Trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah - foto, gejala dan rawatan

Keradangan dinding yang mendalam, di bawah lapisan otot, urat pada kaki dengan pembentukan serumpun darah serentak di dalamnya dipanggil thrombophlebitis dari urat mendalam dari kaki bawah. Patologi ini adalah komplikasi penyakit variko.

Statistik mengatakan bahawa paling sering trombophlebitis dari kaki bawah berlaku pada wanita. Doktor mengaitkan fakta ini dengan memakai kasut yang tidak selesa dan menggunakan kontraseptif hormon. Kehamilan juga boleh mencetuskan berlakunya trombophlebitis.

Bergantung pada sifat aliran, bentuk akut, subacute dan kronik thrombophlebitis dibezakan.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis berlaku, dan apa itu? Thrombophlebitis dari urat mendalam dari kaki bawah adalah proses keradangan, komplikasi penyakit varikos (peringkat seterusnya dengan sikap lalai terhadap diri anda). Kawasan ini meradang akibat pembentukan bekuan darah. Seringkali, penyakit ini adalah satu pihak: hanya satu shin atau paha yang terjejas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini:

  • kecenderungan genetik;
  • berpanjangan atau duduk;
  • rehat katil yang ketat untuk masa yang lama;
  • sejarah urat varikos;
  • kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah;
  • penyakit onkologi;
  • tempoh kehamilan;
  • berat badan berlebihan;
  • tua dan tua.

Thrombophlebitis juga boleh dikelaskan mengikut bentuk aliran:

  1. Trombophlebitis akut berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa jam sahaja;
  2. Trombophlebitis kronik berkembang secara tidak senonoh dan secara beransur-ansur, dan tempoh pemburukan jarang berlaku;
  3. Mengalih trombophlebitis menjejaskan beberapa kapal sekaligus. Cubalah keradangan baru muncul secara teratur, tetapi hilang sepenuhnya dengan masa, tanpa meninggalkan jejak.

Perlu diingat bahawa penyakit ini sangat berbahaya, kerana dua perkara yang buruk dapat terjadi kepada pesakit: penyumbatan saluran darah dan pemisahan bekuan darah dan pemindahan selanjutnya ke aliran darah. Akibat fenomena sedemikian boleh membawa maut kepada seseorang.

Gejala

Dalam trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah kaki, gejala dan rawatan saling berkaitan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai gejala berikut:

  1. Sakit di kaki di mana trombophlebitis berkembang. Sering kali suhu badan berpenyakit adalah lebih rendah daripada sihat.
  2. Suhu badan naik dengan kuat, kadang kala tanda termometer dapat mencapai 40 derajat.
  3. Pembengkakan ekstrem yang lebih rendah berlaku.
  4. Kulitnya pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Penyetempatan thrombosis juga boleh berbeza - shin, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang, penyakit itu berkembang tanpa gejala yang dapat dilihat - ini membawa kepada komplikasi yang tajam, dan pada masa depan - untuk kematian yang tidak dijangka.

Thrombophlebitis: foto

Bagaimanakah trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah kaki kelihatan seperti, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Diagnostik

Sebelum merawat trombophlebitis urat dalam bahagian bawah kaki, perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Doktor akan meminta anda melepaskan pakaian dan memeriksa bahagian dalam dan luar setiap kaki dari kaki ke pangkal paha. Pada masa yang sama dapat dikenal pasti tanda-tanda penyakit tersebut:

  • urat dangkal bengkak;
  • bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah;
  • kemerahan kulit di tapak terpilih;
  • kawasan yang menyakitkan di sepanjang urat;
  • hiperthermia (demam) kawasan kulit individu.

Kadang kala gambar klinikal DVT tidak membenarkan diagnosis dibuat dengan hanya mengenal pasti gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kes sedemikian, kaedah diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

  1. Ultrasound adalah satu kaedah untuk mengesan pembekuan darah dalam lumen urat dalam kaki. Anak doppler doppler yang paling biasa digunakan, yang mana anda boleh mengenal pasti gumpalan darah dan menilai kelajuan dan arah aliran darah di dalam kapal.
  2. D-dimer adalah bahan yang dilepaskan ke dalam darah semasa degradasi (resorpsi) bekuan darah. Pada paras normalnya, kemungkinan besar tiada thrombosis dalam tubuh pesakit dan tiada pemeriksaan lanjut (ultrasound vena) diperlukan. Perlu diingatkan bahawa D-dimer yang tinggi dalam darah tidak selalunya menunjukkan DVT, kerana parasnya mungkin meningkat selepas pembedahan, kecederaan, atau semasa kehamilan. Untuk mengesahkan diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
  3. Komputasi tomografi - kaedah yang digunakan untuk diagnosis DVT agak jarang berlaku. Untuk mengesan bekuan darah di dalam kapal, kontras disuntik secara intravena, dan kemudian satu siri gambar X-ray diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan imej terperinci.
  4. Venografi adalah kaedah pengimejan kapal dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam urat kaki. Berbeza dengan aliran darah ke urat mendalam dan naik di kaki, ia dapat dikesan menggunakan x-ray. Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah dalam saluran darah apabila ujian darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengesahkan atau menafikan DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT paling berbahaya adalah embolisme pulmonari. Sekiranya embolus berkembar kecil dan menghalang arteri diameter kecil, ia biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala.

Sekiranya bekuan darah merangkumi bekas yang cukup besar di dalam paru-paru, ia boleh membina:

  1. Sesak nafas dan pernafasan yang cepat.
  2. Kesakitan atau ketidakselesaan dada.
  3. Batuk dengan menunaikan darah.
  4. Denyutan jantung pantas atau tidak berirama.
  5. Menurun tekanan darah, pengsan, kekeliruan.
  6. Peningkatan kebimbangan atau kegelisahan.

Sekiranya gejala-gejala ini ditemui, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rawatan urat trombophlebitis dalam

Apabila gejala trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah kaki muncul, rawatan boleh sama ada konservatif atau pembedahan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan perjalanan penyakit.

Prinsip terapi konservatif adalah perkara-perkara berikut:

  1. Mencipta kaki sakit yang sihat.
  2. Kedudukan badan yang tinggi.
  3. Mandatori ditetapkan untuk rawatan antikoagulan trombophlebitis, yang membubarkan bekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, petunjuk hemostasis dipantau dengan mandatori.
  4. Peredaran mikro yang meningkat (pentoxifylline ditetapkan untuk tujuan ini).
  5. Juga gunakan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, ubat antibakteria, penyelesaian yang memperbaiki sifat rheologi (bendalir) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
  6. Ointment, gel boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, mengurangkan tahap pembekuan darah. Tetapi dengan trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah kaki, mereka tidak berkesan, oleh itu, ubat dalam pil dan suntikan juga ditetapkan.
  7. Item seterusnya untuk rawatan pesakit dengan diagnosis trombophlebitis dari kaki bawah adalah penggunaan pakaian dalam pemampatan dan gerakan aktif. Dengan menggunakan perban elastik, gejala trombosis yang dalam berkurangan dengan ketara: bengkak dan kesakitan. Stoking dengan mampatan dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjang diselaraskan bergantung kepada topik trombosis. Oleh itu, pesakit dengan trombophlebitis dari vena femoral dan pelvic vessels memerlukan stoking sehingga lipatan inguinal, dengan memakai berterusan, tidak kira lokasi penyebab penyakit, stoking panjang lutut disyorkan.

