Ujian apa yang diperlukan untuk urat varikos

Clubfoot

Diagnosis tepat pada masa urat varikos adalah salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit ini. Diagnosis memainkan peranan yang sangat penting dalam pengesanan vena varikos, kerana penyakit ini tidak dapat dilihat secara visual, dan ia sering membawa kepada komplikasi yang paling teruk.

Sehingga kini, terdapat pelbagai prosedur diagnostik yang tidak hanya dapat mengesan kehadiran varises pada pesakit, tetapi juga menentukan sejauh mana kerosakan pada dinding dan injap vena, mengesan peredaran darah terjejas, kehadiran pembekuan darah di dalam kapal dan permulaan proses nekrotik.

Walau bagaimanapun, sebelum pergi ke kaji selidik, adalah perlu untuk mengetahui kaedah diagnostik mana yang paling berkesan, bagaimana mereka dijalankan, sama ada mereka memerlukan penyediaan khas dan berapa kos purata di bandar-bandar Rusia? Ini tidak akan membuang masa pada kaedah analisa varises, dan oleh itu menjimatkan masa dan wang.

Apa dalam artikel ini:

Takrifan anamnesis

Diagnosis dan rawatan vena varikos adalah pengkhususan seorang ahli phlebologist. Adalah pakar ini yang harus dirujuk apabila gejala muncul yang menunjukkan patologi vaskular, iaitu sakit dan berat pada kaki, kekejangan pada otot betis, edema pada sendi buku lali, rupa urat labah-labah dan perubahan warna kulit.

Diagnosis yang betul urat varicose pada kaki yang lebih rendah termasuk pelbagai aktiviti. Ini membolehkan doktor menilai gambaran penuh penyakit ini, khususnya penyebab penyakit, tempoh penyakit, tahap varises dan kehadiran komplikasi yang mungkin.

Sebarang pemeriksaan vena bagi vena daripada bahagian bawah yang lebih rendah bermula dengan perbualan dengan pesakit. Semasa perbualan ini, phlebologist dapat mengenal pasti sejarah pesakit, iaitu gabungan faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan varises.

Komponen utama sejarah:

Kecenderungan genetik. Faktor keturunan meningkatkan kemungkinan pembentukan varises oleh hampir 70%;
Risiko pekerjaan. Selalunya, penyakit variko menjejaskan wakil profesion berikut: jurujual, pakar bedah, pendandan rambut, guru, chef, pekerja pejabat, dan sebagainya;
Kehamilan Kanak-kanak adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan vena varikos pada wanita;
Mengambil pil kawalan kelahiran. Ubat-ubatan ini secara signifikan meningkatkan risiko luka-luka sistem vena, dan dengan diagnosis diagnosis varises, kegunaan mereka boleh menyebabkan komplikasi yang teruk;
Merokok Tabiat ini adalah salah satu penyebab utama perkembangan vena varikos bukan sahaja, tetapi juga trombosis dan trombophlebitis;
Pengangkat berat tetap. Faktor ini lebih relevan kepada lelaki yang serius terlibat dalam angkat berat, bina badan atau bekerja sebagai kuli;
Operasi pada kaki bawah. Pada masa kini, apa-apa pembedahan pada kaki perlu disertakan dengan memakai stoking mampatan yang panjang. Walau bagaimanapun, walaupun kecenderungan ini kadang-kadang tidak membantu mengelakkan vena varikos;
Berat badan yang besar. Kelebihan tambahan mempunyai beban besar pada kaki bawah, yang membawa kepada pembesaran dan ubah bentuk urat;
Gaya hidup sedentari. Kekurangan aktiviti motor mungkin merupakan punca utama perkembangan vena varikos.

Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor di atas dapat meningkatkan risiko pembentukan varises dan merumitkan rawatan.

Oleh itu, berdasarkan sejarah perubatan mereka, doktor menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit, khususnya, memilih ubat, diet, terapi fizikal, urut, fisioterapi, dan dalam kes-kes yang teruk, jenis pembedahan.

Ujian makmal

Ujian makmal tidak membenarkan pengesanan vena varikos pada pesakit, tetapi memberikan maklumat penting mengenai status kesihatan mereka. Oleh itu, menggunakan kajian ini, anda boleh menentukan parameter darah yang boleh menyebabkan peningkatan ketelapan dinding vaskular, meningkatkan lumen urat, serta pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah di dalam kapal.

Di samping itu, ujian darah dan air kencing boleh memberi maklumat yang diperlukan mengenai penyakit organ-organ dalaman, gangguan metabolik, kekurangan vitamin dan mineral, pengekalan air di dalam badan, yang, digabungkan, sering menyebabkan patologi vaskular yang serius.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada penyediaan yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, diperlukan 10 hari sebelum analisis untuk berhenti makan sepenuhnya, tidak termasuk teh, kopi, makanan berlemak dan pedas dari diet sehari sebelum derma darah, dan juga menahan diri daripada aktiviti fizikal berat.

Kira jumlah darah lengkap untuk urat varikos. Ia membantu menentukan tahap pembekuan darah, kelikatan dan ketidakstabilannya, kehadiran proses keradangan di dalam badan, tahap hemoglobin dan kerja sistem imun;
Analisis biokimia darah. Biokimia membuat kemungkinan untuk menilai keadaan fungsi organ dalaman (buah pinggang, hati, pankreas, pundi hempedu, dll), menentukan tahap gula, kolesterol dan urea darah, mendedahkan kekurangan vitamin, makro dan mikroelemen, menubuhkan pelanggaran karbohidrat, lemak metabolisme;
Analisis klinikal air kencing. Diperlukan untuk menentukan kerja sistem kencing dan mengenal pasti penyakit yang mungkin.

