Diagnosis dan rawatan tendovaginitis penciptaan

Kerana microtrauma atau aktiviti buruh, di mana satu kumpulan otot sentiasa terlibat, boleh menyebabkan tendovaginitis menyembur. Penyakit ini menyebabkan seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang diperparah oleh penuaan fizikal. Bengkak dan kemerahan kulit muncul di kawasan yang terjejas. Dalam kursus kronik, fosses ossification patologi muncul.

Penyebab patologi

Kesan pada tubuh manusia faktor-faktor seperti itu boleh mencetuskan perkembangan tendovaginitis penciptaan:

• microtrauma yang berpanjangan;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban kumpulan otot yang berasingan;
• jangkitan pada tendon melalui kulit yang rosak;
• kerosakan yang meluas dalam sejarah;
• gangguan tisu tropik;
• jangkitan bakteria umum;
• urat varikos;
• kehadiran jangkitan kronik di dalam badan.

Bagaimana untuk mengenali?

Dalam tempoh akut tendovaginitis yang mencetuskan, seseorang itu bimbang tentang sindrom kesakitan yang kuat. Dan juga ada sensasi lain yang tidak menyenangkan dalam bentuk pembakaran atau sengit di kawasan otot vagina yang meradang. Kelemahan muncul dan pergerakan dalam kumpulan otot ini terhad. Di samping itu, terdapat pembengkakan kulit dan peningkatan tempatan dalam suhu kawasan berpenyakit. Bengkak yang lebih jelas diperhatikan di sepanjang lokasi sarung sinovial. Ciri penting dari tendovaginitis jenis ini adalah kerumitan ciri yang berlaku semasa pergerakan.

Pesakit dengan tendovaginitis mengalami gejala malaise umum, sakit kepala dan demam.

Sekiranya pesakit belum mendapat rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, penyakit tersebut memasuki peringkat kronik. Untuknya, sambungan sifat sakit dengan senaman fizikal, dan keparahan bunyi pencerobohan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Sepanjang otot, terdapat bengkak dalam bentuk kord, apabila disentuh, rasa sakit yang kuat dan tajam muncul. Kadang-kadang pembentukan padat yang kecil dirasakan, mereka mewakili ossifikasi tisu lembut. Apabila menganjurkan proses purulen dalam rongga sista, satu gejala fluktuasi atau cecair pam apabila disentuh diperhatikan.

Penyetempatan tendovaginitis crepitus

Selalunya berlaku berus tendovaginitis. Ini disebabkan oleh traumatisasi yang kerap berlaku di kawasan ini dan akibat daripada pendedahan kepada lesi inflamasi dan berjangkit. Di samping itu, banyak jenis kerja, termasuk beban berlebihan di tangan, mencetuskan perkembangan penyakit. Selalunya, tendovaginitis lengan bawah juga berlaku. Satu ciri lesi ini adalah perkembangan pesat proses. Kadang-kadang patologi dilokalisasi di kawasan salah satu jari atau pergelangan tangan. Tendonitis pada sendi bahu atau pergelangan tangan mempunyai masalah yang teruk dan keterukan yang ketara terhadap gejala biasa. Dengan beban yang besar pada pergelangan kaki, tendinitis boleh berkembang di sarung sinovial pada otot kaki.

Kaedah diagnostik

Seorang traumatologist boleh mengenal pasti tendinitis yang memperkuat semasa peperiksaan dan siasatan mengenai perkembangan penyakit. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan diagnosis x-ray dan ultrasound kawasan pesakit. Menggunakan teknik ini, tanda-tanda keradangan tisu lembut dikesan. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik adalah mungkin. Dan juga semua pesakit diambil darah dan air kencing untuk analisis umum.

Masalah rawatan

Rawatan masalah ini perlu menyeluruh dan termasuk kesan konservatif terhadap tendovaginitis. Sekiranya perlu, gunakan prosedur pembedahan dengan mengeluarkan vagina synovial yang terjejas. Ia juga penting, selepas pendedahan perubatan atau operasi, untuk menjalani kursus terapi pemulihan, dengan bantuan yang mana ia akan dapat memulihkan sepenuhnya aktiviti berfungsi kumpulan otot yang berpenyakit.

Ubat-ubatan

Anda boleh menyingkirkan gejala utama tendovaginitis, jika anda menggunakan ubat yang membuang proses keradangan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid digunakan, dan dalam kes patologi teruk, ubat hormon. Ia digunakan dalam bentuk salep untuk penggunaan luaran atau suntikan intramuskular. Di samping itu, pesakit diberikan chondroprotectors dan kompleks vitamin.

Kaedah rakyat

Perubatan alternatif adalah pelengkap yang sangat baik untuk terapi asas. Selalunya menggunakan salap yang mengandungi bahan mentah sayur-sayuran. Yang paling berkesan ialah salep, yang disediakan berdasarkan calendula dan krim bayi. Untuk kaedah rawatan kedua yang menggunakan telur ayam, tepung dan satu sudu alkohol. Semua bahan bercampur dan digunakan untuk fabrik, yang digunakan sebagai pembalut.

Fisioterapi

Dalam rawatan tendovaginitis berkulit, kaedah berikut digunakan:

• elektroforesis;
• mandi parafin;
• Radiasi UHF;
• urut;
• latihan terapeutik;
• mandi dengan minyak pati;
• balut lumpur.

Kekalahan pergelangan tangan atau lengan kanan adalah jauh lebih biasa daripada kiri.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan tendovaginitis dengan mengelakkan kecederaan atau kerja-kerja monoton yang berterusan yang berkaitan dengan beban kumpulan otot tertentu. Ia juga penting untuk merawat semua penyakit keradangan pembentukan yang bersebelahan dengan sarung sinovial pada waktunya. Jangkitan ini secara signifikan meningkatkan risiko tendonitis, oleh itu, jika kulit rosak, luka itu dirawat dengan penyelesaian pembasmian. Ia perlu menghapuskan semua jangkitan bakteria kronik di dalam badan, kerana bakteria dengan aliran darah dapat merebak ke seluruh tubuh, termasuk mempengaruhi otot-otot vagina.

Punca dan rawatan tendovaginitis crepitus

Kerumitan sendi anggota badan dapat mewujudkan penyakit seperti tendovaginitis crepitus. Patogenesis lemah membolehkan tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan ringan. Ini membawa kepada diagnosis lewat dan terapi tidak berkesan, kemungkinan kecacatan. Rayuan tepat pada masanya untuk seorang pakar membolehkan anda menggunakan kaedah rawatan konservatif, mengelakkan pembedahan. Penggunaan langkah pencegahan akan memastikan sendi yang sihat untuk masa yang lama.

Punca penyakit dan pesakit yang berpotensi

Tendovaginitis adalah keradangan struktur tendon dan sarungnya, sarung tendon. Patologi adalah aseptik dan berjangkit. Ciri khas lesi tidak berjangkit adalah satu masalah yang bersifat artikular. Keradangan berkembang pada latar belakang kecederaan sendi tendon semasa pergerakan berulang tangan atau kaki. Ini berlaku kerana beban yang berlebihan dalam sukan, dengan komplikasi profesional. Oleh itu, atlet dan pekerja yang mempunyai buruh mekanikal yang membosankan berisiko untuk penyakit ini. Tendovaginitis berjangkit berkembang jika terdapat tumpuan purulen atau disebabkan oleh jangkitan spesifik dari kelenjar venereal dan berbahaya.

Menangguhkan permulaan rawatan keradangan tendon membawa kepada bentuk kronik penyakit dengan pembentukan phlegmon dan amputasi anggota badan.

Manifestasi kecenderungan tendovaginitis

Tendovaginitis Creptive mempunyai penyakit akut dan kronik penyakit ini. Oleh kerana pesakit tidak segera melihat doktor, kelemahan otot dan kecacatan digital berkembang. Gejala utama manifestasi adalah:

Crepitus tendovaginitis disertai oleh rasa sakit, bengkak, kekejangan dan kekejangan.

• Sakit Pada permulaan penyakit ini mempunyai sifat yang menyedihkan, sakit, dengan perkembangan patologi menjadi penembakan. Terdapat pergerakan sakit.
• Bengkak. Ia muncul dari masa ke masa dalam bentuk bujur. Untuk menyentuh, pembentukan ini dicirikan dengan meterai anjal.
• Crunch, berlaku dengan keradangan yang berpanjangan. Dalam kes kecederaan, tisu tendon menjadi tidak fleksibel, dan sebagai akibat geseran, crepitus fokus keradangan ditunjukkan.
• Manifestasi konvulsi. Diperhatikan dalam tempoh subakut penyakit ini.

Kembali ke jadual kandungan

Lokasi penyakit ini

Melegakan elemen extensor sendi, tendovaginitis yang mencatatkan lengan bawah berkembang, lebih kerap daripada yang tepat, daripada kiri, kaki bawah, sendi kalkiran, pergelangan tangan tangan dan kaki. Memandangkan spesifik pesakit, terdapat keradangan tisu otot gluteal. Patologi berlaku dalam struktur tendon yang dilapisi dengan membran sinovial. Exudate hemorrhagic berkumpul di dalam vagina, menyebabkan perubahan di kawasan yang terjejas.

