Arteriosklerosis anggota badan yang lebih rendah: tiga sebab, gejala berbahaya dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, mengapa patologi terjadi. Siapakah yang paling sakit, bagaimana anda boleh mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Di atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, plak kolesterol terbentuk pada dinding arteri kaki kaki kapal-kapal ini, yang mempersempit lumen mereka. Orang lebih daripada 40 orang sakit, lebih kerap lelaki.

Tahap permulaan penyakit ini sedikit mengganggu orang itu, yang hanya menyakitkan di kaki dengan tekanan yang teruk. Lebih keras pada aterosklerosis, lebih banyak kesakitan yang dikhuatirkan walaupun berehat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota dan amputasi pada peringkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden mengembalikan patensi arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem pada tahap yang sepatutnya.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah am.

Ciri-ciri penyakit ini

Pembuluh darah kaki menyediakan semua tisu di bahagian bawah badan dengan darah dan nutrien kaya oksigen. Bertanggungjawab untuk ini adalah aorta terakhir di rantau yang bercabang, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jika deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman salur darah mana-mana segmen katil arteri ini, dari masa ke masa deposit ini meningkat dan menjadi plak atherosclerosis padat. Mengurangkan lumen arteri, mereka menghalang aliran bebas darah dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis pada kaki bawah.

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

1. Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi padat kerana keradangan dan deposit kalsium.
2. Sebagai plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
3. Apabila plak mencapai saiz yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalaman arteri.
4. Di tapak kecederaan, pembekuan darah dibentuk, yang selanjutnya menyempitkan lumen vaskular.

Satu lagi nama untuk patologi ini adalah menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Istilah menghilangkan istilah - penyempitan, tumpang tindih - yang lebih lengkap mencerminkan intipati penyakit.

Apakah bahaya perubahan?

Arteri yang terjejas oleh plak aterosklerotik tidak dapat memberikan tisu-punggung ekstrem yang lebih rendah dengan jumlah darah yang diperlukan. Terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki - kekurangan arteri. Bahaya adalah bahawa kelumpuhan oksigen tisu negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kebolehan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, menjadi lebih nipis), yang melanggar keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran kritikal - gangguan tropik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangrene) jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Tiga sebab utama patologi

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah hanya mempunyai tiga sebab utama:

1. Berpanjangan (bertahun-tahun) peningkatan tahap kolesterol dalam darah (lipoprotein ketumpatan total dan rendah).
2. Kecenderungan genetik (jika penyakit itu berada dalam saudara terdekat).
3. Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang sakit lebih kerap

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia termasuk orang:

• obes;
• menderita diabetes;
• menderita hipertensi;
• menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kuat;
• perokok;
• kaki supercooling berterusan;
• mengalami proses keradangan dalam arteri kaki (arteritis);
• lelaki selepas berumur 40 tahun.

Licik manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah tidak terserlah dalam apa cara sekalipun sehingga menyebabkan penyempitan arteri lebih atau kurang ketara yang mengganggu peredaran darah dalam tisu. Ini adalah licik penyakit ini. Oleh itu, atherosclerosis dari kaki kaki dipanggil atherosclerosis obliterans, jika pesakit sudah mempunyai tanda-tanda ciri, ini menunjukkan kehadiran penyempitan atau lengkungan yang lengkap dari lumen arteri.

Satu lagi masanya penyakit adalah ketidakupayaan untuk meramalkan kursus dan gejala. Kira-kira 20% pesakit yang berumur 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup ketara tidak menunjukkan apa-apa aduan yang akan membincangkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit ini segera ditunjukkan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Keparahan gejala bergantung kepada kehadiran cagaran - kapal baru yang membentuk sebagai tindak balas kepada bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun mereka kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien dalam keadaan kelaparan oksigen. Collateral yang lebih baik, aterosklerosis yang lebih terperinci walaupun lebih jelas.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, gangguan peredaran darah kurang ketara daripada pesakit dengan proses atherosclerotic yang sedang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai masa untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat dibentuk.

Tiga simptom utama

Gejala boleh disyaki lesi aterosklerotik pada kaki bawah:

1. sakit dan kesejukan di kaki,
2. klaudikasi seketika dan kelemahan kaki,
3. gangguan tropik.

1. Sakit dan sensasi lain

Lokalisasi tipikal kesakitan dalam gangguan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini adalah kerana mereka mempunyai beban terbesar, dan bilangan arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan mana-mana kapal menyebabkan sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan panjang), disertai dengan rasa sejuk, menyejukkan kakinya.

Apabila aterosklerosis mencapai taburan kritikal, bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan sedemikian adalah malar, mereka sangat kuat dalam alam bahawa mereka tidak dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga berehat.

2. Claudication sekejap-sekejap

Kriteria mandatori untuk aterosklerosis pada kaki bawah - claudication sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap kemerosotan keupayaan fungsi otot kaki - pesakit mencatatkan kelemahan yang teruk pada kaki, disertai dengan sakit ketika berjalan di jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Selepas jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sementara otot berehat. Selepas itu, dia terus berjalan hingga serangan kaki yang lemah. Fenomena ini dipanggil claudication sekejap.

3. Trophic disorders

Kerosakan kepada struktur tisu kaki disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri dipanggil gangguan tropik. Mereka memohon kepada:

1. kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
2. otot kaki dan paha - mereka menjadi nipis, mengurangkan jumlah dan massa (hipotrofi);
3. kompleks tisu kulit, tisu subkutaneus, fascia, tulang - ulser tropik (luka tidak penyembuhan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm kepada kecacatan bulat di seluruh kaki), gelap, mati (gangrene) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, seluruh anggota badan.

Ijazah aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis bahagian bawah ekor pada tahap mencerminkan keparahan perubahan patologi dalam tisu. Semakin tinggi tahap, semakin kuat gejala.

Rawatan aterosklerosis pada kaki kaki

Secara berkala, setiap kita berasa sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai peraturan, kita tidak memberi perhatian kepadanya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, kerana kita tidak boleh bercakap tentang keletihan atau kebiasaan yang biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satu daripada mereka adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, patologi paling umum yang berkembang pada dewasa adalah lebih kurang 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki bermakna penyakit di mana beberapa perubahan berlaku - pelanggaran saluran darah melalui saluran periferi, kemunculan trophism tisu, dan lain-lain. Selalunya, aterosklerosis menjejaskan arteri besar pada rongga perut dan toraks. Inilah yang membawa kepada perubahan patologi dalam arteri popliteal, tibial dan femoral, lumen yang berkurangan lebih daripada 50-55%.