Terapi gabungan kaedah ini dalam kombinasi dengan pergerakan aktif membawa hasil yang hebat. Secara ketara mengurangkan keamatan kesakitan dan bengkak. Kemajuan proses trombosis menyumbang kepada hipo dan adynamia. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk berjalan sebelum penampilan kesakitan di kaki, jika tidak terdapat kontraindikasi.

Fisioterapi

Terdapat beberapa kaedah rawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT kaki.

  1. UHF - di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi tinggi di kawasan yang terjejas merangsang aliran limfa, peredaran darah, proses regenerasi secara umum.
  2. Elektroforesis - ubat-ubatan disuntik melalui kulit menggunakan arus elektrik.
  3. Magnetotherapy - di bawah pengaruh medan magnet, ciri-ciri darah bertambah baik.
  4. Mandi parafin berguna jika terdapat ancaman ulser trophik. Teknik ini tidak digunakan dalam trombophlebitis akut.

Hirudotherapy (terapi lintah) juga boleh digunakan untuk trombophlebitis akut urat yang mendalam dari kaki bawah.

Operasi

Rawatan pembedahan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah yang dilakukan dengan tidak berkesan terapi dadah, risiko komplikasi embolik tinggi dan trombosis menaik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pembedahan terbuka dan endovaskular.

  1. Penapis cava diletakkan dalam vena semasa penggumpalan darah terapung. Penanaman penapis cava ditunjukkan untuk pesakit dengan kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan. Vena cava yang lebih rendah adalah vesel utama utama di mana darah bergerak dari bahagian bawah kaki, organ dalaman rongga pelvis dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh itu, jika terdapat rawatan perubatan trombosis yang tidak berkesan, anda mungkin disyorkan untuk menanamkan penapis ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboembolisme (penghijrahan kepingan trombus melalui sistem vena cava inferior). Penapis ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoral, tetapi juga boleh disuntik melalui vena cava superior (sistem leher dan hujung atas).
  2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak dapat menanamkan penapis. Serta dengan gumpalan darah berganda atau penyakit berulang. Dalam kes ini, "klip" (pengapit khas) digunakan untuk kawasan terjejas kapal dan dijahit. Ini membolehkan anda menyekat sebahagian saluran, meninggalkan pelepasan tertentu untuk aliran darah. Kelemahannya ialah kemerosotan aliran keluar darah dari urat yang lebih rendah.

Selepas pembedahan (mana-mana), anda harus memakai pembalut atau stoking pemampatan. Dalam kes ini, tiga hari pertama tidak dibenarkan, secara amnya, untuk menghapuskannya, kerana terdapat kemungkinan besar pembentukan phleboliths baru.

Pemakanan dan Diet

Makanan untuk thrombophlebitis tidak mengenakan larangan yang ketat. Tetapi anda perlu mengikuti beberapa peraturan. Menu ini harus mengandungi produk yang menguatkan dinding saluran darah dan mencegah pembekuan darah:

  • bawang dan bawang putih;
  • pelbagai sayur-sayuran: tomato, wortel, bit;
  • kacang dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
  • ikan dan makanan laut;
  • laut kale;
  • produk tenusu: keju kotej, kefir, yogurt;
  • bijirin: apa-apa bijirin dan bijirin bercambah;
  • buah beri: cranberry, lingonberries, anggur, buckthorn laut;
  • tembikai: tembikai, tembikai;
  • minyak sayuran: flaxseed, zaitun;
  • rempah ratus: halia, kayu manis, cili.

Hadkan penggunaan makanan yang merosakkan saluran darah atau meningkatkan pembekuan darah:

  • lemak haiwan: lemak babi, mentega;
  • kopi yang kuat;
  • daging, terutamanya dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging boleh dimakan 2-3 kali seminggu);
  • sup daging yang kuat;
  • hidangan jeruk;
  • kekacang: kacang, kacang;
  • pisang, mawar liar dan currant hitam;
  • baking, muffin, pastry;
  • minuman beralkohol.

Elakkan produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah, adalah:

  • bayam;
  • brokoli;
  • daging babi dan daging lembu;
  • kubis hijau;
  • air kencing.

Bagaimana merawat thrombophlebitis di rumah?

Rawatan di rumah adalah mungkin jika penyakit itu tidak melepasi tibia, dan tidak ada bahaya pembekuan darah masuk ke dalam sistem vena yang dalam. Hanya doktor yang boleh menentukan ini, jadi berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan diri.

Sekiranya penyakit itu mula akut, maka perhatikan rehat di tempat tidur, pastikan kaki dibesarkan. Untuk meningkatkan kesan, menggabungkan rawatan tradisional dengan terapi dadah tempatan.

Rawatan setempat:

  1. Salad yang mengandungi Heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan cecair yang bertakung di tisu, menghalang pertumbuhan bekuan darah. Sapukan pada kawasan yang terkena 2-3 kali sehari.
  2. Ointment dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: Salap Indomethacin, Deep-relif, Indovazin. Melegakan sakit, berkesan melegakan keradangan. Gunakan sedikit ubat 3-4 kali sehari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
  3. Salap dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki keadaan dinding vena, mengurangkan bengkak, dan mengurangkan kesakitan. Sapukan 2 kali sehari, sebilangan kecil gel digosok sehingga diserap sepenuhnya. Setelah penambahbaikan, salap atau gel digunakan sekali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • memakai kasut yang selesa dan pakaian yang tidak memampatkan anggota badan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • bermain sukan;
  • berat badan;
  • Rehat, terutamanya untuk kaki, dinasihatkan supaya kadang-kadang tidur dengan kaki yang dibangkitkan dan urut.

Jadi, trombophlebitis tidak boleh dirawat dengan ringan, kerana komplikasi penyakit ini boleh menjadi sangat serius. Adalah penting untuk meninggalkan rawatan diri dan mula mengikuti nasihat doktor. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fizikal.

Ramalan

Ramai pesakit selepas episod pertama DVT mengalami penyakit semula. Kekerapan pembangunan semula penyakit bergantung kepada rawatan:

  • Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboembolisme vena berkembang dalam 50% pesakit.
  • Dengan terapi antikoagulan, risiko kambuh pada tahun ini adalah kira-kira 8%.
  • Risiko berlakunya penggumpalan darah mengurangkan penggunaan hamparan mampatan.

