnosis dan rawatan

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Jabatan Terapi Fakulti. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Universiti Perubatan Negeri Rusia, Roszdrav, Moscow Artikel ini membentangkan pengalaman diagnosis dan rawatan patologi tisu lembut periartikular. Komponen rawatan kompleks terhadap kesakitan dalam patologi periartikular adalah terapi tempatan dengan menggunakan ubat anti-radang nonsteroid. Kesan penggunaan gel dua komponen untuk kegunaan luaran berdasarkan ibuprofen dan mentol yang berasal dari Asli DIP Relief dikaitkan dengan pengurangan kesakitan, penindasan keradangan tempatan.

Patologi periartikular adalah meluas dan termasuk pelbagai perubahan besar - daripada sindrom dalam unit nosologi yang berasingan kepada gejala yang dikaitkan dengan penyakit rheumatologi. Apabila menerangkan patologi tisu lembut, konsep berikut biasanya digunakan:

tendonitis - keradangan tisu tendon;

Penyakit periartikular pada sendi bahu

Penyakit-penyakit Periartikular pada sendi bahu diwakili oleh beberapa bentuk nosologi:

1) kerosakan terpencil pada tendon otot sekitar sendi (kemerosotan, keradangan, pecah separa dan lengkap): tendonitis otot alat pemutar rotator (menunjukkan otot tertentu), tendonitis bisep bahu, tendinitis calcific, pecah otot ruas sendi bahu (separa atau penuh) ;

2) luka tanpa radang yang meresap kapsul sendi bahu (capsulitis retractic); 3) sindrom subakromial (kerosakan kompleks terhadap struktur di sekeliling beg subacromial).

Struktur bulat dari sendi bahu membolehkan pelbagai pergerakan: perpanjangan, lanjutan, penculikan, penambahan dan putaran. Perlu diingatkan bahawa sudut pergerakan di sendi bahu tanpa penyertaan skapula mencirikan pelbagai gerak sebenar di dalamnya, dan dengan penyertaan mereka - jumlah penuh. Semasa ujian kecederaan bahu, sakit sendi mungkin berlaku apabila sudut penculikan mencapai 70-90 °. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tuberkel besar humerus meningkat mendekati proses acromion dan dapat memaksa struktur yang berlalu di sini (tendrus supraspinatus dan beg subacromial). Apabila lengan terus mengangkat, tubercle besar berlepas dari proses acromion dan rasa sakit dikurangkan dengan ketara. Gerbang menyakitkan itu adalah ciri tendinitis otot supraspinatus atau bursitis subakromial. Penampilan kesakitan pada masa penculikan maksimum lengan di sendi bahu (° C) menunjukkan luka pada sendi clavicular-acromial. Dengan dislokasi anterior, pergeseran kepala humeral anterior dan ke bawah diperhatikan, yang membawa kepada perubahan ciri dalam kontur bahu dan sekatan yang ketara pergerakan akibat sakit (Jadual 1).

Jadual 1. Pengesanan gejala semasa memeriksa struktur terjejas kawasan sendi bahu

Memegang tangan

Supraspinatus tendon subakromial

Dengan tangan naik maksimum

Dengan putaran luar (cuba untuk menyikat)

Tendon subaradus dan otot bulat kecil

Dengan putaran dalaman (cuba meletakkan tangan di belakang anda)

Tudung otot subscapular

Apabila membongkung siku dan supinasi lengan bawah (mengangkat berat, memutar kunci di pintu keluar)

Biceps tendon bahu

Melanggar (menyakitkan dan / atau terhad) semua pergerakan

Kerosakan kapsul (atau sendi bahu itu sendiri)

Kesakitan bahu tidak berkaitan dengan pergerakan.

Plexitis, sindrom keluar payudara

Apabila bahu tendinamian disyorkan berikut:

Rawatan tendinitis calcific tendon pada manset putaran bahu dijalankan mengikut prinsip rawatan tendinitis konvensional. Walau bagaimanapun, tendonitis calcific jarang sembuh sepenuhnya dan sering berulang. Terdapat bukti bahawa dalam beberapa kes, terapi gelombang kejutan extracorporeal adalah berkesan, yang mempunyai kedua-dua kesan analgesik dan anticalcifying. Capsulitis yang boleh ditarik balik perlu dipertimbangkan sebagai salah satu daripada variasi sindrom distrofi simpatis refleks (secara berasingan atau dalam sindrom bahu), yang berbeza daripada tendinitis oleh ketiadaan komponen degeneratif dalam patogenesis, sifat limpa dari kapsul sendi bahu, yang ditunjukkan oleh fibrosis, penglibatan struktur tulang dalam bentuk osteoporosis serantau. Rawatan capsulitis ditarik balik bertujuan pemulihan fizikal dengan pemulihan pergerakan awal pergerakan bahu, tertakluk kepada prinsip rawatan distrofi simpatis refleks.