Kaedah diagnostik

Diagnosis tendovaginitis ditubuhkan secara klinikal. Doktor meneliti tapak keradangan, palpasi, pengambilan sejarah. Pemeriksaan tambahan dilantik untuk mengenal pasti komorbiditi, perubahan neurologi, lokasi lesi. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• Ujian makmal air kencing dan darah;
• CT dan MRI;
• radiologi anggota badan.

Rawatan keradangan tendon

Kaedah rawatan bergantung kepada penyebab tendovaginitis. Mereka dibahagikan kepada terapi konservatif dan pembedahan. Matlamat doktor dan pesakit adalah untuk mengurangkan manifestasi yang menyakitkan, pembengkakan kawasan yang terjejas, melegakan proses keradangan. Permulaan proses rawatan adalah pemberian rehat untuk sendi meradang. Ini sukar dilakukan apabila tendovaginitis tangan muncul. Mengehadkan pergerakan tangan tidak selalu mungkin. Adalah disyorkan untuk menggunakan orthosis khusus untuk menetapkan pergelangan tangan dan ibu jari. Selanjutnya adalah rawatan dadah dalam kombinasi dengan fisioterapi. Ubat-ubatan penting termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroidal, analgesik;
• antibiotik;
• suntikan glukokortikosteroid topikal;
• ubat enzim.

Selepas penghapusan penyakit akut penyakit ini, kompleks fizikal-kecergasan ditetapkan. Pemulihan peredaran darah ke kawasan yang terjejas menguatkan tisu otot dan menghalang keradangan berulang. Kaedah tambahan untuk ini termasuk fisioterapi:

Campur tangan pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan dipilih oleh pakar bedah, berdasarkan komplikasi penyakit. Operasi ini terdiri daripada pembedahan dan penyingkiran sarung tendon yang meradang. Sekiranya perlu, sambungan ligamen plastik. Mungkin penggunaan endoskopi, kaedah mikrosurgikal. Pembentukan abses dan phlegmon dikeluarkan oleh amputasi anggota badan.

Pencegahan kerosakan

Untuk tujuan prophylactic, disarankan untuk mematuhi mod operasi operasi, dengan mengambil kira rehat yang pendek untuk mengurut otot yang lelah. Selepas latihan fizikal, rehat lengkap ditunjukkan dengan mandi santai. Atlet dinasihatkan untuk mengaplikasikan latihan pemanasan sebelum menjalankan latihan, dan untuk menyelesaikan dengan menggunakan pemampat sejuk.

Terapi pencegahan dan kompleks keradangan membran sinovial tendon akan menghalang perkembangan komplikasi sendi.

Prophylaxis ciptovaginitis merangkumi urutan, mandi, kawalan beban.

Pembentukan tendovaginitis yang menyerupai berlaku tidak dapat dilihat dan cepat. Ini membawa kepada rayuan lewat kepada pakar. Penyakit sendi tendon yang terabaikan menimbulkan penyebaran lesi ke struktur tisu bersebelahan dan bahagian sendi. Phlegmon dan abscess purulent boleh diubati dengan pembedahan, pemotongan. Langkah-langkah pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya mempunyai prognosis positif untuk pemulihan.

Kecenderungan tendovaginitis: penyebab dan ciri terapi

Sambungan adalah nod mekanikal yang agak kompleks dalam sistem muskuloskeletal manusia.

Kerja-Nya melibatkan otot dan tendon. Setiap tendon dilindungi oleh membran sinovial (vagina), yang menghalang tendon daripada menggosok terhadap tisu bersebelahan.

Keradangan lapisan dalaman sarung tendon dipanggil tendovaginitis.

Bergantung pada punca masalah, penyakit ini dibezakan sebagai:

• berjangkit (tidak spesifik, spesifik);
• aseptik (creptive, stenosing).

Kehadiran perkataan "aseptik" dalam nama penyakit ini membayangkan bahawa keradangan membran sinovial tendon bukanlah hasil daripada sebarang penyakit berjangkit badan atau hasil jangkitan dari luar: luka, potong, tusuk.

Tendovaginitis crepitus aseptik berbeza dengan ketara daripada tendovaginitis asal berjangkit dengan bunyi kerengsaan ciri yang didengar semasa palpasi kawasan bengkak atau semasa aktiviti motor anggota, apabila tendon bergerak sepanjang membran sinovial yang cedera. Ia boleh didengar walaupun tanpa bantuan phonendoscope.

Penyetempatan patologi

Tendovaginitis Creptive sering memberi kesan kepada membran sinovial tendon otot extensor:

• jari tangan (sering ibu jari);
• jari kaki;
• lengan bawah;
• pergelangan tangan;
• Tendon Achilles;
• kaki bawah

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Tendovaginitis creeperating aseptik tidak ditentukan oleh penyakit berjangkit badan, oleh itu ia dianggap sebagai penyakit bebas.

Maklumat pertama mengenai penyakit ini muncul pada tahun 1818. Dan pada tahun 1867, doktor Rusia, Yu. Sievert menerbitkan karyanya Tenositis crepitans, di mana dia mengemukakan hipotesis tentang hubungan antara penyakit tendon dan sifat pendudukan seseorang.

Memperkukuhkan tendovaginitis pergelangan tangan - penyakit saintis komputer

Sievert menarik perhatian rakan-rakannya kepada hakikat bahawa orang-orang profesion tertentu tertakluk kepada banyak jenis ini: pianis, tukang tulis, tukang keretapi, pekerja industri berat, di tengah-tengahnya indisposition ini paling sering menjadi terang. Walau bagaimanapun, kajian J. Sievert pada masa itu tidak begitu menarik minat sesiapa pun.

Hari ini, ia tidak memerlukan bukti hakikat bahawa keseragaman pergerakan dalam tempoh masa yang panjang dengan penglibatan kumpulan otot yang sama dalam kerja sering membawa kepada kemunculan tendovaginitis yang mencetuskan.

Kumpulan risiko termasuk bukan sahaja pekerja kepakaran yang tersenarai, tetapi juga atlet profesional, yang tisu otot sering tertakluk kepada beban.

Penyebab keradangan juga boleh menyebabkan kecederaan rumah tangga atau sukan. Itulah sebabnya penyakit ini dikelaskan sebagai profesional.

Salah satu sebabnya ialah urat varikos, kerana gangguan peredaran darah di tisu bersebelahan dengan sendi sering menyebabkan proses degeneratif dalam membran sinovial.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tendovaginitis profesional berlaku dalam dua bentuk:

Selepas beban atau kecederaan yang berlebihan, jurang antara kesihatan dan klasik penyakit klinik sesuai dalam masa beberapa jam.

Tetapi dengan tinjauan yang teliti, pesakit sering mengingatkan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan yang mengganggu 1-2 hari sebelum ketakutan:

• sakit atau sakit;
• sensasi membakar;
• sensasi kesemutan;
• kebas kelamin dan kelemahan yang luar biasa dari anggota badan yang sakit.

Bentuk akut dicirikan oleh penampilan tiba-tiba bengkak yang menyakitkan sepanjang tendon yang rosak, batasan fungsi sendi, kesakitan dan kerumitan semasa pergerakan, sama seperti bagaimana salju merayap di bawah kakimu semasa musim beku musim sejuk.

Fasa akut tanpa rawatan agak cepat (selepas 12-15 hari) menjadi kronik. Dengan penurunan dalam usaha fizikal, sindrom kesakitan merosot, crepitus berkurangan atau tidak didengar sama sekali. Dalam kes ini, diagnosis penyakit lebih bermasalah.

Edema yang menyakitkan seperti korda yang konsisten yang bergerak sepanjang bergerak sepanjang kanal tendon tetap jelas.

Kadang-kadang formasi dalam bentuk "badan padi" dan turun naik dapat dirasakan (perasaan ketika tekanan ringan tetapi tajam digunakan untuk pembengkakan ombak seperti gelombang bendalir).

Simptom utama, dengan jelas mencirikan tendovaginitis yang menyerupai, juga kelemahan otot, kadang-kadang tidak membenarkan untuk melakukan kerja biasa.

Kehilangan kekuatan yang tajam juga dicatatkan pada dinamometer. Gejala ini biasanya menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor.

Objektif dan kaedah terapi

Dalam peringkat penyakit akut, adalah perlu untuk mengatasi tendon yang rosak pada sendi dalam kedudukan fungsional, dengan mengenakan splint gipsum.

Pemadatan pemanasan yang disyorkan, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan:

• butadion;
• aspirin;
• reopyrin;
• indomethacin;
• Sekatan Novokainik dengan hidrokortison.

Rawatan fisioterapeutik ditunjukkan: phonophoresis dengan hydrocortisone, elektroforesis dengan novocaine dan potassium iodide, UHF, terapi gelombang mikro, aplikasi Dimexidum.

Semasa tempoh penenggelaman peringkat akut, aplikasi dari lumpur terapeutik, ozokerite adalah berkesan. Pada masa yang sama, prosedur urut dan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal dalam bentuk terapi fizikal dijalankan.

