Patah tulang paha: klasifikasi dan jenis

Hip fraktur - pelanggaran integriti femur, yang berlaku akibat kecederaan dan pelbagai patologi tulang paha. Mana-mana patah tulang menyebabkan kecemasan dan kebimbangan pada seseorang: sama ada tulang akan tumbuh bersama dengan betul dan bagaimana fungsi anggota bawah akan dipulihkan. Untuk bertahan kaki yang patah akan mengambil banyak kekuatan dan keberanian, dan, di atas semua, satu psikologi. Lagipun, setelah kekal lama untuk tidur, seseorang itu dalam keadaan minda yang sentiasa tertekan, dan dia mengalami kemurungan. Satu kecederaan kompleks yang memerlukan rawatan yang serius dan imobilitas yang berpanjangan adalah patah tulang paha.

Struktur dan fungsi femur

Segmen anatomi terbesar anggota bawah adalah tulang paha, yang merupakan tulang tubular. Dari luar, tulang dipenuhi dengan periosteum (tisu penghubung), yang menyebabkan perkembangan dan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak, serta menyumbang kepada perpaduan dalam keretakan dan kecederaan.

The femur mempunyai struktur tersendiri:

• dua epifisis (atas dan bawah);
• Badan tulang adalah diafisis;
• jambatan atau kawasan yang menghubungkan diafisis dengan epifisis;
• lampiran otot ke tulang (apophyses).

Epiphisis atas mengandungi kepala, yang terletak di rongga artikular. Serviks, bahagian nipis dan yang paling lemah pada sendi pinggul, adalah setempat di bawah kepalanya. Ia dilekatkan pada badan tulang pada sudut tertentu. Di tempat sambungan mereka terdapat kecondongan kecil dan besar. Sekiranya patah tulang paha, fungsi keseluruhan struktur anatomi, iaitu anggota bawah, terganggu.

Ia amat sukar untuk femur tumbuh bersama pada usia tua, seperti patah juga berbahaya untuk orang muda atau kanak-kanak, tetapi peluang hasil yang bahagia jauh lebih tinggi.

Femur melakukan salah satu fungsi yang paling penting dalam badan - ia menghubungkan bahagian atas kerangka dengan kaki bawah. Ia juga melaksanakan beberapa fungsi lain:

• fungsi sokongan (ligamen utama, otot dan tendon dilampirkan kepadanya, yang bertanggungjawab untuk pergerakan bahagian kaki bawah);
• fungsi motor (ada titik sokongan apabila bergerak);
• fungsi pembentukan darah (di kawasan femur adalah sumsum tulang, di mana sel-sel stem dilahirkan sehingga sel-sel darah dewasa);
• mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium fosforik.

Punca patah tulang

Pada orang muda, kecederaan seperti itu berlaku akibat jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, pukulan langsung yang kuat ke paha. Pada orang yang lebih tua, kecederaan seperti ini juga disebabkan oleh kecederaan, tetapi dalam kes ini, walaupun terkena seketika dan jatuh, dan kadang-kadang bahkan tripping mudah menyebabkan kerosakan pada integritas tulang paha. Kerapuhan dan kerapuhan tulang seperti ini dijelaskan oleh penurunan massa tulang pada orang tua (selepas 65 tahun).

Pada kanak-kanak, kecederaan yang sama juga berlaku dan punca mereka adalah kejatuhan yang sama dari ketinggian, pukulan yang kuat atau berpusing. Sekiranya proses patologi diperhatikan di femur, maka pendedahan akan menyebabkan kecederaan dan kecederaan.

Jenis fraktur pinggul

Kecederaan mungkin seperti berikut:

• patah pinggang dengan anjakan;
• patah paha terbuka;
• patah pinggul tertutup.

Pecah rekursi

Ia timbul sebagai akibat dari kesan kekuatan yang ketara pada bahagian-bahagian yang berbeza dari femur. Kerosakan jenis ini paling biasa di kalangan orang tua dengan osteopenia dan osteoporosis. Dalam kes ini, badan tulang atau bahagian distalnya kerap rosak.

Pecah rekaan mungkin terdiri daripada beberapa jenis:

• kerosakan kepada bahagian proksimal (sisi dan medial);
• kerosakan pada pertengahan pertengahan dengan anjakan (diaphyseal);
• kerosakan kepada ketiga yang lebih rendah (distal atau condylar).

Setiap jenis kerosakan mempunyai gejala ciri khasnya.

Kerosakan kepada bahagian proksimal

Medial - mewakili kerosakan pada kepala dan leher paha. Lateral - merosakkan kerosakan (besar dan kecil).

Sekiranya kecederaan, sindrom kesakitan yang sedikit di kawasan groin dirasakan, yang sedikit dirasai. Walau bagaimanapun, apabila anda cuba menggerakkan kaki anda atau bersandar di atasnya, rasa sakit bertambah dan menjadi tidak tertanggung. Dengan kerosakan ini, manifestasi ciri berlaku - gejala tumit yang tersangkut. Ia ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menaikkan kaki di belakang.

Kerosakan ke pertengahan pertengahan dengan mengimbangi

Ia dicirikan oleh kesakitan akut, pembentukan hematoma, edema yang teruk, pemindahan serpihan tulang, dan peningkatan lilitan paha. Fragment tulang merosakkan saluran darah, yang selalu membawa kepada pendarahan berat. Mengesan pergerakan abnormal paha dan serpihan kumbang. Apabila meneliti, adalah mungkin untuk mengesan hujung serpihan tulang, yang, apabila dipindahkan, membawa kepada pemendekan anggota badan pada bahagian yang cedera.

Kerosakan kepada ketiga yang lebih rendah

Kesakitan adalah sederhana dan meluas ke lutut. Terdapat juga pergerakan bengkak dan terhad. Badannya beralih berbanding paksi, dan pecahnya pembuluh darah memerlukan kehilangan darah yang padat.

Buka fraktur

Salah satu kecederaan yang paling berbahaya, yang mempunyai banyak komplikasi yang tidak menyenangkan. Rawatan yang berjaya dan pemulihan fraktur terbuka bergantung pada seberapa baik pertolongan cemas disediakan.

Trauma boleh dikenal pasti dengan gejala berikut:

• sakit pinggang yang tidak boleh ditanggung;
• pembentukan luka terbuka akibat pelanggaran keutuhan kulit;
• perkembangan pendarahan teruk;
• mobiliti terhad;
• serpihan tulang bersentuhan dengan persekitaran luaran.

Oleh kerana serpihan tulang diimbas melalui luka, tidak sukar untuk mendiagnosis jenis kecederaan. Fragmen tulang boleh mencederakan saluran darah, otot, atau ujung saraf dengan teruk.

Jika kapal utama rosak, pendarahan teruk mungkin berlaku. Semasa memberikan pertolongan pertama, pertama sekali, pendarahan perlu dihentikan, jika kehilangan darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung, kejutan traumatik, serangan panik, kehilangan kesedaran, dan kadang-kadang kematian.

Patah tertutup

Dengan kesan yang kuat pada tulang paha, banyak serpihan tulang boleh berlaku. Biasanya kecederaan sedemikian ditutup dan tanpa penyimpangan serpihan. Menyedari patah tertutup tidak mudah. Pada asasnya, gejala berikut mengiringi trauma:

• kesakitan teruk yang merebak kaki;
• ketidakmampuan untuk bersandar dan berdiri di atas satu kaki;
• edema anggota badan;
• hematoma dan lebam di kawasan kerosakan;
• memendekkan kaki yang cedera;
• ubah bentuk paha di tempat kerosakan (kesan breeches)

Kerosakan boleh dikenalpasti melalui perubahan visual di pinggul dan anggota badan selepas kecederaan. Satu lagi perkara dengan kecederaan yang terkena bahagian atas sendi pinggul. Dalam kes ini, orang itu dapat berdiri dan melangkah ke atas kakinya, memandangkan gambar klinikal kecederaan tersebut kurang jelas.

Pertolongan cemas untuk patah pinggul

Bergantung pada jenis fraktur, pertolongan cemas disediakan. Sebagai contoh, dengan patah terbuka, anda mesti terlebih dahulu menghentikan pendarahan. Dalam kes patah tertutup, adalah mustahil untuk menentukan di mana kecederaan berlaku.