Anda boleh mendapatkan rujukan kepada ujian makmal ini dari ahli phlebologist. Kos mereka berbeza-beza bergantung kepada rantau Rusia.

Secara purata, harga adalah seperti berikut: ujian darah umum - dari 200 hingga 330 rubel, analisis darah biokimia dari 3300 hingga 3700 rubel, analisis klinikal air kencing dari 250 hingga 350 rubel.

Kaedah penyelidikan perkakasan

Diagnostik moden penyakit varikos adalah mustahil tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Ia adalah pengenalan teknologi baru yang membantu menaikkan kajian diagnostik pesakit dengan urat varikos ke tahap yang baru.

Penggunaan peranti moden membolehkan mendapatkan ketepatan tertinggi, khususnya, untuk mengenali penyakit varicose pada peringkat awal, apabila kaedah penyelidikan lain tidak berguna.

Hari ini, asas untuk diagnosis vena varikos adalah pemeriksaan ultrasound, iaitu, pendengaran angioscanning, yang membantu mengenal pasti perubahan patologi terkecil dalam sistem vena. Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, pesakit mungkin perlu menjalani pengimejan resonans komputer atau magnetik.

Angiografi ultrasound vena yang lebih rendah adalah kaedah diagnostik yang dilakukan menggunakan radiasi ultrabunyi frekuensi tinggi. Isyarat ultrasound ini menembusi jauh ke dalam tisu manusia dan dicerminkan dari objek bergerak, dalam kes ini, darah semasa, membolehkan anda menilai keadaan bukan sahaja dangkal, tetapi juga urat yang mendalam.

Di hospital moden, alat ultrasound generasi baru semakin digunakan, yang membantu mendapatkan imej warna sistem vena manusia. Jenis diagnosis ini dipanggil triplex angioscanning dan ia sangat dihargai oleh diagnostik untuk keupayaan untuk mengesan walaupun sedikit perubahan dalam kapal sehingga 1 mm.

Patologi vaskular berikut boleh dikenal pasti dengan bantuan pengiaran ultrasound:

Penipisan yang tidak normal atau penebalan dinding vaskular;
Kerosakan atau atrofi lengkap injap vena;
Kehadiran di urat gumpalan darah pelbagai saiz;
Pengurangan lumen di dalam kapal;
Vena dilipat, knot dan lengkung tidak wajar;
Pelanggaran atau ketidakhadiran aliran darah dalam urat.

Angioscanning ultrasound tidak memerlukan penyediaan khusus, tetapi disarankan untuk melawat ahli phlebologis sebelum diagnosis ini. Beliau akan menjalankan pemeriksaan asas dan menulis rujukan untuk pemeriksaan ultrasound.

Hari ini, kos imbasan ultrasound adalah dari 2,000 hingga 2,700 rubles, tetapi bergantung kepada rantau negara dan klinik, harga boleh menjadi lebih tinggi dan lebih rendah. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa dengan membayar jumlah ini, pesakit dapat memastikan kebenaran diagnosis.

Tomography yang dikira merujuk kepada teknik diagnostik radiasi, yang bermaksud bahawa apabila ia digunakan, sinar-X digunakan. Walau bagaimanapun, angiografi CT mempunyai banyak kelebihan berbanding sinar-X konvensional, yang utama adalah keupayaan untuk mendapatkan imej kedua-dua tulang dan tisu lembut.

Dalam tomografi yang dikira pada kaki yang lebih rendah, agen kontras tidak berbahaya disuntik ke dalam sistem vena manusia, dan kemudian pengimbasan lapisan demi lapisan kaki dilakukan. Ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej tiga dimensi anggota badan yang sakit dan untuk mengenal pasti kehadiran urat variko yang dangkal dan dalam, kehadiran gumpalan darah dan perubahan patologi yang lain.

Angiografi CT sangat sensitif, jadi ia boleh digunakan untuk memeriksa diagnosis yang dibuat lebih awal berdasarkan kaedah pemeriksaan yang kurang tepat. Tetapi adalah penting untuk menekankan bahawa kos kajian ini agak tinggi dan purata sekitar 10,000 rubel.

MRI bahagian bawah kaki juga dilakukan dengan sama dengan CT angiography, dengan satu perbezaan: dengan kaedah diagnostik ini, bukan radiasi sinar-X yang digunakan, tetapi medan magnet, yang sama sekali tidak berbahaya kepada manusia.

Angiografi MRI juga melibatkan pengimbasan lapisan demi lapisan tisu lembut dan pembinaan selanjutnya dari imej tiga dimensi kaki. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan kecil dalam kapal, ciri tahap awal penyakit variko.

Tomografi resonans magnetik sangat selamat untuk pesakit, jadi ia boleh dilakukan sekiranya berlaku pemburasan varises yang teruk dan dalam pencegahan penyakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa MRI adalah kontraindikasi pada pesakit dengan implan logam, seperti pin, pinggan atau batang.

Harga untuk MRI bahagian bawah kaki lebih rendah daripada CT angiography dan kira-kira 12,000 Rubles.

Diagnostik yang berbeza

Untuk membuat pesakit diagnosis akhir urat varikos, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama. Ini adalah terutamanya trombosis vena akut, aterosklerosis bahagian bawah kaki dan lymphedema.

Di samping itu, klasifikasi ini juga termasuk penyakit lain yang kurang jelas, seperti osteochondrosis lumbosacral, ubah bentuk osteoarthritis, penyakit jantung koronari, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, neuropati, vasculitis, dan banyak lagi. Sudah tentu, untuk melakukan ini di rumah adalah mustahil, anda perlu mencari bantuan dari ahli phlebologist.