Mengenai perkembangan penyakit itu mungkin mengambil masa lebih dari sepuluh tahun, di mana dia akan duduk diam di dalam.

Tahap aterosklerosis

Pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan patologi saluran darah kaki. Yang pertama - preclinical - disertai dengan pelanggaran ketara metabolisme lipid (lipoidosis). Terdapat sakit di bahagian bawah badan, tetapi ia berlaku hanya selepas berjalan jarak jauh dan tenaga fizikal berat.

Kapal yang normal dan terdedah

Pada peringkat kedua, tanda-tanda awal aterosklerosis mula merasakan diri mereka - kaki menyakitkan selepas lulus 250-1000 m. Tempoh ketiga (iskemia kritikal) dicirikan oleh gejala penyakit yang disebut. Sindrom nyeri muncul selepas 50 meter berjalan kaki. Nah, pada peringkat terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulser tropika, nekrosis (kulit hitam) dan gangren, dan ketidakselesaan teruk pada kaki berlaku walaupun dalam keadaan tenang, termasuk pada waktu malam.

Adalah penting. Sekiranya rawatan atherosklerosis anggota bawah tidak bermula walaupun pada tahap ini, kes ini boleh berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Sebab utama

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh sangat berbeza. Kami berjaya mengumpulkan sebab-sebab utama:

• Merokok adalah punca utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau membawa kepada kekejangan arteri dan menghalang darah daripada melewati kapal. Ini adalah laluan langsung kepada trombophlebitis dan aterosklerosis;
• Berat badan berlebihan;
• Makan makanan yang kerap kaya dengan lemak haiwan, dan meningkatkan tahap kolesterol;
• Masalah kesihatan - kencing manis, pengurangan pengeluaran hormon seks hormon dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lain-lain;
• Kecenderungan genetik;
• Pengalaman tekanan kronik;
• Meningkatkan tekanan darah.
• Umur;
• Gabungan gender - selalunya lelaki dengan aterosklerosis kaki;
• Mengurangkan aktiviti motor;
• Tekanan psiko-emosi yang besar;

Betapa nyata

Seperti yang telah kita katakan, aterosklerosis kapal-kapal kaki yang lebih rendah tidak wujud untuk masa yang lama, dan kemudian dengan serta-merta sejumlah masalah yang serius muncul. Adakah benar-benar tidak ada tanda tunggal yang memungkinkan untuk mengenali penyakit baru dalam masa? Sudah tentu, ada. Mereka semua berada di hadapanmu:

• Kebas kaki;
• Klaudikasi berselang-seling;
• Jarang - embolisme atau trombosis akut;
• Keremajaan yang berterusan dan rasa kedinginan dalaman;
• Sianosis dan pucat kulit;
• Kekejangan - terutama sekali sengsara pada waktu malam;
• Sensasi kesakitan - dari lemah hingga sangat kuat;
• Kekurangan pulsasi pada pergelangan kaki, di fossa popliteal dan pada paha;
• Fenomena tropis yang menunjukkan diri mereka dengan mengupas kuku dan rupa ulser pada jari kaki dan tumit, serta kehilangan rambut pada kaki;
• Sakit di kaki, lebih teruk semasa berjalan;
• Cyanosis (lupus) kulit.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Dietosklerosis tepat pada masanya dan tepat pada saluran perut bahagian bawah memainkan peranan penting, kerana dengan bantuannya, anda boleh mengetahui tentang penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Di hospital, anda mesti mempunyai perundingan dan prosedur berikut:

• MR angiography;
• MSCT-angiography;
• Pengukuran tekanan dengan pengiraan indeks brachial pergelangan kaki;
• Arteriografi periferal;
• Pengimbasan dupleks (USDG) daripada arteri periferal;
• Pulsasi arteri pangkal;
• Pakar pembedahan vaskular.

Doktor juga mendapati kehadiran atau ketiadaan gangguan trophik pada kaki, menubuhkan kebolehtelapan vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengar gegaran systolik di atas arteri stenosis.

Ia tidak akan berlebihan untuk menjalankan satu lagi ujian kecil. Pesakit perlu menaikkan kakinya ke kedudukan terdedah sebanyak 45 darjah. Pada masa yang sama lutut tidak boleh bengkok. Semasa prosedur, kadar pucat pada tapak kaki dan keletihan umum kaki dicatatkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang teruk dan berbahaya ini bergantung kepada keparahan dan kerumitan simptomnya. Ia boleh menjadi rakyat dan tradisional. Kami membincangkan semua butiran masing-masing.

Terapi am

Sekiranya anda ingin mencapai perubahan positif dalam memerangi aterosklerosis pada kaki kaki, bersiap sedia untuk melaksanakan saranan pakar yang ketat:

• Ikuti diet kolesterol yang rendah. Anda sama sekali tidak boleh makan lemak, pasta, marjerin, mentega, daging lemak, sosej, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak, daging, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayonis;
• Laraskan berat badan anda;
• Sentiasa merokok dan alkohol;
• Pergi untuk kasut yang selesa dan luas;
• Berhati-hati apabila memotong kuku;
• Jangan lupa dengan berhati-hati mengendalikan semua kecederaan ringan kaki dan kaki;
• Elakkan hipotermia;
• Gunakan senaman dosis - berjalan pada kadar yang sederhana untuk sekurang-kurangnya setengah jam sehari, berenang, bersenam pada basikal senaman;
• Penyembuhan penyakit bersamaan - tekanan darah tinggi, kencing manis, dsb.

Pendekatan ubat

Rawatan atherosklerosis anggota bawah termasuk pelbagai ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

Apa yang boleh menyembuhkan penyakit ini?

• Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
• Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan secara praktikal tidak menyakitkan, dan aliran darah umum di bahagian bawah badan jauh lebih baik;
• Dadah dengan kesan anti-platelet - mereka mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran darah dan mengurangkan tahap kolesterol darah;
• Anticoagulants (Warfarin, Heparin) - tidak membenarkan darah beku di dalam vesel, mereka mengelakkan perkembangan gumpalan darah;
• Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
• Salap antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulser trophik;
• Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
• Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentilin, Trenal);
• Vitamin;
• Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan pembedahan

Pembedahan - langkah terakhir dalam rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Sebagai peraturan, operasi itu ditetapkan untuk iskemia ketara dan berlakunya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam kes ini kita akan membincangkan prosedur berikut:

• Shunting - mewujudkan laluan tambahan untuk aliran darah di sekitar tapak penyempitan arteri;
• Angioplasty belon - pengenalan ke dalam rongga kapal belon, meluaskan lumen arteri;
• Stenting arteri - strut tiub diletakkan di dalam kapal yang terjejas yang mengekalkan diameter arteri di aras yang betul;
• Endarterectomy - penyingkiran kawasan terjejas kapal bersama dengan plak atherosklerotik;
• Autodermoplastika - digunakan untuk merawat ulser tropika yang tidak sesuai dengan terapi tempatan;
• Prosthetics - penggantian dengan vakum atau sintetik dari bahagian arteri yang terjejas;
• Amputasi nekrosis kaki dengan pemasangan prostesis yang seterusnya.