Semasa diperkuatkan kronik, seperti dalam fasa akut, seseorang harus memastikan anggota badan yang lain terjejas. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ubat sakit akan diresep semula.

Selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, sindrom nyeri dan edema di rumah boleh dibuang sebahagiannya dengan menggunakan terapi magnetik, instrumen (Almag-01) atau terapi kuantum.

Terdapat kes-kes yang berjaya dalam pengobatan tendovaginitis profesional dengan pes Rosenthal, yang terdiri dari iodin, semangat wain, parafin dan kloroform.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Tempoh rawatan keradangan mengambil masa kira-kira dua minggu. Selepas dua minggu pemulihan, orang itu pulih sepenuhnya.

Jika, sebaliknya, kita melambatkan pendekatan kepada doktor dan rawatan, penyakit ini berkembang menjadi proses pembaharuan dan peregangan yang sentiasa diperbaiki.

Di samping itu, keradangan akut boleh merangkumi tisu berdekatan dan membawa kepada tendonitis berulang kronik (degenerasi tisu tendon) atau tendomyositis (ketidakseimbangan otot).

Langkah-langkah pencegahan

Dalam pencegahan tendovaginitis profesional, cara operasi khas dengan jadual yang jelas untuk istirahat biasa jangka pendek untuk menjalankan senaman dan urutan ringan dari kawasan letih adalah penting.

Setelah melakukan kerja keras, pulang ke rumah, disyorkan untuk mandi hangat yang melegakan otot.

Atlet sebelum latihan tidak boleh melupakan latihan khas untuk tendon peregangan di tempat-tempat yang paling mudah terdedah kepada stres. Selepas latihan, adalah baik untuk memohon pek ais untuk tendon koyak.

Mana-mana ubat dan rawatan yang dipilih oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit.

Langkah-langkah pencegahan dan rawatan yang kerap membengkak membran sinovial tendon akan menghalang terjadinya masalah serius dengan sendi di masa depan.

Rawatan tendovaginitis: bagaimana dan siapa yang merawat berus

Tendovaginitis adalah keradangan lapisan dalaman sarung berserat tendon otot, atau membran sinovial.

Sinovium direka untuk memudahkan tergelincir tendon pada saluran tulang berserabut apabila melakukan kerja berotot.

Terdapat tendovaginitis kronik dan akut. Bentuk akut ditunjukkan oleh pembengkakan membran sinovial, serta pengumpulan cecair di dalamnya.

Tendovaginitis kronik menyebabkan penebalan membran sinovial, terdapat pengumpulan efusi dalam rongga synovial dengan sejumlah besar fibrin. Dari masa ke masa, akibat pembentukan efusi fibrin, "badan nasi" muncul, dan lumen sarung tendon disempit.

Ciri-ciri proses keradangan memberi kesan kepada vaginitis, yang boleh:

1. purulen
2. serous atau sero-fibrinous.

Gejala tendovaginitis

Tendovaginitis tidak spesifik bentuk akut dicirikan oleh permulaan yang cepat dan perkembangan bengkak yang menyakitkan di kawasan penyetempatan pesakit dengan tisu synovial dari selubung tendon.

Sebagai peraturan, tendovaginitis akut bermula di selubung tendon di dorsum kaki dan tangan. Kadang-kadang ia berlaku pada sarung sinovial jari-jari, dan juga dalam selubung tendon flexor jari.

Sakit dan bengkak, sebagai peraturan, pergi dari kaki ke kaki, serta dari tangan ke lengan. Batasan motorsikal bermula, contraction fleksi jari boleh muncul.

Jika keradangan mula memperoleh bentuk purulen, manifestasi berikut bermula:

1. suhu badan umum meningkat
2. sejuk bermula,
3. limfadenitis serantau terbentuk,
4. keradangan saluran limfa berkembang, iaitu limfangitis.

Tendovaginitis bentuk purulen, biasanya muncul di bahagian tendon flexor faraj tulang.

Terdapat tendovaginitis aseptik atau crepitus yang teruk. Ia dicirikan oleh luka sarung sinovial di bahagian belakang tangan, kadang-kadang oleh kaki, dan paling jarang oleh sarung sinovial inter-augastal bisep.

Keadaan ini bermula dengan tiba-tiba: kawasan tendon yang terjejas membengkak, dan retak dirasakan (crepitus) ketika meneliti. Terdapat pergerakan jari yang terhad dan (atau) sakit apabila bergerak. Penyakit ini boleh memperoleh kursus kronik.

Tendovaginitis kronik dicirikan oleh luka-luka di dalam selubung tendon, serta extensors jari-jari di kawasan penahan mereka. Sebagai peraturan, ada gejala tendovaginitis kronik faraj synovial biasa fleksor jari, iaitu, sindrom carpal tunnel, ini adalah tumor yang panjang seperti neoplasma menyakitkan di rantau terowongan karpal. Neoplasma adalah elastik dan sering mengambil kontur pada satu jam, yang sedikit bergeser semasa berjalan.

Kadang-kadang "badan beras" dapat dirasakan atau turun naik ditentukan. Penurunan ialah sensasi gelombang penghantaran, disebabkan oleh pengumpulan cecair. Ketegangan ketegangan motor.

Terdapat satu bentuk pelik tendovaginitis kronik - tendovaginitis stenosis, atau penyakit Kerven. Ini adalah lesi dari extensor pendek ibu jari dan faraj tendon penipu panjang.

Dengan jenis tendovaginitis ini, dinding vagina menebal dan rongga vagina synovial sempit. Tendovaginitis De Querven membawa kepada kesakitan di kawasan proses styloid radius dan bengkak.

Kesakitan berkurangan jika pesakit menekan jari pertama ke telapak tangan dan membongkok jari-jari lain di atasnya. Dalam perjalanan faraj, palpasi menentukan pembengkakan yang paling menyakitkan.

Dalam tendovaginitis tuberkulosis, pembentukan pembentukan padat yang dipanggil "badan beras" diperhatikan, di sepanjang pelepasan sarung tendon, mereka terasa baik.

Tendovaginitis mempunyai beberapa komplikasi.

Tenobursitis radial purulent adalah, dalam kebanyakan kes, komplikasi tendovaginitis purulen ibu jari. Ia boleh berkembang apabila keradangan purulen meluas sepenuhnya ke faraj tendon flexor ibu jari.

Selalunya terdapat rasa sakit yang ketara pada permukaan telapak tangan, ibu jari, dan seterusnya di sepanjang tepi luar tangan hingga ke lengan bawah. Jika tendovaginitis aktif berkembang, proses purulen akan merebak ke lengan bawah.

Komplikasi tendovaginitis purulent jari kecil adalah tenobursitis ulnar suppuratif. Kerana ciri-ciri anatomi, keradangan agak sering melalui faraj sinovial jari kecil ke faraj umum sinovial dari flexors tangan. Kadang-kadang vagina sinovial tendon flexor ibu jari meradang.

Kemudian refluks silang terbentuk, yang dicirikan oleh satu kursus yang teruk dan komplikasi dalam bentuk fungsi gangguan tangan. Jenis phlegmon ini mempunyai manifestasi berikut:

• kesakitan parah tangan palmar,
• bengkak ibu jari, permukaan palmar, jari kecil,
• keterbatasan keterlibatan jari-jari atau kemustahilan pelanjutan.

Penampilan dan manifestasi klinikal sindrom carpal tunnel disebabkan oleh mampatan dalam kanal carpal saraf median. Dalam kes ini, dalam 1,2 dan 3 jari, terdapat:

1. kesakitan teruk
2. sensasi kesemutan
3. "Crawling goosebumps".

Manifestasi yang sama diperhatikan di permukaan dalam 4 jari. Di samping itu, terdapat penurunan kekuatan otot keseluruhan tangan, sensitiviti jari-jari menurun.

Selalunya, kesakitan semakin bertambah pada waktu malam, yang mana banyak melanggar rehat rehat. Mungkin ada kelegaan apabila menurunkan anggota badan. Seringkali mengubah warna kulit jari yang menyakitkan, mereka mungkin pucat atau kebiru-biruan.

Ia juga mungkin meningkatkan kadar peluh dan mengurangkan sensitiviti kesakitan. Palpasi pergelangan tangan dapat menentukan kesakitan dan bengkak. Fleksi tulang dan ketinggian anggota badan yang kuat sering menyebabkan kesakitan dan paresthesias dalam bidang pemuliharaan saraf median.

Selalunya sindrom carpal tunnel diperhatikan bersama dengan Guyon's Canal Syndrome, yang jarang dijumpai dalam kursus bebas. Dengan sindrom saluran Guyon, disebabkan oleh saraf ulnar dipenggal di kawasan tulang berbentuk kacang, rasa sakit dan rasa kebas nadi muncul, serta kesemutan dan "goosebumps" dalam 4.5 jari.

Bengkak di kawasan tulang berbentuk kacang dan kesakitan dalam proses menyelidik dari sisi palmar.