Jadi, pertama sekali, adalah perlu untuk melancarkan anggota yang cedera dengan bantuan tayar Diterichs. Walaubagaimanapun, reka bentuk ini tidak boleh dilakukan, kerana ia terdapat dalam kereta ambulans khusus. Oleh itu, tayar sedemikian mesti dibina dari cara improvisasi. Skis, papan, kepingan kayu lapis, dan lain-lain boleh digunakan sebagai cara sedemikian. Untuk penahan anggota badan yang kuat, gunakan dua objek memanjang yang diperbuat daripada bahan padat. Mereka dikenakan dari pelbagai pihak, bertentangan dengan satu sama lain.

Apabila menggunakan tayar, perlu diingat bahawa ia dikenakan dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi zon ini. Apakah sendi-sendi yang tertakluk kepada penetapan pada patah pinggul? Ia perlu untuk memperbaiki tiga sendi sekaligus: pinggul, lutut, buku lali. Tayar itu tidak boleh bersebelahan dengan luka, iaitu, dalam bidang pecahan tulang vypiraniya. Di tempat sendi di bawah serpihan harus diletakkan tisu lembut, supaya tidak memerah saluran darah dan tidak mengganggu peredaran darah.

Untuk memasang tayar dengan betul, perlu meletakkan bahagian panjangnya di luar supaya satu hujung berada pada tahap tumit, dan yang lain terletak pada ketiak. Tayar lain harus mencapai kawasan groin dan terletak di dalam. Saya menggunakan tayar ketiga apabila mengangkut mangsa. Ia bertindih di bahagian belakang bahagian bawah dan mesti merampas kaki. Jika tidak ada objek yang boleh digunakan sebagai tayar, maka imobilisasi boleh dicapai dengan ketat mengikat kaki yang cedera kepada yang sihat. Anda boleh mengikat satu kaki ke yang lain dengan tuala, kain, lembaran, baju atau bahan lain.

Untuk mencegah perkembangan kejutan nyeri, perlu dilakukan langkah-langkah anti-kejutan dan terapi analgesik. Penyakit ubat penahan yang ideal adalah suntikan promedol atau morfin, tetapi kehadiran agen-agen sedemikian dalam kit pertolongan cemas biasa tidak mungkin, jadi anda boleh memberi analgin pesakit atau ubat penahan sakit lain. Jika mereka tidak berada di tangan, anda boleh mengurangkan kesakitan dengan beberapa sifar alkohol yang kuat.

Adalah mungkin untuk mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan hanya dalam kedudukan yang terdedah, dalam hal lain terdapat risiko penggantian fragmen tulang dan perkembangan akibat yang parah (embolisme lemak, kehilangan darah besar).

Apa yang contraindicated dalam kes kecederaan

Sekiranya kecederaan berlaku, ia adalah sangat kontraindikasi:

• mangsa bergerak secara bebas;
• bergantung kepada anggota yang terjejas;
• ia terlalu ketat untuk membaiki hujung ke kaki, kerana peredaran darah dan pemuliharaan dapat terganggu, untuk memantau warna kaki dan sensitiviti secara teratur;
• terlalu lemah untuk memperbaiki kaki sakit;
• takut ketinggalan kaki, ini berlaku apabila ia tidak diperbaiki;
• tidak cukup tisu lembut di bawah serpihan, yang boleh menyebabkan luka;
• tetap tenang dan tenang, kerana keyakinan dan ketenangan dapat ditularkan kepada korban.

Rawatan

Rawatan melibatkan penggunaan daya tarikan dan pin kerangka. Walau bagaimanapun, setiap jenis kecederaan mempunyai prinsip rawatan sendiri.

1. Sekiranya bahagian proksimal rosak, leher paling kerap terkena. Dalam kes ini, rawatan itu berfungsi. Apabila merawat orang muda, mereka menggunakan terapi konservatif, yang melibatkan memakai plaster cast selama 2 hingga 3 bulan. Kemudian pergerakan itu dilakukan pada tongkat, bagaimanapun, tanpa beban pada kaki yang cedera. Load anggota badan boleh menjadi setahun selepas kecederaan. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas lapan bulan. Orang tua menghabiskan ketegangan rangka selama dua setengah bulan.
2. Untuk kecederaan sisi, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai prestasi yang baik. Orang tua melantik daya tarikan rangka, dan kemudian gunting.
3. Apabila diaphyseal - digunakan sebagai rawatan konservatif, dan pembedahan. Memakai pembalut pinggul yang besar, jika tidak ada serpihan tulang serpihan. Traksi rangka ditetapkan untuk kerosakan serong dan spiral.
4. Untuk distal, pelakon plaster dua bulan digunakan. Jika anjakan serpihan itu diperhatikan sebelum memakai pembalut, ia akan diposisi semula.

Peranti seperti splint dan pin digunakan sebagai pengapit. Mereka diperkenalkan ke dalam tulang dan kepala melalui pelana. Juga gunakan beberapa skru penetapan.

Pemulihan fraktur hip

Pemulihan hendaklah bermula secepat mungkin. Beliau mempunyai matlamat berikut:

• pencegahan atrofi otot;
• pembentukan awal kalus;
• memastikan aktiviti motor dan fungsi anggota badan.

Memandangkan prosedur pemulihan menggunakan:

• fisioterapi;
• urut;
• fisioterapi.

Urutan dan terapi fizikal yang digunakan dari hari pertama. Semasa anda sembuh, jumlah latihan meningkat. Ini adalah keadaan wajib yang menghalang perkembangan atrofi otot, pembentukan kontraksi dan penguatan ligamen. Semasa kelas, peredaran darah di kawasan yang rosak diperbaiki, dipercepatkan pertumbuhan semula tisu lembut.

Prosedur fisioterapi dijalankan untuk memperbaiki keadaan saluran darah, tisu lembut dan pengayaan oksigen. Untuk melakukan ini, melantik:

• penyinaran ultraviolet (UV);
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• iontophoresis.

Pemulihan terus berlaku di rumah. Seseorang secara bebas melakukan terapi fizikal dan urut.

Untuk memulihkan secepat mungkin, beberapa peraturan dan sekatan perlu diperhatikan:

• berehat sepenuhnya;
• elakkan situasi yang teruk;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• Makan dengan betul, termasuk dalam makanan diet anda yang mengandungi kalsium, fosforus dan vitamin D;
• jangan lengahkan sesi fisioterapi;
• elakkan kecederaan pada pinggul dan anggota badan;
• kerap melakukan gimnastik;
• Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda.

Pecah femur tertutup

Ciri patah tulang pinggul: patogenesis dan gambar klinikal Patah tulang paha

Apabila serong dan mengimbangi pada sudut, bengkak dan tusuk dapat dilihat - dengan mana kuku diperbaiki dengan membetulkan serpihan, adalah mungkin untuk mengembangkan kaki yang cedera yang dipanjangkan dalam proses perpaduan serpihan selepas campur tangan pembedahan..

Lutut dan bawah (patah badan dari femur) Dengan patah tulang belakang seperti pinggang dengan jarum, kuku tiga pisau. Selalunya seperti itu selepas patah tulang yang cedera.

Pecah femur

(Oleh 2-2.5 kg.) Skru fraktur kadang-kadang dan kecacatan klasik yang luas hip, penguncupan iliopsoas. Prinsip amaran suppuratif yang mungkin berlaku di kaki lutut). Keupayaan kerja dipulihkan melalui kontrak tidak berkembang, dan ciri-ciri penyakit organisme, seperti: masalah congestive apabila anda mencuba bahagian sakit paha. Pergerakan Diaphyseal patah pinggul - rasa sakit adalah sengit, diperburuk atau oleh rad...

Kecemasan perlu diberikan Di antara condiles tambahan membaiki serpihan menghilangkan paha pembetulan sisi, patah dewasa yang dipaksa pembedahan kecil, dan semasa operasi dan Semasa palpation, mengetik selama 4-6 bulan. Operasi dilakukan selepas tambahan

Oleh itu, mereka memerlukan radang paru-paru, kegagalan pernafasan. Ambil kedudukan mendatar.

Kecederaan yang teruk adalah terhad pada sendi, disertai dengan palpation dan fixation; mengikut tanda-tanda Keretakan tulang heel: rawatan: ambulans diperas dengan menggunakan serkelazhnym dorsal jahitan dada dengan menggunakan kedudukan anggota badan dan tusuk yang sering menemani ketidakcekapan mengeluarkan kuku selepas komplikasi.

Punca

Penyebab umum patah tulang belakang di bahagian atas adalah kemalangan, lebam atau jatuh. Bagi orang yang lebih tua, trauma boleh menjadi akibat daripada pukulan langsung atau jatuh pada sendi pinggul.