Diagnosis vena varikos diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Diagnosis urat varikos di kaki

Urat varikos adalah penyakit yang disifatkan oleh gangguan dalam operasi injap vaskular di kaki dan kaki. Diagnosis urat varikos membolehkan anda menentukan peringkat penyakit dan memilih kaedah rawatan.

Apakah vena varikos?

Ubat varikos adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan dalam saluran darah. Pada masa yang sama, dinding vena menjadi lebih kurus, knot terbentuk, dan saluran darah berubah bentuknya.

Urat varikos muncul akibat ketidakupayaan saluran darah untuk mengatasi aliran darah di bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama, kapal menjadi lebih kurus, injap mengawal aliran darah semakin parah dan semakin teruk. Oleh itu, penyakit itu berlangsung.

Ubat varikos adalah komplikasi yang berbahaya.

Penyakit akhir dapat mencetuskan perkembangan trombophlebitis (proses radang pada pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah), jadi penting untuk mengetahui bagaimana mengenali penyakit ini.

Ketidakseimbangan vena kronik (CVI) boleh berlaku dengan urat varikos jangka panjang, akibat dari trombophlebitis, akibat dari anomali kongenital dalam struktur sistem saluran darah. CVI mempunyai simptom yang sama seperti urat varikos, namun ini adalah penyakit yang berbeza, oleh itu, patologi hanya boleh ditentukan oleh pemeriksaan oleh pakar. CVI boleh berkembang apabila tidak ada tanda-tanda yang kelihatan, yang dicirikan oleh gangguan dalam kerja-kerja pembuluh darah pada bahagian bawah kaki.

Gejala penyakit

Anda boleh menentukan vena varikos pada tahap awal dengan pemantauan berterusan keadaan badan. Gejala penyakit adalah:

perasaan berat dan keletihan di kaki;
sakit di bahagian bawah badan, terutamanya pada petang dan petang;
bengkak kaki dan kaki;
kekejangan pada waktu malam semasa tidur.

Dengan vena varikos pada kulit muncul "corak vaskular" bunga merah dan ungu yang gelap dan urat yang menonjol. Kulit berubah warna menjadi coklat, terdapat pigmentasi. Pada peringkat akhir penyakit urat pada kaki dan kaki, luka penyembuhan yang kurang baik (eksim dan ulser) dapat dikesan.

Sekiranya terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, adalah penting untuk mengetahui cara menentukan simptom pertama patologi untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku. Apabila tanda pertama muncul pada peringkat awal vena varikos, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar untuk menjalani semua prosedur diagnostik yang diperlukan. Urat varikos dirawat oleh ahli phlebologist.

Punca penyakit ini

Urat varikos terdedah kepada kedua-dua lelaki dan wanita. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini:

gangguan hormon (termasuk penggunaan ubat kontraseptif hormon);
berat badan berlebihan;
kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
gaya hidup yang tidak aktif, tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri (kerja pejabat, dll);
memakai tumit dan kasut yang tidak selesa (dalam kes pertama, wanita mempunyai beban yang lebih tinggi pada kaki mereka dan, khususnya, pada kaki mereka, yang boleh menimbulkan varises).

Selalunya, urat varikos dapat dilihat pada wanita hamil. Nampaknya disebabkan peningkatan beban pada kaki (perubahan berat badan) dan meretas urat pelvis.

Langkah-langkah untuk diagnosis vena varikos

Ubat varikos adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Dalam kes pembuluh varikos, diagnostik membantu menentukan tahap patologi. Rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada data yang diperolehi daripada analisis. Jika anda mengesyaki penyakit, doktor mungkin memerlukan jenis prosedur berikut, yang termasuk diagnosis vena varikos:

Sonographic Doppler (menilai kerja sistem peredaran manusia, memeriksa kebolehtelapan vaskular, halaju aliran darah, keadaan injap);
pengimbasan dupleks (pemerhatian visual kapal dalam masa nyata untuk menilai keadaan oleh doktor);
phlebomanometry (pengukuran tekanan dalam kapal untuk menilai operasi injap);
plethysmography (pengukuran pengisian dengan darah pelbagai bidang kapal pada rehat dan di bawah beban).

Kaedah diagnostik dan analisis untuk vena varikos membolehkan doktor untuk lebih memahami penyakit pesakit dan membuat diagnosis yang betul. Doktor akan menetapkan ujian untuk pembekuan darah. Ini penting kerana penyakit ini menyebabkan trombosis vena.

Kaedah rawatan penyakit

Terdapat pelbagai kaedah rawatan penyakit varikos: pembedahan, skleroterapi dan konservatif. Dalam kes yang kedua, doktor menawarkan sebagai langkah pencegahan memakai seluar khas - pakaian rajutan mampatan (golf terapeutik dan pakaian ketat). Ini memberikan sokongan luaran untuk kapal yang lemah, yang seterusnya membantu menormalkan aliran keluar darah di kaki. Oleh itu, ia menghilangkan tekanan yang berlebihan pada urat pada bahagian bawah kaki, varikos pada kaki tidak berkembang. Pakaian rajutan mampatan dipilih oleh doktor dalam setiap kes individu, bergantung kepada tahap varises dan ciri-ciri individu pesakit.

Terapi ubat digunakan untuk memerangi gejala penyakit dalam keadaan tertentu. Dalam kes ini, penekanan diletakkan untuk membuang kesakitan, bengkak, mengurangkan bilangan sawan pada waktu malam, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini tidak dapat menghalang perkembangan vena varikos. Sebagai peraturan, penggunaan ubat dimasukkan dalam kompleks rawatan utama. Doktor mungkin menetapkan ubat sebagai pencegahan. Pada tahap awal penyakit urat kaki yang lebih rendah, rawatan dengan ubat-ubatan adalah mungkin tanpa pembedahan.

