Tendon keradangan - tendonitis: rawatan, apa itu, sebab dan gejala patologi

Serat tendon, seperti tisu-tisu lain di dalam badan, dapat merosot. Punca-punca apa yang berlaku adalah berbeza, dan penyakit itu mesti disembuhkan. Yang paling biasa adalah keradangan dan degenerasi tendon.

Penyakit ini dipanggil tendonitis. Inilah reaksi tubuh manusia kepada rangsangan. Kanak-kanak seperti ini jarang memberi kesan. Kebanyakan orang dewasa menderita. Seringkali, pusat masalah adalah di persimpangan tulang dan ligamen. Kadang-kadang keradangan tendon ini disebut sebagai peringkat utama tendinosis - proses pemusnahan yang lebih serius. Mereka tidak mati daripadanya, tetapi seseorang merasa tidak selesa semasa tindakan asas.

Penerangan patologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Komplikasi mungkin berbeza. Salah satunya - tendovaginitis, yang menjejaskan, contohnya, lengan, pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan, dicirikan dengan bentuk yang berbeza. Contohnya, tendovaginitis yang menyerupai aseptik agak berbeza daripada penyakit yang serupa dengan penyakit berjangkit. Paparan penetapan disahkan oleh bang, dikeluarkan walaupun semasa palpation.

Tendonitis adalah yang paling biasa:

Senarai yang paling biasa adalah tendinitis lutut dan bahu. Dalam kes pertama, di kawasan patella, seseorang mengalami kesakitan yang tajam, sama dengan ketidakselesaan ketika meregang ligamen. Dalam kes kedua, terdapat bengkak dan kesakitan yang teruk apabila bergerak.

Terdapat perkara seperti tendonitis medial, apabila sendi yang terlibat dalam melengkapkan lengan bawah menderita penyakit ini. Selalunya dari atlit tersebut: pemain besbol, gimnas. Tendonitis boleh menyebabkan pembentukan apa yang dipanggil taji pada tumit. Ini berlaku apabila tendon Achilles rosak (pecah, diregangkan). Osteophytes tumbuh dari tulang ke tumit, menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan.

Dengan masalah dengan otot tibialis posterior, tendonitis post-tibial berlaku - satu fenomena yang membawa kepada flatfoot. Apabila otot supraspastik menderita, tisu menjadi nipis dan lusuh. Tendinitis bahu mengatasi seseorang terutamanya selepas memecahkan kapsul otot. Penyebab kerap adalah kecederaan, rawatan diperlukan.

Bagaimanakah diagnosis dan rawatan tendonitis bahu, lihat video ini:

Kontraksi, yang bermaksud menghadkan pergerakan di bahu, menyebabkan capsulitis, sinovitis, dan sebagainya. Apabila keradangan pergi ke sarung tendon, peritendinitis berlaku. Pianis dan saintis komputer yang paling sering mengalami tendinitis pergelangan tangan. Dan masalah sendi pinggul ditegaskan oleh kesakitan apabila seseorang cuba mengetepikan kaki. Ini adalah keradangan tendon perselingkuhan numb.

Lutut tendonitis dan tibia, membangkitkan kelas lompat. Kesakitan sindrom pertama berlaku apabila bergerak naik tangga. Diagnosis penyakit ini sukar. Ia kadang-kadang dikelirukan dengan keradangan biasa ligamen lutut atau arthritis kerana kesamaan gejala. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor, cenderung untuk mengubati tendonitis tendonitis.

Punca tendinitis

Selalunya tendonitis tendon adalah akibat daripada proses patologi. Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh beberapa faktor.

Antara yang utama:

1. Berjangkit. Sebarkan ke atas aliran darah.
2. Penyakit endokrin. Malfungsi pada kelenjar tiroid.
3. Fizikal. Terdapat post traumatik.
4. Kimia.

Penyebab kemungkinan perkembangan penyakit adalah lebih besar:

• ketidakseimbangan imun;
• alahan terhadap ubat-ubatan;
• jangkitan yang disebabkan oleh bakteria;
• kerap, tekanan berlebihan pada otot;
• ciri-ciri anatomi;
• penyakit sendi;
• penyakit rematik;
• kecederaan;
• masalah dengan postur;
• gangguan metabolik.

Penyakit ini boleh menyusut pada usia apa-apa. Tetapi lebih kerap diagnosis diberikan kepada orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Sebagai peraturan, ini adalah orang-orang yang selalu mengalami keghairahan fizikal yang kerap. Semakin tua orang itu, semakin kenyal tisu-tisu itu, semakin besar kemungkinan timbulnya penyakit. Proses metabolisme berubah sepanjang tahun, yang boleh menyebabkan obesiti, diabetes dan penyakit lain.

Gejala tendonitis

Penyakit ini boleh didiagnosis untuk beberapa gejala.

• kemerahan pada kulit;
• sakit (dari ringan hingga teruk);
• bunyi berderit;
• kekakuan pada waktu pagi;
• bengkak tisu;
• hyperthermia kawasan yang rosak;
• demam.

Bagaimana untuk mengenali tendonitis dalam kesakitan pergelangan tangan biasa, belajar dari Dr. Karpinsky:

Semakin besar kerosakan, lebih terperinci gejala. Dengan perkembangan lemah tendinitis, ketidakselesaan muncul apabila bergerak. Jika kita mengabaikan diagnosis dan rawatan, keradangan menimbulkan kemunculan parut. Seterusnya - immobiliti artikular.

Apabila penyakit Reiter - penyakit reumatik - terdapat gambaran gejala tendinitis Achilles yang terang. Kesakitan tiba-tiba muncul, panjang dan sengit. Apabila disentuh di kawasan yang meradang meningkat. Sensasi yang tidak menyenangkan berkembang ke arah malam.

Diagnostik

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sebelum memastikan kebenaran diagnosis dan keliru untuk tidak mengambil tendonitis untuk penyakit lain, doktor perlu diperiksa. Pakar akan menentukan asimetri kawasan yang rosak, sifat kesakitan. Peringkat seterusnya adalah ujian. Mereka akan menunjukkan sama ada proses reumatoid berkembang di dalam badan atau terdapat jangkitan.

Kita perlu lakukan dan x-ray. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan retak, deposit garam, yang menunjukkan tendonitis calcific. Pemendapan garam kalsium berlaku di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang lemah. Tendinitis Calcific mempunyai dua jenis biasa. Yang pertama - degeneratif, muncul dengan usia ketika tubuh memakai keluar; yang kedua adalah reaktif, apabila ada perubahan dalam tisu yang menyumbang kepada pembentukan kalsifikasi di dalamnya.

Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnet ditugaskan untuk membantu mengetahui jika terdapat jurang.

Borang Tendonitis

Tendonitis tendon boleh berlaku dalam empat bentuk:

1. Fibrous. Tisu fibrous muncul di kawasan yang rosak, yang menimbulkan rasa tidak selesa dan tekanan pada serat. Hasilnya adalah atrofi mereka. Tendinitis fibrous boleh dikalahkan. Ini memerlukan rawatan konservatif.
2. Aseptik. Trauma menyebabkan pecah saluran darah, saraf dan lain-lain. Untuk menangani bentuk penyakit ini mungkin dengan rawatan konservatif yang betul.
3. Ossifying Kain itu mengalami perubahan, pemendapan garam bermula. Perkembangan penyakit itu tidak dapat dipulihkan.
4. Tendonitis purulent. Sel-sel tendon terputus, mati. Proses ini merangkumi tisu berdekatan yang lain. Rawatan pembedahan tendonitis adalah perlu. Ramalan berhati-hati.