Kemungkinan embolisme paru bergantung kepada lokasi gumpalan darah - semakin tinggi mereka melalui urat kaki, semakin besar bahaya. Tanpa rawatan untuk embolisme pulmonari, kira-kira 3% pesakit dengan DVT mati.

Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah penyakit akut yang menjejaskan urat yang terletak di bawah otot. Gumpalan darah dibentuk di urat, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatat dalam 15% kes. Kadangkala trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama trombi lemah diadakan, mereka boleh keluar dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur beku mengeras dan solidly dipasang pada dinding urat, menyebabkan keradangan vena dalam di kaki yang lebih rendah - jangkitan pada dinding urat darah beku. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis ke peringkat keradangan berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

  • Anomali kongenital struktur urat;
  • Penyakit onkologi;
  • Gangguan endokrin;
  • Kehamilan;
  • Jangkitan;
  • Kecederaan dan pembedahan;
  • Lumpuh anggota badan;
  • Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • Rehat tidur lama;
  • Obesiti;
  • Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, usaha fizikal yang kuat, duduk atau berdiri yang berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berusia lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat dalam dalam peringkat awal boleh menjadi trombosis pulmonari (pulmonary embolism, PEI) adalah manifestasi pertama. Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

  • Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
  • Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
  • Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
  • Ketenangan di kaki.
  • Edema di bawah kawasan lampiran bekuan.
  • Kulit berkilat atau kebiruan.
  • Sebahagian daripada jumlah darah dari urat thrombosed diarahkan ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Semasa dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki yang terjejas terperangkap dengan tonometer, tekanan darah adalah 80/100 mm Hg. Seni. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada tekanan darah 150/180 mm Hg. Seni.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru-paru.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari lipatan inguinal. Kulit anggota yang terjejas memperoleh warna putih atau berwarna biru muda.

Kemajuan penyakit bergantung kepada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis dari kapal di bahagian bawah tibia ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan senaman. Bengkak kaki yang terjejas di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna syanotic yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan maut. Alasan paling serius untuk lawatan ke ahli phlebologis adalah peningkatan pembekuan darah, tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, kecederaan, dll.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor apabila terdapat kesakitan ciri pada kaki di latar belakang satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Penggera perlu dan warna kulit mengubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Sekiranya doktor meragui keputusan peperiksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah venografi radiologi digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan penyakit Buerger, kista Baker, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal neurologi adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, tindak balas motor atau trofi tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki boleh berkembang semasa limfostasis, arthritis, myalgia, myositis, trauma, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, kekurangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung kepada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Pada pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung sehingga 6 bulan, dengan kembalian - sehingga satu tahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit itu pesakit diletakkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dibangkitkan kira-kira 20 darjah untuk meningkatkan aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, selagi tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Kes-kes trombosis terapung, iaitu, di mana terdapat kebarangkalian tinggi darah beku dan penyumbatan lengkap lumen saluran darah, adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis digunakan:

  • Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
  • Pembiakan vena cava inferior. Dinding potongan klip logam yang terjejas.
  • Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk membuang pembekuan longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
  • Thrombectomy. Operasi untuk mengeluarkan gumpalan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki keradangan vena yang disebabkan oleh trombus, trombektomi adalah kontraindikasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan pembuluh darah dalam untuk trombosis dari penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Jika tiada rawatan, kira-kira 20% daripada kes membawa kepada embolisme pulmonari, dalam 10-20% kes kematian embolik pulmonari. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat tidak dirawat adalah gangren, strok, infark miokard. Trombosis vena yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Thrombophlebitis urat mendalam dan dangkal: akut dan kronik. Diagnosis, rawatan, pencegahan

Antara penyakit-penyakit vaskular, ada yang doktor mempertimbangkan yang paling berbahaya, dengan akibat yang tidak boleh diramalkan. Ini adalah trombophlebitis dari bahagian bawah kaki. Ini adalah nama proses keradangan dinding vena, yang membawa kepada pembentukan trombus dalam lumen vena. Penyakit yang berkembang di dalam kaki kaki adalah bentuk yang paling biasa. Tetapi kadang-kadang (walaupun kurang kerap) bentuk lain dijumpai - trombophlebitis dari bahagian atas kaki, serta kawasan serviks dan toraks.

Setiap orang mempunyai rangkaian urat yang terletak di permukaan (di bawah kulit) dan tersembunyi di dalam lapisan yang lebih dalam. Bergantung kepada ini, terdapat dua jenis penyakit:

  1. Trombophlebitis urat mendalam bahagian kaki bawah (penentuan perubatannya ialah phlebothrombosis);
  2. Thrombophlebitis daripada urat subkutan, dangkal.

Kadang-kadang dinding venous vessels menjadi meradang, dan bekuan darah tidak terbentuk. Dalam kes ini, penyakit ini dipanggil flekbitis.

Penyebab penyakit ini

Penyebab trombophlebitis - banyak. Tetapi yang berikut dianggap asas:

  • Kecenderungan genetik (keturunan) terhadap koagulopati (pembentukan thrombus) dan keadaan trombophilia.
  • Selalunya penyebab keradangan adalah kecederaan pada dinding vena.
  • Penyebab yang sama adalah penyakit vena varikos, yang menyebabkan penurunan laju aliran darah melalui urat, yang mengakibatkan stagnasi darah dalam kapal.

Di samping itu, trombophlebitis boleh berlaku selepas jangkitan dari luar. Contoh kes sedemikian diterangkan dalam video di bawah ini:

Keterukan penyakit

Ciri ciri penyakit ini ialah gejala trombophlebitis yang paling sering muncul ketika penyakit tersebut telah menyebar ke kawasan yang luas. Dan pada peringkat awal, kebanyakan pesakit tidak mengesyaki bahawa tubuh mereka berada dalam bahaya, yang terdiri daripada meningkatkan trombus terlalu tinggi. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemisahannya, selepas itu ia pergi ke "renang bebas" melalui sistem pembuluh darah. Tidak mustahil untuk meramalkan pergerakannya. Yang paling berbahaya adalah kemasukan trombus terpisah ke dalam saluran darah paru-paru, yang membawa kepada embolisme (bertindih) arteri sistem pernafasan. Ini boleh menyebabkan kematian segera (tiba-tiba).

Memperluas, trombus menjejaskan (dan kemudian boleh menyebabkan penyumbatan) urat utama. Apakah punca kekurangan vena yang kronik? Dalam kes ini, rawatan thrombophlebitis amat rumit.

Gejala trombophlebitis

Tanda-tanda berikut menunjukkan bermulanya keradangan di dalam venous vessels, yang kebanyakan orang tidak selalu memperhatikan:

  1. Bengkak kaki yang sedikit;
  2. Kesakitan pada anak lembu,
  3. Sensasi membakar dan berat di kaki.
  4. Kemerahan kulit.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila penyakit itu berlanjutan. Ini meningkatkan pembengkakan kaki, dalam pembentukan kulit beku darah menjadi warna kebiruan. Dalam pengabaian, anggota badan boleh berubah menjadi hitam. Bekuan darah biasanya diletakkan di urat paha, kaki bawah atau buku lali.