Kajian makmal dalam proses mengesan tendovaginitis

Diagnosis tendovaginitis memungkinkan untuk memastikan penyetempatan ciri proses patologi. Ujian makmal memberi maklumat yang tepat tentang keadaan tendovaginitis, khususnya menentukan:

• bentuk kord anjing yang menyakitkan di tempat tertentu,
• ciri pergerakan,
• kehadiran "badan beras" pada palpation.

Dalam kajian tentang tendovaginitis purulen dalam ujian darah am, pakar menentukan leukositosis - peningkatan sel darah putih lebih daripada 9 x 109 / l dan peningkatan kandungan bentuk neutrofil (lebih daripada 5%), serta peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte - ESR.

Pelepasan purulen diperiksa oleh bacterioscopic (bahan di bawah mikroskop selepas pewarnaan) dan bakteriologi (pengasingan budaya tulen pada media nutrien) melalui kaedah. Analisis tersebut memberi peluang untuk mengenal pasti sifat patogen, menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Sekiranya bentuk akut tendovaginitis teruk rumit oleh sepsis (jika agen berjangkit telah melepasi aliran darah dari fokus purulen), maka darah perlu diuji untuk kemandulan. Kajian semacam itu juga membolehkan kita mempelajari sifat patogen dan mengenal pasti kepekaannya terhadap agen antibakteria.

X-ray menunjukkan ketiadaan perubahan patologi pada tulang dan sendi. Hanya penebalan tisu lembut di kawasan yang berkenaan boleh ditentukan.

Tendovaginitis kronik dibezakan dengan kontraksi Dupuytren. Ini adalah contracture flexion yang tidak menyakitkan dari 4 dan 5 jari tulang.

Tendovaginitis berjangkit akut membezakan dengan osteomyelitis dan arthritis akut.

Rawatan tendovaginitis

Rawatan bentuk tendovaginitis akut boleh menjadi setempat atau umum. Rawatan am untuk tendovaginitis berjangkit akut tidak spesifik menyediakan untuk penghapusan jangkitan, untuk tujuan ini, penggunaan ubat antibakteria dan langkah-langkah untuk membangunkan fungsi perlindungan badan ditunjukkan.

Kehadiran tendovaginitis berlebihan melibatkan penggunaan ubat anti-TB:

Untuk berjaya merawat tendovaginitis aseptik, perlu menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, seperti butadion, aspirin atau indomethacin.

Rawatan tendovaginitis tempatan dan dengan bentuk aseptik dan berjangkit pada peringkat awal melibatkan kesakitan anggota badan yang lain. Dalam fasa akut tendovaginitis, imobilisasi dengan plaster splint dilakukan, salutan yang sesuai dan pemanasan pemadatan digunakan.

Selepas penghapusan manifestasi akut, prosedur fisioterapi ditunjukkan:

• UHF
• ultrasound
• terapi gelombang mikro
• sinaran ultraviolet
• elektroforesis hidrokortison dan novocaine,
• latihan terapeutik.

Dalam kes tendovaginitis purulen, keperluan mendesak adalah membuka dan mengalirkan sarung tendon, serta corak purulen. Dalam tendovaginitis tuberkulosis, adalah penting untuk membuat suntikan tempatan streptomycin (penyelesaian), dan mengeluarkan vagina synovial yang terjejas. Kadang-kadang selepas itu salap tertentu digunakan.

Tendovaginitis kronik perlu dirawat dengan kaedah physiotherapeutic tersenarai, serta aplikasi ozokerit dan paraffin yang perlu dilakukan, electrophoresis lidase harus dilakukan dan senaman terapi fizikal perlu dilakukan secara berterusan.

Sekiranya proses menular kronik secara aktif berkembang, maka perlu dilakukan beberapa kali tusukan vagina synovial dan mentadbir tindakan antibiotik yang diarahkan.

Dengan tendovaginitis kronik aseptik, ubat anti-radang nonsteroid akan diperlukan. Khususnya, pentadbiran glucocorticosteroids tempatan, seperti: metipred, hydrocortisone, dexazone, berkesan.

Jika tendovaginitis kronik kronik sukar untuk dirawat, maka roentgenotherapy digunakan. Kadang-kadang dengan tidak berkesan rawatan konservatif stenosis tendovaginitis, rawatan pembedahan diperlukan, iaitu, penyebaran kanal yang sempit.

Tendovaginitis, yang mengiringi penyakit rematik, menjalani rawatan yang sama seperti penyakit yang mendasari. Oleh itu, dilantik:

• ubat anti-radang (termasuk gel dan salap)
• ubat asas
• elektroforesis ubat-ubatan anti-radang nonsteroid,
• phonophoresis hydrocortisone.

Ramalan untuk tendovaginitis

Jika rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya telah dijalankan, tendovaginitis mempunyai prognosis yang baik.

Tetapi dengan bentuk penyakit purulen, kadang-kadang terdapat pelanggaran kaki atau tangan yang terkena.

Tendovaginitis flexor treatment tendon

Dengan bentuk tendovaginitis yang akut, edema kuat membran sinovia muncul, sebagai akibat dari tergesa-gesa darah ke tempat yang sakit. Bengkak muncul di tapak luka-luka tendon, yang, apabila ditekan atau dipindahkan, melepaskan rasa sakit yang teruk. Di dalam penyakit akut penyakit ini, pergerakan jari-jari adalah terhad, bunyi yang menggelegak timbul apabila menekan (crepitus), rasa sakit. Pergerakan terhad dalam bentuk tendovaginitis akut boleh dinyatakan dalam pengurangan jari-jari yang kuat dalam kedudukan yang tidak wajar.

Sebagai peraturan, dalam proses akut, tendon terjejas hanya dari sisi bertentangan telapak atau kaki, tendovaginitis adalah kurang biasa pada bentuk akut jari. Biasanya proses peradangan ini mengalir ke dalam bentuk kronik. Dalam kes tendovaginitis akut, lengan bawah atau kaki bawah juga boleh membengkak. Sekiranya bentuk purulen penyakit itu mula berkembang, keadaan pesakit semakin teruk oleh demam (menggigil, demam, keradangan kelenjar getah bening, saluran darah). Dalam rongga synovial, pengisian serus atau purulen terbentuk, yang menekan kawasan yang menyambungkan saluran darah ke tendon. Akibatnya, pemakanan tisu terganggu dan pada masa depan ini boleh menyebabkan nekrosis.

Tendovaginitis kronik sering disebabkan oleh prestasi tugas profesional dan adalah akibat beban kerap dan berat pada tendon dan kumpulan otot tertentu, dan penyakit ini juga boleh disebabkan oleh rawatan yang tidak berkesan atau tidak tepat dari tendovaginitis akut. Sendi siku dan pergelangan tangan terutamanya terjejas. Tendovaginitis kronik ditunjukkan oleh pergerakan lemah sendi, sakit semasa pergerakan tajam, bunyi bergetar atau klik ketika cuba memerah lengan. Biasanya, bentuk tendovaginitis kronik mengalir ke dalam faraj tendon yang bertanggungjawab untuk fleksi dan lanjutan jari.

Tendovaginitis fiksatif

Tendovaginitis rematik adalah salah satu penyakit pekerjaan yang paling biasa. Sebagai peraturan, penyakit itu berkembang dengan latar belakang traumatisasi biasa tendon, otot, dan juga serat bersebelahan akibat pergerakan jari atau jari kaki yang sering berulang.

Penyakit ini kebanyakannya menjejaskan permukaan lekapan lengan (biasanya betul), kurang kerap berlaku pada tendon Achilles, permukaan anterior tibia.

Penyakit ini disertai dengan bengkak di kawasan yang terjejas, kesakitan dan bunyi berderit, seperti masalah salji. Sebagai peraturan, tempoh penyakit itu tidak melebihi 12-15 hari, tendovaginitis yang menyerupai muncul semula dan sering terkena pada peringkat kronik.

Mencegah tendovaginitis

String tendovaginitis adalah keradangan alat tendon-ligament tangan. Penyebab yang paling biasa penyakit ialah kecederaan pekerjaan. Penyakit ini agak perlahan, pada mulanya terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan sendi metacarpophalangeal. Sukar untuk membengkokkan jari, selalunya pergerakan ini disertai dengan bunyi berderit (krep). Anda juga boleh menyiasat pembentukan padat sepanjang tendon.

Tendovaginitis purulent

Tendovaginitis purulen biasanya berkembang sebagai penyakit utama, kerana penembusan melalui microtraumas dan kerosakan kepada bakteria. Kurang biasa adalah tendovaginitis sekunder dengan pembentukan massa purulen - sebagai peraturan, tendon itu terjejas akibat pemindahan peradangan purulen dari tisu bersebelahan, contohnya, dengan phlegmon.

Biasanya agen penyebab proses purulen dalam tendon adalah bakteria Escherichia coli, streptococci, staphylococci, dan jarang jenis bakteria lain. Apabila bakteria memasuki dinding selubung tendon, bengkak muncul, suppuration muncul, yang mengganggu nutrisi tisu, akibatnya necrosis tendon berlaku.