Rawatan Tendonitis

Kelajuan pemulihan bergantung kepada bagaimana untuk merawat tendonitis. Adalah penting untuk tidak memulakan penyakit ini dan tidak membawa kepada bentuk kronik. Lonjakan degeneratif boleh berlaku di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan, di mana terdapat tendon. Rawatan keradangan tendon dan pilihan ubat harus dipilih berdasarkan bentuk, sifat dan lokasi masalah.

Pertama sekali, bahagian yang meradang tubuh mesti berehat, diperbetulkan dalam keadaan pegun. Dalam kes ketidakselesaan yang meningkat, ia dibenarkan untuk minum pil dan menggunakan salap anestetik.

Memadatkan dengan dimexide, yang boleh melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan, tersebar luas. Perubatan kimia cepat diserap ke dalam kulit. Dimexide bertindak hanya dalam fokus masalah. Suntikan kortikosteroid berkesan. Suntikan disuntik terus ke tisu yang terjejas. Secara selari, terapi latihan.

Pesakit mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid untuk rawatan. Ini termasuk tablet, penyelesaian dan gel:

Sekiranya rawatan dadah keradangan tendon tidak berkesan, masalah itu diselesaikan dengan pembedahan. Tudung disemai, dijahit, atau dipanjangkan. Campur tangan boleh dibuka atau dengan arthroscopy. Manipulasi invasif ini terdiri daripada dua punctures. Semua nanah dikeluarkan, proses keradangan berhenti. Selama seminggu, sendi dihalang daripada bergerak - ini adalah keperluan yang diperlukan dalam rawatan tendinitis. Kemudian cast plaster dikeluarkan. Pesakit mengambil pil, kompleks vitamin, dan melaksanakan cadangan perubatan lain.

Kelajuan menyingkirkan tendonitis bergantung kepada tanggungjawab pesakit, ketepatan rawatan, kualiti ubat yang digunakan. Pencegahan tidak perlu untuk menghidap semula keradangan tendon. Kelebihan adalah kontraindikasi.

Bagaimana untuk mengubati tendonitis tanpa ubat dan sakit, ketahui dari video di bawah ini:

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh cuba merawat remedi kaum tendinitis. Kaedah yang paling mudah dan paling biasa - rawatan sejuk, melibatkan menggosok tempat sakit dengan ais. Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Ia disyorkan untuk menambah perasa curcumin untuk diet harian anda. Aditif ringkas terkenal dengan sifat analgesik dan membantu dalam rawatan. Sesetengah membantu nut tincture. Untuk penyediaannya digunakan setengah liter vodka dan satu gelas parti walnut. Disemai 18 hari.

Anda boleh membuat pemain di rumah. Pukul putih telur segar. Tuangkan satu sudu vodka. Masukkan tepung sedikit ke dalam campuran. Massa digunakan untuk pembalut elastik, yang segera melancarkan kawasan yang terjejas oleh badan. Biarkan ia membeku. Perubahan perban diperlukan setiap hari. Teknik ini akan membolehkan anda memperbaiki keadaan yang teruk, mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Perban garam juga popular di dalam rawatan keradangan tendon. Dalam satu gelas air mesti membubarkan satu sudu teh garam. Rendam kasa dalam larutan, elakkan kelembapan berlebihan dan letakkan di dalam peti sejuk dalam kantong plastik selama 2 menit. Susun kawasan yang disediakan dengan pembalut yang disediakan dan tunggu sehingga bahannya benar-benar kering.

Sifat-sifat yang diketahui dan penyembuhan pada wormwood. Salap dibuat daripada itu. 50 gram tumbuhan hancur bercampur dengan lemak babi. Balsem sejuk meleleh sakit.

Satu lagi salep boleh disediakan dari calendula. Campurkan krim kanak-kanak dengan bunga tumbuhan, dibeli di farmasi atau dikumpulkan dan dikeringkan secara berasingan. Untuk melegakan penyakit ini, salap perlu digunakan setiap hari.

Sekiranya anda dipaksa untuk sering memberi beban besar kepada sendi, anda perlu melakukan urutan tetap. Adalah penting untuk belajar bagaimana untuk berehat otot. Sebelum kelas, anda perlu melatih diri untuk memanaskan dengan berhati-hati. Pada sensasi sakit pertama untuk menghentikan semua tekanan. Sekiranya anda mengalami gejala tendonitis, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Di samping itu, ia sering diperlukan dengan penetapan tendon tendon dengan paip. Bagaimana untuk melakukannya, lihat video:

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Bagaimana untuk merawat radang ligamen dan tendon pada sendi lengan dan kaki?

Dalam kehidupan biasa, sistem lokomotor dan fungsinya memainkan peranan yang besar. Ligamen, sendi dan tendon sangat penting bagi kami, kerana mereka memainkan peranan dalam menghubungkan tulang dan pergerakan sendi. Keradangan ligamen menyebabkan seseorang merasa tidak selesa dan tidak selesa. Proses ini boleh menjadi kronik, dan keradangan juga boleh menjadi provokator yang lebih hebat. Untuk meringankan keadaan, anda perlu menghubungi doktor anda untuk bantuan, yang akan membantu menghapuskan punca gejala ini.

Kemungkinan penyebab keradangan

Sering kali, keradangan menimbulkan peningkatan aktiviti motor. Dia boleh mencetuskan microtraumas. Jika beban sedemikian diulang dengan kerapian biasa, maka pusat dengan pengurasan garam kalsium akan timbul dalam ikatan atau tendon. Ia menimbulkan keradangan, kemerosotan, penurunan keanjalan unsur-unsur.

Tetapi ini hanya salah satu sebab yang mungkin, tetapi yang lain:

1. Pelbagai kecederaan, terutamanya yang berkaitan dengan sukan seperti bola tampar atau bola keranjang.
2. Tekanan kronik. Mereka boleh mencetuskan kerja dalam kedudukan yang tidak selesa, tanpa pergerakan, selama beberapa jam.
3. Kaki panjang yang berbeza, kaki rata, menyebabkan lokasi kaki yang tidak normal, yang meningkatkan beban pada ligamen.
4. Perubahan berkaitan dengan usia yang menyebabkan penurunan keanjalan.
5. Pelbagai jangkitan bakteria, kulat, parasit.
6. Alasan lain adalah pelbagai penyakit yang mempengaruhi sendi. Untuk menentukan sebab yang tepat, berjumpa doktor.

Kecederaan

Sebab utama keadaan radang ligamen adalah kecederaan. Ini boleh menjadi kedua-dua keretakan dan anjakan tulang, serta ligamen-sprained dan koyak. Tetapi trauma yang paling biasa dari mereka adalah regangan. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa pada orang yang terlibat dalam sukan dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Keradangan dalam trauma berkembang sangat cepat. Edema berlaku di kawasan yang terjejas, yang boleh berlangsung selama beberapa hari. Juga, peningkatan suhu tempatan diperhatikan, terdapat pendarahan ke dalam tisu lembut.

Tendonitis

Penyebab keradangan mungkin tendonitis - penyakit yang mempengaruhi tendon. Dia lebih terdedah kepada orang dewasa daripada kanak-kanak. Selalunya, tendon itu musnah dalam sendi lutut dan bahu. Sekiranya kerosakan pada sendi bahu, edema dan sakit teruk berlaku semasa pergerakan. Sekiranya sendi lutut terjejas, orang itu mengalami rasa sakit yang tajam, merosakkan hampir selalu, sensasi yang sama seperti yang berlaku semasa keseleo.