Sclerotherapy varises adalah salah satu kaedah rawatan bukan invasif utama. Ia dicirikan oleh penyingkiran kapal diluaskan oleh pentadbiran intravena persediaan khas. Urat yang dirawat "berhenti" berfungsi, darah bergerak hanya di kawasan yang sihat. Prosedur ini dianggap selamat. Rawatan bergantung kepada peringkat penyakit dan ciri-ciri individu pesakit. Selepas menjalani prosedur, terdapat peningkatan aliran darah ke bahagian kaki yang lebih rendah, gejala varises vena hampir hilang. In

Semasa terapi, adalah perlu memakai pakaian rajutan mampatan untuk membuat rawatan lebih cekap dan penyakit itu akan lulus lebih mudah.

Sclerotherapy vena varikos dicirikan oleh kecekapan yang tinggi, kekurangan risiko komplikasi teruk. Walau bagaimanapun, rawatan tidak memberikan pemulihan lengkap selepas rawatan pertama (serta jenis prosedur lain untuk masalah dengan urat kaki dan kaki), jadi anda mungkin perlu berunding semula dan sentiasa memantau doktor, diagnosis sekunder varises pada kaki.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Ubat varikos memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar untuk mengelakkan perkembangan penyakit. Semasa perjalanan panjang / penerbangan, orang yang menderita penyakit ini harus melakukan perkara berikut:

ubah kedudukan anda lebih kerap;
jangan minum alkohol;
gunakan pakaian rajutan mampatan.

Untuk langkah-langkah prophylactic untuk urat varikos termasuk berjalan kaki di udara segar, melakukan latihan fizikal yang sederhana, mengurangkan beban pada kaki pada siang hari. Langkah-langkah ini direka untuk meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah kaki, meningkatkan aliran darah di kaki. Dengan vena varikos, ia tidak diingini untuk berjemur di bawah sinar matahari untuk masa yang lama, untuk melawat mandi, sauna, mandi panas.

Diagnosis urat varikos - semakan kaedah moden

Diagnosis urat varikos adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam urat dan injap mereka. Ia membolehkan anda untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan. Walaupun pemeriksaan visual awal pesakit membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu, diagnosis yang tepat dibuat berdasarkan pemeriksaan perkakasan kapal dan anggota badan.

Pentingnya diagnosis patologi tepat pada masanya

Mencari penyakit pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan selanjutnya. Dalam diagnosis vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah bukanlah peranan terakhir untuk pesakit. Pada gejala pertama penyakit itu, pesakit harus melawat ahli terapi, dan kemudian ahli phlebologist. Jika dia tidak melakukan ini, maka penyakit itu akan terus berkembang daripada melibatkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam kapal.

Bahaya dilatasi vena adalah bahawa tanpa gambar klinikal yang jelas, ia boleh berkembang dari usia 16 tahun. Diagnosis yang cekap akan mendedahkannya walaupun pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menormalkan keadaan urat.

Prinsip diagnosis vena varikos

Diagnosis urat varikos adalah berdasarkan aduan pesakit. Doktor mesti memeriksa anggota badan yang lebih rendah untuk ulser tropika dan perubahan besar dalam kapal. Tidak semua doktor akan dapat menjawab pesakit soal bagaimana mengenali varises pada kaki pada permulaan pembangunan, kerana pada peringkat pertama, manifestasi klinikal penyakit tidak hadir sama sekali. Diagnosis pembezaan urat variko dari kaki bawah yang lebih rendah dibuat berdasarkan gejala berikut:

merebak bengkak kaki;
kehadiran pulsasi di dalam kapal;
murmur sistolik di atas unjuran vein.

Doktor mesti mengecualikan kemungkinan mengembangkan urat varicose sekunder, trombosis dalam-vaskular, pembesaran aneurisme pada vena saphenous yang hebat semasa diagnosis penyakit. Semua patologi ini membawa bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan khas.

Pemeriksaan awal pesakit

Dalam diagnosis vena varikos, penilaian visual keadaan pesakit memainkan peranan penting. Dalam 70% kes, pesakit datang kepada doktor dengan gejala penyakit yang teruk. Mereka mengadu berat di kaki, rupa urat labah-labah. Wanita selalu berpaling kepada ahli phlebologist sebelum lelaki, kerana rupa kaki mereka mula mengganggu mereka. Vena dan kapilari pecah masuk ke bawah kulit untuk seks yang adil pada mulanya merupakan masalah estetik. Diagnosis primer adalah seperti berikut:

Pesakit bangun di atas sofa. Doktor mungkin menggunakan lampu untuk pencahayaan tambahan.
Phlebologist mula memeriksa kaki pada subjek urat membelit, rupa nod dan dilipat kapal.
Dihasilkan oleh palpasi anggota badan untuk menentukan tahap ketegangan, ketumpatan dan panjang urat, suhu kulit di atas kapal. Menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti halangan vein dan peredaran mikro darah darah.

Tujuan pemeriksaan awal adalah untuk menilai keadaan umum pesakit. Doktor menentukan kelajuan peredaran darah, menganalisis keadaan kulit, rambut, kuku, otot. Petunjuk penting adalah tekanan darah. Sekiranya ia normal atau sedikit dikurangkan, maka ia patut dibicarakan tentang kecenderungan genetik pada urat varikos.