Dalam penyakit menengah, keradangan purulen biasanya bermula di tisu bersebelahan, dan hanya selepas itu tersebar ke dinding selubung tendon. Sebagai peraturan, dengan keradangan purul, pesakit bimbang tentang demam dengan demam tinggi dan kelemahan umum. Apabila menjalankan bentuk tendovaginitis purulen meningkatkan risiko sepsis (keracunan darah).

Tendovaginitis aseptik

Aspirik tendovaginitis mempunyai sifat yang tidak berjangkit, penyakit ini berlaku agak kerap, terutamanya di kalangan orang yang, disebabkan oleh aktiviti profesional mereka, perlu melakukan gerakan yang seragam untuk masa yang lama, biasanya hanya satu kumpulan otot yang terlibat dalam kerja ini dan sebagai hasil daripada overstrain, berbagai microtraumas tendon dan bersebelahan tisu memulakan proses keradangan.

Tendovaginitis tangan sering dijumpai dalam pemuzik, pemain bola voli, dan sebagainya. Pemain ski, skater dan atlet profesional lain lebih cenderung kepada luka kaki. Aspirik bentuk tendovaginitis, yang telah berkembang menjadi peringkat kronik, dapat memaksa seseorang mengubah profesion.

Pengembangan tendovaginitis aseptik dalam bentuk akut boleh disebabkan oleh trauma, yang sering berlaku pada atlet muda. Biasanya, seseorang tidak menyedari bagaimana dia cedera, kerana semasa latihan dia mungkin tidak memberi perhatian kepada sedikit masalah pada pergelangan tangan atau kaki. Pada peringkat awal penyakit, sakit mungkin tidak teruk, tetapi ia semakin memburuk dari masa ke masa.

Tendovaginitis akut

Tendovaginitis dalam bentuk akut biasanya berlaku akibat jangkitan. Dalam kes penyakit akut, sakit yang teruk pada tendon yang terkena, bengkak di kawasan yang terjejas, suhu tinggi (nodus limfa selalunya meradang) bimbang. Proses akut biasanya timbul di belakang kaki atau sawit. Seringkali bengkak merebak ke bahagian bawah atau lengan bawah.

Apabila tendovaginitis dalam bentuk pergerakan akut terkekang, kadangkala terdapat imobilitas lengkap. Kondisi pesakit semakin buruk dari masa ke masa: suhu meningkat, menggigil menggigil, dan peningkatan kesakitan.

Tendovaginitis kronik

Tendovaginitis kronik biasanya tidak menjejaskan keadaan umum pesakit. Sebagai peraturan, sarung tendon ekstensor dan lentur jari menderita tendovaginitis kronik, pembengkakan muncul, pergerakan pergerakan dirasakan, dan pergerakan tendon terhad.

Penyakit ini bermula dengan rupa kesakitan di kawasan yang terjejas (biasanya dalam proses styloid). Di sepanjang tendon ada bengkak yang menyakitkan, pergerakan jari-jari dengan jari-jari tersekat oleh rasa sakit, kekakuan, dan rasa sakit dapat diberikan pada bahu atau lengan bawah.

Tendinitis lengan

Tendovaginitis tangan adalah penyakit yang agak biasa, kerana ia adalah di tangan yang beban maksimum dikenakan, mereka paling rentan terhadap kecederaan dan hipotermia, yang menimbulkan penyakit. Biasanya, orang cenderung tendovaginitis tangan, yang kerjanya dihubungkan dengan pergerakan yang berulang-ulang berulang yang hanya memuat kumpulan otot tertentu, akibatnya tendon cedera dan proses keradangan bermula.

Pemuzik sering menderita tendovaginitis tangan, diketahui bahawa beberapa ahli muzik terkenal dipaksa, kerana kesakitan, untuk melepaskan aktiviti kegemaran mereka dan menjadi komposer.

Berus Tendovaginitis

Seperti yang telah disebutkan, tangan adalah organ yang paling terdedah. Kerosakan yang terlalu kerap, kecederaan kecil, beban berlebihan mengakibatkan keradangan sarung tendon. Tendovaginitis tangan adalah proses patologi yang paling biasa yang memberi kesan kepada pemuzik, stenographers, typists, dll. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak menular, dan dikaitkan dengan aktiviti profesional. Sedikit kurang kerap, tendosynovitis tangan berkembang akibat jangkitan.

Tendonitis lengan bawah

Lengan bawah (paling sering bahagian belakang) biasanya memengaruhi tendovaginitis crepitus. Sebagai peraturan, penyakit itu berkembang pesat. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan sakit, peningkatan keletihan tangan, dalam beberapa kes, pembakaran, kebas, kesemutan. Ramai pesakit, walaupun selepas permulaan simptom tersebut, teruskan kerja biasa dan selepas beberapa ketika (biasanya selepas beberapa hari, hingga petang), kesakitan yang teruk muncul di lengan bawah dan tangan, dan pergerakan lengan atau tangan meningkatkan ketidakselesaan di lengan. Tendovaginitis dalam kes ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan dan keletihan otot lengan akibat gerakan panjang yang membosankan.

Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang akibat daripada lebam atau kecederaan lengan bawah.

Sekiranya lengan lebam tidak terlepas, maka ia boleh membawa kepada bengkak, kesakitan yang teruk, sebagai tambahan kepada ini, bunyi berderit mungkin muncul. Kebiasaannya seseorang melihat rupa bengkak pada lengan bawah, sementara perhatian tidak diberikan kepada rupa bunyi berderit.

Tetapi tidak membengkak, kemunculan kerumitan atau kesakitan yang teruk memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Biasanya, apabila pesakit pergi ke doktor, pesakit mengeluh tentang ketidakupayaan untuk bekerja sepenuhnya disebabkan oleh kelemahan lengan, rasa sakit yang teruk semasa pergerakan. Dalam tendovaginitis kritikal, bengkak adalah bujur (menyerupai sosej) dan tertumpu pada bahagian belakang lengan bawah, di sepanjang tendon.

Tendinitis jari

Pada peringkat awal perkembangan, sukar untuk mengenali tendonitis jari. Pakar membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan, penyelidikan, sejarah. Terdapat beberapa tanda-tanda ciri yang dapat ditentukan oleh tendovaginitis:

Semua tanda-tanda ini boleh muncul secara berasingan dan bersama-sama pada masa yang sama (dengan tendovaginitis purulen).

Jangkitan purulen boleh merebak dengan cepat, dengan kesakitan yang menyakitkan yang menghalang seseorang daripada tidur dan bekerja dengan normal, pesakit memegang jarinya di kedudukan setengah bengkok. Bengkak merebak ke bahagian belakang tangan, dan apabila anda cuba meluruskan jari anda, terdapat rasa sakit yang tajam. Menghadapi latar belakang keradangan, suhu mungkin meningkat, nodus limfa boleh mengalir, seseorang menganggap kedudukan di mana dia secara tidak sadar cuba melindungi lengannya yang sakit.

Diagnosis penyakit ini dapat dibantu oleh radiografi, yang menunjukkan penebalan tendon dengan kontur yang jelas (kurang kerut bergelombang).

Tendovaginitis pergelangan tangan

Tendovaginitis zapravatsya berkembang pada ligamen belakang. Penyakit ini menjejaskan tendon, yang bertanggungjawab untuk meluruskan ibu jari. Gejala yang biasa adalah rasa sakit di atas pergelangan tangan di pangkal ibu jari. Dari masa ke masa, rasa sakit meningkat dengan pergerakan dan menenangkan sedikit ketika berehat tangan dan berehat.

Tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Tendovaginitis sendi pergelangan tangan ditunjukkan, seperti dalam kes lain, melalui sakit semasa pergerakan pergelangan tangan, ibu jari. Apabila penyakit ini menjejaskan tendon yang bertanggungjawab terhadap ibu jari, sementara sering terkena tendon akan bertambah. Selalunya sakit dari pergelangan tangan diberikan kepada lengan bawah dan bahu.

Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan tendovaginitis di saluran pergelangan tangan adalah pergerakan berulang yang membosankan, sering disertai oleh kecederaan dan kecederaan. Jangkitan juga boleh mencetuskan keradangan tendon.

Lebih ramai wanita cenderung tendovaginitis sendi pergelangan tangan, dan terdapat hubungan antara penyakit dan berat badan berlebihan.

Adalah diperhatikan bahawa wanita yang mendadak pendek lebih cenderung untuk mengembangkan tendovaginitis. Keturunan juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Ciri ciri tendovaginitis sendi pergelangan tangan adalah bahawa penyakit itu dinyatakan bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh rasa mati rasa atau kesemutan, yang dikaitkan dengan mampatan saraf median. Ramai pesakit terganggu oleh tangan "nakal", kebas. Sensasi kesemutan muncul di permukaan tangan, biasanya di rantau indeks, jari tengah dan ibu jari, dan dalam kes jarang terjadi kesemutan terjadi pada jari cincin. Selalunya, kesemutan disertai dengan pembakaran sakit yang boleh diberikan kepada lengan bawah. Dengan tendovaginitis sendi pergelangan tangan, kesakitan menjadi lebih kuat pada waktu malam, dan seseorang mungkin merasakan kelegaan sementara selepas menggosok atau menggoncang lengan.