Juga tendonitis dicirikan oleh gejala biasa:

• kemerahan epitel;
• sindrom kesakitan, mungkin ringan atau teruk;
• klik dan creak semasa pergerakan anggota badan;
• mobiliti terhad;
• bengkak;
• hyperthermia di kawasan yang terjejas;
• meningkatkan suhu tempatan dan umum.

Sekiranya rawatan penyakit tidak diambil serius, maka keradangan boleh mencetuskan parut. Dan kemudian terdapat risiko hilangnya pergerakan sendi.

Artritis

Penyakit ini berlaku di sendi dan mempunyai sifat keradangan. Arthritis adalah istilah yang merangkum semua keradangan semua sendi artikular, yang terletak di tempat yang berbeza dan mempunyai etiologi yang berbeza. Biasanya, arthritis menyebabkan sakit pada sendi. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, penyakit ini disertai dengan masalah, kebas dan bengkak.

Untuk keradangan sendi, kerangka usia kini telah hilang, arthritis kelihatan "lebih muda". Penyakit-penyakit lebih terdedah kepada individu-individu seks wanita. Penyakit ini biasanya berkembang secara beransur-ansur dan oleh itu adalah sukar untuk mula diperhatikan. Tetapi tulang rawan mula nipis, dan pengubahsuaian patologi perkembangan ligamen, yang membawa kepada kecacatan sendi dan sekatan fungsinya.

Gout

Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dalam proses metabolik dalam badan. Pelanggaran deposit urat (garam) dalam sendi dan kepekatan asid urik yang tinggi dalam darah memohon. Selalunya, tanda pertama serangan gouty adalah keradangan bersama dan kesakitan. Dan biasanya jari kaki pertama meradang. Tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, maka kemajuannya boleh menjejaskan sejumlah besar sendi. Keadaan ini dipanggil polyarthritis.

Gout tidak selalu mengganggu pesakit. Ia biasanya dicirikan oleh kejang. Serangan seperti itu boleh berlaku pada waktu malam dan berlangsung selama beberapa hari atau beberapa minggu. Serangan ini dicirikan oleh kemerahan dan demam berhampiran sendi, yang terjejas. Dan juga keradangan cepat berkembang, menyebabkan edema.

Kaedah rawatan

Keradangan ligamen, sendi dan tendon dirawat dengan pelbagai teknik, kerana patologi boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertama, doktor mendengar aduan pesakit, kemudian menghantarnya untuk ujian, diagnosis dan menentukan kursus rawatan.

Pada peringkat awal, keradangan dirawat dengan kaedah konservatif:

• membongkar elemen meradang;
• menetapkan anti-radang;
• Salap ubat penahan sakit atau pil melawan kesakitan;
• Selalunya keadaan memampatkan dengan ais, yang bernilai meletakkan selama seperempat jam, memudahkan;
• menggunakan terapi fizikal;
• menetapkan vitamin;
• mengawal pemakanan;
• memohon fisioterapi.

Jika terapi dengan kaedah konservatif tidak berkesan atau pesakit bertukar kepada doktor dengan penyakit yang diabaikan, maka pembedahan diperlukan. Oleh itu, jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, segera pergi ke hospital dan anda akan mengelakkan komplikasi.

Fisioterapi

Untuk memulihkan mobiliti sendi, dan mempercepatkan proses metabolik di dalamnya, untuk melegakan radang ligamen, dan juga untuk meregenerasi tendon adalah mungkin tidak hanya dengan ubat, tetapi juga dengan prosedur fisioterapeutik. Terdapat pelbagai teknik yang dapat mengembangkan kapal kapilari, memulihkan aliran darah dan memberikan tisu yang terpengaruh sebagai "kehidupan kedua". Jika keradangan disebabkan oleh kecederaan, tisu akan pulih dalam lima rawatan. Terapi berlangsung lebih lama jika tendon telah menimbulkan pecah tendon atau proses dystropik tidak dapat dipulihkan telah bermula.

Kaedah fisioterapi yang paling berkesan ialah:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan seperti lidaza.
• sinaran ultraviolet;
• ultrasound.

Fisioterapi harus digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan atau semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan. Tetapi prosedur itu harus ditentukan oleh doktor. Dia akan melakukannya, berdasarkan analisis, keadaan pesakit dan ciri-cirinya.

Kaedah rakyat

Keradangan boleh dikeluarkan dengan bantuan pelbagai teknik rakyat. Mereka tidak akan menyembuhkan penyakit ini, tetapi akan membuang gejala.

1. Minyak Lavender adalah pembantu terbaik dalam menghapuskan keradangan. Mereka harus memecahkan elemen yang terjejas selama tujuh hari.
2. Campuran minyak seperti: cemara, lavender dan zaitun. Sebaliknya dua jenis minyak pertama dalam dua tetes dan satu sudu teh terakhir. Campuran yang dihasilkan, gunakan sutra dan waktu tidur. Lubricate site of inflammation.
3. Berwarna pada beg gembala membantu memulihkan ligamen, melegakan kesakitan dan keradangan. Ia juga membantu untuk mencapai pengampunan dan mencegah penyakit daripada menjadi kronik. Untuk menyediakan cara itu, ambil dua sendok teh rumput kering dan isi dengan 300 mililiter air mendidih. Mampat dengan tincture. Mereka boleh dibuat dengan mengambil kain semulajadi, membasuhnya dalam cecair yang dibuat dan meletakkannya di tempat yang meradang itu. Keluarkannya sebagai kain kering sepenuhnya.

Langkah-langkah pencegahan

Pelbagai masalah dengan ligamen atau tendon boleh dielakkan jika langkah berjaga-jaga tertentu diikuti. Pada mulanya, anda perlu menghapuskan beban besar di tangan, lengan dan kaki. Jika ini sukar untuk dicapai, kerana aktiviti kerja anda bersambung dengan ini, maka sekadar menggantikan beban dengan relaksasi, yang akan membantu tendon pulih. Jika kerja atau latihan anda menimbulkan kesakitan, anda harus membataskannya buat sementara waktu. Dalam keadaan ketika ini diperhatikan secara teratur, anda harus meninggalkan sepenuhnya aktiviti tersebut.

Perhatikan hakikat bahawa sebelum latihan atau pertandingan adalah perlu untuk memanaskan badan. Beban hanya akan jatuh pada otot yang panas. Dan juga aspek nutrisi adalah penting. Ia mesti seimbang dan kaya dengan vitamin. Jika anda mempunyai tabiat buruk, berikannya. Lagipun, gaya hidup sihat adalah kunci kepada ketiadaan masalah yang berkaitan dengan aktiviti-aktiviti badan.

Jangan bawa ke radang ligamen, ini akan membantu anda mencegahnya. Kawal beban pada badan, walaupun anda berada dalam bentuk fizikal yang sangat baik. Sekiranya proses menjadi kronik, maka mobiliti anda mungkin terjejas dan pada masa depan ini akan membawa kepada ketidakupayaan.

Video "keradangan tendon Achilles"

Bagaimanakah rawatan dan pemulihan selepas kerosakan kepada ligamen, lihat video.