Sindrom subakromial (sindrom perlanggaran subakromial) berkembang akibat ketidakseimbangan antara otot - penstabil dan depresor kepala humeral (supraspinatus, subspaceous, subscapularis dan bisep otot bahu), yang menyebabkan penurunan ruang antara kepala humerus dan akromion, kepada traumatisasi kronik tendon otot putaran pergerakan bahu bahu. Tahap berikut sindrom sub acromial dibezakan:

Rawatan sindrom subacromial bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal dan tahap proses. Pada peringkat I, seseorang harus mengelakkan daripada menaikkan lengan di atas kepala, terapi percubaan dengan dos penuh NSAID selama 2 minggu, pemberian glukokortikosteroid (GCS) subacromial (suntikan berulangan tidak lebih awal daripada selepas 6 minggu), rawatan fisioterapi dengan kehadiran kelemahan otot tali pinggang bahu disarankan (selepas 1- 2 minggu). Pada peringkat II - rawatan dadah (sama seperti pada peringkat I), dengan ketidakstabilan terapi sepanjang tahun - penyahmampatan subakromial (persilangan ligamen korako-acromial dengan acromionoplasti anterior); pada tahap III - reversi arthroscopic ruang subakromial, penyingkiran osteophytes, pemulihan integriti tendon.

Kerosakan pada tisu periartikular pada sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi sfera besar yang mempunyai pergerakan yang besar: perpanjangan lanjutan, pengurangan penculikan, pembungkusan pronasi. Pergerakan sendi pinggul ditentukan oleh ciri-ciri struktur - leher memanjang dari femur, yang membentuk sudut 130 ° dengan paksi anggota. Penyebab kesakitan yang paling biasa di sendi pinggul ialah kecederaan, arthritis (osteoartritis (OA), rheumatoid arthritis), nekrosis aseptik kepala femoral, membuang osteochondritis (penyakit Perthes), jangkitan (misalnya, osteomyelitis, coxitis tuberkulosis). Walau bagaimanapun, patologi tisu lembut yang mengelilingi sendi (Jadual 2) juga sering ditemui.

Jadual 2. Patologi Periartikular pada sendi pinggul

Keradangan beg yang mendalam dari tusukan besar

Ia berlaku lebih kerap pada wanita dengan OA. Sakit di tusuk yang besar. Sakit memancar ke paha luar

Bengkak dan kesakitan ditentukan oleh permukaan paha di bahagian depan di bawah ligamen inguinal, bahagian bawah abdomen. Peningkatan kesakitan diperhatikan apabila memanjangkan paha, berjalan

Spit entesis (trochanteritis)

Ketidakupayaan untuk berbaring di sebelah anda. Kesakitan tempatan meludah. Pemeliharaan jumlah putaran paha. Sakit sambil menahan penculikan pinggul aktif

Sakit di bukit sciatic (tetapi beg itu terletak lebih dangkal berhubung dengan tubercle sciatic). Ia berkembang lagi apabila duduk di atas permukaan yang keras, terutama di kalangan orang yang kurus, serta di kalangan pelari. Sakit boleh menjadi lebih teruk dengan melegakan pinggang.

Tendonitis Femoral

Selalunya berkembang akibat kecederaan sukan. Sakit, sebagai peraturan, dilokalisasikan di bahagian paling perut dari pangkal paha, berhampiran tempat pelekatan otot ke tulang pelvis. Sakit yang diperburuk oleh penculikan kaki di sendi pinggul, mungkin terdapat kepincangan dan batasan tertentu dari fungsi fungsional pesakit

Enthesopathy dalam tuberosity sciatic

Sakit ketika duduk di pangkalan keras di rantau ini tuberosity ischial. Sakit semasa berjalan pada masa pemisahan kaki dari lantai