Tendovaginitis sendi bahu

Tendovaginitis pada sendi bahu ditunjukkan oleh rasa sakit yang membosankan di kawasan bahu. Apabila anda merasa sakit. Selalunya, luka pada sendi bahu berlaku di tukang kayu, tukang besi, tukang besi, tukang cat, dan sebagainya. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 2-3 minggu, hasil dalam fasa subakut. Dengan tendovaginitis, kesakitan mempunyai watak yang membakar, dengan ketegangan otot (semasa bekerja) kesakitan boleh meningkat banyak kali, selalunya terdapat bengkak, bunyi yang berderit.

Tendovaginitis sendi siku

Tendovaginitis sendi siku agak jarang berlaku. Pada dasarnya, penyakit ini berkembang akibat kecederaan atau kerosakan. Seperti dalam kes-kes pembangunan tendovaginitis lain, penyakit ini berlaku dengan kesakitan ketara di kawasan sendi yang terjejas, bengkak, bergetar. Biasanya, dalam keadaan rehat, sendi tidak membawa pesakit apa-apa ketidakselesaan tertentu, bagaimanapun, apabila bergerak, rasa sakit boleh agak tajam dan teruk, yang membawa kepada imobilisasi paksa.

Finger tendinitis flexor

Tendovaginitis dari flexor jari dinyatakan dalam kekalahan alat tendon-ligament tangan. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran tendon, yang bertanggungjawab untuk fleksi dan lanjutan jari. Penyakit ini berlaku paling sering pada wanita. Biasanya perkembangan penyakit itu berkaitan dengan aktiviti profesional yang berkaitan dengan tenaga kerja manual. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini dapat diperhatikan pada usia 1 hingga 3 tahun. Selalunya, ia adalah ibu jari yang terjejas, walaupun pelanggaran tendon berlaku pada jari-jari lain.

Tendovaginitis kaki

Tendovaginitis kaki ditunjukkan dalam bentuk kesakitan di sepanjang tendon, sambil menggerakkan peningkatan sakit kaki. Serentak dengan rasa sakit, kemerahan dan bengkak muncul. Apabila tendovaginitis berjangkit berlaku, suhu, kemerosotan kesejahteraan umum.

Tendovaginitis tendon Achilles

Tendovaginitis tendon Achilles berkembang terutamanya selepas peningkatan beban pada tendon Achilles atau otot betis. Terutamanya penyakit ini memberi kesan kepada penunggang basikal, baik profesional dan amatur, pelari jarak jauh, dll. Gejala penyakit ini adalah penebalan tendon Achilles, sakit ketika bergerak dengan kaki, bengkak, dan ketika menyelidiki tendon, anda dapat merasakan ciri-ciri berliku.

Tendovaginitis sendi buku lali

Tendovaginitis sendi pergelangan kaki berkembang terutamanya pada mereka yang mengalami beban yang kerap dan berat pada kaki mereka. Sering kali, tendovaginitis berkembang dalam personel tentera selepas peralihan yang panjang. Juga, atlet (skater, pemain ski), penari balet, dan lain-lain, sering mengalami tendovaginitis pergelangan kaki. Sebagai tambahan kepada tendovaginitis profesional, penyakit ini berkembang selepas kerja keras yang panjang.

Sebagai tambahan kepada faktor luaran, tendovaginitis mungkin timbul akibat adanya anomali kongenital pada kaki (kelab kaki, kaki rata).

Tendovaginitis lutut

Seperti dalam kes lain, tendovaginitis lutut berkembang akibat daripada beban fizikal yang berpanjangan pada struktur badan sendi, anatomik yang tidak betul, yang melanggar postur, dan juga akibat jangkitan.

Penyakit ini biasanya tertakluk kepada orang yang gaya hidupnya dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal atau yang, disebabkan sifat aktiviti profesional mereka, perlu berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama (biasanya dalam kedudukan yang tidak selesa). Tendovaginitis lutut meluas di kalangan pemain bola keranjang, pemain bola tampar, dan lain-lain, kerana lompatan kerap membawa kepada kecederaan pada sendi lutut.

Gejala klasik perkembangan tendovaginitis adalah penampilan kesakitan di kawasan yang terjejas, yang dari masa ke masa (dengan perkembangan proses keradangan) menjadi lebih kuat. Kesakitan boleh meningkat dari usaha fizikal, bergantung pada cuaca. Selain kesakitan, ada batasan dalam pergerakan anggota badan, rasa sakit muncul ketika meneliti, terkadang berliku, anda juga dapat merasakan nodul tendon terbentuk. Kawasan yang terjejas menjadi merah dan bengkak.

Tendovaginitis kaki bawah

Gejala tendovaginitis tidak muncul dengan serta-merta, tetapi beberapa hari selepas proses keradangan bermula. Tendovaginitis kaki berkembang, seperti dalam keadaan lain, dengan peningkatan beban pada kaki atau jangkitan, serta dalam perkembangan perkembangan kaki yang tidak normal. Pada sinar-X, anda boleh melihat meterai di tapak tendon yang terjejas.

Tendovaginitis paha

Selalunya, tendovaginitis pinggul disebabkan oleh pelbagai kecederaan, kelebihan tendon dan otot. Wanita lebih terdedah kepada penyakit, tidak seperti lelaki. Penyakit ini berlaku akibat beban kaki, selepas berjalan kaki yang panjang dan luar biasa, berlari, setelah membawa beban. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang akibat kerosakan.

Tendovaginitis de Kerven

Tendovaginitis De Querven berlaku dengan keradangan kuat ligamen pergelangan tangan, yang dicirikan oleh keradangan, sakit, dan pergerakan yang terhad. Ramai tahun yang lalu, penyakit ini dikenali sebagai "penyakit laundress", kerana ia kebanyakannya memudaratkan wanita yang perlu membersihkan sejumlah besar kain setiap hari dengan tangan mereka, tetapi selepas tahun 1895 ia dinamakan selepas ahli bedah Fritz de Kerven, yang pertama kali menggambarkan gejala.

Tevervaginitis de Kerven dicirikan oleh tendon yang menyakitkan di bahagian belakang pergelangan tangan, dengan keradangan dinding selubung tendon tebal, yang boleh menyebabkan penyempitan terusan. Keradangan boleh menyebabkan perut tendon. Pada wanita, penyakit ini berkembang lapan kali lebih kerap daripada pada lelaki, sebagai peraturan, wanita berusia lebih dari 30 tahun dipengaruhi.

Keradangan boleh dicetuskan oleh beberapa kerosakan pada kanal pertama ligamen dorsal, contohnya, selepas pelbagai kecederaan tulang radial. Penyakit ini boleh dirangsang oleh keradangan kerap, kecederaan, pengaliran otot (terutamanya disebabkan oleh kerja keras dengan penyertaan satu kumpulan otot). Walau bagaimanapun, untuk sebahagian besar, tidak mungkin untuk menentukan sebab sebenar penyakit.

Tendovaginitis ditunjukkan oleh kesakitan di sepanjang saraf radial, yang boleh bertambah dengan ketegangan atau pergerakan (paling sering ketika cuba menangkap sesuatu yang kuat). Bengkak yang menyakitkan muncul di atas kanal pertama ligamen dorsal pergelangan tangan.

Tendovaginitis adalah keradangan akut atau kronik vagina berserat (synovial) dari tendon otot, yang sering digabungkan dengan keradangan tendon itu sendiri.

Tendovaginitis boleh berkembang sebagai penyakit bebas, dan sebagai akibat daripada komplikasi proses menular.

Penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut atau kronik. Bergantung pada etiologi, tendovaginitis berjangkit dan aseptik dibezakan, termasuk mereka yang mempunyai penyakit reumatik dan alah.

Aspirik tendovaginitis berlaku paling kerap, yang disebabkan oleh penuaan fizikal yang berpanjangan dan / atau berat pada alat ligamentous, sering kali berulang pergerakan jenis yang sama hasil daripada aktiviti profesional atau overcooling. Keradangan aseptik lebih mudah terdedah kepada faraj sinovial tendon panjang dan tebal. Kerana aktiviti yang lebih tinggi dari otot anggota atas, tendovaginitis berlaku paling kerap di kawasan ini.

Traumatizing kulit (memar, pemotongan kulit dalam sarung tendon) juga boleh menyebabkan tendovaginitis purulen atau aseptik.

Di samping itu, tendovaginitis boleh menjadi salah satu manifestasi rheumatoid atau arthritis tertentu, gout, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter, osteomyelitis, tendovaginitis yang berlaku di sepsis, beberapa penyakit alahan dan berjangkit (tuberkulosis, gonorea, brucellosis).

Sebagai akibat daripada peredaran darah serantau dan lymph circulation (contohnya, dalam kes penyakit variko di bahagian bawah ekstrem), tendovaginitis degeneratif boleh berkembang.