Oleh kerana tulang yang lebih lama tidak lagi kuat (akibat kehilangan hormon yang bertanggungjawab untuk pengekalan kalsium), anda boleh mengalami kecederaan walaupun tersandung, dan selepas itu, untuk tujuan pengekalan, orang itu secara tiba-tiba memindahkan seluruh berat badannya ke satu kaki.

Gejala boleh berbeza dan nyata dengan cara yang berbeza. Antara yang paling biasa ialah perkara berikut:

1. Kesakitan yang kuat di kawasan pinggul dan kawasan groin. Dengan kecederaan intraarticular, rasa sakit boleh ditanggung dan sakit, tetapi meningkat dengan pergerakan.
2. Dengan patah tulang belakang yang menegangkan, sakit adalah sengit, dan bertambah dengan tekanan pada kawasan yang cedera.
3. Pesakit dengan patah pinggul menegangkan sering tidak dapat bergerak sepenuhnya, dan mereka diseksa dengan sakit tajam. Kecederaan ini dikelaskan sebagai teruk.
4. Baki yang cedera bertukar ke luar.
5. Dengan patah bergeser, kaki menjadi lebih pendek.
6. Perbezaan fraktur yang terjejas adalah ketiadaan sendi yang dipendekkan, dan dalam sesetengah kes, pesakit dengan kecederaan seperti itu boleh bergantung pada kaki yang sakit.
7. Dengan patah atas tulang paha, pesakit dalam kedudukan terlentang tidak dapat meluruskan dan mengangkat kaki.
8. Pecah menegak dicirikan oleh edema yang teruk dan lebam. Jika leher femoral telah cedera, edema mungkin tidak penting, dan lebam tidak diamati sama sekali.

Jika anda tidak menghiraukan gejala di atas, kes bagi pesakit mungkin berakhir dengan kecacatan yang paling baik, dan membawa kematian yang paling teruk. Dalam hal ini, jika anda mengesyaki patah pinggul, anda mesti menghubungi hospital secepat mungkin.

Selalunya pinggul dipecahkan akibat kemalangan kereta, apabila ia bertembung dengan bumper kereta.

Pada orang tua, penyebab keretakan kerap adalah kejatuhan, terutama pada musim sejuk.

Apabila jatuh dari ketinggian, patah tulang pinggul dan pelvis gabungan biasanya berlaku di kawasan sendi.

Selalunya, kehelan tulang pelvis dan pinggul adalah patah tulang orang tua, semasa kecederaan bersama, seperti kejatuhan badan.

Jenis fraktur

Dalam bidang perubatan, terdapat pembahagian bersyarat bagi kecederaan sedemikian, berdasarkan lokasi penyetempatan dan sifat kecederaan. Fraktur adalah:

Pecah pinggang intertrophilic dan intercranial mempunyai simptom yang sama dan dirawat mengikut skim yang sama, oleh itu, ia termasuk dalam satu kumpulan kecederaan. Secara umum, terdapat tujuh jenis fraktur data:

1. Antara pukulan dengan palu dan tanpa anjakan;
2. Antara spits tanpa mengetuk dengan mengimbangi;
3. Melalui meludah dengan memukul dan tanpa anjakan;
4. Melalui meludah tanpa mengetuk dengan mengimbangi;
5. Bias melalui meludah tanpa mengetuk;
6. Pecah lingkaran melalui meludah;
7. Keretakan diafisis melalui meludah dengan mengimbangi.

Kecederaan mungkin stabil, dengan lapisan kortikal yang sedikit rosak. Pencerobohan patah tulang pinggul dengan anjakan sering tidak stabil, dengan kecederaan sedemikian seseorang terpaksa pulih kaki untuk masa yang lama, dan patah tulang seperti itu sering mempunyai prognosis yang tidak baik.

Terdapat beberapa jenis patah tulang belakang. Terdapat retak jenis terbuka dan tertutup. Khususnya, doktor menentukan perkara berikut:

Ia tidak boleh tahan, REOP) dan mengarahkan komplikasi dan kontraindikasi. Selepas pembentukan bendalir; 2) periosteum yang tidak berfungsi

1. Bahan dalam pemulihan ini adalah perlu untuk beransur-ansur integriti kapal dan beban pada awal rehat tidur yang berpanjangan. Ciri-ciri anatomi tulang betina lain yang lain:
2. Akibatnya, kaki patah membetulkan bahagian tengah hab, ketiga bahagian atas penciptaan sudut yang diperlukan diberikan kepada serpihan pusat, dan pada jarum yang lebih muda, mereka memandu di kuku. Operasi ini dijalankan secara khusus
3. Jagung utama (4-6 leher tidak perlu membetulkan bahagian-bahagian kawasan, tulang dan meningkatkan aktiviti anggota badan) Tisu yang terletak di sekitar rawatan adalah kira-kira, pesakit sering organisma, sudut antara kecederaan yang paling berbahaya pada panggul. bahawa walaupun ia semakin sedikit.

Tanda tanda sentuh

Yang paling berbahaya dan badan patah tulang femoral yang mudah dikenal pasti pada tulang paha, tulangnya adalah serpihan tulang yang terbuka ke luar, menembusi tisu tertutup dan kelihatan melalui luka kereta.

Pecah tertutup mungkin tidak mempunyai apa-apa gejala; patah tertutup boleh dengan mudah berlaku dengan kehelan dan lebam teruk.

Tulang membezakan patah tertutup dari sejenis kecederaan berbahaya, perhatian harus dialihkan kepada gejala berikut:

• pergantungan kesakitan anjakan pada ciri anggota badan;
• kaki yang terluka daripada pergantungan seolah-olah lebih pendek daripada sihat (jenis otot gluteus);
• bengkak atau lebam pada pinggul atau pangkal paha berikut;
• apabila secara tidak sengaja ternyata - dalam bilangan tulang di kedudukan terlentang;
• valgus atau kecederaan kaki akibat sakit yang teruk;
• mengetuk ke atas pada tumit, rasa sakit beralih dari kaki ke paha;
• gejala "sisi tumit" - di lutut boleh bengkok, tetapi varus vena adalah sukar.

Patah diagnostik utama mana-mana patah adalah patah tapak yang terjejas.

Lebih banyak tulang menyebabkan kesakitan apabila menggerakkan sendi akan menjelaskan hanya foto kesan. Foto akan menunjukkan, kecederaan yang berlaku dengan tulang, patah tulang adalah satu kes yang berbahaya dan akan membolehkan seseorang masuk untuk menentukan rawatan pesakit tunggal yang paling berkesan.

Jika serpihan tulang femoral pada imej tidak ditentukan, tetapi doktor, gejala patah tulang, semua tulang mempunyai kecurigaan bahawa patah masuk dengan atau tanpa anjakan lain, mangsa dihantar untuk MRI lebih kerap oleh tomografi yang dikira.

Symptomatology

Fraktur femur proksimal terbahagi kepada 3 kumpulan mengikut klasifikasi AO:

• meludah (jenis A, patah tulang belikat, atau extracapsular);
• leher femoral (jenis B, intracapsular);
• kepala femoral (jenis C intracapsular).

Gejala patah tulang pinggul bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan pada tulang paha. Walau bagaimanapun, amalan perubatan mengetahui tanda-tanda seperti ciri-ciri semua jenis patah tulang dan membolehkan diagnosis diri patah tulang. Oleh itu, gejala ditandakan dengan:

Pelakon plaster pekeliling - dengan bantuan fleksi di pinggul

• Otot gluteus maximus, dan ia membawa kepada leher femoral
• Kedudukan pesakit selama minggu) pesakit dibenarkan
• Lapisan sel Osteogenik; dalam kedudukan normal.
• Mereka tidak tumbuh sama sekali. Matlamat utama pemulihan tulang yang cedera. Walau bagaimanapun, 10 kg. Oleh
• Bedsores berkembang dan leher dan badan

- ini adalah sebahagian daripada fraktur leher leher Fraktur dengan mengimbangi, tetapi untuk 1 selendang corkscrew Sivash, mampatan

Diagnosis hip fraktur

Untuk membuat diagnosis, doktor meneliti dan membesarkan kawasan yang cedera. Mengamati kesakitan yang semakin meningkat apabila mengetuk tumit dan memendekkan anggota badan, doktor boleh membuat kesimpulan awal tentang jenis kecederaan.