Tendonitis. Mekanisme keradangan, gejala, diagnosis kerosakan dan rawatan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Tendonitis adalah keradangan akut atau degenerasi tendon. Penyakit ini boleh mempunyai pelbagai sebab yang berbeza dan mengiringi penyakit sistemik lain yang lebih serius. Proses keradangan boleh menjejaskan hampir semua tendon, tetapi dalam amalan, doktor biasanya mencari tendonitis di kawasan sendi besar anggota badan. Selalunya penyakit ini adalah akibat kecederaan sukan. Menurut statistik, tendinitis berlaku pada lelaki 1.5 - 2 kali lebih kerap daripada wanita. Walau bagaimanapun, perkadaran ini adalah disebabkan oleh jenis aktiviti lelaki yang utama. Tendonitis traumatik sering muncul ketika melakukan kerja keras berat.

Anatomi sendi dari otot dan tulang, apa yang menjadi tendon

Tendon adalah pembentukan tisu penghubung yang menghubungkan otot ke tulang. Dengan penguncupan otot rangka, tendon memancarkan daya ke tulang. Bergantung pada tempat lampiran bungkus tendon, daya boleh menyebabkan fleksi atau lanjutan anggota dalam sendi atau putaran dalam beg artikular.

Menurut struktur, terdapat dua jenis tendon utama:

• Tendon silinder. Tendon silinder menghubungkan otot-otot rangka tulang belakang dengan tulang dengan tulang. Tendon ini terletak di sarung tendon khas. Ia adalah sarung tisu penghubung, yang memastikan kecerunan tendon semasa pergerakan dan mengasingkannya dari tisu bersebelahan.
• Tendon rata. Tendon rata terletak terutamanya pada badan dan melampirkan otot rata ke tulang, fascia dan aponeuroses. Sarung tendon biasanya tidak hadir.

Struktur tisu tendon sangat penting bagi pemahaman yang betul tentang proses keradangan. Tudung itu sendiri adalah tali kolagen yang selari. Kolagen adalah protein yang paling biasa dalam tisu penghubung. Ia mempunyai kekuatan tinggi dan keanjalan yang rendah. Ciri-ciri ini dihantar sepanjang tendon. Dengan pengurangan yang signifikan dalam beban otot pergi ke tendon. Oleh kerana keanjalan yang rendah, beberapa benang kolagen rosak, yang membawa kepada microtraumas. Apabila memuat semula pada tendon yang rosak, pecah terakhir mungkin berlaku.

Selalunya, tendonitis traumatik diperhatikan di kawasan lampiran otot-otot striat kaki. Otot-otot ini boleh mengecut secara mendadak dan memindahkan ketegangan besar pada tendon. Ini amat penting dalam perubatan sukan. Apabila melakukan senaman sukan tanpa pemanasan pertama atau pemanasan, kemungkinan tendon microtraumas meningkat. Faktanya ialah pemanasan dan pra-regangan serat kolagen agak meningkatkan keanjalan dan melindungi terhadap rehat.

Oleh kerana tendon adalah sebahagian daripada sistem muskuloskeletal dan terlibat secara langsung dalam pergerakan, mereka terletak terutamanya berhampiran sendi. Ini kadang-kadang membuat diagnosis sukar, kerana ia boleh menjadi sukar untuk membezakan tendinitis daripada proses keradangan dalam rongga sendi oleh gejala.

Secara amnya, terdapat keradangan tendon di kawasan sendi berikut:

• sendi bahu - tendon otot bahu;
• siku sendi - tendon otot bahu dan lengan bawah;
• sendi pergelangan tangan - tendon flexor panjang tangan dan jari;
• sendi pinggul - tendon otot paha;
• sendi lutut - tendon otot paha dan kaki bawah;
• sendi buku lali - tendon Achilles.

Dalam kes penyakit reumatik dan proses autoimun, tendon kecil dalam bidang falang jari atau otot belakang boleh terjejas.

Selain kecederaan mekanikal, yang dijelaskan oleh sifat fizikal kolagen, tisu tendon boleh menjadi radang semasa proses kekebalan akut atau beberapa penyakit sistemik. Dalam kes ini, struktur sel dan komposisi biokimia tisu tendon datang ke hadapan. Daripada sel-sel antara serat kolagen, fibroblas dan fibroblas paling sering dijumpai. Dari sudut pandangan komposisi biokimia, di samping kolagen, proteoglycans (molekul protein karbohidrat kompleks yang memegang gentian kolagen bersama) didapati. Sel-sel dan bahan-bahan dalam sesetengah kes boleh diserang oleh sistem imun mereka sendiri.

Punca tendinitis

Seperti yang dinyatakan di atas, keradangan tendon boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk dalam konteks penyakit sistemik yang lebih serius. Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai tendonitis dan sebagai patologi bebas, dan sebagai komplikasi atau varian klinikal dari segi patologi lain.

Tendonitis utama (penyakit bebas) boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• aktiviti fizikal;
• kecederaan mekanikal;
• proses keradangan tempatan.

Aktiviti fizikal

Senaman adalah penyebab tendonitis yang paling biasa. Bergantung kepada kumpulan otot atau otot yang melakukan kerja, tendon tertentu terjejas. Serat otot, mengikat, meregangkan tisu tendon. Ia amat berbahaya sekiranya ketegangan berlaku dengan tiba-tiba, tanpa pemanasan pertama otot. Dalam kes-kes ini terdapat microtraumas tendon dengan penubuhan, sebenarnya, tendinitis.

Kecederaan mekanikal

Kecederaan mekanikal akibat kerja keras berlebihan. Mereka adalah air mata mikroskopik dari serat kolagen yang membentuk tendon. Selalunya ini terjadi di persimpangan tendon dengan tulang. Ini menerangkan penyetempatan kesakitan, terutamanya pada sendi anggota badan. Di sinilah tulang dan otot yang paling penting terletak.

Oleh kerana tisu penghubung yang mana tendon dibuat adalah sangat kuat, kecederaan berlaku terutamanya di tapak penahan otot besar. Otot-otot yang lebih kecil sememangnya tidak dapat berkontraksi begitu kuat untuk menyebabkan ketegangan tendon.

Akibatnya, tendonitis selepas trauma diperhatikan terutamanya dalam bidang anatomi berikut:

• Sendi bahu Di bahagian sendi bahu, tendon bisep (bisep) dan triceps (triceps) terletak pada otot bahu. Otot-otot ini adalah yang terbesar dan paling kuat pada bahagian atas badan. Biceps dan trisep masing-masing bertanggungjawab untuk melengkapkan dan meluaskan lengan di siku. Apabila terlalu banyak, kecederaan tendon berlaku. Disebabkan ciri-ciri anatomi, tendon di kawasan sendi bahu terkena secara besar-besaran, bagaimanapun, kecederaan yang sama berlaku di tikungan siku.
• Sendi lutut Otot terbesar yang dilekatkan pada sendi lutut ialah otot paha quadriceps (quadriceps) dan otot betis anak lembu. Tendonitis yang paling biasa adalah yang pertama dari otot-otot ini. Tendon quadriceps cedera apabila sendi lutut diperluas dengan ketara, atau apabila berat badan ditarik, dengan kaki dihidupkan.
• Tendon Achilles. Tendon Achilles adalah sehelai tisu penghubung, yang terletak di belakang pergelangan kaki. Melaluinya, otot betis melekat pada tulang tumit. Kecederaan tendon Achilles dengan perkembangan tendinitis seterusnya berlaku dengan peningkatan tajam kaki pada jari kaki. Ini berlaku terutamanya dalam fasa awal lompat atau ketika meretas semasa berlari.