Trombophlebitis urat dangkal (kiri) dan urat dalam (kanan)

Kumpulan risiko

Terdapat kategori tertentu orang yang doktor merujuk kepada kumpulan risiko yang disebut. Mereka mungkin mempunyai thrombophlebitis. Ini termasuk:

  • Orang yang menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk (pegun), mengembara dengan kapal terbang atau memandu kereta.
  • Orang yang telah menjalani pembedahan, dan terpaksa memerhatikan untuk masa yang lama berehat rehat yang tetap.
  • Penderitaan daripada urat varikos.
  • Pesakit dengan sindrom antiphospholipid, hyperhomocystoinemia (pembekuan darah dipercepatkan).
  • Wanita hamil. Risiko trombophlebitis meningkat semasa melahirkan anak.
  • Thrombophlebitis adalah pendamping yang kerap digunakan oleh orang gemuk obes.
  • Orang yang berumur lanjut, yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.

Video: trombophlebitis dangkal dan dalam

Terdapat beberapa subspesies trombophlebitis:

Thrombophlebitis akut

Tanda-tanda trombophlebitis paling jelas ditunjukkan dalam penyakit akut penyakit ini, yang bermula dengan penampilan kesakitan tajam sepanjang arah aliran darah ke pembuluh darah yang terkena. Pada masa yang sama, perubahan warna kulit kelihatan jelas. Ia menjadi sianotik dengan grid saluran darah diperluas di permukaan. Menghadapi latar belakang suhu badan yang meningkat, kaki berpenyakit tetap sejuk. Sakit, seolah-olah pecahnya. Secara naluri, pesakit cuba untuk menjaga dia dalam keadaan tinggi, berusaha untuk mengurangkan rasa sakit.

Pada gejala pertama trombophlebitis akut, anda perlu segera menghubungi doktor, dan meletakkan pesakit ke tempat tidur. Dalam kes ini, sebelum ketibaan doktor, adalah dilarang sama sekali untuk melakukan apa-apa rawatan (salap menyembuhkan, melakukan prosedur urutan, memohon kompres, dan sebagainya). Ini boleh mencetuskan pemisahan bahagian bekuan darah dan kemasukannya ke dalam paru-paru atau organ dalaman lain.

Pemisahan bekuan darah semasa pembengkakan thrombophlebitis

Di samping itu, bentuk akut thrombophlebitis dengan cepat bertukar menjadi komplikasi - trombophlebitis gangrenous atau ischemic, flegmas putih atau biru. Mereka disertai dengan peningkatan kesakitan dan meningkat, secara literal setiap minit, bengkak. Kulit pertama berubah menjadi pucat, kemudian memperoleh warna ungu. Oleh itu, bantuan perubatan yang lebih cepat disediakan, lebih cenderung untuk mengelakkan akibat yang serius.

Rawatan

Rawatan bentuk penyakit akut dipilih berdasarkan keadaan kapal, jenis penyakit, lokasi bekuan. Biasanya, terapi konservatif digunakan untuk ini, yang merangkumi rawatan tempatan dan am. Pesakit yang didiagnosis dengan trombophlebitis akut bagi lengan bawah dan kaki bawah boleh dirawat secara pesakit luar. Untuk semua jenis lain, pesakit dihantar ke hospital. Mereka diberi rehat di tempat tidur, kaki berpenyakit adalah dalam keadaan yang dibangkitkan.

Terapi tempatan termasuk prosedur berikut:

  1. Pengenaan salah satu salep: Vishnevsky, butadion, atau heparin.
  2. Half-alkohol memampatkan atau rawatan sejuk, dengan penebat elastik wajib.
  3. Untuk pentadbiran lisan yang disyorkan ubat untuk meningkatkan peredaran mikro darah, seperti flexital, theonic, trental, dll.
  4. Indomethacin, chimes, aspirin, dan lain-lain ditetapkan sebagai perencat.
  5. Untuk pembetulan gangguan aliran darah di urat, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex boleh digunakan.
  6. Persiapan untuk anestesia, mengurangkan proses keradangan dan mengurangkan suhu - analgin, reopirin, butadione, dsb.
  7. Untuk desensitisasi - Suprastin, Dimedrol, dll.

Selepas proses keradangan akut telah dikeluarkan, rawatan fisioterapi dengan lampu Solux, arus diametrik, UHF disyorkan untuk meningkatkan keberkesanan penyerapan thrombus. Iontophoresis dengan heparin, enzim proteolitik (chymotrypsin, trypsin, dan lain-lain), serta dengan kalium iodida, memberikan hasil yang baik. Mampatan elastik perlu dilanjutkan selama dua bulan selepas selesai rawatan utama, sambil mengambil persediaan phlebodynamic.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus kecemasan, dengan tanda-tanda berikut:

  • Trombophlebitis yang naik dari vena subkutaneus yang besar atau kecil dalam bentuk akut, dengan lokasi pada bahagian atas atau tengah paha.
  • Ancaman embolisme pulmonari.
  • Ketebalan bekuan darah bernafas purut.

Dalam rawatan trombophlebitis menaik, pemusnahan laser juga digunakan, intipati yang dalam pemanasan dinding vein tepat di atas thrombus. Ini membolehkan anda membuang nod vena yang tidak normal dari kapal besar, menghentikan pertumbuhan trombus dengan proses keradangan. Menghapuskan kecenderungan untuk menolak pembekuan darah di dalam saluran darah dipermudahkan dengan kaedah alternatif untuk melakukan pancaran laser yang diarahkan bertentangan dengan pergerakan aliran darah. Ia unik pada masa ini.

Dengan trombophlebitis, satu kaedah berkesan menaik yang tidak membenarkan trombus untuk membangun dan menembus kapal yang terletak dalam adalah operasi yang berkaitan dengan ligation tapak di mana vena cetek menjadi mendalam. Ia dipanggil crosssectomy. Manipulasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan pada dasar pesakit luar.

Trombophlebitis suntikan selepas

Semasa pembengkakan saluran darah yang terjejas oleh urat varicose, kadang-kadang terdapat pelanggaran teknik melakukan skleroterapi mampatan. Pada masa yang sama, penurunan mampatan vena di tapak suntikan (suntikan) sclerosant sering menyebabkan keradangan. Trombus mula terbentuk di dalam lumen urat, dengan ancaman peralihan kepada embolisme pulmonari berikutnya. Komplikasi ini disebut thrombophlebitis postinjection. Untuk mengelakkannya, adalah disyorkan untuk menguatkan mampatan dengan menggunakan getah busa dan bantal getah, serta pembalut pelekat untuk tujuan khas.