Kaedah tradisional rawatan

Pendekatan yang tidak konvensional terhadap rawatan aterosklerosis kapal ekstrem yang lebih rendah berlaku, tetapi dalam kes ini anda memerlukan nasihat pakar yang berpengalaman. Bagi resipi, sebelum anda pilihan yang paling berkesan dan popular.

Nombor resipi 1 - berwarna

• Kuda chestnut (buah) - 20 g;
• Hop biasa - 45 g;
• Kepala besar berbentuk safflower - 35 g;
• Air - pada kadar 200 g cecair setiap 2 g campuran.

1. Campurkan campuran herba.
2. Isikan dengan air mendidih sahaja.
3. Sekat selama tiga jam.
4. Kami mengambil hari untuk ½ cawan.

Nombor resipi 2 - rebus

• Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
• Rezeda - 1 sdt;
• Plantain - 1 sudu kecil;
• St John's Wort - 1 tsp;
• Air - 200 ml;
• Sage - 1 sdt.

Jika dikehendaki, komposisi boleh sedikit berubah:

• Sage - 1 sdt;
• Plantain - 1 sudu kecil;
• St John's Wort - 1 tsp;
• Churn - 1 tsp;
• Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
• Air - 200 ml.

1. Kami menyambung semua komponen.
2. Isikan komposisi (1 sudu sendok) dengan air mendidih.
3. Berdiri kira-kira sehari di dalam almari gelap.
4. Kami menggunakan aplikasi untuk kaki pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Kaki hendaklah dibasuh dengan sempurna sebelum prosedur.

Nombor resipi 3 - menggosok

• Minyak zaitun - 1 sudu besar. sudu;
• Laut buckthorn - 1 sudu besar. sudu.

1. Campurkan kedua-dua minyak.
2. Gosokkan campuran ke dalam kulit yang terjejas seperti krim.
3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Nombor resepi 4

• Biji Dill (dihancurkan) - 1 sudu besar. sudu;
• Air mendidih - 200 ml.

1. Isi dill hanya dengan air rebus.
2. Kami memberi masa untuk bersungguh-sungguh.
3. Kami minum empat sudu empat kali sehari.

Nombor resepi 5

• Elecampane akar (kering) - 20 g;
• Propolis tincture (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ia ke dalam botol kaca gelap.
2. Selesaikan 20 hari dalam almari gelap.
3. Tambah propolis berwarna.
4. Kami mengambil 3 kali sehari untuk 25-30 titis.

Nombor resipi 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Air - 1 l.

1. Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
2. Masak selama 2 jam pada api yang tenang.
3. Berikan sejuk dan saring melalui kasa, dilipat di beberapa lapisan.
4. Kami minum sebelum makan.

Atherosclerosis kaki kaki adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya yang memerlukan langkah-langkah yang mendesak dan berkelayakan. Hanya dalam kes ini kita boleh berharap, jika bukan untuk pemulihan mutlak, maka sekurang-kurangnya untuk peningkatan yang signifikan dalam kesihatan.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah: gejala, kaedah diagnostik dan preskripsi rawatan

Aterosklerosis anggota bawah adalah penyakit progresif kronik sistem kardiovaskular. Penyebab kejadiannya adalah pemendapan kolesterol dan bahan seperti lemak pada dinding dalaman arteri.

Apabila patologi berlangsung, plak kolesterol meningkat, sempit lumen kapal (stenosis arteri) atau menyekatnya sepenuhnya (oklusi).

Disebabkan penurunan dalam jumlah darah yang mengalir ke tisu, kemerosotan trophicity, yang membawa kepada perkembangan penyakit menengah yang teruk, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Maklumat am

Pada peringkat awal aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, keadaan yang dikenali sebagai iskemia berlaku. Ia dicirikan oleh perasaan berat ketika berjalan, keletihan, penurunan suhu tempatan di bahagian distal anggota yang terkena.

Tahap lanjut penyakit ini dikenali sebagai menghilangkan endarteritis. Gejala-gejala ciri endarteritis adalah kekejangan berterusan kulit dan claudication sekejap-sekejap. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, patologi ini boleh membawa kepada perkembangan gangren dan kehilangan anggota badan.

Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza ditemui pada kebanyakan orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi penyakit ini tidak bersifat asymptomatic pada peringkat awal pembangunan. Kesakitan ketika berjalan berjalan kemudian, dengan penyempitan yang signifikan dari lumen kapal, dan menunjukkan kekurangan arteri yang teruk.

Punca

Pemalas Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada lelaki, patologi dipromosikan oleh:

• Merokok Kira-kira 90% pesakit dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
• Aktiviti fizikal tidak mencukupi. Antara orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, patologi vaskular adalah lebih biasa.
• Alkohol Penggunaan alkohol sistematik dan berlebihan mempercepatkan perjalanan penyakit.
• Pelanggaran prinsip pemakanan sihat. Kelebihan makanan salai, makanan goreng, berlemak menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol.
• Tekanan kronik dan beban neuro-emosi menyebabkan angiospasma yang memburukkan peredaran darah dalam tisu.
• Penyakit kronik. Atherosclerosis boleh berkembang dengan latar belakang diabetes, obesiti, sakit sendi, tuberkulosis, hipertensi dan lain-lain dari sistem kardiovaskular.

Faktor risiko boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka boleh menyebabkan vasoconstriction yang berterusan, menghalang peredaran darah dan mempercepat pemendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein yang bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular amat berbahaya kerana mereka boleh berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama. Tanda-tanda aterosklerosis yang pertama dari kaki kaki menunjukkan bahawa prosesnya sudah cukup jauh dan pesakit memerlukan rawatan yang mendesak.

Perkara pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah keletihan dan kesakitan yang berlaku semasa latihan fizikal (terutamanya apabila berjalan, memanjat tangga, berjalan), disertai dengan benjolan angsa pada kulit. Sesetengah pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada sejuk.