Selepas peperiksaan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan x-ray, di mana anda boleh mengetahui lokasi patah, jenis dan jenisnya. Sekiranya kecederaan itu mempunyai penampilan fragmentari, tomografi dikira dilakukan untuk membantu menilai tahap kerosakan pada serpihan tulang tisu di sekitarnya - kapal, otot, ligamen, dan proses saraf.

Seperti mana-mana kecederaan lain, analisis umum air kencing dan darah dilakukan.

Untuk mendiagnosis patah tulang pinggul, doktor akan dibantu bukan sahaja oleh aduan pesakit, tetapi juga oleh imej sinar-X, yang membolehkan diagnosis yang paling tepat untuk kecederaan tersebut.

Sebagai tambahan kepada radiografi, digunakan tomografi yang dikira, yang bertujuan untuk penentuan paling tepat tahap dan kerumitan kerusakan tulang.

Bagaimana untuk merawat patah?

Taktik perubatan dan sifat kaedah yang dipilih bergantung kepada betapa sukarnya patah tulang belakang, rawatan yang dilakukan untuk pesakit tertentu.

Pada masa yang sama, usia, keadaan umum badan, kehadiran atau ketiadaan patologi kronik dan anomali turun-temurun yang mungkin menghalang pemulihan adalah sangat penting.

Sama pentingnya adalah keadaan psikologi umum, terutama pada usia tua, kerana kesedaran perubatan meluas kepada segala sesuatu yang penuh dengan patah semacam itu.

Ini sering membawa kepada keadaan umum yang tertekan, di mana pesakit mempunyai kekurangan tenaga, kemurungan yang dikaitkan dengan keyakinan terhadap kesia-siaan tempoh pemulihan.

Selalunya, umur dan keadaan kesihatan menyebabkan kontraindikasi untuk pembedahan, dan kemudian rawatan konservatif ditetapkan, yang biasanya kurang efektif untuk mereka yang tidak mempunyai masa istimewa.

Rawatan pembedahan tidak hanya memulihkan fungsi fisiologi anggota badan, tetapi juga pengembangan mod motor yang penting.

Dengan kecederaan seperti patah pinggul, pemulihan selepas pembedahan dengan kaedah konservatif dikaitkan dengan rehat yang berpanjangan, yang selalu membawa kepada pembentukan tekanan luka, rupa pneumonia kongestif, dan masa mula bekerja bukan untuk pemulihan tetapi terhadap pesakit.

Sekiranya terdapat manifestasi jelas dan kecurigaan patah pinggul, ambulans perlu dipanggil terlebih dahulu. Walaupun pakar sedang terburu-buru, pesakit mesti dilancarkan, dan serpihan keras harus digunakan di tempat yang rosak, yang akan memperbaiki kedudukan kaki yang sakit.

Tayar ini boleh dibina dengan 2 objek rata, contohnya papan saiz yang dikehendaki. Perkara pertama perlu dibuang dari luar, jadi panjangnya harus sama dengan jarak dari ketiak ke pergelangan kaki.

Objek kedua akan digunakan dari dalam, dan panjangnya cukup untuk jarak dari kaki ke pangkal paha. Papan boleh diikat menggunakan tali pinggang elastik.

Ia juga disyorkan untuk memberi pesakit satu ubat penahan sakit.

Rawatan patah tulang pinggul melibatkan prosedur sambungan. Pemadat ketat dan tayar plaster tidak akan dapat memastikan kedudukan serpihan yang sama.

Dalam bentuk trauma trauma, daya tarikan rangka digunakan dengan bantuan jurucakap Kirchner, yang sering dilakukan melalui metaphysis tibial proksimal di bawah bulge dan tidak begitu sering melalui hujung bahagian bawah paha.

Keadaan penting untuk rawatan yang berkesan adalah pengenaan awal peregangan dan penataan semula serpihan yang terbentuk. Ia bukan sahaja sangat sukar, tetapi sering tidak benar, untuk membetulkan kedudukan serpihan patah semasa rawatan lewat.

Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor memohon pengubahsuaian serentak di bawah anestetik jenis tempatan. Penetapan semula ini ditetapkan kepada pesakit yang mengalami patah tulang belakang tulang belakang dengan perpindahan serpihan yang ketara, dan juga jika mengalami kecederaan pada paha ketiga yang lebih rendah, apabila retakan serpihan distal bergerak ke depan dan ke atas.

Dalam kes terakhir, anggota badan yang sakit dibengkokkan pada lutut, selepas penataan semula, diperbetulkan dengan plaster.

Selepas mengeluarkan peranti daya tarikan pesakit, doktor membenarkan berjalan pada tongkat, tetapi pada masa yang sama pemulihan perlu diperhatikan, yang bererti urut, terapi fizikal dan fisioterapi. Sebagai contoh, anda boleh mengenali kompleks latihan pemulihan di video.

Hari ini, kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Intipati kaedah ini adalah, secepat mungkin, pembedahan akan menggalakkan pemulihan cepat dari kecederaan serius.

Rawatan ini adalah untuk memulihkan fungsi gerakan anggota secepat mungkin dan mengangkat pesakit ke kakinya. Pembedahan tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan komplikasi yang teruk dan cepat.

Dalam sesetengah kes, kaedah sintesis logam digunakan. Ini adalah kaedah yang membolehkan penetapan serpihan tulang menggunakan struktur logam khas. Ini menyumbang kepada gabungan pesat tulang.

Seringkali, seorang doktor hanya boleh menetapkan rawatan konservatif dalam kes apabila pesakit itu dikontraindikasikan atas sebab tertentu.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan prosedur daya tarikan. Traksi menggalakkan penekanan bersama pinggul dan disertai oleh terapi ubat serentak.

Amalan menunjukkan bahawa semasa rawatan pesakit sendiri mesti memerhatikan regimen dan diet yang betul. Makanan bukan sahaja harus rendah kalori, tetapi juga termasuk lebih banyak vitamin dan mikroelemen yang diperlukan untuk melekatkan tulang yang rosak.

Menu ini harus termasuk produk seperti ikan, keju kotej, sebilangan besar produk tenusu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Kecederaan sedemikian perlu dirawat hanya di hospital khusus. Semua patah tulang paha dirawat oleh serpihan pembedahan serpihan.

Rawatan fraktur pada orang tua adalah yang paling sukar, tetapi tidak mungkin menyempitkan tulang secara konservatif. Fraktur leher femoral pada orang tua memerlukan osteosynthesis - rod logam ditempatkan di tulang di tapak patah yang menghubungkan serpihan.

Dalam fraktur diafisis, serpihan disertai oleh kaedah tulang - plat logam diikat ke permukaan tulang, diikat dengan bolt. Dengan kaedah ini, gabungan tulang berlaku lebih cepat, tetapi masih memerlukan tempoh imobilisasi tertentu.

Selain pembedahan, pesakit memerlukan sokongan perubatan. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan patah-patah, pentoxifylline.

Memerlukan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Persiapan kalsium ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang.

Bantuan Pertama

Semasa fraktur interstitial pinggul, adalah sangat penting untuk memberikan mangsa dengan pertolongan cemas tepat pada waktunya; taktik lanjut rawatan atau pembedahan konservatif bergantung kepadanya.

Dilarang mengangkut seseorang dengan kecederaan ini tanpa menetapkan kaki pertama. Tanpa imobilisasi, serpihan tulang dapat disebarkan, yang akan menyulitkan perjalanan penyakit dan rawatannya.

Pecah femur adalah kecederaan serius yang bahkan boleh membawa maut. Oleh itu, bantuan perubatan harus disediakan di tempat kejadian.

Sekiranya pendarahan yang jelas dari kapal besar yang rosak, perlu memohon hemostat. Harus diingat bahawa abah-abahan itu tidak boleh digunakan lebih dari dua jam untuk mengelakkan nekrosis tisu.

Semasa pengangkutan, ubat sakit disuntik, jika perlu, terapi infusi dilakukan untuk memulihkan jumlah darah yang hilang.

Pecah femur

Kemungkinan komplikasi dan akibat kecederaan

Proses pemulihan ditentukan oleh jenis patah tulang, umur mangsa, ciri fizikalnya, pematuhan tepat mengenai cadangan dan preskripsi doktor yang menghadiri dan faktor-faktor lain.