Tendon otot lain cedera agak jarang. Sebab-sebab lain lebih cenderung menyebabkan keradangan, yang akan disenaraikan di bawah.

Proses keradangan tempatan

Proses keradangan berhampiran tendon juga boleh menyebabkan tendinitis utama. Contoh klasik adalah kecederaan cetek tisu lembut (calar atau lecuran dalam). Tanpa disinfeksi luka cepat, jangkitan boleh merebak ke struktur berhampiran. Satu contoh yang baik adalah kecederaan lutut. Dalam kes pelanggaran integriti kulit, mikrob memasuki kawasan sendi, dan proses radang bermula. Tanpa penjagaan luka yang mencukupi, penyebarannya boleh mengakibatkan keradangan tendon quadriceps yang terletak di kawasan ini. Dalam kes sedemikian, tendonitis boleh menyebabkan ketidakselesaan walaupun selepas menyembuhkan luka dan memulihkan kulit.

Di samping itu, tendonitis boleh menjadi manifestasi penyakit dan gangguan sistemik yang berikut:

• jangkitan;
• penyakit rematik;
• penyakit sistem imun;
• gangguan metabolik;
• proses degeneratif sendi.

Jangkitan

Tendonitis mungkin disebabkan penyebaran jangkitan tertentu di dalam badan. Biasanya patogen penyakit menembusi pertama ke kawasan sendi, menyebabkan kekalahan mereka. Selepas itu, proses keradangan merebak ke tendon otot yang terletak di kawasan kejiranan. Jangkitan menembusi kawasan bersama dengan aliran darah atau limfa. Kelewatan mikrob dalam tisu ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tisu tulang rawan sendi itu sendiri tidak mempunyai saluran darah. Oleh itu, kapilari di kawasan sendi mempunyai banyak poket buta, di mana bakteria dapat dengan mudah berlari, beredar dalam darah. Sekali dalam saku sedemikian, patogen menginfeksi tisu yang terdekat dan secara beransur-ansur berlipat ganda.

Mekanisme pemusnahan tendon yang sama terjadi pada jangkitan berikut:

• gonorrhea;
• jenis streptokokus;
• Chlamydia (dalam Sindrom Reiter);
• borreliosis;
• beberapa jangkitan virus.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa agen-agen mikroba secara langsung jarang menyebabkan keradangan tendon. Tendonitis sering disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada kehadiran agen berjangkit. Badan menghasilkan antibodi spesifik yang dirancang untuk memusnahkan protein asing secara selektif. Bakteria terperangkap dalam darah, seperti yang telah disebutkan di atas, berlarutan dalam sendi. Dengan aliran darah, antibodi juga masuk ke sana, menyebabkan proses keradangan akut yang boleh membawa kepada perkembangan tendonitis.

Penyakit rematik

Penyakit rematik adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh luka-luka tisu penghubung. Hampir semua patologi ini dengan pelbagai kebarangkalian boleh membawa kepada perkembangan tendonitis. Ini kerana tendon, pada kenyataannya, mewakili jenis tisu penghubung. Pasti penyebab dan mekanisme patologi kebanyakan penyakit rematik belum dijelaskan. Dalam perkembangan proses keradangan, faktor kongenital atau keturunan, jangkitan tertentu dan ciri-ciri sistem imun badan mungkin memainkan peranan tertentu.

Tendonitis dengan kepelbagaian yang berbeza-beza dapat dilihat dalam perjalanan penyakit reumatik berikut:

• arthritis psoriatik;
• arthritis reaktif;
• osteoarthritis;
• artritis reumatoid;
• sistemik lupus erythematosus;
• scleroderma.

Penyakit rematik yang lain yang membawa kepada perkembangan tendinitis kurang biasa.

Mekanisme terjadinya proses keradangan dalam reumatisme sangat rumit. Kumpulan penyakit ini merujuk kepada autoimun, kerana sistem imun mula menyerang sel-sel tubuh sendiri. Adalah dipercayai bahawa sebab pelanggaran ini adalah kesamaan protein tisu penghubung dengan protein beberapa mikroorganisma (terutamanya, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A). Streptokokus subspesies ini sering menyebabkan sakit tekak. Tanpa rawatan yang mencukupi, sistem imun akhirnya menghasilkan sejumlah besar antibodi kepada protein mikroorganisma. Antibodi ini mampu menjangkiti beberapa tisu normal badan (glomeruli di buah pinggang, injap jantung, sendi dan tendon). Oleh itu, penyebab tendinitis dalam penyakit reumatik sering menjadi hiperfungsi sistem kekebalan tubuh sendiri.

Keradangan tendon dalam konteks pathologi tisu sistemik mempunyai beberapa ciri. Pertama sekali, mereka terdiri daripada gejala yang berbeza daripada tendinitis trauma. Di samping itu, keradangan tendon dalam penyakit reumatik memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Penyakit sistem imun

Seperti yang dinyatakan di atas, sistem imun memainkan peranan penting dalam patogenesis (mekanisme perkembangan) penyakit rematik. Walau bagaimanapun, pencabulan kerja yang terasing juga boleh menyebabkan penyebab tidak langsung terhadap proses keradangan. Peranan imuniti utama adalah memerangi mikroorganisma alien. Dengan sistem imun yang lemah dapat meningkatkan risiko penyakit berjangkit. Selain itu, penyakit-penyakit ini akan lebih teruk. Tanpa rintangan daripada sistem imun, patogen membiak lebih pantas dan menyebar ke seluruh badan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan kekebalan keseluruhan adalah:

• selsema kerap;
• terapi antibiotik yang panjang;
• mengambil ubat kortikosteroid (termasuk penggunaan salap kortikosteroid kerap);
• radioterapi dan kemoterapi untuk kanser;
• penyakit darah dan sistem hematopoietik;
• pemindahan sumsum tulang.

Terdapat juga beberapa penyakit autoimmune kongenital di mana sistem imun menghasilkan antibodi terhadap protein tisu penghubung badan. Berbeza dengan negara-negara di atas, terdapat hiperkfungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam kes sedemikian, tendinitis boleh berlaku sepanjang hayat, dan bukan sahaja di tempat-tempat lampiran otot besar, tetapi juga berhampiran sendi yang lebih kecil.

Gangguan metabolik

Dalam sesetengah kes, proses keradangan dalam tendon boleh menyumbang kepada gangguan metabolik dalam badan. Pertama sekali, ia berkaitan dengan tendinitis yang disebabkan oleh gout. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kandungan asid urik yang tinggi dalam darah dan pemendapan kristal asid ini dalam tisu lembut. Alasan yang jelas bagi penubuhan gout belum ditubuhkan, tetapi beberapa faktor telah dikenalpasti yang menyumbang kepada pembangunannya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gout ialah:

• Seks lelaki (penyakit ini berlaku pada lelaki 10 - 12 kali lebih kerap daripada wanita).
• Umur lebih dari 50 tahun.
• Hipertensi kronik (peningkatan tekanan darah). Peningkatan tekanan merosakkan penapisan buah pinggang. Darah itu melalui tubulus di dalam buah pinggang dengan kelajuan yang lebih besar, yang menjejaskan kualiti penapisan. Akibatnya, lebih banyak asid urik kekal dalam darah.
• Kelimpahan asas purine dalam diet. Makanan yang mengandungi sejumlah besar bahan ini adalah daging merah, coklat, bir, kopi, koko, beberapa jenis ikan (ikan merah). Hasil daripada proses metabolik di dalam badan, asid urik diperolehi dari asas purine. Oleh itu, penggunaan produk di atas meningkatkan kepekatan asid ini dalam darah.
• Kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang kronik. Penyakit ginjal mengurangkan penapisan dan memperburuk ekskresi asid urik dari badan. Akibatnya, bahan ini berkumpul di dalam darah dan disimpan di dalam tisu.
• Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menjejaskan buah pinggang sedemikian rupa sehingga penapisan dan perkumuhan asid urik dikurangkan dan kebanyakannya kekal dalam darah.
• Kecenderungan keturunan Secara statistik, kebarangkalian gout meningkat beberapa kali jika terdapat kes-kes penyakit ini dalam keluarga.