Penyetempatan kesakitan bergantung kepada lokasi lesi. Otot betis, stenosis pada aorta abdomen dan arteri iliac biasanya ditunjukkan dengan kelembutan pada otot paha dan punggung. Dengan perkembangan perubahan aterosklerosis, keamatan kesakitan meningkat, mereka merebak ke otot-otot kaki yang lain.

Pesakit mengadu perasaan ketegangan, kekakuan, kebas. Ia adalah ciri bahawa semasa penghapusan beban, dan lebih-lebih lagi setelah selebihnya, rasa sakit hilang, ketidakselesaan hilang. Kompleks gejala ini dikenali sebagai claudication sekejap-sekejap.

Claudication sekejap-sekejap dalam kebanyakan kes muncul pada satu kaki, gejala dua hala pada peringkat awal jarang terjadi. Dengan simptomologi dua hala, keparahan sensasi berbeza pada setiap kaki.

Perkembangan lanjut penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit walaupun pada rehat dan penyebarannya ke kaki-kaki distal hingga ke jari-jari. Kesakitan meningkat dengan kedudukan mendatar anggota badan yang terjejas.

Oleh kerana pelanggaran trofi tisu pada kaki yang terkena, rambut secara beransur-ansur jatuh, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka-luka kecil, lecet, dan lecet sangat perlahan. Nekrosis berlaku pada kaki bawah, kaki dan kaki, pembengkakan kaki dan kaki yang lebih rendah berkembang, bentuk ulser trophic. Kulit memperoleh warna hitam, yang akhirnya menjadi coklat atau hitam. Kekurangan rawatan menyebabkan gangren.

Ciri utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis ialah jarak berjalan kaki yang tidak menyakitkan:

• Peringkat 1 Jarak berjalan kaki yang tidak menyakitkan melebihi 1 km, kesakitan berlaku dengan usaha fizikal yang cukup.
• 2a peringkat. Sensasi menyakitkan muncul setelah lulus jarak 250-1000 m.
• Peringkat 2b. Pesakit mampu mengatasi tanpa kesakitan 50-250 m.
• Peringkat 3 (peringkat iskemia kritikal). Jarak berjalan kaki tidak dapat dikurangkan lagi, kesakitan tidak mereda walaupun pada waktu rehat dan meningkat pada waktu malam.
• Peringkat 4. Gangguan Trophic.

Foto-foto ini menunjukkan gejala-gejala yang jelas pada aterosklerosis yang diabaikan dari saluran-saluran kaki yang lebih rendah:

Pelanggaran kaki tropik akibat aterosklerosis.

Dalam kursus klasikal atherosclerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melepasi peringkat perkembangan, kecuali bagi kes-kes yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik paling sempit, kaki yang terkena tiba-tiba menjadi sejuk dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri dirujuk sebagai kecemasan apabila pesakit segera memerlukan bantuan pakar bedah vaskular.

Bilakah pergi ke doktor?

Sekiranya seseorang berusia lebih daripada empat puluh tahun, apa-apa sensasi yang tidak dijangka di kawasan kaki harus membimbangkan: kekakuan, berat, kepekaan akut kepada sejuk, keremitan - terutama jika ia digabungkan dengan keletihan yang cepat dan sakit otot. Masalah, seolah-olah kecil pada pandangan pertama, sebenarnya merupakan amaran yang mengancam dari sisi kapal tentang kehadiran proses patologi.

Gambar klinikal patologi vaskular pada peringkat awal pembangunan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak berkaitan langsung dengan aliran darah terjejas. Oleh itu, gejala pertama yang dianggap sebagai aterosklerosis pada vesel (pembuluh darah dan arteri) dari bahagian bawah kaki adalah sebab untuk lawatan ke ahli terapi yang akan merujuk pesakit kepada pakar dengan profil yang sesuai untuk menerima rawatan.

Kesakitan yang berlaku semasa berjalan adalah petunjuk langsung bahawa lawatan ke ahli phlebologist tidak boleh ditangguhkan lagi. Sensasi menyakitkan, perubahan dalam suhu tempatan dan warna kulit menunjukkan bahawa perubahan patologi telah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman terhadap kehidupan.

Fenomena yang sangat dahsyat - penyembuhan yang sukar dari calar, luka kecil, pertumbuhan kuku perlahan, kehilangan rambut pada kaki. Sekiranya satu atau beberapa gejala dikesan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar endokrinologi (mengetepikan diabetes mellitus) atau pakar bedah vaskular dengan serta-merta.

Pemakanan untuk aterosklerosis dari saluran cerebral juga sesuai untuk pesakit dengan bentuk penyakit di bahagian bawah kaki. Ketahui lebih lanjut mengenai dia.

Apa ubat yang digunakan dalam aterosklerosis dari saluran cerebral? Kesemua mereka disenaraikan di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit memusnahkan arteri dibuat dengan kajian instrumental wajib. Pesakit mesti diarahkan kepada imbasan vaskular ultrasound ultrasound (UZDS). Teknik pengimbasan ultrabunyi membolehkan anda melihat ciri-ciri aliran darah di dalam vesel, keadaan dinding dan tisu bersebelahan, untuk mengesan halangan-halangan yang melanggar peredaran darah.

Dengan keperluan yang dikatakan untuk pembedahan, radiologi arteriografi dilakukan. Bahan radiasi disuntik ke dalam arteri dan satu siri tembakan berturut-turut diambil di sepanjang vesel. Selepas itu, pesakit ditinggalkan di hospital dan rehat tidur yang ditetapkan selama 12 jam.

Dalam kes yang tidak dapat dipertikaikan, tekanan separa oksigen dalam tisu juga diukur.

Gambaran klinikal aterosklerosis pada kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lain, khususnya, thromboangiitis dan menghilangkan endarteritis:

• Endarteritis memberi kesan kepada golongan muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, keletihan saraf, atau hipotermia yang teruk. Perubahan patologi biasanya disetempat di kaki distal.
• Thromboangiitis dicirikan oleh gabungan ciri-ciri gejala ketidakseimbangan arteri dan trombophlebitis urat. Penyakit ini berlaku pada lelaki muda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan?

Setiap kes aterosklerosis memerlukan pendekatan individu. Perkembangan taktik rawatan mengambil kira kehadiran komorbiditi, keterukan keadaan pesakit, tahap lesi vaskular, dan beberapa yang lain. Rawatan aterosklerosis boleh:

• Konservatif;
• Endovaskular;
• Pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif adalah mungkin untuk mengesan aterosklerosis pada peringkat awal. Kaedah konservatif digunakan dalam persediaan untuk operasi pesakit dalam keadaan tidak kritikal, lemah oleh komorbiditi. Bergantung kepada keadaan pesakit, sebagai tambahan kepada kursus rawatan ubat dan prosedur fisioterapi, berjalan kaki, terapi senaman, terapi pneumopressure, dan beberapa ubat-ubatan rakyat dibenarkan.