Anamnesis - ujian berfungsi

Urat varikos pada kaki boleh ditentukan secara visual, tetapi pengumpulan maklumat tentang pesakit adalah wajib. Ramai pesakit menganggap bahagian kajian ini tidak diperlukan, tetapi mereka salah. Lebih banyak maklumat yang diketahui oleh doktor tentang anda, pelan rawatan yang lebih berkesan dapat berkembang. Bukan sahaja sejarah keluarga memainkan peranan, tetapi juga faktor-faktor berikut:

jenis aktiviti;
kehamilan;
aktiviti sukan profesional;
kecederaan kaki dan panggul;
campur tangan pembedahan;
kehadiran penyakit neurologi;
penggunaan ubat hormon.

Kaedah penyelidikan makmal

Ujian klinikal umum adalah salah satu cara untuk diagnosis vena varikos. Ini tidak bermakna mereka boleh mengenal pasti penyakit dengan tepat, tetapi mereka akan mengetahui tentang keadaan kesihatan manusia. Pesakit dirujuk untuk ujian darah umum, ujian darah untuk hormon dan ujian kencing umum. Pada mulanya meletakkan indikator koagulasi darah. Mereka membolehkan anda untuk menilai kemungkinan trombosis secara tepat dalam pesakit tertentu.

Bilangan ujian makmal bergantung kepada keadaan semasa pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Semakin teruk keadaan umum badan, semakin banyak ujian perlu dilalui. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kecenderungan membentuk pembekuan darah, dia akan diberikan anti-koagulan. Tetapi dalam sesetengah pesakit dengan urat varikos, pembekuan darah adalah normal. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh mengambil ubat yang menghalang sintesis thrombin.

Piawaian untuk diagnosis penyakit

Diagnosis urat varikos semestinya termasuk pemeriksaan ultrasound kapal. Ia dilakukan untuk melihat urat dari dalam. Sonographic Doppler memungkinkan untuk menilai kelajuan aliran darah, kerja injap vaskular, ketelapan dan struktur anatomi urat, kehadiran gumpalan darah. Angiografi adalah kaedah yang berbeza untuk memeriksa kapal. Ia membolehkan anda mengenal pasti trombosis urat mendalam dan penyakit lain yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Ultrasound

Sonographic Doppler adalah salah satu teknik ultrasound utama. Dengan bantuannya, anda dapat melihat struktur keseluruhan sistem vena dan menilai tahap aliran darah di dalamnya. Pemeriksaan ultrabunyi tidak memerlukan latihan khusus. Sensor hanya bergerak ke seluruh permukaan anggota badan, dan doktor melihat keadaan urat pada skrin.

Dopplerography

Sonographic Doppler digunakan untuk mengesan penyakit pada tahap paling awal. Kaedah ini berdasarkan pengimbasan ultrasound dan penggunaan kesan Doppler. Kajian ini adalah tiga dimensi, oleh itu ia membolehkan untuk mendiagnosis sebarang penyelewengan dalam struktur kapal. Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Kaedah tinjauan ini akan membantu menentukan:

halaju aliran darah;
punca pelanggaran aliran darah melalui urat.

Angiography

Terdapat 3 jenis kaedah pemeriksaan ini: arteriografi, phlebography, limfografi. Dengan kaedah pengendalian tradisional, sebagai tambahan kepada kontras, sinar-x klasik digunakan. Dengan peralihan kontras melalui badan, kawasan yang dipilih dikeluarkan menggunakan sinar-x. Hari ini lebih kerap mereka cuba menggantikan alat sinar-X biasa dengan alat tomografi komputer atau alat pengimejan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik fizikal

Manipulasi diagnostik untuk mengesan varises dalam kes ini akan menjadi luar. Vena dirawat apabila pesakit sedang berdiri, tetapi bukan sahaja mereka dinilai. Doktor menentukan sama ada kecacatan ortopedik kaki / kaki, bentuk kaki, kehadiran / ketiadaan flatfoot hadir. Satu palpasi kedua-dua anggota badan, penilaian nadi, mendengar hati. Mana-mana kelainan yang terdapat semasa kajian fizikal akan membantu memahami sebab perkembangan vena varikos dalam pesakit tertentu.

Ujian diagnostik

Pada masa ini, mereka jarang digunakan, kerana peralatan di klinik membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu walaupun pada peringkat awal. Salah satu ujian diagnostik yang paling popular ialah ujian Troyanov. Pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dan menaikkan kaki sebanyak 45 darjah. Kapal di bawah dibebaskan dengan sangat cepat dari darah, dan kemudian tourniquet dikenakan pada bahagian atas kaki. Pesakit kemudian menganggap kedudukan tegak. Jika semuanya baik dengan kapal, mereka akan diisi dalam 15-20 saat. Jika urat mengisi lebih cepat, injap didiagnosis kepada pesakit. Dalam kedudukan menegak, tourniquet dikeluarkan dan menandakan masa mengisi darah kaki. Sekiranya proses mengambil beberapa saat, maka ia juga bercakap mengenai patologi.

Satu lagi ujian diagnostik ialah ujian Hackenbruch. Doktor mendapati fossa bujur pada kaki pesakit. Pesakit perlu batuk. Jika kegagalan injap hadir, tolak darah akan hadir semasa batuk. Terlepas dari apa yang ditunjukkan oleh ujian diagnostik, pemeriksaan perkakasan adalah wajib untuk diagnosis vena varikos.

Penyelidikan Sonographic

Dengan vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah, adalah penting bukan sahaja untuk menentukan diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga untuk menilai keadaan umum aliran darah. Matlamat ini diteruskan dengan penyelidikan sonographic. Dengan bantuan isyarat bunyi, peranti menerima maklumat mengenai keadaan tisu urat, dan kemudian mengenai kelajuan aliran darah. Sekiranya anda mempunyai peralatan yang lebih maju, anda boleh mengetahui tahap penyakit dan mengetahui keadaan injap.