Borang suntikan pasca pada contoh lengan, kerana pengenalan kateter

Secara khususnya, keputusan mampatan tidak mencukupi pada permulaan hematoma intravena, yang kelihatan seperti bahagian urat dengan gumpalan darah. Dalam lumen mereka adalah jisim yang kelihatan, menunda bentuk, yang termasuk sklerosant dan gumpalan darah. Ia adalah hematomas intravena yang membawa kepada trombophlebitis akut.

Rawatan trombophlebitis selepas suntikan adalah penggunaan perban dengan salap perubatan, penggunaan mampatan elastik dan ubat-ubatan yang sesuai (seperti dalam bentuk akut). Kadang-kadang, tisu-tusukan khas dibuat di dalam urat untuk mengeluarkan jisim darah.

Trombophlebitis kronik

Trombophlebitis kronik, berbeza dengan bentuk akut, tidak mempunyai tanda dan gejala yang jelas. Dalam bentuk penyakit ini, sakit adalah berkala, terutamanya yang berkaitan dengan beban pada kaki (berjalan kaki, dan sebagainya). Semasa berehat, hampir tidak hadir. Edema juga tidak penting. Oleh itu, seseorang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Dalam rawatan bentuk kronik, salap untuk trombophlebitis digunakan, mampatan elastik malar menggunakan pembalut khas atau stoking, senaman fisioterapi, prosedur fisioterapi dan rawatan di resort balneological dan mandi lumpur adalah disyorkan.

Thrombophlebitis urat dangkal yang terjejas oleh urat varikos

Salah satu bentuk penyakit akut yang paling biasa adalah jenis trombophlebitis varises, yang disertai dengan sakit sengit, kemerahan ke arah urat, sampai ke kawasan groin. Dalam bentuk penyakit ini, edema yang ketara mengelilingi urat dengan gumpalan darah, dan ia sendiri menjadi tegang. Apabila trombus berkembang, edema bergerak ke urat yang lebih dalam, yang merupakan gejala yang sangat berbahaya. Gejala utama bentuk thrombophlebitis ini adalah kesakitan yang teruk semasa berjalan, serta sebarang sentuhan pada vena varikos. Penyakit ini disertai oleh demam dan kelemahan, mengingatkan simptom-simptom selesema biasa.

Ubat varikos dan trombophlebitis adalah penyakit yang saling berkaitan. Selalunya, vena varikos memprovokasi perkembangan gumpalan darah dalam urat dangkal dan lebih dalam, kerana ia dicirikan oleh kadar aliran darah lambat di nod utama. Dalam kes ini, trombophlebitis adalah komplikasi paling serius pada vena varikos. Ia lebih biasa dalam tromboembolisme arteri pulmonari dan menjadi punca sindrom postthrombotic.

Dalam rawatan thrombophlebitis yang disebabkan oleh urat varikos, terapi anti-radang digunakan untuk membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan proses keradangan. Ia termasuk salap hormon, memampatkan alkohol 50%, serta lilin dengan diclofenak atau butidione.

Halangan kepada peralihan thrombophlebitis dalam urat, terletak di lapisan yang lebih dalam, adalah pemampatan elastik dengan seluar yang dikait khas (stoking, hud seluar) atau pembalut. Untuk mengurangkan bengkak dan keradangan adalah ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah - anistax, detralex, dll.

Thrombophlebitis semasa kehamilan

Kehamilan adalah tempoh di mana seorang wanita paling sering terdedah kepada penyakit seperti varises pada bahagian bawah kaki dan thrombophlebitis. Ini disebabkan peningkatan tekanan pranatal dan perubahan fisiologi dalam komposisi darah. Thrombophlebitis adalah paling berbahaya pada hari-hari pertama tempoh selepas bersalin. Kerana kebanyakan komplikasi dalam bentuk tromboembolisme berlaku tepat selepas melahirkan anak. Kelahiran adalah beban yang besar dalam kerja sistem vaskular.

  • Pertama, tekanan di dalam rongga abdomen meningkat dua hingga tiga kali.
  • Kedua, kanak-kanak, melalui saluran kelahiran, mengikat urat pelvis untuk beberapa saat dengan kepalanya.
  • Pada masa yang sama, nada dinding urat yang terletak pada kaki menurun dengan ketara dan pengembangannya berlaku.

Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah semula jadi di bahagian bawah kaki dan pembentukan bekuan darah.

Tanda pertama vena varikos biasanya dicatatkan pada trimester kehamilan kedua, apabila ibu hamil mula terasa mendapat berat badan. Pada mulanya ia adalah rupa urat labah-labah pada kulit kaki bawah, paha, atau pergelangan kaki, maka peningkatan urat dan rasa sakit berlaku. Kaki pada waktu petang mula membengkak lebih banyak, kadang-kadang terdapat konvoi.

Sebaik sahaja gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera berunding dengan ahli phlebologist. Dia akan menjalankan imbasan warna dupleks, untuk memeriksa keadaan sistem peredaran darah dan memberi cadangan bagaimana mencegah perkembangan bentuk penyakit yang lebih teruk dan mengelakkan rawatan rumit.

Dalam tempoh ini, pencegahan trombophlebitis adalah sangat penting, termasuk yang berikut:

  1. Dari saat gejala pertama dan sehingga kelahiran, perlu memakai pakaian mampatan elastis (hos seluar, stoking). Ahli phlebologist perlu mengambilnya. Memandangkan tekanan yang tidak betul (mampatan) boleh menjejaskan keadaan pesakit, menyebabkan ketidakselesaan semasa memakai, dan sebagainya.
  2. Ia berguna untuk melakukan senaman terapeutik untuk wanita hamil, termasuk senaman untuk meningkatkan aliran darah di urat kaki yang lebih rendah. Aktiviti motor bukan sahaja melindungi daripada stagnasi darah pada kaki, tetapi juga menyumbang kepada bekalan oksigen tambahan kepada janin.
  3. Setiap hari, dalam cuaca apa-apa, sebelum tidur, anda perlu berjalan kaki singkat (30 minit).
  4. Ia perlu memastikan bahawa makanan mengandungi lebih banyak produk dari tumbuhan. Mereka perlu mentah. Terutamanya berguna adalah semangka, tembikai, nanas. Mereka menyumbang kepada pencairan darah, dan biostimulants hemodilution aktif.
  5. Hadkan pengambilan cecair, seperti dalam tempoh melahirkan anak, terdapat kelewatan dalam badan. Dan ini adalah risiko yang berterusan, sukar untuk melegakan edema.

Thrombophlebitis daripada urat dangkal semasa kehamilan sering diiringi kesakitan yang teruk. Perlu diingat bahawa dalam tempoh ini, ubat tidak disyorkan. Venosentesis dengan cepat boleh melegakan pesakit dari ketidakselesaan dan mengelakkan bekuan dari menyusup urat yang terletak di lapisan yang lebih dalam. Ini adalah tusuk nod yang terjejas untuk mengeluarkan trombus. Kaedah ini selamat untuk janin, kerana manipulasi dilakukan di bawah anestesia tumenescent tempatan (ubat anestetik disuntik di bawah kulit, membentuk bantal pelindung di sekitar kapal yang dikendalikan).