Semasa terapi ubat termasuk ubat yang mengurangkan kelikatan darah, menyumbang kepada normalisasi peredaran periferal, dan antispasmodik. Sesetengah pesakit perlu mengambil ubat secara berkala, rawatan penuh dilakukan beberapa kali setahun.

Rawatan dadah sama sekali tidak menjejaskan plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan peredaran darah di arteri kecil kolam yang terjejas, yang mengimbangi kegagalan peredaran darah.

Rawatan endovaskular

Rawatan endovaskular adalah alternatif invasif yang minima untuk campur tangan pembedahan dan digunakan pada peringkat aterosklerosis, apabila kaedah konservatif tidak lagi berkesan. Peranti dimasukkan ke dalam kawasan arteri yang terjejas untuk mengelakkan penyempitan kapal lumen selanjutnya.

Kaedah rawatan endovaskular termasuk dilabel belon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dijalankan dalam bilik operasi x-ray, selepas itu pembalut tekanan dikenakan kepada pesakit dan rehat tidur ditetapkan selama 12-18 jam.

Pembedahan

Apabila mengesan kawasan penyumbatan yang panjang, rawatan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah:

• Prosthetics of the corked area;
• Thrombendarterectomy - penyingkiran plak kolesterol;
• Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memintas kawasan tersumbat arteri. Kurang biasa, serpihan urat saphenous pesakit digunakan sebagai shunt.

Rawatan pembedahan boleh digabungkan dengan jenis operasi endovaskular dan lain-lain, bergantung pada keadaan pesakit.

Dalam gangren yang teruk dan nekrosis yang luas, anggota yang terkena diancam, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Video berguna

Mengenai penyakit, diagnosis dan rawatan, lihat video:

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis pada kaki bawah

Kesakitan berkala di kaki biasanya disebabkan oleh keletihan, tetapi kadang kala, terutama pada dewasa, gejala seperti ini menunjukkan patologi yang serius - aterosklerosis pada kaki.

Penyakit berbahaya ini memerlukan penjagaan perubatan yang mahir (phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular). Hanya selepas itu seseorang boleh mengharapkan, jika tidak pulih sepenuhnya, maka sekurang-kurangnya peningkatan yang signifikan dalam keadaan kesihatan.

Penerangan penyakit

Aterosklerosis yang membingungkan pada kaki yang lebih rendah adalah penyakit yang disifatkan oleh pelbagai gangguan: perubahan dalam bekalan darah ke saluran, membangun tropis tisu. Selalunya penyakit ini menjejaskan saluran besar rongga abdomen.

Ini menimbulkan patologi arteri lain - popliteal, femoral, tibial - diameter mereka dikurangkan separuh.

Pada peringkat seterusnya, kaki dan kaki yang lebih rendah akan terjejas. Penyakit ini berkembang dalam tempoh sepuluh tahun dan muncul tanpa disedari. Ia didiagnosis tepat pada masanya hanya di 50% pesakit.

Tahap bahaya (kematian di sesetengah negara maju) jelas ditunjukkan oleh jadual yang menunjukkan statistik WHO (aterosklerosis kaki berbanding dengan diabetes mellitus).

Tahap aterosklerosis pada kaki

Terdapat empat peringkat pembentukan patologi vaskular kaki.

1. Untuk lipoidosis pertama (praplinik) adalah ciri - satu pelanggaran metabolisme lipid yang serius. Kesakitan di kaki kelihatan hanya dengan berjalan kaki yang lama dan lain-lain tenaga fizikal yang berpanjangan. Sebahagian daripada penyakit ini berkembang dan tidak bersifat asimtomatik.
2. Pada peringkat seterusnya, simptom pertama penyakit muncul: sakit di kaki setelah berjalan kaki dari 250-1000 m. Lumen kapal pada tahap ini adalah 60-80% penuh.
3. Dalam iskemia kritikal, semua tanda-tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasai selepas 50 meter berjalan kaki.
4. Peringkat keempat dicirikan oleh lesi progresif kaki dengan ulkus tropik, nekrosis (kulit berubah menjadi hitam dan mati) dan gangren. Perasaan berat dan kesakitan muncul di mana-mana kedudukan badan, walaupun pada waktu malam.

Dalam 50% kes, aterosklerosis kaki tidak nyata dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Selepas 50 tahun, ia hadir di setiap penduduk kelima planet ini. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah pada masa yang tepat, campur tangan pembedahan dengan pemutihan kaki diperlukan.

Apa lagi penyakit berbahaya, anda boleh belajar dari video ini

Latar belakang penyakit ini

Antara sebab utama yang membawa kepada aterosklerosis:

• Merokok - nikotin menimbulkan kekejangan arteri dan menghalang aliran darah, mewujudkan semua syarat untuk trombophlebitis dan aterosklerosis;
• Alkohol
• Obesiti, penguasaan makanan diet berlemak dan tinggi kalori yang meningkatkan tahap "buruk" kolesterol.
• Sesetengah penyakit: kencing manis, tekanan darah tinggi, mengurangkan sintesis hormon seks dan kekurangan pada bahagian kelenjar tiroid;
• Kecenderungan keturunan untuk hyperlipidemia;
• Tanggapan yang tidak mencukupi kepada situasi yang tertekan;
• Meningkatkan tekanan darah;
• Umur (tengah dan tua);
• Jantina (penyakit ini lebih biasa pada lelaki);
• Perlumbaan (antara Afrika Amerika - 2.5 kali lebih kerap);
• Kurangnya aktiviti fizikal;
• Beban mental yang kerap;
• Kecederaan.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Ketidakseimbangan penyakit terletak pada fakta bahawa ia tidak nyata untuk masa yang lama (sehingga lumen dari kapal-kapal menyumbat oleh setengah), dan apabila sekumpulan masalah muncul segera, patologi sudah memerlukan rawatan yang serius. Hanya satu dari sepuluh pesakit yang mempunyai tanda-tanda claudication sekejap-sekejap.

Walau bagaimanapun, tahap pertama aterosklerosis pada kaki bawah boleh diiktiraf oleh beberapa gejala:

• Klaudikasi berselang-seling;
• Kaki sering menjadi kebas.
• Embolisme atau trombosis (jarang);
• Tubuh menggigil dari dalam;
• Kulit pucat dan kebiruan;
• Kejang (lebih kerap dinyatakan pada waktu malam);
• Sakit berkala yang berlainan kekuatan;
• Pulse pada pinggul, di bawah lutut, pada pergelangan kaki tidak;
• Tanda-tanda tropik - bungkusan kuku, bisul, keguguran rambut;
• Sakit teruk oleh pergerakan;
• Sianosis (nada kulit ungu-merah).