Gout membawa kepada tendinitis seperti berikut. Meningkatkan kepekatan asid urik membawa kepada pemendapannya dalam tisu dalam bentuk kristal. Pada dasarnya, ini memberi kesan kepada tisu lembut di sendi. Kristal asid urik membawa kepada perkembangan proses keradangan akut yang menjejaskan tendon. Dalam kebanyakan kes, tendinitis berlaku di kawasan sendi kecil kaki, kurang kerap tendon Achilles menderita.

Proses degeneratif sendi

Proses degeneratif pada sendi sering menjejaskan tendon yang dilekatkan pada otot yang berhampiran. Kemerosotan tulang rawan adalah kematian dan kemusnahan yang beransur-ansur, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.

Keadaan patologi dan fisiologi berikut boleh menyebabkan degenerasi sendi:

• gangguan hormon (penyakit endokrin, menopaus pada wanita);
• penggunaan jangka panjang ubat anti-radang hormon (ubat kortikosteroid);
• tekanan berlebihan pada sendi atlet dan orang yang melakukan kerja fizikal berat;
• kemerosotan tisu artikular nutrisi dengan umur;
• gangguan metabolisme kalsium dan fosforus dalam badan (osteoporosis dan penyakit lain tisu tulang);
• kecederaan sendi.

Kemerosotan sendi, tanpa mengira punca, disertai dengan proses keradangan yang mempengaruhi tendon. Dalam sesetengah kes, tendon boleh disambungkan terus ke beg artikular (tendon biseps pada sendi bahu). Kemudian degenerasi sendi akan menyebabkan pelanggaran berterusan tendon dan microtrauma, menyokong proses keradangan.

Gejala tendonitis

Tendonitis biasanya dicirikan oleh sejumlah gejala setempat yang terhad, yang mana sukar untuk membuat diagnosis awal. Walau bagaimanapun, setiap gejala mempunyai beberapa ciri yang menunjukkan tepat keradangan tendon, dan bukannya tisu bersebelahan lain.

Gejala utama tendonitis ialah:

• sindrom kesakitan;
• kesukaran bergerak;
• nodul di bawah kulit;
• bunyi auskultori;
• kemerahan kulit.

Sindrom nyeri

Nyeri adalah gejala utama tendonitis. Biasanya ia dilokalisasi di kawasan sendi dan jarang terdedah kepada penyinaran (pengedaran ke kawasan jiran). Dalam kes tendonitis traumatik, kesakitan muncul dengan serta-merta selepas masa meregangkan atau menegangkan gentian tendon. Selanjutnya, ia muncul terutamanya semasa pergerakan aktif. Pesakit, yang berniat untuk meluruskan atau meluruskan sendi, meresapi otot, penguncupan yang menyebabkan ketegangan tendon dan kesakitan. Pergerakan pasif yang sama dalam sendi (dengan bantuan seseorang), tanpa ketegangan otot, hampir tidak menyakitkan. Ciri ini membantu membezakan kesakitan tendonitis daripada sakit jika sendi rosak (dalam kes kedua, pergerakan pasif akan menyakitkan).

Sekiranya kerosakan tisu rematik pada tendon, kesakitan akan diselaraskan terutamanya di kawasan sendi kecil (falanges jari), dan dalam gout - dalam bidang kaki (sendi metatarsophalangeal).

Kesukaran bergerak

Oleh kerana tendon terlibat secara langsung dalam proses pergerakan, keradangan mereka tidak dapat tetapi mempengaruhi kerja sendi. Microtraumas menyebabkan edema yang sederhana, yang disebabkan oleh urat tendon tergelincir lebih rapat di dalam sarung tendonnya. Akibatnya, amplitud pergerakan di sendi akan terhad (terutamanya disebabkan oleh penampilan kesakitan tajam semasa fleksi, lanjutan atau putaran yang berlebihan).

Pembentukan nodular di bawah kulit

Dalam sesetengah kes, semasa tendon meradang, nodul kecil boleh didapati di bawah kulit. Dengan tendonitis traumatik, mereka dijelaskan oleh pertumbuhan tisu berserabut. Nodul mencapai diameter milimeter beberapa, mempunyai konsistensi anjal dan bergerak dengan ketegangan otot.

Dalam kes yang jarang berlaku, kalsifikasi tisu berserabut berlaku. Garam kalsium mula disimpan di dalam nodul, yang membawa kepada pengerasannya. Pengkelasan di kawasan tendon tidak dibubarkan secara bebas, tidak seperti nodul berserat, dan menyebabkan kesakitan yang teruk, melukai sarung tendon semasa pergerakan.

Bunyi auscultative

Auskultasi adalah kaedah penyelidikan di mana doktor menggunakan stetoskop ke kawasan yang terjejas dan menganalisis bunyi. Dengan tendinitis, kaedah ini jarang digunakan, kerana bunyi patologi tidak didengar di semua pesakit. Semasa auscultation, anda boleh mendengar geseran tendon yang bengkak dan radang ketika ia bergerak dalam sarung tendon. Biasanya, proses ini berlaku dengan senyap. Dengan kehadiran nodul berserat atau kalsifikasi, bunyi bising akan beraksen medan.

Kemerahan kulit

Kemerahan kulit ke atas tendon terjejas agak jarang berlaku. Biasanya ia boleh dilihat hanya apabila membandingkan anggota yang terjejas dengan yang sihat. Kemerahan berlaku dengan tendovaginitis bersamaan (keradangan kantung tendon) atau dengan lokasi cetek tendon yang meradang (contohnya, tendon-flexor panjang jari-jari pada pergelangan tangan).

Bergantung pada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan tendonitis, pesakit mungkin mempunyai gejala lain, tetapi ia tidak akan disebabkan oleh keradangan tendon, tetapi oleh penyakit yang menyebabkannya. Gejala-gejala seperti ini, yang dapat menentukan penyebab tendonitis, dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Untuk mendiagnosis penyakit asas dengan tendinitis, kumpulan gejala-gejala berikut dicari:

• gejala penyakit reumatik;
• gejala gout;
• gejala penyakit berjangkit.

Gejala penyakit rematik

Seperti yang disebutkan di atas, tendonitis boleh berkembang di latar belakang penyakit reumatik yang mempengaruhi tisu penghubung. Dalam kes ini, keradangan tendon tidak akan menjadi satu-satunya manifestasi penyakit ini.

Bersama dengan manifestasi tempatan tendinitis dalam penyakit reumatik, gejala berikut mungkin berlaku:

• kemerahan dan kulit kasar;
• ubah bentuk jari di sendi phalangeal;
• hujung jari biru;
• aritmia jantung yang terputus-putus (kegagalan irama jantung);
• sesak nafas;
• nodul subkutaneus padat dalam sendi (tidak dipindahkan oleh unjuran tendon semasa pergerakan di sendi);
• demam rendah (37 - 38 darjah);
• sakit sendi.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, mungkin terdapat banyak manifestasi yang lebih jarang dari penyakit reumatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan patologi ini mempengaruhi tisu-tisu penghubung yang terdapat di hampir semua organ dan sistem.