Detralex dengan trombophlebitis: adakah ia membantu?

Dalam beberapa kes, untuk rawatan vena varikos, ahli phlebolog boleh membuat keputusan mengenai perlantikan Detralex ubat. Tetapi terdapat batasan: ia boleh digunakan oleh ibu masa depan hanya pada separuh kedua kehamilan. Ia adalah ubat yang berkesan untuk merawat urat varikos dari mana-mana peringkat dan penyakit lain sistem peredaran darah, yang dianggap agak selamat. Dalam komposisinya - komponen asal tumbuhan. Ia tidak mengubah komposisi darah, tetapi hanya meningkatkan nada dinding saluran darah. Dia tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi ada kemungkinan reaksi alergi.

Tetapi dalam rawatan thrombophlebitis, ia memberikan hasil yang positif dalam kombinasi dengan agen antiplatelet dan ubat trombolytik. Sebagai agen terapeutik bebas untuk trombosis, ia jarang digunakan, terutamanya untuk melegakan serangan kekurangan vena yang kronik. Tetapi ia sering dirawat selepas rawatan pembedahan trombophlebitis, sebagai terapi jangka panjang yang menyokong.

Perubatan tradisional dalam merawat trombosis

Rawatan trombophlebitis dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu meringankan penyakit, mengurangkan kesakitan dan bengkak di kaki, dan mengurangkan gejala lain. Ini bukan satu kaedah yang diuji generasi. Sesetengah daripada mereka lebih berkesan daripada dadah asal sintetik. Yang paling berkesan dalam penyakit ini adalah produk lebah: madu, propolis dan lebah submoris. Kami menawarkan beberapa resipi dari produk ini.

Produk lebah

  • Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka mesti dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (sebilangan kecil porem untuk 0.5 l vodka) Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
  • Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan digunakan di kawasan itu dengan urat yang terkena. Untuk memampatkan, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau diterapkan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

** Tubuh lebah mengandungi bahan yang merupakan sebahagian daripada pelbagai jenis dadah. Ini adalah racun, madu dan debunga tanaman, propolis dan mikropartikel lilin. Ia adalah intipati ubat yang sedia dibuat, hanya dalam dos mikroskopik.

  • Dari propolis, anda boleh menyiapkan salep penyembuhan untuk trombophlebitis. Untuk melakukan ini, gosokkannya, campurkan dengan mentega dipanaskan dengan nisbah 3:10 dan panaskan sedikit (tidak lebih daripada 15 minit). Sapukan sebagai memampatkan atau hanya menggosoknya ke kawasan yang terjejas.

Cuka Cider Apple

  • Salah satu cara yang paling berkesan untuk penyakit vena yang teruk ini ialah cuka sari ape buatan sendiri. Ia digunakan dalam bentuk menggosok, sebelum dicairkan dengan air (satu sudu cuka dalam segelas air).

Lemak angsa

  • Kebanyakan penduduk bandar tidak tahu bahawa di kampung banyak penyakit kaki dan tangan (luka bakar, radang dingin), serta ulser dari pelbagai asal dan trombophlebitis, dirawat dengan lemak angsa. Beliau hari ini dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan, yang digunakan, dalam bentuk tulen dan dalam penyediaan salap dengan penambahan pelbagai herba, seperti calendula atau wort St. John. Pemulihan penuh dapat dicapai dengan menggunakan salep 30% dengan penambahan akar comfrey (chowberry) yang dihancurkan menjadi bubur. Untuk melakukan ini, seratus gram lemak goose menambah 30 g akar comfrey. Haba 15 minit, penapis. Salap sudah sedia untuk digunakan.

Inframerah herba untuk pentadbiran lisan

Sesetengah dana luaran kadang-kadang tidak cukup untuk menyingkirkan penyakit ini. Perubatan tradisional juga mengesyorkan untuk mengambil di dalam decoctions herba perubatan yang meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan keanjalan dinding venous kapal.

  1. Yang paling berkesan ialah penyerapan jelatang. Ia bukan sahaja mempunyai kesan yang baik terhadap sistem peredaran darah, tetapi juga menyembuhkan dan menguatkan seluruh tubuh. Ia amat berguna pada musim bunga apabila tidak ada cukup vitamin.
    ** Dari jelatang muda anda boleh memasak kvass, yang mempunyai sifat penyembuhan, dan mengenakan bayaran dengan keriangan. Untuk penyediaannya untuk memilih jeruk segar. Bilas dengan baik, anda boleh membakar dengan air mendidih. Letakkan dalam balang tiga liter, tambah tiga sudu gula dan tuangkan air mendidih. Tali leher dengan kasa dan letakkan di tempat yang hangat selama tiga hingga empat hari untuk ditapai. Selepas penapaian kvass, terikan dan anda boleh memulakan rawatan dengan memakan setengah cawan tiga kali sehari 20 minit sebelum makan.
  2. Ia juga berguna untuk mengambil escuzane - bunga berdaun chestnut yang diselitkan dengan alkohol.
  3. Ia membantu merawat teh thrombophlebitis dari kepala clover kering (1 sudu besar setiap cawan).

Semua kaedah yang dicadangkan untuk rawatan ubat-ubatan rakyat, sebelum digunakan, mestilah diselaraskan dengan doktor anda. Lebih baik menggunakannya dalam kompleks dengan terapi perubatan.

Gimnastik dengan trombophlebitis

Selama bertahun-tahun, para pencinta perubatan telah berhujah tentang keperluan untuk senaman fizikal untuk penyakit-penyakit pembuluh darah yang lebih rendah. Ada yang berpendapat bahawa anda memerlukan keamanan yang lengkap, yang lain adalah penyokong aktiviti fizikal yang bersemangat. Kedua-duanya betul.

Dalam masa yang diperparah, apabila risiko pemisahan bekuan darah dan berlakunya komplikasi serius adalah cukup tinggi, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, tanpa mendedahkan kaki sakit kepada tekanan. Sepanjang tempoh ini, mandi terma dan semua jenis urut dilarang sama sekali.

Tetapi, setelah selesai rawatan, semasa tempoh pemulihan, dan juga sebagai pencegahan penyakit, latihan yang membantu meningkatkan keanjalan dinding vena dan meningkatkan peredaran darah sangat berguna. Satu-satunya syarat adalah untuk tidak melampaui batas. Kompleks gimnastik terapeutik termasuk latihan berikut:

Dalam kedudukan terdedah:

  • Latihan "ikan." Setelah berehat badan, bergetar, meniru pergerakan ikan di dalam air. Teruskan selama satu hingga dua minit.
  • Kaki perlahan-lahan naik dan turun ke kedudukan permulaan. Ulangi tidak melebihi 8-10 kali.
  • "Gunting". Kaki ke atas dipunggah untuk dipisahkan dan kemudian bergerak. Bilangan pengulangan - 10 kali.