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah segera untuk menghapuskan punca-punca, aterosklerosis bukan stenosis dari saluran kaki bawah yang lebih rendah dengan gejala sedemikian akhirnya akan berubah menjadi stenosis, ditandai dengan penyumbatan, atropi, ulserasi, edema, dan gangren.

Walaupun kapal itu disekat sepenuhnya, darah masih beredar melalui cawangan cagaran, jadi tidak ada gejala yang jelas. Pada mulanya, pesakit mempunyai aduan mengenai kaki sejuk, kekejangan otot betis, jari-jari mati rasa, dan keletihan semasa bersenam.

Kegelisahan umum dijelaskan oleh keperluan untuk menghabiskan banyak masa "di kaki", cuaca buruk, kasut yang tidak selesa.

Atherosclerosis kaki, sebagai peraturan, memberi kesan kepada salah satu daripada mereka. Semasa berjalan, pesakit tiba-tiba merasakan berat dan sakit di bahagian badan, lemas, kehilangan kekuatan untuk meneruskan pergerakan. Selepas rehat, kekuatan pulangan, tetapi tidak lama: sebarang beban menimbulkan rasa kesakitan dan ketidakselesaan.

Kekejangan arteri juga ciri-ciri perokok. Selepas menyingkirkan ketagihan, masalah kaki boleh hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pesakit merokok adalah tugas yang tidak berguna.

Oleh asalnya, aterosklerosis dibandingkan dengan angina, ia juga dipanggil claudication sekejap. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit-pesakit ini disyorkan agar kaki mereka hangat, tidak membuat pergerakan tiba-tiba ketika berjalan, untuk mengambil langkah perlahan-lahan.

Lebih banyak mengenai gejala dan faktor risiko boleh didapati di rancangan TV.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya adalah keadaan utama untuk rawatan yang berjaya. Ia membantu untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama seperti thromboangiitis, sclerosis Monkeberg, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf sciatic.

Kaedah tidak invasif menggunakan keupayaan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi kapal, keadaan dinding, luka dalaman, mampatan luaran.

Sekiranya aterosklerosis pada bahagian bawah kaki disyaki, peperiksaan menyeluruh biasanya dicadangkan:

• MSCT-angiography;
• MR angiography;
• Arteriografi;
• Arteri USDG;
• Penilaian denyutan kaki;
• Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brachial;
• Perundingan ahli phlebologist.

Doktor memeriksa trophism anggota badan (atau ketiadaan mereka), menilai kebolehtelapan vaskular, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG mendengar bunyi systolic arteri stenosis, menilai tahap denyutan.

Ujian mudah yang menilai anemia tisu membantu menjelaskan diagnosis: pesakit berbaring menaikkan kakinya sebanyak 45 °. Lutut lurus. Doktor menilai kadar pelepasan sol dan keletihan kaki.

Memantau secara visual dinamik proses patologi membantu gambar kawasan masalah. Angiografi periferi memberi idea tentang panjang katil vaskular yang diubah, membantu untuk menilai tahap thrombolization, jenis "workarounds" yang muncul, jenis arteri.

Pilihan untuk rawatan perubatan

Skim rawatan patologi yang serius ini bergantung kepada peringkat penyakit, tempohnya, tahap lesi vaskular dan penyakit yang berkaitan. Digunakan sebagai terapi tradisional, dan tidak konvensional.

Cadangan am

Sekiranya masalah kaki tidak dirawat, dalam 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun penyakit itu membawa maut. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian ialah infark miokard (60%) dan stroke (12%). Untuk mencapai perubahan ketara dan untuk masa yang lama, adalah penting untuk mematuhi arahan berikut dengan tegas:

Mematuhi diet dengan mengawal kolesterol normal, yang tidak termasuk daging lemak, daging lembu, lemak trans, makanan istimewa gastronomi, kuih-muih, mentega dan krim kandungan lemak tinggi.

• Laraskan berat badan;
• Mengendalikan tabiat buruk;
• Pilih kasut yang selesa;
• Berhati-hati memotong kuku;
• Menangani kerosakan pada kulit pada waktu yang tepat;
• Jangan biarkan anggota badan hipotermia;
• Untuk menyesuaikan aktiviti fizikal: setengah jam berjalan kaki tenang, basikal (alat latihan), berenang;
• Berikan perhatian kepada penyakit bersamaan.

Sebelum membuat rejimen rawatan, doktor mengkaji sejarah penyakit untuk mengambil kira semua keadaan yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Kompleks langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan yang timbul daripada claudication sekejap-sekejap, memulihkan toleransi kepada stres, mencegah tahap penyumbatan vena kritikal, mencegah berlakunya maag dan gangren. Pendapat Pakar - Calon Sains Perubatan

EL Malinovsky mengenai bagaimana merawat aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah - pada video ini

Terapi ubat

Atherosclerosis pada bahagian bawah kaki adalah penyakit serius, dan memerlukan rawatan yang sesuai. Apakah rawatan patologi vaskular mengenai bahagian bawah kaki?

1. Ubat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglukina, mencegah trombosis dan komplikasinya.
2. Dengan cara mengaktifkan daya tahan fizikal: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan memperbaiki bekalan darah ke kaki.
3. Ubat dengan keupayaan anti-platelet, mengurangkan kandungan "buruk" kolesterol, memperbaiki aliran darah.
4. Antikoagulan seperti warfarin, heparin, penipisan darah dan mencegah penipisan darah.
5. Antispasmodics - Drotaverine membunuh rasa sakit, melegakan kekejangan.
6. Salap antibiotik dalam bentuk Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jika ulser trophik dikesan.
7. Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu - Zincteral.
8. Ubat Vasodilator - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
9. Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pada tahap tinggi kolesterol dan CHD).
10. Fibrat - Clofibrate, Besafibrat (pesakit kencing manis, untuk mengurangkan kepekatan trigliserida).
11. Asid nikotinik (jika tidak terdapat kontraindikasi - kegagalan hati, ulser, diabetes berasaskan insulin).
12. Vitamin dan fisioterapi: electrophoresis, darsonvalization, oxygenation.
13. Untuk pencegahan, pada peringkat awal - sequestrants asid hempedu (Cholesteramin, Colestid).