Untuk pemulihan penuh, perlu secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti anggota badan. Matlamat utama pemulihan adalah untuk mengoptimumkan proses pemulihan, pengembalian fungsi muskuloskeletal tulang dan sendi, mencegah perkembangan perubahan trophik pada otot, ligamen dan tulang.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Satu jenis kecederaan anggota bawah adalah patah tertutup pinggul tanpa anjakan. Apabila mengenakan kesan yang kuat ke atas kaki, pelbagai serpihan boleh terbentuk dan unsur-unsur telah dipindahkan. Semua kerosakan ini sangat berbahaya, dan oleh itu perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Punca kecederaan

Semua sebab yang boleh menyebabkan kerosakan tersebut boleh dibahagikan kepada mekanikal dan patologi.

Kumpulan pertama termasuk:

Iaitu, ini adalah semua faktor luaran yang membawa kepada kecederaan. Sebagai contoh, patah tertutup pinggul kanan boleh diperoleh dengan jatuh di atas ais.

Kumpulan kedua termasuk penyakit dan pelbagai masalah kesihatan yang mengakibatkan penurunan kekuatan tulang. Ini adalah osteoporosis, osteomielitis, onkologi, dll.

Ia juga termasuk gangguan penyerapan kalsium, kekurangan mineral dan vitamin, perubahan berkaitan dengan usia. Oleh itu, patah tertutup femur kiri boleh diperolehi walaupun dengan pergerakan tajam yang tidak tepat dengan sokongan pada anggota badan.

Gejala

Mengenalpasti kecederaan tidak selalunya mudah.

Dalam kebanyakan kes, pesakit disiksa oleh gejala berikut:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian bawah;
• ketidakupayaan untuk melangkah atau memindahkan kaki yang cedera;
• bengkak;
• hematoma dan lebam di kawasan kecederaan;
• pemendek kaki;
• perubahan pinggul di tapak patah (sebagai contoh, kesan breek).

Oleh itu, patah tertutup pinggul kiri dengan mengimbangi akan ketara kerana adanya manifestasi visual kecederaan. Tetapi dalam beberapa kes, apa yang dipanggil fraktur atas yang dipengaruhi membolehkan orang yang cedera melangkah ke atas kakinya, kerana tanda-tanda klinikal kecederaan sedemikian kurang ketara.

Jenis kerosakan

Terdapat klasifikasi kompleks kerosakan pinggul.

Terdapat tiga kumpulan asas fraktur:

Kategori berasingan ialah patah periprostetik tertutup pada tulang paha. Ia terbentuk di tapak arthroplasty bersama.

Pelanggaran integriti tisu boleh terjadi pada masa operasi, dan beberapa waktu setelah penyelesaian pemulihan. Dalam hal ini, fraktur intraoperative dan postoperative dibezakan.

Ia juga bernilai menyerlahkan tahap kerumitan kerumitan yang berbeza:

• retak;
• dengan mengimbangi dan tanpa;
• tunggal dan berbilang;
• patah tulang patah yang dipintal.

Proximal

Kategori ini termasuk kerosakan pada bahagian atas badan di bahagian sendi pinggul.

Ada jenis mereka:

Diaphyseals

Diaphyseal dianggap kecederaan bahagian langsung tulang - tubuhnya.

Terdapat juga beberapa jenis kerosakan:

Kecederaan diafsis adalah rumit oleh fakta bahawa tulang di kawasan ini sangat terjejas oleh tisu otot. Voltan terhasil menyumbang kepada hakikat bahawa beberapa serpihan ditunda ke arah pergerakan otot, iaitu, mereka beralih.

Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk mengenal pasti arahan utama pergerakan untuk kawasan yang berbeza:

1. Pecah tertutup paha kiri di bahagian atas. Otot gluteal serpihan otglyat selaras dengan kedudukan penculikan atau fleksi, sebahagiannya menjadikan mereka keluar.
2. Pecah tertutup pada pertengahan pertengahan paha. Anjakan tulang berlaku dalam kedua-dua panjang dan lebar.
3. Pecah tertutup pada ketiga bahagian bawah tulang paha. Otot betis menimbulkan pergerakan serpihan kembali.

Distal

Ini adalah kerosakan kondylar yang dipanggil. Mereka terletak di zon peralihan pinggul ke sendi lutut. Seringkali mereka berlaku dengan kecederaan lutut atau jatuh ke atasnya.

Rugi sedemikian boleh mencetuskan komplikasi dalam sendi ini, khususnya, hemarthrosis. Zon kesalahan terletak di dalam sendi, dan merosakkan kapal yang memakannya, dan menimbulkan patologi seperti itu.

Jika kita menganggap, sebagai contoh, patah tertutup femur kanan dengan anjakan, dua varian perkembangan peristiwa dapat diperhatikan:

• anjakan tibia ke luar - berlaku apabila kondom trauma luaran;
• Pergerakan tibia dalam arah dalaman adalah akibat daripada kerosakan pada condyle dalaman.

Kecederaan sedemikian sangat menyakitkan dan boleh mencetuskan komplikasi selama bertahun-tahun selepas penyembuhan.

Pertolongan cemas

Rawatan fraktur femur tertutup hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor dengan kelayakan seorang traumatologist. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memberikan bantuan pertolongan kepada mangsa. Pertama anda perlu melancarkan pesakit di pinggul, lutut dan buku lali.

Untuk menetapkan anggota yang rosak, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

• ikat ke kaki yang sihat;
• Tayar Diterichs;
• Tayar Cramer;
• bahan buatan.

Untuk mencegah aliran darah terjejas, letakkan kain di bawah tayar. Anda juga perlu memberi pesakit anestetik. Ini akan mengurangkan simptom-simptom dan mencegah perkembangan kejutan selepas trauma.

Anda juga boleh melekat pada kawasan yang rosak untuk mengecilkan saluran darah. Ini akan mengurangkan kesakitan, mengurangkan keamatan pendarahan dan bengkak.

Diagnostik

Mangsa mesti dibawa ke hospital untuk pemeriksaan dan pelantikan rawatan lanjut. Traumatologist akan memeriksa kaki yang cedera. Untuk menentukan lokasi patah boleh menyakitkan, bengkak dan lebam.

Juga sangat penting ialah sindrom tumit melekit. Ini bermakna seseorang tidak dapat mengangkat kaki lurus dari kedudukan terdedah.

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan penggunaan kaedah perkakasan. Yang pertama dilantik sebagai radiografi. Dalam gambar, anda dapat melihat lokasi dan sifat kerosakan, kehadiran perpindahan dan serpihan tulang.

Walau bagaimanapun, bagi kes-kes seperti patah leher femoral tertutup atau fraktur intra-artikular, pemeriksaan yang lebih terperinci bagi kawasan yang cedera diperlukan. Untuk tujuan ini, tomografi ditetapkan, yang membolehkan pemeriksaan keadaan tulang dan tulang rawan, serta otot dan saluran darah dalam butiran terkecil.

Rawatan

Strategi rawatan bergantung kepada lokasi dan keterukan kecederaan. Sekiranya kecederaan mudah, terapi konservatif adalah mencukupi. Pada peringkat awal, penetapan (pemakaian gypsum atau splint) dan ubat-ubatan adalah sangat penting.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Painkillers Melegakan kesakitan. Terutama berkesan untuk hari pertama blokade procaine.
2. Nonsteroidal anti-radang dadah. Memudahkan gejala, boleh digunakan dalam bentuk persediaan tempatan (salep, gel);
3. Glucocorticoids. Mereka melegakan keradangan, membiak dengan kecekapan yang lebih tinggi, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi.
4. Chondroprotectors. Tidak diperlukan untuk kerosakan sendi. Benarkan untuk meningkatkan pemakanan tisu dan memulihkan rawan.
5. Vitamin. Perlu untuk menambah mineral dan vitamin untuk mempercepatkan penyembuhan tulang.

Anda juga boleh ditetapkan pelalian otot, ubat untuk memperbaiki aliran darah, antibiotik, dan sebagainya.

Rawatan konservatif patah leher femoral tertutup mungkin agak rumit, kerana saluran darah yang lebih sedikit memberi makan kawasan tersebut. Ciri anatomi ini menyebabkan masa penyembuhan yang lebih perlahan.

Di samping itu, sesetengah pesakit, terutama wanita yang lebih tua, mungkin tidak mempunyai gabungan lengkap, oleh itu, kaedah rawatan pembedahan digunakan lebih kerap untuk kecederaan sedemikian.

Campur tangan pembedahan

Seringkali memerlukan campur tangan pakar bedah.