Bentuk tendovaginitis anatomi dan histologi berikut dibezakan, yang dalam beberapa kes mencirikan perkembangan konsisten proses patologi:

1. Cahaya, mudah, atau bentuk awal dicirikan oleh kemunculan hanya hiperemia pada lapisan yang paling berserabut pada vagina synovial. Dalam bentuk ini, kawasan kerosakan setempat yang terdapat di lapisan endothelial, dalam lapisan pengembaraan, infiltrat perivaskular kadang-kadang ditentukan, dan pelanggaran batas dan struktur lapisan tidak berkembang.

1. Formula tendovaginitis exudative-serous dibezakan oleh pengumpulan dalam vagina synovial daripada jumlah yang agak tidak jelas, cecair sinovial kekuningan. Bentuk bengkak yang kecil dan bulat di sekitar tendon. Selalunya, varian ini berkembang sekiranya berlaku jangkitan.

1. Bentuk kronik tendovaginitis dicirikan oleh berlakunya perubahan sclerosis dalam sarung sinovial, yang disertai dengan kehilangan sempadan struktur antara lapisan dan pembentukan stenosis, yang menghalang slip tendon.

Di samping itu, perubahan morfologi dalam vagina synovial bergantung kepada ciri-ciri spesifik faktor-faktor yang merosakkan yang menyebabkan kemunculan tendovaginitis: kehadiran mikroflora menyebabkan dominasi unsur-unsur keradangan, dengan ketiadaan proses degeneratif microflora mendominasi.

Tendovaginitis akut disertai dengan kesakitan yang teruk, sangat teruk oleh pergerakan aktif dan pasif. Bidang tendon yang terjejas menjadi bengkak dan menyakitkan pada palpasi. Bengkak boleh merebak ke seluruh lengan bawah atau kaki bawah. Dalam sesetengah kes, palpasi boleh berlaku crepitus, fleksi jari yang tidak wajar diucapkan. Apabila anda cuba meluruskan jari anda, ada rasa sakit yang ditandakan.

Selalunya proses patologi berkembang di tendon dorsum tangan dan kaki. Relatif jarang, keradangan akut tendon jari tangan diperhatikan, yang biasanya berubah menjadi bentuk kronik.

Dalam kes bentuk tendovaginitis purulen, gejala mabuk umum (demam, peningkatan suhu badan) berlaku, limfadenitis serantau berkembang. Akumulasi perudakan berudu radang atau purulen boleh mengakibatkan mampatan saluran darah yang menyembuhkan tendon, dan nekrosis berikutnya.

Bentuk kronik tendovaginitis, sebagai peraturan, berlaku semasa jenis kerja tertentu (bermain piano, bermain tenis), yang disertai dengan tekanan yang kerap dan / atau teruk pada tendon-grup otot tertentu. Juga, bentuk tendovaginitis kronik mungkin berlaku dengan rawatan yang tidak betul dalam tempoh akut penyakit ini. Tendovaginitis kronik yang paling biasa berlaku pada siku dan sendi pergelangan tangan.

Dalam tendovaginitis kronik, terdapat penurunan pergerakan di sendi, peningkatan kesakitan semasa pergerakan tiba-tiba, disertai dengan bunyi berderak tertentu, dan klik semasa pemampatan jari di tangan. Bentuk kronik tendovaginitis paling kerap berlaku dalam faraj fleksor dan jari extensor tangan.

Tendovaginitis Creptive (crepitis paratenonitis)

Kecenderungan tendovaginitis adalah salah satu penyakit pekerjaan yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh microtraumatization yang berlanjutan dari tendon dan tisu di sekeliling dengan jenis pergerakan tangan, jari, jari kaki dan kaki yang kerap kali berulang (50-60 atau lebih per minit).

Sarung tendinus extensors lengan kanan paling mudah terdedah kepada penyembuhan tendovaginitis, dan sarung tendon permukaan anterior tendon bawah dan tendon Achilles agak jarang berlaku.

Kawasan yang terjejas menjadi bengkak dan menyakitkan pada palpasi. Apabila jari-jari dilonggarkan, rasa sakit timbul dan bunyi berderit yang menyerupai kekacauan salji.

Tempoh purata penyakit ini adalah 10-15 hari, terdapat kebarangkalian tinggi kambuh dan kursus kronik.

Rawatan utama untuk tendovaginitis yang dicat adalah untuk melepaskan anggota yang berpenyakit dengan cara pelepasan yang boleh ditanggalkan. Dilantik ubat anti-radang nonsteroid farmakoterapi, blokade novocainik, terapi UHF.

Apabila melakukan kerja dengan pergerakan yang sering kali berulang dengan jenis yang sama, adalah disyorkan untuk mengambil rehat selama 10 minit secara teratur untuk berehat. Selepas berehat panjang di tempat kerja, aktiviti fizikal perlu meningkat secara beransur-ansur; Adalah disyorkan memakai pembalut pembetulan khas ("gelang tangan").

Penyakit De Kerven (stenosis tenovaginitis de Kerven)

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan vagina synovial extensor dan penculikan panjang jari tangan 1.

Kerana senaman fizikal yang berterusan pada jari 1, yang secara fisiologi menentang kekuatan jari-jari tangan yang lain dan mengambil bahagian dalam hampir semua jenis latihan fizikal di tangan, jari itu sentiasa berlebihan.

Penyakit ini paling mudah terdedah kepada orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat (tukang kayu, tukang pandu, tukang batu, tukang jahit, pianis). Penyakit De Querven lebih biasa di kalangan wanita.

Penyakit jarang berlaku berlaku apabila kecederaan setempat dari snuffbox anatomi, walaupun kurang kerap dengan arthritis rheumatoid, tuberkulosis pergelangan tangan, atau dengan patologi tulang dan sendi yang berbeza.

Penyakit De Querven dicirikan oleh kesakitan dan bengkak di kawasan pergelangan tangan (di kawasan unjuran proses styloid dan snuffbox anatomi). Dengan tekanan ke atas kawasan kotak anatomi, penculikan dan peluasan ibu jari, kesakitan meningkat dengan ketara. Apabila bergerak dengan jari ke 1, kram ciri terdengar kerana pergerakan tendon melalui vagina synovial yang terbelit dan meradang. Pergerakan di jari menjadi terhad disebabkan oleh kesakitan, kesakitan meluas ke kawasan sendi pergelangan tangan.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Diagnosis penyakit ini berdasarkan pada pengenalan ciri-ciri klinikal gejala, keputusan pemeriksaan sinar-X (di kawasan saluran tulang berserabut 1, pengkelasan keparahan yang berbeza-beza ditentukan).

Dalam kes-kes ragu, MRI digunakan.

Penyakit De Querven mesti dibezakan daripada osteoartritis sendi pergelangan tangan, radang proses styloid (styloiditis), migrain polyneuritis (sindrom Vanterberg).

Rawatan konservatif berkesan untuk kira-kira 6 minggu pertama penyakit ini. immobilization diadakan 1st bersama metacarpophalangeal dengan bantuan orthosis yang, ditugaskan untuk farmakoterapi dengan NSAID, apabila diungkapkan semasa keradangan di kawasan yang ditadbir ubat farmaseutikal glukokortikoid.

Dengan tidak berkesudahan resort terapi konservatif kepada kaedah rawatan pembedahan.

Tendovaginitis ulnar extensor tangan (ulnar styloiditis)

Penyakit ini kurang biasa daripada penyakit Kerven, dan mempunyai kursus yang lebih baik. Apabila styloiditis siku berlaku perubahan berserat dalam tendon, dalam struktur vagina synovial, yang menyebabkan penyempitan kanal ke-6 pada ligamen dorsal pergelangan tangan.

Penyakit ini, sebagai peraturan, adalah hasil microtraumatization yang berpanjangan akibat aktiviti profesional, atau jika kecederaan langsung ke kawasan anatomi ini.

Paling menderita daripada orang perempuan bekerja di jahit dan tenunan, pengisar, dan lain-lain polirovschitsy. Dalam beberapa kes, ulnar extensor berus tenosynovitis adalah satu manifestasi penyakit rheumatoid sistemik.

Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya kesakitan spontan di kawasan proses styloid ulna dan kemungkinan penyinaran pada jari IV-V. Mengundurkan tangan ke bahagian jejarian sementara serentak membongkok ke belakang membawa kepada peningkatan kesakitan. Terdapat bengkak dan penebalan tisu di atas proses styloid. Pada palpasi proses styloid kesakitan tempatan dicatatkan.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Diagnosis penyakit itu adalah berdasarkan pengenalan ciri-ciri klinikal gejala, mengenai sejarah penyakit. Pemeriksaan x-ray.

Styloiditis siku mesti dibezakan dari kesakitan yang berlaku semasa paresthesia pada jari IV-V tangan dalam sindrom kanal Guyon.

Tendovaginitis dari flexors jari dan tangan (sindrom carpal tunnel)

Penyakit ini kurang biasa daripada tendinovaginitis dorsal pergelangan tangan.

sindrom carpal tunnel adalah disebabkan oleh pelbagai proses patologi (radang, selepas trauma, neoplasms), yang berlaku dalam saluran, yang membawa kepada pemampatan kawasan ini melanjutkan di cawangan saraf median yang innervate kulit I-III dan IV jari sebelah tengah.