Dalam kedudukan "berdiri" atau "duduk":

  • Pergerakan pekeliling dengan kaki ke sebelah kanan atau kiri (lima hingga sepuluh kali).

Dalam kedudukan berdiri:

  • 1. Mengangkat kaus kaki dan lembut menurunkan tumit (sehingga 15 kali).
  • 2. Bengkokkan kaki kanan dan angkat. Kemudian lurus dan rendah ke lantai. Lakukan gerakan ini dengan kaki kiri anda. Anda boleh melakukan senaman ini secara bergantian, menukar kaki setiap kali. Pilihan kedua melibatkan pertama melakukan satu kaki (12 kali), maka yang sama - kaki yang lain.

Semua latihan ini berkesan mengurut urat dan mengelakkan genangan darah dalam urat. Mengamati semua misi doktor dan melakukan langkah pencegahan, anda boleh menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi penyakit ini dan mengelakkan komplikasi yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Video: satu set latihan untuk kaki dengan vena varikos dan trombophlebitis tidak akut

Cara makan dengan trombophlebitis?

Salah satu penyebab penyakit yang digambarkan adalah obesiti. Oleh itu, sesiapa yang terdedah kepada sebarang penyakit sistem vena, anda perlu mengehadkan diri anda dalam penggunaan produk tertentu.

Sebagai contoh, diet untuk thrombophlebitis (untuk tempoh rawatan) mengesyorkan membuang hidangan goreng, pedas, terlalu asin dan pedas. Adalah dinasihatkan untuk menahan ikan dan daging berlemak, termasuk jenis pemakanan dalam diet anda: dada ayam, arnab, ayam belanda. Di atas meja perlu sentiasa sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kecuali pisang, kacang dan kacang.

Pada musim sejuk, ambil multivitamin. Buatlah peraturan untuk makan bawang putih setiap hari, pastikan untuk makan bawang.

Cadangan am

Orang yang berisiko untuk trombophlebitis harus berhati-hati dengan keadaan lengan dan kaki mereka. Ikut cadangan yang diberikan oleh ahli phlebologist. Sekiranya menjalani gaya hidup yang aktif. Cuba berjalan lebih jauh, belajar senaman khas yang menghalang perkembangan penyakit. Tidak buruk untuk pergi berenang, menunggang basikal. Di rumah, anda boleh mengekalkan nada pembuluh darah dengan teh vitamin, lebih kerap minum minuman buah kranberi, berwarna Hypericum.

Pada masa yang sama, elakkan tekanan statik, yang berlaku apabila seseorang berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama atau berdiri di atas kakinya (misalnya, bekerja di mesin). Kontraindikasi dengan mandian stim thrombophlebitis, dehidrasi. Kasut sepatutnya selesa, dengan ketinggian tumit yang optimum dan insoles ortopedik. Adalah disyorkan untuk berehat berbaring, sedikit menaikkan kaki dan meletakkan bantal kecil di bawahnya. Pakai seluar mampatan juga harus dibaringkan pada kaki yang dibangkitkan.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit pada urat yang paling rendah dari bahagian radang, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka. Dalam struktur umum kejadian trombophlebitis, penyetempatan patologi ini menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Punca dan faktor risiko

Patogenesis thrombophlebitis pada kaki bawah adalah agak rumit. Beberapa faktor serentak mengambil bahagian di dalamnya:

  • peningkatan kelikatan dan pembekuan darah;
  • aliran darah vena yang perlahan;
  • kerosakan kepada radas atau dinding vena;
  • jangkitan penyertaan.

Trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah paling berbahaya. Ini adalah kerana keunikan pembekuan darah yang terbentuk di sini. Kelembapan aliran darah yang tajam dalam sistem urat yang terkena dengan kombinasi peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri daripada sel darah merah, sebilangan kecil platelet dan filamen fibrin. Trombus dilekatkan pada dinding vena dengan satu sisi, sementara ujungnya yang lain melayang dengan bebas di dalam lumen kapal. Dengan perkembangan proses patologi, trombus dapat mencapai panjang yang besar (20-25 cm). Dalam kebanyakan kes, kepalanya dipasang di dekat injap vena, dan ekor menguasai keseluruhan cawangan vena. Seperti trombus dipanggil terapung, iaitu, terapung.

Dalam beberapa hari pertama dari permulaan pembentukan bekuan darah, kepalanya tidak dapat dipasang pada dinding pembuluh darah, oleh itu terdapat risiko yang tinggi untuk pemisahannya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari atau cawangan utamanya.

Selepas 5-6 hari dari permulaan pembentukan thrombus, proses radang bermula pada urat yang terjejas, yang mempromosikan lekatan darah beku yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangkan risiko thromboembolic (disebabkan oleh pemisahan trombus) komplikasi.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan trombophlebitis dari kaki bawah adalah:

  • urat varicose dari bahagian bawah kaki;
  • stasis vena akibat rehat yang berpanjangan, tumor pelvis, kehamilan, berat badan berlebihan;
  • jangkitan bakteria tempatan atau sistemik;
  • tempoh selepas bersalin;
  • mengambil pil kontraseptif (dalam kes ini, terutamanya peningkatan risiko wanita yang merokok);
  • neoplasma malignan (kanser pankreas, perut, paru-paru);
  • penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
  • penyakit postthrombotic;
  • kecederaan;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular;
  • keadaan selepas pengguguran atau campur tangan pembedahan yang lain;
  • catheterization vein panjang;
  • penyakit sistemik.

Bentuk penyakit

Thrombophlebitis dari kaki bawah, bergantung kepada aktiviti proses keradangan dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini berlaku secara berperingkat-peringkat berselang-seli dan remeh-temeh, oleh itu ia biasanya dipanggil trombophlebitis anggota badan berulang kronik.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, trombophlebitis daripada urat-urat yang dangkal dan mendalam pada kaki bawah adalah terpencil.

Tanda-tanda thrombophlebitis yang lebih rendah

Gambaran klinikal thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki lebih banyak ditentukan oleh bentuk penyakit.

Trombophlebitis akut dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah berlaku secara tiba-tiba. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C, yang disertai dengan kerengsaan yang teruk (menggigil menggigil). Pada palpation, vena yang terkena dirasakan sebagai kord yang menyakitkan. Kulit di atasnya selalunya hiperemik. Tisu subkutaneus boleh dipadatkan, disebabkan pembentukan penyusupan. Nodus limfa inguinal pada bahagian yang terjejas diperbesarkan.

Gejala-gejala trombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dalam bentuk subakut kurang ketara. Penyakit ini biasanya berlaku pada suhu badan normal (sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit demam sehingga 38 ° C pada hari-hari pertama). Keadaan umum menderita sedikit. Apabila berjalan, sensasi yang agak menyakitkan berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda tempatan proses keradangan yang aktif.