Sindrom Pear Muscle

Sakit di bahagian bawah belakang, pantat, sendi sacroiliac, sendi pinggul dan di bahagian belakang paha. Kesakitan dan kelemahan otot semasa penculikan pinggul yang bengkok ke 90 ° pada sendi pinggul. Kesakitan dan pengesanan berkas otot yang dipadatkan dengan palpasi luaran atau intrapelvik. Dalam kes mampatan kasar bahagian saraf sciatic, dalam, membosankan, menarik, menembak melalui, kadang-kadang membakar kesakitan muncul, yang diperburuk terutamanya pada waktu malam, dalam kehangatan dan apabila cuaca berubah. Kesakitan dan gejala lain boleh berkurang di tempat tidur, tetapi kelihatan atau bertambah buruk ketika duduk atau berdiri, ketika naik dari posisi duduk atau berjongkok dari posisi berdiri.

Keadaan diagnostik yang paling sukar timbul apabila pesakit mengadu sakit pada sendi pinggul, tetapi tiada pemeriksaan sinar X menunjukkan sebarang perubahan. Dalam kes ini, penting:

Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah bursitis di kawasan lidi besar, yang dicirikan oleh:

Rawatan patologi periartikular pada sendi pinggul perlu dijalankan dengan mengambil kira penyakit yang mendasari (contohnya, dalam OA, preskripsi agen-agen chondroprotective, kawalan berat badan, dalam kes spondyloarthritis seronegatif, perlantikan ubat yang mengubah suai (BMP) (sulfasalazin, methotrexate, dan sebagainya) - ubat anti-tuberkulosis tertentu, dan sebagainya). Selalunya, kaedah rawatan utama adalah pentadbiran tempatan glucocorticoids, elektroforesis dan iontophoresis, pelantikan pesona otot.

Salah satu petunjuk utama dalam merawat patologi tisu lembut periartikel ialah pelantikan pelbagai bentuk NSAIDs. Aktiviti anti-radang dan analgesik NSAID dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran prostaglandin. Kesan anti-radang NSAIDs adalah disebabkan oleh penindasan aktiviti cyclooxygenase (COX), enzim utama dalam metabolisme asid arakidonik, yang mengkatalisis penukarannya ke prostaglandin. Mekanisme tindakan NSAID dipelajari dengan baik, menyifatkan kesan sampingan utama kumpulan ubat ini, yang mengehadkan penggunaannya pada pesakit dalam kumpulan risiko. Alternatif penggunaan NSAID secara lisan dan parenteral, serta komponen tambahan penting bagi rawatan kompleks kesakitan dalam patologi periartikular, adalah terapi tempatan dengan penggunaan NSAIDs. Pada masa ini, keperluan asas untuk ubat-ubatan yang digunakan untuk terapi tempatan dirumuskan: kecekapan tinggi, kekurangan reaksi toksik dan alahan tempatan terhadap ubat, keupayaan ubat untuk menembusi kulit, mencapai tisu sasaran; Kepekatan ubat serum tidak harus mencapai tahap yang membawa kepada kesan sampingan. Bentuk yang paling berjaya untuk terapi tempatan adalah gel, yang mengandungi alkohol, yang memberikan penyerapan bahan aktif yang cepat ke dalam struktur cetek sendi. Oleh itu, penggunaan gel adalah wajar berbanding salap atau krim dan lebih menjimatkan. Semua keperluan ini dipenuhi oleh DIP Relief - satu gel dua komponen untuk penggunaan topikal berdasarkan ibuprofen 5% dan mentol 3% asal semula jadi, di mana kesan analgesik dan anti-radang ibuprofen disempurnakan dan dipertingkatkan oleh sifat terapeutik levomenthol (isomer mentol optik) akibat reaksi refleks yang berkaitan dengan kerengsaan pengakhiran saraf kulit, rangsangan nokiseptor. Terima kasih kepada konduktor transdermal (diisopropanolamine), yang merupakan sebahagian daripada asas gel, molekul ibuprofen dalam keadaan terikat menembusi lapisan permukaan kulit. Menthol menggalakkan pembebasan peptida vasodilasi, yang membawa kepada kesan mengganggu dan analgesik tambahan, menyebabkan rasa sejuk lembut.

Untuk meningkatkan kesan anti-radang tempatan alat ini perlu digunakan berulang kali pada siang hari. Kajian klinikal pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa minimum adalah 4 kali penggunaan ubat-ubatan tempatan pada siang hari. Dengan keradangan yang aktif dengan kesakitan yang paling ketara, jumlah penggunaan dadah perlu ditingkatkan hingga 6 kali sehari.