Salap Sophora yang berkesan untuk luka kaki adalah sesuai untuk kegunaan tempatan. Tincture ditetapkan dan untuk mencegah pendarahan. Disyorkan untuk menggosok: ia digunakan 2-3 p / hari, mengurut masalah masalah.

Sekiranya takikardia, dan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat-ubatan tambahan ditetapkan, sebagai contoh, penghalang B.

Doktor Amerika menawarkan aspirin dan pencegahan pencegahan untuk semua pesakit berusia 45 tahun, walaupun tanpa gejala aterosklerosis. Kesahan keputusan ini disahkan oleh statistik: kekerapan aterosklerosis, strok, serangan jantung di Amerika Syarikat secara beransur-ansur menurun.

Teknik Pembedahan

Pembedahan - langkah ekstrim dalam rawatan penyakit kaki. Berikan pembedahan hanya dalam kes penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi teruk, apabila terapi dadah tidak berkuasa. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis selama 1 tahun adalah sehingga 40%. Prosedur apa yang kita bercakap tentang?

• Shunting - organisasi peluang tambahan dalam bidang masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
• Angioplasty belon dengan penempatan di dalam katil vaskular belon untuk pengembangan lumen yang tersumbat.
• Stenting kapal ketika strut tiub dimasukkan ke arteri masalah, mengawal saiz lumen pada tahap yang dimaksudkan.
• Endarterectomy dengan penyingkiran kawasan terjejas dan kluster beku.
• Autodermoplastika digunakan dalam rawatan ulser venous yang tidak sesuai dengan terapi tempatan.
• Prostetik, yang terdiri daripada menggantikan kawasan yang terjejas dengan kapal autologous atau sintetik.
• Amputasi bahagian nekrotik kaki dengan prostetik lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas pemutihan: sepanjang tahun - 20%, dalam masa 5 tahun - sehingga 70%, dalam tempoh 10 tahun - sehingga 95%. Di UK, ini adalah penyebab ketidakupayaan dan kecacatan kedua yang paling biasa.

Ahli Akademik M.I Kuzin berkongsi pengalamannya dalam merawat atherosclerosis anggota bawah pada video ini.

Peluang untuk ubat tradisional

Anda boleh membersihkan kapal menggunakan resipi "nenek". Di atherosclerosis pada kaki bawah, cadangan adalah sesuai untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan.

Atherosclerosis pada kaki kaki: kejadian, rawatan, prognosis

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya bagi arteri kaki. Ia dicirikan oleh fakta bahawa disebabkan penyumbatan saluran darah oleh plak aterosklerotik atau pembekuan darah, terdapat penghentian aliran darah yang separa atau lengkap di bahagian bawah ekstrem.

Di atherosclerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (occlusion) dari lumen dari saluran yang menyalurkan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah berlaku, yang menghalang aliran darah normal ke tisu. Apabila stenosis arteri lebih daripada 70%, penunjuk kelajuan dan sifat aliran darah berubah dengan ketara, bekalan darah dan sel-sel yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien berlaku dan mereka tidak berfungsi dengan normal.

Kekalahan arteri menyebabkan sakit di kaki. Dalam kes perkembangan penyakit, serta rawatan yang tidak mencukupi atau tidak wajar, ulser tropik atau bahkan nekrosis anggota badan (gangren) mungkin muncul. Nasib baik, ini berlaku agak jarang.

Pembuli Aterosklerosis arteri pangkal bawah adalah penyakit yang sangat biasa pada saluran darah kaki. Bilangan kes terbesar dikesan dalam kumpulan umur lebih dari 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga boleh didiagnosis pada orang yang lebih muda - dalam 0.3% daripada mereka, orang di antara umur 30 dan 40 jatuh sakit. Adalah diperhatikan bahawa lelaki menderita aterosklerosis 8 kali lebih kerap daripada wanita.

Fakta: Perokok lelaki berumur lebih dari 50 tahun berada pada risiko paling besar untuk memusnahkan aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan arteri menjadi kekejangan, dengan itu menghalang darah daripada bergerak melalui saluran dan meningkatkan risiko gumpalan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang menimbulkan aterosklerosis arteri pada kaki yang lebih rendah dan membawa kepada kejadian yang terdahulu dan penyakit yang teruk:

• tahap kolesterol tinggi dengan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan;
• tekanan darah tinggi;
• berat berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• kencing manis;
• kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• tekanan yang kerap.

Perhatian! Risiko radang dingin atau penyejukan kaki yang panjang, dipindahkan pada usia muda frostbite, juga boleh menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada kaki kaki

Simptom utama yang perlu diperhatikan adalah sakit di kaki. Selalunya, sakit berlaku apabila berjalan di otot betis dan otot paha. Apabila menggerakkan otot-otot kaki yang lebih rendah meningkatkan keperluan darah arteri, yang memberikan oksigen ke tisu. Semasa aktiviti fizikal, arteri yang sempit tidak dapat memuaskan sepenuhnya keperluan tisu untuk darah arteri, yang menyebabkan kebuluran oksigen di dalamnya, dan ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang sengit. Pada permulaan penyakit ini, rasa sakit akan berlalu dengan cepat apabila latihan berhenti, tetapi kemudian kembali apabila bergerak. Terdapat sindrom yang dipanggil claudication sekejap-sekejap, yang merupakan salah satu tanda-tanda klinikal utama penghilang aterosklerosis dari arteri pangkal bawah. Kesakitan pada otot paha disebut sakit dari jenis claudication sekejap yang tinggi, dan kesakitan pada betis kaki - sakit jenis claudication sekejap-sekejap yang rendah.

Pada usia tua, kesakitan sedemikian mudah dikelirukan dengan sensasi yang menyakitkan pada sendi yang terdapat dalam arthrosis dan penyakit lain sendi. Arthrosis dicirikan bukan oleh otot, tetapi kesakitan sendi, yang mempunyai intensiti yang paling besar pada permulaan pergerakan, dan kemudian agak lemah apabila pesakit "langkah".

Selain sakit pada otot-otot kaki semasa berjalan, pemusnahan aterosklerosis arteri pangkal bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pesakit (salah satunya atau beberapa sekaligus):

1. Keceriaan dan kebas di kaki, diperbaiki dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lain.
2. Perbezaan suhu antara anggota bawah (kaki yang dipengaruhi oleh aterosklerosis kapal biasanya lebih sejuk daripada yang sihat).
3. Sakit di kaki tanpa tenaga.
4. Di kawasan kaki atau kaki ketiga yang lebih rendah terdapat luka atau luka yang tidak disembuhkan.
5. Jari-jari kaki gelap dibentuk pada kaki dan kaki.
6. Satu lagi gejala aterosklerosis mungkin kehilangan denyut nadi di arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah - di belakang pergelangan kaki dalam, di fossa popliteal, pada paha.