Manifestasi tempatan tendinitis dalam penyakit reumatik juga mempunyai beberapa ciri. Sindrom nyeri paling kerap dinyatakan pada waktu pagi, dan pada waktu petang kesakitan semakin berkurang. Rheumatism terutamanya dipengaruhi oleh sendi-sendi kecil (sendi phalangeal jari, kawasan kaki). Proses keradangan biasanya berlaku secara simetri pada kedua-dua anggota badan.

Gejala gout

Gejala khas gout ialah pembentukan nod gouty atau tophi di kawasan sendi-sendi kecil. Selalunya, sendi-sendi kecil di kawasan kaki terjejas, kurang kerap sendi di kawasan tangan. Kesakitan paroxysmal dan pembengkakan sendi terjejas. Tendonitis terisolasi tanpa keradangan sendi dengan gout hampir tidak dijumpai.

Gejala penyakit berjangkit

Tendonitis, seperti yang dinyatakan di atas, boleh berkembang akibat penyebaran sebarang jangkitan di dalam tubuh. Dalam kes ini, penampilan gejala tempatan di kawasan tendon akan didahului oleh satu siri manifestasi tipikal jangkitan tertentu.

Jika tendinitis berkembang di latar belakang penyakit berjangkit, gejala-gejala berikut mungkin berlaku apabila penyakit berlangsung:

• gejala penyakit pernafasan akut: batuk, kesesakan hidung, kemerahan tekak;
• gejala mabuk umum: sakit kepala, selera tidak enak, suhu badan subfebril;
• simptom atau klamidia: kesakitan apabila kencing, pembuangan muco-purulent dari uretra, gatal-gatal di kawasan kemaluan luar.

Penyakit berjangkit lain membawa kepada perkembangan tendinitis lebih kerap.

Diagnosis tendonitis

Dalam kes tendinitis selepas trauma, diagnosis biasanya dilakukan atas dasar anamnesis (tinjauan pesakit) dan pemeriksaan kawasan yang terjejas. Kesilapan dalam kes ini agak jarang terjadi.

Semasa peperiksaan, doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

• perbandingan pergerakan dalam sendi simetri;
• kehadiran kesakitan tempatan dengan pergerakan aktif;
• sakit dengan palpasi dalam unjuran tendon;
• trauma atau aktiviti fizikal berat dalam sejarah.

Jika doktor mendapati simptom yang tipikal untuk tendinitis, tetapi pesakit tidak menetas otot kebelakangan ini dan kemungkinan kecederaan tidak dikecualikan, peperiksaan tambahan dijadualkan. Tugas mereka adalah kajian yang lebih terperinci mengenai sifat kerosakan dan definisi patologi primer, jika ada.

Prosedur diagnostik tambahan boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan:

• diagnostik instrumental;
• diagnostik makmal.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental membolehkan visualisasi kerosakan tendon dan penilaian keterukan mereka. Di samping itu, kebanyakan prosedur diagnostik selari menilai keadaan sendi berdekatan, yang penting untuk pengesanan komorbiditi.

Apabila tendonitis boleh digunakan kaedah diagnostik instrumental berikut:

• Ultrasound (ultrasound) digunakan terutamanya dalam tendonitis traumatik untuk mengesan rehat serat. Di samping itu, dengan kajian ini, doktor dapat menentukan sama ada tendonitis disertai oleh bursitis atau arthritis. Maklumat ini akan mempengaruhi pilihan taktik rawatan.
• Radiografi mendedahkan pengoksidaan dalam tisu tendon dan kecacatan sendi. Dengan sifat kerosakan, kadang-kadang mungkin membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit rematik. Ini terbukti dengan perubahan permukaan tisu tulang rawan di dalam sendi.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan menentukan secara tepat sifat kerosakan kepada tendon. Kaedah ini mengesan microtraumas lebih besar daripada 0.5 mm saiz, nodul berserat dan kalsifikasi. Selain itu, selepas menyembuhkan tendon, adalah mungkin untuk menilai bagaimana proses penyembuhan berlaku. Walau bagaimanapun, MRI jarang digunakan untuk diagnosis awal tendinitis kerana kos tinggi peperiksaan. Ia ditetapkan hanya dalam kes di mana rawatan untuk sebab-sebab yang tidak diketahui tidak memberi kesan positif.

Diagnosis makmal

Diagnosis makmal melibatkan kajian bahan biologi yang diambil dari pesakit. Dengan tendinitis, ini biasanya ujian darah. Perubahan di dalamnya hanya berlaku dalam penyakit yang teruk atau di hadapan komorbiditi. Tendonitis traumatik biasa tidak menyebabkan perubahan dalam ujian darah, jadi kajian ini tidak ditetapkan untuknya.

Semasa ujian darah untuk tendinitis, keabnormalan berikut dapat dikesan:

• Leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) mengiringi proses berjangkit akut. Di samping itu, ia boleh berlaku jika noda mula terbentuk dalam sarung tendon. Peningkatan bilangan sel darah putih biasanya menunjukkan keperluan antibiotik untuk melawan jangkitan.
• Peningkatan tahap asid urik dalam ujian darah biokimia menunjukkan kemungkinan arthritis gouty dengan tendinitis bersamaan.
• Praktik C-reaktif adalah tanda proses keradangan akut di dalam badan dan biasanya bercakap tentang sifat tendonitis yang berjangkit.
• Faktor reumatoid mungkin meningkat jika penyakit reumatik. Di samping itu, pesakit ini mungkin mengalami peningkatan dalam ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk gout yang disyaki, analisis makmal cecair sendi dapat dilakukan. Biasanya ia diambil dari sendi metatarsophalangeal pertama (sendi di pangkal jari kaki). Kristal asid urik (urat) sering dijumpai dalam cecair bersama.

Rawatan Tendonitis

Taktik rawatan tendonitis sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini. Jika kita bercakap tentang kerosakan pada tendon yang telah berkembang akibat kecederaan, maka langkah-langkah terapeutik sering dibenarkan di rumah. Jika tendonitis adalah manifestasi penyakit lain, maka rawatan akan diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan simptom penyakit tempatan, tetapi juga untuk menghapuskan patologi utama.

Rawatan asas untuk hampir semua tendinitis adalah seperti berikut:

• penggunaan sejuk selepas kecederaan;
• imobilisasi anggota badan;
• penggunaan ubat anti-radang;
• rawatan fisioterapi.

Penggunaan sejuk selepas kecederaan

Aplikasi tempatan sejuk (losyen, ais) dijalankan dengan tendinitis traumatik pada jam pertama selepas kecederaan. Kesejukan menyumbang kepada penyempitan kapilari, yang mengurangkan bekalan darah ke kawasan yang rosak. Melalui kapal sempit kurang bendalir akan dikeluarkan dari katil vaskular, yang akan mengurangkan bengkak. Sebaliknya, mengurangkan edema akan meringankan kesakitan dan, dalam jangka masa panjang, pemulihan kelajuan. Sekiranya tendonitis yang berkembang di latar belakang penyakit sistemik, penggunaan setempat sejuk tidak digalakkan.