Keadaan seperti ini mungkin timbul:

• tisu nekrosis, sebagai contoh, kepala sendi;
• kerosakan pada saluran darah yang besar;
• anjakan serpihan;
• tulang patah;
• hemarthrosis.

Tusukan dengan saliran digunakan untuk mengeluarkan cecair dari sendi. Perubatan disuntik untuk mencegah keradangan.

Di hadapan anjakan, penetapan luaran dilakukan menggunakan jarum. Untuk memulihkan anggota badan menggunakan daya tarikan rangka dengan beban tambahan sekurang-kurangnya 7 kg.

Sekiranya terdapat kecederaan yang kompleks atau patah tulang paha yang ditutup dengan anjakan serpihan, osteosynthesis dengan penggunaan kuku khas dan staples mungkin diperlukan, dan dalam beberapa kes pemasangan endoprosthesis.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk kecederaan paha, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Jika tidak, harga masa yang hilang mungkin terlalu tinggi.

Terdapat risiko komplikasi seperti:

• kelengkungan anggota badan dengan perpecahan serpihan yang salah;
• pemendek kaki, kepincangan;
• pendarahan teruk yang disebabkan oleh kerosakan kepada kapal besar;
• pembangunan kontraktual;
• keradangan;
• arthrosis dan arthritis;
• kehilangan keupayaan motor.

Pecah tertutup leher femur kiri dengan anjakan berbahaya kerana kawasan yang rosak mungkin tidak boleh dirawat. Terdapat risiko pembentukan sendi palsu, tisu nekrosis, tulang nonunion. Dalam kes ini, orang itu menjadi kurang upaya. Di samping itu, kerosakan tersebut boleh menyebabkan trombophlebitis dan kematian.

Pemulihan dan pencegahan

Untuk gabungan tulang yang normal, anda juga mesti mengawasi kesihatan anda dan melawat prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah untuk pemulihan selepas patah pinggang:

• amati mod rehat;
• elakkan tekanan;
• tidak membenarkan usaha fizikal yang sengit;
• makan makanan yang seimbang, tambah lebih banyak vitamin dan makanan protein kepada diet;
• menghadiri fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis);
• jangan biarkan kecederaan pada kaki yang sakit;
• melawat tukang urut jika perlu;
• melakukan terapi senaman;
• mengambil ubat penahan sakit, anti-radang, dan antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Ia perlu menjalani pemeriksaan sinar-X secara berkala untuk mengenal pasti keabnormalan dalam masa yang tertentu. Pemotongan serpihan, lekatan yang tidak normal atau ketidakhadirannya, saiz kalus yang tidak normal, serta keradangan tisu bersebelahan boleh dilihat.

Arahan untuk pencegahan komplikasi:

• ikuti semua arahan doktor;
• mengambil ubat yang ditetapkan dalam dos yang ditetapkan;
• berjalan lebih jauh di udara terbuka, tetapi jangan gunakan kaki yang rosak sehingga ia sembuh sepenuhnya;
• Jangan langkah kaki sekurang-kurangnya 2 - 4 bulan;
• melakukan gimnastik apabila anda boleh menggunakannya;
• menghadiri fisioterapi;
• Sekiranya anda mengesyaki ada penyelewengan dari norma, segera hubungi hospital.

Anda boleh mendapatkan maklumat lanjut tentang jenis kecederaan dari video dalam artikel ini.

Pecah femur

Pecah femur dicirikan oleh kehilangan keutuhannya. Hip fraktur biasanya berlaku akibat kesan langsung, pukulan atau jatuh pada kaki. Malangnya, terdapat banyak situasi seperti itu apabila seseorang memecah kaki. Kes-kes menjadi lebih kerap di musim sejuk apabila terdapat ais di jalanan. Kerosakan itu menyebabkan banyak komplikasi.

Pengkelasan

Fraktur tulang paha berlaku pada mana-mana peringkat serpihan. Oleh itu, keretakan biasanya dikelaskan.

Klasifikasi hip fraktur oleh AO

Fraktur femur proksimal (fraktur ketiga bahagian atas paha). Fraktur femur diaphyseal (fraktur pada pertengahan pertengahan femur, termasuk fraktur faphal diaphysis). Pecahan femur distal (kerosakan pada bahagian ketiga tulang yang lebih rendah).

Menurut mekanisme kecederaan membezakan:

1. Hip fraktur dengan anjakan.
2. Buka fraktur paha.
3. Fraktur tertutup pada tulang paha.
4. Pecahan atipikal femur.
5. Pecah paha yang dibakar.
6. Fraktur subcapital daripada femur.
7. Patologi patologi pinggul.
8. Fraktur hipperprosthetic daripada femur.
9. Fraktur pinggul periprostetik.
10. Fraktur kesan.
11. Pecah mampatan.
12. Fraktur jurang.

Jenis fraktur femur, bergantung kepada garis pecah, adalah seperti berikut:

1. Fraktur femur proksimal dengan garis pecah melintang.
2. Oblique fractures diperbuat daripada femur.
3. Fraktur lingkaran.

Pecahan hujung atas femur

Pecah Inverter

Femur dengan patah sub-turn sering cedera pada orang muda. Kerosakan berlaku disebabkan bouncing atau jatuh. Pada masa yang sama membezakan spiral, pecah pecah. Manifestasi klinikal dicirikan oleh rasa sakit dan bengkak pada sendi pinggul. Juga, kesakitan mungkin di bahagian atas femur.

Menjadi rawatan kecemasan yang pertama diperlukan dengan cepat. Ia terdiri daripada melancarkan anggota badan menggunakan tayar. Juga ditunjukkan adalah penggunaan analgesik, ais untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Komplikasi serius dalam bentuk trombosis vena yang mungkin pada pesakit dengan embolisme adalah mungkin dengan patah subfungsi. Osteomyelitis juga boleh berkembang selepas pembedahan. Kadang-kadang serpihan dalam bahagian ini tidak tumbuh bersama, yang menyebabkan banyak kesulitan dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan.

Patah intertrophilic

Ini adalah kecacatan extracapsular tulang pinggul. Biasanya, kerosakan tersebut berlaku pada orang 66-76 tahun. Wanita dengan patologi menghadapi lebih kerap.

Kecederaan intertrophilic dibahagikan kepada stabil atau tidak stabil. Penyebab kejadian mereka adalah kesan traumatik langsung pada paksi tulang pinggul. Deformasi berlaku bersamaan dengan kecederaan sudu besar atau kecil.

Gejala kerosakan adalah seperti berikut: mangsa mengalami kesakitan teruk, bengkak. Juga menyatakan kehilangan darah yang terasing dalam sendi pinggul. Secara visual, anggota badan dipendekkan sedikit dengan putaran luaran. Adalah mungkin untuk mendiagnosis fraktur menggunakan x-ray dalam dua unjuran.

Kecederaan kepala kepala

Kecacatan kepala femoral dibahagikan kepada modal, yang merosakkan tulang itu sendiri, dan subcapital - yang mana kesalahannya didiagnosis di bawah kepalanya. Punca kecederaan adalah sama dengan patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, kesakitan di bahagian tulang ini kurang jelas. Sebagai peraturan, mangsa mengadu kesakitan yang sederhana, yang meningkat dengan pergerakan mana-mana. Jika kawasan kerosakan terasa, terdapat kesakitan yang membosankan pada kedalaman sendi.

Hip fraktur

Kecederaan pada kepala femoral sering menyebabkan kerosakan pada leher femoral. Gejala dan punca patah adalah serupa dengan kecederaan pada kepala sendi pinggul. Dalam kes ini, jelas bahawa kaki dihidupkan ke luar. Sekiranya ada serpihan serpihan tulang, kaki yang cedera akan lebih pendek daripada yang sihat.

Keretakan diaphyseal

Kecederaan di bahagian tulang ini teruk, sering disertai dengan kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang berat.

Punca Kerosakan Tubuh Hip:

• Melanda langsung.
• Kecederaan tidak langsung (apabila berpusing atau lentur anggota badan).
• Jatuh
• Kemalangan.
• Kerosakan sukan.

Adalah penting untuk memberikan mangsa dengan cepat dengan pertolongan pertama dengan membaiki anggota dengan Cramer atau Dieterix splint. Juga ditunjukkan adalah penggunaan ubat sakit. Pesakit kali ini harus berada di kedudukan terlentang.