Dalam kes kecederaan, penyakit ini berkembang di satu pihak, dalam episod tersisa kedua-dua tangan terjejas, dan selalunya asymmetrically.

Penglibatan sarung sinovia daripada flexors dari tangan dan jari, pergelangan tangan ligamen melintang membawa kepada penurunan dalam kekuatan pergelangan tangan flexor dan jari, otot pendek ibu jari menentang, dalam kes-kes yang lebih teruk - untuk perubahan atropik.

Pesakit berasa bimbang tentang kesakitan yang membakar dan rasa kebas pada jari I-III, yang semakin teruk pada waktu malam. Pada masa yang sama, pesakit bangun dan cuba memerah jari-jarinya, menurunkan tangannya dari tempat tidur. Kekuatan berus berkurangan, sensitiviti hujung jari menurun, akrokyanosis, hiperhidrosis boleh berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, keputihan atau kemerahan kulit jari ditentukan.

Perkembangan penyakit membawa kepada penurunan kepekaan hujung jari, melicinkan corak pada kulit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bengkak jari-jari yang berterusan berlaku dengan penyebaran ke tangan.

simptomatologi penyakit ini dicirikan oleh gejala-ubah, sakit daripada berulang dan paresthesias sebelum perubahan trofik di hujung jari, atrofi otot thenar, kehilangan lengkap sensitiviti kesakitan, pembentukan contractures berterusan, untuk darjah yang berbeza-beza, mengehadkan keupayaan untuk bekerja.

Tenosynovitis daripada flexor pada jari dan tangan perlu dibezakan dari polyneuritis vegetatif dan sindrom polyneuropathy saluran guyonskogo truntsita seperti bintang simpul saraf bersimpati, penyakit degeneratif cakera tulang belakang serviks dari belakang tendovaginitis ligamen pergelangan tangan.

Tendovaginitis dari flexor jari dangkal ("snap" atau "jari kenyal", penyakit Nott)

Penyakit ini dicirikan oleh luka vagina synovial, tendon itu sendiri dan ligamen anulus yang membentuk kanal, yang menyebabkan penyempitannya dan menjadikannya sukar bagi tendon untuk bergerak di dalamnya.

Penyakit ini berkembang dengan microtrauma yang berpanjangan, seringkali profesional, sarung dan tendon sinovial yang melaluinya, yang menyebabkan berlakunya perubahan fibrotik. Tendovaginitis permukaan flexor jari paling sering terjadi pada orang-orang yang kerja dikaitkan dengan tekanan berpanjangan pada telapak tangan dan jari (pengisar, mekanik kerja pemasangan mekanik, helikopter). Dalam episod individu, punca penyakit itu tidak dapat dijelaskan.

Gejala klinikal yang utama ialah kejadian sakit pada permukaan palmar di dasar satu atau lebih jari - biasanya I, II dan IV. Kesakitan bertambah dengan palpasi pangkal jari, dengan fleksi atau lanjutan mereka.

Pada mulanya, kesakitan menyinggung pesakit pada waktu pagi, ada keperluan untuk "mengembangkan" pergerakan di jari selama beberapa waktu. Palpasi permukaan palmar sendi metacarpophalangeal ditentukan oleh penebalan tendon bulat atau bujur hingga 5 mm. Kelonggaran dan perpanjangan jari yang cepat dan meningkat disertai dengan rasa sakit, kadang-kadang mengklik. Di peringkat akhir penyakit, adalah perlu untuk mengatasi mengejar jari dengan tangan yang sihat, sementara nyeri menyebar ke tangan, lengan bawah.

Perkembangan selanjutnya penyakit membawa kepada penetapan jari-jari - biasanya dalam kedudukan yang dilipat, - snap menjadi gejala sementara.

Tendovaginitis dari flexor jari yang luar biasa harus dibezakan dari kontraksi Dupuytren, kecacatan arthrogenic dan posttraumatic dan contractures.

Tendovaginitis otot tibial posterior (sindrom tarsal canal)

Perubahan patologi dalam tisu vagina synovial menyebabkan mampatan saraf tibialis posterior, yang terletak di saluran ini, dan berlakunya gangguan vasomotor-tropis.

Mampatan saraf tibial disertai dengan terjadinya kesakitan yang membara dan paresthesias, yang menyebar ke permukaan dalam kaki dan jari-jari, menjadi lebih buruk pada waktu malam. Kesakitan kadang menyebar ke kaki bawah. Di permukaan dalaman ditentukan oleh meterai bengkak dan menyakitkan. Pada dorsum kaki, kesakitan dan sensitiviti sentuhan dikurangkan.

Penyakit ini adalah salah satu daripada jenis tuberkulosis extrapulmonary yang paling jarang. Semua kumpulan umur sama-sama terjejas oleh tendovaginitis tertentu. Berbanding dengan lokalisasi lesi tuberkulosis yang lain, penyakit ini dianggap sebagai kursus yang paling baik dalam menilai keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, untuk pemulihan fungsi anggota yang terjejas, prognosis untuk kes-kes yang lebih maju tidak menguntungkan.

Mekanisme penetrasi mycobacterium tuberculosis ke dalam vagina synovial akhirnya tidak jelas. Terdapat cadangan bahawa jangkitan boleh menembusi dengan kecederaan, suntikan semasa memotong haiwan yang sakit (tukang daging, petani). Orang lain yang diselidiki, percaya bahawa terdapat sejenis tuberkulosis mycobacterium yang mensintesis racun toksin ke membran sinovial. Di samping itu, terdapat pendapat bahawa penyebaran mycobacterium berasal dari penyakit tuberkulosis yang sedia ada di dalam badan.

Dalam sarung sinovial lanjutan, exudate berserat berkumpul, yang mengandungi sejumlah besar badan seperti beras dan / atau tumpahan kerosakan kes. Selepas proses suntikan berkurangan, sedikit exudate fibrosis dan fibrosis dari alat ligamen kekal.

Selalunya, tendovaginitis tertentu berlaku di palmar, dan kemudian di belakang tangan.

Dengan tendovaginitis tertentu, bengkak, sedikit kesakitan dan sedikit fungsi terhad dibentuk. Pengumpulan cecair sinovial dalam kantung karpal di bawah tekanan dialihkan di atas atau di bawah terusan karpal, dengan sedikit kesakitan. Tendovaginitis dari carpal carpal ulnar membawa kepada mampatan saraf median, yang disertai dengan sakit paresis dan paresis di kawasan pengekalannya (carpal syndrome). Sekatan sedikit pergerakan dalam berus akibat pembengkakan. Kemajuan penyakit ini membawa kepada melemahkan dan kehilangan beberapa pergerakan disebabkan oleh pemanjangan atau pecah tendon, yang mungkin berlaku selepas 2-3 tahun dari permulaan penyakit. Pembedahan ekonomi untuk tendovaginitis tertentu mungkin rumit oleh pembentukan fistulas.

Dengan tendovaginitis tertentu, rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan radikal (penyingkiran semua unsur yang rosak dari alat ligamentous) dengan penggunaan serentak dari farmakoterapi anti-tuberkulosis.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Pengesanan lesi-lesi caseous mengesahkan diagnosis tendovaginitis tertentu, kajian histomorphological dan bacteriological dijalankan dengan pembebasan budaya tulen patogen.

Tendovaginitis tertentu mesti dibezakan daripada tendodinaginitis rheumatoid, selepas trauma.

Ramalan dan hasilnya

Apabila rawatan yang berkelayakan bermula pada waktunya, prognosis untuk peralatan ligamentous adalah baik. Dalam kebanyakan kes, fungsi berus dipulihkan hampir sepenuhnya. Dengan rawatan pembedahan radikal yang tidak mencukupi, osteitis spesifik yang tidak didiagnosis tulang pergelangan tangan, kekambuhan penyakit ini mungkin (kira-kira 10-60% daripada kes).

Prinsip umum rawatan tendovaginitis

Aktiviti rawatan harus bermula dengan penghentian kesan faktor merosakkan di kawasan yang terjejas (pengurangan beban, imobilisasi).

Farmakoterapi tendovaginitis bergantung kepada penyebab penyakit serta komplikasi yang timbul. Terapi digunakan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, antibiotik, kompres dan salap yang ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, imobilisasi kawasan terjejas ditunjukkan.

Pelbagai prosedur fisioterapi terma (mandi ozokerite-paraffin, terapi UHF) mempunyai kesan yang baik dalam perjalanan tendovaginitis.

Semasa tempoh pemulihan, terapi urut dan senaman adalah disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk tendovaginitis adalah baik. Tendovaginitis purulent boleh menyebabkan pelanggaran berterusan fungsi tangan dan / atau kaki. Dalam kes-kes apabila beban fizikal resume selepas mengalami tendovaginitis akut, terdapat kemungkinan berulangnya penyakit dan transformasi menjadi tendovaginitis kronik.

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk mencegah kecederaan kronik dan trauma alat radas, dan pengambilan rasional pesakit dengan bentuk kronik tendovaginitis.