Tahap penyakit

Mengikut klasifikasi kekurangan vaskular arteri pada kaki, gejala di atas boleh dibahagikan kepada 4 peringkat perkembangan penyakit.

• Peringkat I - kesakitan di kaki, yang muncul hanya selepas latihan fizikal yang hebat, contohnya, berjalan di jarak jauh.
• Peringkat IIa - kesakitan apabila berjalan untuk jarak yang agak pendek (250-1000 m).
• Peringkat IIb - jarak kejalan tanpa nyawa berkurangan hingga 50-250 m.
• Tahap III (iskemia kritikal) - kesakitan pada kaki berlaku apabila berjalan untuk jarak kurang dari 50 m. Pada peringkat ini, rasa sakit pada otot-otot kaki bawah mungkin bermula walaupun pesakit sedang berehat, terutama sekali ini menunjukkan pada waktu malam. Untuk melegakan kesakitan, pesakit cenderung menurunkan kakinya dari tempat tidur.
• Peringkat IV - ulkus tropik berlaku pada peringkat ini. Sebagai peraturan, kawasan kulit hitam (nekrosis) muncul di jari atau kawasan tumit. Di masa depan, ia boleh membawa kepada gangren.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang memusnahkan ke tahap yang melampau, adalah penting untuk mendiagnosisnya dalam masa dan untuk melakukan rawatan di institusi perubatan.

Rawatan aterosklerosis arteri pangkal bawah

Penyakit ini memerlukan rejimen rawatan yang disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit individu. Rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah bergantung kepada peringkat penyakit, tempohnya, tahap kerosakan pada arteri darah. Di samping itu, dalam diagnosis dan penyediaan gambar klinikal, kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit juga diambil kira.

Sekiranya pembuli aterosklerosis dikesan pada peringkat awal, ia mungkin mencukupi untuk menghapuskan faktor risiko untuk memperbaiki keadaan. Dalam kes ini, tolong:

1. Pemberhentian wajib merokok dan tabiat buruk yang lain.
2. Diet haiwan diet dan kolesterol darah rendah.
3. Dengan berat badan berlebihan atau obesiti - pembetulan berat badan.
4. Mengekalkan tekanan darah normal pada tahap tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni.
5. Aktiviti fizikal biasa (berjalan kaki, kolam renang, basikal bersenam, dan lain-lain).
6. Bagi pesakit diabetes mellitus - mengawal paras gula darah.

Di atherosclerosis kapal, penggunaan produk berikut adalah dilarang sama sekali: mentega, marjerin, lemak babi, marjerin, daging lemak, sosej, pai, produk sampingan, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, kentang goreng, ais krim, mayonis, tepung roti.

Penting: Cara hidup sedentari membuat saluran darah kurang elastik dan mempercepatkan perkembangan penyakit.

Pada peringkat lain untuk rawatan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, kaedah berikut digunakan:

• Konservatif;
• Endovascular (minima invasif);
• Operatif.

Rawatan konservatif

Ia juga boleh digunakan pada peringkat awal penyakit, dan juga dalam keadaan di mana keadaan pesakit tidak membenarkan penggunaan kaedah lain (dengan komplikasi komorbiditi). Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan kaki dan terapi fizikal.

Ubat, benar-benar mengembalikan sirkulasi darah yang normal dalam arteri yang disekat dan mengubati aterosklerosis, malangnya, masih belum wujud. Rawatan dadah hanya boleh memberi sokongan dan menjejaskan kapal-kapal kecil di mana darah melepasi bahagian arteri yang disekat. Rawatan dadah bertujuan untuk memperluaskan "workarounds" ini dan mengimbangi kekurangan peredaran darah.

Ubat-ubatan khas digunakan untuk melegakan kekejangan dari kapal arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri daripada kerosakan yang lebih jauh, yang mana perlu diminum dan lain-lain harus diambil secara berterusan.

Selain ubat-ubatan, pesakit terapi terapi pneumopressure - urutan tisu lembut kaki dengan bantuan peralatan khas. Dengan bantuan seli tekanan rendah dan tinggi di sela, dipakai pada anggota badan, arteri perifer berkembang, aliran darah ke kulit, otot dan tisu subkutaneus meningkat dan saluran darah dirangsang.

Rawatan endovaskular

Kaedah rawatan yang paling biasa untuk aterosklerosis pada kaki kaki adalah kaedah endovascular - stenting arteri, dilatasi belon, angioplasti. Mereka membolehkan anda untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal melalui kapal tanpa pembedahan.

Mengendalikan prosedur sedemikian dalam sinar X, pada peralatan khas. Pada akhirnya, mereka meletakkan pembalut tekanan pada kaki pesakit, dan dia harus disimpan di tempat tidur selama 12-18 jam.

Rawatan pembedahan

Jika arteri occluded di kaki terlalu lama untuk teknik endovaskular, salah satu jenis pembedahan berikut digunakan untuk mengembalikan peredaran darah di kaki:

1. Prostetik tapak arteri dengan kapal buatan (alloprosthesis);
2. Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengalihkan pergerakan darah melalui saluran buatan (shunt). Segmen vena saphenous pesakit itu sendiri boleh digunakan sebagai shunt;
3. Thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas.

Foto: operasi untuk mengeluarkan plak dari kapal yang terjejas.

Teknik pembedahan boleh digabungkan atau ditambah dengan jenis operasi lain. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat IV penyakit, apabila zon mati telah muncul, pembuangan tapak-tapak pembedahan dan penutupan ulser trophik dengan pencubaan kulit dilakukan.

Sekiranya aterosklerosis melenyapkan ke tahap yang melampau, apabila pesakit telah mengembangkan gangren pada kaki yang lebih rendah, dan tidak lagi dapat memulihkan aliran darah, amputasi kaki dilakukan. Kadang-kadang ia menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

• Penghentian merokok.
• Pemakanan yang betul, diet bebas kolesterol.
• Aktiviti fizikal.

Ini adalah tiga ikan paus yang akan mengurangkan risiko aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia tidak perlu untuk mengetepikan diri anda dengan senaman fizikal, anda hanya boleh mengambil berjalan kaki setiap hari dan melakukan gimnastik untuk kaki. Di samping itu, sebagai ejen profilaktik membantu akutekanan dan resipi khas perubatan tradisional.

Baca lebih lanjut mengenai pencegahan aterosklerosis komprehensif, baca di sini.