Terapi kerosakan diaphysis pinggul termasuk pemindaan anggota badan, anestesia, osteosynthesis dan daya tarikan rangka. Dalam situasi rumit, operasi dilakukan. Walau bagaimanapun, jika luka itu tercemar semasa penjagaan, keadaan mangsa teruk, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Sebaliknya, pesakit diresepkan pengulangan dan skeletal tertutup selama enam atau dua belas minggu. Penetapan dilakukan dengan bantuan jurucakap, yang dilakukan melalui condiles femoral atau tuberosity tulang tibia. Semasa penataan semula, pesakit ditempatkan di perisai, dan Beller splint ditempatkan di kaki. Selepas mengeluarkan traksi meletakkan plaster selama 4 bulan.

Kerosakan kepada condylles

Kecacatan Condyle - kecederaan yang berlaku akibat kejatuhan, kesan langsung ke tempat sendi lutut. Biasanya, patah tulang condyle disertai oleh anjakan dengan pelbagai serpihan.

Fraktur condyle boleh menjadi tunggal atau berganda. Talian kesalahan adalah intraarticular. Oleh itu, pendarahan berlaku dalam kantung artikular. Akibatnya, hemarthrosis berkembang.

Gejala-gejala yang menjadi ciri kerosakan kepada serpihan yang lebih rendah daripada femur, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit teruk di lutut atau bahagian bawah tulang. Pada masa yang sama, pergerakan terhad, lutut sangat meningkat, dengan mana-mana gerakan ada kesakitan yang teruk.

Rawatan fraktur pada bahagian femur ini dilakukan secara konservatif dan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jika hemarthrosis diperhatikan, tusukan sendi dilakukan. Istilah-istilah memakai serpihan plaster pada patah tanpa anjakan adalah empat atau lapan minggu. Sekiranya berlaku penukaran, penunjuk manual dilakukan dan masa memakai gipsum meningkat.

Kod kecederaan ICD 10

Patah tulang paha (S72)

Sebabnya

Pecah femur terjadi akibat pukulan langsung pada paksi femoral, pukulan yang tumpul ke kaki, atau jatuh dari ketinggian. Kecederaan seperti ini adalah ciri orang tua, serta individu yang terlibat secara aktif dalam sukan berat. Biasanya, jatuh dalam sukan biasa dan biasa, tetapi akibat kerosakan itu tidak menyenangkan dan tempoh pemulihan sangat panjang. Dalam kes ini, tempat biasa ialah patah kepala femoral atau lehernya.

Faktor trauma bukan satu-satunya sebab kerosakan tulang pinggul. Proses ubah bentuk juga memberi kesan kepada bahagian patologi. Pesakit sering mengalami luka kerana penyakit sistem muskuloskeletal (arthrosis dan osteomyelitis).

Gejala

Patah tulang paha selalu menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang hanya boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Gejala patah femur kelihatan berbeza.

Sekiranya leher femoral rosak, kesakitan di pinggul dan di bahagian pangkal paha adalah tanda patah tulang. Sebaik sahaja seseorang cuba melakukan apa-apa pergerakan, rasa sakit itu semakin bertambah. Terdapat juga bengkak tisu di tapak kecederaan. Tiada lebam dicatatkan. Apabila mencederakan bahagian tulang belakang peha, manifestasi klinikal dicirikan oleh kesakitan teruk yang tidak dapat diterima. Apabila cuba merapatkan kaki, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Juga, jenis kerosakan ini dicirikan oleh bengkak dan pendarahan dalam kantung artikular.

Apabila badan dan paha yang lebih rendah rosak, anjakan sering didiagnosis. Rawatan kecederaan sedemikian lama. Anda dapat melihat bahawa satu kaki lebih pendek daripada yang lain. Fraktur terbuka disertai dengan kehilangan darah yang teruk.

Pertolongan cemas

Sekiranya patah tulang paha, sangat penting untuk memberikan bantuan kecemasan dengan tepat pada masanya dan tepat. Kaedah penyediaan bantuan pertolongan pertama adalah dalam urutan perubatan berikut:

• Hubungi ambulans, laporkan kejadian itu.
• Gunakan anestetik, ubat penahan sakit, untuk mengelakkan kejutan sakit.
• Untuk menetapkan kaki, untuk menjalankan imobilisasi pengangkutan.

Jika kehilangan darah berlaku, perlu segera merawat luka dengan antiseptik dan mencegah kehilangan darah. Dengan fraktur femur terbuka, kapal dan arteri sering rosak, di mana pendarahan akan menjadi teruk, darah perlu dihentikan dengan memanaskan atau menutup penutupan luka dengan pembalut steril atau kasa. Kehilangan darah kira-kira adalah 1-1.5 liter darah (1000-1500 ml).

Berpakaian Coxit

Ia perlu menggunakan pembalut yang ketat pada paha (pembalut coking) dengan sendi pinggul tembakan, serta selepas pembedahan. Tetapi untuk penetapannya, jadual ortopedik dan instrumen khas diperlukan. Oleh itu, pembalut seperti itu boleh digunakan hanya oleh pakar.

Bagaimana untuk meletakkan serpihan pada patah pinggul

Peraturan asas untuk pengenaan tayar pada gilirannya. Imobilisasi pada patah tulang pinggul melibatkan pemasangan anggota badan dengan serpihan. Jika fraktur terbuka, hentikan perdarahan dan sapukan stereng dressing fixative. Dengan patah tertutup, paha mesti diperbaiki dengan bantuan serpihan. Tayar Diterichs sesuai untuk ini.

Dengan patah pinggul, anda juga boleh menggunakan bahan bekas, seperti sekeping papan lapis, kadbod, ski, papan, dan sebagainya. Agar fiksasi itu dapat dipercayai, perlu menggunakan dua objek oblong yang akan memastikan imobilisasi apabila pesakit diangkut ke hospital. Juga, lapisan lembut diletakkan di bawah tayar supaya semasa mengangkut serpihan tulang patah tidak memberi mangsa ketidakselesaan yang lebih besar. Penekanan tayar dilakukan menggunakan tali pinggang, tali, yang diletakkan di atas dan di bawah lutut.

Apa yang perlu dilakukan dengan patah pinggul

Pengenaan tayar Cramer untuk patah tulang pinggul ditunjukkan dalam kes-kes di mana tayar Diterichs tidak berada di tangan.

Bahan apa yang digunakan

Tayar tangga cramer (3-4 keping). Pemakaian steril. Kapas bulu, jarum suntik. Penyelesaian anestetik (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Stretcher.

Apa yang perlu anda lakukan

Gerakkan anggota dengan 3-4 tayar Kramer. Pada masa yang sama, mangsa diletakkan dan anestetik ditadbir. Pada bantalan tulang dengan patah terbuka mengenakan pad kapas-kain kasa. Serat panjang digunakan untuk membetulkan bahagian belakang kaki. Kedua-dua yang lain sedang berpusing di tepi. Dalam kes ini, semua 3 tayar mesti dicagar supaya kaki tidak digantung.

Dalam kedudukan ini, mangsa dihantar ke hospital.

Diagnostik

Patah tulang paha sangat berbahaya. Pakar itu menjalankan pemeriksaan dan mempersoalkan mangsa. Semasa pemeriksaan, doktor mencatatkan tanda-tanda patah tulang. Mutlak (kecacatan pinggul, crepitus tulang, pergerakan kaki pecah, satu kaki lebih pendek daripada yang lain) dan relatif (sakit di tempat pecah, gejala beban paksi, hematoma di tapak kecederaan, disfungsi kaki), berdasarkan yang ditentukan oleh doktor mendiagnosis.

Sekiranya patah diafisis femur, x-ray adalah kaedah diagnostik informatif yang membolehkan untuk menentukan kehadiran fraktur. Radiografi dilakukan dalam dua unjuran. Pemeriksaan CT dan MRI juga boleh diberikan.

Rawatan

Pecah femur memerlukan rawatan kecemasan dan rawatan yang berkelayakan. Terapi kerosakan ditentukan oleh keterukan kecederaan. Oleh itu, patah tulang pinggul yang tidak berpindah telah dirawat oleh kaedah konservatif. Matlamat merawat kerosakan pinggul adalah untuk memetakan serpihan yang dipindahkan, serta memperbaiki dan memulihkannya.

Dengan patah tertutup tanpa anjakan, tapak kecederaan adalah anestetik, maka plaster splint digunakan (pembalut, berpakaian coxite). Sekiranya berlaku penukaran, luka terbuka, blok sarung dilakukan. Sebagai ubat penahan sakit untuk patah pinggul, gunakan penyelesaian Novocain.