Melumpuhkan tangan

Imobilisasi kaki adalah kriteria penting untuk rawatan yang berjaya. Ia membayangkan sekatan pergerakan di sendi. Ini akan membolehkan pesakit tidak mengetatkan otot-otot anggota badan dan tidak meregang tendon radang. Sekiranya tendon kawasan bahu rosak, sudah cukup untuk memegang tangan pada tali pinggang di dada, membongkok pada siku pada sudut yang betul. Dengan proses keradangan yang aktif, ia mungkin perlu memohon plaster untuk tempoh 2 hingga 4 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan pada tendon. Sekiranya tendinitis sendi kecil pada latar belakang gout atau penyakit rematik, immobilization biasanya tidak dilakukan. Pesakit hanya dianjurkan untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.

Ubat anti-radang

Fisioterapi

Fisioterapi untuk tendinitis terutamanya bertujuan untuk mempercepatkan metabolisme di kawasan yang terjejas. Ia dicapai dengan pengembangan kapilari atau kesan langsung pada sel-sel tisu penghubung. Dengan tendonitis traumatik, kursus 3 hingga 5 prosedur biasanya mencukupi. Rawatan lebih lama mungkin perlu jika pecah tendon. Kemudian gejala tendonitis akan diperhatikan selama beberapa minggu selepas operasi untuk menyembuhkan tendon.

Kaedah fisioterapeutik berikut digunakan dalam rawatan tendinitis:

• Terapi laser. Semasa terapi laser, tisu disinari dengan laser perubatan berkuasa sederhana. Kesannya merangsang metabolisme di peringkat selular, supaya gentian tendon microtrauma sembuh lebih cepat.
• Terapi magnetik. Kesan yang serupa dengan terapi laser dicapai dengan tindakan medan elektromagnet pada tisu yang rosak.
• Sinaran Ultraviolet. Dengan bantuan lampu terapeutik khas dengan spektrum radiasi ultraviolet, tisu tendon dipanaskan secara sederhana, yang membawa kepada peredaran darah yang lebih baik dan pemakanan yang lebih baik di peringkat tisu.
• Rawatan ultrasound. Rawatan ultrabunyi mencipta getaran mekanikal dalam ketebalan tisu. Ini sebahagiannya menyumbang kepada melahirkan edema, dan juga menghalang pembentukan nodul berserat atau deposit kalsium.
• Elektroforesis dengan lidazoy. Elektroforesis melibatkan pengenalan dadah ke dalam tisu di bawah pengaruh medan elektromagnetik yang kuat. Pengenalan lidzi mempercepat proses penyembuhan microtraumas dan menghalang pembentukan kolagen yang berlebihan (menghalang pembentukan parut kasar selepas air mata).

Mekanisme urut yang sama mempunyai urutan terapeutik. Ia menggalakkan kelonggaran otot, yang mengurangkan ketegangan tendon yang cedera. Di samping itu, saliran limfatik diperbaiki semasa urut, dan kapilari berkembang. Kesan kumulatif dinyatakan dalam pemulihan dipercepat mikrodamag. Dalam kes tendinitis yang disebabkan oleh proses berjangkit, urut tidak disyorkan, kerana mikrob boleh mengalir ke kawasan anatomi lain dengan kelenjar mengalir.

Selain kaedah perubatan tradisional, tendonitis traumatik boleh dirawat dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Untuk meningkatkan kesan terapeutik dan mempercepat pemulihan, disyorkan untuk menggabungkan ubat anti-radang dengan resipi ubat tradisional.

Dalam rawatan tendonitis memohon remedi kaum berikut:

• Mampat kentang parut. Kentang patanya dicampur dengan bawang cincang halus dan berhati-hati. Jumlah tanah liat yang sama ditambah ke campuran. Selepas alat ini boleh digunakan untuk malam di kawasan yang terjejas.
• Memampatkan infusi bawang putih. Dua atau tiga kepala bawang putih ditenun dengan teliti dan dicairkan dengan 50 ml air rebus. Setelah itu, campuran itu dibuang selama beberapa jam. Penyerapan bawang putih yang dihasilkan berminyak dengan kain kasa atau kain terry yang dilipat beberapa kali. Mampat meletakkan disejukkan dan disimpan sehingga ia dipanaskan pada suhu badan. Prosedur ini boleh diulang 2 - 3 kali sehari.
• Rebus bawang putih dan minyak kayu putih. Beberapa kepala bawang putih adalah tanah dengan lemak haiwan, dan selepas itu sedikit minyak kayu putih ditambahkan ke campuran. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa jumlah lemak haiwan membolehkan anda mengekalkan konsistensi pasty. Campuran yang dihasilkan digosok ke dalam kulit dengan unjuran tendon yang terkena 1 - 2 kali sehari.
• Cuka cider epal. Pada 0.5 liter cuka epal atau wain akan memerlukan 100 ml vodka. Dalam campuran, anda boleh menambah jus dari setengah limau. Selepas penyerapan selama 3-5 jam, agen itu digunakan dalam bentuk memampatkan 1-2 kali sehari.

Perlu diingat bahawa dengan tendinitis pada latar belakang penyakit reumatik dan gout, penggunaan ubat-ubatan rakyat tertentu harus dibincangkan dengan doktor anda. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan penggunaan memampatkan dengan suhu lebih daripada 50 darjah, kerana ia meningkatkan bengkak selepas kecederaan dan mempercepat pertumbuhan bakteria sekiranya berlaku jangkitan. Kebanyakan kompres digunakan pada suhu berhampiran dengan suhu badan.

Sebagai tambahan kepada rawatan asas tendinitis, terdapat beberapa ciri dalam rawatan bergantung kepada penyebab penyakit ini. Adalah dinasihatkan untuk merawat kes sedemikian di bawah pengawasan seorang doktor, kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan tambahan boleh memudaratkan kesihatan jika digunakan secara tidak wajar.

Bergantung pada penyakit yang mendasari, anda mungkin perlu menggunakan ubat berikut:

• Ubat anti-radang kortikosteroid. Kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat penyakit rematik. Di samping penggunaan sistemik, suntikan tempatan ubat anti-inflamasi hormon juga mungkin berlaku di kawasan tendon yang meradang. Ini memberikan kesan terapeutik yang lebih kuat dan lebih tahan lama.
• Terapi antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk tendinitis yang disebabkan oleh proses berjangkit. Kursus rawatan akan merosakkan agen penyebab penyakit ini dan menghapuskan proses keradangan. Antibiotik dan dosnya dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung kepada jenis jangkitan.
• Colchicine Ubat ini digunakan untuk melegakan serangan akut gout. Kursus rawatan biasanya berlangsung sehingga 2 minggu, selepas itu proses keradangan berkurang. Rawatan disyorkan dalam keadaan pegun.

Rawatan bedah tendinitis mungkin diperlukan hanya dalam kes apabila nanah terkumpul di dalam sarung tendon (untuk beberapa jangkitan) atau terdapat ketegangan yang ketara pada gentian tendon (untuk kecederaan serius). Dalam kes pertama, sarung tendon akan dibuka dan nanah akan dibebaskan. Selepas itu, luka itu dirawat dengan agen antibakteria untuk memusnahkan mikrob psikogenik. Dalam kes kedua, tujuan operasi adalah sambungan pembedahan kolagen collagen yang patah. Selepas pembedahan tendon, anggota badan biasanya diperbaiki dengan plaster sehingga sebulan, bergantung kepada keparahan penyakit.