Bentuk trombophlebitis kronik yang berulang dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh suatu pembengkakan proses radang yang timbul sebelum ini atau lukisan bahagian baru dari katil vena ke dalamnya, iaitu, ia mempunyai gejala yang sama dengan kursus akut atau subakut. Dalam pengampunan, gejala tidak hadir.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah ekstrem pada separuh pesakit adalah asimptomatik. Penyakit ini didiagnosis, sebagai peraturan, secara retrospektif selepas perkembangan komplikasi thromboembolic, selalunya embolisme paru.

Baki 50% pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit:

  • perasaan berat di kaki;
  • bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah atau seluruh anggota badan yang lebih rendah;
  • sakit belakang dalam otot betis;
  • peningkatan dalam suhu badan kepada 39-40 ° C (dalam bentuk trombophlebitis akut yang lebih rendah);
  • Simptom Pratt (kulit berkilat ke atas lesi, di mana corak rangkaian venous subkutaneus kelihatan jelas);
  • gejala Payra (sakit merebak di bahagian atas paha, kaki bawah dan kaki);
  • Simptom Homan (fleksi punggung kaki disertai oleh sakit di otot gastrocnemius);
  • Gejala Leuvenberg (mampatan kaki bawah dengan cangkir dari tonometer apabila tekanan 80-100 mm Hg dicipta menyebabkan kesakitan, walaupun biasanya mereka harus muncul pada tekanan lebih daripada 150-180 mm Hg);
  • anggota yang terjejas adalah lebih sejuk kepada sentuhan daripada yang sihat.
Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis trombophlebitis dari urat dangkal pada kaki bawah tidak sukar dan berdasarkan kepada gambaran klinikal penyakit, pemeriksaan objektif pesakit dan keputusan ujian makmal (terdapat peningkatan indeks prothrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki dibezakan dengan limfangitis dan erysipelas.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah adalah phlebography menaik distal. bahan radiopaque menyuntik plumbum menjadi salah satu urat saphenous kaki di bawah paras tourniquet, memerah pergelangan kaki saya, yang membolehkan anda untuk mengarahkan ia ke dalam sistem vena dalam, diikuti oleh X-ray.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini, kaedah diagnosis instrumen berikut digunakan:

  • Ultrasound Doppler;
  • plethysmography impedans;
  • Imbasan fibrinogen berlabel iodin 125.
Dalam struktur keseluruhan kejadian trombophlebitis, bahagian bahagian bawah kaki menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Thrombophlebitis vena dalam perlu untuk membezakan dengan pelbagai penyakit lain dan, di atas semua, selulitis (keradangan lemak subkutaneus), pecah sista sinovia (sista Baker), edema limfa (lymphedema), mampatan urat luaran diperbesarkan nod limfa atau tumor pecah atau ketegangan otot.

Rawatan trombophlebitis anggota bawah

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif bermula dengan menyediakan pesakit dengan rehat tidur selama 7-10 hari. Badan yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik, yang mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic dan memberikannya kedudukan yang tinggi. Pemeliharaan jangka panjang pengekalan katil tidak masuk akal. Sebaik sahaja keradangan mula mereda, rejim motor pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui urat mendalam, mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Dikemas secara tempatan dengan salap Vishnevsky, separuh alkohol atau kompres minyak, serta salap dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Dengan suhu badan yang tinggi atau perkembangan trombophlebitis purulen dari kaki bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Ubat fibrinolitik boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit, yang biasanya tidak didiagnosis. Percubaan lanjut dalam trombolisis boleh menyebabkan pemecahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari. Oleh itu, terapi trombolytik pada pesakit tanpa penapis cava yang ditubuhkan adalah kontraindikasi.

Dalam skim rawatan konservatif thrombophlebitis peranan besar kaki yang lebih rendah untuk ubat antikoagulan yang mengurangkan darah masa pembekuan dan dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kontra untuk pencegahan penggumpalan darah (bentuk terbuka batuk kering, ulser gastrik dan ulser duodenum, luka segar, diatesis berdarah), dalam hal ini, mungkin memegang hirudotherapy (rawatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki keadaan dinding vena pada pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah, agen venotonik digunakan.

Semasa pembentukan trombus terapung, disertai dengan risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuannya ialah memasang penapis cava pada vena cava inferior di bawah urat buah pinggang.

Apabila trombophlebitis purulen daripada urat dangkal pada bahagian bawah ekstrem melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Selepas penurunan keradangan akut pada pesakit dengan thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah ditujukan kepada rawatan sanatorium (ditunjukkan fisioterapi, radon atau hidrogen sulfida mandi).

Diet untuk trombosis anggota bawah

Makanan yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan masa untuk pemulihan, mengurangkan risiko kambuh. Diet untuk trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah hendaklah menyediakan:

  • menguatkan dinding vena;
  • meningkatkan sifat rheologi darah;
  • normalisasi berat badan pesakit.

Pesakit mesti berhati-hati memerhatikan rejim air. Pada siang hari, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ia amat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dalam cuaca panas, kerana peluh berlebihan boleh menyebabkan penebalan darah.

Diet pesakit dengan thrombophlebitis daripada anggota badan yang lebih rendah dalam jumlah yang mencukupi sayur-sayuran segar dan buah-buahan perlu dimasukkan yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur surih, ia adalah perlu untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah termasuk makanan berikut:

  • minyak sayuran yang ditekan sejuk (sebaik-baiknya menggunakan minyak biji rami untuk salad dressing);
  • tembikai dan labu (tembikai, tembikai, labu);
  • halia, kayu manis;
  • bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
  • coklat, coklat;
  • semua jenis buah-buahan, beri;
  • jenis lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang bukan sahaja mengurangkan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi thrombophlebitis dari kaki bawah boleh menjadi:

  • embolisme pulmonari;
  • limfangitis streptokokus;
  • pesak putih menyakitkan (dikaitkan dengan kekejangan arteri yang berjalan di sebelah urat thrombosed);
  • biru menyakitkan pesak (berkembang pada anggota yang terjejas dengan hampir menyekat aliran darah vena);
  • Gabungan purulen pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dalam 20% kes, penyakit ini berakhir dengan perkembangan embolisme paru-paru, yang menyebabkan hasil maut dalam 15-20% pesakit. Pada masa yang sama, pentadbiran terapi antikoagulan tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian dengan lebih dari 10 kali.

Cherry dan raspberry berguna untuk trombophlebitis dari kaki bawah. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan trombophlebitis dari kaki bawah perlu termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan urat pinggang yang lebih rendah;
  • pemulihan pertahanan jangkitan kronik dalam pesakit;
  • pengaktifan awal pesakit dalam tempoh selepas operasi;
  • gaya hidup aktif;
  • pemakanan yang betul;
  • pematuhan dengan rejim air;
  • memakai wajib pakaian rajutan mampatan untuk urat varicose dari kaki bawah.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit. Ia harus termasuk pelantikan phleboprotectors dan prosedur fisioterapeutik (laser, terapi magnet).