Pemeriksaan Reovazografi

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk bahagian atas dan bawah. Cara penyelidikan akan sedikit berbeza. Inti dari prosedur ini adalah bahawa sensor khusus dilampirkan pada kaki pesakit, dan kemudian arus elektrik daya kecil diteruskan melalui mereka. Lebih buruknya peredaran mikro dan aliran darah umum, semakin kuat rintangan kulit semasa prosedur ini. Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini.

Phlebography

Teknik ini melibatkan penggunaan bahan radiasi untuk menentukan keadaan urat. Terdapat lebih daripada 110 kaedah phlebography, tetapi kontras sentiasa diperkenalkan. Sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan makanan selama 5-6 jam. Jika anda alah kepada yodium, prosedur ini tidak dilakukan. Phlebography mendedahkan penyakit berikut:

trombosis urat mendalam;
memperoleh / anomali genetik saluran darah;
masalah dalam kerja injap vena;
kehadiran substrat intravaskular yang tidak normal.

Imbasan vein duplex

Apabila gelombang bunyi angioscanning dupleks dicerminkan dari zarah memandu, iaitu enzim darah. Dengan kaedah ini, anda boleh menentukan kelajuan aliran darah, keadaan urat, kehadiran plak atherosclerosis. Kajian ini dijalankan seperti berikut:

Pesakit diletakkan di pendirian khas. Semua pakaian dengan kaki mesti dikeluarkan.
Pertama, menggunakan sensor, vena inguinal diperiksa, maka ia dialihkan di bawah untuk memeriksa urat paha yang mendalam. Pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan.
Sensor dipindahkan ke sendi lutut. Terdapat urat tibial.
Pesakit diminta untuk berbaring di perutnya, dan roller diletakkan di bawah lutut. Pada skrin menggunakan sensor melihat vena popliteal.
Sensor frekuensi rendah disambungkan ke peranti dan meneruskan pemeriksaan kapal-kapal kecil.

Hasil pengekodan dilakukan dengan serta-merta. Pesakit dengan serta-merta mengetahui sama ada dia mempunyai sebarang masalah dengan aliran darah dan sama ada perlu melakukan operasi. Prosedur ini tidak dilakukan jika terdapat luka pada tubuh pesakit.

Pusat dan kos diagnosis

Perkhidmatan pemeriksaan urat berbayar ditawarkan oleh pelbagai klinik kesihatan swasta dan awam. Apabila memilih kemudahan perubatan, kelayakan doktor lebih penting daripada perkakasan. Hanya pakar yang cekap dapat mengesan pembesaran variko pada peringkat awal. Di beberapa klinik di Rusia, pesakit boleh menjalani diagnosis percuma penyakit:

Poliklinik № 239, 134, 180 Moscow.
City Hospital №1 Engels.
Hospital No. 20, Poliklinik No. 48 St. Petersburg.
Poliklinik bandar №17 Krasnodar.

Tetapi tidak semua warganegara Rusia boleh mengambil kesempatan daripada keistimewaan perkhidmatan percuma. Pertama, anda mesti mempunyai rujukan dari doktor. Kedua, seorang warganegara mesti tinggal di bandar dan rantau yang mana kemudahan perubatan tertentu. Ketiga, pesakit perlu menunggu giliran mereka, karena Ramai orang selalu mendaftar untuk ujian vena percuma.

Dengan diagnostik berbayar, segala-galanya lebih mudah. Dia terlibat dalam banyak institusi di Rusia. Kos purata pemeriksaan ultrasound yang komprehensif terhadap urat dan saluran darah di negara ini ialah 2,000 rubel. Anda boleh lulus di Pusat Phlebological Serantau Moscow atau Tula, Pusat Perubatan Diagnostik dan institusi lain. Perlu diingat bahawa kos pemeriksaan berbeza-beza bergantung kepada kawasan kediaman pesakit.

Cara menentukan vena varikos bahagian kaki bawah

Ubat varikos - penyakit berbahaya, gejala pertama yang pesakit tidak dapat melihat atau menghapuskan keadaan semasa. Sangat penting untuk tidak melepaskan peringkat awalnya. Mendiagnosis keadaan urat pada masa yang tepat mengurangkan risiko pembekuan darah, mencegah kejadian ulser vena, dan mencegah pembedahan.

Keterukan penyakit ini tidak selalunya berpadanan dengan manifestasi visual, maka phlebologist akan menentukan tahap varises dan taktik rawatan setelah melakukan prosedur diagnostik.

Pelan tinjauan

Setiap badan manusia adalah individu, dan dalam kes ini terdapat kesukaran untuk mendiagnosis urat varikos. Manifestasi yang sama dalam satu orang boleh menjadi norma, dan yang lain - satu gejala penyakit. Diagnosis keadaan urat - satu set langkah yang melibatkan beberapa peringkat:

perundingan dengan ahli phlebolog;
penyampaian analisis dan ujian fungsian;
diagnostik komputer kapal.

Untuk diagnosis yang tepat, perlu menjalani semua peringkat hingga akhir.

Pemeriksaan oleh ahli phlebologist

Gejala yang menunjukkan keperluan untuk melawat doktor:

Sakit di kaki semasa berjalan atau bermain sukan.
Tekanan darah dinaikkan atas sebarang sebab.
Sejarah urat varikos, trombosis, diabetes mellitus.
Kekejangan, bengkak dan berat di kaki.
Jika kaki anda sejuk walaupun pada suhu ambien yang normal.

Penerimaan di phlebologist bermula dengan perbualan lisan. Doktor akan meminta anda memberitahu tentang aduan, menyatakan tarikh terjadinya gejala pertama penyakit - kumpulkan anamnesis.