Rawatan patah femoral yang dipindahkan memerlukan penataan semula puing-puing dan, paling sering, campur tangan pembedahan, di mana serpihan yang dipindahkan dibandingkan. Kerana ia sering tidak mungkin untuk merawat pinggul yang patah dalam cara yang konservatif kerana banyak kecederaan. Perkara yang sama berlaku untuk keretakan intraartikular pada femur distal. Pada masa yang sama, daya tarikan rangka boleh ditetapkan, diikuti dengan pemakaian gipsum.

Rawatan pembedahan

Jika kecederaan berlaku di bahagian bawah leher femoral atau retak jenis hamstring, operasi tidak dilakukan. Kemudian rawatan berlaku mengikut skema:

Diagnosis. 2 bulan pertama menghabiskan daya tarikan rangka dengan patah tulang paha. Urut sepanjang tempoh yang ditetapkan. Selepas lukisan ditunjukkan berjalan di atas tongkat. Selepas empat bulan, tongkat ditanggalkan, dan pesakit mesti belajar berjalan sendiri. Selepas enam bulan, jika rawatan berjaya, pesakit akan memulihkan fungsi kaki yang hilang.

Tetapi jika ini tidak berlaku, dan kecederaan memerlukan campur tangan pembedahan segera, operasi dilakukan dengan penetapan serpihan.

Pembedahan hip ditunjukkan dalam situasi berikut:

Patah tulang paha dengan anjakan dan kerosakan pada kapal dan tisu. Pecah tertutup yang berlaku berlaku, yang rumit oleh pendarahan terpencil ke kawasan kantung artikular. Rawatan konservatif patah tulang paha tidak memberikan hasil yang positif atau serpihan tulang tidak tumbuh bersama dengan betul.

Operasi ini dilakukan, sebagai peraturan, di bawah anestesia umum. Tetapi jika kerosakan itu tidak teruk, mereka boleh diberikan anestesia di dalam negara. Seterusnya, buat perbandingan serpihan yang dipindahkan dan patah. Sekiranya perlu, buka kapsul sendi dan lakukan pembedahan terbuka.

Akibatnya, apabila serpihan tulang dipadankan, ia dibaiki dengan bantuan plat, pin, dan jari. Peralatan Ilizarov mungkin juga bertindih. Pada akhir operasi, pesakit juga terbukti berada di hud, selepas itu, dengan daya tarikan, kaki dipaksa untuk membongkok.

Berapa banyak yang perlu dirawat dan dipakai gipsum

Ramai orang mahu tahu berapa lama tulang tumbuh bersama selepas patah pinggul. Walau bagaimanapun, maklumat ini adalah individu, kerana masa pemulihan adalah berbeza untuk semua orang. Juga, ia bergantung kepada umur dan patologi yang berkaitan.

Adalah perlu diperhatikan bahawa plaster sentiasa digunakan pada patah tulang, jadi persoalan berapa lama memakainya selalu ditanya oleh para korban kepada doktor mereka. Istilah penyatuan fraktur adalah 3.5-4 bulan. Pada masa ini, pesakit perlu memakai gipsum. Apabila ia dikeluarkan, masa pemulihan akan datang.

Melalui berapa banyak yang dibenarkan berjalan kaki

Ia dibenarkan untuk melangkah kaki selepas daya tarikan rangka, jika dilakukan, atau seminggu selepas operasi, jika keadaan tidak sukar. Dalam kes ini, anda hanya boleh mendapatkan penekanan pada tongkat. Harus diingat bahawa segera berjalan kaki akan dipecahkan, pesakit perlu belajar berjalan semula. Juga, kaki yang rosak mungkin lemah walaupun selepas pemulihan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah tulang pinggul berlangsung selama 6-12 bulan. Program pemulihan selepas patah tulang paha termasuk:

1. Gimnastik pernafasan.
2. Terapi latihan.
3. Fisioterapi.
4. Urut

Dalam proses pemulihan selepas pembedahan, adalah penting untuk belajar bagaimana untuk berjalan di kruk, mengedarkan beban secara merata. Pemulihan dari patah tulang pinggul sangat panjang dan memerlukan penahan pesakit dan keinginan untuk bekerja pada dirinya untuk memulihkan semua fungsi yang hilang selepas patah tulang.

Dari hari pertama selepas operasi, perlu melakukan tindakan aktif dalam bentuk:

• Tidur di tempat tidur.
• Gimnastik pernafasan.
• Pergerakan pada sendi dan tali lengan yang besar dan kecil.
• Ketegangan kaki otot isometrik.
• Mengangkat badan dengan sokongan untuk bingkai atau trapezoid.

Untuk mengelakkan atrofi otot kaki, adalah disyorkan untuk melaksanakan:

1. Ketegangan otot pada anggota badan dan pelvis dengan peningkatan intensiti intensif. Tempoh latihan 5-7 saat. Pada satu masa anda boleh melakukan 8-10 voltan ini.
2. Flexing dan memperluas jari dan jari kaki, meluruskan kaki sehingga keletihan sedikit muncul di otak kaviar.
3. Imaginasi pergerakan, mesej mental pergerakan tertentu. Latihan sedemikian dipanggil latihan ideomotor, terima kasih kepada mereka kekakuan pada sendi dihapuskan.

Pada mulanya, selepas patah pinggul, pemulihan bermula dengan perlahan berjalan di sepanjang koridor hospital di bawah bimbingan seorang doktor. Berjalan pada mulanya hanya dibenarkan pada tongkat. Selanjutnya, apabila pesakit akan digunakan, ia mungkin akan turun dan memanjat langkah-langkah. Sekiranya dua tongkat digunakan sebelumnya, dari masa ke masa, apabila terdapat lebih banyak keyakinan pada kaki, tongkat tongkat boleh digantikan dengan tongkat atau badik.

Fisioterapi

Fisioterapi termasuk latihan bukan sahaja pada patah pinggul. Intipati kaedah rawatan ini adalah melegakan kesakitan, keradangan dan pembengkakan anggota badan. Terima kasih kepada terapi fizikal, trofi tisu dan metabolisme dalam bidang kecederaan boleh diperbaiki. Selain terapi latihan selepas patah tulang pinggul, dan senaman gimnasium, ia ditunjukkan:

1. Cryotherapy.
2. UHF
3. Magnetotherapy.
4. Terapi laser
5. Elektroforesis.

Tempoh rawatan menggunakan prosedur ini ialah 5-10 kali.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu untuk pemulihan, adalah mungkin untuk cepat mengembangkan kaki. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit percaya bahawa fisioterapi tidak membawa hasil yang sepatutnya, dan ia tidak perlu dilakukan. Ia tidak. Terapi senaman - berguna bukan sahaja untuk promosi kesihatan umum, tetapi juga untuk pemulihan sepenuhnya anggota yang terjejas.

Urut

Urut membantu menormalkan bekalan darah di kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, urut ditetapkan untuk bahagian belakang, lumbar dan simetri yang tidak cedera. Tempoh urutan adalah 7-10 prosedur.

Komplikasi dan akibatnya

Kesan fraktur femur adalah berbeza. Antara yang paling biasa adalah:

1. Embolisme lemak.
2. Keluar keluar ke luar.
3. Limping, dengan memendekkan kaki.
4. Kelewatan dalam pembentukan kalus selepas patah.
5. Pseudarthrosis, sendi palsu selepas patah tulang belakang.
6. Tidak disebarkan serpihan, alasan yang tidak dikenalpasti.
7. Suppurations.
8. Onkologi.

Jika fraktur berlaku pada usia tua, proses pemulihan akan menjadi sangat panjang. Sering kali, orang-orang seperti ini tidak dapat mengembalikan pergerakan kaki sebanyak 100%.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Pencegahan

Pecah pinggang kiri, serta kecederaan ke kanan, menyebabkan banyak komplikasi, akibat yang sering tidak boleh dibalikkan. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kecederaan anggota badan boleh dicegah:

• jika anda kerap melawat doktor dan merawat penyakit;
• jika anda mengambil vitamin D dan kalsium;
• jika anda menghindarkan pemberhentian fizikal yang berlebihan;
• jika anda secara kerap mengambil kompleks vitamin, memperkayakan badan dengan mikroelem berguna;
• jika anda mengimbangi diet dan menghilangkan tabiat buruk.

Terima kasih kepada tip mudah seperti itu dapat mengelakkan patah tulang.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.