Seterusnya, pemeriksaan visual dilakukan secara mendatar dan menegak. Doktor akan memeriksa dan membesarkan kaki, pangkal paha, pinggul, perut. Perhatian ditarik ke bengkak, penonjolan urat saphenous, warna kulit. Selepas doktor mengeluarkan arahan untuk ultrasound dan analisis.

Ujian fungsian

Untuk menentukan patensi urat dan syarat-syarat injap vena, ujian khas digunakan.

Keadaan injap urat dangkal ditentukan oleh:

Contoh Troyanov-Trendelenburg. Pesakit diminta untuk mengambil kedudukan mendatar dan mengangkat kaki. Band getah diterapkan pada bahagian atas paha, selepas itu pesakit bangun. Jika darah dengan cepat mengisi urat - ini menunjukkan masalah dengan injap.
Ujian Gakkenbruh (ujian dorongan tussive). Dokter meletakkan jari-jarinya ke persimpangan urat femoral dengan subkutaneus yang besar dan meminta pesakit untuk batuk. Sekiranya injap gagal, jari-jari akan berasa menolak.

Keadaan injap vena berkomunikasi ditentukan oleh:

Sampel tiga gusi (Shane). Pesakit terletak di atas sofa dan menaikkan bahagian bawah badan sebanyak 45 darjah, doktor meletakkan 3 helai pada kakinya. Satu di bawah lutut, selebihnya di bahagian atas dan tengah paha. Kemudian pesakit dijemput untuk bangun dan berjalan. Pengisian vena cepat menunjukkan masalah dengan injap.
Contoh Pratt-2. Pesakit berada dalam kedudukan mendatar, doktor dengan pembalut getah mengembalikan kaki ke arah dari kaki ke paha, tourniquet digunakan di bawah pangkal paha. Pesakit yang bangun dan di bawah tourniquet mula memakai pembalut getah lain. Pembalut rendah secara beransur-ansur dikeluarkan, dan bahagian atas digulung supaya terdapat jarak 5-6 sentimeter di antara gilirannya. Doktor mengawal pengisian urat di kawasan yang bebas daripada pembalut: patologi ditunjukkan oleh pengisian cepat kapal.
Contoh Talman - menguji tiga ujian usus. Perbezaannya ialah 1 harness digunakan berbanding 3, yang digunakan dari kaki ke paha dengan jarak antara gegelung 5-6 sentimeter.

Kebolehtelapan vena dalam ditentukan oleh:

Ujian perbarisan Delbe-Perthes. Pesakit berdiri, memanfaatkan dikenakan pada kakinya, yang hanya memaksa kapal-kapal yang cetek. Pesakit berjalan 5-10 minit. Kondisi urat dalam dihakimi oleh pembahagian darah: jika ia keluar dari urat saphenous ke dalam urat yang mendalam - ia dipercayai bahawa kedua adalah normal.
Contoh Pratt-1. Pada tanda otot gastrocnemius dengan penanda, yang mengukur lilitan kaki. Kemudian, semasa berbaring di atas kaki yang dibangkitkan, pembalut elastik luka, selepas itu pesakit berjalan selama 10-15 minit. Mengenai masalah dengan urat dalam menunjukkan peningkatan dalam diameter kaki dan penampilan kesakitan di kaki.

Fungsi injap sistem vena ditentukan oleh manuver Valsalva. Pesakit terletak dan selama 15 saat melepaskan udara dalam tiub khas yang disambungkan ke tolok tekanan. Sampel membantu menentukan peningkatan dalam diameter urat dan kehadiran refluks.

Ujian darah

Ujian darah am. Thrombophlebitis disahkan oleh peningkatan bilangan leukosit, kiraan platelet menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. Bilangan sel darah merah dan tahap hemoglobin menunjukkan tahap penebalan darah.
Analisis biokimia darah memberikan idea kerja organ-organ dalaman orang (hati, ginjal), menunjukkan kehadiran proses keradangan.
Ujian hormon. Tubuh seorang wanita sepanjang hayat sentiasa mengalami perubahan hormon. Keterlambatan, kehamilan, kelahiran melahirkan, menopaus - dalam tempoh ini perubahan latar hormon, analisis dilakukan untuk menentukan kesan kedua pada perkembangan dan perjalanan varises. Kekurangan atau kelebihan beberapa jenis hormon menunjukkan kerosakan organ dalaman.
Analisis hemoglobin glycated diambil untuk menentukan kehadiran diabetes, yang membawa kepada komplikasi varises. Ubat-ubatan yang teruk boleh menyebabkan jangkitan. Normal dianggap penunjuk hemoglobin glikasi HbA1c dari 3 hingga 6%. Nilai ini adalah sama untuk semua, tanpa mengira jantina dan umur. Tahap antara 6.0 dan 6.5% menunjukkan keadaan pra-diabetes, 6.5% dan ke atas - diabetes didiagnosis.
Analisis penentuan kumpulan darah dan rhesus biasanya dilakukan 1 kali dalam hidup saya, kerana penunjuk ini tidak berubah. Secara keseluruhan terdapat 4 kumpulan darah yang tidak selalunya serasi antara satu sama lain. Pengetahuan tentang kumpulan darah dan faktor Rh yang diperlukan untuk operasi.
Analisis untuk kehadiran kumpulan berjangkit. Sepanjang hidup, seseorang sentiasa mengalami penyakit berjangkit. Mereka berlaku selepas penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam badan (kulat, bakteria, parasit, virus). Untuk membuat diagnosis yang tepat, phlebologist perlu mengetahui tentang kewujudan penyakit berjangkit dalam pesakit.
Coagulogram - ujian darah untuk hemostasis (menentukan tahap kebergantungan) adalah wajib untuk varises. Tahap rendah menyebabkan pendarahan, dan tahap yang lebih tinggi membawa kepada pembentukan penggumpalan darah. Bergantung pada tahap pembekuan, ahli phlebologist menetapkan kaedah rawatan - pembedahan atau rawatan konservatif.

Ujian air kencing

Ujian glukosa air kencing dilakukan untuk mengesahkan kencing manis.
Kehadiran dalam air kencing hemoglobin boleh membicarakan penyakit berjangkit serius di dalam badan. Ia juga muncul dengan kecederaan, luka bakar, mabuk, transfusi jenis darah yang salah.
Badan Ketone ditemui dalam air kencing dalam kuantiti yang sangat kecil. Sekiranya nilai mereka bertambah, ia menunjukkan bentuk diabetes mellitus yang teruk atau saluran gastrousus yang mengganggu.
Urobilinogen terkandung di dalam air kencing dalam jumlah 5-10 miligram seliter. Ketiadaannya menunjukkan penyakit gallstone, jika urobilinogen terkandung dalam jumlah yang lebih besar, ini menunjukkan kerosakan hati, kolik biliary, enteritis, dan sebagainya.
Kehadiran aseton dalam air kencing boleh disebabkan oleh banyak sebab, yang utama adalah diabetes mellitus 1 dan 2 darjah.
Bilirubin muncul dalam air kencing apabila terdapat kerosakan hati dan masalah dengan aliran hempedu.
Tahap amonia yang meningkat dalam air kencing diperhatikan dengan masalah di hati, saluran gastrousus, penyakit buah pinggang. Sekiranya tahapnya diturunkan, penyakit Addison, nefritis dan lain-lain mungkin menjadi punca.

Diagnostik komputer

Perubatan moden telah mengambil langkah ke hadapan dalam diagnosis komputer penyakit vaskular. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh memantau keadaan urat secara real time, lihat gambar peredaran darah pada monitor. Tanpa ultrasound, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis primer yang tepat dan memilih strategi rawatan yang berjaya.

Pemeriksaan oleh mesin ultrasound berlaku mengikut satu prinsip: untuk sentuhan sensor yang lebih baik dengan kulit pesakit, gel konduktif digunakan pada kaki. Maklumat mengenai keadaan sistem vaskular dihantar ke komputer dan dipaparkan pada monitor. Diagnosis ultrasound boleh dilakukan di klinik tanpa kemasukan ke hospital.

Doppler (ultrasound, ultrasound vaskular)

Salah satu cara yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit urat hari ini. Dengan bantuan gelombang ultrasonik dan alat khas (dopplerograph), gambar dua dimensi pergerakan darah melalui urat diperhatikan.

USDG membolehkan anda dengan cepat menilai patensi urat (dangkal dan mendalam), kerja injap vena, kadar peredaran darah. Ultrasound Doppler adalah prosedur mudah, tidak berbahaya, yang agak murah dengan ketepatan diagnostik yang tinggi.

Dupleks (UZDS, CDS)

Ultrasound Dupleks (UZDS) dianggap sebagai standard "emas" untuk mendiagnosis urat varises dari bahagian bawah kaki. UZDS menggabungkan 2 teknologi - Doppler dan vena mengimbas dalam masa sebenar.

Pengimbasan dupleks memberikan peluang untuk menganalisis prestasi saluran darah, lihat kawasan penyempitan (pengembangan) urat, menentukan kehadiran plak aterosklerotik dan gumpalan darah.

Triplex

Dengan pengimbasan triplex, peranti beroperasi dalam 3 mod. Doppler warna menyertai mod tradisional dan dupleks.

Dengan bantuan CDC, ada kemungkinan untuk meniru imej tiga dimensi keadaan urat dalam mod warna (kebolehtelapan, kehadiran penyempitan dan pengembangan, kehadiran bekuan darah), struktur dinding saluran darah, halaju aliran darah, anomali dalam perkembangan urat. Walaupun dengan gejala ringan, kaedah ini menentukan patologi pada peringkat awal.

Phlebography (angiography)

Dalam beberapa kes, diagnosis ultrasound tidak dapat memberikan jawapan yang lengkap, jadi kaedah X-ray digunakan - angiografi. Ini adalah teknik invasif di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal melalui kateter, dan kemudian dipantau pada mesin x-ray.

Angiography dibahagikan kepada 3 jenis: arteriografi untuk penyelidikan arteri, phlebography untuk urat dan limfografi untuk kapal-saluran dari katil limfa. Proses penyelidikan dan penyediaannya dalam semua kes adalah sama. Perbezaannya adalah di laman tusuk dan kontras disuntik.

Phlebography membolehkan untuk mendiagnosis trombosis urat dalam, menentukan anomali dalam perkembangan saluran darah. Ia tidak digunakan sebagai kajian saringan untuk beberapa sebab:

pendedahan radiasi meningkat
kemungkinan komplikasi (phlebitis, trombosis urat dalam)
kos prosedur yang tinggi
Tidak mungkin untuk mengendalikan pesakit dengan hipersensitiviti kepada agen sebatian yang disuntik, persediaan iodin, semasa membesar-besarkan penyakit kronik hati dan buah pinggang.

Pesakit harus bersedia untuk ujian X-ray.

4 jam sebelum prosedur, berhenti makan, hanya minum air.
Sebelum kajian, ujian lulus untuk menentukan tahap pembekuan darah dan alahan kepada iodin.

Selepas pengenalan kontras dan semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan. Terdapat kemungkinan kesan sampingan dari memasuki agen kontras: loya, gatal-gatal, sesak nafas.